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Indikationen, Technik und mögliche Komplikationen der endovasalen Laserkoagulation

Krampfadern sind eine häufige Erkrankung, die bei Frauen über 30 Jahren am häufigsten auftritt. Wenn die kaum wahrnehmbaren Quetschungen an den Beinen anfangs nicht wirklich stören, werden im Laufe der Zeit violette „Spinnen“ von Gefäßen und geschwollene Kränze erscheinen, die nicht nur das Aussehen beeinflussen. Schließlich werden die Beine zu schmerzen beginnen, anschwellen, es wird schwieriger zu laufen und Sie müssen sich sogar von Ihren Lieblingsschuhen trennen.

Glücklicherweise wurde zur Lösung dieses Problems eine innovative Methode entwickelt - das EVLC-Verfahren - die endovasale Laserkoagulation, über die wir später sprechen werden.

Was ist gefährlich Krampfadern

Experten empfehlen nicht, extrem Krampfadern auszuführen. Tatsache ist, dass diese Krankheit die Gesundheit und das Leben des Patienten erheblich gefährdet. Schließlich können Komplikationen auftreten, die das Leben einer Person nicht nur ruinieren und zu einer Arbeitsunfähigkeit führen, sondern sogar zu einer Behinderung führen können:

  • trophische Geschwüre;
  • Dermatitis;
  • Blutungen
Vergleich Venen mit Krampfadern und gesund

In den Gefäßen können sich krankheitsbedingt Blutgerinnsel bilden. Und über ihr unvorhersehbares Verhalten haben wahrscheinlich alle gehört. Er kann jederzeit abbrechen, wonach der Tod unvermeidlich ist. Natürlich ist es unheimlich. Vergessen Sie jedoch nicht, dass Krampfadern eine Krankheit ist, die besiegt werden kann!

Gesundheitsstrahl

Natürlich gibt es kein Allheilmittel in der Natur. Es gibt jedoch die effektivste Methode, Krampfadern loszuwerden, da man weiß, dass es keinen Sinn hat, nach einer anderen zu suchen. Ihr Name ist EVLK. Hierbei handelt es sich um eine Methode der endovasalen Laserkoagulation, die in europäischen Ländern die führende Position unter anderen Behandlungsmethoden einnimmt.

Die Laserkoagulation von Krampfadern kann jedoch nur in folgenden Fällen angewendet werden:

  1. Die V. saphena magna (GSV) ist nicht mehr als 1 cm verlängert.
  2. Kleine Saphenavene (MPV) und BPV sind genau lokalisiert. In diesem Fall ist es möglich, einen Lichtleiter zu verwenden. Wenn die Gefäße physiologisch und nicht krankheitsbedingt gebogen werden, sind zwei Laserfasern erforderlich.

Vorteile des Verfahrens

Die Methode der endovasalen Koagulation hat eine Reihe unbestreitbarer Vorteile, die sie unter anderen Methoden der Behandlung von Krampfadern unterscheiden:

  1. Ganz ohne Schmerzen. Spezielle Tumeszenzanästhesie beseitigt alle Beschwerden während der Operation.
  2. Krankenhausaufenthalt ist nicht erforderlich. Das Verfahren wird ambulant durchgeführt und innerhalb einer Stunde ist der Patient frei.
  3. Die Behandlung ist sehr effektiv. Die Energie moderner Lasergeräte kann somit die venöse Wand erwärmen, um eine wunde Ader zu löten. Und dies ist ein Garant für ein positives Ergebnis der Operation.
  4. Es besteht keine Notwendigkeit für eine Spinalanästhesie und eine Vollnarkose. Alle Manipulationen werden in örtlicher Betäubung durchgeführt.
  5. Sicherheit Die Behandlung der Krampfadilatation nach dieser Methode ermöglicht es, das Risiko von Komplikationen, die durch die Verwendung anderer Techniken entstehen können, auf nahezu Null zu reduzieren. Zum Beispiel Blutergüsse, Hämatome, Infektionen, Narben.
  6. Kurze postoperative Periode. Am nächsten Tag nach dem Eingriff kann der Patient sofort mit der Arbeit und dem aktiven Zeitvertreib beginnen.
  7. Ausgezeichnete kosmetische Wirkung. Aufgrund der Tatsache, dass die Laserkoagulation der Venen mit einer speziellen dünnen Nadel durchgeführt wird, besteht kein Grund zur Sorge, dass die Spur der Operation erhalten bleibt.

Aufführungstechnik

Unästhetische Venen, die unter der Haut hervorstehen, sind nicht die Basis, sondern die Folge der Erkrankung. Die Ursachen der Krampfadilatation sind BPV und MPV, deren Klappen sich nicht mehr schließen lassen und den Blutrückfluss verhindern.

Daher sind die Hauptziele der Operation:

  1. Einfluss auf BPV und MPV, deren Klappen falsch arbeiten, wodurch kein normaler Blutfluss entsteht.
  2. Auswirkungen auf Nebenflüsse von erkrankten Venen.

Die endovenöse Laserkoagulation dauert eine halbe Stunde bis 40 Minuten und besteht aus den folgenden Schritten:

  • ein Laserkatheter wird in die erkrankte Vene eingeführt;
  • der Impuls bildet Dampfblasen;
  • Dampf wirkt auf die Venenwand;
  • Das erkrankte Gefäß ist versiegelt und das Blut wird nicht mehr durchströmt, es fließt in gesunde Venen.
  • Die gelötete Vene wird schließlich Teil des Bindegewebes.
Endovasaler Laser-Koagulationsprozess

Nach all den Manipulationen wird notwendigerweise eine Leistungsüberwachung durchgeführt. Zu diesem Zweck schreibt der Phlebologe am zweiten oder dritten Tag für alle Patienten ein Verfahren für das Farb-Duplex-Scanning der Venen der unteren Extremitäten vor.

Schmerzlinderung

EVLK ist dank lokaler Anästhesie (Tumeszenz) ein recht bequemes Verfahren. Mit dieser Anästhesie angewendet Lösung, die drei Komponenten enthält:

  • Lidocain;
  • Kochsalzlösung;
  • Adrenalin

Und jede Komponente hat ihre eigene Rolle:

  • Lidocain lindert Schmerzen;
  • Salzlösung nährt das umgebende Venengewebe;
  • Adrenalin verengt die Blutgefäße.

Die Verwendung einer Tumeszenz-Anästhesie ermöglicht die Schaffung einer improvisierten "Abdeckung" um das erkrankte Gefäß. Es ist das Verfahren.

Der Preis der "Frage"

Wir werden jedoch versuchen, Ihnen die derzeit auf dem Markt für medizinische Dienstleistungen bestehenden Preise zur Verfügung zu stellen:

  • Die Entfernung von Krampfadern mit einem Laser in Russland kostet von 40.000 Rubel (für die Koagulation des Schwierigkeitsgrades I) bis 55.000 Rubel (für die Koagulation des Schwierigkeitsgrades III);
  • Die Phlebologenkonsultation kostet ab 1000 Rubel;
  • Der Preis für die postoperative Rehabilitation beträgt 10.000 Rubel.

Wenn Sie die Operation nicht ausführen können

Obwohl EVLK eine minimalinvasive Operation ist, ist es immer noch ein Eingriff in den Körper. Daher hat es eine Reihe von Kontraindikationen:

  1. Das Vorhandensein des Entzündungsprozesses an dem Ort, an dem das Laserverfahren geplant ist.
  2. Thrombophilie Bei dieser Krankheit ist die Funktion der Blutplättchen im Blut beeinträchtigt und das Risiko von Blutgerinnseln steigt.
  3. Krankheiten, die die Bewegungsfähigkeit beeinträchtigen (z. B. Arthrose). Nach der Operation ist eine Bewegung notwendig, um die unteren Gliedmaßen auf bestimmte Weise zu beeinflussen.
  4. Das Vorhandensein von Krankheiten, die sofort geheilt werden müssen.
  5. Die Unfähigkeit, die notwendige Kompression der unteren Extremitäten bereitzustellen. Dies ist der höchste Grad an Fettleibigkeit.
  6. Ischämie Bei der Niederlage der Blutgefäße der Beine mit chronischer Ischämie wird keine Laserkoagulation durchgeführt, da ein hohes Risiko für Komplikationen besteht.

Vorbereitung für den Eingriff

Der Phlebologe / Chirurg wird über die Anwendung der endovasalen Gerinnungsmethode entscheiden und weist Ihnen auch alle erforderlichen Untersuchungen zu. Normalerweise dauert die Vorbereitung nicht länger als 1-2 Tage.

Zunächst sollte vor der Operation ein Ultraschall der Venen der unteren Extremitäten durchgeführt werden. Nach seinen Ergebnissen wird der Arzt folgende Schlussfolgerungen über die Arbeit des Venensystems ziehen:

  • ob die Ventilvorrichtung korrekt arbeitet;
  • wie gut das Blut in den Gefäßen zirkuliert.

Es ist auch notwendig, Urin- und Blutuntersuchungen zu bestehen und den Chirurgen über die vorhandenen Allergien zu informieren, damit er eine mögliche Reaktion auf die beabsichtigten Medikamente erwarten kann.

Gefühle nach der Operation

Natürlich ist jeder, der sich in Behandlung befindet, besorgt über die Erholungsphase. Bereiten Sie sich auf zusätzliche Ausgaben vor? Ist Bettruhe angezeigt? Schmerzen die Beine nach der Operation?

Zunächst müssen Sie innerhalb von drei bis fünf Tagen rund um die Uhr einen speziellen Kompressionsstrumpf tragen. Dann darf es nur tagsüber getragen werden.

Nun zu den Schmerzen. Innerhalb von ein bis zwei Wochen sind kleine unangenehme Zugempfindungen an der Stelle der operierten Vene zu spüren. Um diesen Zustand zu lindern, wird empfohlen, jeden Tag 20 bis 40 Minuten lang ruhig zu gehen.

Mögliche Komplikationen

EVLK-Operationen wurden seit 2000 durchgeführt. Von dieser Zeit an wurde unter den meisten Personen, die dieses Verfahren durchführten, festgestellt:

  • weniger als 1% der Fälle von Parästhesien;
  • 5-12% fanden Thrombophlebitis;
  • Patientengruppen auf der ganzen Welt sind mit Thrombosen und eitrigen Komplikationen konfrontiert.
  • die unschuldigste und häufigste Komplikation (24%) war ein Hämatom, das innerhalb weniger Tage spurlos verschwindet;
  • in extrem seltenen Fällen Hyperthermie.

Solche niedrigen Komplikationsraten nach der Operation lassen auf die Wirksamkeit der Laservenenbehandlungsmethode schließen.

Ohne Krampfadern leben - einfach

Diese heimtückische Krankheit kann wieder auftreten. Und es ist nicht nur Vererbung, sondern auch Ihre Gewohnheiten. Um das Wiederauftreten von Krampfadern zu verhindern, ist es notwendig:

  1. Mehr bewegen Wählen Sie diese bequemen Schuhe und erschöpfen Sie sich nicht mit Aktivitäten.
  2. Schwimmen Dies ist eine der besten Methoden der Prävention.
  3. Denken Sie nicht nur über Mode, sondern auch über Gesundheit. Frauen, denken Sie daran: stilvolle Ohrstecker - für besondere Anlässe und für den Alltag - Schuhe bis 6 cm.
  4. Achten Sie auf das Gewicht. Jedes zusätzliche Kilogramm - eine neue Belastung für Ihre Beine.
  5. Nimm eine Kontrastdusche. Es ist nicht nur nützlich, sondern auch sehr nett.
  6. Vom Phlebologen beobachtet. Tun Sie dies 1 Mal in einem halben Jahr.
  7. Überwachen Sie den Zustand der Haut der Füße. Wenn sie geschnitten ist, behandeln Sie die Wunde, um zu verhindern, dass Bakterien in das Blut gelangen.

Die Laserkoagulation von Krampfadern ist der beste Weg, Krampfadern zu beseitigen. Dies ist eine schmerzlose Operation, das Risiko von Komplikationen, nach denen es fast null ist. Vermeiden Sie es trotzdem - kontrollieren Sie die Belastung, essen Sie eine ausgewogene Ernährung und tragen Sie keine Schuhe mit hohen Absätzen.

Endovasale Laserkoagulation von Venen mit Krampfadern (EVLK)

Krampfadern - eine Krankheit, bei der der Klappenapparat der Venen der unteren Extremitäten zerstört wird, wodurch ein unvollständiger Blutabfluss auftritt und sich die Venen allmählich ausdehnen. Anfänglich ist dies nur ein rein kosmetischer Defekt, aber mit dem Fortschreiten der Krankheit treten klinische Symptome auf, einschließlich gefährlicher Komplikationen - Thrombophlebitis und Thromboembolie.

Da sich der Mechanismus der Krampfadern noch im anatomischen Defekt befindet, sind hier konservative Behandlungsmethoden wirkungslos. Trotz der zunehmenden Werbung für Mittel aus dieser Krankheit können Medikamente nur als Mittel angesehen werden, um das Fortschreiten der Krankheit im Anfangsstadium zu verhindern.

Es ist logisch, dass die radikalste Behandlungsmethode dieser Pathologie die Operation ist. Der Zweck der Operation besteht darin, das ausgedehnte venöse Bett selbst zu beseitigen. Dies wird entweder durch Entfernen der Krampfader erreicht oder durch Auslöschen (dh Härten der Wände und Schließen des Lumens).

Bis vor kurzem war die häufigste Operation bei Krampfadern die Phlebektomie, d. H. Die vollständige Entfernung einer insolventen Vene, ein ziemlich traumatischer und unangenehmer Vorgang, der unter Vollnarkose durchgeführt wurde. Danach gab es Narben und langfristige Hämatome.

In den letzten Jahrzehnten wurden andere Methoden zur chirurgischen Behandlung von Varikoseerkrankungen in die Praxis eingeführt: Elektrokoagulation, Kryochirurgie, Sklerotherapie, Radiofrequenzablation und andere. Von allen vorgeschlagenen minimal-invasiven Verfahren hat jedoch das Verfahren der endovasalen (endovenösen) Laser-Venenkoagulation die größte Beliebtheit gefunden.

Vorteile der Laserkoagulation von Krampfadern

Die endovasale Laser-Venenkoagulation (EVLK) wurde vor etwas mehr als 10 Jahren erstmals eingesetzt. Heutzutage ist dieses Verfahren die Hauptmethode zur Behandlung von Krampfadern im Ausland, und auch in Russland wächst die Beliebtheit von Tag zu Tag. Dieser Vorgang wird ständig verbessert.

Die wichtigsten Vorteile der Laserkoagulation von Krampfadern:

  • Minimal invasiv. Anstelle mehrerer Schnitte wird eine Punktion durchgeführt. Nach der Operation verbleiben fast keine subkutanen Hämatome.
  • Es besteht keine Notwendigkeit für eine Vollnarkose oder Spinalanästhesie.
  • Schmerzlosigkeit Die Operation wird in örtlicher Betäubung durchgeführt, der Patient hat überhaupt keine Schmerzen oder stellt leichte Beschwerden fest.
  • Die Möglichkeit, die Operation ambulant durchzuführen, ist kein Krankenhausaufenthalt erforderlich.
  • Keine Notwendigkeit einer langfristigen Rehabilitation. Nach 1,5 bis 2 Stunden nach dem Eingriff können Sie in den Normalmodus zurückkehren. Behinderung ist nicht beeinträchtigt.
  • Der niedrigste Prozentsatz der Komplikationen im Vergleich zu anderen Methoden.
  • Die Möglichkeit einer Operation bei trophischen Geschwüren.
  • Die Laserkoagulation kann mehrmals wiederholt werden.

Die Essenz der Behandlung von Krampfadern

Indikationen für EVLK - ist das Vorhandensein von Krampfadern. Das am häufigsten vorgeschlagene EVLK mit geringfügigen Erweiterungen venöser Nebenflüsse.

EVLK wird nicht verwendet, wenn die Vena saphena mit einem Durchmesser von mehr als 10 mm expandiert wird, sowie in Gegenwart einer stark gewundenen, erweiterten Vene. In diesen Fällen ist dieses Verfahren ineffizient und technisch unmöglich.

Wenn viele Krampfadern ausgedehnt sind, ist auch deren Entfernung erforderlich. Die Behandlung mit einem Laser wird in diesem Fall wirtschaftlich unzweckmäßig (diese Methode ist ziemlich teuer).

Die Laserbehandlung von Krampfadern ist eine relativ junge Methode, daher wird ihre Entwicklung und Verbesserung fortgesetzt. Es gibt Diskussionen über die optimale Leistung der Laserstrahlung, und neue Fasern werden entwickelt und implementiert.

Die Essenz der Laserkoagulationsmethode besteht darin, dass die Wirkung der Laserenergie dazu führt, dass sich das Blut im Gefäß "aufkocht", die hohe Temperatur die Innenwand der Vene beeinflusst, eine thermische Verbrennung auftritt und ein Verkleben der Venenwände mit Auslöschung des Lumens auftritt.

Dadurch entfällt das anatomische Substrat für Krampfadern - die vergrößerte Vene verschwindet und wird zu einem Bindegewebsseil (oder einfach zu einer Narbe), das unter der Haut nicht sichtbar ist. In der Regel erfolgt in der Regel eine vollständige Resorption der Vene.

Wie ist das EVLK-Verfahren?

In der klassischen Version schließt EVLK alle Schnitte aus.

  • Unter Ultraschallkontrolle wird eine zu lasernde Vene in vertikaler Position markiert: Die Venenprojektion wird einfach mit einem Marker auf die Haut gezeichnet. Seine Nebenflüsse sind ebenfalls ausgezeichnet.
  • Durch eine kleine Punktion (nach lokaler Anästhesie) wird eine Venenpunktion mit einem speziellen Venenkatheter durchgeführt. Tatsächlich ist die Injektion eines Anästhetikums vor der Punktion das einzige schmerzliche Gefühl während dieser Operation.
  • Ein Laserlichtleiter wird durch den Katheter eingeführt. Unter Ultraschallkontrolle wird der Lichtleiter zur venösen Fistel geführt.
  • Es wird eine Tumeszenzanästhesie durchgeführt - Infiltration um die veränderte Vene mit einer Kombinationslösung, die Lidocain, Adrenalin und physikalisches Anästhetikum enthält. Lösung. Eine solche Infiltration bewirkt nicht nur eine Anästhesie, sondern schützt auch das umgebende Gewebe vor Verbrennungen.
  • Dann wird EVLO selbst durchgeführt - die Laserstrahlung wird eingeschaltet und die Faser wird mit einer bestimmten Geschwindigkeit rückwärts verfolgt (die Geschwindigkeit der Faser ist normalerweise Standard und wird auf der Grundlage klinischer Versuche entwickelt, kann jedoch abhängig vom Durchmesser der Vene und der Wellenlänge der Laserstrahlung variieren).
  • Krampfadern ausgedehnte Nebenflüsse werden durch Mikroprocols sklerosiert oder geklärt.
  • Nach dem Eingriff wird eine Kompressionsbandage angelegt (spezielle Latexrollen auf der Vene, die mit einem Pflaster auf der Haut befestigt werden) und Kompressionsstrümpfe mit dem Kompressionsgrad II.

Kompressionsstrümpfe werden vorab gekauft, was den Arzt bei der Vorbesprechung empfiehlt.

Kontraindikationen für die Laservenenbehandlung

Die wichtigsten Kontraindikationen sind:

  • Entzündliche Veränderungen in der Haut und im Unterhautgewebe am Ort des vorgeschlagenen Verfahrens.
  • Der Durchmesser einer Vene beträgt mehr als 1 cm.
  • Verletzung der Funktion des Gehens aufgrund anderer Erkrankungen (Arthrose, Folgen eines Schlaganfalls, andere Erkrankungen der unteren Extremitäten).
  • Akute Infektionskrankheiten oder Dekompensation chronischer somatischer Erkrankungen.
  • Stenosierende Erkrankungen der Arterien der unteren Extremitäten. Bei diesen Krankheiten ist die Blutversorgung der Beine gestört und EVLH kann die Situation verschlimmern.
  • Erhöhte Anzahl von Blutplättchen im Blut (erhöht das Risiko der Thrombusbildung).
  • Wiederholte Geschichte der Thrombose.
  • Schwangerschaft und Stillzeit.
  • Fettleibigkeit ist hoch, da die notwendige postoperative Kompression kompliziert wird.

Vorbereitung auf EVLK

Vor der Operation müssen Sie sich einer Untersuchung unterziehen. In der Regel wird ein Standardsatz von Analysen zugewiesen:

  • Allgemeine Analyse von Blut und Urin.
  • Biochemische Analyse.
  • Die Studie der Blutgerinnung.
  • Blut für virale Hepatitis-Marker, HIV, Syphilis.
  • ECG
  • Fluorographie.
  • Untersuchung durch einen Therapeuten.
  • Frauenarzt.

Zusätzlich zur Standarduntersuchung wird eine Ultraschalluntersuchung der Beingefäße durchgeführt.

Vorgekaufte und Kompressionsstrümpfe. Sie werden vom Arzt - dem Tierarzt - individuell ausgewählt. Sie können in der Regel in derselben Klinik erworben werden, in der die Operation geplant ist, oder in einem spezialisierten Salon.

Vor der Operation müssen Sie Ihre Beine rasieren.

Video: Vorbereitung und Fortschritt der Operation

Postoperative Periode

Die gesamte Operation dauert nicht länger als 40 Minuten. Nach der Operation ist eine Stunde lang zu gehen, danach kann der Patient nach Hause gehen.

  • Nach 2-3 Tagen ist eine ärztliche Kontrolle durch eine obligatorische Ultraschalluntersuchung erforderlich.
  • Wenn das andere Bein operiert werden muss, wird es mindestens eine Woche später verschrieben.
  • Kompressionsstrümpfe werden fünf Tage lang nicht entfernt. Dann wird sie 1,5-2 Monate nur tagsüber getragen. In dieser Hinsicht wird es nicht empfohlen, die Operation in der heißen Jahreszeit durchzuführen.
  • Das tägliche Gehen wird in kurzen Schritten von mindestens 1 Stunde empfohlen.
  • An der Stelle der versenkten Vene und an den Stellen der Punktion verbleiben einige Zeit kleine Quetschungen und Pigmentierungen.
  • Über mehrere Wochen sollten Sie längere statische Belastungen der Beine, längeres Sitzen, Bad- und Saunabesuche, heiße Bäder vermeiden.

Mögliche Folgen und Komplikationen von EVLK

Das Verfahren EVLV verursacht eine aseptische Entzündung und Nekrose der Venen.

Dementsprechend kann es sein:

  • Mäßiger Schmerz in den Gliedern für 2-3 Tage.
  • Spannung entlang der Vene, Unbehagen beim Beugen und Beugen.
  • Ein kurzer Temperaturanstieg auf Subfebrilzahlen.
  • Das Auftreten von Prellungen.

Alle diese unangenehmen Symptome sind kurzlebig und verschwinden innerhalb weniger Tage.

Es ist auch notwendig, die Möglichkeit eines erneuten Auftretens der Krankheit zu beachten: Eine unzureichende Auslöschung des Venenlumens führt zu dessen Rekanalisierung - Wiederherstellung des Blutflusses in der Vene und Wiederausdehnung. Dies geschieht meistens, wenn postoperative Empfehlungen nicht befolgt werden.

Seltener können ernstere Komplikationen auftreten - Thrombophlebitis einer koagulierten Vene oder tiefe Venenthrombose. Diese Komplikationen treten am 4. - 6. Tag nach der Operation auf. Es ist notwendig, sich an die Möglichkeit ihres Auftretens und an die Symptome zu erinnern, bei denen Sie sofort Ihren Arzt aufsuchen sollten:

  • Das Auftreten von starken Schmerzen im Bein.
  • Temperaturanstieg über 38 Grad.
  • Das Auftreten von Rötung, Verdichtung, Schmerzen entlang der Vene.
  • Das Auftreten eines Ödems der Beine.

Der Hauptnachteil der Laserentfernung von Krampfadern sind die Kosten. Dieser Vorgang wird bezahlt. Die Kosten der Operation betragen 30 bis 60 Tausend Rubel. Der Preis hängt hauptsächlich vom Umfang der Operation ab (die Länge der Vene wird berücksichtigt, die Notwendigkeit der Entfernung und die Anzahl der Nebenflüsse), die Art der verwendeten Ausrüstung (die Behandlung mit einem Radiallaser ist teurer). Die Preise für Kompressionsstrickwaren sind auch nicht niedrig und Sie sollten nicht sparen.

Die überwältigende Mehrheit der Patienten, bei denen die Venen durch Laservernichtung erlitten haben, sind jedoch nur positiv. Ohne Anästhesie, ohne nennenswerte Schmerzen! 40 Minuten nach der Operation können Sie zu Fuß gehen, nach 2 Stunden können Sie nach Hause gehen und zu Ihrem normalen Geschäft zurückkehren. Die Wirkung ist schon nach wenigen Tagen spürbar: keine Schmerzen, keine Schwellung, keine hervorstehenden Gurte unter der Haut. Die Hauptmeinung der Patienten: Die EVLK-Operation ist das Geld wert.

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nur ein erfahrener Gefäßchirurg Professor

Ärzte der medizinischen Wissenschaften

Endovasale Laser-Venen-Koagulation. 1. Schwierigkeitsgrad einschließlich Anästhesie (Lokalanästhesie).

Der Kurs Lymphopressotherapie 10 Verfahren. Akzeptiert von Phlebologist Candidate of Medical Sciences

Der Empfang wird von einem Chirurgen der höchsten Kategorie, Professor Komrakov, geleitet. V.E.

Eine einzige Sklerotherapie-Sitzung in der gesamten unteren Extremität (Schaumsklerotherapie, Mikrosklerotherapie).

Krampfadern, Blutgerinnsel, Klappeninsuffizienz, Schwellung in den Beinen

- All dies ist ein Grund, die Venen der unteren Extremitäten mit Ultraschall zu untersuchen

und konsultieren Sie einen Phlebologen.

Lympho-Pressotherapie ist angezeigt für

Ödem der unteren Extremitäten, Lymphostase.

Es wird auch zu kosmetischen Zwecken durchgeführt.

EVLK BPV MPV-Miniphlebektomie. Bewertungen

In der modernen Medizin werden immer mehr moderne Technologien eingesetzt, einschließlich Laser. Es wird am häufigsten bei der Behandlung verschiedener Erkrankungen des menschlichen Gefäßsystems eingesetzt. Dies ist beispielsweise eine schwere Gefäßoperation, die häufig in Verbindung mit anderen Behandlungsmethoden durchgeführt wird. EVLK BPV, MPV, miniflebektomiya, Kundenbewertungen unseres Zentrums sagen, dass diese 2 Verfahren zur Behandlung von Venen sehr effektiv sind, insbesondere wenn sie kombiniert werden. Aber lasst uns alles in Ordnung bringen.

Was ist Lasertherapie?

Dies ist eine der wenigen Möglichkeiten zur Behandlung von Gefäßerkrankungen, die hauptsächlich zur Behandlung von Krampfadern eingesetzt werden. Während des EVLK wird ein dünner Laserlichtleiter in das Lumen der Vene platziert. Mit seiner Hilfe wird an den Gefäßwänden eine thermische Wirkung ausgeübt, die zum Verschluss des Venenlumens führt. Anschließend wird es vollständig aufgenommen.

Indikationen für die Lasertherapie

Die Hauptindikation ist Krampfadern. Dies ist jedoch nicht die einzige Krankheit, die mit EVLK geheilt werden kann. BPV, MPV, Miniphlebektomie, Bewertungen bestätigen dies, da diese Stammvenen seltener und häufiger ein Laser verwendet werden. Schauen wir uns alle Lesungen an, das ist:

• Pathologisch veränderte Stammvenen von BPV und MPV;

• Kleine Dilatation des Lumens der Stammvene;

• Trophische Erkrankungen des Unterschenkels. Neben dem Zeugnis gibt es Kontraindikationen, betrachten wir sie.

Kontraindikationen für die Laserbehandlung

Zu den Hauptkontraindikationen zählen die folgenden:

• Schwangerschaft und Nachgeburt;

• Thrombophlebitis und Thrombose, die auftreten oder wiederholt übertragen werden;

• Infektiöse Entzündung der Haut;

• Lange Bettruhe nach der Operation.

Wie bereite ich mich auf EVLK vor?

Eine besondere Schulung ist nicht erforderlich, Sie müssen lediglich eine Reihe von Umfragen durchführen. Sie schalten aus:

• Duplex-Venen-Scan


Nach Rücksprache mit einem Hausarzt unmittelbar vor der Laserkoagulation müssen die Beine rasiert und ein Kompressionsstrick erstellt werden, der vom behandelnden Arzt zu bestellen ist.

Wie ist EVLK?

Der Eingriff kann sowohl stationär als auch ambulant durchgeführt werden. Anästhesie wird nicht verwendet, ausreichend Lokalanästhesie. Der Patient wird in eine senkrechte Position gebracht, dann führt der Arzt die Venenmarkierung mit Ultraschall durch. Danach wird die Vene punktiert und ein Lichtleiter eingeführt. Alle nachfolgenden Aktionen werden unter der Kontrolle von Ultraschallgeräten ausgeführt. Nach einer Lokalanästhesie wird eine Laserkoagulation der Stammvenen durchgeführt - GSV, MPV und Perforationsvenen. Wenn ein solcher Bedarf besteht, kann eine zusätzliche Sklerotherapie oder Entfernung einer durch Krampfadern betroffenen Vene durchgeführt werden.

Rehabilitationsphase

Nach der Operation wird Kompressionsstrick angelegt und es dauert ungefähr 40 Minuten, um zu gehen. Kompressionsunterwäsche sollte für 5 Tage getragen werden, sie kann auch während des Schlafes nicht entfernt werden. Am Ende dieser Zeit müssen Sie 2 Monate lang Kompressionsunterwäsche tragen. Nach der Operation wird nicht empfohlen, an Gymnastik und anderen körperlichen Übungen teilzunehmen. Versuchen Sie, jegliche körperliche Aktivität vollständig aufzugeben. Gehen Sie jeden Tag spazieren und sind nicht lange in einer Position - stehend, sitzend. Gönnen Sie sich zwei Wochen nach dem Besuch der Bäder und der heißen Bäder. Das Wichtigste - befolgen Sie alle Empfehlungen des Arztes.

Innerhalb von 2 Monaten wird empfohlen, regelmäßig den Arzt aufzusuchen. Dies ist notwendig, um mögliche Komplikationen zu vermeiden. Vernachlässigen Sie diese einfachen Regeln nicht, und die Wiederherstellung nach dem Vorgang ist so reibungslos wie möglich. Wenn Sie nach der Operation Komplikationen haben, wenden Sie sich umgehend an unser Zentrum. Wir helfen Ihnen gerne weiter. Darüber hinaus können Sie sich in unserem Zentrum einer vollständigen Diagnose unterziehen und direkt mit einem modernen Laser die Behandlung selbst durchführen. Nur wir haben die richtige Ausrüstung und erfahrene Spezialisten. Dadurch erzielen wir immer ein schnelles positives Ergebnis!

Evlk mpv was ist das

ENDOVAZAL-LASER-KOAGULATION VON VEINS

Die endovasale Laserkoagulation der Venen (EVLK, EVLO, EVLT) ist heute der "Gold" -Standard für die Beseitigung des Rückflusses entlang der subkutanen subkutanen (GSV, MPV) und perforierenden Venen. Die Technik hat unter Phlebologen auf der ganzen Welt durch ihre geringe Invasivität, Zuverlässigkeit, Ästhetik und hohe Effizienz an Popularität gewonnen. Die Verwendung moderner Lasergeräte und Lichtleiter ermöglicht die Intervention von praktisch jeder Form von Varikoseerkrankung und in jedem Stadium der Veneninsuffizienz, einschließlich des Vorhandenseins von offenen venösen trophischen Geschwüren.

Allgemeine Merkmale der Technik

  • Ein spezielles Training ist nicht erforderlich.
  • Ambulant gehalten
  • Es wird in örtlicher Betäubung durchgeführt.
  • Keine Hautschnitte
  • Volle Arbeitsfähigkeit
  • Unbegrenzte tägliche Aktivität
  • Minimale Gefahr von Komplikationen
  • Behandlungsmöglichkeit bei Personen mit hohem operativem und betäubendem Risiko
  • Wirksamkeit vergleichbar mit der traditionellen Phlebektomie.

Indikationen für EVLK:

  • Rückfluß im Kofferraum BPV;
  • Rückfluß MPV;
  • Reflux an der vorderen V. saphena communis (V. saphena lateralis, v.saphena accessoria lateralis);
  • Rückfluß durch Wien Giacomini;
  • Rückfluss durch perforierende Venen;
  • Rückfluss auf konservierte Fragmente intrafaszialer Venen nach vorheriger Operation.

Einschränkungen bei der Verwendung von EVLK:

  • Starke Kräuselung der anvisierten Venen;
  • Der Durchmesser der Zielvene beträgt weniger als 3 mm;
  • Partielle Okklusion der Venensegmente (Hypoplasie, postthrombotische Veränderungen, Partitionen, Synechie);
  • Kurze Zielvenenlänge.

Absolute Kontraindikationen für EVLK:

  • akute oberflächliche Venenthrombose;
  • Akute tiefe Venenthrombose;
  • Akute entzündliche Erkrankungen der Haut und der Weichteile im Bereich der vorgesehenen Injektion;
  • Das Vorhandensein einer bestätigten unangepassten Vene-Obstruktion, wenn die Zielvene eine Nebenstrecke für den venösen Abfluss ist

Relative Kontraindikationen zu EVLK:

  • Immobilisierung und eingeschränkte Mobilität;
  • Schwangerschaft
  • Chronische Ausrottung der Arterien der unteren Extremitäten;
  • Bekannte Allergie gegen Lokalanästhetika;
  • Individuell erhöhtes VTEC-Risiko;
  • Unkontrollierte Schwellung der Extremität, die die Ultraschallaufnahme der Venen erschwert;
  • Dekompensierte somatische Pathologie.

Das Funktionsprinzip des Lasers und seine Auswirkungen auf die venöse Wand.

Die endovasale Laserkoagulation gehört zur Gruppe der thermischen Obliterationsmethoden, die auf thermischen Einwirkungen auf die Venenwand beruhen und zu einer Verletzung der Integrität des Gerüsts und der nachfolgenden Involution führen. Es wird angenommen, dass die irreversible Denaturierung von Proteinen der Kollagenmatrix der Venenwand bei einer Temperatur von 80 bis 90 Grad auftritt, was weiterhin zu einer Abnahme seines Lumens (Kollaps), Faltenbildung, Narbenbildung und vollständiger Involution führt. Bei EVLK erfolgt die Erwärmung der Gewebe der Venenwand aufgrund der Absorption von Laserstrahlung, die mit der Abgabe großer Wärmemengen verbunden ist. Venengewebe sind durch ungleiche Absorptionskoeffizienten von Laserwellen unterschiedlicher Länge gekennzeichnet, die die Merkmale der EVLK-Modi bestimmen. Bis heute gibt es mehrere Parameter, die die Wirksamkeit und Sicherheit der Laserkoagulation bestimmen. Dazu gehören die Wellenlänge und die Leistung der Laserstrahlung sowie der verwendete Fasertyp.

Bisher werden weltweit einfache und sichere Diodenchirurgielaser eingesetzt, um das EVLK-Verfahren durchzuführen. Sie erzeugen einen fokussierten Lichtstrahl, der eine vorbestimmte Energiemenge trägt, die über eine spezielle Lichtleitfaser an das gewünschte Gewebe abgegeben und in deren unmittelbarer Nähe gestreut wird. Je näher sich die Laserstrahlung an den Geweben befindet, desto mehr Energie wird von den Zielzellen unter Freisetzung einer großen Wärmemenge absorbiert. Die Zellen, die die Laserstrahlung absorbiert haben, heizen und verdampfen sehr schnell (dieser Vorgang wird als "Laservaporisation" bezeichnet), und die verbleibende Wärmeenergie breitet sich auf die umgebenden zellulären und interzellulären Strukturen aus und verursacht deren thermische Schädigung - die Koagulation.

Wellenlängen-Features

Aus historischer Sicht waren Laser mit einer Wellenlänge von etwa 1 Mikrometer (810–1064 nm), auch „Hämoglobin“ -Laser oder „H-Laser“ genannt, die ersten, die zur Behandlung von Varikose eingesetzt wurden. Tatsache ist, dass eine solche Wellenlänge ebenso gut vom Hämoglobin des Blutes und dem Wasser absorbiert wird, aus dem die Zellen der Venenwand bestehen. Wenn daher ein Hämoglobinlaser ausgesetzt wird, wird ein erheblicher Teil der Energie für die Verdampfung und Koagulation des Blutes aufgewendet, das immer zwischen der Faser und der Innenauskleidung des Gefäßes vorhanden ist, während alles andere für das Erhitzen der Venenwand aufgewendet wird. In dieser Hinsicht wird das Verfahren schlecht kontrolliert und erfordert hohe Energiekosten. Bei der Koagulation der Venen mit Hämoglobinlasern wird üblicherweise Laserleistung im Bereich von 15 bis 30 Watt verwendet.

Ein weiterer Nachteil einer hohen Absorption von Laserstrahlung durch Hämoglobin ist die Carbonisierung der Faser, die eine Ablagerung einer undurchsichtigen Schicht aus molekularem Kohlenstoff auf der Oberfläche der Strahlungsquelle ist, die aus der Verdampfung von Blut resultiert. Eine Kohlenstoffschicht kann einen erheblichen Teil der Laserstrahlung absorbieren und bei ultrahohen Temperaturen (mehrere tausend Grad) brennen. Dies unterbricht nicht nur den Energieübertragungsprozess auf die Venenwand, sondern birgt auch die Gefahr einer übermäßigen Kontaktschädigung der Vene mit der Bildung von Mikroperforation darin. Mit anderen Worten, der carbonisierte Lichtleiter dient nicht mehr als Quelle für Laserstrahlung, erlangt jedoch die Eigenschaften eines Kontaktkoagulators, der unkontrolliert die Gefäßwand an der Kontaktstelle zerstört.

Die zweite Generation von Diodenvorrichtungen, die zur Behandlung von Varikoseerkrankungen eingesetzt werden, sind "Wasser" oder "W-Laser", die Strahlung mit einer Wellenlänge von etwa 1,5 µm (1320-1560 nm) erzeugen. Es besteht ein Irrtum, dass eine solche Wellenlänge von Wasser (und damit den Zellen der Venenwand) gut absorbiert wird und vom Blut schlecht absorbiert wird. Dies ist jedoch nicht ganz richtig. Langwellige Laserstrahlung wird sowohl von Wasser als auch von Hämoglobin absorbiert, aber von Wasser etwas stärker. Dies führt zu einem wesentlich geringeren Carbonisierungsgrad der Faser, der Möglichkeit einer kontrollierten Wirkung auf die Gefäßwand und ermöglicht den Betrieb bei niedrigeren Energiemodi (weniger als 15 W), wodurch das Risiko von Nebenwirkungen und EVLK-Komplikationen verringert wird. Der geringe Karbonisierungsgrad macht es auch möglich, moderne und insbesondere radiale Faserarten effizient und sicher zu verwenden. Geh

Endovasale Laserkoagulation (EVLK) mit Preisen und Bewertungen

In der Medizin breitet sich die Laserbehandlung von Jahr zu Jahr aus. Heutzutage wird die endovasale Laserkoagulation von Venen mit Krampfadern nicht als etwas Besonderes betrachtet. Sie wird in modernen medizinischen Zentren eingesetzt, die sich der Behandlung vaskulärer Pathologien widmen. EVLK ist eine wirksame und wirksame Methode zur Beseitigung von Krampfadern, die in die Kategorie der „Bürooperation“ fallen, wobei die Operation selbst 40 Minuten dauert und keine Vollnarkose erforderlich ist, wodurch das Risiko häufiger Komplikationen erheblich verringert wird. Die Rehabilitation dauert 2 bis 4 Stunden. Danach kann der Patient selbstständig gehen und sogar seinen täglichen Aufgaben nachgehen. Eigenschaften der Methode und Feedback dazu - unten.

Wem wird sie helfen?

Denken Sie nicht, dass die praktische Anwendung der Methode in den letzten 10 Jahren EVLK automatisch in die Lungenkategorie einordnet. Die endovenöse Laserkoagulation ist ein komplexer Manipulationsprozess, der nicht nur hochwertige medizinische Geräte, sondern auch außergewöhnliche Fachkenntnisse erfordert, so dass ein gutes Ergebnis der Behandlung angezeigt wird und die Genesung nach der Operation in kürzester Zeit erfolgt und ein Wiederauftreten von Krampfadern ausgeschlossen ist.

Die endovasale Laserkoagulation von Krampfadern (EVLK) wird nicht allen Patienten angezeigt. Empfehlungen für die Verschreibung werden vom behandelnden Arzt abgegeben, basierend auf dem Gesamtbild der Untersuchung, einschließlich der Analyse früherer Therapien und ihrer Ergebnisse.

Es ist für Patienten angezeigt, wenn sie:

  • Eine kleine Anzahl von Gefäßen an den Beinen wurde Krampfadern ausgesetzt.
  • EVLV BPV (große Saphenavene) wird durchgeführt, wenn die Öffnung der Öffnung des Gefäßdurchmessers nicht mehr als 10 mm beträgt.
  • Glatter Stamm von großer und kleiner Vena saphena. Wenn die zentrale Gefäßleitung mindestens eine Biegung aufweist, ist es nicht möglich, EVLK durchzuführen. Der Katheter und die Sonde werden einfach nicht durchgelassen.

Wenn die Untersuchung trophische Störungen im Unterschenkelbereich ergab, ist eine EVLK nicht möglich. Dies gilt insbesondere für eine einzelne Behandlungsmethode - die endovasale Laserkoagulation von perforierenden Venen.

Empfehlungen zur Wahl der Endovasal-LC beruhen auf praktischen Beobachtungen der Ergebnisse und sind den bekannten Behandlungsmethoden, wie der endoskopischen Dissektion oder der offenen Ligation des Gefäßes, in Bezug auf die Zuverlässigkeit nicht unterlegen. Gleichzeitig ist die Dauer der EVLK minimal, die Invasivität der Gewebe ist gering, und falls erforderlich, kann das Verfahren erfolgreich wiederholt werden. Darüber hinaus können EVLK-Perforationsvenen mit fast allen bekannten chirurgischen Eingriffen bei Krampfadern der unteren Extremitäten kombiniert werden.

Vor- und Nachteile: worauf wir achten

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff hat die endovasale Laserverletzung ihre positiven und negativen Seiten. Die Tatsache, dass die endovasale Koagulation der Venen der unteren Extremitäten nicht für lange Zeit durchgeführt wird und keine signifikanten Opfer (psychologisch und physisch) vom Patienten erfordert, bedeutet nicht, dass er während dieser Zeit liegen und rauchen kann. Eine mögliche positive Prognose ist real, wenn Sie alle Anweisungen eines Spezialisten in der prä- und postoperativen Phase befolgen.

Generell lassen sich folgende positive Aspekte der EVLK (endovasale Laserkoagulation) unterscheiden:

  1. Das perfekte kosmetische Ergebnis: Ohne Hautschnitte bilden sich selten Quetschungen, Ichor, Hämatome, glatte Beine, ohne Narben.
  2. Die Mindestzeit auf EVLK - 40-60 Minuten.
  3. Es gibt praktisch keine Rehabilitationszeit, der Patient beginnt noch am selben Tag mit der Arbeit.
  4. Die Überwachung der Behandlung mit einem Ultraschallgerät ermöglicht die qualitative Durchführung der EVLK unter Ausschluss postoperativer Komplikationen.

Im Gegensatz zu solchen Methoden wie der Miniphlebektomie, der Radiofrequenz (Ablation) oder der Kreuzsektomie im Allgemeinen ermöglicht die endovasale Laserkoagulation dem Patienten mit Krampfadern, dass die postoperativen Beschwerden nicht auftreten, und Sie müssen die Stiche nicht schmieren.

Präzise und einfache Schritte

Womit man EVLK abstrakt vergleichen kann - mit einem hellen Lichtstrahl (Laser) in einem dunklen Tunnel (Schiff). Das Ergebnis der Behandlung ist untrennbar mit der Genauigkeit der Implementierung aller Stadien der Technik verbunden. Die Expertenmeinungen stellen fest, dass der Erfolg aus 6 Schritten zur Venengesundheit addiert werden kann:

  • Unter der Kontrolle des Duplex-Scannens führt der Arzt einen dünnen Katheter in das Gefäß ein.
  • Unter der Kontrolle von Ultraschall wird ein Laser durchgeführt.
  • Der Lichtleiter wird an der Stelle des Übergangs der Krampfader in die V. popliteal oder femoralis installiert.
  • Im Verlauf des Gefäßes entsteht ein "Anästhesiekissen", das die Beschwerden des Patienten minimiert und das umgebende Gewebe mit einem Laser vor Verbrennungen schützt.
  • Der dritte Schritt ist das eigentliche Verfahren der endovasalen Laserkoagulation (EVLK).
  • Einen Tag nach dem Eingriff wird die Sklerotherapie großer Krampfadern durchgeführt.

Letzte Manipulationen - nach dem EVLK Kompressionsverband und Strickware mit Kompressionsklasse 2 verwenden. Unter der Aufsicht des Krankenhauses ist der Patient noch eine Stunde und kann dann seinen Geschäften nachgehen. Kompressionsunterwäsche in 3-5 Tagen entfernen.

Diese Operation ist teuer, aber in ihrer Wirksamkeit gewinnt sie andere Arten von chirurgischen Eingriffen.

Wie viel muss ich bezahlen?

Auf den ersten Blick können die relativ hohen Kosten des Verfahrens potenzielle Patienten abschrecken, aber wenn Sie die Vor- und Nachteile von EVLK vergleichen und die Testberichte lesen, ist die endovasale Laserkoagulation eine bessere Option als bei anderen chirurgischen Eingriffen.

Tabelle Preise für die am häufigsten durchgeführten Vorgänge

Endovasale Laserkoagulation von Krampfadern

Die Behandlung von Krampfadern wird heute erfolgreich durch minimalinvasive Operationen zur Entfernung pathologisch geschädigter Venen durchgeführt. Zu diesen Verfahren gehören Radiofrequenzablation, Laserkoagulation und Miniphlebektomie. Die wichtigsten Vorteile minimalinvasiver Operationen sind ihre Sicherheit und das Fehlen postoperativer Narben. Die endovasale Laserkoagulation (Obliteration), kurz EVLK oder EVLO genannt, gilt als eine der effektivsten Methoden zur Bekämpfung von Krampfadern.

Grundlagen der Methode

Die EVLK-Methode basiert auf den Prinzipien der Laserenergie. Die Koagulation der durch Krampfadern geschädigten Venen wird durch indirekte Wärmeeinwirkung auf die Venenwand erreicht. Laserstrahlung, die von roten Blutkörperchen absorbiert wird, wird in Wärmeenergie umgewandelt und bildet Dampfblasen, die die Gefäßwand verbrennen. Aufgrund der Verbrennungen des Endothels (der inneren Schicht des Blutgefäßes) bildet sich ein Thrombus, der das Lumen der Vene verschließt, was schließlich dazu führt, dass das Gefäß vollständig verschlossen wird. Etwa ein Jahr nach dem EVLK verwandelt sich die geschädigte Vene in eine Bindegewebsschnur.

Die Vernichtung von pathologisch veränderten Venen führt zum Ausschluss aus dem Kreislaufsystem, was zur Verbesserung des Blutflusses und zur Wiederherstellung des natürlichen Blutkreislaufs beiträgt. Die wesentlichen Vorteile des EVLO-Verfahrens sind folgende:

  • erfordert keine chirurgischen Einschnitte;
  • in örtlicher Betäubung durchgeführt;
  • gekennzeichnet durch Patientensicherheit;
  • die Möglichkeit von Komplikationen ist minimal;
  • fast kein Schmerz;
  • Erholungsphase minimiert;
  • Es wird eine gute kosmetische Wirkung erzielt.
Die Grundlagen der EVLK-Methode

Die von einem speziellen Lichtleiter erzeugte Laserstrahlung wirkt direkt in den Hohlraum der erweiterten Venen, ohne das umgebende Gewebe zu schädigen. Diese Tatsache hilft, schmerzhafte Symptome während der Rehabilitationsphase zu vermeiden. Darüber hinaus können Sie durch die Laserbehandlung fast unmittelbar nach dem Eingriff zum normalen Lebensrhythmus zurückkehren.

In welchen Fällen wird verwendet

Vor der Ernennung von EVLO als Methode zur Entfernung von Krampfadern sind Patiententests und die Diagnose beschädigter Venen obligatorisch.

Während der Untersuchung werden mögliche Kontraindikationen für die Operation identifiziert und der Allgemeinzustand der Patienten beurteilt. Ultraschall als informativste Diagnosemethode ermöglicht die Bestimmung des Schadensgrades der Venen, des Zustands der Venenwand, der Lokalisation der betroffenen Bereiche, des Vorhandenseins von Biegungen und der Länge der Gefäße. Auf der Grundlage der erhaltenen Daten wird die Auswahl der wirksamsten Methode zur Entfernung beschädigter Gefäße durchgeführt und eine medikamentöse Behandlung vorgeschrieben.

Die Hauptindikationen für die Verschreibung von EVLO sind die folgenden Faktoren:

  1. der Durchmesser der Ausdehnung der V. saphena magna (BPV) beträgt nicht mehr als 10 mm. Obwohl die Laserbehandlung mit einer größeren Größe der venösen Stämme durchgeführt werden kann, sind ihre Ergebnisse in solchen Fällen nicht immer effektiv;
  2. kleines betriebsvolumen. Wenn die Anzahl der Krampfadern und deren Zuflüsse zu groß ist, ist ein radikaler Eingriff von erheblichem Umfang erforderlich. In solchen Fällen ist die Anwendung der Laserbehandlung unpraktisch.
  3. direkter Verlauf des venösen Rumpfes. Eine übermäßige Tortuosität der Venen macht es für die Faser unmöglich, durch sie hindurchzugehen bzw. eine Laser-Obliteration kann nicht durchgeführt werden;
  4. Hautläsionen. Trophische Geschwüre, die auf der Haut der Beine mit Krampfadern auftreten, verhindern den direkten Zugang zu den Gefäßen. Daher besteht ein Bedarf an einer endovasalen Methode zum Entfernen von Krampfadern.

Mit Hilfe der Lasertechnologie können große und kleine oberflächliche Venen (MPV) behandelt werden.

Hinweise zum Termin EVLO

Operationstechnik

Die Durchführung von EVLK-Krampfadern erfordert eine sorgfältige Vorbereitung. Unmittelbar vor dem Endovasalverfahren wird die Markierung des operierten Bereichs durchgeführt. Nach dieser Markierung wird anschließend eine Operation zur Entfernung der Venen durchgeführt, die unter Ultraschallkontrolle erfolgt und zum Markieren der unteren Grenze des Rückflusses, der pathologisch erweiterten Vene und der Befestigungspunkte ihrer Nebenflüsse bestimmt ist.

Die Handlungen des Arztes, um Komplikationen während der Operation zu vermeiden, müssen genau und genau sein. Daher sollte dieses Verfahren in einer Fachklinik mit qualifizierten Spezialisten und moderner Ausrüstung durchgeführt werden.

EVLK wird in mehreren Schritten durchgeführt, die nacheinander ausgeführt werden sollten. Der Verlauf der Laserkoagulation umfasst die folgenden Schritte:

  • Desinfektion der Haut in dem Bereich, in dem die Operation durchgeführt wird;
  • Durchführen einer Hautpunktion der Vene mit großer Oberfläche, gefolgt von einem Einführen eines Katheters mit einem Lichtleiter in sein Lumen;
  • Leiten der Faser über die gesamte Länge des verformten Gefäßes;
Operationstechnik
  • die Einführung einer Tumeszenz-Lokalanästhesie, um schmerzfreie Verfahren zur Behandlung von Krampfadern zu gewährleisten;
  • Koagulation der Vene, die durch Verbinden der Faser mit der Laservorrichtung mit einer Auffindevorrichtung erfolgt. Danach schaltet sich das Gerät ein und sorgt für Laserstrahlung im Gefäß. Die venöse Wand wird unter dem Einfluss von Laserstrahlen erhitzt, was zur Koagulation der Vena saphena und deren Ausschluss aus dem Kreislaufsystem führt.
  • Schließen der Punktionsstelle nach Abschluss der Operation und Auflegen einer elastischen Binde, Ausführen der Kompression, die zur Normalisierung des Blutflusses und zur Verhinderung der Expansion anderer Venen erforderlich ist.

So werden Krampfadern mit minimal invasiver Lasertechnologie behandelt.

Ergebnisse der Lasertherapie

Positive Bewertungen von Patienten, die mit EVLO Krampfadern beseitigen konnten, zeugen von der Wirksamkeit dieses Verfahrens.

In der postoperativen Phase haben die Patienten keine Hämatome, Prellungen oder schmerzhaften Empfindungen. Narben nach einer solchen Operation bleiben auch nicht erhalten. Wenn die postoperativen Empfehlungen beachtet werden, bleiben innerhalb weniger Wochen keine Spuren der Operation übrig, und das Aussehen der Beine wird durch das Verschwinden der geknoteten Venen unter der Haut signifikant verbessert.

Wie bei jeder anderen Operation kann die Laserkoagulation jedoch von bestimmten Komplikationen begleitet sein, die Ihnen bekannt sein sollten:

  • Veränderungen in der Pigmentierung der Haut über der Problemvene, die nach einigen Monaten von selbst verschwindet;
  • Entwicklung von Entzündungsprozessen, die mit Hilfe der medikamentösen Behandlung unter Einsatz entzündungshemmender Medikamente beseitigt werden;
  • die Bildung von Blutgerinnseln, die nach EVLO sehr selten ist, aber immer noch möglich ist. Eine Antikoagulanzientherapie kann zur Vorbeugung von Thrombosen verordnet werden.
Ergebnis der Behandlung von Krampfadern EVLK
  • die schmerzhafte Erfahrung, wie die Erfahrung vieler Patienten und die Bewertungen von Ärzten zeigen, ist selten und wird mit Schmerzmitteln beseitigt;
  • das Auftreten von Dichtungen im Bereich des koagulierten Gefäßes, die durch übermäßige Belastung der Beine in der postoperativen Zeit verursacht werden können. Solche Siegel lösen sich normalerweise in etwa einem Monat ohne Eingriff auf.

Um diese Komplikationen zu vermeiden, wird empfohlen, täglich Kompressionsstrümpfe zu tragen, um das Wiederauftreten der Krankheit zu verhindern, einen aktiven Lebensstil aufrechtzuerhalten, die Durchblutung zu normalisieren und die Grundsätze der richtigen Ernährung einzuhalten. Im ersten Monat nach der Lasertherapie sollten Sie die körperliche Aktivität einschränken und das Bad nicht besuchen, was die Vasodilatation fördert.

Und ein bisschen über die Geheimnisse.

Haben Sie schon einmal versucht, Krampfadern selbst zu beseitigen? Gemessen an der Tatsache, dass Sie diesen Artikel lesen, war der Sieg nicht auf Ihrer Seite. Und natürlich wissen Sie aus erster Hand, was es ist:

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Beantworten Sie jetzt die Frage: Passt es Ihnen? Kann man das hinnehmen? Und wie viel Geld haben Sie bereits mit ineffektiven Salben, Pillen und Cremes "durchgesickert"? Das ist richtig - es ist Zeit, mit ihnen aufzuhören! Stimmen Sie zu? Deshalb haben wir beschlossen, ein Exklusivinterview mit dem Leiter des Instituts für Phlebologie des Ministeriums für Gesundheitswesen der Russischen Föderation, Viktor Michailowitsch Semenov, zu veröffentlichen, der uns erklärte, wie wir VARIKOZ in ein bis zwei Wochen besiegen und uns zu Hause vor Krebs und Blutgerinnseln schützen können. Weiterlesen.

Wie ist die Laserkoagulation von Krampfadern?

Vor- und Nachteile des Verfahrens

Die Laserkoagulation wählt bei der Behandlung von Krampfadern der unteren Extremitäten mehr als die Hälfte der Patienten aus. Das Verfahren ist schmerzlos und hat fast keine Nebenwirkungen. Ein Eingriff in die Integrität des Körpers findet jedoch immer noch statt, und dies ist in jedem Fall ein gewisses Risiko.

Vorteile der Laserkoagulation:

  1. Schmerzlosigkeit Vor dem Eingriff werden die Patienten in örtlicher Betäubung behandelt. Das einzige, was der Patient zu Beginn des Eingriffs empfindet, ist eine Punktion, die keine Schmerzen verursacht.
  2. Die Dauer der Operation Die Laserkoagulationssitzung dauert bis zu 40 Minuten. Durch die Reduzierung der Operationszeit werden Gewebetraumata minimiert und Schmerzen vermieden. Die Operation erfordert keine Vollnarkose.
  3. Effizienz Positive therapeutische und kosmetische Ergebnisse erscheinen unmittelbar nach Abschluss des Verfahrens.
  4. Ambulante Behandlung Für die Operation ist kein Krankenhausaufenthalt erforderlich. Die Patienten kommen am Tag des Eingriffs zur Sitzung und verlassen die Klinik nach einigen Stunden.
  5. Schnelle Rehabilitation Die Laserkoagulation aller bekannten Verfahren zur Behandlung von Krampfadern der unteren Extremitäten hat die kürzeste Erholungsphase. Dies ist darauf zurückzuführen, dass während der Operation eine einzige Punktion vorgenommen wird, die den Körper nur minimal beschädigt. Nach einigen Stunden kehren die Patienten zu ihrer normalen Routine zurück. Nach einem Tag können sie ohne Einschränkungen arbeiten.
  6. Keine Komplikationen Das Risiko von Wundinfektionen und Entzündungsprozessen ist minimal. Laut Statistik kann es bei einem von Tausenden Patienten vorkommen. Hämatome, Prellungen treten äußerst selten auf und heilen innerhalb weniger Tage ab.
  7. Die Möglichkeit der Operation in besonderen Fällen. Nicht alle Methoden zur Behandlung von Krampfadern werden bei der Bildung von trophischen Geschwüren eingesetzt, eine Laserkoagulation ist bei einem solchen Defekt möglich. Bei Bedarf kann der Laser mehrmals verwendet werden.

Nachteile der Laserbehandlung:

  • Die hohen Kosten des Verfahrens. Die hohen Preise für die Laserkoagulation sind in erster Linie darauf zurückzuführen, dass sie in Russland erst kürzlich mit der Behandlung des Lasers begonnen haben. Die Konkurrenz ist nicht sehr groß, und für die Organisation von Kliniken sind teure Geräte erforderlich. In St. Petersburg kostet die Operation 11 bis 40 Tausend Rubel, in Moskau 12 bis 38 Tausend Rubel. Die niedrigsten Preise in Irkutsk: eine Sitzung - 6 Tausend Rubel.
  • Umfangreiche Blutergüsse, Hämatome. Die Bildung von Hämatomen und Blutergüssen ist durch die Einführung großer Anästhesiedosen möglich.
  • Temperaturerhöhung. Eine Temperaturerhöhung auf 37,5 Grad wird am ersten Tag als zulässig angesehen. Wenn die Temperatur länger anhält, werden entzündungshemmende Medikamente verschrieben, um die Entwicklung des Entzündungsprozesses zu verhindern.
  • Das Auftreten einer Thrombose ist eine Folge einer Verletzung des Verfahrens.
  • Schwellungen der Gliedmaßen, kaltes Gefühl, Brennen, Kribbeln, leicht ausgedrückt, gehen von selbst aus.

Es ist wichtig! Um das Auftreten von Komplikationen auszuschließen, ist es notwendig, alle Empfehlungen von Spezialisten zu befolgen und die Hilfe von kompetenten, professionellen Ärzten einzuholen.

Arten der Laserkoagulation

Bei der Behandlung von Krampfadern der unteren Extremitäten mit einem Laser werden zwei Methoden verwendet:

  • perkutane Laserkoagulation der Venen;
  • endovasale Laser-Venen-Koagulation.

Die perkutane Koagulation wird durchgeführt, um das Gefäßnetz zu entfernen. Der Durchmesser der behandelten Venen sollte 3 mm nicht überschreiten. Das Verfahren findet ohne Hautkontakt statt, die Gefäße werden direkt Laserstrahlung ausgesetzt, deren Wände auf 70 Grad erhitzt werden.

Die Operation erfordert keine vorherige Vorbereitung, die Haut wird unmittelbar vor dem Eingriff mit einem antiseptischen Gel behandelt.

Abhängig von der Größe der behandelten Oberfläche werden 2-4 Sitzungen durchgeführt. Der behandelte Bereich kann die Hautfarbe verändern (weiß werden). In seltenen Fällen ist ein Brennen zu spüren, Schwellungen sind möglich. Nebenwirkungen sind ihre eigenen.

Endovasale Koagulation (EVL) ist eine moderne Methode, bei der eine Vene nicht entfernt wird. Der Lasereffekt wird im Inneren der Vene durchgeführt und unter Strahlungseinwirkung "versiegelt". Die Stelle des Dorns verwandelt sich schließlich in Bindegewebe. Die Operation wird durch Ultraschall gesteuert. Nach der Operation muss Kompressionsunterwäsche getragen werden.

Indikationen und Kontraindikationen

Die Entscheidung zur Durchführung eines Laserkoagulationsverfahrens wird von einem Phlebologen getroffen. Bei einer leichten Ausdehnung der Venen, die keine unangenehmen Symptome verursacht, verschreibt der Arzt eine konservative Behandlung und gibt Empfehlungen, um eine weitere Entwicklung der Krankheit zu verhindern.

Die endovasale Laserkoagulation von Krampfadern wird vorgeschrieben, wenn die Krampfadern nicht nur ästhetisch unansehnlich, sondern auch gesundheitsgefährdend werden. Hinweise für das Verfahren:

  • Fehlfunktion der Gefäßklappen;
  • Bildung von Besenreisern;
  • Dilatation der venösen Zuflüsse;
  • Verletzung der trophischen Tibia;
  • Krampfader Vena saphena (nicht mehr als 10 mm).

Es gibt Kontraindikationen, bei denen der Arzt der Durchführung der Lasertherapie nicht zustimmt.

Entzündung der Haut, subkutane Schicht am Ort des vorgeschlagenen Verfahrens.

Patienten mit eingeschränkter Mobilität. Nach der Operation ist eine aktive Bewegung erforderlich, um die größte Wirkung zu erzielen und Komplikationen zu vermeiden.

Fettleibigkeit Bei der Laserbehandlung wird Kompressionsunterwäsche getragen. Bei Fettleibigkeit ist es unmöglich, Kompression bereitzustellen.

Chronische Krankheiten Wenn sich Krampfadern aufgrund einer ischämischen Erkrankung entwickeln, wird keine endovasale Koagulation durchgeführt, um eine Verschlimmerung der Erkrankung zu vermeiden. Mit Thrombophilie aufgrund der Möglichkeit von Blutgerinnseln, Hämophilie - die Entwicklung von starken Blutungen. Bei schweren Allergien, Leberfunktionsstörungen ist keine Operation angezeigt.

Schwangerschaft und Stillzeit. Schmerzmittel können dem Baby schaden.

Vorbereitung und Fortschritt der Operation

Vor der Durchführung der Laserkoagulation muss geprüft werden.

  1. Anamnese In einem mündlichen Gespräch macht der Arzt eine vollständige Krankengeschichte. Findet die Gründe für sein Aussehen heraus und klärt die Symptome. Erkennt die Anwesenheit oder Abwesenheit einer Reaktion auf Drogen.
  2. Klinische Studien:
  • Ultraschalluntersuchung von Blutgefäßen;
  • Blutuntersuchungen (insgesamt für die Blutgerinnung für RW);
  • Urinanalyse.

Am Abend, am Vorabend des Eingriffs, machen die Patienten nach einem leichten Abendessen einen reinigenden Einlauf. Am Tag der Operation kann man keine Getränke essen und trinken.

EVLK verbrachte einen Tag in Kliniken. Die Patienten kommen mit einer Schlussfolgerung und Überweisung von einem Hausarzt und einem Phlebologen. Wenn Sie selbst eine Kompressionskleidung haben müssen.

Das Verfahren beginnt mit einem Duplex-Scan der unteren Extremität, auf dem die Koagulation durchgeführt wird. Der Arzt bestimmt die Grenzen der Vene durch eine Markierung, markiert die Stellen der Klappen und der benachbarten Gefäße.

Die nächste Stufe ist Hautdesinfektion und Anästhesie. Anästhesie-Injektionen werden um den gesamten Bereich der Vene platziert, der der Laserbestrahlung unterzogen wird. Die Einführungsstelle der Faser wird desinfiziert.

Die thermische Wirkung von Laserstrahlung auf die Innenfläche eines Gefäßes ist das Grundprinzip der endovasalen Koagulationsmethode. Der Lichtleiter wird in die erkrankte Vene bis zur Verletzungsstelle eingeführt, dann beginnt die gepulste Strahlung und der Lichtleiter beginnt sich langsam in die entgegengesetzte Richtung zu bewegen. Ein Teil der Laserenergie beeinflusst die innere Oberfläche der Vene. Die restliche Energie wird vom Blut absorbiert und in Dampf umgewandelt. Die thermische Belastung führt zur Koagulation von Proteinen im geschädigten Endothel. Gleichzeitig bleiben lebensfähige Endotheliozyten erhalten. In Zukunft werden sie zur Quelle der Geweberegeneration des beschädigten Gefäßes.

Die gesamte Operation vom Moment der Punktion bis zum Austritt der Faser aus der Vene wird durch Doppler-Ultraschall kontrolliert.

Wenn keine Komplikationen auftreten, dauert der gesamte Vorgang nicht länger als 40 - 45 Minuten. Nach dem EVLK wird der Patient Kompressionsunterwäsche angelegt.

Rehabilitationsphase

Unmittelbar nachdem die Laserkoagulation der Krampfadern am Patienten vorgenommen wurde, muss er sich 40 Minuten bewegen, danach verlässt er die Klinik.

Kompressionsunterwäsche (Strümpfe) entfernt die ersten 5 Tage nicht, in der Zukunft wird die Kompression tagsüber zwei Monate lang durchgeführt.

Der Arzt führt nach drei Tagen eine Untersuchung durch, macht ein Angioscanning, mit dem er den Zustand der operierten Gefäße herausfindet: ihre Elastizität, Blutflussparameter und Durchgängigkeit.

Die Rehabilitationsphase dauert nicht mehr als 1,5 Monate, in der alle Auswirkungen der Operation verschwinden. Die Stelle der Laserbelichtung wird in einem Jahr durch Bindegewebe ersetzt.

Patienten, die das EVLK-Verfahren durchlaufen haben, benötigen keine Bettruhe und keine Krankenliste.