Prothrombinzeit: normal, Ergebnisse unter und über normal

In der Medizin wird der Begriff "Prothrombinzeit" verwendet, um die Gerinnungszeit des Bluts zu bezeichnen. Dieser wichtige Indikator ist für die Diagnose schwerer Krankheiten notwendig.

Blutgerinnungsprozess

Um die Prothrombinzeit (PTV) zu verstehen, muss der Blutgerinnungsprozess betrachtet werden.

Die Blutgerinnung ist ein komplexer Prozess, der beginnt, wenn Wunden auftreten. Auf ihrer Oberfläche bildet sich ein Thrombus, der das Eindringen der Infektion in den Körper verhindert und gleichzeitig großen Blutverlust verhindert. Verantwortlich für diese Funktion ist Fibrinogen - ein besonderes Blutprotein. Bei Verletzungen werden sie ähnlich wie das Netzwerk in häufige fibrinöse Filamente umgewandelt. Sie verhindern, dass Blut aus der Wunde austritt. Durch Fibrin bildet sich ein Blutgerinnsel, das sich schließlich verdickt und zur Wundheilung führt.

Der Prozess der Gerinnungsfähigkeit besteht aus drei Stufen und ist eine komplexe Kette molekularer Wechselwirkungen:

Aktivierung In diesem Stadium geht Prothrombin - ein komplexes Protein - in Thrombin über.

Koagulation In diesem Stadium wird Fibrin aus Fibrin gebildet.

Rückzug In der Endphase bildet sich ein dichter Fibringerinnsel, ein Thrombus.

Dieses Szenario funktioniert jedoch nicht immer. Wenn eine Person an schweren Krankheiten leidet, ist der Gerinnungsprozess gestört - dies führt zu einer Verlängerung der Zeit. Infolgedessen kann der Patient starke Blutungen bekommen.

Es gibt andere Verletzungen des Gerinnungsprozesses, wenn sich ein Blutgerinnsel zu schnell bildet. Dies ist möglich, weil das Blut dicker und zähflüssiger wird. Dies geschieht aufgrund einiger Krankheiten. Frühe Blutgerinnsel sind tödlich für den Körper, weil kann zum plötzlichen Tod durch Herzinfarkt, Schlaganfälle, Gangrän der Gliedmaßen und andere schwere Krankheiten führen.

Um solche gefährlichen Pathologien zu verhindern und frühzeitig zu diagnostizieren, werden Blutuntersuchungen für die Prothrombinzeit durchgeführt.

Normale und pathologische Indikatoren der Prothrombinzeit

Um herauszufinden, wie das Gerinnungssystem insgesamt funktioniert, werden Gerinnungstests in klinischen Laboren durchgeführt. Sie geben einen Eindruck von der Arbeit des gesamten Prothrombinkomplexes. Es beinhaltet:

prothrombierter Index (PTI - in Prozent);

Prothrombinzeit (PV - in Sekunden);

international normalisierte Quote (INR - in Prozent).

Prothrombinindex

Patienten, die analysieren sollen, wundern sich: Was ist dieser Prothrombinindex? Dies ist einer der wichtigsten Indikatoren für das Koagulogramm.

Dies ist das Verhältnis der Gerinnungszeit des Plasmas eines bestimmten Patienten zur Gerinnungszeit des Kontrollplasmas.

Normalerweise sollte dieser Indikator nicht von den Grenzen von 95-105% abweichen. Seine Zuverlässigkeit wird jedoch häufig durch die Qualität der zur Analyse verwendeten Reagenzien beeinflusst.

In zweifelhaften Fällen eine Analyse des Prothrombinindex von Kvik. Es wird als genauer angesehen. Die Ergebnisse werden ebenfalls in Prozent gemessen, aber das Verhältnis basiert auf der Aktivität von Prothrombin zu den Ergebnissen der Messungen in Kontrolllösungen mit unterschiedlichem Verdünnungsplasma. Die normalen Raten für den Prothrombinindex für Kvik liegen zwischen 78 und 142%.

Wenn die Analyse ein Ergebnis zeigte, das unter dem unteren Schwellenwert der Norm liegt, tritt eine Hypokoagulation auf. Dieser Begriff bezieht sich auf Blutungsneigung. Folgende Faktoren tragen dazu bei:

Darmkrankheiten, die einen Vitamin-K-Mangel verursachen, ein wichtiger Teilnehmer an der Blutgerinnung;

Medikamente zur Verbesserung der Blutgerinnung;

erblicher Mangel an Fibrinogenprotein.

Wenn die Analyse zu einem Prothrombinindex führt, der über dem Schwellenwert liegt, gibt es mit Hyperkoagulation verbundene Störungen, d. H., Die Prothrombinzeit ist aus bestimmten Gründen erhöht. Dies führt zur Bildung von Blutgerinnseln. Dieses Problem kann verschiedene Ursachen haben, unter anderem:

Krebs des Blutes;

chronische Lebererkrankung;

künstliche Herzklappe;

Einnahme hormoneller Kontrazeptiva;

Verwendung von Medikamenten zur Verbesserung der Gerinnung, Antibiotika, Aspirin, Chinin und Abführmittel.

Manchmal wird der prothrombotische Index durch eine andere Definition von MSC ersetzt - internationale standardisierte Koeffizienten.

Während der Prothrombinzeit müssen Sie das Blut von Frauen überwachen, die ein Kind tragen. Erhöhte Prothrombinzeit und -index deuten auf Verletzungen im Körper einer schwangeren Frau hin. Dies sollte das reife Alter, Stresssituationen und mögliche Mutationen in den Genen des Fötus umfassen. Das Hyperkoagulationssyndrom wird im Körper während der Schwangerschaft als Schutzreaktion ausgelöst, die mit einem frühen Blutverlust während der Geburt verbunden ist.

Prothrombinzeit und international normalisierte Haltung

Die Prothrombinzeit in der Analyse wird in Sekunden angegeben. Das Zeitintervall, das zur Bildung eines Blutgerinnsels erforderlich ist, wird bestimmt.

Wenn die Prothrombinzeit erhöht wird, bedeutet dies, dass der Patient eine Tendenz zum Bluten entwickelt, d.h. Hypokoagulation.

Mit anderen Worten, die Prothrombinzeit ist ein Koagulationstest, der die Koagulationszeit des Patientenplasmas nach Zugabe einer Mischung aus Gewebethromboplastin und Calciumionen bestimmt.

Das international normalisierte Verhältnis ist ein Indikator, der aus dem Verhältnis der prothrombotischen Zeit des Patienten zur Prothrombinzeit der idealen Probe in einem Bluttest berechnet wird. Das Ergebnis ist unabhängig vom Labor und den dort verwendeten Reagenzien immer gleich.

Die Ergebnisse für Männer unterscheiden sich nicht von den Ergebnissen für Frauen. Wenn der Patient Arzneimittel einnimmt, um das Blut zu verdünnen, z. B. Warfarin, kann die Rate normalerweise von 2 bis 3 variieren. Alle anderen Indikatoren weisen auf Verstöße im Gerinnungsprozess hin. Normalerweise deutet eine Erhöhung der INR auf Hypokoagulation hin, eine Abnahme der INR auf Hyperkoagulation. Die Ursachen dieser Syndrome wurden oben erwähnt.

Vorbereitung für den Prothrombin-Bluttest

Die Analyse für Prothrombin erfolgt auf leeren Magen. Es wird empfohlen, zumindest vor der Durchführung der Studie keine Nahrung zu sich zu nehmen. 8-9 Stunden. 10-12 Tage vor der Einnahme des Biomaterials - Blut aus einer Vene - sollten Sie, wenn möglich, die Einnahme von Medikamenten ablehnen. Andernfalls kann sich die Gerinnungszeit verlängern. Wenn es nicht möglich ist, das Medikament abzubrechen, müssen Sie den Techniker informieren. die diese Daten auf der Richtung markieren. Es lohnt sich auch, den Konsum von fetthaltigen, frittierten, geräucherten Lebensmitteln und Alkohol pro Tag zu begrenzen. Am Morgen des Analysetages darf nur reines Wasser ohne Kohlensäure getrunken werden.

Das Blut wird in ein Natriumcitrat enthaltendes Reagenzglas gegeben. Es wird mehrmals vorsichtig gemischt, nach rechts und links geneigt und dann in eine Zentrifuge gegeben, um Blut von Plasma zu trennen.

Prothrombinzeit: Normen, Zunahme und Abnahme

Blut ist eine Art Vehikel, das Sauerstoff und Nährstoffen im Körper verteilt. Dazu muss es sich immer in einem flüssigen Zustand befinden.

Um einen Blutverlust zu verhindern, wenn das Gefäß beschädigt ist, kann das Blut gerinnen, wodurch ein festes Blutgerinnsel entsteht. Der Zeitraum, für den dies auftritt, wird als "Prothrombinzeit" bezeichnet. Abweichungen von der Norm können auf das Vorhandensein der Krankheit hinweisen. Daher ist es wichtig, die Merkmale dieses Indikators und seine normativen Werte zu kennen.

Was ist Prothrombinzeit?

Die Prothrombinzeit ist der Zeitraum, der von dem Moment an, in dem der Gewebefaktor in den Blutstrom eintritt, bis zur Bildung eines Blutgerinnsels vergeht. Für diesen Prozess ist Protein Prothrombin verantwortlich, das im Plasma enthalten ist. Eine normale Produktion dieser Substanz ist nur möglich, wenn im Körper kein Vitamin K-Mangel vorliegt.

Im Blut eines gesunden Menschen ist Prothrombin in einer stabilen Konzentration enthalten. Seine aktive Freisetzung erfolgt erst nach Kontakt mit geschädigtem Gewebe.

Die Prothrombinzeit wird durch einen Bluttest bestimmt. Für seinen quantitativen Ausdruck wird die folgende Notation verwendet:

1. PI - Prothrombinindex. Sie ist definiert als das Verhältnis des Standardindikators der Prothrombinzeit zum Indikator der untersuchten Probe.
2. Zweitens
3. ON - Prothrombinverhältnis. Sie ist definiert als das Verhältnis des resultierenden Indikators zum Standardwert.
4. Prozent Die Bestimmung des genauen Wertes erfolgt nach einem speziellen Kalibrierungsplan, der auf der Grundlage von Daten aus der Untersuchung der Prothrombinzeit in Lösungen von normalem Plasma gebildet wird. Eine solche Beurteilung wird als "Kvik-Prothrombin" bezeichnet.

In letzter Zeit wird häufig eine international normalisierte Haltung verwendet - INR. Damit können Sie das Analyseergebnis aus jedem Labor der Welt entschlüsseln, unabhängig davon, welche Diagnosemethoden verwendet werden.

Regulierungswerte

Der optimale Indikator für die Prothrombinzeit hängt nicht vom Geschlecht der Person ab, dh die Rate für Männer und Frauen ist gleich.

• Für einen gesunden Menschen beträgt das normale Intervall 15 bis 20 Sekunden.
• Für ein Neugeborenes liegt der ideale Wert zwischen 14 und 18 Sekunden.
• Für Kinder unter 6 Jahren - 13–16 Sekunden.

Wenn die Messung in PI durchgeführt wird, liegt der optimale Wert zwischen 95 und 105%. Für Kinder wird die Rate von 70 bis 100% zur Norm. Der Softwareindex ist ideal, wenn er im Bereich von 0,9 bis 1,1 liegt.

Kvik-Prothrombin sollte im Bereich von 70 bis 130% liegen. Für Kinder unter 6 Jahren kann der Wert von 80 bis 100% variieren. Im Alter von 6 bis 12 Jahren liegt der Normalwert im Bereich von 79 bis 102%.

Der normale INR-Wert liegt zwischen 0,85 und 1,25. Wenn eine Person Antikoagulanzien einnimmt, verschiebt sich ihre Leistung. In diesem Fall liegt die Norm im Bereich von 2 bis 3.

Die natürliche Veränderung der Prothrombinzeit tritt bei Frauen auf, während sie auf die Geburt des Babys warten. Die Rate während der Schwangerschaft hängt von der Periode ab.

Im ersten Trimester kann der Wert zwischen 9,8 und 13,4 Sekunden liegen, im zweiten - von 9,4 bis 13,5, im dritten - von 9,7 bis 12,8 Sekunden.

Was bedeutet eine Abweichung von der Norm?

Manche Menschen haben Angst, wenn sie eine Abweichung von der Prothrombinzeit sehen, weil sie nicht verstehen, was sie bedeutet. In der Tat kann das Erhöhen oder Verringern des Werts das Vorhandensein einer bestimmten Krankheit anzeigen. Wenn also die Prothrombinzeit erhöht wird, deutet dies auf eines der folgenden Probleme hin:

1. Die Bildung eines malignen Tumors.
2. Disseminiertes intravaskuläres Gerinnungssyndrom.
3. Erhöhte Antithrombinkonzentration.
4. Prädisposition für Myokardinfarkt und Thrombose.
5. Amyloidose
6. Kalziummangel im Körper.

Die Prothrombinzeit bei Frauen und Männern kann bei der Einnahme von Antihistaminika, Diuretika, Nikotinsäure, Aspirin und anabolen Steroiden überschritten werden.

Der Indikator unterhalb der Norm wird in folgenden Fällen gefunden:

1. Erhöhte Konzentration der roten Blutkörperchen.
2. Das Fehlen von Gerinnungsfaktoren erbte.
3. Chronische Erkrankungen der Leber, der Nieren oder des Immunsystems.
4. Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts.

Durch die Reduzierung der Rate können auch bestimmte Medikamente eingenommen werden. Dazu gehören Barbiturate, Kortikosteroide und orale Kontrazeptiva.

Änderung der Prothrombinzeit während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft erfährt der Frauenkörper viele Veränderungen, einschließlich der Zusammensetzung des Blutes. Daher wird das Koagulogramm zu einem unverzichtbaren Bestandteil der medizinischen Überwachung der Schwangerschaft. Es beinhaltet einen Prothrombintest.

Wenn die Ergebnisse zu niedrig sind, kann dies während der Geburt zu starken Blutungen führen. Bei Unverträglichkeit der Rhesus-Faktoren von Mutter und Kind führt eine Blutung zum Tod nach der Geburt. Daher wird eine solche Blutuntersuchung extrem wichtig.

Die folgenden Faktoren weisen auf die Notwendigkeit einer regelmäßigen Blutgerinnung hin:

1. Krampfadern.
2. Verletzung der Leber
3. Langsame fötale Entwicklung.
4. Alkohol trinken und Rauchen beim Tragen eines Babys.
5. Das Vorhandensein mehrerer Früchte.
6. Konzeption mit IVF.
7. Langzeitanwendung von Antikoagulanzien.

Wenn die Prothrombinzeit während der Schwangerschaft etwas verringert wird, ist dies normal. Dieses Phänomen hängt mit dem Auftreten eines neuen Blutkreislaufs im Körper zusammen.

Alle anderen Änderungen müssen rechtzeitig erkannt werden, die Ursachen der Vorgänge ermitteln und Maßnahmen ergreifen. Daher muss eine Blutuntersuchung während der Schwangerschaft häufig durchgeführt werden.

Wann wird ein Studium verordnet?

Es gibt eine große Liste von Krankheiten, die irgendwie mit der Blutgerinnung zusammenhängen. Die Notwendigkeit eines Bluttests zur Prothrombinzeit tritt häufig auf. Zu den Hauptgründen für die Durchführung einer Studie gehört der Verdacht auf das Vorhandensein folgender Krankheiten:

1. Thrombose
2. Verletzung der Leber
3. Vitamin K-Mangel
4. Hämophilie
5. Syndrom disseminierte Gefäßkoagulation.
6. Anämie in chronischer Form.
7. Störung der Homöostase.

Diese Diagnosemethode wird auch angewendet, wenn der Patient über zahlreiche Hämatome unbekannten Ursprungs klagt. Darüber hinaus wird die Analyse dazu verwendet, die Wirksamkeit von Antikoagulanzien zu überwachen.

Wie wird die Analyse durchgeführt?

Um genaue Ergebnisse zu erhalten, wird das Blut des Patienten unter sterilen Laborbedingungen entnommen. In diesem Fall muss der Magen des Patienten leer sein. Die Reihenfolge der Studie kann wie folgt aussehen:

1. Ein Tourniquet wird auf den oberen Teil der Schulter einer Person angewendet. Dies verringert den Blutfluss und macht den Zugang zur Vene bequemer. Die Injektionsstelle wird mit einer antiseptischen Lösung behandelt. Eine Blutprobe wird aus einer Vene entnommen. Danach wird das Geschirr entfernt und eine Watte mit einem Antiseptikum auf die Punktionsstelle aufgebracht.
2. Die resultierende Probe wird in die Studie übertragen. Der Spezialist füllt eine mit Natriumcitrat gefüllte Tube mit einer bestimmten Menge Blut. Dadurch verliert das Blut seine Fähigkeit zum Kollaps.
3. Um den Koagulationsfaktor vollständig zu eliminieren, wird die Probe in eine Zentrifuge gegeben.
4. Calciumchlorid und Thromboplastin werden in die Probe eingemischt. Beachten Sie die Zeit, die vergeht, bevor sich ein Blutgerinnsel bildet. Dies wird Prothrombinzeit sein.

Heute wurde ein spezielles Analysegerät entwickelt, mit dem die Blutgerinnung zu Hause untersucht werden kann. Ein solches Gerät ist für Personen erforderlich, die sich einer Behandlung mit Warfarin unter Thromboembolie oder vor dem Infarkt befinden.

In diesen Fällen kann die rechtzeitige Bestimmung der Gerinnungsindikatoren das Leben einer Person retten. Ein solches Gerät ist einfach zu bedienen und erfordert keine besonderen Fähigkeiten.

Welche Faktoren können die Genauigkeit des Ergebnisses beeinflussen?

In einigen Fällen kann das Ergebnis der Studie ungenau sein. Die folgenden Faktoren können die Blutgerinnungszeit erhöhen:

1. Die Verwendung von alkoholischen Getränken, übermäßig fetthaltigen Lebensmitteln, Hülsenfrüchten und einigen Gemüsekulturen.
2. Therapie mit Medikamenteneinnahme. Dazu gehören einige Antibiotika, Antikoagulanzien, Anabolika, Heparin, Diuretika, Abführmittel.

Die folgenden Faktoren können die Zeitspanne verkürzen:

1. Essen Lebensmittel reich an Vitamin K.
2. Dehydrierung des Körpers nach längerem Durchfall oder Erbrechen.
3. Die Verwendung von Antihistaminika, Verhütungsmitteln, koffeinhaltigen Medikamenten.

Um die Genauigkeit der Studie zu verbessern, muss der Patient einige Tage vor der Blutabnahme auf die Verwendung von grünem Tee, Soja-, Schweine- und Rinderleber enthaltenden Produkten, Grünzeug, Kohl und Hülsenfrüchten sowie alkoholischen Getränken verzichten.

Kontraindikationen für das Verfahren

Die Bestimmung der Prothrombinzeit kann nicht bei jedem Patienten durchgeführt werden. Zu den Hauptkontraindikationen gehören:

• Ernste Austrocknung.
• Defekte des Herz-Kreislaufsystems.
• Verbrennt einen großen Bereich der Haut im gesamten Körper.
• Neurotische Störungen und gewalttätiges Verhalten.

In diesen Fällen ist der Einsatz einer solchen Diagnosetechnik nicht praktikabel.

Medizinische Ereignisse

Wurde nach der Studie eine verkürzte Prothrombinzeit festgestellt, wird dem Patienten ein Antikoagulans-Kurs verschrieben. Dies können Arzneimittel mit direkter Wirkung (zum Beispiel Heparin) oder indirekt wie Warfarin sein.

In diesem Fall wird eine spezielle Diät empfohlen. Es sollte blutverdünnende Produkte enthalten. Dazu gehören:

1. Fette Fischsorten: Heilbutt, Hering, Makrele und andere.
2. Cranberries, Feigen, Blaubeeren, Pflaumen.
3. Ingwer
4. Haferflocken.
5. Olivenöl und Leinsamenöl.
6. Kakao und grüner Tee.

Wenn der Indikator über dem Standardwert liegt, sind Koagulanzien oder synthetische Arzneimittel, die die Blutgerinnung beschleunigen, erforderlich. Am häufigsten empfehlen Experten Vikasol oder Thrombin.

Zusammen mit der medikamentösen Behandlung empfohlene Diät und Ernährung. Es zielt darauf ab, die folgenden Produkte aus der Diät zu streichen:

1. Buchweizen.
2. Tierische Fette
3. Grüne Kulturen.
4. Hülsenfrüchte
5. Rote Johannisbeere, Erdbeere, Brombeere, Heidelbeere.
6. Backwaren aus Weizenmehl.
7. Geräuchertes Fleisch.

Die Verringerung der Viskosität des Blutes hilft bei der Verwendung einer ausreichenden Menge sauberen Trinkwassers. Trinken Sie es so oft wie möglich in kleinen Schlucken.

Die Prothrombinzeit ist ein wichtiger Indikator für die Blutgerinnung. Die Bestimmung der Aktualität kann die Behandlung vieler Krankheiten beschleunigen und in manchen Situationen sogar ein Leben retten.

Wer und warum bestimmt die Prothrombinzeit?

Bei der Bestimmung des Blutgerinnungssystems wird die Zeit berücksichtigt, die zur Bildung eines Blutklumpens aus Blutplasma aus einer Vene erforderlich ist. Die Prothrombinzeit charakterisiert die Aktivität einer Reihe von Gerinnungsfaktoren, die Arbeit der Leber und blutbildender Organe. Ihre Veränderungen können von Geburtshelfern, Gynäkologen, Chirurgen und Onkologen genutzt werden, um die Taktik der Behandlung zu bestimmen und die Ergebnisse der Anwendung von Antikoagulanzien zu bewerten.

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Warum ist es wichtig, die Prothrombinzeit zu messen?

Die Studie des Prothrombinkomplexes wird bei angeborenen Erkrankungen gezeigt, die mit Anomalien des genetischen Apparats zusammenhängen:

• Hämophilie (chronische Blutung);
• Thrombozytopenie (niedrige Thrombozytenzahl);
• Morbus Glantsman (Thrombozytenpathologie) und von Willebrand (Verletzung der Bildung von 8 Gerinnungsfaktoren);
• Änderung in der Fibrinogensynthese.

Erworbene Gerinnungsstörungen treten unter folgenden Bedingungen auf:

• Störung der Leber;
• Mangel an Vitamin K;
• Anämie oder andere Blutstörungen;
• Schock, die Auswirkungen einer ausgedehnten Verletzung;
• operative Eingriffe;
• schwere infektiöse Prozesse;
• Zerfall eines bösartigen Tumors.

Indikationen für die Untersuchung der Prothrombinzeit finden sich bei Thrombose, Gefäßembolie, Schlaganfall, Myokardinfarkt, häufigen oder starken Blutungen aus Nase, Zahnfleisch, mit geringfügigen Schäden an Haut oder Schleimhäuten, starkem Blutverlust während der Menstruation oder bei Hämorrhoiden. Auf der Haut solcher Patienten gibt es häufig Blutergüsse, Hämatome und lokale Verfärbungen.

Die Patienten klagen möglicherweise über Schwere, Schmerzen und Schwellungen der Beine, schwere unmotivierte Schwäche.

Als prophylaktische Untersuchungsmethode wird die Bestimmung der Prothrombinzeit für Schwangere und für die Ernennung indirekter Antikoagulanzien empfohlen. Es hat keinen diagnostischen Wert bei der Behandlung von Heparin. Dieser Test wird nicht bei mentaler oder motorischer Stimulation von Patienten, schwerer Hypotonie und starken Blutungen durchgeführt.

Der Nachteil der Methode besteht in einer Vielzahl von Reagenzien und Geräten in Laboratorien, die bei wiederholten Analysen in verschiedenen Einrichtungen zu falschen Ergebnissen führen.

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Faktoren, die die Genauigkeit beeinflussen

Abweichungen von der Norm oder unzuverlässige Daten für Krankheiten können erhalten werden, wenn der Patient vor der Analyse konsumiert wird:

• viel Alkohol;
• grünes Gemüse, insbesondere Brokkoli, Spinat, Salat;
• Fisch mit hohem Fettgehalt;
• grüner Tee;
• die Leber

Änderungen in den Indikatorursachen und der Medikation:

• Antibiotika;
• Hormonpräparate;
• Anabolika;
• Antikonvulsiva;
• Diuretikum;
• empfängnisverhütende Pillen;
• Aspirin, Paracetamol, Indomethacin;
• Heparin

Rauchen, stilvolles Erbrechen, Fieber oder Durchfall können die Ergebnisse beeinträchtigen.

Plasma zur Analyse

Blut wird aus einer Vene ausschließlich auf leerem Magen entnommen. Es wird mit Natriumcitrat im Verhältnis von 9: 1 gemischt und dann werden die Zellelemente in einer Zentrifuge getrennt. Um das Citrat zu neutralisieren, werden Calcium und Gewebefaktor 3 zu dem resultierenden Plasma gegeben.

Diese Substanzen tragen zur Bildung eines Blutgerinnsels bei. Die Zeit, für die es erscheint und Prothrombin ist. Für eine höhere Genauigkeit werden automatische Systeme zum Erkennen des Auftretens eines Bündels verwendet. Dies ist besonders wichtig, wenn im Plasma ein Überschuss an Cholesterin und Bilirubin vorhanden ist.

Kvik-Indikatoren

Um die Genauigkeit der Messungen zu verbessern, wurde vorgeschlagen, die Aktivität des Prothrombinkomplexes mit dem Kontrollblutplasma zu bewerten. Es gibt eine spezielle Skala, die die Abhängigkeit des Zeitpunkts der Bildung eines Blutgerinnsels vom Gehalt an Gerinnungsfaktoren berücksichtigt. Kvik-Indikatoren werden in Prozent ausgedrückt.

Norm angehoben, gesenkt

Normalwerte sind die folgenden Werte:

Was ist Prothrombinzeit im Bluttest und das Risiko von Abweichungen von der Norm

Um die Eigenschaften der Blutgerinnung bei einem Patienten zu beurteilen, gibt es einen speziellen biochemischen Bluttest, der PV, PI und INR zeigt. Diese Indikatoren bestimmen die Beeinträchtigungen der Gerinnungsfunktion und sind für alle chirurgischen Eingriffe sowie für die Diagnose vieler Erkrankungen von großer Bedeutung. Die Rate der Prothrombinzeit (PT) ist ein Indikator für die Fähigkeit des Patienten, das Blut des Patienten innerhalb des vorgeschriebenen Zeitraums zu stoppen. Wenn dieser Prozess langsamer oder schneller ist, können wir über Verstöße in der Gerinnungskette sprechen.

PV welche Anzeige

Was ist Prothrombinzeit? Die PTV- oder Prothrombinzeit ist die Zeit, die erforderlich ist, um ein bestimmtes Blutgerinnsel vom Moment der Beschädigung der Wand eines Blutgefäßes zu bilden. Die Studie soll den externen Blutgerinnungskanal beurteilen. Die Zeit zum Stoppen der Blutung hängt von vielen Faktoren ab, von denen der Prothrombingehalt im Plasma eine der wichtigsten ist.

Prothrombin ist ein Protein, das von Leberzellen unter Beteiligung von Vitamin K produziert wird. Dieses Protein ist in einem inaktiven Zustand frei im Blutplasma enthalten. Seine Aktivierung findet nur statt, wenn das Gefäß beschädigt ist, als Ergebnis der Prothrombinreaktion wird Thrombin - die Basis des Thrombus. Die Zeit dieser Reaktion wird als PV bezeichnet.

Die Rate zur Prothrombinzeit wird in Sekunden berechnet und beträgt bei einem gesunden Menschen ab 9 Sekunden. bis zu 12,5 Sekunden Anomalien deuten auf eine Verletzung von IP hin. Die Ergebnisse der Analyse können über Verletzungen der Leber oder des Magen-Darm-Trakts berichten. Abweichungen können auch auf einzelne Krankheiten oder Medikamente zurückzuführen sein. PTV ist einer der Indikatoren für den Prothrombinindex. Eine normale Abweichung von 1-1,5 Sekunden wird berücksichtigt.

Übermäßige Gerinnungszeit

Die Blutgerinnungszeit kann bei folgenden Pathologien über der Norm (länger) liegen:

• Lebererkrankung In den Leberzellen bildet sich Prothrombin, und wenn die Leber nicht richtig funktioniert, fehlt ihr Blut im Blut.
• Geringer Gehalt an Vitamin K. Dieses Spurenelement ist für die Prothrombinsynthese notwendig und kann mit seinem Proteinmangel nicht in der richtigen Menge synthetisiert werden.
• DIC-Syndrom
• Erhöhter Antithrombingehalt (Faktor III). Der dritte Faktor ist für die Blockierung von Thrombin verantwortlich. Dies ist notwendig, um Blutgerinnsel in den Gefäßen zu verhindern. Der erhöhte Gehalt dieser Substanz blockiert die Thrombusbildung im Falle einer Beschädigung des Gefäßes.
• Erhöhte Reaktion der Auflösung von Thrombin im Blut. Dieser Mechanismus ist für die Resorption eines Blutgerinnsels verantwortlich, nachdem es seine Funktion erfüllt hat.
• Bauchspeicheldrüsenkrebs.
• Blutpathologie
• Erythrozyten erhöhte Werte.
• Hämophilie
• Schwangerschaft Die Rate bei Frauen kann während der Schwangerschaft abnehmen. Dies geschieht im ersten und zweiten Trimester aufgrund von Vitaminmangel im Blut von Frauen. Wenn diese Abweichungen im dritten Trimester beobachtet werden, muss dieser Zustand korrigiert werden, um einen schweren Blutverlust während der Geburt zu vermeiden.

Reduzierte Gerinnungszeit

Die Prothrombinzeit kann bei folgenden Krankheiten unter der Norm liegen (schneller geronnen als die Norm):

• Erbkrankheiten.
• Lebererkrankung
• Akzeptanz bestimmter Drogengruppen.
• Schwangerschaft in den letzten Monaten.

Wenn Ihre Prothrombinzeit normal ist, können Sie sich keine Sorgen über die Entwicklung solcher Pathologien wie Thrombose oder Blutung machen. Heute sind solche glücklichen Menschen jedoch nur die Hälfte der Menschen auf der Welt. In der zweiten Hälfte werden chronische und periodische Abweichungen des Prothrombinindex beobachtet.

Wie wird die Analyse durchgeführt?

Das PTV wird während einer umfassenden Analyse des Blutgerinnungskoagulogramms untersucht. Dieser Indikator ist nur ein Teil der Studie und sollte in Verbindung mit anderen Ergebnissen bewertet werden. Durch die Gerinnungszeit kann nur der externe Gerinnungsweg bestimmt werden.

Die Messung der Gerinnungsbildungszeit ist wie folgt:

1. Eine bestimmte Menge Patientenblut wird mit dem Antikoagulans in die Röhre getropft. Antikoagulans zieht Calcium an. Es wird mit einer Zentrifuge aus dem Röhrchen genommen. Das Endergebnis ist, dass das nicht geronnene Blut in vitro geblieben und von Calcium und anderen Gerinnungsfaktoren befreit wurde.
2. Calcium und Thromboplastin werden in das gereinigte Blut gegossen.
3. Beachten Sie die Zeit. Sobald sich ein Gerinnsel gebildet hat, wird die Zeit gestoppt. Dies ist Prothrombinzeit.

Der bisher informativste ist der Kvik-Test. Kvik-Prothrombin ist eine Kombination von Faktoren des Prothrombinkomplexes in Bezug auf die Norm. Kvik-Indikatoren werden in Prozent gemessen. Laut Kwik liegt die PTI-Rate zwischen 74 und 139%. Die Normen für jede Person sind individuell und hängen von Geschlecht, Alter und allgemeiner Gesundheit des Patienten ab.

Wer ist der Analyse zugeordnet?

Die Analyse der Prothrombinzeit wird in folgenden Fällen zugeordnet:

• Im Rahmen einer umfassenden Studie zur Blutgerinnung.
• Mit vermehrtem Zahnfleischbluten.
• Mit bluten aus der nase.
• Im Prozess der Korrektur der Gerinnung.
• Mit Thrombose.
• Mit einem Herzinfarkt.
• Mit Krampfadern.
• Bei der Diagnose eines Mangels an Gerinnungsfaktoren.
• Mit chronischer Lebererkrankung.
• Beim DIC-Syndrom.

Was ist vor dem Bestehen der Analyse nicht zu tun?

Das Ergebnis einer Blutuntersuchung kann durch Faktoren von Drittanbietern beeinflusst werden, wobei nicht ausgeschlossen werden kann, dass Sie eine falsche Schlussfolgerung des Labors erhalten. Um die Prothrombinzeit korrekt bestimmen zu können, ist es unmöglich, die Analyse vor dem folgenden Test zu bestehen:

• Tag vor der Analyse essen Bohnen, Leber, grünes Gemüse. Es ist auch notwendig, grünen Tee und Kaffee von der Diät auszuschließen.
• Eine Woche vorher kann das Blut in keiner Menge Alkohol trinken.
• Sie können die Woche vor der Analyse von Barbituraten, Vitamin K, Hormonen, Steroiden und Antibiotika nicht verwenden. Wenn die Behandlung nicht unterbrochen werden kann, informieren Sie Ihren Arzt.

Informieren Sie Ihren Arzt auch über Medikamente, die Sie regelmäßig einnehmen. Dies gilt auch für hormonelle Kontrazeptiva. Sogar Baldrian kann manchmal das Ergebnis einer Blutuntersuchung beeinflussen.

Gefahr von Abweichungen

Viele Menschen messen den Abweichungen der Prothrombinzeit in ihrer Analyse unangemessen keine Bedeutung bei. Eine solche Haltung kann die Entwicklung vieler lebensbedrohlicher Bedingungen auslösen. Eine lange Zeit der Blutgerinnung bedeutet also, dass jederzeit innere Blutungen auftreten können. Wenn Prothrombin gesenkt wird, sind Blutungen im Gehirn besonders gefährlich.

Eine beschleunigte Blutgerinnung zeigt wiederum eine Tendenz zur Thrombose. Unnötige Thromben im Körper können zu Herzinfarkt, Schlaganfall und anderen tödlichen Komplikationen führen. Jede Person sollte den Grad der Blutgerinnung überwachen, um Anomalien rechtzeitig zu erkennen und deren Ursache zu beheben.

Behandlung und Prävention

Abweichungen in der Protropinzeit sind keine unabhängige Pathologie. Sie kommt nur vor, wenn andere Gründe vorliegen. Wenn der Grund für die Abweichung beispielsweise ein Mangel an Vitamin K war, wird dem Patienten eine Vitamin-Diät und -Therapie empfohlen. In dem Fall, wenn Abnormalitäten vor dem Hintergrund einer bestehenden Lebererkrankung auftraten, ist es notwendig, die Erkrankung zu beseitigen. Wenn die Krankheit nicht behandelbar ist, sollten die Blutgerinnungsfaktoren medikamentös angepasst werden.

Manchmal wird diese Korrektur über viele Jahre hinweg durchgeführt, zum Beispiel werden Personen mit einer angeborenen Thrombose-Tendenz Antikoagulanzien vom Kindesalter an verschrieben und nehmen sie ein Leben lang mit.

Unter den vorbeugenden Maßnahmen kann festgestellt werden, dass grünes Gemüse gegessen wird, das Vitamin K enthält. Dieses Spurenelement ist für die Entwicklung der Hauptfaktoren der Blutgerinnung notwendig. Dieses Vitamin ist reich an grünem Blattgemüse - Kohl, Spinat und Broccoli usw. Durch die richtige Ernährung werden viele Probleme in Ihrem Körper gelöst und die Entwicklung schrecklicher Krankheiten verhindert.

Die moderne Medizin ist in der Lage, Dutzende von Krankheiten durch Blutanalyse zu identifizieren. Die Biochemie vermittelt ein vollständiges Bild davon, was tief in den Zellen und Geweben unseres Körpers passiert. Moderne Geräte reduzieren das Risiko falscher Ergebnisse erheblich, die Analyseregeln müssen jedoch nicht vergessen werden. Blut spenden und gesund bleiben!

Was ist Prothrombinzeit, ihre Geschwindigkeit, zu und abnehmen

Die Untersuchung der Blutgerinnungsparameter ist sehr wichtig, um die Entwicklung vieler menschlicher Erkrankungen zu verhindern. Die rechtzeitige Bestimmung der Prothrombinzeit (PTV), des Index (PTI) und des INR (International Normalized Ratio) für Kinder und schwangere Frauen, Patienten mit Thrombose, Herzerkrankungen, Leber und Nieren ist zur Diagnose des Auftretens von Blutgerinnseln erforderlich.

Wenn Sie die Zunahme und Abnahme von Gerinnungsparametern verfolgen, können Sie außerdem rechtzeitig mit der Behandlung von Erkrankungen beginnen, die durch Stoffwechselstörungen verursacht werden. Aus diesem Grund wird eine solche Untersuchung, um mögliche Änderungen festzustellen, häufig von Ärzten während der Untersuchung vorgeschrieben.

Was sagen Tests PTV, PTI, MNO

Der Gehalt und die Aktivität von Prothrombin im Blut wird anhand von Indikatoren mehrerer Labortests bestimmt.

• Analyse der Prothrombinzeit charakterisiert den Zeitraum der Blutplasma-Blutgerinnung. Bei der Diagnose von Erkrankungen des Blutes und der Blutgefäße ist es notwendig, die Wirkung von Medikamenten, die auf die Verringerung von Blutgerinnseln abzielen, und die Verdickungsrate zu kontrollieren. Der normale Bereich von Erwachsenen von 11 bis 16 Sekunden, Säuglinge von 14 bis 18 Sekunden.
• Prothrombinindex manchmal ersetzt durch den Begriff MSC (International Standard Coefficient). Die Analyse zeigt den Zustand von 5 Gerinnungsfaktoren. Bei unzureichendem quantitativem Komplex wird durch die Erhöhung der Blutgerinnungszeit (PTV) bestimmt. Die Rate von 95% - 105%.
• NOR-Indexrate = 0,85-1,25. Wenn die INR erhöht wird, besteht eine Blutungswahrscheinlichkeit, wenn sie unter dem Normalwert liegt, besteht die Gefahr von Blutgerinnseln.

Wenn der Bedarf an Analyse entsteht

Indikationen für die Untersuchung des Prothrombinzeit-Assays:

• Ermittlung der Ursachen von Blutverlust oder der Bildung von Blutungen, Hämatomen;
• Wirksamkeitskontrolle der Koagulanzien;
• Erkennung von Hämophilie, anderen Krankheiten, begleitet von Nonstop-Blutungen aus der Nase oder anderen Organen;
• Vitamin-K-Mangel zu erkennen;
• Leberfunktionstests;
• Verdacht auf disseminierte Gefäßkoagulation;
• während der Schwangerschaft, um das Risiko einer Fehlgeburt zu erkennen;
• Verdacht auf Thrombose;
• vor und nach Operationen;
• Wahrscheinlichkeit einer Funktionsstörung der Homöostase;
• Diagnostik von Herz-Kreislauf-Erkrankungen;
• Verdacht auf Herzinfarkt: Myokard, Niere, Darm sowie, wenn die Erkrankung vor dem Befall ist;
• Venenthrombose;
• die Wahrscheinlichkeit einer Thromboembolie der Atemwegsarterie oder anderer Organe;
• mit chronischer Anämie.

Indikationen für zusätzliche Bluttests auf INR- und Prothrombinzeit während der Geburt sind die folgenden Faktoren: Fehlgeburten vor der Schwangerschaft, verkümmerter Fötus, übermäßig hoher Uterustonus, Symptome einer Gestose.

Warum steigt die Dauer der Blutgerinnung an?

Der PTV-Anstieg tritt bei folgenden pathologischen Zuständen auf:

• falsche Synthese von Fibrinogen und Prothrombin aufgrund einer Lebererkrankung sowie der Gallengänge. Ursache dafür ist oft die Niederlage des Organs mit Giftstoffen und Schlacken. In diesem Fall ist die Reinigung der Leber mit Volksheilmitteln ein wirksames Mittel zur Bekämpfung.
• aufgrund von Mangel oder Überschuss an Vitamin K;
• aufgrund von Anämie und Phyquinon-Mangel;
• bei malignen Tumoren, Leukämie;
• Hämophilie;
• aufgrund von Thrombozytopenie, aufgrund einer Abnahme der Anzahl von Blutplättchen aufgrund von Allergien, Strahlenkrankheit;
• mit Serumkrankheit, anaphylaktischem Schock;
• aufgrund von Kalziummangel;
• aufgrund einer Erhöhung der Heparinproduktion oder einer Überdosis seiner Einführung in den Körper;
• von übermäßiger Einnahme von Dicoumarin;
• mit Schäden an Geweben von Organen während Operationen.

Warum die Prothrombinzeit reduziert wird

Die folgenden Abweichungen führen zu einer Erhöhung der Blutgerinnungsrate:

• Schwangerschaft 3 Trimester,
• hormonelle Kontrazeptiva (COC und OK),
• DIC-Syndrom
• medikamentöse gerinnungshemmer,
• intravaskuläre Veränderungen.
• gerinnungshemmende Therapie;
• Schäden an den Wänden der Blutgefäße;
• ausgedehnte Bereiche mit Verbrennungen;
• erheblicher Blutverlust während oder nach der Operation;
• Polycythämie;
• Störungen des Fettstoffwechsels bei Fettleibigkeit, Atherosklerose;
• ein Überschuss an Vitamin K.

Wenn eine Person Antikoagulanzien oder Inhibitoren (Heparin, Warfarin, Aspirin) einnimmt, wird die Analyse der einzelnen Prothrombinzeit nicht als objektiv betrachtet. Daher werden Tests zur Untersuchung des Prothrombinindex und der APTT sowie die INR gleichzeitig vorgeschrieben.

Äußere Einflüsse verfälschen das Analyseergebnis

Der Forschungsindex zur Prothrombinzeit kann unzuverlässig werden, nicht nur aufgrund der Tatsache, dass eine Person Antikoagulanzien eingenommen hat, sondern auch aufgrund einer unsachgemäßen Ernährung, Medikamenteneinnahme sowie Nahrungsergänzungsmitteln.

Was verlängert den Gerinnungsprozess

• Produkte - alkoholische Getränke, übermäßig fetthaltige Lebensmittel, Bohnen, Sojabohnen, grüne Gemüsekulturen;
• Drogen - aus Gruppen von Antibiotika, Steroiden, Anabolika, Heparinen;
• Aspirin mit hoher Dosis, Diuretika, Reserpin, Abführmittel und andere Arzneimittel.

Reduzieren Sie den Zeitraum der Blutgerinnung

• Nahrungsmittel, die reich an Vitamin K sind;
• Drogen - Vikasol, Vitamin C, Antihistaminika, Kortikosteroide, Barbiturate, Koffeinprodukte, Xanthine, Verhütungsmittel (oral) und viele andere.
• Darüber hinaus beeinflusst die Dehydratisierung des Körpers, die auf reichlich Erbrechen, Durchfall und andere Faktoren zurückzuführen ist, den Wert der Prothrombinzeit.

Der Wert von Koagulogrammstudien bei schwangeren Frauen

Die Analyse der Blutgerinnung zur Prothrombinzeit hilft, mögliche Komplikationen zu vermeiden: Thrombose, Thrombophilie, Präeklampsie und andere Pathologien.

Im normalen Verlauf der Schwangerschaft wird für eine solche Studie dreimal Blut genommen, und bei chronischen Erkrankungen und anormalen Ergebnissen häufiger, da die Bildung selbst kleiner Blutgerinnsel in den Gefäßen der Plazenta fötale Hypoxie sowie Blutungen und Ablösungen der Plazenta verursachen kann.

Normen PTV bei einer schwangeren Frau:

• in einem Trimester von 9,8 bis 13,4 Sekunden,
• im 2. Trimester von 9,4 bis 13,5 Sekunden,
• im Trimester 3 von 9,7 auf 12, 8 Sekunden.

Bei nicht schwangeren Frauen von 12, 6 bis 15,3 Sekunden.

Leistungssteigerung bedeutet das Blutungsrisiko sowie die Bildung von Prellungen durch Hämatome. Wenn die PTV-Ergebnisse unter dem Normalwert liegen, können sich Blutgerinnsel bilden.

Spezielle Anweisungen zum Testen

Die obligatorische mehrfache Studie zur Prothrombinzeit während der Schwangerschaft wird für Frauen durchgeführt, die sogenannte Risikogruppe:

• Mütter mit einer Geschichte von spontanen Abtreibungen, Fehlende Abtreibung,
• bei Diabetes,
• mit Herzerkrankungen und Gefäßerkrankungen,
• in Gegenwart einer Tendenz zur Bildung von Blutgerinnseln,
• Frauen mit erhöhtem Blutungsrisiko.

Bedrohung des DIC-Syndroms

Eine große Gefahr für zukünftige Mütter ist die Entwicklung einer Hyperkoagulation (erhöhte Blutgerinnung) zu Beginn der Schwangerschaft, gefolgt von einer Hypokoagulation (Senkung der Koagulationsrate), der sogenannten DIC. Die Folgen eines Ungleichgewichts der Hämostase sind die Gefahr der Entwicklung folgender Pathologien:

• Plazenta previa und Loslösung
• Präeklampsie;
• Androhung von hämorrhagischem Schock;
• Bluthochdruck Frauen
• Embolieentwicklung
• Fehlgeburt Gefahr
• vorgeburtlicher (intrauteriner) fötaler Tod.

Wenn Anomalien festgestellt werden, schreibt der Arzt eine Therapie vor, die Verletzungen bestimmter Blutstillungseinheiten korrigiert, in denen pathologische Veränderungen aufgetreten sind. Unabhängig nehmen Antikoagulanzien und Heparin-Medikamente nicht.

Behandlung

Wenn nach dem Test auf Prothrombinzeit festgestellt wird, dass diese niedriger ist als erforderlich (aufgrund einer erhöhten Blutgerinnung), und besteht ein Risiko für Blutgerinnsel, verschreibt der Arzt Antikoagulanzien: direkt (Heparin) oder indirekt (Warfarin).

Wenn die Prothrombinzeit verlängert wird (Verlangsamung der Blutgerinnungsrate), ist die Verwendung von Koagulanzien (Thrombin, Vikasol), synthetischen Medikamenten zur Beschleunigung der Gerinnung sowie zur Verringerung der Durchlässigkeit der Gefäßwände (Rutin) erforderlich.

Diätnahrung

Voraussetzung für die Behandlung von Abweichungen ist die Ernennung spezieller Diäten.

Gegen Blutgerinnsel

Während der Behandlung mit Antikoagulanzien ist es notwendig, so wenig wie möglich zu essen (oder vollständig von der Speisekarte auszuschließen), um die Prothrombinzeit zu reduzieren:

• tierische Fette in Form von Schmalz, Butter, Sahne, fetthaltigem Fleisch und Innereien (Gehirn, Niere, Leber);
• Buchweizenbrei;
• Rotkohl, Rüben, Radieschen, Rüben, roter Pfeffer;
• Mango, rote Johannisbeere, Viburnum, schwarze Erdbeere, Heidelbeere, Brombeere, Banane;
• grüne Gemüsekulturen;
• Hülsenfrüchte Gemüse;
• weiße Backwaren;
• Salzgehalt, geräuchertes Fleisch.
• andere Nahrungsmittel, die zur Entstehung von Blutgerinnseln beitragen.

Umgekehrt ist bei der Behandlung von Gerinnungsmitteln erforderlich, die Verwendung dieser Produkte zu erhöhen.

Was zu essen mit Blutungsgefahr

Wenn die Prothrombinzeit verkürzt wird, werden Produkte empfohlen, die zu Blutverdünnung führen:

• fetter Fisch - Hering, Makrele, Heilbutt, Wels und Fischöl;
• Knoblauch und Zwiebeln; Zitrone und andere Zitrusfrüchte;
• Topinambur, Ingwer;
• Olivenöl und Leinsamen;
• nützliche Preiselbeeren, Pflaumen, Himbeeren, Feigen, Blaubeeren,
• Haferflocken
• grüner Tee, Kakao.

Um die Viskosität des Plasmas zu reduzieren, benötigen Sie eine spezielle Art, normales Wasser zu trinken: häufiger kleine Schlucke. Ebenso wichtig ist das Gleichgewicht der Nährstoffe. Alkoholische Getränke zum Zeitpunkt der Behandlung sollten ausgeschlossen werden.

Beim Bestehen einer Testanalyse des PTV ist es erforderlich, den Labortechniker über die vorläufige Einnahme von Medikamenten zu informieren und auch nicht zu trinken oder zu rauchen, um Produkte auszuschließen, die das Ergebnis der Studie beeinflussen.

Prothrombin

Synonyme: Prothrombin, INR, Prothrombinzeit, PT, Prothrombin, INR

Allgemeine Informationen

Die Prothrombinzeit ist ein grundlegender Indikator eines Koagulogramms, mit dem externe Blutgerinnungskaskaden bewertet werden. Die Analyse wird in mehrere Richtungen durchgeführt:

• Kvik-Prothrombin,
• Prothrombinindex und -zeit
• INR.

Jeder Indikator charakterisiert die Dauer und Qualität der Blutgerinnung unter Zusatz von Reagenzien (Calciumionen und Gewebsthromboplastine). Die erzielten Ergebnisse ermöglichen die Diagnose von Erkrankungen der blutbildenden Organe, des Kreislaufsystems und des Herz-Kreislaufsystems.

Es gibt mehrere Methoden zur Abschätzung der Prothrombinzeit.

Kvik-Prothrombin

Der relative Indikator wird berechnet - der Prozentsatz der normalen Prothrombinzeit. Um die verwendeten Daten zu erhalten, werden die Plasmaverdünnungen des Patienten verwendet, wodurch der Test am genauesten ist. Das Ergebnis der Analyse variiert in Abhängigkeit von den Gerinnungsfaktoren des Prothrombinkomplexes, die in der Leber produziert werden. Deshalb wird der Test manchmal verwendet, um seine Fähigkeit zur Proteinproduktion zu beurteilen. Der Prozess der Gerinnungsbildung hängt von der Menge an Vitamin K im Körper ab, die durch Antikoagulanzien gesenkt werden kann.

INR (international normalized ratio)

Sie wird als Verhältnis der Prothrombinzeit bei einem Patienten zu einem ähnlichen Indikator der Norm gemessen. Das Ergebnis wird auch auf den MICH-Grad (International Sensibility Index) angehoben. Mit diesem Indikator kann der Grad der Hypokoagulation (Verlängerung der Gerinnungszeit) bei der konservativen Behandlung mit Antikoagulanzien (Warfarin, Heparin usw.) ermittelt werden. Gleichzeitig werden die erhaltenen Daten ohne Berücksichtigung von Thromboplastin interpretiert und korrelieren negativ mit Kvik-Prothrombin (je niedriger die Zeit für Kvik ist, desto höher bei INR).

Prothrombinzeit (Sekunden)

Die Dauer der Blutgerinnung des Patientenplasmas wird untersucht, wenn Reagenzien hinzugefügt werden (eine Mischung aus Calcium- und Thromboplastinpräparaten). Leider liefert ein derartiger Test keine vergleichende Bewertung der in verschiedenen Labors erzielten Ergebnisse, und seine Genauigkeit wird dadurch erheblich verringert.

Prothrombinindex

Dargestellt durch das Verhältnis der Plasmakoagulationszeit zum Zeitpunkt der Koagulation bei einem Patienten. Das Ergebnis wird in Prozent gemessen. Bei niedrigen Werten ist dieser Test nicht aussagekräftig, da er direkt von den Reagenzien eines bestimmten Labors abhängt.

Hinweis: Derzeit empfehlen Experten nicht die Verwendung der letzten beiden Indikatoren, um genaue Daten des Prothrombintests zu erhalten.

Indikationen zur Analyse

Diese Studie wird in folgenden Fällen angewendet:

• Behandlung eines Patienten mit indirekten Antikoagulanzien (Blutverdünner);
• Screening-Untersuchung des Blutstillungssystems;
• Bestimmung der Aktivität von Prothrombinkomplexfaktoren (Beeinflussung der Gerinnung);
• umfassende Untersuchung von Erkrankungen des Kreislaufsystems, insbesondere des Blutgerinnungssystems;
• Diagnose der Leberfunktion, Beurteilung der Proteinproduktion (einschließlich Gerinnungsfaktoren);
• Feststellen der Gegenwart von Inhibitoren (Komponenten, die die Reaktion verlangsamen) Koagulation;
• Dysfibrinogenämie (angeborene Verzögerung der Fibrinogengerinnung);
• Analyse des Zustands der Hämostase vor der Operation.

Außerplanmäßige Untersuchung bei längerer Anwendung von Antikoagulanzien vorgeschrieben. Ein zusätzlicher Grund für den Test kann sein:

• anhaltende Erkältung oder Entzündung, eine akute Form des Infektionsprozesses;
• Änderung der Klimazone bei Umzug oder Flug;
• abrupte Änderung der Ernährung;
• Änderungen des Lebensstils (Schlaf und Wachsein, Bewegung und Ruhe, schlechte Gewohnheiten);
• längere Blutungen (nasal, gingival und vaginal bei Frauen);
• verlängerte Bildung eines Blutgerinnsels, wenn die Wunde gestrafft wird;
• das Auftreten von Blutverunreinigungen im Auswurf, Erbrechen, Urin, Kot;
• das Auftreten von Symptomen (Gelenkschmerzen, Schwellung und Verhärtung) während der Behandlung mit Antikoagulanzien.

Das Studium der Prothrombinzeit wird von den folgenden Spezialisten vorgeschrieben und entschlüsselt: Hämatologe, Pneumologe, Kardiologe, Beatmungsgerät, Chirurg, Therapeut und Kinderarzt.

Prothrombinraten

Die Ergebnisse der Untersuchung von venösem Blut sind im Bild des Gesamtkoagulogramms dargestellt. Folgende Indikatoren werden bewertet:

• Prothrombinzeit (normale 9-12,6 Sekunden);
• Prothrombinindex (77-120%);
• INR (0,85-1,15);
• Kvik-Prothrombin (78-142%).

Zulässige Tarife für INR je nach Alter

Ist die Prothrombinzeit länger? Auf der Suche nach der Ursache

Bei der Diagnose von Herz-Kreislauf-Erkrankungen muss der Blutzustand berücksichtigt werden. Das Gleichgewicht der Blutgerinnung hängt vom Thromboserisiko und den damit verbundenen Erkrankungen ab. Darüber hinaus schützt das Blutgerinnungssystem den Körper vor Blutverlust. Das Blutungsrisiko kann bestehen, wenn die Prothrombinzeit verlängert wird.

Prothrombinzeit - was ist das für ein Indikator?

Die prothrombotische Zeit ist ein Indikator für die Zeit der Blutgerinnung, die durch äußere Faktoren verursacht wird.

Die Prothrombinzeit ist ein Schlüssel zur Beurteilung der Wirksamkeit der externen und allgemeinen Blutgerinnungswege. Dieser Labortest wird häufig zur Diagnose von Blutstörungen, einschließlich Gerinnungsstörungen und Thrombosen, verwendet. Ein Prothrombinzeittest wird normalerweise zusammen mit einem partiellen Thromboplastinzeittest durchgeführt, um eine umfassende Bewertung aller Gerinnungsfaktoren zu erhalten.

Das Blutgerinnungssystem schützt den Körper vor Blutverlust, wenn die Integrität der Blutgefäße verletzt wird. Selbst bei einem leichten Bruch der Gefäßwand bildet sich ein dichtes Blutgerinnsel, das über dem betroffenen Bereich liegt. Das Gerinnsel wird unter dem Einfluss äußerer und innerer Faktoren gebildet, wobei Blutplättchen, lösliche Plasmakoagulationsproteine ​​und regulatorische Substanzen von besonderer Bedeutung sind.

Ein Ungleichgewicht dieser Faktoren kann zu vermehrten Blutungen oder umgekehrt zu einer erhöhten Bildung von Blutgerinnseln in intakten Gefäßen führen.

Die Prothrombinzeit gibt die Geschwindigkeit der Bildung eines Blutgerinnsels an, wenn dem Plasma ein Gewebefaktor hinzugefügt wird, der zum Auslösen des externen und allgemeinen Gerinnungswegs erforderlich ist.

Wann wird ein Studium verordnet?

Die Analyse zeigt eine Verletzung der Blutgerinnung

Die Prothrombinzeit kann in einem Standardbluttest enthalten sein oder separat verabreicht werden, wenn eine Erkrankung des Gerinnungssystems vermutet wird. Bei Hämophilie und anderen Gerinnungsstörungen ist die koordinierte Arbeit der Plasmafaktoren gestört, und der Körper hat keinen Schutz vor Gefäßschäden.

Solche Zustände können mit erblichen Faktoren, Leberschäden und Vitamin-K-Mangel zusammenhängen.

Mögliche Symptome einer Blutgerinnungsstörung:

1. Häufige Blutungen der Kapillaren.
2. Selbst bei kleinen Schnitten hört die Blutung nach wenigen Minuten nicht auf.
3. Schwere Menstruationsblutungen bei Frauen.
4. Blut im Urin.
5. Geschwollene und schmerzende Gelenke.
6. Häufige Nasenbluten.

Wenn diese Symptome auftreten, wird empfohlen, einen Arzt zu konsultieren und einen Prothrombin-Zeittest durchzuführen.

Weitere Informationen zum Blutstillungssystem finden Sie im Video:

Andere Hinweise für den Test:

• Vorbereitung auf die Operation Der Arzt muss sicherstellen, dass der Patient beim Schneiden des Gewebes keine unkontrollierten Blutungen erfährt.
• Beurteilung des Gerinnungszustands während der Einnahme von Warfarin. Es ist ein indirektes Antikoagulans, das zur Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen verschrieben wird. Erhöhte Blutungen können eine Nebenwirkung der Medikation sein.
• Lebererkrankung
• Erkrankungen des roten Knochenmarks.
• Pathologie des Immunsystems.
• Anomalien der Fibrinogenstruktur (z. B. Hypofibrinogenämie, Afibrinogenämie, Dysfibrinogenämie).
• Hypothermie In diesem Zustand kann es zu Fehlfunktionen einiger hämostatischer Enzyme kommen.
• Vorbereitung für die Plasmatransfusion.

Somit können die Ergebnisse des Prothrombinzeittests unter verschiedenen Bedingungen aussagekräftig sein.

Diagnose und PV-Rate

Blut für die Forschung muss morgens auf nüchternen Magen aus der Cubitalvene austreten.

Vor dem Test müssen Sie den Arzt über die diagnostizierten Blutkrankheiten und eingenommenen Medikamente informieren. Die Einnahme von Aspirin, Warfarin, bestimmten Vitaminen und Steroiden kann die Prothrombinzeit beeinflussen.

Besonderheiten der Diät vor der Analyse werden mit dem Arzt besprochen. Manchmal muss am Tag vor der Analyse auf die Verwendung von grünem Tee, Kohl, Kräutern und Sojaprodukten verzichtet werden. Andere spezielle Vorbereitungen für den Test sind nicht erforderlich.

Bei der Blutentnahme wird eine Vene im Ellbogen oder Handrücken punktiert. Vor der Punktion behandelt der Laborant die Haut mit einem Antiseptikum und drückt den Arm im Schulterbereich mit einem elastischen Gurt, um die Gefäße zu füllen.

Nach dem Füllen des Röhrchens wird das Tourniquet entfernt und ein Quetschverband am Arm angelegt. Mögliche Komplikationen bei der Blutentnahme sind die Bildung eines subkutanen Hämatoms, eine Infektion und eine verstärkte Blutung bei Blutkrankheiten.

Im Labor wird Blutplasma bei 37 ° C mit Gewebefaktor (tierischer oder künstlicher Herkunft) gemischt.

Calciumchlorid wird ebenfalls in das Röhrchen gegeben, um die Koagulation zu initiieren. Die Prothrombinzeit wird durch die Geschwindigkeit der Gerinnselbildung nach Zugabe der notwendigen Komponenten zum Plasma bestimmt. Eine normale Anzeige wird als 11-16 Sekunden betrachtet.

Die Hauptgründe für die Erhöhung

Abweichungen von der Norm können auf die Entwicklung sehr gefährlicher Krankheiten hinweisen.

Der Prothrombinzeitindikator kann von der Gesundheit des Patienten, den Ernährungseigenschaften, den eingenommenen Medikamenten und anderen Parametern abhängen.

Der Indikator von 11 bis 16 Sekunden entspricht der Norm, Abweichungen von 1-2 Sekunden weisen jedoch nicht unbedingt auf eine Pathologie hin. Bei der Interpretation der Ergebnisse werden auch die international standardisierte Ratio und Thromboplastinzeit berücksichtigt.

Mögliche Gründe für die Erhöhung der Blutgerinnungszeit:

1. Hohe Dosis von Warfarin bei der Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
2. Das Vorhandensein von Lebererkrankungen, die die Synthese von Gerinnungsfaktoren beeinflussen.
3. Vitamin-K-Mangel zur Koagulation erforderlich.
4. Erbkrankheiten, die mit einem Mangel an Gerinnungsfaktoren einhergehen. Dies können chromosomale Aberrationen und Deletionen sein.
5. Dilatierte Koagulopathie mit massiver Bluttransfusion.
6. Malabsorption.
7. Afibrinogenämie oder Dysfibrinogenämie - eine Verletzung der Funktionen von Fibrinogen.
8. Die disseminierte intravaskuläre Koagulation ist eine akute Verletzung der Koagulation.

Um die Ursachen der Verlängerung der Prothrombinzeit zu klären, ist eine zusätzliche Diagnostik erforderlich

Wie kann das gefährlich werden?

Eine Verlängerung der Prothrombinzeit weist auf eine Verletzung der Schutzfunktion des Blutes hin. Dies bedeutet buchstäblich ein erhöhtes Blutungsrisiko, das besonders bei chronischer arterieller Hypertonie gefährlich sein kann. Darüber hinaus kann dieses Ergebnis nicht nur das Blutungsrisiko gefährden, sondern auch einen möglichen Zusammenhang mit einer Lebererkrankung darstellen.

Wie normalisiere ich den Indikator?

Die Behandlung hängt von der Ursache der erhöhten PV ab.

Wenn die Prothrombinzeit verlängert wird, ist eine zusätzliche Diagnostik erforderlich, einschließlich der Untersuchung des internationalen standardisierten Verhältnisses und der Thromboplastinzeit. Wenn alle Tests auf eine unzureichende Blutgerinnungsfunktion hinweisen, müssen die Ursachen für diesen Zustand verstanden werden.

Mögliche Behandlungen sind:

• Therapie des Leberversagens.
• Korrektur der Dosierung von Antikoagulanzien (Warfarin, Aspirin und andere) bei der Behandlung von Gefäß- und Herzkrankheiten.
• Hinzufügen von Lebensmitteln, die reich an Folsäure, Kalzium, Vitamin K und essentiellen Aminosäuren sind, zu Ihrer Ernährung.
• Behandlung von entzündlichen Darmerkrankungen bei Malabsorption.
• Symptomatische Therapie des erblichen Mangels an Gerinnungsfaktoren. Dies ist normalerweise die intravenöse Verabreichung von fehlenden Faktoren, die aus Spenderblut isoliert wurden.

Die Behandlung von Gerinnungsstörungen muss mit großer Sorgfalt angegangen werden. Eine Verschiebung des Verhältnisses zur Hyperkoagulation ist gefährlich für das Thromboserisiko. Eine unabhängige Korrektur dieser Bedingung ist nicht zulässig.

Eine verlängerte Prothrombinzeit zeigt daher unterschiedliche pathologische Zustände des Blutes und der inneren Organe an. Zusätzliche Tests helfen, den Grund für diesen Indikator zu klären.