Welche Ergebnisse können bei einer Miniflebektomie erzielt werden?

In diesem Artikel erfahren Sie: Was ist eine Miniphlebektomie, unter welchen Krankheiten diese Operation durchgeführt wird und wie sie sich auf die Durchführung vorbereiten kann. Technik der Miniflebektomie und der postoperativen Periode.

Der Autor des Artikels: Nivelichuk Taras, Leiter der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Berufserfahrung von 8 Jahren. Hochschulausbildung in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin".

Die Miniflebektomie ist ein minimalinvasiver chirurgischer Eingriff, bei dem Chirurgen Krampfadern durch kleine Einschnitte oder Hautpunktionen entfernen.

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Verglichen mit der traditionellen Phlebektomie zeichnet sich dieser chirurgische Eingriff durch eine bessere kosmetische Wirkung und das Fehlen großer Narben sowie die Möglichkeit eines ambulanten Eingriffs und einer Lokalanästhesie aus. Manchmal wird diese Operation als ambulante Phlebektomie bezeichnet.

Die Miniflebektomie wird von vaskulären und allgemeinen Chirurgen durchgeführt.

Indikationen für die ambulante Phlebektomie

Die Miniflebektomie wird zur Beseitigung von Krampfadern durchgeführt. Diese Operation wird verwendet, um die meisten Krampfadern zu entfernen und nicht um alle Vena saphena zu entfernen.

Kontraindikationen und Einschränkungen der ambulanten Phlebektomie

Die Miniflebektomie wird zur Entfernung von Krampfadern durchgeführt. Mit ihrer Hilfe ist es nicht möglich, die Ursache dieser Erkrankung zu beseitigen - Veneninsuffizienz und erhöhter Druck in den oberflächlichen Saphenavenen. Daher wird die Miniflebektomie häufig mit anderen Methoden zur Behandlung von Krampfadern kombiniert - mit Radiofrequenz oder Laserablation, Sklerotherapie der Vena saphena.

Mit Vorsicht wird diese Operation mit der Lokalisierung von Krampfadern am Fußrücken, am Sprunggelenk und im Bereich der Kniescheibe durchgeführt. Diese Stellen sind empfindlicher für Traumata, die darin platzierten Venen sind schwerer zu entfernen.

Kontraindikationen für die Miniflebektomie sind:

• Der Infektionsprozess am Ort der Operation.
• Schweres peripheres Ödem.
• Schwerer allgemeiner Gesundheitszustand des Patienten, zum Beispiel Dekompensation von Erkrankungen des Herz-Kreislauf- oder Atmungssystems.
• Patienten mit schlechter Blutgerinnung zum Beispiel infolge der Einnahme von Antikoagulanzien (Warfarin, Xarelto) oder dem Vorhandensein bestimmter Krankheiten (Hämophilie).
• Patienten mit erhöhter Blutgerinnung, die das Risiko einer Venenthrombose erhöhen.
• Tiefe Venenthrombose.
• Schwangerschaft

Vorbereitung auf die Operation

Vor der ambulanten Phlebektomie ist eine detaillierte Untersuchung des Venensystems mit Ultraschalltechniken erforderlich. Eine minimale Labor- und Instrumentenuntersuchung wird ebenfalls durchgeführt, um den allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten zu beurteilen. Die Tests, die häufig von Ärzten empfohlen werden, umfassen:

• komplettes Blutbild;
• Urinanalyse;
• Koagulogramm (Blutgerinnungstest);
• Elektrokardiographie.

Anweisungen zur richtigen Vorbereitung der Miniphlebektomie:

1. Wenn Sie blutverdünnende Medikamente einnehmen (Warfarin, Plavix, Xarelto, Brilint, Aspirin), informieren Sie Ihre Ärzte. Möglicherweise müssen Sie die Einnahme 5-7 Tage vor der Operation abbrechen.
2. Wenn Sie allergisch gegen Drogen sind (insbesondere Lokalanästhetika), müssen Sie dies Ihren Ärzten mitteilen.
3. Da diese Operation nicht unter Vollnarkose durchgeführt wird, wird empfohlen, vor der Operation ein leichtes Frühstück einzunehmen.
4. Tragen Sie am Tag der Operation locker sitzende Kleidung und bequeme Schuhe.
5. Manchmal geben Ärzte spezielle Empfehlungen - zum Beispiel die Verwendung von Salben oder Tabletten in Tablettenform vor der Operation. Sie müssen diese Anweisungen genau befolgen.
6. Vereinbaren Sie mit einem Verwandten oder Freund, dass Sie nach der Operation nach Hause gebracht werden. Obwohl das Schmerzsyndrom nach der Miniflebektomie nicht sehr ausgeprägt ist, kann es die Bewegungsfreiheit und das Fahren etwas beeinträchtigen.
7. Rasieren Sie den Operationsbereich abends einen Tag vor der Miniflebektomie.
8. Nehmen Sie am Morgen vor der Operation eine hygienische Dusche.
9. Tragen Sie am OP-Tag keine Öle, Lotionen, Cremes oder Salben auf den Operationsbereich auf.

Aufführungstechnik

Die Miniflebektomie wird häufig ambulant durchgeführt. Trotz des minimal-invasiven Eingriffs wird dieser chirurgische Eingriff in Operationssälen durchgeführt, die mit allen erforderlichen Hilfsmitteln ausgestattet sind, um im Falle von Komplikationen eine Notfallversorgung bereitzustellen.

Unmittelbar vor der Operation markieren Chirurgen häufig alle Krampfadern, die entfernt werden müssen, mit grüner Farbe oder einem Marker. In diesem Fall sollte der Patient so stehen, dass er besser gesehen werden kann.

Die Haut an der Operationsstelle wird mit antiseptischen Lösungen behandelt und dann mit steriler Wäsche abgedeckt. Dann wird eine Lokalanästhesie durchgeführt, wonach die Chirurgen mit einem kleinen Skalpell oder einer dicken Nadel Schnitte oder Punktionen der Haut über den Krampfadern vornehmen. Mit Hilfe von speziellen chirurgischen Haken lösen Ärzte die Vene vom umgebenden Gewebe und ziehen sie durch die Inzision heraus. Mit einer Klemme "verdreht" der Chirurg eine Vene und zieht sie langsam aus dem Unterhautgewebe heraus, wobei er beide Enden des Gefäßes kreuzt. Bei der Miniflebektomie werden die zu entfernenden Enden der Vene nicht abgebunden, die Blutung wird durch Quetschen während und nach der Operation gestoppt. Fahren Sie nach dem Entfernen eines Krampfadern mit dem nächsten fort.

In der Regel müssen kleine Einschnitte oder Hautpunktionen, durch die Chirurgen Krampfadern entfernen, nicht genäht werden.

Ein erfahrener Gefäßchirurg führt an den beiden unteren Gliedmaßen in 1-2 Stunden eine Miniphlebektomie durch. Am Ende der Operation wird das Bein von den Blutresten gespült, und an den Einschnitt- oder Einstichstellen wird ein steriler Verband angelegt. Danach wird die untere Extremität mit einer elastischen Bandage verbunden, die ein ausreichendes Quetschen der Gewebe gewährleistet und mögliche Blutungen verhindert.

Der Prozess der Miniflebektomie

Postoperative Periode

Selbst wenn die Miniflebektomie ambulant durchgeführt wurde, müssen Sie etwa 2 Stunden im Krankenhaus bleiben, danach können Sie nach Hause gehen. In der postoperativen Phase sollten Sie die Empfehlungen des Arztes und den Zeitplan für Kontrollbesuche in der medizinischen Einrichtung sorgfältig einhalten.

Körperliche Aktivität nach der Operation:

• Am Tag der Operation ist es wichtig, ein wenig zu laufen. Dafür müssen Sie jede Stunde mindestens 5 Minuten aufstehen. Machen Sie am zweiten Tag 2-3 mal kurze Spaziergänge von 15 Minuten. Dadurch wird das Risiko einer tiefen Venenthrombose verringert und der Blutfluss in den Beinen verbessert.
• Heben Sie in den ersten 48 Stunden, während der Verband an Ihren Füßen ist, die Beine mindestens 3-4 Mal pro Tag in sitzender oder liegender Position an. Wenn Sie nach der Operation längere Zeit stehen, kann dies zu Ödemen und Beschwerden führen.
• In den nächsten Tagen kehren Sie allmählich zu den täglichen Aktivitäten zurück.
• 4–5 Tage nach der Operation können Sie die aerobe Übung mittlerer Intensität (Gehen, Joggen, Yoga, Pilates) wieder aufnehmen, wenn Sie sich damit wohl fühlen.
• Es ist möglich, in einer Woche mit dem Flugzeug zu fliegen oder längere Reisen (mehr als 2 Stunden) zu unternehmen.

Pflege eines Verbandes und Wunden nach der Operation:

• Während der ersten 48 Stunden sollte der Verband nicht entfernt und benetzt werden. Wenn es zu stark scheint, heben Sie Ihr Bein an, um Schwellungen zu reduzieren. Wenn die Beschwerden nicht bestehen, rufen Sie einen Arzt an.
• Nach 48 Stunden sollte der Verband entfernt werden, danach können Sie sich unter der Dusche waschen.
• Innerhalb von 2 Wochen nach der Operation müssen Sie Kompressionsstrümpfe tragen, die nur kurz vor dem Zubettgehen entfernt werden.
• Während 2 Wochen nach der Operation darf das operierte Bein nicht in Wasser getaucht werden, dh keine Bäder, Schwimmbäder usw. Sie können nur duschen.

Mögliche postoperative Probleme:

1. Quetschungen und Beschwerden sind nach der Miniphlebektomie normal. Sie verschwinden in 3-4 Wochen nach der Operation.
2. Um Beschwerden oder Schmerzen zu beseitigen, können Sie ein Narkosemittel wie Ibuprofen einnehmen. Nehmen Sie das Medikament nach der Operation noch 5-7 Tage ein, um die Entzündung zu reduzieren.
3. Normalerweise werden bei der Miniflebektomie keine Nähte auf die Haut aufgebracht, kleine Einschnitte oder Punktionen in der Haut werden innerhalb von 2 Wochen vollständig geheilt.
4. Nach dem Eingriff können Sie mehrere Siegel bemerken, die bei Berührung empfindlich sein können. Machen Sie sich keine Sorgen, sie treten bei einem Drittel der Patienten nach der Miniflebektomie auf. Hierbei handelt es sich um Abschnitte von Restvenen mit oberflächlichen Blutgerinnseln, die nicht gefährlich sind und mit der Zeit verschwinden. Massieren Sie sie und tragen Sie mehrmals täglich warme Kompressen auf. Wenn diese Siegel schmerzen, nehmen Sie Ibuprofen für 1-2 Wochen ein.
5. Wenn Sie feststellen, dass unter dem Verband Blut austritt, drücken Sie mit zwei Fingern nach unten und legen Sie sich mit angehobenem Bein hin. Wenn die Blutung anhält, rufen Sie Ihren Arzt an oder rufen Sie einen Krankenwagen an.
6. Wenden Sie sich an Ihren Arzt oder an die nächstgelegene Notaufnahme, wenn Sie starke Blutungen, Fieber, Anzeichen von infektiösen Komplikationen oder andere Probleme feststellen.

Prognose und Ergebnisse der Miniflebatomie

Wenn die Miniflebektomie entsprechend den korrekten Indikationen durchgeführt wurde, sind die Langzeitergebnisse dieser Operation hervorragend. Die Erfolgsquote dieses chirurgischen Eingriffs beträgt 90% oder mehr. Solche guten Ergebnisse sind in der Regel mit der Beseitigung der Veneninsuffizienz vor der Miniflebektomie verbunden. Erstens ist die Radiofrequenz oder Laserablation von großen oberflächlichen Saphenavenen weit verbreitet, und erst dann wird die Miniflebektomie durchgeführt.

Wie bei jeder Behandlungsmethode können im Laufe der Zeit neue Krampfadern auftreten, insbesondere bei Patienten mit einer genetischen Prädisposition für diese Krankheit.

Der Autor des Artikels: Nivelichuk Taras, Leiter der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Berufserfahrung von 8 Jahren. Hochschulausbildung in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin".

Miniflebektomie: Das Wesen und die Möglichkeiten der Operation, das Verhalten, die postoperative Periode

Die Phlebektomie ist die chirurgische Entfernung von Krampfadern für medizinische und kosmetische Zwecke.

Das Venensystem der Beine wird durch tiefe Venen, Vena saphena und Perforationsvenen dargestellt, die Saphena und tiefe Venen verbinden. Krampfadern nennen wir Expansion und Versagen der V. saphena magna. Am Bein befinden sich zwei - große und kleine Saphenavenen mit Nebenflüssen.

Beseitigen Sie venösen Rückfluss (dh den umgekehrten Verlauf des Blutes), der für ihn heute nur noch kanalweise entfernt werden kann. Daher bleibt die Entfernung der Saphenavenen die Hauptbehandlung bei Krampfadern.

Die Durchblutung erfolgt meistens durch die tiefen Venen. Nur 10% des gesamten Blutvolumens gehen durch die Vena saphena. Daher hat die Entfernung dieser Venen keinen signifikanten Einfluss auf den venösen Abfluss.

Es gibt viele Möglichkeiten zur Phlebektomie. Bis zum Ende des letzten Jahrhunderts bestand die Hauptmethode darin, krampfartig veränderte Venenabschnitte durch mehrere ziemlich große Einschnitte (etwa 6 cm) zu entfernen oder eine Vene mit einer speziellen Sonde, die über die gesamte Venenlänge vom Fußgelenk bis zur Leiste eingeführt wurde, herauszuziehen.

Diese Operationen werden jetzt ausgeführt. Dies sind die wichtigsten Operationen an den Adern, die im Rahmen der OMS-Richtlinie kostenfrei durchgeführt werden. Sie werden entweder unter Vollnarkose oder unter Epiduralanästhesie durchgeführt.

Seit den 60er Jahren des zwanzigsten Jahrhunderts wurden in die Praxis von Chirurgen minimal-invasive Verfahren der Venenoperation eingeführt - belastungsarm, ohne große Einschnitte und ohne Vollnarkose.

Minimalinvasive Methoden verdrängten die klassische Phlebektomie schnell. Der Hauptgrund, warum Patienten mit Venen operieren (insbesondere Frauen), ist ein kosmetischer Defekt. Daher sind die Operationen, die große Narben hinterlassen, unattraktiv geworden.

Neben dem kosmetischen Effekt ist eine minimalinvasive Operation gut, da sie häufig keine Vollnarkose erfordert und sogar ambulant durchgeführt werden kann.

Was ist Miniflebektomie?

Die Miniflebektomie ist eine Methode zur Entfernung von Krampfadern ohne Schnitte durch kleine Punktionen in der Haut. Es wird in örtlicher Betäubung in einer Tagesklinik durchgeführt, das heißt, ein Patient kann mehrere Stunden nach der Operation nach Hause gehen.

Die Miniflebektomie kann eine separate Operation sein, wird jedoch häufiger mit anderen Methoden zur Behandlung von Krampfadern kombiniert: Kreuzektomie, perforierter Venenligatur, Laserkoagulation, Sklerotherapie und anderen.

Erstmals wurde in den 1960er Jahren von einem Schweizer Dermatologen Müller eine Miniflebektomietechnik vorgeschlagen. Wenig später wurde es von verschiedenen Chirurgen fertiggestellt und modifiziert. Die berühmteste heute ist die Modifikation nach Varadi (der deutsche Chirurg Zoltan Varadi entwickelte für sie Spezialwerkzeuge).

Die wichtigsten Vorteile der Miniflebektomie

• Eine Vollnarkose ist nicht erforderlich.
• Es ist möglich, ambulant zu arbeiten.
• Kleines Gewebetrauma.
• Es erfordert keine Zeit für die Genesung und Rehabilitation. Nach 2 Stunden kann der Patient nach Hause gehen.
• Die Operation ist fast schmerzlos.
• Die Möglichkeit der Operation bei älteren Menschen und Patienten mit begleitenden chronischen Erkrankungen.
• Gute kosmetische Wirkung aufgrund fehlender Narben.

Als unabhängige Operation wird die Miniflebektomie angewendet:

1. In den Anfangsstadien der Krampfadern.
2. Zur Entfernung von Krampfadern verlängerte BPV- oder MPV-Zuflüsse in Abwesenheit von Rückfluss entlang des Hauptrumpfes.
3. Bei begrenzten Krampfadern.
4. Zur Entfernung von erweiterten Venen an atypischen Körperbereichen (Gesicht, Füße, Schamlippen).
5. Eine Vene nach der primären Behandlung der Thrombophlebitis entfernen.
6. Mit einer aufsteigenden Thrombophlebitis der V. saphena magna.

Als zusätzliche Operation wird die Miniflebektomie angewendet:

• Entnahme von Nebenflüssen nach Entfernung des Hauptstammes der Vena saphena durch Kreuzungsektomie (Schnitt der Fissur des GSV mit der Femurvene) und Abstreifen (Entfernung des TSW mit einer Sonde).
• Nach endovasaler Laserkoagulation.
• In Kombination mit perforierter Venenligatur.

Vorbereitung auf die Operation

Um die Operationsmethode und das Operationsvolumen zu klären, wird den Patienten mit Krampfadern Ultraschalluntersuchung vorgeschrieben. Diese Untersuchung zeigt den Insolvenzgrad der Klappen, die Permeabilität tiefer und perforierender Venen sowie das Vorhandensein von Blutgerinnseln.

Unmittelbar vor der Operation (10 Tage) werden standardmäßige präoperative Tests vorgeschrieben:

1. Allgemeines detailliertes Blutbild.
2. Urinanalyse
3. Blutmarker für Virushepatitis, HIV, Syphilis.
4. Die Untersuchung der Blutgerinnung und der Blutgerinnung.
5. Biochemische Analyse von Blut.
6. Elektrokardiographie.
7. Röntgenbild der Brust.
8. Untersuchung durch einen Therapeuten.

Der Patient wird einige Tage vor der Operation mit blutverdünnenden Medikamenten (Aspirin und andere entzündungshemmende Medikamente) vor der Absage gewarnt.

Vor der Operation müssen Sie Kompressionsstrümpfe in der gewünschten Größe des zweiten Kompressionsgrades erwerben. Es wird empfohlen, vor der Operation 1-2 Wochen lang Kompressionsstrickwaren zu tragen. Dies erleichtert das Anziehen nach der Operation (die neue Strickware ist ziemlich angespannt).

Vor der Operation müssen Sie Ihre Beine rasieren.

Die wichtigsten Kontraindikationen für Miniflebektomii

• Schwerer Allgemeinzustand.
• Akute Infektionskrankheiten.
• Chronische Erkrankungen im Stadium der Dekompensation (Herzversagen, Dekompensation von Diabetes, Nieren- und Leberversagen, schwerer arterieller Hypertonie).
• Schwangerschaft und Stillzeit.
• Eine Infektion der Haut in den Beinen.
• Aktive Thrombophlebitis (relative Kontraindikation).
• Blutgerinnungsstörung.
• Andere Erkrankungen, die die Mobilität des Patienten in der postoperativen Phase einschränken (Lähmung, Gehstörungen aufgrund einer Gelenkpathologie usw.).

Ablauf der Operation

Unmittelbar im Operationssaal wurde erneut eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt, die Vene ist markiert. Lokale Infiltrationsanästhesie wird durchgeführt.

Im Zuge einer modifizierten Vene werden mit einer Nadel oder einem Skalpell mit sehr schmaler Klinge Mikropunktionslöcher hergestellt. Durch eine Punktion in die Wunde wird eine Ader mit einem speziellen Haken gezogen, geklemmt und durchschnitten. Anstelle der größten Spannung der Haut, wenn die Vene herausgezogen wird, erfolgt die nächste Punktion. Der Venenbereich wird auf einen Clip aufgewickelt und entfernt. Auf diese Weise können Sie die Vene auf einer ziemlich großen Fläche entfernen. Einige Chirurgen entfernen den Hauptstamm der V. saphena magica durch Miniflebektomie.

häkeln Venen entfernen

Venen sind nicht gebunden, Nähte werden nicht überlagert. Der Heftpflaster haftet an der Einstichstelle. Rollen können entlang der entfernten Venen angebracht werden. Unmittelbar nach dem Eingriff wird am Fuß ein Kompressionsstrick getragen.

Nach der Operation

Die Operation dauert von 40 Minuten bis 1 Stunde. Nach der Operation muss der Patient eine Stunde liegen, dann kann er nach Hause gehen. Eine frühzeitige Aktivierung (Gehen, therapeutische Übungen für die Beine) wird empfohlen.

Kompressionsunterwäsche muss 2-3 Tage lang getragen werden. Dann wird der Patient zum Verband eingeladen. Danach wird die Kompression nur für 3-4 Wochen während des Tages empfohlen, die Strümpfe für die Nacht entfernt.

Für 3-4 Wochen wird empfohlen, das Heben von Gewichten sowie die Einwirkung von Hitze (Bäder, Saunen, heiße Bäder) zu vermeiden. In der Regel gibt es keine weiteren Einschränkungen. Wenn die Arbeit nicht mit schwerer körperlicher Arbeit verbunden ist, kann der Patient nach 2-3 Tagen zu seiner normalen Arbeit zurückkehren.

Kleine Hämatome treten an Stellen entfernter Venen auf, die innerhalb weniger Tage verschwinden. Manchmal kann die Hyperpigmentierung 1-2 Monate an der Stelle des Hämatoms verbleiben.

Mögliche Komplikationen

Trotz des Präfixes "mini" ist es immer noch eine Operation. Wie bei jeder Operation sollte der Patient vor den möglichen Folgen und Komplikationen gewarnt werden, obwohl diese recht selten sind.

1. Blutungen
2. Infektion
3. Thrombose, Thrombophlebitis.
4. Lang anhaltende Hyperpigmentierung (Verdunkelung der Haut).
5. Das Auftreten von Narben.

Die Miniflebektomie garantiert nicht das Auftreten neuer Krampfadern an anderen Stellen.

Grundsätzlich ist das Feedback zu dieser Operation nur positiv: Ohne Schnitte, ohne Anästhesie, so gut wie ohne Schmerzen, kann der Patient innerhalb einer Stunde Krampfadern beseitigen. Eine besondere Rehabilitation ist ebenfalls nicht erforderlich.

Betriebskosten

Es muss gesagt werden, dass fast alle Phlebologie auf bezahlte Medizin konzentriert ist. Die Kosten für die Operation Miniflebektomie liegen zwischen 15.000 und 35.000 Rubel. Der Preis richtet sich nach dem Umfang der Operation, dem Rang der Klinik, der Kategorie des Chirurgen und den verwendeten Instrumenten.

Miniflebektomie

Die Miniflebektomie ist eine moderne medizinische Technik, mit der Sie das Problem der Krampfadern beseitigen können. Die Operation ist nahezu schmerzfrei und erfolgt mit einem Minimum an Komplikationen.

Es kann separat oder als Teil komplexerer chirurgischer Verfahren zur Behandlung von Krampfadern durchgeführt werden.

Die Miniflebektomie wird hauptsächlich in zwei Versionen durchgeführt:

• Die Müller-Miniflebektomie ist eine verbreitete Methode, wenn Krampfadern durch Punktionen entfernt werden. Während der Operation werden Miniflebektomie-Haken verwendet, mit denen die Krampfadern durch die Punktionen entfernt werden. Danach führt der Arzt das Perforieren der Venen im Knöchelbereich durch. Die Stiche nach dem Eingriff werden nicht auferlegt, und die Einstichkanten werden einfach mit einem speziellen Pflaster fixiert. Nach der Operation ist kein Krankenhausaufenthalt erforderlich, der Patient steht mehrere Stunden unter ärztlicher Aufsicht, danach kann er nach Hause gehen. Um den Heilungsprozess zu beschleunigen, wird empfohlen, dass der Patient nach dem Eingriff etwa 30 Tage lang spezielle Kompressionskleidung trägt. Nach der Operation verschwinden Krampfadern und können nicht wieder auftauchen, und fast alle Patienten sind mit der kosmetischen Wirkung der Muller-Minilephlebektomie zufrieden.
• Die Varadi-Miniflebektomie ist ein eher traditioneller Ansatz, effektiv und weniger traumatisch. Krampfadern werden durch Punktionen mit Varadi-Haken entfernt. Die Operation dauert nicht länger als 40 Minuten und wird in örtlicher Betäubung durchgeführt. Nach diesem Prinzip hinterlässt die Miniflebektomie fast keine Defekte auf der Haut, der Patient wird für 2–3 Stunden vom Arzt gesehen und verlässt die Klinik.

Neben den zwei Hauptoptionen für die Operation ist eine Miniphlebektomie mit intraoperativer Sklerobliteration vorgesehen. Dies ist eine Methode, um die Saphenavenen zu entfernen, indem man sie der chemischen Zusammensetzung - dem Sklerosierungsmittel - aussetzt. Diese Substanz kann auch in Form einer Schaumform in die erweiterte Vene injiziert werden.

Die Venen (große und kleine subkutane) werden vorligiert und eine Chemikalie wird durch die Mikroinzision injiziert. Die Miniflebektomie mit intraoperativer Sklerobliteration ist aufgrund des möglichen Wiederauftretens der Erkrankung kein so beliebtes Verfahren.

Chirurgische Intervention miniflebektomiya kann auch in einer anderen Version durchgeführt werden - diese EVLK-Miniflebektomie. Das Verfahren beinhaltet die Entfernung von Krampfadern der Saphenavenen mit hochintensiver Laserstrahlung. EVLK wird unter Ultraschall-Duplex-Überwachungsgeräten überwacht.

Viele Patienten sind an einer Miniflebektomie oder Sklerose interessiert, was ist besser? Die Antwort auf diese Frage kann nur einen Arzt geben, basierend auf den Ausgangsdaten der Anamnese und dem Schweregrad der Erkrankung.

Die Sklerotherapie wird meistens gleichzeitig mit der Miniflebektomie durchgeführt, da sich die Verfahren effektiv ergänzen, die Substanz der Sklerotherapie jedoch in großen Bereichen der betroffenen Venen mit großem Durchmesser und vielen Ästen eingesetzt wird. Lesen Sie mehr über Sklerotherapie →

Indikationen und Kontraindikationen

Ein chirurgischer Eingriff wird von einem Phlebologen verschrieben, nachdem die Krankengeschichte des Patienten untersucht, Anamnese genommen und die Ergebnisse von Labor- und Hardware-Diagnosemethoden ausgewertet wurden.

Wenn die konservative Behandlung des Patienten nicht zu positiven Ergebnissen geführt hat, empfiehlt der Arzt die Behandlung von Krampfadern mit Miniphlebektomie.

Indikationen für die Operation:

• Mit Krampfadern erweiterte Venen haben einen Durchmesser von fast 1–2 cm;
• aufsteigende Thrombophlebitis der V. saphena magna, die zuvor übertragen wurde oder zu diesem Zeitpunkt vorhanden ist;
• EVLK und andere zuvor durchgeführte medizinische Verfahren;
• atypische Lage der Krampfadern - an Füßen, Gesicht, Schamlippen;
• Entfernung von Krampfadern in der Nähe der Hautoberfläche.

Die Hauptindikation ist Krampfadern. Wenn die Pathologie von Begleiterkrankungen begleitet wird (dies kann horizontaler / vertikaler Blutrückfluss sein), wird die Miniflebektomie als Teil einer komplexeren Operation empfohlen. Unabhängig davon wird die Methodik hauptsächlich im Anfangsstadium der Krankheit angewendet.

Gegenanzeigen:

• schwerer arterieller Hypertonie;
• Verletzungen der Haut trophischer Natur;
• jeder entzündliche Prozess, der im Körper in akuter Form auftritt;
• dekompensierter Diabetes;
• Lungeninsuffizienz;
• Ischämie und chronische Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems;
• Schwangerschaft und Stillzeit.

Vor der Operation untersucht der Arzt das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Kontraindikationen für den Patienten, empfiehlt eine Untersuchung und erst danach kann eine Miniflebektomie durchgeführt werden.

Vor- und Nachteile des Verfahrens

Im Vergleich zu anderen Operationen zur Behandlung von Krampfadern hat die Miniflebektomie mehrere Vorteile:

• hilft, das Problem bei Patienten mit erweiterten Venen vollständig zu lösen;
• da die Operation in örtlicher Betäubung durchgeführt wird, schließt dies eine Schädigung der Struktur der N. saphena aus;
• erlaubt die Intervention sowohl am Schienbein, also an der Hüfte, von jeder Beinpartie aus;
• das Verfahren ist fast schmerzlos;
• für die Einführung eines Narkosemittels liefert ultrafeine Nadeln;
• Die Operation ist gut verträglich, so dass sie bei allen Patienten mit Indikationen durchgeführt werden kann.
• erfordert keine nachträgliche stationäre Aufnahme, die postoperative Periode verläuft ohne Probleme.

Zu den Hauptnachteilen zählen nur mögliche kosmetische Defekte, die nach der Operation an den Beinen verbleiben:

• Prellungen nach der Miniflebektomie - bleiben in der Regel bei den meisten Patienten und vergehen schließlich spurlos;
• Pigmentierung im Verlauf einer abgelegenen Vene - vergeht im Laufe der Zeit oder bleibt für immer bestehen.

Vorbereitung auf die Operation

Einige Patienten sind überrascht, wenn sie vor der Durchführung einer Miniflebektomie gebeten werden, eine Liste der Tests zu erstellen und sich verschiedenen Hardware-Testmethoden zu unterziehen. Allerdings erfordert jeder chirurgische Eingriff, selbst in kleinem Maßstab, eine verantwortungsvolle Vorbereitung - um Komplikationen zu vermeiden.

Die Hauptliste der Untersuchungen vor der Operation:

• Blut für Hepatitis Typ C und B Marker;
• komplettes Blutbild;
• Fluorographie;
• Urinanalyse;
• Bluttest auf HIV und Syphilis;
• ECG;
• die Schlussfolgerung des behandelnden Therapeuten, dass der Patient operiert werden kann.

Das EKG und die Auflösung des behandelnden Arztes sind nur in Situationen erforderlich, in denen die Patienten über 40 Jahre alt sind. Gemäß der Empfehlung des Arztes spenden einige Patienten Blut für die Art und Geschwindigkeit der Blutgerinnung, wenn sie zu pathologischen Veränderungen im hämatopoetischen System neigen.

Die Miniflebektomie am Unterschenkel erfordert auch eine vorläufige Untersuchung unlöslicher perforierender Venen unter Verwendung einer Ultraschalluntersuchung, um die zu entfernenden Venen genau zu markieren.

Entfernen Sie vor der Operation die Haare von der Extremität und vermeiden Sie die Einnahme von Aspirin und anderen Medikamenten, die Acetylsalicylsäure enthalten.

Arbeitsschritte

Die Miniflebektomie wird in mehreren Schritten durchgeführt:

1. Unmittelbar vor der Operation erfolgt die Markierung von Krampfadern. Es wird entweder durch Abtasten oder durch Ultraschall durchgeführt.
2. Anästhesie In den meisten Fällen wird 0,25% Novocain oder Lidocain als Anästhetikum verwendet. Wenn ein Patient in der Anamnese eine Anfälligkeit gegenüber diesen Anästhetika in Form von Angioödem, Juckreiz oder Urtikaria hat, kann der Arzt andere Schmerzmittel einsetzen.
3. Hautpunktionen entlang der Kraftlinien durchführen. Welche Entfernung zwischen den Punktionen zu tun ist - der Arzt entscheidet, konzentriert sich auf die Stärke und Flexibilität der Vene, die Möglichkeit, sie aus der subkutanen Faserschicht zu verdrehen, das Vorhandensein oder Fehlen von Ästen. Normalerweise werden Punktionen an den Stellen gemacht, an denen die Venen getrennt werden und sich die Perforationen von ihnen entfernen. Wenn das Krampfsegment einen Durchmesser von mehr als 3 mm hat, kann der Arzt der Ansicht sein, dass es besser ist, eine lineare Punktion mit einem Skalpell durchzuführen. Sie wird sich bei der Manipulation der Vene nicht dehnen. Ein Haken wird in den Einschnitt auf der Haut platziert und die Vene wird durch die Öffnung gezogen. Die herausgezogene Vene wird in Stücke geschnitten und entfernt.
4. Wenn die Miniflebektomie mit intraoperativer Sklerobliteration durchgeführt wird, werden zur Verringerung der Punktionen die größten Knoten nach dem Einführen des Sklerosierungsmittels in die Venen entfernt. In diesem Fall werden die Adern im Durchmesser kleiner, was ihre Entfernung erleichtert. Kleine Nebenflüsse von Krampfadern können nicht entfernt werden, aber sie werden unter der Kontrolle eines Ultraschallscanners gehärtet.
5. Nach dem vollständigen Entfernen der beschädigten Venen werden die Einschnitte an den Rändern mit einem Pflaster fixiert.

Unmittelbar nach der Miniflebektomie wird der Patient einen Kompressionsstrumpf angelegt oder die Extremität mit einem elastischen Verband festgezogen.

Nach der Operation

Nach der Miniflebektomie beträgt die postoperative Periode 3 bis 4 Wochen. Der Patient gibt keine besonderen Empfehlungen, es sei denn, er trägt nach dem Eingriff Kompressionsunterwäsche. Kompressionsstrümpfe minimieren Komplikationen bei der Miniflebektomie.

Die postoperative Periode, die die Einschränkung einer starken körperlichen Anstrengung erfordert, beträgt 1 bis 2 Tage. Nach 5 Tagen kann der Patient sicher zu seinen gewohnten Aktivitäten zurückkehren oder zur Arbeit gehen.

Eine häufige Frage ist: Ist es schmerzhaft, die Stiche nach der Miniflebektomie zu entfernen? In den meisten Fällen sind beim chirurgischen Eingriff keine Stiche erforderlich, es sei denn, die Kreuzsektomie wird mit einem Hautschnitt in der Leistengegend zum Einführen der Sonde durchgeführt.

Die Entfernung tut überhaupt nicht weh, in den meisten Fällen werden diese Stiche angewendet, die sich von selbst lösen. Wenn der Patient eine Naht entfernt hat und sich an dieser Stelle eine Entzündung gebildet hat, müssen Sie einen Arzt aufsuchen, um mögliche Komplikationen und Infektionen der Gewebe zu vermeiden.

Mögliche Komplikationen

Komplikationen nach einer Miniflebektomie, insbesondere globaler Natur, sind selten.

Es gibt folgende Arten von Komplikationen:

• Hämatom nach Miniflebektomie - tritt aufgrund von Blutungen während der Operation oder in der postoperativen Periode auf. In den Hohlräumen reichert sich Blut an, das nach dem Entfernen großer Venen und Knoten übrig bleibt. Folgen wie das gebildete Hämatom sind nicht sehr schlimm, und die Ansammlung von verbackenem Blut unter der Haut geht selbständig und schnell vonstatten. Wenn die Beulen unter der Haut nach der Miniflebektomie nicht länger als 2 Wochen verschwinden, kann der Arzt die Hämatome durch Punktion entleeren.
• In den ersten Tagen bilden sich Quetschungen durch kleine Haut und subkutane Gefäße, die während und nach der Operation platzen. Diese Komplikation ist nicht spezifisch und nicht gefährlich. Sie kann vermieden werden, wenn die Operation von einem erfahrenen Chirurgen durchgeführt wurde.
• Pigmentierung nach der Miniflebektomie - Wie schnell dieses Phänomen vergeht, hängt vom Anfangswert und der Tiefe der Vene ab. Die Pigmentierung kann sowohl entlang des entfernten Gefäßes erfolgen als auch an der Stelle des Hämatoms gebildet werden. In der Regel bleibt die Pigmentierung bestehen, bis die postoperative Periode 3-4 Wochen dauert und dann von selbst verschwindet.
• Entzündung nach Miniflebektomie - manifestiert sich als Infiltrate und Suppurationen. Wenn während der Operation Nähte angelegt wurden, werden diese entfernt und antimikrobielle Wirkstoffe in eine offene Wunde eingebracht. Infiltrate sind Dichtungen, die im Bereich der Hämatominfektion gebildet werden. Eine eitrige Verschmelzung von Geweben wird nicht beobachtet. Nach der Miniflebektomie entstandene Dichtungen sollen mit Hilfe von Antibiotika, entzündungshemmenden und antimikrobiellen Präparaten beseitigt werden.
• Verletzung der Hautempfindlichkeit - tritt auf, wenn Nerven nahe der subkutanen Schicht beschädigt werden. An der Innenfläche des Fußgelenks und am Fuß geht die Empfindlichkeit verloren oder es entsteht ein "Gänsehaut" auf der Haut.
• Thrombose oder Embolie - treten in sehr seltenen Fällen als Komplikationen auf, wenn der Patient die Art des Tragens von Kompressionsunterwäsche nicht beobachtet oder blutverdünnende Medikamente verwendet hat.

Die Mikro-Miniflebektomie ist eine Variation derselben Operation, das Mikro-Präfix wird jedoch hinzugefügt, wenn der Eingriff an den Oberflächenschichten der Haut durchgeführt wird und sehr kleine Bereiche der Venen betroffen sind. Eine solche Operation findet normalerweise ohne solche Komplikationen statt.

Betriebskosten

Der Preis für eine Miniflebektomie liegt in verschiedenen Kliniken zwischen 10 und 12 Tausend Rubel. Die Kosten werden normalerweise für die Durchführung der Operation an einem Bein in Rechnung gestellt. Der Preis kann auch variieren, wenn der Patient beide Gliedmaßen benötigt, und hängt auch von der Komplexität und dem erwarteten Arbeitsaufwand ab.

Nahezu alle Patienten, die sich einer Miniflebektomie unterzogen haben, sind mit dem kosmetischen Effekt und dem Fehlen von Komplikationen zufrieden. Die Intervention erfolgt nach ärztlicher Empfehlung, wenn konservative Behandlungsmethoden nicht zu den gewünschten Ergebnissen geführt haben.

Obwohl die Miniflebektomie ein minimalinvasiver Eingriff ist, wird sie schnell und schmerzlos durchgeführt. Dies ist jedoch eine Operation. Es ist besser, Krampfadern vorzubeugen oder mit konservativer Behandlung zu behandeln, als die Sache zur Operation zu bringen. Aber wenn es keinen anderen Ausweg gibt - die Miniflebektomie ist der beste und effektivste Weg, um Krampfadern loszuwerden.

Empfehlungen in der postoperativen Phase der Phlebektomie

Da heute etwa 30% der Bevölkerung an Krampfadern leidet, ist eine der häufigsten Operationen die Phlebektomie - die operative Entfernung des betroffenen Venenbereichs.

Obwohl diese Art des Eingriffs nicht als gefährlich angesehen wird, hängt die erfolgreiche Genesung nicht nur wesentlich von den Erfahrungen und Qualifikationen des Chirurgen ab, sondern auch davon, ob der Patient Tipps zur weiteren Genesung einhält.

Was ist die Operation?

Die Wahrscheinlichkeit postoperativer Komplikationen ist recht gering, sie können jedoch nicht vollständig ausgeschlossen werden. Welche Empfehlungen in der postoperativen Phase der Phlebektomie (Venektomie) sollten beachtet werden und wie lange dauert die Genesung?

Heute wird die Phlebektomie auch als Venektomie bezeichnet. Während des Eingriffs entfernt der Chirurg mit Hilfe von Spezialwerkzeugen die von Krampfadern befallenen Venenbereiche und vernäht die Gefäße wieder. Operationen dieser Art gelten nicht als gefährlich, da der Körper ohne Vena saphena zurechtkommt und neue Wege des Blutabflusses schafft.

Die Hauptziele der Phlebektomie:

• mechanische Extraktion der betroffenen Kapillaren;
• Normalisierung des Blutkreislaufs in den tiefen Venen;
• Beschleunigung des Blutflusses.

Die Phlebektomie wird meistens bei chronischer Veneninsuffizienz verschrieben oder wenn die medikamentöse Behandlung nicht funktioniert.

Wie wird die Operation durchgeführt?

Gegenwärtig werden verschiedene Arten der Phlebektomie in medizinischen Zentren durchgeführt, wobei die Technik für jeden Patienten individuell ausgewählt wird. Laut Statistik gilt die häufigste als kombinierte Phlebektomie.

Führen Sie vor der Operation immer Ultraschall und Phlebographie durch - die Identifizierung der betroffenen Bereiche mit der Einführung eines Kontrastmittels. Nachdem die zu entfernenden Teile der Venen markiert sind, wird der Patient betäubt und die Operation selbst besteht aus den folgenden Schritten:

1. Kreuzsektomie Der Chirurg macht einen kleinen Schnitt in der Leistengegend, in dem sich die Mündung der V. saphena magna befindet. Der Arzt verbindet die Nebenflüsse sanft mit dem Mund und durchquert das Gefäß selbst. Aufgrund dieses Effekts ist es möglich, eine Ligation aller Kanäle zu erreichen.
2. Strippen Entfernung des betroffenen Venenbereichs mit einem speziellen Werkzeug. In fortgeschrittenen Fällen wird der Patient sofort die gesamte Vene vom Bein bis zur Leiste entfernt.
3. Miniflebektomie Die Einführung von kleinen Einschnitten zum Entfernen von Bereichen der Vene, die sich verändert haben. Nachdem das betroffene Gewebe entfernt wurde, werden die perforierenden Venen vom Chirurgen bearbeitet.

Jede Venektomiephase dauert zwischen 40 und 60 Minuten, die durchschnittliche Dauer eines solchen Eingriffs beträgt etwa 3 Stunden.

Postoperative Periode

Rehabilitation nach der Operation Die Phlebektomie dauert oft nicht länger als 2 Wochen und verläuft ohne Komplikationen. Um ein solches günstiges Ergebnis zu erzielen, sollte ein chirurgischer Eingriff nur von einem qualifizierten Fachmann mit Erfahrung durchgeführt werden, und der Patient muss alle medizinischen Empfehlungen strikt befolgen.

Schwere Komplikationen nach Venenentfernung

Eine der häufigsten Folgen ist die Bildung von Hämatomen und Blutungen aus Einschnitten. Phlebologen behaupten, dass eine solche Reaktion die Norm ist, und Sie sollten keine Angst davor haben.

In der postoperativen Phase nach der Phlebektologie können folgende Komplikationen auftreten:

• Entwicklung von Thrombophlebitis;
• Fistel und Eiter der Weichteile;
• verlängerte Lymphotherapie;
• Bildung von pathogenen Blutgerinnseln in tiefen Venen;
• Verletzung der Empfindlichkeit aufgrund von Hautnervenschäden;
• pulmonale Aortenthromboembolie.

Die Aufgabe eines jeden Arztes ist es, die Entwicklung solcher Komplikationen zu verhindern, da sie den Zustand verschlimmern und der Patient sich noch schlechter fühlen wird als vor der Operation.

Es ist wichtig! Wenn die Empfehlungen nicht befolgt werden, können Komplikationen extrem schwerwiegend sein und sogar zum Tod des Patienten führen.

Was passiert sofort nach der Operation, wie viel bleibt man im Krankenhaus?

Am ersten Tag der Rehabilitation klagen viele Patienten, dass ihr Bein nach einer Phlebektomie schmerzt. Das Auftreten von Beschwerden und Schmerzen ist eine natürliche Reaktion.

Um ihre Wahrscheinlichkeit zu minimieren, wird empfohlen, die Bettruhe für die ersten 2 Tage einzuhalten. Versuche, die Beine zu bewegen, müssen frühestens 4 Stunden nach der Operation verlaufen. Wenn der Patient aufstehen kann, entscheidet der behandelnde Arzt je nach Allgemeinzustand und Geschwindigkeit der Genesung.

Erfolgt die Genesung ohne Komplikationen, wird der Patient bereits am Tag 3 aus der Klinik entlassen. In den nächsten 2 Monaten müssen Sie täglich spezielle Kompressionskleidung tragen und venotonische Mittel einnehmen, die die Venenwände stärken. Bei einigen Patienten werden Medikamente verschrieben, die die Blutverdünnung fördern und die Wahrscheinlichkeit von Blutgerinnseln verringern.

Nach 7-10 Tagen nach der Phlebektomie ist ein Besuch der Bewegungstherapie (therapeutische Übungen) geplant. Wiederherstellungsübungen helfen auch, den Heilungsprozess des Gewebes zu beschleunigen und die Kapillaren zu stärken. Um ein optimales Ergebnis zu erzielen, wird empfohlen, die Bewegungstherapie mit langen Spaziergängen zu kombinieren.

Es ist wichtig! Die Rehabilitation nach Krampfadern der unteren Extremitäten dauert normalerweise nicht mehr als 2 Monate. Während dieser Zeit erfolgt die vollständige Gewebereparatur.

Was ist nach der Entlassung nicht zu tun?

Um die Entwicklung von Komplikationen nach der Operation zu verhindern, müssen die Patienten bestimmte Regeln einhalten:

1. Es ist strengstens verboten, die Gliedmaßen (vor allem in den ersten zwei Wochen) zu befeuchten, die operiert wurden.
2. Wenn kleine Krusten auf der Oberfläche der Schnitte auftreten, sollten Sie sie nicht berühren und versuchen, sie zu zerbrechen. Solche Maßnahmen können den Heilungsprozess des Gewebes unterbrechen und eine Infektion auslösen. Es ist auch unmöglich, die Möglichkeit einer Nahtabweichung auszuschließen.
3. In den ersten 10 Tagen ist es verboten, das Glied körperlicher Belastung auszusetzen. Der Patient muss sich mindestens 7 Tage krankmachen und versuchen, während dieser Zeit nicht unnötig nach draußen zu gehen.
4. Während der Erholungsphase nach der Phlebektomie sollten alle Nähte sorgfältig behandelt werden. Wenn Sie keine Extremitäten mit speziellen Hygienebinden umwickeln, erhöht sich die Infektionswahrscheinlichkeit um ein Vielfaches.

Home Support-Behandlung

Wenn das Bein nach einer Venenoperation schmerzt, kann die Verwendung von Kompressionsunterwäsche in dieser Situation hilfreich sein. Kompressionsstrümpfe bestehen aus speziellen elastischen Materialien, die nicht nur das Bein fixieren, sondern auch einen Massageeffekt erzeugen. Infolgedessen beginnt das Blut in den Gliedmaßen schneller zu zirkulieren, was auch die Genesung beschleunigt.

Phlebologen warnen Patienten immer im Voraus, dass sie rund um die Uhr Kompression tragen müssen. Nur so kann die Veneninsuffizienz vollständig überwunden werden. Bei der genetischen Veranlagung zum Tragen von Kompressionsunterwäsche kann es sogar nach der Rehabilitation sein, denn solche Maßnahmen sind eine hervorragende Vorbeugung gegen Krampfadern.

Um Komplikationen zu vermeiden, muss der Patient besonders auf die Nähte achten. Es ist wichtig zu wissen, dass die Bildung von Narben mehrere Monate dauern kann. Während dieser Zeit müssen diese Empfehlungen befolgt werden:

• Es ist verboten, ein heißes Bad zu nehmen. Das Maximum, das erlaubt ist - nur eine warme Dusche (nicht höher als 40 Grad). Sie müssen mit klarem Wasser ohne Zusatz von Gelen waschen.
• Die Nähte sollten nicht mit Waschlappen und Schwämmen eingerieben werden, da die Oberfläche zur Verletzung der Schutzkruste beitragen kann.
• Die Behandlung von Stichen mit verschiedenen Heilsalben und -gelen ist ohne vorherige Zustimmung des Arztes verboten.
• Während der Erholungsphase ist eine spezielle Diät einzuhalten. Die Basis der Diät sollten Produkte sein, die zur Blutverdünnung beitragen und die Wände der Blutgefäße stärken. Es ist strengstens verboten, gebratene und geräucherte Speisen sowie fettreiche Speisen zu sich zu nehmen.

Der Patient sollte die körperliche Anstrengung im Auge behalten. Sie können Ihre übliche körperliche Aktivität frühestens nach 1,5 Monaten wieder aufnehmen.

Fazit

Die Phlebektomie ist die effektivste Methode zur Behandlung von Krampfadern. Wenn Sie eine gute Klinik und einen erfahrenen Arzt finden und sich nach der Operation an alle Empfehlungen halten, treten nach dem Eingriff keine Komplikationen auf.

Review: Miniflebektomie - Ein völlig anderer Plan als die Phlebektomie (Foto und Analyse der Unterschiede)

Hallo liebe Freunde!

Wie viele Reviews wurden in dieser Zeit von mir über die Behandlung von Krampfadern verfasst? Dies waren nicht nur Geschichten über Medikamente (ich habe alle wichtigen Medikamente wie Flebodia, Venarus, Detralex ausprobiert; ich habe meine Beine für Lioton, Venolgon usw. verwendet), sondern auch zwei Arten von Operationen.

Die erste - Phlebektomie oder Operation zur Entfernung der Krampfadern habe ich vor etwa 20 Jahren gemacht. Dann wurde ich vom Chirurgen zum Central Clinical Hospital (Central Clinical Hospital des Büros des Präsidenten) empfohlen, und mir wurde eine große Vena saphena vollständig von meiner Leiste (von der Leiste bis zum Fuß) entfernt, und am rechten Bein wurde ein Einschnitt unter dem Knie gemacht, die kleine Vena saphena wurde abgeschnitten Plot und genäht. Trotz des "coolen" Krankenhauses, das praktisch nicht in die 90er Jahre gelangen konnte, wurde die Operation am rechten Bein nicht sorgfältig durchgeführt, die Naht blieb jedoch sehr auffällig.

Im Laufe der Jahre wurde diese verkürzte und vernähte Ader wieder sichtbar, sie kam zwar nicht sehr viel heraus, aber mit einer hässlichen "Raupe". Ich habe es jedoch in Kauf genommen (in Röcken (und besonders in kurzen)), ich habe vor langer Zeit aufgehört zu laufen, und ich habe seit vielen Jahren nichts mit ihr getan.

In den 20 Jahren, die nach der Phlebektomie nach der Operation vergangen sind, habe ich auch mehrere Sklerotherapieverfahren durchgeführt, deren Essenz, kurz gesagt, darin besteht, dass spezielle Kapillaren in die Kapillaren eingeführt werden, die mittels des Gefäßnetzes und "Sternchen", durch welche diese Kapillaren und kleine Adern haften aneinander. Der Blutfluss hört auf und das Blau verschwindet mit der Zeit.

Nun, vor kurzem, am Ende der Vergangenheit, im Jahr 2016, bot mir mein Chirurg eine neue Mini-Operation an - die Miniphlebektomie. Was ist das Wesentliche und wie wird es durchgeführt? Führen Sie diese Operation an kleinen Bereichen der Venen durch, die hässlich auskriechen. Was bedeutet eine Raupe? Und dies bedeutet, dass die Vene nicht mehr elastisch ist, dass das Blut durch sie hindurchgeht und höchstwahrscheinlich in eine Richtung fließt, anstatt auf und ab zu zirkulieren. Wien ist im Wesentlichen tot und kann und sollte entfernt werden. Natürlich stimmte ich der Operation nicht sofort zu, sondern sammelte Informationen im Internet. Je mehr ich las, desto schlimmer wurde es. Da aber mein Arzt vertrauenswürdig ist, habe ich Ende Januar entschieden.

Bevor sie anfangen, gruselige Bilder zu zeigen, werde ich erklären, worauf es bei dieser Operation ankommt.

Schritt eins In die Vene Lidocain injiziert - Schmerzmittel. Für mich ist dieser Teil der schmerzhafteste. Die Schüsse sind schrecklich schmerzhaft (

Schritt zwei. Der Chirurg macht winzige Einschnitte, durch die er eine wunde Ader mit einem Haken verhakt und mit einer Schere abschneidet. Dieser Teil der Operation hört sich unheimlich an, aber tatsächlich ist der Eingriff absolut schmerzlos.

Die gesamte Operation dauert ungefähr 20 Minuten, dann können Sie ruhig aufstehen und nach Hause gehen (und Sie müssen kein Taxi nehmen, normalerweise komme ich mit der Metro zum Haus.)

Der Arzt sagte, die Vene könnte weh tun und in diesem Fall etwas wie Ketanol einnehmen, aber ich habe nie Schmerzmittel verwendet. Ich sage noch mehr: Ich habe am Abend nach der Arbeit eine Operation und gehe um 9 Uhr morgens zur Arbeit. Es ist also nicht notwendig, krank zu gehen.

Schritt drei. 3–4 Tage lang Kompressionsstrümpfe tragen und die Heilung durch den Chirurgen kontrollieren

Was mir unverständlich blieb, ist, wie sich herausstellt, dass Sie ein Venenstück herausschneiden, während die verbleibende Vene nicht zusammengenäht wird. Und während der Operation gibt es praktisch kein Blut. Der Arzt erklärt dies damit, dass die Vene, sobald sie zu einer „Raupe“ geworden ist und herausgekrochen ist, bereits „gestorben“ ist und der Blutfluss durch sie entweder gebrochen ist oder praktisch gar nicht fließt. Aber ich verstehe immer noch nicht (

Von Januar bis heute habe ich 3 Miniple-Bektomie-Verfahren durchgeführt: 01/17/27/03 und 04/17

Es begann mit der Ader, die nach der „alten“ 20-jährigen Operation herauskam.

So, die erste Operation - 17. Januar 2017
Hier ist was ursprünglich war

Nach der Operation bringt der Arzt dicke Mullbinden oder "Bumboshki" auf, und mit diesen drücken sie kräftig die Einschnitte der Einschnitte und kleben sie mit einem Gips darauf

Achten Sie darauf, Strümpfe 2. Kompressionsgrad zu haben. Sie tragen sie den ganzen Tag, schlafen dann darin (oder ich bleibe die ganze Nacht in einem Strumpf, weil es nachts immer noch in Strümpfen heiß ist) und gehe den ganzen nächsten Tag zu Strümpfen. Vor dem Schlafengehen des zweiten Tages können Sie den Gips mit Mullbinden abnehmen und ohne Strümpfe schlafen. Am Nachmittag ist es jedoch wünschenswert, mindestens vier volle Tage nach der Miniflebektomie Strümpfe zu tragen.

Nach dieser Operation musste ich eine Tablette Thrombos ACC für die Nacht einnehmen, nach den anderen beiden nicht.

Bein nach der Operation im Strumpf

Nach 4 Tagen sah das Bein so aus.
Sichtbare Schnitte gibt es kleine Quetschungen.

Ich beschmierte und beschmierte mein Bein mit dem wundervollen Mirralgin von Mirra. Es kämpft perfekt mit Prellungen und Hämatomen)
Aber der Arzt empfiehlt Lioton.

Auf dem Foto: Ob sich die Prellungen in "gelblich" verwandelt haben oder ob Mirralgin Yellow Salbe solche Spuren hinterlassen hat

Das nächste Bild wurde am 17. April aufgenommen, d. H. Nach 3 Monaten. Das Blau bleibt etwas länger, aber aus irgendeinem Grund ist es nur in diesem Teil des Beines.

Nach der zweiten Operation, die am 27. März stattfand, verschwanden die Wunden buchstäblich innerhalb von 2 Wochen und es gibt praktisch keine Spuren mehr.

Nun, nach der Operation, die ich an diesem Montag, dem 17. April, gemacht habe, blieb ein solcher „schöner“ Bluterguss zurück. Aber der Bluterguss - selbst wenn er so groß ist - macht mir keine Angst mehr, ich hoffe, er wird bald vorbei sein.

Ich denke, dass diejenigen, die wie ich an Krampfadern der Beine leiden, sicherlich Fragen haben werden. Ich bin bereit, sie zu beantworten, in den Kommentaren oder besser gleich in einem persönlichen Bericht zu schreiben. Wie kann ich helfen

Nun, ich möchte allen eine gute Gesundheit und weniger Probleme jeglicher Art wünschen!

Miniflebektomie bei der Behandlung von Krampfadern

Die Miniflebektomie ist eine der minimalinvasiven Techniken zur Behandlung von Krampfadern. Die Operation wird in örtlicher Betäubung durchgeführt und in seltenen Fällen wird eine Vollnarkose durchgeführt. Chirurgische Manipulationen mit einem solchen Eingriff werden minimiert, sodass keine Gefahr für die Gesundheit und das Leben des Patienten besteht.

Die Essenz der Technik

Die ersten Operationen zur Entfernung von Krampfadern wurden vor mehr als 100 Jahren durchgeführt. Sie stellten die abdominale Dissektion der Haut und die Entfernung des verbrauchten Gefäßes dar. Nach solchen chirurgischen Eingriffen verblieben tiefe Narben am Körper, der Patient litt unter postoperativen Schmerzen und es wurden schwere Komplikationen beobachtet.

Im Jahr 1908 versuchte ein Dermatologe aus der Schweiz, Robert Muller, die Venen durch kleine Schnitte mit dermatologischen oder zahnärztlichen Instrumenten zu entfernen. Die Ergebnisse übertrafen die höchsten Erwartungen und Mullers Miniflebektomie wurde zur Grundlage phlebologischer (vaskulärer) Operationen.

Wenig später verbesserte der deutsche Chirurg Zoltan Varadi die Technologie des Verfahrens und die Instrumente selbst. Behandlung nach seiner Methode - Entnahme von Venen durch eine Punktion und nicht durch einen Einschnitt. Daher sind nach der Abheilung fast keine Spuren mehr auf der Haut vorhanden, die Rehabilitation braucht wenig Zeit. Der Eingriff selbst dauert nicht länger als 40 Minuten und wird unter Kontrolle eines Ultraschall-Scans mit einem Doppler durchgeführt. Nach 2 Stunden ist der Patient bereits selbständig unterwegs, sodass er am Tag der Operation aus dem Krankenhaus entlassen werden kann.

Die Vorteile dieser Methode zur Behandlung von Venen:

• Sparsames kosmetisches Ergebnis.
• Das Fehlen einer begleitenden Schädigung der umgebenden Nervenfasern, des Muskelgewebes und anderer Gefäße.
• Die Verwendung von Lokalanästhesie reduziert die negativen Auswirkungen auf die inneren Organe und erhöht die Beweglichkeit während der Operation.
• Die vollständige Entfernung einer geschädigten Vene ist ein Minimum der Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens der Pathologie.
• Nach dem Eingriff gibt es praktisch keine Schmerzen - das Verfahren ist leicht zu ertragen, sodass die Mehrheit der Patienten, die an Gefäßpathologie leiden, es verschreiben kann.
• Ein längerer Aufenthalt im Krankenhaus ist nicht erforderlich: Normalerweise genügen 2-3 Tage.

Es gibt eine Miniflebektomie und Nachteile:

• In seltenen Fällen sind Spuren von Pannen zu bemerken;
• Bei einigen Patienten trat eine starke Pigmentierung der Haut an der Stelle auf, an der sich das beschädigte Gefäß zuvor befunden hatte.

Hinweise

Die Basis für die Miniflebektomie sind:

• Krampfadern jeglichen Grades:
• Thrombophlebitis;
• Besenreiser im Gesicht und anderen Körperteilen.

Während der Operation können Sie sogar die Teile der Venen loswerden, die durch pathologische Veränderungen stark geschädigt sind.

In den meisten Fällen ist das Verfahren in der Zusammensetzung der komplexen Phlebektomie enthalten, insbesondere wenn Krampfadern durch horizontalen oder vertikalen Rückfluss von Blut (durch das Abwerfen durch die Venenklappen gegen die Hauptströmungsbewegung) kompliziert werden.

Gegenanzeigen

Es gibt eine Reihe von Krankheiten und pathologischen Zuständen des Körpers, wenn die Operation verboten ist:

• II und III Schwangerschaftstrimester;
• Laktation;
• Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems: Ischämie, Dekompensation von Hypertonie;
• Lungeninsuffizienz;
• Hautpathologien: Dermatitis, trophische Störungen, entzündliche Prozesse oder andere Läsionen der Epidermis.

Vorbereitung

Die Miniflebektomie ist eine schnelle und sichere Operation, die jedoch wie jeder chirurgische Eingriff einer sorgfältigen Vorbereitung bedarf, die klinische Tests und Untersuchungen umfasst:

• bei Hepatitis;
• allgemeine Blutuntersuchung;
• Koagulogramm;
• Fluorographie;
• Wasserman-Reaktion;
• HIV-Test;
• Elektrokardiogramm.

Vor dem Eingriff wird der Patient einer Ultraschalldiagnostik unterzogen, bei der der Arzt einen Abschlag vornimmt - eine Art zukünftiger Interventionsplan.

Wie wird ausgeführt

Nach dem Nachweis der zu entfernenden Venen wird dem Patienten eine Lokalanästhesie verabreicht. Die erste Punktion wird dort durchgeführt, wo die Vene mit einem speziellen Haken herausgezogen wird, die zweite - wo sich die Haut beim Entfernen des Gefäßes ausdehnt.

Einschnitte werden so oft vorgenommen, wie die pathologisch veränderten Abschnitte in der Vene vorhanden sind. Ihre Ligation (Constriction) wird jedoch nicht durchgeführt: Es reicht aus, eine lokale Kompression für 30–40 Minuten zu verwenden. Wenn der Eingriff abgeschlossen ist, werden die Einstiche mit medizinischem Klebeband verschlossen.

Auf dem Operationstisch wird der Patient auf eine Kompressionskleidung gelegt oder mit einem elastischen Verband um die Gliedmaßen gewickelt. Das Entfernen von medizinischen Strickwaren wird für die nächsten 3 Wochen nicht empfohlen.

Postoperative Periode

Bereits 2 Stunden nach dem Eingriff darf der Patient aufstehen und die ersten Schritte machen, und abends werden sie entlassen. Bei Anzeichen von Unwohlsein, starken Schmerzen oder anderen unangenehmen Symptomen empfehlen die Ärzte, bis zum Morgen des nächsten Tages im Krankenhaus zu bleiben.

Miniflebektomie vor und nach

Leichte schmerzhafte Empfindungen nach der Miniphlebektomie sind eine Variante der Norm, die von Analgetika leicht beseitigt werden kann. Das Hautödem ist klein, die Hämatome um die Punktionen sind klein und verschwinden nach einigen Wochen von selbst. Bei der Entfernung der postoperativen Maschenware treten normalerweise keine Spuren des eingegriffenen Eingriffs am Körper auf. Die Ausnahme ist eine erhöhte Pigmentierung, die nach 2 Monaten verschwindet.

Die Erholungsphase stellt keine strengen Einschränkungen auf, aber das Heben von Gewichten und Wasserprozeduren während der Punktionsheilung wird nicht empfohlen.

Der Patient kehrt in 2-3 Tagen zu seinem gewohnten Lebensstil zurück. Im nächsten Jahr muss regelmäßig ein Phlebologe besucht werden, um die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens der Pathologie auszuschließen.

Komplikationen

Negative Folgen nach der Miniflebektomie sind selten und in der Regel mit der Nichteinhaltung der Behandlungsempfehlungen verbunden. Medizinische Fehler während der Operation sind praktisch ausgeschlossen, da das Verfahren sehr einfach zu implementieren ist.

Die Liste der postoperativen Komplikationen umfasst infektiöse und entzündliche Erkrankungen, die durch Mikrotraumata der Haut ausgelöst werden, und die unsachgemäße Versorgung von Wunden. Wenn der Patient die Regeln der persönlichen Hygiene nicht einhält oder mit schmutzigen Händen die Kruste abreißt, ist das Eindringen pathogener Mikroflora in den Körper unvermeidlich.

Die unangenehmen Folgen der Operation selbst sind Hämatome an der Punktionsstelle und geringfügige Blutungen. Sie werden durch eine fehlende Kompression nach dem Eingriff verursacht. Die Sorge über solche Phänomene lohnt sich nicht, da sie selbst einige Tage durchgehen.

In sehr seltenen Fällen wurde eine tiefe Venenthrombose festgestellt, die durch das Eindringen der Infektion während der Operation verursacht wurde.

Sie können die Entwicklung von Komplikationen verhindern, wenn Sie das Verfahren Fachleuten anvertrauen, und nach der Behandlung die Empfehlungen des Arztes befolgen.

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