Hyperfibrinogenämie während der Schwangerschaft

Der Blutviskositätsindex bei schwangeren Frauen ist signifikant höher als bei anderen Menschen. Dies ist ein normales Phänomen, die Natur hat darauf geachtet, die Frau vor Blutungen zu schützen. Im dritten Trimester beginnt der Gehalt an Fibrinogen, einem für die Blutgerinnung verantwortlichen Protein, anzusteigen und erreicht allmählich sechs Gramm pro Liter. Indikatoren, die über den normalen Bereich hinausgehen, können Blutgerinnsel verursachen und Anlass für die Diagnose einer Hyperfibrinogenämie sein.

Eine unnötige Hyperfibrinogenämie während der Schwangerschaft kann das Wachstum des zukünftigen Kindes verzögern, die vorzeitige Plazenta, Plazenta-Insuffizienz und Präeklampsie provozieren sowie zu einer Schwangerschaft und einem fötalen Tod führen. Zur Überwachung der Blutgerinnungsindikatoren gibt es eine spezielle Analyse - das Koagulogramm. Die Analyse wird auf leeren Magen durchgeführt, indem dem Finger des Patienten Blut abgenommen wird. Frauen, die regelmäßig (einmal pro Trimester) zur Schwangerschaft angemeldet werden, werden dieser Untersuchung unterzogen und werden bei kritischen Abweichungen von einem Arzt beraten, um die festgestellten Verstöße zu korrigieren.

Behandlung der Hyperfibrinogenämie bei schwangeren Frauen

Um zu verhindern, dass Hyperfibrinogenämie während der Schwangerschaft die Gesundheit des Babys beeinträchtigt, verschreiben Ärzte spezielle Medikamente - Antikoagulanzien, die Fibrinogen reduzieren und die Blutgerinnung reduzieren. Die Wahl der Medikamente, die Dosis und die Dauer der Medikation sind individuell und hängen von dem Bild der Analyse und dem Allgemeinzustand des weiblichen Körpers ab. In der Regel werden schwangeren Frauen Heparine mit niedrigem Molekulargewicht (Clivarin, Enoxaparin, Certoparin und andere), Qurantin, Fenilin (indirektes Antikoagulans) und in seltenen Fällen Aspirin verschrieben. Die traditionelle Medizin empfiehlt, Dekokte von Rosskastanienfrüchten und Pfingstrosenwurzeln zu nehmen. Es ist wichtig zu wissen, dass eine Abweichung von der Norm auf die andere Seite - eine Abnahme des Fibrinogens im Blut - nicht weniger gefährlich sein kann. Daher sollten Selbstmedikation und Einnahme von Medikamenten auf den Rat von inkompetenten Personen nicht in Betracht gezogen werden.

Diät, die die Blutgerinnung reduziert

Um die Blutgerinnung zu reduzieren, sollten werdende Mütter Granatäpfel, Rüben, Himbeeren, Kirschen, Zitronen, Tomatensaft, Sonnenblumenkerne, Algen in Ihre Ernährung einbeziehen. Verhindert die Bildung von Blutgerinnseln im täglichen Gebrauch von 1-2 Teelöffeln Pflanzenöl oder 1 Esslöffel Honig.

Sie sollten wissen, dass Bananen, Petersilie und Dill, Spinat, Weißkohl, Walnüsse, Cranberries, Wildrose und Vogelbeere zur Erhöhung der Blutgerinnung beitragen und diese Produkte daher mit Vorsicht genießen.

Hyperfibrinogenämie während der Schwangerschaft: Diagnose und Behandlung

In der Zeit des Tragens eines Babys im Körper einer Frau gibt es viele Veränderungen. Es gibt sogar solche, die vor der Schwangerschaft nicht die Norm sind. Eine davon ist die Erhöhung der Blutviskosität. Dies ist eine Art Schutz gegen das Auftreten von Blutungen. Zu Beginn des dritten Trimesters beginnt die Konzentration von Fibrinogen (ein spezielles Protein, das für die Blutgerinnung verantwortlich ist) allmählich zuzunehmen und erreicht nach der Geburt 6 g / l. Und das ist eine Pathologie. Wenn die Raten jedoch höher sind, wird bei der Frau eine Hyperfibrinogenämie diagnostiziert. Dieser Zustand ist gefährlich, da er Blutgerinnsel verursachen kann.

Ein Patient mit einer solchen Diagnose zeigt ein Follow-up und den Termin für eine geeignete Behandlung. Das Problem kann nicht ignoriert werden, da eine pathologische Erhöhung der Blutviskosität zu schwerwiegenden gesundheitlichen Beeinträchtigungen sowohl der werdenden Mutter als auch ihres Babys führt. Konsequenzen wie intrauterine Wachstumsretardierung, vorzeitiges Altern der Plazenta, späte Toxizität, fetoplazentare Insuffizienz und sogar Tod können auftreten.

Diagnose einer Hyperfibrinogenämie während der Schwangerschaft

Die Kontrolle des Blutzustands wird unter Verwendung einer solchen Analyse als Koagulogramm durchgeführt. Dazu wird Blut aus dem Finger, unbedingt auf leerem Magen, entnommen und mit einer speziellen Labortechnik untersucht. Befindet sich eine schwangere Frau in der Apotheke, wird empfohlen, sie einmal im Monat zu untersuchen. Zukünftige Mütter, die nicht gefährdet sind, werden alle drei Monate getestet.

Warum steigt Fibrinogen an?

Übermäßiges Fibrinogen im Blut kann durch viele pathologische Faktoren verursacht werden. Es gibt jedoch mehrere Hauptgründe, die meistens zu einer Erhöhung der Blutviskosität führen:

• entzündliche Prozesse im Körper verschiedener Ursachen,
• infektiöse Läsion des Körpers (Pilze, Viren, Bakterien),
• Nekroseherde, zum Beispiel bei Diabetes mellitus,
• angeborene Anomalien des Blutsystems.

Ein erhöhter Fibrinogenspiegel birgt eine echte Gefahr für die Gesundheit und das Leben von Mutter und Kind. Das Thromboserisiko steigt. Unter dem Einfluss ungünstiger Faktoren kann sich ein Thrombus lösen und lebenswichtige Gefäße (Lungen- oder Koronararterien) blockieren. Dies ist sehr oft die Todesursache. Die Gefäße der Plazenta und der Nabelschnur leiden ebenfalls unter einer erhöhten Blutviskosität. Die häufigsten Komplikationen in diesem Fall sind Sauerstoffmangel des Fötus, vorzeitiges Altern der Plazenta und intrauterine Wachstumsstörungen. Das Risiko des perinatalen Todes des Kindes steigt.

Mit einer Erhöhung der Blutviskosität macht sich eine schwangere Frau ständig Sorgen über Kopfschmerzen, Tinnitus, sie wird schnell müde und empfindet allgemeine Schwäche. Im Laufe der Zeit wird das Haar stumpf, trocken und brüchig, Hautprobleme beginnen. Die meisten schwangeren Frauen haben von einem solchen Konzept wie Fibrinogen noch nicht einmal gehört, wissen nicht, was es ist und was Komplikationen verursachen können. Eine Gesundheitsstörung im Zusammenhang mit Vitaminmangel.

Behandlung der Hyperfibrinogenämie während der Schwangerschaft

Zweifellos muss die Erhöhung des Fibrinogenspiegels beseitigt werden. Die Behandlung beginnt unmittelbar nach der Diagnose. Die medikamentöse Therapie wird empfohlen, mit einer speziellen Diät kombiniert zu werden.

Um die Viskosität des Blutes zu verringern, wird dem Patienten Fraxiparin und Heparin verordnet. Zusätzlich ist eine Gruppe von indirekten Antikoagulanzien angegeben, beispielsweise Dipyridamol. Medikamente, die Acetylsalicylsäure enthalten, werden während der Schwangerschaft nicht verschrieben, da sie den Fötus negativ beeinflussen.

In der Diät unbedingt Rüben, Zitronen, Meerkohl, Kirschen, Himbeeren, Granatäpfel hinzufügen. Reduzieren Sie den Verbrauch oder entfernen Sie die Bananen, Dill, Nüsse und Kohl vollständig aus der Diät.

Zusätzliche diagnostische Tests

Zur Beurteilung des Blutzustands einer schwangeren Frau kann der Arzt zusätzliche Tests vorschreiben. Grundsätzlich werden zu diesem Zweck folgende Labortests verwendet:

• Bestimmung des Gehalts an D-Dimeren
• Bestimmung des Niveaus der Blutgerinnungsfaktoren,
• Bestimmung der Blutgerinnungszeit,
• Nachweis spezifischer Antikörper.

Nachdem alle diese Tests abgeschlossen sind, wird das reale Bild des Blutsystems des Patienten erstellt, und der Arzt kann über die Therapiemethoden entscheiden. Wenn das Problem nur erhöhte Fibrinogenspiegel sind, werden sie mit dem oben beschriebenen Behandlungsschema umgangen.

Bei schwerwiegenden Abweichungen von den Normalindizes werden einer schwangeren Frau eine Konsultation des Hämatologen und eine stationäre Behandlung empfohlen. Manchmal kann der Patient fast die gesamte Zeit des Tragens des Babys in der Abteilung Pathologie der Schwangerschaft verbringen, wenn sich die Indikatoren nicht wieder normalisieren. Die Lieferung erfolgt in Anwesenheit eines Frauenarztes, einer Hebamme, eines Beatmungsgerätes und eines Neonatologen, da ein unvorhergesehenes Ergebnis möglich ist.

Hyperfibrinogenämie

Die Auswirkungen schwerer Schäden, die durch chirurgische Eingriffe, Traumata oder Infektionen verursacht werden, führen zu einer Wechselwirkung zwischen Stoffwechsel, Hormon und Hämodynamik. Das Nervensystem, das endokrine System und das Immunsystem sind die Hauptanpassungssysteme, deren gegenseitige Regulierung zum einen ihren eigenen Funktionszustand und zum anderen die Art des Flusses pathologischer Prozesse im Körper bestimmt.

Die akute Reaktionsphase (CRF) ist eine systemische Antwort auf lokalisierte Gewebeschäden und ist durch eine Änderung des Spiegels verschiedener Proteine ​​im Plasma gekennzeichnet, die als Marker der akuten Phase bezeichnet werden. Die CRF ist eine direkte Folge von schädigendem Stress, der sich als Reaktion auf verschiedene Reize entwickeln kann. Das zuverlässigste und am besten untersuchte Merkmal der CRF ist eine Veränderung des Proteinspiegels im Plasma. Proteine ​​werden hauptsächlich in der Leber synthetisiert und in zwei Gruppen unterteilt:

1) positive Marker (aLantihemotrypsin, Komplement-NW, Ceruloplasmin, Fibrinogen, Haptoglobin und C-reaktives Protein), deren Spiegel im CRF ansteigen;

2) negative Marker (Albumin und Transferrin), deren Spiegel im CRF abnehmen.

Die Anzahl der positiven Marker der CRF steigt 24 Stunden nach der Verletzung an. Ein charakteristischer Anstieg in jedem von ihnen ist mehr als das Zweifache, und der Grad des Anstiegs entspricht der Schwere des Schadens. Im Falle einer unkomplizierten Verletzung oder einer glatten Erholungsphase nach nicht-traumatischen Operationen nimmt der Wert der positiven Marker innerhalb von 48 Stunden ab und kehrt 72-96 Stunden nach der Verletzung wieder auf den Ausgangswert zurück. Unter bestimmten Umständen (Sepsis, chronische Erkrankungen) bleibt der Marker jedoch lange Zeit erhöht und kann als diagnostisches Kriterium herangezogen werden.

Die wichtigsten Zytokine, die für die Stimulation der systemischen Reaktion der CRF verantwortlich sind, sind Interleukine (IL-1, IL-2, IL-6, alpha-TIF), und IL-6 spielt eine dominierende Rolle. IL-6 hat die Fähigkeit, die Synthese von Fibrinogen durch die Leber und die Produktion von Knochenmarkplättchen zu erhöhen.

So sind Hyperfibrinogenämie und Thrombozytose, die bei einer Reihe von Patienten beobachtet werden, auf die systemische Entzündungsreaktion zurückzuführen und stehen nicht in direktem Zusammenhang mit der Aktivierung des Hämostasesystems. Sowohl Hyperfibrinogenämie als auch Thrombozytose beeinträchtigen die rheologischen Eigenschaften von Blut und schaffen Voraussetzungen für die Entwicklung thrombophiler Zustände.

Die Ansicht in der Literatur, dass Hyperfibrinogenämie ein Zeichen für einen chronischen Verlauf der DIC ist, ist nicht völlig richtig, da dieser durch den Konsum von Fibrinogen und nicht durch eine Erhöhung seiner Konzentration gekennzeichnet ist. Selbst wenn Anzeichen in Form positiver Parakoagulationstests vorhanden sind, die eine Aktivierung der Gerinnung und fibrinolytischer Systeme anzeigen, ist zu beachten, dass diese Tests unter Bedingungen einer Hyperfibrinogenämie falsch-positiv sein können. Hyperfibrinogenämie kann jedoch wie jeder andere thrombophile Zustand unter Umständen ein zusätzlicher Risikofaktor für die Entwicklung der DIC sein.

Die Behandlung von Hyperfibrinogenämie ist die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung, vor deren Hintergrund sich diese Störungen entwickelt haben, die Ernennung von Antithrombozytenaggregaten und direkten Antikoagulanzien.

Was ist Hyperfibrinogenämie?

Mobile Anwendung "Happy Mama" 4.7 Die Kommunikation in der Anwendung ist wesentlich bequemer!

es ist sehr dickes Blut. Wenn Sie es haben, gehen Sie zu einem Arzt!

müssen hämastaziologu / hämatologe. schreibt Injektionen wie Clexane, Fraxiparin, Fragmin aus

Hyperfibrinogenämie
rufen Sie den Prozess auf
Blut erhöht
Fibrinogen.
Fibrinogen im Blut
trägt einen schützenden
Funktion von
sonst Blutverlust
das sagen
Blutgerinnung
Aber erhöht
Blutgerinnung
kann gefährlich sein
das Auftreten von Blutgerinnseln
Schiffe. Erhöht
Fibrinogen im Blut
sollte von einem Arzt behandelt werden
speziell
Drogen weil
nur bluttest
kann zeigen
wie viel erhöht
Fibrinogen.

Doofiga-Fibrinogen im Blut. Gerinnungsfähigkeit über dem Normalwert

Erhöhtes Fibrinogen im Blut

Das Fibrinogenprotein ist einer der Indikatoren für einen allgemeinen Bluttest. Der Zweck der Bestimmung von Fibrinogen - die Identifizierung von Entzündungsprozessen und anderen Pathologien. Mit einem Anstieg der Indikatoren ist somit das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen möglich. Was sind aber die anderen Merkmale von erhöhtem Fibrinogen? Lesen Sie mehr in unserem Material.

Was bedeutet hohes Fibrinogen?

Fibrinogen ist ein Protein, das den ersten Blutgerinnungsfaktor darstellt. In der Standardform ist das Protein bis zur Bildung eines Blutgerinnsels inaktiv. Fibrinogen wird in der Leber gebildet und alle 4 Tage erneuert. Der Wert von Fibrinogen ist wichtig während der Schwangerschaft, bei Lebererkrankungen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und vor der Operation.
Darüber hinaus erfüllt Fibrinogen mehrere Funktionen:
• Teilnahme an der Blutgerinnung.
• Stärkung und Wiederherstellung der Gefäßwände.
• Erstellen neuer Kapillaren bei Hautschäden.
• Verbesserte Blutzelleninteraktion.

Was ist Fibrinogen?

Die Fibrinogenrate hängt vom Alter, Geschlecht und auch vom Hormonstatus des Patienten ab. So variiert die Rate bei Neugeborenen zwischen 1,3 und 3 g / l, bei Kindern über 1 Jahr - 2-3 g / l. Darüber hinaus beträgt die Fibrinogenrate bei erwachsenen Patienten 2–4 g / l und bei schwangeren Frauen - 6 g / l.
Mit einem Anstieg der Indikatoren ist das Risiko von Blutgerinnseln möglich, was die Entwicklung von Herzinfarkt, Schlaganfall und Herzischämie auslösen kann. Das heißt, eine Zunahme von Protein ist eine Schutzreaktion des Körpers, um einen provozierenden Faktor zu beseitigen.

Es ist wichtig! Ein Zustand, in dem Fibrinogen höher als normal ist, wird als Hyperfibrinogenämie bezeichnet.

Um die Ursachen der Ablehnung zu ermitteln, untersuchen Ärzte andere Bluttestindikatoren, da es nicht möglich ist, die exakte Diagnose für die weitere Behandlung anhand eines Kriteriums zu bestimmen.

Symptome einer Zunahme von Fibrinogen

Anzeichen einer Hyperfibrinogenämie hängen von der spezifischen Pathologie ab, der Patient ist jedoch verpflichtet, bei Auftreten von Symptomen wie diesen zu handeln:
• Erhöhter Druck.
• Taubheit der Gliedmaßen.
• Erhöhtes Schwitzen.
• Migräne.
• Schwäche und Müdigkeit.
• Trockenheit im Mund.
• Schmerzen im Herzen.
• Dyspnoe.
Bei 50% der Symptome sollte der Patient den Therapeuten aufsuchen und einen Bluttest auf Fibrinogen durchführen lassen.

Warum steigt

Die Ursachen für ein erhöhtes Fibrinogen sind vorübergehend und dauerhaft. Im ersten Fall kann also die Abweichung der Indikatoren mit Folgendem verknüpft werden:
1. Stresssituationen
2. Schlechte Gewohnheiten.
3. Entwässerung.
4. Schwangerschaft
5. Rentenalter.
6. Verbrennungen.

Im zweiten Fall können die Ursachen für Hyperfibrinogenämie folgende sein:
• Schlaganfall.
• Diabetes mellitus.
• Tuberkulose.
• Onkologie.
• Die postoperative Periode.
• Hypothyreose - ein pathologischer Zustand, der mit einem chronischen Schilddrüsenhormonmangel verbunden ist.
• Influenza, SARS.
• Lungenentzündung.
• Amyloidose - ein Versagen im Eiweißstoffwechsel.
• Herzinfarkt.
• Rheumatoide Arthritis.

Es ist wichtig! Häufiger ist ein Überschuss an Indikatoren mit physiologischen Ursachen, Tuberkulose und Influenza verbunden.

Erhöhtes Fibrinogen während der Schwangerschaft

Während der Trächtigkeit ist das Fibrinogen leicht erhöht, was keine Abweichung darstellt. Diese Zunahme wird insbesondere im 3. Trimester sowie vor der Geburt zum Ausdruck gebracht. Eine solche Abweichung ist mit der Vorbereitung des Körpers auf den Blutverlust während der Geburt verbunden.
Die Norm während der Schwangerschaft beträgt also 6 g / l. Gleichzeitig variiert der normale Proteingehalt in Trimestern:
• 1 Trimester - 2,8 - 3 g / l - die Abnahme ist mit einer Toxikose verbunden.
• 2 Trimester - 3,1 g / l.
• 3 Trimester - 4,8 - 7 g / l.

Ein Anstieg des Fibrinogens der obigen Norm wirkt sich negativ auf den Verlauf der Schwangerschaft aus:
1. Plazenta-Abbruch
2. Frühgeburt.
3. Unfruchtbarkeit.
4. Fehlgeburt.
5. Gestosis - eine Schwangerschaftskomplikation, die sich in Form eines Ödems äußert, erhöhter Druck.
6. Die Bildung von Blutgerinnseln.
7. Schwindende Schwangerschaft.
8. Hypoxie des Fötus

Daher sollte eine schwangere Frau in jedem Trimester anhand von Blutuntersuchungen Änderungen des Fibrinogenwerts nachverfolgen. Wenn schwere Anomalien festgestellt werden, gebiert eine Frau eine spezialisierte Klinik, um die Gesundheit des Fötus zu erhalten.

Wie reduzieren?

Bei einem Anstieg des Fibrinogens wird der Patient einer gründlichen Untersuchung unterzogen, um die Ursache der Abweichung zu ermitteln. Danach schreibt der Arzt eine individuelle Behandlung auf der Grundlage der erhaltenen Informationen vor, die einen oder mehrere der folgenden Punkte umfasst:
• Diät - es ist wichtig, Lebensmittel zu verwenden wie: Preiselbeeren; Rüben Gurken; Fisch; grüner Tee; Granatapfel; Himbeere; Kakao; Knoblauch; Zitrone
• Entzündungshemmende, antibakterielle Mittel - mit der Entwicklung von Infektionskrankheiten.
• Chemotherapie oder Operation - bei Krebs und anderen schweren Erkrankungen.
• Hepatoprotektoren - bei Lebererkrankungen.

Möchten Sie mehr über Fibrinogen erfahren, dann klicken Sie auf das Wort Fibrinogen.

• Spezielles Serum - um Schlangengift zu neutralisieren.
• Aufnahme von Vitaminen - bei einer unbedeutenden Abweichung des Fibrinogens.
• Antikoagulanzien, Thrombolytika - Arzneimittel, die bei längerer Behandlung helfen, Komplikationen zu vermeiden.
• Gesunder Lebensstil - umfasst körperliche Aktivität, das Aufgeben von schlechten Gewohnheiten, gesunden Schlaf, tägliche Spaziergänge an der frischen Luft, Stress ausschließen.

Zusammenfassend stellen wir fest, dass erhöhtes Fibrinogen eines der ersten Symptome einer Thrombose ist, die in 10% der Fälle tödlich ist. Daher ist es für den Patienten wichtig, auf den Wert des angegebenen Proteins zu achten, auf den in unserem Material näher eingegangen wird.

Hyperfibrinogenämie während der Schwangerschaft was es ist

PFCM (lösliche Fibrin-Monomer-Komplexe): Das Wesen und der Zweck der Analyse, die mit zunehmender Zahl gefährlich sind

Seit vielen Jahren erfolglos mit Hypertonie zu kämpfen?

Der Institutsleiter: „Sie werden staunen, wie einfach es ist, Hypertonie durch tägliche Einnahme zu heilen.

Was bedeutet die Abkürzung von RFMK im Hämostasiogramm (Koagulogramm)? Alles ist sehr leicht zu entschlüsseln: lösliche Fibrin-Monomer-Komplexe. Viele Menschen, die ihr Leben gelebt haben, haben jedoch nie etwas über sie erfahren und nie von ihnen gehört. Und das alles, weil die Bestimmung der Menge an löslichen Fibrin-Monomer-Komplexen oder FPCM als wichtiger Labortest angesehen wird, der den Zustand des hämostatischen Systems charakterisiert, jedoch nicht in die Analyse eines jeden Tages einbezogen wird. In der Regel ist ein Koagulogramm auf Indikatoren wie Fibrinogen, aPTTV, PTI, INR und andere beschränkt. Einige Parameter wie D-Dimer, CPMC, Lupus-Antikoagulans usw. werden nach Bedarf vorgeschrieben und werden als zusätzliche Untersuchungen der Blutgerinnungsfähigkeiten betrachtet.

Der Test auf FEMC ist als wichtiger Marker für Thrombinämie anerkannt - das Auftreten einer erheblichen Anzahl kleiner "Thrombika" im Gefäßbett, die für die disseminierte intravaskuläre Koagulation (DIC) sehr charakteristisch sind.

Für die Behandlung von Bluthochdruck setzen unsere Leser ReCardio erfolgreich ein. Aufgrund der Beliebtheit dieses Tools haben wir uns entschlossen, es Ihrer Aufmerksamkeit anzubieten.
Lesen Sie hier mehr...

Die Rate der erhöhten und erniedrigten Werte FFMK

Die Rate an löslichen Fibrin-Monomer-Komplexen hat keinen großen Anstieg und beträgt 3,38 + 0,02 mg / 100 ml, während die Obergrenze von 4,0 mg / 100 ml (nach individuellen Quellen) der FCMC-Konzentration nicht überschritten werden sollte.

Inzwischen sollte wie bei anderen Tests auf die Referenzwerte eines bestimmten Labors geachtet werden, in einigen Fällen kann die Rate bis zu 5,0 mg / 100 ml oder sogar darüber liegen. Und die Person, die sich an der Norm bis zu 4 mg / 100 ml orientiert, kann unnötig nervös sein. Ist es jedoch bedenklich, wenn (basierend auf Referenzwerten) offensichtlich ist, dass die PFMC erhöht ist? Da ein erhöhtes Ergebnis darauf hinweist, dass das Gerinnungssystem aktiviert ist und wie dies enden kann, wird sicherlich niemand im Voraus sagen.

FEMC ist in der Schwangerschaft von großer Bedeutung, da diese Studie für jede werdende Mutter sehr wünschenswert ist, da Thrombose und disseminierte intravaskuläre Koagulation zu den Hauptkomplikationen gehören, die das Leben der Frau und ihres ungeborenen Kindes ernsthaft gefährden. Die Gründe für erhöhte PKMK-Konzentrationen während der Schwangerschaft und die Konsequenzen dieses Phänomens werden im Folgenden gesondert beschrieben. Im Folgenden werden wir uns jedoch auf andere Fälle konzentrieren, die die Ernennung dieser Analyse erfordern. Erweitern Sie die Liste der durch RFMK verursachten Koagulogramme, wenn

• Der Patient wartet auf eine Operation (besonders groß);
• Es besteht der Verdacht auf Thrombose, Thrombophilie oder DIC;
• Der Patient erhält eine gerinnungshemmende Behandlung (Heparin);
• Eine Frau plant, ein Kind von IVF zu empfangen;
• Die Schwangerschaft ist gekommen und die Frau wird in der vorgeburtlichen Klinik registriert, dh während der ersten Untersuchung, dann zu Beginn des dritten Trimesters und bei der letzten Analyse, wenn die Schwangerschaft normal ist, näher an der Geburt - zwischen 33 und 37 Wochen.

Manchmal erreicht die Konzentration an löslichen Fibrin-Monomer-Komplexen nicht die obige Norm. Die Ursache für dieses Phänomen ist in der Regel die Verwendung von Heparin. Mit Hilfe dieses Tests können Sie die Wirksamkeit der Heparintherapie überwachen, den Zeitpunkt des Beginns der Prävention oder das Ende der Behandlung mit Antikoagulanzien bestimmen.

Die Reaktion des Hämostasesystems unter neuen Bedingungen

Das Aufkommen eines neuen Blutkreislaufs, der die Plazenta und den sich entwickelnden Fötus füttert, verursacht natürlich die Reaktion des Blutgerinnungssystems, das jetzt nicht nur unter neuen und sich ständig ändernden Bedingungen einer wachsenden Schwangerschaft arbeiten muss, sondern sich auch auf die Geburt und Geburt vorbereiten muss bestellen "nach ihnen. Blut ändert seine Parameter (Viskosität, Anzahl der Blutplättchen - Blutplättchen, Fibrinogenspiegel usw.). Natürlich beeinflusst dies Parameter des Koagulogramms wie FDMK, D-Dimer usw. Die FEMC-Normen während der Schwangerschaft werden höher sein, aber ich möchte Sie noch einmal an die Referenzwerte des Labors erinnern, in dem die Untersuchungen durchgeführt wurden, mit denen Sie die Ergebnisse Ihrer eigenen Analyse vergleichen müssen. Zum Beispiel wird die Rate vor der Schwangerschaft für dieses Labor auf 5,0 mg / 100 ml festgelegt. In diesem Fall wird die Rate für Trimester wie folgt sein:

1. Im ersten Trimester "hat das Hämostasesystem" keine besonderen Veränderungen "bemerkt", nämlich den Beginn der Plazenta-Bildung, daher verhält es sich ruhig, dh ohne seine Indikatoren zu ändern - die Zahl der FPC in diesem Zeitraum überschreitet normalerweise 5,5 mg / 100 ml;
2. Im zweiten Trimester, als die Plazenta bereits gebildet war (in Woche 16) und um normal funktionieren zu können, eine vollständige Blutversorgung erforderlich war, stieg die Konzentration an löslichen Fibrin-Monomer-Komplexen auf 6,5 mg / 100 ml;
3. Im dritten Trimester beginnt die Plazenta bereits zu altern und bereitet sich darauf vor, den Körper der Frau zu verlassen, das Blutstillungssystem "spürt" den zukünftigen Blutverlust und schließt Schutzmechanismen mit voller Kraft ein - die quantitative FEMC steigt auf 7,5 mg / 100 ml, was für diesen Zeitraum als normal angesehen wird.

Die Analyse der Analyse ist Sache des Arztes, jedoch sollte eine schwangere Frau nicht ausgelassen werden und wissen, was zu tun ist, wenn die FEMC erhöht ist.

Was bedroht den erhöhten PKMK-Spiegel während der Schwangerschaft?

Wir beabsichtigen nicht, die zukünftige Mutter einzuschüchtern, wir möchten Sie jedoch daran erinnern, dass ein deutlich erhöhtes Ergebnis nicht durch harmlose Gründe verursacht wurde. Dies können sein:

• Die meist erbliche Thrombophilie und während der Schwangerschaft äußert sich besonders aggressiv. Diese Pathologie, die ein hohes Risiko für Blutgerinnsel erzeugt, verhindert den normalen Ablauf des Transportprozesses (Fehlgeburten). Die Aufgabe des Frauenarztes besteht in diesem Fall darin, gewissenhaft über einen Plan mit therapeutischen Maßnahmen nachzudenken, die Bedingungen für das Tragen eines Fötus von bis zu 7 Monaten (35 - 36 Wochen) schaffen, wenn das Baby, obwohl schwach, durchaus lebensfähig ist;
• Eine Thrombose in der Vorgeschichte während der Schwangerschaft kann sich von Neuem behaupten, daher bezieht sich dieser Zustand auf das Zeugnis häufigerer Studien löslicher Fibrin-Monomer-Komplexe;
• Das Syndrom der disseminierten intravaskulären Gerinnung, das eine Vielzahl von Ursachen (Infektionen, Schock, Trauma, Autoimmunkrankheiten, Neubildungen, Spättoxikose, eitrige Entzündungen, kardiovaskuläre und andere chronische Pathologien) während der Geburt verursachen kann, kann zu einem unkontrollierbaren Prozess mit einem sehr traurigen Ende werden. Das Risiko der DIC-Entwicklung führt dazu, dass der FSC sehr oft überwacht wird, was die werdende Mutter verstehen und die Verschreibung des Arztes befolgen muss, um ihr und ihrem Kind das Leben zu retten.

Um schwerwiegende Komplikationen während der Geburt (insbesondere DIC-Syndrom) zu vermeiden, wird die ungeplante Ernennung zusätzlicher Indikatoren für Koagulogramme (FDMK, D-Dimer usw.) in Gegenwart von gezeigt:

1. Schwere Erkrankungen der Leber, der Nieren, der Lunge;
2. Autoimmunkrankheiten;
3. Kardiovaskuläre Pathologie;
4. Neoplasma;
5. Krampfadern der unteren Extremitäten;
6. Endokrine Krankheiten wie Diabetes;
7. Eitrige Entzündungen;
8. Gestosis;
9. Erhöhte FPCS vor der Schwangerschaft;
10. Schlechte Gewohnheiten (Rauchen - vor allem einschließlich Passiv);
11. Schwangerschaft nach IVF;
12. Mehrfachschwangerschaft

Abweichungen von den Normalwerten der Hämostasiogramm-Parameter sollten sorgfältig geprüft und untersucht werden. Wenn das PCM innerhalb einiger Wochen erhöht ist, schreibt der Gynäkologe je nach Grad des Indexanstiegs eine Behandlung vor, die häufig im Krankenhaus stattfindet (dies betrifft in erster Linie Fälle, in denen die Konzentration stark springt und die Norm um ein Vielfaches übersteigt). Eine schwangere Frau muss sich ihrer Verantwortung bewusst sein, um schreckliche Komplikationen zu vermeiden und das Glück der Mutterschaft voll zu erleben. Leider gibt es solche undisziplinierten schwangeren Frauen, die den Rat des Arztes ignorieren, nicht zur festgesetzten Zeit zu Tests kommen, sich nicht in ein Krankenhaus einweisen lassen, einen ungesunden Lebensstil führen und dann wahllos alle Ärzte hintereinander in Anspruch nehmen.

Vorbereitung für die Studie, die Analyse selbst

Ein solcher Labortest erfordert als Bestimmung des quantitativen Gehalts an löslichen Fibrin-Monomer-Komplexen im Prinzip dieselbe Zubereitung wie jede biochemische Analyse, d. H. Nichts Übernatürliches.

Um eine erneute Überprüfung aufgrund unzureichender Ergebnisse zu vermeiden, sollten Sie in der Nacht vor und am Tag des Tests einfache Anforderungen erfüllen:

• Normalerweise essen Sie nach dem Abendessen und selbst nachdem Sie Tee oder Kefir getrunken haben (dies ist besser vor 10 Uhr abends), am Morgen kein Essen, trinken Sie keine Getränke, stillen Sie Ihren Hunger nicht und leiden Sie nicht.
• Der Einsatz von Medikamenten, Pharmazeutika und Folk, die zur Blutverdünnung beitragen, sollte 24 Stunden vor der Studie eingestellt werden, da sonst die Informationen unzuverlässig sind.
• Versuchen Sie 1 - 2 Tage lang, emotionale Anspannung und übermäßige körperliche Anstrengung zu vermeiden.

Die Forschung selbst ist schnell erledigt, aber die Antwort des Patienten hängt von der Arbeitsbelastung des Labors ab: Am Abend können Sie Ergebnisse erhalten, und Sie müssen 2-3 Tage warten.

Blut, wie üblich, aus einer Vene, die sich im Bereich der Ellbogenbeuge befindet. Na dann - der Fall von Technik und Spezialisten.

Für diejenigen, die daran interessiert sind

Aufgrund der Tatsache, dass die Konzentration an löslichen Fibrin-Monomer-Komplexen umgekehrt zum Zeitpunkt der Bildung von Fibrinkörnern steht, nachdem die Substanz des Patienten zu der Plasmaprobe des Patienten hinzugefügt wurde, wurde eine spezielle Tabelle erstellt, die Ärzten hilft, was diese Abhängigkeit widerspiegelt. Vielleicht wird es für unsere Leser interessant sein?

Die Tabelle der Umrechnung der Ergebnisse (Zeit, Sekunden) in digitale Konzentrationswerte der löslichen Fibrin-Monomer-Komplexe:

Hyperfibrinogenämie, erhöhte PKMK

Verwandte und empfohlene Fragen

9 Antworten

Website durchsuchen

Was ist, wenn ich eine ähnliche, aber andere Frage habe?

Wenn Sie unter den Antworten auf diese Frage nicht die erforderlichen Informationen gefunden haben oder wenn sich Ihr Problem geringfügig von dem vorgestellten unterscheidet, versuchen Sie, eine weitere Frage an den Arzt zu richten, wenn es sich um die Hauptfrage handelt. Sie können auch eine neue Frage stellen, und nach einiger Zeit werden unsere Ärzte diese beantworten. Es ist kostenlos Sie können auch nach ähnlichen Informationen in ähnlichen Fragen auf dieser Seite oder über die Suchseite suchen. Wir würden uns sehr freuen, wenn Sie uns in sozialen Netzwerken Ihren Freunden empfehlen.

Medportal 03online.com führt medizinische Konsultationen in der Art der Korrespondenz mit Ärzten vor Ort durch. Hier erhalten Sie Antworten von echten Praktikern in Ihrem Bereich. Gegenwärtig bietet die Website einen Ratgeber in 45 Bereichen: Chirurgenarzt, Chirurgenarzt, Gastroenterologe, Pediatriologe, Pädiatriker, Kinderarzt, Pädiatriker, Kinderarzt, Kinderarzt, Kinderarzt, Kinderarzt, Kinderarzt, Kinderarzt, Kinderarzt, Kinderarzt, Kinderarzt, Kinderarzt, Kinderarzt, Kinderarzt, Kinderarzt, Kinderarzt, Kinderarzt und Kinderarzt Laura, Mammologe, Rechtsanwalt, Narkologe, Neuropath, Neurochirurg, Nephrologe, Onkologe, Onkologe, Orthopäde, Augenarzt, Kinderarzt, Plastischer Chirurg, Proktologe, Psychiater, Psychologe, Pneumologe, Rheumatologe, Sexologe-Androloge, Zahnarzt, Urologe, Apotheker, Phytotherapeut, Phlebologe, Chirurg, Endokrinologe.

Wir beantworten 95,24% der Fragen.

Fibrinogen während der Schwangerschaft

Fibrinogen (Gerinnungsfaktor 1) ist ein in der Leber gebildetes Protein, dessen Funktion darin besteht, am Blutgerinnungsprozess teilzunehmen. Durch biochemische Reaktionen wird die Substanz in Fibrin umgewandelt - das „Gerüst“ des Gerinnsels. Das Endergebnis des Blutgerinnungsprozesses ist ein verzierter Thrombus.

Ein Koagulogramm ist ein detaillierter Bluttest, der das Verhältnis der Gerinnungsindikatoren widerspiegelt. Fibrinogen ist einer der Haupt- und Pflichtpunkte dieser Laborstudie. Durch seine Menge kann der Arzt den Zustand des Blutgerinnungssystems bestimmen und das Risiko von Blutgerinnseln feststellen.

Funktionen

Die Hauptfunktion von Fibrinogen besteht darin, am Blutgerinnungsprozess teilzunehmen. Im menschlichen Gefäßbett befindet sich die A-Form des im Körper zirkulierenden Proteins. Diese Art von Fibrinogen ist inaktiv. Wenn eine Kapillare beschädigt ist, wird ein Signal an die Arterien oder Venen gesendet, um den Blutgerinnungsprozess zu starten.

Typ-A-Fibrinogen bildet Typ-B-Fibrinogen, das die aktive Form des Proteins ist. Die Reaktion findet unter Beteiligung eines Enzyms statt, das als "Thrombin" bezeichnet wird. Dann wird unter Verwendung des Gerinnungsfaktors 13 aus Fibrinogen B Fibrin gebildet - ein unlösliches Protein, das ein weißer Faden ist.

Fibrinfäden bilden die Grundlage für die Bildung eines Blutgerinnsels, das das beschädigte Gefäß "versiegelt". Der geheilte Thrombus blockiert das Lumen der Arterie oder Vene vollständig. Fibrin selbst ist am Prozess der Geweberegeneration beteiligt.

Neben der Teilnahme an der Blutgerinnung erfüllt Fibrinogen noch weitere Funktionen:

1. Beteiligt sich am Prozess der Interaktion zwischen der Gefäßwand und den Formelementen. Blutplättchen werden benötigt, um ein Blutgerinnsel zu bilden. Fibrinogen verbessert die Wanderung an die Wand der Arterien- oder Venenwand.
   
2. Bestimmt die Blutviskosität. Die Menge an Fibrinogen im Blut ist relativ konstant. Mit einer Erhöhung der Proteinkonzentration im Plasma wird eine Zunahme der Dichte der intravaskulären Flüssigkeit und eine Neigung zur Bildung von Blutgerinnseln beobachtet. Die Verringerung der Menge an Fibrinogen führt zu einer Abnahme der Viskosität und einer Blutungsneigung.
   
3. Marker für pathologische Zustände. Fibrinogen ist ein Akutphasenprotein. Seine Menge kann mit verschiedenen Infektionsprozessen im menschlichen Körper ansteigen.
   

Die Wirkung von Fibrinogen auf die Schwangerschaft

Ein erhöhtes Fibrinogen während der Schwangerschaft (Hyperfibrinogenämie) ist eine normale Reaktion des Körpers der werdenden Mutter. Diese Funktion ist mit der Vorbereitung für die kommende Lieferung verbunden. Wenn ein Baby geboren wird, verliert eine Frau immer eine bestimmte Menge Blut.

Eine erhöhte Fibrinogenkonzentration verhindert schwere Blutungen während des Arbeitsprozesses. Aufgrund ihrer Zunahme verliert eine Frau bis zu 500 Milliliter intravaskulärer Flüssigkeit, die nicht mit pathologischen Symptomen einhergeht. Einige Tage nach der Geburt kehrt die Eiweißmenge im Blut wieder auf normale Werte zurück.

Zu stark erhöhtes Fibrinogen bei schwangeren Frauen ist ein Risikofaktor für den Sauerstoffmangel eines ungeborenen Kindes, einen vorzeitigen Abbruch der Plazenta und den Tod des Kindes. Protein aktiviert die Thrombose im Körper der werdenden Mutter. Blutgerinnsel können in die Gefäße der Plazenta gelangen und die Durchblutung beeinträchtigen. In schweren Fällen ist der Tod des betroffenen Teils des Organs und dessen Ablösung möglich.

Hohe Fibrinogenspiegel können auch häufige pathologische Zustände im Körper der Mutter verursachen. Eine der gefährlichsten Komplikationen ist die Lungenembolie. Infolge einer Pathologie kann eine Person aufgrund eines Mangels an Austausch von Sauerstoff und Kohlendioxid sterben.

Eine verminderte Proteinbildung (Hypofibrinogenämie) des Gerinnungssystems ist ein gefährliches Blutungsrisiko. Sie können sich in jedem Organ der zukünftigen Mutter entwickeln. Mit der Entwicklung von Uterusblutungen besteht die Gefahr des Abbruchs.

Fibrinogen-Assay

Bei einer normalen Schwangerschaft wird empfohlen, den Fibrinogenspiegel dreimal zu überprüfen - einmal in jedem Trimester. Wenn die werdende Mutter erschwerende Faktoren hat (spontane Aborte in der Anamnese, Herzinfarkt), wird die Analyse häufiger durchgeführt.

Die Anweisung zur Durchführung der Analyse wird von einem Geburtshelfer / Frauenarzt, der eine Schwangerschaft leitet, herausgegeben. Am häufigsten empfiehlt der Arzt, dass Sie die Frau nicht nur auf den Fibrinogenspiegel überprüfen, sondern auch auf andere Indikatoren - d-Dimer, APTT, RFMK, Antithrombin, Hämatokrit. Das erweiterte Koagulogramm ermöglicht die vollständige Beurteilung des Zustands des Blutgerinnungssystems.

Das Koagulogramm ist keine zwingend vorgeschriebene Analyse des Zeitraums, in dem das Baby geboren wird, es wird jedoch für alle werdenden Mütter empfohlen. Erkrankungen des Gerinnungssystems sind gefährlich für das Leben und die Gesundheit einer Frau und ihres Kindes. Die rechtzeitige Erkennung der Pathologie ermöglicht eine korrekte Behandlung und verhindert schwere Komplikationen.

Der optimale Zeitrahmen für die Koagulation umfasst die folgenden Zeitintervalle:

• 9-11 Wochen;
  
• 22-24 Wochen;
  
• 30-36 Wochen.
  

Die Blutentnahme für ein Koagulogramm erfolgt auf leeren Magen. Morgens vor dem Eingriff darf nur eine kleine Menge sauberes Wasser getrunken werden. Die zukünftige Mutter überlappt das Tourniquet auf der Schulter, dann produziert der Spezialist ein Material aus der Cubitalvene. 10-20 Milliliter Blut reichen für die Analyse aus. Nach dem Eingriff darf die werdende Mutter eine normale Diät machen.

Wochenpreis

Die wöchentliche Rate von Fibrinogen während der Schwangerschaft ist in den Tabellen angegeben.

Thrombinämie während der Schwangerschaft - die Gefahr und wie man sie behandelt?

Was ist Thrombinämie und wie ist sie gefährlich?

Thrombinämie ist eine Erkrankung des Kreislaufsystems des Körpers, in der eine erhöhte Thrombusbildung (mehr als 100 μgml) auftritt. Gleichzeitig nimmt die Aktivität des für ihre Zerstörung verantwortlichen Systems ab. Im Blut gibt es eine große Anzahl von Mikrothromben, die kleine Gefäße verstopfen können.

Die Hauptkomplikationen von Thrombinämie während der Schwangerschaft sind:

• Fehlende Abtreibung im frühen Stadium;
• Plazenta-Insuffizienz;
• fötale Hypoxie;
• intrauterine Wachstumsretardierung und fötale Entwicklung;
• fötaler fötaler Tod;
• Entwicklung von DIC (disseminiertes intravaskuläres Koagulationssyndrom);
• Netzhaut-Thrombose;
• Präeklampsie;
• Schlaganfall- und Infarktbedingungen.

Die Häufigkeit von Venenthrombosen und Thromboembolien während der Schwangerschaft beträgt 0,7 - 1,3 Fälle pro 1000 Schwangere (fast zehnmal höher als bei nicht schwangeren Frauen im gebärfähigen Alter).

Gravid Thrombinemia

Die Schwangerschaft geht fast immer mit einer Hyperkoagulation (erhöhte Blutgerinnung) einher, die durch erhöhte Fibrinogen- und Prothrombinationsspiegel erklärt wird.

Gravidar (Gestations) -Thrombinämie ist ein hyperkoagulierbarer Blutzustand, der sich während der Schwangerschaft entwickelt hat. Je nach Aktivität der Manifestation koagulopathischer Prozesse und der Schwere ihrer Folgen wird es in kompensiert und dekompensiert.

Thrombinämie während der Schwangerschaft im ersten Trimester ist ziemlich selten. Oft ist die Entwicklung einer Gravidarthrombinämie im Frühstadium nicht nur mit der Schwangerschaft, sondern auch mit bestimmten autonomen Blutkrankheiten verbunden.

Die charakteristischste Zunahme der Blutgerinnung tritt während des zweiten und dritten Trimesters auf. Mit dem Anstieg des Gestationsalters nimmt die Blutflussrate in den venösen Gefäßen der unteren Extremitäten ab, was durch die Kompression der unteren Hohlvene durch den vergrößerten Uterus verursacht wird. Dies schafft zusätzliche Bedingungen für eine pathologische Thrombose.

Die Hauptkomplikation der Thrombinämie während der Schwangerschaft im 3. Trimester ist das Verstopfen der Plazenta mit Mikrothromben, was zum Auftreten einer fetoplazentaren Insuffizienz führt.

Kompensierte und dekompensierte Thrombinämie während der Schwangerschaft

Eine kompensierte Pathologie tritt bei 98% der Schwangerschaften auf. Es ist charakteristisch für ein leichtes Maß an Thrombinämie und stellt keine Bedrohung für das Leben von Mutter und Fötus dar. Die Kompensation erfolgt durch Erhöhung der Aktivität des Antikoagulansystems. Viele Ärzte betrachten diesen Zustand als physiologisch, insbesondere für späte Trächtigkeitsphasen.

Dekompensierte Thrombinämie wird bei schwerer Koagulopathie beobachtet, bei der Elemente des Koagulationssystems signifikant erhöht sind (Fibrinogen, Prothrombin usw.). Diese Pathologie neigt, wenn sie provozierenden Faktoren ausgesetzt wird, zur DIC.

Anzeichen einer Thrombinämie während der Schwangerschaft

Klinische Anzeichen einer Thrombinämie treten möglicherweise nicht bei allen Patienten auf. Bei einem leichten Grad an Pathologie, Schwindel, Kopfschmerzen kann eine gewisse Schwäche (dh alle Symptome, die bereits während der Schwangerschaft auftreten) auftreten.

Bei schwerer Thrombinämie treten auf:

• akute Thrombose von kleinen und großen Arterien und Venen;
• hämorrhagisches Syndrom (manifestierter petechialer Hautausschlag);
• Nierenversagen (verminderte Harnausscheidung und Auftreten von Ödemen);
• Anämie (blasse Haut, Kurzatmigkeit, erhöhte Müdigkeit).

Diagnose einer Thrombinämie während der Schwangerschaft

Der thrombinämische Zustand wird mit einem Bluttest-Koagulogramm diagnostiziert. Die Hauptmarker von Thrombinämie:

• D-Dimer (Zunahme um mehr als 0,6 μgml);
• PFCM - lösliche Fibrin-Monomer-Komplexe (Positivtest);
• FDP - Produkte des Fibrin / Fibrinogenabbaus (mehr als 5 μgml);
• Antithrombin III (Reduktion von weniger als 70%).

Ein zusätzliches Anzeichen für eine Thrombinämie ist die Hyperfibrinogenämie, die sich bereits in den frühen Stadien der Schwangerschaft manifestieren kann. Häufig überschreitet die Konzentration von Fibrinogen 4,5 g / l nicht, aber in schweren Fällen wird ein mehrfaches Ansteigen beobachtet. Die Anzahl der Blutplättchen (weniger als 150 x 10,9 l) und die aPTT (aktivierte partielle Prothrombinzeit) kann ebenfalls abnehmen.

Behandlung von Thrombinämie während der Schwangerschaft

Um den normalen Blutfluss wiederherzustellen und die Viskosität in der geburtshilflichen Praxis zu verringern, können Sie nicht nur Medikamente, sondern auch spezielle Diät-, Bewegungs- und Kompressionsstrümpfe verwenden. So wählen Sie Kompressionsstrümpfe schwanger.

Um den Zustand des Blutes zu verbessern, ist es wünschenswert, Soja- und Bohnenprodukte, geräuchertes Fleisch, Bananen, Sahne und Weißbrot von der Diät auszuschließen. Obst und Gemüse mit viel Ballaststoffen (Kohl, Äpfel, Birnen, Rüben usw.) sollten in der Ernährung vorherrschen. Achten Sie darauf, Fisch und mageres Fleisch zu essen.

Kompressionsstrümpfe sind zur Vorbeugung von Krampfadern notwendig. Sie helfen nicht nur, die Entwicklung der Pathologie zu verhindern, sondern verbessern auch den Blutfluss der unteren Extremitäten und verhindern die Bildung von Mikrothrombus.

Die medikamentöse Therapie wird für jeden einzeln ausgewählt, wobei der Abweichungsgrad der Koagulogrammindizes von der Gestationsnorm berücksichtigt wird. Zu den häufigsten Drogen gehören folgende Gruppen:

• Antithrombozytenmittel: "thrombotisches ACC", "Acetylsalicylsäure";
• Antikoagulanzien: "Warfarin", "Fragmin", "Kleksan";
• Fibrinolytika: "Thromboflux", "Fortelizin";
• Gefäßpräparate: "Curantil", "Pentoxifyllin";
• Antispasmodika: "No-shpa", "Spazmoton".

Geburt mit Thrombinämie

Die Lieferung bei Thrombinämie erfolgt, wenn keine anderen Gegenanzeigen vorliegen, auf natürliche Weise. Ein Krankenhausaufenthalt ist zwei bis drei Wochen vor dem erwarteten Liefertermin erforderlich, um eine umfassende Beurteilung des Zustands der schwangeren Frau und die Vorbereitung eines optimalen Liefersystems zu erhalten.

Bei der Geburt werden die notwendigen Maßnahmen ergriffen, um die Entwicklung von DIC und Blutungen zu verhindern. Wenn Komplikationen auftreten, wird der Kaiserschnitt durchgeführt.

Das Auftreten von Thrombinämie während der Schwangerschaft sollte die werdende Mutter nicht erschrecken. In den meisten Fällen stellt die Krankheit keine erhebliche Gefahr für Leben und Gesundheit dar. Gleichzeitig ist es wichtig, auf die Meinung des behandelnden Arztes zu hören und dessen Anweisungen genau zu befolgen. Dies wird zu einem günstigen Verlauf von Schwangerschaft und Mutterschaft ohne Komplikationen beitragen.

Methode zur Korrektur von Hyperfibrinogenämie mit metabolischem Syndrom

Inhaber des Patents RU 2345765:

Die Erfindung betrifft eine Medizin, nämlich die Hämatologie, und kann zur Korrektur von Hyperfibrinogenämie bei Patienten mit metabolischem Syndrom (MS) verwendet werden. Das Wesentliche der vorgeschlagenen Methode liegt in der Tatsache, dass Patienten mit MS für 3 Monate eine individuell ausgewählte kalorienarme Diät, dosierte körperliche Betätigung und Medikamente - Pioglitazon und Valsartan - zugewiesen werden. Die kombinierte Verwendung aller Komponenten des Komplexes ermöglicht die Normalisierung der Hyperfibrinogenämie bei Patienten mit MS für drei Monate der Behandlung und die Übertragung von Plasmafibrinogen auf ein für gesunde Menschen charakteristisches Niveau.

Die Erfindung betrifft die Medizin, und zwar die Hämatologie, die Kardiologie und die Endokrinologie.

Analoga der vorgeschlagenen Methode zur Korrektur von Hyperfibrinogenämie bei Patienten mit metabolischem Syndrom (MS) gibt es nicht.

In der Literatur gibt es Empfehlungen für die Ernennung einer kalorienarmen Diät und körperliches Training zur Korrektur des Stoffwechsels beim metabolischen Syndrom (Almazov VA, Blagosklonnaya Ya.V., Shlyakhto EV, Krasilnikova EI Metabolisches kardiovaskuläres Syndrom. SPb. : Hrsg. St. Petersburg, State Medical University, 1999. - 208 S.) Und mit Hilfe der Empfehlungen den Anteil der abdominalen Adipositas reduzieren, der stärker auf hypokalorische Ernährung ausgerichtet ist (Savelieva L. Moderne Ansätze zur Behandlung der Adipositas. // Doctor, 2000, № 12, - S. 12-14, Kadyrova R. Salhanov BA Macht Fettleibigkeit Alma-Ata, Kasachstan, 1990) oder körperliches Training (Mashkov VN Fitness Fettleibigkeit M., Medizin, 1976. -... 56)..

Patienten mit MS wird Valsartan zur Korrektur der arteriellen Hypertonie verschrieben.

Pioglitazon wird zur Korrektur der Insulinsensitivität beim metabolischen Syndrom verwendet.

Allerdings hat noch nie ein therapeutischer Komplex aus individuell ausgewählten kalorienarmen Diäten, dosierten körperlichen Aktivitäten und Medikamenten - Valsartan und Pioglitazon - bei Patienten mit arterieller Hypertonie mit metabolischem Syndrom zur Normalisierung der Hyperfibrinogenämie eingesetzt.

Ziel der Erfindung ist es, die Wirksamkeit der Korrektur von Hyperfibrinogenämie bei Patienten mit metabolischem Syndrom zu erhöhen.

Das Wesentliche der vorgeschlagenen Methode liegt in der Tatsache, dass für die Korrektur von Hyperfibrinogenämie bei Patienten mit metabolischem Syndrom für lange Zeit eine individuell ausgewählte kalorienarme Diät verordnet wird, die die körperliche Aktivität und die Medikamente misst - Pioglitazon und Valsartan.

Die Methode ermöglicht die Korrektur der Hyperfibrinogenämie bei Patienten mit MS für drei Monate, wodurch die Fibrinogenämie auf ein Niveau gebracht wird, das dem Niveau gesunder Menschen nahe kommt. Wenn die nachfolgenden Empfehlungen der vorgeschlagenen Methode befolgt werden, ist es möglich, das Niveau der Fibrinogenämie in einem optimalen Zustand zu halten, wodurch Menschen mit MS das Risiko thrombotischer Komplikationen signifikant reduzieren, die Anzahl der Fälle vorübergehender Behinderungen verringern, die Behandlungsqualität beschleunigen und verbessern, die Behinderung reduzieren und die Sterblichkeit von Patienten verringern können mit MS von Herzinfarkt und Schlaganfall.

Das erfindungsgemäße Verfahren ist wie folgt.

Hyperfibrinogenämie wird bei dem untersuchten Patienten durch das folgende Verfahren festgestellt (Barkagan Z.S., Momot AP Grundlagen der Diagnose von Hämostasestörungen, M., 1999, S. 84-86).

Reagenzien werden verwendet: 1. Phosphatpuffer, pH 7,0 (0,06 M) der folgenden Zusammensetzung: 190 ml 0,5 M KH₂PO₄ (68,045 g pro 1 l) und 110 ml 0,5 N Natriumhydroxid. Zum Betrieb werden 20 ml dieser basischen Pufferlösung mit destilliertem Wasser auf ein Volumen von 100 ml aufgefüllt. 2. 0,15 M Natriumchloridlösung. 3. 0,04 M Lösung von Monoiodessigsäure in 0,06 M Phosphatpuffer (40 mg Monoiodessigsäure in 5 ml Puffer). 4. Thrombin von Mensch oder Rind, 50 NIH-Einheiten / ml. 5. 1,5% ige Lösung von Essigsäure.

Angewandte Ausrüstung. Spektrophotometer mit Messung der optischen Dichte in der UV-Zone.

Das Forschungsmaterial ist Citratplättchenarmes Plasma.

1,6 ml 0,06 M Phosphatpuffer werden in ein Röhrchen mit 0,2 ml Plasma gegeben und in ein Wasserbad (+ 37 ° C) gegeben. Nach einigen Minuten werden 0,1 ml einer 0,04 M Lösung von Monoiodessigsäure zu der Mischung gegeben und nach 3 Minuten werden 0,1 ml einer Lösung von Thrombin zugegeben. Nach dem Hinzufügen jeder Komponente wird der Inhalt des Röhrchens gründlich mit einem Glasstab (mit rauer Oberfläche am Ende) gemischt und verbleibt im Röhrchen. Die resultierende Mischung wird mindestens 15 Minuten bei + 37 ° C inkubiert (längere Inkubation ist zulässig). Das entstehende Fibringerinnsel wird durch Aufwickeln auf einem Stab entfernt und gegen die Rohrwand gedrückt. Das Gerinnsel wird zweimal in 50 ml 0,15 M Natriumchloridlösung gewaschen. Dann einmal in gekühltem destilliertem Wasser gewaschen. Wasser von der Oberfläche des Klumpens wird zusätzlich mit Filterpapier entfernt. Das resultierende Gerinnsel wird unter Rühren in 5 ml 1,5% Essigsäure bei Raumtemperatur gelöst. Die Auflösung ist in 5 Minuten abgeschlossen. Der Proteingehalt in der Lösung wird spektrophotometrisch durch Messung der Absorption bei 280 und 320 nm bestimmt. Die Extinktion ist stabil, die Messzeit kann beliebig gewählt werden.

Die Konzentration an Fibrinogen (X) in der zu testenden Plasmaprobe wird nach folgender Formel berechnet:

wobei E (280-320) die Differenz der Extinktionswerte bei 280 und 320 nm ist, was zur notwendigen Korrektur der Trübung führt; 255 - Koeffizient für die Expression der Menge an Fibrinogen in g / l bei der Analyse, die mit 0,2 ml Plasma durchgeführt wurde; 15.067 - der Extinktionskoeffizient für Fibrinogen in saurem Medium bei einer Wellenlänge von 280 nm (E 1% 1 cm).

Normalerweise beträgt der nach dieser Methode bestimmte Fibrinogengehalt 2,0 bis 4,0 g / l.

Wenn bei MS-Patienten eine Hyperfibrinogenämie festgestellt wird, wird die Therapie nach der beanspruchten Methode verschrieben.

Um eine negative Energiebilanz im Körper von Patienten herzustellen, wird ihnen eine individuell ausgewählte kalorienarme Diät empfohlen.

Die Kalorien-Tagesration wird für jeden Patienten mit MS nach der Formel in kcal individuell berechnet:

für Frauen zwischen 18 und 30 Jahren (0,0621 × Körpergewicht, kg + 2,0357) × 240,

31 Jahre alt - 60 Jahre alt (0,0342 × Körpergewicht, kg + 3,5377) × 240,

über 60 Jahre alt (0,0377 × Körpergewicht, kg + 2,7545) × 240,

für Männer von 18 bis 30 Jahren (0,0630 × Körpergewicht, kg + 2,8957) × 240,

31 Jahre alt-60 Jahre (0,0484 × Körpergewicht, kg + 3.6534) × 240

über 60 Jahre alt (0,0491 × Körpergewicht, kg + 2,45587) × 240.

Der ermittelte Wert bleibt bei minimaler Anstrengung unverändert, multipliziert mit einem Faktor von 1,3 für moderate und 1,5 für hohe körperliche Aktivität (in der Regel haben MS-Patienten eine geringe körperliche Aktivität).

Empfohlen werden 3 Hauptmahlzeiten und 2 Zwischenmahlzeiten. Die folgende tägliche Kalorienverteilung wird empfohlen: Frühstück - 25%, 2. Frühstück - 10%, Mittagessen - 35%, Nachmittagstee - 10%, Abendessen - 20%.

Zur Zusammenstellung des Patientenmenüs werden spezielle Tabellen mit Hinweisen auf die chemische Zusammensetzung und den Kaloriengehalt der Produkte verwendet, da die Hauptenergiequellen Proteine ​​(1 g enthält 4 kcal), Fette (9 kcal), Kohlenhydrate (4 kcal) und Alkohol (7 kcal) sind.

Die zweite Komponente der vorgeschlagenen Methode ist eine praktikable regelmäßige körperliche Bewegung.

Unter realen Bedingungen können drei Bewegungsformen ausgeübt werden: 1) Morgenhygienische Gymnastik (Übung); 2) therapeutische und vorbeugende Gymnastik; 3) Teilübungen während des Tages.

1. Morgen Hygienegymnastik (Übung).

Morgendliche Übungen sollten vor dem Frühstück in einem belüfteten Raum nach dem Schlaf durchgeführt werden. Unter dem Einfluss von Berufen wird der Organismus vom Zustand der Hemmung physiologischer Prozesse, die während des Schlafes stattfinden, befreit.

Die Reihenfolge der Übungen beinhaltet das Wechseln der Belastung verschiedener Muskelgruppen (Arme, Beine, Körper). Die Übungen werden mit einer allmählich zunehmenden Auslenkung von Atmung, Dehnung und kraftvollen Bedingungen durchgeführt. Das Atmen während des Trainings sollte frei und ohne Verzögerung rhythmisch sein, hauptsächlich durch die Nase; Das Ausatmen sollte länger dauern als das Einatmen (Einatmen für 2-3 Sekunden, Ausatmen für 3-5 Sekunden).

Wenn Sie sich wohl fühlen, können Sie die Anzahl der Wiederholungen erhöhen, das Tempo beschleunigen, die Bewegungsamplitude erhöhen und die Pausen zwischen den Übungen reduzieren.

Wenn Ermüdung die Belastung verringern sollte, verlängern Sie die Pausen zwischen den Übungen und füllen Sie sie mit ruhigem Atmen.

Nach der Gymnastik müssen Sie sich reiben oder duschen.

Morgengymnastik soll Vitalität hervorrufen, die Aktivität steigern, Wohlbefinden und Leistungsfähigkeit verbessern.

Wenn Sie sich unwohl fühlen, Atemnot oder Schmerzen im Herzbereich und hinter dem Brustbein entwickeln, sollten Sie den Unterricht vorübergehend unterbrechen und einen Arzt aufsuchen.

Tagsüber wird für Patienten mit MS ein therapeutisches und prophylaktisches Turnen empfohlen. Abhängig von der ursprünglichen Fitness kann zunächst eine leichtere Version der körperlichen Anstrengung und in der nachfolgenden verstärkten Version verwendet werden.

2. Komplexe therapeutischer und präventiver Gymnastik für MS-Patienten.

2.1. Leichte Version der therapeutischen und präventiven Gymnastik.

Übung 1. Stehen. Gehen Sie ruhig mit einer allmählichen Beschleunigung und einer Verzögerung von 1-2 Minuten. Beim Durchführen der Übung erhöht sich die Atmung allmählich.

Übung 2. Kreisbewegungen in den Schultergelenken. Beim Züchten - Einatmen, Mischen - mit einer leichten Neigung des Körpers ausatmen und die Bauchwand einfahren - 6-8 Mal. Finger berühren Schultern, Ellbogen an den Körper gedrückt.

Übung 3. Stehen, Hände am Gürtel. Wechseln Sie das Körpergewicht abwechselnd von einem Fuß auf den anderen, indem Sie die Beine am Kniegelenk leicht beugen, ohne die Füße vom Boden abzuheben. Übung 10-16 mal mit der Spannung der Muskeln der Beine.

Übung 4. Stehen, die Beine schulterbreit auseinander, Hände am Gürtel. Kippen Sie den Körper nach vorne und berühren Sie mit der rechten Hand den linken Zeh. 4-6 mal abwechselnd. Beim Begradigen - einatmen, beim Kippen - ausatmen. Ich freue mich darauf.

Übung 5. Stehen, Arme entlang des Körpers. Gleichzeitig strecken Sie die Arme und ein Bein mit abwechselnden Beinabführungen nach außen. 4-6 mal abwechselnd in jede Richtung. Arme und Beine schwenken, frei atmen, nicht zögern.

Übung 6. Stehen, Beine auseinander, Hände vor der Brust, Handflächen nach unten. Spreizen Sie beim Drehen des Gehäuses die Arme nach oben, während Sie die Handflächen nach oben drehen - einatmen. Kehren Sie mit einer leichten Neigung des Gehäuses nach vorne in die ursprüngliche Position zurück - atmen Sie aus. 3-5 mal in jede Richtung abwechselnd. Der Atem richtet sich nach der Bewegung des Körpers und der Hände. Am Ende des Ausatmens die Bauchwand zurückziehen.

Übung 7. Stehen, Hände frei. Freies Gehen - 1 Minute, dann mit starker Beugung der Hüften - 10-20 Bewegungen, gefolgt von einem Übergang zu einem ruhigen Gang - 1-2 Minuten. Atmungsrhythmisch, mittlere Tiefe.

Übung 8. Sitzen auf der Stuhlkante, Hände in der Taille. Umlenkung nach hinten und Beugung des Oberkörpers. 6-10 mal wiederholen. Halten Sie nicht den Atem an.

Übung 9. Auf der Stuhlkante sitzend, die Stütze mit Bürsten an der Stuhlkante und die Füße leicht vor dem Stuhl. Kniebeugen mit den Händen auf der Stuhlkante - 4-6 mal. Beim Hocken ausatmen.

Übung 10. Stehen Sie zur Seite des Stuhls und halten Sie ihn mit einer Hand fest. Schwingen Sie Ihr freies Bein mit dem geraden Arm. Rückkehr zur ursprünglichen Position. Wiederholen Sie 4-6 mal mit jeder Hand und jedem Fuß. Halten Sie nicht den Atem an.

Übung 11. Stehen, Beine auseinander, Hände in der Taille. Den Körper nach rechts und links drehen - 6-10 mal abwechselnd. Der Kopf dreht sich nicht, schaut nach vorne.

Übung 12. Stehen, Beine zusammen, Arme nach unten. Spreize deine Arme zur Seite - atme ein, beuge das Bein am Knie und drücke deine Hände zum Bauch - atme aus. 3-5 mal jedes Bein abwechselnd. Strebe danach, das Gleichgewicht zu halten. Beim Ausatmen den Magen einziehen.

Übung 13. Stehen, Beine zusammen, Arme nach unten. Die Seitenneigungen des Körpers mit Beugung der gegenüberliegenden Hand ("Pumpe"). Verzögern Sie nicht mit dem Atmen, streben Sie nach größeren Auslenkungsbewegungen.

Übung 14. Stehen. Ruhig gehen mit gleichmäßigem Atmen von mittlerer Tiefe. 1-2 Minuten

Übung 15. Auf einem Teppich liegend mit einem Kissen unter dem Kopf. Gehen Sie in die halb sitzende Position und umarmen Sie die gebeugten Hüften - atmen Sie aus, kehren Sie in die Ausgangsposition zurück - atmen Sie ein. Halten Sie nicht den Atem an. In halb sitzender Position danach streben, das Gleichgewicht zu halten. Führen Sie 4-6 mal aus.

Übung 16. Liegen, Arme zur Seite, Beine auseinander. Halbkreisförmige Bewegungen des rechten geraden Beins nach links mit der Drehung des Beckens - Ausatmen - kehren in die ursprüngliche Position zurück - Atmen Sie ein. 3-5 mal in jede Richtung. Abwechselnd links und rechts mit größtmöglicher Auslenkung der Fußbewegung, wobei die Betonung der Bürsten auf dem Boden erhalten bleibt.

Übung 17. Auf dem Boden sitzen; a) auf alle viere steigen; b) in die kniende Position gehen; c) Heben Sie Ihre Hände hoch - atmen Sie ein, neigen Sie den Körper und nehmen Sie Ihre Hände zurück - atmen Sie aus. Wenn Sie den Bauch neigen, um zu zeichnen. 4-6 mal wiederholen; e) in eine stehende Position und dann in eine Bauchlage gehen; f) Selbstmassage des Bauches mit kleinen halbkreisförmigen Bewegungen im Uhrzeigersinn - 1-2 Minuten. Pause 2 min; g) ruhiges Atmen; h) eine Übung zum Hervortreten (Beruhigen) und Zurückziehen (aktiv) der Bauchwand. Absorption des Bauches mit Ausatmung durch den Mund. Wiederholen Sie 4-6 mal.

Übung 18. Stehen mit gebeugten Armen. Kräftiges Gehen an Ort und Stelle oder in einem Raum mit starker Beugung der Hüften und Handbewegungen - 20 bis 30 Schritte. Halten Sie nicht den Atem an.

Übung 19. Auf einem Stuhl mit gespreizten Beinen sitzen, Hände an der Taille oder an der Stuhlkante anliegen. Kreisbewegungen mit einem Becken, mit einer Kontraktion des Bauches bei eingezogenem Becken 4-6 mal in jede Richtung.

Übung 20. Stehen. Ruhiges Gehen mit einer durchschnittlichen Tiefe von 2-3 Minuten.

Bei der anfänglich ausreichenden Fitness oder während der Belastungstherapie können Sie die folgenden Übungen verwenden.

2.2. Die verstärkte Option der therapeutischen und prophylaktischen Gymnastik.

Übung 1. Stehen. Ruhig gehen mit reiben Handflächen Brust, Bauch, unterer Rücken. Es dauert 1-2 Minuten.

Übung 2. Stehen mit ausgestreckten Armen. Gleichzeitiges Bücken mit Spannung und freiem "Wurf" der Arme nach vorne, seitlich und nach oben, 12-16 Mal. Beim Biegen - Ausatmen, beim Ausrichten - Einatmen.

Übung 3. Stehen, Hände an der Taille, Beine schulterbreit auseinander. Seitliche Bewegungen des Beckens nach rechts und links, hin und her. Es wird 6-10 mal abwechselnd durchgeführt. Das Atmen ist frei.

Übung 4. Stehen, die Füße schulterbreit auseinander, die Arme gesenkt. Kreisbewegungen der geraden Arme in den Schultergelenken, 6-10 mal mit maximaler Auslenkung, Atmen nicht halten.

Übung 5. Stehen, Arme vor der Brust, gebeugt an den Ellbogen. Gehen mit hoher Beugung der Hüften, mit der Berührung der Hände. 6-10 mal jeden Fuß abwechselnd. Die Bewegungen sind energisch, wenn man die Hüften beugt - durch den Mund ausatmen.

Übung 6. Gehen Sie ruhig 1-2 Minuten.

Übung 7. Sitzen auf der Stuhlkante, Hände in der Taille. Körper biegen und durchhängen Die Übung wird 8-10 mal durchgeführt. Bewegungen sind energetisch. Beim Richten - Einatmen, beim Biegen - Ausatmen.

Übung 8. Stehen Sie seitlich zum Stuhl und halten Sie sich am Rücken fest, die andere Hand an der Taille. Wechseln Sie die Sweeps mit einem geraden Bein nach vorne mit der größtmöglichen Auslenkung. Fegen Sie die Beine mit Ausatmen kombiniert. Es wird 4-6 mal durchgeführt.

Übung 9. Stehen, Beine auseinander, Arme zur Seite. Der Körper neigt sich bei einer Berührung der linken Fußspitze mit der rechten Hand nach vorne, die andere Hand ist nach oben gestreckt. Rückkehr in die Ausgangsposition. Steigung kombiniert mit Ausatmen, beim Glätten 4-6 Mal einatmen.

Übung 10. Gehen Sie ruhig und atmen Sie mit mittlerer Tiefe. 1-2 Minuten

Übung 11. Stehen, Hände in die Faust legen und senken: a) Beugen Sie die Arme in den Ellbogen mit Gewalt und beugen Sie sie mit der Entführung nach hinten, wobei Sie sich im gespannten Zustand für maximal 2-3 Sekunden aufrichten und verspannen. Stehend, Hände an der Taille; b) halbes Hocken, gefolgt von Anheben der Zehen und Anspannen der Beine. Die Übung wird 4-6 mal mit möglichst viel Begradigung und mit Spannung und Verzögerung im beanspruchten Zustand für 2-3 Sekunden durchgeführt.

Übung 12. Auf der Stuhlkante sitzen. In der Position des Beines, das am Kniegelenk angehoben und gebeugt ist, schütteln die Muskeln des Unterschenkels und der Oberschenkel abwechselnd mit den Händen. Reduzieren Sie die Muskelspannung. 1-2 Minuten

Übung 13: Sitzen auf der Stuhlkante, die Beine sind gerade. Züchten und Mischen von geraden Armen und Beinen. Beim Züchten einatmen, beim Mischen - ausatmen. Es wird 4-8 mal durchgeführt.

Übung 14. Stehen. Gehen Sie ruhig mit dem Übergang zum rhythmischen ruhigen Laufen (Joggen) oder mit Bewegung. Bei Müdigkeit gehen Sie zu einem ruhigen Spaziergang mit dem Atem von mittlerer Tiefe. 2-5 min.

Übung 15. Auf dem Teppich liegen. Gleichzeitiges Anheben des Körpers und der Beine beim Ausatmen. 4-6 mal. Arme und Beine gerade, das Gleichgewicht halten.

Übung 16. Die Betonung liegt auf dem Teppich und auf dem Boden. Kreuzbewegung mit geradem Bein - Schere. 4-8 mal. Halten Sie nicht den Atem an.

Übung 17. Gehen Sie mit einem schnellen Glätten der Beine in die Sitzposition und legen Sie sich hin. Sie können helfen, 4-6 Mal zu streicheln.

Übung 18. Auf dem Rücken liegend, die Beine halb gebeugt. Ruhiges Atmen 4-6 mal.

Übung 19. Auf dem Rücken liegend, die Arme geschieden, mit einer Betonung auf den Boden. Biegen Sie das Becken nach links, beugen Sie die Beine, drehen Sie das Becken mit den gekreuzten Beinen nach rechts und strecken Sie die Beine. Wiederholen Sie solche kreisenden Bewegungen der Beine 3-6 mal abwechselnd in jede Richtung. Hände nicht vom Boden abreißen. Halten Sie nicht den Atem an.

Übung 20. Auf dem Rücken liegend, Arme und Beine geschieden. Dreht den Fall abwechselnd nach rechts und links, wobei eine Hand auf die andere Hand gelegt wird. Beine aus einem Ort, um nicht zu verschieben. Mit geschiedenen Händen - beim Einatmen beim Ausatmen - ausatmen. Es wird 3-6 mal durchgeführt.

Übung 21. Auf dem Rücken liegend, Arme entlang des Körpers: a) auf der linken Seite drehen; b) nach rechts abbiegen; c) in die Bauchlage gehen; d) knien nieder; e) sich in eine stehende Position bewegen; f) Gehen an Ort und Stelle mit starker Beugung der Hüften und Handbewegung - 20-30 Schritte; g) auf der Matte sitzen; h) legen Sie sich auf den Rücken, ruhiges Atmen. Der gesamte Komplex wird 3-4 Mal wiederholt.

Übung 22. Stehen. Ruhig gehen mit mittlerer Atmung - 1-2 Minuten.

Übung 23. Stehen, Beine bis zur Breite des Fußes, Hände in der Taille. Kreisbewegungen des Beckens, links und rechts 6-8 mal. Halten Sie nicht den Atem an.

Übung 24. Stehen mit weit gespreizten Beinen, Arme vor der Brust. Wechseln Sie die Beine abwechselnd, indem Sie das Gewicht des Körpers darauf bewegen, indem Sie die Arme bis zum Zeh des gebogenen Beins strecken. 4-6 mal in jede Richtung. Das andere Bein ist gerade. Beim Richten - Einatmen, beim Bücken - Ausatmen.

Übung 25. Stehen, Beine auseinander, schulterbreit auseinander, Arme in der Taille. Kreiskopfbewegungen 4-10 mal in jede Richtung.

Übung 26. Stehen, Beine auseinander, schulterbreit auseinander, Arme in der Taille. Kippen Sie den Körper nach rechts und ziehen Sie die linke Hand nach oben - einatmen. Rückkehr in die Ausgangsposition - ausatmen. 4-6 mal abwechselnd.

Übung 27. Dasselbe, Hände an den Schultern. Kreisbewegungen der Hände mit maximaler Auslenkung in den Schultergelenken, wenn verdünnt - einatmen, beim Mischen und Einziehen der Bauchwand - ausatmen. Das Atmen ist tief.

Übung 28. Stehen. Ruhiges Gehen und Atmen mittlerer Tiefe. Reduzierte Gesamtlast 1-2 Minuten

3. Teilübungen während des Tages.

Ein Patient mit MS ist ein Patient mit einer Reihe verwandter Erkrankungen und vor allem des Herz-Kreislauf-Systems. Dieser Umstand begrenzt den gleichzeitigen Einsatz einer großen Menge an körperlicher Aktivität bei morgendlichen Übungen sowie bei der Haupttätigkeit therapeutischer und präventiver Gymnastik. Daher sollte die Steigerung der körperlichen Aktivität von an MS erkrankten Personen durch die Verteilung der körperlichen Aktivität in kleinen Dosen über den Tag erfolgen. Diese Methode zur Steigerung der körperlichen Aktivität von Patienten mit MS sollte als Methode der Teillast betrachtet werden.

Abhängig von den realen Bedingungen von Patienten mit MS, die an abdominaler Fettleibigkeit leiden, können verschiedene beispielhafte Optionen für Teillast empfohlen werden, um die körperliche (motorische) Aktivität im Laufe des Tages zu steigern.

Übung 1. Sitzen - die Ellbogen zur Seite strecken - einatmen, die Arme mit Spannung nach vorne strecken - 4-6 mal ausatmen.

Übung 2. Sitzen - Stehen Sie mit der Ablenkung des Körpers auf und setzen Sie sich - 8-10 Mal.

Übung 3. Sitzen - eine Nachbildung der Bewegungen eines Boxers mit größtmöglicher Drehung des Körpers - 10-12 mal.

Übung 1. Stehen - Gehen mit starker Beugung der Hüften - 16-30 mal.

Übung 2. Stehen - kreisende Bewegungen des Kopfes nach rechts und links - 3-8 mal in jede Richtung.

Übung 3. Stehen - Beine weit auseinander - Nachahmung der Bewegung einer Schlinge - 10-12 mal.

Übung 4. Sitzen - 10-12 Mal in eine stehende Position gehen.

Übung 1. Gehen Sie ruhig - 1 min.

Übung 2. Beschleunigtes Gehen - 1 min.

Übung 3: Gehen mit starker Beugung der Hüften und abwechselndem Armschlag 20 bis 30 Mal.

Übung 4. Ruhig gehen mit dem Atmen - 1-2 Minuten; ruhig vor Ort laufen oder sich im Raum bewegen - 2-5 min.

Fußgängerweg in verschiedenen Längen.

Körperarbeit in verschiedenen Ausführungen und Dauer je nach den Bedingungen (Reinigung der Räumlichkeiten, Hauswartung, Reinigungsarbeiten, Gartenarbeit usw.).

Die dritte Komponente des vorgeschlagenen Verfahrens - die Ernennung von Pioglitazon 30 mg 1 Mal pro Tag, die vierte Komponente - Valsartan 80 mg 1 Mal zur gleichen Tageszeit.

Ein beispiel Patient K., 62 Jahre alt, mit einem Körpergewicht von 86,0 kg, einem Body-Mass-Index von 31,8 kg / m 2, der 16 Jahre unter einem metabolischen Syndrom litt, zeigte während der Untersuchung eine Hyperfibrinogenämie (7 g / l). Dem Patienten wurde eine individuell ausgewählte kalorienarme Diät (1868,8 kcal), dosiertes Training, 30 mg Pioglitazon 1 Mal pro Tag und 80 mg Valsartan 1 Mal pro Tag verschrieben. Der Patient wurde 4, 8 und 12 Wochen nach Behandlungsbeginn untersucht. Gleichzeitig mit der Inspektion wurde der Plasmafibrinogenspiegel bewertet.

In der 12. Behandlungswoche hatte der Patient ein verringertes Körpergewicht (78,0 kg) und einen Körpermassenindex (28,8 kg / m 2), und es wurde eine vollständige Normalisierung des Plasmafibrinogen-Spiegels (2 g / l) erreicht.

Die Patientin wurde gebeten, den später erteilten Empfehlungen zu folgen.

Mit der vorgeschlagenen Methode zur Korrektur von Hyperfibrinogenämie in der Hämatologie, Kardiologie und Endokrinologie werden viele vaskuläre Komplikationen bei Patienten mit metabolischem Syndrom vermieden, die Häufigkeit vorübergehender Behinderungen verringert, die Dauer des Krankenhausaufenthalts verringert, Behinderungen und Mortalität verringert.

Korrekturmethode für Hyperfibrinogenämie bei Patienten mit metabolischem Syndrom, einschließlich der Verwendung einer individuell ausgewählten kalorienarmen Diät, einer dosierten körperlichen Anstrengung, 30 mg Pioglitazon 1 Mal pro Tag und 80 mg Valsartan 1 Mal zur selben Tageszeit für 3 Monate.