Der Lungenrumpf (Truncus pulmonalis) beginnt am rechten Ventrikel des Herzens, geht schräg nach oben, nach links und unter dem Bogen der Aorta ist in rechte und linke Lungenarterien unterteilt, die jeweils in die entsprechende Lunge gehen. In der Lunge ist die Lungenarterie in Lappenarterien unterteilt und dann in Segmentäste, die sich zusammen mit dem Bronchus im entsprechenden Lungensegment bis zu den Kapillaren verzweigen, die die Alveolen verflechten. Der Gasaustausch findet hier statt. Aus dem Kapillarnetz beginnen Zuströme der Lungenvenen.
Die Lungenvenen (vv. Pulmonales) werden von den Lungenvenen gebildet, die hauptsächlich zwischen den Segmenten verlaufen. Aus jeder Lunge treten zwei (obere und untere) Lungenvenen aus, die in den linken Vorhof fließen. Vom Ort der Teilung des Lungenrumpfes bis zum konkaven Teil der Aorta erstreckt sich das Bindegewebsstrang - das arterielle Ligament. Es ist ein überwachsener Arteriengang, der dem Embryo Blut aus dem Lungenrumpf in die Aorta abführt (Abb. 94).
Kleine Zirkulationsgefäße
Es besteht aus dem Lungenrumpf, der rechten und der linken Lungenarterie mit ihren Ästen, den Lungengefäßen, die sich in den beiden rechten und zwei linken Lungenvenen bilden, die in den linken Vorhof fallen.
Der Lungenrumpf (Truncus pulmonalis) stammt aus dem rechten Ventrikel des Herzens, Durchmesser 30 mm, geht schräg nach oben, links und auf Höhe der IV wird der Brustwirbel in rechte und linke Lungenarterien unterteilt, die in die entsprechende Lunge geschickt werden.
Die rechte Pulmonalarterie mit einem Durchmesser von 21 mm führt direkt zum Lungentor, wo sie in drei Lappenareale unterteilt wird, die wiederum in Segmentalarme unterteilt sind.
Die linke Pulmonalarterie ist kürzer und dünner als die rechte und verläuft in Querrichtung von der Lungenrumpfbifurkation zum Tor des linken Lungenflügels. Auf ihrem Weg kreuzt sich die Arterie mit dem linken Hauptbronchus. In der Pforte, zwei Lungenlappen, ist sie in zwei Äste unterteilt. Jeder von ihnen fällt in segmentale Äste: Einer - innerhalb der Grenzen des Oberlappens, der andere - der basale Teil - liefert mit seinen Ästen Blut für die Segmente des unteren Lappens der linken Lunge.
PULMONARY VENUS. Von den Kapillaren der Lungen gehen die Venolen aus, die in größere Venen übergehen und in jeder Lunge zwei Lungenvenen bilden: die rechten oberen und rechten unteren Lungenvenen; linke obere und linke untere Lungenvene.
Die rechte obere Lungenvene sammelt Blut aus den oberen und mittleren Lappen des rechten Lungenflügels und die rechte untere aus den unteren Lappen des rechten Lungenflügels. Die gemeinsame Basalvene und die obere Vene des Unterlappens bilden die rechte untere Lungenvene.
Die linke obere Pulmonalvene sammelt Blut aus dem oberen Lappen der linken Lunge. Es hat drei Zweige: das apikale, das vordere und das Schilf.
Die linke untere Pulmonalvene trägt Blut aus dem unteren Lappen der linken Lunge. Es ist größer als die Oberseite, besteht aus der oberen Vene und der gemeinsamen Basisvene.
Große und kleine Kreisläufe
Große und kleine Kreise des menschlichen Blutkreislaufs
Blutkreislauf ist die Bewegung des Bluts durch das Gefäßsystem, die einen Gasaustausch zwischen dem Organismus und der äußeren Umgebung, den Stoffaustausch zwischen Organen und Gewebe sowie die humorale Regulierung verschiedener Funktionen des Organismus ermöglicht.
Das Kreislaufsystem umfasst das Herz und die Blutgefäße - Aorta, Arterien, Arteriolen, Kapillaren, Venolen, Venen und Lymphgefäße. Das Blut bewegt sich aufgrund der Kontraktion des Herzmuskels durch die Gefäße.
Die Zirkulation erfolgt in einem geschlossenen System, bestehend aus kleinen und großen Kreisen:
- Ein großer Blutkreislauf versorgt alle Organe und Gewebe mit Blut und Nährstoffen.
- Kleine oder pulmonale Durchblutung soll das Blut mit Sauerstoff anreichern.
Die Blutzirkulation wurde vom englischen Wissenschaftler William Garvey im Jahr 1628 in seiner Arbeit Anatomische Untersuchungen über die Bewegung von Herz und Gefäßen beschrieben.
Der Lungenkreislauf beginnt im rechten Ventrikel, mit seiner Reduktion, venöses Blut dringt in den Lungenrumpf ein und strömt durch die Lunge, gibt Kohlendioxid ab und ist mit Sauerstoff gesättigt. Das mit Sauerstoff angereicherte Blut aus den Lungen wandert durch die Lungenvenen zum linken Vorhof, wo der kleine Kreis endet.
Die systemische Zirkulation beginnt im linken Ventrikel, der, wenn reduziert, mit Sauerstoff angereichert wird, in die Aorta, Arterien, Arteriolen und Kapillaren aller Organe und Gewebe gepumpt wird und von dort durch die Venen und Venen in den rechten Atrium mündet, wo der große Kreis endet.
Das größte Gefäß des großen Blutkreislaufs ist die Aorta, die sich vom linken Ventrikel des Herzens aus erstreckt. Die Aorta bildet einen Bogen, von dem die Arterien abzweigen und Blut zum Kopf (Karotisarterie) und zu den oberen Gliedmaßen (Wirbelarterien) transportieren. Die Aorta verläuft entlang der Wirbelsäule, von wo aus sich Äste erstrecken, die Blut zu den Bauchorganen, den Rumpfmuskeln und den unteren Extremitäten transportieren.
Arterielles Blut, das reich an Sauerstoff ist, strömt durch den ganzen Körper, liefert Nährstoffe und Sauerstoff, die für seine Aktivität notwendig sind, an die Zellen von Organen und Geweben und wird im Kapillarsystem in venöses Blut umgewandelt. Mit Kohlendioxid und zellulären Stoffwechselprodukten gesättigtes venöses Blut kehrt zum Herzen zurück und gelangt zum Gasaustausch in die Lunge. Die größten Venen des großen Blutkreislaufs sind die oberen und unteren Hohlvenen, die in den rechten Vorhof fließen.
Abb. Das Schema der kleinen und großen Kreisläufe
Es ist zu beachten, wie die Kreislaufsysteme von Leber und Nieren in den systemischen Kreislauf einbezogen werden. Das gesamte Blut aus den Kapillaren und Venen des Magens, des Darms, der Bauchspeicheldrüse und der Milz gelangt in die Pfortader und durchläuft die Leber. In der Leber verzweigt sich die Pfortader in kleine Venen und Kapillaren, die dann wieder mit dem Stamm der Lebervene verbunden werden, der in die untere Hohlvene mündet. Das gesamte Blut der Bauchorgane fließt vor dem Eintritt in den systemischen Kreislauf durch zwei Kapillarnetzwerke: die Kapillaren dieser Organe und die Kapillaren der Leber. Das Portalsystem der Leber spielt eine große Rolle. Es sorgt für die Neutralisierung von Giftstoffen, die im Dickdarm gebildet werden, indem Aminosäuren im Dünndarm aufgespalten und von der Schleimhaut des Dickdarms ins Blut aufgenommen werden. Die Leber erhält wie alle anderen Organe arterielles Blut durch die Leberarterie, die sich von der Baucharterie aus erstreckt.
In den Nieren gibt es auch zwei Kapillarnetzwerke: In jedem malpighischen Glomerulus gibt es ein Kapillarnetzwerk. Diese Kapillaren werden dann zu einem arteriellen Gefäß verbunden, das sich wiederum in Kapillaren auflöst und verdrehte Tubuli verdreht.
Abb. Zirkulation von Blut
Ein Merkmal des Blutkreislaufs in Leber und Nieren ist die verlangsamte Durchblutung aufgrund der Funktion dieser Organe.
Tabelle 1. Der Unterschied im Blutfluss in den großen und kleinen Kreisen des Blutkreislaufs
Blutfluss im Körper
Großer Kreislauf des Blutkreislaufs
Kreislaufsystem
In welchem Teil des Herzens beginnt der Kreis?
Im linken Ventrikel
Im rechten Ventrikel
In welchem Teil des Herzens endet der Kreis?
Im rechten Atrium
Im linken Atrium
Wo findet der Gasaustausch statt?
In den Kapillaren befinden sich die Organe der Brust- und Bauchhöhle, des Gehirns, der oberen und unteren Extremitäten
In den Kapillaren in den Lungenbläschen
Welches Blut fließt durch die Arterien?
Welches Blut fließt durch die Venen?
Die Zeit des Blutflusses im Kreis
Die Versorgung von Organen und Geweben mit Sauerstoff und die Übertragung von Kohlendioxid
Blutsauerstoffanreicherung und Entfernung von Kohlendioxid aus dem Körper
Die Zeit des Blutkreislaufs ist die Zeit eines einzelnen Durchgangs eines Blutpartikels durch die großen und kleinen Kreise des Gefäßsystems. Weitere Details finden Sie im nächsten Abschnitt des Artikels.
Blutflussmuster durch die Gefäße
Grundprinzipien der Hämodynamik
Die Hämodynamik ist ein Abschnitt der Physiologie, der die Bewegungsmuster und -mechanismen von Blut durch die Gefäße des menschlichen Körpers untersucht. Bei der Untersuchung wird die Terminologie verwendet und die Gesetze der Hydrodynamik, die Wissenschaft über die Bewegung von Flüssigkeiten, werden berücksichtigt.
Die Geschwindigkeit, mit der sich das Blut zu den Gefäßen bewegt, hängt von zwei Faktoren ab:
- aus dem Blutdruckunterschied am Anfang und Ende des Gefäßes;
- von dem Widerstand, den die Flüssigkeit in ihrem Weg trifft.
Die Druckdifferenz trägt zur Bewegung von Flüssigkeit bei: Je größer sie ist, desto intensiver ist diese Bewegung. Der Widerstand im Gefäßsystem, der die Geschwindigkeit der Blutbewegung verringert, hängt von einer Reihe von Faktoren ab:
- die Länge des Schiffes und sein Radius (je größer und desto kleiner der Radius, desto größer der Widerstand);
- Blutviskosität (5-fache Viskosität von Wasser);
- Reibung von Blutpartikeln an den Wänden der Blutgefäße und untereinander.
Hämodynamische Parameter
Die Geschwindigkeit des Blutflusses in den Gefäßen wird nach den Gesetzen der Hämodynamik und den Gesetzen der Hydrodynamik bestimmt. Die Blutflussgeschwindigkeit wird durch drei Indikatoren charakterisiert: die volumetrische Blutflussgeschwindigkeit, die lineare Blutflussgeschwindigkeit und die Zeit des Blutkreislaufs.
Die volumetrische Blutflussrate ist die Menge an Blut, die durch den Querschnitt aller Gefäße eines gegebenen Kalibers pro Zeiteinheit fließt.
Lineare Geschwindigkeit des Blutflusses - Die Bewegungsgeschwindigkeit eines einzelnen Blutpartikels entlang des Gefäßes pro Zeiteinheit. In der Mitte des Gefäßes ist die lineare Geschwindigkeit maximal und in der Nähe der Gefäßwand aufgrund der erhöhten Reibung minimal.
Die Zeit des Blutkreislaufs ist die Zeit, in der das Blut den großen und kleinen Kreislauf durchläuft, normalerweise 17-25 Sekunden. Etwa 1/5 wird für das Durchlaufen eines kleinen Kreises und 4/5 dieser Zeit für das Durchlaufen eines großen Kreises verwendet.
Die treibende Kraft des Blutflusses im Gefäßsystem jedes Kreislaufkreises ist der Blutdruckunterschied (ΔP) im Anfangsteil des arteriellen Bettes (Aorta für den großen Kreis) und im letzten Teil des Venenbettes (Hohlvenen und rechter Vorhof). Die Blutdruckdifferenz (ΔP) am Anfang des Gefäßes (P1) und am Ende davon (P2) ist die treibende Kraft des Blutflusses durch ein beliebiges Gefäß des Kreislaufsystems. Die Kraft des Blutdruckgradienten wird aufgewendet, um den Widerstand gegen Blutfluss (R) im Gefäßsystem und in jedem einzelnen Gefäß zu überwinden. Je höher der Druckgradient des Bluts in einem Kreislauf oder in einem separaten Gefäß ist, desto größer ist das Blutvolumen in ihnen.
Der wichtigste Indikator für die Bewegung des Bluts durch die Gefäße ist die volumetrische Blutflussgeschwindigkeit oder der volumetrische Blutfluss (Q), unter der das Volumen des Bluts verstanden wird, das durch den Gesamtquerschnitt des Gefäßbetts oder den Querschnitt eines einzelnen Gefäßes pro Zeiteinheit fließt. Die volumetrische Blutflussrate wird in Liter pro Minute (l / min) oder Milliliter pro Minute (ml / min) ausgedrückt. Zur Beurteilung des volumetrischen Blutflusses durch die Aorta oder des Gesamtquerschnitts anderer Blutgefäßspiegel des systemischen Kreislaufs wird das Konzept des volumetrischen systemischen Blutflusses verwendet. Da pro Zeiteinheit (Minute) das gesamte durch den linken Ventrikel während dieser Zeit ausgestoßene Blut durch die Aorta und andere Gefäße des großen Blutkreislaufs fließt, ist der Begriff des minimalen Blutvolumens (IOC) gleichbedeutend mit dem Begriff des systemischen Blutflusses. Die IOC eines Erwachsenen im Ruhezustand beträgt 4–5 l / min.
Es gibt auch einen volumetrischen Blutfluss im Körper. In diesem Fall wird auf den Gesamtblutfluss pro Zeiteinheit durch alle arteriellen oder ausgehenden Venengefäße des Körpers Bezug genommen.
Somit ist der volumetrische Blutfluss Q = (P1 - P2) / R.
Diese Formel drückt das Wesentliche des Grundgesetzes der Hämodynamik aus, das besagt, dass die Blutmenge, die durch den gesamten Querschnitt des Gefäßsystems oder ein einzelnes Gefäß pro Zeiteinheit fließt, direkt proportional zum Blutdruckunterschied am Anfang und Ende des Gefäßsystems (oder Gefäßes) und umgekehrt proportional zum aktuellen Widerstand ist Blut
Der gesamte (systemische) Minutenfluß in einem großen Kreis wird unter Berücksichtigung des durchschnittlichen hydrodynamischen Blutdrucks am Beginn der Aorta P1 und an der Mündung der Hohlvenen P2 berechnet. Da in diesem Teil der Venen der Blutdruck nahe bei 0 liegt, wird der Wert für P, der dem mittleren hydrodynamischen arteriellen Blutdruck zu Beginn der Aorta entspricht, in den Ausdruck für die Berechnung von Q oder IOC eingesetzt: Q (IOC) = P / R.
Eine der Folgen des Grundgesetzes der Hämodynamik - die treibende Kraft des Blutflusses im Gefäßsystem - wird durch den Druck des Blutes verursacht, der durch die Arbeit des Herzens erzeugt wird. Die entscheidende Bedeutung des Blutdruckwertes für den Blutfluss wird durch die pulsierende Natur des Blutflusses während des Herzzyklus bestätigt. Während einer Herzensystole, wenn der Blutdruck ein maximales Niveau erreicht, steigt der Blutfluss an, und während der Diastole, wenn der Blutdruck minimal ist, wird der Blutfluss geschwächt.
Wenn sich Blut durch die Gefäße von der Aorta zu den Venen bewegt, sinkt der Blutdruck und die Abnahmerate ist proportional zum Widerstand des Blutflusses in den Gefäßen. In Arteriolen und Kapillaren sinkt der Druck besonders schnell ab, da sie einen hohen Widerstand gegen den Blutstrom haben, einen kleinen Radius, eine große Gesamtlänge und zahlreiche Äste haben, was ein zusätzliches Hindernis für den Blutfluss darstellt.
Der Widerstand gegen den Blutfluss, der im Gefäßbett des großen Blutkreislaufs erzeugt wird, wird als allgemeiner peripherer Widerstand (OPS) bezeichnet. Deshalb kann in der Formel zur Berechnung des volumetrischen Blutflusses das Symbol R durch sein Analogon OPS ersetzt werden:
Q = P / OPS.
Aus diesem Ausdruck werden eine Reihe wichtiger Konsequenzen abgeleitet, die notwendig sind, um die Blutkreislaufvorgänge im Körper zu verstehen, um die Ergebnisse der Blutdruckmessung und ihre Abweichungen zu bewerten. Faktoren, die den Widerstand des Gefäßes für den Flüssigkeitsstrom beeinflussen, werden durch das Poiseuille-Gesetz beschrieben, wonach
wo R Widerstand ist; L ist die Länge des Gefäßes; η - Blutviskosität; Π - Nummer 3.14; r ist der Radius des Schiffes.
Aus dem obigen Ausdruck folgt, dass, da die Zahlen 8 und Π konstant sind und sich L bei einem Erwachsenen nicht sehr ändert, der Umfang des peripheren Widerstands gegen den Blutfluss durch variierende Werte des Gefäßradius r und der Blutviskosität η) bestimmt wird.
Es wurde bereits erwähnt, dass sich der Radius von muskelartigen Gefäßen schnell ändern kann und einen erheblichen Einfluss auf den Widerstand gegen den Blutfluss (daher auch Widerstandsgefäße) und den Blutfluss durch Organe und Gewebe hat. Da der Widerstand von der Größe des Radius bis zum 4. Grad abhängt, beeinflussen bereits kleine Schwankungen des Gefäßradius die Widerstandswerte für den Blutfluss und den Blutfluss stark. Wenn sich beispielsweise der Radius des Gefäßes von 2 auf 1 mm verringert, steigt der Widerstand um das 16-fache, und bei konstantem Druckgradienten sinkt auch der Blutfluss in diesem Gefäß um das 16-fache. Umgekehrte Widerstandsänderungen werden bei einer Vergrößerung des Gefäßradius um das Zweifache beobachtet. Bei konstantem mittleren hämodynamischen Druck kann der Blutfluss in einem Organ ansteigen, im anderen - je nach Kontraktion oder Entspannung der glatten Muskulatur der arteriellen Gefäße und Venen dieses Organs - abnehmen.
Die Blutviskosität hängt vom Gehalt der Anzahl der Erythrozyten (Hämatokrit), des Proteins, der Plasma-Lipoproteine im Blut sowie vom Aggregatzustand des Blutes im Blut ab. Unter normalen Bedingungen ändert sich die Viskosität des Blutes nicht so schnell wie das Lumen der Gefäße. Nach Blutverlust mit Erythropenie, Hypoproteinämie nimmt die Blutviskosität ab. Bei signifikanter Erythrozytose, Leukämie, erhöhter Erythrozytenaggregation und Hyperkoagulation kann die Blutviskosität signifikant ansteigen, was zu einer erhöhten Durchblutungsresistenz, einer erhöhten Belastung des Myokards und möglicherweise zu einer Beeinträchtigung des Blutflusses in den Gefäßen der Mikrovaskulatur führt.
In einem gut etablierten Blutzirkulationsmodus ist das durch den linken Ventrikel ausgestoßene und durch den Aortenquerschnitt strömende Blutvolumen gleich dem Blutvolumen, das durch den Gesamtquerschnitt der Gefäße eines anderen Teils des großen Blutkreislaufs fließt. Dieses Blutvolumen kehrt zum rechten Atrium zurück und tritt in den rechten Ventrikel ein. Von dort wird Blut in den Lungenkreislauf ausgestoßen und durch die Lungenvenen in das linke Herz zurückgeführt. Da der IOC des linken und des rechten Ventrikels gleich ist und die großen und kleinen Kreisläufe des Blutkreislaufs in Reihe geschaltet sind, bleibt die Volumenrate des Blutflusses im Gefäßsystem gleich.
Bei Änderungen der Blutströmungsbedingungen, beispielsweise beim Übergang von einer horizontalen in eine vertikale Position, wenn die Schwerkraft eine vorübergehende Ansammlung von Blut in den Venen des unteren Rumpfes und der Beine verursacht, kann sich der IOC des linken und des rechten Ventrikels für kurze Zeit unterscheiden. Bald schon richten die intrakardialen und extrakardialen Mechanismen, die die Funktion des Herzens regulieren, die Blutflussvolumina durch die kleinen und großen Blutkreisläufe an.
Mit einer starken Abnahme des venösen Rückflusses von Blut zum Herzen, wodurch das Schlagvolumen abnimmt, kann der Blutdruck des Blutes abnehmen. Wenn es deutlich reduziert ist, kann der Blutfluss zum Gehirn abnehmen. Dies erklärt das Schwindelgefühl, das bei einem plötzlichen Übergang einer Person von der horizontalen in die vertikale Position auftreten kann.
Volumen und lineare Geschwindigkeit der Blutströmungen in Gefäßen
Das Gesamtblutvolumen im Gefäßsystem ist ein wichtiger Indikator für die Homöostase. Der Durchschnittswert für Frauen beträgt 6-7%, für Männer 7-8% des Körpergewichts und liegt zwischen 4-6 Litern. 80-85% des Blutes aus diesem Volumen befindet sich in den Gefäßen des großen Blutkreislaufs, etwa 10% in den Gefäßen des kleinen Kreislaufs und etwa 7% in den Hohlräumen des Herzens.
Das meiste Blut ist in den Venen enthalten (etwa 75%) - dies zeigt ihre Rolle bei der Ablagerung von Blut sowohl im großen als auch im kleinen Kreislauf an.
Die Bewegung des Blutes in den Gefäßen ist nicht nur durch das Volumen, sondern auch durch die lineare Blutströmungsgeschwindigkeit gekennzeichnet. Darunter versteht man die Entfernung, um die sich ein Stück Blut pro Zeiteinheit bewegt.
Zwischen volumetrischer und linearer Blutströmungsgeschwindigkeit besteht eine Beziehung, die durch den folgenden Ausdruck beschrieben wird:
V = Q / Pr 2
wobei V die lineare Geschwindigkeit des Blutflusses ist, mm / s, cm / s; Q - Blutflussgeschwindigkeit; P - eine Zahl gleich 3,14; r ist der Radius des Schiffes. Der Wert von Pr 2 spiegelt die Querschnittsfläche des Gefäßes wider.
Abb. 1. Änderungen des Blutdrucks, der linearen Blutströmungsgeschwindigkeit und der Querschnittsfläche in verschiedenen Teilen des Gefäßsystems
Abb. 2. Hydrodynamische Eigenschaften des Gefäßbetts
Aus dem Ausdruck der Abhängigkeit der Größe der linearen Geschwindigkeit vom volumetrischen Kreislaufsystem in den Gefäßen ist ersichtlich, dass die lineare Geschwindigkeit des Blutflusses (1) proportional zum volumetrischen Blutfluss durch das oder die Gefäße ist und umgekehrt proportional zu der Querschnittsfläche dieses Gefäßes bzw. der Gefäße ist. Beispielsweise ist in der Aorta, die die kleinste Querschnittsfläche im großen Zirkulationskreislauf (3 bis 4 cm 2) aufweist, die lineare Geschwindigkeit der Blutbewegung am größten und beträgt etwa 20 bis 30 cm / s. Während des Trainings kann es um das 4-5-fache erhöht werden.
In Richtung der Kapillaren nimmt das gesamte transversale Lumen der Gefäße zu, und folglich nimmt die lineare Geschwindigkeit des Blutflusses in den Arterien und Arteriolen ab. In Kapillargefäßen, deren Gesamtquerschnittsfläche größer ist als in jedem anderen Abschnitt der Gefäße des Großkreises (500-600-facher Querschnitt der Aorta), wird die lineare Geschwindigkeit des Blutflusses minimal (weniger als 1 mm / s). Ein langsamer Blutfluss in den Kapillaren schafft die besten Voraussetzungen für den Fluss von Stoffwechselprozessen zwischen Blut und Gewebe. In den Venen nimmt die lineare Geschwindigkeit des Blutflusses zu, wenn der Gesamtquerschnitt abnimmt, wenn er sich dem Herzen nähert. An der Mündung der Hohlvenen beträgt sie 10-20 cm / s und steigt mit Belastungen auf 50 cm / s.
Die lineare Geschwindigkeit des Plasmas und der Blutzellen hängt nicht nur von der Art des Gefäßes ab, sondern auch von deren Lage im Blutstrom. Es gibt laminare Blutströmungen, bei denen die Blutnoten in Schichten unterteilt werden können. Gleichzeitig ist die lineare Geschwindigkeit der Blutschichten (hauptsächlich Plasma) in der Nähe der Gefäßwand oder an diese angrenzend am geringsten, und die Schichten im Zentrum der Strömung sind am größten. Zwischen dem vaskulären Endothel und den wandnahen Blutschichten treten Reibungskräfte auf, die auf das vaskuläre Endothel Schubspannungen erzeugen. Diese Belastungen spielen eine Rolle bei der Entwicklung vaskuläraktiver Faktoren durch das Endothel, die das Lumen der Blutgefäße und die Blutflussgeschwindigkeit regulieren.
Rote Blutkörperchen in den Gefäßen (mit Ausnahme von Kapillaren) befinden sich hauptsächlich im zentralen Teil des Blutflusses und bewegen sich in diesem relativ schnell. Leukozyten dagegen befinden sich überwiegend in den wandnahen Schichten des Blutstroms und führen Rollbewegungen mit niedriger Geschwindigkeit aus. Dadurch können sie an Adhäsionsrezeptoren an Stellen mechanischer oder entzündlicher Schädigung des Endothels binden, an der Gefäßwand anhaften und in das Gewebe wandern, um Schutzfunktionen auszuführen.
Mit einer deutlichen Erhöhung der linearen Blutgeschwindigkeit im verengten Teil der Gefäße kann an den Austrittsstellen des Gefäßes seiner Zweige die laminare Natur der Blutbewegung durch eine turbulente ersetzt werden. Gleichzeitig kann im Blutfluss die schichtweise Bewegung ihrer Partikel gestört werden. Zwischen der Gefäßwand und dem Blut können große Reibungskräfte und Scherbeanspruchungen auftreten als bei einer laminaren Bewegung. Wirbelblutflüsse entwickeln sich, die Wahrscheinlichkeit einer Endothelschädigung und Ablagerung von Cholesterin und anderen Substanzen in der Intima der Gefäßwand nimmt zu. Dies kann zu einer mechanischen Zerstörung der Gefäßwandstruktur führen und die Entwicklung von Parietalthromben einleiten.
Die Zeit des vollständigen Blutkreislaufs, d.h. Die Rückkehr eines Blutpartikels in den linken Ventrikel nach seinem Auswurf und seinem Durchgang durch den großen und den kleinen Kreislauf führt zu 20 bis 25 Sekunden im Feld oder etwa 27 Systolen der Herzkammern. Ungefähr ein Viertel dieser Zeit wird für die Bewegung von Blut durch die Gefäße des kleinen Kreises und drei Viertel - durch die Gefäße des großen Kreislaufs - aufgewendet.
SCHIFFE DES KLEINEN KREISKREISES;
Kleiner oder pulmonaler großer oder körperlicher Kreis
Kleiner oder Lungenkreis Die Durchblutung beginnt im rechten Ventrikel des Herzens, von dem der Lungenrumpf ausgeht, der sich in die rechten und linken Lungenarterien aufteilt, und dieser verzweigt sich in die Lungen in die Arterien und geht in die Kapillaren über. In kapillaren Netzwerken, die Alveolen verweben, gibt das Blut Kohlendioxid ab und reichert sich mit Sauerstoff an. Das sauerstoffreiche arterielle Blut fließt aus den Kapillaren in die Venen, die in vier Lungenvenen (zwei auf jeder Seite) übergehen und in den linken Vorhof fließen, wo der kleine (Lungen-) Kreislauf endet (Abb. 140).
Großer oder körperlicher Kreis Durch die Blutzirkulation werden alle Organe und Gewebe des Körpers mit Nährstoffen und Sauerstoff versorgt. Es beginnt in der linken Herzkammer, wo arterielles Blut aus dem linken Vorhof fließt. Die Aorta erstreckt sich vom linken Ventrikel aus, von dem die Arterien abgehen, alle Organe und Gewebe des Körpers erreichen und in ihrer Dicke bis zu den Arteriolen und Kapillaren verzweigen - letztere gehen in die Venen hinein und weiter in die Venen. Durch die Wände der Kapillaren findet Stoffwechsel und Gasaustausch zwischen Blut und Körpergewebe statt. Das arterielle Blut, das in den Kapillaren fließt, gibt Nährstoffe und Sauerstoff ab und erhält Stoffwechselprodukte und Kohlendioxid. Die Venen vereinigen sich zu zwei großen Stämmen - der oberen und der unteren Hohlvene, die in den rechten Vorhof des Herzens fallen, wo der große Kreislauf endet. Der dritte (Herz-) Kreislauf des Herzens selbst ist eine Ergänzung des großen Kreises. Es beginnt mit den Herzkranzarterien des Herzens, die aus der Aorta austreten, und endet mit den Venen des Herzens. Letztere gehen in den Koronarsinus über, der in den rechten Vorhof mündet, und die verbleibenden kleinsten Venen münden direkt in die Höhle des rechten Vorhofs und des Ventrikels.
Das Gefäßsystem der kleinen (pulmonalen) Zirkulation ist direkt am Gasaustausch beteiligt. Der kleine Kreis besteht aus dem Lungenrumpf, den rechten und linken Lungenarterien und ihren Ästen, den rechten und linken Lungenvenen mit all ihren Nebenflüssen. Der Truncus pulmonalis (Truncus pulmonalis) ist vollständig intrapericardial und transportiert venöses Blut vom rechten Ventrikel in die Lunge. Seine Länge beträgt 5–6 cm, der Durchmesser beträgt 3–3,5 cm, sie verläuft schräg nach links vor dem anfänglichen Teil der Aorta, den sie schneidet. Unter dem Aortenbogen in Höhe des IV - V Brustwirbels ist der Lungenrumpf in die rechte und linke Lungenarterie unterteilt, von denen jeder in die entsprechende Lunge geht. Die pulmonale Rumpfbifurkation befindet sich unterhalb der Tracheabifurkation. Die rechte Pulmonalarterie (Pulmonalis dextra) mit einem Durchmesser von 2 bis 2,5 cm ist etwas länger als die linke; Die Gesamtlänge vor der Teilung in Lobar- und Segmentäste von etwa 4 cm liegt hinter der aufsteigenden Aorta und der Vena cava superior. Die linke Pulmonalarterie (a. Pulmonalis sinistra) ist wie eine Fortsetzung des Pulmonalstamms und geht zuerst nach oben und dann zurück und nach links. In seinem ersten Abschnitt erstreckt sich das arterielle Ligament (ausgelöster Arteriengang) extrapericardial vom oberen Halbkreis aus und führt zum unteren Halbkreis des Aortenbogens. Jede die Bronchien begleitende Arterie ist in Lappen-, Segmentzweige usw., Gabeln in kleinste Arterien, Arteriolen und Kapillaren unterteilt, die die Alveolen verflechten. Der Umfang des Lungenrumpfes bei einem Neugeborenen ist größer als der Umfang der Aorta. Die rechten und linken Lungenarterien und ihre Auswirkungen nach der Geburt aufgrund einer erhöhten funktionellen Belastung, insbesondere im ersten Lebensjahr, nehmen rasch zu. Die Lungenvenen (vv. Pulmonales) führen ausgehend von den Lungenkapillaren arterielles Blut aus der Lunge in den linken Vorhof. Die Lungenvenen erstrecken sich zwei von jeder Lunge (obere und untere). Sie verlaufen horizontal und münden mit separaten Löchern in den linken Vorhof. Die Lungenvenen haben keine Klappen.
57AortaEs befindet sich links von der Mittellinie des Körpers und versorgt mit seinen Ästen alle Organe und Gewebe des Körpers. Es ist das größte arterielle Gefäß im menschlichen Körper. Es stammt aus dem linken Ventrikel. Alle Arterien, die einen großen Kreislauf bilden, weichen davon ab. Die Aorta ist in die aufsteigende Aorta, den Aortenbogen und die absteigende Aorta unterteilt. Der anfängliche Teil der aufsteigenden Aorta ist erweitert und wird Aortenkolben genannt. Die rechten und linken Herzkranzarterien, die das Herz versorgen, weichen davon ab. Vor dem Zwerchfell wird die absteigende Aorta als thorakale Aorta und unterhalb des Zwerchfells als Bauchaorta bezeichnet.
Der Aortenbogen befindet sich auf Höhe der Brustwirbel II - III. Vom Aortenbogen gehen drei große Stämme aus: der brachiozephale Rumpf, die linke A. carotis communis und die linke A. subclavia, die den Kopf, den Hals, die oberen Extremitäten und den Oberkörper mit Blut versorgen. Der brachiozephale Rumpf ist in die rechte Arteria carotis communis und die rechte Subclavia unterteilt.
58 Arteria carotis communis(rechts und links) ist im Bereich des oberen Randes des Schildknorpels in zwei Äste unterteilt: die inneren und äußeren Halsschlagadern; Die A. carotis interna dringt in die Schädelhöhle durch den gleichnamigen Kanal in die Schädelhöhle ein und gliedert sich in vier Äste: die Orbitalarterie, die vordere Arterie des Gehirns, die mittlere Arterie des Gehirns und die hintere Verbindung, die an der Bildung des Willis-Kreises beteiligt ist. Diese Arterien versorgen Gehirn und Augen. Die A. carotis externa bellt neun Äste der oberen Schilddrüsenarterie, die die Schilddrüse, die larynx linguale Arterie, die blutzuführende Zunge, die Muskeln der Mundhöhle, die Gaumenmandeln, die Gesichtsarterie, die Sakralostealarterie, die die Haut mit Blut versorgt, nährt. das Blut, das die entsprechenden Muskeln, die Occipitalarterie, die wackelnde Haut und die Muskeln der Okzipitalregion versorgt, die hintere Ohr-Arterie; die Oberkieferarterie, die die Kaumuskulatur und die Zähne des Ober- und Unterkiefers versorgt, die Arteria ventral-temporalis, die die Ohrspeicheldrüse, die Ohrmuschel und die Temporalmuskeln speist.
59 Subclavia-Arterien. Die rechte Arterie beginnt am brachiozephalen Stamm, der linke - vom Aortenbogen, also etwas länger als der rechte. In der Achselhöhle gehen die Subclavia-Arterien in die Axillararterien über, deren Fortsetzung die Schulter ist. Auf der Ebene des Ellenbogengelenks ist die Arteria brachialis in radiale und ulnare Arterien unterteilt, die an der Bildung oberflächlicher und tiefer Arterienbogen der Hand beteiligt sind. Fünf Äste verlassen die A. subclavia. Die Wirbelarterie, die durch die Löcher der Querfortsätze der Halswirbel verläuft, und das große Okzipitalloch in der Schädelhöhle, wo sie mit der gleichen Seite der Arterie der Gegenseite verbunden ist, bildet die Hauptarterie des Gehirns. Die hintere Arterie des Gehirns verlässt die Hauptarterie des Gehirns, die mit den hinteren Verbindungsarterien anastomosiert und den Arterienring um den türkischen Sattel schließt (Willis-Kreis). Die innere Brustarterie verläuft entlang der Brustinnenseite am Brustbeinrand und gibt den Muskeln und der Haut der Brust, der Brustdrüse und der Thymusdrüse Äste. Der Schilddrüsenstamm versorgt die Schilddrüse, die Speiseröhre, die Luftröhre und den Kehlkopf. Der Rippen-Zervikalstamm versorgt die Muskeln von Supraspinatus, Subscine und Trapezius mit Blut. Die Querarterie des Halses versorgt den Muskel. Schulterblatt-, Trapezius-, Rauten- und hintere Serratusmuskulatur.
A. axillaris und seine Äste versorgen die Muskeln und die Haut des Oberarmgürtels, die Seitenfläche des Brustkorbs und des Rückens mit Blut. Die Äste der Axillararterie schließen ein: die Arterien des Brustkorbs und des Akromialprozesses (versorgen große und kleine Brustmuskeln, Deltamuskeln mit Blut), die laterale Arterie des Brustkorbs (versorgt den anterioren Serratusmuskel mit Ästen), die M. subscapularis (Äste des breiten Rückenmuskels, die Haupt- und Nebenmuskeln), M. subscapularis) und die den Humerus umgebende Arterie (Klyuvlechevuyu, Bizeps, der lange Kopf des Trizeps und die Deltamuskeln). Die Arteria brachialis ist eine Fortsetzung der Axillare. Sie geht in den Sulcus medialis des Bizepsmuskels über und ist in die Arteria ulnaris radialis und ulnaris unterteilt. Die Arteria brachialis versorgt die Haut und Muskeln der Schulter, des Humerus und des Ellenbogengelenks. Die ulnaren und radialen Arterien bilden am Handgelenk zwei Arteriennetze des Handgelenks: das Rücken- und das Palmar, die Bänder und Gelenke des Handgelenks und zwei arterielle Palmarbogen: das tiefe und das oberflächliche. Der oberflächliche Palmarbogen befindet sich unter der Palmaraponeurose und wird hauptsächlich durch die Ulnararterie und den oberflächlichen Palmarast der Radialarterie gebildet. Der tiefe Palmarbogen liegt etwas proximal zur Oberfläche. Es liegt unter den Beugesehnen an der Basis der Mittelhandknochen. Bei der Bildung des tiefen Palmargewölbes spielt die Radialarterie die Hauptrolle, die mit dem tiefen Palmarast der Ulnararterie verbunden ist. Von den Palmar-Bögen gehen die Arterien zum Metacarpus und zu den Fingern.
Blutkreislauf Gefäße eines großen und kleinen Kreislaufs (allgemeines Prinzip der Gefäßstruktur). Altersmerkmale. Physiologische Parameter des Blutkreislaufs
Anatomie Gehirnblutkreislaufgefäß
Die innere Umgebung des menschlichen Körpers besteht aus Blut, Lymphe und Gewebeflüssigkeit. Die Zirkulation von Flüssigkeiten im Körper ist eine unabdingbare Voraussetzung für ihre normale Funktion. Durch die Bewegung von Blut und Lymphe einerseits die Zufuhr von Nährstoffen und Sauerstoff zu den Organen und Zellen und andererseits die Entfernung von Stoffwechselprodukten aus den Organen und deren Abgabe an andere Organe, einschließlich der Ausscheidungsorgane.
Das Kreislaufsystem besteht aus dem Herz, Blutgefäßen - Schläuchen mit verschiedenen Durchmessern, die aufeinanderfolgend miteinander verbunden sind und einen großen und kleinen Kreislauf bilden, sowie Blut, das ständig durch die Gefäße zirkuliert.
Gefäße des kleinen (pulmonalen) Kreislaufs
Der kleine (pulmonale) Kreislauf ermöglicht einen Gasaustausch zwischen dem Blut der Lungenkapillaren und der Luft der Lungenbläschen. Sie besteht aus dem Lungenrumpf, der vom rechten Ventrikel ausgeht, der rechten und der linken Lungenarterie mit ihren Ästen, dem Mikrozirkulationsbett der Lunge, aus dem Blut in zwei rechten und zwei linken Lungenvenen gesammelt wird, die in den linken Vorhof fließen. Durch den Lungenrumpf fließt venöses Blut vom Herzen zur Lunge und durch die Lungenvenen fließt das arterielle Blut von der Lunge zum Herzen.
Lungenstamm und seine Äste
Der Lungenrumpf, Truncus pulmonalis, mit einem Durchmesser von 30 mm, geht vom rechten Ventrikel des Herzens aus, von dem er durch seine Klappe begrenzt wird. Der Beginn des Lungenrumpfes und dementsprechend seine Öffnung stehen auf die vordere Brustwand über dem Punkt der Anbringung des dritten linken Küstenknorpels am Brustbein vor. Der Lungenrumpf befindet sich vor den anderen Hauptgefäßen der Herzbasis (Aorta, Vena cava superior). Rechts und dahinter ist ein Teil der Aorta und links das linke Ohr. Der Lungenrumpf ist vor der Aorta nach links und nach hinten gerichtet und in Höhe des IV-Brustwirbels ist er in eine rechte und eine linke Lungenarterie unterteilt. Dieser Ort wird als pulmonale Rumpfbifurkation, Bifurcatio trunci pulmonalis, bezeichnet. Zwischen der Bifurkation des Lungenrumpfes und des Aortenbogens befindet sich ein kurzes arterielles Ligament, ligamentum arteriosum, ein überwachsener Arteriengang (Botall), Diktus arteriosus.
Rechte Lungenarterie, a. Pulmonalis dextra mit einem Durchmesser von 21 mm sollte sich rechts vom Lungentor hinter der aufsteigenden Aorta und dem letzten Abschnitt der oberen Hohlvene befinden. Im Bereich des Gates der rechten Lunge vor und unter dem rechten Hauptbronchus ist die rechte Lungenarterie in drei Lappenareale unterteilt, von denen jeder wiederum in Segmentalarme unterteilt ist. Im oberen Lappen des rechten Lungenflügels befindet sich ein apikaler Ast, d. Apicalis, absteigende und aufsteigende hintere Äste, rr. Posteriores descendens et ascendens, absteigende und aufsteigende vordere Äste, rr. Anteriores descendens et ascendens, die den apikalen, hinteren und vorderen Abschnitten des rechten Lungenflügels folgen.
Der Zweig des Mittellappens ist in zwei Zweige unterteilt - den lateralen und den medialen. Sie gehen zu den lateralen und medialen Segmenten des Mittellappens des rechten Lungenflügels. Zu den Ästen des Unterlappens gehören der obere (apikale) Zweig des unteren Lappens, der zum apikalen (oberen) Segment des unteren Lappens des rechten Lungenflügels führt, sowie der Basalabschnitt pars basalis. Letzterer ist in 4 Zweige unterteilt: medial, anterior, lateral und posterior, rr. Basales medidlis, anterior, laterdlis et posterior, die das Blut zu den gleichen Basalsegmenten des unteren Lappens der rechten Lunge befördern.
Die linke Pulmonalarterie, Pulmondlis sinistra, die kürzer und dünner als die rechte ist, verläuft von der Gabelung des Lungenrumpfs auf dem kürzesten Weg zum Tor des linken Lungenflügels in Querrichtung. Auf dem Weg kreuzt sich am Anfang der linke Hauptbronchus und in den Lungentoren befindet er sich darüber. Nach zwei Lappen der linken Lunge ist die linke Lungenarterie in zwei Äste unterteilt. Einer von ihnen zerfällt im oberen Lappen in segmentale Äste, der zweite - der basale Teil mit seinen Ästen versorgt die Segmente des linken Lungensegels mit Blut.
Die Segmente des oberen Lappens der linken Lunge sind auf die Äste des oberen Lappens superioris gerichtet, die den apikalen Ast, den aufsteigenden und absteigenden anterioren, posterioren und lingularen Ast aufgeben. Der obere Zweig des Unterlappens folgt, wie im rechten Lungenflügel, dem unteren Lappen des linken Lungenflügels bis zu seinem oberen Segment. Der zweite Lappenzweig - der Basalteil, Pars basalis, ist in vier segmentale Basalzweige unterteilt: der mediale, laterale, vordere und hintere, rr. Basales medidlis, laterdlis, anterior et posterior, die sich in die entsprechenden Basalsegmente des unteren Lappens der linken Lunge verzweigen.
Im Lungengewebe (unter der Pleura und im Bereich der Atmungsbronchiolen) bilden kleine Äste der Lungenarterie und Bronchialäste der Aorta thoracica interarterielle Anastomosen. Sie sind der einzige Ort im Gefäßsystem, an dem die Bewegung von Blut auf einem kurzen Weg vom großen Kreislauf direkt in den kleinen Kreis möglich ist.
Aus den Kapillaren der Lunge gehen Venolen hervor, die in größere Venen übergehen und letztendlich in jeder Lunge zwei Lungenvenen bilden.
Von den beiden rechten Lungenvenen hat der größere Durchmesser den oberen, da Blut von den beiden Lappen der rechten Lunge (oberer und mittlerer Bereich) durchströmt wird. Von den beiden linken Lungenvenen hat der größere Durchmesser eine untere Vene. Im Tor der rechten und linken Lunge besetzen die Lungenvenen ihren unteren Teil. Im hinteren oberen Teil der Wurzel des rechten Lungenflügels befindet sich der rechte Hauptbronchus, anterior und abwärts davon - die rechte Lungenarterie. Die linke Lunge hat oben eine Lungenarterie, der hintere linke Bronchus nach hinten und nach unten. Die Lungenvenen des rechten Lungenflügels liegen unterhalb der gleichnamigen Arterie, folgen fast horizontal und befinden sich auf dem Weg zum Herzen hinter der Vena cava superior. Die beiden linken Lungenvenen, die etwas kürzer als die rechte sind, befinden sich unter dem linken Hauptbronchus und werden in Querrichtung zum Herzen geschickt. Die rechte und die linke Lungenvene, die das Perikard durchdringen, fallen in den linken Vorhof (ihre Endabschnitte sind mit einem Epikard bedeckt).
Rechte obere Lungenvene, v. Pulmondlis dextra superior sammelt Blut nicht nur aus dem oberen, sondern auch aus dem Mittellappen der rechten Lunge. Aus dem oberen Lappen der rechten Lunge fließt Blut durch die drei Venen (Nebenflüsse): die apikale, die vordere und die hintere. Jede von ihnen wird wiederum aus dem Zusammenfluss kleinerer Venen gebildet: intrasegmental, intersegmental usw. Aus dem Mittellappen der rechten Lunge tritt der Blutfluss durch die Vene des Mittellappens Lobi medii aus, die aus den lateralen und medialen Teilen der Venen gebildet wird.
Rechte untere Lungenvene, v. Pulmondlis dextra inferior sammelt Blut aus den fünf Segmenten des unteren Lappens des rechten Lungenflügels: aus dem oberen und dem basalen Medialbereich, dem lateralen, dem anterioren und dem posterioren. Von der ersten von ihnen fließt das Blut durch die obere Vene, die durch die Verschmelzung zweier Teile der Venen gebildet wird - intrasegmental und intersegmental. Von allen Basalsegmenten fließt Blut durch die gemeinsame Basalvene, die sich aus zwei Nebenflüssen bildet - der oberen und der unteren Basalvene. Die gemeinsame Basalvene, die mit der oberen Vene des Unterlappens verschmilzt, bildet die rechte Lungenvene inferior.
Die linke obere Pulmonalvene, Pulmondlis sinistra superior, sammelt Blut aus dem oberen Lappen des linken Lungenflügels (apikales anteriores, anteriores sowie das obere und untere Blattsegment). Diese Vene hat drei Nebenflüsse: die hintere, die vordere und die Schilfvene. Jede von ihnen wird aus dem Zusammenfluss zweier Teile der Venen gebildet: die hintere Wirbelvene aus dem intrasegmentalen und intersegmentalen Bereich; vordere Vene - von der intrasegmentalen und intersegmentalen und Schilfvene - von den oberen und unteren Teilen der Venen.
Die linke untere Pulmonalvene, Pulmondlis sinistra inferior, die größer als die gleichnamige rechte Vene ist, trägt Blut aus dem unteren Lappen der linken Lunge. Vom oberen Abschnitt des unteren Lappens der linken Lunge geht die obere Vene aus, die sich aus dem Zusammenfluss der beiden Teile der Venen - der intrasegmentalen und intersegmentalen - bildet. Von allen basalen Segmenten des unteren Lappens der linken Lunge fließt wie in der rechten Lunge Blut durch die gemeinsame Basalvene. Es entsteht aus dem Zusammenfluss der oberen und der unteren Basisvene. Die vordere basale Vene mündet in die obere, die wiederum von den beiden intransegmentalen und intersegmentalen Teilen der Vene vereinigt wird. Durch die Verschmelzung der oberen Vene und der gemeinsamen Basalvene wird die linke untere Lungenvene gebildet.
Gefäße des systemischen Umlaufs
Die Blutgefäße des großen Blutkreislaufs umfassen eine Aorta, die vom linken Ventrikel des Herzens ausgeht, Arterien von Kopf, Hals, Rumpf und Extremitäten, die sich von ihr erstrecken, die Äste dieser Arterien, die Gefäße der Mikrovaskulatur von Organen, einschließlich Kapillaren, die in kleine und große Venen übergehen die unteren und oberen Hohlvenen und die letzte - im rechten Atrium.
Aorta, Aorta - das größte ungepaarte arterielle Gefäß des systemischen Kreislaufs. Die Aorta ist in drei Abschnitte unterteilt: den aufsteigenden Teil der Aorta, den Aortenbogen und den absteigenden Teil der Aorta, der wiederum in den Brust- und Bauchbereich unterteilt ist.
Die aufsteigende Aorta (pars ascendens aortae) erstreckt sich vom linken Ventrikel hinter dem linken Rand des Brustbeins auf Höhe des dritten Interkostalraums; Im ersten Teil hat es eine Erweiterung - die Aortenkolben Bulbus Aortae (25-30 mm Durchmesser). An der Stelle der Aortenklappe an der Innenseite der Aorta befinden sich drei Nebenhöhlen, die Sinus Aortae. Jede von ihnen befindet sich zwischen dem entsprechenden Halbmondventil und der Aortawand. Vom Anfang des aufsteigenden Teils der Aorta gehen die rechten und linken Koronararterien ab. Der aufsteigende Teil der Aorta liegt hinter und teilweise rechts vom Lungenrumpf, steigt nach oben und steigt auf der Verbindungsebene II des rechten Rumpelknorpels mit dem Brustbein in den Aortenbogen ein (hier verringert sich der Durchmesser auf 21-22 mm).
Der Aortenbogen, arcus aortae, wendet sich nach links und zurück von der hinteren Oberfläche des II-Rippenknorpels zur linken Körperseite des IV-Brustwirbels, wo er in den absteigenden Teil der Aorta übergeht. An dieser Stelle gibt es eine leichte Verengung - die Aorta Isthmus, Isthmus Aortae. Die Ränder der entsprechenden Pleurasäcke nähern sich an der rechten und linken Seite des Aorta anterior. Zur konvexen Seite des Aortenbogens und zu den anfänglichen Abschnitten der sich davon erstreckenden großen Gefäße (brachiozephaler Rumpf, linke Arteria carotis communis und A. subclavia) befindet sich die linke Vena brachiocephalicus vorne, und unter dem Aortenbogen beginnt die rechte Lungenarterie unten und etwas links vom pulmonalen Rumpfbiflex. Hinter dem Aortenbogen befindet sich die Tracheagabelung. Zwischen dem konkaven Halbkreis des Aortenbogens und dem Lungenrumpf oder dem Beginn der linken Lungenarterie befindet sich ein Arterienband, lig. Arteriosum. An diesem Ort erstrecken sich dünne Arterien der Luftröhre und der Bronchien vom Aortenbogen. Aus dem konvexen Halbkreis des Aortenbogens gehen drei große Arterien hervor: der brachiozephale Rumpf, die linke Karotis communis und die linke Arteria subclavia.
Die absteigende Aorta, Pars descendens Aortae, ist der längste Abschnitt der Aorta und erstreckt sich von der Ebene des IV-Brustwirbels bis zur IV-Lendenwirbelsäule, wo er in rechte und linke Arteria iliaca geteilt wird. Der absteigende Teil der Aorta ist wiederum in den Brust- und den Bauchbereich unterteilt.
Der Brustbereich der Aorta, Pars thoracica aortae, befindet sich in der Brusthöhle des hinteren Mediastinums. Sein oberer Teil befindet sich vor und links vom Ösophagus. Dann biegt sich die Aorta auf Stufe VIII-IX der Brustwirbel um den Ösophagus nach links und geht zu ihrer hinteren Oberfläche über. Rechts vom thorakalen Teil der Aorta befinden sich die ungepaarte Vene und der Ductus thoracicus, links davon befindet sich die Parietalpleura, an der Stelle ihres Übergangs zum hinteren Teil der linken Mediastinalpleura. In der Brusthöhle gibt die Aorta thoracica die gepaarten Parietaläste, die hinteren Interkostalarterien und die viszeralen Äste den Organen des hinteren Mediastinums an.
Der abdominale Teil der Aorta, pars abdomindus aortae, der eine Fortsetzung des thorakalen Teils der Aorta darstellt, beginnt auf der Ebene des XII-Brustwirbels, durchläuft die Aortaöffnung des Zwerchfells und setzt sich bis zur Mitte des Körpers des IV-Lendenwirbels fort. Der abdominale Teil der Aorta befindet sich auf der Vorderseite der Körper der Lendenwirbel links der Mittellinie. liegt retroperitoneal. Rechts von der Bauchaorta befindet sich die untere Hohlvene, anterior die Bauchspeicheldrüse, der horizontale (untere) Teil des Zwölffingerdarms und die Mesenteriewurzel des Dünndarms. Der abdominale Teil der Aorta verleiht dem Zwerchfell und den Wänden der Bauchhöhle die gepaarten parietalen Äste und setzt sich direkt in die dünne mediale Sakralarterie fort. Die viszeralen Äste der Bauchaorta sind der Zöliakie-Rumpf, die oberen und unteren Mesenterialarterien (ungepaarte Äste) und die paarigen - die Nieren-, mittleren Nebennieren- und Hodenarterien.
Aortenbogenzweige
Der brachiozephale Truncus, Truncus brachiocephalicus, verlässt den Aortenbogen auf Stufe II des rechten Küstenknorpels. Vor ihm liegt die rechte Vena brachiocephalica, dahinter die Luftröhre. Der brachiozephale Stamm gibt nach rechts und rechts keine Äste aus und nur auf der Ebene des rechten Sternoklavikulargelenks ist er in zwei Endäste unterteilt - die rechte Karotis communis und die rechte Arteria subclavia.
Rechte A. carotis communis, a. Carotis commiinis dextra ist ein Zweig des brachiozephalen Stammes und die linke A. carotis communis, a. Carotis communis sinistra geht direkt vom Aortenbogen ab. Die linke A. carotis communis ist in der Regel 20-25 mm länger als die rechte. Die Arteria carotis communis liegt hinter den M. sternocleidomastoideus und der Skapula-Hypoglossus-Muskulatur. Sie sollte direkt vor den Querfortsätzen der Halswirbel liegen und nicht entlang der Äste nachgeben.
Außerhalb der Arteria carotis communis befinden sich die V. jugularis interna und der N. vagus, in der Mitte die Trachea und die Speiseröhre und darüber der Larynx, Pharynx, die Schilddrüse und die Nebenschilddrüsen. Auf der Höhe der Oberkante des Schildknorpels ist jede Arteria carotis communis in eine A. carotis externa und eine interne Arteria carotis interna mit ungefähr gleichem Durchmesser unterteilt. Dieser Ort wird als gemeinsame Carotis-Bifurkation bezeichnet. Eine leichte Vergrößerung am Beginn der A. carotis externa - verschlafene Sinus, Sinus caroticus. Im Bereich der Bifurkation der Arteria carotis communis befindet sich ein kleiner Körper von 2,5 mm Länge und 1,5 mm Dicke - ein verschlafener Glomus, Glomus caroticum (Karotisdrüse, ein zwischengeschlafener Glomerulus) mit einem dichten Kapillarnetzwerk und vielen Nervenenden (Chemorezeptoren).
A. carotis externa a. Carotis externa ist einer der beiden Endäste der A. carotis communis. Sie ist von der Arteria carotis communis innerhalb des Carotis-Dreiecks auf der Höhe des oberen Randes des Schildknorpels getrennt. Zunächst befindet sie sich medial zur A. carotis interna und dann lateral. Der anfängliche Teil der A. carotis externa ist außen mit dem M. sternocleidomastoideus und im Bereich des Carotis-Dreiecks mit der oberflächlichen Lamina der zervikalen Fascia und des subkutanen Muskels des Halses bedeckt. Medial vom Shilopodiac-Muskel und dem hinteren Bauch des Musculus digastricus gelegen, wird die A. carotis externa in Höhe des Unterkieferhalses (in der Dicke der Parotis) in ihre Endäste - die oberflächlichen Arterien temporalis und maxillaris - unterteilt. Auf dem Weg zur A. carotis externa gibt es eine Reihe von Ästen, die in mehrere Richtungen davon abweichen. Die vordere Zweiggruppe besteht aus den oberen Schilddrüsen-, Lingual- und Gesichtsarterien. Die hintere Gruppe besteht aus den Arterien sternocleidomastoido, occipitalis und posterior. Die mediale gerichtete aufsteigende Pharynxarterie.
Blut konnte seine lebenswichtigen Funktionen nicht erfüllen, wenn es nicht durch die kontinuierliche Arbeit des Herzens in Bewegung gesetzt würde und nicht im Blutkreislauf eingeschlossen wäre. Das Herz ist das zentrale Bindeglied im Kreislaufsystem. Unermüdlich während unseres ganzen Lebens zusammenziehend, sorgt es für eine ständige Zirkulation von Blut durch die Blutgefäße.
Im Verlauf der Entwicklung eines Kindes treten signifikante morphologische Veränderungen im Herz-Kreislauf-System auf. Die Bildung des Herzens bei Embryonen beginnt mit der 2. Woche der pränatalen Entwicklung, und seine allgemeine Entwicklung endet am Ende der 3. Woche. Bei einem Neugeborenen hört die Kommunikation mit dem mütterlichen Organismus auf, und das eigene Kreislaufsystem übernimmt alle notwendigen Funktionen. Bei Kindern sind die relative Masse des Herzens und das Gesamtlumen der Gefäße größer als bei Erwachsenen, was die Durchblutungsprozesse erheblich erleichtert. Das Wachstum des Herzens steht in engem Zusammenhang mit dem allgemeinen Körperwachstum, das intensivste Wachstum des Herzens wird in den ersten Jahren der Entwicklung und am Ende der Pubertät beobachtet.
Auch die Form und Position des Herzens in der Brust im Verlauf der postnatalen Entwicklung ändert sich. Das Neugeborene hat eine kugelförmige Herzform und ist viel höher als die eines Erwachsenen. Unterschiede bei diesen Indikatoren werden erst nach 10 Jahren beseitigt.
Funktionsunterschiede im Herz-Kreislauf-System von Kindern und Jugendlichen bestehen bis zu 12 Jahren. Die Herzfrequenz bei Kindern ist höher als bei Erwachsenen, was mit der Dominanz sympathischer Zentren bei Kindern zusammenhängt. Im Verlauf der postnatalen Entwicklung nimmt der tonische Einfluss auf das Herz des Vagusnervs allmählich von 2 bis 4 Jahren zu, und im frühen Schulalter nähert sich das Ausmaß seines Einflusses dem Niveau eines Erwachsenen. Eine Verzögerung bei der Bildung des tonischen Einflusses des Vagusnervs auf die Herzaktivität kann auf eine Verzögerung (Retardation) der körperlichen Entwicklung des Kindes hindeuten. Bei Kindern ist der Blutdruck niedriger als bei Erwachsenen, und die Durchblutungsrate ist höher (die lineare Blutströmungsrate bei Neugeborenen beträgt 12 s, bei 3-Jährigen - 15 s, bei 14-Jährigen - 18,5 s). Das Schlaganfallvolumen von Blut ist bei Kindern signifikant geringer als bei Erwachsenen (es beträgt nur 2,5 cm3 bei einem Neugeborenen, es steigt im ersten Jahr der postnatalen Entwicklung um das Vierfache an, danach nimmt seine Steigerungsrate ab, steigt jedoch bis zum Alter von 15-16 Jahren weiter an.) In diesem Stadium nähert sich das Schlagvolumen dem Niveau eines Erwachsenen). Mit zunehmendem Alter nimmt das Minuten- und Reserveblutvolumen zu, wodurch das Herz anpassungsfähiger an körperliche Anstrengung wird.
In der Adoleszenz gibt es manchmal reversible Störungen in der Aktivität des Herz-Kreislauf-Systems, die mit der Umstrukturierung des endokrinen Systems zusammenhängen. Jugendliche können eine Zunahme der Herzfrequenz, Atemnot, Gefäßkrämpfe, EKG-Anomalien und viele andere erleben.
Der Lehrer, der mit Jugendlichen arbeitet, muss seinen Schülern besondere Aufmerksamkeit schenken. Bei Jugendlichen mit Durchblutungsstörungen in einer Klasse ist es wichtig, die Tagesordnung und Ernährung richtig zu organisieren, streng zu dosieren und übermäßiger körperlicher und emotionaler Stress vorzubeugen. Natürlich sollte die Organisation der Bildungsarbeit mit solchen Kindern in enger Zusammenarbeit mit dem Schularzt durchgeführt werden.
Gefäße des Lungenkreislaufs
Der Lungenkreislauf beginnt im rechten Ventrikel, von dem sich der Lungenrumpf erstreckt, und endet im linken Atrium, wo die Lungenvenen fließen. Der Lungenkreislauf wird auch Lungenkreislauf genannt. Er sorgt für einen Gasaustausch zwischen dem Blut der Lungenkapillaren und der Luft der Lungenbläschen. Es besteht aus dem Lungenrumpf, der rechten und der linken Lungenarterie mit ihren Ästen, den Lungengefäßen, die sich in den beiden rechten und zwei linken Lungenvenen bilden, die in den linken Vorhof fallen.
Der Lungenrumpf (Truncus pulmonalis) stammt aus dem rechten Ventrikel des Herzens, Durchmesser 30 mm, geht schräg nach oben, links und auf Höhe der IV wird der Brustwirbel in rechte und linke Lungenarterien unterteilt, die in die entsprechende Lunge geschickt werden.
Die rechte Pulmonalarterie mit einem Durchmesser von 21 mm führt direkt zum Lungentor, wo sie in drei Lappenareale unterteilt wird, die wiederum in Segmentalarme unterteilt sind.
Die linke Pulmonalarterie ist kürzer und dünner als die rechte und verläuft in Querrichtung von der Lungenrumpfbifurkation zum Tor des linken Lungenflügels. Auf ihrem Weg kreuzt sich die Arterie mit dem linken Hauptbronchus. In der Pforte, zwei Lungenlappen, ist sie in zwei Äste unterteilt. Jeder von ihnen fällt in segmentale Äste: Einer - innerhalb der Grenzen des Oberlappens, der andere - der basale Teil - liefert mit seinen Ästen Blut für die Segmente des unteren Lappens der linken Lunge.
Lungenvenen. Von den Lungenkapillaren gehen die Venen aus, die in größere Venen übergehen und in jeder Lunge zwei Lungenvenen bilden: die rechte obere und die rechte untere Lungenvene; linke obere und linke untere Lungenvene.
Die rechte obere Lungenvene sammelt Blut aus den oberen und mittleren Lappen des rechten Lungenflügels und die rechte untere aus den unteren Lappen des rechten Lungenflügels. Die gemeinsame Basalvene und die obere Vene des Unterlappens bilden die rechte untere Lungenvene.
Die linke obere Pulmonalvene sammelt Blut aus dem oberen Lappen der linken Lunge. Es hat drei Zweige: das apikale, das vordere und das Schilf.
Die linke untere Pulmonalvene trägt Blut aus dem unteren Lappen der linken Lunge. Es ist größer als die Oberseite, besteht aus der oberen Vene und der gemeinsamen Basisvene.
Gefäße des systemischen Umlaufs
Die systemische Zirkulation beginnt im linken Ventrikel, wo die Aorta herkommt, und endet im rechten Atrium.
Der Hauptzweck der Gefäße des systemischen Kreislaufs ist die Abgabe von Sauerstoff und Nahrungsmitteln, Hormonen an Organe und Gewebe. Der Stoffwechsel zwischen Blut und Gewebe der Organe erfolgt auf Kapillarebene, die Ausscheidung von Stoffwechselprodukten aus den Organen durch das Venensystem.
Kreislaufgefäße umfassen die Aorta mit Arterien des Kopfes, Halses, Rumpfes und der Extremitäten, Äste dieser Arterien, kleine Organgefäße, einschließlich Kapillaren, kleine und große Venen, die dann die obere und untere Hohlvene bilden.
Aorta (Aorta) - das größte ungepaarte arterielle Gefäß des menschlichen Körpers. Es ist in den aufsteigenden Teil, den Aortenbogen und den absteigenden Teil unterteilt. Letzterer ist wiederum in den Brust- und Bauchbereich unterteilt.
Der aufsteigende Teil der Aorta beginnt sich auszudehnen - der Bulbus erstreckt sich vom linken Ventrikel des Herzens in Höhe des dritten Interkostalraums links, geht hinter dem Brustbein nach oben und in Höhe des zweiten Küstenknorpels in den Aortenbogen über. Die aufsteigende Aorta hat eine Länge von etwa 6 cm, die rechte und linke Herzkranzarterie, die das Herz mit Blut versorgen, weichen davon ab.
Der Aortenbogen beginnt beim 2. Rektalknorpel, dreht sich nach links und zurück zum Körper des IV-Brustwirbels, wo er in den absteigenden Teil der Aorta übergeht. An dieser Stelle gibt es eine kleine Verengung - den Aorten-Isthmus. Vom Aortenbogen gehen große Gefäße (brachiozephaler Rumpf, linke Halsschlagader und linke Subclavia-Arterien) aus, die Blut an Hals, Kopf, Oberkörper und oberen Gliedmaßen versorgen.
Der absteigende Teil der Aorta ist der längste Teil der Aorta. Er beginnt auf der Ebene des IV-Brustwirbels und geht bis zur IV-Lendenwirbelsäule, wo er in die rechten und linken Hüftarterien unterteilt ist. Dieser Ort wird als Aortenbifurkation bezeichnet. Unterscheiden Sie im absteigenden Teil der Aorta die Aorta thoracica und abdominalis.