Was ist Computertomographie?

Der Untersuchungsprozess des Patienten in der modernen Medizin setzt in zunehmendem Maße auf den Einsatz von Geräten, deren technologische Verbesserung extrem schnell erfolgt. Unter dem Druck von Diagnoseinformationen, die durch Computerverarbeitung der Ergebnisse der Röntgen- oder Magnetresonanztomographie erhalten werden, verlieren die unabhängigen Schlussfolgerungen des Arztes aufgrund eigener Erfahrungen und klassischer Diagnosetechniken (Palpation, Auskultation) ihren Wert.

Die Computertomographie kann als perfekter Schritt in der Entwicklung radiologischer Forschungsmethoden betrachtet werden, deren Grundlagen später die Grundlage für die Entwicklung der MRI bildeten. Der Begriff "Computertomographie" umfasst das allgemeine Konzept der tomographischen Forschung, das die computergestützte Verarbeitung von Informationen beinhaltet, die mittels Strahlungs- und Nichtstrahlungsdiagnostik erhalten werden, und eng, was ausschließlich die Röntgen-Computertomographie impliziert.

Wie informativ ist die Computertomographie, was ist sie und welche Rolle spielt sie bei der Erkennung von Krankheiten? Ohne die Bedeutung der Tomographie zu verschönern oder zu vermindern, können wir mit Sicherheit sagen, dass ihr Beitrag zur Erforschung vieler Krankheiten enorm ist, da sie die Möglichkeit bietet, ein Bild des untersuchten Objekts im Querschnitt zu erhalten.

Die Essenz der Methode

Die Grundlage der Computertomographie (CT) ist die Fähigkeit der Gewebe des menschlichen Körpers, mit unterschiedlicher Intensität ionisierende Strahlung zu absorbieren. Es ist bekannt, dass diese Eigenschaft die Basis der klassischen Radiologie ist. Bei einer konstanten Röntgenstrahlstärke absorbieren Gewebe mit einer höheren Dichte die meisten von ihnen und Gewebe mit einer niedrigeren Dichte bzw. weniger.

Es ist leicht, die Anfangs- und Endstärke des Röntgenstrahls zu registrieren, der durch den Körper geht, aber es sollte beachtet werden, dass der menschliche Körper ein heterogenes Objekt ist, das Objekte mit unterschiedlichen Dichten im gesamten Strahlengang aufweist. Beim Röntgen kann der Unterschied zwischen den gescannten Medien nur durch die Intensität der überlagerten Schatten auf dem Fotopapier ermittelt werden.

Die Verwendung von CT ermöglicht es Ihnen, die Auswirkungen der Anordnung der Projektionen verschiedener Organe vollständig zu vermeiden. Das Scannen am CT wird mit einem oder mehreren Strahlen ionisierender Strahlen durchgeführt, die durch den menschlichen Körper übertragen und von der gegenüberliegenden Seite vom Detektor aufgenommen werden. Der Indikator, der die Qualität des resultierenden Bildes bestimmt, ist die Anzahl der Detektoren.

Gleichzeitig bewegen sich die Strahlungsquelle und die Detektoren synchron in entgegengesetzten Richtungen um den Körper des Patienten und registrieren von 1,5 bis 6 Millionen Signalen, wodurch eine mehrfache Projektion desselben Punktes und seines umgebenden Gewebes ermöglicht wird. Mit anderen Worten, die Röntgenröhre umgibt das Untersuchungsobjekt, wobei sie alle 3 ° verweilt und eine Verschiebung in Längsrichtung durchführt, die Detektoren zeichnen Informationen über den Dämpfungsgrad der Strahlung an jeder Position der Röhre auf, und der Computer rekonstruiert den Absorptionsgrad und die Verteilung von Punkten im Raum.

Die Verwendung komplexer Algorithmen für die Computerverarbeitung der Scanergebnisse ermöglicht es Ihnen, ein Bild mit dem nach Dichte differenzierten Bild von Geweben zu erhalten, wobei die Grenzen, die Organe selbst und die betroffenen Bereiche in Form eines Abschnitts genau definiert werden.

Bildvisualisierung

Zur visuellen Bestimmung der Gewebedichte während der Computertomographie wird die Hounsfield-Schwarz-Weiß-Skala verwendet, die eine Änderung der Strahlungsintensität von 4096 Einheiten aufweist. Der Ausgangspunkt der Skala ist ein Indikator, der die Dichte des Wassers - 0 ÍU widerspiegelt. Indikatoren, die weniger dichte Werte widerspiegeln, z. B. Luft und Fettgewebe, liegen im Bereich von 0 bis -1024 unter null und dichter (Weichgewebe, Knochen) liegen im Bereich von 0 bis 3071 über Null.

Der moderne Computermonitor kann jedoch die Anzahl der Graustufen nicht wiedergeben. In dieser Hinsicht wird, um den gewünschten Bereich wiederzugeben, eine Software-Neuberechnung der empfangenen Daten in dem zur Anzeige verfügbaren Intervall der Skala verwendet.

Beim konventionellen Scannen zeigt die Tomographie ein Bild aller Strukturen, die sich in der Dichte deutlich unterscheiden, aber Strukturen mit ähnlichen Messwerten werden nicht auf dem Monitor angezeigt, und es wird eine Verengung des "Fensters" (Bildbereich) des Bildes verwendet. Gleichzeitig sind alle Objekte im betrachteten Bereich klar unterscheidbar, die umgebenden Strukturen sind jedoch nicht mehr erkennbar.

Die Entwicklung von CT-Geräten

Es ist üblich, vier Verbesserungsstufen von Computertomographen herauszustellen, deren Generation sich durch eine Verbesserung der Qualität der erhaltenen Informationen aufgrund einer Zunahme der Anzahl der empfangenden Detektoren und dementsprechend der Anzahl der erhaltenen Projektionen auszeichnete.

1. Generation Die ersten Computertomographen erschienen 1973 und bestanden aus einer Röntgenröhre und einem Detektor. Der Scanvorgang wurde durchgeführt, indem der Körper des Patienten umgedreht wurde. Dies führte zu einem Schnitt, der etwa 4 bis 5 Minuten dauerte.

2. Generation Um Schritt-für-Schritt-Tomographen zu ersetzen, sind Geräte gekommen, die eine fächergestützte Scanmethode verwenden. In Geräten dieser Art wurden mehrere Detektoren gegenüber dem Emitter gleichzeitig verwendet, wodurch sich die Zeit zum Erhalten und Verarbeiten von Informationen um mehr als das Zehnfache verringerte.

3. Generation Die Entstehung von Computertomographen der dritten Generation legte den Grundstein für die spätere Entwicklung der Spiral-CT. Die Konstruktion der Vorrichtung war nicht nur eine Erhöhung der Anzahl von Fluoreszenzsensoren, sondern auch die Möglichkeit einer schrittweisen Bewegung des Tisches, während deren Bewegung die volle Drehung der Abtasteinrichtung erfolgte.

4. Generation Obwohl mit Hilfe neuer Scanner keine signifikanten Änderungen in der Qualität der erhaltenen Informationen erzielt werden konnten, war eine Verkürzung der Erhebungszeit eine positive Veränderung. Aufgrund der großen Anzahl elektronischer Sensoren (mehr als 1000), stationär um den Umfang des Rings und der unabhängigen Rotation der Röntgenröhre betrug die für eine Umdrehung benötigte Zeit 0,7 Sekunden.

Arten der Tomographie

Der allererste Forschungsbereich mit CT war der Kopf, aber dank der ständigen Verbesserung der Ausrüstung ist es heute möglich, jeden Teil des menschlichen Körpers zu erforschen. Heute können wir beim Scannen folgende Arten von Tomographien unter Verwendung von Röntgenstrahlen unterscheiden:

• Spiral-CT;
• MSCT;
• CT mit zwei Strahlungsquellen;
• Kegelstrahl-Tomographie;
• Angiographie.

Spiral-CT

Das Wesen des Spiralscannings reduziert sich auf die gleichzeitige Ausführung der folgenden Aktionen:

• konstante Rotation der Röntgenröhre, die den Körper des Patienten abtastet;
• ständige Bewegung des Tisches mit dem darauf liegenden Patienten in Richtung der Scanachse durch den Tomographenumfang.

Aufgrund der Bewegung des Tisches hat die Flugbahn des Strahlrohrs die Form einer Spirale. Je nach Untersuchungsziel kann die Bewegungsgeschwindigkeit des Tisches angepasst werden, was die Qualität des resultierenden Bildes nicht beeinflusst. Die Stärke der Computertomographie ist die Fähigkeit, die Struktur von parenchymalen Bauchorganen (Leber, Milz, Pankreas, Nieren) und Lungen zu untersuchen.

Multislice- (Multislice-, Multilayer-) Computertomographie (MSCT) ist eine relativ junge CT-Richtung, die in den frühen 90er Jahren erschienen ist. Der Hauptunterschied zwischen MSCT und Spiral-CT ist das Vorhandensein mehrerer Detektorreihen, die um den Umfang herum stationär sind. Um einen stabilen und gleichmäßigen Strahlungsempfang aller Sensoren zu gewährleisten, wurde die Form des von der Röntgenröhre ausgesandten Strahls geändert.

Die Anzahl der Detektorzeilen ermöglicht die gleichzeitige Erfassung mehrerer optischer Abschnitte, zum Beispiel zwei Detektorzeilen, und ermöglicht das Erhalten von zwei Abschnitten bzw. vier Zeilen mit jeweils vier Abschnitten. Die Anzahl der erhaltenen Abschnitte hängt davon ab, wie viele Detektorzeilen im Design des Tomographen vorgesehen sind.

Die jüngste Errungenschaft der MSCT-Technologie gilt als 320-Tomographie-Scanner, mit dem nicht nur ein dreidimensionales Bild erhalten werden kann, sondern auch die zum Zeitpunkt der Untersuchung ablaufenden physiologischen Prozesse beobachtet werden können (z. B. Überwachung der Herzaktivität). Ein weiterer positiver Unterschied in der neuesten Generation der MSCT ist die Möglichkeit, nach einer Umdrehung der Röntgenröhre vollständige Informationen über das untersuchte Organ zu erhalten.

CT mit zwei Strahlungsquellen

CT mit zwei Strahlungsquellen kann als eine der MSCT-Sorten angesehen werden. Voraussetzung für die Erstellung eines solchen Geräts war die Notwendigkeit, bewegte Objekte zu untersuchen. Um zum Beispiel bei der Untersuchung des Herzens eine Scheibe zu erhalten, ist eine Zeitspanne erforderlich, während der sich das Herz in relativer Ruhe befindet. Dieses Intervall sollte gleich dem dritten Teil einer Sekunde sein, was die Hälfte der Zeit des Röntgenröhrenwechsels ist.

Da mit zunehmender Umschlaggeschwindigkeit der Röhre das Gewicht zunimmt und dementsprechend die Überlastung zunimmt, besteht die einzige Möglichkeit, Informationen in so kurzer Zeit zu erhalten, in der Verwendung von 2 Röntgenröhren. Bei einem Winkel von 90 ° ermöglichen die Emitter eine Untersuchung des Herzens, und die Häufigkeit der Kontraktionen beeinflusst die Qualität der erzielten Ergebnisse nicht.

Kegelstrahl-Tomographie

Eine Kegelstrahl-Computertomographie (CBCT) besteht wie jede andere aus einer Röntgenröhre, einem Aufzeichnungssensor und einem Softwarepaket. Wenn jedoch ein herkömmlicher (spiralförmiger) Tomograph ein fächerförmiges Strahlungsbündel aufweist und sich die Aufzeichnungssensoren auf derselben Linie befinden, ist das CBCT-Konstruktionsmerkmal eine rechteckige Sensoranordnung und eine kleine Brennfleckgröße, die es ermöglicht, ein Bild eines kleinen Objekts pro Umdrehung des Emitters zu erhalten.

Ein derartiger Mechanismus zur Erlangung diagnostischer Informationen reduziert die Strahlenbelastung des Patienten erheblich, was die Verwendung dieser Methode in den folgenden Bereichen der Medizin ermöglicht, in denen der Bedarf an Röntgendiagnostik extrem hoch ist:

• Zahnmedizin;
• Orthopädie (Knie-, Ellbogen- oder Knöcheluntersuchung);
• Traumatologie.

Bei Verwendung von CBCT ist es außerdem möglich, die Strahlenbelastung weiter zu reduzieren, indem der Tomograph in einen gepulsten Modus versetzt wird, in dem die Strahlung nicht kontinuierlich zugeführt wird, und durch Impulse kann die Strahlungsdosis um weitere 40% reduziert werden.

Angiographie

Die mittels CT-Angiographie gewonnenen Informationen sind ein dreidimensionales Bild von Blutgefäßen, das unter Verwendung der klassischen Röntgentomographie und Computerbildrekonstruktion erhalten wurde. Um ein dreidimensionales Bild des Gefäßsystems zu erhalten, wird eine strahlenundurchlässige Substanz (üblicherweise jodhaltig) in die Vene des Patienten injiziert und eine Reihe von Bildern des untersuchten Bereichs aufgenommen.

Trotz der Tatsache, dass die CT in erster Linie auf die Röntgen-Computertomographie Bezug nimmt, umfasst das Konzept in vielen Fällen andere Diagnoseverfahren, die auf einer anderen Methode zum Erhalten von Basisdaten basieren, jedoch auf ähnliche Weise zu deren Verarbeitung.

Ein Beispiel für solche Techniken kann dienen:

Trotz der Tatsache, dass die Basis der MRI auf demselben CT-Prinzip der Informationsverarbeitung basiert, weist das Verfahren zum Erhalten der Anfangsdaten erhebliche Unterschiede auf. Wenn bei CT eine Registrierung der Abschwächung ionisierender Strahlung aufgezeichnet wird, die durch das Untersuchungsobjekt hindurchtritt, wird während der MRI die Differenz zwischen der Konzentration von Wasserstoffionen in verschiedenen Geweben aufgezeichnet.

Zu diesem Zweck werden Wasserstoffionen durch ein starkes Magnetfeld angeregt und eine Energiefreisetzung aufgezeichnet, die es ermöglicht, eine Vorstellung von der Struktur aller inneren Organe zu erhalten. Aufgrund der fehlenden negativen Auswirkungen ionisierender Strahlung auf den Körper und der hohen Genauigkeit der erhaltenen Informationen ist die MRI zu einer sinnvollen Alternative zur CT geworden.

Bei der Untersuchung der folgenden Objekte hat die MRI gegenüber der Strahl-CT eine gewisse Überlegenheit:

• weiches Gewebe;
• hohle innere Organe (Rektum, Blase, Uterus);
• Gehirn und Rückenmark.

Die Diagnose mittels optischer Kohärenztomographie wird durch Messung des Reflexionsgrades von Infrarotstrahlung mit extrem kurzer Wellenlänge durchgeführt. Der Mechanismus zum Erhalten von Daten weist einige Ähnlichkeiten mit Ultraschall auf, erlaubt jedoch im Gegensatz zu letzterem die Untersuchung nur eng beabstandeter und kleiner Objekte, zum Beispiel:

• Schleimhaut;
• Netzhaut;
• Haut;
• Zahnfleisch und Zahngewebe.

Der Positronen-Emissions-Tomograph hat keine Röntgenröhre in seiner Struktur, da er die Strahlung eines Radionuklids erfasst, das sich direkt im Körper des Patienten befindet. Die Methode gibt keine Vorstellung von der Struktur des Körpers, sondern ermöglicht eine Bewertung seiner funktionellen Aktivität. Am häufigsten wird PET zur Beurteilung der Nieren- und Schilddrüsenaktivität verwendet.

Kontrastverbesserung

Die Notwendigkeit einer kontinuierlichen Verbesserung der Umfrageergebnisse macht es schwierig, den Diagnoseprozess zu komplizieren. Die Erhöhung des Informationsgehalts aufgrund von Kontrastierung beruht auf der Möglichkeit, Gewebestrukturen zu unterscheiden, die selbst geringfügige Dichteunterschiede aufweisen, die häufig nicht durch herkömmliche CT bestimmt werden.

Es ist bekannt, dass gesundes und erkranktes Gewebe eine unterschiedliche Blutversorgung aufweist, was einen Unterschied im Volumen des ankommenden Blutes verursacht. Durch die Einführung einer strahlenundurchlässigen Substanz kann die Bilddichte erhöht werden, die eng mit der Konzentration des jodhaltigen Röntgenkontrasts zusammenhängt. Die Einführung von 60% eines Kontrastmittels in einer Vene in einer Menge von 1 mg pro 1 kg Patientengewicht ermöglicht eine verbesserte Sichtbarmachung des Testorgans um ungefähr 40–50 Hounsfield-Einheiten.

Es gibt zwei Möglichkeiten, Kontrast in den Körper einzuführen:

Im ersten Fall trinkt der Patient das Medikament. In der Regel werden mit dieser Methode die Hohlorgane des Gastrointestinaltrakts sichtbar gemacht. Die intravenöse Verabreichung ermöglicht es, den Grad der Akkumulation des Arzneimittels durch die Gewebe der untersuchten Organe zu bestimmen. Sie kann durch manuelle oder automatische (Bolus) Injektion der Substanz erfolgen.

Hinweise

Der Anwendungsbereich von CT ist nahezu uneingeschränkt. Eine extrem informative Tomographie der Bauchhöhle, des Gehirns, des Knochenapparates mit der Erkennung von Tumorbildungen, Verletzungen und konventionellen Entzündungsprozessen erfordert normalerweise keine weitere Abklärung (zum Beispiel eine Biopsie).

CT-Scan wird in folgenden Fällen angezeigt:

• wenn es erforderlich ist, die wahrscheinliche Diagnose bei Patienten der Risikogruppe (Vorsorgeuntersuchung) auszuschließen, wird dies unter folgenden Begleitumständen durchgeführt:
• anhaltende Kopfschmerzen;
• Kopfverletzung;
• Synkope nicht aus offensichtlichen Gründen provoziert;
• Verdacht auf die Entwicklung maligner Tumoren in der Lunge;
• Falls erforderlich, führen Sie eine Notfalluntersuchung des Gehirns durch:
• das krampfartige Syndrom, das durch Fieber, Bewusstseinsverlust und Abweichungen in einem psychischen Zustand verkompliziert wird;
• Kopftrauma mit durchdringendem Schädelschaden oder Blutungsstörungen;
• Kopfschmerzen, begleitet von psychischen Störungen, kognitiven Beeinträchtigungen, erhöhtem Blutdruck;
• vermuteter traumatischer oder anderer Schaden an den Hauptarterien, zum Beispiel Aortenaneurysma;
• Verdacht auf pathologische Veränderungen in den Organen infolge einer früheren Behandlung oder wenn eine onkologische Diagnose in der Anamnese vorliegt.

Halten

Trotz der Tatsache, dass komplexe und teure Geräte für die Durchführung von Diagnosen erforderlich sind, ist das Verfahren ziemlich einfach durchzuführen und erfordert keine Anstrengung vom Patienten. In der Liste der Schritte, die beschreiben, wie ein CT-Scan durchgeführt wird, können Sie 6 Elemente hinzufügen:

• Analyse von Indikationen zur Diagnose und Entwicklung von Forschungstaktiken.
• Patienten vorbereiten und auf den Tisch legen.
• Korrektur der Strahlungsleistung.
• Führen Sie einen Scan durch.
• Fixieren der Informationen auf Wechselmedien oder Fotopapier.
• Erstellung eines Protokolls, das das Ergebnis der Umfrage beschreibt.

Am Vorabend oder am Tag der Untersuchung werden die Passdaten des Patienten, die Vorgeschichte und die Anweisungen für das Verfahren in der Datenbank der Poliklinik aufgezeichnet. Dies bringt auch die Ergebnisse der Computertomographie.

Es ist ziemlich schwierig, alle Bereiche der Entwicklungs- und Diagnosefunktionen von CT abzudecken, die bisher weiter ausgebaut werden. Es gibt neue Programme, die es ermöglichen, ein dreidimensionales Bild des interessierenden Organs zu erhalten, das von fremden Strukturen, die nicht mit dem untersuchten Objekt zusammenhängen, "gereinigt" wird. Die Entwicklung von Geräten mit niedriger Dosis, die ähnliche Ergebnisse in Bezug auf die Qualität liefern, wird mit der nicht weniger informativen MRI-Methode mithalten können.

Computertomographie (CT). Patienteninformationen

WAS IST COMPUTERTOMOGRAPHIE?

Bereits in der Mitte des letzten Jahrhunderts wurden spezielle Scanner, Computertomographen, die von Röhrencomputern gesteuert wurden, zur Untersuchung der inneren Struktur des Körpers verwendet. Aber selbst solche Maschinen könnten ein Bild eines Körpers in einer viel schlechteren Qualität erhalten als moderne Maschinen. Die Computertomographie ist ein Weg, um einen "Schnitt" des Körpers einer Person zu erhalten, ohne dass dies erhebliche körperliche Auswirkungen verursacht. Ein anderer Begründer der topographischen Anatomie, N. I. Pirogov, stellte Teile von gefrorenen menschlichen Körpern für wissenschaftliche und pädagogische Zwecke her, aber diese Methode war nicht für die In-vivo-Diagnose von Krankheiten geeignet.

Das Hauptwerkzeug für das CT-Scannen ist ein Tomograph. Es besteht aus folgenden Hauptteilen: einem Ring (Gentry), in dem eine Röntgenröhre oder mehrere Röhren montiert sind, die sich kreisförmig um den Tisch und den Patienten bewegen; ein Tisch, der mit dem Patienten in der Gantry bewegt werden kann; Ein Computer, der die Daten in eine für die Analyse durch den Menschen geeignete Form konvertiert und die resultierenden Bilder auf dem Bildschirm anzeigt. Das für medizinische Zwecke verwendete Bildformat wird als dicom (aus dem Englischen. "Digitale Bilder und Kommunikation in der Medizin" - "Digitale Bilder für medizinische Zwecke und deren Übertragung") bezeichnet. Daten in diesem Format können mit speziellen Programmen - "Viewer", angezeigt werden.

Das Arbeitsprinzip eines Computertomographen lautet wie folgt: Eine Röntgenröhre dreht sich um das Untersuchungsobjekt und sendet Röntgenstrahlen einer bestimmten Energie aus. Röntgenstrahlung dringt durch den Körper hindurch und erreicht den gegenüberliegenden Teil des Rings, in dem sich die Empfangseinrichtungen (Detektoren) befinden. Bei unterschiedlichen Winkeln ist der Abschwächungskoeffizient von Röntgenstrahlen unterschiedlich, da sie eine unterschiedliche Anordnung von Geweben durchlaufen (in Dicke und Dichte). Infolgedessen nehmen die Detektoren bestimmte Informationen wahr (den Winkel, in dem das elektromagnetische Röntgensignal und seine Energie gesendet wurden). Am Ende des Scans werden alle Informationen vom zentralen Prozessor des Tomographen erfasst, analysiert und in eine vom Menschen lesbare Form - in Bilder - umgewandelt. Bei der anschließenden Analyse dieser Bilder wird vom Radiologen durchgeführt.

So sieht ein Computertomograph aus (1 ist ein Portal, 2 ist ein Bedienfeld, 3 ist ein Tisch.) Im Bild ist ein 16-Slice-Gerät von General Electrics Healthcare aus der BrightStar Elite-Serie dargestellt.

WARUM KT? WER ERNENNT CT?

Für die Computertomographie gibt es viele Hinweise. Im Allgemeinen können alle Studien je nach Dringlichkeit und Schwere des Falls in mehrere Gruppen unterteilt werden. Die erste Gruppe umfasst die Erforschung von Notfallindikationen von Patienten mit Verletzungen verschiedener Lokalisation (Schädel-Hirn-Trauma, Bauch-, Brust-, Gliedmaßen-Trauma); Patienten mit Durchblutungsstörungen im Gehirn (ischämische und hämorrhagische Schlaganfälle, Subarachnoidalblutungen). Da die CT schnell durchgeführt wird (mehrere Minuten) und die mit CT erhaltenen Daten sehr informativ sind, ist die CT für diese Pathologie der MRI vorzuziehen.

Die zweite Gruppe umfasst Studien von Patienten, deren Pathologie bereits mit anderen Methoden (Ultraschall, MRT, Röntgen) identifiziert wurde. Beispielsweise wird einem Patienten mit erkanntem Darmkrebs (z. B. mittels Sigmoidoskopie) eine CT-Untersuchung der Bauchorgane angezeigt, um zu klären, ob entfernte Metastasen von Organen und Lymphknoten vorliegen. Wenn keine Metastasierung festgestellt wird und der Tumor ein ausgedehntes Wachstum hat, wächst er nicht in das umgebende Gewebe hinein, eine operative Behandlung ist möglich. Die Identifizierung entfernter Metastasen macht die Operation in den meisten Fällen unpraktisch.

Die dritte Gruppe umfasst schließlich Studien, die durchgeführt wurden, um die Pathologie auszuschließen oder zu bestätigen, die mit den "klassischen" Diagnosemethoden festgestellt wurde. Der Nachweis von Symptomen einer Pankreatitis in Verbindung mit Änderungen in der biochemischen Blutanalyse (erhöhte Amylasewerte) deutet somit auf eine akute Pankreatitis hin. In der CT wird der Grad des Pankreasfaserödems bewertet, die Lokalisation des Entzündungsprozesses (Kopf, Körper oder Pankreasschwanz) und das Vorhandensein von freier Flüssigkeit in den Bauch- und Brusthöhlen.

Die vierte Gruppe umfasst Vorsorgeuntersuchungen. In der Russischen Föderation sind sie aufgrund der geringen Verfügbarkeit der Computertomographie nicht weit verbreitet, während in Europa die Standard-Fluorographie zunehmend die CT-Untersuchung der Brust durch eine geringe Strahlendosis ersetzt. Die Wirksamkeit solcher Studien ist bei vergleichbarer Strahlenexposition höher.

Die Computertomographie kann von einem Arzt verschrieben werden, wenn bei einem Patienten spezifische Beschwerden festgestellt werden, um eine Krankheit auszuschließen oder zu bestätigen (z. B. entzündliche Erkrankungen der Lunge, Bauchorgane usw.). Jetzt ist es möglich, eine CT-Untersuchung ohne ärztliche Überweisung - in Ihrem eigenen Willen - in zahlreichen privaten Bezahlzentren durchzuführen. Es sollte jedoch beachtet werden, dass der Patient den Grad der Notwendigkeit einer bestimmten Studie nicht immer ausreichend einschätzen kann. Um Ihr Geld nicht zu verschwenden und keine Strahlendosis zu erhalten, sollten Sie sich mit Ihrem Arzt über die Notwendigkeit eines Verfahrens beraten.

WAS SIND KT-TYPEN?

Zunächst können alle CT-Untersuchungen nach Körperbereichen unterteilt werden. So emittieren Sie meistens CT:

• CT-Scan des Gehirns und des Schädels
• CT der Nasennebenhöhlen
• CT der Kiefer und Zähne (zahnärztliche CT)
• CT der zeitlichen Knochen
• CT der Weichteile des Halses
• CT der kranio-vertebralen Region
• CT der Halswirbelsäule
• CT der Brust
• CT der Brustwirbelsäule
• CT-Scan der Bauch- und Retroperitonealorgane
• CT der Lendenwirbelsäule
• CT des Beckens
• CT der Hüftgelenke
• CT des Knies
• CT-Scan der oberen oder unteren Extremitäten.

CT-Scans können ohne Kontrastverbesserung und mit Kontrastverbesserung durchgeführt werden. Im ersten Fall wird ein bestimmter Körperteil "wie besehen" gescannt. Das Kontrastieren kann auch auf verschiedene Arten erfolgen. Ein Kontrastmittel kann in eine Vene eingebracht werden - dies ist ein intravenöser Kontrast, der in den Magen eingebracht werden kann, indem eine Bariumsulfat-Suspension durch den Mund oder ein flüssiges Kontrastmittel, beispielsweise eine urographische Lösung, genommen wird. Bei der CT-Fistulographie wird ein Teil des Körpers nach dem Einführen eines Kontrasts in die Fistel gescannt, um dessen Verlauf, Ausmaß und Leckage zu beurteilen.

Für die intravenöse Kontrastierung werden ionische und nichtionische Kontraste verwendet, die Jod enthalten. Ionische Kontrastmittel (Urografin) - das älteste mit einer großen Anzahl von Nebenwirkungen. Jod in solchen Mitteln liegt in ionischer Form vor, was seine große Toxizität verursacht. Nichtionische Wirkstoffe (Ultravist, Omnipak, Iodhexol, Iopromid) enthalten gebundenes Iod, was ihre Anwendungssicherheit erhöht.

Bariumsulfat in Form von Schwebstoffen wird - wie bei herkömmlichen Röntgenuntersuchungen - dazu verwendet, die Organe des Verdauungssystems gegenüberzustellen. Es wird jedoch als geeigneter angesehen, wässrige Lösungen der obigen Mittel zu verwenden. Für die Fistulographie können Sie Urografin oder einen anderen ionischen (nichtionischen) Wirkstoff verwenden. Darüber hinaus kann der Magen mit reinem Wasser verglichen werden.

WAS PASSIERT WÄHREND DER CT?

Wie wird ein CT-Scan durchgeführt? Wenn die Studie ohne Kontrast durchgeführt wird, ist in den meisten Fällen kein spezielles Training erforderlich. Der Patient betritt den Raum, in dem der Tomograph installiert ist, und zieht Oberbekleidung und Schuhe sowie alle metallischen Gegenstände aus (sie können Artefakte in Diagnosebildern verursachen und die Pathologie erschweren). Dann liegt der Patient den Anweisungen des Personals folgend auf dem Tisch mit dem Kopf oder den Füßen zum Portal - auf dem Rücken, auf dem Bauch oder auf der Seite. Bei Bedarf fixiert der Röntgentechniker den Patienten am Tisch. Bei der Untersuchung eines Patienten kann es erforderlich sein, den Atem für kurze Zeit anzuhalten (bei der Untersuchung von Brust und Bauch) oder (bei der Untersuchung des Kehlkopfes und der Stimmfalten), um Zuggeräusche zu machen (Tomographie des Larynx mit Phonation).

Wie lange dauert ein CT-Scan? Das Scannen des menschlichen Körpers dauert einige Sekunden. Die Dauer des Scans hängt von der Größe des Testkörpers ab. Zum Beispiel dauert das Studium der Nasennebenhöhlen nicht länger als 2-3 Sekunden, der Scan der gesamten Brust und des gesamten Unterleibs - 10-15 Sekunden. Wenn die CT mit Kontrast durchgeführt wird, kann der Scan mehrmals wiederholt werden.

Bei einem CT-Scan mit Kontrastmittel wird ein Katheter mit breitem Lumen in die Vene eingeführt. Derartige Katheter werden verwendet, um den Kontrastdruck auf die Venenwand zu minimieren und dessen Beschädigung zu verhindern. Ein Katheter mit einem flexiblen dünnen Schlauch wird an einen Injektor angeschlossen, der automatisch den Kontrast mit einer bestimmten Geschwindigkeit liefert. Abhängig vom Zustand der Vene kann die Verabreichungsrate von 1,0 bis 5,0 ml / s variieren.

Welche Empfindungen gibt es bei CT? Die Wirkung von Röntgenstrahlen auf den menschlichen Körper selbst verursacht überhaupt keine Empfindungen. Mit der Einführung eines Kontrastmittels kann ein Gefühl der Wärme, die sich durch den Körper ausbreitet, eine erhöhte Atmung und ein Herzschlag auftreten. Dies sind normale Phänomene, die normalerweise nach dem Ende des Eingriffs verschwinden.

WIE VORBEREITEN AUF COMPUTER-TOMOGRAPHIE?

Um den Kopf zu studieren, müssen sich Lunge und Gliedmaßen nicht vorbereiten. Bei der Untersuchung der Bauchorgane ist es notwendig, die Aufnahme schwer verdaulicher Nahrung für einen Tag zu begrenzen, um hungrig (ohne Magen) zur Studie zu kommen. Wenn intravenöse Kontrastmittel angezeigt werden, ist das Präparat gründlicher: Es enthält einen biochemischen Bluttest, um Indikatoren für die renale Ausscheidungsfunktion (Kreatinin, Harnstoff) sowie Zucker zu bestimmen. Die Portabilität von Iod wird sicherlich herausgefunden - ein einfacher Test wird zu diesem Zweck durchgeführt - 0,5 bis 1,0 ml des für die Verwendung geplanten Kontrastes werden intracutan injiziert. Wenn nach 10-15 Minuten keine Allergien in Form von Hautrötungen, Juckreiz und Blasenbildung auftreten, kann der Kontrast eingegeben werden.

Wichtig: Wenn Sie sich einem CT-Scan unterziehen, nehmen Sie alle Ergebnisse früherer Studien mit, die sich auf die Krankheit beziehen. Dies können Röntgenaufnahmen, CDs mit der Aufnahme von CT- und MR-Studien sowie eine ambulante Patientenkarte sein. Nehmen Sie auch eine Windel oder ein Handtuch, Überschuhe oder abnehmbare Schuhe mit.

WAS IST DER STRAHL BEI CT?

Wie schädlich ist der CT-Scan? Die Computertomographie ist eine Röntgenuntersuchung, die mit der Bestrahlung des menschlichen Körpers zusammenhängt. Daher ist es trotz der Fortschritte in der Ausrüstung nicht ungefährlich, diese Forschung durchzuführen. Es versteht sich, dass die durch die Computertomographie erhaltene Dosis die Werte nicht überschreitet, die keinen nachweislichen Gesundheitsschaden verursachen.

Abhängig von der Scanfläche, der Masse und dem Volumen der bestrahlten Gewebe kann die resultierende Dosis signifikant variieren - von 0,1 bis 50 mSv.

Die grundlegenden Punkte, von denen die Dosis abhängt:

- Scanbereich - Wenn die Gliedmaßen bestrahlt werden, ist die Dosis geringer als bei der Bestrahlung des Bauches, des Beckens oder des Brustkorbs.

- die Länge der Scanzone - je größer sie ist, desto höher ist die Dosis;

- das Volumen des bestrahlten Gewebes - je dichter die Person ist, desto größer ist das Volumen, desto bedeutender sind die biologischen Auswirkungen, die CT auf seinen Körper ausübt.

- Tomograph-Schritt oder Spiralwindungsbreite für Layer-by-Layer- bzw. Spiral-Scanning - je kleiner diese Parameter sind, desto höher ist die Dosis.

- die Anzahl der Detektorzeilen im Tomographen - so sind 16-Slice-Maschinen im Vergleich zu 128- und 256-Slice-Geräten "sparsamer".

Die Tabelle berücksichtigt die Abhängigkeit der Äquivalentdosis für einen Scan (die Mindest- und Maximalwerte sind angegeben) vom Untersuchungsgebiet für einen „durchschnittlichen“ Erwachsenen mit einem Körpergewicht von 70 bis 75 kg und einen üblichen Körperbau. Die Daten basieren auf unseren eigenen Beobachtungen, einer Stichprobe von mehr als 5000 Studien.

Arten und Methoden der computergestützten Röntgentomographie

Eine relativ neue Diagnosemethode, bekannt als CT oder Computertomographie, ist eine der informativsten Methoden, um Veränderungen in den Organen und Geweben des menschlichen Körpers festzustellen. Diese Methode ist in der Medizin seit den 80er Jahren des letzten Jahrhunderts weit verbreitet und ermöglicht es, sogar verborgene Pathologien im Anfangsstadium aufzudecken.

Russische Diagnostiker haben gelernt, was CT in den frühen neunziger Jahren des 20. Jahrhunderts ist. Gleichzeitig wurden Spezialisten vorbereitet, die auf diese Weise die Organe erforschen und das Ergebnis interpretieren konnten. Bislang verstehen die meisten Patienten den Unterschied zwischen der MRT und der Computertomographie jedoch nicht, obwohl diese Arten der Diagnostik auf der Verwendung grundlegend unterschiedlicher Bestrahlungstypen beruhen und unterschiedliche Indikationen und Kontraindikationen aufweisen.

Was ist Computertomographie?

Die Grundprinzipien der Computertomographie wurden 1917 skizziert, und der erste Magnetresonanztomograph wurde erst 1971 entworfen. Die ersten Geräte unterschieden sich nicht in der hohen Genauigkeit, erlaubten jedoch, Bilder von inneren Organen und Strukturen des Kopfes und der Gliedmaßen in Form von Schnitten zu erhalten.

Die Röntgenuntersuchung dieses Typs ermöglicht es Ihnen, Bilder zu erhalten, die Folgendes zeigen:

• Knochen und Knorpel;
• Blut und Lymphgefäße;
• weiches Gewebe;
• Fremdkörper

Hohlorgane, die bei der Verwendung herkömmlicher Röntgenstrahlen nicht sichtbar sind, werden durch Kontrast-CT untersucht. Bei dieser Methode wird eine spezielle Lösung verwendet, die Jod enthält.

Das Funktionsprinzip von Standardgeräten für die CT beruht auf der Fähigkeit der Röntgenstrahlen, durch das Gewebe zu dringen, von ihnen zu reflektieren oder vollständig von ihnen absorbiert zu werden. Durch die Rotation der Emitter um den untersuchten Körperbereich wird eine hohe Genauigkeit der Bilder mit der CT-Tomographie erreicht. Die resultierenden Bilder werden in die Matrix übertragen und von einem Computer verarbeitet. Als Ergebnis der modernen CT-Diagnose zeigen nicht ebene Bilder, Schnitte, sondern volumetrische Bilder die Struktur der Strukturen innerhalb des zu untersuchenden Körperteils.

Die wichtigsten Vorteile der CT-Forschung:

• Sicherheit - die Stärke der Röntgenstrahlung und die Dauer ihrer Auswirkungen auf den Körper werden minimiert;
• Hohe Genauigkeit und Zuverlässigkeit des Ergebnisses - Die Computertomographie hilft, Pathologien zu erkennen, die bei Verwendung anderer Diagnosemethoden nicht sichtbar sind.
• Die Untersuchung eignet sich zum Nachweis von Pathologien in Weichteilen - das übliche Röntgenbild ist in diesen Fällen nutzlos.
• Die Röntgen-Computertomographie zeigt genaue Ergebnisse für Verletzungen und Tumoren eines Organs - keine andere diagnostische Methode ist so universell und genau.

Die Verwendung der Computertomographie (CT) ist gerechtfertigt, wenn minimal-invasive Manipulationen durchgeführt werden, wenn die Position der Instrumente in Bezug auf Organe und Gewebe verfolgt werden muss. Am häufigsten wird CT verwendet, wenn eine Tumorbiopsie erforderlich ist.

Wichtig zu wissen! Überweisung an die Untersuchung durch Computertomographie gibt der behandelnde Arzt nach einer vorläufigen Diagnose. Es ist bei weitem nicht immer ein CT-Verfahren erforderlich, um eine korrekte Diagnose zu stellen.

Arten der CT-Diagnose

In der Medizin gibt es verschiedene Arten der Computertomographie, abhängig von der Art der Bildaufnahme:

1. Spiralcomputertomographie. Dies ist die älteste Studie, bei der ein Körperteil kontinuierlich mit einer rotierenden Röntgenquelle abgetastet wird. Experten weisen darauf hin, dass dieser CT-Scan eine geringe Strahlenbelastung für den Körper des Patienten aufweist, da die Dauer des Verfahrens reduziert wird.
2. Multilayer-Computerdiagnostik, die auch als Multislice-Computertomographie bezeichnet wird. Diese Methode unterscheidet sich von der vorherigen in der Funktionsweise des Tomographen: Sie ist nicht mit einem, sondern mit mehreren Emittern ausgestattet, die einen volumetrischen geometrischen Strahl von Röntgenstrahlen entwerfen.

Eine interessante Tatsache! Aufgrund der extrem hohen Genauigkeit der erhaltenen Bilder wird diese Art der dreidimensionalen Computertomographie verwendet, um die physiologischen Prozesse in Echtzeit zu verfolgen.

Ärzte bevorzugen den letzteren Typ, da der Hauptvorteil der Multislice-Computertomographie (CT) die Fähigkeit ist, die Gefäße, den Zustand des Herzmuskels und das Gehirn in der Dynamik zu untersuchen.

Die beschriebenen Arten von CT-Studien werden je nach zu untersuchendem Organ mit oder ohne Kontrastlösung durchgeführt. Diese Methode wird in der Medizin als Kontrastverstärkung bezeichnet und wird bei Bedarf verwendet, um pathologische und gesunde Gewebe klarer zu unterscheiden.

Für CT mit Kontrastmittel werden Lösungen verwendet, die Jod oder andere Röntgenstrahlen absorbierende Verbindungen enthalten. Die Untersuchung des Darms erfordert die orale Verabreichung einer Kontrastlösung. Um Veränderungen der Weichteile und des Parenchyms der inneren Organe festzustellen, wird der Kontrast intravenös von Hand oder durch Bolus eingeführt (unter Verwendung einer speziellen Spritze mit Injektionsinjektion der Lösung und der Möglichkeit, die Zeit und Geschwindigkeit der Arzneimittelverabreichung einzustellen).

Eine interessante Tatsache! Der Bolus-Kontrasttyp wird hauptsächlich für die CT der Gefäße verwendet.

Experten schätzen es, weil es kein flaches Bild zeigt, sondern ein dreidimensionales Modell des Kreislaufsystems des Patienten.

Wenn CT verwendet wird - Indikationen für die Studie

Experten weisen darauf hin, dass die Computertomographie eine diagnostische Methode ist, die ihre Vor- und Nachteile hat und nur bei unbedingten Indikationen verschrieben wird. Sie können es nur dann übergeben, wenn Sie von Ihrem Arzt eine Überweisung erhalten haben. Gleichzeitig bestimmt der Spezialist die Art der Diagnose, die an den Patienten gestellt wird: CT-Scan mit oder ohne Kontrast, mit der Erstellung von flachen (gescherten) oder 3D-Bildern - alles hängt davon ab, warum die Computertomographie durchgeführt wird.

Bei Bedarf schnell eine zuverlässige Diagnose ohne Kontraindikationen für die CT-Untersuchung erhalten, wird dem Patienten eine Untersuchung der folgenden Organe vorgeschrieben:

Zusätzlich zu diesen Fällen empfehlen Ärzte den Patienten, den Computertomographenraum nach der Operation aufzusuchen, um die inneren Organe - die Nieren, die Leberlappen, die Lappen oder die gesamte Lunge - zu entfernen, um den Zustand der inneren Nähte und Organfunktionen zu überwachen. Informationen dazu, wie oft Sie solche Tests durchführen können, erhalten Sie vom behandelnden Arzt.

Wie ist das CT-Verfahren?

Patienten müssen sich vor dem Besuch des Tomographieraums vorbereiten. Einige Stunden vor dem Eingriff sollten Sie aufhören zu essen und zu trinken, insbesondere wenn die Untersuchung die Bauchorgane betrifft. Da der CT-Scanner Röntgenstrahlen ausstrahlt, sollten alle metallischen Gegenstände, einschließlich Zubehör, Piercings und herausnehmbaren Zahnersatz, aus dem Körper entfernt werden.

Vor dem Verfahren zur Diagnose der Bauchhöhle einige Stunden vor dem Eingriff wird gezeigt, dass der Patient Abführmittel nimmt, um den Darm vollständig zu reinigen. Einige Tage zuvor sollten Alkohol, Hülsenfrüchte und fette, schwer verdauliche Lebensmittel von der Speisekarte ausgeschlossen werden. Bei der Untersuchung der Nieren und Harnwege muss die Flüssigkeitsaufnahme erhöht werden. Der Verlauf des Verfahrens und die Dauer, wie lange es dauern wird, hängt von der Art des Studiums ab, dauert aber im Durchschnitt etwa eine halbe Stunde.

Es ist wichtig! Ein computergestützter Röntgentomograph kann mit den Ergebnissen verwechselt werden, wenn der Patient die oben aufgeführten Regeln nicht beachtet.

Wie ist die Röntgentomographie:

1. Der Patient wird auf den Tisch gelegt.
2. Sein Körper erhält die richtige Position - auf dem Rücken oder an der Seite liegend.
3. Bei Bedarf wird ein Kontrastmittel injiziert: intravenös bei der Untersuchung von Gefäßen und inneren Organen, rektal oder oral bei der Untersuchung des Gastrointestinaltrakts.
4. Der Arzt verlässt den Raum mit der Installation und ermöglicht eine Sprechverbindung mit dem Patienten.
5. Die Installation wird eingeschaltet, die Röntgenstrahler und der Tisch bewegen sich.

Während der Untersuchung kann der Arzt den Patienten auffordern, den Atem anzuhalten. In jedem Fall ist es notwendig, die Immobilität aufrechtzuerhalten, damit die Bilder klarer werden. Am Ende des Verfahrens kann der Patient zum normalen Leben zurückkehren.

Gegenanzeigen für CT

Die Hauptkontraindikationen für Computertomographen nennen das erste Trimester der Schwangerschaft und schwerer Nierenerkrankungen. Im ersten Fall beziehen sich CT-Kontraindikationen auf potentiell mögliche Veränderungen des Fötus. Die Röntgentomographie beeinflusst die Qualität der Muttermilch negativ. Wenn eine solche Diagnose dringend erforderlich ist, wird der Frau empfohlen, den GW für mehrere Tage zu unterbrechen.

Bei einer Nierenerkrankung (Insuffizienz) werden Kontraindikationen durch die Unfähigkeit der Nieren verursacht, normalerweise erhöhten Stress wahrzunehmen. Das Verfahren ist auch bei Patienten mit Diabetes mellitus in starkem Maße negativ beeinflusst. Die Anzahl der Kontraindikationen für die CT umfasst auch Übergewicht. Das Bild ist unscharf, pathologische Herde bleiben unbemerkt.

Ein Myelom und ein Melanom werden von Ärzten als eine ernsthafte Kontraindikation der Computertomographie bezeichnet - Röntgenstrahlen provozieren das Fortschreiten bösartiger Geschwülste, wenn sie auf die Haut treffen.

Die Röntgen-Computeruntersuchung ist eine komfortable und sichere Diagnosemethode, die verwendet wird, wenn andere Methoden nicht sehr informativ waren. Fragen, wie oft Sie einen CT-Scan durchführen können und wie nützlich es in diesem oder jenem Fall ist, können Sie Ihren Arzt fragen.

Hauptmenü

Computertomographie, kurz CT genannt, ist ein Verfahren zur Computermodellierung von verborgenen Objekten, einschließlich menschlicher innerer Organe, gemäß Daten, die unter Verwendung von Röntgenstrahlung erhalten werden.

Der Inhalt

CT-Verfahren. Was ist das und wie wird es gemacht?

Allgemeine Informationen ^

Die Geschichte der Computertomographie, die zu einer echten Revolution in der Medizin geworden ist, ist interessant und mehrdeutig.

Nach Angaben der Vereinigten Staaten und der meisten westlichen Länder wurde diese Methode 1972 von G. Hounsfield und A. Cormac entdeckt, für die sie den Nobelpreis erhielten. Andererseits ist es zuverlässig bekannt, dass die klassische Tomographie von einem Arzt aus Frankreich unter dem Namen Bocage entdeckt wurde und die Prinzipien der Computertomographie von einem Astronomen aus Holland, J. Van-Cittert, zur Erforschung des Weltraums verwendet wurden.

Eine Reihe von Errungenschaften gehört zur sowjetischen Wissenschaft. 1960 beantragte Vladislav Ivanov die NMR-Tomographie und den NMR-Tomographen selbst und erhielt das entsprechende Patent für die Erfindung. (NMR - Kernspinresonanz)

Wie funktioniert die Computertomographie ^

Das diagnostische Verfahren wird von einem Radiologen durchgeführt, und die Ergebnisse werden von einem Radiologen untersucht, der einen medizinischen Bericht erstellt. In einigen Fällen können die Diagnoseergebnisse von Therapeuten oder Chirurgen untersucht werden.

Wie funktioniert die Computertomographie?

Ein Tomograph ist eine ringförmige Struktur, in deren Mitte sich der Tisch befindet, auf dem sich der Patient befindet.

Der Techniker befindet sich im Nebenzimmer und überwacht den Prozess durch ein spezielles Fenster. Er kommuniziert mit dem Patienten über die Freisprecheinrichtung.

Machen Sie das Verfahren CT in Unterwäsche durch, nachdem Sie den Schmuck, die Uhren und andere Fremdkörper entfernt haben.

Während des Verfahrens müssen Sie still liegen. Die Technik erzeugt ein schwaches Brummen und Klickgeräusche, die keine Angst haben sollten.

Wie funktioniert die Computertomographie?

In einigen Fällen wird ein Kontrastmittel in den Patienten injiziert, um ein klareres Bild zu erhalten.

Dies kann gemacht werden:

- intravenös während der Untersuchung der Brust oder der Bauchhöhle;

- durch einen speziellen Katheter bei der Untersuchung von Gelenken und einigen Organen;

- durch Trinken der Lösung bei der Untersuchung der Magen- und Magen-Darm-Organe.

Um die Kontrastsubstanz nach dem Eingriff schnell aus dem Körper zu entfernen, wird den Patienten empfohlen, so viel Flüssigkeit wie möglich zu trinken.

Das CT-Verfahren dauert normalerweise 15 bis 30 Minuten und ist völlig schmerzlos. Die Beschwerden sind psychologischer Natur und können sich in Übelkeit und Schwindel äußern. Bei sehr ängstlichen Patienten kann der Arzt vor dem Eingriff ein Sedativum verschreiben.

Gegenanzeigen für CT

Alle Kontraindikationen für die CT sind nicht absolut und beziehen sich hauptsächlich auf die Strahlendosis der Patienten.

Gegenanzeigen für CT

CT wird nicht empfohlen:

- Kinder bis zur Adoleszenz;

- schwere Klaustrophobie und psychische Störungen.

Bei Verwendung von Kontrastmitteln:

- bei schweren Formen von Diabetes;

- Erkrankungen der Schilddrüse;

- ausgeprägte allergische Reaktionen auf Jodpräparate.

Die meisten Geräte sind für Patienten mit einem Gewicht von bis zu 150 kg ausgelegt. Bei Patienten mit Herzschrittmachern, Metallimplantaten und Prothesen sowie Insulinpumpen kann die CT ebenfalls kontraindiziert sein.

CT-Scan der Bauchhöhle

Die Computertomographie der Bauchhöhle wird mit leerem Magen durchgeführt. Ein paar Tage zuvor wird den Patienten empfohlen, eine spezielle Diät einzuhalten, die eine übermäßige Ansammlung von Gasen im Darm verhindert. Hülsenfrüchte, Erbsen, Kohl, Backen, Soda und Milchprodukte aus der Ernährung ausschließen.

Unmittelbar vor dem Eingriff kann auch ein reinigender Einlauf erforderlich sein.

Für die Untersuchung der Bauchorgane ist fast immer die Einführung eines Kontrastmittels erforderlich, das intravenös verabreicht wird. Anschließend breitet es sich durch das Kreislaufsystem aus und sammelt sich im Gewebe an.

Abdominal CT

CT-Scan des Gehirns

Indikationen für Gehirn-CT:

- Meningitis, Enzephalitis und andere Infektionskrankheiten;

- häufiger Schwindel und Bewölkung des Bewusstseins;

CT der Lunge ^

Indikationen für Lungen-CT:

- einige Formen von Lungenentzündung;

- gutartige und bösartige Tumore;

- Eindringen von Fremdkörpern;

- schädliche Produktion im Zusammenhang mit Staub von Asbest, Silizium, Quarz und einer Reihe anderer Stoffe.

CT der Wirbelsäule ^

Indikationen für die CT der Wirbelsäule:

- Identifizierung degenerativer und degenerativer Prozesse;

- Bandscheibenvorschub;

- Infektionskrankheiten, die die Wirbelsäule und das Rückenmark betreffen;

- Beschwerden und Rückenschmerzen von unerklärlicher Natur.

CT-Scan von Gelenken

Indikationen für CT der Gelenke:

- Fremdkörper im Gelenk;

Das Verfahren für das Verfahren kann etwas unterschiedlich sein, abhängig davon, welche Verbindung geprüft wird:

In fast allen Fällen wird vor dem Eingriff ein Farbstoff durch Injektion in die Gelenkhöhle injiziert.

CT Baby ^

Im Vorschulalter ist die Computertomographie sehr kompliziert, da die Patienten die Unbeweglichkeit während des Verfahrens nicht beobachten können. Absolute Kontraindikationen und nachgewiesene Komplikationen nach der CT sind nicht einmal bei Neugeborenen.

Bei Bedarf CT und Nichtinformativität bei anderen Diagnoseverfahren, wie zum Beispiel beim Gehirn, wickeln Kinder oder fixieren sie mit speziellen Geräten.

Wie viel kostet CT?

Die Kosten für die Computertomographie hängen von den untersuchten Organen, der Notwendigkeit der Einführung eines Kontrastmittels und der Klinik selbst ab.

Bis Ende August 2016 betragen die durchschnittlichen Marktkosten des Verfahrens 3 bis 7 Tausend Rubel.

In diesem Fall können Abweichungen je nach Region sehr groß sein.

Preisbeispiele für CT für Moskau:

CT der Wirbelsäule (einer) - 3700 Rubel;

CT-Scan der Nieren plus Harnwege - 5760 Rubel;

CT der Nebenhöhlen - 2500 Rubel;

CT-Scan der Bauchhöhle - 4000 reiben.

Wie unterscheidet sich die CT von der MRT?

Aufgrund der äußerlichen Ähnlichkeit dieser Verfahren verwirren Personen, die sich weit von der Medizin entfernt befinden, sie oft und können nicht herausfinden, was besser ist.

Mittlerweile besteht der Hauptunterschied zwischen CT und MRI darin, dass Röntgenstrahlen verwendet werden, und im zweiten Fall ein Magnetfeld.

Wie unterscheidet sich die CT von der MRT?

Es ist nicht richtig zu sagen, dass eine CT-Untersuchung oder MRT besser ist, da dieses Problem von jedem Arzt individuell gelöst wird und von dem Krankheitsbild der Erkrankung, den Kontraindikationen und anderen Faktoren abhängt, einschließlich der Verfügbarkeit der notwendigen Ausrüstung im Krankenhaus.

Im Allgemeinen wird ein CT-Scan während einer Untersuchung als informativer angesehen als ein MRI-Scan:

- Organe der Brust;

Strahlungsdosen bei CT

Wie oft eine CT durchgeführt werden kann, kann nur von einem Arzt anhand des Krankheitsbildes der Krankheit und der Notwendigkeit eines Eingriffs entschieden werden. Gleichzeitig beträgt die maximal zulässige Dosis 150 mSv pro Jahr.

Technische Details von CT

Bei der Untersuchung von Patienten mit einem CT-Scanner erhält der Arzt ein dreidimensionales Abbild des gewünschten Organs bis ins kleinste Detail. Die Methode basiert auf einer unterschiedlichen Dichte von Organen, Geweben und Formationen, wodurch der Computer einen Querschnitt erstellen und diese zu einem einzigen Bild zusammenfügen kann.

Technische Details von CT

Dies ist der unbestreitbare Vorteil der Computertomographie gegenüber herkömmlichen Röntgenstrahlen, mit dem Sie nur ein zweidimensionales Bild ohne feine Details erhalten. Die Empfindlichkeit von CT ist zehnmal höher als die von Röntgenstrahlen.

Computertomographie ist ein paar Schritte:

Scannen Mittels einer Röntgenröhre wird der Körper des Patienten mit einem Strahlengang bestrahlt, von dem die Sensoren eine Rückantwort erhalten und in elektrische Impulse umgewandelt werden.

Signalumwandlung. Die von den Sensoren kommenden Signale werden in digitale Signale umgewandelt. Der Prozess geht Schritt für Schritt (diskret) durch, und in jeder der Stufen werden Informationen zu einer Schicht gesammelt, woraufhin die nächste verarbeitet wird. Die durchschnittliche Verarbeitungszeit pro Schicht beträgt 2-3 Sekunden.

Simulation und Analyse. Die Software erstellt ein dreidimensionales Modell und visualisiert es.

Medizinische Geräte stehen nicht still, und jede nachfolgende Generation von Computertomographen wird immer perfekter. Wenn zum Beispiel in der ersten Generation von Tomographen nur 2 Detektoren vorhanden waren, stieg ihre Anzahl mit der vierten Generation auf mehrere tausend.

Spiral-CT

Seit 1988 hat sich die Methode der Spiral-CT, die es erlaubt, die Strahlungsquelle und den Körper des Patienten gleichzeitig in Längsrichtung zu drehen, verbreitet. Dies erlaubte es mehrmals, die Zeit des Eingriffs und folglich die vom Patienten empfangene Strahlendosis zu reduzieren.

Bis heute gehören alle CT-Scanner zum Spiraltyp.

Was ist Computertomographie, in welchen Fällen wird sie zugewiesen und wie wird sie durchgeführt?

Die Methode der Computertomographie erlaubt es, Gewebe und Organe des menschlichen Körpers in Schichten zu untersuchen, ohne die Integrität der Haut zu beeinträchtigen. Vergleicht man es mit anderen Arten von Untersuchungen, ist zu beachten, dass die gewonnenen Daten schmerzlos und äußerst zuverlässig sind, mit denen ein Spezialist in Zukunft arbeiten kann.

Welche Art von Verfahren CT (Computertomographie)

Die Untersuchung mittels Computertomographie ist die Übertragung von Röntgenstrahlen durch das Gewebe. Die Strahlen werden von supersensitiven Sensoren erfasst, dann konvertiert die Software die aus CT-Studien erhaltenen Daten in ein digitales Format und liefert weitere Dekodierung und Verarbeitung.

Moderne Tomographie - komplexer Komplex, der mechanische Teile und Computerteile kombiniert.

Tomogramm - Das Ergebnis der Verarbeitung mehrerer Scans desselben Körperbereichs, die unter verschiedenen Winkeln ausgeführt werden. Die Dauer der Röntgenstrahlung an einer Stelle sollte 3 Sekunden nicht überschreiten.

Strahlungsdetektoren werden ständig aktualisiert und verbessert, um ein genaues Bild in kürzester Belichtungszeit zu erhalten.

Die Möglichkeiten moderner Geräte ermöglichen es, ein äußerst klares grafisches Bild zu erhalten und es gegebenenfalls für ein detailliertes Studium zu vergrößern. Die CT-Analyse wird von einem Spezialisten durchgeführt.

Arten der Computertomographie

Spiraltomographie - was ist das?

Während des Spiral-CT-Scans führen zwei Probanden gleichzeitig Rotationsbewegungen aus: eine Röhre, die Röntgenstrahlen erzeugt, und einen Tisch, auf dem der Patient liegt.

Die Flugbahn der Strahlen hat also die Form einer Spirale - daher der Name der Methode. Die Geschwindigkeit der translatorischen Bewegung des Tisches kann je nach Aufgabe variieren.

Was zeigt Multislice (Multilayer) CT?

Im Gegensatz zur Helix sind bei der Multislice-CT Röntgenstrahlenempfänger in mehreren Reihen angeordnet. Der volumetrische Strahl ermöglicht es, mit Hilfe moderner Tomographen ein 3D-Bild zu erhalten und die Vorgänge in Organen in Echtzeit zu steuern.

Mit einer Umdrehung der Röntgenröhre können Sie das gesamte Gehirn oder das Herz erkunden, wodurch die Strahlendosis und die für den Eingriff erforderliche Zeit deutlich reduziert werden.

Durch die Abtastzeit (und damit die Strahlendosis) kann die gleichzeitige Verwendung von zwei Strahlenquellen reduziert werden. Jede der Röhren arbeitet unabhängig von der anderen. Diese Methode eignet sich am besten für die Untersuchung des Herzens.

Diagnostik mit Kontrastverbesserung

In der Computertomographie wird ein jodhaltiges Kontrastmittel zur Trennung von sehr nahe beieinander liegenden Organen und zur Unterscheidung von gesundem und pathologischem Gewebe verwendet.

Zur Untersuchung der Hohlorgane des Gastrointestinaltrakts wird ein Kontrastmittel oral eingenommen, in anderen Fällen wird es intravenös verabreicht:

• mit einer Spritze, wenn die Flussrate der Substanz nicht wichtig ist;
• Bolus durch Hardware, wenn es notwendig ist, die Geschwindigkeit und Intensität des Empfangs der Gegenpartei zu steuern.

Wer wird CT gezeigt?

Als Studie, die in das Maßnahmenpaket zur Ermittlung der Ursache von Unwohlsein aufgenommen wurde, wird der CT-Scan bei Verletzungen und Kopfverletzungen, Bewußtseinsbildung (ohne Ohnmacht), Migräne sowie zur Untersuchung der Lunge auf Verdacht auf Onkologie verwendet.

Mit der Bedrohung des Lebens können Sie mit einem Computertomographen die Unversehrtheit der Blutgefäße diagnostizieren, einen Schlaganfall diagnostizieren, einen Patienten auf schwere Verletzungen und mögliche Pathologien innerer Organe untersuchen.

Die CT wird während der Behandlung zur Kontrolle des Geschehens und bei Routineuntersuchungen verwendet.

Für die Entnahme von Zytologie oder Histologie kann als zusätzliche Methode ein Tomogramm verwendet werden.

Gegenanzeigen

Die Methode hat eine Reihe von Kontraindikationen:

1. Übergewicht, Körpergröße, keine Verwendung eines Tomographen.
2. Schwangerschaft
3. Allergie gegen ein Kontrastmittel (mit einer Kontrastmethode).
4. Nierenversagen
5. Endokrine Störungen (Diabetes mellitus, Erkrankungen der Schilddrüse).
6. Pathologie des Knochenmarks.

Vorbereitung für die Computertomographie

In den meisten Fällen ist keine spezielle Ausbildung für die Tomographie erforderlich (wir sprechen von Spiral- und Multilayer-CT).

Um die Kontrastmethode bei der Untersuchung der Bauchhöhle und des kleinen Beckens sowie der Nieren verwenden zu können, ist es notwendig, die Urografinlösung am Tag zuvor einzunehmen. Genaue Empfehlungen erhalten Sie von einem Spezialisten.

Wann wird CT verschrieben und angezeigt?

Als Ergebnis der Untersuchung sieht der Arzt pathologische Prozesse, Entzündungsherde, Bildung von Tumoren, Zysten, Verhärtung, Veränderungen in der Form und Struktur von Geweben.

Gehirn-CT

Die CT-Untersuchung des Gehirns zeigt genau das Vorhandensein und die Lokalisation von Fremdstrukturen, Tumoren, einschließlich bösartiger Tumoren, Blutgefäßschäden und Blutungen an.

Anhand eines grafischen Bildes bestimmt der Arzt die Verdichtung der Gewebestruktur oder eine Abnahme ihrer Dichte. Neoplasmen, Zysten, Blutgerinnsel, Plaques werden mit einem Kontrastmittel bestimmt.

Die CT des Gehirns wird bei Symptomen einer eingeschränkten Gehirnaktivität - Verschlechterung der Aufmerksamkeit und des Gedächtnisses, neurologischer Störungen, erhöhter ICP, Kopfverletzungen und obsessiver Kopfschmerzen - verschrieben.

CT der Lunge und der Brust

Bei Lungenerkrankungen - Tuberkulose-Infektion, Lungenentzündung, bösartigen Tumoren werden Indikationen für die Ernennung der Lungen-CT. Es wird in zwei Modi ausgeführt:

1. Untersuchen Sie die Struktur, den Zustand und die Position der Lunge, der Bronchien, der Atemwege und der Blutgefäße.
2. Neben der Lunge treten Herz, Blutgefäße (Aorta, Vena cava superior, Lungenarterie) und Lymphknoten des Brustkorbs in das Blickfeld ein.

Eine detaillierte Untersuchung der Lunge ist eine CT der Brust.

Das dreidimensionale Grafikbild ermöglicht eine frühzeitige Diagnose:

• Neoplasmen
• Brustmetastasen
• die Lokalisierung von Tuberkuloseherden bestimmen,
• das Aneurysma differenzieren und die Integrität der Gefäße sicherstellen
• die Wirksamkeit der verordneten Behandlung während der Langzeitbehandlung schwerer Krankheiten überwachen.

CT der Nase und der Nebenhöhlen

Vor einer Nasenkorrektur und nach schweren Nasenverletzungen ist eine CT-Untersuchung der Nase und der Nasennebenhöhlen erforderlich. Es beseitigt die Möglichkeit einer Entzündung in den Nasennebenhöhlen.

CT-Scan der Rückseite, Niere

Das Vorhandensein von Tumoren, Steinen, angeborenen Pathologien der Entwicklung von Nieren, Zysten bestimmt die CT. Es ist für Verletzungen des Rückens und der Nieren vorgeschrieben.

CT der Kiefer und Zähne

Am Vorabend ernsthafter Eingriffe werden zahnärztliche Operationen mit CT der Zähne und des Kiefers durchgeführt. Mit seiner Hilfe beurteilt der Arzt den Gesundheitszustand der Mundhöhle, die Lokalisierung von Entzündungsherden, den Zustand des Knochengewebes.

CT des Darms und der Bauchhöhle

Eine Indikation für eine Computertomographie des Darms ist der Verdacht des Arztes auf das Vorhandensein von Polypen oder malignen Tumoren, Entzündungsherden und Darmblutungen. Darüber hinaus ermöglicht das Verfahren die Bewertung der Wirksamkeit der Behandlung.

Abnormalitäten in der Leber und anderen inneren Organen werden durch CT im Bauchraum diagnostiziert.

CT der Wirbelsäule und der Gelenke

Die CT-Untersuchung der Wirbelsäule, der Knochen und der Gelenke zeigt Verformungen und Verletzungen, Frakturen, Krankheiten und Entzündungen. Die Umfrage kann die Schmerzursachen ermitteln.

Wie funktioniert die Computertomographie?

Wie ist das Verfahren?

Der Patient liegt auf dem Rücken auf dem Scanner-Tisch und dreht sich im Gerät mit einer bestimmten Geschwindigkeit. Die Hauptaufgabe ist die vollständige Immobilität während der Umfrage.

Der Arzt befindet sich außerhalb des Büros, die Kommunikation mit dem Patienten wird über ein Audiogerät aufrechterhalten. An einigen Stellen kann es erforderlich sein, den Atem anzuhalten, der dem Patienten über die Audioverbindung gemeldet wird.

Die Dauer des Verfahrens beträgt zwischen einer viertel und einer halben Stunde, wenn keine zusätzlichen Untersuchungen erforderlich sind.

Was ist der Unterschied zwischen CT und MRT?

Trotz der Ähnlichkeit beider Methoden (Forschung unter Verwendung eines dreidimensionalen grafischen Bildes, das als Ergebnis der "Antwort" von Geweben auf äußere Einflüsse erhalten wird), liegt der Hauptunterschied in der Art der verwendeten Wellen.

Im Gegensatz zur CT bei der Durchführung einer MRI mit harmlosen elektromagnetischen Wellen.

Nebenwirkungen von CT

• die negative Wirkung von Röntgenstrahlen auf den Körper (Risiko, Krebszellen zu entwickeln);
• allergische Reaktionen auf das verwendete Kontrastmittel;
• toxische Wirkungen eines Kontrastmittels auf die Nieren.

Während des Verfahrens kann der Patient Fieber, Hitzewallungen an Kopf, Ohren, Wangen, Kopfschmerzen, "Eisengeschmack" im Mund und Schmerzen im Epigastrium spüren. Solche Manifestationen werden als normal angesehen.

Die Computertomographie-Methode liefert in kurzer Zeit ein klares Bild des Zustands der inneren Organe. Moderne Geräte minimieren das Risiko negativer Auswirkungen auf den Körper, was mit dem resultierenden Effekt nicht vergleichbar ist.