Protome-Zeit ist die Zeit, die das Blut gerinnt. Prothrombin ist ein komplexes Protein, auch als Gerinnungsfaktor II bekannt. Tatsächlich ist es nur eines von vielen Plasmaproteinen, die an diesem wichtigen Prozess beteiligt sind.

Bei einer Schädigung von Gefäßen, zum Beispiel an der Wunde, sammeln sich an dieser Stelle die Thrombozyten, wodurch ein vorübergehender Stopfen für einen Blutstillstand entsteht. Damit sich dieser Korken als stark genug herausstellt, ist die Wechselwirkung von 12 Gerinnungsfaktoren, 12 Proteinen, die das wundversiegelnde Fibrin bilden, notwendig.

Wenn einer der Gerinnungsfaktoren falsch oder überhaupt nicht funktioniert, führt dies zu einer Verletzung des Blutgerinnungsprozesses. Diese Situation kann von einer Krankheit wie Hämophilie herrühren. Oder - als Folge eines Mangels im menschlichen Körper an Vitamin K. Oder - aufgrund der Verwendung bestimmter Medikamente.

Symptome, die darauf hindeuten, dass die Prothrombinzeit im Blut nicht in Ordnung ist:

• subkutane Blutungen, Blutergüsse,
• Blutungen, deren Anhalten schwer zu stoppen ist, auch nachdem ein Druckverband an der Wunde angelegt wurde
• Blut im Urin
• Schwellung und Schmerzen der Gelenke
• schwere menstruationsblutungen,
• häufige Nasenblutungen.

Bei einem Bluttest auf Prothrombinzeit können Sie feststellen, wie gut alle Blutgerinnungsfaktoren wirken.

Norm der Prothrombinzeit im Blut. Interpretation des Ergebnisses (Tabelle)

Ein Bluttest auf Prothrombinzeit wird in der Regel vorgeschrieben, wenn der Patient im Verdacht steht, dass es Unregelmäßigkeiten bei der Blutgerinnung gibt. Dieser Test muss auch vor jeder Bauchoperation durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass während des Verlaufs keine Komplikationen in Form von Blutungen auftreten, selbst wenn der Patient keine entsprechenden Symptome hat.

Ein regelmäßiger Bluttest auf Prothrombinzeit wird während der Therapie mit blutverdünnenden Arzneimitteln wie Warfarin durchgeführt. Dies ist notwendig, um die Behandlung zu kontrollieren und sicherzustellen, dass die erforderliche Dosis nicht überschritten wird. Außerdem kann ein Bluttest auf Prothrombinzeit zur Diagnose verschiedener Lebererkrankungen oder Vitamin-K-Mangel im Körper des Patienten durchgeführt werden.

Die Rate der Prothrombinzeit im Blut wird durch Entnahme von Blut aus einer Vene bestimmt. Da viele Medikamente die Blutgerinnung beeinflussen können, sollten Sie Ihren Arzt vor der Durchführung des Tests über die Medikamente informieren, die Sie im letzten Monat eingenommen haben.

Prothrombinzeit, die Norm für normale Menschen und schwangere Frauen:

Was bedeutet das, wenn die Prothrombinzeit verlängert wird?

Eine längere als übliche Prothrombinzeit kann auf das Fehlen oder die geringe Auswirkung eines oder mehrerer Blutgerinnungsfaktoren - I, II, V, VII, X hinweisen. Außerdem können die folgenden Erkrankungen zu derselben Wirkung führen:

• Leberzirrhose,
• DIC-Syndrom
• Dehydratation, zum Beispiel bei schwerem Durchfall oder Erbrechen,
• Vitamin K-Mangel

Die Verwendung bestimmter Medikamente, insbesondere Warfarin oder in selteneren Fällen Heparin, führt ebenfalls zu einer Verlängerung der Prothrombinzeit.

Was bedeutet das, wenn die Prothrombinzeit verkürzt wird?

Wenn Blutgerinnsel schneller als es sein sollte, besteht für den Patienten ein erhöhtes Risiko für Blutgerinnsel. Dieser Zustand kann für die Gesundheit äußerst gefährlich sein. Polyzythämie, Thrombosen verschiedener Ursachen und die Einnahme bestimmter Medikamente, insbesondere oraler Kontrazeptiva, führen zu einer Verringerung der Prothrombinzeit.

Während der Schwangerschaft nimmt die Prothrombinzeit auf natürliche Weise ab, da sich der Körper während der Geburt vor Blutverlust schützt.

Prothrombinzeit: Normen, Zunahme und Abnahme

Blut ist eine Art Vehikel, das Sauerstoff und Nährstoffen im Körper verteilt. Dazu muss es sich immer in einem flüssigen Zustand befinden.

Um einen Blutverlust zu verhindern, wenn das Gefäß beschädigt ist, kann das Blut gerinnen, wodurch ein festes Blutgerinnsel entsteht. Der Zeitraum, für den dies auftritt, wird als "Prothrombinzeit" bezeichnet. Abweichungen von der Norm können auf das Vorhandensein der Krankheit hinweisen. Daher ist es wichtig, die Merkmale dieses Indikators und seine normativen Werte zu kennen.

Was ist Prothrombinzeit?

Die Prothrombinzeit ist der Zeitraum, der von dem Moment an, in dem der Gewebefaktor in den Blutstrom eintritt, bis zur Bildung eines Blutgerinnsels vergeht. Für diesen Prozess ist Protein Prothrombin verantwortlich, das im Plasma enthalten ist. Eine normale Produktion dieser Substanz ist nur möglich, wenn im Körper kein Vitamin K-Mangel vorliegt.

Im Blut eines gesunden Menschen ist Prothrombin in einer stabilen Konzentration enthalten. Seine aktive Freisetzung erfolgt erst nach Kontakt mit geschädigtem Gewebe.

Die Prothrombinzeit wird durch einen Bluttest bestimmt. Für seinen quantitativen Ausdruck wird die folgende Notation verwendet:

1. PI - Prothrombinindex. Sie ist definiert als das Verhältnis des Standardindikators der Prothrombinzeit zum Indikator der untersuchten Probe.
2. Zweitens
3. ON - Prothrombinverhältnis. Sie ist definiert als das Verhältnis des resultierenden Indikators zum Standardwert.
4. Prozent Die Bestimmung des genauen Wertes erfolgt nach einem speziellen Kalibrierungsplan, der auf der Grundlage von Daten aus der Untersuchung der Prothrombinzeit in Lösungen von normalem Plasma gebildet wird. Eine solche Beurteilung wird als "Kvik-Prothrombin" bezeichnet.

In letzter Zeit wird häufig eine international normalisierte Haltung verwendet - INR. Damit können Sie das Analyseergebnis aus jedem Labor der Welt entschlüsseln, unabhängig davon, welche Diagnosemethoden verwendet werden.

Regulierungswerte

Der optimale Indikator für die Prothrombinzeit hängt nicht vom Geschlecht der Person ab, dh die Rate für Männer und Frauen ist gleich.

• Für einen gesunden Menschen beträgt das normale Intervall 15 bis 20 Sekunden.
• Für ein Neugeborenes liegt der ideale Wert zwischen 14 und 18 Sekunden.
• Für Kinder unter 6 Jahren - 13–16 Sekunden.

Wenn die Messung in PI durchgeführt wird, liegt der optimale Wert zwischen 95 und 105%. Für Kinder wird die Rate von 70 bis 100% zur Norm. Der Softwareindex ist ideal, wenn er im Bereich von 0,9 bis 1,1 liegt.

Kvik-Prothrombin sollte im Bereich von 70 bis 130% liegen. Für Kinder unter 6 Jahren kann der Wert von 80 bis 100% variieren. Im Alter von 6 bis 12 Jahren liegt der Normalwert im Bereich von 79 bis 102%.

Der normale INR-Wert liegt zwischen 0,85 und 1,25. Wenn eine Person Antikoagulanzien einnimmt, verschiebt sich ihre Leistung. In diesem Fall liegt die Norm im Bereich von 2 bis 3.

Die natürliche Veränderung der Prothrombinzeit tritt bei Frauen auf, während sie auf die Geburt des Babys warten. Die Rate während der Schwangerschaft hängt von der Periode ab.

Im ersten Trimester kann der Wert zwischen 9,8 und 13,4 Sekunden liegen, im zweiten - von 9,4 bis 13,5, im dritten - von 9,7 bis 12,8 Sekunden.

Was bedeutet eine Abweichung von der Norm?

Manche Menschen haben Angst, wenn sie eine Abweichung von der Prothrombinzeit sehen, weil sie nicht verstehen, was sie bedeutet. In der Tat kann das Erhöhen oder Verringern des Werts das Vorhandensein einer bestimmten Krankheit anzeigen. Wenn also die Prothrombinzeit erhöht wird, deutet dies auf eines der folgenden Probleme hin:

1. Die Bildung eines malignen Tumors.
2. Disseminiertes intravaskuläres Gerinnungssyndrom.
3. Erhöhte Antithrombinkonzentration.
4. Prädisposition für Myokardinfarkt und Thrombose.
5. Amyloidose
6. Kalziummangel im Körper.

Die Prothrombinzeit bei Frauen und Männern kann bei der Einnahme von Antihistaminika, Diuretika, Nikotinsäure, Aspirin und anabolen Steroiden überschritten werden.

Der Indikator unterhalb der Norm wird in folgenden Fällen gefunden:

1. Erhöhte Konzentration der roten Blutkörperchen.
2. Das Fehlen von Gerinnungsfaktoren erbte.
3. Chronische Erkrankungen der Leber, der Nieren oder des Immunsystems.
4. Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts.

Durch die Reduzierung der Rate können auch bestimmte Medikamente eingenommen werden. Dazu gehören Barbiturate, Kortikosteroide und orale Kontrazeptiva.

Änderung der Prothrombinzeit während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft erfährt der Frauenkörper viele Veränderungen, einschließlich der Zusammensetzung des Blutes. Daher wird das Koagulogramm zu einem unverzichtbaren Bestandteil der medizinischen Überwachung der Schwangerschaft. Es beinhaltet einen Prothrombintest.

Wenn die Ergebnisse zu niedrig sind, kann dies während der Geburt zu starken Blutungen führen. Bei Unverträglichkeit der Rhesus-Faktoren von Mutter und Kind führt eine Blutung zum Tod nach der Geburt. Daher wird eine solche Blutuntersuchung extrem wichtig.

Die folgenden Faktoren weisen auf die Notwendigkeit einer regelmäßigen Blutgerinnung hin:

1. Krampfadern.
2. Verletzung der Leber
3. Langsame fötale Entwicklung.
4. Alkohol trinken und Rauchen beim Tragen eines Babys.
5. Das Vorhandensein mehrerer Früchte.
6. Konzeption mit IVF.
7. Langzeitanwendung von Antikoagulanzien.

Wenn die Prothrombinzeit während der Schwangerschaft etwas verringert wird, ist dies normal. Dieses Phänomen hängt mit dem Auftreten eines neuen Blutkreislaufs im Körper zusammen.

Alle anderen Änderungen müssen rechtzeitig erkannt werden, die Ursachen der Vorgänge ermitteln und Maßnahmen ergreifen. Daher muss eine Blutuntersuchung während der Schwangerschaft häufig durchgeführt werden.

Wann wird ein Studium verordnet?

Es gibt eine große Liste von Krankheiten, die irgendwie mit der Blutgerinnung zusammenhängen. Die Notwendigkeit eines Bluttests zur Prothrombinzeit tritt häufig auf. Zu den Hauptgründen für die Durchführung einer Studie gehört der Verdacht auf das Vorhandensein folgender Krankheiten:

1. Thrombose
2. Verletzung der Leber
3. Vitamin K-Mangel
4. Hämophilie
5. Syndrom disseminierte Gefäßkoagulation.
6. Anämie in chronischer Form.
7. Störung der Homöostase.

Diese Diagnosemethode wird auch angewendet, wenn der Patient über zahlreiche Hämatome unbekannten Ursprungs klagt. Darüber hinaus wird die Analyse dazu verwendet, die Wirksamkeit von Antikoagulanzien zu überwachen.

Wie wird die Analyse durchgeführt?

Um genaue Ergebnisse zu erhalten, wird das Blut des Patienten unter sterilen Laborbedingungen entnommen. In diesem Fall muss der Magen des Patienten leer sein. Die Reihenfolge der Studie kann wie folgt aussehen:

1. Ein Tourniquet wird auf den oberen Teil der Schulter einer Person angewendet. Dies verringert den Blutfluss und macht den Zugang zur Vene bequemer. Die Injektionsstelle wird mit einer antiseptischen Lösung behandelt. Eine Blutprobe wird aus einer Vene entnommen. Danach wird das Geschirr entfernt und eine Watte mit einem Antiseptikum auf die Punktionsstelle aufgebracht.
2. Die resultierende Probe wird in die Studie übertragen. Der Spezialist füllt eine mit Natriumcitrat gefüllte Tube mit einer bestimmten Menge Blut. Dadurch verliert das Blut seine Fähigkeit zum Kollaps.
3. Um den Koagulationsfaktor vollständig zu eliminieren, wird die Probe in eine Zentrifuge gegeben.
4. Calciumchlorid und Thromboplastin werden in die Probe eingemischt. Beachten Sie die Zeit, die vergeht, bevor sich ein Blutgerinnsel bildet. Dies wird Prothrombinzeit sein.

Heute wurde ein spezielles Analysegerät entwickelt, mit dem die Blutgerinnung zu Hause untersucht werden kann. Ein solches Gerät ist für Personen erforderlich, die sich einer Behandlung mit Warfarin unter Thromboembolie oder vor dem Infarkt befinden.

In diesen Fällen kann die rechtzeitige Bestimmung der Gerinnungsindikatoren das Leben einer Person retten. Ein solches Gerät ist einfach zu bedienen und erfordert keine besonderen Fähigkeiten.

Welche Faktoren können die Genauigkeit des Ergebnisses beeinflussen?

In einigen Fällen kann das Ergebnis der Studie ungenau sein. Die folgenden Faktoren können die Blutgerinnungszeit erhöhen:

1. Die Verwendung von alkoholischen Getränken, übermäßig fetthaltigen Lebensmitteln, Hülsenfrüchten und einigen Gemüsekulturen.
2. Therapie mit Medikamenteneinnahme. Dazu gehören einige Antibiotika, Antikoagulanzien, Anabolika, Heparin, Diuretika, Abführmittel.

Die folgenden Faktoren können die Zeitspanne verkürzen:

1. Essen Lebensmittel reich an Vitamin K.
2. Dehydrierung des Körpers nach längerem Durchfall oder Erbrechen.
3. Die Verwendung von Antihistaminika, Verhütungsmitteln, koffeinhaltigen Medikamenten.

Um die Genauigkeit der Studie zu verbessern, muss der Patient einige Tage vor der Blutabnahme auf die Verwendung von grünem Tee, Soja-, Schweine- und Rinderleber enthaltenden Produkten, Grünzeug, Kohl und Hülsenfrüchten sowie alkoholischen Getränken verzichten.

Kontraindikationen für das Verfahren

Die Bestimmung der Prothrombinzeit kann nicht bei jedem Patienten durchgeführt werden. Zu den Hauptkontraindikationen gehören:

• Ernste Austrocknung.
• Defekte des Herz-Kreislaufsystems.
• Verbrennt einen großen Bereich der Haut im gesamten Körper.
• Neurotische Störungen und gewalttätiges Verhalten.

In diesen Fällen ist der Einsatz einer solchen Diagnosetechnik nicht praktikabel.

Medizinische Ereignisse

Wurde nach der Studie eine verkürzte Prothrombinzeit festgestellt, wird dem Patienten ein Antikoagulans-Kurs verschrieben. Dies können Arzneimittel mit direkter Wirkung (zum Beispiel Heparin) oder indirekt wie Warfarin sein.

In diesem Fall wird eine spezielle Diät empfohlen. Es sollte blutverdünnende Produkte enthalten. Dazu gehören:

1. Fette Fischsorten: Heilbutt, Hering, Makrele und andere.
2. Cranberries, Feigen, Blaubeeren, Pflaumen.
3. Ingwer
4. Haferflocken.
5. Olivenöl und Leinsamenöl.
6. Kakao und grüner Tee.

Wenn der Indikator über dem Standardwert liegt, sind Koagulanzien oder synthetische Arzneimittel, die die Blutgerinnung beschleunigen, erforderlich. Am häufigsten empfehlen Experten Vikasol oder Thrombin.

Zusammen mit der medikamentösen Behandlung empfohlene Diät und Ernährung. Es zielt darauf ab, die folgenden Produkte aus der Diät zu streichen:

1. Buchweizen.
2. Tierische Fette
3. Grüne Kulturen.
4. Hülsenfrüchte
5. Rote Johannisbeere, Erdbeere, Brombeere, Heidelbeere.
6. Backwaren aus Weizenmehl.
7. Geräuchertes Fleisch.

Die Verringerung der Viskosität des Blutes hilft bei der Verwendung einer ausreichenden Menge sauberen Trinkwassers. Trinken Sie es so oft wie möglich in kleinen Schlucken.

Die Prothrombinzeit ist ein wichtiger Indikator für die Blutgerinnung. Die Bestimmung der Aktualität kann die Behandlung vieler Krankheiten beschleunigen und in manchen Situationen sogar ein Leben retten.

Ist die Prothrombinzeit länger? Auf der Suche nach der Ursache

Bei der Diagnose von Herz-Kreislauf-Erkrankungen muss der Blutzustand berücksichtigt werden. Das Gleichgewicht der Blutgerinnung hängt vom Thromboserisiko und den damit verbundenen Erkrankungen ab. Darüber hinaus schützt das Blutgerinnungssystem den Körper vor Blutverlust. Das Blutungsrisiko kann bestehen, wenn die Prothrombinzeit verlängert wird.

Prothrombinzeit - was ist das für ein Indikator?

Die prothrombotische Zeit ist ein Indikator für die Zeit der Blutgerinnung, die durch äußere Faktoren verursacht wird.

Die Prothrombinzeit ist ein Schlüssel zur Beurteilung der Wirksamkeit der externen und allgemeinen Blutgerinnungswege. Dieser Labortest wird häufig zur Diagnose von Blutstörungen, einschließlich Gerinnungsstörungen und Thrombosen, verwendet. Ein Prothrombinzeittest wird normalerweise zusammen mit einem partiellen Thromboplastinzeittest durchgeführt, um eine umfassende Bewertung aller Gerinnungsfaktoren zu erhalten.

Das Blutgerinnungssystem schützt den Körper vor Blutverlust, wenn die Integrität der Blutgefäße verletzt wird. Selbst bei einem leichten Bruch der Gefäßwand bildet sich ein dichtes Blutgerinnsel, das über dem betroffenen Bereich liegt. Das Gerinnsel wird unter dem Einfluss äußerer und innerer Faktoren gebildet, wobei Blutplättchen, lösliche Plasmakoagulationsproteine ​​und regulatorische Substanzen von besonderer Bedeutung sind.

Ein Ungleichgewicht dieser Faktoren kann zu vermehrten Blutungen oder umgekehrt zu einer erhöhten Bildung von Blutgerinnseln in intakten Gefäßen führen.

Die Prothrombinzeit gibt die Geschwindigkeit der Bildung eines Blutgerinnsels an, wenn dem Plasma ein Gewebefaktor hinzugefügt wird, der zum Auslösen des externen und allgemeinen Gerinnungswegs erforderlich ist.

Wann wird ein Studium verordnet?

Die Analyse zeigt eine Verletzung der Blutgerinnung

Die Prothrombinzeit kann in einem Standardbluttest enthalten sein oder separat verabreicht werden, wenn eine Erkrankung des Gerinnungssystems vermutet wird. Bei Hämophilie und anderen Gerinnungsstörungen ist die koordinierte Arbeit der Plasmafaktoren gestört, und der Körper hat keinen Schutz vor Gefäßschäden.

Solche Zustände können mit erblichen Faktoren, Leberschäden und Vitamin-K-Mangel zusammenhängen.

Mögliche Symptome einer Blutgerinnungsstörung:

1. Häufige Blutungen der Kapillaren.
2. Selbst bei kleinen Schnitten hört die Blutung nach wenigen Minuten nicht auf.
3. Schwere Menstruationsblutungen bei Frauen.
4. Blut im Urin.
5. Geschwollene und schmerzende Gelenke.
6. Häufige Nasenbluten.

Wenn diese Symptome auftreten, wird empfohlen, einen Arzt zu konsultieren und einen Prothrombin-Zeittest durchzuführen.

Weitere Informationen zum Blutstillungssystem finden Sie im Video:

Andere Hinweise für den Test:

• Vorbereitung auf die Operation Der Arzt muss sicherstellen, dass der Patient beim Schneiden des Gewebes keine unkontrollierten Blutungen erfährt.
• Beurteilung des Gerinnungszustands während der Einnahme von Warfarin. Es ist ein indirektes Antikoagulans, das zur Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen verschrieben wird. Erhöhte Blutungen können eine Nebenwirkung der Medikation sein.
• Lebererkrankung
• Erkrankungen des roten Knochenmarks.
• Pathologie des Immunsystems.
• Anomalien der Fibrinogenstruktur (z. B. Hypofibrinogenämie, Afibrinogenämie, Dysfibrinogenämie).
• Hypothermie In diesem Zustand kann es zu Fehlfunktionen einiger hämostatischer Enzyme kommen.
• Vorbereitung für die Plasmatransfusion.

Somit können die Ergebnisse des Prothrombinzeittests unter verschiedenen Bedingungen aussagekräftig sein.

Diagnose und PV-Rate

Blut für die Forschung muss morgens auf nüchternen Magen aus der Cubitalvene austreten.

Vor dem Test müssen Sie den Arzt über die diagnostizierten Blutkrankheiten und eingenommenen Medikamente informieren. Die Einnahme von Aspirin, Warfarin, bestimmten Vitaminen und Steroiden kann die Prothrombinzeit beeinflussen.

Besonderheiten der Diät vor der Analyse werden mit dem Arzt besprochen. Manchmal muss am Tag vor der Analyse auf die Verwendung von grünem Tee, Kohl, Kräutern und Sojaprodukten verzichtet werden. Andere spezielle Vorbereitungen für den Test sind nicht erforderlich.

Bei der Blutentnahme wird eine Vene im Ellbogen oder Handrücken punktiert. Vor der Punktion behandelt der Laborant die Haut mit einem Antiseptikum und drückt den Arm im Schulterbereich mit einem elastischen Gurt, um die Gefäße zu füllen.

Nach dem Füllen des Röhrchens wird das Tourniquet entfernt und ein Quetschverband am Arm angelegt. Mögliche Komplikationen bei der Blutentnahme sind die Bildung eines subkutanen Hämatoms, eine Infektion und eine verstärkte Blutung bei Blutkrankheiten.

Im Labor wird Blutplasma bei 37 ° C mit Gewebefaktor (tierischer oder künstlicher Herkunft) gemischt.

Calciumchlorid wird ebenfalls in das Röhrchen gegeben, um die Koagulation zu initiieren. Die Prothrombinzeit wird durch die Geschwindigkeit der Gerinnselbildung nach Zugabe der notwendigen Komponenten zum Plasma bestimmt. Eine normale Anzeige wird als 11-16 Sekunden betrachtet.

Die Hauptgründe für die Erhöhung

Abweichungen von der Norm können auf die Entwicklung sehr gefährlicher Krankheiten hinweisen.

Der Prothrombinzeitindikator kann von der Gesundheit des Patienten, den Ernährungseigenschaften, den eingenommenen Medikamenten und anderen Parametern abhängen.

Der Indikator von 11 bis 16 Sekunden entspricht der Norm, Abweichungen von 1-2 Sekunden weisen jedoch nicht unbedingt auf eine Pathologie hin. Bei der Interpretation der Ergebnisse werden auch die international standardisierte Ratio und Thromboplastinzeit berücksichtigt.

Mögliche Gründe für die Erhöhung der Blutgerinnungszeit:

1. Hohe Dosis von Warfarin bei der Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
2. Das Vorhandensein von Lebererkrankungen, die die Synthese von Gerinnungsfaktoren beeinflussen.
3. Vitamin-K-Mangel zur Koagulation erforderlich.
4. Erbkrankheiten, die mit einem Mangel an Gerinnungsfaktoren einhergehen. Dies können chromosomale Aberrationen und Deletionen sein.
5. Dilatierte Koagulopathie mit massiver Bluttransfusion.
6. Malabsorption.
7. Afibrinogenämie oder Dysfibrinogenämie - eine Verletzung der Funktionen von Fibrinogen.
8. Die disseminierte intravaskuläre Koagulation ist eine akute Verletzung der Koagulation.

Um die Ursachen der Verlängerung der Prothrombinzeit zu klären, ist eine zusätzliche Diagnostik erforderlich

Wie kann das gefährlich werden?

Eine Verlängerung der Prothrombinzeit weist auf eine Verletzung der Schutzfunktion des Blutes hin. Dies bedeutet buchstäblich ein erhöhtes Blutungsrisiko, das besonders bei chronischer arterieller Hypertonie gefährlich sein kann. Darüber hinaus kann dieses Ergebnis nicht nur das Blutungsrisiko gefährden, sondern auch einen möglichen Zusammenhang mit einer Lebererkrankung darstellen.

Wie normalisiere ich den Indikator?

Die Behandlung hängt von der Ursache der erhöhten PV ab.

Wenn die Prothrombinzeit verlängert wird, ist eine zusätzliche Diagnostik erforderlich, einschließlich der Untersuchung des internationalen standardisierten Verhältnisses und der Thromboplastinzeit. Wenn alle Tests auf eine unzureichende Blutgerinnungsfunktion hinweisen, müssen die Ursachen für diesen Zustand verstanden werden.

Mögliche Behandlungen sind:

• Therapie des Leberversagens.
• Korrektur der Dosierung von Antikoagulanzien (Warfarin, Aspirin und andere) bei der Behandlung von Gefäß- und Herzkrankheiten.
• Hinzufügen von Lebensmitteln, die reich an Folsäure, Kalzium, Vitamin K und essentiellen Aminosäuren sind, zu Ihrer Ernährung.
• Behandlung von entzündlichen Darmerkrankungen bei Malabsorption.
• Symptomatische Therapie des erblichen Mangels an Gerinnungsfaktoren. Dies ist normalerweise die intravenöse Verabreichung von fehlenden Faktoren, die aus Spenderblut isoliert wurden.

Die Behandlung von Gerinnungsstörungen muss mit großer Sorgfalt angegangen werden. Eine Verschiebung des Verhältnisses zur Hyperkoagulation ist gefährlich für das Thromboserisiko. Eine unabhängige Korrektur dieser Bedingung ist nicht zulässig.

Eine verlängerte Prothrombinzeit zeigt daher unterschiedliche pathologische Zustände des Blutes und der inneren Organe an. Zusätzliche Tests helfen, den Grund für diesen Indikator zu klären.

Was ist Prothrombinzeit, ihre Geschwindigkeit, zu und abnehmen

Die Untersuchung der Blutgerinnungsparameter ist sehr wichtig, um die Entwicklung vieler menschlicher Erkrankungen zu verhindern. Die rechtzeitige Bestimmung der Prothrombinzeit (PTV), des Index (PTI) und des INR (International Normalized Ratio) für Kinder und schwangere Frauen, Patienten mit Thrombose, Herzerkrankungen, Leber und Nieren ist zur Diagnose des Auftretens von Blutgerinnseln erforderlich.

Wenn Sie die Zunahme und Abnahme von Gerinnungsparametern verfolgen, können Sie außerdem rechtzeitig mit der Behandlung von Erkrankungen beginnen, die durch Stoffwechselstörungen verursacht werden. Aus diesem Grund wird eine solche Untersuchung, um mögliche Änderungen festzustellen, häufig von Ärzten während der Untersuchung vorgeschrieben.

Was sagen Tests PTV, PTI, MNO

Der Gehalt und die Aktivität von Prothrombin im Blut wird anhand von Indikatoren mehrerer Labortests bestimmt.

• Analyse der Prothrombinzeit charakterisiert den Zeitraum der Blutplasma-Blutgerinnung. Bei der Diagnose von Erkrankungen des Blutes und der Blutgefäße ist es notwendig, die Wirkung von Medikamenten, die auf die Verringerung von Blutgerinnseln abzielen, und die Verdickungsrate zu kontrollieren. Der normale Bereich von Erwachsenen von 11 bis 16 Sekunden, Säuglinge von 14 bis 18 Sekunden.
• Prothrombinindex manchmal ersetzt durch den Begriff MSC (International Standard Coefficient). Die Analyse zeigt den Zustand von 5 Gerinnungsfaktoren. Bei unzureichendem quantitativem Komplex wird durch die Erhöhung der Blutgerinnungszeit (PTV) bestimmt. Die Rate von 95% - 105%.
• NOR-Indexrate = 0,85-1,25. Wenn die INR erhöht wird, besteht eine Blutungswahrscheinlichkeit, wenn sie unter dem Normalwert liegt, besteht die Gefahr von Blutgerinnseln.

Wenn der Bedarf an Analyse entsteht

Indikationen für die Untersuchung des Prothrombinzeit-Assays:

• Ermittlung der Ursachen von Blutverlust oder der Bildung von Blutungen, Hämatomen;
• Wirksamkeitskontrolle der Koagulanzien;
• Erkennung von Hämophilie, anderen Krankheiten, begleitet von Nonstop-Blutungen aus der Nase oder anderen Organen;
• Vitamin-K-Mangel zu erkennen;
• Leberfunktionstests;
• Verdacht auf disseminierte Gefäßkoagulation;
• während der Schwangerschaft, um das Risiko einer Fehlgeburt zu erkennen;
• Verdacht auf Thrombose;
• vor und nach Operationen;
• Wahrscheinlichkeit einer Funktionsstörung der Homöostase;
• Diagnostik von Herz-Kreislauf-Erkrankungen;
• Verdacht auf Herzinfarkt: Myokard, Niere, Darm sowie, wenn die Erkrankung vor dem Befall ist;
• Venenthrombose;
• die Wahrscheinlichkeit einer Thromboembolie der Atemwegsarterie oder anderer Organe;
• mit chronischer Anämie.

Indikationen für zusätzliche Bluttests auf INR- und Prothrombinzeit während der Geburt sind die folgenden Faktoren: Fehlgeburten vor der Schwangerschaft, verkümmerter Fötus, übermäßig hoher Uterustonus, Symptome einer Gestose.

Warum steigt die Dauer der Blutgerinnung an?

Der PTV-Anstieg tritt bei folgenden pathologischen Zuständen auf:

• falsche Synthese von Fibrinogen und Prothrombin aufgrund einer Lebererkrankung sowie der Gallengänge. Ursache dafür ist oft die Niederlage des Organs mit Giftstoffen und Schlacken. In diesem Fall ist die Reinigung der Leber mit Volksheilmitteln ein wirksames Mittel zur Bekämpfung.
• aufgrund von Mangel oder Überschuss an Vitamin K;
• aufgrund von Anämie und Phyquinon-Mangel;
• bei malignen Tumoren, Leukämie;
• Hämophilie;
• aufgrund von Thrombozytopenie, aufgrund einer Abnahme der Anzahl von Blutplättchen aufgrund von Allergien, Strahlenkrankheit;
• mit Serumkrankheit, anaphylaktischem Schock;
• aufgrund von Kalziummangel;
• aufgrund einer Erhöhung der Heparinproduktion oder einer Überdosis seiner Einführung in den Körper;
• von übermäßiger Einnahme von Dicoumarin;
• mit Schäden an Geweben von Organen während Operationen.

Warum die Prothrombinzeit reduziert wird

Die folgenden Abweichungen führen zu einer Erhöhung der Blutgerinnungsrate:

• Schwangerschaft 3 Trimester,
• hormonelle Kontrazeptiva (COC und OK),
• DIC-Syndrom
• medikamentöse gerinnungshemmer,
• intravaskuläre Veränderungen.
• gerinnungshemmende Therapie;
• Schäden an den Wänden der Blutgefäße;
• ausgedehnte Bereiche mit Verbrennungen;
• erheblicher Blutverlust während oder nach der Operation;
• Polycythämie;
• Störungen des Fettstoffwechsels bei Fettleibigkeit, Atherosklerose;
• ein Überschuss an Vitamin K.

Wenn eine Person Antikoagulanzien oder Inhibitoren (Heparin, Warfarin, Aspirin) einnimmt, wird die Analyse der einzelnen Prothrombinzeit nicht als objektiv betrachtet. Daher werden Tests zur Untersuchung des Prothrombinindex und der APTT sowie die INR gleichzeitig vorgeschrieben.

Äußere Einflüsse verfälschen das Analyseergebnis

Der Forschungsindex zur Prothrombinzeit kann unzuverlässig werden, nicht nur aufgrund der Tatsache, dass eine Person Antikoagulanzien eingenommen hat, sondern auch aufgrund einer unsachgemäßen Ernährung, Medikamenteneinnahme sowie Nahrungsergänzungsmitteln.

Was verlängert den Gerinnungsprozess

• Produkte - alkoholische Getränke, übermäßig fetthaltige Lebensmittel, Bohnen, Sojabohnen, grüne Gemüsekulturen;
• Drogen - aus Gruppen von Antibiotika, Steroiden, Anabolika, Heparinen;
• Aspirin mit hoher Dosis, Diuretika, Reserpin, Abführmittel und andere Arzneimittel.

Reduzieren Sie den Zeitraum der Blutgerinnung

• Nahrungsmittel, die reich an Vitamin K sind;
• Drogen - Vikasol, Vitamin C, Antihistaminika, Kortikosteroide, Barbiturate, Koffeinprodukte, Xanthine, Verhütungsmittel (oral) und viele andere.
• Darüber hinaus beeinflusst die Dehydratisierung des Körpers, die auf reichlich Erbrechen, Durchfall und andere Faktoren zurückzuführen ist, den Wert der Prothrombinzeit.

Der Wert von Koagulogrammstudien bei schwangeren Frauen

Die Analyse der Blutgerinnung zur Prothrombinzeit hilft, mögliche Komplikationen zu vermeiden: Thrombose, Thrombophilie, Präeklampsie und andere Pathologien.

Im normalen Verlauf der Schwangerschaft wird für eine solche Studie dreimal Blut genommen, und bei chronischen Erkrankungen und anormalen Ergebnissen häufiger, da die Bildung selbst kleiner Blutgerinnsel in den Gefäßen der Plazenta fötale Hypoxie sowie Blutungen und Ablösungen der Plazenta verursachen kann.

Normen PTV bei einer schwangeren Frau:

• in einem Trimester von 9,8 bis 13,4 Sekunden,
• im 2. Trimester von 9,4 bis 13,5 Sekunden,
• im Trimester 3 von 9,7 auf 12, 8 Sekunden.

Bei nicht schwangeren Frauen von 12, 6 bis 15,3 Sekunden.

Leistungssteigerung bedeutet das Blutungsrisiko sowie die Bildung von Prellungen durch Hämatome. Wenn die PTV-Ergebnisse unter dem Normalwert liegen, können sich Blutgerinnsel bilden.

Spezielle Anweisungen zum Testen

Die obligatorische mehrfache Studie zur Prothrombinzeit während der Schwangerschaft wird für Frauen durchgeführt, die sogenannte Risikogruppe:

• Mütter mit einer Geschichte von spontanen Abtreibungen, Fehlende Abtreibung,
• bei Diabetes,
• mit Herzerkrankungen und Gefäßerkrankungen,
• in Gegenwart einer Tendenz zur Bildung von Blutgerinnseln,
• Frauen mit erhöhtem Blutungsrisiko.

Bedrohung des DIC-Syndroms

Eine große Gefahr für zukünftige Mütter ist die Entwicklung einer Hyperkoagulation (erhöhte Blutgerinnung) zu Beginn der Schwangerschaft, gefolgt von einer Hypokoagulation (Senkung der Koagulationsrate), der sogenannten DIC. Die Folgen eines Ungleichgewichts der Hämostase sind die Gefahr der Entwicklung folgender Pathologien:

• Plazenta previa und Loslösung
• Präeklampsie;
• Androhung von hämorrhagischem Schock;
• Bluthochdruck Frauen
• Embolieentwicklung
• Fehlgeburt Gefahr
• vorgeburtlicher (intrauteriner) fötaler Tod.

Wenn Anomalien festgestellt werden, schreibt der Arzt eine Therapie vor, die Verletzungen bestimmter Blutstillungseinheiten korrigiert, in denen pathologische Veränderungen aufgetreten sind. Unabhängig nehmen Antikoagulanzien und Heparin-Medikamente nicht.

Behandlung

Wenn nach dem Test auf Prothrombinzeit festgestellt wird, dass diese niedriger ist als erforderlich (aufgrund einer erhöhten Blutgerinnung), und besteht ein Risiko für Blutgerinnsel, verschreibt der Arzt Antikoagulanzien: direkt (Heparin) oder indirekt (Warfarin).

Wenn die Prothrombinzeit verlängert wird (Verlangsamung der Blutgerinnungsrate), ist die Verwendung von Koagulanzien (Thrombin, Vikasol), synthetischen Medikamenten zur Beschleunigung der Gerinnung sowie zur Verringerung der Durchlässigkeit der Gefäßwände (Rutin) erforderlich.

Diätnahrung

Voraussetzung für die Behandlung von Abweichungen ist die Ernennung spezieller Diäten.

Gegen Blutgerinnsel

Während der Behandlung mit Antikoagulanzien ist es notwendig, so wenig wie möglich zu essen (oder vollständig von der Speisekarte auszuschließen), um die Prothrombinzeit zu reduzieren:

• tierische Fette in Form von Schmalz, Butter, Sahne, fetthaltigem Fleisch und Innereien (Gehirn, Niere, Leber);
• Buchweizenbrei;
• Rotkohl, Rüben, Radieschen, Rüben, roter Pfeffer;
• Mango, rote Johannisbeere, Viburnum, schwarze Erdbeere, Heidelbeere, Brombeere, Banane;
• grüne Gemüsekulturen;
• Hülsenfrüchte Gemüse;
• weiße Backwaren;
• Salzgehalt, geräuchertes Fleisch.
• andere Nahrungsmittel, die zur Entstehung von Blutgerinnseln beitragen.

Umgekehrt ist bei der Behandlung von Gerinnungsmitteln erforderlich, die Verwendung dieser Produkte zu erhöhen.

Was zu essen mit Blutungsgefahr

Wenn die Prothrombinzeit verkürzt wird, werden Produkte empfohlen, die zu Blutverdünnung führen:

• fetter Fisch - Hering, Makrele, Heilbutt, Wels und Fischöl;
• Knoblauch und Zwiebeln; Zitrone und andere Zitrusfrüchte;
• Topinambur, Ingwer;
• Olivenöl und Leinsamen;
• nützliche Preiselbeeren, Pflaumen, Himbeeren, Feigen, Blaubeeren,
• Haferflocken
• grüner Tee, Kakao.

Um die Viskosität des Plasmas zu reduzieren, benötigen Sie eine spezielle Art, normales Wasser zu trinken: häufiger kleine Schlucke. Ebenso wichtig ist das Gleichgewicht der Nährstoffe. Alkoholische Getränke zum Zeitpunkt der Behandlung sollten ausgeschlossen werden.

Beim Bestehen einer Testanalyse des PTV ist es erforderlich, den Labortechniker über die vorläufige Einnahme von Medikamenten zu informieren und auch nicht zu trinken oder zu rauchen, um Produkte auszuschließen, die das Ergebnis der Studie beeinflussen.

Prothrombinzeit: normal, Ergebnisse unter und über normal

In der Medizin wird der Begriff "Prothrombinzeit" verwendet, um die Gerinnungszeit des Bluts zu bezeichnen. Dieser wichtige Indikator ist für die Diagnose schwerer Krankheiten notwendig.

Blutgerinnungsprozess

Um die Prothrombinzeit (PTV) zu verstehen, muss der Blutgerinnungsprozess betrachtet werden.

Die Blutgerinnung ist ein komplexer Prozess, der beginnt, wenn Wunden auftreten. Auf ihrer Oberfläche bildet sich ein Thrombus, der das Eindringen der Infektion in den Körper verhindert und gleichzeitig großen Blutverlust verhindert. Verantwortlich für diese Funktion ist Fibrinogen - ein besonderes Blutprotein. Bei Verletzungen werden sie ähnlich wie das Netzwerk in häufige fibrinöse Filamente umgewandelt. Sie verhindern, dass Blut aus der Wunde austritt. Durch Fibrin bildet sich ein Blutgerinnsel, das sich schließlich verdickt und zur Wundheilung führt.

Der Prozess der Gerinnungsfähigkeit besteht aus drei Stufen und ist eine komplexe Kette molekularer Wechselwirkungen:

Aktivierung In diesem Stadium geht Prothrombin - ein komplexes Protein - in Thrombin über.

Koagulation In diesem Stadium wird Fibrin aus Fibrin gebildet.

Rückzug In der Endphase bildet sich ein dichter Fibringerinnsel, ein Thrombus.

Dieses Szenario funktioniert jedoch nicht immer. Wenn eine Person an schweren Krankheiten leidet, ist der Gerinnungsprozess gestört - dies führt zu einer Verlängerung der Zeit. Infolgedessen kann der Patient starke Blutungen bekommen.

Es gibt andere Verletzungen des Gerinnungsprozesses, wenn sich ein Blutgerinnsel zu schnell bildet. Dies ist möglich, weil das Blut dicker und zähflüssiger wird. Dies geschieht aufgrund einiger Krankheiten. Frühe Blutgerinnsel sind tödlich für den Körper, weil kann zum plötzlichen Tod durch Herzinfarkt, Schlaganfälle, Gangrän der Gliedmaßen und andere schwere Krankheiten führen.

Um solche gefährlichen Pathologien zu verhindern und frühzeitig zu diagnostizieren, werden Blutuntersuchungen für die Prothrombinzeit durchgeführt.

Normale und pathologische Indikatoren der Prothrombinzeit

Um herauszufinden, wie das Gerinnungssystem insgesamt funktioniert, werden Gerinnungstests in klinischen Laboren durchgeführt. Sie geben einen Eindruck von der Arbeit des gesamten Prothrombinkomplexes. Es beinhaltet:

prothrombierter Index (PTI - in Prozent);

Prothrombinzeit (PV - in Sekunden);

international normalisierte Quote (INR - in Prozent).

Prothrombinindex

Patienten, die analysieren sollen, wundern sich: Was ist dieser Prothrombinindex? Dies ist einer der wichtigsten Indikatoren für das Koagulogramm.

Dies ist das Verhältnis der Gerinnungszeit des Plasmas eines bestimmten Patienten zur Gerinnungszeit des Kontrollplasmas.

Normalerweise sollte dieser Indikator nicht von den Grenzen von 95-105% abweichen. Seine Zuverlässigkeit wird jedoch häufig durch die Qualität der zur Analyse verwendeten Reagenzien beeinflusst.

In zweifelhaften Fällen eine Analyse des Prothrombinindex von Kvik. Es wird als genauer angesehen. Die Ergebnisse werden ebenfalls in Prozent gemessen, aber das Verhältnis basiert auf der Aktivität von Prothrombin zu den Ergebnissen der Messungen in Kontrolllösungen mit unterschiedlichem Verdünnungsplasma. Die normalen Raten für den Prothrombinindex für Kvik liegen zwischen 78 und 142%.

Wenn die Analyse ein Ergebnis zeigte, das unter dem unteren Schwellenwert der Norm liegt, tritt eine Hypokoagulation auf. Dieser Begriff bezieht sich auf Blutungsneigung. Folgende Faktoren tragen dazu bei:

Darmkrankheiten, die einen Vitamin-K-Mangel verursachen, ein wichtiger Teilnehmer an der Blutgerinnung;

Medikamente zur Verbesserung der Blutgerinnung;

erblicher Mangel an Fibrinogenprotein.

Wenn die Analyse zu einem Prothrombinindex führt, der über dem Schwellenwert liegt, gibt es mit Hyperkoagulation verbundene Störungen, d. H., Die Prothrombinzeit ist aus bestimmten Gründen erhöht. Dies führt zur Bildung von Blutgerinnseln. Dieses Problem kann verschiedene Ursachen haben, unter anderem:

Krebs des Blutes;

chronische Lebererkrankung;

künstliche Herzklappe;

Einnahme hormoneller Kontrazeptiva;

Verwendung von Medikamenten zur Verbesserung der Gerinnung, Antibiotika, Aspirin, Chinin und Abführmittel.

Manchmal wird der prothrombotische Index durch eine andere Definition von MSC ersetzt - internationale standardisierte Koeffizienten.

Während der Prothrombinzeit müssen Sie das Blut von Frauen überwachen, die ein Kind tragen. Erhöhte Prothrombinzeit und -index deuten auf Verletzungen im Körper einer schwangeren Frau hin. Dies sollte das reife Alter, Stresssituationen und mögliche Mutationen in den Genen des Fötus umfassen. Das Hyperkoagulationssyndrom wird im Körper während der Schwangerschaft als Schutzreaktion ausgelöst, die mit einem frühen Blutverlust während der Geburt verbunden ist.

Prothrombinzeit und international normalisierte Haltung

Die Prothrombinzeit in der Analyse wird in Sekunden angegeben. Das Zeitintervall, das zur Bildung eines Blutgerinnsels erforderlich ist, wird bestimmt.

Wenn die Prothrombinzeit erhöht wird, bedeutet dies, dass der Patient eine Tendenz zum Bluten entwickelt, d.h. Hypokoagulation.

Mit anderen Worten, die Prothrombinzeit ist ein Koagulationstest, der die Koagulationszeit des Patientenplasmas nach Zugabe einer Mischung aus Gewebethromboplastin und Calciumionen bestimmt.

Das international normalisierte Verhältnis ist ein Indikator, der aus dem Verhältnis der prothrombotischen Zeit des Patienten zur Prothrombinzeit der idealen Probe in einem Bluttest berechnet wird. Das Ergebnis ist unabhängig vom Labor und den dort verwendeten Reagenzien immer gleich.

Die Ergebnisse für Männer unterscheiden sich nicht von den Ergebnissen für Frauen. Wenn der Patient Arzneimittel einnimmt, um das Blut zu verdünnen, z. B. Warfarin, kann die Rate normalerweise von 2 bis 3 variieren. Alle anderen Indikatoren weisen auf Verstöße im Gerinnungsprozess hin. Normalerweise deutet eine Erhöhung der INR auf Hypokoagulation hin, eine Abnahme der INR auf Hyperkoagulation. Die Ursachen dieser Syndrome wurden oben erwähnt.

Vorbereitung für den Prothrombin-Bluttest

Die Analyse für Prothrombin erfolgt auf leeren Magen. Es wird empfohlen, zumindest vor der Durchführung der Studie keine Nahrung zu sich zu nehmen. 8-9 Stunden. 10-12 Tage vor der Einnahme des Biomaterials - Blut aus einer Vene - sollten Sie, wenn möglich, die Einnahme von Medikamenten ablehnen. Andernfalls kann sich die Gerinnungszeit verlängern. Wenn es nicht möglich ist, das Medikament abzubrechen, müssen Sie den Techniker informieren. die diese Daten auf der Richtung markieren. Es lohnt sich auch, den Konsum von fetthaltigen, frittierten, geräucherten Lebensmitteln und Alkohol pro Tag zu begrenzen. Am Morgen des Analysetages darf nur reines Wasser ohne Kohlensäure getrunken werden.

Das Blut wird in ein Natriumcitrat enthaltendes Reagenzglas gegeben. Es wird mehrmals vorsichtig gemischt, nach rechts und links geneigt und dann in eine Zentrifuge gegeben, um Blut von Plasma zu trennen.

Die Gründe für die Erhöhung und Verkürzung der Prothrombinzeit

Eine Erhöhung der Prothrombinzeit weist auf eine Neigung zur Hypokoagulation hin und kann von verschiedenen Ursachen abhängen.

• Insuffizienz eines oder mehrerer Faktoren des Prothrombinkomplexes, die bei erblichen Koagulopathien wie Hypoprokonvertinämie (Faktor VII-Mangel) und Hypoprothrombinämie (Faktor II-Mangel) beobachtet wird.
• Die manchmal bei der Amyloidose beobachtete Erhöhung der Prothrombinzeit ist mit einem Mangel an Faktor X, der von Amyloid absorbiert wird, und mit einem nephrotischen Syndrom - aufgrund eines Mangels an Faktoren VII und V, die im Urin ausgeschieden werden, verbunden.
• Die Synthese von Prothrombinkomplexfaktoren findet in den Leberzellen statt, wobei deren Anzahl abnimmt, so dass die Prothrombinzeit bis zu einem gewissen Grad als Indikator für den Funktionszustand der Leber dienen kann. Bei akuter und chronischer Hepatitis, Leberzirrhose, subakuter Leberdystrophie und anderen Läsionen des Leberparenchyms, die als schlechtes prognostisches Zeichen angesehen werden, ist eine Zunahme der Prothrombinzeit festzustellen. Der Grund für die Erhöhung der Prothrombinzeit kann auch die gestörte Absorption von Vitamin K aufgrund einer Abnahme des Gallenflusses in den Darm sein, die für die Synthese von Faktoren des Prothrombinkomplexes erforderlich ist. Der gleiche Grund für die Erhöhung der Prothrombinzeit und bei obstruktiver Gelbsucht.
• Enteropathie und Darmdysbiose, die zu Vitamin-K-Mangel führen, können auch mit einer Verlängerung der Prothrombinzeit einhergehen.
• Bei der Behandlung von Vitamin-K-Antagonisten (indirekte Antikoagulanzien) wird die Endphase der Synthese von Prothrombinkomplexfaktoren gestört und die Prothrombinzeit verlängert.
• Der Verbrauch von Prothrombinkomplexfaktoren in der akuten DIC führt zu einer relativ frühen Verlängerung der Prothrombinzeit (2-fach oder mehr).
• Bei chronischer Pankreatitis, Bauchspeicheldrüsenkrebs und Gallenblasenkrebs kann eine Verlängerung der Prothrombinzeit durch Leberschäden und / oder die Entwicklung von DIC verursacht werden.
• Afibrinogenämie, Hypofibrinogenämie (Senkung der Blutspiegel von Fibrinogen auf 1 g / l und darunter) sowie zu hohe Heparinspiegel im Blut führen zu einer Verlängerung der Prothrombinzeit.
• Verlängerung der Prothrombinzeit bei akuter und chronischer Leukämie aufgrund der Entwicklung der DIC.
• Eine Erhöhung der Konzentration von Antithrombin oder Antithromboplastin im Blut führt ebenfalls zu einer verlängerten Prothrombinzeit.
• Eine ganze Gruppe von Medikamenten kann die Prothrombinzeit verlängern: Anabolika, Antibiotika, Acetylsalicylsäure (in großen Dosen), Abführmittel, Methotrexat, Nikotinsäure, Chinidin, Thiaziddiuretika, Tolbutamid.

Die Verkürzung der Prothrombinzeit deutet auf eine Tendenz zur Hyperkoagulation hin und kann in den Anfangsstadien der tiefen Venenthrombose der unteren Extremitäten mit Polyzythämie in den letzten Monaten der Schwangerschaft festgestellt werden. Die Verkürzung der Prothrombinzeit wird durch folgende Medikamente verursacht: Acetylsalicylsäure (in kleinen Dosen), Mercaptopurin, orale Kontrazeptiva.

Erhöhtes Prothrombin - was bedeutet das?

Prothrombin ist ein Protein, das in der Leber produziert wird und ein Vorläufer von Thrombin ist (das die Bildung von Blutgerinnseln stimuliert). Prothrombin ist einer der wichtigsten Indikatoren für die Blutgerinnung. Die Überwachung dieses Indikators ermöglicht es, starke Blutungen oder die Bildung von Blutgerinnseln rechtzeitig zu verhindern und den Zustand der Leber zu beurteilen, um die Erkrankung der Verdauungsorgane festzustellen.

Ein normaler Prothrombingehalt im Blut zeigt an, dass die Blutgerinnungszeit ausreicht, um einen starken Blutverlust infolge einer Schädigung der Blutgefäße infolge einer Verletzung, einer Operation, einer Abgabe usw. zu verhindern.

Norm Prothrombin im Blut

Um ein vollständiges Bild zu erhalten, werden in der Regel bei der Bestimmung des Prothrombingehalts mehrere quantitative Indikatoren berechnet:

1. Kviks Prothrombin ist der präziseste und häufigste Blutgerinnungsindikator in Berechnungen, dessen Berechnung auf der Berechnung des Stoffgehalts einer Substanz als Prozentsatz der zulässigen Menge basiert. Der Tarifindikator - von 78 bis 142%, je nach Alter:
   • Kinder unter 6 Jahren - 80-100%.
   • Kinder 6-12 Jahre - 79-102%.
   • Kinder zwischen 12 und 18 Jahren - 78-110%.
   • Erwachsene 18-25 Jahre - 82-115%.
   • Erwachsene 25-45 Jahre - 78-135%.
   • Erwachsene 45-65 Jahre - 78-142%.
2. Der Prothrombinindex (PTI) ist das Verhältnis zwischen der Gerinnungszeit des Blutes eines bestimmten Patienten und der Gerinnungszeit des Plasmas einer gesunden Person, ausgedrückt in Prozent. Die Rate beträgt 95-105%. PTI und Kvik-Prothrombin haben oft sehr ähnliche Bedeutungen.
3. Die Prothrombinzeit ist ein Zeitraum, in dem Blut gerinnt, wenn ein spezielles Reagenz hinzugefügt wird. Norm - von 10 bis 15 Sekunden bei Erwachsenen, von 14 bis 18 Sekunden bei Neugeborenen.
4. Das International Normalized Ratio (INR) ist ein zusätzlicher Indikator, mit dem der Arzt die Wirksamkeit von Antikoagulanzien überwachen kann. Die Berechnung der INR ist sehr wertvoll bei der Behandlung von Thrombosen, Thrombophlebitis, Lungenembolie usw. Die Rate für Erwachsene beträgt 0,8-1,2, für Kinder von 1 Jahr bis 6 Jahre - 0,92-1,14, für Kinder über 6 Jahre 0,86-1,2.

Norm bei schwangeren Frauen

Während der Schwangerschaft wird die PTI-Rate auf einen Wert von 90-120% erhöht, was mit einer hormonellen Veränderung des Körpers der Frau zusammenhängt. Die Berechnung des PTI (Koagulogramms) während der Schwangerschaft wird normalerweise mehrmals durchgeführt und ist im letzten Trimenon erforderlich, um unmittelbar vor der Geburt vollständige Informationen über die Blutgerinnung zu erhalten. Wenn der PTI auf 150% steigt, droht die Plazentaablösung, sinkt er auf 90% oder weniger, kann es während der Geburt zu starken Blutungen kommen, und die Ärzte sollten sich darauf vorbereiten.

Wenn Prothrombin bei einer schwangeren Frau erhöht ist, werden ihr Medikamente verschrieben, die eine erhöhte Blutgerinnung verhindern. In dieser Situation schicken Ärzte häufig schwangere Frauen unter ständiger Aufsicht von Spezialisten ins Krankenhaus - lehnen Sie dies nicht ab, da dies das Auftreten schwerer Komplikationen verhindern kann.

Wie für die Norm von Prothrombin für INR für schwangere Frauen hängt ihr Wert von der Schwangerschaftswoche ab:

• Wochen 1-13 - 0,8-1,2.
• Wochen 13-21 - 0,56-1,1.
• Wochen 21-29 - 0,5-1,13.
• Wochen 29-35 - 0,58-1,17.
• Nach der 35. Woche - 0,15-1,14.

Wann ist ein Prothrombintest vorgeschrieben?

Die Bestimmung von Blutgerinnungsindikatoren hat den wichtigsten diagnostischen Wert. Das Hauptziel besteht darin, die Wahrscheinlichkeit von starken Blutungen oder Blutgerinnseln zu bestimmen. Die Berechnung von Prothrombin durch Kvik, Index IPT, Prothrombinzeit und Prothrombin durch INR wird in den folgenden Fällen durchgeführt:

• Der Patient ist zur Operation angesetzt.
• Schwangerschaft
• Fehlgeburt (besonders wiederholt).
• Krampfadern, Thrombose, Lungenembolie.
• Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße.
• Kontrollieren Sie Blutwerte bei der Einnahme von Antikoagulanzien.
• Diagnose einer Lebererkrankung
• Reichliche Menstruation bei Frauen.
• Neigung des Patienten zu Nasenbluten, starker Blutverlust mit leichten Kratzern, Zahnfleischbluten.
• Bildung von großen Hämatomen und Blutungen auch bei leichten Quetschungen und leichten stumpfen Verletzungen.

Grundsätzlich ist jeder Verdacht auf eine Blutgerinnungsstörung eine Indikation für die Berechnung des Prothrombinindex und anderer Indikatoren für Prothrombin. Daher kann ein solcher diagnostischer Test von einem Kardiologen, einem Traumatologen oder einem Chirurgen für die Notfalldiagnostik und einem Arzt der vorgeburtlichen Klinik zur Überwachung des Prothrombingehalts während der Schwangerschaft verordnet werden.

Wie wird die Analyse durchgeführt?

Zur Analyse wird Blut aus einer Vene entnommen. Das Blut wird in ein Reagenzglas mit Natriumcitrat gegeben, das im Rotor einer medizinischen Zentrifuge installiert ist, wo sich während der Rotation das Plasma von den Blutzellen trennt.

Die Blutentnahme sollte mit leerem Magen erfolgen - die letzte Nahrungsaufnahme sollte 12 Stunden vor der Einnahme des Biomaterials erfolgen (jedoch nicht mehr als 15 Stunden). Am Vorabend der Analyse sollte der Patient die Verwendung von Gewürzen und fetthaltigen Lebensmitteln vermeiden, um eine Verfälschung des Ergebnisses zu vermeiden. Gleiches gilt für Alkohol. Um den Patienten zu analysieren, sollte er in einem ruhigen Zustand sein - ohne Bewegung und Stress. Trinken Sie keinen Kaffee, Saft, Coca-Cola, Alkohol und rauchen Sie nicht vor der Analyse.

Medikamente, die der Patient einnimmt, haben einen großen Einfluss auf das Ergebnis der Analyse. Wenn möglich, sollte die Behandlung einige Tage vor der Blutentnahme unterbrochen werden. Wenn eine solche Pause nicht möglich ist, informieren Sie Ihren Arzt.

Warum steigt der Prothrombinspiegel an?

Wenn Prothrombin erhöht wird, wird das Blut dicker, wodurch der Durchgang durch die Blutgefäße verlangsamt wird. Dickes Blut erhöht das Risiko von Blutgerinnseln, die ein Blutgefäß verstopfen können. Dies ist ein sehr gefährlicher Zustand, der zu einem Schlaganfall oder einem tödlichen Herzinfarkt führen kann. Daher sollte die Behandlung sofort beginnen.

Faktoren, die zur Erhöhung des Prothrombins durch Kvik beitragen:

• Überschüssiges Vitamin K im Körper - mit langfristiger Einnahme sowie übermäßigem Verzehr von Schweineleber, Hühnereiern, Spinat, Gemüse, grünem Tee.
• Langzeitanwendung von Antihistaminika, Überdosierung von Aspirin, Abführmitteln, Antikoagulanzien, Verwendung von Barbituraten, Corticosteroiden, Heparin, Nikotinsäure, Antibabypillen.
• Schwangerschaft - im dritten Trimester ist eine Analyse auf Prothrombin erforderlich.
• Lebererkrankung
• Erblicher Faktor - eine Verletzung der Blutgerinnung.
• Bluttransfusion, Vaskulitis, Thromboembolie.
• DIC - disseminiertes intravaskuläres Koagulationssyndrom.
• Der Altersfaktor - Kvik-Prothrombin steigt sowohl bei Männern als auch bei Frauen nach 45 Jahren an.

Was zu tun ist?

Um Prothrombin im Blut zu reduzieren, sollte der Patient seinen Lebensstil anpassen und eine spezielle Diät einhalten. Sie müssen Ihre Ernährung mit Lebensmitteln sättigen, die zur Blutverdünnung beitragen. Wir listen sie auf: Rüben, Fischöl, Tomatensaft, Haferflocken, frische Beeren, Ingwer, Olivenöl, Apfelessig, Ananas, Algen. Haferflocken, Gemüseeintopf und Meeresfrüchte - dies sind die Hauptgerichte Ihrer Ernährung. Trinken Sie viel frischen Saft und mindestens 1,5 Liter Wasser pro Tag.

Es gibt auch Verbote in der Diät: Sie sollten geräucherte, fettige und würzige Gerichte, Konserven, Alkohol vollständig aus der Diät entfernen, um die Verwendung von Gebäck, Grünzeug und Nebenprodukten so weit wie möglich einzuschränken. Fleisch ist erlaubt, aber nur gekocht (kein Braten!). Es ist besser, Fleischgerichte durch Fisch zu ersetzen - es wird empfohlen, sie für ein Paar zu kochen.

Nicht zu viel essen. Fügen Sie Ihrer Diät eine weitere Mahlzeit hinzu, reduzieren Sie jedoch die Portionen. Schlucken Sie nicht in der Nacht - es ist sogar für vollkommen gesunde Menschen schädlich.

Übung sollte dosiert werden, aber regelmäßig. Vermeiden Sie Übermüdung, in diesem Fall erhöht sich die Belastung des Herzens und der Blutgefäße. Täglich gemütlicher Abendspaziergang an der frischen Luft - die beste Option.

Bei Frauen mit erhöhtem Prothrombin und Problemen mit der Blutgerinnung wird die Verwendung von Antibabypillen in der Regel eingestellt. Andere Medikamente, die regelmäßig eingenommen werden, sollten mit Ihrem Arzt besprochen werden.