Symptome einer Angina-Attacke, wie man Angriffen vorbeugen und sie verhindern kann

In diesem Artikel erfahren Sie: Was ist Angina-Attacke, was verursacht sie, ihre charakteristischen Symptome und der Unterschied zu anderen Pathologien. So entfernen Sie einen Angriff und verhindern Sie zukünftiges Auftreten.

Der Autor des Artikels: Alina Yachnaya, Onkologin, Chirurgin, höhere medizinische Ausbildung mit einem Abschluss in Allgemeinmedizin.

Bei einem Angina-Anfall kommt es zu einer pathologischen Verengung der Koronararterien um 50% oder mehr. Dieser Zustand führt zu einem Sauerstoffmangel im Herzen, der durch bestimmte Symptome (Schmerzen, Brennen, Druck hinter dem Brustbein) gekennzeichnet ist und mit Komplikationen - Herzinfarkt - droht.

Eine Angina pectoris kann zu einem Herzinfarkt führen

Der Angriff kann durch die Einnahme von Nitroglycerin vollständig beseitigt werden. Dies hat jedoch keinen Einfluss auf die Ursache des Problems. Dies ist nur eine vorübergehende Lösung. Nachdem die Symptome beseitigt wurden, müssen Sie unbedingt einen Kardiologen zur weiteren Behandlung konsultieren.

Ursachen von Angina

Angina pectoris kann aus drei Gründen auftreten:

1. als Folge von Atherosklerose - Verengung des Gefäßlumens aufgrund von Ablagerungen atherosklerotischer Plaques);
2. Thromboembolie - akute Blockierung eines Blutgefäßes durch ein Blutgerinnsel;
3. Krampf - eine plötzliche wiederholte Verengung des Lumens der Blutgefäße.

Die provozierenden Faktoren können jeder Zustand sein, bei dem die Arbeit des Herzens zunimmt:

• körperliche Aktivität;
• stressiger Stress;
• Hypothermie;
• Überhitzung;
• Alkoholkonsum;
• reichlich und scharfes Essen.

• Übergewicht;
• Alter (häufiger bei älteren Menschen);
• rauchen;
• erhöhte Blutgerinnung;
• Mangel an körperlicher Aktivität;
• hoher Blutdruck;
• Diabetes mellitus;
• hoher Cholesterinspiegel;
• angeborene Anomalien des Herzens und der Blutgefäße;
• Vererbung

Erkrankungen der Lunge und des Magens können auch Ursache der Pathologie sein, da die Sauerstoffversorgung des Herzens beeinträchtigt wird.

Symptome einer Angina-Attacke

• Schmerzen hinter dem Brustbein, im Bauch, im Schulterblatt, linkem Arm, Schulter, Unterkiefer;
• brennendes Gefühl;
• das Auftreten von Atemnot - schnelles und schwieriges Atmen, Gefühl von Luftmangel;
• Schwindel;
• vermehrtes Schwitzen;
• Schwäche;
• Panik und Angstgefühl.

Einige Menschen haben möglicherweise keine Symptome während eines Anfalls: Dies sind Frauen, Patienten mit Diabetes und Menschen im Alter. Bei Männern tritt ein solcher Anfall von Stenokardien viel häufiger mit Schmerzen auf.

Schmerzsyndrom (Symptomkomplex) kann unterschiedliche Lokalisation, Dauer und Intensität haben:

• Im Bereich des Brustbeins, im oberen Bereich;
• gibt dem unteren Teil den Bereich des Bauchraums an (in diesem Fall kann der Angriff leicht mit der Verschlimmerung eines Magengeschwürs oder einer Gastritis verwechselt werden);
• Schulter;
• Schulterblatt;
• Hand;
• Schlüsselbein auf der linken Körperseite;
• manchmal (selten) schmerzt der Unterkiefer oder das Ohrläppchen;
• mögliche Manifestation des Syndroms und der rechten Seite.

Angriffsmerkmale, abhängig von der Art der Angina

Bei verschiedenen Angina-Arten sind die Anzeichen des Problems unterschiedlich:

Bei instabiler Angina pectoris, deren Schweregrad in 4 Klassen unterteilt ist, haben Anfälle auch ihre eigenen Merkmale.

Differentialdiagnose (im Gegensatz zu anderen Pathologien)

Da ein Angina-Anfall aufgrund von Schmerzen ähnlich ist wie bei einigen Krankheiten, ist eine differenzierte Diagnose erforderlich, um kompetente Hilfe leisten zu können.

Vergleich von Angina mit anderen Pathologien:

Erste Hilfe (Entfernung des Angriffs) und Behandlung

Wenn der Angriff mit Ihnen passiert ist, müssen Sie sich erste Nothilfe leisten können.

1. Es ist notwendig, sich hinzusetzen, jegliche Aktivität einzustellen, einen Krankenwagen zu rufen.
2. Entpacken Sie die Kleidung, wenn möglich, oder entfernen Sie die Oberseite. Es ist ratsam, den Gürtel, den BH und die Krawatte zu lösen.
3. Legen Sie Nitroglycerin (1 Tablette) unter die Zunge.
4. Wenn die Symptome nach 5–8 Minuten immer noch anhalten, können Sie eine weitere setzen.
5. Achten Sie auf Puls und Druck: Wenn es steigt, müssen Sie das entsprechende Medikament trinken.

Wenn das Problem eine Person in Ihrer Nähe überholt hat, sollten Sie ihm dieselbe dringende Hilfe geben.

In den meisten Fällen lindert Nitroglycerin die Symptome vollständig und die Person kann sich unabhängig bewegen. Dies bedeutet jedoch nicht, dass das Problem nicht erneut auftritt.

Daher gibt es keine Behandlung für den Angriff - er wird einfach entfernt. Und da ein Angriff der Stenokardie keine eigenständige Erkrankung ist, sondern ein Syndrom (Symptomenkomplex) anderer Pathologien, ist nach Entfernung des Angriffs mit Nitroglycerin eine weitere Behandlung der Hauptproblempathologie erforderlich.

Prävention

Um das Auftreten von Schlaganfällen zu verhindern, müssen die Faktoren, die zu ihnen führen, insbesondere bei einer Anfälligkeit für Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems ausgeschlossen werden. Natürlich kann der Einfluss eines Faktors wie Alter oder Geschlecht nicht verhindert werden, aber es liegt in unserer Macht, uns selbst zu helfen - um uns vor zukünftigen Problemen zu schützen. Dafür brauchen Sie:

• schlechte Gewohnheiten loswerden;
• richtig essen;
• Kampf gegen Übergewicht
• körperlich aktiv sein;
• rechtzeitige Routineinspektion, Messung des Cholesterin- und Blutzuckerspiegels.

Prognose für die Gesundheit

Eine eindeutige Vorhersage für die Gesundheit nach einem Angina pectoris-Angriff für alle Patienten wird nicht funktionieren. Der Krankheitsverlauf ist individuell und hängt von den Bedingungen und dem Lebensstil der Person ab. In einem Fall hat jemand unter Beachtung präventiver Maßnahmen überhaupt keine Anfälle, und im anderen Fall kann es zu Komplikationen oder tragischen Folgen kommen.

Im Moment ist die Angina deutlich jünger. Anzeichen von Angina pectoris treten bei Menschen unter 45–50 Jahren (und sogar bei Jugendlichen) auf. Es ist wichtig, dem Kind rechtzeitig die gefährlichen Folgen schlechter Gewohnheiten und die Bedeutung von Sport, gesunder Ernährung und einer optimistischen Sicht auf die Lebenssituation zu erklären. Denn eine gesunde Lebenseinstellung ist die beste Prävention von Herzkrankheiten.

Ruhende Angina pectoris: Symptome und Behandlung von Krankheiten, die auf der Hut sind

Herzkrankheiten gehen immer mit unangenehmen Symptomen einher, geben dem Patienten jedoch gewöhnlich eine "Ruhe" während des Schlafes oder der Ruhe. Es gibt jedoch Pathologien, die jederzeit bereit sind, eine Person zu treffen. Dazu gehören Angina pectoris, deren Anfälle oft während der schnellen Schlafphase im Ruhezustand auftreten. Im Einzelnen erzählen wir Ihnen, was Angina pectoris ist, welche Symptome es gibt und wie sie behandelt werden.

Merkmale der Krankheit

Die ruhende Angina ist eine der klinischen Formen der koronaren Herzkrankheit. In der medizinischen Praxis wird es als instabile Formen der Angina bezeichnet und der IV-Funktionsklasse zugewiesen.

Statistiken zeigen, dass Männer über 50 Jahre häufiger als Frauen etwa 1,5-mal krank sind. Die Erkrankung kann sich in jeder Altersgruppe entwickeln.

Klassifizierung und Formulare

Es gibt keine eindeutige Klassifikation der Pathologie, aber in der medizinischen Praxis gibt es zwei Formen:

1. Prinzmetal-Angina pectoris, die sich vor dem Hintergrund eines Krampfes der Koronararterien entwickelt;
2. Angina pectoris nach Infarkt, die 2 Wochen nach einem Herzinfarkt auftritt;

Das Joint Venture ist stromabwärts in die scharfen und subakuten Formen unterteilt.

• Der erste Fall wird diagnostiziert, wenn der Patient in den letzten 48 Stunden Anfälle hatte.
• In der subakuten Form hatte der Patient im letzten Monat Anfälle.

Ursachen

Die Hauptursache der Ruhe-Angina ist Atherosklerose. Die Koronararterien werden durch arteriosklerotische Plaques blockiert, die den Blutkreislauf und die Nährstoffzufuhr zum Herzmuskel beeinflussen. Darüber hinaus kann der Grund für das Joint Venture sein:

Identifizieren Sie auch eine Gruppe von Faktoren, die die Entwicklung einer Ruhe-Angina beeinflussen können. Dazu gehören:

1. Fieber;
2. Anämie;
3. Sucht nach schlechten Gewohnheiten;
4. Geschichte von Infektionskrankheiten;
5. Diabetes mellitus;
6. Thyrotoxikose;
7. Tachyarrhythmie;

Ein großer Einfluss auf das Auftreten der Krankheit hat eine erbliche Veranlagung. Angina-Bewegung kann oft in Form von Ruhe-Angina pectoris fließen.

Als Nächstes lernen Sie die Symptome und Anzeichen einer Ruhe-Angina kennen.

Informieren Sie sich im folgenden Video ausführlicher über die Erkennung von Angina pectoris:

Symptome

Angiotischer Schmerz, der für alle Formen von Angina pectoris charakteristisch ist, tritt bei einem Patienten sogar während der Abwesenheit von körperlichem Befinden auf. Aktivität. Am häufigsten treten Schmerzen am frühen Morgen oder im Schlaf auf. Im letzteren Fall kann der Patient davon träumen, dass er Gewichte hebt oder rennt: So wirkt der Schmerz im REM-Schlaf, da er das autonome Nervensystem stimuliert und eine Freisetzung von Katecholaminen verursacht. Der Schmerz wird von Patienten als drückend und stark charakterisiert, die sich auf einige Körperteile wie den Kiefer oder das Schulterblatt ausbreiten.

Angina pectoris wird von solchen Empfindungen und Zeichen begleitet:

1. Angstzustände;
2. Angstzustände;
3. Müdigkeit;
4. Übelkeit;
5. übermäßiges Schwitzen;
6. Tachykardie;
7. Schwindel;
8. Blässe oder Hautrötung;
9. erhöhter Blutdruck;

Diagnose

Die Diagnose einer Restangina sollte im Krankenhaus durchgeführt werden, da eine Routineuntersuchung keine genaue Diagnose zulässt. Bevor Sie den Patienten im Krankenhaus identifizieren, muss der Arzt eine körperliche Untersuchung und Auskultation durchführen und dabei Geräusche im Hörbereich aufdecken.

Der Patient im Krankenhaus führt bereits per Definition diagnostische Studien durch:

• Gemeinsame Blut- und Urintests zur Erkennung von Begleiterkrankungen und Krankheiten.
• Blutbiochemie zur Bestimmung des Gehalts an Cholesterin, Glukose, Triglyceriden und anderen Verbindungen, die zur Ermittlung der Ursache von Angina pectoris beitragen.
• ECG Erkennt den Anstieg oder Abfall des ST-Segments, Herzrhythmusstörungen und die Muskelleitung.
• Stresstests, zum Beispiel Veloergometrie oder Laufbandtest, die aufgrund ihres geringen Informationsgehalts selten vorgeschrieben werden.
• Tägliche EKG-Überwachung, die Anzeichen einer Ischämie zeigt.
• EchoCG zur Bestimmung von Komorbiditäten, Herzmuskelkontraktilität.
• Koronarangiographie zur Beurteilung des Zustands der Koronararterien.
• PET, um die Lokalisation der Ischämie zu identifizieren.

In den frühen Stadien einer Differentialdiagnose, die Angina von Pleuritis, Geschwüren und Onkologie unterscheiden soll. Informationen zur Behandlung von Angina pectoris im Ruhezustand ischämische Herzkrankheiten finden Sie hier.

Behandlung

Die Behandlung der Ruhe-Angina pectoris ist eine Kombination aus therapeutischen und medizinischen Methoden. Die Hauptbehandlung kann außerhalb des Krankenhauses durchgeführt werden, sofern der Zustand des Patienten ständig überwacht wird.

Therapeutischer Weg

Die Grundlage der therapeutischen Methode ist die Veränderung Ihres Lebensstils. Es ist wichtig, es auf einen gesunden Kurs zu lenken: Verzichte auf schädliche Gewohnheiten, trainiere, richtig zu essen und ein moderates körperliches Niveau zu haben. Aktivität.

Zum Zeitpunkt der medikamentösen Behandlung ist es besser, diese Diät einzuhalten:

• Tierische Fette - nicht mehr als 30% des Kaloriengehalts der Nahrung.
• Gesättigte Fette - nicht mehr als 30% der Gesamtfettzahl.
• Cholesterin - weniger als 300 mg / Tag.
• Achten Sie besonders auf Obst, Müsli und Gemüse.
• Begrenzen Sie die Salzzufuhr.

Wenn der Patient fettleibig ist, müssen Sie sich um das Abnehmen kümmern. Es ist besser, keine Schockdiäten zu verwenden: ausreichende gesunde Ernährung und Sport.

Medizinisch

Die Grundlage der medikamentösen Therapie ist Nitroglycerin. Dieses Medikament kann einen Angriff der Stenokardie stoppen. Nitroglycerin wird in einer Dosierung von bis zu 0,5 mg unter der Zunge verordnet und beginnt innerhalb von 5 Minuten zu wirken. seit der annahme. Nitroglycerinanaloga können auch verabreicht werden, zum Beispiel:

• Sustak Es dauert ca. 10 Minuten. nach dem empfang.
• Trinitrolong. Inländische Droge mit dem besten Preis.

Bei Patienten mit Angina pectoris werden Medikamente wie z.

• Antihypertensiva, wenn der Patient hohen Blutdruck ausgeübt hat.
• Betablocker, die den myokardialen Sauerstoffbedarf reduzieren und das Herz verlangsamen.
• ACE-Hemmer, wenn der Patient Symptome einer Herzinsuffizienz aufweist.
• Antikoagulanzien, wenn das Risiko einer Thromboembolie hoch ist.

Es können auch andere Medikamente verschrieben werden, beispielsweise Diuretika, Unterstützung des Immunsystems und andere.

Chirurgisch

Operationen zur Ruheplastik werden nur bei schweren Herzschäden durchgeführt. Normalerweise schreiben sie vor:

• Koronarangioplastie, bei der ein Metallstent in das betroffene Gefäß eingeführt wird, wodurch der Blutfluss verbessert wird.
• Koronararterien-Bypassoperation. Mit Hilfe von biologischem Material schaffen Chirurgen einen Workaround für das Eindringen von Blut in den Herzmuskel.

Vor dem Hintergrund der Ruhe-Stenokardie können schwere Zustände auftreten, die das Herz so schädigen, dass etwas nicht normal funktionieren kann. In diesem Fall benötigt der Patient eine Herztransplantation.

Prävention von Krankheiten

Vorbeugung von Angina pectoris ist einfacher als sie loszuwerden. Wenn ein Mensch in Gefahr ist, ist es für seine Gesundheit wichtig, seine Ansichten über das Leben mit allen Plänen zu überdenken und einfachen Präventivregeln zu folgen:

• Diversifizieren Sie einen sitzenden Lebensstil. Aktivität.
• Achten Sie besonders auf Herz-Kreislauf-Übungen.
• Überwachen Sie den Cholesterinspiegel.
• Gehen Sie so nah wie möglich an ein gesundes Essen.
• Vermeiden Sie Stresssituationen.
• Tabak aufgeben und Alkohol reduzieren.

Es ist auch wichtig, an Routineuntersuchungen eines Kardiologen teilzunehmen und nur die vom Arzt verordneten Medikamente einzunehmen.

Wie man mit Angina behandelt und wie man mit Angina isst, erzähle folgendes Video:

Erste Hilfe bei Angina pectoris

Ein Angina-Anfall kann den Patienten überraschen, und er und seine Familie müssen sich darauf einstellen, dass zu jeder Zeit Erste Hilfe geleistet werden muss. Um einen Angriff zu erleichtern, müssen Sie:

• Geben Sie dem Patienten eine sitzende und bequeme Position.
• Unter die Zunge 1 Tab legen. Glycerin oder Zuckerwürfel mit 1-2 Kappe. 1; r-ra-Nitroglycerin.
• Wenn nach 5 min. das Medikament hatte keine Wirkung, dann muss der vorherige Absatz wiederholt werden. Zu einem Zeitpunkt können Sie nicht mehr als 3 Tische nehmen. in Abständen von 5 min.
• Geben Sie dem Patienten Validol oder Citramon, um die Kopfschmerzen zu beseitigen.
• Wenn ein Patient eine Tachykardie oder eine Herzrhythmusstörung hat, müssen Sie ihm einen adrenergen Blocker verabreichen, beispielsweise Anaprilin oder Metaprolol.

Wenn die wiederholte Gabe von Nitroglycerin die Schmerzen nicht innerhalb von 15 Minuten lindert und der Patient über Schwäche und erhöhte Schmerzsymptome klagt, muss dringend ein Rettungsdienst gerufen werden, da ein hohes Risiko für einen Herzinfarkt besteht.

Komplikationen

In der Regel wird die Ruhe-Angina pectoris dadurch erschwert, dass sie in einen progressiven Zustand übergeht. In diesem Fall muss der Patient ohne Behandlung möglicherweise operiert werden. JV kann sich auch entwickeln in:

Häufig endet die Krankheit mit einem plötzlichen Herztod aufgrund zahlreicher Läsionen der Koronararterien.

Prognose

Das Vorhersagen einer Ruhe-Angina ist aufgrund einer Kombination von Faktoren, die die Genesung des Patienten beeinflussen, schwierig. Generell ist die Prognose im Frühstadium günstig.

Ruhe-Angina pectoris endet jedoch oft mit Herzinfarkten und plötzlichem Herztod aufgrund schwerer Arterienschäden.

Restangina pectoris

Ruhige Angina pectoris - Anfälle plötzlicher Schmerzen in der Brust, die ohne offensichtliche provozierende Faktoren auftreten. Ein Angina-Anfall entwickelt sich bei körperlicher Ruhe, gekennzeichnet durch die Dauer und den erheblichen Schweregrad der anginösen Schmerzen, Erstickung, autonome Reaktionen und Todesangst. Diagnostik der Ruhe-Angina pectoris umfasst Laboruntersuchungen, EKG, Herzultraschall, Koronarangiographie, PET des Herzens. Die Notfallbehandlung der Ruhe-Angina pectoris erfolgt in der sublingualen Einnahme von Nitroglycerin; In Zukunft soll der Patient Nitrate, Thrombozytenaggregationshemmer, Betablocker, Statine, Calciumantagonisten und ACE-Hemmer erhalten. Je nach Indikation wird eine myokardiale Revaskularisation durchgeführt (Koronarangioplastie, CABG).

Restangina pectoris

Die ruhende Angina pectoris (dekubitale, posturale Angina pectoris) ist eine der klinischen Formen der koronaren Herzkrankheit, die durch schwere Anfälle von Angina pectoris gekennzeichnet ist, die in einem Ruhezustand auftreten, der nicht mit körperlicher Belastung zusammenhängt. Angina pectoris in der Ruhephase wird in der Kardiologie als instabile Angina pectoris betrachtet und entwickelt sich bei Patienten mit Funktionsstörung der Klasse IV. Als getrennte Varianten der Ruhe-Angina können Prinzmetals Stenokardien, die durch plötzliche unerwartete Krämpfe der Koronararterien verursacht werden, und Angina pectoris nach dem Infarkt, die sich innerhalb von 10 bis 14 Tagen nach einem Herzinfarkt entwickeln, unterschieden werden.

Downstream Unterscheide ich zwischen subakuter Angina pectoris (wenn es Anfälle im letzten Monat gibt) und akut Angina pagina (wenn es Anfälle in den letzten 48 Stunden gibt). Die ruhende Angina pectoris ist prognostisch gefährlicher als die Angina pectoris und führt häufiger zu einer schweren Komplikation der IHD (Myokardinfarkt).

Ursachen der Ruhe-Angina pectoris

Die Hauptursache für die Ruhe-Angina pectoris ist die koronare Atherosklerose. Bei der Ruhe-Angina treten meist schwere (meist dreivaskuläre) Läsionen der Koronararterien auf. Das morphologische Substrat einer dynamischen Koronarobstruktion ist atherosklerotische Plaque, die oft durch Thrombose und Arterienspasmen kompliziert wird. Die ruhende Angina pectoris geht mit fortschreitendem Lumen der Herzkranzgefäße mit einer Angina pectoris einher, was sie schwerer macht.

Auch atherosklerotischen Läsionen Auftreten einer myokardialen Ischämie kann durch eine Zunahme der Nachfrage des Herzmuskels von Sauerstoff :. Hypertonie, hypertrophen Kardiomyopathie, Aortenstenose, coronaritis, teilweise Verstopfung der Koronararterie Thromboembolien oder Syphilom etc. Da Attacken von Angina in Ruhe in den meisten Fällen zu anderen Krankheiten, begleitete beitragen Während sich der Schlaf entwickelt, wird angenommen, dass die Pathogenese der Erkrankung durch eine Zunahme des Tons des Vagusnervs verursacht wird.

Die Entwicklung von Angina pectoris wird häufig durch Bedingungen gefördert, die die myokardiale Ischämie (Fieber, Anämie, Hypoxie, Infektionen, Tachyarrhythmien, Diabetes, Thyreotoxikose) verschlimmern. In der Serie nicht modifizierbarer (nicht entfernbarer) Risikofaktoren für Angina pectoris, Alter über 50-55 Jahre, Wechseljahre bei Frauen, Kaukasus, Vererbung werden Veranlagung berücksichtigt. modifizierbare (möglicherweise verfügbare) Faktoren umfassen Übergewicht, Rauchen, körperliche Inaktivität, metabolisches Syndrom, erhöhte Blutviskosität usw.

Symptome einer Restangina

Angina pectoris-Beschwerden mit Ruhe-Angina pectoris treten vor dem Hintergrund der vollständigen körperlichen Ruhe auf, wenn sich eine Person horizontal im Bett befindet, häufiger im Schlaf oder in den frühen Morgenstunden. Die Rolle einer Art von Belastung, die eine myokardiale Ischämie verursacht, führt bei ruhender Angina pectoris zu einer Erhöhung des venösen Flusses zum Herzen in Bauchlage.

Ein plötzlicher Beginn der Ruhe-Angina puste den Patienten aus dem plötzlichen Würgen oder Engegefühl in der Brust. Anfälle von Ruhe-Angina pectoris treten in der Phase des REM-Schlafs auf, wenn Träume vorliegen. So berichtet der Patient oft, dass er im Traum schnell laufen oder Gewichte heben musste. Nach modernen Konzepten besteht die Phase des REM-Schlafs aus endogenem Stress, begleitet von der Stimulation des autonomen Nervensystems und der Freisetzung von Katecholaminen.

Ein Angriff der Ruhe-Angina pectoris wird von einem Zustand erhöhter Angstzustände, Angstzuständen und Todesangst begleitet. Das Schmerzsyndrom ist sehr intensiv. Die Schmerzen sind hinter dem Brustbein lokalisiert, haben einen einschränkenden, drückenden Charakter und breiten sich auf den Kiefer, das Schulterblatt und den linken Arm aus. Der Schmerz lässt den Patienten in einer Position einfrieren, da die geringste Bewegung unerträgliches Leiden verursacht. Anginaler Anfall ist durch längere Dauer (5-15 Minuten) und Schweregrad im Vergleich zu einer Angina angeregt. Es ist oft notwendig, 2-3 Tabletten Nitroglycerin einzunehmen, um die Einnahme zu stoppen.

Vor dem Hintergrund eines Angina-Anfalls entwickeln sich ausgeprägte vegetative Reaktionen: Tachykardie, Blutdruckanstieg, Atembeschwerden, Schwitzen, starke Blässe oder Rötung der Haut, Übelkeit, Schwindel. In den meisten Fällen werden die nächtlichen Episoden der Ruhe-Angina pectoris während der körperlichen Aktivität tagsüber von einer Angina pectoris begleitet. Ein Anfall der Ruhe-Angina pectoris, der sich auf 20 bis 30 Minuten ausdehnt, sowie ein Anstieg oder ein Anstieg der Angina pectoris erfordern einen sofortigen Krankenhausaufenthalt und die Beobachtung des Patienten durch einen Kardiologen.

Diagnose der Ruhe-Angina

Ein Patient mit Restangina erfordert eine stationäre Untersuchung mit einer umfassenden Palette an klinischen, Labor- und Instrumentendiagnostik. Bei einem EKG mit Rest-Stenokardie, in der Regel erhöhtes oder erniedrigtes ST-Segment, was auf das Vorhandensein einer kritischen Stenose der Koronararterie, von Arrhythmien und der Herzleitung hindeutet; Anzeichen einer Kardiosklerose nach Infarkt (abnormale Q-Welle und negative T-Welle).

Die Durchführung von Stresstests (Fahrradergometrie, Laufbandtest) bei Angina pectoris ist nicht immer informativ - die Ergebnisse können negativ sein. Anzeichen einer Ischämie können häufig nur während der täglichen EKG-Überwachung festgestellt werden. EchoCG wird bei allen Patienten mit Restangina durchgeführt, wodurch die Kontraktilität des Herzmuskels beurteilt werden kann, um eine begleitende Herzerkrankung festzustellen. Der biochemische Mindestbluttest umfasst die Bestimmung des Gesamtcholesterinspiegels, Lipoproteine ​​mit hoher und niedriger Dichte, AST und ALT, Triglyceride, Glukose; Koagulogrammanalyse.

Um den Zustand der Koronararterien zu beurteilen und die Behandlungstaktik zu bestimmen, werden alle Patienten mit Restangina bei der Röntgen-Koronarangiographie oder ihren modernen Modifikationen (CT-Koronarangiographie, multispirale CT-Koronarangiographie) gezeigt. Herz-PET (Positronen-Emissions-Tomographie) wird zur Identifizierung von Ischämiegebieten und zur Beurteilung der Koronarperfusion durchgeführt. Von ruhender Angina pectoris, Schmerzen in der Pleuritis, Intercostalneuralgie, Divertikel der Speiseröhre, Hernien der Ösophagusöffnung des Zwerchfells, Ulkus und Magenkrebs sollten unterschieden werden.

Behandlung der Restangina pectoris

Die Behandlung von Restangina umfasst nicht medikamentöse Interventionen zur Korrektur des Lebensstils, medikamentöse Therapie und Operationen zur myokardialen Revaskularisation. Das Verhaltensmodell für Restangina erfordert die Weigerung, zu rauchen, Alkohol und Energiegetränke zu verwenden; Einhaltung einer Diät mit Cholesterin, tierischem Fett, Koffein, Salz; Übergewicht reduzieren.

Bei einem akuten Angina-Anfall ist eine Ruhepause erforderlich, sofortige Verabreichung von Nitroglycerin unter der Zunge. Wenn ein längerer, hartnäckiger Angriff einen Anruf beim Krankenwagen erfordert. Die geplante Behandlung der Ruhe-Angina pectoris wird von Medikamenten verschiedener Gruppen durchgeführt. in der Regel zugewiesen Thrombozytenaggregationshemmer (Acetylsalicylsäure-ta), Beta-Blocker (Propranolol, Atenolol, Propranolol), Statine (Atorvastatin, Simvastatin), ACE-Hemmer (Enalapril), Antagonisten von Calciumionen (Nifedipin, Verapamil), Nitrate (Nitroglyzerin, Isosorbidmononitrat oder Isosorbiddinitrat).

Bei der Ruhe-Angina gibt es in der Regel Hinweise auf Herzoperationen. Die Operation der Wahl ist die Ballonangioplastie und das Stenting der Koronararterien. Die Ergebnisse der koronaren Angioplastie sind hoch - bei Patienten mit Angina-Attacken hört die kontraktile Funktion des Myokards auf. In einigen Fällen ist das Auftreten von Restenose - erneute Verengung der Arterie.

Bei schweren oder multiplen Läsionen der Arterien wird die Bypasstransplantation der Koronararterie gezeigt, wobei alternative Pfade für den koronaren Blutfluss geschaffen werden. Bei 20-25% der Patienten, die an CABG erkrankt sind, setzt die Angina pectoris innerhalb von 8-10 Jahren wieder ein, was eine erneute Operation der Koronararterien-Bypassoperation erfordert.

Prognose und Prävention der Ruhe-Angina pectoris

Die Prognose für Restangina ist schwerwiegender als für Angina pectoris: Dies liegt an einer ausgeprägten und in der Regel mehrfachen Läsion der Koronararterien. Bei solchen Patienten besteht ein höheres Risiko für Herzinfarkt und plötzlichen Herztod.

Präventive Arbeit erfordert die vollständige Beseitigung modifizierbarer Risikofaktoren und die Behandlung von damit verbundenen Erkrankungen. Alle Patienten mit Restangina sollten ständig von einem Kardiologen überwacht und, falls notwendig, von einem Herzchirurgen konsultiert werden.

Ursachen, Anzeichen und Merkmale der Behandlung von Angina pectoris

Anfälle von Brustschmerzen werden oft zu einem Symptom der Angina pectoris. In der Anfangsphase treten Probleme nach körperlicher Anstrengung auf - Laufen, Gehen, Heben von Gewichten, Sport treiben. Im weiteren Verlauf wird bei manchen Menschen eine Angina pectoris diagnostiziert.

Die Krankheit ist viel gefährlicher, sie bedeutet eine schwere Blockade der Arterien. Während eines Anfalls ist es wichtig, dem Patienten rechtzeitig erste Hilfe zu leisten, dann die Ursache des Problems zu ermitteln und die richtige Behandlung zu finden.

Merkmale der Krankheit

Ruheangina ist eine klinische Form der koronaren Herzkrankheit (koronare Herzkrankheit), eine der Manifestationen der koronaren Pathologie. Andere Namen - posturale, dekubitale Angina pectoris. Es ist gekennzeichnet durch Schmerzanfälle und ein Quetschgefühl der Brust ohne Rücksicht auf körperliche Anstrengung und Ruhe.

In der medizinischen Praxis wird die Ruhestenokardie als instabile Formen der Krankheit bezeichnet, die sehr gefährlich sind und zu ernsten Folgen führen können. Anginale Schmerzen können eine erhebliche Schwere und Dauer haben, werden von Todesangst begleitet und ähneln einem beginnenden Herzinfarkt. Die Erkrankung tritt am häufigsten nach 55 Jahren bei Männern auf, in jungen Jahren wird sie seltener erfasst.

Klassifikation der Pathologie

Die Krankheit gehört zur vierten Funktionsklasse. Es gibt mehrere verschiedene Varianten davon. Hier ist ihre Beschreibung:

1. Angina Prinzmetala. Angriffe erfolgen zyklisch, folgen aufeinander, der zeitliche Abstand zwischen ihnen kann beliebig sein. In der Regel in einer Serie von 2 bis 5 gleichzeitig, öfter am Morgen. Die Dauer der Anfälle - bis zu 30 Minuten, fast immer begleitet von schweren Arrhythmien. Der Grund ist ein plötzlicher Krampf der Koronararterien.
2. Nach Infarktangina. Beginnt 14 Tage oder weniger nach einem Herzinfarkt.

Bei den Stenokardien der Ruhe wird die spontane Angina pectoris unterschieden, die bei einer Veränderung der Körperposition oder nachts im Schlaf auftreten kann. Nach der Art der Strömung werden zwei Formen der Krankheit unterschieden:

1. Akut - der vorherige Angriff wurde spätestens vor 48 Stunden aufgezeichnet.
2. Subakute Anfälle wurden im letzten Monat beobachtet.

Bei jungen Patienten ist die Prinzmetal-Angina häufiger und birgt kein hohes Risiko für einen Herzinfarkt. Ihre Gefahr ist anders - die Krankheit provoziert schwere Arten von Arrhythmien.

Ursachen

Die Hauptursache für die Ruhe-Angina ist die Arteriosklerose der Koronararterien. Wenn bei Angina pectoris Cholesterin-Plaques einen kleinen Teil der Arterien bedecken, impliziert diese Form immer einen stärker vernachlässigten Zustand der Arterien. Die Größe der Plaques ist signifikant, sie verursachen einen Sauerstoffmangel des Myokards, seine Reserven sind erschöpft. Daher können Schmerzen ziemlich oft auftreten.

In der Regel betrifft die Krankheit einen großen Teil der Koronararterien. Neben atherosklerotischen Plaques oder zusammen mit diesen können Angriffe folgende Ursachen haben:

• Angiospasmen - assoziiert mit einer Fehlfunktion des vaskulären Endothels;
• vaskuläre Thrombose - aufgrund der Verdickung des Blutes oder der Bewegung von Blutgerinnseln aus anderen Arterien und Venen (in der Regel von den unteren Extremitäten).

Gelegentlich entwickelt sich die Krankheit vor dem Hintergrund anderer schwerer Herzkrankheiten - Kardiosklerose, Kardiomyopathie, angeborener und erworbener Herzfehler. Bei vielen Patienten tritt das Problem in der frühen Zeit nach dem Infarkt auf. Beschleunigen Sie den Übergang der Stressangina, um diese Faktoren zu ruhen:

• Diabetes mellitus;
• Arrhythmien;
• Anämie;
• frühere Infektionen - einschließlich Myokarditis;
• Hyperthyreose;
• Fettleibigkeit;
• rauchen;
• Hypodynamie;
• hohe Blutdichte;
• betont.

Symptome

Der Angriff der Krankheit erfolgt in der Regel ohne ersichtlichen Grund, die Person ist jedoch bereits mit ihren Manifestationen vertraut. Zum Zeitpunkt der Entwicklung der Pathologie lebten die meisten Patienten seit vielen Jahren mit koronarer Herzkrankheit, die sich in einer Angina pectoris äußerlich manifestiert. Nach einem Herzinfarkt kann es jedoch vor dem Hintergrund anderer Herzprobleme zum ersten Mal zu schweren Schmerzen kommen. Dies verursacht normalerweise Panik, Angst vor dem Tod, eine Person hat Angst, sich zu bewegen.

• starke Blässe;
• kalter Schweiß;
• Schwäche;
• Müdigkeit

Vor einem Anfall erleben die Patienten fast immer einen systolischen und einen diastolischen Blutdruckanstieg. Herzklopfen werden schnell - Tachykardie tritt auf. Normalerweise werden Manifestationen bemerkt, wenn eine Person nach dem Ruhen oder am Morgen eine horizontale Position als Erwachen einnimmt. Dies ist auf eine Erhöhung des venösen Blutflusses in Bauchlage zurückzuführen.

Oft wacht der Patient von einem scharfen Quetschen in der Brust auf, verbunden mit einem Luftmangel (Erstickungsgefahr). Wenn der Beginn eines Angriffs im Schlaf fällt, kann die Person Alpträume oder ein schnelles Laufen haben. Der Grund ist die Veränderung des Tons des Vagusnervs und die Freisetzung spezieller Substanzen - Katecholamine. Der Schmerz ist in der Brust, in der Hand oder unter dem Schulterblatt lokalisiert und gibt dem Kiefer nach. Der Angriff dauert bis zu 5 - 15 Minuten (mit Prinzmetal-Angina pectoris). Zum Schröpfen müssen Sie 3-4 Tabletten Nitroglycerin einnehmen.

Diagnose

Normalerweise werden diagnostische Aktivitäten im Krankenhaus durchgeführt, da sie einen ernsthaften Ansatz erfordern. Das EKG zeigt das Vorhandensein einer schweren Stenose der Koronararterien, verschiedene Arten von Arrhythmien, Leitungsstörungen (Herzblock). In der Postinfarktform der Krankheit treten meist Anzeichen einer Kardiosklerose auf.

Die komplexe Diagnose umfasst die folgenden Methoden:

• Blutbiochemie und Lipidogramm - zur Beurteilung des Lipidmetabolismus, der Blutgerinnung, der Glukose, der Nieren- und Leberuntersuchungen;
• Stresstests - zur Festlegung der Erkrankungsklasse (die Bestimmung der Restangina ist nicht immer möglich, wird daher nicht als ausschlaggebend angesehen).

Moderne Untersuchungsmethode - CT des Herzens oder CT-Koronarangiographie. Oft ersetzt das Verfahren eine invasive Studie (Angiographie), aber nicht weniger informativ. Vor der Operation kann die Einführung von PET empfehlen.

Um Herzschmerz von Schädigungen des Magens, der Speiseröhre, der Pleura und der Interkostalnerven zu unterscheiden, können andere Instrumententechniken vorgeschrieben werden.

Behandlung der Angina pectoris

Der Therapiealgorithmus wird in Abhängigkeit von der Ursache der Erkrankung, Komorbiditäten und Schweregrad ausgewählt. Viele Patienten empfahlen eine Operation, im Falle der Unmöglichkeit der Durchführung der Verwendung von Medikamenten.

Therapeutische Methode

Änderungen des Lebensstils werden dazu beitragen, den Fortschritt der Pathologie zu verlangsamen. Es ist wichtig, schlechte Gewohnheiten vollständig aufzugeben, um richtig zu essen. Tierische Fette in der Ernährung sind nicht mehr als 25-30%, Cholesterin bis zu 300 mg.

Es muss Gemüse auf der Speisekarte stehen, Getreide in großen Mengen, die Ernährung ist mit Kleie und Ballaststoffen angereichert. Die Salzaufnahme ist stark eingeschränkt. Bei Übergewicht wird die Diät individuell ausgewählt. Führen Sie unbedingt eine komplexe Bewegungstherapie durch, die den Blutfluss zum Herzen verbessert.

Arzneimittel

Die Routinetherapie wird normalerweise zu Hause durchgeführt. Im Falle einer Verschlimmerung muss die Angina pectoris im Krankenhaus unter der Aufsicht eines Arztes behandelt werden. Solche Medikamente werden verschrieben:

1. Mittel zur Verringerung von Blutgerinnseln (Aspirin, Clopidogrel). Verdünnt das Blut und verringert das Risiko eines Herzinfarkts.
2. Betablocker (Betaloc, Bisoprolol). Reduzieren Sie den Bedarf an Herzsauerstoff.
3. Statine (Crestor, Simvastatin). Senken Sie den Cholesterinspiegel im Blut.
4. Antihypertensiva (Walses, Enalapril). Normaldruck wieder herstellen.
5. Nitrate (Nitroglycerin, Trinitrolong). Erweitern Sie die Arterien, entfernen Sie den akuten Schmerzanfall.

Chirurgie

Indikationen für eine Operation sind bei fast allen Patienten mit Restangina vorhanden. Um die Arterien zu erweitern, werden Stents in sie eingeführt oder mit Ballons (Stenting, Ballonangioplastie) aufgeblasen.

Erste Hilfe für die Pathologie

Menschen mit Angina pectoris haben ein sehr hohes Risiko, einen Herzinfarkt zu entwickeln. Daher sollten Angehörige auf die auftretenden Anfälle aufmerksam sein. Wenn Schmerzen auftreten, nehmen Sie alle 3 Minuten eine Nitroglycerin-Tablette (maximale Menge - 5 Stück), die den Blutfluss wieder herstellt. Es ist besser, gleich zu Beginn des Angriffs mit dem Empfang zu beginnen. Wenn innerhalb von 10 Minuten keine Verbesserungen vorgenommen werden, sollten Sie einen Krankenwagen rufen.

Andere Erste-Hilfe-Maßnahmen:

• Schnallen Sie sich enge Kleidung ab.
• öffne das Fenster für den Luftstrom;
• Setz einen Mann, gib nicht zu lügen.

Moderne Nitrate in Sprays (Nitrospray, Nitromak) arbeiten viel schneller als Nitroglycerin. Es ist besser, sie im Voraus zu kaufen und in Reichweite zu haben.

Komplikationen

Ohne Behandlung und rechtzeitigen Abschluss der Operation schreitet die Krankheit fort und wird durch einen Herzinfarkt kompliziert. Wenn der Prozess bei Angina pectoris Jahrzehnte dauern kann, ist die Angina pectoris viel gefährlicher!

Als Komplikationen werden häufig Kardiosklerose und Rhythmusstörungen erkannt (Vorhofflimmern, Blockade). Bei vielen Patienten tritt Herzinsuffizienz auf. Oft endet die Krankheit mit einem plötzlichen Herztod.

Vorhersage und Prävention von Krankheiten

Die Prognose ist immer schwerwiegender als bei der Angina pectoris, die mit mehreren Läsionen der Koronararterien einhergeht. Die Wahrscheinlichkeit eines Myokardinfarkts und -todes ist ziemlich hoch, aber eine rechtzeitige Behandlung verringert dies.

Es ist an der Zeit, alle Krankheiten zu heilen und Risikofaktoren zu beseitigen, die zu Angina pectoris führen können. Bei belasteter Vererbung lohnt es sich, die Gefäße vorab zu stärken, um deren Elastizität durch spezielle Präparate zu erhöhen.

Angina pectoris

Angina pectoris (Angina pectoris) ist eine chronische Form der koronaren Herzkrankheit (KHK), die sich in kurzzeitigen (bis zu 10-15 Minuten) Schmerzanfällen in der linken Brusthälfte äußert. Solche Angriffe können zu einem Herzinfarkt führen.

Jeder weiß, dass Sie im Falle von Stenokardien einen Kardiologen aufsuchen müssen, aber nur wenige glauben, dass der Besuch eines Somnologen ebenso wichtig sein kann, denn wenn der Schmerz im Herzen nachts auftritt, ist dies ein Zeichen für die Atmungskrankheit im Schlaf. Bei isolierter nächtlicher Angina pectoris wird in 90% der Fälle eine Schlafapnoe festgestellt.

Leiden unter Angina Kontaktieren Sie uns im Zentrum, und unsere Kardiologen helfen Ihnen effektiv! Aufzeichnung per Telefon: 8-495-635-69-07, 8-495-635-69-08.

Angina pectoris beim Schlafapnoe-Syndrom

Die „normale“ Angina pectoris wird nicht umsonst als Angina pectoris bezeichnet, da sich ihre Anfälle unter Bedingungen entwickeln, in denen das Herz unter erhöhter Belastung steht. Die Zunahme der Häufigkeit und Stärke der Kontraktionen des Herzens tritt bei körperlicher Anstrengung, emotionalem Stress und in anderen, selteneren Situationen auf, zum Beispiel beim Einatmen kalter Luft oder auch nach einer schweren Mahlzeit. Das Herz beginnt sich schneller und stärker zusammenzuziehen, wofür es mehr Energie und Sauerstoff benötigt, aber wenn die Koronararterien schlecht passierbar sind, ist die Sauerstoffversorgung des Herzmuskels weniger als nötig. Vor diesem Hintergrund erleben Myokardzellen (Kardiomyozyten) einen Sauerstoffmangel; Ischämie tritt auf, und letzteres verursacht das Auftreten von Schmerzen.

Derselbe Mechanismus wird auch bei Schlafapnoe beobachtet, nur interne Faktoren dienen als belastungszyklische Abnahme des Sauerstoffgehalts aufgrund von Atemstillstand während des Schlafes. Trotz der Tatsache, dass sich eine Person in einem Traum in Ruhe befindet, verursacht diese Situation einen Krampf der Koronararterien und löst eine Stressreaktion mit der Freisetzung von Adrenalin und Noradrenalin aus. Sie beschleunigen und steigern den Herzschlag, erhöhen den Blutdruck, erhöhen die Atemfrequenz und -tiefe - kurz gesagt, aktivieren sie die Mechanismen, die auf das Überleben abzielen. Diese Episoden können kurz sein, aber ihre periodische Wiederholung hält die ganze Nacht über Stress und verursacht mehr Schaden als körperliche Anstrengung. Daher können einige Sekunden, in denen Epidoden von Apnoe beobachtet werden, für den Beginn der Schmerzen „ausreichen“.

Ein Verdacht auf Apnoe bei Angina pectoris muss durch eine spezielle Untersuchung bestätigt werden, z. B. durch eine kardio-respiratorische Überwachung, die den Zusammenhang zwischen Atemstillstand und ischämischen Veränderungen im Elektrokardiogramm zeigt. Ohne Diagnostik ist es unmöglich, die Gründe für das Auftreten von Beschwerden anzugeben, da in manchen Fällen Nachtschmerz in der Brust eine Manifestation einer anderen Erkrankung sein kann, beispielsweise der Brust-Osteochondrose.

Die Behandlung der nächtlichen Angina pectoris, die vor dem Hintergrund der Schlafapnoe auftritt, sollte auf der Anwendung der CPAP-Therapie basieren. Sie können effektiv mit Schnarchen und Atemstillstand fertig werden und die pathologischen Mechanismen blockieren, die zum Auftreten von Symptomen führen. Darüber hinaus sollte man die traditionelle Behandlung der Angina pectoris nicht vergessen: Die Einnahme von Nitraten, Betablockern und anderen notwendigen Mitteln, falls vor dem Hintergrund der CPAP-Therapie noch ein Bedarf besteht.

Angina pectoris für schlaflosigkeit

Menschen, die an Schlaflosigkeit leiden, klagen auch über eine Zunahme von Anfällen von Beschwerden und Brustschmerzen, die durch Herzerkrankungen verursacht werden. Schlaflosigkeit ist nicht so häufig mit Angina pectoris assoziiert wie Schlafapnoe, aber diese Störung aktiviert auch Stressmechanismen, die zu unangenehmen Empfindungen führen. Darüber hinaus werden in der Nacht alle Gefühle verstärkt, da zu diesem Zeitpunkt äußere Reize, die eine Person beeinflussen, minimal sind; Dadurch steigt die Schmerzempfindlichkeit.

Die Beziehung zwischen Schlaflosigkeit und Angina pectoris ist nicht einseitig; Angina pectoris ist eine Quelle des Unbehagens und kann Schlafstörungen an und für sich hervorrufen. Laut einer Studie, die von schwedischen Fachleuten im Jahr 2006 durchgeführt wurde, ist der Rückgang der Schlafqualität durch koronare Herzkrankheiten (KHK) bei Frauen stärker ausgeprägt als bei Männern. Darüber hinaus bestehen die Störungen auch bei den Patienten und Patienten, die eine angemessene Behandlung der koronaren Herzkrankheit erhalten.

Bei anderen Erkrankungen, die mit Schlafmangel einhergehen, kann ein Anstieg der Angina-Anfälle beobachtet werden, beispielsweise beim Restless-Leg-Syndrom, bei zirkadianen Rhythmusstörungen usw. In all diesen Fällen sollte die Therapie in zwei Richtungen erfolgen: Beseitigung von Schlafstörungen und Einnahme von Medikamenten zur Bekämpfung von Angina pectoris. Dazu müssen sich die Patienten zunächst nicht an einen Kardiologen oder Neurologen wenden, sondern an einen Schlafspezialisten, einen Spezialisten für Schlafstörungen, der die Ursachen für eine Verschlechterung des Angina-Verlaufs ermittelt und mögliche Lösungen für das Problem aufzeigt.

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Angina-Attacke: Zeichen

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Angina pectoris (ein anderer Name - "Angina pectoris") ist ein klinisches Syndrom, das ein Gefühl von Quetschen, Brennen und Schmerzen hinter der Brust ist. Angina pectoris ist ein Syndrom, das sich vor dem Hintergrund von Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße entwickelt, zum Beispiel bei koronarer Herzkrankheit, Arrhythmien oder Kardiomyopathie. Menschen über 45 Jahre, Angestellte von Fabriken und anderen Schwerindustrien, Patienten mit instabiler Mentalität und Anzeichen einer emotionalen Labilität - eine neurologische Erkrankung, die durch häufige Stimmungsschwankungen gekennzeichnet ist - neigen zu Pathologien. Bei Frauen kann sich Angina pectoris vor dem Hintergrund komplizierter Schwangerschaften, hormoneller Störungen oder Erkrankungen des endokrinen Systems entwickeln.

Ein Angina pectoris-Befall gilt als Vorinfarktkrankheit, da er aus einem Krampf der Blutgefäße oder einer Gefäßverstopfung mit Blutgerinnseln und Cholesterin-Plaques (Thromboembolie, Atherosklerose) resultiert. Treten Symptome der Pathologie auf, muss der Patient in Notfällen behandelt und ein medizinisches Team angerufen werden. Besonders aufmerksam müssen Menschen sein, die für Herzkrankheiten, Übergewicht, Nikotin- oder Alkoholabhängigkeit sowie deren Angehörige anfällig sind. Um die Entwicklung nekrotischer Läsionen des Myokards zu verhindern, ist es wichtig, die Anzeichen eines Angina-Anfalls und die Grundlagen der Ersten Hilfe zu kennen.

Angina-Attacke: Zeichen

So erkennen Sie einen Angriff: charakteristische Symptome

Trotz der Tatsache, dass das Hauptsymptom der Angina Schmerzen in der Brust ist, ist es unmöglich, Rückschlüsse auf das Vorhandensein einer Pathologie nur durch dieses Symptom zu ziehen. Um eine „Angina pectoris“ zu diagnostizieren, ist es für den Arzt wichtig, eine detaillierte Anamnese zu sammeln, um ein umfassendes Verständnis des Krankheitsbildes der Krankheit zu erhalten. Dies ist auch notwendig, um die Krankheit von anderen Pathologien zu unterscheiden, z. B. Erkrankungen des Verdauungssystems oder Zwerchfellhernie, da die Symptome in den meisten Fällen sehr ähnlich sind.

Was ist Angina

Kardialgie

Dieser Begriff bezieht sich auf Schmerzen, die nicht mit einer Schädigung der Arterien des Herzens zusammenhängen und in der linken Brusthälfte auftreten. Kardialgien mit Angina pectoris sind selten isoliert: In den meisten Fällen strahlt das Unbehagen auf die unteren Extremitäten, das linke Schulterblatt, den Unterarm, den Hals und sogar den Kehlkopf aus. Maximale Schmerzen bei dieser Krankheit treten hinter dem Brustbein auf, einem flachen, schwammigen Knochen, der sich auf der Rückseite der Brust befindet und ihn mit den Rippen und der Wirbelsäule verbindet.

Die Art des Schmerzes kann unterschiedlich sein. Einige Patienten klagen über ein starkes Brennen, andere beschreiben den Schmerz als Gefühl von starken Schmerzen und Quetschungen. Ein scharfer Stechschmerz ist charakteristisch für die akute Blockierung eines Blutgefäßes oder einer Arterie durch ein Blutgerinnsel, das in das zirkulierende Blut eingetreten ist und sich von der Wand löst, an der es ursprünglich gebildet wurde.

7 Anzeichen von Schmerzen mit Angina pectoris

Beispielhafte Charakteristik des Schmerzsyndroms in Abhängigkeit von der Art der Angina

Die Wirksamkeit von "Nitroglycerin" bei der Erleichterung eines Angriffs

Atembeschwerden

Die meisten Menschen haben während eines Angina-Anfalls Atembeschwerden. Dies ist auf den erhöhten Bedarf an Myozyten (Muskelzellen, die die innere Muskelschicht des Herzens (Myokard bilden)) an Sauerstoff, die Entwicklung einer akuten Hypoxie und Ischämie in bestimmten Bereichen des Herzens zurückzuführen. Der Patient beginnt Atemnot, der Atem wird schmerzhaft, es brennt und quetscht sich in der Brustvorderseite.

Beachten Sie! Bei rund 80% der Patienten gehen Atemwegserkrankungen mit Panikattacken und plötzlicher Todesangst einher.

Symptome des Herz-Kreislaufsystems

Die Hauptsymptome eines Angina-Anfalls manifestieren sich im Gefäßsystem und im Herzen. Beim Menschen werden die Gliedmaßen taub, die Haut wird blass, manchmal marmoriert. Bei akuter Hypoxie mit Anzeichen von Asphyxie kann an einigen Bereichen der Haut und der Schleimhäute Cyanose (Cyanose) auftreten. Andere Symptome in dieser Gruppe sind:

• hoher Blutdruck;
• Schwitzen im Gesicht, an den Füßen und Handflächen;
• erhöhte Herzfrequenz;
• Änderung der Herzfrequenz;
• Kopfschmerzen;
• schwacher Zustand

Atypische Anzeichen einer Angina pectoris

Es ist wichtig! Bei gestressten Patienten kann der Druck auf ein kritisches Niveau ansteigen, was zur Entstehung einer hypertensiven Krise führen kann - einer dringenden, lebensbedrohlichen Erkrankung, die eine sofortige Wiederbelebung erfordert.

Wann ist eine Differentialdiagnose erforderlich?

In einigen Fällen kann ein Angina-Anfall von Symptomen begleitet sein, die für andere Krankheiten wie Gastritis, Refluxösophagitis, Pankreatitis und andere Erkrankungen des Verdauungssystems charakteristisch sind. Zusätzliche klinische Symptome in diesem Fall sind:

• Sodbrennen;
• Aufstoßen;
• Übelkeit und Erbrechen;
• Blähungen

Diese Anzeichen können sowohl beim Angriff der Angina pectoris als auch bei Erkrankungen der Organe des Verdauungstraktes auftreten. Daher ist es wichtig, sie unterscheiden zu können. Unterscheiden sich diese Krankheiten durch die Art des Schmerzes und den Zeitpunkt seines Auftretens. Das Schmerzsyndrom bei Angina pectoris kann unterschiedlich stark sein, akut sein, Quetschen, Brennen oder Schneiden. Es tritt im rechten Hypochondriumbereich hinter der Brust auf und strahlt in andere Zonen (hauptsächlich auf der linken Seite). Der Schmerz bei Störungen der Arbeit des Gastrointestinaltrakts hat gewöhnlich einen dumpfen oder stechenden Charakter und tritt nach dem Essen auf.

Wenn der Schmerz hauptsächlich nach Überessen auftritt, muss die Wahrscheinlichkeit einer Zwerchfellhernie ausgeschlossen werden. Dies ist eine schwerwiegende Pathologie, die durch die Verletzung der Integrität des Zwerchfells gekennzeichnet ist und zu einem Überstand der Bauchorgane in der Brust führt. Die Pathologie erfordert eine chirurgische Behandlung, sodass bei häufigen schmerzhaften Anfällen, begleitet von Aufstoßen, Übelkeit und Regurgitation, ein Facharzt hinzugezogen werden muss.

Angina und Herzinfarkt

Beachten Sie! Manchmal treten bei Rückenerkrankungen und neurologischen Erkrankungen die für Angina charakteristischen Schmerzen auf: Intercostalneuralgie, Osteochondrose, Intervertebralhernie. Die Konsultation eines Neurologen und eines Chirurgen sowie eine Reihe von Studien, die MRI, Ultraschalldiagnostik, Röntgen usw. umfassen können, sind für die Diagnose erforderlich.

Kann Angina schmerzfrei sein?

In seltenen Fällen kann ein Angina pectoris-Angriff ohne starke Schmerzen auftreten und beginnt mit anderen Symptomen wie Kurzatmigkeit, schmerzhaftem Einatmen und Ausatmen, Taubheit der Extremitäten. Etwa 11% der Patienten haben Schmerzen an Bestrahlungsplätzen: Unterarm, Schlüsselbein, Schulterblatt, Gliedmaßen. Eine solche Situation wird nicht als typisch betrachtet, daher muss der Patient so schnell wie möglich ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen, da die erforderliche Diagnostik nicht zu Hause durchgeführt werden kann.

Was ist zu tun, wenn ein Angina-Angriff anders ist als üblich?

Erste Hilfe bei "Angina pectoris"

Wenn die Person während des Angriffs in Bewegung war, müssen Sie anhalten und eine sitzende Position einnehmen. Einige versuchen, den Patienten ins Bett zu bringen - das ist absolut unmöglich, da das Schmerzsyndrom in horizontaler Position um ein Vielfaches ansteigen kann. Beine können an den Knien gebeugt oder nach vorne gezogen werden. Es ist sehr wichtig, für eine angenehme Temperatur und Luftzufuhr in den Raum zu sorgen. Öffnen Sie dazu die Lüftungsöffnungen und, falls die Wetterbedingungen dies zulassen, Fenster. Alle Schutzkleidung, die die Arterien und Blutgefäße pressen kann, sollte entfernt werden. Gleiches gilt für verschiedene Accessoires: enge Armbänder, Uhren, Gürtel und Gürtel.

Bei Anzeichen von Schüttelfrost sollte der Patient mit einer warmen Decke oder einem warmen Teppich bedeckt werden, auch wenn der Raum warme Luft hat. Danach sollten Sie den Nacken und den Kopf massieren, indem Sie ihn leicht nach vorne neigen, das Kinn jedoch nicht die Brust berühren.

Selbsthilfe bei Angina pectoris

Das Mittel der Wahl zur Linderung von Angina-Schlaganfällen ist "Nitroglycerin" (Analog - "Nitrolingval"). Das Medikament ist in Form von Sublingualtabletten, Sprühdosen und Tabletten erhältlich und gehört zur Gruppe der schnell wirkenden Nitratpräparate. Die therapeutische Dosis zur Linderung eines Angriffs von "Angina pectoris" beträgt 1 Tablette / 1 Injektion. Es ist notwendig, den Patienten unter die Zunge zu legen und auf die vollständige Auflösung zu warten. Die Wirkung sollte innerhalb von 5 Minuten auftreten. Wenn dies nicht der Fall ist, können Sie den Empfang wiederholen, aber die Gesamtdosis sollte 2 Tabletten nicht überschreiten. Bevor Sie Nitroglycerin anwenden, wird empfohlen, dass Sie die Anweisungen lesen, da das Medikament eine große Liste von Kontraindikationen enthält, zum Beispiel:

• hämorrhagischer Schlaganfall;
• kürzlich traumatische Hirnverletzungen und Kopfverletzungen;
• isolierte Stenose (Verengung) der Mitralklappe;
• pulmonales Ödem toxische Ätiologie;
• Hyperthyreose;
• Verletzung des Gehirnkreislaufs;
• arterielle Hypotonie (mit konstant niedrigem Blutdruck von 90/70 und darunter) usw.

10 Wege, um Angina zu bekämpfen

Es ist wichtig! Während der Schwangerschaft und Stillzeit sollte der behandelnde Arzt über die Möglichkeit der Verwendung von Medikamenten aus der Gruppe der Nitrate entscheiden. Kinder und Jugendliche bis 18 Jahre verwenden Nitroglycerin kontraindiziert.

Drogenkorrektur nach Notfallversorgung

Nach der Linderung eines akuten Notfalls benötigt der Patient eine medikamentöse Behandlung, die von den Symptomen, dem Schweregrad und dem allgemeinen Wohlbefinden der Person abhängt. Medikamente, die zur Behandlung von Angina pectoris eingesetzt werden können und das Wohlbefinden des Patienten zu Hause erleichtern, sind in der Tabelle aufgeführt. Bevor Sie eines von ihnen verwenden, sollten Sie die Gebrauchsanweisung lesen.

Behandlung von Angina zu Hause mit Medikamenten