Typ 2 Diabetes - Behandlung und Diät

Der Typ-2-Diabetes mellitus ist eine endokrine Erkrankung, bei der der Blutzucker ständig steigt.

Die Krankheit ist durch eine beeinträchtigte Empfindlichkeit von Zellen und Geweben für Insulin gekennzeichnet, das von Pankreaszellen produziert wird. Dies ist die häufigste Art von Diabetes.

Ursachen von

Warum tritt Typ-2-Diabetes auf und was ist das? Die Krankheit äußert sich in Insulinresistenz (das Fehlen der körpereigenen Reaktion auf Insulin). Bei kranken Menschen setzt sich die Insulinproduktion fort, sie interagiert jedoch nicht mit den Körperzellen und beschleunigt nicht die Aufnahme von Glukose aus dem Blut.

Die Ärzte haben die genauen Ursachen der Erkrankung nicht ermittelt, aber gemäß der aktuellen Forschung kann sich Typ-2-Diabetes mit unterschiedlichem Zellvolumen oder Rezeptorempfindlichkeit gegenüber Insulin manifestieren.

Risikofaktoren für Typ-2-Diabetes sind:

1. Irrationale Lebensmittel: Das Vorhandensein von raffinierten Kohlenhydraten in Lebensmitteln (Süßigkeiten, Schokolade, Süßigkeiten, Waffeln, Gebäck usw.) und einem sehr geringen Gehalt an frischen pflanzlichen Lebensmitteln (Gemüse, Obst, Getreide).
2. Übergewicht, vor allem bei viszeralem Typ.
3. Die Anwesenheit von Diabetes bei einem oder zwei nahen Verwandten.
4. Sitzender Lebensstil.
5. Hoher Drück.
6. Ethnizität

Zu den Hauptfaktoren, die die Gewebewiderstandresistenz gegen Insulin beeinflussen, gehören die Wirkungen von Wachstumshormonen in der Pubertät, die Rasse, das Geschlecht (eine stärkere Tendenz zur Entwicklung der Krankheit wird bei Frauen beobachtet) und Fettleibigkeit.

Was passiert bei Diabetes?

Nach einer Mahlzeit steigt der Blutzuckerspiegel an und die Bauchspeicheldrüse kann kein Insulin produzieren, das vor dem Hintergrund eines erhöhten Glukosespiegels stattfindet.

Dadurch sinkt die Empfindlichkeit der Zellwand, die für die Erkennung des Hormons verantwortlich ist. Selbst wenn das Hormon in die Zelle eindringt, tritt keine natürliche Wirkung auf. Dieser Zustand wird als Insulinresistenz bezeichnet, wenn die Zelle gegen Insulin resistent ist.

Symptome von Typ-2-Diabetes

In den meisten Fällen hat Diabetes mellitus Typ 2 keine ausgeprägten Symptome und die Diagnose kann nur mit einer geplanten Laborstudie bei leerem Magen gestellt werden.

In der Regel beginnt die Entwicklung von Typ-2-Diabetes bei Menschen über 40, bei Menschen mit Übergewicht, Bluthochdruck und anderen Manifestationen im Körper von Stoffwechselsyndromen.

Spezifische Symptome werden im Folgenden ausgedrückt:

• Durst und trockener Mund;
• Polyurie - reichlich Wasserlassen;
• juckende Haut;
• allgemeine und Muskelschwäche;
• Fettleibigkeit;
• schlechte Wundheilung;

Ein Patient ist sich möglicherweise lange Zeit nicht seiner Krankheit bewusst. Er spürt einen leichten trockenen Mund, Durst, Juckreiz, manchmal kann sich die Krankheit als pustulöse Entzündung der Haut und Schleimhäute, Soor, Zahnfleischerkrankungen, Zahnverlust, Sehstörungen manifestieren. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass Zucker, der nicht in die Zellen gelangt, in die Wände der Blutgefäße oder durch die Poren der Haut gelangt. Und auf Zuckerbakterien und Pilzen vermehren sich gut.

Was ist die gefahr

Die Hauptgefahr bei Typ-2-Diabetes besteht in einer Verletzung des Fettstoffwechsels, die zwangsläufig zu einer Verletzung des Glukosestoffwechsels führt. In 80% der Fälle entwickeln Patienten mit Diabetes mellitus Typ 2 eine koronare Herzkrankheit und andere Erkrankungen, die mit einem Verschluss des Lumens der Gefäße mit atherosklerotischen Plaques einhergehen.

Darüber hinaus trägt Typ-2-Diabetes bei schweren Formen zur Entwicklung einer Nierenerkrankung bei, verringert die Sehschärfe, verschlechtert die reparative Fähigkeit der Haut, was die Lebensqualität erheblich verringert.

Stufen

Typ-2-Diabetes kann mit verschiedenen Schweregradoptionen auftreten:

1. Die erste besteht darin, den Zustand des Patienten zu verbessern, indem die Ernährungsprinzipien geändert werden oder indem maximal eine Kapsel zuckerreduzierendes Mittel pro Tag verwendet wird.
2. Die zweite Verbesserung tritt auf, wenn zwei oder drei Kapseln zuckerreduzierendes Mittel pro Tag verwendet werden.
3. Drittens - zusätzlich zu den zuckerreduzierenden Mitteln muss auf die Einführung von Insulin zurückgegriffen werden.

Ist der Blutzuckerspiegel des Patienten etwas höher als normal, es besteht jedoch keine Tendenz zu Komplikationen, dann wird dieser Zustand als ausgeglichen betrachtet, dh der Körper kann die Störung des Kohlenhydratstoffwechsels noch bewältigen.

Diagnose

Bei einem gesunden Menschen liegt der normale Zuckerspiegel bei etwa 3,5 bis 5,5 mmol / l. Nach 2 Stunden nach dem Essen kann er auf 7-7,8 mmol / l ansteigen.

Um Diabetes zu diagnostizieren, führen Sie folgende Studien durch:

1. Bluttest auf Glukose: Fasten bestimmen den Glukosegehalt im Kapillarblut (Blut von einem Finger).
2. Die Definition von glykiertem Hämoglobin: Seine Anzahl ist bei Patienten mit Diabetes mellitus signifikant erhöht.
3. Test auf Glukosetoleranz: Für das Fasten werden etwa 75 g Glukose in 1 - 1,5 Tassen Wasser aufgelöst, und die Glukosekonzentration im Blut nach 0,5, 2 Stunden bestimmt.
4. Urinanalyse von Glukose- und Ketonkörpern: Der Nachweis von Ketonkörpern und Glukose bestätigt die Diagnose von Diabetes.

Behandlung von Typ-2-Diabetes

Wenn Typ-2-Diabetes diagnostiziert wurde, beginnt die Behandlung mit einer Diät und gemäßigter Bewegung. In den Anfangsstadien von Diabetes hilft selbst ein leichter Gewichtsverlust, den Kohlenhydratstoffwechsel des Körpers zu normalisieren und die Glukosesynthese in der Leber zu reduzieren. Für die Behandlung späterer Stadien werden verschiedene Medikamente verwendet.

Da die meisten Patienten mit Typ-2-Diabetes fettleibig sind, sollte die richtige Ernährung darauf abzielen, das Körpergewicht zu reduzieren und Spätkomplikationen, insbesondere Atherosklerose, vorzubeugen.

Für alle Patienten mit Übergewicht (BMI 25-29 kg / m2) oder Fettleibigkeit (BMI> 30 kg / m2) ist eine kalorienarme Diät erforderlich.

Drogen

Medikamente, die Zucker reduzieren, werden verwendet, um Zellen zur Produktion von zusätzlichem Insulin zu stimulieren sowie die erforderliche Konzentration im Blutplasma zu erreichen. Die Auswahl der Medikamente wird streng vom Arzt durchgeführt.

Die häufigsten Antidiabetika:

1. Metformin ist das Medikament der ersten Wahl der blutzuckersenkenden Therapie bei Patienten mit Typ-2-Diabetes, Adipositas und Nüchtern-Hyperglykämie. Dieses Werkzeug fördert die Bewegung und Aufnahme von Zucker im Muskelgewebe und gibt keinen Zucker aus der Leber ab.
2. Miglitol, Glucobay. Diese Medikamente hemmen die Resorption von Polysacchariden und Oligo. Infolgedessen verlangsamt sich der Anstieg des Blutzuckerspiegels.
3. Zubereitungen der Sulfonylharnstoff-Gruppe (CM) der 2. Generation (Chlorpropamid, Tolbutamid, Glimepirid, Glibenclamid usw.) stimulieren die Insulinsekretion im Pankreas und reduzieren die Widerstandsfähigkeit des peripheren Gewebes (Leber, Muskelgewebe, Fettgewebe) gegen das Hormon.
4. Thiazolidinon-Derivate (Rosiglitazon, Troglitazon) erhöhen die Aktivität der Insulinrezeptoren und senken dadurch den Glukosespiegel, wodurch das Lipidprofil normalisiert wird.
5. Novonorm, Starlix. Beeinflussen die Bauchspeicheldrüse, um die Insulinproduktion zu stimulieren.

Die medikamentöse Behandlung beginnt mit einer Monotherapie (Einnahme eines Medikaments) und wird dann zu einer Kombination, d. H. Einschließlich der gleichzeitigen Verwendung von zwei oder mehr hypoglykämischen Medikamenten. Wenn die oben genannten Medikamente ihre Wirksamkeit verlieren, müssen Sie auf die Verwendung von Insulin umstellen.

Diät für Typ-2-Diabetes

Die Behandlung von Typ-2-Diabetes beginnt mit einer Diät, die auf folgenden Prinzipien beruht:

• proportionale Nahrung 6 mal am Tag. Essen sollte ständig in der üblichen Zeit sein;
• Kalorien über 1800 kcal nicht überschreiten;
• Übergewicht erfordert Normalisierung;
• Einschränkung der Verwendung gesättigter Fette;
• reduzierte Salzaufnahme;
• Reduktion der Alkoholmenge;
• Essen mit reichlich Vitaminen und Mikroelementen.

Produkte, die ausgeschlossen oder möglichst begrenzt sein sollten:

• enthält große Mengen leicht verdaulicher Kohlenhydrate: Süßigkeiten, Brötchen usw.
• würzige, salzige, gebratene, geräucherte und würzige Gerichte.
• Butter, Margarine, Mayonnaise, Kochen und Fleischfette.
• fette saure Sahne, Sahne, Käse, Käse, süßer Quark.
• Grieß, Reisgetreide, Teigwaren.
• fetthaltige und starke Brühen.
• Würste, Wurstwaren, Wurstwaren, gesalzener oder geräucherter Fisch, Fettsorten von Geflügel, Fisch, Fleisch.

Eine Dosis Ballaststoffe für Diabetiker hinterlässt 35-40 Gramm pro Tag, und es ist wünschenswert, dass 51% der Ballaststoffe aus Gemüse, 40% aus Getreide und 9% aus Beeren, Früchten und Pilzen bestehen.

Beispieldiabetikermenü pro Tag:

1. Frühstück - Haferbrei, Ei. Brot Kaffee
2. Snack - Naturjoghurt mit Beeren.
3. Mittagessen - Gemüsesuppe, Hühnerbrust mit Salat (aus Rüben, Zwiebeln und Olivenöl) und gedünstetem Kohl. Brot Kompott
4. Snack - fettarmer Hüttenkäse. Tee
5. Abendessen - Seehecht gebacken in saurer Sahne, Gemüsesalat (Gurken, Tomaten, Gemüse oder anderes Gemüse der Saison) mit Pflanzenöl. Brot Kakao
6. Das zweite Abendessen (einige Stunden vor dem Schlafengehen) - Naturjoghurt, Bratapfel.

Diese Empfehlungen sind allgemein, da jeder Patient einen eigenen Ansatz haben sollte.

Befolgen Sie einfache Regeln

Die Grundregeln, die ein Diabetiker einnehmen sollte:

• gesund essen
• regelmäßig trainieren
• Medikamente nehmen
• Blut auf Zucker überprüfen

Darüber hinaus normalisiert die Beseitigung der zusätzlichen Pfunde die Gesundheit bei Menschen mit Typ-2-Diabetes:

• Blutzuckerspiegel erreicht normale Werte
• normaler Blutdruck
• Cholesterinspiegel verbessert sich
• reduzierte Belastung der Beine
• Die Person fühlt sich leicht im Körper.

Sie sollten Ihren Blutzuckerspiegel regelmäßig selbst messen. Wenn der Zuckerspiegel bekannt ist, kann der Ansatz zur Behandlung von Diabetes angepasst werden, wenn der Blutzucker nicht normal ist.

Typ-2-Diabetes mellitus: Entwicklungssymptome, wie sie behandelt werden und wie viel sie damit leben

Übergewicht in der zweiten Lebenshälfte, Bewegungsmangel, Nahrungsmittel mit einem Überfluss an Kohlenhydraten wirken sich viel stärker auf die Gesundheit aus, als allgemein angenommen wird. Typ-2-Diabetes ist eine unheilbare chronische Krankheit. Sie entwickelt sich am häufigsten aufgrund des modernen Lebensstils - der Fülle von Produkten, der Verfügbarkeit von Transportmitteln und der sitzenden Arbeit.

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Die Statistik der Krankheit bestätigt diese Aussage voll und ganz: In den entwickelten Ländern ist die Prävalenz von Diabetes zehnmal so hoch wie in den Armen. Die Besonderheit von Typ 2 ist ein länger andauernder Symptomverlauf. Wenn Sie nicht an regelmäßigen klinischen Untersuchungen teilnehmen oder selbst kein Blut für Zucker spenden, wird die Diagnose zu spät gestellt, wenn zahlreiche Komplikationen auftreten. Die Behandlung wird in diesem Fall weitaus umfangreicher verschrieben als die rechtzeitige Erkennung der Krankheit.

Warum entsteht Typ-2-Diabetes und wer ist davon betroffen?

Die Diagnose "Diabetes" wird gestellt, wenn auf nüchternen Magen im venösen Blut des Patienten ein Blutzuckeranstieg festgestellt wird. Ein Gehalt von über 7 mmol / l ist ein ausreichender Grund, um festzustellen, dass eine Störung des Kohlenhydratstoffwechsels im Körper aufgetreten ist. Bei Messungen mit einem tragbaren Glukometer werden Diabetes mellitus bei Indikationen über 6,1 mmol / l angezeigt. In diesem Fall ist eine Labordiagnose erforderlich, um die Krankheit zu bestätigen.

Der Beginn des Typ-2-Diabetes mellitus wird meistens von einer Verletzung der Insulinresistenz begleitet. Zucker aus dem Blut dringt durch Insulin in das Gewebe ein, wenn die Resistenz gebrochen wird, die Zellerkennung von Insulin, was bedeutet, dass Glukose nicht absorbiert werden kann und sich im Blut anreichert. Die Bauchspeicheldrüse versucht, den Zuckerspiegel anzupassen, stärkt seine Arbeit. Sie wird schließlich abgenutzt. Unbehandelt wird das überschüssige Insulin nach einigen Jahren durch seinen Mangel ersetzt und die Glukose im Blut bleibt hoch.

Ursachen von Diabetes:

1. Übergewicht Fettgewebe hat Stoffwechselaktivität und wirkt sich direkt auf die Insulinresistenz aus. Die gefährlichste Fettleibigkeit in der Taille.
2. Bewegungsmangel führt zu einem Rückgang des Muskelbedarfs an Glukose. Wenn keine körperlichen Aktivitäten stattfinden, bleibt Zucker in großen Mengen im Blut.
3. Überschüssige Kohlenhydrate in der Ernährung - Mehlprodukte, Kartoffeln, Desserts. Kohlenhydrate ohne ausreichende Ballaststoffe gelangen schnell in das Blut, was die Bauchspeicheldrüsenarbeit erhöht und die Insulinresistenz stimuliert. Lesen Sie unseren Artikel zur Glukosetoleranz.
4. Die genetische Veranlagung erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Typ-2-Krankheit, ist jedoch kein unüberwindbarer Faktor. Gesunde Gewohnheiten beseitigen das Risiko von Diabetes auch bei schlechter Vererbung.

Verstöße im Kohlenhydratstoffwechsel häufen sich lange an, so dass die Faktoren des Typ-2-Diabetes das Alter einschließen. In den meisten Fällen beginnt die Krankheit nach 40 Jahren, und das durchschnittliche Alter von Diabetikern wird tendenziell gesenkt.

Formen und Schweregrad von Diabetes

Diabetes ist in primäre und sekundäre unterteilt. Primärdiabetes ist irreversibel, je nach Form der Verstöße gibt es zwei Arten:

• Typ 1 (E10 nach ICD-10) wird diagnostiziert, wenn das Blutzuckerwachstum auf Insulinmangel zurückzuführen ist. Dies geschieht aufgrund von Verletzungen der Bauchspeicheldrüse aufgrund der Auswirkungen von Antikörpern auf seine Zellen. Diese Art von Diabetes ist insulinabhängig, das heißt, es werden tägliche Insulinspritzen benötigt.
• Typ 2 (ICD-10 E11-Code) zu Beginn der Entwicklung zeichnet sich durch Insulinüberschuss und starke Insulinresistenz aus. Mit zunehmendem Schweregrad nähert er sich zunehmend dem Typ-1-Diabetes.

Sekundärdiabetes tritt aufgrund genetischer Störungen in den Chromosomen, Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse und hormonellen Störungen auf. Nach einer Heilung oder medizinischen Korrektur der Krankheit kehrt die Blutzuckerursache zurück. Gestationsdiabetes ist auch sekundär, er beginnt während der Schwangerschaft und geht nach der Geburt vorüber.

Diabetes wird je nach Schweregrad in Grade eingeteilt:

1. Ein milder Grad bedeutet, dass nur eine kohlenhydratarme Diät ausreicht, um den Zucker auf einem normalen Niveau zu halten. Patienten werden keine Medikamente verschrieben. Die erste Stufe ist aufgrund einer späten Diagnose selten. Wenn die Zeit den Lebensstil nicht ändert, wird ein milder Grad schnell mittel.
2. Der durchschnittliche Grad ist der häufigste. Der Patient braucht Geld, um den Zucker zu reduzieren. Komplikationen bei Diabetes sind noch nicht oder nur mild und beeinträchtigen die Lebensqualität nicht. In diesem Stadium kann ein Insulinmangel aufgrund des Verlusts eines Teils der Pankreasfunktionen auftreten. In diesem Fall wird es durch Injektion verabreicht. Insulinmangel ist der Grund, warum Menschen bei normaler Kalorienaufnahme an Gewicht verlieren. Der Körper kann keinen Zucker aufnehmen und muss seine eigenen Fette und Muskeln abbauen.
3. Schwerer Diabetes ist durch mehrere Komplikationen gekennzeichnet. Bei unsachgemäßer oder fehlender Behandlung kommt es zu Veränderungen in den Nierengefäßen (Nephropathie), Augen (Retinopathie), diabetischem Fußsyndrom und Herzversagen aufgrund einer Angiopathie großer Gefäße. Die degenerativen Veränderungen des Diabetes Typ 2 und des Nervensystems werden als diabetische Neuropathie bezeichnet.

Typ-2-Diabetes

Typ-2-Diabetes mellitus, eine chronische endokrine Erkrankung, die sich aufgrund von Insulinresistenz und eingeschränkter Pankreas-Betazellfunktion entwickelt, ist durch einen Zustand der Hyperglykämie gekennzeichnet. Manifestiert durch reichliches Wasserlassen (Polyurie), vermehrter Durst (Polydipsie), Juckreiz der Haut und Schleimhäute, gesteigerter Appetit, Hitzewallungen, Muskelschwäche. Die Diagnose wird anhand von Laborergebnissen festgelegt. Bluttest auf Glukosekonzentration, glykierter Hämoglobinspiegel, Glukosetoleranztest wird durchgeführt. Die Behandlung verwendet hypoglykämische Medikamente, eine kohlenhydratarme Diät und erhöhte körperliche Aktivität.

Typ-2-Diabetes

Das Wort "Diabetes" wird aus dem Griechischen übersetzt als "auslaufen, ausfließen". In der Tat bedeutet der Name der Krankheit "Zuckerfluss", "Verlust von Zucker", was das Schlüsselsymptom definiert - erhöhte Glukoseausscheidung im Urin. Typ-2-Diabetes mellitus oder Insulin-unabhängiger Diabetes mellitus entwickelt sich vor dem Hintergrund einer Zunahme der Gewebewiderstandsfähigkeit gegen Insulinwirkung und einer nachfolgenden Abnahme der Funktionen der Zellen der Langerhans-Inseln. Im Gegensatz zu Typ-1-Diabetes, bei dem der Insulinmangel an erster Stelle steht, ist der Hormonmangel bei Typ-2-Erkrankungen das Ergebnis einer verlängerten Insulinresistenz. Epidemiologische Daten sind je nach ethnischen Merkmalen und sozioökonomischen Lebensbedingungen sehr heterogen. In Russland liegt die geschätzte Prävalenz bei 7%, dh 85-90% aller Formen von Diabetes. Die Inzidenz ist hoch bei Menschen, die älter als 40-45 Jahre sind.

Ursachen von Typ-2-Diabetes

Die Entwicklung der Krankheit wird durch eine Kombination aus erblicher Veranlagung und Faktoren ausgelöst, die den Körper während des gesamten Lebens beeinflussen. Mit zunehmendem Alter verringern nachteilige exogene Wirkungen die Empfindlichkeit der Körperzellen gegenüber Insulin, wodurch sie nicht mehr genügend Glukose erhalten. Die Ursachen für Typ-II-Diabetes können sein:

• Fettleibigkeit Fettgewebe verringert die Fähigkeit von Zellen, Insulin zu verwenden. Übergewicht ist ein wesentlicher Risikofaktor für die Entwicklung der Krankheit. Es wird bei 80-90% der Patienten festgestellt.
• Hypodynamie Mangelnde motorische Aktivität wirkt sich auf die Arbeit der meisten Organe aus und verlangsamt Stoffwechselprozesse in den Zellen. Der hypodynamische Lebensstil wird von einem geringen Glukoseverbrauch der Muskeln und ihrer Ansammlung im Blut begleitet.
• Unsachgemäße Ernährung. Die Hauptursache für Übergewicht bei Menschen mit Diabetes ist Überessen - übermäßige Kalorienaufnahme. Ein weiterer negativer Faktor ist die Verwendung einer großen Menge raffinierten Zuckers, der schnell in den Blutkreislauf gelangt und "Insulinsprünge" verursacht.
• Endokrine Krankheiten. Die Manifestation von Diabetes kann durch endokrine Pathologien ausgelöst werden. Es gibt Fälle von Morbidität im Hintergrund von Pankreatitis, Tumoren der Bauchspeicheldrüse, Hypophyseninsuffizienz, Hypo- oder Überfunktion der Schilddrüse oder Nebennieren.
• Infektionskrankheiten. Bei Menschen mit erblicher Belastung wird die primäre Manifestation von Diabetes als Komplikation einer Viruserkrankung erfasst. Am gefährlichsten sind Grippe, Herpes und Hepatitis.

Pathogenese

Die Grundlage für Diabetes des zweiten Typs ist eine Verletzung des Kohlenhydratstoffwechsels aufgrund erhöhter Insulinresistenz (Insulinresistenz). Die Fähigkeit des Gewebes, Glukose aufzunehmen und zu nutzen, nimmt ab, ein Zustand der Hyperglykämie entwickelt sich - erhöhte Plasmazuckerwerte, alternative Verfahren zur Erzeugung von Energie aus freien Fettsäuren und Aminosäuren werden aktiviert. Um die Hyperglykämie auszugleichen, entfernt der Körper intensiv überschüssige Glukose durch die Nieren. Die Menge im Urin nimmt zu, Glykosurie entwickelt sich. Hohe Zuckerkonzentrationen in biologischen Flüssigkeiten führen zu einem Anstieg des osmotischen Drucks, der zu Polyurie führt - häufigem Wasserlassen mit Flüssigkeits- und Salzverlust, was zu Dehydratisierung und einem Wasser-Elektrolyt-Ungleichgewicht führt. Diese Mechanismen sind für die meisten Symptome von Diabetes verantwortlich - starker Durst, trockene Haut, Schwäche, Arrhythmien.

Hyperglykämie verändert die Prozesse des Peptid- und Lipidstoffwechsels. Zuckerreste verbinden Proteinmoleküle und Fette, stören ihre Funktionen, die Hyperproduktion von Glucagon tritt in der Bauchspeicheldrüse auf, die Spaltung von Fetten, wenn die Energiequelle aktiviert wird, die Reabsorption von Glukose durch die Nieren wird verstärkt, die Transmitterübertragung im Nervensystem wird gestört, das Darmgewebe wird entzündet. So rufen die pathogenetischen Mechanismen des Diabetes die Pathologie der Blutgefäße (Angiopathie), des Nervensystems (Neuropathie), des Verdauungssystems und der endokrinen Sekretdrüsen hervor. Ein späterer pathogenetischer Mechanismus ist der Insulinmangel. Es wird über einen Zeitraum von mehreren Jahren allmählich aufgrund der Erschöpfung und des natürlichen programmierten Todes von β-Zellen gebildet. Im Laufe der Zeit wird ein moderater Insulinmangel durch einen ausgeprägten ersetzt. Sekundäre Insulinabhängigkeit entwickelt sich, Patienten wird die Insulintherapie verschrieben.

Klassifizierung

Je nach Schweregrad der Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels bei Diabetes mellitus unterscheidet man eine Kompensationsphase (der Zustand der Normoglykämie ist erreicht), eine Unterkompensationsphase (mit einem periodischen Anstieg des Blutzuckerspiegels) und eine Dekompensationsphase (Hyperglykämie ist stabil, es ist schwierig zu korrigieren). In Anbetracht der Schwere gibt es drei Formen der Krankheit:

1. Einfach Die Kompensation wird durch Anpassung der Diät oder Diät in Kombination mit der Mindestdosis des hypoglykämischen Arzneimittels erreicht. Das Risiko von Komplikationen ist gering.
2. Durchschnitt Zum Ausgleich von Stoffwechselstörungen ist es notwendig, regelmäßig Glukose-senkende Medikamente einzunehmen. Die Wahrscheinlichkeit des Anfangsstadiums von Gefäßkomplikationen ist hoch.
3. Schwer Die Patienten benötigen den ständigen Gebrauch von Tabletten mit hypoglykämischen Medikamenten und Insulin, manchmal - nur in der Insulintherapie. Es treten ernsthafte diabetische Komplikationen auf - Angiopathien an kleinen und großen Gefäßen, Neuropathie, Enzephalopathie.

Symptome von Typ-2-Diabetes

Die Krankheit entwickelt sich langsam, im ersten Stadium der Manifestation ist kaum wahrnehmbar, was die Diagnose erheblich erschwert. Das erste Symptom ist verstärkter Durst. Die Patienten fühlen sich trocken im Mund, trinken bis zu 3-5 Liter pro Tag. Dementsprechend die Menge des Urins und die Häufigkeit des Dranges, die Blase zu leeren. Kinder können eine Enuresis entwickeln, besonders nachts. Durch häufiges Wasserlassen und hohen Zuckergehalt im ausgeschiedenen Urin wird die Haut des Inguinalbereichs gereizt, es kommt zu Juckreiz, Rötung. Allmählich deckt der Juckreiz Bauch, Achselhöhlen, Ellbogen und Knie. Unzureichende Zufuhr von Glukose in das Gewebe trägt zur Steigerung des Appetits bei, die Patienten leiden bereits 1-2 Stunden nach einer Mahlzeit unter Hunger. Trotz der Zunahme der Kalorienzufuhr bleibt das Gewicht gleich oder nimmt ab, da Glukose nicht absorbiert wird, sondern mit dem ausgeschiedenen Urin verloren geht.

Zusätzliche Symptome - Müdigkeit, ständiges Müdigkeitsgefühl, Tagesmüdigkeit, Schwäche. Die Haut wird trocken, dünn, neigt zu Hautausschlägen und Pilzinfektionen. Quetschungen treten leicht am Körper auf. Wunden und Schürfungen heilen oft infiziert. Mädchen und Frauen entwickeln Candidiasis der Geschlechtsorgane, Jungen und Männer entwickeln Harnwegsinfektionen. Die meisten Patienten berichten von Kribbeln in den Fingern und Taubheitsgefühl in den Füßen. Nach dem Essen kann es zu Übelkeit und Erbrechen kommen. Hoher Blutdruck, häufige Kopfschmerzen und Schwindel.

Komplikationen

Ein dekompensierter Verlauf des Typ-2-Diabetes wird von akuten und chronischen Komplikationen begleitet. Akute Zustände sind solche, die schnell, plötzlich auftreten und mit dem Risiko des Todes einhergehen - hyperglykämisches Koma, Milchkoma und hypoglykämisches Koma. Chronische Komplikationen treten allmählich auf, einschließlich diabetischer Mikro- und Makroangiopathien, die sich durch Retinopathie, Nephropathie, Thrombose und Arteriosklerose der Gefäße äußern. Diabetische Polyneuropathie, nämlich Polyneuritis der peripheren Nerven, Parese, Lähmung, autonome Funktionsstörungen der inneren Organe werden erkannt. Beobachtete diabetische Arthropathie - Gelenkschmerzen, Einschränkung der Mobilität, Abnahme des Volumens an Synovialflüssigkeit sowie diabetische Enzephalopathie - Störungen der mentalen Sphäre, manifestiert durch Depressionen, emotionale Instabilität.

Diagnose

Die Schwierigkeit, Insulin-abhängigen Diabetes mellitus zu identifizieren, wird durch das Fehlen schwerer Symptome im Anfangsstadium der Erkrankung erklärt. In dieser Hinsicht wird empfohlen, Menschen aus der Risikogruppe und allen Personen nach 40 Jahren ein Screening-Plasma-Test auf Blutzuckerspiegel zu empfehlen. Die Labordiagnostik ist am informativsten und ermöglicht nicht nur das Frühstadium des Diabetes, sondern auch den Zustand des Prädiabetes - eine Abnahme der Glukosetoleranz, die sich in einer verlängerten Hyperglykämie nach einer Kohlenhydratbeladung manifestiert. Wenn Anzeichen einer Diabetesuntersuchung von einem Endokrinologen durchgeführt werden. Die Diagnostik beginnt mit der Klärung von Beschwerden und dem Sammeln der Anamnese, der Spezialist klärt das Vorhandensein von Risikofaktoren (Übergewicht, Bewegungsmangel, Erblast) auf, identifiziert die grundlegenden Symptome - Polyurie, Polydipsie, gesteigerter Appetit. Die Diagnose wird nach Erhalt der Labordiagnostik bestätigt. Spezifische Tests umfassen:

• Glukose auf nüchternen Magen. Das Kriterium der Erkrankung ist der Glukosespiegel über 7 mmol / l (für venöses Blut). Das Material wird nach 8-12 Stunden Hunger genommen.
• Glukosetoleranztest. Um Diabetes frühzeitig zu diagnostizieren, wird die Glukosekonzentration einige Stunden nach dem Verzehr von Kohlenhydraten untersucht. Der Indikator oberhalb von 11,1 mmol / l zeigt Diabetes, im Bereich von 7,8-11,0 mmol / l wird der Vor-Diabetes bestimmt.
• Glykiertes Hämoglobin Die Analyse ermöglicht die Abschätzung des Durchschnittswerts der Glukosekonzentration in den letzten drei Monaten. Diabetes gibt einen Wert von 6,5% oder mehr an (venöses Blut). Mit einem Ergebnis von 6,0 bis 6,4% wird eine Prädiabetes diagnostiziert.

Die Differentialdiagnostik umfasst die Identifizierung von nicht insulinabhängigem Diabetes mit anderen Formen der Krankheit, insbesondere mit Diabetes mellitus des ersten Typs. Klinische Unterschiede sind ein langsamer Anstieg der Symptome, ein späterer Beginn der Erkrankung (obwohl die Krankheit in den letzten Jahren auch bei Jugendlichen zwischen 20 und 25 Jahren diagnostiziert wurde). Unterschiede im Labor - erhöhte oder normale Insulin- und C-Peptidwerte, Abwesenheit von Antikörpern gegen die Betazellen des Pankreas.

Behandlung von Typ-2-Diabetes

In der Endokrinologie ist ein systemischer Therapieansatz üblich. In den frühen Stadien der Erkrankung liegt der Fokus auf der Veränderung des Lebensstils der Patienten und der Beratung, in der der Spezialist über Diabetes, die Art und Weise der Zuckerkontrolle spricht. Bei persistierender Hyperglykämie wird die Frage der Anwendung der Drogenkorrektur angesprochen. Das gesamte Spektrum der therapeutischen Maßnahmen umfasst:

• Diät. Das Grundprinzip der Ernährung - Reduzierung der Lebensmittelmenge mit hohem Fett- und Kohlenhydratgehalt. Besonders "gefährlich" sind Produkte mit raffiniertem Zucker - Süßwaren, Süßigkeiten, Schokolade und süße kohlensäurehaltige Getränke. Die Ernährung der Patienten besteht aus Gemüse, Milchprodukten, Fleisch, Eiern und moderaten Mengen an Getreide. Erfordert eine fraktionierte Diät, kleine Portionen, die Ablehnung von Alkohol und Gewürzen.
• Regelmäßige Übung Patienten ohne schwere diabetische Komplikationen werden sportliche Aktivitäten gezeigt, die die Oxidationsprozesse verbessern (aerobes Training). Ihre Häufigkeit, Dauer und Intensität werden individuell bestimmt. Die meisten Patienten durften spazieren, schwimmen und gehen. Die durchschnittliche Zeit pro Klasse beträgt 30-60 Minuten, die Häufigkeit 3-6 mal pro Woche.
• Drogentherapie. Verwendete Drogen mehrerer Gruppen. Weit verbreitete Anwendung von Biguaniden und Thiazolidindionen - Arzneimitteln, die die Insulinresistenz von Zellen reduzieren, die Aufnahme von Glukose im Gastrointestinaltrakt und die Produktion in der Leber. Wenn sie nicht wirksam genug sind, werden Medikamente verschrieben, die die Insulinaktivität erhöhen: DPP-4-Inhibitoren, Sulfonylharnstoffderivate, Meglitinide.

Prognose und Prävention

Durch die rechtzeitige Diagnose und die verantwortungsbewusste Einstellung der Patienten zur Behandlung von Diabetes kann ein stabiler Ausgleichszustand erreicht werden, bei dem die Normoglykämie lange anhält und die Lebensqualität der Patienten hoch bleibt. Zur Vorbeugung der Krankheit ist eine ausgewogene Ernährung mit einem hohen Ballaststoffgehalt, Einschränkung von süßen und fettigen Lebensmitteln sowie eine fraktionierte Mahlzeit erforderlich. Um körperliche Inaktivität zu vermeiden, ist es wichtig, den Körper täglich 2-3 mal pro Woche mit körperlicher Aktivität zu betätigen, um Sport zu treiben. Für Risikopatienten ist eine regelmäßige Blutzuckermessung erforderlich (Übergewicht, Alter und Alter, Fälle von Diabetes bei Angehörigen).

Typ-2-Diabetes: Diät und Behandlung

Typ-2-Diabetes mellitus (DM) ist eine häufige nichtinfektiöse chronische Erkrankung. Betroffen sind sowohl Männer als auch Frauen, meist über 40 Jahre. Die Gefahr von Typ-2-Diabetes wird von vielen unterschätzt, und manche Patienten werden einfach nicht darüber informiert, dass sie anfällig für Krankheiten sind. Und die Patienten, die sich ihrer Pathologie bewusst sind, wissen oft nicht, um was es sich handelt - um Diabetes, um was es sich handelt, und sind sich dessen Gefahr nicht bewusst. Infolgedessen kann Typ-2-Diabetes schwere Formen annehmen und zu lebensbedrohlichen Zuständen führen. In der Zwischenzeit kann eine adäquate Behandlung und richtige Ernährung bei Diabetes mellitus Typ 2 das Fortschreiten der Krankheit stoppen.

Gründe

Wenn Diabetes beim Menschen auftritt, können die Ursachen dieser Tatsache variiert werden. Die zweite Art von Krankheit führt häufig zu:

• falsche Ernährung;
• Mangel an körperlicher Aktivität;
• Übergewicht;
• Vererbung;
• Stress;
• Selbstmedikation mit Medikamenten wie Glukokortikoiden;

In der Tat gibt es oft keine einzige Voraussetzung, sondern eine ganze Reihe von Gründen.

Betrachtet man das Auftreten der Erkrankung im Hinblick auf die Pathogenese, wird Typ-2-Diabetes durch einen relativen Insulinmangel im Blut verursacht. Dies ist der Zustand, in dem das durch die Bauchspeicheldrüse produzierte Proteininsulin Insulinrezeptoren auf Zellmembranen unzugänglich wird. Infolgedessen verlieren Zellen die Fähigkeit, Zucker (Glukose) zu assimilieren, was zu einem Mangel an Glukose in der Zelle sowie, was nicht weniger gefährlich ist, zur Ansammlung von Glukose im Blut und dessen Ablagerung in verschiedenen Geweben führt. Nach diesem Kriterium unterscheidet sich der insulinabhängige Diabetes mellitus von Typ-1-Diabetes, bei dem die Bauchspeicheldrüse nicht genügend Insulin produziert.

Symptome

Die Symptome der Erkrankung sind weitgehend vom Stadium der Erkrankung abhängig. In den ersten Stadien kann es sein, dass der Patient keine ernsthaften Beschwerden empfindet, mit Ausnahme von erhöhter Müdigkeit, trockenem Mund, erhöhtem Durst und Appetit. Dieser Zustand wird normalerweise auf falsche Ernährung, chronisches Müdigkeitssyndrom und Stress zurückgeführt. Die Ursache ist jedoch eine versteckte Pathologie. Im weiteren Verlauf der Krankheit können folgende Symptome auftreten:

• schlechte Wundheilung,
• Schwächung der Immunität
• Schmerzen und Schwellungen in den Gliedern
• Kopfschmerzen
• Dermatitis.

Allerdings interpretieren Patienten oft nicht einmal ähnliche Symptome richtig, und Diabetes entwickelt sich ungehindert, bis er unheilbare Stadien erreicht oder lebensbedrohliche Zustände verursacht.

Typ-2-Diabetes, Behandlung

Tatsächlich gibt es keine ausreichend wirksamen Methoden, die die Verdaulichkeit von Glukose durch Zellen erhöhen, daher liegt der Schwerpunkt der Behandlung auf der Verringerung der Zuckerkonzentration im Blut. Darüber hinaus sollten Anstrengungen unternommen werden, um das Übergewicht des Patienten zu reduzieren und ihn wieder normal zu machen, da der Überfluss an Fettgewebe eine wichtige Rolle bei der Pathogenese von Diabetes spielt.

Der Hauptfaktor für die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Komplikationen bei Typ-2-Diabetes ist eine Verletzung des Fettstoffwechsels. Ein von der Norm abweichender Cholesterinüberschuss kann zur Entwicklung von Angiopathien führen.

Behandlungsmethoden

Typ-2-Diabetes mellitus ist eine Erkrankung, die eine langfristige und anhaltende Therapie erfordert. Tatsächlich sind alle verwendeten Methoden in drei Gruppen unterteilt:

• Drogen nehmen
• Diät
• Lebensstiländerung.

Eine wirksame Behandlung von Typ-2-Diabetes umfasst nicht nur Diabetes mellitus selbst, sondern auch Begleiterkrankungen wie:

Typ-2-Diabetes wird ambulant und zu Hause behandelt. Nur Patienten mit hyperglykämischen und hyperosmolaren Komas, Ketoazidose, schweren Formen von Neuropathie und Angiopathie, Schlaganfall unterliegen einer Krankenhauseinweisung.

Medikamente gegen Diabetes

Tatsächlich sind alle Medikamente in zwei Hauptgruppen unterteilt - diejenigen, die die Insulinproduktion beeinflussen, und solche, die dies nicht tun.

Die Hauptdroge der zweiten Gruppe ist Metformin aus der Biguanid-Klasse. Dieses Medikament wird am häufigsten für Typ-2-Diabetes verschrieben. Ohne die Zellen der Bauchspeicheldrüse zu beeinflussen, hält es die Glukose im Blut auf normalem Niveau. Das Medikament hat keinen kritisch niedrigen Rückgang der Glukosewerte. Metformin verbrennt auch Fett und reduziert den Appetit, was zu einer Verringerung des Übergewichts des Patienten führt. Eine Überdosierung des Arzneimittels kann jedoch gefährlich sein, da es sich um einen schwerwiegenden pathologischen Zustand mit einem hohen Prozentsatz der Mortalität handeln kann - Laktatazidose.

Typische Vertreter einer anderen Gruppe von Medikamenten, die die Insulinproduktion beeinflussen, sind Sulfonylharnstoffderivate. Sie stimulieren direkt die Betazellen der Bauchspeicheldrüse, wodurch sie vermehrt Insulin produzieren. Eine Überdosis dieser Medikamente bedroht jedoch den Patienten mit einer hypoklikemischen Krise. Sulfonylharnstoffderivate werden gewöhnlich zusammen mit Metformin eingenommen.

Es gibt andere Arten von Drogen. Die Klasse der Arzneimittel, die die Insulinproduktion abhängig von der Glukosekonzentration steigern, sind Inkretinome (GLP-1-Agonisten) und DPP-4-Inhibitoren. Dies sind neue Medikamente, und bisher sind sie recht teuer. Sie hemmen die Synthese des zuckerverstärkenden Hormons Glucagon, verstärken die Wirkung von Incretinen - den gastrointestinalen Hormonen, die die Insulinproduktion erhöhen.

Es gibt auch ein Medikament, das die Aufnahme von Glukose im Gastrointestinaltrakt verhindert - Acarbose. Dieses Mittel wirkt sich nicht auf die Insulinproduktion aus. Acarbose wird häufig zur Vorbeugung gegen Diabetes verschrieben.

Es gibt auch medizinische Wirkstoffe, die die Ausscheidung von Glukose im Urin erhöhen, und Wirkstoffe, die die Empfindlichkeit der Zellen gegenüber Glukose erhöhen.

Medizinisches Insulin wird selten zur Behandlung von Typ-2-Diabetes verwendet. Am häufigsten wird es bei der Ineffektivität einer Therapie mit anderen Medikamenten und bei dekompensierter Form von Diabetes angewendet, wenn die Bauchspeicheldrüse erschöpft ist und nicht genügend Insulin produzieren kann.

Typ-2-Diabetes wird häufig auch von Begleiterkrankungen begleitet:

• Angiopathien,
• niedergedrückt
• Neuropathie
• Bluthochdruck
• Störungen des Fettstoffwechsels.

Wenn ähnliche Krankheiten gefunden werden, werden Medikamente zur Behandlung verschrieben.

Arten von Medikamenten zur Behandlung von Typ-2-Diabetes

Diät

Das Wesentliche an diätetischen Veränderungen bei Diabetes ist die Regulierung der Nährstoffe, die in den Gastrointestinaltrakt gelangen. Die notwendige Ernährung muss vom Endokrinologen individuell für jeden Patienten festgelegt werden, wobei der Schweregrad von Diabetes, Begleiterkrankungen, Alter, Lebensstil usw. zu berücksichtigen ist.

Es gibt verschiedene Arten von Diäten, die für nicht insulinabhängige Diabetiker verwendet werden (Tab. 9, Low-Carb-Diät usw.). Alle haben sich bewährt und unterscheiden sich nur in einigen Details. Sie sind sich jedoch über das Hauptprinzip einig - die Normen des Kohlenhydratkonsums im Krankheitsfall sollten streng begrenzt sein. Vor allem handelt es sich um Produkte, die "schnelle" Kohlenhydrate enthalten, dh Kohlenhydrate, die sehr schnell aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert werden. Schnelle Kohlenhydrate sind in raffiniertem Zucker, Konfitüren, Süßwaren, Schokolade, Eis, Desserts und gebackenen reichen Produkten enthalten. Neben der Verringerung der Kohlenhydratmenge ist es notwendig, das Körpergewicht zu reduzieren, da ein erhöhtes Gewicht den Krankheitsverlauf erschwert.

Andere Anweisungen

Es wird empfohlen, die Wasseraufnahme zu erhöhen, um den Flüssigkeitsverlust während des häufigen Wasserlassens auszugleichen, der häufig mit Diabetes mellitus einhergeht. Gleichzeitig müssen die zuckerhaltigen Getränke - Cola, Limonade, Kwas, Saft und Tee mit Zucker - vollständig aufgegeben werden. In der Tat können Sie nur Getränke trinken, die keinen Zucker enthalten - Mineralwasser und reines Wasser, ungesüßter Tee und Kaffee. Es muss daran erinnert werden, dass Alkoholkonsum auch schädlich sein kann, da Alkohol den Glukosestoffwechsel stört.

Die Mahlzeiten sollten regelmäßig sein - mindestens dreimal am Tag und am besten 5-6 Mal am Tag. Setzen Sie sich nicht unmittelbar nach dem Training am Esstisch auf.

Überwachung der Blutzuckerkonzentration

Die Essenz der Diabetestherapie ist die Selbstkontrolle des Patienten. Bei Typ-2-Diabetes sollte der Zuckerspiegel im normalen Bereich liegen oder nahe daran liegen. Daher muss der Patient seinen Zuckerspiegel unabhängig steuern, um seine kritischen Anstiege zu vermeiden. Hierzu empfiehlt es sich, ein Tagebuch zu führen, in dem die Glukosekonzentration im Blut aufgezeichnet wird. Die Glukosemessung kann mit speziellen tragbaren Geräten, Blutzuckermessgeräten, die mit Teststreifen ausgestattet sind, durchgeführt werden. Das Messverfahren ist für jeden Tag wünschenswert. Die beste Zeit zum Messen ist der frühe Morgen. Vor dem Eingriff ist das Mitnehmen von Lebensmitteln verboten. Wenn möglich, kann der Eingriff mehrmals am Tag wiederholt werden und der Zuckerspiegel nicht nur morgens auf nüchternen Magen, sondern auch nach dem Essen, vor dem Schlafengehen usw. bestimmt werden. Durch Kenntnis des Zeitplans für Änderungen des Blutzuckers kann der Patient seine Ernährung und seinen Lebensstil schnell anpassen, so dass sich der Blutzuckerindikator in einem normalen Zustand befindet.

Das Vorhandensein eines Glucometers befreit den Patienten jedoch nicht von der Notwendigkeit, regelmäßig Blut auf den Blutzuckerspiegel in der Ambulanz zu überprüfen, da die im Labor erhaltenen Werte eine höhere Genauigkeit aufweisen.

Die Kontrolle des Zuckerspiegels beim Verzehr von Lebensmitteln ist nicht so schwierig - schließlich geben die meisten im Laden gekauften Produkte ihren Energiewert und die darin enthaltene Kohlenhydratmenge an. Es gibt diabetische Analoga herkömmlicher Lebensmittel, bei denen Kohlenhydrate durch Süßstoffe mit niedrigem Kaloriengehalt (Sorbit, Xylit, Aspartam) ersetzt werden.

Typ-2-Diabetes: Was ist es in einfacher Sprache, Zeichen und was zu tun ist

Diabetes mellitus erster und zweiter Art nimmt bei allen endokrinologischen Erkrankungen den ersten Platz in der Häufigkeit des Auftretens ein. Typ-2-Diabetes mellitus ist die häufigste Art. Sie macht etwa 90% der Fälle aus. Diabetes hat viele Komplikationen, deren Kombination nach einer bestimmten Zeit tödlich sein kann. Die Medizin widmet der Erforschung der Krankheit große Aufmerksamkeit und die Behandlung des Typ-2-Diabetes mellitus verdient besondere Aufmerksamkeit.

Was ist das problem

Die Krankheit ist sehr häufig, aber viele verstehen ihre Essenz nicht und fragen sich daher, was es sich bei Typ-2-Diabetes, seinen Symptomen und seiner Behandlung handelt. Dies impliziert normale oder erhöhte Insulinspiegel, aber die Unfähigkeit der Zellen, darauf zu reagieren, wodurch der Blutzuckerspiegel steigt. Das Auftreten von Insulinwahrnehmungsstörungen tritt aufgrund einer Abnahme der Empfindlichkeit des Gewebes darauf auf. Die Erkrankung entwickelt sich in Stufen und daher in einzelnen Stadien des Diabetes mellitus Typ 2:

Bei Vorrezeptor-Insulinresistenz wird ein Ungleichgewicht von Aminosäuren im Pankreashormon festgestellt. Dies ist der Grund für die Abnahme seiner biologischen Aktivität. Gleichzeitig steigt die Produktion von Proinsulin an, seine Aktivität ist minimal und wird in Radionuklidstudien zusammen mit Insulin bestimmt, was einen falschen Eindruck von Hyperinsulinämie vermittelt.

Bei der Rezeptorinsulinresistenz ist der Signalempfang des Hormons beeinträchtigt, seine Struktur und Aktivität ist jedoch normal. Dies ist der Grund für die Verletzung der Regulation des Blutzuckerspiegels, und die Zielorgane (Leber, Fettgewebe und Muskeln) können ihre Funktionen nicht erfüllen. Diese Form tritt in mehr als 50% der Fälle auf.

Die Insulinresistenz des Postrezeptors entwickelt sich mit einer beeinträchtigten Glukoseverwertung in den Zellen. Dies tritt auf, wenn pathologische Veränderungen der enzymatischen intrazellulären Aktivität auftreten.

Am häufigsten beziehen sich die Änderungen auf Tyrosinkinase, Pyruvatdehydrogenase sowie auf die Verletzung der Anzahl der Glukosetransporter.

Insulinabhängiger Diabetes mellitus Grad 2 tritt aus vielen Gründen auf. Einige führen fast immer zum Auftreten der Krankheit, während andere nur die Wirkung der Hauptfaktoren verstärken. Ätiologie von Typ-2-Diabetes:

• Erbliche Veranlagung.
• Alter ab 40 Jahren.
• Fettleibigkeit und andere Stoffwechselstörungen.
• Übermäßiger Konsum von kohlenhydratreichen Lebensmitteln.

Menschen über 40 haben eine erhöhte Wahrscheinlichkeit, krank zu werden.

Weitere Ursachen der Erkrankung führen selten zu Typ-2-Diabetes, sind jedoch ein starkes Stimulans für Primärfaktoren. Die häufigsten Rauchen, Alkoholismus, Bewegungsmangel sowie assoziierte Krankheiten. Diese Gründe führen nicht sofort zu Anzeichen der Krankheit, sondern weil es für eine Person wichtig ist, rechtzeitig einen Arzt aufzusuchen, um eine geeignete Behandlung zu erhalten.

Manifestation klarer Zeichen

In den Anfangsstadien des Typ-2-Diabetes kann es in keiner Weise zu einer Manifestation kommen, die mit einer Insulininsuffizienz verbunden ist, da er teilweise seine Funktion erfüllt. Im Laufe der Zeit wird der Prozess jedoch schwerer und die Symptome des Typ-2-Diabetes werden ausgeprägter. Die folgenden Anzeichen deuten auf Diabetes mellitus hin:

• Allgemeine und muskuläre Schwäche. Das Auftreten des Symptoms ist auf den Mangel an Glukose in den Zellen zurückzuführen.
• Durst Die Intensität des Durstes hängt von der Glykämie ab. Patienten können mehr als 4 Liter Wasser pro Tag trinken.
• Trockener Mund. Der Beginn des Symptoms ist auf Durst und Hypo-Speichelfluss zurückzuführen.
• Polyuria Das Symptom ist Tag und Nacht ausgeprägt und kann bei Kindern Inkontinenz verursachen.
• Erhöhter Appetit ist nicht immer ausgeprägt. Das Symptom fehlt bei ausgeprägter Ketoazidose.
• Reduziertes Körpergewicht
• Jucken Das Symptom ist bei Frauen im Genitalbereich besonders ausgeprägt.
• Taubheit
• Längere Hautregeneration nach Verletzungen.

Die oben genannten Symptome von Diabetes treten bei jedem Kranken auf. Es hat sich jedoch gezeigt, dass in allen Körpersystemen viele weitere Anzeichen von Krankheiten auftreten. Häufiges Auftreten von eitrigen und pilzartigen Hauterkrankungen. Es entwickeln sich Haut-Xanthomatose, Rubeosis und Lipidnekrobiose der Haut. Die Nägel werden brüchig, gelblich und auch gestreift.

Bei Diabetes wird ein Mensch ständig von Durstgefühlen verfolgt.

Seitens des Verdauungssystems wurden mehrere pathologische Anzeichen festgestellt. Anzeichen für progressive Karies, Paradontose, Gingivitis, Stomatitis und andere entzündliche Erkrankungen werden in der Mundhöhle beobachtet. Patienten berichten über Symptome von Ulkus, chronischer Gastritis und Duodenitis. Reduzierte motorische Funktion des Magens gibt es Durchfall, Steatorrhoe. Fetthepatose tritt bei mehr als 80% der Patienten mit Typ-2-Diabetes auf. Es kann zu Cholezystitis, Steinbildung, Gallenblasendyskinesie kommen.

Typ-2-Diabetes betrifft die Organe des Herz-Kreislaufsystems. Die Krankheit stimuliert die rasche Entwicklung von Anzeichen von Atherosklerose, diabetischer Kardiomyopathie und ischämischer Herzerkrankung in schwererer Form und mit zahlreichen Komplikationen. Herzinfarkt ist die Todesursache bei 35-45% der Patienten mit Typ-2-Diabetes. Arterielle Hypertonie tritt bei 50% der Patienten auf.

Bei Typ-2-Diabetes werden Anzeichen einer Schädigung der Atmungsorgane festgestellt. Akute und chronische Bronchitis kommt aufgrund der gestörten Reaktionsfähigkeit des Organismus häufig vor. Patienten haben eine erhöhte Wahrscheinlichkeit, an Tuberkulose und Lungenentzündung zu erkranken.

Typ-2-Diabetes wird 4-mal häufiger als gewöhnlich von Entzündungen der Harnorgane begleitet. Oft klagen Patienten über Anzeichen von Blasenentzündung und Pyelonephritis. Frauen über 50 und Männer mit Prostata-Adenom haben ein zusätzliches Risiko für die Entwicklung pathologischer Prozesse.

Drei Behandlungsmöglichkeiten

Viele Diabetiker fragen den Arzt: Kann Typ-2-Diabetes geheilt werden? Nein, Typ-2-Diabetes wird immer von seinem Besitzer begleitet. Die moderne Behandlung von Diabetes ist in Arzneimittel und Nichtmedikamente unterteilt, wobei die Hauptrolle der zweiten Therapieart zukommt. Da Diabetes bei Typ-2-Diabetes kein Insulin wahrnimmt, wird es extrem selten zur Behandlung verwendet, d. H. Nur wenn orale Antidiabetika versagen. Die Behandlung verwendet die gleichzeitige Verwendung von Insulin für kurze und lange Zeit. Es gibt drei Optionen für die Einführung:

• Einspritzung 1 mal pro Tag. Weisen Sie ältere Menschen mit einem milden Fluss zu. Die beste Kombination gilt als kurz-, mittel- oder langdauerndes Hormon.
• Injektion 2-mal täglich. Bevorzugt bei Patienten mit normalisierter Arbeit und Ernährung. Übernehmen Sie das Medikament für kurze und mittlere Dauer.
• Mehrfachinjektionen. Es wird bei Menschen mit schwerer Form und unregelmäßigem Zeitplan angewendet. Die Einführung eines kurzen Insulins wird vor der Mahlzeit vorgenommen und über Nacht wird lange verordnet.

Bei der Behandlung von Diabetes wird Insulin für kurze und lange Zeiträume verwendet.

In allen Fällen beginnt die medikamentöse Behandlung jedoch nicht mit Insulin, sondern mit oralen Antidiabetika. Trotz des Namens werden einige Medikamente in dieser Gruppe subkutan verschrieben. Aufgrund der hohen Prävalenz der Krankheit suchen Ärzte ständig nach neuen Methoden, um Typ-2-Diabetes zu behandeln und optimale Standards zu entwickeln. So behandeln Sie Typ-2-Diabetes:

1. Stimulanzien zur Insulinsekretion.
2. Biguanides.
3. Thiazolidindionderivate.
4. Alpha-Glycosidase-Inhibitoren.
5. Dipeptidylpeptidase-Inhibitoren.
6. Maskierungsmittel von Gallensäuren.
7. Polypeptid-1-Rezeptor-Agonisten.

Die besten Medikamente sind Sulfonylharnstoffderivate, die Teil der Gruppe sind, die die Ausschüttung des Hormons stimuliert, und Biguanide. Übertreiben Sie jedoch nicht den Wert der medikamentösen Therapie. Ohne eine richtige Diät helfen keine Pillen dabei, den Zuckerspiegel auf dem richtigen Niveau zu halten.

• Stimulanzien zur Insulinsekretion

Sie werden in Sulfonylharnstoffderivate, Meglitinide und D-Phenylalanin-Derivate unterteilt. Die erste wird in die erste Generation (Tolbutamid, Chlorpropamid) und die zweite Generation (Glibenclamid, Glimepiril, Glipisid) eingeteilt. Die zweite Generation der Behandlung wird aufgrund der besseren Wirkung und der geringen Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen häufiger eingesetzt. Nebenwirkungen treten in 5% der Fälle auf: Gewichtszunahme, allergische Symptome, dyspeptische Störungen, Leber- und Nierenfunktionsstörungen, Einführung in den hypoglykämischen Zustand.

Meglitinides (Repaglinide) bei Typ-2-Diabetes mellitus wird als Zusatz zu anderen Medikamenten verwendet. Sie beseitigen schnell die Anzeichen einer Hyperglykämie, arbeiten jedoch nicht länger als 8 Stunden. Bei dieser Krankheit überwiegt die Hypoglykämie bei unerwünschten Ereignissen.

D-Phenylalanin-Derivate (Nateglinide) werden mit Anzeichen von Hyperglykämie aufgrund der Nahrungsaufnahme eingenommen. Tabletten haben eine sehr schnelle Wirkung, die sie von anderen Medikamenten mit dem geringsten Risiko einer Hypoglykämie bei Diabetes unterscheidet. Nateglinid hemmt zusätzlich die Freisetzung von Glucagon.

Derivate von D-Phenylalanin wirken sehr schnell.

• Biguanides

Insulinsekretagoga sind vorzuziehen, da sie keine Symptome einer Hypoglykämie verursachen. Die Gruppe besteht aus vielen Tabletten, in der Praxis wird jedoch nur Metformin verwendet. Eine solche Einschränkung bei der Behandlung von Typ-2-Diabetes mellitus ist darauf zurückzuführen, dass alle anderen Medikamente häufig durch Laktatazidose erschwert werden. Die Behandlung von Typ-2-Diabetes mit Biguaniden erfolgt durch Verminderung der Bildung von Glukose, Verminderung der Resorption im Magen-Darm-Trakt und Verbesserung der Skelettmuskulatur. Es wird als unabhängiges Medikament und in Kombination mit anderen Medikamenten verwendet. Metformin hat besonders positive Rückmeldungen von Ärzten zur Behandlung von Typ-2-Diabetes bei Menschen mit Adipositas erhalten. Die häufigsten Nebenwirkungen sind Übelkeit und Erbrechen, metallischer Geschmack, Durchfall und Anzeichen einer B12-Mangelanämie.

Neu bei der Behandlung von Typ-2-Diabetes - die Entdeckung von Thiazolidindion. Sie reduzieren die Insulinresistenz des Gewebes und erhöhen die Verwendung von Muskeln und Lipiden. Das neueste Pioglitazon und Rosiglitazon sind die einzigen Medikamente zur Behandlung von Typ-2-Diabetes in dieser Gruppe. Sie sind auf der Ebene der Transaminasen in der Leber dreimal mehr als normal und in der Schwangerschaft kontraindiziert. Tabletten dieser Gruppe können Typ-2-Diabetes im Stadium der Prä-Diabetes heilen. Das Auftreten von Ödemen begleitet häufig die Verabreichung von Medikamenten.

Acarbose und Miglitol blockieren die Arbeit des Darmenzyms, das Polysaccharide abbaut. Dieser Effekt erhöht den Glukosespiegel nach einer Mahlzeit nicht signifikant und ist die Vorbeugung von Symptomen einer Hypoglykämie. Medikamente werden mit dem Urin ausgeschieden und sind daher für die Behandlung von Typ-2-Diabetes mellitus bei Nierenfunktionsstörung kontraindiziert.

• Dipeptidylpeptidase IV-Inhibitoren

Bei der Behandlung von Typ-2-Diabetes mellitus mit Vildagliptin, Sitagliptin und anderen Medikamenten dieser Gruppe nehmen die Insulinproduktion und die Freisetzung von Betazellen aus dem Pankreas zu. Wird als einzelne und komplexe Therapie verwendet. In einigen Fällen sind Medikamente die Ursache für die Entwicklung von Infektionen der oberen Atemwege, Pankreatitis und Kopfschmerzen.

• Gallensäure-Maskierungsmittel

Der einzige Vertreter ist Colesevelam. Das Medikament ist nur eine Ergänzung zu anderen Medikamenten und seine Wirkung ist gegen die Aufnahme von Glukose gerichtet. Colesevelam erhalten - die Ursache für Verstopfung und Blähungen sowie Verletzungen der Absorption anderer Arzneimittel, die bei einer komplexen Therapie nicht zugelassen werden sollten.

• Polypeptid-1-Rezeptor-Agonisten

Die Behandlung wird nur von Exenatide und Liraglutid durchgeführt. Reduzieren Sie den Blutzuckerspiegel und stimulieren Sie die Lipolyse. Monotherapie wird nicht durchgeführt. Die Aufnahme von Medikamenten wird durch das Auftreten von dyspeptischen Störungen erschwert und nekrotisierende Pankreatitis ist die gefährlichste Komplikation.

• Zusätzliche Hilfe

Präparate ASD 2 (Antiseptikum-Stimulator Dorogov) mit Diabetes mellitus werden vom behandelnden Arzt im Anfangsstadium ohne Rezept eingenommen. In der Mitte des 20. Jahrhunderts zeigte das Medikament ein gutes Ergebnis bei der Senkung des Blutzuckerspiegels. Aber aus irgendeinem Grund wird das Medikament jetzt nicht mehr beim Menschen verwendet, sondern wurde bei Tieren aufbewahrt und die Hauptbehandlung mit Soda kann ebenfalls ergänzt werden. Natriumbicarbonat wird verwendet, um den Säuregehalt des Blutes zu reduzieren, der immer mit Typ-2-Diabetes einhergeht. Dies hilft, die CBS auf einem normalen Niveau zu halten, das für die Arbeit aller Organe notwendig ist.

Nahrungsaufnahme

Die diätetische Ernährung spielt bei der Behandlung von Typ-2-Diabetes die wichtigste Rolle. Ziel ist es, die Menge an Kohlenhydraten zu begrenzen, die sich in schnell (nach einer Mahlzeit nach kurzer Zeit einen starken Anstieg des Blutzuckerspiegels) unterteilen, und langsam (gespalten und lange Zeit aufgenommen, was den Blutzuckerspiegel nicht wesentlich erhöht). Süßigkeiten, Trauben und Rosinen sind zwangsläufig von der Ernährung ausgeschlossen. Begrenzte Mengen an Stärke und Faser sind in begrenzten Mengen zulässig. Schlechte Gewohnheiten sollten vom Lebensstil ausgeschlossen werden.

Die Normalisierung der Ernährung spielt bei der Behandlung von Diabetes eine sehr wichtige Rolle.

Aber seien Sie nicht für Diabetiker verärgert, denn es gibt viele Produkte, deren Verbrauch praktisch nicht begrenzt ist. Dazu gehören alle Arten von Fleisch und Fisch, ungesüßte Milchprodukte, Gemüse (Karotten, Kohl, Radieschen, Gurken und Tomaten, Sellerie, Rüben und andere), Früchte (Kirschen, Äpfel, Waldbeeren und andere), Eier und Pilze. Alkohol ist nur trockener Wein und ungesüßte Tinkturen erlaubt, jedoch nicht mehr als 100 g Volumen.

Die zweite Art von Diabetes ist die häufigste endokrinologische Erkrankung. Dies ist auf viele Faktoren zurückzuführen, von denen die Hauptfaktoren als erbliche Veranlagung und ungesunde Ernährung betrachtet werden können.

Es führt systemische pathologische Prozesse durch, die die Funktion aller Organe stören. Dem kardiovaskulären System wird ein besonderer Aufdruck auferlegt.

Für jede Person ist es wichtig, die Ursachen des Typ-2-Diabetes zu kennen, um einen Arzt zu konsultieren und rechtzeitig zu konsultieren. Je früher der Patient zum Empfang kommt, desto größer ist die Chance auf eine erfolgreiche Behandlung. In einigen Fällen ist es möglich, die Krankheit im Stadium der Prä-Diabetes zu diagnostizieren, was die beste Option ist.