LDH (Laktatdehydrogenase): Blutrate, Ursachen des Anstiegs

Die Analyse der LDH (Laktatdehydrogenase) ist ein nicht spezifischer Test, der bei Verdacht auf eine Reihe von Erkrankungen und Zuständen angewendet wird. Das Enzym gelangt in das Blutplasma bei der Zerstörung fast jeder Körperzelle, einschließlich Bakterien. Weil der LDH-Spiegel im Blut ein häufiger Indikator für Gewebe- und Zellschäden ist. Manchmal wird die Konzentration eines Stoffes in Gegenwart bestimmter Krankheiten durch Wirbelsäule oder Lungenflüssigkeit bestimmt.

Der Wert des Enzyms im Körper

Interesse an der Tatsache, dass LDH in der biochemischen Analyse von Blut in erster Linie mit einem Herzinfarkt verbunden ist. Früher wurde dieser Test zur Diagnose und Überwachung von Schädigungen des Herzgewebes verwendet. Jetzt wird der Test auf Troponin als genauer und informativer angesehen. Laktatdehydrogenase (LDH) ist kein spezifischer Indikator für Herzzellschäden und wird bei Patienten mit Verdacht auf ein akutes Koronarsyndrom nicht mehr verwendet. Typischerweise enthält die Entschlüsselung der biochemischen Blutanalyse diesen Indikator. Blutlaktatdehydrogenase ist ein wichtiges Enzym, das an den Reaktionen beteiligt ist:

Milchsäureproduktion.

Die Besonderheit des Enzyms ist, dass es sich nicht in den Zellen ansammelt, sondern vollständig gespalten und entfernt wird. LDH ist für die Umwandlung von Glukose in Energie für das Leben aller Körperzellen notwendig. Die Reaktion wird durch Sauerstoff vermittelt, der Glukose in Wasser, Kohlendioxid und Energie abbaut. Ohne Sauerstoff sinkt die Energieproduktion um den Faktor 20 und die Milchsäure fällt an. Das Enzym LDH ist für seine Oxidation und den Austausch von Glukose notwendig. Im Gegensatz zu gesunden Zellen ernähren sich Krebstumore ohne Sauerstoff.

Wann ist eine Analyse vorgeschrieben?

Der Test wird bei Verdacht auf akute und chronische Gewebeschäden sowie zur Beurteilung progressiver Erkrankungen eingesetzt. In seltenen Fällen hilft die Analyse, den Schaden eines Zielorgans zu identifizieren.

Das Enzym wird in einer venösen Blutprobe nachgewiesen. Nach der Verletzung ist die LDH erhöht, steigt für 48 Stunden an und erreicht nach 2-3 Tagen ein Maximum und nimmt dann allmählich ab. Die normale Rate wird in 10 Tagen wiederhergestellt.

Studien zeigen, dass ein biochemischer Bluttest auf LDH ein Indikator für die Entwicklung und den Fortschritt von Krebs ist. Auch nach Berücksichtigung des Altersfaktors, des Krankheitsstadiums, besteht nach wie vor ein starker Zusammenhang mit dem Sterberisiko. Diese Beziehung gilt für alle Arten bösartiger Tumore.

Der Test auf LDH im Blut kann verwendet werden, um Folgendes zu identifizieren und zu bewerten:

akuter oder chronischer Gewebeschaden;

Fortschreiten der Anämie und schweren Infektionen;

der Verlauf des Krebses nach einer Chemotherapie bei Lymphom, Leukämie, Melanom, Neuroblastom. Ein hoher Wert zeigt schlechte Prognosen für das Überleben der Patienten an.

Der Arzt schreibt die Bestimmung des LDH-Spiegels in anderen Körperflüssigkeiten vor:

Unterscheidung zwischen bakterieller und viraler Meningitis bei der Analyse von Liquor cerebrospinalis.

Ermittlung der Ursache für die Ansammlung von Exsudat im Brust- oder Bauchraum (Pleura-, Peritoneal- und Perikardflüssigkeiten) aufgrund von Verletzungen und Entzündungen oder aufgrund eines Ungleichgewichts des Drucks in den Blutgefäßen und der Proteinmenge im Blut.

Empfehlungen vor der Analyse

Ärzte empfehlen Ihnen, diese Richtlinien bezüglich der Studie zu befolgen:

Ein Bluttest auf LDH (Biochemie) wird an leerem Magen aus einer Vene durchgeführt.

Die letzte Mahlzeit 8 Stunden vor der Untersuchung sollte nicht zu viel Fett und Eiweiß enthalten.

Es wird empfohlen, Alkohol und Rauchen in der Nacht zuvor (mindestens eine Stunde vor dem Test) aufzugeben.

Stellen Sie sicher, dass Sie regelmäßig Medikamente einnehmen müssen. Aspirin, hormonelle Kontrazeptiva und Antidepressiva beeinflussen die Blutgerinnung und können überschätzte Werte zeigen.

Intensives Training am Vortag kann zu einer Überschätzung des Enzyms führen, da dies die Energiekosten und die Notwendigkeit der Glukoseaufspaltung erhöht.

Viele Faktoren beeinflussen die Ergebnisse der Analyse und sind nicht immer ein Grund zur Besorgnis und weiteren Prüfung:

Hämolyse von Blutproben führt zu falsch positiven Ergebnissen. Verstöße gegen die Regeln für die Aufbewahrung von Proben, grobe Handhabung beeinträchtigt die Genauigkeit.

Mit einer erhöhten Anzahl an Blutplättchen steigt auch der Serum-LDH-Spiegel an und zeigt kein echtes Bild.

Bei einem Krankenhausaufenthalt mit Verdacht auf Herzinfarkt und akuter Pankreatitis wird die LDH-Analyse ohne Rücksicht auf Empfehlungen durchgeführt. Der LDH-Indikator wird häufig verwendet, um die Dynamik der Erkrankung und die Genesung des Patienten zu beurteilen.

Norm LDH in der Körper- und Dekodierungsanalyse

Bei der Analyse von Blut wird die Rate normalerweise in Einheiten / l angegeben, dh Einheiten pro Liter. Die Dekodierungsanalyse berücksichtigt das Alter und das Geschlecht des Patienten. Eine relativ kleine Menge des Enzyms befindet sich im Blut eines gesunden Erwachsenen. Bei einem Kind unter zwei Jahren gilt eine Rate von 430 Einheiten / l als normal.

Eine erhöhte Laktatdehydrogenase tritt während der Schwangerschaft, bei Neugeborenen, bei Profisportlern auf.

Dem identifizierten Marker zufolge ist es unmöglich, genau zu bestimmen, welche Zellen beschädigt wurden. Da Sie beim Entschlüsseln von LDH wissen müssen, um welche Isoenzyme es sich handelt. Einige Laboratorien führen zusätzliche Tests durch, um verschiedene Formen einer Substanz zu bestimmen, beginnend mit den mobilsten:

der erste zeigt das Problem des Herzens, der Nieren und der roten Blutkörperchen an;

der zweite kommt hauptsächlich in Kardiomyozyten und Erythrozyten vor;

der dritte befindet sich in den Geweben der Lunge, der endokrinen Drüsen und der Nebennieren;

das vierte ist ein Enzym in weißen Blutkörperchen, Leber, Plazenta und männlichen Hoden und Muskelgewebe;

das fünfte ist in allen Organen, die LDH-4 enthalten, sowie im Skelettmuskel zu finden.

Die Entschlüsselung der Biochemie zum Thema erhöhte LDH im Blut gilt heute als weniger informativ.

Die hohen Werte aller Isoenzyme bestimmen die Pathologie mehrerer Organe. Herzinfarkt mit Herzinsuffizienz führt zu Lungenschäden und Hyperämie der Leber. Bei Krebs- und Autoimmunkrankheiten wie Lupus ist die Laktatdehydrogenase insgesamt erhöht. Hypoxie, Schock und Verbrennungen gehen mit einem Zelltod einher, der einen Anstieg der LDH zeigt. Koffein beeinflusst auch die Enzymmenge im Blut.

Die Dynamik des ersten Isoenzyms ist empfindlicher und spezifischer als der Anstieg der LDH insgesamt. Das Niveau des zweiten Isoenzyms ist normalerweise höher als das erste. Wenn die Konzentration von LDH-1 relativ zu LDH-2 steigt, wird ein Herzinfarkt diagnostiziert. Typischerweise wird die LDH-Rate im Blut 12-24 Stunden nach der Schädigung des Herzgewebes und in zwei Tagen in zwei Tagen überschritten. Das normale Verhältnis von LDG-1 / LDG-2 ist ein verlässlicher Beweis dafür, dass es keinen Angriff gab. Das Verhältnis von Gesamt-LDH zu LDH-1 wird als Hydroxybutyratdehydrogenase bezeichnet. Weil bei einem Herzinfarkt:

die LDG / HBDG-Zahl ist gesunken (weniger als 1,30);

Das Verhältnis LDH-1 / LDH-2 nähert sich 1 und überschreitet manchmal diesen Wert.

Am ersten Tag wird der Myokardinfarkt in Bezug auf die Kreatinkinase diagnostiziert, und einen Tag später - in der enzymatischen Studie der LDH. Die Aktivität einer Substanz hängt direkt mit dem Bereich der Schädigung des Herzmuskels zusammen.

Andere schwere Krankheiten spiegeln sich im Verhältnis von Isoenzymen und Verhältnissen wider:

hämolytische Anämie ist durch niedrige LDH / HBDG - bis zu 1,3 und darunter gekennzeichnet;

bei megaloblastischer Anämie liegt LDH-1 deutlich über LDH-2;

der Gesamtpegel steigt mit akuten nekrotischen Prozessen und dem Absterben von Zellen, z. B. einer Schädigung des Nierenparenchyms;

Tumoren in den Gonaden (Eierstöcke und Hoden) gehen mit einem isolierten Anstieg von LDH-1 einher.

In den meisten Fällen ist die LDH aufgrund der Zerstörung der Gewebe des Leber- und Nierenparenchyms sowie des Todes von Blutplättchen und roten Blutkörperchen erhöht.

LDH in der Blutuntersuchung wird in Bezug auf andere Indikatoren betrachtet:

Bei Anämie kommt es zur Zerstörung der roten Blutkörperchen, wodurch eine große Menge LDH in das Blut freigesetzt wird. Die Krankheit wird vor dem Hintergrund eines niedrigen Hämoglobins diagnostiziert. Schwäche, Blässe, Atemnot können Anzeichen für eine Untersuchung sein.

Blutkrebs ist mit der Produktion von abnormalen Blutzellen verbunden, was sich in vielen Indikatoren niederschlägt: LDH, Aspartataminotransferase, Bilirubin, Harnstoff. Gleichzeitig nehmen der Glukosegehalt und der Fibrinogen-Gerinnungsfaktor ab. Die biochemische Blutanalyse erlaubt es, die Pathologie zu vermuten und den Patienten anzuweisen, Tumormarker zu identifizieren.

Zusammen mit dem Indikator für LDH im Blut, der auf den Tod von Pankreaszellen hindeutet, steigen Bilirubin und Glukose. Der Hauptindikator ist der Pankreasenzym Amylase.

Gründe für die Erhöhung

Erhöhte LDH-Spiegel können durch verschiedene Krankheiten verursacht werden:

• Schlaganfall;
• Einige Arten von Anämie (perniziös und hämolytisch)
• Nieren- und Lebererkrankung;
• Muskeldystrophie;
• Pankreatitis;
• infektiöse Mononukleose;
• einige Formen von Krebs.

Die Konzentration des Enzyms steigt nach Einführung von Anästhetika und Aspirin sowie nach intensiver körperlicher Anstrengung. Normale und verminderte LDH-Werte sind nicht pathologisch. Der den Indikator reduzierende Faktor ist der Verbrauch einer großen Dosis Ascorbinsäure (Vitamin C).

Die Gründe für die erhöhte Laktatdehydrogenase sind vielfältig: HIV-Infektion, Sepsis, akute Nierenerkrankung, Darm- und Lungeninfarkt, Knochenbrüche und Hautausschlag.

Die LDH nimmt ab, wenn sich Transsudat in Körperhöhlen ansammelt, beispielsweise in der Bauchhöhle, die in der Regel durch Herzinsuffizienz oder Zirrhose verursacht werden.

Was ist LDH (Laktatdehydrogenase) im Bluttest?

Für die Diagnose verschiedener pathologischer Prozesse verwendeten viele Tests. In letzter Zeit wurde oft ein Indikator wie LDH (Laktatdehydrogenase) in Betracht gezogen.

Damit ein gewöhnlicher Mensch seine Bedeutung verstehen kann, muss man verstehen, was es ist. Und um herauszufinden, warum untersucht wird, was möglicherweise die Gefahr von erhöhten oder erniedrigten LDH-Werten in einem biochemischen Bluttest ist.

Grundlegende Informationen

Die Lactatdehydrogenase gehört zur Klasse der Oxidoreduktasen und ist ein notwendiges Enzym, das an der Reaktion der Glukoseoxidation und der Bildung von Milchsäure beteiligt ist. Seine Besonderheit liegt in der Tatsache, dass es sich nicht in den Zellen ansammelt.

Das Enzym wird vollständig gespalten und eliminiert.

Der Mediator in diesem Prozess ist Sauerstoff, durch den Glukose in Wasser, Energie und Kohlendioxid zerlegt wird. In Abwesenheit von Sauerstoff wird die Energieproduktion um das 20-fache reduziert, was zur Ansammlung von Milchsäure führt.

Im Gegensatz zu gesunden Zellen kann Krebs ohne Sauerstoff essen.

Klassifizierung

LDH kann in Isoenzyme unterteilt werden, die unterschiedliche Zusammensetzungen aufweisen oder in einem bestimmten Organ gefunden werden.

Die Laktatdehydrogenase wird in verschiedene Typen eingeteilt, abhängig von den Organen, in denen sie vorliegt:

• LDG-1 - im Gehirn und im Herzen;
• 2 - in der Blutzusammensetzung (Blutplättchen und rote Blutkörperchen) und in der Leber;
• 3 - in Skelettmuskulatur, Lunge, Pankreas und Schilddrüse, Nebennieren und Milz;
• 4 und 5 - in den gleichen Organen wie im vorhergehenden Absatz erwähnt, plus in der Leber, Plazenta, männlichen Keimzellen, Granulozyten.

Je nach LDH-Typ kann die Aktivität des Enzyms in der Blutzusammensetzung geringfügig abweichen.

Norm für Kinder und Erwachsene

Je nach Geschlecht und Alterskategorie ist die Rate des Indikators im Blut unterschiedlich.

Die LDH-Werte sind in der folgenden Tabelle dargestellt.

Das Alter, in dem die LDH-Rate für alle gleich ist

1 Woche - 6 Monate

6 Monate - 1 Jahr

13 Jahre und älter

Jungen und Männer

13 Jahre und älter

Mädchen und Frauen

Wie zu sehen ist, sind die Werte bei Kindern bei der Geburt höher als bei Erwachsenen. Mit zunehmendem Alter nimmt die Rate bei einem Kind ab.

Ein hoher Wert bei Männern ist darauf zurückzuführen, dass sie anfälliger für intensive körperliche Anstrengung sind.

Bei Frauen während der Schwangerschaft können die Werte auch die Norm überschreiten. Bevor Sie Blut für die Biochemie spenden, müssen Sie einen Spezialisten darüber informieren.

Wenn eine Analyse vorgeschrieben ist

Zum Zeitpunkt der Abgabe der Blutflüssigkeit an die Biochemie ist dies zwingend erforderlich. Es ist nicht nur für fast jede Krankheit vorgeschrieben, sondern auch als vorbeugende Maßnahme.

Dieser Indikator wird im Falle eines Verdachts auf pathologische Prozesse wie:

1. Anämie Mit der Entwicklung der Krankheit tritt eine schnellere Zerstörung der roten Blutkörperchen auf, was zu einer Erhöhung der LDH führt. Die Indikationen für die Analyse sind in diesem Fall die folgenden Symptome: Blässe der Haut, Tinnitus, Schwindel.
2. Herzinfarkt. Wenn der Herzmuskel zerstört wird, hat der Indikator einen ausreichend hohen Wert.
3. Onkologische Pathologie.
4. Akute oder chronische Gewebeschäden.

In einigen Fällen kann außerdem die Bestimmung der LDH-Menge in den Flüssigkeiten anderer Organe vorgeschrieben werden. Dies ist beispielsweise erforderlich, um die Zerebrospinalflüssigkeit zu untersuchen, um zwischen viraler und bakterieller Meningitis zu unterscheiden.

Gründe für die Erhöhung

Die Aktivität von LDH steigt praktisch bei der Entwicklung von Krankheiten, die von Entzündungsprozessen und Zelltod begleitet werden. Zu den Gründen für den Anstieg des Indikators gehören folgende:

1. Herzinfarkt in der akuten Phase.
2. Funktionelle Insuffizienz des Gefäß- und Herzsystems, Lunge. Fehlfunktionen des Herzens führen zu Durchblutungsstörungen, Auftreten von Stauungssymptomen und Aktivierung der LDH-Fraktionen 4 und 5.
3. Entzündung der Lunge, Leber- und Nierenparenchym.
4. Hämolytische und perniziöse Anämie.
5. Lungeninfarkt, Lungenthromboembolie.
6. Virushepatitis in der Zeit der Exazerbation. Während der chronischen Form der Pathologie liegt der LDH-Spiegel nicht über dem normalen Bereich.
7. Maligne Tumorbildungen, insbesondere bei Metastasen, Ort der Lokalisation ist die Leber.
8. Hämatologische Erkrankungen, zum Beispiel Granulozytose, Polycythämie, Anämie, deren Entwicklung ein Mangel an Vitamin B12 oder ein Mangel an Folsäure vorausging.
9. Massenplättchenzerstörung. Der Hauptgrund für diesen pathologischen Zustand ist die Bluttransfusion.
10. Pathologie des Bewegungsapparates. Dies bezieht sich zunächst auf die Läsionen der Skelettmuskulatur (Atrophie im Anfangsstadium, verschiedene Verletzungen).

Die Bestimmung des glykolytischen Enzyms ist für die Diagnose eines Herzinfarkts von großer Bedeutung.

Die Laktatdehydrogenase kann aus anderen Gründen ansteigen. Dazu gehören:

• megaloblastische Anämie;
• Bedingungen, bei denen die Zellstruktur stärker zerstört wird (akute nekrotische Prozesse);
• Läsionen des Nierenparenchyms;
• In den Drüsen des Fortpflanzungssystems von Männern und Frauen lokalisierte onkologische Formationen.

Die Hauptgründe für den Anstieg der Serumenzyme sind somit Pathologien, bei denen die Zerstörung von Zellen des Nieren- und Leberparenchyms sowie rote Blutkörperchen und Blutplättchen verursacht werden.

Gründe für den Rückgang

Wenn die LDH gesenkt wird, was äußerst selten ist, können die folgenden Faktoren dazu beitragen:

• lange Zeit Ascorbinsäure, Metronidazol und andere Medikamente einnehmen;
• Mutationen auf Genebene;
• Behandlung von Anämie, Krebs, Leukämie und Lymphom.

Darüber hinaus kann eine große Menge von Oxalat und Harnstoff im menschlichen Körper eine Abnahme des Wertes hervorrufen, die bei Steinen in den Nieren und den Harnwegen auftritt.

Symptome von hohen und niedrigen Werten

Ein Anstieg oder ein Rückgang der Laktatdehydrogenase geht in der Regel nicht mit spezifischen Symptomen einher. Abhängig davon, was den Patienten veranlasst hat, die Werte zu ändern, kann es zu folgenden Symptomen kommen:

• Schmerz im Herzen;
• instabiler Blutdruck und Puls;
• Kopfschmerzen;
• Schläfrigkeit;
• allgemeine Schwäche, verminderte Leistung;
• hohes Fieber.

Erforderliche Tests

Zur Bestimmung der LDH-Konzentration in der Zusammensetzung der Blutflüssigkeit wird eine biochemische Analyse durchgeführt. Biomaterial direkt aus der Vene entnommen. Damit die Ergebnisse jedoch am ehrlichsten sind, müssen Sie sich gut auf das Verfahren vorbereiten.

Vorbereitung

Bevor Sie eine Studie durchführen, raten Experten, einige einfache Schritte durchzuführen, um die Genauigkeit und die Informationen zu verbessern. Zahlreiche Übungen zeigen, dass es nicht schwierig ist, die Testergebnisse zu ändern. Die Konsequenzen können jedoch sehr traurig sein.

Bei ungenauen Informationen wird in der Regel eine falsche Diagnose gestellt und unzureichende therapeutische Maßnahmen ergriffen, die kein wirksames Ergebnis bringen. Man kann sagen, dass die Vorbereitungsphase ein obligatorisches Verfahren vor der Analyse ist.

• Essen Sie 12 Stunden vor dem Test kein Essen;
• Rauchen nicht länger als eine Stunde;
• körperliche Anstrengung verhindern;
• Beseitigen Sie emotionale Schocks und Stress.

Darüber hinaus pathologische Zustände wie:

• Hämodialyse;
• dermatologische Erkrankungen der Haut;
• Gebrauch von Drogen;
• Thrombozytose;
• Überanstrengung bei körperlicher Anstrengung.

Unmittelbar vor der Analyse muss das Vorhandensein solcher Faktoren dem Spezialisten gemeldet werden, der darüber entscheidet, ob die Tests durchgeführt werden oder nicht, und muss alle möglichen Fehler berücksichtigen.

Halten

Bei Erwachsenen wird an einer Stelle, an der der Arm gebeugt ist, Blut aus einer Vene entnommen. Verwenden Sie dazu eine spezielle Nadel. Kinder nehmen Blutflüssigkeit mit Hilfe von Lanzetten.

Es ist auch möglich, es von der Ferse, dem Ohrläppchen oder dem Daumen der unteren Extremität zu nehmen. Nach dem Eingriff wird an der Stelle des Zauns ein Druckverband angelegt.

Das entstehende Blut wird auf ein spezielles Glas oder in ein Reagenzglas gegeben. Unter Laborbedingungen wird das Material in ein spezielles Gerät getaucht - eine Zentrifuge, in der Serum freigesetzt wird. Somit wird die LDH-Konzentration bestimmt.

Entschlüsselung

Die Entschlüsselung der Ergebnisse erfolgt ausschließlich durch einen Fachmann. Es ist nicht empfehlenswert, es selbst zu tun.

Es lohnt sich zu bedenken: Um das Vorhandensein eines pathologischen Prozesses zu bestätigen, reicht die Definition von LDH nicht aus. Um ein vollständiges Bild zu erhalten, sollten alle Indikatoren für Blutflüssigkeiten bewertet werden.

Wie werden Werte normalisiert?

Wenn die Laktatdehydrogenase erhöht ist, muss zunächst die Ursache ermittelt werden, die eine solche Erkrankung hervorrufen könnte. Erst nach Beseitigung der Hauptkrankheit kann der Enzymspiegel normalisiert werden.

Merkmale therapeutischer Interventionen:

1. Bei Myokardinfarkt wird die Behandlung unmittelbar nach den ersten Anzeichen der Erkrankung oder nach einer diagnostischen Untersuchung begonnen. Zunächst muss der Patient die Belastung des Herzmuskels reduzieren, die Sauerstoffversorgung sicherstellen und ein Medikament einführen, das den Blutkreislauf normalisiert. Während des gesamten Therapiezeitraums muss der Patient ständig Blut zur Analyse spenden, wodurch die Wirksamkeit der Behandlung überwacht werden kann. Bei ordnungsgemäß festgelegten Ereignissen sinkt der Wert von LDH und anderen Indikatoren.
2. Wenn eine Erhöhung der Konzentration des Enzyms durch Eisenmangelanämie hervorgerufen wurde, verschreibt der Arzt eine spezielle Diät, bei der Lebensmittel gegessen werden, die Fe und Vitamin C enthalten, spezielle Medikamente, die die Geschwindigkeit dieses Elements wiederherstellen, einen Spaziergang.
3. Bei onkologischen Erkrankungen wird eine komplexe Behandlung durchgeführt, zu der auch spezielle Medikamente, Chemo- und Strahlentherapie gehören.
4. Mit einem Anstieg der LDH vor dem Hintergrund einer akuten Pankreatitis werden Schmerzmittel, Albumin- oder Plasma-Dropper und Verdauungsenzyme verschrieben. Wenn kein positives Ergebnis vorliegt, wird die Bauchspülung durchgeführt. In schweren Fällen wird eine Operation durchgeführt, bei der die Bauchspeicheldrüse entfernt wird.

Es ist wichtig zu wissen, dass jedes Arzneimittel nur vom behandelnden Arzt verschrieben werden kann. In keinem Fall kann man es nicht selber machen.

Warum ist es wichtig, die Rate normal zu halten

Ein signifikanter Anstieg des Enzymspiegels zeigt immer die Entwicklung eines pathologischen Prozesses an. Bei Fehlen von therapeutischen Maßnahmen oder einer späten Diagnose kann jede Krankheit unangenehme Folgen für den Patienten haben:

• Übergang zur chronischen Form;
• Komplikation der Krankheit;
• erhöht die Wahrscheinlichkeit eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls;
• Oncoprozesse;
• Leberzirrhose;
• Tod

Niedrige LDH-Werte weisen häufig nicht auf die Entwicklung der Pathologie hin.

Die Analyse, die den Gehalt an Laktatdehydrogenase bestimmt, ermöglicht Ihnen die rechtzeitige Diagnose einer schweren Erkrankung im Anfangsstadium ihrer Entwicklung. Daher ist es auch zu präventiven Zwecken erforderlich, regelmäßig einen Bluttest durchzuführen.

Ermitteln Sie die Ursachen für eine erhöhte LDH im Blut und was getan werden kann

LDH steht für Lactatdehydrogenase. Es ist ein Enzym, das direkt an der Oxidation von Glukose und der Milchsäurebildung im Körper beteiligt ist. Mit der normalen Funktion des Körpers wird dieses Enzym zerstört und schnell eliminiert. Es gibt Fälle, in denen die LDH erhöht ist. In diesem Artikel werden die Gründe für den Anstieg und die Möglichkeiten zur Normalisierung des Enzymspiegels erläutert.

Der Wert des Enzyms im Körper

LDH spielt eine wichtige Rolle in den Vitalfunktionen des Körpers. Es beteiligt sich an chemischen Reaktionen wie der Oxidation von Glukose und der Bildung von Milchsäure. LDH trägt zur Umwandlung von Glukose in Energie bei, die für das Funktionieren von Körperzellen notwendig ist. Eine ähnliche Reaktion findet in Gegenwart von Sauerstoff statt. Dadurch werden Kohlendioxid, Energie und Wassermoleküle freigesetzt. Bei unzureichendem Sauerstoffgehalt nimmt die Energieproduktion um ein Dutzend Mal ab und Milchsäure sammelt sich im Gewebe.
LDH ist auch erforderlich, um angesammelte Milchsäure als Ergebnis einer chemischen Reaktion zurück in Glucose umzuwandeln. Eine Besonderheit von LDH ist, dass es sich nicht im Körper ansammeln kann. Daher wird es schnell zerstört und auf natürliche Weise aus dem Körper ausgeschieden.

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Wie wird die Analyse durchgeführt?

Zur Bestimmung des Enzymspiegels ist es erforderlich, einen biochemischen Bluttest für LDH zu bestehen. Für seine Haltung produzieren venöse Blutproben. Kann aus einer Vene in der Armbeuge, aus dem Ohrläppchen, der großen Zehe oder der Ferse entnommen werden. Bei kleinen Kindern wird der Zaun mit einer Lanzette hergestellt. Vor dem Einführen der Nadel wird die Stelle mit einer antiseptischen Lösung behandelt. Nachdem Sie die erforderliche Materialmenge anstelle der Punktion genommen haben, legen Sie einen Druckverband an. Nach dem Eingriff können die Patienten für einige Zeit Schmerzen und Beschwerden an der Punktionsstelle verspüren.

Das Material wird in einem speziellen Gefäß gesammelt.

Im Labor wird es in eine Zentrifuge gegeben, um Serum zu erhalten, und dann eine Studie durchgeführt.

Was kann das Ergebnis beeinflussen?

Vor der Studie muss der Patient sorgfältig vorbereitet werden, wobei die von Experten entwickelten Regeln zu beachten sind. Die Nichteinhaltung dieser Anforderungen kann das Analyseergebnis beeinflussen. Anforderungen:

Anna Ponyaeva Abschluss an der Medizinischen Akademie in Nischni Nowgorod (2007-2014) und Aufenthalt in der Klinik für klinische Labordiagnostik (2014-2016). Stellen Sie eine Frage >>

• Blut wird morgens streng auf leeren Magen gegeben;
• Vor der Analyse müssen fetthaltige und geräucherte Lebensmittel von der Diät ausgeschlossen werden.
• Alkohol ist verboten.
• Es wird nicht empfohlen, vor dem Weiterleiten des Materials zu rauchen.
• Wenn der Patient ständig Medikamente einnimmt, müssen Sie den Arzt darüber informieren.
• Acetylsalicylsäure und einige Hormonarzneimittel können eine Erhöhung der LDH im Blut verursachen;
• Am Tag vor der Analyse ist es notwendig, schwere körperliche Anstrengungen zu eliminieren, da während des Trainings viel Energie aufgewendet wird, was zu einer erheblichen Erhöhung des Enzyms im Körper führt.

Hämolyse des Blutes, unsachgemäße Lagerung des Biomaterials, übermäßige Blutplättchenzahl im Körper und Störung des Forschungsprozesses selbst können ebenfalls zu falsch positiven Ergebnissen führen.

Welche Werte gelten als erhöht?

LDH wird in Einheiten pro Liter berechnet. Regulierungsindikatoren hängen direkt vom Alter und Geschlecht des Patienten ab. In einem gesunden Körper ist der Gehalt des Enzyms minimal. Nachfolgend finden Sie eine Tabelle mit normalen Indikatoren für die verschiedenen Alterskategorien der Patienten.

Es ist wichtig zu bedenken, dass die Laktatdehydrogenase bei Frauen während der Schwangerschaft, bei Profisportlern und Neugeborenen erhöht sein kann. Im Alter steigt auch die Leistungsfähigkeit aufgrund von Körperveränderungen.

Symptome und Anzeichen erhöhter Werte

Ein Anstieg des LDH-Spiegels ist an sich nicht von spezifischen Symptomen begleitet. Abhängig von der Ursache für die Änderung der Indikatoren können Patienten Herzschmerzen, Änderungen des Blutdrucks und der Herzfrequenz, Kopfschmerzen, Schwäche, Schläfrigkeit, Krämpfe, verminderte Leistungsfähigkeit und einen Anstieg der Körpertemperatur feststellen.

Gefahren und Folgen

Ein signifikanter Anstieg der LHD zeigt das Vorhandensein eines pathologischen Prozesses im menschlichen Körper an. Fehlende Behandlung oder verspätete Diagnose der Krankheit können für den Patienten unangenehme Folgen haben. Bestehende Krankheiten können schwer und chronisch werden, das Risiko von Schlaganfällen, Herzinfarkten und Lebererkrankungen steigt.

In schweren Fällen Leberzirrhose, Krebsentwicklung und sogar Tod.

Merkmale des Staates bei Kindern

In den ersten Tagen nach der Geburt haben Babys ein immer höheres Enzym. Mit zunehmendem Wachstum nimmt der Indikator allmählich ab und bleibt im normalen Bereich. Wenn ein Kind sportlich tätig ist, muss berücksichtigt werden, dass sein normativer Indikator höher sein sollte als bei normalen Kindern seines Alters. Bei Allergien, Asthma bronchiale, Ekzemen, Anämie und Verletzungen kann eine LDH-Analyse zu einem unzuverlässigen Ergebnis führen. Wenn die Laktatdehydrogenase bei einem Kind erhöht ist, erfordert eine solche Erkrankung eine sorgfältige Forschung, da möglicherweise pathologische Prozesse in einem wachsenden Organismus auftreten. Es ist sehr wichtig, so früh wie möglich zu ermitteln, warum der Enzymgehalt des Kindes steigt.

Dies gibt Zeit, um die Pathologie zu erkennen und zu beseitigen.

Gründe

Daher können Studien feststellen, dass die LDH erhöht ist. Dieser Zustand zeigt Abweichungen im Körper an. Nach den Ergebnissen einer Analyse ist keine genaue Diagnose möglich, man kann nur die Entwicklung der Pathologie bestätigen. Um die wahren Gründe für die erhöhte LDH zu ermitteln, sind zusätzliche instrumentelle Studien erforderlich.

• Leberpathologien - am häufigsten wird eine Zunahme der Leberzirrhoserate sowie verschiedene Veränderungen der Gewebestruktur aufgrund von Alkoholismus oder Virushepatitis beobachtet;
• Herz, Niere, Lunge, Darminfarkt - Bei Myokardinfarkt steigt der Enzymspiegel in den ersten zwei Tagen nach dem Angriff an und bleibt etwa 11-12 Tage lang erhöht. Der Lungeninfarkt wird von Brustschmerzen begleitet und kann den LDH-Spiegel erhöhen.
• CHF;
• Onkologie;
• Pyelonephritis;
• Blutstörungen, die Hämolyse verursachen;
• akute Pankreatitis;
• Sauerstoffmangel im Körper;
• Meningitis Ein solches Phänomen kann zur Entwicklung einer Enzephalitis führen;
• Verletzungen und Atrophie der Muskelfasern;
• Lymphom;
• Knochenbrüche oder -brüche;
• ausgedehnte Verbrennungen;
• Exfoliation der Plazenta während der Schwangerschaft;
• Hyperthermie.

Behandlung

Die weitere Behandlung von Patienten mit erhöhten LDH-Spiegeln hängt von der Ursache dieser Veränderung ab. Zu Beginn schreibt der behandelnde Arzt eine fortgeschrittene Blutuntersuchung, Ultraschalldiagnostik, MRT, CT vor. Bei Verdacht auf eine Lebererkrankung verschreiben Sie zusätzlich Leberfunktionstests auf Hepatitis.

Wenn die Ursache für Abweichungen Anämie ist, werden Maltofer, Sorbifer, Ferrum-Lek, Fenuls und andere eisenhaltige Medikamente verschrieben. Bei onkologischen Erkrankungen wird ein integrierter Ansatz angewendet, der die Einnahme spezialisierter Medikamente und Chemotherapie einschließt. Beim Myokardinfarkt werden Kardioprotektoren und Medikamente verschrieben, die die Arbeit des Herzens unterstützen.

Es ist wichtig zu wissen, dass Medikamente und Verfahren nur vom behandelnden Arzt auf der Grundlage der Testergebnisse und der individuellen Merkmale des Organismus verschrieben werden können. Die Verwendung der traditionellen Medizin sollte ebenfalls mit dem Arzt abgesprochen werden.

In Kombination mit medikamentöser Behandlung verschrieb sich die Einhaltung einer bestimmten Diät.

Es beseitigt schlechte Gewohnheiten, die Aufnahme von fetthaltiger, würziger, geräucherter und konservierter Nahrung.

Prävention

Präventive Maßnahmen zur Kontrolle des Körpers umfassen:

• volle und richtige Ernährung;
• Ausschluss von schlechten Gewohnheiten;
• mäßig aktiver Lebensstil;
• regelmäßige Spaziergänge an der frischen Luft;
• Ausschluss von Stresssituationen;
• regelmäßige Besuche bei ärztlichen Untersuchungen und rechtzeitiger Rückgriff auf die ersten Anzeichen einer Krankheit.

Wenn die Analyse einen hohen LDH-Gehalt im Blut ergab, bedeutet dies die Entwicklung einer bestimmten Pathologie im Körper.

Daher ist es sehr wichtig, Ihre Gesundheit zu überwachen und rechtzeitig ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen. Die Einhaltung präventiver Maßnahmen und die Einstellung von Spezialisten werden dazu beitragen, mit der Krankheit fertig zu werden und die Entwicklung anderer Krankheiten zu verhindern.

Laktatdehydrogenese im Blut: die Norm und die Ursachen der Zunahme

Wenn die Laktatdehydrogenase erhöht ist, können die Ursachen für dieses Phänomen sehr unterschiedlich sein. Dieser Zustand kann ein Zeichen für die Entwicklung einer Vielzahl von pathologischen Prozessen sein.

Der menschliche Körper hat eine ziemlich komplexe Struktur, die aus vielen Organen und Systemen besteht. In diesem Fall wird die Kohärenz seiner Arbeit durch hormonelle Anpassungen erreicht. Die Produktion solcher Substanzen erfolgt wiederum als Reaktion auf bestimmte Faktoren, die sich auf eine Person auswirken. Eines dieser Enzyme ist LDH, das am Abbau von Glukose und der Bildung von Milchsäure beteiligt ist. Unter normalen Bedingungen liegt die Menge dieses Hormons im normalen Bereich, da sein Überschuss auf natürliche Weise aus dem Körper ausgeschieden wird.

Die Laktatdehydrogenase ist eines der vielen Enzyme, die die Funktion des menschlichen Körpers regulieren. Ihr Zweck ist es, bei der Verarbeitung von Glukose zu helfen, sowie bei der Bildung von Milchsäure, die für ein vollwertiges Leben notwendig ist. Bei einem gesunden Menschen ist ein solches Hormon notwendigerweise in fast allen Geweben und Organen vorhanden, was seine Bedeutung und Bedeutung erneut unterstreicht. Abhängig von der Lokalisierung des Stoffes wird er jedoch bedingt in folgende Typen unterteilt:

• LDH - 1 - Herz, rote Blutkörperchen;
• LDH - 2 - Niere, Milz;
• LDH - 3 - Lunge, Schilddrüse und Pankreas, Nebennieren;
• LDH - 4 - Plazenta, männliche Geschlechtszellen;
• LDH - 5 - Leber, Muskel.

Jede Art von Laktatdehydrogenase hat ihren eigenen klaren Ort, wodurch es möglich ist, den Ort des Problems mit hoher Genauigkeit zu bestimmen und mit größter Effizienz darauf zu reagieren. Im normalen Zustand einer Person im Blut gibt es eine bestimmte Menge dieser Substanz, die sich mit ihrer Hilfe auf die Orte ihres endgültigen Bestimmungsortes erstreckt.

Dieser Prozess ist natürlich und hat eigene spezifische Indikatoren. In diesem Fall führt die Bildung bestimmter Krankheiten zwangsläufig zu einer Erhöhung der LDH-Konzentration im Blut. Ein ähnlicher Zustand beruht auf der Tatsache, dass der Körper bei einigen Krankheiten eine erhöhte Dosis des Enzyms zu produzieren beginnt, in der Hoffnung, die Funktionen von geschädigtem Gewebe oder Organen zu korrigieren, wodurch es möglich wird, das Vorhandensein in frühen Stadien zu bestimmen und mit größter Effizienz zu neutralisieren.

Blutlaktatdehydrogenase ist ziemlich instabil, was von vielen Faktoren abhängen kann. Das Alter einer Person ist unter ähnlichen Bedingungen von primärer Bedeutung, da sich der Gehalt des Enzyms im Blut mit der Zeit ändern kann. Darauf aufbauend gibt es heute eine bestimmte Einteilung, die auf der Grundlage einer Studie aus einer Vielzahl unterschiedlicher Fälle erhalten wird. Bei der Zusammenstellung wurden Daten von Personen unterschiedlichen Alters und Geschlechts berücksichtigt, so dass von einer ziemlich hohen Genauigkeit dieser Liste gesprochen werden kann. Es sieht der Dekodierung wie folgt ähnlich aus und wird in folgendem Verhältnis катkat / l ausgedrückt:

• Kinder von der Geburt bis 2 Tage - 22,1;
• Kinder von 2 bis 5 Tagen - 28,9;
• Kinder von 5 Tagen bis 6 Monaten - 16,3;
• Kinder von sechs Monaten bis zu einem Jahr - 18,3;
• Kinder von 1 bis 3 Jahren - 14,2;
• Jungen im Alter von 7 bis 12 Jahren - 12,7 Jahre;
• Mädchen im Alter von 7 bis 12 Jahren - 9,67;
• Jungen älter als 12 Jahre und erwachsene Männer - 11,4;
• Mädchen über 12 und erwachsene Frauen - 7,27.

Diese Indikatoren charakterisieren auf bestmögliche Weise den Einfluss von Geschlecht und Alter einer Person auf die Enzymmenge. Die LDH-Rate im Blut von Frauen unterscheidet sich signifikant von der Hormonkonzentration bei Männern, die signifikant höhere Raten aufweist. Aufgrund dieser Tatsache sind Unterschiede in der anatomischen Struktur, da die männlichen Geschlechtszellen mehr Enzym enthalten als die weiblichen.

Die LDH-Analyse ist eine ziemlich spezifische Analyse, für die ein kleiner Teil des Blutes entnommen wird. Ihr Zweck ist die Bestimmung der im menschlichen Körper vorhandenen Enzymmenge und deren genaue Konzentration. Gleichzeitig kann ein ähnlicher Bluttest verordnet werden, wenn Sie vermuten, dass Krankheiten vorliegen, die die menschliche Gesundheit ernsthaft schädigen können:

• das Studium der Pathologien des Herzens;
• Erforschung von Tumoren;
• Diagnose von Muskelpathologien;
• das Vorhandensein einer Nieren- oder Lebererkrankung.

Solche Kriterien können als Grundlage für die Durchführung einer ähnlichen Studie dienen. Ein Anstieg des LDH-Spiegels im Blut tritt wiederum als Folge der Entwicklung des Entzündungsprozesses oder anderer Entitäten auf, die sich grundlegend von den Hauptzellen des Körpers unterscheiden. Bei einer ähnlichen Entwicklung der Ereignisse trägt das Immunsystem zusammen mit einer großen Anzahl von Antikörpern zu einer Erhöhung der Produktion von Laktatdehydrogenase bei. Es hat eine unterstützende Funktion und soll die Erholung des Körpers sicherstellen. In Fällen, in denen die Erkrankung erfolgreich neutralisiert wurde, kehrt der LDH-Spiegel zur Normalität zurück. Andernfalls tritt bei einem fortschreitenden pathologischen Prozess im Körper keine Abnahme der Enzymkonzentration auf. Es ist ein ähnlicher Sachverhalt, der einer geeigneten Analyse zugrunde liegt, um die genauen Ursachen der Entstehung der Pathologie zu ermitteln und zu lokalisieren.

Zu den Krankheiten, die die LDH-Konzentration im Blut signifikant beeinflussen können, gehören folgende:

• Herzinfarkt;
• Herzkrankheit;
• pathologische Läsionen der Leber;
• onkologische Formationen;
• Blutkrankheiten;
• Verletzung des Muskeltonus;
• Pankreatitis;
• Knochen- und Muskelverletzungen;
• schwere hormonelle Störungen.

Solche Probleme können die Ursache eines Zustands sein, wenn die Laktatdehydrogenase erhöht ist, was eine direkte Folge der Entwicklung eines entzündlichen oder pathologischen Prozesses ist, der durch das Fortschreiten der obigen Erkrankungen verursacht wird. Gleichzeitig ermöglicht die Diagnose die Feststellung ihrer Präsenz in der Entwicklungsphase, so dass Sie das Problem optimaler beeinflussen und neutralisieren können.

Die Bedeutung der Bestimmung von LDH bei Blutuntersuchungen

LDH - was ist das Blut, das hinter der mysteriösen Abkürzung steckt? Wahrscheinlich wurde dieses Interesse von vielen erfahren, die die Überweisung zu dieser Analyse erhalten hatten und jetzt mit Angst auf das Ergebnis warten, aber es lohnt sich sofort zu warnen, dass kein Grund zur Besorgnis besteht. Die Studie wird keine gefährlichen Krankheiten aufdecken, sondern nur die bestehende Diagnose bestätigen oder widerlegen. Für diejenigen, die mehr über diesen Indikator erfahren möchten, wird empfohlen, die folgenden Informationen zu lesen.

Was ist LDH in der biochemischen Analyse von Blut

Lactatdehydrogenase oder LDH ist ein zelluläres Enzym, das an der Synthese von Milchsäure beteiligt ist und beim Abbau von Glukose hilft. Enzymverbindung gelangt nur nach Zellzerstörung in den Blutkreislauf.

Obwohl die Laktatdehydrogenase in allen Zellen gleich funktioniert, gibt es je nach Gewebetyp leichte Unterschiede. Arten von LDG zur Kennzeichnung der Zahlen:

• I - Myokard und Nervengewebe;
• II - Blut- und Leberzellen;
• III - Lunge, Schilddrüse, Pankreas, Nebennierenrinde und Muskeln;
• IV - männliche Genitalien, Plazenta, Hepatozyten und Organe, die Laktatdehydrogenase III enthalten;
• V - Knochen, Plazentarstruktur, männliche Geschlechtsorgane, Leberzellen.

Die Labordiagnostik kann feststellen, ob eine starke Zellzerstörung vorliegt, und charakteristische Marker zeigen die angebliche Lokalisation der Pathologie an.

Bei einer Person, die keine akuten Gesundheitsprobleme hat, bleibt der LDH-Index unverändert. Durch den physiologischen Tod der Zellstruktur gelangt eine kleine Menge des Enzyms in den Blutkreislauf, jedoch wird etwa die gleiche Menge aus dem Körper ausgeschieden.

Indikationen für das Studium

Ein Bluttest auf LDH ist in folgenden Fällen erforderlich:

• Anämie;
• Herzinfarkt;
• Verdacht auf Onkologie;
• Nekrose (für jegliche Krankheiten);
• Lebererkrankung;
• Genitalkrankheiten;
• Non-Hodgkin-Lymphom;
• chronische Herzkrankheit;
• Muskelverletzungen jeglicher Ätiologie.

Eine biochemische Blutuntersuchung auf LDH wird bei Verdacht auf verstärkte Zellzerstörung vorgeschrieben.

LDH in der Analyse wird "Krebs" oder "Herzinfarkt" nicht genau diagnostizieren. Durch die Natur des Lactatdehydrogenase-Markers können Sie nur feststellen, welche Zellen zerstört werden. Die Studie dient als zusätzliche diagnostische Methode und ermöglicht die Aufklärung der Art und des Schweregrads des pathologischen Prozesses.

Laktatdehydrogenase-Raten

Für LDH variiert die Rate mit dem Alter:

Die Interpretation der Indikatoren erfolgt nicht nur unter Berücksichtigung der Veränderung der Normalwerte, sondern auch der Blutlaktatmenge.

Laktat oder Milchsäure wird unter der Wirkung von Laktatdehydrogenase synthetisiert, und fast immer wird die Änderung des LDH-Spiegels von Schwankungen des Milchsäuregehalts im Blut begleitet. Überschüssiges Laktat im Blutkreislauf (Laktatazidose) verändert den pH-Wert des Blutes auf die saure Seite und kann metabolische Lacidose (gestörter Säure-Basen-Haushalt) verursachen.

LDH gesenkt - was bedeutet das?

Ein Absenken dieses Indikators bedeutet, dass im menschlichen Körper weniger Zellen zerstört werden. Bei einem gesunden Menschen wird dieser Zustand durch die Einnahme von Vitamin C verursacht.

Eine vorübergehende Reduktion kann bei erfolgreicher Behandlung der folgenden Erkrankungen auftreten:

• Leukämie;
• maligne Tumoren;
• hämolytische Anämie.

Wenn Sie zur obigen Tabelle zurückkehren, können Sie feststellen, dass es in der Kindheit keine Untergrenze gibt, sondern nur die maximal zulässige LDH-Rate im Blut angegeben wird. Ärzte achten auf die Abnahme der Rate nur bei der Behandlung von Krankheiten, die mit einer zunehmenden Zerstörung der Zellstruktur einhergehen.

Gründe für die Erhöhung

Wenn die Laktatdehydrogenase erhöht ist, ist dies immer ein Zeichen für eine Pathologie, die mit der Zerstörung der Zellen zusammenhängt.

LDH ist unter den folgenden Bedingungen erhöht:

• akuter Herzinfarkt;
• Anämie im Zusammenhang mit der Zerstörung roter Blutkörperchen;
• entzündliche Prozesse in der Leber;
• TELA;
• akute Phase der Hepatitis;
• Krebserkrankungen;
• Atemstillstand;
• Lungeninfarkt;
• CHF;
• Entzündung des Lungengewebes;
• Blutkrankheiten;
• Blutplättchen-Hämolyse;
• Erkrankungen der Knochen und Muskeln;
• Gangrän;
• Genitaltumoren;
• Niederlage des Nierenparenchyms.

Ein falscher Anstieg der LDH kann verursacht werden durch:

• Missbrauch von fetthaltigen Lebensmitteln;
• erhöhte körperliche Aktivität;
• Stressfaktor;
• Verwendung von Alkohol;
• Medikamente einnehmen.

Um ein falsch positives Ergebnis auszuschließen, ist es notwendig, sich richtig auf die Studie vorzubereiten. Durch die Zuordnung der Analyse gibt der Arzt dem Patienten normalerweise ein Memo, in dem alle Regeln für die Vorbereitung der Studie aufgeführt sind.

Ein physiologischer Anstieg der Laktatdehydrogenase kann während eines schweren Sports und während der Schwangerschaft beobachtet werden, ein Anstieg der LDH ist jedoch nicht signifikant. In allen anderen Fällen ist das Überschreiten der Norm ein Zeichen für einen ernsthaften pathologischen Prozess.

Behandlungsmethoden

Die LDH-Norm im Blut wird wiederhergestellt, nachdem die Ursache für die Zerstörung der Zellstruktur beseitigt wurde. Daher hängen die Behandlungsmethoden von der Art des pathologischen Prozesses ab:

• Herzinfarkt Die Therapie zielt darauf ab, Schmerzen zu reduzieren und die Durchblutung im Myokard wiederherzustellen. Zu diesem Zweck werden betäubende und nicht-betäubende Analgetika und Blutverdünnungsmittel verwendet. Das Ziel der Behandlung ist es, den Bereich der Nekrose zu reduzieren, indem die Blutversorgung des Gewebes verbessert und eine Gefäßthrombose verhindert wird.
• Anämie Der Patient erhält Medikamente, die die Zerstörung der roten Blutkörperchen verhindern und die Produktion der roten Blutkörperchen anregen. Patienten sollten nicht nur Medikamente einnehmen, sondern auch eine an Eisen und Vitaminen reiche Diät einhalten.
• Onkologie. Bei malignen Tumoren wird eine spezifische Antitumor-Therapie durchgeführt. Die Reduktion der Laktatdehydrogenase nach einer Chemotherapie oder nach einer operativen Entfernung des Tumors ist ein Indikator für den Behandlungserfolg.
• Leberschaden. Bei allen entzündlichen Prozessen im Parenchym muss der Entzündungsherd beseitigt und die Hepatozyten vor der Zerstörung geschützt werden. Zusätzlich zu entzündungshemmenden Medikamenten werden dem Patienten Hepatoprotektoren (Heptral, Karsil) zum Schutz der Leberzellen verschrieben.
• Pankreatitis Die Entzündung der Bauchspeicheldrüse wird unter stationären Bedingungen mit konservativen Methoden durchgeführt. In seltenen Fällen, zum Beispiel bei Pankreasnekrose, ist die Organentnahme indiziert.

Die LDH-Analyse wird während der Behandlung wiederholt durchgeführt. Die Reduzierung der Laktatdehydrogenase ist ein Hinweis darauf, dass die Therapie richtig ausgewählt wurde und der Patient sich verbessert hat.

Wie man sehen kann, ist die Analyse von LDH wichtig. Mit ihr können Sie die pathologische Zerstörung von Gewebestrukturen erkennen, lange bevor der Patient eine deutliche Verschlechterung der Gesundheit zeigt.

Laktatdehydrogenase (LDH)

Allgemeine Informationen zu LDH

Die Laktatdehydrogenase (LDH) ist ein wichtiges intrazelluläres, Zink enthaltendes Enzym, das in den meisten Organen und Geweben vorkommt. Eine Änderung der Menge der Lactatdehydrogenase und ihrer multiplen Isoenzyme auf eine größere oder kleinere Seite kann zu einer Schädigung der Integrität oder zu destruktiven Veränderungen der Organe führen, in denen sie sich befinden.

Die biochemische Hauptfunktion von LDH im menschlichen Körper ist die Umwandlung von Milchsäure in Brenztraubensäure. Dies liegt an der spezifischen Struktur des Enzyms, mit der Sie eine Hydroxylgruppe aus dem Laktatmolekül abspalten können, gefolgt von der Bildung von Pyruvat. Brenztraubensäure ist im Tricarbonsäurezyklus, der auch als Krebszyklus bezeichnet wird, von grundlegender Bedeutung. Der Krebszyklus ist die wichtigste Phase in den Atmungsprozessen von fast allen Zellen, die Sauerstoff verwenden.

Milchsäure ist ein gefährlicher und zahlreicher Metabolit des Körpers. Aufgrund des Enzyms LDH wird Laktat zum Abbau von Glukose verwendet, gefolgt von der Bildung großer Energiemengen. Die erzeugte Energie wird vom Körper für die Durchführung lebenswichtiger biochemischer Reaktionen und Muskelkontraktionen verwendet, wodurch sich Milchsäure bildet.

Bei Sauerstoffmangel im menschlichen Körper kann es zu einer umgekehrten Umwandlung von Laktat in Brenztraubensäure kommen. In Hefen, bei denen es sich um anaerobe Organismen handelt, wird das Laktat zu Ethylalkohol reinkarniert. Dieses Phänomen wird als Fermentation bezeichnet und wird in Industrie und Alltag häufig eingesetzt.

Wenn im menschlichen Körper nicht genügend Sauerstoff vorhanden ist, reichert sich das Enzym Lactactat Dehydrogenase an, was zu tödlichen Veränderungen des Zellstoffwechsels und der Unversehrtheit seiner Membran führt. Der Austritt des Zellinhalts in den Blutkreislauf führt zu einer Erhöhung der LDH-Menge, die der Arzt bei biochemischen Blutuntersuchungen findet. Die Laktatdehydrogenase ist einer der wichtigsten Indikatoren für die Zellzerstörung von Geweben und Organen, in denen sie sich befindet.

Arten von LDH

1. LDG-1. In den Zellen des Herzmuskels und im Gehirn nachgewiesen
2. LDG-2. Lokalisiert in den Geweben der Niere und der Milz
3. LDG-3. Am häufigsten in der Lunge, der Schilddrüse, der Bauchspeicheldrüse und den Nebennieren
4. LDG-4. Es ist charakteristisch für die Plazenta und die männlichen Sexualhormone.
5. LDG-5. Marker für destruktive Muskel- und Leberschäden.

Am häufigsten wird das erste Isoenzym bei akutem Myokardschaden gefunden, der als Herzinfarkt bekannt ist. Diese Phänomene werden zur Diagnose eines Myokardinfarkts verwendet, wodurch die Mortalität signifikant reduziert wird. Bei Herzinfarkt steigt LDH-1 nach 12-16 Stunden an.

Derzeit zur schnellen Diagnose von Myokardschäden mit den Tropoponin-Tests. Sie sind spezifischer und erscheinen schneller im Blut. Troponin-Tests werden in den ersten Stunden nach dem Auftreten nekrotischer Veränderungen im Herzmuskel positiv.

Ein Anstieg der Anzahl der Isoenzyme 2, 3 und 4 im Blutkreislauf zeigt nicht nur zerstörerische Veränderungen in den jeweiligen Organen an, sondern auch einen massiven Thrombozytensterben. Diese Veränderungen können darauf hindeuten, dass der Patient eine Lungenthromboembolie hat. Da die Mortalität bei Lungenembolien sehr hoch ist, kann durch eine rechtzeitige Diagnose das Leben des Patienten gerettet werden.

Die Erhöhung der Menge der fünften Isoenzymlaktatdehydrogenase (LDH) tritt in den meisten Fällen in der akuten Phase der Virushepatitis auf.

Wie wird LDH bestimmt?

Um das LDH und seine Isoenzyme zu bestimmen, wird das venöse Blut des Patienten untersucht. Es gibt keine spezielle Vorbereitung für die Blutspende bei LDH, da dieser Indikator nicht spezifisch ist.

Um eine angemessene Studie durchzuführen, empfehlen die Ärzte einige allgemeine Regeln:

1. Die Blutentnahme des Patienten sollte auf leeren Magen erfolgen. Es ist wünschenswert, dass das Verfahren vor 10 bis 11 Uhr durchgeführt wurde. Spezielle Diäten müssen nicht befolgt werden. Es ist notwendig, 8 Stunden vor dem geplanten Krankenhausbesuch nicht zu essen. Wenn Sie gegen diese Regel verstoßen, gerinnt das Blut und ist für weitere Untersuchungen ungeeignet.
2. Einen Tag vor der Kapitulation soll das Rauchen aufhören
3. Ein paar Tage bevor Sie ins Labor gehen, müssen Sie keine alkoholischen Getränke mehr nehmen. Alkohol beeinflusst die Gerinnung und die rheologischen Eigenschaften von Blut. Wenn Alkohol konsumiert wird, steigt die Menge an LDH-5 aufgrund von Leberzellnekrosen an.
4. Am Tag der Blutspende lohnt es sich, keine Medikamente einzunehmen. Acetylsalicylsäure, Verhütungsmittel, Antidepressiva können die Gerinnungseigenschaften des Blutes erheblich verändern, was die Durchführung einer Studie unmöglich macht. Wenn der Patient irgendwelche Medikamente eingenommen hat, sollte es ihn kosten, den Arzt zu informieren. Höchstwahrscheinlich wird das medizinische Personal einen weiteren Tag einer Blutuntersuchung unterzogen.
5. Signifikante körperliche Aktivität am Vorabend der Studie verändert das Blutbild signifikant, was zu unzureichenden Ergebnissen führt.

Welcher Spezialist beachtet diesen Parameter?

Laktatdehydrogenase-Studien sind kein spezifischer Indikator für die Erkrankung. Diese Analyse dient als Hilfsmittel und weist auf Zellzerstörung oder Entzündung hin. Der Therapeut, Onkologe, Kardiologe und Hausarzt kann diese Analyse vorschreiben, wenn Sie aufgrund der Symptome und der Vorgeschichte die Entstehung der Krankheit vermuten.

In solchen Fällen schreibt der Arzt Laktatdehydrogenase-Studien vor:

1. Für Schmerzen anderer Art hinter dem Brustbein. Wird als Differentialparameter verwendet. Solche Schmerzen können Lungeninfarkt, Herzinfarkt, Angina pectoris und Ruhe, gastroösophageale Reflexkrankheit verursachen. Eine Zunahme des ersten Isoenzyms zeigt die Entwicklung eines Herzinfarkts beim Patienten an.
2. Bei malignen Tumoren schreibt der Onkologe diese Analyse vor, um die Dynamik der Entwicklung und des Verlaufs der Erkrankung zu beobachten. Eine Abnahme des LDH-Enzyms wird auch über den Behandlungserfolg und die Rückbildung des Tumorprozesses sprechen. Wissenschaftler haben kürzlich eine Substanz synthetisiert, die die Produktion von Laktatdehydrogenase blockiert. Dies führt zur Ansammlung von Milchsäure in der Zelle und deren Tod. Wenn diese Substanz in den Ort der Tumorentwicklung eingebracht wird, sterben die Krebszellen ab. Es wurde experimentell nachgewiesen, dass ein solches Medikament nur in den frühen Stadien der Entwicklung des Tumorprozesses wirksam ist.
3. Bei der Inszenierung einer zuvor diagnostizierten Nieren- und Lebererkrankung
4. Bei der Analyse des Muskelgewebes
5. Bei der Überwachung des Zustands eines Patienten mit chronischen Krankheiten
6. Bei der Untersuchung des gesamten Körpers zu prophylaktischen Zwecken
7. Um die Art der Anämie zu bestimmen

LDH-Werte

Aufgrund von Änderungen der LDH-Konzentration im Blut kann keine Diagnose gestellt werden. Interpretieren und Schlussfolgerungen ziehen kann nur einen Arzt machen. Die LDH-Konzentration im Blut hängt vom Alter, Geschlecht und Zustand des Patienten ab. Ärzte verwenden bei ihrer Arbeit diese Richtwerte:

1. Von der Geburt eines Kindes bis zum ersten Jahr beträgt dieser Parameter 451 Einheiten pro Liter
2. Vom ersten bis zum dritten Lebensjahr entspricht dieser Wert 344 Einheiten pro Liter
3. Von 3 bis 6 Jahren wird der Satz 314 Einheiten pro Liter entsprechen
4. In 6-12 Jahren entspricht die Norm 332 Einheiten pro Liter
5. Von 12 bis 17 Jahren liegt die Rate im Bereich von 279 Einheiten pro Liter
6. 17 Jahre und ältere Referenzwertstandards sind je nach Geschlecht des Subjekts bereits verteilt. Bei männlichen Patienten liegen diese Werte bei 135-225 Einheiten pro Liter. Für das weibliche Geschlecht - 135-214 Einheiten pro Liter

Für Schwangere und Profisportler sind die LDH-Referenzwerte höher als in der Bevölkerung.

Veränderungen der LDH im Blutkreislauf

Die folgenden pathologischen Zustände können zu einer Erhöhung der Laktatdehydrogenase im Blut führen:

• Herzmuskelinfarkt
• Virushepatose
• Leberzirrhose
• Onkologische Erkrankungen
• Akute Pankreatitis
• Nierenkrankheit
• Anämie
• Traumatische Verletzung
• Muskelgewebe Krankheit
• Funktionsstörungen des Herz-Kreislauf- und Atmungssystems
• Lymphom
• Leukämie
• Myositis und Polymyositis
• Pneumonie
• Phlebothrombose der unteren Extremität
• Humanes Immundefizienz-Virus
• Sepsis
• Schock
• Akuter nekrotischer Prozess

Die Menge an Laktatdehydrogenase nimmt mit der erfolgreichen Behandlung von Krebspathologie, hämolytischer Anämie und Lymphom ab. LDH nimmt auch ab, wenn der Patient Oxalat, Harnstoff und ein spezifisches inhibitorisches Enzym hat. Wenn der Patient vor der Studie Medikamente einnahm, wird das Ergebnis unterschätzt. Zu diesen Medikamenten gehören Amikacin, Ascorbinsäure, Hydroxyharnstoff, Dofibrat, Captopril, Prednisolon, Naltrexon, Cefotoxim und Antispasmodika.

LDH im Liquor cerebrospinalis und Pleuraerguss

Die Erhöhung der Menge des Enzyms Laktatdehydrogenase im Pleuraerguss hilft Ärzten bei der Differenzialdiagnose von Exsudat und Transsudat. Wenn diese Zahl mehr als doppelt so hoch ist, ist dies ein Beleg für das Exsudat, und wenn es niedriger ist, handelt es sich um ein Transsudat. Bei einem Empyem steigt die Menge an Lactatdehydrogenase auf 1000 Einheiten pro Liter.

In der Flüssigkeit wird eine Zunahme der LDH bei bakterieller Meningitis festgestellt.

Fazit

Der Wert der LDH-Bestimmung im Blut ist aufgrund seiner geringen Spezifität nicht hoch. LDH nimmt bei Erkrankungen der Nieren, der Leber und des Herzens zu und charakterisiert die Zerstörung ihrer Zellen.

Eine Analyse der LDH kann auf eine Vorstellung von der Krankheit hinweisen. Ohne zusätzliche Forschung ist keine Diagnose möglich.