Hydroperikard - eine Krankheit oder Komplikation?

Das Herz hat seinen eigenen Abwehrmechanismus in Form einer Höhle, die aus zwei Perikardblättern (Visceral und Parietal) besteht. Es wird als "Herzbeutel" bezeichnet, da es bis zu 50 ml steriles flüssiges Schmiermittel enthält. Bei der Reduzierung des Hohlraums spielt die Rolle des Stoßfängers eine Rolle und erlaubt den inneren Organen und Rippen nicht, das Bewegungsvolumen der Ventrikel zu pressen oder einzuschränken.

Pathologische Zustände können dazu führen, dass der Flüssigkeitsstand über den Bedarf steigt. Aus dem Lateinischen übersetzt heißt dies "Hydropericardium". In der Höhle sammeln sich 150 bis 1000 ml transsudatlos entzündlicher Natur an. Es enthält Endothelzellen, Fibrin, Peptide.

Gründe

Die Ursachen der Überflutung der Perikardhöhle bei Erwachsenen sind meistens Herzkrankheiten und Verletzungen:

• Schäden durch Brustverletzungen, Herzoperation;
• Herzinsuffizienz im chronischen Verlauf im Stadium der Dekompensation;
• Herztumoren.

Faktoren, die zum Auftreten von Hydroperikard beitragen, sind:

• jegliche Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße, die zu Überlastung und Dekompensation seiner Arbeit führen (Entwicklungsstörungen, Rheuma, Herzinfarkt, Kardiosklerose, Myokardiopathie, Hypertonie), Ödemsyndrom;
• anämische Zustände verschiedener Arten;
• Auswirkungen einer entzündlichen Nierenerkrankung mit symptomatischer Hypertonie;
• Kachexie;
• Tuberkulose-Infektion;
• Myxödem;
• Fasten bei Magersucht;
• schwere allergische Reaktionen, Erkrankungen mit einem Autoimmunmechanismus (systemischer Lupus, rheumatoide Polyarthritis);
• Bestrahlung und Chemotherapie bei Leukämie, Krebs;
• negative Auswirkungen der Langzeitanwendung von Vasodilatatoren.

Der Grund für die Ansammlung von Flüssigkeit im "Herzbeutel" bei Neugeborenen ist meistens eine Fehlbildung des Fötus. Im Stadium der Bildung von Herzhöhlen bildet sich aufgrund einer schwachen Wand im Scheitelbereich ein Vorsprung (Divertikel) des linken Ventrikels. Zur gleichen Zeit gibt es ein Hydropericardium. Es ist in der Regel die Ursache des fötalen Todes, kann sich aber in der Neugeborenenzeit manifestieren.

Sehr selten wird die Krankheit durch eine Schwangerschaft ausgelöst, sie wird im Alter ohne offensichtliche Anzeichen anderer schwerer Erkrankungen beobachtet.

Hydroperikard kann nicht nur durch ein Transudat (Serum, das durch die Wände von Blutgefäßen hindurchgetreten ist) verursacht werden, sondern auch durch andere Körperflüssigkeiten:

• Hämoperikard - eine große Anhäufung in der Perikardhöhle von Blut bei Ruptur eines Aortenaneurysmas, Herz, Trauma, Fettleibigkeit;
• Chiloperikard - verursacht durch die Bildung einer Fistel (freie Kommunikation) des Perikards mit dem Ductus thoracicus, bei Verletzung entsteht mechanischer Druck durch den Tumor der Brustdrüse.

Klinisches Bild

Mit einem geringen Flüssigkeitsgehalt in der Perikardhöhle bemerkt eine Person nichts. Der Zustand verschlechtert sich mit 80–100 ml im „Beutel“. Patienten finden Druck vor dem Brustbein, verstärkt durch Biegen des Körpers nach vorne.

Weiterhin treten Symptome einer gestörten Herztätigkeit auf:

• allgemeine Schwäche;
• Dyspnoe, nicht abhängig von körperlicher Anstrengung;
• Schmerzen hinter dem Brustbein einer drückenden Natur, die aufgrund der Kompression der Herzkranzgefäße und der Zunahme der myokardialen Ischämie sehr lang ist;
• paroxysmale Erstickung;
• Gesicht und Hände geschwollen, geschwollenes Aussehen;
• Schwellung an den Füßen und Beinen.

Bei der Untersuchung eines Patienten achtet der Arzt auf Folgendes:

• pulsierende Venen im Hals (aufgrund der Kompression des Mundes der Hohlvenen);
• andauernde Tachykardie;
• Tendenz, den Blutdruck zu senken;
• gedämpfte Herztöne während der Auskultation.

In der schweren Phase gibt es aufgrund der Kompression der Speiseröhre Schwierigkeiten beim Schlucken und Schluckaufsorgen.

Wenn die Perikardhöhle überfüllt ist, treten Symptome der beginnenden Herztamponade auf:

• Schwäche nimmt zu;
• das Gefühl der Schwere in der Brust ist konstant und nimmt zu;
• Dyspnoe in Ruhe;
• Haut mit reichlich kaltem Schweiß bedeckt;
• der Patient ist aufgeregt, es besteht Todesangst;
• Tachykardie nimmt zu, Herztöne sind kaum hörbar;
• ein Blutdruckabfall verursacht Schwindel und Ohnmacht;
• Flaches Atmen erreicht die Frequenz 30 pro Minute.

Ein Mangel an Behandlung wird begleitet von akutem Herzversagen, kardiogenem Schock, Herzstillstand und Tod.

Merkmale der Manifestationen von Hydroperikard bei Neugeborenen

Spezialisten für die Wiederbelebung von Neugeborenen bemerken den Zusammenhang zwischen der Entwicklung von Hydroperikard bei Neugeborenen mit:

• Frühgeburt;
• Komplikation der Katheterisierung der zentralen Venen, wenn der Katheter für 3-4 Tage lokalisiert ist.

Dies wird durch dieselbe Flüssigkeitszusammensetzung in der Perikardhöhle nachgewiesen und durch das System injiziert (in 97% der Fälle). Die Häufigkeit von Herz-Tamponaden in Verbindung mit Hydroperikard beträgt 3%. Und die Sterblichkeitsrate von Neugeborenen mit Kathetern in der Nabelvene beträgt 0,7 pro 1000.

Andere Ursachen für die Ansammlung von Flüssigkeit sind extrem selten, eher im Zusammenhang mit entzündlichen Erkrankungen.

Unter den Beatmungsgeräten gibt es Streitigkeiten über die Rolle des Katheterendes und dessen Höhe:

1. Einige vermuten, dass man bei der Katheterisierung der zentralen Vene bei einem Neugeborenen ihn bei einer Röntgenuntersuchung von Frühgeborenen nicht näher als 1 cm vom Herzschatten heranbringen sollte, und auf 2 cm. Bei dieser Lokalisierung erreicht das Ende des Katheters nicht den Befestigungspunkt der Herzbeutel.
2. Andere glauben, dass das direkte Einführen des Katheters in den rechten Vorhof absolut sicher ist.

Ein ebenfalls gleichermaßen umstrittenes Thema: die Wirkung der Injektionslösungen auf die Wand des Atriums mit erhöhter Konzentration. Es wurde nachgewiesen, dass sie zu einer Schädigung der Herzwand "verzögerter Natur" (3-4 Tage) führen, was mit dem Zeitpunkt des Auftretens eines Hydroperikards zusammenfällt.

Diagnose

Diagnoseverfahren umfassen:

• vollständiges Blutbild und biochemische Tests (zur Bestätigung der Rolle der Myokardnekrose);
• Urinanalyse zur Linderung vermuteter Nierenentzündung;
• Röntgenaufnahmen des Herzens und anderer Organe der Brust;
• Ultraschall.

Ultraschall des Herzens ist derzeit die am besten zugängliche und verlässliche Diagnosemethode. Da der Patient dringend untersucht werden muss, ohne ihn in die Röntgenabteilung zu transportieren, ist das Ultraschallgerät vollständig mit seiner Kompaktheit und dem Transfer auf die Intensivstation vereinbar. Außerdem kann das gleiche Gerät die Ergebnisse der Notfallbehandlung überprüfen.

Das Hydroperikardstadium wird durch die Stärke der Divergenz (Trennung) der Perikardblätter auf der Höhe der hinteren Wand des linken Ventrikels beurteilt. Normalgeschwindigkeit - bis zu 5 mm.

• In der Anfangsphase wird ein Abstand von 6–10 mm beobachtet;
• 10–20 mm - gilt als gemäßigte Stufe;
• mehr als 20 mm - ausgeprägt.

Das Volumen des Transsudats wird quantitativ bewertet:

• alle Werte bis 100 ml sind unbedeutend;
• mäßig bis 500;
• Viel mehr - mehr als 500.

Für die Behandlung ist es wichtig, Transsudat von entzündlichem Exsudat in der Zusammensetzung der Flüssigkeit zu unterscheiden. Für transudate charakteristik:

• die relative Dichte beträgt weniger als 1,016;
• Proteinkonzentration - bis zu 3%.

Wie wird die Behandlung durchgeführt?

Die Behandlung von Hydropericard wird notwendigerweise unter stationären Bedingungen durchgeführt und hängt von der Schwere der Erkrankung ab. Diuretika werden im Anfangsstadium und im mittleren Stadium eingesetzt.

Bei Neugeborenen führt die Entfernung des Katheters zur Selbstresorption von Flüssigkeit.

Im Stadium der ausgeprägten Veränderungen ist eine Perikardiozentese erforderlich - Punktion von Perikardblättern mit Absaugung einer Flüssigkeit durch eine Spritze.

Nachdem die Ursache herausgefunden wurde, muss die zugrunde liegende Krankheit behandelt werden. Ansonsten können sich alle Symptome mit der Zeit wiederholen. Hydroperikard ist nicht die Hauptpathologie, sondern sein komplizierter Verlauf. Je früher Symptome erkannt werden, desto höher sind die Überlebenschancen des Patienten und die Rückkehr zur aktiven Arbeit.

Kardiale Hydroperikarditis: Behandlung und Ursachen

Die Herzinfarkt- oder Wassersucht des Herzens ist das Phänomen der Flüssigkeitsansammlung von nichtentzündlicher Natur (Transsudat) im perikardialen Herzbeutel. Die Dropsie des Herzens tritt als Komplikation der Erkrankung auf und nicht als eigenständige Erkrankung.

Hydroperikard - wie kommt es vor?

Das Perikard ist die Bindegewebshülle des Herzens (Tasche, Hemd), die aus zwei Schichten (Schichten) besteht, zwischen denen ein kleines Volumen an Transudat verteilt ist. Das Volumen dieser Flüssigkeit sollte in der Norm 15-50 ml nicht überschreiten.

In einigen Zuständen, die mit einer erhöhten Blutgefäßpermeabilität, einer gestörten Perikardabsorption verbunden sind, steigt die Menge an Transudat. Diese nicht entzündliche Flüssigkeit enthält Proteine, Fibrin in Spurenmengen, Blutzellen und Endothel.

Ein anderer Name für das Perikard ist das Perikard. Das Herz schrumpft in dieser Tasche. Wenn die Flüssigkeitsmenge zwischen den Blättern des Perikards 200 ml übersteigt, wird die Arbeit des Organs schwieriger. Bei einem großen Volumen an Transudat im Perikard treten klinische Symptome auf, die das Wohlbefinden des Patienten verschlechtern und das Herzversagen schwerer machen.

Eine geringe Anhäufung von Transsudat selbst verursacht keine klinischen Symptome und Patientenbeschwerden über schlechte Gesundheit. Hydropericardium wird oft nicht während des Lebens erkannt und erst nach dem Tod erkannt.

Gründe

Am häufigsten ist Hydropericardium eines der Symptome der Wassersucht, die bei kongestiven Herzphänomenen auftritt, die durch die Durchblutungsstörung verursacht werden. Andere Ursachen von Wasserkarten sind:

• angeborene Herzkrankheit
• Hypoproteinämie;
• Hypalbuminämie;
• Hypothyreose;
• allergische Reaktionen;
• Verletzungen;
• Anämie;
• Anorexie;
• Strahlentherapie;
• Entzündung der Niere akut und chronisch.

Seltener besteht die Ursache für Hydroperikard in der Einnahme von entzündungshemmenden nichtsteroidalen Medikamenten, den Vasodilatatoren.

Hydroperikard wird bei Myxedema-Herz, hämorrhagischem Symptom, mit dem Wachstum maligner Tumoren beobachtet. Der Grund für die Ansammlung von Transsudat im Perikardbeutel kann ein mechanisches Hindernis sein, das den Abfluss von Blut aus dem Perikard verletzt. Zu diesen Hindernissen zählen wachsende Tumoren des Mediastinums, Lungen.

Häufige Ursachen

Hydroperikard als Symptom begleitet Herzkrankheiten. Flüssigkeit von nichtentzündlicher Natur sammelt sich im Herzbeutel bei Kardiomyopathie, Myokarditis und akutem Herzversagen.

Die Ansammlung von Flüssigkeit im Herzbeutel wird durch eine abnormale Proteinsynthese verursacht, die durch einen Schilddrüsenhormonmangel bei Schilddrüsenerkrankungen verursacht wird. Hyaluronsäure, Chondroitin-Schwefelsäure und Muzin, die Wasser im Körper zurückhalten können, reichern sich in den Geweben an.

Wassereinlagerungen werden im gesamten Körper beobachtet, einschließlich im Herzgewebe des Herzens. Die Sekretion dieser serösen Flüssigkeit im Perikard bewirkt die Entwicklung von Hydroperikard. Bei der Hypothyreose zeigt die Echokardiographie eine Ansammlung von Wasser von 15-100 ml. Weniger häufig tritt eine Ansammlung von Transsudat in großen Mengen auf.

Stufen und Formulare

Die Hydroperikardstadien unterscheiden sich je nach Volumen des angesammelten Transudats im Perikardbeutel.

1. Kleines Hydroperikard - das Volumen der Flüssigkeit überschreitet nicht 100 ml;
2. mäßiges Volumen reicht von 100 ml bis 500 ml;
3. groß - das Volumen des Transsudats überschreitet 500 ml.

In der dritten Stufe können sich bis zu 1 l Transsudat im Perikard ansammeln.

Unterscheiden Sie je nach Zusammensetzung der Zusammensetzung von Transsudat die folgenden Formen:

• Hämoperikard - Blut sammelt sich im Perikard. Dieses Phänomen tritt auf, wenn die Blutgefäße, die das Perikardgewebe speisen, ein Herzriss, Herzinfarkt, Trauma, Fettleibigkeit des Herzens;
• chilopericardium - Beim Abquetschen der Lymphbahnen tritt eine Lymphausflussstörung auf, im Bereich des Perikards sammelt sich Lymphflüssigkeit.

Symptome

Abhängig von der Ursache, die zu einer Ansammlung von Transudat im Perikardbeutel geführt hat, variieren die Symptome dieses Phänomens, jedoch neigen alle Formen der Erkrankung dazu, die Symptome in Abhängigkeit vom Stadium der Erkrankung zu verstärken.

Im Stadium des kleinen Hydroperikards manifestiert sich die im Perikardbeutel angesammelte Flüssigkeit nicht mit Symptomen. Unangenehme Empfindungen im Brustkorb treten im Stadium des gemäßigten Hydroperikards auf.

Wenn die Symptome zunehmen

Im Stadium des großen Hydroperikards wird das Herz zusammengedrückt, so dass seine Entspannungsfähigkeit beeinträchtigt wird.

Anzeichen des dritten Stadiums der Krankheit sind:

• Kurzatmigkeit;
• schneller Puls;
• geschwollenes Gesicht;
• Schwellung der Gliedmaßen;
• kalter Schweiß;
• niedriger Blutdruck;
• Erregung;
• schnelles, flaches Atmen;
• bläuliche Schleimhäute und Haut.

Ein weiterer Zufluss von Transudat in den Perikardbeutel erhöht das Volumen des Organs so sehr, dass es auf die Speiseröhre drückt, wodurch der Durchtritt des Nahrungsklumpens verhindert wird und längerer Schluckauf entsteht. Diese Bedingung ist lebensbedrohlich, Sie müssen sofort einen Krankenwagen rufen, ohne Zeit für die Selbstbehandlung zu verlieren.

Merkmale der Krankheit

In der Regel gibt es in den ersten Stadien der Wassersucht keine Schmerzen, und wenn Sie auf das Herz hören, gibt es keine perikardialen Reibungsgeräusche, nur ein leichtes Berührungsgeräusch ist zu hören.

Die Ansammlung von Flüssigkeit im Perikard verschlimmert nicht immer den Verlauf einer Herzerkrankung. Unter bestimmten Bedingungen hat eine kleine Menge Transsudat im Herzbeutel eine stabilisierende Wirkung auf das Myokard und zeigt Unterstützungseigenschaften bei schwerer Herzinsuffizienz.

Anzeichen von Hydropericardium

Ein Symptom eines Ödems des Herzens ist eine merkliche Schwellung der Venen im Hals während einer einfachen äußeren Untersuchung, und beim Anhören der Brust ertönt eine Abschwächung der Herztöne, es treten Anzeichen von Herzversagen auf.

Die Ansammlung von Flüssigkeit im Herzbeutel kann angenommen werden, wenn:

• Atemnot wird dauerhaft, es wird nicht nur während des Trainings bemerkt, sondern auch in Ruhe;
• es gibt Erstickungsangriffe;
• nicht nur die Füße und Knöchel schwellen an, sondern auch die Hände und Finger;
• Schmerz tritt in der Brust auf, der mit dem Bücken zunimmt;
• Der Venendruck steigt an, was auf Herzversagen hindeutet.

Mit der Ansammlung von Flüssigkeit in dem Volumen, das dem Stadium des großen Hydroperikards entspricht, ist eine Herztamponade möglich - ein Zustand, bei dem die Herzentspannung gestört ist und sich Anzeichen einer Herzinsuffizienz entwickeln, entsprechend:

• Senkung des Blutdrucks bis zur Ohnmacht;
• Herzschlag;
• häufiges Atmen, Luftmangel;
• schwere Schwäche;
• Angst vor dem Tod, Erregung.

Der Zustand der Herztamponade kann plötzlichen Stopp und Tod verursachen, wenn Sie den Patienten nicht rechtzeitig unterstützen.

Diagnose

Hydroperikard wird diagnostiziert basierend auf:

• Anamnese - Sammlung klinischer Anzeichen der Krankheit;
• Echokardiographie;
• Radiographie;
• allgemeine Analyse von Blut und Urin;
• Vollblutbild.

Der Grad der Wassersucht wird am ehesten mit der Echokardiographie erfasst. Die Pathologie wird an der Stelle entlang der hinteren Wand des linken Ventrikels bestimmt, wobei der Divergenzgrad der Blätter des Perikards als Vergleichskriterium dient.

Normalerweise darf die Abweichung zwischen den Herzblättern des Herzens 5 mm nicht überschreiten.

1. Frühstadium - von 6 bis 10 mm;
2. moderate Stufe - von 10 mm bis 20 mm;
3. schweres Stadium - die Divergenz der Blätter des Perikards überschreitet 20 mm.

Im Stadium eines ausgeprägten Perikards wird eine diagnostische Punktion durchgeführt, um die Art der sich ansammelnden Flüssigkeit zu klären und sie von dem Exsudat zu unterscheiden, das bei entzündlichen Erkrankungen im Perikardbeutel auftritt.

Das Auftreten von Hydroperikard im Fötus

Die Ultraschalluntersuchung zeigt ein Hydroperikard im Fötus. Freie Flüssigkeit, die sich im Perikard des Fötus ansammelt, weist auf eine Fehlbildung oder ein Ödem hin, die durch eine hämolytische Erkrankung verursacht werden.

Dieser Zustand ist gefährlich für das Kind und wird häufig bei angeborenen Herzfehlern beobachtet. Die Breite des Echo-Negativ-Streifens sollte innerhalb des normalen Bereichs liegen.

Wenn sich bei der Untersuchung während der Schwangerschaft eine Abweichung in der Entwicklung des Fötus ergab, muss die Frau sich einer Behandlung unterziehen und den Zustand des Fötus vor der Entbindung überwachen.

Behandlung

Nach den Ergebnissen der Untersuchung wird die Behandlung des Hydroperikards bzw. die Ursache der Erkrankung verordnet.

Wenn die Ansammlung von Transsudat durch Hypothyreose verursacht wird, sollte der Patient eine Ersatztherapie erhalten und die Schilddrüse behandelt werden. Die Flüssigkeit im Perikard während der Hypothyreose-Ersatztherapie verschwindet 5-6 Tage nach Beginn der Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung.

Diuretika mit Hydroperikard

Wenn die Wassersucht des Herzens durch eine Erkrankung dieses Organs verursacht wird, werden Diuretika verschrieben. Wenn Diuretika den Zustand des Patienten schnell verbessern, bedeutet dies, dass das Hydroperikard durch Entzündungen nicht kompliziert wird und bald verschwindet, ohne ernsthafte Folgen zu verursachen.

Die Ernennung von Diuretika sollte sorgfältig angegangen werden. Diese Medikamente werden nicht für Nierenversagen, Lebererkrankungen verschrieben. Mit einem leichten Hydroperikard wird Hydrochlorothiazid alle zwei bis zwei Tage verschrieben.

Bei einem großen Volumen an Transudat im Perikardbeutel nehmen die Patienten abhängig von der Erkrankung Furosemid in Pillen oder Injektionen ein.

Wie kann man den Kaliumverlust reduzieren?

Die Akzeptanz von Diuretika führt zum Verlust von Kalium - ein Makroelement, dessen Mangel den Rhythmus des Herzens stört, was zu einem plötzlichen Stopp führen kann.

Die Verwendung von kaliumsparenden Diuretika vermeidet diese gefährliche Komplikation. Herzerkrankungen werden mit Triamteren, Spironolacton unter Kontrolle der Kalium- und Kreatininwerte behandelt.

In Abwesenheit eines Ergebnisses wird eine Peritonealdialyse durchgeführt - ein Verfahren zum Waschen des Peritoneums oder zum Durchführen einer Perikardpunktion zum Abpumpen des angesammelten Transsudats.

Prävention

Ein rechtzeitiger Arztbesuch und die Diagnose der Ursache der Herzensprünge werden dazu beitragen, ernste Erkrankungen mit Hydroperikard zu verhindern. Vorbeugung gegen diese Erkrankung ist die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung, die zur Ansammlung von Flüssigkeit im Perikard geführt hat.

Hydroperikard ist eine Pathologie des Herzbeutels: wie es sich entwickelt, verursacht, Stadien und Formen, Diagnose und Behandlung

Jede funktionelle und strukturelle Herzerkrankung ist potenziell gefährlich für schwere Komplikationen. Hydroperikard ist ein Zustand, der mit einer übermäßigen Ansammlung von Flüssigkeit in der Perikardhöhle verbunden ist. Diese Pathologie kann die Pumpfunktion des Herzmuskels stören.

Wie entsteht ein Hydroperikard?

Bei Wasserkarten besteht die Gefahr von Herzrhythmusstörungen.

Hydroperikard ist ein pathologischer Zustand, der durch übermäßige Sekretion von Flüssigkeit zwischen dem Herzen und einer speziellen Bindegewebsformation, dem Perikard, gekennzeichnet ist.

In den meisten Fällen verursacht dieser Zustand keine gefährlichen Komplikationen, aber bei Freisetzung einer großen Flüssigkeitsmenge besteht die Gefahr einer Verletzung der Herzkontraktionen. Darüber hinaus können Krankheiten, die diesen Zustand verursachen, extrem gefährlich sein.

Das Perikard ist eine spezielle Tasche, die den Herzmuskel umgibt. Die Funktionen dieser Struktur umfassen den Schutz des Herzens vor körperlicher Belastung und die Verringerung der Reibung bei Kontraktionen. Ohne Perikard würde der Herzmuskel während der Kontraktionen die umgebenden Brustorgane berühren.

Die Flüssigkeit, die ständig in einer geringen Menge in die Perikardhöhle abgegeben wird, mildert auch die Reibung zwischen dem Perikard und direkt dem Herzen. Bei verschiedenen Krankheiten kann sich die Flüssigkeitsmenge im Beutel erhöhen.

Normalerweise überschreitet die Menge der Perikardflüssigkeit 2-3 Esslöffel nicht. Wenn Hydropericardium von 100 Milliliter bis 2 Liter Flüssigkeit bildet.

Ursachen von Krankheiten

Hydroperikard kann bei der Zerstörung verschiedener Organe und Körpersysteme auftreten. In den meisten Fällen entwickelt sich der Zustand bei akutem Herzversagen, begleitet von einer Verletzung der Pumpfunktion des Herzens. Eine unzureichende Freisetzung von Blut während Kontraktionen des Herzens bewirkt eine Ansammlung von Flüssigkeit in anderen Geweben, einschließlich dem Perikard.

Sehen Sie sich ein Video über Herzversagen an:

Andere Ursachen des Zustands sind:

• Der entzündliche Prozess im Perikard, begleitet von einer erhöhten Flüssigkeitssekretion.
• Trauma an der Brust oder am Perikard.
• Entzündung von Strukturen nach einer Herzoperation oder einem Herzinfarkt.
• Autoimmunerkrankungen, einschließlich rheumatoider Arthritis und systemischem Lupus erythematodes.
• Ausbreitung eines malignen Tumors (Metastasierung) im Perikard. Dies kann Lungen- oder Brustkrebs, Melanom, Leukämie und Lymphom sein.
• Komplikationen der Strahlentherapie bei Brustkrebs.
• Nebenwirkungen einer chemotherapeutischen Krebsbehandlung. Der Zustand kann auftreten, wenn Doxorubicin, Cyclophosphamid und andere Arzneimittel eingenommen werden.
• Nierenversagen
• Inaktive Schilddrüse (Hypothyreose).
• Infektionen durch Viren, Bakterien, Pilze und Parasiten.
• Einige verschreibungspflichtige Medikamente. Zum Beispiel Hydralazin, Isoniazid und Phenytoin.

Es gibt auch ein idiopathisches Hydroperikard, das nicht mit bestimmten Krankheiten in Verbindung steht.

Stufen und Formulare

Mit einer großen Flüssigkeitsmenge im Perikard kommt es zu einer Herztamponade.

Perikardflüssigkeit baut sich allmählich auf. Mit zunehmendem Flüssigkeitsvolumen verschlechtert sich die Pumpfunktion des Herzens und es treten andere Komplikationen auf.

In den frühen Stadien der Pathologie kann es zu einer fibrösen Verdickung des Perikards kommen, ohne dass die Herzkontraktionen verletzt werden. Die späteren Stadien sind durch Kompression (Tamponade) des Herzens gekennzeichnet.

Abhängig von der Geschwindigkeit der Ansammlung von Flüssigkeit im Perikard ändert sich der Zustand des Perikardsacks. Erstens ist die Bindegewebsstruktur stark gedehnt und übt keinen Druck auf das Herz aus, aber bei starkem Erguss tritt Tamponade auf.

Herz-Tamponade ist aufgrund schwerwiegender Folgen einer unzureichenden Blutversorgung des Gewebes gefährlich.

Es werden infektiöse, entzündliche, idiopathische und andere Formen von Hydroperikard unterschieden. Die chemische Zusammensetzung der Flüssigkeit hilft dabei, die Form der Krankheit zu bestimmen.

Symptome und Anzeichen

Das symptomatische Bild hängt vom Stadium und der Form des Hydroperikards ab. Wenn sich der Zustand langsam entwickelt und das Flüssigkeitsvolumen unbedeutend ist, hat der Patient möglicherweise keine Beschwerden. Oft verschlechtert sich der Zustand mit tiefem Atmen und Lehnen des Körpers.

Mögliche Symptome und klinische Anzeichen:

• Fieber
• Müdigkeit
• Muskelschmerzen
• Verwirrtes Atmen
• Übelkeit, Erbrechen und Durchfall (mit viraler Natur)
• Herzklopfen (Tachykardie)
• Schwindel
• Kalter Schweiß
• Schweregefühl in der Brust
• Herzschmerz

Bei der Entwicklung dieser Symptome sollten Sie so schnell wie möglich ärztliche Hilfe suchen. Viele Symptome zeigen nicht nur das Hydroperikard an, sondern auch die zugrunde liegende Ursache des Zustands, Herzversagen.

Fötus haben

Gelegentlich tritt Hydroperikard sogar während der intrauterinen Entwicklung auf.

In seltenen Fällen tritt Hydroperikard im intrauterinen Entwicklungsstadium auf.

Dies ist ein gefährlicher Zustand, der die natürlichen Entwicklungsprozesse des Kindes stören kann. Die Gefahr ist auch mit der Unfähigkeit verbunden, die Symptome des Zustands im Frühstadium zu identifizieren.

Zu den häufigsten Krankheitsursachen beim Fötus gehören intrauterine Infektionen und eine gestörte Entwicklung der Brustorgane. Für die Behandlung können chirurgische Methoden angewendet werden.

Diagnose

Das EKG ist eine der Diagnosemethoden für das Hydroperikard

Die Diagnose von Hydropericardium umfasst eine Untersuchung, körperliche Untersuchung, Instrumental- und Laborforschungsmethoden.

Zunächst ermittelt der Arzt die Hauptbeschwerden und untersucht die Anamnese des Patienten.

Bei der körperlichen Untersuchung werden Auskultations-, Palpations- und Perkussionsmethoden eingesetzt, um die primären Anzeichen einer kardiovaskulären Erkrankung zu identifizieren.

Für eine genauere Diagnose sind folgende Methoden vorgeschrieben:

1. Echokardiogramm - eine Methode zur Untersuchung des Herzens anhand von Schallwellen. Der Arzt erhält in Echtzeit ein Herzbild auf dem Monitor, sodass Sie die Größe des Herzens untersuchen, seine Funktion beurteilen und die Ursache der Erkrankung ermitteln können. Diese Studie bietet auch die Möglichkeit, den Schweregrad von Hydroperikard zu bestimmen. Darüber hinaus liefert das transösophageale Echokardiogramm genauere Ergebnisse und ermöglicht es Ihnen, den Grad der Organdysfunktion zu beurteilen.
2. Die Elektrokardiographie ist eine Methode zur Untersuchung der elektrischen Aktivität des Herzmuskels, die es ermöglicht, auch geringfügige Funktionsstörungen zu erkennen. Bestimmte Anzeichen im Kardiogramm weisen den Arzt auf Tamponade hin.
3. Die Röntgenaufnahme des Brustkorbs ist die wichtigste bildgebende Methode, mit der Perikardflüssigkeit nachgewiesen und die Quelle der Pathologie bestimmt werden kann.
4. Rechnerische und Magnetresonanztomographie sind genauere Bildgebungstechniken, die die Suche nach der Ursache der Erkrankung vereinfachen.
5. Blut- und Erguss-Tests zum Nachweis infektiöser und entzündlicher Hydroperikardquellen.

Die rechtzeitige Diagnose hilft, wirksame Maßnahmen zur Behandlung zu ergreifen.

Behandlung und Prävention

Aspirin wird zur Behandlung von Hydroperikard verwendet.

Die Hydroperikardtherapie sollte darauf abzielen, die zugrunde liegende Ursache der Erkrankung zu beheben. Ohne die zugrunde liegende Ursache der Krankheit zu identifizieren, können Sie den Zustand des Patienten nur durch Punktieren des Perikards und Entfernen von überschüssiger Flüssigkeit lindern.

Gleichzeitig ermöglicht die Flüssigkeitsaufnahme die Labordiagnostik, um die infektiöse oder entzündliche Natur der Krankheit zu erkennen.

Die medikamentöse Behandlung kann Aspirin, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, Colchicin, Corticosteroide und Virostatika einschließen. Bei schweren Bedingungen kann eine Operation am offenen Herzen erforderlich sein.

Keine besondere Prophylaxe des Zustands. Es wird empfohlen, Infektionskrankheiten rechtzeitig zu behandeln und die Herzfunktion bei chronischen kardiovaskulären Erkrankungen regelmäßig zu überwachen.

Hydroperikard ist somit eine strukturelle Pathologie des Herzbeutels, die die Herzmuskelfunktion beeinflusst. Manchmal führt die Krankheit zu schwerwiegenden Folgen.

Nicht entzündliche Flüssigkeitsansammlung oder Hydroperikard: Behandlung, Wirkungen

Wenn sich Flüssigkeit zwischen den Blättern des Perikards ansammelt, kommt es zu einem pathologischen Zustand wie einem Hydroperikard. Sein charakteristisches Merkmal ist der Charakter von Transsudat (Blut, das die Gefäßwand passiert hat). Es gibt keine Anzeichen einer Entzündung. Symptome treten nach einer signifikanten Kompression des Herzens auf: Schmerzen in der Brust, Atemnot, Schwellung der Hände und des Gesichts.

Zur Behandlung werden Diuretika eingesetzt, mit einer großen Flüssigkeitsmenge ist eine Punktion angezeigt.

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Ursachen von Hydroperikard beim Fötus, bei Kindern und Erwachsenen

Das Auftreten von Flüssigkeit in der Perikardhöhle ist ein ungünstiges Zeichen, da es meistens ein Indikator für den Dekompensationsprozess ist. Ein solcher Zustand kann bereits in der intrauterinen Entwicklung festgestellt werden. In diesem Fall sind die Ursachen der Pathologie bei Kindern und Erwachsenen unterschiedlich.

Kleines Hydroperikard bei einem Kind

Sie können die Flüssigkeit im Perikardbeutel ab der 20. Schwangerschaftswoche sehen. Normalerweise überschreitet der Abstand zwischen den Bögen des Perikards 2 mm. Wenn mehr Flüssigkeit zur Schmierung benötigt wird, kann dies ein Zeichen sein:

• Herzkrankheit
• Wassersucht Fötus,
• Rhesus-Inkompatibilität
• Eiweißmangel,
• anämie
• Immunitätsstörungen
• Infektionsprozess
• Tumoren.

Bei Kindern nach 3 Jahren ist das Kriterium eines kleinen Hydroperikards die Abweichung der Blätter bis zu 10 mm. Sie tritt bei rheumatischen Erkrankungen und Autoimmunerkrankungen, Fehlbildungen des Herzens und Myokarditis auf.

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Und hier mehr zum Perikarderguss.

Ätiologie im Erwachsenenalter

In der Regel verkompliziert dieser Zustand den Verlauf der Herzinsuffizienz und ist ein Zeichen seiner Dekompensation. Zusätzlich können Faktoren, die das Auftreten von überschüssiger Flüssigkeit in der Perikardhöhle hervorrufen, folgende sein:

• Prellungen, Brustverletzungen;
• Mediastinaltumoren;
• Herzchirurgie;
• Nephrotisches Syndrom;
• Erschöpfung, Proteinfasten;
• Tuberkulose;
• Myxödem;
• Autoimmunprozesse;
• Bestrahlung und chemotherapeutische Behandlung.

Reaktiver Wasserinfarktinfarkt

Sie tritt in den ersten Tagen der Erkrankung auf, ist charakteristisch für transmurale Nekrose, das heißt, der Schaden deckt alle Schichten der Herzwand ab. Es passiert auch bei einem kleinen Infarkt, der sich unter der äußeren Hülle des Herzens befindet. Meist dauert es nicht lange und erfordert keine besondere Behandlung.

Merkmale bei Neugeborenen

Bei Frühgeborenen kann sich Flüssigkeit in der Perikardhöhle aufgrund einer längeren Katheterisierung der zentralen Venen ansammeln. In den meisten Fällen befindet sich die durch die Nabelschnurvene injizierte Substanz im Perikardbeutel.

Klinische Krankheitszeichen bei Neugeborenen:

• Atemnot mit Erstickungsanfällen,
• Erweiterung der Halsvenen,
• Blutdruckabfall
• bradykardie,
• Blässe der Haut oder Zyanose.

Zeichen der Pathologie

Bei einer Erhöhung des Gehalts der Perikardhöhle auf 100 ml der Symptome kann Hydroperikard nicht vorhanden sein. Patienten berichten nur über eine Verschlechterung bei schneller oder erheblicher Flüssigkeitsaufnahme:

• Schweregefühl in der Brust
• drückender Schmerz im Herzen, verschlimmert durch Vorbeugen
• wachsende Schwäche
• Atembeschwerden während des Trainings und in Ruhe
• Herzinfarkt von Asthma (Würgen)
• Schwellung der Gliedmaßen und des Gesichts
• Schwellung der Venen des Halses mit sichtbarer Welligkeit
• Schwierigkeiten beim Schlucken.

Wenn das Hören der Herztöne taub wird, tritt Arrhythmie auf. Wenn Sie nicht mit der Wiederbelebung beginnen, kann das Ergebnis der Tamponade ein kardiogener Schock und ein Herzstillstand sein.

Sehen Sie das Video zur Behandlung der Perikarditis:

Diagnosemethoden

Zur Bestätigung der Diagnose verordnete instrumentelle Diagnosemethoden. Die informativsten, die die Fähigkeit zur schnellen Durchführung geben, sind die Thorax-Radiographie, die Echokardiographie (Ultraschall des Herzens) und das EKG.

Zur Ermittlung der Ursache der Flüssigkeitsansammlung werden allgemeine klinische Studien zu Blut und Harn, einem biochemischen und immunologischen Komplex vorgeschrieben. Bei der Durchführung einer Perikardpunktion wird die resultierende Flüssigkeit analysiert, um eine Vorstellung von der Quelle zu erhalten.

Röntgenaufnahme

Mit der Ansammlung von bis zu 70 ml Flüssigkeit ändern sich die Konturen des Herzens nicht. Wenn es mehr ist, gibt es eine Erweiterung der Grenzen des Herzschattens, wodurch die linke Kontur begradigt wird. Das Herz sieht aus wie ein Dreieck und seine Welligkeit ist gering.

Hydroperikard auf Röntgenbildern

Echokardiographie

Die Symptome hängen von der Menge des Ergusses in der Perikardhöhle ab:

• etwas Freiraum hinter dem linken Ventrikel,
• mäßige Menge - an der Vorderwand wird ein Lumen hinzugefügt, das bei systolischer Kontraktion besser zu sehen ist,
• signifikantes Transsudat - in verschiedenen Projektionen gibt es Divergenzzonen der Perikardblätter sowohl in der Systole als auch in der Diastole.

Ventrikuläre Komplexe mit geringer Amplitude oder Anzeichen von Schwankungen in der QRS-, P- und T-Spannung aufgrund von Änderungen in der Position des Herzens, dessen Bewegung im Brustbereich mit einer großen Menge an Herzbeutelinhalt.

Ergebnis von EKG mit Wasserkraft

Perikardflüssigkeitsanalyse

Eine Studie zu folgenden Indikatoren:

• Anwesenheit von Tumorzellen (atypisch),
• Mikrobiologisches Säen,
• immunologische Tests.

Behandlung bei Erwachsenen und Kindern

Das Auftreten von Hydroperikard ist ein Hinweis auf einen dringenden Krankenhausaufenthalt. Die Wahl der Behandlung hängt von der Menge des Ergusses im Herzbeutel und der Herzleistung ab. Diuretika werden mit ihrem unbedeutenden Volumen verschrieben, mit Anzeichen einer Zunahme wird eine Perikardpunktion angezeigt.

Die Therapie zielt in erster Linie auf die Ursache dieser Komplikation ab. Für diese Verwendung:

• Herzglykoside mit unzureichender Herzfunktion,
• Corticosteroidhormone bei allergischen und autoimmunen Prozessen,
• Plasmaersatzmittel für kardiogenen Schock,
• Anti-Tuberkulose-Medikamente für spezifische Infektionen.

Prognose für Patienten

Bei rechtzeitiger Diagnose und Behandlung hat diese Pathologie normalerweise eine günstige Prognose. Ein kleiner Erguss kann sich selbst auflösen. Eine Punktion reduziert auch das Risiko gefährlicher Komplikationen. Die Langzeitergebnisse werden durch die Grunderkrankung bestimmt, gegen die sich ein Hydroperikard gebildet hat.

Wir empfehlen, einen Artikel zur fibrinösen Perikarditis zu lesen. Daraus lernen Sie die Ursachen für die Entstehung der Pathologie, die Einstufung der fibrinösen Perikarditis, Symptome und Anzeichen der Erkrankung, Behandlungsmethoden.

Und hier mehr über Anasarque und Aszites.

Hydroperikard tritt auf, wenn sich Flüssigkeit in einem nichtentzündlichen Ursprung im Perikard ansammelt. Dieser Prozess wird als sekundär betrachtet und verkompliziert den Verlauf von Herzerkrankungen, neoplastischen Erkrankungen und Autoimmunerkrankungen. Es können im Fetus bei Herzfehlern Blutkrankheiten nachgewiesen werden. Bei Frühgeborenen besteht das Risiko einer Wasserkraftkatheterisierung der zentralen Vene.

Der Verlauf der Erkrankung und die medizinischen Taktiken hängen vom Volumen der Perikardhöhle ab. Eine große Menge an Transsudat verursacht eine Herztamponade, eine Perikardpunktion wird durchgeführt, um Herzversagen zu verhindern.

Perikarditis bei Kindern kann spontan oder bei anderen Herzerkrankungen nach einer Operation auftreten. Es gibt verschiedene Arten, einschließlich exsudativ. Die Symptome veranlassen die Eltern, wenn sie dringend Hilfe und Behandlung benötigen.

Die Ursachen der fibrinösen Perikarditis sind andere Pathologien. Es kann trocken, eitrig, serös und würzig sein. Nur eine rechtzeitige Behandlung kann schwere Komplikationen verhindern.

Die Herzpunktion wird als Teil der Wiederbelebung durchgeführt. Sowohl Patienten als auch Angehörige haben jedoch viele Probleme: Wenn es notwendig ist, warum wird es mit Tamponade durchgeführt, welche Nadel wird verwendet und ist es natürlich möglich, das Myokard während des Verfahrens zu durchstechen.

Wenn eine Person eine Perikarditis hat, ist die Operation die richtige Entscheidung. Eine Herzpunktion wird durchgeführt, um überschüssige Flüssigkeit zu extrahieren und ggf. zusätzliche Perikardlappen zu entfernen.

Wenn eine Abweichung vermutet wird, wird eine Röntgenaufnahme des Herzens angezeigt. Es kann einen Schatten in der Norm, eine Zunahme der Größe des Organs, Defekte aufdecken. Manchmal wird die Radiographie mit kontrastierender Speiseröhre sowie in einer bis drei und manchmal sogar vier Projektionen durchgeführt.

Oft ist die exsudative Perikarditis keine eigenständige Erkrankung. Die Ursachen seines Auftretens sind Tuberkulose, Onkologie und andere. Zeichen sind ausgeprägt, von Arten können akut, adhäsiv, chronisch sein. Ohne rechtzeitige Diagnose und Behandlung stirbt der Patient.

Eine traumatische Perikarditis zu bekommen ist nicht einfach. Die Gründe können Stichwunden sein, die Folgen des Eingriffs. Symptome äußern sich in Geräuschen und anderen. Diagnose und Behandlung sind sofort erforderlich.

Wenn eine chronische Perikarditis und insbesondere ein gepanzertes Herz aufgetreten ist, ist eine sofortige Behandlung erforderlich. Radiologische Anzeichen helfen, das Aussehen festzustellen - exsudativ, einschränkend, klebend.

Die Gründe für die Entwicklung einer solchen Pathologie wie die Herztamponade können unterschiedlich sein. Die Zeichen verschwimmen aufgrund chronischer Herzmuskelerkrankungen. Notfallversorgung ist in akuter Form und Behandlung erforderlich. Es wird helfen, die Beck-Triade zu erkennen.

Hydroperikard im Fötus.

Ich weiß es nicht genau, aber ich glaube, es droht bei einem Kind ein Herzfehler

Kann sich wirklich erst einen anderen Ultraschall anschauen und dann den Neonatologen

Ich denke, dass man dem Ultraschall zu 100% nicht trauen kann! Es kann also sein, dass es ein so gesundes Kind wird. In meinem Ultraschall nach 6 Wochen wurde mir gesagt, dass ich eine Fehlgeburt hatte, mein Herz nicht schlägt und das Baby nicht wirklich wächst. Ich wurde im Krankenhaus festgehalten und mir wurde gesagt, ich solle mich für die Reinigung vorbereiten. Meine Tochter ist schon 4 Jahre alt. Hier, danach, und glaubt ihr, Uzi

Hydroperikard beim Fötus

Ich beschloss auch zu schreiben, damit andere Mädchen nicht verzweifeln und wissen, dass CAPRL kein Satz ist. Zystische Adenomatose der rechten Lunge vom Typ 2. Bei der 2. Vorsorgeuntersuchung nach 20 Wochen wurde die Diagnose gestellt. Zuerst habe ich nicht daran geglaubt. Nun, wie war das? Nun, von der Vorsorgeuntersuchung nach 12 Wochen war alles gut Aber alles wurde per Ultraschall im Perinatalzentrum bestätigt, 2/3 des Thorax wird die erkrankte Lunge nur bis auf die gesamte Dysplasie des linken Lungenflügels, 1/16 des Thorax, Hydroperikard, Verdrängung der Mediastinalorgane, scharfe Verlagerung des Herzens, Polyhydratisierung belegen. Ich erinnere mich an die Worte Genetik zu dringend

Liebe Mädchen, guter Tag.. Gestern brach meine Welt zusammen, ich weiß nicht, wie ich weiterleben soll, wie ich sein soll und was ich tun soll. Bei uns wurde ein Ultraschall diagnostiziert - eine Zwerchfellhernie, das fötale Herz wird auf die rechte Seite der Brust verlagert, Darmschleifen werden in der Brust sichtbar gemacht. (Eine Woche zuvor wurde eine weitere Schlussfolgerung geschrieben: 3 mm Hydroperikard, Bradykardie, hyperchogene Eingeweide, und der Mund des Babys ist immer offen. Dieses Mal existiert nichts mehr. Der andere Arzt sah es an.) Bitte helfen Sie mir! Wer war es

Fürchte dich nicht vor dem Wort. Das Auto, meiner Meinung nach, will zusammenbrechen. Zumindest schwört schreckliche Aglitskimi-Worte, von denen ich nur verstanden habe - die Übertragung. ((Und (nach 38 Wochen ein Auto zu verlieren ist ein natürlicher Esel.) Ein uzishny-Arzt in der Entbindungsklinik war durch ein unangenehmes Wort verblüfft: Hydroperikard 6 mm. Während ich laut darüber nachdachte, was für ein Scheiße sie war, sagte sie irgendwie, dass entweder die fötale Infektion des Fötus war oder ein Herzfehler, und sie starrte mich nicht an, als ob sie anbot, zu wählen, Dummkopf, und die Plazenta ist alt, und sie bleibt eineinhalb Wochen lang zurück. Natasha, nicht die Plazenta

Nach der Operation (Fetoskopie) wachsen und entwickeln meine Jungen, ich habe die Sekunde eingeholt, der Blutfluss war gut, und beide wurden schließlich normal. Vor einer Woche befand sie sich im perinatalen Ultraschall (wie eine gute, versierte Spezialistin), sie gab mir einen Transfer von 1 Fötus. Heute ging ich zum Ultraschall zu einem der besten Spezialisten, einem guten Gerät und einer neuen Diagnose. Hypertrophie des Myokards des rechten Ventrikels, Hydroperikard des 2. Fetus. Die vorzeitige Reifung der Plazenta (2 Grad) erfolgt von Montag 28 bis 29 Wochen. Zvrp nicht gesetzt, siehe da! Die Knochen sind fast gleich.

Guten Abend! In der Community in der ersten! Wir brauchen wirklich einen Rat, wir haben diese Situation. Nach dem zweiten Screening schrieb der Ultraschall die Schlussfolgerung: Dextraposition der Aorta, Hypoplasie der Lungenarterie, Kardiomegie, Hydroperikard, Aszites (Wassersucht der Bauchhöhle des Fötus), Hypoplasie der Nasenknochen als möglicher HA-Marker (Größe 5,66 mm). Das Gestationsalter beträgt 21 Wochen. Es gibt eine Frage zur Verlängerung der Schwangerschaft. Schwangerschaft 1. Platz brach für 5-6 Wochen. Ich mache mir sehr Sorgen, Tränen am 4. Tag. Hilfe Wir haben einen sohn Beim ersten Screening liegen die Ergebnisse alle im normalen Bereich.

Kürzlich durchgegangen Dokumente. Und fand unsere Auszüge. Es war ein Jahr und 9 Monate und in Tränen ausgebrochen, erinnerte sich an unseren Weg. Was chilenyk waren Chancen, aber welchen Typ ich heute geschlagen habe))) überflutet. Vielleicht werden einige der schwangeren Frauen interessiert sein. Meine Kleine schlief endlich ein (um 12 Uhr). Zumindest für den Computer des Dorfes. Mit ihm ist es unmöglich. Unmittelbar in die Nähe und auf den Klaven zu dreschen, um die Maus zu ziehen. User, blin))) Also sparen. NSPC "Mutter und Kind" Diagnose schwanger, 38 Jahre (meine) Schwangerschaft ok 36 Wochen. CNI im Fötus (linksseitiger Zwerchfellhernie mit.

Endlich ein bisschen pissy über Histologie, jetzt brich ich mir den Kopf über diese Abrucadabra, kann mir jeder sagen: Die hauptsächliche kombinierte Erkrankung: vorgeburtliche Asphyxie des Fötus: dunkles flüssiges Blut in den Hohlräumen des Herzens, die großen Gefäße und die Nebenhöhlen der Dura mater, pl. subpleurale kleine fokale Blutungen, fokale Blutungen unter dem Epikard des rechten Ventrikels des Herzens, Ausdruck der Prostata. perivaskuläre Blutung in der Pia mater., Exp. Kadaver-Autolyse der Organe und des Maceria-Leders. deckt. Hypoplasie des Bogens und absteigender Teil der Aorta. Multiple Fetodysplasie: Mikrokardie (Massendefizit = 33%), Nierenhypoplasie (Maische = 30%), Thymushyperplasie (= + 58%) Hydroperikard Hintergrund: Hintergrund Die Immunhypoplasie des Patienten ist eine Variante der Dissoziation.

Fakten, Fakten und sonst nichts, ich brauche wirklich Ihren Rat. 23.12.2013 Ich wurde meinem ersten Screening unterzogen und dies sind die Ergebnisse, auf die der Ultraschallarzt hinwies: TVP - 7 mm, Nasenknochen - 1,6 mm - Fetale Anomalien - zystisches Hygroma, generalisiertes Ödem, Pleuraergüsse. In Tränen gaben sie mir eine Empfehlung an MONIIAG, die uns befahl, dort schnell einen Ultraschall zu machen und sich auf die Reinigung vorzubereiten. 24.12.2013 (heute) ging ich zur MONIAG. Nach langem Verweilen sind die Ergebnisse wie folgt: TVP - 8 mm, Nasenknochen - 1,7 mm. Merkmale der Struktur des Fötus - ein kleiner Hydrocardic.

Das war die Diagnose, die wir beim zweiten Screening nach 20 Wochen erhielten. Zuerst glaubte ich nicht daran. Nun, wie war das? Nun, bei dem Screening nach 12 Wochen war alles in Ordnung. Woher kam es? Unterschiedliche Fragen kamen mir in den Sinn, aber alles wurde in der Ultraschalllinie bestätigt Perinatalzentrum, 2/3 des Brustkorbs wird die wunde Lunge nur + zur gesamten Dysplasie der linken Lunge 1/16 der Brust, des Hydroperikards, der Verlagerung der Mediastinalorgane, der starken Verschiebung des Herzens, des Polyhydramnios bringen. Ich erinnere mich an die Worte Genetik, aber ich sagte, dass ich sofort zum Rat gehen würde Bis zu 22 Wochen habe ich Zeit für die Unterbrechung. Was ich erlebt habe die Zeit nicht bestanden slovami.Dolgozhdanaya.

Ich weiß nicht warum, aber ich wollte heute darüber schreiben. Vor kurzem haben wir mit einem Freund darüber gesprochen, alles kam mir in den Sinn und macht mir immer noch Sorgen, nicht wie damals, aber es tut immer noch weh. Die Geschichte meiner ersten Schwangerschaft: Baby, wollten wir beide. Fast von Anfang an waren sie, sobald sie zusammen zu leben begannen, nicht geschützt. Ich hoffte, dass dies schnell, gut oder ein oder zwei Monate später geschehen würde. Was kann ich dazu sagen, dass ich ständig dachte, ich wäre schon schwanger. Wie viele Tests?

Viele Fragen zu allen Rhesus-Konflikten. Hier habe ich beschlossen, dieses Problem etwas anzuzünden. Vielleicht klärt jemand etwas))

Uzi hat 50 Minuten gemacht. Ich fühlte mich bereits im Liegen krank, und alles, was ich hörte, gab mir keine Hoffnung oder Optimismus. Schlussfolgerung: Trikuspidendysplasie, Lungenklappenstenose. Anzeichen einer kongestiven Herzinsuffizienz (Erweiterung des rechten Vorhofs, Kardiomegalie, Hydroperikard 3,9 mm) Anzeichen einer nicht immunen fötalen Wassersucht. Aszites Hydrothorax auf der linken Seite. Verdickung der Plazenta. Sie schrieben auch, dass sich in der Nabelschnur zwei Gefäße befinden. Davor gab es drei Ultraschallgeräte auf allen... noch im Herzen der LLC, und der VSD und das Alter zählen bis zum letzten M, 27 Wochen und.

Ursachen von Hydroperikard während der Schwangerschaft und bei Neugeborenen

Der Inhalt

Eine mögliche Komplikation der Embryonalentwicklung ist ein Hydroperikard im Fötus - Ansammlung von Flüssigkeit zwischen den Schutzschichten des Perikards. Die Krankheit wurde wenig untersucht, die Ursachen des Auftretens sind schwer zu ermitteln. Die Diagnose und Behandlung der Pathologie sollte mögliche Risiken für das Kind ausschließen.

Hydroperikard kann während der Schwangerschaft auftreten, es gibt jedoch keinen Hinweis darauf, dass eine Schwangerschaft die Anfälligkeit für Perikarderkrankungen erhöht. Die Pathologie wird im ersten und zweiten Trimester beobachtet (15-20% der Fälle). Sie tritt häufiger bei Schwangeren im dritten Trimester (40% der Erkrankungen) auf.

Pathologie-Funktionen

Die Tasche nahe dem Herzen schützt das Herz vor möglichen mechanischen Schäden. Dies ist ein spezieller Hohlraum um das Myokard, der durch zwei Perikardblätter gebildet wird. Zwischen den Blättern befindet sich eine Flüssigkeit zum Schmieren von Geweben, die einen sicheren Raum schafft, eine Schutzbarriere. Das Perikard verhindert die Kompression des Herzmuskels durch die inneren Organe, was zu einer normalen Funktion des Herzens beiträgt.

Es gibt 3 Formen der Entwicklung des Perikards.

1. Würzig Entzündung des Perikards ohne angesammelte Flüssigkeit.
2. Exsudativ (Erguss). Die allmähliche Ansammlung von Flüssigkeit zwischen den Wänden des Perikards. Diese Form wird als Hydroperikard oder Ödem des Herzens bezeichnet.
3. Einschränkend (quetschen). Die Perikardtücher werden dicker, wodurch sich das Volumen des Perikards erhöht. Flüssigkeit ist innerhalb normaler Grenzen.

Aus verschiedenen Gründen kann das Flüssigkeitsvolumen zwischen den Perikardschichten ansteigen. Pathologie wird Hydroperikard (aus dem lateinischen "Hydro" - Wasser) genannt. Flüssigkeit mehr als normal bewirkt eine Erhöhung der Belastung des Herzens. Unter dem Einfluss angesammelter Flüssigkeit tritt eine Verletzung der Herzkontraktionen auf.

Eine pathologische Erhöhung der Flüssigkeitsmenge führt zu einer vollständigen Herztamponade und zum Tod. Mit der Zeit offenbarte Pathologie, Diagnose und Behandlung erhöhen die Chance, den Zustand des Patienten zu normalisieren.

Hydroperikard kann bei Patienten jeden Alters auftreten. Es gibt eine Pathologie in der pränatalen Entwicklung des Fötus. Während der Entstehung des Herzmuskels tritt ein Vorsprung (Divertikel) auf - eine Abweichung der Form des linken Ventrikels nach oben, die den Perikardraum verengt und dazu führt, dass sich Flüssigkeit im Perikardbeutel sammelt.

Ätiologie

Nach 20 Wochen Schwangerschaft, eine kleine Menge Perikardflüssigkeit (

Hydroperikard beim Fötus

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3 Antworten

Guten Tag,
Anzeichen für eine invasive Diagnose gibt es nicht.
Ist das, was Sie für Mikrodeletion 22 Chromosomen analysieren.
Wenn nicht, dann machen Sie die Invasion nicht.

Es scheint, dass es sich um ein isoliertes Laster handelt. Sie sollten sich in einem spezialisierten Kardiologiezentrum beraten lassen.

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Hydroperikard: Ursachen, Anzeichen, Diagnose, Behandlung

Normalerweise befinden sich zwischen den Parietal- und Viszeralblättern des Perikards etwa 15 bis 50 ml einer klaren, gelblichen Flüssigkeit, die für konstante Feuchtigkeit und die normale Funktion des Herzhemds sorgt. Erkrankungen, die mit einer gestörten Hämodynamik, einem ödematösen, hämorrhagischen Syndrom und Tumorprozessen einhergehen, können zu einer Erhöhung des Volumens der Perikardflüssigkeit führen. Als Folge einer erhöhten Gefäßpermeabilität und einer gestörten Absorption in den Perikardblättern des Perikardbeutels können sich 150 bis 300 ml (manchmal bis zu 1 l) Transsudat nichtentzündlichen Ursprungs ansammeln. Es enthält eine kleine Menge an Endothelzellen, etwas Protein, Spuren von Fibrin und anderen Blutzellen. Kardiologen nennen diese Pathologie ein Hydroperikard.

Gründe

Ein Anstieg des Transudatvolumens im Perikard wird häufig durch das ödematöse Syndrom ausgelöst, das bei folgenden Erkrankungen beobachtet werden kann:

• angeborene linksventrikuläre Divertikel;
• Herzversagen;
• Pathologien der Nieren;
• Stagnation;
• mit direkter Kommunikation zwischen Peritoneal- und Perikardhöhlen;
• entzündliche Erkrankungen;
• allergische Reaktionen;
• Verletzungen;
• Anämie;
• Erschöpfung;
• Anorexie.

In seltenen Fällen wird das Hydroperikard durch Mediastinaltumoren, Myxödem, Vasodilatator-Medikamente oder Strahlentherapie ausgelöst. Hydroperikard kann auch bei schwangeren Frauen oder bei älteren Menschen (in isolierter Form) beobachtet werden.

Hydroperikardsorten sind:

• Hämoperikard: Anhäufung im perikardialen Blutbeutel, die durch Ruptur des Aneurysmas des Herzens oder der Gefäße in der Perikardhöhle, Herzinfarkt, Verletzung, schwere Adipositas des Herzens usw. ausgelöst werden kann;
• Chiloperikard: eine Stauung des Perikards der Tränenflüssigkeit, die durch die Bildung einer Fistel zwischen der Perikardhöhle und dem Ductus thoracicus verursacht wird, Verletzungen und Kompression des Ductus thoracicus durch einen Tumor.

Zeichen von

Wenn sich eine große Menge Flüssigkeit im Perikard ansammelt, zeigt der Patient Anzeichen einer beeinträchtigten Herztätigkeit, die durch die Kompression des Herzens und die Schwierigkeit seiner Arbeit verursacht werden:

• ständige Atemnot;
• Unbehagen in der Brust (beim Bücken nach vorne);
• Schmerzen in der Brust;
• Asthmaanfälle;
• Schwellung der unteren Extremitäten;
• geschwollenes Gesicht und Hände;
• Abnahme des systolischen Drucks;
• erhöhte Herzfrequenz;
• erhöhter Venendruck

Beim Hören von Herztönen wird deren Schwäche und Taubheit bemerkt. Im Bereich der Halsvenen sind Depressionen und Überlauf zu beobachten.

Bei einem signifikanten Überlauf der Perikardhöhle kann sich eine Herztamponade entwickeln, das heißt, ihre Kammern können sich nicht richtig entspannen und das erforderliche Blutvolumen pumpen. Der Patient entwickelt eine akute Herzinsuffizienz:

• wachsende Schwäche;
• Schweregefühl in der Brust;
• schwere Atemnot;
• Angst vor dem Tod;
• reichlicher kalter Schweiß;
• psychomotorische Erregung;
• Tachykardie;
• ein starker Blutdruckabfall (bis zu Ohnmacht);
• flaches und schnelles Atmen;
• erhöhter Venendruck;
• Taubheit der Herztöne.

Ohne Notfallbehandlung kann die Herztamponade zu akutem Herzversagen, Schock, Herzstillstand und Tod führen.

Hydroperikard beim Fötus

Die Entwicklung des Hydroperikards im Fetus wird durch die intrauterine Entwicklung des linksventrikulären Myokards verursacht. Diese Pathologie führt zu Divertikulitis: Protrusion der linken Ventrikelwand in der Herzspitze. Flüssigkeit sammelt sich zwischen den Bahnen des Perikards. Dies macht es dem Fötus schwer, zu arbeiten und kann seine Tamponade provozieren.

Um diese angeborene Fehlbildung des Herzens eines ungeborenen Kindes zu verhindern, muss eine schwangere Frau eine ständige Beobachtung durch einen Arzt und eine fötale Kardiographie vornehmen. In einigen Fällen ist das spontane Verschwinden von Flüssigkeit aus der Perikardhöhle möglich, häufig muss jedoch eine Perikardiocentese (Perikardpunktion) im Fötus durchgeführt werden. Diese Manipulation ist schwierig durchzuführen und wird unter der Kontrolle eines Ultraschalls durchgeführt, da sie ein hohes Verletzungsrisiko für den Fötus und die werdende Mutter mit sich bringt.

Diagnose

Um ein Hydroperikard zu entdecken, muss der Arzt eine Anamnese der Krankheit sammeln und eine Reihe von diagnostischen Untersuchungen durchführen:

1. Echo-KG;
2. Röntgenaufnahmen der Brust;
3. klinische Analysen von Urin und Blut;
4. biochemischer Bluttest.

Die informativste Diagnosemethode für diese Pathologie ist die Echo-KG. Während des Treffens bestimmt der Arzt die Größe der Diskrepanz (Trennung) zwischen den Parietal- und Viszeralblättern des Perikards. Normalerweise sollte es 5 mm nicht überschreiten. Zu diesem Parameter kann der Arzt Rückschlüsse auf das Stadium des Hydroperikards ziehen:

• Anfang - 6-10 mm;
• mittel - 10-20 mm;
• ausgeprägt - mehr als 20 mm.

Durchführung einer quantitativen Bewertung des Transudatvolumens:

• unbedeutend - bis zu 100 ml;
• mittel - bis 500 ml;
• groß - mehr als 500 ml.

Beim Trennen von Perikardblättern von mehr als 20 mm muss der Patient das Perikard unter der Kontrolle von Echo-KG oder Röntgenstrahl punktieren. Im Transsudat gibt es Anzeichen für einen Unterschied zum Exsudat:

• relative Dichte - weniger als 1,016;
• Proteingehalt - weniger als 1-3%.

Es werden auch mikrobiologische und zytologische Labortests des perikardialen Transudats durchgeführt, die während der Punktion erhalten wurden.

Behandlung

Mit einer geringen Flüssigkeitsmenge im Perikardbeutel stören sich die Patienten nicht mit Symptomen, und solche Hydroperikardien erfordern keine besondere Therapie und werden selbst verabreicht. In solchen Situationen ist es notwendig, die Ursache einer erheblichen Ansammlung von Transsudat und seiner Beseitigung zu ermitteln.

Mit einer signifikanteren Ansammlung von Flüssigkeit in den Perikardblättchen ist das Hauptziel der Hydroperikardbehandlung die Beseitigung der Primärerkrankung und wird im Krankenhaus durchgeführt. Jedem Patienten werden individuelle Taktiken empfohlen. In der Anfangs- oder gemäßigten Phase der geklärten Ätiologie kann eine konservative Therapie mit Diuretika verwendet werden, und zur Trennung von Perikardblättern von mehr als 10–20 mm und einem ungeklärten Grund wird der Patient für diagnostische und therapeutische Zwecke einer Perikardpunktion unterzogen.