Uterusblutung: Ursachen und Behandlung

Uterusblutungen sind reichlich anormale Blutungen aus der Gebärmutter. In der Medizin werden sie als dysfunktionell bezeichnet, da sie der prominenteste Beweis für hormonelle Störungen bei Frauen sind.

• in der Periode der sexuellen Entwicklung oder des Jugendalters (12-18 Jahre);
• Fortpflanzungsalter (18-45 Jahre);
• Aussterben der Ovarialfunktion (Menopause - 45-55 Jahre).

Die Entwicklung dieser Pathologie ist auf eine Reihe von Gründen zurückzuführen, die verschiedene Arten von Uterusblutungen bestimmen: dysfunktionelle, organische und solche, die auf systemische Erkrankungen (Nieren-, Leber-, Blut-, Schilddrüsenerkrankungen) zurückzuführen sind.

Dysfunktionelle Uterusblutungen sind durch einen übermäßig reichlichen und längeren Ausfluss gekennzeichnet, der durch eine Verletzung der hormonellen Regulation des Menstruationszyklus hervorgerufen wird. Sie sind wiederum in ovulatorische und anovulatorische unterteilt.

Die ovulatorische Uterusblutung ist gekennzeichnet durch die Erhaltung des Eisprungs sowie die Verkürzung oder Verlängerung der Menstruationslücke. Dieser Zustand tritt am häufigsten vor dem Hintergrund entzündlicher Erkrankungen der Genitalorgane oder Adhäsionen im Becken auf. Oft wird vor und nach der Menstruation sowie in der Mitte des Menstruationszyklus Flecken festgestellt. Da bei Frauen im gebärfähigen Alter meistens ovulatorische Blutungen auftreten, gehen sie mit Fehlgeburten und Unfruchtbarkeit einher.

Anovulatorische Uterusblutungen sind durch das Ausbleiben des Eisprungs gekennzeichnet, was während einer langen Zeit des Bestehens zur Entwicklung von Hyperplasie, Myomen, Endometriose und sogar Endometriumkrebs führen kann. Diese Pathologie tritt am häufigsten in der Prämenopause (prämenopausale Periode) auf.

Organische Uterusblutungen stehen im Zusammenhang mit Erkrankungen wie Endometriumpolypen, Uterusmyomen, Endometriose, entzündlichen Erkrankungen der Gebärmutter und Hüftgelenk, Krebs des Uterus oder Gebärmutterhalses. Diese Art von Krankheit ist chronisch und wird durch das Auftreten von Blutungen unterschiedlicher Intensität und Dauer an jedem Tag des Menstruationszyklus charakterisiert.

Ursachen von Gebärmutterblutungen

Risikofaktoren für die Entwicklung dysfunktioneller Uterusblutungen in verschiedenen Lebensperioden einer Frau hängen von ihrem Alter ab.

Im Alter von 12-18 Jahren wird die Gebärmutterblutung aus einer Reihe von Gründen durch eine Verletzung der hormonellen Regulation im Stadium ihrer Entstehung verursacht:

• körperliches oder geistiges Trauma;
• Funktionsstörung der Schilddrüse und der Nebennieren;
• Unterernährung, Hypovitaminose;
• die Folgen eines komplizierten Schwangerschaftsverlaufs und einer pathologischen Entbindung;
• eine Geschichte der Infektionskrankheiten der Pubertät in der Kindheit: Keuchhusten, Mumps, Masern, Windpocken, chronische Tonsillitis, Influenza usw.;
• manchmal Tuberkulose der weiblichen Genitalorgane oder Blutungsstörungen.

Im reproduktiven Alter werden Uterusblutungen seltener beobachtet und gehen mit einer Funktionsstörung der Eierstöcke einher. Dies geschieht aus folgenden Gründen:

• Überlastung, chronische neuropsychische Anspannung, Stresssituationen;
• Eierstock-Tumoren;
• Endometriose der Gebärmutter, chronische Endometritis;
• bösartige Tumore und Polypen der Gebärmutter und des Gebärmutterhalses;
• Klimawandel;
• Uterusmyome;
• Dysfunktion des Hypothalamus-Hypophysen-Systems, verursacht durch die Verwendung bestimmter Medikamente;
• ektopische Schwangerschaft, Fehlgeburten, medizinische oder chirurgische Abtreibung;
• schlechte Umweltbedingungen am Ort des dauerhaften Aufenthalts, schädliche Arbeitsbedingungen;
• verschiedene infektiöse und entzündliche Erkrankungen des weiblichen Fortpflanzungssystems.

Am häufigsten treten Uterusblutungen bei Frauen in der Periode der Prämenopause auf, die durch eine natürliche Abnahme der Gonadotropine verursacht wird, die von der Hypophyse ausgeschieden werden. In dieser Hinsicht geht die Menopause mit einer unregelmäßigen Freisetzung von Hormonen einher, die zu einer Verletzung des Ovulationszyklus, der Follikulogenese und der Entwicklung des Corpus luteum führt.

Das Auftreten von Uterusblutungen im Alter von 45 bis 55 Jahren weist auf das Fehlen anderer Pathologien hin, die diese verursachen können. In diesem Fall sind die Ursachen für Uterusblutungen:

• Uterusmyom;
• Endometriose;
• Uteruspolypen;
• hormonelle Eierstock-Tumoren.

Symptome

Uterusblutungen äußern sich durch Metrorrhagie, azyklische Blutung, eine Zunahme der Menstruationsdauer und die Menge der ausgeschiedenen Sekrete.
Da Uterusblutungen im Wesentlichen der Menstruation ähneln, sollte jede Frau die Symptome des Blutverlusts erkennen können. Pathologische Blutungen können durch folgende Symptome festgestellt werden:

• starker Ausfluss mit Anzeichen einer Anämie, die länger als eine Woche andauert: niedriger Blutdruck, Müdigkeit, Schwäche, Hautlinderung, Kopfschmerzen, Schwindel;
• das Vorhandensein einer großen Anzahl von Blutgerinnseln;
• der Grad der Überfülle ist so hoch, dass das Kissen eine Stunde lang nass wird und eine Frau sich oft müde fühlt und sogar nicht zur Arbeit gehen kann;
• Blutungen werden von starken Unterleibsschmerzen und ziehenden Schmerzen in der Lendengegend begleitet.
• Blutungen nach dem Geschlechtsverkehr sind auch Anzeichen für Gebärmutterblutungen.

Diagnose

Bei Frauen im gebärfähigen Alter beginnt die Erkennung von Uterusblutungen mit der Kürettage der Wände der Gebärmutter und des Gebärmutterhalskanals. Das resultierende Kratzen wird zur histologischen Untersuchung geschickt. Dieses Verfahren ist nicht nur diagnostisch, sondern hat auch einen heilenden Effekt, da es die defekte Endometriumschicht und Blutgerinnsel entfernt und die Reduzierung der Uterusmuskulatur hilft, die Blutung zu stoppen.

Zusätzliche Diagnosemethoden sind:

Behandlung

Unabhängig vom Alter der Frau hat die Behandlung von Uterusblutungen die folgenden Ziele:

• Stoppen von Blutungen und Ersatz von Blutverlust;
• Beseitigung der Ursache dieses Zustands;
• Rehabilitation von Patienten.

Bei schweren Uterusblutungen muss der Patient erste Nothilfe erhalten, dh die Blutung zu stoppen. Es kommt auf Injektionen von Kontraktions- und Hämostase-Medikamenten an, auf das Einführen von Tampons, die mit speziellen Medikamenten getränkt sind, oder für das Notfallabschaben. Kleine Blutungen hören auf, wenn die Therapie fortschreitet.

Wie kann ich Gebärmutterblutungen stoppen?

Um die Gebärmutterblutung vor der Ankunft des Arztes zu stoppen, kann wie folgt vorgegangen werden. Eine Frau muss auf einer harten, flachen, horizontalen Oberfläche liegen. Sie sollte ein Kissen unter ihre Füße nehmen und eine Wärmflasche oder einen Eisbeutel auf ihren Bauch stellen. Es ist strengstens verboten, den Unterleib aufzuwärmen.

Als erste Hilfe bei Uterusblutungen wird Tranexam verwendet, das zur schnellen Beendigung der Blutung und zur Auflösung von Blutgerinnseln beiträgt. Abhängig von der Aktivität der Gebärmutterblutung wird Tranexam entweder in Form von Tabletten oder in Form von intravenösen Injektionen angewendet.

Für die dringende symptomatische Behandlung von Uterusblutungen werden folgende Arzneimittel und Blutstillungsmittel empfohlen: Dition, Vikasol, Etamzilat, Kalziumpräparate, Aminocapronsäure. Die Verwendung von Dietz und Vikasol bei Uterusblutungen trägt zur Erhöhung der Blutgerinnung bei, beugt Blutungen vor und verbessert die Durchblutung und Durchblutung.

Jede Blutung aus den Genitalorganen, die sich von der normalen Menstruation unterscheidet, sollte die Frau alarmieren und einen Frauenarzt hervorbringen. Seien Sie besonders aufmerksam auf Ihre Gesundheit!

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Gebärmutter Anatomie

Die Gebärmutter besteht aus 3 Hauptschichten:

1) Perimetrie - eine Schicht, die den Uterus außen bedeckt und in die Wand der Bauchhöhle übergeht;

2) Myometrium - die massivste Schicht des Uterus, die aus Muskelfasern besteht und eine große Anzahl von Gefäßen enthält, die den Uterus versorgen;

3) Endometrium - die Schale, die das Innere der Gebärmutter auskleidet. Das Endometrium während des Menstruationszyklus verdickt sich und bereitet die Einführung der Eizelle vor.

Das Endometrium ist in zwei Schichten unterteilt: die Hauptschicht (basal) und die funktionelle Schicht, die monatlich abgelehnt wird, wenn keine Befruchtung des Eies erfolgt. Die Ablehnung der Funktionsschicht des Endometriums nennen wir Menstruation. Im Falle eines Ausfalls des Hormonsystems ist die Abstoßung der Funktionsschicht jedoch möglicherweise nicht wirksam. Als Ergebnis bleibt ein Teil des Endometriums übrig und damit eine Reihe von vergrößerten Drüsen und Gefäßen, die zu bluten beginnen. Es gibt also dysfunktionale Gebärmutterblutungen.

Arten und Ursachen von Uterusblutungen

Die Gründe, die zu Gebärmutterblutungen führen können, sind vielfältig. Zum leichteren Verständnis und zur Vereinfachung der Blutungsdiagnostik werden die Ursachen in bestimmte Kategorien unterteilt. Die ersten beiden großen Kategorien sind also:

1) Blutungen infolge von Abnormalitäten in verschiedenen Organen und Systemen, 2) Blutungen im Zusammenhang mit Abnormalitäten im Genitalbereich.

Nicht-genitale Ursachen für Blutungen (extragenital)

• Infektionskrankheiten (Influenza, Masern, Typhus, Sepsis);
• Blutkrankheiten (hämorrhagische Vaskulitis, Hämophilie, Mangel an Vitamin K und C usw.;
• Lebererkrankung (Zirrhose);
• Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems (Bluthochdruck, Arteriosklerose usw.);
• Verminderte Schilddrüsenfunktion

1. Uterusblutungen als Folge von Störungen im Genitalbereich (Genitalbereich).

Genitale Ursachen für Blutungen können mit der Schwangerschaft zusammenhängen oder nicht.

Genitale Ursachen im Zusammenhang mit einer Schwangerschaft (frühe Bedingungen)

1. Anomale Schwangerschaft (Uterus, Ektopie)
2. Erkrankung der Eizelle (Mukoviszidose, Chorionepitiom ist ein maligner Tumor)

Mit der Schwangerschaft verbundene Genitalien (Spätanlieferung, Geburt, Halbjahr):

• Ursachen in der späten Schwangerschaft
  • Placenta previa
  • Gebärmutter Narbe
  • Vorzeitige Plazenta-Unterbrechung
  • Die Prozesse der Zerstörung des Gewebes im Muttermund
  • Andere geburtshilfliche Gründe
• Ursachen während der Geburt
  • Vorzeitige Plazenta-Unterbrechung
  • Placenta previa
  • Tief liegende Plazenta
  • Gebärmutterbruch
  • Vaginal- und Vulva-Verletzungen
  • Verzögerte Entbindung der Nachgeburt
  • Prise Nachgeburt
  • Verletzung der Befestigung der Plazenta
  • Verletzungen des weichen Geburtskanals
• Gründe nach der Geburt
  • Verminderter Uterustonus
  • Verletzungen des weichen Genitaltrakts
  • Verzögerung von Teilen der Nachgeburt
  • Endometritis
  • Chorionepitheliom
  • Uterusmyom

Genitale Ursachen, die nicht mit der Schwangerschaft zusammenhängen

1. Dyszirkulatorische Gebärmutterblutung

• Jugendliche (in der Pubertät 12-18 Jahre);
• Reproduktiv (in der Pubertät 18–45 Jahre);
• Klimakterium (Wechseljahre);

1. Tumore

• Gebärmutter
• Eierstock

1. Ovarialruptur, Ovarialzystenruptur
2. Uterusverletzung
3. Infektions- und Entzündungskrankheiten

Dysfunktionale Gebärmutterblutung (DMK)

Blutungen, die während der normalen Menstruation auftreten, sind eine Folge der Abstoßung der Funktionsschicht des Endometriums als Folge einer Abnahme des Spiegels weiblicher Sexualhormone (Estrogene, Gestagene).

In der normalen Menge beträgt der Blutverlust 30-40 ml, die Obergrenze der normalen 80 ml. Bei DMK treten starke Blutungen von mehr als 100 ml auf, die mit dem Menstruationszeitpunkt zusammenfallen können oder nicht.

Weisen Sie Blutungen zu, die zeitlich mit der Menstruation zusammenfallen - Menorrhagie, reichlich und langanhaltend. Neben Blutungen, die im Intervall zwischen der Menstruation - Metrorrhagie - auftreten, haben sie eine unterschiedliche Intensität und sind unregelmäßig.

Dysfunktionelle Gebärmutterblutungen sind bei Frauen, insbesondere zwischen dem 30. und 40. Lebensjahr, weit verbreitet. Die Hauptursache von DMK ist eine Verletzung des Eisprungsprozesses.

Die Unmöglichkeit des Eisprungs ist auf ein Versagen des Hormonsystems einer Frau zurückzuführen (eine Veränderung des Niveaus und des Rhythmus der Sekretion des Luteinisierungs- und Follikelstimulierenden Hormons). Als Folge davon wächst die Schleimhaut der Gebärmutter (Endometrium) mit unzureichender Entwicklung der Drüsen und Blutgefäße, es kommt zu einer Ansammlung und Stagnation von Blut, der Durchblutung wird gestört und die Durchlässigkeit der Blutgefäße ändert sich. Somit günstige Bedingungen für das Auftreten von Blutungen. Und wenn das Endometrium abgestoßen wird, wird es nicht gleichmäßig abgelehnt, was zu Blutungen unterschiedlicher Schwere und Dauer führt.

Während solcher hormoneller Störungen auf der Ebene des Uterus nimmt außerdem die Blutplättchenfunktion (die Hauptzellen des Gerinnungssystems) ab und die Blutverdünnungsprozesse nehmen zu, was die Blutung weiter verstärkt.

Faktoren, die eine Störung des Hormonsystems verursachen

Symptome einer Gebärmutterblutung

Häufige Symptome:

• Schwäche, Schwindel
• Blässe der Haut
• Vielleicht Übelkeit, Erbrechen
• In Ohnmacht fallen
• Schneller und schwacher Puls
• Senken Sie den Blutdruck

Lokale Symptome:

• Isolierung von Blut aus der Vagina
• Während der Menstruation kommt es zu einer großen Anzahl von Blutgerinnseln. Pad und Tampon schnell und reichlich einweichen. Häufiger Dichtungswechsel nachts (alle 1-2 Stunden).
• Die Zunahme der Blutungsdauer (mehr als 7-8 Tage). Normalerweise dauert die Menstruationsblutung 3-8 Tage.
• Mögliche Blutung nach dem Geschlechtsverkehr
• Dysfunktionale Gebärmutterblutungen sind praktisch schmerzlos.
• Blutungen fallen oft nicht mit der Periode zusammen

Die Hauptsymptome einer Uterusblutung während der Pubertät: längere Blutungen aus der Vagina (mehr als 7-8 Tage); Blutungen, deren Lücke weniger als 21 Tage beträgt; Blutverlust von mehr als 100-120 ml pro Tag.

Uterusblutungen, die nach einer verspäteten Menstruation auftreten, sprechen in der Regel von ihrer funktionalen Natur.

Zyklische, starke Blutungen treten häufiger bei Myomen, Adenomyosen und Blutkrankheiten auf.

Erste Hilfe bei Uterusblutungen

Muss ich einen Krankenwagen rufen?
Ja, du brauchst so schnell wie möglich! Insbesondere wenn die Blutung zum ersten Mal aufgetreten ist, ist die Frau schwanger und der Zustand verschlechtert sich rasch. Sie sollten den Ruf nach einem Krankenwagen nicht verschieben, jede Minute kann entscheidend sein.

Uterusblutung ist ein schreckliches Signal für eine Verletzung im Körper einer Frau. Dementsprechend ist es notwendig, sehr ernsthaft darauf zu reagieren. Der erste Schritt ist, einen Krankenwagen zu rufen oder einen Arzt zu konsultieren. Nur ein Arzt kann die Situation ausreichend einschätzen, da es viele Gründe gibt, die zu Gebärmutterblutungen führen können, und nur medizinische Erfahrung ermöglicht es Ihnen, das Problem ganzheitlich zu betrachten.

Die folgenden Empfehlungen gelten eher bei dysfunktionellen Gebärmutterblutungen.

Komplettlösung:

Ursachen, Symptome und Behandlung von Uterusblutungen

In diesem Artikel erfahren Sie: Was ist Gebärmutterblutung, der Mechanismus der Entwicklung der Pathologie. Seine charakteristischen Merkmale, die Hauptursachen für das Aussehen. Typische Symptome und Diagnosemethoden, Behandlung und Prognose für die Genesung.

Autor des Artikels: Victoria Stoyanova, Ärztin 2. Kategorie, Laborleiterin des Diagnose- und Behandlungszentrums (2015–2016).

Uterusblutungen sind eine gynäkologische Komplikation mit dem Hauptmerkmal - der Blutabgabe aus der Gebärmutter, die vor dem Hintergrund hormoneller Störungen im Körper (dysfunktionelle Blutungen) oder Veränderungen in der Struktur des Uterusgewebes (organische Blutung) erfolgt.

Was passiert in der Pathologie? Unter dem Einfluss hormoneller Störungen (Mangel oder Überschuss an Progesteron, Östrogen, Dysfunktion der Nebennierenrinde, Schilddrüse) nimmt die innere Uterusschicht (Endometrium) stark zu. Da es von vielen Blutgefäßen durchdrungen ist, führt seine Zunahme, unzeitige und ungleichmäßige Abstoßung zu starken dysfunktionellen Blutungen (normalerweise wird zum Zeitpunkt der Menstruation regelmäßig eine kleine Schicht entfernt).

Blutversorgung des weiblichen Fortpflanzungssystems. Klicken Sie auf das Foto, um es zu vergrößern

Chirurgische Eingriffe, endokrine Erkrankungen und Verletzungen führen zu strukturellen Veränderungen der Gebärmutter (Narben, Polypen, Myome, Onkologie) und Gefäßpathologie (Schwäche der Gefäßwände). Diese Kombination verursacht organische Gebärmutterblutungen.

Diese Erkrankung ist bei 95% eine schwerwiegende Komplikation der zugrunde liegenden Pathologie (Myome, Lebererkrankung), die aufgrund ihrer Folgen gefährlich ist. Anhaltende und nicht anormale Blutungen bedrohen die Entwicklung von Anämie (Anämie), übermäßiger Blutverlust (aufgrund von Verletzungen, Rupturen) kann zur Entfernung der Gebärmutter führen, zu hämorrhagischem Schock und zum Tod.

Akute Gebärmutterblutungen sollten gestoppt werden, sie tun dies unter den Bedingungen einer chirurgischen Wiederbelebung oder einer gynäkologischen Klinik (die Zahl der Todesfälle beträgt 15%).

Die Prognose für die Behandlung einer chronischen Gebärmutterblutung hängt vom allgemeinen hormonellen Hintergrund des Körpers und den damit verbundenen Erkrankungen ab. Normalerweise kann dieses Symptom vollständig beseitigt werden. Dies geschieht durch den behandelnden Frauenarzt.

Patienten mit Pathologie sind ein Leben lang registriert.

Der Mechanismus der Entwicklung der Gebärmutterblutung

Die Eierstockfunktion wird durch das Hypothalamus-Hypophysen-System des Gehirns gesteuert. Für die normale Reifung der Eizelle erfordert der Austritt aus dem Eierstock, die Befruchtung oder die Zucht eine ganze Liste von Hormonen.

Physiologie des normalen Menstruationszyklus. Klicken Sie auf das Foto, um es zu vergrößern

Uterusblutungen entwickeln sich mit übermäßiger oder unzureichender Produktion.

• FSH (follikelstimulierende) und LH (luteinisierende) Hormone sind für die Bildung des Corpus luteum (temporäre Ovarialdrüse) und die Reifung des Follikels (unbefruchtete Eizelle) verantwortlich. Mit ihrer Unzulänglichkeit oder ihrem Übermaß reift der Follikel nicht oder reift nicht, verlässt jedoch nicht den Eierstock (es gibt keine Ovulationsphase).
• Da die Ovulationsphase fehlt, wird das Corpus luteum nicht gebildet oder reift nicht (dies sind hormonell abhängige Prozesse).
• Zu diesem Zeitpunkt ist die Progesteronmenge im Körper reduziert (das Hormon, das den Menstruationszyklus reguliert und die Eierstöcke wirken), aber die Östrogenmenge ist erhöht (verantwortlich für die Zunahme der Endometriumschicht für das befruchtete Ei).
• Unter dem Einfluss der Hyperöstrogenämie treten Gefäßerkrankungen auf, das Endometrium wächst intensiv, ungleichmäßig in einer dicken Schicht und wird unregelmäßig ausgeschieden (Zyklusverletzungen).
• Eine außergewöhnliche Abstoßung tritt in Schichten auf (unter dem Einfluss der Mechanismen zur Kompensation von Progesteron und zur Verringerung des Östrogens) und wird von Blutungen aus dem in der Gebärmutterhöhle verbleibenden Endometrium und offenen Gefäßen begleitet.
• Anhaltender Hyperöstrogenismus ist ein Risikofaktor und Auslöser für die Entwicklung von strukturellen Veränderungen der Gebärmutter, das Auftreten von Polypen, Myomen und Neoplasmen. Sie beginnen zu bluten, wenn das Volumen zunimmt, beschädigt oder auf irgendeine Weise verletzt wird.
• Strukturelle (organische) Blutungen umfassen Schäden aufgrund von mechanischem Bruch, wodurch der Uterustonus reduziert wird, der normalerweise sehr häufig ist.

Die Art der Blutung hängt weitgehend von der Viskosität und Geschwindigkeit der Blutgerinnung und der Kontraktionsfähigkeit der Gefäße im Uterus ab. Es kann reichlich sein, nicht reich, zeitlich gestreckt (bis zu mehreren Wochen), es kann von alleine aufhören, muss aber nach einer Weile wiederholt werden.

Gründe

Ursachen Uterusblutungen sind hormonelle Störungen und Veränderungen in der Struktur des Körpers.

Die häufigsten Pathologien und Bedingungen, unter denen Blutungen auftreten können:

Uterusblutung Ursachen und Behandlung

Uterusblutungen sind ein Uterusabfluss von Blut, mit Ausnahme natürlicher Ursachen wie Menstruation oder patrimoniale Blutungen. Dysfunktionelle Gebärmutterblutung ist eine Pathologie, die mit einer gestörten Produktion von Sexualhormonen einhergeht.

Eine solche Blutung wird von einer großen Anzahl gynäkologischer Abnormalitäten begleitet und kann auch als eigenständige Erkrankung wirken. Anomalien der Uterusblutung können zu jeder Zeit während des Lebens einer Frau auftreten, vom Säuglingsalter an, wenn die Entlassung nicht behandelt werden muss, und vor den Wechseljahren, wenn dies die Ursache einer schweren Pathologie ist.

Am häufigsten tritt eine Fehlfunktion bei jungen Mädchen während der Pubertät auf und wird als jugendlich bezeichnet. Uterusblutungen äußern sich in längerer Dauer und die Freisetzung einer ungewöhnlich großen Blutmenge während der Menstruation. Es ist durch das periodische Auftreten von Amenorrhoe gekennzeichnet. Pathologische Blutungen führen zur Entwicklung von Eisenmangel - Anämie.

Blutungen der Gebärmutter

Uterusblutungen sind die Hauptmanifestationen von Funktionsstörungen der Eierstöcke oder entzündlichen Prozessen in den Beckenorganen. Uterusblutungen in ihren Symptomen können wie folgt unterschieden werden:

• Polymenorrhoe - häufige Menstruation, wiederholt nach 21 Tagen;
• Hypermenorrhoe - reichhaltige und längere Menstruation für mehr als eine Woche;
• Metrorrhagie - schwacher intermenstrueller Blutabfluss;
• Manometrorrhagie - unregelmäßige, aber anhaltende Blutung.

Uterusblutungen können nach Alterskriterien in Typen eingeteilt werden:

1. Uterusblutungen im Neugeborenenalter als Folge von Änderungen des Hormonspiegels und nicht behandlungsbedürftig.
2. Uterusblutungen bei Mädchen vor der Pubertät bis zu 10 Jahren sind mit der Bildung hormonell aktiver Tumoren verbunden.
3. Uterusblutung bei Jugendlichen, bei Mädchen zwischen 12 und 18 Jahren, mit Beginn des Monarchen.
4. Uterusblutungen im fortpflanzungsfähigen Alter bis 45 Jahre. Es gibt organische, dysfunktionale und kann mit Schwangerschaft oder Geburt zusammenhängen.
5. Uterusblutungen während der Menopause treten aufgrund einer Organerkrankung oder eines hormonellen Ungleichgewichts auf.

Ursachen von Gebärmutterblutungen

Es gibt 3 Ursachen für Uterusblutungen, die eng mit dem Alter und der Art der Eierstöcke zusammenhängen:

• Organische Blutungen sind das Ergebnis von Abnormalitäten in den Beckenorganen oder systemischen Erkrankungen.
• Dysfunktionelle Blutung - ovulatorisch oder anovulatorisch.
• Iatrogene Blutung - als Folge von Hormonpräparaten oder anderen Medikamenten, die das Blut verdünnen. Installation des intrauterinen Geräts

Wenn Uterusblutungen nicht mit den Stadien der Pubertät assoziiert sind, kann eine solche Blutung aus folgenden Gründen auftreten:

• Eierstockstörung;

• Bewirkt eine Änderung der Menstruationsfunktion aufgrund einer gestörten Produktion von Sexualhormonen.
• Pathologie der Schwangerschaft;
• Pathologische Arbeit;
• Verletzungen nach der Geburt, der Rest der Plazenta-Partikel.
• Folgen von Abtreibung;
• Wegen mechanischer Verletzung der Gebärmutter. Blutungen können durch ungereinigte fötale Membranen ausgelöst werden.
• Entzündliche Erkrankungen der Fortpflanzungsorgane durch Infektion;
• Blutkrankheiten;
• Pathologie der Nieren und der Leber;
• Diabetes mellitus;
• Gutartige Wucherungen, die Polypen umfassen, Eierstock-Tumoren;
• Die Verwendung von Hormonpräparaten als Therapie oder Verhütung.
• Blutungen während der Schwangerschaft sind mit einer ungünstigen Entwicklung des Fötus verbunden. In den frühen Stadien gehen bis zu 12 Wochen Blutungen vor einer Fehlgeburt vor, in den späteren Perioden - bedeutet eine unangemessene Anhaftung der Plazenta, droht das Auftreten einer Frühgeburt.

Juvenile Uterusblutungen sind extrem häufig. Der Grund für diese Pathologie bei jugendlichen Mädchen kann sein:

• Fehlregulation von Hormonen;
• Körperverletzung;
• Psychische Verletzung;
• Überarbeitung und Stress;
• Dysfunktion der Nebennierenrinde;
• Verletzungen der Schilddrüse;
• Frühere Infektionen: Masern, Keuchhusten, Röteln, Windpocken;
• Ergebnis der komplizierten Geburt der Mutter.

Die Auswirkungen von Uterusblutungen

Symptome von Uterusblutungen äußern sich in einer signifikanten Freisetzung von Menstruationsblut. Bei dieser Pathologie fehlt die Menstruation lange, und danach manifestiert sie sich durch Blutungen unterschiedlicher Intensität. Uterusblutungen sind in jedem Alter gefährlich, da sie Anämie - Anämie verursachen können.

Symptome einer Gebärmutterblutung

Das Hauptsymptom der Gebärmutterblutung ist der vaginale Ausfluss. Blutungen gelten als normal, wenn folgende Gründe vorliegen:

• Menstruation;
• Mechanischer Schaden im Zusammenhang mit Abtreibung oder Kürettage;
• Wegen der Diagnose- und Behandlungsverfahren: Entfernung des Intrauterinpessars oder Kauterisation der Erosion;
• Blutungen treten während der Geburt oder danach auf.

Abnormale Blutungen, die in jedem Alter auftreten, werden von den folgenden Symptomen begleitet:

• Intensive Entladung;
• Längere Blutung für mehr als zwei Wochen;
• Entlastung in der Zwischenzeit;
• Blutgerinnsel im Abfluss
• Schwäche und Müdigkeit;
• Schwindel und Kopfschmerzen;
• Niedriger Blutdruck (Hypotonie);
• Blasse Haut;
• Blutausscheidung nach dem Geschlechtsverkehr;
• Blutgerinnsel;
• Anhaltende Blutung nach Geburt oder Abtreibung;
• Ziehende Schmerzen im unteren Rücken und Unterleib;
• Plötzliche Blutung nach den Wechseljahren;
• Zyklusunregelmäßigkeit;
• Postmenopausale Blutung;
• Anämie

Ein charakteristisches Symptom für abnormale Gebärmutterblutungen äußert sich in starkem Ausfluss, wenn innerhalb von einer Stunde das Hygienebad oder der Tampon vollständig durchtränkt ist. In einem solchen Zustand ist es für eine Frau schwierig, mit den täglichen Aktivitäten fertig zu werden, und sie muss mehr Zeit damit verbringen, sich zu entspannen.

Diagnose von Gebärmutterblutungen

Die Diagnose von Uterusblutungen hängt hauptsächlich von dem Zeitraum ab, in dem diese Pathologie aufgetreten ist.

Um eine juvenile Uterusblutung zu diagnostizieren, muss der Arzt Folgendes feststellen:

• Anamnese-Daten: Datum des Beginns der Menstruation und der letzten Menstruation, körperliche Entwicklung;
• Anwesenheit von Beschwerden
• Komplettes Blutbild, Koaguloram, Prothrombinindex, Gerinnungszeit und Blutung;
• Bluttest auf Sexualhormone: Prolaktin, Östrogen, Testosteron, Progesteron, Cortisol;
• Bluttest auf Schilddrüsenhormone: TSH, T4, T3;
• Messung der Basaltemperatur zwischen den Perioden;
• Beckenultraschall zur Bestimmung des Endometriumzustandes;
• Ultraschall der Schilddrüse;
• Ultraschall der Nebennieren;
• Ultraschall-Ovulationskontrolle;
• Zur Bestimmung des Zustands des Hypothalamus-Hypophysen-Systems: Röntgen des Schädels, Echoenzephalographie, EEG (Elektroenzephalogramm der Hirnaktivität), Computertomographie, MRI.

Wenn im Uterusalter abnormale Gebärmutterblutungen auftreten, müssen folgende Untersuchungen durchgeführt werden:

• Sammlung von Anamnese und Beschwerden;
• Gynäkologische Untersuchung;
• Organische Pathologie sollte ausgeschlossen werden: Eileiterschwangerschaft, spontane Abtreibung;
• Erkrankungen der Organe, die Blutungen verursachen;
• Hysteroskopie;
• Ultraschall im Bauchraum;
• Ultraschall des Beckens.

Bei 30% der Uterusblutungen treten vor dem Hintergrund des Menopause-Syndroms auf. Wenn in den Wechseljahren Blutungen auftreten, müssen diese zunächst von der Menstruation unterschieden werden, da die Eierstockfunktion bei den Wechseljahren allmählich aufhört und die Menstruation unregelmäßig wird. Um Pathologien auszuschließen, wird eine diagnostische Kürettage des Endometriums durchgeführt und eine Hysteroskopie durchgeführt. Durch das Abschaben des Endometriums kann eine Endometriose identifiziert werden. Myoma, Uteruspolypen, die Uterusblutungen auslösen können. Mit Ultraschall des Beckens oder CT können Sie die Ursache von Uterusblutungen ausschließen, die durch einen Ovarialtumor ausgelöst werden können. Andere Diagnosen der Uterusblutungspathologien werden vom Frauenarzt individuell festgelegt.

Behandlung und Vorbeugung von Gebärmutterblutungen

Die Behandlung von Uterusblutungen zielt darauf ab, den Blutverlust wiederherzustellen und pathologische Blutungen zu stoppen. Die Ursache der Blutung ist ebenfalls beseitigt.

Juvenile Blutung

Die Behandlung der juvenilen dysfunktionellen Uterusblutung liegt in hämostatischen Maßnahmen. Wenn die Behandlung fortschreitet, werden wiederkehrende Blutungen verhindert. Konservative und chirurgische Methoden werden eingesetzt, um die Gebärmutterblutung zu stoppen. Die Wahl hängt vom Gesundheitszustand des Patienten ab. Wenn die Wahl auf eine konservative Behandlung fällt, verwenden Sie blutstillende und gebärmuttermindernde Medikamente sowie Progesteron-Medikamente. Nach einer bestimmten Anzahl von Tagen hört die Blutausscheidung auf.

Wenn der Blutverlust nicht aufhört und zu einer Verschlechterung des Zustands führt, werden Hysteroskopie und antianämische Therapie durchgeführt.

Fortpflanzungsalter

Die Behandlung der Gebärmutterblutung im gebärfähigen Alter wird nach Erhalt der Ergebnisse der histologischen Analyse bestimmt. Bei einem Rückfall wird eine nicht-hormonelle und hormonelle Hämostase durchgeführt. Als Nächstes müssen Sie Maßnahmen zur Korrektur der erkannten Dysfunktion mithilfe einer hormonellen Behandlung einhalten. Es ist notwendig, die Menstruationsfunktion zu regulieren.

In den Wechseljahren

Die Behandlung von Uterusblutungen in den Wechseljahren zielt auf die Unterdrückung der Hormonfunktion und der Menstruation ab, mit anderen Worten, die Menopause wird provoziert. Blutungen können nur chirurgisch gestoppt werden - Kürettage und Hysteroskopie oder chirurgische Entfernung der Gebärmutter.

• Als vorbeugende Maßnahme gegen juvenile Uterusblutungen wird eine angemessene Ernährung mit erhöhten Eisengehalten in Lebensmitteln empfohlen. Es werden allgemeine Körperhärten, Rehabilitation chronischer Infektionsherde sowie die Verwendung von Progestinpräparaten durchgeführt.
• Als Prophylaxe der Gebärmutterblutung im gebärfähigen Alter wird notwendigerweise die Behandlung von assoziierten Erkrankungen durchgeführt, und der neuro-psychologische Zustand wird mit Hilfe von Vitaminen und Sedativa normalisiert. Bei falscher Wahl der Behandlung kann es jedoch erneut zu Gebärmutterblutungen kommen.

Die Verhinderung dysfunktioneller Uterusblutungen sollte auch während der intrauterinen Entwicklung erfolgen. Während sich der Organismus entwickelt, sollten Maßnahmen ergriffen werden, um den Körper zu stärken, zum Beispiel das Härten. Krankheiten, einschließlich der sexuellen Sphäre, müssen unverzüglich behandelt werden. Im Falle einer Gebärmutterblutung müssen Maßnahmen ergriffen werden, um den Menstruationszyklus wiederherzustellen. Zu diesem Zweck müssen hormonelle Kontrazeptiva eingesetzt werden. Orale Kontrazeptiva verringern die Wahrscheinlichkeit einer ungeplanten Schwangerschaft und als Folge von Abtreibung. Darüber hinaus ermöglichen Medikamente den Körper zum hormonellen Gleichgewicht. Es wird auch empfohlen, regelmäßig mindestens zwei Mal pro Jahr und öfter einen Frauenarzt aufzusuchen.

Uterusblutung - Ursachen und Behandlung von Volksheilmitteln.

Unter Gebärmutterblutung bedeutet eine abnormale Blutabgabe aus der Gebärmutter. Dysfunktionale Störungen - Nachweis einer hormonellen Störung im weiblichen Körper. Blutverlust tritt aufgrund einer Fehlfunktion des endokrinen Systems (Eierstock-Hypophyse-Hypothalamus) auf. Im Gegensatz zum Menstruationsfluss steigt bei Blutungen im Uterus das Blutvolumen signifikant an, und auch die Dauer und Intensität des Blutverlusts nimmt zu. Manchmal kommt es zu einer Verletzung des Menstruationszyklus und zu regelmäßigen Blutungen. Lassen Sie uns näher auf die Gebärmutterblutung, die Ursachen und die Behandlung mit der traditionellen und traditionellen Medizin, die Prävention eingehen.

Arten von Gebärmutterblutungen

In Abhängigkeit von den Gründen für die Entwicklung der Pathologie wird die Gebärmutterblutung unterteilt in:

• organisch;
• dysfunktionell;
• verursacht durch systemische Erkrankungen des Blutes, der Nieren, der Schilddrüse, der Leber usw.

Das Auftreten von organischen Blutungen im Uterus geht mit folgenden gynäkologischen Erkrankungen einher: Entzündungsprozesse in der Gebärmutter und den Anhängern, Endometriose, Uterusmyomen, Endometriumpolyp, Gebärmutterhalskrebs oder Gebärmutterkrebs. Die Krankheit ist chronisch, an jedem Tag des Menstruationszyklus kann ein Ausfluss von unterschiedlichem Volumen und Intensität auftreten.

Dysfunktionelle Gebärmutterblutungen haben in der Vergangenheit übermäßig starke und längere Blutungen zur Folge, die durch einen Ausfall der Produktion von Hormonen ausgelöst wurden, die die Menstruation regulieren. Ärzte unterscheiden zwischen ovulatorischem und anovulatorischem Blutverlust.

Bei ovulatorischen Blutungen bleibt der Eisprung erhalten und die Regelmäßigkeit des Zyklus wird gestört (eine signifikante Zunahme oder Abnahme des Intervalls zwischen den Menstruationen wird beobachtet). Meistens geht diese Pathologie mit Erkrankungen der weiblichen Geschlechtsorgane oder Adhäsionen im Becken einher. Da diese Art von Krankheit bei Frauen im gebärfähigen Alter auftritt, ist eine ungünstige Prognose für das Tragen eines Fötus oder das Auftreten einer Unfruchtbarkeit später möglich.

Bei anovulatorischen Blutungen fehlt der Eisprung. Eine lange Zeitdauer eines solchen Zustands führt zur Bildung von Myomen, zur Entstehung von Endometriose, Hyperplasie und in schweren Fällen zum Endometriumkarzinom. Diese Art der Blutung entwickelt sich meistens in der prämenopausalen Periode.

Uterusblutung - Ursachen und Behandlung

Zustände des Körpers, bei denen Uterusblutungen auftreten können:

• Schwangerschaft mit Pathologien;
• die Androhung einer Fehlgeburt;
• Entzündung in der Gebärmutterschleimhaut (Endometriose);
• Myome in der Gebärmutter;
• Mangel an Eisprung und Funktionsstörungen der Eierstöcke;
• Krebs in irgendeinem Organ des Urogenitaltrakts;
• Erkrankungen der Beckenorgane, die nicht mit der Gynäkologie zusammenhängen;
• hormonelles Versagen aus verschiedenen Gründen, einschließlich Stress, Überanstrengung, verminderte Immunität;
• endokrine Krankheiten;
• Zustand nach Abtreibung.

Symptome einer Gebärmutterblutung

Die Hauptsymptome von Uterusblutungen sind:

1. Die Hauptmanifestation der Pathologie ist der Abfluss von Blut aus der Vagina. Die Rate des Blutverlustes während der Menstruation von 40 bis 80 ml. Alles über 80 ml ist Gebärmutterblutung. Das Vorhandensein einer großen Anzahl von Blutgerinnseln in der Ableitung aus der Vulva wird ebenfalls als Zeichen von Blutungen angesehen.

2. Zunahme der Menstruationsdauer über 7 Tage (Hypermenorrhoe). Blutungen werden häufig von Anämie-Symptomen begleitet: niedriger Blutdruck, verminderte Leistungsfähigkeit, Schwäche, blasse Haut, Migräne, Übelkeit, Schwindel.

3. Verringern oder vergrößern Sie die Lücke zwischen den monatlichen.

4. Isolation geringer Intensität in der Mitte des Menstruationszyklus (Metrorrhagie).

5. Das Auftreten von blutigem Ausfluss aus der Vulva nach dem Geschlechtsverkehr.

6. Das Vorhandensein von Blutsekreten bei Frauen, die sich in den Wechseljahren befinden, wenn die Menstruation lange Zeit nicht mehr besteht.

7. Schmerzen im Unterleib und starke Schmerzen im unteren Rücken können den Blutverlust begleiten.

Uterusblutung - Behandlung mit konservativen Methoden

Unabhängig vom Alter des Patienten zielen therapeutische Maßnahmen darauf ab, Blutungen zu stoppen, die Ursachen des Blutverlusts zu identifizieren und zu beseitigen und den Körper zu rehabilitieren.

Bei starkem Blutverlust erhalten Frauen eine Notfallversorgung, indem sie blutstillende und uterine Reduktionsmedikamente (Tranexam, Dietion, Vikasol, Kalziumpräparate, Etamzilat, Aminocapronsäure) injizieren. Fügen Sie in die Scheide Tampons ein, die mit medizinischen Verbindungen imprägniert sind, oder führen Sie ein Notfall-Kratzen durch.

Eine erfolgreiche Therapie führt zur Beseitigung von geringfügigen Sekreten während der therapeutischen Maßnahmen. Patienten werden in folgenden Situationen dringend ins Krankenhaus eingeliefert:

• starke Blutungen mit einem starken und schnellen Abfall der Blutdruckindikatoren;
• starke Unterleibsschmerzen und Blutabfluss aus der Vulva während der Schwangerschaft;
• spärlicher Ausfluss, Schmerzen im Unterleib mit positivem Schwangerschaftstest;
• Asymmetrische Bauchschmerzen, die ständig zunehmen, eine Zunahme des Volumens der Bauchhöhle über mehrere Stunden hinweg - Anzeichen von inneren Blutungen, bei denen der vaginale Ausfluss einfach fehlen kann.

Vor dem Eintreffen der Rettungswagen-Brigade führen Sie Aktivitäten durch, um die Blutung zu stoppen. Der Patient wird auf eine harte, flache Oberfläche gestellt (Boden oder Holzbrett), eine Rolle wird unter den Füßen platziert, ein Beutel mit eiskaltem Wasser oder Eis wird auf den Bauch gelegt (gefrorene Lebensmittel aus dem Gefrierschrank reichen aus). Der Unterleib kann sich grundsätzlich nicht erwärmen.

Prävention von Gebärmutterblutungen

Präventive Maßnahmen umfassen Folgendes:

• regelmäßige Untersuchung durch einen Frauenarzt (2 Mal pro Jahr);
• rechtzeitige Registrierung in der vorgeburtlichen Klinik, wenn eine geplante Schwangerschaft eintritt;
• das Fehlen eines sexuellen Kontakts für anderthalb Monate ab dem Zeitpunkt der Geburt;
• Sofortige ärztliche Betreuung bei allen Anzeichen im Genitalbereich;
• die systematische Anwendung von Verhütungsmitteln zur Verhinderung ungewollter Schwangerschaften und Schwangerschaftsabbrüche;
• regelmäßiges Sexualleben mit einem Partner;
• ein umfassender Kurs von therapeutischen Maßnahmen bei Erkrankungen des Genitalbereichs;
• ein gesunder Lebensstil, der Ernährung, reich an Vitaminen und Mineralien, Sport und Körperhärtung umfasst;
• Immunität erhöhen.

Traditionelle Methoden zur Behandlung von Uterusblutungen

Auf Empfehlung des behandelnden Arztes ist es möglich, die Wirksamkeit der Behandlung mit traditionellen Mitteln unter Verwendung bewährter traditioneller Methoden zu steigern.

Eine Reihe von Kräutern hat hämostatische Eigenschaften. Es werden Wasserextrakte und Extrakte der folgenden Pflanzen verwendet: Hirtengeld, Burnet, Brennnessel, Schafgarbe, Himbeerblatt, für Garten und Garten, Pfefferbergsteiger, Manschette, Pfefferminz, Bergamnica, Ringelblume, japanische Quitte.

Infusion von Schafgarbe. In einem Glasbehälter 2 TL getrocknetes Schafgarbenkraut mit einem Glas kochendem Wasser aufbrühen, abdecken, einwickeln und eine Stunde ziehen lassen. Die gefilterte Flüssigkeit wird bis zu viermal täglich vor den Mahlzeiten getrunken.

Hirtenbeutel Infusion. In eine Teekanne kochendes Wasser (0,25 l) eines Esslöffels trockenen Grases gießen, etwa eine Stunde ruhen lassen, filtrieren und dreimal täglich 15-20 ml vor den Mahlzeiten trinken.

Brühe-Nessel diözisch. Gießen Sie einen Esslöffel getrocknete Blätter der Pflanze in emaillierte Schüsseln, gießen Sie 0,25 Liter kochendes Wasser ein, rühren Sie den Deckel 10 Minuten lang bei niedriger Hitze um, kühlen Sie bei Raumtemperatur ab, dehnen Sie ihn aus und trinken Sie viermal täglich 15 ml vor den Mahlzeiten.

Brennessel-Extrakt zweihäusig. Wird verwendet, um das Auftreten von Gebärmutterblutungen zu verhindern und neigt zu dieser Pathologie. Apotheken Tinktur nehmen Sie 35-40 Tropfen, verdünnt in einer dritten Tasse Trinkwasser, eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten. Die Anzahl der Termine pro Tag wird vom behandelnden Arzt festgelegt.

Brühe Orangenschale. Schälen Sie 6 große Früchte, gießen Sie orangefarbene Felle mit 1,5 Liter heißem Wasser und schlagen Sie das Wasserbad so lange, bis das Flüssigkeitsvolumen dreimal abnimmt (auf 0,5 Liter). Der filtrierte Sud wird dreimal täglich in 20 ml aufgenommen.

Infusion von Ringelblume Mischen Sie in gleichen Anteilen der Farbe und Blätter der Pflanze, 2 EL. Löffel trockene Rohstoffe in eine Liter-Thermoskanne gießen, kochendes Wasser einfüllen und mindestens 14 Stunden bestehen lassen. Trinken Sie die Aufgüsse statt Tee ein Glas dreimal täglich. Auf Wunsch kann das Getränk mit natürlichem Honig gesüßt werden.

Infusion Kräuter Manschette. Bewerben Sie sich mit einem Ausfall im Menstruationszyklus, begleitet von starken Blutungen. Brühen Sie in einem Glas kochendem Wasser 2 Teelöffel Kräuter, bestehen Sie darauf, ein Gefäß 4 Stunden lang einzuwickeln, zu filtern und nehmen Sie zweimal täglich 50 ml 50 ml.

Eine angemessene Behandlung von Uterusblutungen kann nur ein Fachprofil benennen. Die Ermittlung der Ursachen der Pathologie in den frühen Stadien der Krankheit ist eine Garantie für eine erfolgreiche Behandlung und vollständige Genesung des Patienten. Gesundheit!

Uterusblutung: Anzeichen, Behandlung und Medikation, altersbedingte Ursachen

In der Praxis eines Geburtshelfer-Gynäkologen ist die Uterusblutung eines der häufigsten Symptome, mit denen Patienten ins Krankenhaus gehen oder einen unabhängigen Arzt aufsuchen. Uterusblutungen können auftreten wie bei einem sehr jungen Mädchen und bei einer älteren Frau, die seit mehr als 25 Jahren in den Wechseljahren ist.

Die Ursachen, die dieses alarmierende Symptom verursachen können, sind jedoch völlig unterschiedlich. Zur wirksamen Behandlung eines pathologischen Zustands ist es bekannt, zunächst die Entwicklungsmechanismen zu verstehen. Aus diesem Grund ist das Prinzip der „symptomatischen Behandlung“ in Bezug auf Gebärmutterblutungen absolut inakzeptabel, wodurch die Wirkung und nicht die Ursache beseitigt wird. Bei so unterschiedlichen Altersgruppen, aber auch bei bestimmten physiologischen Zuständen (z. B. Schwangerschaft) wird offensichtlich, dass fundamentale Kenntnisse der Medizin in dieser Angelegenheit wichtig sind, sowie eine individuelle Behandlung der Patienten.

In den meisten Fällen treten Uterusblutungen aufgrund eines hormonellen Ungleichgewichts auf, daher werden sie als dysfunktionell bezeichnet. In diesem Zusammenhang ist es für ein tiefes Verständnis der wahren Ursachen von Blutungen notwendig, die Regulierung des Menstruationszyklus kurz zu verstehen.

Kurz über die Physiologie des Menstruationszyklus

Für ein vereinfachtes Verständnis dieses komplexen Systems kann die Regelung des Zyklus mit einem fünfstöckigen Gebäude verglichen werden, in dem sich jede untere Etage in einer oberen Etage befindet. Es ist jedoch absolut klar, dass die obere Etage ohne ihre „Untergebenen“ nicht unabhängig funktionieren kann. Ein solcher Vergleich spiegelt den Hauptgrundsatz wider: die Existenz von direkten und inversen Verbindungen zwischen allen Regulierungsebenen.

• Im ersten Stock des Gebäudes befindet sich also die Gebärmutter. Dass es das Hauptorgan der Exekutive ist und dem Einfluss aller höheren Ebenen unterliegt. Jetzt wird klar, dass Uterusblutung ein Symptom ist, das auftreten kann, wenn auf irgendeiner Ebene eine Verletzung vorliegt. Dies bedeutet, dass eine wirksame Behandlung nicht nur mit blutstillenden Präparaten durchgeführt werden sollte, was im Wesentlichen ein Kampf mit der Folge ist. Das Wichtigste ist, die Ursache zu finden.
• Wir erheben uns über die "zweite Etage": hier sind die Eierstöcke. Sie sind eine endokrine Drüse und produzieren eine große Menge Hormone: Östrogene, Progesteron, Androgene. In der ersten Phase des Zyklus dominieren Östrogene und in der zweiten Phase Progesteron. Die Eierstöcke sind jedoch auch nicht autonom und unterliegen den oben genannten Regulierungsebenen.
• Im "dritten Stock" befindet sich die Hypophyse, die produziert:
  1. Follikelstimulierendes Hormon (FSH) - verantwortlich für die Reifung des dominanten Follikels in den Eierstöcken;
  2. Luteinisierendes Hormon (LH) - seine Spitze verursacht den Eisprung (die Freisetzung eines Eies) in den Eierstöcken.
• Der vierte Stock ist vom Hypothalamus besetzt. Die sogenannten "Liberine" regen die Hypophyse an und die "Statine" - unterdrücken im Gegenteil die Hormonproduktion. Darüber hinaus sind für das normale Funktionieren des Fortpflanzungssystems wichtige zyklische Hormone im Blut. Zahlreiche Studien belegen, dass normale Hormone des Hypothalamus stündlich in den Blutkreislauf gelangen.
• Und schließlich besetzt der „fünfte Stock“ zu Recht die Kortikalis der großen Hemisphären, das heißt das zentrale Nervensystem. Dies bedeutet, dass jeder Stress, schwierige Situationen, die uns auftreten, beeinflusst wird - all dies beeinflusst die Regulierung des Menstruationszyklus. Dies erklärt die Ursache für Blutungen bei Frauen unter Stress.

Klassifikation der Gebärmutterblutung

Abhängig vom Altersfaktor:

1. Jugendliche - treten bei jugendlichen Mädchen auf und reichen vom Alter der Menarche (erste Menstruation) bis 18 Jahre.
2. Das reproduktive Alter ist typisch für Frauen über 18 und bis zu den Wechseljahren.
3. Klimakterium - treten bei Frauen auf, die sich in der Menopause befinden.

In Bezug auf die Schwangerschaft:

• Uterusblutung während der Schwangerschaft:
  1. im ersten Trimester (bis zu 12 Wochen);
  2. im II. Trimester (von 13 bis 26 Wochen);
  3. im dritten Trimester (von 27 bis 40 Wochen).
• Postpartumblutung:
  1. in der frühen postpartalen Periode (innerhalb von 2 Stunden nach der Geburt);
  2. in der späten postpartalen Periode (für 42 Tage nach Lieferung).

Juvenile Blutungen sind das Ergebnis einer Verletzung der hormonellen Regulierung des Menstruationszyklus bei Mädchen. Das Hauptproblem ist, dass Mädchen aus vielen Gründen mit diesem Problem selten zu einem Frauenarzt gehen:

1. Fühlen Sie sich frei, Ihren Eltern von Zyklusverletzungen zu erzählen.
2. Es ist ein Fehler zu glauben, dass die Menstruation nach einiger Zeit regelmäßig wird. Es wurden jedoch viele Studien durchgeführt, aus denen sich schließen lässt: Ohne Behandlung von Zyklusstörungen in der Pubertät entwickeln sich anhaltende abnorme Veränderungen in der Menstruation und vor allem in der Fortpflanzungsfunktion des weiblichen Körpers.
3. Mädchen verwechseln die Menstruation mit Uterusblutungen.

Wie unterscheidet man normale Menstruation von Blutungen in der Menstruation?

Kriterien für die normale Menstruation:

• Die Dauer der Menstruation beträgt nicht mehr als 7 Tage.
• Das Volumen an verlorenem Blut überschreitet nicht 80 ml;
• Menstruationsblut sollte keine reichlichen Blutgerinnsel enthalten.

Auf den ersten Blick recht einfache und klare Kriterien, aber die Berechnung des Blutverlusts in Millilitern ist nicht immer möglich. Darüber hinaus ist das System zur visuellen Beurteilung des Blutverlusts sehr subjektiv und mit vielen Fehlern behaftet. Selbst erfahrene Ärzte können den Blutverlust nicht immer "per Auge" bestimmen, so dass es für junge Mädchen sehr schwierig ist.

Aus diesem Grund werden laut Statistik etwa 20% der Uterusblutungen mit der Menstruation verwechselt, was bedeutet, dass jedes fünfte Mädchen dieser Risikogruppe einem längeren chronischen Blutverlust (Anemisierung) ausgesetzt ist.

In diesem Zusammenhang stellt sich eine völlig faire Frage: Durch welche anderen Anzeichen kann ein pathologischer Blutverlust von einem physiologischen unterschieden werden?

Typischerweise haben diese Mädchen charakteristische Symptome:

1. Blasse Haut;
2. Sprödes, trockenes Haar;
3. Stumpfe Nägel;
4. Ausgedrückte Schwäche, Müdigkeit;
5. Reduzierte Leistung;
6. Ohnmacht kann auftreten;
7. Herzklopfen.

Video: gestörte Gebärmutterblutung, „Live Healthy!“ -Programm

Ursachen und Behandlung von Uterusblutungen bei Mädchen

Der Hauptgrund für solche Verstöße gegen den Menstruationszyklus besteht darin, den Hormonstatus zu ändern, und zwar:

• Unterbrechung der Produktion von Progesteronhormon durch die Eierstöcke;
• Änderung des Verhältnisses der Hypophysenhormone (erhöhtes follikelstimulierendes Hormon (FSH) und reduziertes luteinisierendes Hormon (LH). Ungenügende LH-Spiegel führen auch dazu, dass kein Eisprung stattfindet;
• Übermäßiges Östrogen im Körper;
• Pathologie der Schilddrüse, Nebennieren.

Es ist wichtig! Für das volle Funktionieren des weiblichen Fortpflanzungssystems ist nicht nur der quantitative Gehalt der Hormone (ihre Konzentration im Blut) wichtig, sondern auch das Verhältnis von einem zum anderen. Mit anderen Worten, wenn nach den Ergebnissen der Studie die Konzentration der Sexualhormone in die physiologische Norm passt, dann deutet dies nicht auf vollkommenes Wohlbefinden hin. Aus diesem Grund kann nur ein Arzt die Ergebnisse von Labortests richtig auswerten.

Die Ursachen der Gebärmutterblutung sind außerdem:

1. Blutgerinnungsstörungen (Thrombozytopathie, Willebrand-Krankheit, hämorrhagische Vaskulitis, thrombozytopenische Purpura);
2. Verschiedene Fehlbildungen der Gebärmutter;
3. Adenomyosis äußert sich in längeren Menstruationsblutungen, die von starken Schmerzen im Unterbauch begleitet werden;
4. Krebs des Blutes (Leukämie);
5. Eierstockzysten;
6. Hypophysen-Tumoren;
7. Entzündliche Erkrankungen der weiblichen Genitalorgane führen manchmal zu Gebärmutterblutungen;
8. Erhöhte Endometriumdicke oder Polypen in der Gebärmutterhöhle.

Behandlungsmethoden für juvenile Uterusblutungen

Die Behandlung sollte in erster Linie darauf abzielen,

• Die Blutung wird so schnell wie möglich gestoppt;
• Behandlung von Anämie mit hohem Blutverlust;
• Beseitigung der blutigen Ursache, um das Wiederauftreten dieser Situation zu verhindern.

Leider hört die Behandlung manchmal an den ersten beiden Punkten auf, und bis die Ursache geklärt ist, kommt der Fall nie. Dies ist jedoch grundsätzlich falsch, da es nicht sinnvoll ist, nur mit der Folge zu kämpfen. Darüber hinaus führt die mangelnde Behandlung der Ursache selbst nicht nur zum Risiko wiederkehrender Blutungen, sondern auch zu Fortpflanzungsstörungen in der Zukunft.

Hämostatika umfassen:

1. Medikamente, die das Blutgerinnungssystem beeinflussen. Das Medikament "Tranexam" ("Tranexamsäure") hat sich sehr gut bewährt. Es ist besonders wichtig, dass es für fast alle Ursachen von Blutungen verwendet werden kann. Bei starkem Blutverlust ist es notwendig, das Arzneimittel intravenös in einer mit Kochsalzlösung verdünnten Verdünnung zu injizieren. Die hämostatische Aktivität von Tranexam ist sehr hoch und hält 17 Stunden nach der Verabreichung des Arzneimittels an. Wenn Sie in Zukunft aufhören zu bluten und fortzufahren, können Sie zur Tablettenform dieses Arzneimittels wechseln. Aminocapronsäure wirkt ähnlich wie Tranex. Zahlreiche Studien haben jedoch gezeigt, dass die Wirksamkeit von Tranexam um ein Vielfaches höher ist.
2. Kalziumchloridlösung 10% wirkt auch bei Gebärmutterblutungen. Es kann intravenös (langsam!) Oder in Form einer Infusionsinfusion mit Kochsalzlösung verabreicht werden. Es ist absolut unmöglich, dieses Medikament intramuskulär zu durchstechen, da es Muskelnekrosen verursachen kann.
3. Medikamente, die zur Reduktion der Gebärmutter beitragen, wie "Oxytocin". Durch die Kontraktion der Muskelfasern des Uterus kommt es zu einem Krampf der Blutgefäße, wodurch die Blutung aufhört.
4. Stärkung der Gefäßwand kann ein Medikament wie "Ascroturin" sein.
5. Besondere Aufmerksamkeit sollte einer solchen Uterusblutungsmethode wie dem Einsatz von Hormonarzneimitteln gewidmet werden. Bei starken Blutungen ist das folgende Schema wirksam: Verabreichung von 2-3 Pillen kombinierter oraler Kontrazeptiva (Marvelon, Regulon) am ersten Tag und 1 Tablette für 21 Tage an den folgenden Tagen.
6. Die Einführung von frischem gefrorenem Plasma für Gebärmutterblutungen ist ebenfalls gerechtfertigt. Insbesondere wenn laut Labortests Anzeichen einer Verletzung des Blutgerinnungssystems vorliegen.

Behandlung von Komplikationen der Gebärmutterblutung, wie Anämie:

• Bei schwerer Anämie, wenn das Hämoglobin weniger als 59 g / l beträgt, ist es unmöglich, auf Erythrozyten-Transfusionen zu verzichten.
• Erhöhen Sie effektiv die Menge an intravenösen Hämoglobin-Eisenpräparaten, wie "Likferr", "Venofer", "Argeferr", "Ferrigekt". Infusion 1 Packung dieser Medikamente reicht aus, um das Hämoglobin über einen kurzen Zeitraum um 20 bis 30 g / l zu erhöhen. Ihr einziger Nachteil ist der hohe Preis.
• Bei leichter Anämie genügt es, mit Tabletten ("Sorbifer", "Ferrum-Lek", "Ferro-Folgamma", "Fenüls", "Maltofer") zu tun.
• Parallel zur Verwendung von Eisenpräparaten ist es möglich, Vitamine der Gruppe B einzunehmen. Das Wechselschema intramuskulärer Injektionen der Vitamine B6 (Pyridoxinchlorid) und B12 (Cyancobalamin) jeden zweiten Tag ist am effektivsten.
• Vergessen Sie nicht die Diät: Essen von Fleisch, Leber, Äpfeln, Pflaumen, Karotten, Rüben.

Stufe drei - Beseitigung der Ursache von Blutungen:

1. Wenn eine Pathologie des Blutsystems festgestellt wird, ist eine Konsultation mit einem Hämatologen erforderlich und, falls erforderlich, eine weitere Behandlung in der Hämatologie-Abteilung.
2. Bei nachgewiesenen hormonellen Störungen können kombinierte orale Kontrazeptiva für 3 Monate verschrieben werden.
3. Bei Progesteronmangel muss in der zweiten Phase des Menstruationszyklus "Duphaston" für 3-6 Monate eingenommen werden.
4. Bei Funktionsstörungen auf der Ebene des Hypothalamus reicht es aus, an einer Vitamintherapie festzuhalten und außerdem eine endonasale Elektrophorese mit Vitamin B1 zur Korrektur des Zyklus durchzuführen. Es ist auch wirksam verschreibungspflichtige Medikamente "Glycin", "Nootropil", "Asparkam" zur Normalisierung von Stoffwechselprozessen im zentralen Nervensystem.
5. Wenn das Mädchen ein psychologisches Trauma oder Stress hatte, ist es ratsam, einen Psychologen zu konsultieren.
6. Bei der Bestätigung der Diagnose "Adenomyose" ist eine Behandlung dieser Pathologie erforderlich.

In allen drei Behandlungsstadien wird bei fast 90% der Mädchen die normale Menstruationsfunktion im ersten Jahr vollständig wiederhergestellt, und es kommt zu wiederholten Uterusblutungen.

Uterusblutung bei Frauen im gebärfähigen Alter

Laut Statistik hatte jede dritte Frau mindestens einmal in ihrem Leben eine Gebärmutterblutung. Dies bedeutet, dass das Studium dieses Problems gebührend berücksichtigt werden sollte.

Gründe

• Verstöße gegen den Hormonstatus. Änderungen auf jeder Ebene der Regulierung des Menstruationszyklus können Blutungen verursachen.
• Endometriose, insbesondere - Adenomyose. Diese Krankheit ist die Einführung von Endometrioid-Zellen in die Muskelwand der Gebärmutter, wodurch die Kontraktilität deutlich verringert und Schmerzen verursacht werden. Ein charakteristisches Merkmal dieser Pathologie ist das Auftreten von Blutungen nach der Menstruation oder vor ihnen;
• Defekte des Blutgerinnungssystems;
• Endometrium-Pathologie (Hyperplasie). Wenn die Dicke der Gebärmutterschleimhaut 14 mm überschreitet, können wir von Hyperplasie sprechen. Dies ist eine der häufigsten Ursachen für Blutungen.
• Polyp Hohlraum der Gebärmutter. Diese Formation wird in der Regel während des Ultraschalls erkannt;
• Myomatöse Knoten (insbesondere diejenigen, die in Richtung der Gebärmutter wachsen, werden als submukös bezeichnet). Derzeit gibt es eine Tendenz, die Anzahl der Frauen mit Uterusmyom zu erhöhen. Darüber hinaus ist die Krankheit "jünger", was bedeutet, dass sie bei sehr jungen Mädchen (19-20 Jahre) keine Seltenheit mehr der großen Gebärmutter ist. Ein gewisser Beitrag zur Entwicklung dieser Krankheit ist ein Ungleichgewicht von Östrogen und Progesteron im Körper;
• Das intrauterine Gerät kann auch Blutungen verursachen, insbesondere wenn es nicht korrekt in der Gebärmutter positioniert ist.
• Eine vollständige oder unvollständige spontane Abtreibung;
• Eine Eileiterschwangerschaft kann auch Uterusblutungen verursachen.

Grundsätze der Behandlung

In Anbetracht der vielfältigen Ursachen für Blutungen bei Frauen im gebärfähigen Alter ist für eine ordnungsgemäße Behandlung zunächst eine gründliche Diagnose erforderlich.

1. Wenn hormonelle Störungen korrigiert werden müssen. Bei Progesteronmangel eine Ersatztherapie mit Duphaston anwenden.
2. Bei Funktionsstörungen reicht es aus, mit blutstillenden Medikamenten (Tranexam, Aminocapronsäure, Etamzilat) zu behandeln und dann entsprechend dem Zyklus Vitamine einzunehmen: in der ersten Phase (von 5 bis 15 Tagen) Folsäure von 1 t. 2 mal täglich Vitamin C 0,5 mg zweimal täglich, in der zweiten Phase des Zyklus (von 16 bis 28 Tagen) Vitamin E und 1 Kapsel. 1 mal pro Tag Die Behandlung kann durch eine Physiotherapie ergänzt werden: Magnetfeldtherapie im Bereich der Gebärmutter sowie endonasale Elektrophorese mit Thiamin (Vitamin B1).
3. Wenn die Diagnose der Adenomyose bestätigt ist, muss nach den Blutstillungsmitteln diese Pathologie behandelt werden.
4. Bei endometrialer Hyperplasie und einem Polypen in der Gebärmutterhöhle ist ein chirurgischer Blutungsstopp erforderlich, nämlich: therapeutische und diagnostische Kürettage der Gebärmutterhöhle. Diese Methode ist gut, weil sie die Blutung effektiv stoppt und auch das erhaltene histologische Präparat (Abkratzen aus der Gebärmutterhöhle) zur Forschung an Cytomorphologen geschickt wird. Auf der Grundlage der erhaltenen Daten kann der Arzt eine bestimmte Behandlung vorschreiben.

Arten von Uterusmyomen

Beim submukösen Myom der Gebärmutter hilft manchmal auch, die Blutung und die Kürettage der Gebärmutter zu stoppen. Bei einer großen Größe des Knotens, der die Gebärmutterhöhle verformt, ist ein dringender chirurgischer Eingriff erforderlich. Trotz vieler Befürchtungen wird diese Operation jedoch nicht immer durch einen offenen Laparotom-Zugang (mit Bauchschnitt) durchgeführt. Ist der Myomaknoten nicht sehr groß und befindet sich „am Bein“, kann dieser chirurgische Eingriff mit einem Hysterorektoskop durchgeführt werden. Dieses Werkzeug ist eine optische Kamera mit einer Schneideschleife. Das Hysterorektoskop wird durch vaginalen Zugang und unter visueller Kontrolle (das Bild der Kamera in der Gebärmutter wird auf einem großen Monitor angezeigt) in die Gebärmutterhöhle eingeführt, der Arzt schneidet den Myomknoten ab. Diese Methode ist sehr effektiv und vor allem ist die Erholungsphase des Patienten nach der Operation sehr kurz. Manchmal ist jedoch noch ein offener Vorgang erforderlich, um Knoten zu entfernen. Der Umfang der Operation wird vom behandelnden Arzt festgelegt. Für Frauen im gebärfähigen Alter versuchen Geburtshelfer und Gynäkologen, sich mit organerhaltenden Operationen zu beschäftigen, um in Zukunft die Möglichkeit zu haben, ein Kind zu bekommen.

Bei spontanen Aborten müssen die Reste der Eizelle entfernt werden, da sonst die Blutung nicht gestoppt werden kann.

Wenn eine Eileiterschwangerschaft erforderlich ist, um die Eizelle zu entfernen (in der Röhre, auf der Oberfläche des Eierstocks oder in der Bauchhöhle).

Wenn eine Spirale in der Gebärmutter gefunden wird, die ihre Position geändert hat, sollte sie sofort entfernt werden. Es muss auch sichergestellt werden, dass die Elemente der Spirale die Gebärmutterwand nicht beschädigt haben. Dazu wird ein Hysteroskop, das mit einer Kamera ausgestattet ist, in die Gebärmutterhöhle eingeführt. Nach einer gründlichen Inspektion können alle Wände der Operation abgeschlossen werden. Dann werden hämostatische Medikamente verschrieben.

Behandlung von Anämie, falls erforderlich.

Das Hauptprinzip der Behandlung von Uterusblutungen bei Frauen im gebärfähigen Alter ist die Erhaltung der gebärfähigen und menstruellen Funktion.

Video: das Problem der Gebärmutterblutung im Programm "Live Healthy!"

Blutungen während der Schwangerschaft

Geburtsblutungen bis heute sind eine der Hauptursachen für die Müttersterblichkeit. Trotz der Entwicklung neuer Diagnose- und Behandlungsmethoden können diese Blutungen selbst in den besten Kliniken und Perinatalzentren nicht vollständig vermieden werden.

Ursachen für Blutungen während der Schwangerschaft:

• Chorionentrennung (früh) oder Plazentaabbruch;
• Antiphospholipid-Syndrom;
• Hellp-Syndrom;
• Verletzungen des Blutgerinnungssystems einer schwangeren Frau;
• Drohende spontane Abtreibung;
• Begonnener oder abgeschlossener Uterusruptur.

Die Behandlung von geburtshilflichen Blutungen ist für den Arzt eine schwierige Aufgabe, da viele Faktoren die Taktik beeinflussen: fötaler Zustand, Gestationsalter, Gefährdung des Lebens der Mutter, Blutungsmenge usw.

Die Grundprinzipien der Behandlung:

In den frühen Stadien der Schwangerschaft mit Chorionentrennung ist das Hormon Duphaston wirksam. Bei einem Plazentaabbruch spielt das Blutungsvolumen eine große Rolle: Bei leichten und mäßigen Blutungen versuchen Ärzte, die Schwangerschaft aufrechtzuerhalten. Zu diesem Zweck werden hämostatische Mittel verabreicht (Tranexam, Dicynon). Bei schweren Blutungen, Anzeichen einer fetalen Hypoxie ist eine Notfalloperation erforderlich. Je früher ein Kaiserschnitt durchgeführt wird, desto größer sind die Chancen, zwei Leben zu retten: Mutter und Kind.

Bei Blutungsstörungen ist die Konsultation eines Hämostasiologen erforderlich, und es ist auch wichtig, die Indikatoren für den Fötus und den Blutverlust zu berücksichtigen. Wenn ein Notfall verabreicht werden muss, ist es wichtig, Arzneimittel zu finden, die das Hämostasesystem beeinflussen: Gerinnungsfaktoren (Novoseven, Koagil-VII), frisches gefrorenes Plasma, rote Blutkörperchen und Blutplättchen.

Die gefährlichste Situation ist der Bruch der Gebärmutter. Dies kann bei Frauen auftreten, die vor der Schwangerschaft an der Gebärmutter operiert wurden (Entfernung der Myomknoten, Korrektur verschiedener Anomalien, Kaiserschnitt). Die Blutung aus der gebrochenen Gebärmutter ist so groß, dass sie nicht für Minuten zählt, sondern für Sekunden. In dieser Situation benötigen Sie einen Notfallbetrieb. Der Eingriffsumfang wird während der Operation festgelegt.

Es ist wichtig! Blutungen während der Schwangerschaft sind ein äußerst ungünstiges Symptom. Nur ein Arzt sollte in einer solchen Situation fachkundige Hilfe leisten, zu Hause sollten keine Mittel zur Behandlung von Volksheilmitteln vorhanden sein!

Uterusblutung nach der Geburt

Laut Statistik werden 2% aller Geburten durch eine Blutung nach der Geburt erschwert.

Die häufigsten Ursachen sind:

• Reduzierter Uterustonus nach der Geburt (kann durch Überdistension der Gebärmutter bei einem großen Fötus verursacht werden, Polyhydramnion);
• Inkrement der Plazenta zur inneren Oberfläche der Gebärmutter;
• Verzögerung von Teilen der Plazenta in der Gebärmutter;
• Zervikale Tränen in der Arbeit;
• Anhaltender Bruch des Gebärmutterhalses bis zum unteren Uterussegment;
• Pathologie des Blutgerinnungssystems;
• Diskrepanz der Nähte nach dem Kaiserschnitt.

Die Behandlung einer postpartalen Blutung sollte so schnell wie möglich durchgeführt werden, da die Gebärmutterblutungen nach der Geburt sehr massiv sein können und zu ernsthaftem Blutverlust führen können.

1. Es ist notwendig, sofort mit der intravenösen Infusion von Uterus reduzierenden Medikamenten zu beginnen: Oxytocin, Methylergobrevin, Pabal.
2. Die Einführung der hämostatischen Medikamente "Tranexam", "Aminocapronsäure", "Etamzilat", 10% ige Calciumchloridlösung.
3. Ersatz des Blutverlustes durch Salzlösungen (Salzlösung, 5% ige Glukoselösung) sowie kolloidale Präparate (Venofundin, Stabizol, ReoHES, Infukol).
4. Bei einem großen Blutverlust (mehr als 1000 ml) kann auf Erythrozytenmasse und frisches gefrorenes Plasma nicht verzichtet werden, da es Gerinnungsfaktoren enthält.
5. Stellen Sie sicher, dass Sie Arzneimittel - Inhibitoren der Enzyme "Gordoks", "Contrykal" oder "Trasilol" einführen. Ohne diese Medikamente ist es nicht effektiv, frisches gefrorenes Plasma zu injizieren, da Gerinnungsfaktoren durch Blutenzyme zerstört werden.
6. Wenn Teile der Plazenta im Uterus verbleiben, ist es erforderlich, unter intravenöser Anästhesie eine manuelle Kontrolle des Uterus durchzuführen, um die Überreste des Plazentagewebes und der Membran zu entfernen.
7. Wenn der Hals bricht, müssen Sie das ganze zerrissene Gewebe einnehmen. Wenn sich die Lücke vom Gebärmutterhals zum unteren Uterus-Segment bewegt hat, ist eine Notoperation erforderlich.
8. Nachdem alle therapeutischen Maßnahmen ergriffen wurden, muss alle 2 Stunden eine 20-minütige Kältelast (ca. 1,5 kg) auf den Unterbauch gelegt werden. Dies trägt zur Reduktion der Gebärmutter bei.

Es ist wichtig! Die ersten 24 Stunden nach der Geburt sind die gefährlichsten für die Entwicklung von Blutungen. Während dieser Zeit sollte daher eine Überwachung des Status von Frauen rund um die Uhr durchgeführt werden.

Nach der Entlassung aus der Entbindungsklinik sollte eine Frau zur Verhinderung von Blutungen eigenständig die Mittel ergreifen, um die Gebärmutter zu reduzieren: Tinktur aus Wasserpfeffer oder Brennesselabkochung. Diese Werkzeuge helfen dem Uterus, zur normalen Größe zurückzukehren.

Blutungen bei Frauen in den Wechseljahren

Das Erkennen mit den Wechseljahren ist immer ein Warnzeichen. Dies sollte nicht leichtfertig und unverantwortlich sein.

Die Hauptursachen für Blutungen in den Wechseljahren:

• Endometriumhyperplasie;
• Präkanzeröse Prozesse im Endometrium;
• Endometriumkrebs;
• Submuköse Uterusmyome;
• "Vergessenes" intrauterines Gerät.

Natürlich gibt es nicht so viele Gründe, aber alle sind sehr ernst.

Der Hauptunterschied in der medizinischen Taktik für Uterusblutungen bei Frauen in den Wechseljahren ist die onkologische Wachsamkeit.

Grundsätze der Behandlung:

• Wenn Ultraschall eine endometriale oder polypöse Pathologie aufgrund von onkologischer Wachsamkeit aufdeckt, herrscht bei allen Behandlungsmethoden ein chirurgisches Verfahren zum Stoppen der Blutung vor, nämlich: Kürettage der Gebärmutter und des Gebärmutterhalskanals. Dies ist notwendig, um das während der Operation erhaltene Material zur histologischen Untersuchung zu senden und den onkologischen Prozess rechtzeitig auszuschließen oder zu bestätigen. Es ist wichtig! Studien haben gezeigt, dass in 70% der Fälle Endometriumkrebs bei Frauen in den Wechseljahren auftritt und das erste Symptom eine Gebärmutterblutung ist. Nach dem Abkratzen der Gebärmutter werden Hämostatika injiziert.
• Wenn ein submuköses Myom entdeckt wird, kann eine Hysterorektoskopie durchgeführt und der Knoten entfernt werden. Bei größeren Knoten wird der Uterus mit Anhängen entfernt.
• Wenn in der Gebärmutter eine Spirale gefunden wird, die vor mehr als 5 Jahren installiert wurde, muss sie entfernt werden. Nach dem Entfernen der Spirale ist es sehr wichtig, die Unversehrtheit der Gebärmutterwände zu gewährleisten. Nach der Operation ist eine weitere entzündungshemmende Therapie erforderlich.
• Bei einer Abnahme des Hämoglobinspiegels müssen Sie je nach Hämoglobingehalt Eisenpräparate (intravenös oder als Tabletten) einnehmen.

Die Vorherrschaft von chirurgischen Taktiken in Bezug auf Gebärmutterblutungen während der Wechseljahre lässt Zeit zu erkennen, ob der pathologische Prozess gutartig oder bösartig ist.

Schlussfolgerungen

Je nach Alter der Frau sind die Ursachen für Gebärmutterblutungen unterschiedlich. Das bedeutet, dass die Behandlungstaktik mit Beseitigung der Ursache nicht für alle Patienten gleich sein kann.

Darüber hinaus muss das Prinzip der "Kontinuität" der Pathologien berücksichtigt werden. Das Wesentliche des Prinzips ist, dass der Mangel an Behandlung von dysfunktionellen Uterusblutungen in der Pubertät zu chronischer Anovulation und endokriner Sterilität im reproduktiven Alter führen kann. Und dies wiederum ist ein „Sprungbrett“ für die Entwicklung gutartiger und bösartiger pathologischer Prozesse des Endometriums in den Wechseljahren. Aus diesem Grund müssen Uterusblutungen in jedem Alter ernst genommen werden.