Typ-1-Diabetes

Typ-1-Diabetes mellitus bezieht sich auf eine klassische Autoimmun-Organspezifische Erkrankung, die zur Zerstörung von Insulin produzierenden Pankreas-β-Zellen mit der Entwicklung eines absoluten Insulinmangels führt.

Menschen, die an dieser Krankheit leiden, benötigen eine Insulintherapie für Typ-1-Diabetes, was bedeutet, dass sie täglich Insulinspritzen benötigen.

Sehr wichtig für die Behandlung sind außerdem Diäten, regelmäßige Bewegung und ständige Überwachung des Blutzuckers.

Was ist das?

Warum tritt diese Krankheit auf und was ist sie? Typ-1-Diabetes mellitus ist eine Autoimmunerkrankung des endokrinen Systems, deren diagnostisches Hauptmerkmal ist:

1. Chronische Hyperglykämie - erhöhte Blutzuckerwerte.
2. Polyurie als Folge davon - Durst; Gewichtsverlust; übermäßiger oder verminderter Appetit; schwere allgemeine Ermüdung des Körpers; Bauchschmerzen

Die häufigsten Fälle von Jugendlichen (Kinder, Jugendliche, Erwachsene unter 30 Jahren) können angeboren sein.

Diabetes entwickelt sich, wenn es auftritt:

1. Unzureichende Insulinproduktion durch endokrine Pankreaszellen.
2. Störung der Interaktion von Insulin mit den Zellen des Körpergewebes (Insulinresistenz) als Folge einer Änderung der Struktur oder Verringerung der Anzahl spezifischer Insulinrezeptoren, einer Änderung der Struktur von Insulin selbst oder einer Verletzung intrazellulärer Mechanismen der Signalübertragung von Rezeptoren auf Zellorganellen

Insulin wird in der Bauchspeicheldrüse produziert - dem Organ, das sich hinter dem Magen befindet. Das Pankreas besteht aus Clustern endokriner Zellen, den sogenannten Inseln. Betazellen in den Inseln produzieren Insulin und geben es an das Blut ab.

Wenn Betazellen nicht genug Insulin produzieren oder der Körper nicht auf Insulin anspricht, das im Körper vorhanden ist, sammelt sich Glukose im Körper an, anstatt von den Zellen aufgenommen zu werden, was zu Prädiabetes oder Diabetes führt.

Ursachen

Trotz der Tatsache, dass Diabetes eine der häufigsten chronischen Krankheiten auf dem Planeten ist, gibt es in der medizinischen Wissenschaft immer noch keine klaren Informationen über die Ursachen der Entstehung dieser Krankheit.

Damit sich Diabetes entwickeln kann, sind häufig die folgenden Voraussetzungen erforderlich.

1. Genetische Veranlagung
2. Der Prozess des Zerfalls von β-Zellen, aus denen die Bauchspeicheldrüse besteht.
3. Dies kann sowohl bei äußeren Nebenwirkungen als auch bei Autoimmunerkrankungen auftreten.
4. Das Vorhandensein einer konstanten psycho-emotionalen Belastung.

Der Begriff "Diabetes" wurde erstmals vom römischen Arzt Aretius eingeführt, der im 2. Jahrhundert nach Christus lebte. Er beschrieb die Krankheit wie folgt: „Diabetes ist ein schreckliches Leiden, das bei Männern nicht sehr häufig ist und Fleisch und Gliedmaßen im Urin auflöst.

Die Patienten geben ununterbrochen Wasser in einem kontinuierlichen Strom ab, wie durch offene Wasserleitungen. Das Leben ist kurz, unangenehm und schmerzhaft, der Durst ist unersättlich, die Flüssigkeitsaufnahme ist zu groß und steht nicht im Einklang mit der großen Menge an Urin, die durch einen noch größeren Diabetes verursacht wird. Nichts kann sie davon abhalten, Flüssigkeit aufzunehmen und Urin auszuscheiden. Wenn sie sich kurzfristig weigern, Flüssigkeiten zu sich zu nehmen, trocknet der Mund aus, Haut und Schleimhäute werden trocken. Die Patienten haben Übelkeit, sie sind aufgeregt und sterben innerhalb kurzer Zeit. “

Was passiert, wenn es nicht behandelt wird?

Diabetes ist für seine zerstörerische Wirkung auf kleine und große menschliche Blutgefäße schrecklich. Ärzte für Patienten, die nicht mit Diabetes mellitus Typ 1 behandelt werden, geben eine enttäuschende Prognose ab: die Entwicklung aller Herzkrankheiten, Nieren- und Augenschäden, Gangrän der Extremitäten.

Daher befürworten alle Ärzte nur die Tatsache, dass Sie sich bei den ersten Symptomen an eine medizinische Einrichtung wenden und Tests auf Zucker durchführen müssen.

Folgen

Die Folgen des ersten Typs sind gefährlich. Zu den pathologischen Zuständen gehören folgende:

1. Angiopathie - Schädigung der Blutgefäße im Hintergrund des Energiedefizits der Kapillaren.
2. Nephropathie - Schädigung der Nierenglomeruli vor dem Hintergrund von Durchblutungsstörungen.
3. Retinopathie - Schädigung der Retina des Auges.
4. Neuropathie - Schädigung der Membranen der Nervenfasern
5. Diabetischer Fuß - gekennzeichnet durch mehrfache Läsionen der Gliedmaßen mit Zelltod und dem Auftreten von trophischen Geschwüren.

Patienten mit Typ-1-Diabetes können ohne Insulinersatztherapie nicht leben. Bei unzureichender Insulintherapie, bei der die Kriterien für einen Diabetesausgleich nicht erfüllt sind und sich der Patient in einem Zustand chronischer Hyperglykämie befindet, entwickeln sich spät auftretende Komplikationen rasch und entwickeln sich fort.

Symptome

Erbkrankheit Typ 1 Diabetes kann durch die folgenden Symptome festgestellt werden:

• ständiger Durst und folglich häufiges Wasserlassen, was zu Austrocknung führt;
• schneller Gewichtsverlust;
• ständiges Hungergefühl;
• allgemeine Schwäche, rasche Verschlechterung der Gesundheit;
• Das Auftreten von Typ-1-Diabetes ist immer akut.

Wenn Sie Anzeichen von Diabetes entdecken, müssen Sie sich sofort einer ärztlichen Untersuchung unterziehen. Wenn eine solche Diagnose erfolgt, muss der Patient regelmäßig medizinisch überwacht und die Blutzuckerwerte ständig überwacht werden.

Diagnose

Die Diagnose Typ-1-Diabetes beruht in der großen Mehrheit der Fälle auf der Feststellung einer signifikanten Nüchtern-Hyperglykämie und tagsüber (postprandial) bei Patienten mit schweren klinischen Manifestationen eines absoluten Insulinmangels.

Ergebnisse, die zeigen, dass eine Person Diabetes hat:

1. Die nüchterne Plasmaglukose beträgt 7,0 mmol / l oder mehr.
2. Bei einem zweistündigen Test auf Glukosetoleranz ergab sich ein Ergebnis von 11,1 mmol / l und darüber.
3. Bei einer Zufallsmessung betrug der Blutzucker 11,1 mmol / l oder mehr und es gibt Symptome von Diabetes.
4. Glykiertes HbA1C-Hämoglobin - 6,5% oder mehr.

Wenn Sie ein Blutzuckermessgerät für zu Hause haben, messen Sie einfach Ihren Zucker, ohne ins Labor gehen zu müssen. Liegt das Ergebnis über 11,0 mmol / l, handelt es sich wahrscheinlich um Diabetes.

Behandlungsmethoden für Typ-1-Diabetes

Es muss sofort gesagt werden, dass Diabetes ersten Grades nicht geheilt werden kann. Keine Medikamente können die Zellen wiederbeleben, die im Körper absterben.

Die Ziele der Behandlung von Typ-1-Diabetes:

1. Halten Sie den Blutzucker so nah wie möglich an.
2. Überwachen Sie den Blutdruck und andere kardiovaskuläre Risikofaktoren. Um normale Ergebnisse von Blutuntersuchungen auf "schlechtes" und "gutes" Cholesterin, C-reaktives Protein, Homocystein, Fibrinogen zu erhalten.
3. Wenn die Komplikationen bei Diabetes auftreten, sollten Sie dies so schnell wie möglich feststellen.
4. Je näher der Zucker bei einem Diabetiker ist, desto geringer ist das Risiko für Komplikationen im Herz-Kreislauf-System, in den Nieren, im Sehvermögen und in den Beinen.

Bei der Behandlung von Typ-1-Diabetes liegt das Hauptaugenmerk auf der ständigen Überwachung von Blutzucker, Insulinspritzen, Ernährung und regelmäßiger Bewegung. Das Ziel ist es, den Blutzucker innerhalb normaler Grenzen zu halten. Eine strengere Kontrolle des Blutzuckerspiegels kann das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall bei Diabetes um mehr als 50 Prozent reduzieren.

Insulintherapie

Die einzige Möglichkeit, einem Patienten mit Typ-1-Diabetes zu helfen, besteht in der Verschreibung einer Insulintherapie.

Und je früher die Behandlung verordnet wird, desto besser wird der Allgemeinzustand des Körpers sein, da das Anfangsstadium von Diabetes mellitus Grad 1 durch eine unzureichende Insulinproduktion der Bauchspeicheldrüse gekennzeichnet ist und später überhaupt nicht mehr produziert wird. Und es muss von außen eingeführt werden.

Dosierungen von Medikamenten werden individuell ausgewählt, während versucht wird, die Insulinfluktuationen einer gesunden Person nachzuahmen (Aufrechterhalten des Hintergrundniveaus der Sekretion (nicht in Verbindung mit der Aufnahme von Schreibmitteln) und postprandial - nach einer Mahlzeit). Tragen Sie dazu Insulin ultrakurz, kurze, mittlere Wirkungsdauer und Langzeitwirkung in verschiedenen Kombinationen auf.

Normalerweise wird verlängertes Insulin 1-2 Mal täglich (morgens / abends, morgens oder abends) verabreicht. Vor jeder Mahlzeit wird kurzes Insulin injiziert - 3-4 Mal täglich und nach Bedarf.

Diät

Um Typ-1-Diabetes gut kontrollieren zu können, müssen Sie viele verschiedene Dinge lernen. Finden Sie zunächst heraus, welche Lebensmittel Ihren Zucker ankurbeln und welche nicht. Die Diabetikerdiät kann von allen Menschen angewendet werden, die einen gesunden Lebensstil verfolgen und die Jugend und einen starken Körper für viele Jahre erhalten wollen.

Vor allem ist es:

1. Ausschluss einfacher (raffinierter) Kohlenhydrate (Zucker, Honig, Süßwaren, Marmelade, zuckerhaltige Getränke usw.); verbrauchen meist komplexe Kohlenhydrate (Brot, Getreide, Kartoffeln, Obst usw.).
2. Einhaltung regelmäßiger Mahlzeiten (5-6 mal täglich in kleinen Portionen);
   Begrenzung tierischer Fette (Schmalz, fetthaltiges Fleisch usw.).

Ein ausreichender Einschluss von Gemüse, Obst und Beeren in die Ernährung ist nützlich, da sie Vitamine und Spurenelemente enthalten, reich an Ballaststoffen sind und einen normalen Stoffwechsel im Körper bewirken. Es sollte jedoch beachtet werden, dass die Zusammensetzung einiger Früchte und Beeren (Trockenpflaumen, Erdbeeren usw.) viele Kohlenhydrate enthält, so dass sie nur im Hinblick auf die tägliche Menge an Kohlenhydraten in der Ernährung aufgenommen werden können.

Zur Blutzuckerkontrolle wird ein Indikator wie eine Broteinheit verwendet. Sie stellte vor, um den Zuckergehalt in Lebensmitteln zu kontrollieren. Eine Broteinheit entspricht 12 Gramm Kohlenhydraten. Für die Entsorgung von 1 Broteinheit werden durchschnittlich 1,4 Einheiten Insulin benötigt. Somit ist es möglich, den durchschnittlichen Patientenbedarf an Zuckern zu berechnen.

Diät Nummer 9 bei Diabetes beinhaltet den Konsum von Fett (25%), Kohlenhydraten (55%) und Eiweiß. Bei Patienten mit Niereninsuffizienz ist eine stärkere Zuckereinschränkung erforderlich.

Körperliche Aktivität

Neben der Diät-Therapie, Insulintherapie und sorgfältiger Selbstkontrolle sollten die Patienten ihre körperliche Form beibehalten, indem sie die vom behandelnden Arzt bestimmten körperlichen Aktivitäten ausüben. Solche kumulativen Methoden helfen dabei, Gewicht zu verlieren, das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und chronisch hohen Blutdruck zu verhindern.

1. Beim Üben nehmen die Empfindlichkeit des Körpergewebes gegenüber Insulin und die Geschwindigkeit seiner Resorption zu.
2. Der Glukoseverbrauch steigt ohne zusätzliche Insulinportionen an.
3. Bei regelmäßigem Training stabilisiert sich die Normoglykämie wesentlich schneller.

Sport wirkt sich stark auf den Kohlenhydratstoffwechsel aus. Daher ist es wichtig zu wissen, dass der Körper während des Trainings aktiv Glykogenspeicher nutzt, sodass nach dem Training Hypoglykämie auftreten kann.

Typ-1-Diabetes

Typ-1-Diabetes mellitus ist eine endokrine Autoimmunerkrankung, deren diagnostisches Hauptkriterium die chronische Hyperglykämie ist, da die Insulinproduktion durch Betazellen des Pankreas absolut unzulänglich ist.

Insulin ist ein Proteinhormon, das Glukose aus dem Blut in die Zellen eindringen lässt. Ohne sie wird Glukose nicht absorbiert und verbleibt in hoher Konzentration im Blut. Ein hoher Glukosespiegel hat keinen Energiewert, und bei längerer Hyperglykämie beginnt die Schädigung der Blutgefäße und der Nervenfasern. Gleichzeitig „hungern“ die Zellen energisch, es fehlt ihnen an Glukose für die Umsetzung von Stoffwechselprozessen, dann beginnen sie, Energie aus Fetten und dann aus Proteinen zu gewinnen. All dies führt zu vielen Konsequenzen, die wir im Folgenden beschreiben.

Der Begriff "Glykämie" bedeutet Blutzuckerspiegel.
Hyperglykämie ist ein erhöhter Blutzuckerspiegel.
Hypoglykämie - Blutzucker unter Normalwert.

Glucometer - ein Gerät zur Selbstbestimmung von Kapillarblutzucker. Die Blutentnahme erfolgt mit einem Vertikutierer (Einwegnadeln, die im Kit enthalten sind), ein Tropfen Blut wird auf den Teststreifen aufgetragen und in das Gerät eingeführt. Der Bildschirm zeigt Zahlen an, die den Blutzuckerspiegel im Moment widerspiegeln.

Ursachen für Typ-1-Diabetes

Ursachen sind genetische und erbliche Veranlagung.

Einstufung von Typ-1-Diabetes

1. durch Entschädigung

- Eine kompensierte Erkrankung ist Diabetes mellitus, bei dem die Kohlenhydrat-Stoffwechselraten denen eines gesunden Menschen nahekommen.

- Unterkompensation Kurzfristige Episoden von Hyperglykämie oder Hypoglykämie können ohne signifikante Behinderung auftreten.

- Dekompensation Der Blutzucker variiert stark, mit hypoglykämischen und hyperglykämischen Zuständen bis hin zur Entwicklung von Präkom und Koma. Aceton (Ketonkörper) erscheint im Urin.

2. Bei Komplikationen

- unkompliziert (initialer Verlauf oder idealerweise kompensierter Diabetes, der keine Komplikationen hat, die nachfolgend beschrieben werden);
- kompliziert (es gibt vaskuläre Komplikationen und / oder Neuropathien)

3. Nach Herkunft

- Autoimmun (Antikörper gegen eigene Zellen nachgewiesen);
- idiopathisch (Ursache nicht identifiziert).

Diese Einteilung ist nur von wissenschaftlicher Bedeutung, da sie keinen Einfluss auf die Behandlungstaktik hat.

Symptome von Typ-1-Diabetes:

1. Durst (ein Organismus mit erhöhtem Blutzucker erfordert Blutverdünnung, Reduktion der Glykämie, dies wird durch starkes Trinken erreicht, dies wird als Polydipsie bezeichnet).

2. Häufiges und häufiges Wasserlassen, Nachtwasserlassen (Einnahme großer Flüssigkeitsmengen sowie hohe Glukosewerte im Urin, fördern das Wasserlassen in großen, ungewöhnlichen Mengen, dies wird als Polyurie bezeichnet).

3. Erhöhter Appetit (Vergessen Sie nicht, dass die Körperzellen verhungern und daher ihre Bedürfnisse signalisieren).

4. Gewichtsreduktion (Zellen, die keine Kohlenhydrate zur Energiegewinnung erhalten, beginnen auf Kosten von Fetten bzw. Proteinen zu essen, da der Aufbau und die Erneuerung von Gewebematerial nicht verbleiben, eine Person verliert mit zunehmendem Appetit und Durst Gewicht).

5. Die Haut und die Schleimhäute sind trocken und beschweren sich oft, dass sie "im Mund trocknen".

6. Allgemeiner Zustand mit verminderter Leistung, Schwäche, Müdigkeit, Muskel- und Kopfschmerzen (auch aufgrund von Energieausfall aller Zellen).

7. Anfälle von Schwitzen, Pruritus (Frauen haben oft juckenden Schritt).

8. Geringe Infektionsresistenz (Verschlimmerung chronischer Erkrankungen wie chronische Tonsillitis, Auftreten von Soor, Anfälligkeit für akute Virusinfektionen).

9. Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen in der Magengegend (unter dem Löffel).

10. Langfristiges Auftreten von Komplikationen: Sehstörungen, Beeinträchtigung der Nierenfunktion, Ernährungs- und Durchblutungsstörungen der unteren Extremitäten, motorische und empfindliche Innervation der Extremitäten sowie Bildung einer autonomen Polyneuropathie.

Diagnose:

1. Blutzuckerspiegel Normalerweise beträgt der Blutzucker 3,3 - 6,1 mmol / l. Der Blutzuckerwert wird morgens auf leeren Magen in venösem oder Kapillarblut (vom Finger) gemessen. Zur Blutzuckerkontrolle wird mehrmals täglich Blut abgenommen, dies wird als glykämisches Profil bezeichnet.

- Morgens auf nüchternen Magen
- Bevor du mit dem Essen beginnst
- Zwei Stunden nach jeder Mahlzeit
- Bevor du ins Bett gehst
- In 24 Stunden;
- Bei 3 Stunden 30 Minuten.

Während des Diagnosezeitraums wird das glykämische Profil im Krankenhaus und dann unabhängig mit einem Glucometer bestimmt. Glucometer ist ein kompaktes Gerät zur Selbstbestimmung von Blutzucker in Kapillarblut (von einem Finger). Für alle Patienten mit gesichertem Diabetes ist es kostenlos.

2. Zucker und Acetonurin Dieser Indikator wird am häufigsten in drei Teilen des Harns im Krankenhaus oder bei Eintritt in das Krankenhaus aus Notfallgründen in einem Teil gemessen. Im ambulanten Umfeld werden Zucker- und Ketonkörper im Urin durch Indikationen bestimmt.

3. Glykiertes Hämoglobin (Hb1Ac). Glykiertes (glykosyliertes) Hämoglobin spiegelt den Prozentsatz des Hämoglobins wider, der irreversibel mit Glucosemolekülen assoziiert ist. Die Bindung von Glukose an Hämoglobin verläuft langsam und schrittweise. Dieser Indikator spiegelt einen langfristigen Blutzuckeranstieg wider, im Gegensatz zu venösem Blutzucker, der den aktuellen Blutzuckerspiegel widerspiegelt.

Die Norm für glykosyliertes Hämoglobin liegt bei 5,6 - 7,0%. Wenn dieser Indikator höher ist, bedeutet dies, dass erhöhte Blutzuckerwerte für mindestens drei Monate beobachtet wurden.

4. Diagnose von Komplikationen. Angesichts der Vielzahl von Diabetes-Komplikationen müssen Sie gegebenenfalls einen Augenarzt (Augenarzt), einen Nephrologen, einen Urologen, einen Neurologen, einen Chirurgen und andere Spezialisten gemäß den Indikationen konsultieren.

Diabetes-Komplikationen

Diabetes ist gefährliche Komplikationen. Komplikationen bei Hyperglykämie werden in zwei große Hauptgruppen unterteilt:

1) Angiopathie (Schäden an Behältern unterschiedlichen Kalibers)
2) Neuropathie (Schädigung verschiedener Arten von Nervenfasern)

Angiopathie mit Diabetes

Wie bereits erwähnt, schädigt eine hohe Blutzuckerkonzentration die Gefäßwand, was zur Entwicklung einer Mikroangiopathie (Schädigung kleiner Gefäße) und einer Makroangiopathie (Schädigung großer Gefäße) führt.

Mikroangiopathien umfassen Retinopathie der Netzhaut (Schädigung der kleinen Gefäße des Auges), Nephropathie (Schädigung des Gefäßapparates der Nieren) und Schädigung der kleinen Gefäße anderer Organe. Klinische Anzeichen einer Mikroangiopathie treten zwischen 10 und 15 Jahren bei Typ-1-Diabetes mellitus auf. Abweichungen von der Statistik können jedoch auftreten. Wenn Diabetes gut ausgeglichen ist und eine zusätzliche Behandlung rechtzeitig durchgeführt wird, kann die Entwicklung dieser Komplikation auf unbestimmte Zeit „verschoben“ werden. Es gibt auch Fälle einer sehr frühen Entwicklung der Mikroangiopathie, 2 - 3 Jahre nach dem Debüt der Krankheit.

Bei jungen Patienten ist die vaskuläre Läsion „rein diabetisch“ und in der älteren Generation wird sie mit der Arteriosklerose der Blutgefäße kombiniert, was die Prognose und den Verlauf der Erkrankung verschlechtert.

Morphologisch ist die Mikroangiopathie eine multiple Läsion kleiner Gefäße in allen Organen und Geweben. Die Gefäßwand verdickt sich, es bilden sich Ablagerungen von Hyalin (ein Eiweißstoff mit hoher Dichte und resistent gegen verschiedene Einflüsse). Dadurch verlieren die Gefäße ihre normale Permeabilität und Flexibilität, Nährstoffe und Sauerstoff dringen kaum in das Gewebe ein, das Gewebe ist erschöpft und leidet unter Sauerstoffmangel und Nährstoffmangel. Außerdem werden die betroffenen Schiffe anfälliger und anfälliger. Viele Organe sind betroffen, wie gesagt wurde, aber das klinisch bedeutendste ist eine Schädigung der Nieren und der Netzhaut.

Diabetische Nephropathie ist eine spezifische Läsion der Nierengefäße, die bei fortschreitendem Verlauf zur Entwicklung eines Nierenversagens führt.

Diabetische Retinopathie ist eine Schädigung der Netzhautgefäße, die bei 90% der Patienten mit Diabetes auftritt. Dies ist eine Komplikation mit einer hohen Behinderung des Patienten. Die Blindheit entwickelt sich 25-mal häufiger als in der allgemeinen Bevölkerung. Seit 1992 wird die Klassifikation der diabetischen Retinopathie verabschiedet:

- nichtproliferativ (diabetische Retinopathie I): Blutungsbereiche, exsudative Herde auf der Netzhaut, Ödem entlang der Hauptgefäße und im Bereich des Sehfleckes.
- präproliferative Retinopathie (diabetische Retinopathie II): venöse Abnormalitäten (Verdickung, Tortuosität, deutliche Unterschiede im Kaliber der Blutgefäße), zahlreiche feste Exsudate, mehrere Blutungen.
- proliferative Retinopathie (diabetische Retinopathie III): Keimung des Sehnervenkopfes und anderer Teile der Netzhaut der neu gebildeten Gefäße, Glaskörperblutungen. Die neu gebildeten Gefäße haben eine unvollständige Struktur, sie sind sehr zerbrechlich und bei wiederholten Blutungen besteht ein hohes Risiko einer Netzhautablösung.

Makroangiopathien umfassen Läsionen der unteren Extremitäten bis zur Entwicklung eines diabetischen Fußes (eine spezifische Läsion der Füße bei Diabetes mellitus, die durch die Bildung von Geschwüren und tödlichen Durchblutungsstörungen gekennzeichnet ist).

Die Makroangiopathie bei Diabetes mellitus entwickelt sich langsam aber stetig. Zunächst ist der Patient subjektiv besorgt über erhöhte Muskelermüdung, Schüttelfrost der Gliedmaßen, Taubheitsgefühl und verminderte Empfindlichkeit der Gliedmaßen sowie vermehrtes Schwitzen. Dann gibt es bereits ausgeprägte Abkühlung und Taubheit der Extremitäten, spürbare Schäden an den Nägeln (Ernährungsstörung mit Zusatz einer Bakterien- und Pilzinfektion). Unmotivierte Muskelschmerzen, Funktionsstörungen der Gelenke, Schmerzen beim Gehen, Krämpfe und intermittierende Claudicatio sind im weiteren Verlauf des Zustands beunruhigend. Nennen Sie es einen diabetischen Fuß. Verlangsamung dieses Prozesses kann nur kompetente Behandlung und sorgfältige Selbstkontrolle.

Es gibt mehrere Grade der Makroangiopathie:

Stufe 0: keine Schädigung der Haut.
Stufe 1: Kleine, lokalisierte Hautfehler haben keine ausgeprägte Entzündungsreaktion.
Stufe 2: mäßig tiefe Hautläsionen, es kommt zu einer Entzündungsreaktion. Anfällig für das Fortschreiten der Läsionen in der Tiefe.
Level 3: ulzerative Hautläsionen, ausgeprägte trophische Störungen an den Fingern der unteren Extremitäten, dieser Komplikationsgrad tritt bei ausgeprägten Entzündungsreaktionen mit Infektionen, Ödemen, Bildung von Abszessen und Osteomyelitisherden auf.
Stufe 4: Gangrän eines oder mehrerer Finger, seltener beginnt der Prozess nicht an den Fingern, sondern am Fuß (am häufigsten wird der Bereich, der Druck ausgesetzt ist, beeinträchtigt, die Durchblutung wird gestört und das Zentrum des Gewebeabfalls wird gebildet, beispielsweise der Fersenbereich).
Stufe 5: Gangrän betrifft die meisten Füße oder stoppt vollständig.

Die Situation wird durch die Tatsache verkompliziert, dass sich die Polyneuropathie fast gleichzeitig mit der Angiopathie entwickelt. Daher hat der Patient oft keine Schmerzen und wendet sich spät an den Arzt. Die Lage der Läsion an der Sohle, der Ferse trägt dazu bei, da es sich nicht um eine klar sichtbare Lokalisation handelt (der Patient wird die Sohlen in der Regel nicht sorgfältig untersuchen, wenn er nicht subjektiv durch irgendetwas gestört wird und es keine Schmerzen gibt).

Neuropathie

Diabetes betrifft auch periphere Nerven, die durch eine beeinträchtigte motorische und sensorische Funktion der Nerven gekennzeichnet sind.

Diabetische Polyneuropathie ist eine Schädigung der Nerven aufgrund der Zerstörung ihrer Membran. Die Nervenscheide enthält Myelin (eine mehrschichtige Zellwand, 75% aus fettähnlichen Substanzen, 25% Eiweiß), das durch ständige Exposition mit hohen Glukosekonzentrationen im Blut geschädigt wird. Bei einer Schädigung der Membran verliert der Nerv allmählich die Fähigkeit, elektrische Impulse zu leiten. Und dann kann es komplett sterben.

Die Entwicklung und der Schweregrad einer diabetischen Polyneuropathie hängen von der Dauer der Erkrankung, dem Kompensationsniveau und dem Auftreten von Begleiterkrankungen ab. Mit einer Diabeteserfahrung von mehr als 5 Jahren tritt die Polyneuropathie nur bei 15% der Bevölkerung und bei einer Dauer von mehr als 30 Jahren auf - die Zahl der Patienten mit Polyneuropathie beträgt 90%.

Klinisch ist Polyneuropathie eine Verletzung der Empfindlichkeit (Temperatur und Schmerz) und dann der motorischen Funktion.

Autonome Polyneuropathie ist eine besondere Komplikation bei Diabetes, die durch Schäden an den autonomen Nerven verursacht wird, die die Funktionen des Herz-Kreislaufsystems, des Urogenitalsystems und des Gastrointestinaltrakts regulieren.

Bei einer diabetischen Herzkrankheit droht dem Patienten Arrhythmien und Ischämie (Zustand des Sauerstoffmangels des Myokards), die sich unvorhersehbar entwickeln. Und das ist sehr schlimm, der Patient fühlt sich meistens nicht in der Herzregion, da die Empfindlichkeit ebenfalls beeinträchtigt wird. Eine solche Komplikation des Diabetes droht mit plötzlichem Herztod, schmerzlosem Herzinfarkt und der Entwicklung tödlicher Arrhythmien.

Diabetische (auch als dysmetabolische) Läsion des Verdauungssystems äußert sich in einer Verletzung der Darmmotilität, Verstopfung, Blähungen, Stillstand der Nahrung, dessen Resorption verlangsamt sich, was wiederum zu Schwierigkeiten bei der Kontrolle des Zuckers führt.

Eine Schädigung der Harnwege führt zu einer Störung der glatten Muskulatur des Harnleiters und der Harnröhre, was zu Harninkontinenz, häufigen Infektionen und häufig zu einer Ausbreitung der Infektion führt, die sich auf die Nieren auswirkt (neben der diabetischen Läsion schließt sich die pathogene Flora an).

Bei Männern kann es vor dem Hintergrund einer langen Diabetes-Vorgeschichte zu erektiler Dysfunktion kommen, bei Frauen - Dyspareunie (schmerzhafter und schwieriger Geschlechtsverkehr).

Noch nicht die Frage, was primär ist, die Niederlage der Nerven oder die Niederlage der Blutgefäße. Einige Forscher behaupten, dass Gefäßinsuffizienz zu Nervenischämie führt und dies zu Polyneuropathie führt. Ein anderer Teil behauptet, dass die Verletzung der Gefäßinnervation eine Schädigung der Gefäßwand mit sich bringt. Wahrscheinlich ist die Wahrheit irgendwo in der Mitte.

Koma während der Dekompensation von Diabetes mellitus Typ 1 sind 4 Typen:

- hyperglykämisches Koma (Bewusstseinsverlust vor dem Hintergrund eines deutlich erhöhten Blutzuckers)
- ketoacidotisches Koma (Koma durch Ansammlung von Ketonkörpern im Organismus)
- Milchsäurekoma (Koma, verursacht durch Intoxikation des Körpers mit Laktat)
- hypoglykämisches Koma (Koma auf dem Hintergrund eines starken Blutzuckers)

Jede dieser Bedingungen erfordert dringend Hilfe sowohl auf der Ebene der Selbsthilfe und der gegenseitigen Unterstützung als auch bei der medizinischen Intervention. Die Behandlung jeder Erkrankung ist unterschiedlich und wird je nach Diagnose, Anamnese und Schwere der Erkrankung ausgewählt. Die Prognose variiert auch mit jeder Bedingung.

Behandlung von Typ-1-Diabetes

Die Behandlung von Typ-1-Diabetes ist die Einführung von Insulin von außen, dh ein vollständiger Ersatz von nichtproduzierendem Hormon.

Insuline sind kurz, ultrakurz, mittellang und lang wirkend. In der Regel wird eine Kombination aus kurzer / ultrakurzer und verlängerter / mittlerer Wirkung verwendet. Es gibt auch Kombinationspräparate (eine Kombination aus kurzem und langem Insulin in einer Spritze).

Vorbereitungen der ultrakurzen Aktion (Apidra, Humalog, Novorapid) beginnen zwischen 1 und 20 Minuten. Die maximale Wirkung nach 1 Stunde, die Dauer von 3 - 5 Stunden.

Kurz wirkende Medikamente (Insuman, Actrapid, Humulinregulyar) beginnen ab einer halben Stunde zu wirken, die maximale Wirkung in 2 bis 4 Stunden, die Wirkungsdauer zwischen 6 und 8 Stunden.

Mittelfristige Medikamente (Insuman, Humulin NPH, Insulatard) beginnen ihre Wirkung nach etwa 1 Stunde, die maximale Wirkung tritt nach 4 - 12 Stunden ein, die Wirkdauer beträgt 16 - 24 Stunden.

Drogen der verlängerten (verlängerten) Wirkung (Lantus, Levemir) wirken ungefähr 24 Stunden lang gleichmäßig. Sie werden ein- bis zweimal täglich verabreicht.

Kombinierte Arzneimittel (InsumanKombi 25, Mixted 30, Humulin M3, NovoMix 30, HumalogMix 25, HumalogMix 50) werden ebenfalls ein- oder zweimal täglich verabreicht.

In der Regel werden in einem Behandlungsschema zwei Insulintypen unterschiedlicher Dauer kombiniert. Diese Kombination soll die sich ändernden Bedürfnisse des Körpers an Insulin während des Tages abdecken.

Wirkstoffe mit langer Wirkdauer ersetzen den Grundspiegel des eigenen Insulins, dh den normalerweise beim Menschen vorhandenen Spiegel, auch wenn keine Nahrung vorhanden ist. Einspritzungen mit längerem Insulin werden ein- bis zweimal täglich durchgeführt.

Kurzwirkende Medikamente sind darauf ausgelegt, den Insulinbedarf zum Zeitpunkt einer Mahlzeit zu decken. Die Injektionen werden im Durchschnitt dreimal täglich vor den Mahlzeiten durchgeführt. Für jeden Insulintyp, seine Art der Verabreichung, beginnen einige Medikamente nach 5 Minuten zu wirken, andere nach 30.

Während des Tages kann es zu zusätzlichen Injektionen von kurzem Insulin kommen (sie werden im Allgemeinen als Witze bezeichnet). Dieses Bedürfnis entsteht, wenn eine falsche Nahrungsaufnahme, erhöhte körperliche Anstrengung oder während der Selbstkontrolle ein erhöhter Zuckerspiegel stattfand.

Die Injektionen erfolgen entweder mit einer Insulinspritze oder einer Pumpe. Es gibt automatisierte tragbare Komplexe, die ständig unter der Kleidung am Körper getragen werden, sie machen selbst einen Bluttest und injizieren die erforderliche Insulindosis - dies sind die sogenannten "künstlichen Pankreas" -Vorrichtungen.

Die Dosen werden vom Endokrinologen berechnet. Die Einführung dieser Art von Medikamenten ist ein sehr wichtiger Prozess, da eine unzureichende Kompensation mit vielen Komplikationen droht und ein Insulinüberschuss zu einem starken Blutzuckerabfall bis hin zum hypoglykämischen Koma führt.

Bei der Behandlung von Diabetes ist es unmöglich, die Diät nicht zu erwähnen, da ohne Einschränkung der Kohlenhydrate die Krankheit nicht ausreichend entschädigt werden kann, was zu einer unmittelbaren Lebensgefahr führt und die Entwicklung von Komplikationen beschleunigt wird.

Diät für Typ-1-Diabetes

1. Mindestens 6-mal täglich frisches Essen. Zweimal täglich sollten Proteinnahrungsmittel eingenommen werden.

2. Die Beschränkung der Kohlenhydrate auf etwa 250 Gramm pro Tag, einfache Kohlenhydrate sind absolut ausgeschlossen.

3. Ausreichende Zufuhr von Proteinen, Fetten, Vitaminen und Mikroelementen.

Empfohlene Produkte: frisches Gemüse (Karotten, Rüben, Kohl, Gurken, Tomaten), frische Kräuter (Dill, Petersilie), Hülsenfrüchte (Linsen, Bohnen, Erbsen), Vollkorngetreide (Gerste, brauner Reis, Buchweizen, Hirse), rohe Nüsse, Beeren und Früchte (nicht süß, zum Beispiel Pflaumen, Grapefruit, grüne Äpfel, Stachelbeeren, Johannisbeeren), Gemüsesuppen, Okroshka, Milchprodukte, mageres Fleisch und Fisch, Meeresfrüchte (Garnelen, Muscheln), Eier (Huhn, Wachtel), mehrfach ungesättigte Öle (Kürbis- und Sonnenblumenkerne, Oliven, Olivenöl), Mineralwasser, ungesüßt Tee, Brühe Hüften.

In begrenzten Mengen: Trockenfrüchte (zuvor 20 - 30 Minuten in Wasser eingeweicht), Säfte aus frischen Beeren und Früchten (nicht mehr als 1 Tasse pro Tag), süße Früchte und Beeren (Bananen, Birnen, Erdbeeren, Pfirsiche usw.) 1 Stück oder eine Handvoll Beeren in wenigen Tricks, außer Trauben, die reinen Glukose enthalten und den Blutzucker sofort erhöhen, daher ist es äußerst unerwünscht, ihn zu verwenden.

Verboten sind: Süßigkeiten und Süßwaren (Kuchen, Kekse, Waffeln, Konfitüren, Süßigkeiten), fetthaltiges Fleisch und Fisch, Milchprodukte mit hohem Fettgehalt, kohlensäurehaltige Getränke und eingelagerte Säfte und Nektare, Rauchwaren, Konserven, Fertiggerichte, Weißbrot und Bäckerei Produkte, erste Gerichte in Fettbrühe oder gewürzt mit Sahne, Sauerrahm, allen Arten von Alkohol, würzigen Gewürzen und Gewürzen (Senf, Meerrettich, roter Pfeffer), Ketchup, Mayonnaise und anderen fetten Saucen.

Sogar erlaubte Produkte können nicht unbedacht konsumiert werden. Für die Entwicklung des Stromversorgungssystems wurde eine Tabelle mit Broteinheiten erstellt.

Getreideeinheiten (ХЕ) - Dies ist eine Art "Maß", um verbrauchte Kohlenhydrate zu berücksichtigen. In der Literatur gibt es Hinweise auf Stärkeeinheiten, Kohlenhydrateinheiten, Substitutionseinheiten - sie sind gleich. 1 XE macht etwa 10 bis 12 Gramm Kohlenhydrate aus. 1 XE ist in einem Stück Brot mit einem Gewicht von 25 Gramm enthalten (aus der üblichen 1 cm breiten Laibschicht geschnitten und in zwei Hälften geschnitten, so dass das Brot normalerweise in Kantinen geschnitten wird). Alle Kohlenhydratprodukte für Patienten mit Diabetes werden in Broteinheiten gemessen, es gibt spezielle Tabellen zur Berechnung (jedes Produkt hat sein eigenes Gewicht in XE). HE sind auf diabetischen Lebensmittelverpackungen angegeben. Die Menge an Insulin ist abhängig von der Menge an XE.

Prävention von Typ-1-Diabetes

Bei Diabetes mellitus Typ 1 besteht die Aufgabe des Patienten darin, Komplikationen zu vermeiden. Dies wird Ihnen helfen, regelmäßige Konsultationen Endokrinologen sowie Teilnahme an Schulen für Diabetes. Die Diabetesschule ist eine Informations- und Aufklärungsarbeit, die von Ärzten verschiedener Fachrichtungen durchgeführt wird. Endokrinologen, Chirurgen und Therapeuten bringen den Patienten bei, wie sie das Brot zählen, die Blutzuckerkontrolle selbst durchführen, die Verschlechterung erkennen und Hilfe und gegenseitige Hilfe leisten, ihre Beine pflegen (dies ist äußerst wichtig, wenn Angiopathie und Neuropathie entwickelt werden) und andere nützliche Fähigkeiten.

Typ-1-Diabetes ist eine Krankheit, die zur Lebensweise wird. Es verändert die gewohnte Routine, beeinträchtigt jedoch nicht Ihren Erfolg und Ihre Lebenspläne. Sie sind nicht auf berufliche Aktivitäten, Bewegungsfreiheit und Kinderwunsch beschränkt. Viele berühmte Menschen leben mit Diabetes, darunter Sharon Stone, Holly Bury, Hockeyspieler Bobby Clark und viele andere. Der Schlüssel zum Erfolg bei der Selbstkontrolle und zur rechtzeitigen Behandlung eines Arztes. Passen Sie auf sich auf und seien Sie gesund!

Typ-1-Diabetes

Bei Typ-1-Diabetes meinen Ärzte in der Regel eine systemische Autoimmunerkrankung, die durch absoluten Insulinmangel gekennzeichnet ist. Trotz der Tatsache, dass Diabetes mellitus der ersten Art nur bei 8 bis 10 Prozent der Patienten mit Diabetes diagnostiziert wird, ist dies der schwierigste Fall und stellt ein maximales Risiko für die menschliche Gesundheit dar, insbesondere wenn dies nicht rechtzeitig diagnostiziert wird.

Krankheitsgeschichte

Die alten Griechen wussten von Diabetes, aber sie glaubten, dass das Syndrom mit der Pathologie der "Wasserinkontinenz" auf der Grundlage eines der prominentesten Symptome der Krankheit - unstillbaren Durst und übermäßiger Harnabgabe - zusammenhängt. Im Laufe der Zeit änderte sich das Konzept des Syndroms - bereits im 17. bis 18. Jahrhundert wurde es zusammen mit Glukoseinkontinenz oder mit der Krankheit "süßer Urin" in Verbindung gebracht.

Erst zu Beginn des 20. Jahrhunderts wurden die wahren Ursachen für Diabetes aufgedeckt - der Entdecker des Problems war Edward Albert Sharpay-Schaefer, der feststellte, dass die Krankheit direkt vom Fehlen einer damals unbekannten Substanz abhing, die von den Langerhans-Inseln in der Bauchspeicheldrüse freigesetzt wurde, und der Theorie von Frederick Bunting: bekanntes Hormon und setzen es in die Praxis um.

Seit den 1920er Jahren begann die rasante Entwicklung der Insulinproduktion, obwohl der Mechanismus selbst und die Unterschiede zwischen den Diabetes-Typen zwei Jahrzehnte später begründet wurden. Harold Percival Himsworth stellte den endgültigen „Wendepunkt“ fest und schuf ein Paradigma über absoluten Insulinmangel des ersten Typs und die relative Insulininsuffizienz des zweiten Typs.

Gründe

Trotz der Tatsache, dass Diabetes Mellitus Typ 1 als klassische Autoimmunkrankheit in der traditionellen konservativen Medizin seit fast 100 Jahren bekannt ist, haben die Wissenschaftler die genauen Gründe für sein Auftreten noch nicht entdeckt. Aktuelle Studien in diesem Bereich zeigen, dass der Prozess in den meisten Fällen von Proteinen der Zellen des Nervensystems katalysiert wird, die die Blut-Hirn-Schranke durchdringen und vom Immunsystem angegriffen werden. Da die Betazellen der Bauchspeicheldrüse ähnliche Marker aufweisen, werden sie auf ähnliche Weise von Antikörpern produziert, die vom Körper produziert werden, mit dem Ergebnis, dass das Immunsystem das produzierte Insulin zerstört.

Viren, die Pankreaszellen befallen, können einen bestimmten Beitrag zur Entstehung der Krankheit leisten - seit mehr als zwei Jahrzehnten haben Fachleute ein erhöhtes Risiko für Typ-1-Diabetes bei Patienten mit Röteln und Coxsackie-Viren festgestellt, während es zu diesem Problem keine einzige kohärente Theorie gibt.

Darüber hinaus können einzelne Medikamente und Substanzen, wie Streptozitsin oder bestimmte Arten von Rattengift, die Betazellen schädigen und somit Insulinmangel auslösen.

Typ-1-Diabetes kann durch Vererbung übertragen werden - die Wahrscheinlichkeit, bei einem Kind an Diabetes zu erkranken, steigt um 5-10 Prozent, wenn einer seiner Eltern die oben genannte bestätigte Diagnose hat.

Symptome und Anzeichen von Typ-1-Diabetes

Insuffizienz der Insulinproduktion durch endokrine Zellen kann die charakteristischen Symptome des Typ-1-Diabetes mellitus verursachen:

1. Trockener Mund und großer Durst.
2. Häufiges Wasserlassen, besonders in der Nacht und am Morgen.
3. Starkes Schwitzen.
4. Erhöhte Reizbarkeit, häufige Depressionen, Stimmungsschwankungen, Hysterie.
5. Allgemeine Schwäche des Körpers, begleitet von schwerem Hunger und Gewichtsverlust.
6. Das schöne Geschlecht hat häufige Pilzinfektionen des vaginalen Typs, die schwer zu behandeln sind.
7. Periphere Sehstörungen, verschwommene Augen.

Bei fehlender Behandlung kann der Patient Anzeichen einer Ketoazidose des diabetischen Typs zeigen:

1. Schwere Übelkeit und Würgen.
2. Austrocknung des Körpers.
3. Der deutliche Geruch von Aceton aus dem Mund.
4. Die Schwere des Atems.
5. Verwirrung des Bewusstseins und sein periodischer Verlust.

Diagnose

Die moderne medizinische Praxis bietet verschiedene Methoden zur Bestimmung des Diabetes mellitus Typ 1 an, basierend auf der Analyse der Parameter des Kohlenhydratstoffwechsels im Blut.

Fastenzuckeranalyse

Es wird am Morgen, 12 Stunden vor dem Test, gemietet. Es ist notwendig, die Nahrungsaufnahme, den Alkohol und die körperlichen Aktivitäten zu beenden, Stress zu vermeiden, die Einnahme von Medikamenten von Drittanbietern und medizinische Verfahren zu vermeiden. Die Zuverlässigkeit des Textes ist bei Patienten nach Operationen, bei Patienten mit gastrointestinalen Problemen, Leberzirrhose, Hepatitis sowie bei Frauen während der Menstruationsperiode oder bei entzündlichen Prozessen verschiedener Ätiologien signifikant verringert. Mit Raten über 5,5 mmol / l kann der Arzt den Grenzzustand von Prädiabetes diagnostizieren. Mit Parametern über 7 mmol / l und den Testbedingungen bestätigte sich faktisch der Diabetes. Lesen Sie mehr über Blutzuckermessungen.

Test laden

Es ist eine Ergänzung zum klassischen Nüchternbluttest - nach der Verabreichung werden dem Patienten 75 g Glukoselösung oral verabreicht. Blutproben für Zucker werden alle 30 Minuten zwei Stunden lang genommen. Die detektierte Peakkonzentration von Glukose im Blut ist der Ausgabewert des Tests. Wenn es im Bereich von 7,8–11 mmol / l liegt, bestimmt der Arzt die beeinträchtigte Glukosetoleranz. Bei Raten über 11 mmol / l - die Anwesenheit von Diabetes.

Glykierter Hämoglobintest

Die genaueste und zuverlässigste Labormethode zur Bestimmung von Diabetes heute. Es hängt schwach von äußeren Faktoren ab (Ergebnisse werden nicht durch Nahrungsaufnahme, Tageszeit, körperliche Aktivität, Medikation, Krankheit und emotionalen Zustand beeinflusst), zeigt den Prozentsatz des im Blutplasma zirkulierenden Hämoglobins, das mit Glukose assoziiert ist. Der Indikator liegt über 6,5 Prozent - Bestätigung des Vorliegens von Diabetes mellitus - Ergebnisse innerhalb von 5,7–6,5 Prozent - ein prädiabetischer Zustand mit beeinträchtigter Glukosetoleranz.

Darüber hinaus muss der Spezialist während der komplexen Diagnostik sicherstellen, dass der Patient klassische äußere Diabetes-Symptome hat (insbesondere Polydipsie und Polyurie), andere Krankheiten und Zustände, die Hyperglykämie verursachen, ausschließen und die nosologische Form von Diabetes klären.

Nach Durchführung aller oben genannten Maßnahmen und Angabe der Diabeteserkrankung bei einem Patienten ist es notwendig, die Art der Erkrankung zu bestätigen. Dieses Ereignis wird durch Messung des C-Peptidspiegels im Blutplasma durchgeführt. Dieser Biomarker charakterisiert die Produktionsfunktion von Betazellen der Bauchspeicheldrüse und zeigt mit geringer Geschwindigkeit Typ-1-Diabetes bzw. dessen Autoimmunität.

Behandlung von Typ-1-Diabetes

Typ-1-Diabetes lässt sich nicht vollständig heilen. Die moderne medizinische Therapie zielt darauf ab, die Parameter des Kohlenhydratstoffwechsels und der Blutzuckerkonzentration zu normalisieren und mögliche Komplikationsrisiken zu minimieren.

Diät und gesunder Lebensstil

Der Arzt verschreibt eine kohlenhydratarme, personalisierte Diät mit der Berechnung der verwendeten "Broteinheiten" - die konditionale Norm, die 10-13 Gramm Kohlenhydraten entspricht. Lebensmittel, die mit Kohlenhydraten überladen sind, sollten ebenso wie fraktionelles Essen vermieden werden. Darüber hinaus ist es notwendig, mit dem Rauchen aufzuhören, auf die regelmäßige Einnahme von Alkohol zu verzichten und die Anweisungen der Ärzte bezüglich der dosierten individuellen körperlichen Aktivitäten wie Aerobic (Laufen, Schwimmen) und anaerobe Übungen (Kraft- und Herz-Kreislauf-Übungen) zu befolgen.

Insulintherapie

Die grundlegende Methode zur Kompensation von Kohlenhydratstoffwechselstörungen bei regelmäßiger lebenslanger Verabreichung individuell ausgewählter Insulindosen mit verschiedenen Methoden. In den postsowjetischen Ländern ist die Verwendung von Spritzenstiften und klassischen Insulinspritzen üblich, während in westlichen Ländern die Methode zum Anschließen einer automatischen Pumpe, die das erforderliche Insulinvolumen genau liefert, bekannter ist. Das Wesentliche der Methode ist die maximale Korrelation der verabreichten Insulindosen im Verhältnis zu physiologischen Standardnormen für einen gesunden Menschen. Zu diesem Zweck werden sowohl kombinierte Arten von Medikamenten (kurze und längere Wirkung) als auch Monodialoge gemäß der verstärkten Methode verwendet. Die genaue Dosierung und Häufigkeit der Anwendung von Insulinspritzen wird von Ihrem Endokrinologen abhängig von der von Ihnen verzehrten Nahrung angegeben. Vergessen Sie nicht, dass übermäßiger Insulinmissbrauch mit Hypoglykämie und einer Reihe damit zusammenhängender Probleme einhergeht!

Experimentelle Techniken

Die wissenschaftliche Welt sucht in den letzten Jahrzehnten aktiv nach alternativen Möglichkeiten, um Typ-1-Diabetes zu bekämpfen, der eine Alternative zur klassischen Kompensation des Kohlenhydratstoffwechsels darstellen könnte. Trotz der ermutigenden Ergebnisse einer Reihe von Studien gibt es jedoch keinen ernsthaften Sprung in dieser Frage. Die vielversprechendsten Bereiche sind der DNA-Impfstoff, der teilweise die Funktionen von Betazellen wiederherstellt, sowie die Verwendung von Stammzellen und deren Umwandlung in reife Analoga des Ergebnisses der Produktion von Pankreasinseln von Langerhans. Diese und andere Methoden befinden sich derzeit in der Vorprüfung und können in den nächsten 5 bis 8 Jahren der Öffentlichkeit vorgestellt werden.

Bekämpfung von assoziierten Krankheiten

Bei assoziierten Erkrankungen kann Ihr Arzt ACE - Hemmer (Hypertonie), Aspirin (Vorbeugung gegen Herzinfarkt), Statine (Cholesterinsenkung), Creon, Festal, Aprotinin (All - Bekämpfung von Pankreasläsionen), Hämodialyse (für rheumatisches / toxisches Mittel) verschreiben Probleme) und andere notwendige konservative, Hardware-, chirurgische und physiotherapeutische Maßnahmen.

Volksbehandlung von Typ-1-Diabetes

Diabetes mellitus Typ I ist eine schwere Autoimmunerkrankung, bei der eine Person für den Rest ihres Lebens existieren muss. Die traditionelle Medizin postuliert Hunderte von Verschreibungen, die theoretisch helfen können, die Krankheit zu bekämpfen. Wie die moderne medizinische Praxis zeigt, schädigen sie jedoch nur die komplexe Therapie, indem sie die Parameter des Kohlenhydratstoffwechsels systematisch verändern und unvorhersehbar machen.

Wenn Sie Ihre Gesundheit schätzen, regelmäßige Insulinspritzen durchführen, die notwendige Diät einhalten und andere Aktivitäten durchführen, um einen natürlich hohen Lebensstandard aufrechtzuerhalten, empfehlen wir Ihnen dringend, für Ihre Behandlung keine traditionellen Medizinrezepte zu verwenden.

Diät für Typ-1-Diabetes

Eine Diät für Typ-1-Diabetes ist eine grundlegende und grundlegende Methode zur Bekämpfung von mildem und mittlerem Schweregrad, die nicht nur die erforderliche Dosis einer regulären Insulinverabreichung reduziert (was die Nebenwirkungen dieses Prozesses verringert), sondern es Ihnen in manchen Fällen auch erlaubt, die Insulintherapie für längere Zeit vollständig zu verweigern..

Wir empfehlen eine kohlenhydratarme Diät mit Ausnahme von Brot, Kartoffeln, Getreide, Süßigkeiten und Früchten, die reich an dieser Zutat sind. Sein Prinzip entspricht der Menge an Kohlenhydraten, die mit regelmäßigen Insulindosen verbraucht werden. Planen Sie das Menü im Voraus und versuchen Sie, die Ernährung zu variieren. Vermeiden Sie Zwischenmahlzeiten, teilen Sie die Nahrungsaufnahme in 4 Sätze auf und essen Sie zu jeder Mahlzeit unbedingt Protein!

Aus der Diät Zucker, Süßigkeiten (einschließlich der sogenannten "Diabetiker"), Getreideprodukte (Buchweizen, Mais, Weizen, weißer Reis usw.), Kartoffeln, Mehlprodukte, Brot (einschließlich "Diätbrot") enthalten ") Müsli. Den Konsum von Obst (außer Avocado) und Fruchtsäften, Kürbis, Paprika, Tomaten nach der Wärmebehandlung, Rüben, Hülsenfrüchten, Fertiggerichten, abgepackten Snacks, Kondensmilch, Joghurt, Vollmilch erheblich einschränken.

Für kohlenhydratarme Diäten sind Fleischprodukte (einschließlich Rot, Geflügel), Fisch, Eier, grünes Gemüse (Kohl, Zucchini, Gurken, Champignons, Gemüse, Peperoni, Spinat, rohe Tomaten), Meeresfrüchte, Nüsse (in angemessenen Mengen) ), Sojabohnen sowie einige Milchprodukte, insbesondere Hartkäse (außer Feta), natürliche Butter und Rahm.

Beispielmenü für die Woche

Nachfolgend bieten wir Ihnen ein unverbindliches Menü für eine Woche. Einzelne Produkte darin können unter Berücksichtigung der Anzahl der "Broteinheiten", des Kaloriengehalts, der Konzentration der Kohlenhydrate im Produkt und der "Auflösung" des ausgewählten Analogons ersetzt werden.

1. Montag. Wir frühstücken mit fettarmem Hüttenkäse und Gurken. Wir essen Fischeintopf (250 Gramm) mit einer kleinen Menge Bohnen. Wir essen in einer Avocado, essen mit dunklem Reis und Gemüse.
2. Dienstag Wir frühstücken mit gekochtem Huhn und magerem Omelett aus 2 Eiern. Essen Sie Pilzsuppe mit einem Teelöffel Sauerrahm. Wir essen ein Glas Kefir und essen mit gekochtem Rindfleisch und Gemüsesalat zu Abend.
3. Mittwoch Zum Frühstück gibt es gedünstetes Gemüse, das mit geriebenem Hartkäse bestreut ist. Speisen Sie Gemüsesuppe, gekocht in frischer Hühnerbrühe. Wir essen mit einem kleinen grünen Apfel und essen mit gekochter Brust und frischem Kohlsalat.
4. Donnerstag Frühstück Haferflocken mit Trockenfrüchten. Kalbfleischeintopf mit Gemüse essen. Wir essen 40 Gramm Mandelnüsse. Auf einer kleinen Schüssel mit Buchweizen und gedünstetem Kohl essen wir zu Abend.
5. Freitag Zum Frühstück bereiten wir zwei gekochte Eier und 50 Gramm hart zugelassenen Käse zu. Mittags essen wir Rindfleisch mit Käse und Gemüsesalat. Wir essen ungesüßten Tee und gedünstetes Gemüse.
6. Samstag Frühstücksomelett aus drei Eiern und Tee. Mittagessen mit Erbsensuppe mit Truthahn- und Krautsalat. Wir essen mit einer kleinen Birne und essen mit gekochtem Fisch.
7. Sonntag Wir frühstücken mit Spiegeleiern und Käse. Gebackenen Fisch mit Gemüse essen. Wir essen ein paar Avocados. Abendessen mit gedünstetem Gemüse.

Typ-1-Diabetes: Symptome und Behandlung von Süße

„Silent Killer“ - so nennt man heute Diabetes mellitus Typ 1. Etwa 25% der Menschen mit einer ähnlichen Erkrankung sind sich dessen gar nicht bewusst.

Sie kennen die Anzeichen nicht und sind in aktuelle Angelegenheiten verwickelt, wenn eine schwere Krankheit ihr Leben schrittweise zerstört.

Typ-1-Diabetes, seine Symptome und Behandlung erfordern eine ernsthafte Einstellung und Untersuchung, da es sich um eine Abweichung von der Norm des endokrinen Systems mit einem konstanten Anstieg des Blutzuckerspiegels handelt.

Bei Diabetes mellitus Typ 1 treten häufig Probleme mit einem vollständigen oder relativen Insulinmangel auf.

Anzeichen von Typ-1-Diabetes

Bei jungen Menschen unter 25 Jahren kann die Entwicklung der Krankheit sehr langsam voranschreiten, aber in diesem Alter ist die Erkrankung viel schwieriger zu erleiden.

Nach 45 Jahren beginnt die Krankheit fortzuschreiten und den Impuls viel intensiver zu steigern.

Wenn also einer Ihrer Angehörigen jemals an einer solchen Krankheit litt, sollten Sie unbedingt einmal pro Jahr eine Zuckeruntersuchung durchführen. Die Quelle kann Vererbung sein.

Jüngsten Studien zufolge hat die Entwicklung von Diabetes bei Frauen ein Vielfaches der Auswirkungen auf das Herz-Kreislauf-System und führt darüber hinaus zu einem Herzinfarkt als bei Männern.

Es gibt eine Art Szenario, in dem sich die Krankheit entwickelt:

• β-Zellen des Pankreas anfällig für Zerstörung. Zellen sind für die Aufrechterhaltung der Immunität verantwortlich und sterben nach Windpocken, Masern, Röteln oder anderen Infektionskrankheiten. Es ist möglich, dass Toxine, die die Vitalaktivität der Zelle beeinträchtigen, in den Körper gelangen.
• Extremer emotionaler Stress. Eine Person wird nach einer starken, zuvor inaktiven Ruhephase aufgrund von Vererbung oder übertragenen Viren einer Krankheit verschlimmert;
• Entzündung der Bauchspeicheldrüse, begleitet von Insulinmangel;
• Abstoßung der β-Zellen des Immunsystems und deren Wahrnehmung als fremd;
• Vollständige Zerstörung von β-Zellen und deutliche Anzeichen von T1DM.

Das klinische Bild des Diabetes mellitus Typ 1 wird durch eine Reihe ausgeprägter Anzeichen bestimmt, die sich unabhängig vom Alter der Erkrankung in allen Fällen gut manifestieren.

• Manifestation von trockenem Mund, Durst. Während dieser Zeit kann eine Person bis zu 5 Liter Wasser pro Tag trinken und sich nicht betrinken.
• Ein Geruch von Aceton aus dem Mund;
• Der Appetit nimmt dramatisch zu und der Körper verliert schnell an Masse und Gewicht;
• Polyurie oder häufiges Wasserlassen. (Besonders nachts);
• Schlechte Zellregeneration, Wunden am Körper heilen schmerzhaft lange;
• Bildung und Verlauf von Pilzerkrankungen, Furunkel, trockene Haut, Peeling.

Normalerweise beginnt das Debütieren 3-4 Wochen nach einer Viruserkrankung.

Symptome bei Männern und Frauen, gibt es einen Unterschied?

Neben allen oben genannten Symptomen, die sich bei Männern und Frauen gleichermaßen manifestieren, gibt es ausschließlich männliche und weibliche Pathologien.

Symptome von Diabetes bei Frauen missachten das Fortpflanzungssystem nicht. Frauen mit dieser Diagnose leiden an chronischer Soorbildung, da der hohe Zuckergehalt im Körper die "richtige" Umgebung für die Reproduktion verschiedener Pilzkrankheiten bietet.

Klinische Anzeichen für Diabetes unterscheiden sich nicht wesentlich von den Symptomen bei Frauen, mit Ausnahme der durch Angiopathie und Neuropathie hervorgerufenen Potenzprobleme, die absolut alle Blutgefäße und Nervenfasern betreffen. Probleme mit der erektilen Dysfunktion können aufgrund der großen Freisetzung von Ketonkörpern in das Blut auftreten. Klinische Studien haben gezeigt, dass ein kleiner Prozentsatz der Veränderungen in der Samenflüssigkeit aufgrund von zu hohem Zuckergehalt und dadurch hervorgerufenen Spermatozoen ihre Aktivität verliert.

Es ist viel einfacher, eine Krankheit mit Diabetes mellitus Typ 1 zu beginnen, die bei erwachsenen Männern über 40 Jahre alt ist, als bei denjenigen, die die Krankheit im Alter von 25 Jahren überholt haben. Diejenigen, die nach 25 Jahren krank werden, haben einen geringeren Bedarf an Insulinspritzen und sind auch weniger anfällig für eine so schwere Komplikation wie die Ketoazidose.

Warum passiert das?

Durst (Polyurie)

Bei Diabetes steigt der Zuckerspiegel ständig an und daher wird seine Konzentration im Körper viel höher.

Unser Körper versucht, mit einem ähnlichen Problem fertig zu werden, indem überschüssige Glukose durch den Urin entfernt wird. Die Nieren können die erhöhte Zuckerkonzentration im Urin nicht verkraften und lassen dies nicht zu.

Daher die Schlussfolgerung: Die Flüssigkeitsmenge sollte entfernt werden, um die Konzentration zu reduzieren.

Der Patient muss also mehr Flüssigkeit zu sich nehmen. Ein Symptom für "Durst und Trockenheit". Die Nieren fangen an zu arbeiten und verursachen einen ständigen Harndrang. Häufige Wanderungen über Nacht können die ersten Anzeichen für das Auftreten einer Krankheit sein.

Der Geruch von Aceton im Mund

Symptome von Typ-1-Diabetes können einen starken Acetongeruch aus dem Mund hervorrufen.

Dies geschieht, wenn Insulinmangel herrscht oder seine Wirkung unzureichend ist. Glukose wird nicht von den Blutzellen absorbiert. Dies bedeutet, dass die Zellen autark werden und sich von den Fettreserven des Körpers ernähren.

Gleichzeitig wird das verarbeitete Fett in Ketonkörper umgewandelt, wodurch das Blut in großen Mengen gesättigt wird (Acetoessigsäure). Je höher die Konzentration der Ketonkörper ist, desto stärker ist der Geruch.

Erhöhter Appetit

Trotz der Tatsache, dass der Körper mehr als nur mit Glukose versorgt wird, leiden die Zellen aufgrund des Insulinmangels an Hunger, was zu ihrer Verdaulichkeit beiträgt. Die Zellen senden ein Signal an die Gehirnzellen, und die Person hat ein starkes Hungergefühl. Der Patient isst ständig gut, aber die Nahrung wird vom Körper nicht aufgenommen. Bis sich das Insulin wieder normalisiert, hört ein erhöhter Appetit nicht auf und der Körper kann erschöpft sein und eine Ketoazidose entwickeln.

Schlechte Wunden heilen

Wenn die Haut heilt, teilen sich die Zellen eines gesunden Organismus und wachsen in geschädigte Bereiche.

Bei Diabetes nimmt die Toxizität im Blut zu, es wirkt sich nachteilig auf die Wände der Blutgefäße aus (die Behandlung von überschüssiger Glukose).

Von hier aus werden alle Regenerationsprozesse verlangsamt, die Wundheilung dauert viel länger.

Diagnose

Typischerweise ist die Diagnose der Krankheit für Ärzte nicht schwierig. Patienten werden aufgrund der äußeren Unsichtbarkeit der Krankheit zu spät, wenn alle Anzeichen bereits eindeutig identifiziert sind.

Das erste, worauf ein Arzt zurückgreift, ist die Verschreibung einer Reihe von Blut- und Urintests für Zucker und auch für glykiertes Hämoglobin. Nach den Ergebnissen der Diagnose für das Vorhandensein der Krankheit, ihr Auftreten.

Offiziell erfolgt die Diagnose unter Laborbedingungen. Wenn die Ergebnisse jedoch so sind, dass ein elementarer Bluttest mit dem Finger bereits eine starke Abweichung von der Norm zeigt, wird die Behandlung sofort verordnet, ohne auf die Ergebnisse anderer Tests aus dem Labor zu warten.

Bei schwangeren Frauen mit dem geringsten Zuckerspiegel im Körper wird bei Schwangeren Diabetes (Gestational) diagnostiziert, um sofort mit der Behandlung zu beginnen und die Gefahr für den Fötus zu beseitigen, ohne auf bestätigte Tests zu warten.

Nützliches Video

Erfahren Sie mehr über die Symptome der Krankheit in unserem Video:

Abschließend möchte ich betonen, dass das Debütieren der Krankheit und schwerwiegender Komplikationen mit dieser Diagnose leichter zu verhindern ist als zu heilen.

Zuckertests, die einmal im Jahr durchgeführt werden, tragen dazu bei, schwere gesundheitliche Folgen zu vermeiden.