Verletzung des uteroplazentaren Blutflusses während der Schwangerschaft

Schwangere und ihre Angehörigen erwarten normalerweise von der Ultraschalluntersuchung eine Antwort - wie ist das Geschlecht des Kindes. Für den Geburtshelfer-Gynäkologen ist die Forschungsmethode notwendig, um einen gestörten Blutfluss während der Schwangerschaft, eine abnormale Entwicklung des Fötus, rechtzeitig zu erkennen.

Der Managementplan und die Auslieferungstaktik hängen davon ab. Um die Verletzungsmechanismen zu verstehen, müssen die Möglichkeiten des Kreislaufsystems zwischen Mutter und Kind in Betracht gezogen werden.

Struktur des uteroplazentaren Blutflusses

Mutter und Kind sind nicht nur durch die Plazenta, sondern auch durch ein komplexes Blutgefäßsystem verbunden. Daher wird angenommen, dass der gesamte gemeinsame Blutkreislauf in Ebenen unterteilt wird, die nicht isoliert existieren können, sondern nur in einem Komplex funktionieren.

• Der zentrale Teil des Systems ist die Plazenta. Es bietet eine "Absorption" von Produkten aus mütterlichem Blut durch die Zotten, die tief in die Gebärmutterwand gesprossen sind. Es vermischt nicht das Blut von Mutter und Kind. Mehrere Reihen spezieller Zellen bilden eine Hämato-Plazentaschranke, die ein erhebliches Hindernis für unnötige fötale Substanzen darstellt. Dadurch wird das Abfallblut in das Venensystem der Mutter zurückgeführt.
• Der zweite Teil des Blutflusses sind die Äste der Gebärmutterarterien. Wenn sie sich vor der Schwangerschaft im weiblichen Körper in einem kollabierten Zustand befinden und als Spirale bezeichnet werden, verlieren sie im Zeitraum von 1 Monat die Muskelschicht, die zu Krämpfen führen kann. Nach vier Monaten verwandeln sich die Arterien in volle, blutgefüllte Stämme, die in Richtung Plazenta gehen. Dieser Mechanismus, der für die Fütterung des Fötus nützlich ist, kann bei Uterusblutungen tödlich sein: Die Wände der Gefäße können sich nicht mehr zusammenziehen.
• Die Gefäße in der Nabelschnur bilden den dritten Weg des Blutflusses. Hier verläuft 2 Arterien und Ader. Sie verbinden das Kind mit der Plazenta und bilden einen fötalen Plazentakreis. Ein verminderter Blutfluss bei dieser Konzentration führt zu den schwersten Schäden am Fötus.

Wie die Plazentazirkulation beeinträchtigt wird

Schlechter Blutfluss im Zusammenhang mit der Plazenta wird als Plazentainsuffizienz bezeichnet. Es kann in jedem Gestationsalter in zwei Formen auftreten.

Akut tritt plötzlich, auch bei der Geburt, nicht von der Dauer der Schwangerschaft ab. Die Frucht fällt in einen Zustand der Hypoxie (Sauerstoffmangel), der sie mit dem Tod bedroht.

Die wichtigsten pathologischen Mechanismen dieser Erkrankung:

• vorzeitige Ablösung der Plazenta;
• Herzinfarkt durch Thrombose.

Chronisch kompliziert den Schwangerschaftsverlauf nach 13 Wochen. Symptome treten im dritten Trimester auf. Der Entstehungsmechanismus - frühzeitiges Altern der Plazenta aufgrund der Ablagerung von Fibrin auf den Zotten.

Negative Konsequenzen in solchen Situationen können, abhängig vom Grad der Verletzung, zum unvermeidlichen Tod des Fötus führen.

Ursachen der Durchblutungsstörung während der Schwangerschaft

Verschiedene Gründe können zu einer Verletzung des uteroplazentaren Blutflusses führen. Dazu gehören häufige Erkrankungen der Mutter:

• Pathologie des neuroendokrinen Systems (Diabetes mellitus, Erkrankungen der Schilddrüse und der Nebennieren, Veränderungen des Hypothalamus des Hirnstamms);
• Lungenerkrankungen (Emphysem, Asthma bronchiale);
• Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems durch Missbildungen, Auswirkungen von Hypertonie, Neigung zu Hypotonie;
• Nierenpathologie (chronische Nephritis, Pyelonephritis, insbesondere im Stadium des Nierenversagens);
• Anämie (Anämie) im Zusammenhang mit Eisenmangel, Vitamine;
• Zustände, die mit einer erhöhten Blutgerinnung einhergehen, tragen zu einer erhöhten Thrombose in den Gefäßen der Plazenta bei;
• Akute und Verschlimmerung chronischer infektiöser Prozesse - verursachen eine entsprechende Entzündung in der Plazenta, Gefäßödeme und eine Verringerung des Blutflusses, was im ersten Trimester zu Fehlgeburten führen kann.

Die Pathologie der Gebärmutter schafft lokale Bedingungen für einen schlechten Blutfluss:

• jegliche Veränderungen in den Uterusschichten (Myometrium, Endometrium);
• Missbildungen (z. B. die Art von "zweihörnern", "sattelförmiger" Gebärmutter);
• Unterentwicklung (Hypoplasie);
• Tumorbildungen des Muskelgewebes (Myome), insbesondere bei einer primiparen Frau über 35 Jahren, in einem jüngeren Alter können kleine Myome die Durchblutung ausgleichen.

Ursachen für einen unzureichenden Blutfluss sind ungünstige Schwangerschaftsbedingungen bei:

• Mehrfachschwangerschaft;
• Rhesus-Konflikt;
• Präeklampsie;
• Becken-Präsentation des Fötus;
• pathologische Plazenta previa.

Das Risiko einer Durchblutungsstörung tritt auf, wenn:

• frühere Abtreibungen;
• Rauchen, Alkoholismus und mütterliche Abhängigkeit;
• ständige nervöse Zustände im Zusammenhang mit sozialen oder Haushaltsstörungen;
• Verletzung der richtigen Ernährungsfrauen.

Arten von chronischer Plazentainsuffizienz

Abhängig von der Entwicklung der Folgen für den Fötus und der Anpassungsfähigkeit des Körpers der Mutter gibt es 4 Formen oder Stadien einer chronischen Plazentainsuffizienz:

• Kompensation - der mütterliche Organismus schützt den Fötus vollständig, indem er den Blutfluss auf anderen Wegen verbessert, und das Kind fühlt keinen Sauerstoffmangel, entwickelt sich normal, wird pünktlich geboren und entwickelt sich gut;
• Subkompensationen - Die Mutter kann den Mangel an Nahrung nicht vollständig ausgleichen, und der Fötus bleibt in der Entwicklung zurück, es besteht die Gefahr von Komplikationen, angeborenen Fehlbildungen;
• Dekompensation - geht mit einer vollständigen Verletzung der Anpassungsmechanismen einher, eine normale Schwangerschaft ist nicht möglich, der Fötus weist schwerwiegende Defekte auf, die mit der Lebensfähigkeit nicht vereinbar sind; der Tod im intrauterinen Zustand ist sehr wahrscheinlich;
• kritisch - aufgrund schwerwiegender Veränderungen der Plazenta-Struktur ist eine weitere Schwangerschaft des Fötus nicht möglich, der Tod ist unvermeidlich, jede Behandlung ist unwirksam.

Welches Ausmaß an Durchblutungsstörungen verursacht eine Plazentainsuffizienz?

Ein Vergleich der klinischen Manifestationen und der Ergebnisse der Ultraschalluntersuchung ermöglichte die Identifizierung von 3 Grad des gestörten Blutflusses zwischen der Mutter und dem Fötus.

Die erste zeichnet sich durch minimale Veränderungen auf der uteroplazentaren Ebene aus, bietet einen Zeitraum von etwa einem Monat für die Behandlung und eine vollständige Genesung ohne Folgen. Es gibt zwei Arten:

• Ia - nur der uteroplazentare Blutfluss ist reduziert, bei unverändertem fötal-plazentagem Blutfluss. Manifestiert sich in 90% der Fälle in der Entwicklung des Fötus.
• IB - leidet unter fötaler und plazentagner Durchblutung und das Uteroplazenta bleibt normal. Die Verzögerung bei der Entstehung und Entwicklung des Fetus leidet etwas weniger (in 80% der Fälle).

Die zweite ist eine Verletzung, die sowohl auf der Ebene des Uterus als auch in den Nabelschnurgefäßen auftritt. Hypoxie kann für den Fötus tödlich sein.

Die Indikatoren für den dritten Blutkreislauf befinden sich auf einem kritischen Niveau, sogar die umgekehrte Richtung des Blutflusses ist möglich (umgekehrt).

Für Kliniker bietet diese Klassifizierung die Möglichkeit, den Grad der Störungen genau zu bestimmen und die am besten geeignete Behandlungsstrategie zu wählen.

Symptome von Durchblutungsstörungen

Wenn der gestörte Blutfluss kompensiert wird, spürt die Frau keine Auffälligkeiten und erfährt erst nach der Untersuchung von ihnen.

Ausgeprägte Manifestationen treten in akuter Form und chronischer Dekompensation auf:

• Die motorische Aktivität des Fötus steigt stark an oder verschwindet vollständig (bei einem Zeitraum von 28 Wochen geht die normale Entwicklung mit zehn Störungen pro Tag einher). Dieses Symptom erfordert einen sofortigen Aufruf an einen Geburtshelfer / Gynäkologen.
• langsamer Anstieg des Bauchumfangs, der während der monatlichen Untersuchung und Messung in der vorgeburtlichen Klinik festgestellt wurde (verbunden mit übermäßiger Bildung oder Mangel an Fruchtwasser);
• späte Toxikose;
• hoher Blutdruck;
• große Gewichtszunahme;
• Schwellung in den Beinen;
• das Auftreten von Eiweiß im Urin.

Diagnose

Das vollständigste Bild des Blutkreislaufs zwischen Uterus und Fötus erhält eine Doppler-Studie, die alle Frauen dreimal während der Schwangerschaft durchführt.

• den Blutfluss gemäß der Bewegungsgeschwindigkeit gleichförmiger Elemente messen;
• bestimmen Sie die Richtung in den Arterien und Venen;
• korrigieren Sie die Änderungen an klinischen Manifestationen.

Alle Änderungen werden auf dem Monitor aufgezeichnet, mit speziellen Sensoren gemessen und können im erforderlichen Format fotografiert werden.

Durch den Vergleich mit normalen Indikatoren wird auf den Grad der Pathologie geschlossen. Verstöße können auf jeder Ebene der Schiffe festgestellt werden:

Der Arzt hat Zeit, die Behandlung vorzuschreiben und bei der nächsten Untersuchung zu überprüfen.

Eine Vielzahl von Doppler ist Doppler. Sie wird ernannt, wenn:

• begleitende Pathologie der Mutter;
• Verdacht auf vorzeitiges Altern und Verletzung der Plazentaschranke;
• Anzeichen von mehr- oder flachem Wasser;
• vorläufige Daten zur intrauterinen Wachstumsverzögerung, zur Bildung angeborener fötaler Defekte;
• das Vorhandensein genetischer Erkrankungen in der Familie;
• klinische Symptome einer fetalen Hypoxie.

Während der Prüfung kann festgestellt werden:

• Ausdünnung der Plazenta;
• Zunahme im Bereich des Wachstums;
• intrauterine Infektion.

Pathologische Behandlung

Die Möglichkeit der Erhaltung der Schwangerschaft durch konservative Behandlung bleibt mit dem Grad der Durchblutungsstörung Ia und b erhalten. Der zweite Grad wird als grenzwertig betrachtet, der dritte - erfordert eine dringende operative Lieferung.

Die Behandlung berücksichtigt die Pathogenese von Erkrankungen. Um Ergebnisse zu erzielen, müssen alle Links beeinflusst werden:

• Im Falle einer leichten Mikrozirkulationsstörung wird Hofitol (mit einer mineralisch-vegetativen Zusammensetzung) zugeordnet, in schwereren Fällen Actovegin, Petoxyphilin.
• Wenn die Neigung der Mutter zur Thrombose und zu einer Beeinträchtigung der Blutaggregationseigenschaften der Mutter festgestellt wird, sind Arzneimittel wie Curantil, Trental angezeigt. Sie können den Blutfluss durch die Gefäße verbessern.
• Bei der Erkennung von niedrigem Blutdruck mit Venofundin, Stabizol, ReoHES.
• Vasodilatatoren - No-shpa, Euphyllinum-Injektionen - spastische Gefäßkontraktion beseitigen.
• Es wird empfohlen, den Tonus der Gebärmutter mit Magnesia, dem Medikament Magne B6, zu reduzieren, es wirkt als antihypoxischer Weg, um den Blutfluss zu verbessern.
• Die Gruppe der Vitamine mit antioxidativer Wirkung beseitigt die negativen Auswirkungen (Vitamin E, Ascorbinsäure).

Medizinische Präparate werden von einem Arzt verordnet. Bei Bedarf wird den Frauen ein Krankenhausaufenthalt angeboten. Dies erlaubt:

• Bettruhe bieten;
• beobachten ständig den Verlauf der Schwangerschaft.

Was tun, um Durchblutungsstörungen zu vermeiden?

Gynäkologen fordern Frauen aus Risikogruppen auf, sich im Voraus auf die Schwangerschaft vorzubereiten und keine ungeplante Empfängnis zuzulassen.

Vor dem Hintergrund einer bereits stattfindenden Schwangerschaft wird empfohlen:

• Vermeiden Sie emotionale und körperliche Überlastung.
• beseitigt schlechte Gewohnheiten;
• für eine schwangere Frau Ernährung sorgen;
• Folgen Sie den täglichen Spaziergängen und bleiben Sie in einem belüfteten Raum.
• spezielles Gymnastik für Schwangere, Yogaübungen;
• das Körpergewicht kontrollieren, monatlich wiegen und den Bauchumfang messen;
• Das Schlafen auf der linken Seite wird als sinnvoller erachtet. Diese Position verringert den Druck auf die untere Hohlvene, die rechts vom Uterus verläuft, aber in einigen Fällen, wenn die Nieren stagnieren, verbessert das Schlafen auf der rechten Seite den Abfluss dieser wichtigen Organe.

Moderne Methoden der Diagnose und Behandlung schwangerer Frauen können schwere Verletzungen verhindern. Viele Möglichkeiten hängen jedoch von der Frau selbst und ihrem Wunsch nach einem gesunden Erben ab.

Blutfluss während der Schwangerschaft

Unterbrechung des Blutflusses während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft ist es sehr wichtig, den Zustand der Organismen der Mutter und des Fötus sowie die Ausführung der Vitalfunktionen durch diese ständig zu überwachen. Eine der wichtigsten Studien ist die Analyse des Blutflusses in den Uterusarterien, der Nabelschnur einer Frau sowie in der Aorta und den Hirngefäßen eines Kindes.

Unter den Hauptursachen für perinatale Mortalität und Morbidität ist eine Verletzung des Uterusblutflusses (Uteroplazenta und Fetal-Plazenta) nicht die letzte.

Blutfluss in der Plazenta

Die Plazenta, in der sich der Fötus befindet, versorgt ihn mit Nahrung und Sauerstoff aus dem Blut der Mutter und entfernt die Stoffwechselprodukte des Körpers des Kindes. Es ist dieses Organ, das zwei komplexe Gefäßsysteme vereint - das mütterliche, das die Gebärmuttergefäße und die Plazenta verbindet, und das Fötus, das in die Nabelarterien übergeht und zum Fötus führt.

Das oben erwähnte Kreislaufsystem ist durch eine Membran getrennt, die das Mischen der Mutter und des Babys verhindert. Die Plazenta wirkt als Barriere gegen viele Viren und Schadstoffe.

In einigen Fällen kann sich aus völlig anderen Gründen eine Plazentainsuffizienz entwickeln, die sich unweigerlich auf die Leistung von trophischen, metabolischen, transportierenden, endokrinen und anderen lebenswichtigen Funktionen der Plazenta auswirkt. In diesem Zustand wird der Stoffwechsel zwischen Mutter und Kind erheblich beeinträchtigt, was zu Folgen führt.

Ursachen der gestörten uterinen Durchblutung

Eine gestörte Durchblutung der Gebärmutter kann durch erhöhten Druck, Lungenentzündung, intrauterine Infektion und unzureichende Versorgung des Körpers des Fötus mit Sauerstoff (Hypoxie) verursacht werden.

In der geburtshilflichen Praxis wird dreidimensionaler Ultraschall (Doppler) zur Diagnose des Blutflusssystems verwendet, durch den Gefäße im sogenannten 3D-Bild (dreidimensional) sichtbar sind. Mit Hilfe dieser modernen Diagnosemethode ist die Aussicht auf die Diagnose retroplazentarer Blutungen erschienen, um Herzfehlbildungen durch Überwachung des Blutflusses zu beurteilen. Diese Methode ist unersetzlich, denn mit ihrer Hilfe kann man sogar in den kleinsten Gefäßen, die das Mikrozirkulationsbett bilden, Defekte erkennen, die Merkmale der Entwicklung und der Ausbildung der intra-plazentalen Hämodynamik verfolgen und die Menge an Sauerstoff und Nährstoffen steuern, die im Fötus aufgenommen werden müssen. Für die Früherkennung geburtshilflicher Komplikationen haben sich neue Möglichkeiten eröffnet. Wenn die Korrektur oder Behandlung ohne Zeitverlust begonnen wird, können Durchblutungsstörungen und weitere damit verbundene Pathologien praktisch vermieden werden.

Das Risiko steigt bei schlechten Gewohnheiten, Haushalts- und Sozialstörungen, einer Abtreibungsgeschichte.

Einstufung der Plazentainsuffizienz

In medizinischen Lehrbüchern findet man verschiedene Klassifikationen von FPN. Je nach Entwicklungszeitpunkt wird zwischen primärer und sekundärer Plazentainsuffizienz unterschieden. Die erste Art tritt nach 16-18 Wochen der Schwangerschaft auf. Es ist mit beeinträchtigten Plazentations- und Implantationsprozessen verbunden. Der zweite Typ zeichnet sich dadurch aus, dass sich zunächst eine normale Plazenta bildet, deren Funktionen jedoch aus irgendeinem Grund in einem späteren Stadium der Schwangerschaft gestört sind.

Der klinische Verlauf von FPN kann auf zwei Arten erfolgen:

Akute Insuffizienz kann in jedem Stadium der Schwangerschaft und sogar während der Geburt auftreten. Zuallererst liegt eine Verletzung der Gasaustauschfunktion der Plazenta vor. Als Folge tritt eine akute Hypoxie des Fötus auf, die zum Tod des Kindes führen kann. Akute Plazentainsuffizienz wird meistens durch vorzeitige Ablösung der Plazenta, Thrombose der Gefäße, Infarkt der Plazenta, Blutungen in den regionalen Nasennebenhöhlen verursacht.

Ärzte sind viel häufiger mit einer chronischen Insuffizienz konfrontiert als akut. Normalerweise tritt diese Art von FPN im 2. Schwangerschaftstrimenon auf und wird etwas später deutlich erkannt - ab dem 3. Schwangerschaftstrimenon. Die Plazenta beginnt vorzeitig zu altern. Eine erhöhte Menge einer Substanz namens Fibrinoid wird auf der Oberfläche der Zotten abgelagert, was den transplazentaren Stoffwechsel verhindert. Grundlage der chronischen Plazentainsuffizienz sind somit die Vorgänge, die mit dem Auftreten von Durchblutungsstörungen im uteroplazentaren Kreis verbunden sind.

Chronische FPN ist in 3 Typen unterteilt:

• kompensiert
• subkompensiert;
• kritisch.

Die günstigste Form ist eine chronisch kompensierte Plazentainsuffizienz. Der Fötus leidet nicht darunter und entwickelt sich normal weiter. Die geringfügigen pathologischen Veränderungen werden durch die Schutz- und Anpassungsmechanismen ausgeglichen, die zum Fortschreiten der Schwangerschaft der Frau beitragen. Ein Kind kann gesund geboren werden, wenn der Arzt eine angemessene Therapie wählt und das Kind richtig führt.

Dekompensierte Form ist charakteristisch für Überspannung und Störung der Kompensationsmechanismen. Die Schwangerschaft kann nicht normal voranschreiten. Dekompensierte plazentale Insuffizienz führt zu Leiden des Fötus, die sich in verzögerter Entwicklung, schwerer Beeinträchtigung des Herzens und Hypoxie äußern. Möglicher fötaler Tod des Kindes.

Bei Unterkompensation können schützende und adaptive Reaktionen den normalen Verlauf der Schwangerschaft nicht gewährleisten. Die Entwicklung des Fötus ist erheblich verzögert. Bei einer unterkompensierten chronischen Plazentainsuffizienz sind die Risiken verschiedener Komplikationen hoch.

Die kritische Form ist sehr gefährlich. Es ist durch morphofunktionelle Veränderungen des Plazentakomplexes gekennzeichnet, die nicht beeinflusst werden können. In kritischer Form ist der fötale Tod unvermeidlich.

Je nach Durchblutungsstörung wird FPN wie folgt klassifiziert:

• 1a Grad - uteroplazentare Insuffizienz. Fetal-Plazenta-Blutfluss während konserviert;
• Grad 1b - fötal-plazentarer FPN. Uteroplazentarer Blutfluss bleibt erhalten;
• 2 Grad Plazentaininsuffizienz während der Schwangerschaft - Die Durchblutung von Plazenta und Uteroplazenta ist beeinträchtigt. Beenden des diastolischen Blutflusses gerettet;
• Grad 3 - Der fetale-plazentale Blutfluss ist kritisch beeinträchtigt, und der uteroplazentare Blutfluss ist entweder beeinträchtigt oder erhalten.

Symptome einer Plazentainsuffizienz

Die Anzeichen von FPN hängen von ihrem Typ ab. Bei chronisch kompensierter Form treten keine Symptome einer Plazentainsuffizienz auf. Die zukünftige Mutter fühlt sich gut an. Die Anwesenheit von FPN-Vertretern des fairen Geschlechts lernt nur durch die Ergebnisse des Ultraschalls.

Symptome sind bei chronischen dekompensierten und akuten Formen stärker ausgeprägt. Eine Frau stellt möglicherweise fest, dass sich ihr Fötus für eine bestimmte Zeit aktiv bewegt. Dann nimmt die Aktivität des Kindes stark ab. Es ist zu beachten, dass die werdende Mutter ab der 28. Schwangerschaftswoche mindestens 10 Bewegungen des Kindes pro Tag spüren sollte. Ist die Aktivität des Babys geringer als die angegebene Anzahl, lohnt es sich, einen Frauenarzt aufzusuchen. Möglicherweise ist dies ein Anzeichen für ein Problem (zum Beispiel FPN).

Weitere Anzeichen einer fetoplazentaren Insuffizienz der dekompensierten Form sind langsameres Wachstum des Bauches der Frau, verzögerte fötale Entwicklung. Diese Änderungen unabhängig zu identifizieren, ist nahezu unmöglich. Nur ein Arzt kann während einer geplanten Untersuchung das Problem beheben.

Das gefährlichste Anzeichen von FPN ist das Auftreten eines blutigen Ausflusses. Wenn Sie dies bemerken, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen, da dieses Symptom auf einen vorzeitigen Abort der Plazenta hinweist.

Diagnose einer Plazentainsuffizienz

Es wurde bereits oben erwähnt, dass das Auftreten von FPN aus verschiedenen Gründen auftreten kann. Deshalb sollte die Diagnose einer Plazentainsuffizienz eine umfassende Untersuchung einer schwangeren Frau sein.

Der Arzt, der Geschichte sammelt, findet den Hauptfaktor heraus, der zur Entstehung dieses Problems beigetragen hat (Alter, Lebens- und Berufsbedingungen, schlechte Gewohnheiten, das Vorhandensein extragenitaler und gynäkologischer Erkrankungen usw.). Eine Frau in einer Position mit FPN kann sich über Bauchschmerzen, das Auftreten von Blutungen aus der Vagina, übermäßige fötale Aktivität oder das Fehlen von Störungen, einen erhöhten Uterustonus beschweren.

Bei einer körperlichen Untersuchung vor der Bestimmung der Plazenta-Insuffizienz misst der Gynäkologe den Umfang des Bauches der Mutter, beurteilt die Stellung der Gebärmutter und bestimmt das Gewicht der Frau. Dank der gewonnenen Daten kann herausgefunden werden, ob sich der Fötus normal entwickelt oder eine Entwicklungsverzögerung vorliegt.

Nach den Ergebnissen einer gynäkologischen Untersuchung ist es möglich, die Art der Ableitung zu beurteilen, Entzündungen zu erkennen und Material für mikroskopische und bakteriologische Untersuchungen zu entnehmen.

Ultraschall spielt eine große Rolle bei der Erkennung von Plazentainsuffizienz. Dank ihm ist es möglich, die fetometrischen Indizes (Abmessungen des Kopfes, der Gliedmaßen und des Körpers des Fötus) zu bestimmen und mit den Normalwerten eines bestimmten Gestationsalters zu vergleichen, die Dicke der Plazenta zu messen und deren Reife zu bestimmen.

Bei Verdacht auf FPN führt der Arzt eine Kardiotokographie und eine Phonokardiographie durch, um die Herzaktivität des Kindes zu beurteilen. Arrhythmie, Bradykardie, Tachykardie können Anzeichen einer Hypoxie sein.

Mit der Dopplerographie des Uterusblutflusses können Sie die Durchblutung in den Gefäßen der Gebärmutter, der Nabelschnur und des fötalen Teils der Plazenta beurteilen.

Behandlung der Plazentainsuffizienz

In Anbetracht dessen, dass das Auftreten von FPI durch verschiedene Ursachen provoziert werden kann, gibt es kein Standard-Behandlungsschema für Plazentainsuffizienz. Der Arzt möchte zunächst den ätiologischen Hauptfaktor beseitigen und alle Maßnahmen auf die Unterstützung der Kompensationsmechanismen ausrichten.

Wenn die Form des Versagens ausgeglichen wird und keine Gefahr für das Leben des Fötus besteht, wird die Behandlung ambulant durchgeführt. Für andere Formen sind Krankenhausaufenthalt und intensive therapeutische Maßnahmen erforderlich.

Wenn bei niedriger Plazenta-Insuffizienz die Gefahr eines Schwangerschaftsabbruchs besteht, verschreibt der Arzt Medikamente, die mit Tocolytika in Verbindung stehen. Bei Störungen des Gefäßtonus in der Plazenta und bei Mikrozirkulationsstörungen der Schwangeren verschreibt der behandelnde Arzt Antikoagulanzien und Blutplättchenhemmer. Wenn hämodynamische Störungen entdeckt werden, werden Medikamente verschrieben, die die kontraktile Funktion des Myokards normalisieren, die Organperfusion verbessern und eine blutdrucksenkende Wirkung haben. Wenn eine Hypometrie des Myometriums festgestellt wird, müssen krampflösende Medikamente ernannt werden. Zur Normalisierung der Transportfunktion der Plazenta und des antioxidativen Schutzes werden verschiedene Vitamine zugeordnet.

Eine zukünftige Mutter sollte ohne Rezept keine Medikamente auf Empfehlung ihrer Freunde oder anderer Personen einnehmen, da der Rat anderer Personen zu schlimmen Folgen führen kann. Der Arzt bestimmt das Behandlungsschema individuell. Nur seine Empfehlungen sollten befolgt werden.

Viele schwangere Frauen interessieren sich für die Behandlung von Volksmitteln der Plazenta-Insuffizienz. Es ist schwierig, etwas Bestimmtes zu sagen, da ein Vertreter des fairen Geschlechts ein bestimmtes Instrument verwenden kann, während es bei einer anderen Frau die Situation nur verschlimmern wird. Aus diesem Grund wird empfohlen, den Ratschlägen traditioneller Heiler nicht zu folgen. Nur ein Arzt mit einem medizinischen Abschluss kann bestimmte Empfehlungen geben.

Lieferart mit FPN

Die Art der Abgabe wird vom Arzt abhängig von der Wirksamkeit der Behandlung festgelegt. Mit einer kompensierten Form kann eine Frau alleine gebären. Bei einer unterkompensierten Form wird am häufigsten ein Kaiserschnitt durchgeführt. Dekompensierte Insuffizienz ist ein Indikator für die Notfallversorgung. Lesen Sie mehr über den Kaiserschnitt>

Prävention von Plazentainsuffizienz

Eine der wichtigsten und sehr wichtigen präventiven Maßnahmen ist die Schwangerschaftsplanung. Leider verstehen viele Paare nicht, wie wichtig dies ist. Oft kommt die Schwangerschaft unerwartet. Die werdende Mutter sollte sich bereits vor der Empfängnis den notwendigen Untersuchungen unterziehen, wodurch alle Risikofaktoren identifiziert werden. Festgestellte Probleme müssen beseitigt oder minimiert werden. Somit wird die Planung einer Schwangerschaft in der Zukunft vor dem Auftreten von FPN schützen.

Es ist notwendig, den Einfluss schädlicher Faktoren auszuschließen: Rauchen, Alkoholkonsum und nicht ärztlich verordnete Medikamente. Vor und während der Schwangerschaft ist es notwendig, chronische Krankheiten zu behandeln, um sich vor Infektionen zu schützen. Mit dem Beginn der „interessanten Situation“ wird Frauen empfohlen, sich ausgewogen zu ernähren und vollständig zu schlafen (mindestens 8 Stunden pro Tag).

Bei 14-16 und 28-34 Schwangerschaftswochen können vorbeugende Arzneimittelkurse verordnet werden. Prävention von Plazentainsuffizienz bei komplizierten Schwangerschaften - verstärkte medizinische Kontrolle der „interessanten Situation“, ständige Überwachung des Fötus und seiner Entwicklung.

Zusammenfassend ist festzuhalten, dass FPN ein schwerwiegendes Problem ist, mit dem viele schwangere Frauen konfrontiert sind. Was ist eine gefährliche Plazentainsuffizienz? Diese Frage kann nicht eindeutig beantwortet werden. Die Folgen hängen von vielen Faktoren ab. Ein Kind kann gesund oder mit verschiedenen Problemen geboren werden oder sogar im Mutterleib sterben. Um nicht auf FPI zu stoßen und ein gesundes Baby zur Welt zu bringen, wird empfohlen, die Schwangerschaft im Voraus zu planen und Ihren Lebensstil zu überprüfen, da es bei modernen Frauen grundsätzlich falsch ist.

Unterbrechung des Blutflusses während der Schwangerschaft

Eine schwangere Frau muss unbedingt ihren Gesundheitszustand und ihre fötale Entwicklung überwachen. Die Kommunikation zwischen der Mutter und dem ungeborenen Kind erfolgt über die Plazenta und ist ein einheitliches System, in dem der fötale und der plazentare Kreislauf unterschieden werden können. Bei eingeschränktem uteroplazentaren Blutfluss versagt das System. Ein gestörter Blutfluss während der Schwangerschaft kann zur Entwicklung verschiedener Krankheiten führen, einschließlich Komplikationen während der Geburt, Peritonitis und sogar Mortalität.

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Der in der Plazenta befindliche Fötus wird mit Sauerstoff aus dem Blut der Mutter versorgt. Es vereint das Mutter- und das Fötalsystem. Sie sind durch eine Membran getrennt, die es dem Blut der Mutter und des Kindes nicht erlaubt, sich zu vermischen. Die Plazenta schützt das fötale System vor allen Arten von Viren und Schadstoffen. Aus verschiedenen Gründen kann es jedoch zu einer unzureichenden Plazenta kommen, was sich negativ auf ihre Funktionen auswirkt.

Ursachen für Durchblutungsstörungen

Eine Plazentainsuffizienz kann sich aus verschiedenen Gründen entwickeln:

• Das frühe Sexualleben und zahlreiche Partner führen zu chronischen Entzündungsprozessen in ihrem Körper. • Schlechte Angewohnheiten: Alkohol, Rauchen, Drogen wirken sich negativ auf die Entwicklung der Plazenta aus. Infolgedessen kann es zu einem Krampf von Blutgefäßen kommen, der während einer Schwangerschaft zu einer Verletzung des Blutflusses im Körper einer Frau führt. • genetische Vererbung. Normale Plazenta bildet einen guten Satz von Chromosomen. • Verschiedene gynäkologische und extragentäre Erkrankungen erhöhen die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung einer Plazentainsuffizienz erheblich.

Bei Frauen, die Fehlgeburten, Aborte, Aborte der Plazenta und andere Pathologien hatten, kann es auch zu einer Beeinträchtigung der Durchblutung kommen. Heute ist wissenschaftlich bewiesen, dass die Plazentainsuffizienz die Hauptursache für Frühgeborene und Fehlgeburten ist.

Ausführlicher über Frühgeborene haben wir in dem Artikel geschrieben:

Die moderne Medizin kann mögliche Komplikationen in einem frühen Stadium der Schwangerschaft erkennen. Daher hängt das Ergebnis der Geburt des Kindes davon ab, wie schnell die Behandlung beginnt.

Hämodynamische Störungen

Es gibt 3 Grade von hämodynamischen Störungen. Der erste Grad ist üblicherweise in zwei Unterarten unterteilt:

• 1A - Die Ursache für einen gestörten uteroplazentaren Blutfluss ist hauptsächlich eine intrauterine Infektion. Bei einer solchen Verletzung bleibt der Blutkreislauf zwischen Fötus und Plazenta erhalten. • 1B - Durch diese Verletzung bleibt der uteroplazentare Blutfluss erhalten, und die Pathologie wird im fötalen Plazenta gefunden.

Im 2. Grad werden Verstöße in beiden Systemen beobachtet, es treten jedoch keine grundlegenden Änderungen auf. Denn der 3. Grad ist durch eine gestörte Blutzirkulation auf utero-fötaler Ebene gekennzeichnet, die im uteroplazentaren System auftritt.

Durch rechtzeitiges Erkennen des ersten Verstoßes und der richtigen Behandlung kann der Fötus gerettet werden. Im zweiten und dritten Grad der Verletzung steigt das Risiko für den Tod des Kindes und kann von 14 bis 47% der Gesamtmenge betragen. In einigen Fällen hilft ein Kaiserschnitt, Verluste zu vermeiden.

Behandlung und Prävention

Es gibt keine einzige Methode, die den Blutfluss im Körper während der Schwangerschaft wirksam verhindern und eine Frau vollständig von dieser Pathologie befreien könnte, ohne dass dies zu Folgen kommt. Daher wird die Behandlung umfassend verschrieben und soll vorzeitige Wehen vermeiden. Während dieser Zeit ist es sehr wichtig, Durchblutungsstörungen bei gefährdeten Frauen zu verhindern. Dafür müssen Sie sich mehr entspannen, der Schlaf sollte abgeschlossen sein und Sie müssen körperlichen und seelischen Stress vermeiden. Sie sollten über die richtige ausgewogene Ernährung nachdenken und Ihr Gewicht ständig überwachen. Laut den Empfehlungen von Experten sollte die werdende Mutter während der Schwangerschaft nicht mehr als 10 kg zunehmen. Nützliche Spaziergänge an der frischen Luft und Einnahme von Vitaminen.

Um den Tonus der Gebärmutter zu reduzieren und die Blutzirkulation zu normalisieren, verschreiben Ärzte entsprechende Medikamente, die entsprechend der Terminvereinbarung eingenommen werden müssen.

Berichte von Frauen, die während der Schwangerschaft eine Durchblutungsstörung hatten

Jede schwangere Frau möchte ein starkes, gesundes Kind zur Welt bringen. Sobald jedoch Gesundheitsprobleme aufgrund einer gestörten Durchblutung auftreten, suchen einige von ihnen im Internet nach einem magischen Medikament, das ihnen auf jeden Fall helfen wird, und es werden keine Konsequenzen auftreten. Jemand schlägt vor, etwas zu „stechen“, angeblich hilft bei Gefäßen, und jemand rät, sich gegensätzliche Seelen zu machen, usw. Sehr geehrte Damen, hören Sie den Rat von Frauen, die es bereits durchlaufen haben. Verschieben Sie die Reise nicht zu einem Spezialisten. Und es muss so schnell wie möglich geschehen, damit Sie sich und Ihr Baby schützen.

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Unterbrechung des Blutflusses während der Schwangerschaft

Eine Unterbrechung des Blutflusses während der Schwangerschaft im Plazentasystem (Mutter-Plazenta-Fetus-System) führt zur Bildung einer Plazenta-Insuffizienz, die eine der Ursachen für den sogenannten perinatalen Verlust ist (dieses Konzept beinhaltet den Tod eines Kindes im Mutterleib, während der Geburt oder nach der Geburt).

Die Plazentainsuffizienz ist ein universeller pathologischer Prozess während der Schwangerschaft, der in der Niederlage der Plazenta besteht, während die Plazentainsuffizienz akut und chronisch sein kann. Es führt zur Entwicklung verschiedener Schwangerschaftskomplikationen. Dazu gehören:

- Anomalien der Befestigung der Nabelschnur (Rand und Hülle, wenn die Gefahr besteht, dass sie reißt, wenn das Fruchtwasser ausgeschüttet wird); - Anomalien der Struktur der Plazenta, bei der sie nicht in der Lage ist, alle ihre Funktionen vollständig zu erfüllen (dies ist die Plazenta, die von einer Walze umgeben ist; die Plazenta, die von einem Rand und einer gürtelartigen Plazenta umgeben ist); - die Gefahr der Abtreibung; - Syndrom des intrauterinen Wachstums des Fetus; - intrauterine Hypoxie des Fötus (Sauerstoffmangel für den wachsenden Fötus); - Präeklampsie (Schwangerschaftskomplikation, die durch erhöhten Blutdruck, Eiweiß im Urin und Ödem gekennzeichnet ist); - Niedriges Wasser oder Hochwasser; - vorzeitige Ablösung einer normalerweise lokalisierten Plazenta.

Daher ist die Plazentainsuffizienz, die mit einer gestörten Durchblutung während der Schwangerschaft einhergeht, ein recht umfangreiches Konzept, von dem in letzter Zeit alle klinischen Formen gesprochen wurden.

Ursachen der Durchblutungsstörung während der Schwangerschaft und die Zuordnung von Risikogruppen zu Schwangeren

Genetisches Material spielt eine große Rolle bei der Entwicklung einer Plazenta-Insuffizienz. Daher bildet sich nur bei einem normalen Chromosomensatz eine normale Plazenta. Hierbei spielt das Alter der Eltern eine wichtige Rolle.

Es ist wichtig, das Alter der Frau, in dem sie Sex hat, und die Anzahl der Sexualpartner herauszufinden, denn wenn eine Frau früh Sex hat und mehrere Männer vorhanden sind, steigt das Risiko einer Durchblutungsstörung in der Plazenta aufgrund des chronischen Entzündungsprozesses (hauptsächlich chronische Endometritis) stark an. ). Rauchen, Alkohol und Drogen wirken sich am stärksten negativ auf die Plazenta aus. Sie verursachen die Entwicklung von Gefäßspasmen, was zu einer dramatischen Beeinträchtigung der Durchblutung und zu Schwangerschaftskomplikationen führt. Verschiedene extragenitale Erkrankungen (Erkrankungen der Brust, des Urogenitalsystems, des Gastrointestinaltrakts und der HNO-Organe) sowie gynäkologische Erkrankungen (Adnexitis, Endometritis, Endocervicitis) erhöhen die Wahrscheinlichkeit, dass sich eine Plazentainsuffizienz entwickelt.

Ebenfalls gefährdet sind Frauen, die in der Vergangenheit spontane Fehlgeburten, Aborte (insbesondere die erste Schwangerschaft, die mit Abtreibung endete), unentwickelte Schwangerschaften, vorzeitige Wehen, Membranenrupturen, Plazentaabbruch und andere pathologische Zustände hatten.

All dies unterstreicht die multifaktorielle Natur von Durchblutungsstörungen in der Plazenta und folglich einen ungewöhnlichen Schwangerschaftsverlauf. Die Fähigkeiten Ihres lokalen Geburtshelfer-Gynäkologen hängen von der Fähigkeit ab, Risikofaktoren zu erkennen und die Entwicklung von Verletzungen im Fetoplazentarsystem zu verhindern oder diese zu minimieren.

Diagnose einer Durchblutungsstörung im Plazentasystem

Große Hilfe bei der Diagnose eines gestörten Blutflusses bei Schwangeren liefert Ultraschall in Kombination mit Doppler. Es kann sowohl die tatsächliche Verletzung des Blutflusses während der Schwangerschaft als auch deren Komplikationen aufdecken. Abhängig von der Schwere des pathologischen Prozesses kann der Blutfluss in den Nabelschnur- und / oder Uterusgefäßen sowie in den Fötusgefäßen (hauptsächlich in der fetalen mittleren Hirnarterie) gestört sein. Daher werden uteroplazentare, plazentale und fetoplazentare Formen von Durchblutungsstörungen isoliert.

Indirekte Anzeichen, die auf eine abnorme Durchblutung in der Plazenta hinweisen, sind das Ausdünnen, die Vergrößerung der Fläche, Anzeichen einer intrauterinen Infektion, die Pathologie des Fruchtwassers usw.

Prävention von Plazentainsuffizienz

Maßnahmen zur Vorbeugung gegen Plazentaininsuffizienz und Durchblutungsstörungen werden auf die Erkennung schwangerer Frauen in der Gruppe mit erhöhtem perinatalem Risiko reduziert (siehe oben). Unter diesen Frauen wird eine prophylaktische Verabreichung von Medikamenten durchgeführt, die den uteroplazentaren und den fötalen-plazentaren Kreislauf verbessern. Zu diesen Medikamenten gehören solche, die den Verlauf von Stoffwechselprozessen verbessern (Actovegin, Essentiale), Blutgerinnseln verhindern (Curantil) und Gefäßspasmen reduzieren (Magne-B6, No-spa, Papaverine). Ihr Empfang sollte so früh wie möglich beginnen, vorzugsweise ab dem Zeitraum von 14 bis 16 Wochen, die Plazenta hat sich noch nicht gebildet, und zumindest können Sie den Entstehungsprozess beeinflussen. Eine wichtige Rolle spielt auch die Ablehnung schlechter Gewohnheiten.

Ein integrierter Ansatz für die Plazentainsuffizienz (Durchblutungsstörung) ermöglicht es daher, sich auf den erfolgreichen Abschluss der Schwangerschaft und die Geburt eines gesunden Kindes zu verlassen. Autor: Rudenko Marina, besonders für meine Lyalya

Wie Sie den Blutfluss während der Schwangerschaft verbessern können

Unterbrechung des Blutflusses während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft ist es sehr wichtig, den Zustand der Organismen der Mutter und des Fötus sowie die Ausführung der Vitalfunktionen durch diese ständig zu überwachen. Eine der wichtigsten Studien ist die Analyse des Blutflusses in den Uterusarterien, der Nabelschnur einer Frau sowie in der Aorta und den Hirngefäßen eines Kindes.

Unter den Hauptursachen für perinatale Mortalität und Morbidität ist eine Verletzung des Uterusblutflusses (Uteroplazenta und Fetal-Plazenta) nicht die letzte.

Blutfluss in der Plazenta

Die Plazenta, in der sich der Fötus befindet, versorgt ihn mit Nahrung und Sauerstoff aus dem Blut der Mutter und entfernt die Stoffwechselprodukte des Körpers des Kindes. Es ist dieses Organ, das zwei komplexe Gefäßsysteme vereint - das mütterliche, das die Gebärmuttergefäße und die Plazenta verbindet, und das Fötus, das in die Nabelarterien übergeht und zum Fötus führt.

Das oben erwähnte Kreislaufsystem ist durch eine Membran getrennt, die das Mischen der Mutter und des Babys verhindert. Die Plazenta wirkt als Barriere gegen viele Viren und Schadstoffe.

In einigen Fällen kann sich aus völlig anderen Gründen eine Plazentainsuffizienz entwickeln, die sich unweigerlich auf die Leistung von trophischen, metabolischen, transportierenden, endokrinen und anderen lebenswichtigen Funktionen der Plazenta auswirkt. In diesem Zustand wird der Stoffwechsel zwischen Mutter und Kind erheblich beeinträchtigt, was zu Folgen führt.

Ursachen der gestörten uterinen Durchblutung

Eine gestörte Durchblutung der Gebärmutter kann durch erhöhten Druck, Lungenentzündung, intrauterine Infektion und unzureichende Versorgung des Körpers des Fötus mit Sauerstoff (Hypoxie) verursacht werden.

In der geburtshilflichen Praxis wird dreidimensionaler Ultraschall (Doppler) zur Diagnose des Blutflusssystems verwendet, durch den Gefäße im sogenannten 3D-Bild (dreidimensional) sichtbar sind. Mit Hilfe dieser modernen Diagnosemethode ist die Aussicht auf die Diagnose retroplazentarer Blutungen erschienen, um Herzfehlbildungen durch Überwachung des Blutflusses zu beurteilen. Diese Methode ist unersetzlich, denn mit ihrer Hilfe kann man sogar in den kleinsten Gefäßen, die das Mikrozirkulationsbett bilden, Defekte erkennen, die Merkmale der Entwicklung und der Ausbildung der intra-plazentalen Hämodynamik verfolgen und die Menge an Sauerstoff und Nährstoffen steuern, die im Fötus aufgenommen werden müssen. Für die Früherkennung geburtshilflicher Komplikationen haben sich neue Möglichkeiten eröffnet. Wenn die Korrektur oder Behandlung ohne Zeitverlust begonnen wird, können Durchblutungsstörungen und weitere damit verbundene Pathologien praktisch vermieden werden.

Hämodynamische Störungen während der Schwangerschaft

Hämodynamische Störungen werden in drei Stufen eingeteilt:

Der erste Grad umfasst zwei Unterarten:

• 1A - Verletzung des uteroplazentaren Blutflusses, der am leichtesten ist. Die fötal-plazentale Zirkulation bleibt erhalten. In den meisten Fällen wird dieses Problem durch eine intrauterine Infektion verursacht.
• 1B - der uteroplazentare Blutfluss wird aufrechterhalten, während Pathologien im fötalen Plazenta auftreten.

Der zweite Grad ist durch Beeinträchtigung beider Blutflusssysteme gekennzeichnet und führt gleichzeitig nicht zu drastischen Veränderungen.

Der dritte Grad ist, dass eine Verletzung des uteroplazentaren Kreislaufs zu Defekten des Blutkreislaufs auf utero-fötaler Ebene führt.

Mit dem ersten Grad an Verstößen aufgrund der rechtzeitigen Feststellung und angemessenen Behandlung von Todesfällen kann der Tod des Kindes vermieden werden. Die perinatale Mortalität im zweiten Grad beträgt 13,3%, der dritte - 46,7%. Während der Doppler-Diagnose wurde festgestellt, dass die Korrektur der Plazenta-Insuffizienz bei Patienten mit hämodynamischer Beeinträchtigung dritten Grades unwirksam war. In diesem Fall betrug die perinatale Mortalität bei konservativen Geburten 50%, während der Kaiserschnitt zur Vermeidung von Verlusten beiträgt. Auf der Intensivstation mit dem ersten Grad 35,5% der Neugeborenen, mit dem zweiten - 45,5% und mit dem dritten - 88,2%.

Prävention von Durchblutungsstörungen während der Schwangerschaft

Jede Frau, die ein Kind zur Welt bringen will, sollte daran denken, dass der Zustand der Mutter vollständig auf das zukünftige Baby übertragen wird. Damit sich der Fötus ohne Komplikationen entwickeln kann, muss er aus einer Nahrung bestehen, die ein Maximum an Vitaminen, Mikro- und Makroelementen sowie reich an der notwendigen Menge an Kohlenhydraten, Proteinen und Fetten enthält. Wenn eine schwangere Frau keine Angst vor einer Schwellung hat, sollte die Flüssigkeitsaufnahme mindestens 1-1,5 Liter betragen.

Es ist wichtig, Veränderungen des Körpergewichts zu kontrollieren, da die Gewichtszunahme am Ende der Schwangerschaft 10 kg nicht überschreiten sollte.

Es gibt Risikogruppen, die einer medizinischen Prophylaxe bedürfen, die die Interaktion von fötalen und mütterlichen Körpersystemen fördert und die Dysfunktion des uteroplazentaren Kreislaufs verhindert.

Die perinatale Morbidität und Mortalität signifikant zu senken, wird dazu beitragen, rechtzeitig angepasste Arbeitsmethoden und medikamentöse Therapieverfahren einzusetzen. Das hohe Risiko schwerer neurologischer Komplikationen ist jedoch noch nicht ausgeschlossen.

Speziell für beremennost.net Elena Zhirko

Home »Schwangerschaft und Geburt» Warum bricht der Blutfluss während der Schwangerschaft ab?

Warum ist der Blutfluss während der Schwangerschaft gestört?

Während der Schwangerschaft sollte die werdende Mutter von einem Frauenarzt überwacht werden, damit sich der Fötus richtig entwickeln kann. Im Verlauf des Körpers können Verletzungen auftreten, die die Bildung des Fötus beeinflussen, der Arzt hilft der Frau, unangenehme Folgen zu vermeiden. Ein zusätzlicher Blutkreislauf erscheint im Körper der Mutter, und Verstöße in diesem Bereich können zum Tod des Babys während der Schwangerschaft führen.

Das Kreislaufsystem, das die Gebärmutter, die Plazenta und das Baby verbindet, hat eine andere funktionelle Bedeutung: Es versorgt das Baby mit Nahrung und Sauerstoff und entfernt die Produkte des fetalen Stoffwechsels. Die Plazenta ist ein Hindernis für Viren, die durch das Blut der Mutter gelangen können. Bei einer Verletzung der Blutversorgung der Plazenta kommt es zu einer Plazentainsuffizienz und einer Funktionsstörung der Plazenta.

Warum ist der Blutfluss gestört?

Dafür gibt es Gründe:

1. Bedingt durch erhöhten Druck.
2. Aufgrund einer intrauterinen Infektion.
3. Mit Lungenentzündung.
4. Mit hypoxie.
5. Wegen Thrombose.
6. Das Vorhandensein gynäkologischer Erkrankungen.
7. Fehlgeburten, Abtreibungen.

Verstöße sind folgende:

1. Uteroplazenta
2. Plazenta
3. Feto-Plazenta

Es gibt monatlich während der Schwangerschaft. Um diese Frage zu beantworten, ist es notwendig, Durchblutungsstörungen zu identifizieren. Doppler und Ultraschall sollten durchgeführt werden. Überprüfen Sie, ob der Blutfluss in verschiedenen Blutgefäßen von Mutter und Kind erfolgt.

Worauf der Arzt bei der Diagnose aufmerksam macht: eine dünne Plazenta, Infektionen, Störungen des Fruchtwassers.

Mit Doplerometrii können drei Grade von Durchblutungsstörungen festgestellt werden:

1 Grad - einfach in Kategorien unterteilt:

1A - uteroplazentare Kategorie, wenn keine Verletzung der Funktionen des Kreislaufs zwischen Fetal und Plazenta vorliegt;

1B - fötal-plazentarer - uteroplazentaler Blutfluss wird aufrechterhalten;

Stufe 2 - beide Blutflusssysteme sind gestört.

Grad 3 - Durchblutungsstörung im kritischen Stadium.

Die Doplerometrie wird in jedem Stadium der Schwangerschaft durchgeführt, insbesondere bei Verdacht auf Durchblutungsstörung.

Darüber hinaus werden Labormethoden verwendet, um das Blut schwangerer Frauen zu untersuchen.

Die Behandlung von Durchblutungsstörungen wird umfassend durchgeführt, so dass keine Komplikationen auftreten. Wenn eine schwangere Frau in die Risikokategorie fällt (Abtreibung, gynäkologische Erkrankungen), wird eine prophylaktische Behandlung durchgeführt, die zukünftige Mutter wird ständig überwacht. Die Behandlungsmethoden werden basierend auf dem Grad der Durchblutungsstörungen bestimmt.

Die Verwendung von Mitteln, die den Tonus im Uterus reduzieren und die Blutzirkulation verbessern können, beispielsweise Magne-B6, hängt vom individuellen Zustand des Körpers der Mutter ab. No-shpa kann auch ernannt werden, um die Schiffe zu erweitern. Zu den Therapiemethoden gehören außerdem Hilfsmittel, die zur Blutgerinnung beitragen, beispielsweise Curantil.

Eine Frau, deren Blutfluss gestört ist, wird nach 36 Wochen obligatorisch stationär behandelt, um eine vorgeburtliche Diagnose durchzuführen. Natürliche Geburten mit einem gestörten Blutfluss von 1 Grad werden unter besonderer Aufsicht durchgeführt. Für die Klassen 2 und 3 wird ein Kaiserschnitt erstellt.

Prävention zur Verringerung des Risikos von Durchblutungsstörungen:

• Richtige Ernährung.
• Entlastung von Stress.
• Spazieren Sie an der frischen Luft.
• Vitamine

Unterbrochener Blutfluss sollte unter ärztlicher Aufsicht behandelt werden. Wenn sich eine schwangere Frau falsch verhält, wird sie nicht behandelt - dies kann die Ursache für Frühgeburten oder Komplikationen der fötalen Entwicklung sein.

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Welche Probleme mit dem Blutfluss treten während der Schwangerschaft auf

Während der Schwangerschaft ist der mütterliche Organismus durch plazentare Strukturen eng mit dem Fötus verbunden, die die volle Entwicklung des Fötus sicherstellen und auch die Abgabe von Nahrung und Sauerstoff bewirken, hormonelle Komponenten erzeugen und Stoffwechselprodukte entfernen. Im Allgemeinen ist die Plazenta für alle wichtigen Prozesse während der Schwangerschaftszeit verantwortlich. Aus verschiedenen Gründen entwickelt eine Frau während der Schwangerschaft manchmal einen gestörten Blutfluss. Solche Bedingungen sind unglaublich gefährlich für die Schwangerschaft, sie können fötale Pathologie und Schwangerschaftskomplikationen hervorrufen.

Mit dem geplanten Ultraschall können Sie Abweichungen rechtzeitig erkennen.

Blutversorgungssystem zwischen Mutter und Baby

Während der Schwangerschaft wird eine enge Verbindung zwischen dem Kind und der Mutter hergestellt, die auch als Fetoplazentalsystem bezeichnet wird. Es besteht aus mehreren Abteilungen.

• Die zentrale Rolle spielt die Plazenta, die in den Zotten in die Gebärmutterwand hineinwächst und durch sie den Fötus in der Gebärmutter mit den notwendigen Substanzen versorgt. Darüber hinaus vermischt sich das mütterliche Blut des Fötus nicht, da es eine Hämatoplazentaschranke gibt, durch die das Blut gefiltert wird und zur Frau zurückkehrt.
• Das arterielle Netzwerk des Uteruskörpers ist ebenfalls Teil des Plazentasystems. Vor der Empfängnis werden diese Arterien gekrümmt und zu einer Spirale verdreht, aber ab dem ersten Monat der Schwangerschaft löst sich die Muskelschicht auf, die einen krampfartigen Zustand bereitstellt, und im vierten Monat der Trächtigkeit werden die Arterien in spezielle Stämme umgewandelt, die das Blut zur Plazenta tragen und vollständig an der Blutversorgung teilnehmen. Ein ähnliches Phänomen wurde von der Natur speziell für eine bessere intrauterine Ernährung des Kindes ins Auge gefasst. Wenn die Gebärmutterblutung beginnt, können die Gefäßwände nicht mehr reduziert werden, was mit reichlich Blutverlust, sogar dem Tod, einhergeht.
• Ein weiterer Teil des Blutversorgungssystems zwischen Mutter und Fötus sind die Nabelschnurgefäße, die einen weiteren Blutversorgungsweg bilden. Durch die Nabelschnur verläuft eine Vene und zwei arterielle Kanäle, die den Fötus mit der Plazenta verbinden. Treten in diesem Bereich Durchblutungsstörungen auf, unterliegt der Fötus schweren Läsionen.

Ursachen der gestörten uterinen Durchblutung

Eine Plazentainsuffizienz kann verschiedene Ursachen haben. Die Hauptsache ist, dass ein solcher Zustand eine pathologische Wirkung auf solche Plazenta-Funktionen hat, wie metabolische und trophische, endokrine, Transporte usw. In solchen Zuständen werden die wirklichen Austauschprozesse zwischen dem fötalen und dem mütterlichen Organismus ernsthaft gestört, was zu schwerwiegenden Folgen führt.

Wenn Sie an Diabetes leiden, sollten Sie regelmäßig den Blutzuckerspiegel überprüfen.

Intrauterine infektiöse Läsionen, Lungenentzündung oder fötale Hypoxie, hypertensive Erkrankungen usw. können eine Störung der Blutversorgung hervorrufen. Außerdem wird die normale Blutversorgung bei Pathologien wie Asthma, kardialen pathologischen Zuständen wie niedrigem Blutdruck, Fehlbildungen usw. gestört. Häufig sind die Ursachen für pathologische Durchblutungsstörungen wie Hypertonie. Diabetes, Hypothyreose und Hypothalamus- oder Nebennierenerkrankungen. Versagen der Blutversorgung, Nierenversagen oder Pyelonephritis provozieren.

Auch Probleme mit der Blutversorgung können auf Anämie oder Thrombose zurückzuführen sein, was für solche Pathologien eigentlich die Norm ist. Frauen leiden häufig unter Exazerbationen verschiedener Arten von Infektionskrankheiten, die auch zu Veränderungen der Plazenta führen. Verschiedene Erreger verursachen entzündliche Läsionen, die in den ersten Schwangerschaftswochen eine spontane Unterbrechung und in den späteren Perioden verschiedene Anomalien in der fetalen intrauterinen Entwicklung verursachen können. Nicht weniger gefährlich sind verschiedene Uteruspathologien wie Myome, Endometriose, Hypoplasie oder Missbildungen sowie pathologische Veränderungen in der Myometriumschicht.

Risiken für Durchblutungsstörungen bei Müttern nach 35 Jahren, zum ersten Mal schwangere Frauen und große Myome. Auch plazentare oder pelvische Darstellungen, Gestose und Mehrfachgeburten, Rhesuskonflikte, Aborte in der Vergangenheit und die Neigung zu ungesunden Gewohnheiten, soziale Unzufriedenheit und andere Faktoren können zu Störungen der Plazenta-Durchblutung führen.

Varianten der Plazentainsuffizienz

Zunächst wird die Plazentainsuffizienz in eine chronische und akute Form klassifiziert. Eine akute Pathologie kann jederzeit und sogar im Verlauf der Geburt auftreten. In Plazentagewebe kommt es inzwischen zu einer Störung des Gasaustausches, die zu akuter fötaler Hypoxie oder zum Tod eines Babys führt. Häufig tritt dieses Phänomen vor dem Hintergrund eines vorzeitigen Plazentainfarkts oder einer Ablösung, Blutung oder Thrombusbildung von Blutgefäßen auf.

Chronische Formen der Plazenta-Insuffizienz werden viel häufiger diagnostiziert und treten vorwiegend im zweiten Schwangerschaftsdrittel auf, obwohl sie nur im dritten Schwangerschaftsdrittel vorkommen. Auf der Oberfläche der Zotten, die in die Uteruswand hineinwachsen, beginnt sich Fibrin abzulagern, was den normalen Fluss der Stoffaustauschprozesse stört. Infolgedessen beginnt die vorzeitige Alterung der Plazenta.

Chronische Insuffizienz der Blutversorgung der Plazenta wird in folgende Arten unterteilt:

1. Kritisch Bei dieser Form entwickeln sich gravierende funktionelle und morphologische Veränderungen in den Plazenta-Strukturen, die in keiner Weise beeinflusst werden können. Daher wird der fötale Tod unvermeidlich.
2. Unterkompensierter Mangel. Bei einer solchen Verletzung kann der weibliche Körper mit Verletzungen der Plazenta-Aktivität nicht fertig werden. Daher wird die Entwicklung des Fötus verzögert, was zu Komplikationen während der Schwangerschaft und der Entwicklung des Fötus führt.
3. Dekompensiert - Wenn die Kompensationsmechanismen die Fähigkeit verlieren, mit pathologischen plazentaren Veränderungen umzugehen, ist die Rate der Indikatoren für die Entwicklung der Schwangerschaft beeinträchtigt, und der Fötus beginnt an Hypoxie, Herzanomalien, Entwicklungsverzögerungen usw. zu leiden. Die Wahrscheinlichkeit eines fötalen Todes ist hoch.
4. Kompensierter Mangel gilt als der günstigste aller oben genannten Faktoren, da der Fötus weiter wächst, ohne an verschiedenen Abweichungen zu leiden. Der weibliche Körper mit einem solchen Versagen kann das Kind für die aufgetretenen Abweichungen anpassen und ausgleichen. Wenn eine Frau die richtige Behandlung erhält, haben diese Abweichungen keinen Einfluss auf die Gesundheit des Babys und den Zeitpunkt der Geburt.

Der Grad der hämodynamischen Anomalien

Atemgymnastik ist nützlich für die zukünftige Mutter und das Baby

Zusätzlich zu den oben genannten Arten von Erkrankungen gibt es während der Schwangerschaft verschiedene Plazenta-Grade. Bei anfänglichen pathologischen Abweichungen bleibt der Fötus in einem normalen Zustand, Blutflussabweichungen sind nicht gefährlich und betreffen nur die Uteroplazentarsphäre. Es ist wichtig, solche Verstöße rechtzeitig zu erkennen. Wenn der Patient nicht die erforderliche Unterstützung erhält, verschlimmern sich die pathologischen Anomalien innerhalb eines Monats und werden schwerwiegender.

Beeinträchtigter Blutfluss 1 Grad bedingt in zwei Arten unterteilt: Abweichungen 1A Grad und 1B. Im letzteren Fall ist der Blutfluss zwischen der Plazenta und dem Uterusgewebe normal, aber es gibt Abnormalitäten im Plazenta-Fötus-Kreislauf. In etwa 80% der Fälle entwickelt der Fetus mit diesen Störungen eine Entwicklungsverzögerung. Abweichungen des Blutflusses von Grad 1A sind durch Störungen zwischen dem Plazenta- und dem Uteruskreislauf gekennzeichnet, während im Blutkreislauf zwischen Plazenta und Fötus die Indikatorrate beobachtet wird. Etwa 90% der Fälle solcher Verstöße gehen mit einer Entwicklungsverzögerung des Kindes einher.

Im zweiten Grad der Pathologie gibt es schwerwiegende Störungen im Blutfluss der Gefäßgefäße und des Uterus. Diese Phase ist normalerweise kurzlebig, dauert etwa eine Woche und wechselt schnell zur nächsten Phase der Verstöße. Der dritte Grad hämodynamischer Störungen ist durch kritische Störungen der fötalen Blutversorgung gekennzeichnet oder deren völliger Mangel. Es kann versucht werden, nur die Pathologie der Stufe 1B zu heilen, in den übrigen Fällen sind die Abweichungen irreversibel und erfordern oft Frühgeburten.

Zeichen der Pathologie

Das klinische Bild von Durchblutungsstörungen wird von ihrem Schweregrad bestimmt. Kompensierte Verstöße verlaufen in der Regel latent und werden nur mit Ultraschalldiagnose erkannt. Dekompensierte und akute Formen der Plazentainsuffizienz gehen in der Regel mit Veränderungen der motorischen Aktivität des Fötus einher, die entweder minimiert oder zu stark ausgeprägt ist. Normalerweise muss sich der Fötus mindestens zehnmal am Tag bewegen.

Manchmal gehen solche Abweichungen mit einem unzureichenden Bauchwachstum einer schwangeren Frau, Polyhydramnion oder Wassermangel, schwerer Präeklampsie oder Hyperwährung, abrupter Gewichtszunahme oder Drucksprüngen, dem Auftreten von Proteinverbindungen im Urin einher. Als gefährlichste Manifestation einer Insuffizienz der Plazentazirkulation werden Uterusblutungen betrachtet, die gewöhnlich vor dem Hintergrund eines Plazentagewebs auftreten. In einer solchen Situation kann eine Frau nur von Fachleuten erhebliche Hilfe erhalten, daher ist es notwendig, einen Krankenwagen zu rufen.

Was ist eine gefährliche Durchblutungsstörung?

Beim Tragen eines Problems mit dem Blutkreislauf sind gefährlich, da bereits eine geringfügige Verletzung des Blutkreislaufs die dem Fötus zugeführte Menge an Nahrung und Sauerstoff reduziert. Bei längerem Fasten dieser Art entwickeln sich wahrscheinlich Komplikationen wie:

Bei der geringsten Unwohlsein sollte man einen Frauenarzt konsultieren.

Fötale Hypoxie;

Wenn Sie feststellen, dass das Anfangsstadium der Verstöße für das Baby kein besonders gefährliches Risiko darstellt, wird das Kind mit zunehmendem Alter die Entwicklung seiner Altersgenossen einholen. Wenn schwerwiegendere Beeinträchtigungen festgestellt werden, ist die Prognose ungünstig. Solche Schwangerschaften enden normalerweise mit einem erfrorenen Fötus oder dem Auftreten eines Kindes mit verschiedenen Anomalien, Minderwertigkeit und anderen Beschwerden.

Diagnose von Verstößen

Wenn Sie vermuten, dass es zu einer Durchblutungsstörung der Plazenta kommt, wird der Patient einer umfassenden Untersuchung unterzogen. Die Dopplerometrie in Kombination mit der Ultraschalluntersuchung spielt eine führende Rolle in der Diagnostik. Solche Techniken ermöglichen die rechtzeitige Erkennung pathologischer Durchblutungsstörungen und bestimmen den Grad der durch sie verursachten Komplikationen. In der Regel wird die Dopplerometrie für vorzeitige Plazenta-Alterung, fehlendes oder übermäßiges Fruchtwasser, angeborene genetische Pathologien oder fötale Defekte, mit hypoxischen Manifestationen oder intrauteriner Wachstumsverzögerung verschrieben.

Wie man den Blutfluss in der Gebärmutter normalisiert

Die erste Phase der Durchblutungsstörungen der Plazenta reagiert auf die Behandlung so positiv wie möglich. Im zweiten Grad ist die Therapie praktisch wirkungslos, im dritten ist eine Notfallgeburt durch chirurgische Eingriffe notwendig. Im Verlauf der Therapie ist es erforderlich, alle Teile der Blutflussstrukturen zu beeinflussen. Bei geringfügigen Mikrozirkulationsstörungen wird Hofitol, das zur Kategorie homöopathischer Arzneimittel gehört, den Patienten zur Verbesserung des Blutflusses gezeigt. Wenn die Behandlung nicht die gewünschte Wirkung erzielt, greifen Sie auf Medikamente wie Actovegin oder Pentoxipharm zurück.

Zur Erweiterung der Gefäßpassagen wird No-Shpa oder Drotaverin verwendet, und Curantile ist bei Thrombophlebitis angezeigt. Es verbessert die Durchblutung und reduziert den Tonus der Gebärmuttermuskulatur, Magnesium B6 und die Infusion von Magnesia. Und mit einem antioxidativen Ziel wird die Einnahme von Ascorbinsäure und Vitamin E gezeigt.

Um Durchblutungsstörungen oder deren Folgen nicht zu heilen, müssen vorbeugende Maßnahmen ergriffen werden, um diese Zustände zu verhindern. Mom sollte alle Risikofaktoren beseitigen, die die Entwicklung einer Plazentainsuffizienz auslösen. Mami muss das Körpergewicht kontrollieren, frischer an der frischen Luft sein und alle geplanten Prozeduren, diagnostischen Untersuchungen, Laboruntersuchungen und gynäkologischen Untersuchungen rechtzeitig durchlaufen. Nur so können Abweichungen rechtzeitig erkannt und deren weitere Entwicklung verhindert werden.