CLC-Syndrom

Das menschliche Herz ist ein erstaunliches Organ, dank dessen die normale Funktion aller Organe und Systeme möglich ist. Die Kontraktion des Herzmuskels wird durch elektrische Impulse sichergestellt, die spezielle Pfade durchlaufen. Gibt es zusätzliche Möglichkeiten, diese Impulse zu leiten, treten bestimmte Veränderungen auf, die mit einem Elektrokardiogramm (EKG) überwacht werden können. Bei Veränderungen eines Ventrikelkomplexes handelt es sich um ein WPW-Phänomen (vorzeitige Ventrikelerregung). Bei kleinen Erkrankungen, die nur durch eine Änderung der Impulsrate zwischen den Ventrikeln und dem Atrium gekennzeichnet sind, wird das CLC-Syndrom diagnostiziert.

Was ist eine Krankheit?

Clerk - Levi - Kristesko - Syndrom oder CLC ist eine angeborene Herzerkrankung, eine Art ventrikuläres vorzeitiges Erregungssyndrom. Aufgrund der Anomalie durch das Vorhandensein eines Bündels von James. Dank dieses Bündels ist ein atrioventrikulärer Knoten mit einem der Vorhöfe verbunden. Dieses Merkmal wird begleitet von der Übertragung eines vorzeitigen Impulses auf die Ventrikel.

Es ist möglich, die Pathologie mit einem EKG zu diagnostizieren. CLC tritt oft zufällig bei völlig gesunden Menschen ohne Anzeichen eines Patienten auf. Es gibt Fälle der Erkennung dieser Krankheit bei Kindern.

Pathologie-Funktionen

Die Vorerregung der Herzkammern kann asymptomatisch sein, in diesem Fall sprechen wir über das "Phänomen der Vorerregung". Wenn bei einem Patienten Anzeichen einer Pathologie auftreten, wird die Erkrankung als „Vorerregungssyndrom“ klassifiziert.

Es gibt verschiedene Arten der Krankheit:

• Breschenmashe (atriofascicular) - hier ist der rechte Vorhof mit dem Stamm des Bündels von Seinem verbunden;
• Maheima (nodoventrikulär) - während die rechte Seite des interventrikulären Septums mit dem atrioventrikulären Knoten verbunden ist;
• Kent (atrioventrikulär) - hier sind die Vorhöfe und die Ventrikel um den atrioventrikulären Knoten verbunden;
• James (atrionodal) - Impulse treten zwischen dem unteren Teil des atrioventrikulären und des sinoatrialen Knotens auf.

Es ist wichtig! Manchmal gibt es mehrere Möglichkeiten für abnormale Impulse. Die Anzahl dieser Patienten beträgt nicht mehr als 10% aller Fälle der Krankheit.

Was bewirkt CLC?

Um zu verstehen, wie das CLC-Syndrom auftritt, sollte man sich an die Anatomie erinnern. Für die normale Befüllung der Herzkammern mit Blut und deren Reduktion nach Vorhofkontraktion befindet sich ein spezieller Filter in der zwischen ihnen befindlichen Organstruktur. Dieser Filter wird als atrioventrikulärer Knoten bezeichnet. Wenn ein Impuls an diesen Knoten gesendet wird, läuft die Erregung langsam ab, woraufhin sie zu den Ventrikeln übertragen wird. Durch diesen Vorgang gelangt Blut in die Aorta und den Lungenrumpf.

Bei einigen angeborenen Anomalien beim Menschen kann es zu Umgehungsreaktionen für die Weiterleitung von Herzimpulsen kommen. Oft kommt auf diese Weise das Bündel von James und einigen anderen Kanälen. Gleichzeitig zeigt das EKG unbedeutende Abweichungen von der Norm oder schwere Verletzungen, zum Beispiel bei schwerer ventrikulärer Deformität. Das Syndrom der vorzeitigen ventrikulären Erregung in der medizinischen Praxis wird als WPW bezeichnet.

Wie die Krankheit verläuft

Die Pathologie kann sich in jedem Alter des Patienten manifestieren. Die Krankheit kann lange Zeit ohne offensichtliche Anzeichen und Symptome verlaufen. Das CLC-Phänomen geht mit einer Verringerung des P-Q-Intervalls während eines EKG einher. Gleichzeitig wird das Wohlbefinden des Patienten nicht gestört.

Beim CLC-Syndrom treten bei vielen Patienten plötzliche Herzklopfen auf - paroxysmale Tachykardie. Symptome mit den folgenden:

• der Beginn von Herzklopfen. Die Herzfrequenz beträgt bis zu 220 Schläge pro Minute. Der Angriff beginnt mit einem kräftigen Stoß im Brustbein oder im Nacken.
• Schwindel;
• Tinnitus;
• vermehrtes Schwitzen;
• Blähungen
• Übelkeit, manchmal begleitet von Erbrechen;
• reichliche Verteilung des Urins zu Beginn oder am Ende eines Angriffs, manchmal Wasserlassen unfreiwillig.

Weniger häufig wird die Pathologie von Vorhofflimmern begleitet, einem schnellen Herzschlag unregelmäßiger Natur.

Erste Hilfe während eines Angriffs

Patienten mit CLC-Syndrom, die häufig einen Herzschlaganfall erleiden, sollten während eines Anfalls die folgenden Empfehlungen einhalten:

1. Karotissinusmassage durchführen. Die Auswirkungen auf diesen Bereich zwischen den äußeren und äußeren Halsschlagadern tragen zur Normalisierung der Herzfrequenz bei.
2. Drücken Sie vorsichtig auf die Augäpfel.
3. Um diesen Zustand zu lindern, können Sie Ihr Gesicht in ein Gefäß mit kaltem Wasser eintauchen und dabei den Atem fünf bis zehn Minuten lang anhalten.
4. Tief einatmen, anspannen, den Atem für einige Sekunden anhalten, langsam ausatmen.
5. Setzen Sie sich mehrmals hin und belasten Sie den ganzen Körper.

Diagnose

Die Hauptmethode zur Diagnose des CLC-Syndroms ist ein Elektrokardiogramm. Mit Hilfe eines EKG können folgende Störungen identifiziert werden:

• kürzere P-Q-Intervalle;
• D-Welle in Gegenwart eines aufsteigenden Teils der R-Welle bei gleichzeitiger Abnahme der Q-Welle;
• die Entstehung eines erweiterten QRS-Kits;
• die Abweichung des CT-Segments und der T-Welle in entgegengesetzter Richtung von der D-Welle.

Viel Aufmerksamkeit wird dem räumlichen Vektorkardiogramm gewidmet. Mit Hilfe des Verfahrens ist es möglich, die Position zusätzlicher Kanäle des Herzens genau zu bestimmen.

Für eine detailliertere Studie mit Magnetokardiographie. Die Methode erlaubt eine vollständige Beurteilung der Aktivität des Herzmuskels. Dies geschieht dank der Ausrüstung, die die magnetischen Komponenten in der elektromotorischen Kraft des Herzens registriert.

Eine genaue Beurteilung der Aktivität des Herzmuskels kann durch solche instrumentellen Untersuchungsmethoden wie elektrophysiologische Untersuchung des Herzens (EFI), endokardiale und epikardiale Kartierung erfolgen.

Merkmale der pathologischen Behandlung

Patienten, die während der Pathologie asymptomatisch diagnostiziert werden, eine besondere Behandlung ist nicht erforderlich. Die Aufmerksamkeit wird auf Patienten in der Familie gerichtet, die plötzliche Todesfälle hatten. In Gefahr sind auch Menschen, die schwere körperliche Arbeit verrichten, Sportler, Taucher, Piloten.

Wenn der Patient eine paroxysmale supraventrikuläre Tachykardie hat, besteht die Therapie darin, Medikamente zu verschreiben, die den Angriff erleichtern. In diesem Fall werden die Art der Herzrhythmusstörung, das Vorliegen von Begleiterkrankungen des Herz-Kreislaufsystems berücksichtigt.

Um die orthodrome reziproke supraventrikuläre Tachykardie zu beseitigen, werden Blockaden eingesetzt, um die Impulsleitung im atrioventrikulären Knoten zu hemmen.

Die medikamentöse Therapie umfasst die folgenden Medikamente:

Um die Manifestation der Pathologie zu reduzieren, werden häufig β-adrenerge Blocker mit der Fähigkeit, die Bronchien, Arteriolen und Venen zu erweitern, zugeordnet. Mittel dieser Gruppe aktivieren die Produktion von Glykogenolyse durch die Leber und die Skelettmuskulatur, stimulieren die Insulinsekretion.

In Abwesenheit des gewünschten therapeutischen Ergebnisses verwenden Ärzte Novocainamid, wodurch Impulse blockiert werden, die den zusätzlichen atrioventrikulären Kanal passieren. Das Medikament hat eine relative Sicherheit und eine gute Wirkung bei der Behandlung vieler Herzkrankheiten.

Zusätzlich zu den oben genannten werden die folgenden Medikamente verwendet:

Unter den nicht-pharmakologischen Behandlungsmethoden sollten die transthorakale Depolarisation und die atriale Schrittmacherei hervorgehoben werden. In speziellen Fällen, in denen die konservative Therapie keinen positiven Effekt hat, wird die chirurgische Behandlung zusätzlicher Pfade angewendet. Die Operation wird in Notfällen mit einer offenen Methode durchgeführt, wenn eine ernste Gefahr für die Gesundheit und das Leben des Patienten besteht. Die Methode besteht in der Zerstörung zusätzlicher Wege des Herzens.

Schlussfolgerung und Prognose für den Patienten

Das CLC-Syndrom ist eine genetische Erkrankung, die das elektrische System des Herzmuskels schädigt. Bei vielen Patienten ist die Pathologie asymptomatisch, ohne die Lebensqualität zu beeinträchtigen. Wenn Anzeichen einer Krankheit festgestellt werden, ist eine medizinische Behandlung erforderlich, die darin besteht, bestimmte Medikamente einzunehmen, um die normale Funktion des Herzens aufrechtzuerhalten.

Bei rechtzeitiger Diagnose der Krankheit ist die Prognose für den Patienten recht günstig. Die medikamentöse Therapie und die Einhaltung der Regeln der Pathologieprävention ermöglichen es dem Patienten, einen vollwertigen Lebensstil zu führen. Zu den vorbeugenden Maßnahmen gehören die Ernährung und ein gesunder Lebensstil, der Ausschluss der schädlichen Auswirkungen von Stress, die richtige Erholung und die Ablehnung schlechter Gewohnheiten. Patienten mit CLC sollten sich weigern, bei schwerer körperlicher Arbeit zu arbeiten. Es wird nicht empfohlen, Kraftsport auszuüben. Die sorgfältige Einstellung zu ihrer Gesundheit und die genaue Umsetzung der Empfehlungen des Arztes ist ein wichtiger Aspekt des gesamten Lebens von Menschen mit gestörter Herzleitungsstörung.

Symptome und Behandlung des CLC-Syndroms

Das Clc-Syndrom verläuft ohne erkennbare Symptome. Diese Abkürzung wird als Clerk-Levi-Cristesko-Syndrom definiert. Es ist bekannt, dass die Kontraktionen des Herzmuskels infolge der Einwirkung eines elektrischen Impulses auftreten. Dieser Impuls durchläuft leitfähige Kanäle.

Berücksichtigen Sie die Gründe, aus denen die Krankheit auftreten kann. Damit die Herzkammern normal mit Blut gefüllt werden können und etwas später schrumpfen als für die Vorhöfe, verfügt die Natur über einen speziellen Filter, der sich an der Grenze zwischen ihnen befindet. Dieser Filter wird als atrioventrikulärer Knoten bezeichnet. Wenn Erregung einen solchen Knoten erreicht, geht sie sehr langsam vor sich. Erst nach dem Impuls beginnt sich das Herzmuskel der Herzkammern ausreichend schnell auszubreiten. Daher treten Reduzierungen auf. Durch diesen Prozess wird Blut dem Lungenrumpf und der Aorta zugeführt.

Es wurde experimentell festgestellt, dass für den Durchgang eines Impulses entlang der Wege des intraatrialen Typs nicht mehr als 0,1 s erforderlich sind. Die gleiche Zeit wird für die Überwindung des Knotens selbst aufgewendet. Daher kann die Gesamtzeit, beginnend mit den Kontraktionen im Vorhof bis zur Ausgabe dieser Art von Signal vom Gelenk, 0,2 s nicht überschreiten.

Es gibt Situationen, in denen eine Person bei der Geburt Bypasspfade im Herzen bildet, durch die Impulse um die Verbindung herumgehen können. Dies kann insbesondere ein Bündel von James sein.

Es kann eine Anzahl zusätzlicher Kanäle geben, durch die ein solcher Impuls zum Herzen geleitet werden kann. Bei der Untersuchung eines EKG können bestimmte Änderungen auftreten. Solche Änderungen können geringfügig sein. Sie haben jedoch häufig recht starke Verstöße. Dies geschieht, wenn eine ventrikuläre Deformität auftritt. Experten nennen diese Änderung das WPW-Phänomen. In einigen Quellen kann man anstelle der Vorstellung eines Phänomens auf den Begriff Syndrom stoßen, was dasselbe bedeutet.

Kleine Änderungen werden normalerweise auf Änderungen in der Rate zurückgeführt, mit der das Signal vom Atrium zum Ventrikel geleitet wird. Solche Änderungen können einem Spezialisten mitteilen, dass er ein Syndrom namens CLC hat oder wie es auch als LGL bezeichnet wird.

Das Hauptmerkmal des Syndroms ist das geordnete Intervall P-Q (R). Dies ist auf die Anwesenheit des sogenannten Bündels von James zurückzuführen.

Diese Anomalie kann mit einem EKG-Test bestimmt werden. Andere Anzeichen dieses Syndroms sind nicht vorhanden.

Selbst Menschen, die sich für völlig gesund halten, können eine solche Abweichung feststellen. Dies wirkt sich jedoch nicht auf das allgemeine Wohlbefinden einer Person oder auf ihre tägliche Lebensweise aus. Oft stellen Ärzte eine solche Diagnose und Kinder.

Trotzdem sollte man nicht selbstgefällig sein und davon ausgehen, dass das Vorhandensein zusätzlicher Bahnen, die elektrische Impulse im Herzen führen, harmlos ist. Dieses Syndrom kann zur Entwicklung verschiedener Arten von Arrhythmien beitragen. In diesem Fall erhöht sich die Pulsrate auf 200 Schläge pro Minute. Solche Indikatoren betreffen vor allem ältere Menschen. Die jüngere Generation ist viel leichter, solche Lasten zu tragen.

Symptome und Anzeichen einer solchen Krankheit sind durch folgende Faktoren gekennzeichnet:

1. 1. Die Ergebnisse des EKGs zeigen eine Verringerung der P-Q-Intervalle sowie der D-Welle, vorausgesetzt, dass der aufsteigende Teil der R-Welle und gleichzeitig der absteigende Teil der Q-Welle ist. All dies geschieht vor dem Hintergrund des Sinus-Rhythmus.
2. 2. Es gibt ein erweitertes QRS-Kit.
3. Das Vorhandensein einer Abweichung des ST-Segments bei gleichzeitiger Abweichung der T-Welle von der D-Welle nach hinten ist ebenfalls charakteristisch. Gleichzeitig ändert sich die Richtung des QRS-Komplexes in einem Schlüsseltyp.
4. 4. Spezialisten können eine Verringerung des P-Q (R) -Intervalls beobachten. In diesem Fall darf seine Dauer den Wert von 0,11 s nicht überschreiten.

Für Experten ist das Verfahren am interessantesten, das auf der Verwendung eines Vektors basiert - eines Elektrokardiogramms eines räumlichen Typs. Damit ist es möglich, das Vorhandensein von Leitern an einem bestimmten Ort mit einem sehr hohen Genauigkeitsfaktor festzustellen.

Die genaueste Methode zur Diagnose eines Krankheitsbildes wird nun als EFI einer intrakardialen Spezies angesehen. Zum Beispiel kann es eine endokardiale oder epikardiale Kartierung sein. Dieses Verfahren kann es ermöglichen, den Bereich zu bestimmen, in dem das ventrikuläre Myokard in einem frühen Stadium aktiviert wird. Dies entspricht dem Ort, an dem sich zusätzliche Strahlen mit anomaler Form befinden.

Wenn Sie eine solche Krankheit diagnostiziert haben, sollten Sie nicht sofort in Panik geraten. Wenn keine anderen Symptome auftreten und der Puls nicht mehr als 180 Schläge pro Minute beträgt, gibt es keinen Bewusstseinsverlust. Sie können ein normales Leben führen. Sie müssen sich in der Hand halten und wenn ein solches Syndrom bei Kindern auftritt.

Es ist notwendig, eine umfassende Umfrage durchzuführen. So wird mit Hilfe von PECEX die Fähigkeit des Pfads, die zusätzlich gebildet wurde, Impulse mit hoher Frequenz zu leiten, bestimmt.

In einer Situation, in der ein solcher anomaler Pfad Impulse mit einer Taktzahl von über 120 Schlägen in einer Minute nicht ausführen kann, besteht keine Notwendigkeit, sich Sorgen zu machen.

In einer Situation, in der die Frequenz der gesendeten Impulse 180 Schläge pro Minute überschreitet oder wenn Forschung durchgeführt wird, tritt eine Arrhythmie auf, eine besondere Behandlung ist erforderlich.

Besonders anfällig für Angstzustände beim Erkennen eines solchen Zustands junger Mütter. Wenn ein solches Syndrom bei schwangeren Frauen gefunden wird, hat es keine Auswirkungen auf die Schwangerschaft und die nachfolgende Entbindung.

Die Behandlung dieser Krankheit sollte in folgenden Fällen durchgeführt werden:

1. 1. Wenn die Patienten keine äußeren Manifestationen der Krankheit haben. Es gab jedoch Situationen, in denen die Familienanamnese der Erkrankten durch plötzlichen Tod gekennzeichnet war.
2. 2. Es ist notwendig, diese Krankheit bei Sportlern, Arbeitern in gefährlichen Berufen, die ständig überlastet sind, zu behandeln.
3. 3. Die Behandlung sollte in einer Situation durchgeführt werden, in der eine Person eine paroxysmale Tachykardie des supraventrikulären Typs hat. In dieser Situation wenden die Spezialisten eine Therapie an, die auf die Beseitigung vorhandener Anfälle und deren nachfolgende Prävention zielt. Dies geschieht bei der Verwendung verschiedener Arten von Medikamenten des medizinischen Typs.

Bei einer solchen Krankheit kann die Art der Arrhythmie, die drei Arten haben kann, ziemlich signifikant sein:

• orthodromisch;
• antidromisch;
• OP

Ein wichtiger Punkt bei der Durchführung einer therapeutischen Therapie kann die subjektive und objektive Toleranz des Patienten sein. Experten achten auf die Häufigkeit, mit der die Ventrikel reduziert werden, und auf das Vorliegen einer begleitenden Herzerkrankung beim Patienten.

Als Arzneimittel, die während der Therapie verwendet werden, können identifiziert werden:

1. 1. Die Mehrheit der Ärzte als primäres Medikament, das eine wirksame Therapie durchführen kann, weist Adenosin zu. Dies ist ein sehr wirksames Instrument, das den Zustand des Patienten erheblich verbessern kann. Als Nebeneffekt kann es zu einer allmählichen Erregbarkeit der Vorhöfe kommen.
2. 2. Eine Droge namens Verapamil. Es hat auch eine hohe Wirksamkeit bei der Behandlung dieses Syndroms.
3. 3. Eine Reihe von sogenannten Second-Line-Medikamenten sind B-Blocker.

Neben der medikamentösen Behandlung setzen Experten häufig eine nicht medikamentöse Therapie ein. Beispielsweise kann transthorakale Depolarisation, Stimulation verwendet werden.

Wenn alle oben beschriebenen Methoden nicht zu den gewünschten Ergebnissen führen, wird die Zerstörung der zusätzlichen Wege chirurgisch durchgeführt. Eine solche Entscheidung kann von Ärzten in einer Situation getroffen werden, in der eine Operation am offenen Herzen erforderlich ist, um eine andere Krankheit zu beseitigen, die dieses Syndrom begleitet.

Um unerwünschte Folgen zu vermeiden, die mit der Entstehung einer solchen Krankheit einhergehen, wird empfohlen, sich einer geeigneten Untersuchung durch einen Spezialisten zu unterziehen. Dies bietet die Möglichkeit, komplexe Behandlungen mit medizinischen Methoden durchzuführen.

Clc-Syndrom

Das CLC-Syndrom hat seinen Namen von den Namen der Wissenschaftler, die es beschrieben haben - Clerk, Levi und Creteco. Ein anderer Name für diese Erkrankung ist das LGL-Syndrom (Lowna-Ganonga-Levin). In diesem Artikel werden wir darüber sprechen, wie und warum dieses Syndrom auftritt, wie gefährlich es für Gesundheit und Leben ist, wie man mit dieser Diagnose behandelt und leben kann.

Entwicklungsmechanismus

Das Herz zieht sich unter der Wirkung von Impulsen zusammen, die in einem Cluster von Nervenzellen im rechten Vorhof, dem Sinusknoten, erzeugt werden. Es ist eine Art Batterie, die regelmäßig elektrische Signale an die Zellen des Herzmuskels sendet. Die Impulse wandern entlang der Nervenbahnen in den Vorhöfen, wodurch sie sich zusammenziehen. Während dieses Vorgangs wird Blut aus den Vorhöfen in die Ventrikel gedrückt.

Damit die Herzkammern gut mit Blut gefüllt sind und etwas später geschrumpft sind als die Vorhöfe, hat die Natur an der Grenze zwischen ihnen einen speziellen Filter geschaffen - den atrioventrikulären Knoten. Aufregung geht auf ihn und geht langsam. Erst nachdem sie den atrioventrikulären Übergang durchlaufen haben, breiten sich die elektrischen Impulse rasch durch das ventrikuläre Myokard aus und verursachen deren Kontraktion. Als Ergebnis wird Blut in die Aorta und den Lungenrumpf gedrückt.

Auf dem Weg durch die intraatrialen Bahnen dauern Nervenimpulse bis zu 0,1 Sekunden. Zur gleichen Zeit brauchen sie, um den atrioventrikulären Knoten zu überwinden. Daher überschreitet die Gesamtzeit vom Beginn der atrialen Kontraktion bis zum Austritt des Signals vom atrioventrikulären Übergang und dem Beginn der ventrikulären Kontraktion normalerweise nicht 0,2 s. Im Elektrokardiogramm entspricht dieser Abstand dem Intervall P-Q.

Bei einigen Menschen werden jedoch Geburtswege für Impulse im Herzen gebildet, die die atrioventrikuläre Verbindung umgehen. Ein solcher zusätzlicher Weg ist ein Bündel von James. Beim Durchlaufen bleibt die Erregung nicht an der Grenze zwischen den Vorhöfen und den Ventrikeln. Daher ist die Dauer des Intervalls P-Q um weniger als 0,11 Sekunden verringert. CLC-Phänomen tritt auf. Dies ist nur ein elektrokardiographischer Begriff, der die Änderungen an der EKG-Aufzeichnung selbst widerspiegelt.

Manchmal kehren die Impulse jedoch nach Durchlaufen des kurzen Jakobewegs durch den atrioventrikulären Knotenpunkt zurück und folgen diesem Pfad erneut. In anderen Fällen durchläuft der Puls den atrioventrikulären Knoten und kehrt durch das Bündel von James zurück. Bildete einen kreisförmigen Erregungsverlauf. In diesem Kreis zirkuliert der Impuls sehr schnell und verursacht die Entwicklung einer Herzrhythmusstörung - Paroxysmus der supraventrikulären Tachykardie. Wenn diese Anomalien auftreten, begleitet von den Beschwerden des Patienten und Änderungen im Elektrokardiogramm, sprechen sie vom CLC-Syndrom. Daher unterscheidet sich das CLC-Syndrom in Gegenwart klinischer Manifestationen vom Phänomen. Gleiches gilt für das Wolf-Parkinson-White-Phänomen / -Syndrom.

Ursachen der Entwicklung

Das Phänomen und das Syndrom CLC - angeborene Krankheiten. Die genaue Ursache ist unbekannt. Man kann nur davon ausgehen, dass es zu diesem Zeitpunkt der Schwangerschaft, wenn das Herz und seine Bahnen gelegt werden, mit einer schädlichen Wirkung auf den Fötus verbunden ist. Eine genetische Ursache ist nicht ausgeschlossen - ein „Zusammenbruch“ eines bestimmten Gens, das für die Entwicklung intrakardialer Wege verantwortlich ist.

Eine Verkürzung des P-Q-Intervalls wird bei zwei von hundert gesunden Menschen beobachtet, häufiger bei Männern im mittleren Alter. CLC kann auch durch koronare Herzkrankheit, Bluthochdruck, Herzinfarkt, Rheuma, Überfunktion der Schilddrüse, Hypovitaminose B und andere Erkrankungen verursacht werden, die die Nervenzellen und die Blutversorgung des Herzens betreffen.

Symptome und Diagnose

Das CLC-Phänomen manifestiert sich durch Verkürzen des P-Q-Intervalls im Elektrokardiogramm und verursacht keine Symptome. Ein Mensch kann sein ganzes Leben mit solchen Veränderungen leben und hat keine gesundheitlichen Probleme.

Die Entwicklung der CLC wird durch das Auftreten plötzlicher Herzschlaganfälle begleitet - Paroxysmen der supraventrikulären Tachykardie. Paroxysmale Arrhythmien treten bei dieser Art der ventrikulären Vorerregung seltener auf als bei Patienten mit Wolf-Parkinson-White-Syndrom (WPW).

Die paroxysmale supraventrikuläre Tachykardie manifestiert sich klinisch durch einen plötzlichen Herzschlag mit einer Herzfrequenz von 140 bis 220 pro Minute (normalerweise 150 bis 180 Schläge pro Minute). Zuvor spürt der Patient manchmal einen Stoß in der Herz- oder Halsregion. Herzinfarkt kann von Schwindel, Geräuschen im Kopf, Quetschungsschmerzen hinter dem Brustbein und Ohnmacht begleitet werden. In einigen Fällen Schwitzen, Blähungen, Übelkeit oder Erbrechen. Zu Beginn oder am Ende eines langanhaltenden Paroxysmus der Arrhythmie kann es zu reichlich Wasserlassen kommen.

Der Angriff kann mit Hilfe von Vagusproben gestoppt werden - Anstrengung beim Einatmen, Absenken des Gesichtes in kaltes Wasser bei angehaltenem Atem, Massage des Halses der Halsschlagader.

In seltenen Fällen kann die CLC von paroxysmalem Vorhofflimmern begleitet sein: häufiger Herzrhythmus.

Das CLC-Syndrom wird durch Elektrokardiographie und tägliche Überwachung des Elektrokardiogramms diagnostiziert. Zusätzlich zu diesen Studien wird eine transösophageale elektrophysiologische Untersuchung des Herzens empfohlen.

Behandlung

In vielen Fällen erfordert die CLC keine besondere Behandlung. Wenn ein Arrhythmie-Anfall auftritt, wird empfohlen, dass Sie selbst einen vagalen Test durchführen. Wenn der Arrhythmie-Anfall unwirksam ist, rufen Sie einen Krankenwagen an. Um das Paroxysmus der supraventrikulären Tachykardie oder das Vorhofflimmern zu stoppen (stoppen), können Sie solche Mittel wie Natrium-Adenosintriphosphat (ATP), Verapamil, Betablocker, Procainamid, Amiodaron und andere verwenden.

Es ist zu beachten, dass bei verschiedenen Formen der Tachykardie einige dieser Medikamente kontraindiziert sind. Daher sollte nur ein Arzt den Paroxysmus mit Medikamenten absetzen. Nachdem der Rhythmus wiederhergestellt ist, können einigen Patienten Antiarrhythmika verschrieben werden, um Anfälle zu verhindern.

In den Arrhythmologie-Abteilungen kann der Arzt den normalen Rhythmus durch elektrische Kardioversion wiederherstellen. Dieses Verfahren besteht aus dem Anlegen einer Reihe elektrischer Impulse, um die zirkuläre Erregung zu stoppen.

Durch häufige Paroxysmen, die die Lebensqualität des Patienten verschlechtern und ihn daran hindern, seinen beruflichen Pflichten nachzukommen, wird eine operative Behandlung durchgeführt. Es zielt auf die Zerstörung eines zusätzlichen Pfades. Ein solcher Eingriff wird nach intrakardialen elektrophysiologischen Untersuchungen durchgeführt, die mit einer speziellen Sonde durchgeführt werden, die durch ein Gefäß in das Herz eingeführt wird. Die Operation wird als Hochfrequenzkatheterablation bezeichnet. Dieser Eingriff ist weniger traumatisch, und der Patient kehrt schnell zum normalen Leben zurück.

Was ist das CLC-Syndrom?

Der Herzmuskel zieht sich unter der Wirkung eines elektrischen Impulses zusammen, der sich durch einen leitenden Pfad bewegt. Gibt es weitere Möglichkeiten, diesen Puls im Herzen zu leiten, wird eine Reihe von Änderungen im Elektrokardiogramm (EKG) angezeigt. Sie können grob sein, wenn es um die Verformung des Ventrikelkomplexes geht, was als Phänomen oder Syndrom WPW bezeichnet wird. Und es kann klein sein, mit nur einer Änderung der Geschwindigkeit, mit der die Leitung zwischen den Vorhöfen und den Ventrikeln erfolgt, zeigt dies an, dass der Patient ein CLC- oder LGL-Syndrom hat.

Was ist das

Clerk - Levy - Cristesko - Syndrom (CLC, LGL) zeichnet sich aufgrund des Vorhandenseins eines James - Strahls durch ein verkürztes PQ (R) - Intervall aus. Das Vorhandensein dieser Anomalie kann nur beim Passieren eines EKGs festgestellt werden, andere spezifische Anzeichen fehlen. Absolut gesunde Menschen können sich in dieser Abweichung befinden, ohne eine Lebensweise und allgemeines Wohlbefinden zu leben. Die beschriebene Diagnose findet sich auch bei Kindern.

Man sollte jedoch nicht glauben, dass das Vorhandensein zusätzlicher Pfade im Herzen absolut harmlos ist. Zunächst steigt die Chance, Arrhythmien zu entwickeln, wodurch die Pulsfrequenz 200 Schläge pro Minute übersteigen kann. Ältere Menschen sind von diesen Indikatoren am stärksten betroffen. Jugendliche bewältigen diese Belastungen leichter.

Beim CLC-Syndrom ist ein hoher Puls möglich.

Klinisches Bild

Wie bereits im vorherigen Abschnitt angedeutet, verläuft dieser Zustand ohne Symptome und wird mithilfe eines EKGs ermittelt. Etwa die Hälfte der Patienten klagt jedoch über periodische Herzschläge, Brustschmerzen, Herzbeschwerden, Kurzatmigkeit, Anfälle von Angst und Bewusstseinsverlust. Paroxysmen sind in diesem Fall sehr gefährlich, wodurch Kammerflimmern auftreten kann. Angst sollte in diesem Fall ein plötzlicher Tod sein. Männer mit hohem Alter sind am stärksten gefährdet, mit Synkopalien in der Vergangenheit.

Wie wird CLC (LGL) diagnostiziert?

Die Ergebnisse des EKGs zeigen eine Verkürzung des P-Q-Intervalls und der D-Welle im aufsteigenden Teil der R-Welle oder im absteigenden Teil der Q-Welle vor dem Hintergrund des Sinusrhythmus. Anwesend ist auch ein erweiterter QRS-Komplex. Charakteristisch ist auch die Abweichung des ST-Segments und der T-Welle in entgegengesetzter Richtung von der D-Welle und der Schlüsselrichtung des QRS-Komplexes. Es gibt auch ein verkürztes P-Q (R) -Intervall, dessen Dauer nicht höher als 0,11 s ist.

EKG eines Patienten mit CLC-Syndrom

Aus praktischer Sicht von besonderem Interesse ist die Methode des räumlichen Vektor-Elektrokardiogramms, mit deren Hilfe die Lage zusätzlicher Leiter mit hoher Genauigkeit bestimmt werden kann. Detailliertere Informationen im Vergleich zum EKG liefert die Magnetokardiographie. Am genauesten sind die Methoden der intrakardialen EFI, z. B. die endokardiale und epikardiale Kartierung. Auf diese Weise können Sie den Bereich der frühesten Aktivierung des ventrikulären Myokards bestimmen, der der Position zusätzlicher anomaler Bündel entspricht.

Was ist, wenn Anzeichen von CLC erkannt werden

Das Wichtigste ist, nicht in Panik zu geraten, vor allem wenn neben den EKG-Veränderungen keine anderen Symptome auftreten, dh der Puls nicht mehr als 180 Schläge beträgt und kein Bewusstseinsverlust auftritt. Es besteht auch keine Notwendigkeit, sich im Voraus Sorgen zu machen, wenn CLC bei Ihren Kindern gefunden wird.

Mit Hilfe von CPEX kann die Fähigkeit des zusätzlich gebildeten Leiterpfades zum Leiten eines Hochfrequenzimpulses bestimmt werden. Wenn der anomale Pfad beispielsweise nicht in der Lage ist, Impulse mit einer Frequenz über 120 pro Minute zu leiten, gibt es keine Gründe für Aufregung. Stellt sich bei ChSPEK heraus, dass der Strahl einen Puls mit einer Frequenz von mehr als 180 pro Minute passieren kann oder während der Studie eine Arrhythmie ausgelöst wird, ist es sehr wahrscheinlich, dass eine besondere Behandlung erforderlich ist.

Zukünftige Mütter sind besonders aufgeregt, deren EKG das Vorliegen dieses Zustands zeigte. Wie gefährlich ist eine solche Abweichung während der Schwangerschaft? Kardiologen erklären, dass CLC eher ein Phänomen als ein Syndrom ist und den Verlauf der Schwangerschaft und der anschließenden Geburt nicht beeinflusst.

Therapeutische Therapie

Bei einem asymptomatischen Syndrom wird die Behandlung normalerweise nur bei Personen angewendet, deren Familiengeschichte einen plötzlichen Tod hat. Zu den Patienten, die eine Behandlung benötigen, gehören auch Athleten und Personen in gefährlichen Berufen, die mit übermäßigem Sport verbunden sind. Wenn Paroxysmen der supraventrikulären Tachykardie vorhanden sind, wird eine therapeutische Therapie angewendet, deren Wirkung darin besteht, die Anfälle zu beseitigen und sie mit Hilfe verschiedener Arzneimittel medizinischer Natur zu verhindern. Vielleicht der Einsatz von Physiotherapie.

Ein wichtiger Indikator ist die Art der Arrhythmie: orthodrom, antidromisch, FP. Sie sollten auch auf die subjektive und objektive Toleranz, die Häufigkeit der ventrikulären Kontraktion und das Vorliegen einer begleitenden Herzerkrankung achten.

Adenosin gilt als Hauptarzneimittel für die Behandlung.

Adenosin gilt als Hauptarzneimittel für die Behandlung. Ein Nebeneffekt ist eine vorübergehende Erhöhung der atrialen Erregbarkeit. Das nächste Medikament der Wahl ist Verapamil, und die Gruppe der β-Blocker wirkt als Second-Line-Agent.

Wenn wir über nichtmedikamentöse Methoden sprechen, sprechen wir hier von transthorakaler Depolarisation und atrialer Stimulation. In Ausnahmefällen wird über die chirurgische Zerstörung der zusätzlichen Wege entschieden. Es wird auf die operative Behandlung zurückgegriffen, falls andere Behandlungsmethoden oder deren Misserfolg nicht möglich sind. Diese Entscheidung wird auch getroffen, wenn eine Operation am offenen Herzen erforderlich ist, um eine Begleiterkrankung zu beseitigen.

CLC-Syndrom - Was ist diese Krankheit, wie manifestiert sie sich und was ist gefährlich?

Das Herz ist ein erstaunliches Organ, das die Arbeit des gesamten Organismus unterstützt. Ohne sie kann kein Körper arbeiten. Der Herzmuskel wird durch Impulse reduziert, die auf speziellen Wegen laufen. Bei Anwesenheit zusätzlicher Pfade treten jedoch Abnormalitäten bei der Kontraktion des Herzens auf. Sie können nur mit einem Elektrokardiogramm installiert werden.

Das CLC-Syndrom tritt in Fällen auf, in denen eine leichte Verletzung vorliegt, bei der sich die Leitungsgeschwindigkeit der elektrischen Impulse zwischen dem Atrium und den Ventrikeln ändert.

Was ist das CLC-Syndrom und warum tritt es auf?

Das CLC-Syndrom ist eine angeborene Erkrankung.

CLC wird in der Medizin auch als Clerk-Levy-Cristesco-Syndrom bezeichnet. Dies ist keine erworbene, sondern eine angeborene Erkrankung, bei der die Struktur des Herzmuskels verletzt wird. Pathologie ist eine Art von Syndrom der vorzeitigen Erregung der Ventrikel des Myokards.

Die Krankheit entwickelt sich als Folge der Anomalie des Bündels von James, durch die der atrioventrikuläre Knoten mit einem der Vorhöfe kombiniert wird. Somit gibt es einen vorzeitigen Knoten in den Ventrikeln.

Es ist schwierig, die Krankheit im Anfangsstadium zu diagnostizieren, da sie fast asymptomatisch ist. Das Syndrom wird zufällig während eines Elektrokardiogramms festgestellt. Pathologie wird bei Erwachsenen diagnostiziert, aber in der medizinischen Praxis gab es Fälle, in denen CLC auch bei Kindern gefunden wurde.

Trotz der Tatsache, dass die Krankheit keine Symptome zeigt, ist sie für das Leben und die Gesundheit des Patienten ziemlich gefährlich.

Infolge einer Störung der Impulsübertragung kann es zu einer Arrhythmie kommen, die mit einer Pulszunahme von mehr als 200 Schlägen pro Minute einhergeht. Diese Verletzung wird von älteren und älteren Menschen stärker wahrgenommen. Patienten unter 35 Jahren können die Krankheit viel leichter nehmen.

Was sind die Symptome?

Sehr oft verursacht das Syndrom keine Symptome.

Die Krankheit ist angeboren. In den Anfangsstadien seiner Entwicklung und für eine lange Zeit kann es sein, dass es sich nicht manifestiert. Das Syndrom wird in jedem Alter während eines Elektrokardiogramms festgestellt.

Die Pathologie kann seit vielen Jahren keine Symptome zeigen und verdeckt vorgehen. Das ist genau seine Gefahr. Der Patient spürt keine gesundheitliche Veränderung und führt ein normales Leben.

In bestimmten Fällen wird jedoch das Auftreten einer paroxysmalen Tachykardie beobachtet. Der Zustand ist durch das plötzliche Einsetzen eines starken Herzschlags gekennzeichnet. Patienten klagen häufig über folgende Symptome:

• Zu Beginn des Angriffs gibt es einen kräftigen Stoß in Nacken und Brust.
• Die CC-Frequenz nimmt zu. Die Anzeigen können 200 Schläge pro Minute überschreiten.
• Schwindel mit unterschiedlicher Intensität.
• Vermehrtes Schwitzen
• Tinnitus
• Blähungen
• Übelkeit, in manchen Fällen begleitet von Erbrechen, was keine Erleichterung bringt.
• Übermäßiges Wasserlassen zu Beginn des Angriffs und nach dessen Beendigung. Der Prozess ist oft unkontrollierbar.

In Ausnahmefällen kann der Angriff, wie von Experten festgestellt, mit einem schnellen Herzschlag einhergehen, dessen Natur unspezifisch ist und die Entwicklung von Vorhofflimmern auslöst.

Wie kann ich es diagnostizieren?

EKG-Ergebnisse können das Vorhandensein des Syndroms aufdecken

Die Hauptdiagnosemethode für das vermutete Clerk-Levy-Cristesko-Syndrom ist die Elektrokardiographie.

Mit dieser Technik können folgende Verstöße festgestellt werden:

• Die Änderung in P-Q-Intervallen. Sie werden viel kleiner.
• Reduzierter Q-Stift Gleichzeitig wird der aufsteigende Teil der R-Welle notiert.
• Die Entstehung des QRS-Komplexes. Hat einen erweiterten Charakter.
• Das CT-Segment weicht zusammen mit der T-Welle in entgegengesetzter Richtung von der D-Welle ab.

Dem Patienten wird auch ein räumliches Vektorkardiogramm zugewiesen. Die Technik erlaubt es, die genaue Position der zusätzlichen Kanäle des Herzens zu bestimmen, die einen elektrischen Impuls leiten.

Dank der Errungenschaften der modernen Medizin können Spezialisten die Verletzung sofort erkennen und die Entwicklung von Komplikationen ausschließen.

Magnetokardiographie wird verwendet, um zuverlässigere Daten zu erhalten. Diagnosemethode wird verwendet, um die Leistung des Myokards zu bewerten. Das Verfahren wird mit Hilfe einer speziellen hochempfindlichen Ausrüstung durchgeführt, die magnetische Komponenten in der elektromotorischen Kraft des Herzmuskels aufnimmt.

Elektrophysiologische Untersuchungen, epikardiale und endokardiale Kartierungen werden auch verwendet, um die Funktionalität des Myokards zu bestimmen. Entsprechend den Ergebnissen der Diagnosemaßnahmen stellt der Kardiologe eine genaue Diagnose fest, bestimmt den Grad der Erkrankung und gibt den erforderlichen Therapieverlauf vor.

Wie können Sie sich während eines Angriffs helfen?

Das CLC-Syndrom wird oft nicht von ausgeprägten Symptomen begleitet. In bestimmten Fällen klagen die Patienten jedoch über das Auftreten von Tachykardie-Attacken, wenn die Häufigkeit der Kontraktionen des Herzmuskels um ein Vielfaches ansteigt.

Weitere Informationen darüber, was bei einem Tachykardie-Angriff zu tun ist, finden Sie im Video:

Dies führt zu einer Reihe unangenehmer Symptome. Um mit ihnen umzugehen und ihren Zustand zu verbessern, empfehlen Experten die folgenden Empfehlungen:

1. Machen Sie eine Karotissinusmassage. Dies ist der Bereich zwischen der Trennung der äußeren und äußeren Halsschlagadern. Die Auswirkungen auf diesen Bereich tragen zur Normalisierung der Häufigkeit der Myokardkontraktion bei.
2. Schließen Sie die Augen und drücken Sie leicht auf die Augenlider.
3. Halten Sie den Atem an und legen Sie Ihr Gesicht in einen Behälter, bevor Sie dort kaltes Wasser einfüllen. Hilfe beim Waschen von kaltem Wasser.
4. Atmen Sie tief ein, halten Sie den Atem an und atmen Sie nach wenigen Sekunden aus. Das Ausatmen sollte langsam sein.
5. Machen Sie ein paar Kniebeugen und beanspruchen Sie alle Muskeln.

In Fällen, in denen die Anfälle regelmäßig auftreten, den Besuch beim Kardiologen nicht verschieben. Die Diagnose in den frühen Stadien, wenn keine Komplikationen aufgetreten sind, wird helfen, die Krankheit rechtzeitig zu kontrollieren und schwerwiegende Folgen zu beseitigen.

Merkmale der Behandlung des Syndroms

Wenn das Syndrom keine Komplikationen verursacht, ist keine besondere Behandlung erforderlich

Bei einer CLC wird die Behandlung nicht durchgeführt, wenn die Krankheit asymptomatisch ist. Bei Patienten, die einen plötzlichen Tod in den Gens gemeldet haben, ist besondere Aufmerksamkeit erforderlich. Menschen, deren Beruf mit starker körperlicher Anstrengung verbunden ist, wie Sportler sowie Piloten und Taucher, sind ebenfalls gefährdet.

Eine medikamentöse Therapie wird verschrieben, wenn bei dem Patienten paroxysmale supraventrikuläre Tachykardie diagnostiziert wird. Medikamente helfen, einen Angriff zu stoppen und unangenehme Symptome zu lindern. Bei der Verschreibung von Medikamenten muss der Arzt die Art der Verletzung der Häufigkeit der Myokardkontraktion und das Vorhandensein anderer assoziierter Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems berücksichtigen.

Zur Beseitigung der orthodromen supraventrikulären Tachykardie werden Blockaden eingesetzt. Sie zielen darauf ab, die Aktivität des Prozesses der Leitungsimpulse zu reduzieren.

Die medikamentöse Behandlung beinhaltet die Verwendung von "Verapamil" und "Adenosin". Um die Frequenz der SS zu normalisieren, wurden adrenerge Blocker eingesetzt. Sie helfen, den Insulinproduktionsprozess zu aktivieren.

Dem Patienten können auch folgende Medikamente verschrieben werden:

Für die Patienten ist es wichtig zu wissen, dass die Selbstmedikation in diesem Fall die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen auslösen kann. Alle Medikamente müssen von einem Arzt verordnet werden, da sie eine Reihe von Kontraindikationen haben.

In schweren Fällen wird eine chirurgische Behandlung eingesetzt.

Oft wird Vorhofstimulation oder transthorakale Depolarisation verwendet. In Fällen, in denen eine medikamentöse Therapie nicht zum gewünschten Ergebnis führt, wird ein chirurgischer Eingriff verschrieben. Die Operation wird nur mit einer offenen Methode durchgeführt, wenn das Leben des Patienten gefährdet ist.

Die Behandlungsmethode wird vom behandelnden Kardiologen auf der Grundlage der Ergebnisse der Diagnosestudien und des Zustands des Patienten festgelegt.

Komplikationen und mögliche Folgen

Um Komplikationen zu vermeiden, müssen Menschen mit CLC gut auf ihre Gesundheit achten.

Mangelnde Therapie in Gegenwart von CLC wird zur Ursache für Tachykardie und plötzlichen Tod.

In bestimmten Fällen kommt es zu einer wiederkehrenden Überstimulation der Herzkammern des Herzmuskels. Wenn Sie also unangenehme Symptome feststellen und ein CLC-Syndrom feststellen, sollten Sie die Behandlung nicht verschieben.

Clerk-Levy-Kristesko-Syndrom ist eine gefährliche Myokarderkrankung, die zu schwerwiegenden Folgen führen kann. Die Krankheit wird meistens zufällig während eines Elektrokardiogramms festgestellt. Für die rechtzeitige Diagnose der Erkrankung empfehlen Spezialisten, regelmäßig einen Arzt aufzusuchen, um sich einer Routineuntersuchung zu unterziehen.

ZENTRUM FÜR KARDIOLOGIE UND FUNKTIONSDIAGNOSTIK

Kardiologie

CLC-Syndrom

Das CLC-Syndrom hat seinen Namen von den Namen der Wissenschaftler, die es beschrieben haben - Clerk, Levi und Creteco. Ein anderer Name für diese Erkrankung ist das LGL-Syndrom (Lowna-Ganonga-Levin).

ENTWICKLUNGSMECHANISMUS

Damit die Herzkammern gut mit Blut gefüllt sind und etwas später geschrumpft sind als die Vorhöfe, hat die Natur an der Grenze zwischen ihnen einen speziellen Filter geschaffen - den atrioventrikulären Knoten. Aufregung geht auf ihn und geht langsam. Erst nachdem sie den atrioventrikulären Übergang durchlaufen haben, breiten sich die elektrischen Impulse rasch durch das ventrikuläre Myokard aus und verursachen deren Kontraktion. Als Ergebnis wird Blut in die Aorta und den Lungenrumpf gedrückt. Das Herz zieht sich unter der Wirkung von Impulsen zusammen, die in einem Cluster von Nervenzellen im rechten Vorhof, dem Sinusknoten, erzeugt werden. Es ist eine Art Batterie, die regelmäßig elektrische Signale an die Zellen des Herzmuskels sendet. Die Impulse wandern entlang der Nervenbahnen in den Vorhöfen, wodurch sie sich zusammenziehen. Während dieses Vorgangs wird Blut aus den Vorhöfen in die Ventrikel gedrückt.

Auf dem Weg durch die intraatrialen Bahnen dauern Nervenimpulse bis zu 0,1 Sekunden. Zur gleichen Zeit brauchen sie, um den atrioventrikulären Knoten zu überwinden. Daher überschreitet die Gesamtzeit vom Beginn der atrialen Kontraktion bis zum Austritt des Signals vom atrioventrikulären Übergang und dem Beginn der ventrikulären Kontraktion normalerweise nicht 0,2 s. Im Elektrokardiogramm entspricht dieser Abstand dem Intervall P-Q.

Bei einigen Menschen werden jedoch Geburtswege für Impulse im Herzen gebildet, die die atrioventrikuläre Verbindung umgehen. Ein solcher zusätzlicher Weg ist ein Bündel von James. Beim Durchlaufen bleibt die Erregung nicht an der Grenze zwischen den Vorhöfen und den Ventrikeln. Daher ist die Dauer des Intervalls P-Q um weniger als 0,11 Sekunden verringert. CLC-Phänomen tritt auf. Dies ist nur ein elektrokardiographischer Begriff, der die Änderungen an der EKG-Aufzeichnung selbst widerspiegelt.

Manchmal kehren die Impulse jedoch nach Durchlaufen des kurzen Jakobewegs durch den atrioventrikulären Knotenpunkt zurück und folgen diesem Pfad erneut.
In anderen Fällen durchläuft der Puls den atrioventrikulären Knoten und kehrt durch das Bündel von James zurück. Bildete einen kreisförmigen Erregungsverlauf. In diesem Kreis zirkuliert der Impuls sehr schnell und verursacht die Entwicklung einer Herzrhythmusstörung - Paroxysmus der supraventrikulären Tachykardie. Wenn diese Anomalien auftreten, begleitet von den Beschwerden des Patienten und Änderungen im Elektrokardiogramm, sprechen sie vom CLC-Syndrom. Daher unterscheidet sich das CLC-Syndrom in Gegenwart klinischer Manifestationen vom Phänomen. Gleiches gilt für das Wolf-Parkinson-Phänomen / -Syndrom
Wight

GRÜNDE DER ENTWICKLUNG

Das Phänomen und das Syndrom CLC - angeborene Krankheiten. Die genaue Ursache ist unbekannt. Man kann nur davon ausgehen, dass es zu diesem Zeitpunkt der Schwangerschaft, wenn das Herz und seine Bahnen gelegt werden, mit einer schädlichen Wirkung auf den Fötus verbunden ist. Eine genetische Ursache ist nicht ausgeschlossen - ein „Zusammenbruch“ eines bestimmten Gens, das für die Entwicklung intrakardialer Wege verantwortlich ist.

Eine Verkürzung des P-Q-Intervalls wird bei zwei von hundert gesunden Menschen beobachtet, häufiger bei Männern im mittleren Alter. Das CLC-Syndrom kann auch durch ischämische Herzkrankheiten, Hypertonie, Herzinfarkt, Rheuma, Überfunktion der Schilddrüse, Hypovitaminose B und andere Erkrankungen, die die Nervenzellen und die Blutversorgung des Herzens betreffen, verursacht werden.

SYMPTOME UND DIAGNOSTIK

Das CLC-Phänomen manifestiert sich durch Verkürzen des P-Q-Intervalls im Elektrokardiogramm und verursacht keine Symptome. Ein Mensch kann sein ganzes Leben mit solchen Veränderungen leben und hat keine gesundheitlichen Probleme.

Die Entwicklung der CLC wird durch das Auftreten plötzlicher Herzschlaganfälle begleitet - Paroxysmen der supraventrikulären Tachykardie. Paroxysmale Arrhythmien treten bei dieser Art der ventrikulären Vorerregung seltener auf als bei Patienten mit Wolf-Parkinson-White-Syndrom (WPW).

Die paroxysmale supraventrikuläre Tachykardie manifestiert sich klinisch durch einen plötzlichen Herzschlag mit einer Herzfrequenz von 140 bis 220 pro Minute (normalerweise 150 bis 180 Schläge pro Minute). Zuvor spürt der Patient manchmal einen Stoß in der Herz- oder Halsregion. Herzinfarkt kann von Schwindel, Geräuschen im Kopf, Quetschungsschmerzen hinter dem Brustbein und Ohnmacht begleitet werden. In einigen Fällen Schwitzen, Blähungen, Übelkeit oder Erbrechen. Zu Beginn oder am Ende eines langanhaltenden Paroxysmus der Arrhythmie kann es zu reichlich Wasserlassen kommen.

Der Angriff kann mit Hilfe von Vagusproben gestoppt werden - Anstrengung beim Einatmen, Absenken des Gesichtes in kaltes Wasser bei angehaltenem Atem, Massage des Halses der Halsschlagader.

In seltenen Fällen kann die CLC von paroxysmalem Vorhofflimmern begleitet sein: häufiger Herzrhythmus.

Das CLC-Syndrom wird durch Elektrokardiographie und tägliche Überwachung des Elektrokardiogramms diagnostiziert. Zusätzlich zu diesen Studien wird eine transösophageale elektrophysiologische Untersuchung des Herzens empfohlen.

BEHANDLUNG

In vielen Fällen erfordert die CLC keine besondere Behandlung. Wenn ein Arrhythmie-Anfall auftritt, wird empfohlen, dass Sie selbst einen vagalen Test durchführen. Wenn der Arrhythmie-Anfall unwirksam ist, rufen Sie einen Krankenwagen an. Um das Paroxysmus der supraventrikulären Tachykardie oder das Vorhofflimmern zu stoppen (stoppen), können Sie solche Mittel wie Natrium-Adenosintriphosphat (ATP), Verapamil, Betablocker, Procainamid, Amiodaron und andere verwenden.

Es ist zu beachten, dass bei verschiedenen Formen der Tachykardie einige dieser Medikamente kontraindiziert sind. Daher sollte nur ein Arzt den Paroxysmus mit Medikamenten absetzen. Nachdem der Rhythmus wiederhergestellt ist, können einigen Patienten Antiarrhythmika verschrieben werden, um Anfälle zu verhindern.

In den Arrhythmologie-Abteilungen kann der Arzt den normalen Rhythmus durch elektrische Kardioversion wiederherstellen. Dieses Verfahren besteht aus dem Anlegen einer Reihe elektrischer Impulse, um die zirkuläre Erregung zu stoppen.

Durch häufige Paroxysmen, die die Lebensqualität des Patienten verschlechtern und ihn daran hindern, seinen beruflichen Pflichten nachzukommen, wird eine operative Behandlung durchgeführt. Es zielt auf die Zerstörung eines zusätzlichen Pfades. Ein solcher Eingriff wird nach intrakardialen elektrophysiologischen Untersuchungen durchgeführt, die mit einer speziellen Sonde durchgeführt werden, die durch ein Gefäß in das Herz eingeführt wird. Die Operation wird als Hochfrequenzkatheterablation bezeichnet. Dieser Eingriff ist weniger traumatisch, und der Patient kehrt schnell zum normalen Leben zurück.

Was ist das CLC-Syndrom?

Die Ausbreitung eines elektrischen Impulses im Herzen entlang zusätzlicher Bahnen wird als ventrikuläres Präexzitesyndrom bezeichnet. Eine der Varianten ist das CLC-Syndrom - nach den Namen der Autoren, die es beschrieben haben.

Das Wesentliche dieser Leitungsstörung ist wie folgt. Normalerweise wandert der Impuls von den Vorhöfen durch den atrioventrikulären Knoten zu den Ventrikeln. Im Bereich dieser Verbindung tritt eine physiologische, dh normale, Abnahme der Bewegungsgeschwindigkeit des Pulses auf.

Bei der CLC geht der Impuls um den atrioventrikulären Übergang. In diesem Fall kann die Impulsverzögerung nicht sichergestellt werden, da sich die Leitfähigkeitseigenschaften der zusätzlichen Pfade immer noch von dem Hauptpfad unterscheiden.

Dieses elektrische Phänomen ist mit einer angeborenen Anomalie des Herzleitungssystems verbunden. Diese Gruppe von Patienten im Myokard hat Zellen verändert, die in der Lage sind, einen Impuls auszuführen, indem sie den Hauptweg ihrer Ausbreitung umgehen.

Bei einer umfassenderen Untersuchung solcher Patienten erkennen viele keine strukturellen Veränderungen im Herzen. Bei anderen werden angeborene Herzfehler, Kardiomyopathie und andere Anomalien des Herz-Kreislauf-Systems diagnostiziert.

Der Unterschied des CLC-Syndroms zu anderen Arten der vorzeitigen Erregung der Ventrikel besteht darin, dass der Impuls hier zu den Zellen des Ventrikelleitungssystems gelangt. Lassen Sie ihn es auf Umwegen machen. Während des WPW-Syndroms ist das ventrikuläre Myokard sofort erregt.

Kardiographische Anzeichen eines CLC-Syndroms sind mit diesem Merkmal im Vergleich zu anderen ähnlichen Zuständen verbunden. Die einzige Manifestation ist eine Verkürzung des atrioventrikulären Intervalls im EKG. Größere Änderungen als bei anderen Arten der Vorerregung werden nicht erfasst.

Bei den meisten Patienten hat die CLC (als Haupterkrankung) keine klinischen Manifestationen. Die Entwicklung lebensbedrohlicher Arrhythmien ist, wie auch bei anderen Varianten der ventrikulären Vorerregung, weniger charakteristisch. Der Patient sollte jedoch über seine bestehenden Anomalien des Leitungssystems informiert werden, seine Gesundheit genauer überwachen und das Elektrokardiogramm häufiger als andere überwachen.

Diese Art von Studie, wie die transösophageale Stimulation, bietet die Möglichkeit, die Frage eindeutig zu beantworten: Hat ein bestimmter Patient Risiken, die mit dem CLC-Syndrom verbunden sind? Die Wahl der Patientenmanagementtaktiken hängt auch von den Ergebnissen dieser Studie ab.

CLC-Syndrom

Die Kontraktion des Herzens erfolgt unter dem Einfluss eines elektrischen Impulses, der sich über spezielle Leiterbahnen - das Herz - ausbreitet. Wenn es zusätzlich zu den Hauptwegen im Herzen weitere Wege gibt und das Elektrokardiogramm bestimmte Veränderungen durchläuft.

In einem Fall treten gröbere Veränderungen des Kardiogramms auf (Verformung des Ventrikelkomplexes) - dann spricht man von einem Phänomen oder WPW-Syndrom, im anderen Fall weniger grob (nur die Geschwindigkeit zwischen den Vorhöfen und den Ventrikeln ändert sich), spricht man von CLC-Syndrom oder LGL-Syndrom ( im Wesentlichen das Gleiche).

Es ist möglich, dieses Syndrom nur bei einem EKG zu diagnostizieren, andere spezifische Symptome sind nicht vorhanden.

Das CLC-Syndrom tritt bei gesunden Menschen ziemlich häufig auf und verletzt in der großen Mehrheit nicht seinen Lebensstil, sodass seine Besitzer oft nicht einmal den Verdacht haben, dass sie diese Anomalie haben.

Allerdings sind nicht immer komplementäre Pfade im Herzen so harmlos. Tatsache ist, dass das Vorhandensein eines zusätzlichen Pfads immer die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass sich Arrhythmien entwickeln, bei denen der Puls mehr als 180-200 Schläge pro Minute erreichen kann. Wenn ein solcher Zustand bei jungen Menschen selten zu erheblichen Konsequenzen führt, ist eine solche Arrhythmie bei älterer Patientengeneration mit begleitender Herzerkrankung immer gefährlich.

Was ist zu tun, wenn Sie ein CLC-Syndrom haben?

Zunächst einmal müssen Sie nicht in Panik geraten, insbesondere wenn Sie keine Veränderungen im EKG haben und niemals Herzinfarkte mit einer Häufigkeit von mehr als 180 Schlägen und Bewusstseinsverlust hatten. Trotzdem gibt es eine Studie, die höchstwahrscheinlich vorhersagen kann, ob sich CLC in der Zukunft bemerkbar macht oder ein zufälliger Befund eines EKG bleibt. Diese Studie wird als CPEX - CresPesophageal ElectroCardioStimulation bezeichnet.

Mit PEPS können Sie die Fähigkeit des anomalen Pfads des Leitimpulses mit großer Häufigkeit bestimmen. Wenn also auf eine zusätzliche Weise Impulse mit einer Frequenz von beispielsweise mehr als 100-120 pro Minute nicht geleitet werden können, gibt es nichts zu befürchten. Wenn sich jedoch bei ChSPEC herausstellt, dass der Strahl in der Lage ist, Impulse mit einer Frequenz von mehr als 170-180 pro Minute oder noch schlechter zu übertragen, tritt während des Untersuchungsprozesses eine Arrhythmie auf, so dass höchstwahrscheinlich eine spezielle Behandlung erforderlich sein wird.

Wir sprechen über chirurgische Behandlung - Katheterablation, da die medikamentöse Behandlung des CLC-Syndroms, wie das WPW-Syndrom, zu 99,9% unwirksam ist.

Syndrom und Phänomen des verkürzten PQ-Intervalls im EKG: Ursachen, Diagnose, Manifestationen, wann und wie zu behandeln ist

Das Gefühl von Herzklopfen oder Tachykardie, begleitet von einer sehr hohen Herzfrequenz (über 100 pro Minute), kann durch viele Erkrankungen verursacht werden, die zu Arrhythmien führen. Häufig beruhen diese Symptome zusammen mit spezifischen Veränderungen des Elektrokardiogramms auf den anatomischen Merkmalen des Herzleitungssystems, das für den korrekten Herzrhythmus verantwortlich ist. Die Kombination solcher Merkmale sind klinische Syndrome, die durch das Konzept der Verkürzung des PQ-Intervalls zusammengefasst werden.

Das Syndrom des verkürzten PQ-Intervalls wird daher als eine Gruppe von elektrokardiologischen Anzeichen bezeichnet, deren Basis die Verkürzung der Zeit ist, um die elektrische Erregung der Ventrikel von den Vorhöfen durch einen atrioventrikulären Übergang zu erreichen. Diese Gruppe umfasst Wolff-Parkinson-White-Syndrome (ERW-Syndrom) sowie das Clerk-Levi-Cristesko-Syndrom (Clerc, Levy, Cristesco - CLC-Syndrom). Diese Syndrome können in jedem Alter auftreten, auch bei Neugeborenen, ungeachtet der geschlechtsspezifischen Unterschiede.

Was passiert beim kurzen PQ-Syndrom?

Das PQ-Intervall ist ein rein elektrokardiographisches Kriterium, mit dem die Zeit der Übertragung eines elektrischen Impulses vom Sinusknoten im Atrium zu den kontraktilen Fasern in den Ventrikeln geschätzt werden kann. Mit anderen Worten, es zeigt die Arbeit eines atrioventrikulären Übergangs, einer Art "Schalter", der die elektrische Stimulation von den Atrien zu den Ventrikeln umleitet. Normalerweise beträgt sie nicht weniger als 0,11 Sekunden und nicht mehr als 0,2 Sekunden:

Beispiel für die Verkürzung von PQ auf 0,03 c

• Eine Erhöhung des Intervalls von mehr als einer bestimmten Zeit zeigt eine Verlangsamung der Leitfähigkeit entlang des atrioventrikulären Knotens an.
• Beim Verkürzen geht es darum, die Erregung zu schnell zu halten. Tatsächlich gibt es einen häufigeren Impuls der Ventrikel mit dem sogenannten "Zurücksetzen" der Erregung.

Die Verkürzung des angegebenen Intervalls ist auf das Vorhandensein zusätzlicher Strahlen im Leitungssystem des Herzens zurückzuführen. Auf ihnen erfolgt die zusätzliche Abgabe von Impulsen. Zu bestimmten Zeitpunkten erhalten die Ventrikel daher Doppelimpulse - physiologisch im üblichen Rhythmus (60-80 pro Minute) und pathologisch durch die Strahlen.

Es kann mehrere pathologische Bündel geben, und alle sind nach den Autoren benannt, die sie zum ersten Mal entdeckt haben. So sind die Bündel von Kent und Makheyma charakteristisch für ein ERW-Syndrom und James - für ein CLC-Syndrom. Im ersten Fall geht die pathologische Impulsabgabe von den Vorhöfen direkt in die Ventrikel, im zweiten Fall passiert das James-Bündel einen Teil des atrioventrikulären Knotens, d. H. Der Knoten wird zuerst stimuliert und dann die Ventrikel. Aufgrund der Durchsatzkapazität des AV-Knotens kehrt ein Teil der in die Ventrikel geleiteten Impulse über dasselbe Bündel in die Vorhöfe zurück. Daher besteht bei diesen Patienten ein hohes Risiko, eine paroxysmale supraventrikuläre Tachykardie zu entwickeln.

Haupttypen pathologischer Wege für die zusätzliche Herzleitung

Was ist der Unterschied zwischen dem Syndrom und dem Phänomen?

Viele Patienten, die in der Schlussfolgerung eines EKG das Konzept eines Phänomens oder eines CLC-Syndroms gesehen haben, können verwirrt sein, welche dieser Diagnosen schlechter ist. Das CLC-Phänomen stellt unter der Bedingung eines korrekten Lebensstils und einer regelmäßigen Beobachtung durch einen Kardiologen keine große Gesundheitsgefährdung dar, da das Phänomen das Auftreten von Anzeichen einer Verkürzung des PQ aus dem Kardiogramm ist, jedoch ohne klinische Manifestationen einer paroxysmalen Tachykardie.

Das CLC-Syndrom ist wiederum ein EKG-Kriterium, begleitet von paroxysmalen Tachykardien, die häufig supraventrikulär sind und zu plötzlichen Herztod (in relativ seltenen Fällen) führen können. In der Regel entwickeln Patienten mit verkürztem PQ eine supraventrikuläre Tachykardie, die bereits im Stadium der Notfallmedizin erfolgreich gestoppt werden kann.

Warum tritt ein verkürztes PQ-Syndrom auf?

Wie bereits erwähnt, ist das anatomische Substrat dieses Syndroms bei Erwachsenen ein angeborenes Merkmal, da in der pränatalen Zeit zusätzliche Leitungsbündel gebildet werden. Menschen mit solchen Bündeln unterscheiden sich von gewöhnlichen Menschen nur dadurch, dass sie einen besonders kleinen "Faden" im Herzen haben, der aktiv an der Durchführung des Impulses beteiligt ist. Aber wie sich das Herz mit diesem Strahl verhält, wird erkannt, wenn eine Person wächst und reift. Zum Beispiel kann sich die CLC bei Kindern sowohl im Säuglingsalter als auch im Jugendalter manifestieren, d. H. Während des schnellen Wachstums des Körpers. Aber es scheint überhaupt nicht zu sein und bleibt nur ein elektrokardiographisches Phänomen im Erwachsenenalter bis ins hohe Alter.

Niemand kann den Grund nennen, warum das Syndrom eine paroxysmale Tachykardie manifestiert. Es ist jedoch bekannt, dass bei Patienten mit organischer myokardialer Pathologie (Myokarditis, Herzinfarkt, hypertrophe Kardiomyopathie, Herzerkrankungen usw.) Tachykardie-Attacken viel häufiger auftreten und klinisch mit einer ausgeprägteren Klinik und einem schweren Allgemeinzustand des Patienten auftreten.

Die provozierenden Faktoren, die zu Paroxysmus führen können, können jedoch aufgeführt werden:

• Bewegung, die die übliche körperliche Aktivität des Patienten deutlich überschreitet oder nicht überschreitet
• Emotionaler Stress, Stresssituation,
• Hypertensive Krise,
• Große Mengen an Nahrungsmitteln gleichzeitig essen, sehr heiße oder sehr kalte Flüssigkeiten trinken,
• Bad, Sauna,
• Der Unterschied bei den Außentemperaturen ist beispielsweise der Zugang zu einem harten Frost aus einem sehr heißen Raum,
• Erhöhter intraabdominaler Druck, zum Beispiel bei starkem Husten, Niesen, Stuhlgang, Wehen während der Arbeit, Gewichtheben usw.

Wie manifestiert sich die verkürzte PQ?

Das klinische Bild des verkürzten PQ-Syndroms ist auf das Auftreten einer paroxysmalen Tachykardie zurückzuführen, da der Patient in der Regel keine Beschwerden des kardiovaskulären Systems während der interiktalen Periode aufweist. Symptome einer Tachykardie sind die folgenden Symptome:

1. Plötzlicher, abrupter Beginn eines Angriffs, hervorgerufen durch provozierende Faktoren oder ohne sie selbst,
2. Ein Gefühl von Herzklopfen, manchmal mit einem Gefühl von Herzinsuffizienz,
3. Vegetative Manifestationen - starke Schwäche, Flush oder Blanchieren des Gesichts, Schwitzen, kalte Extremitäten, Todesangst
4. Erstickungsgefühl oder Sauerstoffmangel, Minderwertigkeitsgefühl beim Einatmen
5. Unangenehme Beschwerden im Herzen eines drückenden oder stechenden Charakters.

Wenn die oben genannten Symptome auftreten, sollten Sie auf jeden Fall ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen, indem Sie einen Rettungsdienst anrufen oder eine Ambulanz kontaktieren.

Diagnose der verkürzten PQ

Die Diagnose wird nach der EKG-Aufnahme und Interpretation durch den Arzt gestellt. Haupt-EKG-Zeichen des CLC-Syndroms:

• Erhöhte Herzfrequenz - 100-120 pro Minute oder mehr, manchmal bis zu 200 Schläge pro Minute
• Die Verkürzung des PQ-Intervalls zwischen der P-Welle und dem ventrikulären QRST-Komplex beträgt weniger als 0,11-0,12 Sekunden.
• Unveränderte ventrikuläre Komplexe bei supraventrikulärer Tachykardie und dilatiert, deformiert - bei ventrikulärer Tachykardie, die ein lebensbedrohlicher Zustand ist,
• Korrekter Sinusrhythmus bei supraventrikulärer Tachykardie.

Nachdem die Diagnose und die Heilung des Paroxysmus festgelegt sind, wird dem Patienten eine zusätzliche Untersuchung zugewiesen, um eine kardiologische Pathologie (Herzfehler, Myokarditis, Herzinfarkt usw.) auszuschließen. Von diesen ist die Verwendung der folgenden berechtigt:

1. Ultraschall des Herzens
2. Installation eines EKG-Monitors während des Tages
3. Untersuchung des Elektrokardiogramms nach dem Training (Belastungstests mit Fahrradergometrie, Laufband, Tests mit pharmakologischen Arzneimitteln),
4. CPEFI oder transösophageale elektrophysiologische Studie und elektrische Stimulation des Herzmuskels durch Einführen einer Sonde in die Speiseröhre,
5. In besonders unklaren klinischen Fällen endovaskulärer oder intravaskulärer EFI (endo EFI).

Der Plan für die weitere Untersuchung und Behandlung des Patienten wird nur vom behandelnden Arzt festgelegt.

Behandlung des Short-PQ-Syndroms

• Das verkürzte PQ-Phänomen, auch als CLC-Phänomen bezeichnet, bedarf keiner Behandlung. Eine Korrektur des Lebensstils und eine regelmäßige Untersuchung durch einen Kardiologen oder einen Arrhythmologen reicht für ein Kind alle sechs Monate, für Erwachsene einmal pro Jahr.
• Die Behandlung des verkürzten PQ-Syndroms (CLC-Syndrom - Clerk-Levy-Kristesko) umfasst die Erste-Hilfe-Behandlung zum Zeitpunkt der paroxysmalen Tachykardie und die weitere Verabreichung der verschriebenen Medikamente.

1. Probe mit Dehnung (Valsalva-Manöver),
2. Nachahmung von Husten oder Niesen
3. Das Gesicht in das kalte Wasserbecken absenken, den Atem anhalten,
4. Bei geschlossenen Augäpfeln drei bis fünf Minuten mit mäßiger Kraft drücken.

Die Wiederherstellung des richtigen Herzrhythmus ist ein Arzt oder medizinischer Assistent durch einen Krankenwagen und wird durch die intravenöse Einführung von Medikamenten durchgeführt. In der Regel handelt es sich um asparkam, verapamil oder betalok. Nachdem der Patient in ein kardiologisches Krankenhaus eingeliefert wurde, wird die Haupterkrankung des Herzens behandelt, falls vorhanden.

Pathologische Pfade mit RFA "brennen"

Bei häufigen Tachyarrhythmie-Anfällen (mehrere pro Monat und Woche) sowie bei ventrikulären Arrhythmien, erblichen Komplikationen aufgrund eines plötzlichen Herztodes oder Tod durch kardiale Ursachen bei jungen Menschen in der Vorgeschichte wird der Patient unverzüglich behandelt. Die Operation besteht in der Wirkung von Funkfrequenzen, einem Laser oder einem Kaltfaktor auf den zusätzlichen Strahl. Dementsprechend werden Radiofrequenzablation (RFA), Laserzerstörung oder Kryozerstörung durchgeführt. Alle Indikationen und Kontraindikationen werden vom Arrhythmologen, Kardiologen und Herzchirurgen bestimmt.

Viele Patienten sind an der Möglichkeit einer dauerhaften Stimulation interessiert. EX kann festgestellt werden, wenn der Patient zu paroxysmaler ventrikulärer Tachykardie und Kammerflimmern neigt und das Risiko eines klinischen Todes bei einem Herzstillstand (Asystolie) besteht. Dann können wir die Frage der Installation eines Kardioverter-Defibrillators in Betracht ziehen, der im Gegensatz zu einem künstlichen Schrittmacher nicht den richtigen Rhythmus auferlegt, sondern das Herz bei solchen tödlichen Arrhythmien „neu startet“.

Ist es möglich, Komplikationen bei der Verkürzung der PQ zu entwickeln?

Das verkürzte PQ-Phänomen kann zu keinen Komplikationen führen. Aufgrund der Tatsache, dass die Manifestation des PQ-Syndroms ein Angriff von Tachyarrhythmien ist, sind die Komplikationen angemessen. Dazu gehören das Auftreten eines plötzlichen Herztodes, tödliche Arrhythmien (Kammerflimmern), Thromboembolien der Arterien des Gehirns und der Lungenarterie, die Entwicklung eines Myokardinfarkts, ein arrhythmogener Schock und akute Herzinsuffizienz. Natürlich sind solche Komplikationen bei keinem Patienten weit verbreitet, aber jeder muss sich an sie erinnern. Die Verhinderung von Komplikationen ist die rechtzeitige Bitte um ärztliche Behandlung sowie die rechtzeitige Durchführung der Operation, wenn die entsprechenden Hinweise von einem Arzt gefunden werden.

Prognose

Das Ermitteln der Prognose für Patienten mit CLC ist immer schwierig, da das Auftreten bestimmter Rhythmusstörungen, die Häufigkeit und Bedingungen ihres Auftretens sowie das Auftreten ihrer Komplikationen nicht im Voraus vorhergesagt werden können.

Laut Statistik ist die Lebenserwartung von Patienten mit verkürztem PQ recht hoch, und paroxysmale Arrhythmien treten meistens in Form einer supraventrikulären, nicht ventrikulären Tachykardie auf. Bei Patienten mit einer primären Herzerkrankung ist das Risiko eines plötzlichen Herztodes jedoch immer noch recht hoch.

Die Prognose hinsichtlich des verkürzten PQ-Phänomens bleibt günstig, und die Qualität und Langlebigkeit solcher Patienten leiden nicht.