Gehirn-CT

Die Computertomographie des Gehirns ermöglicht es Spezialisten, ihren Funktionszustand zu beurteilen und / oder die Krankheit unabhängig von ihrem Entwicklungsstand zu identifizieren.

Hinweise

CT wird verschrieben, um entzündliche Prozesse, Gehirntumore, Blutungen und die Auswirkungen einer traumatischen Hirnverletzung (TBI) zu erkennen.

Darüber hinaus ist die Computertomographie eine der Methoden zur Überwachung der Wirksamkeit von Behandlung und Rehabilitation bei verschiedenen Erkrankungen - die Knochen der Schädel-, Schalen- und Hirnstruktur, Blutgefäße und Nasennebenhöhlen sind in den Bildern deutlich zu sehen.

Die Computertomographie des Gehirns kann vom behandelnden Arzt (Therapeuten) oder Neurologen in folgenden Fällen verordnet werden:

• Verdacht auf Schwellung, Entzündung, Blutung nach Kopfverletzung;
• akute Durchblutungsstörungen (Schlaganfall);
• Abszesse und Zysten des Gehirns;
• Infektionskrankheiten (Enzephalitis, Meningitis);
• Onkopathologie (Tumoren, Metastasen);
• Abnormalitäten der Entwicklung von Gehirnstrukturen und -gefäßen;
• Blutgefäßpathologie (Thrombose, Aneurysma);
• Hydrocephalus ("Wassersucht" des Gehirns - übermäßige Anhäufung von Liquor cerebrospinalis (Liquor) im ventrikulären System des Gehirns);
• Krämpfe, Sehstörungen, Schwindel, Empfindlichkeitsabnahme, Benommenheit - neurologische Symptome ohne ersichtlichen Grund;
• unvernünftige Kopfschmerzen für 2-3 Monate und mehr;
• präoperative Untersuchung;
• individuelle Kontraindikationen für die MRT (Herzschrittmacher, Insulinpumpe, Metallprothesen).

Gegenanzeigen für die CT des Gehirns

Röntgenstrahlung wird für die CT-Diagnose verwendet, allerdings mit einer minimalen Dosis. Daher wird die Computertomographie für schwangere Frauen nicht empfohlen (Risiko angeborener Missbildungen bei einem Kind).

Zur Anmerkung: Eine CT-Untersuchung mit Kontrastmittel für stillende Mütter ist nicht kontraindiziert, wenn das Kind nach dem Eingriff 2 Tage von der Brust getrennt wird (das Kontrastmittel fällt in das Geheimnis der Brustdrüsen).

Eine CT mit Kontrastmittel ist bei Personen mit schwerer Niereninsuffizienz ebenfalls nicht wünschenswert. Bei der Entfernung des Medikaments im Urin können Nebenwirkungen in Form von Vergiftungen (Vergiftungen) auftreten.

Das akute Schmerzsyndrom und die pathologische Unfähigkeit, die Immobilität aufrechtzuerhalten (Hyperkinese), können ein schwerwiegendes Hindernis für die Studie darstellen, da es während des Verfahrens unmöglich ist, sich zu bewegen.

Personen, die gegen Jod allergisch sind, sollten kein Kontrastmittel verabreicht werden.

Es ist ratsam, jegliche Art von Strahlung, einschließlich minimaler, Myelompatienten und endokriner Pathologien zu vermeiden.

Psychologisch instabilen Individuen sowie Patienten mit Klaustrophobie wird die CT entweder gar nicht zugeordnet oder sie werden im Zustand des milden Medikamentenschlafes durchgeführt.

Für Menschen, die an Fettleibigkeit leiden (Gewicht über 120-130 kg), ist eine CT einfach nicht möglich, da das Volumen ihres Körpers den Durchmesser der Diagnosekammer übersteigen kann.

Vorbereitung

Es gibt keine besonderen Bedingungen für die Vorbereitung auf die CT. Nur die Forschung mit dem Kontrast wird streng auf leeren Magen durchgeführt. Der Patient sollte folgende Unterlagen mitnehmen:

• Überweisung von einem Arzt;
• ambulante Karte oder ein Auszug daraus (Anamnese);
• Schlussfolgerungen aus zuvor durchgeführten diagnostischen Untersuchungen, Bilder mit Beschreibungen (nicht nur CT, sondern auch andere);
• andere medizinische Dokumente im Zusammenhang mit der Krankheit.

Methodik

Die Dauer des Verfahrens beträgt je nach Zweck der Studie 2-3 Minuten bis zu einer halben Stunde. Vor der Untersuchung muss der Patient von allen Schmuck- und Metallgegenständen entfernt werden.

Der Patient befindet sich auf der beweglichen Couch der Kamera, sein Kopf wird mit einer speziellen Fixiervorrichtung fixiert (dies ist erforderlich, um vollständige Bewegungsfreiheit zu gewährleisten). Der Tisch mit dem Patienten bewegt sich im Tomographen. Beim Scannen dreht sich der äußere Teil des Geräts um seine Achse, und die Liege unter dem Motiv wird in der horizontalen Ebene leicht verschoben. Der Tomograph erzeugt während der Arbeit ein kleines Geräusch, das den Patienten nicht unangenehm macht.

Während des Eingriffs befindet sich das medizinische Personal in einem angrenzenden Raum und beobachtet den Prozess durch das Glas. Gleichzeitig gibt es eine wechselseitige Kommunikation mit dem Patienten: Der Arzt ist möglicherweise an seinem Gesundheitszustand interessiert und dieser kann Änderungen seines Zustands melden.

Mit der Einführung eines Kontrastmittels kann ein metallischer Geschmack im Mund und ein Gefühl von Wärme oder Kälte durch die Venen gespürt werden. Dies ist eine normale Reaktion des Körpers auf die Einführung des Medikaments.

Es ist nicht normal, wenn der Patient Übelkeit, Schwindel, Kopfschmerzen oder Magenbeschwerden entwickelt. Diese Symptome sollten sofort dem Arzt gemeldet werden. Möglicherweise ist dies eine Nebenwirkung auf das injizierte Kontrastmittel.

Computertomographie für Kinder

Die CT kann bei Kindern ab 3 Jahren durchgeführt werden (gemäß Notfallangaben), wenn sie sich 15-20 Minuten lang ruhig hinlegen können. Ist dies nicht möglich, wird das Kind leicht betäubt. Der Rest des Untersuchungsverfahrens für Kinder unterscheidet sich nicht von einer Erwachsenentomographie.

Komplikationen

Schwerwiegende Komplikationen nach der Computertomographie werden nicht beobachtet, außer bei allergischen Reaktionen auf ein Kontrastmittel. Dies kann jedoch nicht der Fall sein, wenn das medizinische Personal der Einrichtung das Leben und die Krankheit des Patienten richtig und vollständig erfasst hat.

CT-Scan-Ergebnisse

Die Entschlüsselung der Ergebnisse und das Erstellen einer Stellungnahme dauert 1 bis 1,5 Stunden. Viele Kliniken üben auch das Senden von Ergebnissen an die E-Mail-Adresse des Patienten. Auf die Hände des Patienten werden Bilder und / oder CD-ROM mit der Aufnahme dreidimensionaler Bilder mit detaillierten Beschreibungen gegeben.

Dem Patienten geht es gut, wenn:

• Die Knochen des Schädels, des Gehirns und seiner Gefäße sind normal groß.
• keine fremden Einschlüsse, Tumoren, Hämatome usw.;
• keine Symptome von Blutungen und Flüssigkeitsansammlungen;
• die Unversehrtheit des Knochengewebes wird nicht gebrochen.

Jede Abweichung von der Norm wird als Zeichen einer Krankheit angesehen. Daher geht der Patient mit der erhaltenen Schlussfolgerung sofort zum Arzt, der die Untersuchung verordnet hat.

Alternative Methoden - MRI

Im Gegensatz zur Magnetresonanztomographie (MRI), der am effektivsten bei der Untersuchung des physischen Zustands des Gehirns, untersucht die CT die chemische Struktur von Geweben. Das heißt, die CT ermöglicht die Bestimmung ihrer Röntgendichte, die normalerweise bei verschiedenen Krankheiten variiert.

Bei der Untersuchung des Gehirns visualisiert die MRI-Bildgebung die Weichteile perfekt, was für diffuse und fokale Läsionen der Hirnstrukturen und Pathologien des Rückenmarks wichtig ist. Bei der MRT sind die Knochen des Schädels jedoch kaum sichtbar - die CT-Untersuchung des Gehirns in diesem Bereich liefert viel mehr Informationen. Daher werden in einigen Fällen beide Studien gleichzeitig als komplementär bezeichnet und ergeben das vollständigste Bild der Krankheit.

CT-Angiographie von Gehirngefäßen

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Die Computertomographie von Gehirngefäßen ist Teil einer umfassenden Untersuchung des Kopfes, die auf einer Röntgenuntersuchung dieses Organs basiert. Das Funktionsprinzip besteht in der Intensität der Röntgenstrahlen, die durch Weichgewebe hindurchtreten. Das digitale Bild wird in Schichten erstellt, wodurch die geringste Pathologie des Gefäßsystems sichtbar gemacht werden kann.

Hinweise

Die hohe Genauigkeit der erhaltenen Bilder ist der Grund für die häufige Verwendung von CT-Gefäßen. Es wird durchgeführt, um gefährliche pathologische Zustände zu identifizieren:

• Durchblutungsstörungen
• Zustand vor dem Schlaganfall oder vor dem Infarkt: Aneurysma, lokale Ausdehnung der Blutgefäße
• Blutgerinnsel und Blockaden
• Anomalien in der Anatomie der Gefäße
• Hämatome, Verletzungen, Blutungen und Weichteilrisse
• Herde bösartiger und gutartiger Tumoren

Das Verfahren wird verschrieben, wenn der Patient häufige Kopfschmerzen, Migräneattacken, Bewusstseinsstörungen beklagt. Untersuchung ist auch für Epilepsie-Anfälle und verschwommenes Sehen erforderlich. Für genauere Ergebnisse wird eine spezielle Kontrastlösung verwendet, die in die kleinsten Gefäße und Kapillaren eindringt, wodurch minimale Abweichungen von der Norm festgestellt werden können.

Gegenanzeigen

Einschränkungen für die CT sind mit der Verwendung eines Kontrastmittels verbunden, das eine bestimmte Auswirkung auf den menschlichen Zustand hat. In dieser Hinsicht empfiehlt die Umfrage nicht:

• Schwanger
• Personen mit Nieren- und Herzinsuffizienz
• Für Kinder
• Personen mit Allergien gegen Jod und Meeresfrüchte
• Patienten mit Hyperkinesis - unwillkürliche Bewegungen (sie können während des Scans nicht unbeweglich bleiben)
• Übergewichtige Personen - aufgrund begrenzter Ausrüstungsmöglichkeiten

Röntgenstrahlen, die, obwohl in geringen Mengen, Gewebe beeinflussen, wirken sich auch auf den Organismus aus. Daher sollte für eine erneute CT einige Zeit warten. Personen, die an endokrinen Erkrankungen leiden, werden Beschränkungen der Durchführung der Erhebung auferlegt.

Vorbereitung

Die Hauptbedingung für die CT sind schwerwiegende Untersuchungsgründe. Daher ist es notwendig, Voruntersuchungen durchzuführen und ein Rezept des Arztes zu erhalten. Es ist wichtig mögliche Kontraindikationen zu identifizieren. Am Vorabend der Untersuchung wird dem Patienten empfohlen, viel Wasser zu trinken. Auf diese Weise können Sie den Kontrast schnell vom Körper entfernen - innerhalb von 20 bis 24 Stunden bleibt keine Spur von ihm übrig. 3-4 Stunden vor dem Eingriff sollten Sie vollständig auf Essen und Trinken verzichten, um den Würgereflex nicht zu provozieren. Der Patient zieht sich vor dem Scannen aus, zieht sich aus und zieht einen geräumigen Baumwollbademantel an. Bei Bedarf stellt die Klinik ein Einwegkit aus. Wir müssen all den Schmuck, die Gadgets und die Uhren zurücklassen. Zur Prophylaxe injiziert eine Krankenschwester ein Antihistamin.

Wie ist das Verfahren?

Der Patient wird auf den Tisch des Scanners gestellt, ihm wird ein Kontrastmittel injiziert. Danach ist das Gerät aktiviert. Der Tisch bewegt sich und bewegt den untersuchten Bereich - den Kopf - unter den Röntgenstrahlen. Die Dauer des Verfahrens hängt von der Studienrichtung und den Parametern der Ausrüstung ab. Moderne Tomographen erzeugen dünne Schnitte mit einer Größe von nicht mehr als 1 mm. Daher dauert das Scannen 15 bis 20 Minuten. Sie können sich die ganze Zeit nicht bewegen, um das Endergebnis nicht zu "schmieren". Die Bedienung des Geräts ist von Geräuschen und Abstürzen begleitet, die Unbehagen verursachen.

Verwendung von Kontrast

Die Verwendung von Kontrastmitteln in der CT von Gehirngefäßen ist fast ein Muss. Diese auf Jod basierende Substanz ermöglicht es Ihnen, die Struktur und Lage der Gefäße genau und zuverlässig zu visualisieren, den Tumor zu identifizieren, seine Art und Größe zu bestimmen. Die Technik ist besonders effektiv zur Bestimmung von Zuständen vor dem Schlaganfall. Bei manchen Menschen verursacht der Kontrast Übelkeit, übermäßiges Schwitzen und ein heißes Gefühl. Es ist nicht gefährlich und vergeht schnell.

Vorteile der Methode

• Dauert nicht mehr als 20 minuten
• Schmerzlos
• Sicher und mit minimaler Invasivität
• Reduzierte Strahlenbelastung im Vergleich zur konventionellen Angiographie
• Die Diagnosegenauigkeit ist viel höher.
• Erschwingliche Kosten

Mögliche Risiken

Die Risiken sind mit zwei wesentlichen Faktoren der Erhebung verbunden: der Wirkung der Strahlung auf die Gewebe der Organe und der Verwendung von Kontrastmitteln. Die regelmäßige Anwendung der CT kann bösartige Tumore auslösen. Daher sollten Personen mit einer Neigung zu solchen Pathologien vor einer solchen Diagnose vorsichtig sein. Gleichzeitig wird das Risiko eines einmaligen Eingriffs auf das Maximum reduziert. Um dagegen zu verwenden, muss der Arzt sicherstellen, dass der Patient nicht allergisch ist, und die Nieren funktionieren gut mit ihrer Harnfunktion. In jedem Fall werden im CT-Raum stets moderne Antihistaminika und eine Reihe von Hilfen für unvorhergesehene Situationen vorbereitet.

Alternativen

Die Inspektion der Schiffe wird mit anderen Techniken durchgeführt. Der Hauptkonkurrent ist die MRI von Schiffen. Diese Methode erstellt auch geschichtete Bilder und unterscheidet sich im Informationsgehalt fast nicht von CT. Sein Hauptvorteil ist die fehlende Röntgenstrahlung, die es erlaubt, die Methode zur Untersuchung von Kindern und schwangeren Frauen einzusetzen. Es gibt fast keine Kontraindikationen für die MRI. Basierend auf Röntgenstrahlen zeichnet es sich durch eine geringere Strahlendosis aus. Sie hat aber eine hohe Diagnosegenauigkeit.

PET CT ist eine moderne Methode, um menschliches Weichgewebe zu überprüfen. Besonders relevant bei älteren Menschen, die an altersbedingten Veränderungen leiden, ist bei anderen Methoden wenig zu bemerken. Um Kinder unter 3 Jahren zu scannen, verwenden sie normalerweise Ultraschall, was absolut harmlos ist und keine vollständige Immobilität während der Untersuchung erfordert. Bei Erwachsenen wird diese Technik nicht angewendet, da aufgrund der dicken Schädelknochen keine Gehirnstrukturen sichtbar gemacht werden können.

Eine andere Methode ist die Radiographie. Es wird immer weniger verwendet, weil es mit erhöhten Strahlungsdosen verbunden ist. Es wird nur verwendet, wenn keine moderneren und fortschrittlicheren Diagnosewerkzeuge vorhanden sind.

Kosten von

Der Preis der CT von Gehirngefäßen liegt innerhalb von 2-4 tausend Rubeln. Die Anzeige hängt von der Art des verwendeten Geräts ab, einem Kontrastmittel. Der Status der Klinik, die Erfahrung der darin arbeitenden Ärzte hat ebenfalls Auswirkungen. Neben anderen Methoden der CT-Untersuchung nimmt man eine der Schlussfolgerungen und bezieht sich auf die Budgetoptionen. Am teuersten in dieser Hinsicht MSCT und PET CT, für die Sie 6 bis 20 Tausend Rubel bezahlen müssen. MRI kostet etwa 4-6 Tausend. Die am besten zugängliche Art der Diagnose ist Ultraschall, dessen Preis in der Regel nicht mehr als ein oder zwei tausend Rubel beträgt.

Computertomographie von Gefäßen

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Die Computertomographie der Gefäße ist eine moderne Diagnosemethode, die auf den einzigartigen Eigenschaften von Röntgenstrahlen basiert. So können Sie Pathologien und Gefäßerkrankungen, die durch altersbedingte Veränderungen, entzündliche Prozesse, Verletzungen und andere Ursachen verursacht werden, schnell und genau erkennen.

Heute ist die CT von Schiffen in verschiedene Typen unterteilt:

1. Gehirn
2. Hals
3. Untere Gliedmaßen
4. Herzen

Jede Methode impliziert ihre eigenen Merkmale und Nuancen. Im Allgemeinen sind die Methodik und der Verlauf der Umfrage jedoch ähnlich. Da der Scanner an einen leistungsstarken Computer angeschlossen ist, wird ein dreidimensionales Bild des Untersuchungsbereichs erstellt, sodass Sie ein vollständiges Bild von den Funktionen des Testorgans erhalten.

Hinweise

Die Diagnose von Gefäßkrankheiten ist äußerst wichtig: Schon die geringste Störung ihrer Arbeit führt zu Sauerstoffmangel, wodurch das Organ fehlerhaft zu arbeiten beginnt. Gefäßprobleme führen daher häufig zu chronischen Erkrankungen, die kaum zu bekämpfen sind.

Mit der CT-Angiographie können viele Krankheiten diagnostiziert werden:

• Hämorrhagien in Weichteilen, einschließlich intrakranieller
• Pathologische Ausdehnung der Blutgefäße
• Atherosklerose
• Ischämische Herzkrankheit und ähnliche Zustände
• Thromboembolie
• Vaskulitis
• Entzündliche Erkrankungen und Verletzungen
• Gutartige und bösartige Tumoren, Metastasen

Forschung ist in der Regel für Schwierigkeiten bei der Diagnose vorgeschrieben. Viele Krankheiten sind eine Folge unzureichender Blutversorgung. Grund für die Untersuchung sind häufige Kopfschmerzen, Schwindel, verschwommenes Sehen. Besonders gefährliche Pathologie der Blutgefäße in Gehirn und Herz. In Anbetracht der hohen Sterblichkeit durch Schlaganfälle und Herzinfarkte werden solche Untersuchungen häufig vorgeschrieben.

Gegenanzeigen

Die Computertomographie selbst ist nicht gefährlich. Die während der Untersuchung verwendete Strahlung ist minimal und kann den Körper nicht ernsthaft schädigen. Das Verfahren wird jedoch nicht für Kinder und schwangere Frauen empfohlen, da der wachsende Körper strahlungsempfindlicher ist. Einschränkungen bei der CT von Gefäßen sind in erster Linie mit der Verwendung von Kontrast verbunden, ohne die das Scannen bedeutungslos ist. Um genauere Bilder zu erhalten, werden auf Jod basierende Arzneimittel injiziert, die schwere allergische Reaktionen und andere Nebenwirkungen verursachen können. In dieser Hinsicht wird der Scan nicht bei Patienten durchgeführt:

• Diabetes
• Nieren- oder Herzinsuffizienz
• schwere allergie gegen jod und meeresfrüchte
• endokrine Störungen und Erkrankungen der Schilddrüse

Neben dem Absoluten gibt es relative Kontraindikationen. Erstens treten einige Schwierigkeiten bei übergewichtigen Menschen auf - bei vielen Geräten ist das Patientengewicht auf bis zu 120 kg begrenzt. Es gibt jedoch Modelle, die für 170 kg ausgelegt sind. Zweitens werden stillende Mütter sorgfältig untersucht. Nach dem Scannen müssen sie 1-2 Tage lang keine Laktation durchführen, damit die Kontrastlösung vollständig aus dem Körper entfernt wird. Drittens ist es schwierig, Personen mit unwillkürlichen Bewegungen zu untersuchen - während des Betriebs des Scanners ist vollständige Immobilität erforderlich, andernfalls sind die Ergebnisse verschwommen und unzuverlässig. In besonders schweren Fällen greifen sie auf Beruhigungsmittel und Hypnotika zurück.

Vorbereitung

Die CT-Vorbereitung für Schiffe ist ganz einfach. Am Vorabend des Verfahrens und danach wird empfohlen, mehr Flüssigkeit zu trinken, damit die Kontrastmittellösung so schnell wie möglich aus dem Körper entfernt wird. Für 4-5 Stunden ist es besser, vollständig auf das Essen zu verzichten. Unmittelbar vor der Tomographie zieht sich der Patient in lose Baumwollkleidung ohne Metall oder andere Elemente um. Bestes helles Hemd oder Gewand. Wenn es keine gibt, bietet die Klinik ein Einwegkit an.

Wie machen

Der Patient wird auf den Tisch des Scanners gestellt. Ihm wurde eine Kontrastlösung intravenös injiziert. Nach einigen Minuten beginnt das Gerät zu arbeiten. Der Tisch bewegt sich unter dem Abtastring, so dass sich der Patient unter dem untersuchten Körperteil befindet. Danach beginnt sich der Ring zu drehen und Röntgenstrahlen durch Weichteile durchzulassen. Sie werden von Sensoren erfasst und übertragen Signale an den Computer. Mit Hilfe eines speziellen Programms wird ein volumetrisches Abbild der Gefäße erstellt. Das Scannen dauert je nach Untersuchungs- und Verwendungsbereich des Geräts 5 bis 20 Minuten. Moderne Geräte machen Bilder auf der Grundlage der dünnsten Abschnitte, deren Steigung 0,5 - 1 mm nicht überschreitet. In dieser Hinsicht kann die Umfrage etwas länger dauern als bei weniger genauen Geräten.

Verwendung von Kontrast

Kontrast - eine fast unverzichtbare Bedingung für die CT von Blutgefäßen. Ohne sie ist es unmöglich, die kleinsten Äste und Kapillaren zu visualisieren. Da sich der Kontrast auf den Zustand der Organe auswirkt, wird durch die Verwendung die Anzahl der Patienten, für die eine solche Untersuchung verfügbar ist, erheblich eingeschränkt. Diese Substanz erweitert die diagnostischen Möglichkeiten des Scannens erheblich. Der Fehler der erhaltenen Bilder liegt nicht über 0,5-2%, während dieser Wert bei normalem Röntgenbild 15% beträgt.

Vorteile der Methode

• Genauigkeit
• Schmerzlosigkeit
• Inspektionsrate
• Niedrige Strahlenbelastung
• Minimale Invasivität
• Möglichkeit zum Erstellen eines 3D-Modells des untersuchten Bereichs

Mögliche Risiken

Die Risiken der CT-Angiographie von Blutgefäßen hängen von zwei Faktoren ab: Strahlung und Kontrast. Die Strahlungsbelastung ist zwar minimal, aber immer noch vorhanden. Daher wird eine solche Umfrage ggf. mit einem bestimmten Intervall wiederholt. Häufige Scans können die Bildung von Tumoren auslösen. Die Einzeltomographie ist völlig ungefährlich. Führen Sie die entsprechenden Tests durch, um allergische Reaktionen einige Tage vor dem Eingriff zu erkennen. Im Büro mit einem Tomographen gibt es notwendigerweise ein Antihistamin-Kit, mit dem Sie bei Allergien Notfallmaßnahmen ergreifen können.

Alternativen

Die Inspektion der Schiffe wird mit anderen Techniken durchgeführt. Am häufigsten ist die MRT. Sein Haupttrumpf ist das Fehlen von Strahlenbelastung. Es verwendet auch einen Kontrast, der hilft, alle Merkmale der Gefäße zu erkennen. Heute ist MSKT weit verbreitet. Die Technik ermöglicht einen einzigen Scan, um den Zustand des gesamten Gefäßsystems und des Herzens zu sehen. In diesem Fall überwacht der Arzt die Arbeit dieser Strukturen in Echtzeit und schreibt gegebenenfalls alle Daten auf die Festplatte. Bilder werden auch mit Hilfe von Röntgenstrahlen erhalten, jedoch in minimalen Mengen.

Eine andere Alternative ist PET CT. Dies ist die neueste Diagnosemethode, mit der ein detailliertes Bild der Funktionsweise einer Orgel erstellt werden kann. Die Technik ist auch mit der Verwendung radioaktiver Substanzen verbunden, daher steht sie einigen Patienten nicht zur Verfügung.

Kosten von

Der Preis für die CT von Schiffen hängt vom Untersuchungsgebiet ab. Das Intervall ist ziemlich groß - von 3,5 bis 13 Tausend Rubel. Die MRI von Schiffen liegt ebenfalls in etwa derselben Preisklasse. Denn es wird 4 bis 8 Tausend Rubel zahlen müssen. Die MSKT ist etwas teurer - von 7 bis 17 Tausend Rubel. Die teuerste Untersuchung - PET CT, die durchschnittlich 30 bis 50 Tausend Rubel kostet. Die Kosten der Verfahren hängen von verschiedenen Faktoren ab: der verwendeten Ausrüstung, dem Status der Klinik, der Erfahrung und der Qualifikation der Ärzte.

CT von Gehirngefäßen als diagnostisches Verfahren

Ein Arzt kann eine wirksame Behandlung für vermutete Pathologien der Arterien und Venen des GM nur dann verschreiben, wenn eine genaue Diagnose festgelegt wurde. Daher sind moderne Untersuchungsmethoden für Patienten von großer Bedeutung. Die CT von Hirngefäßen (GM) ist unabdingbar bei Verdacht auf Pathologie arterieller und venöser Gefäßstämme sowie der von ihnen gebildeten Plexi.

Zu den unbestrittenen Vorteilen dieser Methode gehören die breite Verfügbarkeit von Forschungsergebnissen und ihre relativ niedrigen Kosten sowie die Schnelligkeit, mit der das Ergebnis erzielt wird. Für die Forschung gibt es praktisch keine Kontraindikationen und Einschränkungen, und der Patient kann in wenigen Minuten auf die Diagnose vorbereitet werden.

Die Essenz der Umfrage

Die CT-Untersuchung der zerebralen und zervikalen Gefäße basiert auf einer Kombination zweier diagnostischer Verfahren - Schicht für Schicht Röntgenschnitte des Testorgans, gefolgt von der Rekonstitution seiner Struktur und zusätzlicher Konturierung, um eine optimale Visualisierung zu ermöglichen.

Die multispirale Tomographie ermöglicht eine Untersuchung der Gewebe von Kopf und Hals - das Bild zeigt deutlich die strukturellen Elemente dieser Zone, einschließlich Knochenstrukturen und Nervengewebe. Die Einführung eines speziellen Kontrastmittels gewährleistet die vollständige Information über die Blutversorgung des Untersuchungsgebiets.

Für die CT der Kopf- und der Hirnarterien muss der Patient für 15-20 Minuten in ein spezielles Diagnosegerät gestellt werden - einen Computertomographen. Während dieser Zeit werden Schicht für Schicht Aufnahmen aller Strukturen im Untersuchungsgebiet erhalten, die Röntgenstrahlen absorbieren können.

Bei der Durchführung der Studie werden transversale Schichtbilder des Gehirns erhalten (axiale Projektion) - der Abstand zwischen zwei aufeinanderfolgenden Abschnitten überschreitet nicht 1-2 mm. Nach der Analyse der empfangenen Informationen erstellt ein spezielles Programm ein Bild in zwei Projektionen der frontalen (anterolateralen) und der sagittalen (anteroposterioren) Projektion.

Wichtig: Je dichter sich der Stoff im Strahlengang befindet, desto heller wird er im Bild reflektiert. Gefäße, die zusätzlich zu einer speziellen Substanz kontrastiert werden, werden in Form schwarzer verdrehter Linien unterschiedlicher Größe präsentiert (dies ist auf dem Foto zu sehen).

Die Ergebnisse der Studie, die der Radiologe in dem Gutachten widerspiegeln wird - der Arzt wird die Position der Hauptstrukturen des Gehirns beschreiben, insbesondere die Position der Gefäße, die zu zwei kommunizierenden Becken gehören, die dem GM Blut zuführen. Als zusätzliche Information werden die Merkmale der knöchernen Strukturen des Gesichts- und Gehirnschädels sowie alle identifizierten Abweichungen vom normalen Röntgenbild beschrieben.

Hinweise für das Verfahren

Die CT-Untersuchung des Gehirns und der Hirngefäße wird nach strengen Indikationen durchgeführt. Vor der Diagnose muss der Arzt beurteilen, welche bildgebende Methode für einen bestimmten Patienten aussagekräftiger ist.

Computertomographie mit zusätzlichem Gefäßkontrast wird für folgende Pathologien vorgeschrieben:

• angeborene Anomalien der Gewebe innerhalb der Schädelhöhle;
• traumatische Verletzungen, die von Hämatomen und intrazerebralen Blutungen begleitet werden;
• vermuteter Gefäßschaden als Folge einer Verletzung;
• Tumoren, die die Arterien und Venen betreffen;
• plötzliche Verschlechterung bei Patienten mit chronischer zerebrovaskulärer Insuffizienz;
• Verdacht auf die Entwicklung eines akuten zerebrovaskulären Unfalls im Becken der Halsschlagader und des vertebrobasilären Beckens - bei ischämischem oder hämorrhagischem Schlaganfall;
• wahrscheinliche Missbildungen, die Arterien und Venen betreffen, sowie deren Verbindungen, die Kapillaren umgehen;
• zur Überwachung der Ergebnisse der chirurgischen Behandlung von Nervengewebe;
• Autoimmunkrankheiten, die das Gefäßsystem des GM betreffen, um die Art der Läsion und ihre Prävalenz aufzuklären.

Es ist wichtig zu wissen, dass das Gefäßnetz des Gehirns ohne zusätzliches Kontrastieren nicht klar sichtbar ist - in einheimischen Bildern können Bereiche mit Blutung oder Ischämie untersucht werden, während für das Studium von Arterien und Venen deren Klarheit erhöht werden muss.

Bedingungen für die Diagnose

Für die CT der Gefäße des Kopfes und Halses wird ein spezielles Kontrastmittel verwendet, das Jod einschließt. Bei der Injektion in den Körper breitet sich dieses Spurenelement aktiv durch das Gefäßsystem aus und füllt die Arterien und Venen. Nach der Bestrahlung mit Röntgenstrahlen ist das Ergebnis eines solchen Kontrastierens in den auf der Grundlage der verarbeiteten Tomogramme erhaltenen Bildern deutlich sichtbar.

Kontrastmittel

Wasserlösliche Kontraste werden als Kontrast verwendet - in diesem Fall ist das Arzneimittel bei intravenöser Verabreichung sicher und das Risiko von embolischen Komplikationen wird minimiert.

Für die Visualisierung vorschreiben:

• Ionische Kontraste (Verographin, Hexbabriks) - sie können die Osmolarität des Blutes erhöhen und häufiger allergische Reaktionen hervorrufen;
• Nichtionische Kontraste (Tomoskan, Omnipak, Ultravist, Tomoheksol) beeinflussen die Zusammensetzung des Blutes nicht, so dass ihre Einführung seltener mit unerwünschten Reaktionen einhergeht.

Wichtig: Jede strahlenundurchlässige Substanz, die Jod enthält, wird über die Nieren aus dem Körper ausgeschieden. Daher muss der Patient zur Vorbereitung der CT mit Nierenfunktionstests (Kreatinin, Harnstoffuntersuchungen, Harnsäure bei Nierenerkrankungen) untersucht werden.

Kontrastieren

Die Einführung von Kontrast wird auf folgende Weise durchgeführt:

• gleichzeitig vor dem Beginn der Studie und der Unterbringung des Patienten in einen Computertomographen;
• Bolus - eine bestimmte Menge an Lösung, die vom Arzt auf der Grundlage des Körpergewichts des Patienten und der vorhandenen Pathologien berechnet wird, wird in sehr kurzer Zeit durch einen speziellen Infusor infundiert;
• kombiniert - bevor die Einführung zusätzlicher Diagnosewerkzeuge eine Reihe von Aufnahmen ausgibt, und dann den Kontrast eingeben.

Die optimale Stelle für den venösen Zugang ist die Vene der Ellbogenbiegung. Zuerst wird das Gefäß punktiert und dann der Katheter mithilfe einer Führung installiert. Wenn eine Katheterisierung der Venen der oberen Extremität nicht möglich ist, ermöglichen sie den Zugang durch den Subclavia-Katheter.

CT

Vor der CT werden die Gefäße des Halses und des Gehirns des Patienten auf die bewegliche Liege des Tomographen gestellt. Der Kopf befindet sich auf einem speziellen Ständer, der die Beweglichkeit des Halses einschränkt (die Vorbereitungsschritte sind im Video dieses Artikels wiedergegeben).

Der Tomograph beginnt seine Arbeit, und während der Untersuchung muss der Patient ruhig liegen und den Empfehlungen des medizinischen Personals folgen.

Die Tomographiezeit der Gefäße beträgt 15-20 Minuten. Bis zu 60 Minuten können Sie Informationen verarbeiten, Bilder drucken, eine Disc mit den Ergebnissen der Studie aufnehmen und die erhaltenen Informationen interpretieren.

Gegenanzeigen

Einschränkungen bei der Durchführung eines Diagnoseverfahrens werden nach seiner Methode bestimmt:

1. Anweisungen zu einem Jod enthaltenden Medikament, berichtet, dass dieses Instrument nicht Patienten verschrieben werden kann, die an Erkrankungen der Schilddrüse leiden und eine ausgeprägte Funktionsstörung aufweisen (Hyperthyreose, Hypothyreose).
2. Jodhaltige Kontraste können allergische Reaktionen mit unterschiedlichem Schweregrad hervorrufen - vor der Tomographie muss unbedingt auf Jod getestet werden. Dazu können Sie ein Jodnetz auf die Haut auftragen oder 1 ml des ausgewählten Präparats unter die Haut des Unterarms spritzen. Die Reaktion des Körpers wird nach 6, 12 und 24 Stunden beurteilt. Ein negatives Testergebnis wird durch Abwesenheit von Läsionen, Juckreiz, Übelkeit, Erbrechen und einem Anstieg der Körpertemperatur angezeigt.
3. Vorbereitungen für zusätzliche Kontrastmittel werden über die Nieren ausgeschieden, sodass diese Arzneimittel bei akutem und chronischem Nierenversagen nicht angewendet werden können.
4. Während der Schwangerschaft ist es unerwünscht, die werdende Mutter einer Röntgenstrahlung auszusetzen. Es wird empfohlen, diese Diagnostik durch Magnetresonanztomographie zu ersetzen.

Der Nachweis dieser Kontraindikationen schließt CT aus. Es ist sinnvoller für solche Patienten, eine MRI durchzuführen, da für diese Studie trotz des Preises eine höhere Magnetresonanz von Wasserstoffatomen verwendet wird und Präparate auf Basis von Gadolinium (einem chemischen Element der Seltenen Erden) als Kontrast verwendet werden.

Die relativen Kontraindikationen für CT-Hirngefäße umfassen die Stillzeit und ein Alter von bis zu 14 Jahren. Im ersten Fall wird empfohlen, das Baby 2-3 Tage nach der Tomographie in angepasste Gemische zu überführen. In der zweiten Situation werden das Risiko und der potenzielle Nutzen der Studie bewertet. Wenn deren Ergebnisse für die Diagnose so wichtig sind, wird die Hirntomographie unter Verwendung einer erforderlichen medizinischen Sedierung durchgeführt.

Die Tomographie funktioniert nicht, wenn der Patient mehr als 150 kg wiegt - das ist die Kraftreserve, die Hersteller in dieses High-Tech-Gerät investieren.

Mögliche Interpretation der Ergebnisse

Die Bilderserie zeigt Gehirngewebe, knöcherne Strukturen des Schädels, Nasennebenhöhlen und andere anatomische Strukturen am Kopf und Hals.

Bei einer Blutung im Hirngewebe sind die betroffenen Bereiche leichter als das umgebende gesunde Gewebe, während die ischämischen Bereiche dunkler sind als sie. Um das betroffene Gefäß und die Lokalisierung der Schäden zu klären, studieren Sie die Ergebnisse der Angiographie - Studien mit Kontrast.

In diesem Fall wird der Zerstörungsort des Gefäßes (sein Bruch) deutlich sichtbar sein, als ein plötzlicher Bruch der Arterie, der Blut in bestimmte Teile des Gehirns bringt. Der Ort des Infarkts, der ischämische Veränderungen verursacht, wird als eine starke Verengung der Arterie gesehen, wobei die Elemente des Gefäßsystems, die sich auf dem Thrombus befinden, aufgebraucht werden.

Derselbe Hirnbereich kann von den Ästen der Halsschlagader, die entlang der lateralen Oberfläche des Halses verläuft, und von dem Gefäß des vertebrobasilaren Beckens gespeist werden, das durch die Wirbelarterien gebildet wird, die durch die Wirbel der Halswirbelsäule gehen.

Wichtig: Der CT-Scan einer GM-Tomographie besteht darin, dass Sie anhand der Bilder des Arztes den Entwicklungsgrad von Kollateralgefäßen (Bypass-Gefäßen) beurteilen können, die eine teilweise oder vollständige Wiederherstellung der Blutversorgung im betroffenen Bereich ermöglichen - die Thrombose hängt direkt von dieser Behandlungsstrategie ab.

Die wichtigsten Unterschiede zur MRT

Für die Diagnose verschiedener Pathologien werden heute verschiedene Methoden zur Abbildung eines pathologischen Fokus verwendet.

Bei diesen Methoden unterscheidet sich das Prinzip der Untersuchung grundlegend bzw. es gibt unterschiedliche Kontraindikationen für die Ernennung von CT und MRI.

CT von Gehirngefäßen

Kurze Beschreibung des Verfahrens

Dauer: 10-35 Minuten
Die Notwendigkeit, eine kontrastierende Substanz zu verwenden: von einem Arzt verordnet
Die Notwendigkeit, sich auf die Studie vorzubereiten: Nein
Das Vorhandensein von Kontraindikationen: Ja
Einschränkungen: gibt es
Zeit für die Erstellung einer Stellungnahme: bis zu 1 Stunde
Kinder: über 14 Jahre alt

Mithilfe der Computertomographie von Gehirngefäßen können wir die Struktur eines Organs und den Zustand seines Kreislaufsystems untersuchen. Durch das schichtweise Scannen des untersuchten Bereichs durch Röntgenstrahlen wird ein hoher Detaillierungsgrad erreicht, so dass der diagnostische Wert der CT bei der Untersuchung von Gehirngefäßen sehr hoch ist.

Die erhaltenen Bilder können zwei- und dreistufig sein. Sie können auf dem Monitor angezeigt oder auf externen Medien aufgezeichnet werden, um detailliertere Informationen zu erhalten und die Daten zu speichern.

Für CT benötigen Gehirngefäße keine besonderen vorbereitenden Aktivitäten. Die Studie wird von einem Arzt durchgeführt, wenn er eine bestimmte Gruppe von Krankheiten vermutet.

Welche Symptome können eine CT-Untersuchung von Gehirngefäßen empfehlen?

CT von Hirngefäßen kann zugeordnet werden, wenn der Patient:

Kopfschmerzen unbekannter Herkunft;

Bewusstseinsverlust, Schwindel;

andere neurologische Symptome, die auf eine Verletzung der Hirndurchblutung hindeuten;

kürzlich traumatische Gehirnverletzung;

nach einem kürzlichen Schlaganfall.

Was sind die Abnormalitäten der Kopf-CT?

Die CT-Angiographie von Gehirngefäßen ist eine informative Röntgentechnik zur Beurteilung der funktionalen und anatomischen Bedingungen der Blutgefäße eines bestimmten Gebiets. Das Verfahren ermöglicht die Untersuchung von Gefäßen mit einem Durchmesser von bis zu 1 mm in verschiedenen Ebenen und Projektionen, die Erkennung von Durchblutungsstörungen des Gehirns und seiner Strukturen sowie die Rekonstruktion der gewonnenen Daten in ein räumliches Modell mit der Bezeichnung venöser und arterieller Blutfluss.

Die Bilder visualisieren Bereiche mit Durchblutungsstörungen, Verschlüssen, Stenosen, Aneurysmen und anderen Erkrankungen. Basierend auf den erhaltenen Daten werden der Zustand des Gefäßlumens, die Blutströmungsgeschwindigkeit und andere Indikatoren für das Funktionieren der Blutbahnen bewertet.

Die CT-Untersuchung von Gehirngefäßen zeigt die folgenden Veränderungen:

Arteriosklerose von Arterien mit sekundärer zerebraler Ischämie;

vaskuläre Malformationen, zum Beispiel arterio-venöse Malformationen;

Vaskulitis und andere entzündliche Prozesse;

Blutungen in der Schädelhöhle und andere Verletzungen des Blutstroms aufgrund einer traumatischen Hirnverletzung;

Angiopathien verschiedener Genese;

Venöse Sinusthrombose, Arterie oder Vene;

Infarktherde oder Ischämie;

Störungen des Ventrikelsystems des Gehirns;

bei onkologischen Formationen - das Syndrom des Quetschens des Gefäßes, die Keimung bösartiger Tumore im Gefäß;

Auswölbung (Aneurysma) der Gefäßwände;

Schleifen, Knicke, Verengung des Lumens und andere Gefäßveränderungen.

Bei Patienten mit einem ischämischen Schlaganfall wird der Grad des zerebralen Gefäßverschlusses mittels CT bewertet und die Wirksamkeit der Thrombolyse wird überwacht. Bei einem diagnostizierten Meningeom ermöglicht die Technik die Beurteilung der Dura mater-Sinus.

Eine CT-Untersuchung der Kopfgefäße wird auch für Patienten mit Kontraindikationen für die MRT dieses Bereichs durchgeführt, um die Operationen vorzubereiten, um die Wirksamkeit der verordneten Therapie zu überwachen, und wenn andere Forschungsmethoden nicht erfolgreich waren oder mehrdeutige Daten geliefert wurden.

Beachten Sie, dass aufgrund der Wechselbeziehung der zerebralen und zervikalen Gefäße häufig eine komplexe Studie durchgeführt wird - eine CT-Untersuchung der Gehirn- und Halsgefäße.

Merkmale der Studie

Die CT der Kopfgefäße wird an multispiralen Geräten durchgeführt und nur mit intravenöser Verabreichung eines strahlenundurchlässigen Präparats in das Blut des Patienten, wodurch die Blutgefäße in den Bildern eindeutig markiert werden können. Da diese Substanz Jod in ihrer Zusammensetzung enthält, hat eine solche Diagnose eine Reihe von Kontraindikationen - sie wird nicht an Patienten verabreicht:

allergisch gegen Komponenten des Kontrastmittels;

bei Nieren- oder Leberfunktionsstörungen;

bei multiplem Myelom Anomalien der Schilddrüse;

bei schwerem Diabetes;

wenn der Serumkreatininspiegel über 130 μM / L liegt.

Vorbereitungen für die Studie fehlen - am Vorabend müssen Sie keine speziellen Medikamente einnehmen, z. B. Urografin, um die Einnahme von Medikamenten oder Nahrungsmitteln zu verweigern. Beachten Sie, dass einige medizinische Zentren eine CT-Untersuchung der Hirngefäße mit leerem Magen durchführen. Daher muss dieser Vorbereitungspunkt in der Klinik geklärt werden, wenn Sie für die Studie aufnehmen.

Da während der CT-Untersuchung von Blutgefäßen ein jodhaltiges Präparat in den Blutkreislauf injiziert wird, sollte bei Patienten mit Nierenpathologien vor der Diagnose ein Bluttest auf Harnstoff und Kreatinin durchgeführt werden.

Die Dauer der CT von Hirngefäßen dauert durchschnittlich 20 bis 30 Minuten.

Alternative Diagnosemethoden für zerebrale Gefäßerkrankungen

Die wichtigsten alternativen Methoden zur Diagnose von Pathologien in Gehirngefäßen sind Ultraschall, Angiographie und MRT.

Das Duplex-Ultraschall-Scannen ist nicht eingeschränkt und kann bei schwangeren Frauen und kleinen Kindern durchgeführt werden. Das Verfahren erlaubt die Auswertung der funktionellen Indikatoren für die Blutversorgung des Gehirns, ist jedoch hinsichtlich der Informativität der CT und MRI unterlegen, da die Möglichkeiten der Ultraschalluntersuchung aufgrund der Durchmusterung des Ultraschalls mit dem Knochengewebe des Schädels begrenzt sind.

Im Gegensatz zur CT trägt die MRT der Gefäße des Kopfes keine Strahlenbelastung und diagnostiziert die meisten Pathologien in diesem Bereich ohne Kontrast, zeigt den Zustand des angrenzenden Weichgewebes des Gehirns. Das Verfahren ist jedoch weniger wirksam bei traumatischen Hirnverletzungen und Schädigungen der Knochenstruktur des Kopfes.

Die klassische Angiographie diagnostiziert Störungen in allen Gefäßen des Kopfes, stellt jedoch eine invasive Untersuchungsmethode dar. Darüber hinaus setzt sie den Körper einer Strahlenbelastung aus und weist Einschränkungen auf, da ein Kontrastmittel injiziert werden muss.

Vor- und Nachteile der CT von Gehirngefäßen

CT-Scans gehören zur Forschung, die sowohl Erwachsenen als auch Kindern verabreicht werden kann. Für kleine Patienten wird eine Anästhesie empfohlen, da sie sich während des Eingriffs in völliger Ruhe befinden sollte.

Der Inhalt

Für Kinder ist eine längere Immobilität ein Problempunkt, und eine leichte Anästhesie gewährleistet einen Ruhezustand für die erforderliche Zeit.

Arten der Forschung

In den Kliniken werden folgende Arten von CT-Scans verwendet: mit und ohne Kontrastmittel. Es wird angenommen, dass die Untersuchung mit Kontrast viel effektiver ist.

Die CT von Schiffen ohne Kontrastmittel führt zu einer schlechten Sichtbarkeit der Gefäße, da die Genauigkeit dieser Art der Untersuchung viel geringer ist. Die Methode der CT-Untersuchung wird vom Arzt anhand des jeweiligen Krankheitsbildes festgelegt.

Die CT-Angiographie zerebraler Gefäße ist eine Kombination aus traditioneller Angiographie und Computertomographie, die ein detailliertes Bild des Zustands des Patienten ermöglicht.

Unterscheiden Sie auch Venographie und Arteriographie.

Hinweise

Computertomographie bezieht sich auf gängige Verfahren, die häufig von Spezialisten verschrieben werden.

Nach Thema

Vor- und Nachteile der CT der Nebenhöhlen

• Victoria Navrotskaya
• Veröffentlicht am 17. Juli 2018 am 14. November 2018

Die Indikationen für das Verfahren sind Ohnmacht, Kopfschmerzen, Gedächtnisstörungen, Schwindel, Durchblutungsstörungen, Hämatome, entzündliche Prozesse.

Das Verfahren ist vorgeschrieben, wenn alle anderen Untersuchungen bereits durchgeführt wurden und keine zuverlässige Diagnose gestellt werden konnte.

Unter den Notfallanzeigen für CT können Schlaganfall und Zustand vor dem Schlaganfall genannt werden. In solchen Fällen ist es möglich, die Tatsache eines Schlaganfalls (ob oder nicht), die Art, Schäden und Störungen, die dieser Zustand zur Folge hatte, zu bestimmen. Alle diese Daten geben dem Arzt eine ganzheitliche Sicht auf den Zustand des Patienten und ermöglichen es Ihnen, die richtige Behandlung zuzuordnen.

Eine weitere Indikation für die sofortige CT-Untersuchung der Gefäße ist eine traumatische Hirnverletzung mit Anzeichen einer intrakraniellen Blutung.

Die Technik ermöglicht es, das Ausmaß der Blutung und ihre Lokalisation zu bestimmen, und hilft Fachleuten, einen Komplex von therapeutischen Maßnahmen und Verfahren auszuwählen. Anhand der erhaltenen Informationen entscheidet der Arzt über die Notwendigkeit einer Operation.

CT in ihrer Praxis und Onkologen anwenden. Die Umfrage informiert Fachleute über das Vorhandensein von Neoplasmen.

Kontraindikationen für die Studie

Einschränkungen des Verfahrens beziehen sich hauptsächlich auf die Einführung einer Kontrastflüssigkeit. Fälle von Intoleranz gegenüber jodhaltigen Kontrastmitteln sind selten - 1 von 16.000 Patienten, aber es handelt sich um eine Allergie, die eine strikte Kontraindikation darstellt.

Kontrastflüssigkeit ist eine schwach toxische Substanz, aber nur dann, wenn das Ausscheidungssystem sie rechtzeitig aus dem Körper entfernt. Daher ist die Nierenpathologie eine weitere Kontraindikation für die Verwendung der Gefäßkontrasttomographie.

Schwangeren Frauen sowie dem Stillen ist es untersagt, eine CT durchzuführen, nicht nur wegen der mit Kontrasten verbundenen Risiken, sondern auch wegen der Strahlenexposition.

Merkmale der CT von Gefäßen und Weichteilen des Gehirns mit Kontrast

CT ist eine Technik, mit der man die Struktur aller durch Röntgenstrahlen in Schichten visualisierten Organe untersuchen kann. Diese Diagnosemethode wird sehr häufig in der Neurologie eingesetzt, die Gehirnkrankheiten untersucht. Bei so gefährlichen Erkrankungen wie Schädelhirnverletzungen, Schlaganfällen, Hämatomen ist es sehr wichtig, schnell eine Diagnose zu stellen, und die CT der Gehirngefäße kann dem Arzt dabei helfen.

Funktionsprinzip

Bei einem einfachen CT-Scan sind nicht alle Strukturen im Gehirn sichtbar.

Während der Computertomographie ist der Patient von Röntgenstrahlen betroffen. Beim Durchtritt durch den Körper ändert sich der Strahl der Strahlen in Abhängigkeit von der Dichte der Gewebe, durch die er hindurchgeht. Informationen zu diesen Änderungen werden vom Computer erfasst und verarbeitet. Es ist erwähnenswert, dass die CT eine Röntgenstrahlmethode ist, aber je nach Operationsprinzip und dem erzielten Ergebnis unterscheidet sich die Technik sehr von der klassischen Röntgenaufnahme. Durchleuchten Sie mit dem üblichen Röntgenbild des Patienten, und die Schatten aller Organe erscheinen im Bild.

Und im Tomographen befindet sich ein spezieller Sensor, der sich um den Patienten dreht. Aus diesem Grund stellt sich nicht ein gemeinsames Bild heraus, sondern eine ganze Reihe von überlagerten Bildern. Gleichzeitig sind im Gegensatz zu Röntgenstrahlen nur die Organe dieser Schicht im Bild sichtbar, und über den darunter liegenden Geweben sind keine Schatten sichtbar. In einer Untersuchung können bis zu 300 Bilder in verschiedenen Projektionen (vertikal und horizontal) aufgenommen werden.

Eine fortgeschrittenere Technik ist die moderne Spiral-CT. Wenn es ausgeführt wird, dreht sich nicht nur der Sensor, sondern auch die Liege mit dem Patienten. Dies ist notwendig, um die Anzahl der möglichen Projektionen zu erhöhen.

Hinweise

Die Computertomographie des Gehirns wird unter folgenden Bedingungen verordnet:

• Verletzungen Die Bilder können die Unversehrtheit der Knochenformationen des Schädels beurteilen, siehe Blutungen und Hämatome, die eine Notfallbehandlung erfordern.
• Akute Gehirnhypoxie (Schlaganfall). Sauerstoffmangel tritt aufgrund einer akuten Zirkulationsverzögerung auf. Dies ist ein beginnender Entwicklungshub. Bei der CT ist es möglich, den Ort des pathologischen Fokus zu bestimmen, hämorrhagische und ischämische Varianten der Krankheit zu unterscheiden, deren Behandlungstaktiken sich deutlich unterscheiden. Es ist besser, das betroffene Hirngewebe während eines Schlaganfalls mit einem MRI zu visualisieren, aber diese Studie dauert ziemlich lange. Für eine schnelle Notfalldiagnose ist es daher besser, die Computertomographie zu verwenden.
• Tumoren der Mark und der Membranen. Mit Hilfe von CT können Sie die Größe der Formation, ihren Standort, die gute Qualität oder die Malignität bestimmen. Der Informationsgehalt der Computertomographie ist derselbe wie bei einer MRI. Daher können Sie für die Erstdiagnose beide Methoden verwenden. Wenn der Tumor entdeckt wird und im Verlauf der Behandlung die Verringerung seiner Größe überwacht werden muss, ist es besser, die Magnettomographie zu verwenden, da er harmloser ist.
• Entzündungskrankheiten (Enzephalitis, Abszess, Meningitis). CT-Scans können Entzündungsherde, insbesondere grobe Veränderungen und eitrige Herde, sichtbar machen.
• Anzeichen eines hypertensiven Alkoholsyndroms. Bei einigen Erkrankungen nimmt die Synthese von Liquor cerebrospinalis - Liquor cerebrospinalis - zu, wodurch der intrakraniale Druck erhöht wird. Bei der CT werden diese Veränderungen durch Vergrößerung des Volumens der Ventrikel des Gehirns und deren offensichtliche Verformung sichtbar. Die Art der Änderungen kann die Ursache des Hydrozephalus bestimmen.

Die Computertomographie ist eine effektive Technik, mit der Sie viele Pathologien des Schädels, des Gehirns und der Meningen richtig diagnostizieren können.

Gegenanzeigen

Die Computertomographie ist sicherer als die konventionelle Radiographie, hat aber auch eine gewisse Strahlenbelastung für den Körper. Daher wird es für einige Patienten nicht empfohlen. Gegenanzeigen für CT:

• Alter der Kinder Während des Wachstums und der Entwicklung des Organismus kann jede, auch geringfügige, nachteilige Wirkung zu Komplikationen führen. Daher ist es für die Diagnose von Kinderkrankheiten besser, andere Untersuchungsmethoden zu verwenden.
• Patienten, die sich einer Strahlentherapie unterziehen. Die Behandlung von malignen Tumoren hat eine große Strahlenbelastung für den Körper. Ärzte begrenzen die jährliche Gesamtdosis, die den Patienten beeinflussen kann. Wenn der Effekt der CT den Schwellenwert überschreitet, kann er nicht zugewiesen werden.

Die Kontrast-CT kann auch dazu beitragen, einen gutartigen Tumor von einem bösartigen zu unterscheiden.

CT mit Kontrast

Bei einem einfachen CT-Scan sind nicht alle Strukturen im Gehirn sichtbar. Viele Gewebe sind nicht röntgenpositiv, dh im Bild sichtbar. Um sie zu sehen, müssen Sie daher die Gefäße in diesen Bereichen mit einer speziellen Substanz füllen - im Gegensatz dazu. Es wird auf der Basis von Jod hergestellt. Die kontrastierende Zusammensetzung wird intravenös verabreicht. Es gelangt in den zerebralen Blutkreislauf und wird im CT sichtbar. Kontrastmittel können bei den Pathologien des Gefäßbetts (zerebrale Aneurysmen, Schlaganfälle) eingesetzt werden. Das resultierende Bild zeigt, wo sich der pathologische Fokus befindet.

Die Kontrast-CT kann auch dazu beitragen, einen gutartigen Tumor von einem bösartigen zu unterscheiden. Bei einer gefährlicheren, bösartigen Form des Flusses hat der Tumor ein großes Gefäßbündel, das im Bild deutlich sichtbar ist. Der hohe Jodgehalt ist dagegen ein starkes Allergen. Daher ist es vor einer CT-Untersuchung der Blutgefäße und des Weichgewebes des Gehirns erforderlich, den Kontrast zu bestimmen, um das geeignete Medikament auszuwählen. Der Arzt injiziert eine kleine Menge Substanz in den Patienten und überwacht dann seinen Zustand für 20 bis 25 Minuten. Wenn Sie allergisch gegen Jod sind, manifestiert sich der Patient:

In diesem Fall wird ein Kontrast-CT-Scan nicht empfohlen.

Vorbereitung

Die klassische Tomographie erfordert keine spezifische Ausbildung.

Die klassische Tomographie erfordert keine spezifische Ausbildung. Nur wenn Sie Kontrast verwenden, müssen Sie den Lebensstil im Voraus anpassen:

• Aufhören zu rauchen und Alkohol für einen Tag;
• 5 Stunden vor der Untersuchung nichts essen oder trinken;
• Medikamente einschränken (außer wichtig).

Nach dem Eingriff sollten Mütter, die sich einer CT-Untersuchung unterzogen haben, das Baby zwei Tage lang nicht stillen. Dies liegt daran, dass der im Körper einer Frau enthaltene Kontrast in die Muttermilch übergeht. Das Kind kann allergisch darauf reagieren, was sehr viel schwerwiegender sein wird. Nach wenigen Tagen ist die Kontrastsubstanz vollständig im Urin ausgeschieden und die Fütterung kann wieder aufgenommen werden.

Das Verfahren durchführen

Vor der Untersuchung sollte der Patient die Krankenhauskleidung anziehen und alle Metallgegenstände (Ohrringe, Uhren, Ringe) ablegen. Der Patient liegt auf der Liegevorrichtung, die dann in die Tomographenkapsel bewegt wird. Nach diesem Vorgang beginnt. Der Betrieb des Geräts wird von einem leisen monotonen Geräusch begleitet. Mit dem üblichen Scan fühlt der Patient keine Schmerzen oder Brennen. Sie müssen ruhig liegen, da schon das kleinste Zucken das Bild verderben kann.

Das Scannen mit dem Kontrast kann mit Beschwerden einhergehen (kann sich schwindelig anfühlen, ein metallischer Geschmack erscheint im Mund). Nach Abschluss der Studie benötigt der Diagnostiker einige Zeit, um die Daten zu analysieren. Es dauert normalerweise nicht mehr als eine halbe Stunde. Nach der Entschlüsselung gibt der Arzt dem Patienten seinen Bericht und seine Bilder.

Ist es schädlich, eine CT durchzuführen?

Für jede Person gibt es eine maximale Strahlungsdosis, die für ein Jahr auftreten kann. Sie ist 150 mSv. Während der CT erhält der Patient zwangsläufig eine Strahlendosis, die jedoch im Vergleich zum möglichen Maximum sehr gering ist - nur 2-3 mSv. Durch die Zuordnung eines Patienten zu einem Tomographen analysiert der Arzt sorgfältig seinen Zustand und berechnet die jährliche Bestrahlungsmenge (bei häufigen Röntgenuntersuchungen). Daraufhin entscheidet der Arzt, ob eine Studie durchgeführt werden soll.

Es gibt jedoch Situationen, in denen die Schädlichkeit der CT nicht signifikant ist. Dies geschieht in der Notfalldiagnostik, wenn ein Patient ohne korrekte Diagnose sterben kann. In diesem Fall ist der mögliche Schaden aus der Studie im Vergleich zum Todesrisiko vernachlässigbar. Daher ist die Computertomographie des Gehirns eine effektive und schnelle Studie, mit der Sie die Diagnose selbst bei komplexesten Erkrankungen bestimmen können. Die rechtzeitige Diagnose garantiert einen schnellen Behandlungsbeginn und damit eine schnelle Genesung.

Untersuchung des Gehirns und der Blutgefäße mit CT

Erkrankungen des Gehirns sind besonders schwerwiegend und schwer zu diagnostizieren. Es sind die zerebrovaskulären Erkrankungen, die in der Bevölkerung der Industrieländer die Hauptursache für Tod oder Behinderung sind. In diesem Fall reichen Patientenbeschwerden allein nicht aus, um eine genaue Diagnose zu stellen. Es ist die CT von Gehirngefäßen, die solche Pathologien im Anfangsstadium erkennen kann, wenn der Patient noch gerettet werden kann. Es ist die Computertomographie der Gefäße dieses Organs, die heute die informativste und vollkommenste Forschungsmethode darstellt. Lassen Sie uns mit allen Nuancen dieser progressiven Diagnosemethode genauer untersuchen.

Was ist die CT der Gehirngefäße?

CT-Scan (Computertomographie) wird für die Hirngefäße verwendet, um die komplexesten Erkrankungen dieses wichtigen Organs zu identifizieren. Gleichzeitig wird eine Reihe von Röntgenbildern (in Schichten) eines Gefäßmusters in verschiedenen Projektionen gemacht. Diese Bilder werden dann vom Computer verarbeitet. Als Ergebnis erhält der Spezialist vollständige Informationen über die Blutversorgung aller Strukturen (weich und Knochen) des Gehirns: Hemisphären, Schädel, Nasennebenhöhlen usw.

Welche Krankheiten können aufdecken

Dank CT ist es möglich, eine Vielzahl von Hirnpathologien unter Beteiligung der Gefäße an diesem Prozess mit höchster Genauigkeit zu identifizieren:

• Frakturen der Schädelbasis;
• die Anwesenheit von Fremdkörpern;
• Thrombose oder arteriosklerotische Gefäßerkrankung;
• Blutungen;
• Hämatome;
• Blutung;
• Abszesse;
• Enzephalitis;
• akute koronare Störungen;
• Aneurysma;
• Meningitis und ihre Komplikationen;
• Hydrocephalus;
• Zysten;
• Otitis, Sinusitis;
• Neoplasmen.

Arten von CT

In den Kliniken werden zwei Arten von Hirngefäßen mittels Computertomographie verwendet:

• ohne die Einführung eines Kontrastmittels;
• mit kontrast.

Es gibt auch Arten der CT-Angiographie, wie Arteriographie und Venographie.

"Tomographie mit der Einführung von Kontrast ist effektiver"

Es ist möglich, die funktionellen Fähigkeiten der Gehirn- und Halsgefäße, die bei der Diagnose solcher Hirnpathologien verwendet werden, gründlich zu untersuchen:

• Neoplasmen;
• vaskuläre Pathologien;
• Durchblutungsstörungen.

Indikationen für die CT-Angiographie des Gehirns

Unabhängig davon, wie effizient das Verfahren der Computerdiagnostik von Gehirngefäßen ist, wird kein Arzt diese Studie ohne entsprechende Indikationen vorschreiben. Diese Studie ist für Bedingungen vorgeschrieben, bei denen andere Diagnoseverfahren keine genauen und eindeutigen Ergebnisse liefern. CT-Gehirngefäße werden am häufigsten verschrieben:

• traumatische Hirnverletzungen (mit Verdacht auf Bauchblutung);
• unvernünftiger Kopfschmerz länger als 2-3 Monate;
• Verdacht auf Thrombose der Venen oder Arterien des Gehirns;
• atherosklerotische Läsion von Hirnarterien mit Hirnischämie;
• vaskuläre Anomalien (Aneurysmen, arterio-venöse Missbildungen usw.);
• neurologische Symptome ohne identifizierte Ursachen: verminderte Empfindlichkeit, Sehstörungen; Krämpfe, Schwindel;
• Anomalien der Gehirnentwicklung;
• Bewusstseinsverlust;
• Abszess oder Zyste des Gehirns;
• retinale Gefäßpathologien;
• anhaltender hoher intrakranialer Druck;
• entzündliche Veränderungen in Blutgefäßen (Arteriitis, Vaskulitis, diabetische Angiopathie);
• Gedächtnisverlust;
• Doppelbild oder verschwommene Augen;
• epileptische Anfälle;
• undeutliche Rede;
• Verlust des Gleichgewichts oder der Koordination;
• Verdacht auf Neoplasmen (gutartig oder bösartig) bei Keimung oder Quetschen von Blutgefäßen;
• Vorbereitung auf eine Operation am Gehirn oder danach;
• zweifelhafte Ergebnisse anderer Forschungsmethoden;
• Kontraindikationen für die MRI-Angiographie (für Insulinpumpe, Schrittmacher, Metallprothesen).

In der pädiatrischen Praxis wird die CT in folgenden Situationen eingesetzt:

• Krampfsyndrom;
• häufiges Ohnmacht
• Sprechstörungen;
• psychomotorische Retardierung;
• unangemessenes Verhalten aus unbekannten Gründen.

Gegenanzeigen

Für jede CT-Diagnose werden durchschnittliche Dosen von Röntgenstrahlung verwendet, und manchmal ist auch die Einführung eines Kontrastmittels erforderlich. Daher wird die Computertomographie nicht empfohlen bei:

1. schwangere Frauen (aufgrund der Gefahr von Missbildungen des Neugeborenen), wenn keine Notfallhinweise vorliegen;
2. Kinder unter 14 Jahren;
3. die Unfähigkeit des Patienten, die Immobilität aufrechtzuerhalten (bei akuten Schmerzen oder aus anderen Gründen);
4. multiples Myelom;
5. endokrine Pathologien;
6. Adipositas eines hohen Ausmaßes (wenn das Gewicht des Patienten 120-130 kg überschreitet), weil es nicht möglich ist, in die Diagnosekammer zu passen;
7. Hysterie, paranoide Zustände;
8. mit Klaustrophobie (offener CT gezeigt).

Im Gegensatz zur MRT ist die Wahrscheinlichkeit des Vorhandenseins von Metall im Körper (Stifte, Endoprothesen) oder implantierten Geräten (Insulinpumpe, Schrittmacher) für die CT-Angiographie keinesfalls kontraindiziert.

Im Falle einer Neurose oder Klaustrophobie verwenden diejenigen, die wegen eines CT-Verfahrens untersucht werden, manchmal leichten Schlaf.

Eine Computertomographie ist für stillende Mütter erlaubt, wenn die Mutter das Baby nach der Untersuchung 2 Tage lang nicht stillt (damit der Kontrast nicht in die Muttermilch gelangt).

Kinder-CT wird nicht früher als 3 Jahre ernannt (wenn Notfallindikationen vorliegen). Dazu muss das Baby mindestens 15 Minuten ruhig liegen. Unruhige Kinder wenden leichte Anästhesie an.

CT-Scan mit einem Kontrastmittel ist kontraindiziert bei:

1. Jodallergien;
2. Schilddrüsenanomalien (Hyperthyreose);
3. schwere Nieren- oder Leberinsuffizienz (aufgrund einer möglichen Vergiftung);
4. schwerer Diabetes;
5. jeder ernste Zustand des Patienten.

Vorbereitung

Der große Vorteil des Gehirn-CT-Scans ist die Einfachheit und Schmerzfreiheit dieses Verfahrens. Daher ist keine besondere Vorbereitung dafür erforderlich.

Die Studie wird mit leerem Magen oder nach einer leichten Mahlzeit durchgeführt. Vor dem Eingriff müssen Metallgegenstände (Prothesen, Hörgeräte, Piercing, Ohrringe, Brillen usw.) entfernt und der Patient in einfache, bequeme Kleidung (vorzugsweise aus Baumwolle) gewechselt werden.

Bei Klaustrophobie oder neurotischen Zuständen ist es akzeptabel, vor dem Eingriff eine sedative Injektion zu verwenden.

Bei der Tomographie ist es wichtig, dass der Patient bei Ihnen ist

• Ausweis;
• richtung;
• eine ärztliche Erklärung (aus einer Krankengeschichte oder einer Karte);
• Daten aus anderen früheren Studien (CT, Röntgen, Ultraschall usw.)

Methodik

Die CT von Hirngefäßen wird ambulant oder in einem Krankenhaus durchgeführt. Die übliche Dauer des Eingriffs ohne Kontrasteinführung - nur 5-10 Minuten. Mit der Einführung eines Kontrastmittels wird die Untersuchungszeit auf 25 Minuten erhöht.

Das Kontrastmittel wird auf Jodbasis hergestellt und erweitert die Fähigkeit, vorhandene Pathologien zu visualisieren, erheblich. Seine Anhäufung ist besonders qualitativ, so dass Sie Entzündungen, Verletzungen oder Tumoren erkennen können. Die Entfernung des Medikaments aus dem Körper beträgt etwa einen Tag.

Die Highlights des CT-Verfahrens von Gehirngefäßen sind:

1. Der Patient wird auf einen einziehbaren Untersuchungstisch gestellt. Sein Körper ist mit Riemen und Rollen befestigt, und die Kopfklemmen.
2. Wenn ein Kontrastmittel injiziert wird, wird ein intravenöser Katheter in den Patienten eingeführt. Bei der Verabreichung kann es zu einem metallischen Geschmack im Mund kommen und das Gefühl, dass sich Kälte oder Wärme durch die Venen ausbreitet. All diese Gefühle sind normal.
3. Pathologie ist, wenn der Patient Übelkeit, Unwohlsein im Körper oder Kopfschmerzen hat. Dies sollte dringend dem Arzt gemeldet werden.
4. Der Tisch mit dem Patienten bewegt sich im Tomographen. Das medizinische Personal verlässt das Büro.
5. Beim Scannen dreht sich der äußere Teil des Geräts und der Tomograph selbst ist etwas laut.
6. Dank eines speziellen Kommunikationssystems kann der Patient mit dem Arzt kommunizieren. An manchen Stellen kann ein Patient beispielsweise daran interessiert sein, wie er sich fühlt, oder er muss den Atem anhalten.
7. Nach der Untersuchung wird der Patient von Fixiermitteln befreit und ein intravenöser Katheter entfernt.
8. Die Entschlüsselung der Ergebnisse der Studie dauert in der Regel 1-1,5 Stunden (Bilder mit Bildern und Beschreibungen). Die meisten Kliniken senden dem Patienten per E-Mail eine Antwort auf die Forschungsergebnisse.

Gegenwärtig sind viele Kliniken mit offenen CT-Geräten ausgestattet, mit denen diese Studie auch für Patienten mit Klaustrophobie durchgeführt werden kann.

Komplikationen

Das Verfahren der Computertomographie gilt als das sicherste Verfahren und führt äußerst selten zu unangenehmen Komplikationen. Fast die einzige Komplikation der Computertomographie ist eine Allergie gegen die Einführung eines Kontrastmittels.

Ergebnisse

Das Gerät erfasst aufgrund des gerichteten Flusses von Röntgenstrahlen Bilder von Gehirngefäßen und ihren Flüssigkeitsräumen. Gleichzeitig wird der arterielle und der venöse Teil des zerebralen Blutflusses sichtbar gemacht.

Was zeigt ein Gehirn-CT-Scan? Zum Zeitpunkt der Untersuchung vergleicht der Spezialist das Bild der Gefäßparameter des Patienten mit den Parametern der Gefäße des Gehirns und des Schädels unter normalen Bedingungen. Gleichzeitig wird die Blutströmungsgeschwindigkeit gemessen und der Abfluss aus der Norm analysiert (Flüssigkeitsansammlung, Fremdkörper, Störungen der Nervenstrukturen).

Farbveränderungen unterscheiden sich auf einem Tomogramm mit der Bestimmung der Ursache einer solchen Verzerrung (der ischämische Schlaganfall wird durch Gehirnausfälle erkannt und die Blutung wird durch helle Bereiche bestimmt). Jede intrakranielle Pathologie ändert die Farbe des Bildes dieses Gewebes. Die Bilder in der Studie werden mit einer Frequenz von 0,5-1 mm für jede Art von Gewebe erstellt.

Dank Röntgenbildern in einem dreidimensionalen Bild erhält der Spezialist vollständige Informationen über den Zustand des Gefäßrings der Gehirnhalbkugeln, beginnend mit den kleinsten arteriellen Zweigen der Hirnrinde und den Nebenhöhlen des Schädels.

„Bei Vorhandensein von Pathologien ist es die Computertomographie, die dem Arzt erlaubt, Rückschlüsse auf das Ausmaß seiner Prävalenz, Vernachlässigung und Gefährdung des Patienten zu ziehen (z. B. Blutgerinnsel, entzündliche Veränderungen, Gefäßschäden, Blutgerinnsel, atherosklerotische Läsionen oder Neoplasmen).

Die Genauigkeit der Tomographieergebnisse hängt wesentlich von zwei Komponenten ab:

• Nutzung moderner Geräte durch die Klinik (ermöglicht die frühzeitige Erkennung von Krankheiten mit minimaler Strahlenbelastung);
• hohe Professionalität des Arztes (es ist die Person, die die Hardwarebilder interpretiert);
• Erhaltung der maximalen Immobilität durch den Patienten zum Zeitpunkt der Studie (sonst sind die Bilder von schlechter Qualität).

Die Tomographie ist die schnellste Diagnosemethode und ist in Situationen, in denen kritische Situationen von entscheidender Bedeutung sind, unverzichtbar. Der Arzt muss innerhalb kürzester Zeit eine wichtige Entscheidung über die Diagnose einer komplexen Hirnpathologie treffen.

Wie schädlich ist die CT?

Zum Zeitpunkt der Studie erhält der Patient natürlich eine bestimmte Strahlendosis (von 1 bis 2 mSv). Die zulässige Strahlendosis beträgt jedoch bis zu 150 mSv pro Jahr und die CT wird von einem Arzt verschrieben, um die Gesundheit wiederherzustellen oder den Patienten zu retten.

In Notfällen kann sich die Computertomographie wiederholt verschreiben. Der Schaden dieser Studie ist mit den möglichen Folgen einer fehlenden Hirnpathologie nicht vergleichbar.

Heutzutage ist es in vielen Privatkliniken oder medizinischen Zentren möglich, CT von Gehirngefäßen herzustellen. Es ist nur wichtig, dass diese Einrichtungen hohe Qualitätsstandards erfüllen und ein gutes Patientenfeedback haben. Die Wirksamkeit der CT-Forschung kompensiert die finanziellen Kosten der durchgeführten Bildgebung mehr als.