In diesem Artikel erfahren Sie: Welche Möglichkeiten gibt es für die Entwicklung des Willis-Kreises, was ist und welche Arterien in seiner Zusammensetzung enthalten sind. Welche Krankheiten können durch angeborene oder erworbene Pathologie des Willis-Kreises verursacht werden?
Der Autor des Artikels: Nivelichuk Taras, Leiter der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Berufserfahrung von 8 Jahren. Hochschulausbildung in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin".
Der Willis-Kreis (abgekürzt VK) ist ein System von Anastomosen (Verbindungen zwischen Gefäßen) von Blutgefäßen, das sich an der Basis des Gehirns befindet. Sie stellt eine wichtige Verbindung zwischen den Systemen der Arteria carotis interna und dem vertebrobasilaren Becken her.
Die Struktur des VC umfasst mehrere Arterien, die miteinander verbunden einen Kreis bilden. In den meisten Fällen ist dieser Kreis geschlossen, aber einige Menschen haben möglicherweise kein Gefäß, weshalb sie sich öffnen. Diese möglichen Merkmale der Struktur des VC werden Varianten genannt. Einige dieser Entwicklungsoptionen können das Risiko gefährlicher Erkrankungen des Gehirns wie Aneurysma oder Schlaganfall erhöhen.
Für die meisten Menschen sind die verschiedenen Optionen für die Struktur der VC jedoch die physiologische Norm, dh sie verursachen keine Symptome oder Folgen.
Da die Komplikationen der abnormen Entwicklung des Willis-Kreises im Gehirn auftreten, werden sie von Neurochirurgen und Neurologen behandelt.
Die Struktur des Willis-Kreises
Das Gehirn ist ohne Übertreibung das wichtigste Organ im menschlichen Körper. Daher ist es nicht überraschend, dass die Blutversorgung eines der vorrangigen Ziele des Herz-Kreislaufsystems ist. Das Gehirn erhält Blut aus zwei Quellen - aus dem System der A. carotis interna und aus dem vertebrobasilaren Becken.
Um katastrophale Folgen zu vermeiden, wenn sich eines der großen Gefäße überlappt, gibt es Anastomosen zwischen diesen beiden Kreislaufsystemen, die einen Kreis an der Basis des Willis-Gehirns bilden.
VK besteht aus drei Hauptarterienpaaren:
- Vordere Hirnarterien (PMA) - Entfernung von den A. carotis interna.
- Arteria carotis interna (ICA) - der terminale Teil des VC bis zur Entlastung der mittleren Hirnarterien (MCA)
- Die posterioren Hirnarterien (SMA) sind die Endäste der Arteria basilaris (BA), die durch die Fusion der Wirbelarterien (PA) gebildet wird.
Um den Kreis zu vervollständigen, sind auch zwei Blutgefäße vorhanden:
- Vorderarterie (PSA) - verbindet zwei FAs.
- Die hinteren Arterien (ASA) sind Zweige der ICA, die sie mit der ZMA verbinden.
Wenn der Willis-Kreis geschlossen ist, kann das Blut bei Bedarf die Anastomosen von einer Arterie zur anderen passieren.
VC-Entwicklungsoptionen
Vollständig geschlossene VC, bei denen es keine fehlenden oder unterentwickelten (hypoplastischen) Komponenten gibt, findet sich nur bei 20–25% der Menschen.
Es gibt eine Vielzahl möglicher Optionen für die anatomische Struktur und Entwicklung des VC. Die häufigsten sind:
- Hypoplasie von einem oder zwei ZSA;
- Hypoplasie oder Mangel an PMA-Segment;
- PSA-Hypoplasie;
- das Fehlen einer der ASA.
Was in der Praxis die verschiedenen Optionen für die Entwicklung von VK bedeuten
Die Asymmetrie der VC-Struktur führt zu einer signifikanten Asymmetrie des Blutflusses und ist ein wichtiger Faktor bei der Entwicklung intrakranialer Aneurysmen und ischämischer Schlaganfälle. Diese Störungen treten normalerweise bei älteren Patienten auf, bei denen ein offener VC die Fähigkeit einschränkt, akute Veränderungen der arteriellen Blutversorgung des Gehirns auszugleichen.
Vor der Entwicklung dieser Krankheiten oder ihrer Komplikationen weiß ein Mensch nicht einmal, dass er an Abnormalitäten in der Entwicklung von Gehirngefäßen leidet.
Aneurysmen von Blutgefäßen VK
Aneurysma ist eine Auswölbung der Gefäßwand. Aneurysmen der Gefäße im VC sind die häufigsten Aneurysmen des Gehirns. Am häufigsten treten sie im DOG, an der Verzweigung (Bifurkationsstelle) der ICA und in der ASD bei der BA-Verzweigung auf.
Die meisten Hirnaneurysmen verursachen vor ihrem Bruch keine Symptome. Bei großen Vorsprüngen kann es jedoch zu Quetschungen des daneben liegenden Gewebes des Zentralnervensystems kommen, was bei manchen Menschen zu folgenden Folgen führt:
- doppelte Vision;
- erweiterte Pupillen;
- das Auftreten von Schmerzen hinter den Augäpfeln;
- Kopfschmerzen
Bei einem Bruch des Aneurysmas der in der VC enthaltenen Gefäße bildet sich im Bereich des Gehirns eine Blutung (Subarachnoidalblutung), zu deren Symptomen gehören:
- Plötzliches Auftreten von starken Kopfschmerzen.
- Übelkeit und Erbrechen.
- Steifer Hals
- Vorübergehender Verlust der Sicht oder des Bewusstseins.
Ischämischer Schlaganfall in verschiedenen Varianten der VC-Struktur
Eine Störung der Blutflusssymmetrie in den Arterien des Gehirns kann zur Entwicklung atherosklerotischer Läsionen beitragen, was das Risiko eines ischämischen Schlaganfalls erhöht. Offene VC bietet keinen guten kollateralen Blutfluss, daher kann die Größe des Schlaganfalls zunehmen.
Symptome eines ischämischen Schlaganfalls:
- Plötzliche Taubheit oder Schwäche in den Muskeln einer Körperhälfte.
- Plötzliche Verschlechterung des Bewusstseins, Sprachstörung oder Verständnis.
- Plötzliche verschwommene Sicht.
- Plötzliche Gehstörungen, Schwindel, Gleichgewichtsstörungen und Koordination.
- Plötzliches Auftreten von Kopfschmerzen.
Diagnose: Identifizierung von Optionen für die Struktur des Willis-Kreises
Für die meisten Menschen manifestiert sich ein offener VC nicht. Die Entwicklung des Willis-Kreises und seiner Varianten wird meistens durch Zufall identifiziert, bei der Untersuchung von Gehirngefäßen aus anderen Gründen.
Wenn der Patient Symptome eines ununterbrochenen Hirnaneurysmas hat, werden folgende Untersuchungen durchgeführt:
- Die CT-Angiographie ist eine nicht-invasive (dh ohne Eindringen in den Körper) Röntgenuntersuchung, bei der ein Kontrastmittel in den Blutstrom injiziert wird, um die Gefäße des Gehirns zu visualisieren, und anschließend eine Computertomographie durchgeführt wird.
- Die Magnetresonanztomographie ist ein nichtinvasives Verfahren, bei dem ein Magnetfeld und Hochfrequenzwellen verwendet werden, um ein detailliertes Bild der Gefäße des Gehirns zu erhalten.
- Die Gehirnangiographie ist eine invasive Untersuchung, bei der ein spezieller Katheter in die Hirnarterie eingeführt wird. Danach wird ein Kontrast durch den Katheter eingeführt und eine Röntgenaufnahme gemacht.
Behandlungsmöglichkeiten für die Entwicklung des Willis-Kreises
Die Optionen für die Entwicklung von VC sind an sich keine Krankheit und bedürfen keiner Behandlung. Wenn ihre Anwesenheit zur Entwicklung eines Aneurysmas oder eines ischämischen Schlaganfalls geführt hat, werden diese Krankheiten behandelt.
Der Autor des Artikels: Nivelichuk Taras, Leiter der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Berufserfahrung von 8 Jahren. Hochschulausbildung in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin".
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Olga, in diesem Artikel gibt es eine Übersicht aller Möglichkeiten für die Entwicklung des Willis-Kreises, bitte lesen. Die Asymmetrie des Blutflusses wird durch die Zufuhr von Nährstoffen und Sauerstoff zu den Zellen des Hauptorgans gestört. Eine Verletzung des Blutflusses in das menschliche Gehirn führt zu irreversiblen Änderungen in seiner Struktur, was bei Nichtbehandlung häufig zu schwerwiegenden Folgen führt. Dies ist die häufigste Erkrankung, bei der die Blutzufuhr zum Gehirn gestört ist.
Mit der Expansion der äußeren Liquor cerebrospinalis sammelt sich die Liquor cerebrospinalis im Gehirn an. Die Hauptaufgabe der Behandlung besteht darin, den intrakraniellen Druck zu senken, die Hauptfunktionen zu normalisieren und die Gewebeversorgung mit allen notwendigen nützlichen Substanzen zu kontrollieren.
Die komplexe medizinische Behandlungsmethode umfasst: die Ernennung von Medikamenten, die die Blutverdünnung fördern und den Kreislauf des Gehirns verbessern; bedeutet, das Auftreten von Ödemen zu verhindern, indem die Wände der Arterien zusammengedrückt werden; Multivitamin-Komplexe und Stoffwechselmedikamente, die alle Stoffwechselprozesse stimulieren sollen; Schmerzmittel werden physiotherapeutische Sitzungen durchgeführt. UHF-Strom- und Kompressionstherapie werden auf die betroffenen Bereiche angewendet. Es ist möglich, Arzneimittelanwendungen im Halsbereich zu verwenden, wo der betroffene Bereich der Arterie erkannt wird.
Bitte beachten Sie, dass die auf der Website bereitgestellten Informationen informativer und pädagogischer Natur sind und nicht zur Selbstdiagnose und Selbstbehandlung bestimmt sind. Die Auswahl und Verschreibung von Medikamenten, Behandlungsmethoden sowie die Kontrolle über deren Anwendung können nur vom behandelnden Arzt vorgenommen werden.
Wenden Sie sich an einen Spezialisten.
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Verminderter Blutfluss in der rechten Wirbelarterie und Norm für die Blutflussrate
Verringerung des Blutflusses in der rechten Wirbelarterie: die Norm und wie man sie verbessern kann
Statistiken zufolge tritt eine Abnahme des Blutflusses in der rechten Wirbelarterie viel seltener auf als in der linken. Da letztere sich von dem Zweig der Subklavia entfernt, der mit der Aorta assoziiert ist - dem Bereich, der am meisten zur Bildung von atherosklerotischen Strukturen neigt. Aufgrund dieser Formationen, die das Kanallumen überlappen, entwickelt sich in 70% der Fälle ein Wirbelarteriensyndrom. 57% der Schlaganfälle sind auch auf atherosklerotische Prozesse zurückzuführen.
In 90% der Fälle wird die zerebrale Ischämie durch den pathologischen Zustand der extracranialen Arterien verursacht, die für den Transport von Blut in verschiedene Bereiche des Gehirns verantwortlich sind - die gepaarten Karotis, Subclavia und verzweigten Wirbelarterien. Die meisten ischämischen Anfälle werden im vertebrobasilaren Bereich oder Pool beobachtet, der die gepaarte Wirbelarterie bildet (dreimal häufiger).
Wirbelarteriensyndrom - ein verallgemeinertes Konzept. Darunter sind alle Veränderungen und pathologischen Prozesse zu verstehen, die durch eine Abnahme der Durchgängigkeit der Arterien verursacht werden. Aus irgendeinem Grund. Wenn das Arteriensegment, das für die Abnahme des Blutflusses verantwortlich ist, rechtzeitig erkannt wird, kann ein ausreichender Schlaganfall vermieden werden.
Anatomie der Wirbelarterien
Die Wirbelarterien versorgen das Gehirn mit 30% des für seine volle Funktion notwendigen Blutes. Sie entfernen sich von der A. subclavia. Sie verlässt wiederum den linken Ast von der Aorta und den rechten - vom Brachialkopf.
Als nächstes steigt die Arterie den Hals hinauf und tritt auf Höhe des vorletzten Wirbels in den durch die Wirbelprozesse gebildeten Kanal ein. Auf Höhe des ersten Wirbels wölbt sich die Arterie zu einem Knoten und bewegt sich zum Foramen occipital und dringt in die Schädelhöhle ein. Hier verschmelzen sie zu einer großen Arteria basilaris.
In der Nähe des Wirbelgefäßes befindet sich der Skalenus des Halses, genauer gesagt - sein innerer Rand. Wenn ein Krampf dieses Muskels das Lumen der Arterie verengen kann. Zum Schilddrüsenstamm - einem anderen Zweig der A. subclavia - sind nur 1,5 Zentimeter Platz. Dies schafft zusätzliche Bedingungen für die Umverteilung von Blut während der Stenose der Wirbelarterie. In vielerlei Hinsicht ist die erhöhte Wahrscheinlichkeit eines verminderten Blutflusses in den Wirbelarterien auf seine anatomischen Merkmale zurückzuführen.
In der medizinischen Praxis ist es üblich, die A. vertebralis in getrennte Segmente aufzuteilen:
- Ich - Teil vom sechsten bis zum zweiten Wirbel;
- II - der Abschnitt vom Ausgang des Kanals bis nach Atlanta (Prozess des ersten Wirbels);
- III - eine Schleife auf der Rückseite des Atlas, die gebildet wird, um eine Abnahme des Blutflusses während der Kopfdrehungen zu verhindern;
- IV - Zone vom Eingang zur Schädelhöhle und zum Zusammenfluss von 2 Gefäßen zu einem Gefäß;
- V - nach Eintritt in das Foramen occipitalis - von der Dura mater zur Oberfläche der Medulla oblongata.
Gründe
Alle Voraussetzungen für die Entwicklung von SPA werden in zwei allgemeine Gruppen unterteilt - vertebral und nichtvertebrogen. Die ersten sind mit Veränderungen in der Struktur der Wirbelsäule verbunden. Die zweite mit Veränderungen und angeborenen oder erworbenen Pathologien der Arterien selbst.
Unter den vertebralen Ursachen können identifiziert werden:
- Eine ungewöhnliche Entwicklung der Wirbel ist eine der häufigsten Ursachen für die Entwicklung des Syndroms bei Kindern.
- Verletzung der Halswirbelsäule - kann bei ungünstigen Geburten bei einem Kind beobachtet werden.
- Muskelkrämpfe aufgrund von Torticollis oder Unterkühlung.
- Osteochondrose ist eine Schädigung der Bandscheiben und des umgebenden Gewebes aufgrund dystrophischer Prozesse.
- Ankylosierende Spondylitis - chronische Entzündung der Wirbelsäule.
- Neoplasma
Aus nicht generischen Gründen gehören:
- Arteriitis, Atherosklerose, Thrombose und andere Erkrankungen, die zu einer Stenose des Lumens im Gefäß führen.
- Die Biegungen, abnorme Tortuosität und andere Arten von Störungen, die mit der Form und Richtung der Arterien zusammenhängen.
- Hypoplasie ist die Unterentwicklung des Gefäßes, d.h. seine abnorme Einschnürung. Häufiger aufgrund von Hypoplasie ist der Blutfluss in die rechte Halsarterie reduziert. Hypoplasie der linken Arterie wird selten beobachtet.
- Muskelkrämpfe, abnorme Rippenentwicklung und alles, was die Gefäße von außen belasten kann.
Veranlagung verschiedener Segmente zu Pathologien
Meistens kann die Kompression einer Arterie in dem Bereich, bevor sie in den durch die Wirbel gebildeten Kanal eintritt, mit einem Krampf der Skalenusmuskeln oder einem vergrößerten Ganglion in Verbindung gebracht werden. Und im Inneren des Kanals mit einer Zunahme der transversalen Wirbelprozesse, Subluxation der Gelenke, ihres Wachstums oder der Entwicklung einer Diskushernie. Als Ergebnis können eingeklemmte Arterien und ein verminderter Blutfluss auftreten.
In dem Bereich, der sich nach dem Austritt des Knochenkanals befindet, kann ein Krampf des schrägen Muskels die Arterien beeinflussen, der sie an die Wirbel drückt. Hier entwickeln sich atherosklerotische Formationen, eine anomale Tortuosität der Arterien und eine Kimerley-Anomalie - ein zusätzlicher Knochenkanal, der durch einen zu tiefen Sulcus am Rand des Atlasses gebildet wird.
Auswirkungen einer verminderten Durchblutung
Sauerstoffmangel und wesentliche Elemente des Gehirns, die mit Blut einhergehen, sind mit einem Ausbruch von Ischämie behaftet. Gefäßkrisen sind nichts anderes als Varianten vorübergehender ischämischer Anfälle. Wenn Sie die Krankheit nicht beachten, wird bald ein echter ischämischer Schlaganfall auftreten. Ihre Folgen sind irreversibel - Verlust oder Beeinträchtigung von Sehen, Sprechen, Paresen, Lähmungen. Und das Ergebnis ist bedauerlich - der Patient bleibt entweder deaktiviert oder stirbt.
Stufen
Die Entwicklung von SPA ist bedingt in zwei Stufen unterteilt - dystonisch und ischämisch.
Die erste ist von dem Standard für diese pathologischen Symptome begleitet:
- Kopfschmerz: chronisch, verschlimmert während des Abbiegens, Backen, Stechen, Schmerz, Pochen, Zwang, Unterdrückung.
- Schwindel: Instabilität, Sturzgefühl, Rotation.
- Tinnitus Der Charakter ändert sich, wenn Sie die Position des Körpers ändern.
- Hör- und / oder Sehstörungen: Funken, Verdunkelung, Flecken, Kreise, Sand, Blitze.
Das ischämische Stadium ist gefährlicher, tritt ohne Behandlung auf und wird von vorübergehenden ischämischen Anfällen begleitet.
- Schwindel;
- mangelnde Koordination;
- Erbrechen, das die Übelkeit nicht verringert;
- streunende Rede;
- Schwäche, Schwäche, Depression;
- Tinnitus;
- blinkt vor Augen
Klinische Manifestationen
Anhand der vom Patienten beschriebenen Symptome macht der Arzt ein allgemeines klinisches Bild der Erkrankung und bestimmt die Art des Anfalls. Ihm zufolge kann er verstehen, welcher Bereich des Gehirns nicht die richtige Menge Blut erhält, und eine weitere Untersuchung einplanen.
Verminderter Blutfluss zum Kleinhirn und zum kaudalen Hirnstamm. Während eines Angriffs fällt eine Person plötzlich herunter, ist jedoch bei Bewusstsein. Die motorische Funktion leidet, er kann nicht aufstehen, seine Hand bewegen. Der Zustand ist in wenigen Minuten wiederhergestellt. Ein solcher Angriff wird als Drop-Angriff bezeichnet.
- Ischämie im Bereich der retikulären Formation des Gehirns. Begleitet von kurzfristigem Bewusstseinsverlust bei langem Kopfstand in fester Position oder mit starker Neigung. Dies ist das Unterharnsteide-Syndrom.
- Transiente ischämische Angriffe. Periodische Störungen der motorischen Funktionen, Verlust der Empfindlichkeit, Sehen oder Sprechen, Doppelsehen und Hautunreinheiten in den Augen, Schwindelgefühl, Schwanken von Seite zu Seite.
- Rücken-Zervix-Syndrom Alle Symptome von SPA können sich manifestieren, vor allem aber treten starke Kopfschmerzen auf, die vom Hinterkopf ausgehen und in den vorderen Bereich des Kopfes gelangen. Beim Drehen des Kopfes nimmt der Biegungsschmerz zu und ändert seinen Charakter.
- Vestibuläre Ataktik. Vestibularfunktion leidet. Der Patient ist instabil, instabil und verliert das Gleichgewicht. Die Augen werden dunkel, Erbrechen, Atemnot und Herzschmerz.
- Basilarische Migräne. Eine Person sieht schlecht mit beiden Augen. Dann spürt er einen Schwindelanfall, verliert an Stabilität und kann seine Schritte nicht koordinieren. Die Sprache ist verschmiert, sie macht Geräusche in den Ohren und dadurch verliert der Patient das Bewusstsein.
- Ophthalmic Augen und Sehvermögen leiden. Der Patient spürt Sand, Schmerzen in den Augen, sieht Blitze, Flecken, Streifen, Funken. Beginnen Sie mit dem Reißen der Bindehaut. Die Sicht fällt merklich.
- Cochleo-Vestibular Zunächst wird das Hören reduziert. Der Patient reagiert nicht auf Flüstern, hört Tinnitus. Es wackelt, Objekte drehen sich und werden verzerrt.
- Vegetative Störungen. Begleitet von Schüttelfrost oder Fieber, Schwitzen, Kopfschmerzen, Kribbeln im Herzen. Dieses Syndrom tritt selten unabhängig auf, entwickelt sich jedoch vor dem Hintergrund anderer.
Diagnose
Verwenden Sie die folgenden Methoden, um die Diagnose von SPA zu bestätigen und den Zustand des Patienten zu bewerten:
- Röntgen Im Bereich des Gebärmutterhalses und aus zwei Winkeln gehalten - mit geradem Hals und zur Seite gedreht. Die Methode erlaubt es, Verletzungen der Knochenstrukturen der Wirbelsäule zu identifizieren.
- Doplerographie. Es wird verwendet, um die Arterien zu untersuchen - ihre Tortuosität, Durchgängigkeit, Durchmesser und Blutflussgeschwindigkeit.
- MRI Ermöglicht das Auffinden von Taschen mit unzureichender Blutversorgung und möglichen Aneurysmen.
- Angiographie. Künstliche Einführung eines Kontrastmittels in die Arterie.
Behandlung
Wenn die Ursache der Kompression festgestellt ist, schreibt der Arzt eine individuelle Behandlung vor.
Der Maßnahmenkomplex kann aus folgenden Elementen bestehen:
- Sicher zu! Tragen Sie den Kragen des Schantz, um die Belastung der Wirbelsäule zu reduzieren.
- Nur in Remission! Manuelle Therapie zur Verbesserung des Muskelzustands (Entspannung) und Wiederherstellung der Lage der Wirbelsäulenstrukturen. Die Massage kann nur einem erfahrenen Meister anvertraut werden. Es ist sehr wahrscheinlich, dass sich der Zustand verschlechtert.
- Akupunktur kann zur Schmerzlinderung eingesetzt werden. Es hilft auch, Schwindel und Herzklopfen loszuwerden.
- Bei der Behandlung von SPA kann auf Physiotherapie nicht verzichtet werden. Eine Reihe von Übungen nimmt den Arzt auf. Für jeden Patienten individuell, denn bei manchen Bewegungen können Sie noch mehr Schmerzen verursachen. Es hängt alles von der Art der Erkrankung und dem Fortschreiten des Syndroms ab.
Von den Medikamenten werden in der Regel vorgeschrieben: Vasodilatator, entzündungshemmend, um den Gefäßtonus aufrechtzuerhalten, die Bildung von Thrombosen zu verhindern, das Gehirn vor Ischämie, Vitaminen und symptomatischen Präparaten zu schützen, die den Allgemeinzustand verbessern.
Operativer Eingriff
Indikationen für die Operation werden gegeben, wenn eine gewöhnliche Behandlung nicht die gewünschten Ergebnisse brachte. Es gibt auch Fälle, in denen es ohne Operation nicht möglich ist. Zum Beispiel, wenn ein Tumor entdeckt wird oder die Arterie durch einen anormalen Prozess eines Wirbels zusammengedrückt wird.
Die Rekonstruktion der Wirbelarterien selbst begann 1956 vor nicht allzu langer Zeit. Mit 59 wurde der erste Thrombus aus der A. subclavia entfernt. Die anomale Tortuosität der Wirbelsäulenarterie kann jedoch nicht operativ korrigiert werden, außer in den seltenen Fällen, in denen sie im I-Segment auftrat.
Prävention
SPA ist keine tödliche Diagnose. Viele Patienten sind von dieser Krankheit geheilt und sie leben ein normales Leben und vergessen gesundheitliche Probleme.
Befolgen Sie die vorbeugenden Regeln, um Gefäßkrisen zu vermeiden:
- schlafe nicht auf dem Bauch;
- Verwenden Sie ein orthopädisches Kissen.
- Besuchen Sie mindestens zweimal im Jahr einen Chiropraktiker und Physiotherapieverfahren.
- trage einen shanzkragen;
- Beseitigen Sie schlechte Gewohnheiten, die Vasokonstriktion verursachen - Rauchen, Alkohol;
- an einem gesunden Lebensstil festhalten;
- und vergessen Sie nicht die prophylaktischen Übungen und das Aufwärmen für den Hals.
Warten Sie nicht auf das Fortschreiten der Krankheit! Wenn die ersten Symptome auftreten, suchen Sie sofort einen Arzt auf, ohne auf schwere Komplikationen zu warten.
Reduzierte Durchblutung im rechten a-a-segment
Zusammenfassung
Letzter Arbeitsplatz:
Position: Leitender Forscher. Geburtshelfer - Frauenarzt, Infektionskrankheiten.
Bildung
25. August 2018
Frage: Erklären Sie bitte die Schlussfolgerung des MRI: Verengung des Lumens und Verringerung des Blutflusses im V4-Segment der rechten Wirbelarterie entlang der gesamten sichtbaren Entfernung.
Antwort des Doktors: Hallo! Auf der rechten Seite wird Ihr Gehirn durch die Verengung der rechten Spinalarterie schlechter mit allen Nährstoffen und Sauerstoff versorgt.
Medizinische Dienste in Moskau:
5. februar 2017
Frage: Hallo! Erläutern Sie bitte die Ergebnisse der MRI: Im Bereich der VSA-Siphons Streaming-Artefakte. Eine Variante der Entwicklung des Willis-Kreises in Form eines linken ZMA-Abflusses aus dem linken ICA-Siphon (hintere linksseitige Trifurkation): Kleine Asymmetrie des Blutflusses entlang der A1-PMA-Segmente (D
Antwort des Doktors: Hallo! MRT innerhalb der Altersnorm.
20. Dezember 2014
Frage: Guten Abend. Kürzlich gequälte Kopfschmerzen. Submultiplex- und supratentorielle Strukturen wurden auf mit T1 und T2 gewichteten MRI-Serien in RTM-Projektionen sichtbar gemacht: In der rechten Hemisphäre des Kleinhirns wird eine Zone eines inhomogenen hepirintensiven Signals durch T2 VI und ein Eigenintensitätssignal durch T1 VI mit unscharfen Konturen 4.1 bestimmt In der weißen Substanz im Frontallappen wird ein einzelner Fokus dystrophischer Natur mit unebenen Konturen ohne Anzeichen eines perifokalen Ödems bestimmt. Die lateralen Ventrikel des Mogsg haben normale Größen und Konfigurationen: Der 3. und 4. Ventrikel, die basalen Zisternen werden nicht verändert. Der Chiasmalbereich ist unauffällig, das Hypophysengewebe hat ein normales Signal. Die Subarachnoidalräume sind entlang der konvexen Oberfläche des Gehirns und im seitlichen Spaltbereich mäßig verlängert nicht verschoben, die Kleinhirnmandelins sind normalerweise lokalisiert. In einer Reihe von MR-Angiogrammen, die im TOF-Modus in der axialen Projektion mit anschließender dreidimensionaler Rekonstruktion in zwei Ebenen durchgeführt wurden, werden die inneren schläfrigen, primären intrakranialen Segmente der Wirbelarterien und ihrer Äste sichtbar gemacht. Eine Variante der Entwicklung des Willis-Kreises in Form von mangelndem Blutfluss in den hinteren Arterienarterien und Asymmetrie des Blutflusses in A1-Segmenten der ACL. Die Verengung des Lumens und die Abnahme des Blutflusses im intrakranialen Abschnitt der rechten PA werden durchweg bestimmt: Die Lumina der übrigen Gefäße sind gleichmäßig, der Blutfluss ist siebendimensional und es gibt keine Bereiche mit einer Pathologie des Blutflusses. Schlussfolgerung: MR-Bild der Auswirkungen eines Schlaganfalls auf den ischämischen Typ im Becken der rechten Kleinhirnarterie. Einzelfokus im linken Lappen dystrophischer Art. Kleine Manifestationen des äußeren Hydrozephalus. Anzeichen atherosklerotischer Veränderungen in den Hirnarterien. Reduzierter Blutfluss im intrakranialen Abschnitt der rechten PA (Hypoplasie).
Bitte gib mir eine klare Antwort, was und wie soll ich sein, was soll ich tun?
Antwort des Doktors: Hallo! Die MRT ist eine der Methoden der Funktionsdiagnostik, die dem Neurologen dabei hilft, die Diagnose zu stellen, die klinische Methode ist immer noch der Moderator. Die Kombination von funktionalen und labordiagnostischen Methoden ist keine 100% ige Diagnose, sondern dient lediglich der Verdeutlichung der neurologischen Pathologie, der Wahl der Taktik für die weitere Untersuchung und der Auswahl einer geeigneten Therapie. Die Behandlung wird von einem Neurologen verordnet.
30. Januar 2014
Frage: Hallo. In letzter Zeit ist es so, als ob der Kopf eines Menschen angespannt ist, Druck auf den Kopf spürt, dereal ist, aber es gibt keine Kopfschmerzen. Bei dieser Gelegenheit wurde ein Triplex-Scan der Aorta (alle Zervikalarterien) durchgeführt - eine Schlussfolgerung: Es gibt keine Pritenien an den Arterien, es gibt keine Anzeichen für eine Osteochondrose des Ladens. Gehirn + Arterien + Venen - Schlussfolgerung: Im Allgemeinen ohne Pritenzie, aber mr Bild von minimalen arachnoidalen Veränderungen des Flüssigkeitszyste-Charakters, geschlossenem Willis-Kreis, signifikante Verengung des Lumens und verringerter Blutfluss in den transversalen, sigmoidalen Nebenhöhlen und der inneren Jugularvene auf der linken Seite. Der Blutdruck ist normal. Bitte kommentieren Sie den Abschluss von Ultraschall und MRI. Und wenn Sie mir die Behandlung eines zurückgebliebenen Kopfes sagen können. Danke.
Antwort des Doktors: Hallo! MRT und Ultraschall gehören zu den Methoden der Funktionsdiagnostik, die dem Neurologen bei der Diagnosestellung helfen. Die klinische Methode ist immer noch der Leitfaden. Die Kombination von funktionalen und labordiagnostischen Methoden ist keine 100% ige Diagnose, sondern dient lediglich der Verdeutlichung der neurologischen Pathologie, der Wahl der Taktik für die weitere Untersuchung und der Auswahl einer geeigneten Therapie. Eine interne Beratung mit einem Neurologen ist erforderlich.
20. Oktober 2013
Frage: Hallo. 55 Jahre alter Mann klagt über Kopfschmerzen, schlechten Schlaf und Aggressionen. Es gab einen Schlaganfall des Schläfenlappens, gefolgt von einem signifikanten Hämatom des nicht untersuchten Arztes. Fazit mr Tomographie des Gehirns.
Mp-Bild der ungleichmäßigen Ausdehnung der subarachnoidalen konvexitalen Räume. Sinusopathie. Postinflammatorische Veränderungen in den Mastoidzellen des linken Schläfenbeins.
Variante der Entwicklung des Willis-Kreises. mäßige Verarmung des peripheren Blutflusses. Verengung des Lumens und Verringerung des Blutflusses im intrakraniellen Teil der rechten A. vertebralis
Antwort des Doktors: Hallo! Die MRT ist eine der Methoden der Funktionsdiagnostik, die dem Neurologen dabei hilft, die Diagnose zu stellen, die klinische Methode ist immer noch der Moderator. Die Kombination von funktionalen und labordiagnostischen Methoden ist keine 100% ige Diagnose, sondern dient lediglich der Verdeutlichung der neurologischen Pathologie, der Wahl der Taktik für die weitere Untersuchung und der Auswahl einer geeigneten Therapie. Notwendige dynamische Beobachtung durch einen Neurologen.
Was ist die Gefahr einer Verringerung des Blutflusses durch die Hauptbrachiozephala-Arterie?
Tatiana fragt:
Guten Tag. Wir haben ein solches Problem: Es wurde ein Triplex-Scan der brachiozephalen Arterien durchgeführt. Es zeigte sich, dass die spektralen und hämodynamischen Eigenschaften des Blutflusses in MCA und PMA auf 60% reduziert werden, asymmetrisch - in der gepaarten Arterienasymmetrie auf 30-40%, die Resistenz auf 70% der Norm erhöht.
Laut PHI beträgt die Asymmetrie bis zu 30%, wobei der Blutfluss durch die Hauptarterie auf 60 bis 80% abnimmt. Sie stellten eine Diagnose auf, gaben aber keine Behandlung und erklärten nicht, wie gefährlich sie war. Was machen diese schrecklichen Anteile von 60 und 80%. Wenn möglich, bitte erläutern. Wir warten
Antwort des Doktors:
Guten Tag. Leider liegen mir nicht genügend Informationen zu den Scandaten vor, um genau zu bestimmen - dies ist nur ein Krampf oder eine atherosklerotische Gefäßläsion. Ich hätte gerne eine vollständige Schlussfolgerung. Darüber hinaus müssen Sie wissen, ob es klinische Symptome gibt, ob der Patient einen Schlaganfall oder vorübergehende ischämische Anfälle hatte, eine Frau oder ein Mann, wie viele Jahre, was sonst krank ist (insbesondere Diabetes, Hypertonie ist wichtig). Ohne diese Informationen ist die Frage der Behandlungstaktik nicht möglich.
Wenn nötig, kann ich bei der Bereitstellung solcher Informationen eine klarere Antwort geben. Oder wenden Sie sich an einen Neurologen.
In jedem Fall müssen solche Gefäßveränderungen behandelt werden, da diese Situation zwar keine unmittelbare Gefahr für das Leben darstellt, das Schlaganfallrisiko jedoch sehr hoch ist. Darüber hinaus wird eine signifikante Verringerung der Blutversorgung in bestimmten Bereichen des Gehirns bei Nichtbeachtung des Gehirns voranschreiten und zu einer Verschlechterung der geistigen Aktivität (und damit zur Arbeitsfähigkeit, zur Ausübung sozialer Funktionen usw.) führen.
Tatiana fragt:
Ich schreibe eine vollständige Beschreibung des Scans. Der Intima-Media-Komplex der Arteria carotis communis ist verändert - verdickt auf 1,6 mm, diffus verdichtet, ungleichmäßig. Atherosklerotische Plaques von geringer Dichte, homogener Struktur, lokal lokalisiert, stenosierendes Lumen von bis zu 10% befinden sich rechts im Bereich der Karotisverzweigung.
Links ähnliche Strukturen - bis zu 20%. Die Mündungen der A. carotis interna sind beidseitig zu 10% stenosiert. Die lineare Geschwindigkeit des Blutflusses in den gewöhnlichen Arteria carotis interna wird nicht verändert. Links 76 cm / s, rechts 81 cm / s (Norm - 50-104 m / s), Durchmesser - 6,3 mm, Durchmesser - 6,4 mm. (Die Norm ist 6,3-7,0).
Der Verlauf der Wirbelarterien zwischen den Querfortsätzen der Halswirbel ist verschoben, nicht gerade, der Durchmesser außerhalb der Verschiebung des Lumens verläuft normal, die lineare Geschwindigkeit des Blutflusses wird auf beiden Seiten auf 80% verringert. Die vaskuläre Geometrie wird nicht verändert.
Stenose in den verbundenen Arterien nicht mehr als 10%. Lokale Stenose der brachiozephalen Arterien ohne hämodynamisch signifikante Unterschiede. In den gepaarten Arterien ist der Blutfluss symmetrisch. Der venöse Abfluss wird nicht gestört. Während der Tests wird eine reduzierte Reaktion beobachtet, was auf eine Verletzung der Aktivierung der Regulation des myogenen Mechanismus hinweist.
Die spektralen und hämodynamischen Eigenschaften des Blutflusses in SMA, PMA sind auf 60% reduziert, asymmetrisch - in der Asymmetrie in gepaarten Vorhöfen auf 30-40% ist der Widerstand auf 70% des Normalwerts erhöht. ZMA-Asymmetrie bis zu 30%, mit einer Abnahme des Blutflusses durch die Hauptarterie auf 60-80%.
Schlussfolgerung - Atherosklerose der brachiozephalen Arterien. Vertebrobasiläre Insuffizienz, schmale Anzeichen von beeinträchtigten Autoregulationsmechanismen des zerebralen Kreislaufs bei hypertonischem Typ. Dies ist ein Mann, 58 Jahre alt. Er litt zwei Schlaganfälle, hat hohen Blutdruck und Sand in den Nieren. In den letzten Tagen schwindlig. Vielen Dank im Voraus.
Antwort des Doktors:
Nun ist es klar. Der Patient braucht definitiv keine chirurgische Behandlung. Notwendige Therapie mit Statinen, Antithrombozytenaggregaten, Druckkorrektur. Dies ist für den permanenten Empfang. In regelmäßigen Abständen empfiehlt es sich, Kurse zur Verbesserung des Blutflusses in den Hirngefäßen durchzuführen. Dies kann als Tablettenform und Infusion (Pipette) erfolgen. Schwindel zeigt an, dass die Zeit für eine solche Behandlung gekommen ist. Da die Medikamente einzeln ausgewählt werden und erst nach einem Gespräch mit dem Patienten, können Sie beim Termin mit einem Kardiologen oder Neurologen detailliertere Termine erhalten.
Tatiana fragt:
Ich habe gelesen, dass Statine schädlich sind und sozusagen gefährlich sein können. Darauf setzt sich eine Person wie eine Droge. Vielleicht ist es besser, Cholesterin durch Volksmethoden zu bekämpfen?
Antwort des Doktors:
Statine sind derzeit die einzige Medikamentenklasse, die nicht nur den Cholesterinspiegel senkt, sondern auch das Risiko von Herzinfarkten und Schlaganfällen deutlich reduziert. Da zwei Schläge bereits verschoben wurden, lohnt es sich, über Ursache-Wirkungs-Beziehungen nachzudenken.