Diffuse Kardiosklerose: Ursachen, Symptome, Behandlungsmethoden

Die Störung der Struktur des Herzmuskels, die als Kardiosklerose bezeichnet wird, ist keine eigenständige Erkrankung, sondern entwickelt sich als Komplikation einer Reihe von Beschwerden. Gleichzeitig bildet sich das Wachstum von Bindegewebsfasern, die Myozyten ersetzen, und es wird für das Herz schwieriger, seine Funktionen auszuführen. Die Pathologie ist durch einen chronischen Verlauf gekennzeichnet, der langsam voranschreitet und zu Herzversagen und Tod des Patienten führen kann.

Das Anfangsstadium der Kardiosklerose wird normalerweise nicht von sichtbaren Abnormalitäten im Gesundheitszustand des Patienten begleitet, und die langsame Entwicklung der Pathologie erlaubt es nicht, sie rechtzeitig zu erkennen. Bei einem kleinen Läsionsbereich werden Kompensationsmechanismen aktiviert, während sich die Stärke der Kontraktionen und die Elastizität der Fasern geringfügig ändern.

Da die Veränderung der Muskelstruktur des Herzens ein sekundärer Prozess ist, treten im Anfangsstadium der Entstehung des Scheiterns häufig die Symptome der zugrunde liegenden Erkrankung in den Vordergrund.

Im Laufe der Zeit schreitet die Kardiosklerose voran und die folgenden Symptome treten auf:

1. 1. Stauung in der Lunge, wodurch Husten und Atembeschwerden verursacht werden. Die Verdickung der Wände der Bronchien und ihres Ödems reizt die Rezeptoren, so dass der Patient das Auftreten von Husten vor dem Hintergrund einer allgemeinen Verschlechterung des Zustands feststellt. Es wird nicht von Auswurf begleitet und verläuft nach dem Beginn der Behandlung.
2. 2. Dyspnoe als Zeichen der Insuffizienz entwickelt sich aufgrund einer Verletzung der Pumpfunktion des Herzens. Das Blut im kleinen Kreis bewegt sich langsamer, der Gasaustausch leidet darunter. Dieser Zustand führt zu einer kompensatorischen Erhöhung der Ein- und Ausatmungshäufigkeit. Dyspnoe wird durch körperliche Anstrengung hervorgerufen, tritt in horizontaler Position oder vor dem Hintergrund einer Stresssituation auf. In den Endstadien der Kardiosklerose wird es auch im Ruhezustand beobachtet.
3. 3. Erhöhte Häufigkeit von Kontraktionen. Als Reaktion auf einen chronischen Sauerstoffmangel in lebenswichtigen Organen, einschließlich des Herzens, erhöht sich die Häufigkeit der Schläge, um den pathologischen Zustand auszugleichen. Tachykardie kann auch durch ständige Reizung des Sinusknotens oder darunter liegender Schrittmacher hervorgerufen werden, wenn der Fokus des Schadens in unmittelbarer Nähe zu ihnen liegt.
4. 4. Verstöße gegen den Rhythmus der Kontraktionen - wenn irreversible Änderungen das Leitungssystem beeinflussen. Das "Abschalten" einzelner Fasern aus dem Impulsleitungssystem führt dazu, dass verschiedene Teile des Herzens nicht gleichmäßig reduziert werden. Dieser Zustand führt zur Entwicklung von Thrombosen aufgrund einer Blutstauung in den Körperzellen. Markierte Beats, Brady oder Tachykardie. In der Endphase der Aushärtung entwickelt sich Vorhofflimmern.
5. 5. Ständiges Müdigkeitsgefühl und Ermüdung durch Ausführen der einfachsten körperlichen und geistigen Handlungen. Der Mechanismus der Ermüdung besteht darin, den Druck zu reduzieren (da das Herz nicht in der Lage ist, das optimale Niveau zu halten) und den Sauerstoffmetabolismus von Gewebe, einschließlich des Gehirns, zu beeinträchtigen.
6. 6. Ischämie des Gehirns - führt zu Schwindel und Ohnmacht. Dieses Symptom kennzeichnet das späte Stadium der Niederlage einer großen Anzahl von Myozyten.
7. 7. Die Ansammlung von Flüssigkeit im Körper und das Auftreten von Ödemen gelten auch als charakteristisch für das späte Stadium der Kardiosklerose, wenn sich eine Herzinsuffizienz entwickelt. Dieses Symptom weist auf eine Stagnation im systemischen Kreislauf hin, wenn der rechte Ventrikel venöses Blut nicht vollständig zurückführen kann.

Ödeme, die die Arbeit des Herzmuskels verletzen, treten an den Stellen auf, an denen die Blutstauung am intensivsten beobachtet wird. Erstens gibt es im Knöchelbereich eine leichte Paste, die morgens erscheint. Wenn die Symptome der Flüssigkeitsansammlung fortschreiten, nehmen sie zu und werden dauerhaft.

Je nach Region der Läsion unterscheiden die Herzmuskeln verschiedene Arten von Kardiosklerose. Jeder von ihnen geht mit unterschiedlicher Intensität vor.

Wenn die fokale Sklerotherapie nach einem Herzinfarkt auftritt, bildet sich in einem einzigen Abschnitt der Stelle ein Narbengewebe, das von gesunden Zellen umgeben ist, die ihre Funktionen erfüllen.

Die Schwere des Zustands des Patienten bei dieser Abweichung hängt von mehreren Faktoren ab:

1. 1. Die Tiefe der Läsion Es hängt von der Art des Herzinfarkts ab, den der Patient erlitten hat. Wenn die oberflächliche Ischämie nur die äußere Schicht der Herzwand betrifft, können tiefer liegende Myozyten die Hauptfunktion übernehmen, und es kommt zu keiner merklichen Beeinträchtigung des Blutflusses im Körper. Der transmurale Infarkt wird von einer Nekrose aller Schichten der Myokardwand begleitet. Diese Verletzung "schaltet" den Körperteil von der Arbeit ab, und an seiner Stelle entwickelt sich häufig Aneurysma.
2. 2. Die Größe der Läsion. Die Aushärtung nach einem großen Infarkt kann sich stark ausbreiten und von schweren Insuffizienz-Symptomen begleitet sein. Kleine fokale Ischämie wird vom Patienten oft kaum wahrgenommen, da er vollständig kompensiert wird.
3. 3. Lokalisierung. Im Herzmuskel gibt es einige Bereiche, deren Verletzung ihrer Struktur gefährlicher ist als andere. Die Hauptbelastung während der Kontraktion fällt auf den linken Ventrikel, sodass das Auftreten von Sklerose im Bereich seiner Wand zu schwerwiegenden Folgen führt. Tritt die Störung im Septum oder Atrium auf, ist sie klinisch weniger ausgeprägt.
4. 4. Die Anzahl der Brennpunkte. Der Schweregrad des Zustands einer Person nach einem Herzinfarkt ist direkt proportional zur Anzahl der atrophierten und sklerosierten Stellen.
5. 5. Verstöße gegen das durchführende System. Wenn akute Ischämie und Nekrose im Herzen die Strahlen beeinflussen, die den Impuls leiten, entwickelt sich eine Rhythmusstörung. In diesem Fall führt schon ein kleiner Schadenbereich zu ernsthaften Komplikationen.

Diffuse Kardiosklerose bezieht sich auf eine weit verbreitete Läsion der Fasern des Herzmuskels, und es ist unmöglich, eine spezifische Lokalisation zu isolieren. Einheitliche irreversible Veränderungen begleiten häufig Myokarditis oder eine chronische Form von koronarer Herzkrankheit.

Die Fasern können die Systole nicht vollständig reduzieren und entspannen sich während der Diastole. Dies führt nach und nach zum Auftreten schwerer klinischer Symptome mit allen Anzeichen einer zunehmenden Herzinsuffizienz und einer zerebralen Ischämie.

Bei Vorhandensein eines diffusen pathologischen Prozesses, der bei einer Läsion des Endokards auftritt, geht die Kardiosklerose mit einer Verletzung der Struktur des Klappenapparates einher. Infolgedessen tritt ein Fehler auf, wenn das Ventil die Öffnung nicht schließt und ein umgekehrter Blutfluss auftritt. Manchmal kommt es zu einer Stenose: Es ist schwierig, dass Blut selbst bei vollständiger Reposition aus den Hohlräumen entweichen kann. Diese Abweichungen enden mit einer Erweiterung der Ventrikel und der Vorhöfe, was die Prognose erheblich verschlechtert.

Die Bildung von Bindegewebe im Herzmuskel ist eine Art Schutzreaktion gegen Entzündungen oder die Verletzung der Integrität seiner Zellen. Kardiosklerose entwickelt sich also vor dem Hintergrund anderer pathologischer Phänomene, die als Provokateur wirken.

Längerer Sauerstoffmangel im Herzmuskel führt bei verschiedenen Erkrankungen zu diffusen Veränderungen des Herzmuskels. Die häufigste Verletzung des Blutflusses in die Koronararterien tritt auf, wenn sie durch arteriosklerotische Plaques besiegt wird.

Das Lumen der Gefäße wird kleiner und der Blutfluss zu ihnen nimmt ab. Das Problem wird durch den Austausch von Sauerstoff gegen Kohlendioxid aufgrund der Verdichtung der Gefäßwand verstärkt. Psychoemotionale oder körperliche Exazerbationen verschlimmern diesen Zustand zusätzlich. Der arterielle Blutstrom kann zu diesem Zeitpunkt den erhöhten Bedarf an Sauerstoffversorgung nicht erfüllen.

Atherosklerose tritt aus folgenden Gründen auf:

• Lipidstoffwechsel;
• konstanter Druckanstieg;
• rauchen;
• Fettleibigkeit und Stoffwechselstörungen;
• genetische Veranlagung;
• ständiger Stress.

Die atherosklerotische diffuse Kardiosklerose entwickelt sich allmählich. Erstens leidet der linke Ventrikel, da er die schwerste Arbeit verrichtet und einen größeren Fluss von Sauerstoff und Nährstoffen benötigt. Dann sind andere Teile des Herzens in den Prozess involviert.

Klinische Symptome treten zu einem Zeitpunkt auf, an dem irreversible Störungen in der Struktur der Myozyten allgegenwärtig werden. Dieser Zustand manifestiert sich häufig bei Menschen nach 45-50 Jahren.

Bei Erkrankungen wie Myokarditis hat die Sklerose einen etwas anderen Mechanismus. Als Folge einer akuten Entzündungsreaktion sind Kardiomyozyten direkt betroffen. Die dabei freigesetzten Wirkstoffe verletzen die Unversehrtheit der Zellmembran und führen zu ihrem Tod. Danach treten Bindegewebsfasern an dieser Stelle auf.

Entzündungen entstehen durch die Einführung der folgenden Infektionen:

• Coxsackie-Virus, Röteln, Cytomegalievirus-Infektion;
• Diphtheriabazillus, Kokkenflora (Strepto, Meningo und Staphylococcus);
• Candidiasis;
• Toxoplasma;
• Trichinose

Nichtinfektiöse Pathologien treten bei alkoholischen oder narkotischen Körpervergiftungen als Folge von Autoimmunerkrankungen bei systemischen Erkrankungen auf. Der Prozess mit einer direkten Verletzung der Integrität der Muskelzellen des Herzens geht schneller vonstatten. Daher wird postmyokardiale Kardiosklerose häufig in jungen Jahren beobachtet und erfordert eine pathogenetische Therapie.

Veränderungen in der Struktur von Kardiomyozyten treten infolge der Entwicklung eines Herzinfarkts auf. Die Kardiosklerose nach der Infarktbildung entwickelt sich als Folge der Tatsache, dass der nekrotische Bereich nach der Linderung des akuten Stadiums der Erkrankung durch Bindegewebe ersetzt wird.

Andere Ursachen der Kardiosklerose sind Schädigungen des Herzmuskels nach Strahlenexposition, toxische Veränderungen infolge der Eisenablagerung bei Hämochromatose.

In 50% der Fälle ist es nicht möglich, die Ätiologie der Kardiosklerose zu bestimmen - dann spricht man von Idiopathie. Experten glauben, dass diese Art von Abweichung durch die genetischen Merkmale des Patienten gebildet wird.

Die moderne Medizin verfügt heute nicht über Methoden und Werkzeuge, die Kardiosklerose für immer heilen könnten. Die Umwandlung von lebenden und funktionellen Muskelfasern in Narbengewebe ist irreversibel. Daher wird der Patient unmittelbar nach Bestätigung der Diagnose ein Leben lang behandelt.

Die Krankheitstherapie sollte die folgenden Aufgaben erfüllen:

• die negativen Auswirkungen ätiologischer Erkrankungen beseitigen;
• die Entwicklung von Faktoren zu verhindern, die eine Verschlimmerung der Pathologie hervorrufen;
• stoppen sie die symptome;
• Verhinderung des Fortschreitens und der Entwicklung von Komplikationen;
• maximale Verbesserung des Allgemeinzustandes und der Arbeitsfähigkeit des Patienten erreichen.

Die Auswahl der Medikamente für die medikamentöse Therapie wird nur von einem Arzt vorgenommen und hängt von der Schwere des Versagens, dem Auftreten von Begleiterkrankungen und dem Alter des Patienten ab.

Die folgenden Gruppen von Medikamenten werden häufig verwendet:

1. 1. ACE-Hemmer (Captopril, Lisinopril). Die Dosierungsauswahl erfolgt individuell im Verlauf der Behandlung. Mittel helfen, die Belastung des Herzens zu reduzieren, den Druck zu reduzieren.
2. 2. Betablocker (Bisoprolol, Metoprolol) - werden zur Normalisierung des Rhythmus verwendet, um Komplikationen zu vermeiden, die mit dieser Abweichung verbunden sind. Gleichzeitig eliminieren sie ischämische Phänomene und reduzieren den myokardialen Sauerstoffbedarf. Die Behandlung beginnt mit niedrigen Dosierungen - mit einer allmählichen Erhöhung, bis ein positives Ergebnis erzielt wird.
3. 3. Diuretika - Sie können überschüssiges Wasser im Körper entfernen und die Herzbelastung reduzieren, da das Volumen des flüssigen Teils des Blutes abnimmt. Furosemid wird häufig verwendet.
4. 4. Bei einer starken Abschwächung der Kontraktilität werden Herzglykoside (Digoxin) verwendet. Sie werden selten und mit großer Sorgfalt angewendet, um den Zustand nicht zu verschlechtern.
5. 5. Aldosteron-Antagonisten (Spironolacton) werden bei schwerem Mangel eingesetzt. Sie werden mit Betablockern und ACE-Hemmern kombiniert. Zuerst wird die maximale Dosis verwendet, um das Herz schnell zu entlasten, und dann auf die Erhaltungstherapie zu wechseln.
6. 6. Um die Entwicklung von Thrombosen und Embolien zu verhindern, wird die lebenslange Einnahme von Antithrombozytenaggregaten und Antikoagulanzien verwendet. Heparin und Aspirin haben solche Eigenschaften.

Die mangelnde Wirksamkeit der Therapie und das Vorhandensein von Komplikationen erfordern den Einsatz eines chirurgischen Eingriffs. Es gibt eine Reihe von palliativen Operationen, die den Zustand des Patienten lindern sollen:

• Gefäßverschiebung und Wiederherstellung des koronaren Blutflusses;
• Entfernung des Aneurysmas oder Verstärkung der verdünnten Wand;
• Implantation des Schrittmachers.

Ein kardinaler Weg ist die Herztransplantation. Die Indikatoren für eine derart komplexe Operation sind das junge Alter des Patienten, ohne Erfolg bei anderen Behandlungsmethoden.

Kontraindikationen für diese Operation können eine Schädigung der Leber, der Nieren und anderer lebenswichtiger Organe sein.

Volksheilmittel, die bei dieser Erkrankung eine alternative Medizin anbieten, sind gegen schwere Formen der Kardiosklerose unwirksam und können eine medikamentöse und chirurgische Behandlung nicht ersetzen. In den frühen Stadien hilft ihre Anwendung, den Krankheitsverlauf etwas zu verbessern, wenn Sie die Methoden in Kombination und nach Rücksprache mit Ihrem Arzt anwenden.

Die beliebtesten Rezepte sind:

1. 1. Mischen Sie 1 EL. l zerquetschte trockene Weißdornwurzel und 1 TL. Kümmel mit einer Thermoskanne in 300 ml kochendem Wasser aufbrühen. 8 - 12 Stunden bestehen, abseihen, in 4-5 Dosen aufteilen und tagsüber trinken.
2. 2. Bereiten Sie flüssigen Naturhonig von guter Qualität zu und mischen Sie die gleiche Menge mit Zwiebelsaft.

Um Ihr Herz am Laufen zu halten, müssen Sie täglich eine Zitrone (vorzugsweise mit Honig) essen oder seinen Saft trinken. Es wird auch empfohlen, mindestens 100 g Hüttenkäse zu sich zu nehmen.

Zur Vermeidung von Komplikationen bei Herzmuskelläsionen mit Sklerose wird empfohlen, die folgenden Empfehlungen zu beachten:

• Begrenzen Sie körperliche Anstrengung und vermeiden Sie Stress.
• Lebensstil überprüfen und Rauchen und Alkoholkonsum beseitigen;
• regelmäßig bei einem Kardiologen sein und mindestens dreimal im Monat untersucht werden;
• Bei Verschlechterung sofort einen Arzt aufsuchen.
• Behandlung streng auf Empfehlung eines Spezialisten durchführen und eventuelle Änderungen der Therapie vorverhandeln.

Die Physiotherapie sollte nur unter Kontrolle des Blutdrucks und der Herzfrequenz durchgeführt werden.

Es ist ziemlich schwer abzuschätzen, wie viele Patienten mit Kardiosklerose tatsächlich leben. Relativ günstig ist der Krankheitsverlauf, ohne den Rhythmus und die Durchblutung zu stören.

Ein negatives Symptom ist eine fortschreitende Schwäche, fehlende Behandlungsergebnisse, die Entwicklung eines Aneurysmas, eine vollständige AV-Blockade oder eine ventrikuläre Extrasystole. Der Eintritt des Todes bei einem solchen Patienten tritt innerhalb von 2-3 Jahren nach dem Zeitpunkt der Diagnose ein.

Atherosklerotische Kardiosklerose

Arteriosklerotische Kardiosklerose ist eine diffuse Entwicklung von Bindernarbengewebe im Myokard aufgrund von atherosklerotischen Läsionen der Koronararterien. Atherosklerotische Kardiosklerose äußert sich in einer progressiven ischämischen Herzkrankheit: Schlaganfälle, Rhythmusstörungen und Überleitungsstörungen, Herzversagen. Die Diagnose der atherosklerotischen Kardiosklerose umfasst eine Reihe von Instrumenten- und Labortests - EKG, EchoCG, Fahrradergometrie, pharmakologische Tests, die Untersuchung von Cholesterin und Lipoproteinen. Die Behandlung der arteriosklerotischen Kardiosklerose ist konservativ. Ziel ist die Verbesserung der koronaren Zirkulation, die Normalisierung des Rhythmus und der Überleitung, die Senkung des Cholesterins und die Linderung des Schmerzsyndroms.

Atherosklerotische Kardiosklerose

Kardiosklerose (Myokardiosklerose) ist ein Prozess, bei dem myokardiale Muskelfasern fokal oder diffus durch Bindegewebe ersetzt werden. Unter Berücksichtigung der Ätiologie ist es üblich, zwischen Myokarditis (aufgrund von Myokarditis, Rheuma), Atherosklerose, Postinfarkt und primärer (bei kongenitaler Kollagenose, Fibroelastose) Kardiosklerose zu unterscheiden. Atherosklerotische Kardiosklerose wird in der Kardiologie als Manifestation einer koronaren Herzerkrankung angesehen, die durch das Fortschreiten der koronaren Atherosklerose verursacht wird. Arteriosklerotische Kardiosklerose wird vorwiegend bei Männern mittleren und hohen Alters nachgewiesen.

Ursachen der atherosklerotischen Kardiosklerose

Die atherosklerotische Läsion der Herzkranzgefäße bildet die Grundlage der betrachteten Pathologie. Der Hauptfaktor bei der Entstehung von Atherosklerose ist eine Verletzung des Cholesterinmetabolismus, begleitet von übermäßiger Ablagerung von Lipiden in der inneren Auskleidung von Blutgefäßen. Die Entstehungsrate der Arteriosklerose der Herzkranzgefäße wird signifikant durch die gleichzeitige arterielle Hypertonie, die Neigung zur Vasokonstriktion und den übermäßigen Verzehr von cholesterinreichen Nahrungsmitteln beeinflusst.

Atherosklerose der Herzkranzgefäße führt zu einer Verengung des Lumens der Herzkranzarterien, zu einer Beeinträchtigung der Durchblutung des Herzmuskels, gefolgt von einem Ersatz der Muskelfasern durch Narbenbindegewebe (atherosklerotische Kardiosklerose).

Pathogenese der atherosklerotischen Kardiosklerose

Die stenosierende Atherosklerose der Koronararterien wird begleitet von Ischämie und Stoffwechselstörungen im Myokard und als Folge davon allmählich und langsam entwickelnde Dystrophie, Atrophie und Tod der Muskelfasern, an deren Stelle Nekrosebereiche und mikroskopische Rippen gebildet werden. Der Tod von Rezeptoren trägt dazu bei, die Empfindlichkeit des Myokardgewebes gegenüber Sauerstoff zu reduzieren, was zu einem weiteren Fortschreiten der Erkrankung der Koronararterien führt.

Die atherosklerotische Kardiosklerose ist diffus und verlängert sich. Mit dem Fortschreiten der atherosklerotischen Kardiosklerose, der kompensatorischen Hypertrophie und der anschließenden Dilatation des linken Ventrikels nehmen die Anzeichen einer Herzinsuffizienz zu.

Unter Berücksichtigung der pathogenetischen Mechanismen werden ischämische, postinfarktierte und gemischte Varianten der atherosklerotischen Kardiosklerose unterschieden. Die ischämische Kardiosklerose entwickelt sich aufgrund eines anhaltenden Kreislaufversagens, verläuft langsam und wirkt sich diffus auf den Herzmuskel aus. An der Stelle der früheren Nekrose bildet sich eine postinfektiöse (postnekrotische) Kardiosklerose. Die gemischte (vorübergehende) atherosklerotische Kardiosklerose kombiniert beide der oben genannten Mechanismen und ist durch eine langsame diffuse Entwicklung des Fasergewebes gekennzeichnet, vor deren Hintergrund nach wiederholten Herzinfarkten nekrotische Herde periodisch gebildet werden.

Symptome der atherosklerotischen Kardiosklerose

Atherosklerotische Kardiosklerose äußert sich in drei Gruppen von Symptomen, die auf eine Verletzung der kontraktilen Funktion des Herzens, Herzinsuffizienz und Störungen des Rhythmus und der Überleitung hinweisen. Die klinischen Symptome der atherosklerotischen Kardiosklerose über einen längeren Zeitraum können leicht ausgedrückt werden. Später treten Brustschmerzen auf, die auf den linken Arm, auf das linke Schulterblatt, auf die epigastrische Region ausstrahlen. Wiederholte Herzinfarkte können sich entwickeln.

Mit fortschreitendem Narbensklerose-Prozess tritt zunehmende Müdigkeit auf, Atemnot (zuerst - bei starker körperlicher Anstrengung, dann - bei normalem Gehen), häufig Anfälle von Herzasthma, Lungenödem. Mit der Entwicklung von Herzinsuffizienz, Stauung in der Lunge, peripherem Ödem, Hepatomegalie und bei schweren Formen von arteriosklerotischer Kardiosklerose kommen Pleuritis und Aszites hinzu.

Herzrhythmusstörungen und Überleitungsstörungen bei atherosklerotischer Kardiosklerose sind durch das Auftreten von Extrasystolie, Vorhofflimmern, intraventrikulären und atrioventrikulären Blockaden gekennzeichnet. Anfangs sind diese Verstöße paroxysmal, dann häufiger und später - dauerhaft.

Atherosklerotische Kardiosklerose wird häufig mit Arteriosklerose der Aorta, Hirnarterien und großen peripheren Arterien kombiniert, was sich durch entsprechende Symptome (Gedächtnisverlust, Schwindel, intermittierende Claudicatio usw.) manifestiert.

Atherosklerotische Kardiosklerose verläuft langsam fortschreitend. Trotz möglicher relativer Verbesserungen, die mehrere Jahre andauern können, führen wiederholte akute Störungen des Herzkranzkreislaufs zu einer Verschlechterung des Zustands.

Diagnose der atherosklerotischen Kardiosklerose

Die Diagnose der atherosklerotischen Kardiosklerose basiert auf Anamnese (IHD, Atherosklerose, Arrhythmien, Herzinfarkt usw.) und subjektiven Symptomen. Der biochemische Bluttest zeigte eine Hypercholesterinämie, eine Zunahme der Beta-Lipoproteine. An einem EKG werden Anzeichen einer koronaren Insuffizienz, Narben nach Infarkt, Rhythmusstörungen und intrakardiale Überleitung sowie eine moderate linksventrikuläre Hypertrophie festgestellt. Die Daten der Echokardiographie bei atherosklerotischer Kardiosklerose sind durch eine beeinträchtigte myokardiale Kontraktilität (Hypokinesie, Dyskinesie, Akinesie des entsprechenden Segments) gekennzeichnet. Mit der Veloergometrie können Sie den Grad der Herzmuskeldysfunktion und die Funktionsreserven des Herzens festlegen.

Die Durchführung pharmakologischer Tests, der täglichen EKG-Überwachung, der Polykardiographie, der Rhythmokardiographie, der Ventrikulographie, der Koronarangiographie, der MRI des Herzens und anderer Studien kann zur Lösung diagnostischer Probleme bei arteriosklerotischer Kardiosklerose beitragen. Um das Vorhandensein eines Ergusses zu klären, wird der Ultraschall der Pleurahöhle, die Röntgenaufnahme des Thorax und der Ultraschall im Bauchraum durchgeführt.

Behandlung der atherosklerotischen Kardiosklerose

Die Behandlung der atherosklerotischen Kardiosklerose wird auf die pathogenetische Therapie einzelner Syndrome reduziert - Herzinsuffizienz, Hypercholesterinämie, Arrhythmien, atrioventrikuläre Blockade usw. Zu diesem Zweck werden Diuretika, Nitrate, periphere Vasodilatatoren, Statine, Antiarrhythmika vorgeschrieben. Die ständige Einnahme von Antithrombozytenagenten (Acetylsalicylsäure) ist obligatorisch.

Wichtige Faktoren bei der komplexen Behandlung der arteriosklerotischen Kardiosklerose sind die Diättherapie, die Einhaltung der Regeln und Einschränkungen bei körperlicher Bewegung. Die Balneotherapie ist für solche Patienten indiziert - Kohlendioxid-, Hydrosulfur-, Radon- und Kiefernbad.

Während der Entstehung eines Aneurysmastefekts des Herzens wird eine chirurgische Resektion des Aneurysmas durchgeführt. Bei anhaltenden Rhythmusstörungen und Überleitungsstörungen kann die Implantation eines EKS oder eines Cardioverter-Defibrillators erforderlich sein. In einigen Formen trägt die Radiofrequenzablation (RFA) zur Wiederherstellung des normalen Rhythmus bei.

Prognose und Prävention von arteriosklerotischer Kardiosklerose

Die Prognose der arteriosklerotischen Kardiosklerose hängt vom Ausmaß der Läsion, dem Vorhandensein und der Art der Arrhythmie und der Konduktion sowie dem Stadium des Kreislaufversagens ab.

Die hauptsächliche Prävention der arteriosklerotischen Kardiosklerose ist die Prävention arteriosklerotischer Gefäßveränderungen (richtige Ernährung, ausreichende körperliche Aktivität usw.). Maßnahmen der Sekundärprävention umfassen eine rationelle Therapie der Arteriosklerose, Schmerzen, Arrhythmien und Herzversagen. Patienten mit arteriosklerotischer Kardiosklerose müssen vom Kardiologen systematisch beobachtet und das Herz-Kreislauf-System untersucht werden.

Diffuse Kardiosklerose: Ursachen, Symptome, Behandlung

Jede Pathologie des Herzens hat verschiedene Konsequenzen, die zur Entwicklung von Komplikationen führen können. Eine dieser Erkrankungen ist die diffuse Kardiosklerose, begleitet von einer relativ gleichmäßigen Vernarbung aller Myokardfasern. Solche Bindegewebswucherungen am Herzmuskel treten am Ort des Zelltods der Muskulatur auf (zum Beispiel im Infarktbereich).

Myokardsterben mit diffuser Kardiosklerose tritt allmählich auf. Mit der Ausbreitung verschlechtert sich der Zustand des Patienten: Angina-Anfälle werden stärker, die Arbeitsfähigkeit verschlechtert sich, Herzrhythmusstörungen, Herzkrankheiten oder Aneurysma können sich entwickeln. In diesem Artikel werden die Ursachen, Symptome, Diagnoseprinzipien und die Behandlung dieses Zustands behandelt.

Gründe

Die Proliferation des Bindegewebes bei der Kardiosklerose tritt an Orten des Herzmuskelfasertodes auf, die aufgrund verschiedener Pathologien des Herzens auftreten. Die Hauptursachen für die Entstehung einer diffusen Kardiosklerose sind in den meisten Fällen koronare Herzkrankheiten oder Arteriosklerose der Koronararterien. Andere Zustände und Krankheiten können auch zum Ausfall von Muskelfasern führen:

• arterieller Hypertonie;
• Arrhythmien;
• Rheuma;
• Myokarditis;
• Hypertrophie oder Myokarddystrophie;
• Vergiftung mit Schwermetallsalzen;
• Herzverletzung;
• Diabetes mellitus;
• Fettleibigkeit;
• Alkoholismus;
• frühere Operationen an Herz und Gehirn;
• ungeeignete Medikamente;
• häufiger Stress;
• Alter

Häufig treten die Anfangsstadien der diffusen Kardiosklerose völlig unbemerkt auf und können nur durch eine spezialisierte kardiologische Untersuchung (z. B. während der Echo-KG oder EKG) festgestellt werden. Diese Krankheit ist auch durch Perioden des Rückfalls und verlängerte Remission gekennzeichnet (manchmal dauert sie mehrere Jahre). Aus diesem Grund ist es äußerst wichtig, dass Personen mit Herzerkrankungen die Anzeichen dieser Pathologie kennen und rechtzeitig den Beginn der Entwicklung einer Kardiosklerose vermuten können.

Symptome

Die diffuse Form der Kardiosklerose äußert sich in Symptomen, die für die Verletzung der Kontraktionsfähigkeit des Herzmuskels und von Herzversagen charakteristisch sind:

1. Zu Beginn der Erkrankung spürt der Patient sein Aussehen erst nach erheblicher körperlicher Anstrengung, aber mit dem Fortschreiten des Narbengewebewachstums manifestiert sich dieses Symptom bereits nach geringfügigen oder gewohnheitsmäßigen Aktionen und in Ruhe.
2. Husten Dieses Symptom wird durch ein Lungenödem verursacht, das sich vor dem Hintergrund hämodynamischer Störungen und Herzversagen entwickelt. Ein solches Herzhusten ist in den meisten Fällen trocken und erscheint nach dem Training oder im Liegen. Anschließend kann der Patient Anfälle von Herzasthma erfahren.
3. Herzschmerz, verstärkter oder geschwächter Herzschlag, Arrhythmien (Vorhof, Paroxysmal, Blockade usw.). Diese Symptome werden durch myokardiale Unfähigkeit verursacht, normal zu funktionieren. Anfangs sind sie schwach ausgeprägt und manifestieren sich nach körperlicher Anstrengung, später jedoch weiter und können im Ruhezustand erscheinen.
4. Verlust des Bewusstseins Dieses Symptom wird durch bestimmte Arten von Arrhythmien (Paroxysmale, atrioventrikuläre Blockaden usw.) verursacht.
5. Ödem Schwellungen mit Kardiosklerose treten häufiger in den unteren Extremitäten auf. Anfangs erscheint es in den Knöcheln, aber im weiteren Verlauf der Erkrankung können die Unterschenkel und Oberschenkel betroffen sein. Am Abend tauchen Edems auf und verschwinden am Morgen.
6. Muskelschwäche und verminderte Ausdauer. Dieses Symptom wird durch eine unzureichende Durchblutung der Skelettmuskulatur verursacht und wird während oder nach dem Training beobachtet.
7. Trophische Erkrankungen der Haut. Die mangelnde Durchblutung der Haut führt zu Hautpigmentierung, Haarausfall und Verformung der Nagelplatten.
8. Schmerzen im rechten Hypochondrium. Dieses Symptom wird selten beobachtet und wird durch Blutstauung im großen Kreislauf verursacht, die durch gestörte Hämodynamik verursacht wird. Schmerzen in der Leber gehen oft mit Schwellungen der Halsvenen, Schwellungen der Beine, Hydrothorax und Aszites einher.

Die Schwere der Anzeichen einer diffusen Kardiosklerose hängt vom Stadium der Erkrankung ab. Wenn Sie solche Symptome feststellen, müssen Sie dringend einen Kardiologen aufsuchen und sich allen Arten von Untersuchungen unterziehen, die von einem Arzt verordnet werden.

Diagnose

Die kardiologische Untersuchung eines Patienten mit Kardiosklerose sollte Folgendes umfassen:

• Anamnese (Beschwerden, Vorerkrankungen, Lebensbedingungen);
• dem Herzen zuhören;
• biochemische Blutuntersuchungen;
• ECG;
• Echo-KG;
• MRI des Herzens.

Nach der Analyse der während der Untersuchung erhaltenen Daten kann der Kardiologe dem Patienten eine komplexe Behandlung der diffusen Kardiosklerose vorschreiben.

Behandlung

Die Behandlung der diffusen Kardiosklerose sollte so früh wie möglich beginnen und umfassend sein. Seine Hauptpunkte richten sich auf solche Ziele:

• Beseitigung der Ischämie, die zu Myokardschäden mit Narbengewebe führte;
• Verbesserung und Konservierung der verbleibenden Myokardfasern;
• Beseitigung von Anzeichen einer Herzinsuffizienz;
• Beseitigung von Arrhythmien.

Die Behandlung diffuser Formen der Kardiosklerose kann ambulant oder stationär erfolgen. Dem Patienten wird empfohlen, die körperliche Aktivität, die Ablehnung schlechter Gewohnheiten und die Ernährung einzuschränken.

Einige Lebensmittel und Lebensmittel sollten von der Ernährung des Patienten ausgeschlossen werden:

• gebratene Fleischgerichte;
• cholesterinreiche Nahrungsmittel (Innereien, Eigelb usw.);
• starker Tee;
• natürlicher Kaffee;
• Lebensmittel, die Darmschwellungen verursachen;
• Rettich;
• Rübe;
• Knoblauch;
• Zwiebeln

In der täglichen Ernährung sollte auf den Verbrauch von freier Flüssigkeit und Salz beschränkt werden. Empfohlen wird Dämpfen, Kochen, Schmoren oder Backen. Das Essen sollte in kleinen Portionen (5-6 mal am Tag) verzehrt werden.

Zur konservativen Behandlung der Ischämie können verschiedene Arzneimittel verwendet werden, deren Auswahl nur von einem Arzt nach einer diagnostischen Untersuchung durchgeführt werden kann. Zur Normalisierung der Herzkranzgefäße kann verwendet werden:

1. Nitrate (Nitroglycerin, Nitrosorbid). Diese Medikamente helfen, die Belastung der Herzwand zu reduzieren, den Sauerstoffbedarf des Herzens zu senken und die Durchblutung der Herzkranzgefäße zu verbessern. Solche antiangiologischen Mittel können genommen werden, um einen Angriff zu verhindern und zu verhindern.
2. Calciumantagonisten (Nifedipin, Diltiazem, Veroshpiron). Diese Medikamente helfen, den Blutdruck zu senken, die Belastung des Herzmuskels zu reduzieren, den Krampf der Herzkranzgefäße zu beseitigen und den Sauerstoffbedarf des Herzmuskels zu senken.
3. Betablocker (Anaprilin, Inderal, Nebivolol). Diese Medikamente, ihre Dosierung und Häufigkeit der Verabreichung sollten streng individuell ausgewählt werden. Betablocker helfen dabei, den myokardialen Sauerstoffbedarf zu senken (insbesondere beim Training), den Blutdruck zu senken und einige Arten von Arrhythmien zu beseitigen.

Falls erforderlich, kann die Senkung des Cholesterinspiegels im Blut des Patienten empfohlen werden, Statine (Rosuvastatin, Simvastatin, Atorvastatin, Lovastatin) einzunehmen. Diese Medikamente sollten nach einem speziellen Schema und unter ständiger Kontrolle der Laborblutparameter eingenommen werden.

Bei Bedarf kann der Patient bestellt werden:

• Diuretika (Furosemid, Trifas, Britomar usw.);
• Antithrombozytenmittel (Cardiomagnyl, Aspirin);
• ACE-Hemmer (Enalapril, Ramipril, Captopril).

Dosierung, Arzneimittel und ihr Behandlungsschema werden für jeden Patienten individuell ausgewählt, und ihre Selbstbestimmung kann eine Reihe unerwünschter Folgen haben.

Im Falle einer Ischämie, die nicht durch Medikamente beseitigt werden kann, kann der Patient eine chirurgische Behandlung empfehlen:

• aorto-koronarer Bypass;
• Stenting
• Implantation eines Schrittmachers.

In einigen Fällen kann die diffuse Kardiosklerose zur Bildung eines Herzaneurysmas führen. Eine solche Pathologie kann das Leben des Patienten gefährden, und möglicherweise ist auch eine Operation erforderlich, um sie zu beseitigen. Das Wesentliche dieses Eingriffs ist das Herausschneiden der hervorstehenden Stelle aus der Gefäßwand und dessen Ersetzung durch eine spezielle Kunststoffprothese oder einen Bereich des Blutgefäßes, der einem anderen Körperteil des Patienten entnommen wurde.

Prävention von diffuser Kardiosklerose

Die Hauptziele von Präventionsmaßnahmen zur Verhinderung der Entstehung einer diffusen Kardiosklerose zielen darauf ab, die Ursachen der myokardialen Ischämie und die rechtzeitige Behandlung von Herzerkrankungen zu beseitigen. Besonders auf ihre Gesundheit achten Menschen, die zur Entwicklung einer koronaren Herzkrankheit neigen.

Die wichtigsten Maßnahmen zur Verhinderung der diffusen Kardiosklerose sind:

• Aufrechterhaltung eines aktiven Lebensstils;
• nach den Grundsätzen guter Ernährung;
• Ausschluss von schlechten Gewohnheiten;
• Stressbewältigung;
• rechtzeitige Behandlung des Arztes bei der Erkennung von Symptomen von Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems.

Der Entwicklung der diffusen Atherosklerose gehen viele Faktoren voraus. Rechtzeitige Arztbesuche zur Vorsorgeuntersuchung, Befolgung aller Empfehlungen nach Feststellung anderer Krankheiten und Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils werden es vielen Menschen ermöglichen, eine so schwere Pathologie des Herzens wie diffuse Vernarbung der Herzmuskelfasern zu vermeiden.

Diffuse Kardiosklerose: Symptome, Behandlungstaktiken, vorbeugende Maßnahmen

Die diffuse Kardiosklerose ist eine der negativen Folgen einer schweren Herzerkrankung, die sich in Form von Narben an den Fasern des Herzmuskels manifestiert, wo sie gleichmäßig über die gesamte Oberfläche des betroffenen Herzmuskels verteilt ist.

Dies tritt häufig nach einem Herzinfarkt auf, wenn einige der Myokardfasern absterben. Bindegewebe wächst, stört die normale Funktion des Herzmuskels und verformt die Klappen.

Dieses Phänomen ist bei Menschen, die zu einem bestimmten Zeitpunkt an einer Herzerkrankung litten, wie Myokardinfarkt, Arteriosklerose der Koronararterien oder koronarer Herzkrankheit, recht häufig.

Ursachen und Risikofaktoren

Die Hauptgründe für die Proliferation des Bindegewebes im Herzen sind übertragene Herzkrankheiten, die oben aufgeführt sind. In der Medizin wird davon ausgegangen, dass Narben eine Folge der folgenden Faktoren sind:

• Übertragene Atherosklerose;
• Arrhythmie;
• Bluthochdruck (Hypertonie);
• Verschobene Operation des Herzens oder des Gehirns;
• Salzablagerungen im Körper;
• Alkoholmissbrauch und Rauchen;
• Viel Stress erlebt;
• Überessen und ungesunde Lebensmittel essen;
• Selbstmedikation;
• Rheuma;
• Diabetes-Krankheit;
• Fortgeschrittenes Alter;
• Übergewicht und andere.

Das Risiko einer Kardiosklerose besteht bei Menschen mit Herzkrankheiten, die eine sitzende Lebensweise haben, bei Unterernährung und Alkoholmissbrauch sowie bei älteren Menschen.

Klassifizierung: Typen, Formulare, Stufen

Kardiosklerose kann nach ihrer Lokalisation sowie nach dem Wachstumsgrad des Bindegewebes klassifiziert werden. Es gibt zwei Arten:

Diffuse Kardiosklerose ist ein gleichmäßiges Wachstum von Narben im gesamten Bereich des verstorbenen Myokards, und der Fokus ist durch klare Grenzen geschädigter Bereiche gekennzeichnet.

Die Weltgesundheitsorganisation hat eine eigene Einstufung, die von den Narben verursachten Krankheiten stammt:

Die atherosklerotische Kardiosklerose ist eine Folge der Atherosklerose. Die Symptomatologie erscheint eher langsam und allmählich, weshalb es sehr schwierig ist, diese Form der Erkrankung im Anfangsstadium zu diagnostizieren.

Bei der atherosklerotischen Proliferation des Bindegewebes treten diffuse Veränderungen auf, der Stoffwechsel wird gestört, einige Bereiche des Myokards atrophieren und die Degeneration der Myokardfasern schreitet voran. In fast allen Fällen dieser Form der Krankheit gehen alle Symptome und Anzeichen von Herzinsuffizienz einher:

• Geschwollenheit;
• Kurzatmigkeit;
• Herzklopfen;
• Das Auftreten von Gewässern in den Hohlräumen.

Die postmyokardiale Kardiosklerose manifestiert sich als Folge einer Myokarditis und ist in Bereichen entzündlicher Prozesse lokalisiert, die zur Zerstörung von Myozyten führten.

Am häufigsten wird diese Form in der jüngeren Generation gefunden. Erkennungszeichen dieser Krankheit sind Allergien und verschiedene Infektionskrankheiten. Bei der postmyokardialen Form der Kardiosklerose wird die Durchblutung des rechten Ventrikels häufig gestört.

Postinfarktnarben treten später beim Myokardinfarkt auf. Narben treten an Stellen von totem Myokardgewebe und klaren Herden auf. Die Anzeichen, durch die Sie eine Krankheit diagnostizieren können, ähneln den Symptomen der atherosklerotischen Kardiosklerose.

Gefahr und Komplikationen

Die Hauptgefahr, wenn die diffuse Kardiosklerose nicht rechtzeitig behandelt wird, ist das Risiko einer Herzinsuffizienz. Ein Narbenstadium gilt als relativ sicher, wenn die Krankheit ohne offensichtliche und ausgeprägte Symptome verläuft und nicht von Herzversagen begleitet wird. Andernfalls kann die Behandlung unwirksam sein und das Ergebnis ist sehr traurig.

Das Wachstum von Narbengewebe kann folgende Komplikationen nach sich ziehen:

• Arrhythmie tritt auf, Herzklopfen werden häufiger (sie werden durch die Methode des Zählens von Pulsschlägen in einer Minute diagnostiziert);
• Aneurysma (ist ein ausgedehnter Gewebebereich, der sich von der allgemeinen Kontur des Herzens abhebt);
• Chronisches Stadium der Herzinsuffizienz (Verletzung von Muskelkontraktionen, durch die das Herz Blut pumpt).

Charakteristische Symptome

Das Behandlungsergebnis hängt davon ab, in welchem ​​Stadium der Entwicklung eine Kardiosklerose festgestellt wurde. Leider ist eine frühe Diagnose in den meisten Fällen unmöglich, außer in seltenen Fällen, da alle charakteristischen Merkmale nahezu unmerklich verlaufen.

Die diffuse Form der Kardiosklerose zeichnet sich durch eine Reihe von Besonderheiten aus, die auch bei Verletzung der Kontraktionen des Herzmuskels sowie bei Herzversagen beobachtet werden können.

Symptome, die auf das Vorhandensein dieser Krankheiten hinweisen, sind folgende:

• Dyspnoe, die sich nicht nur im Verlauf der körperlichen Anstrengung und danach, sondern auch in absoluter Ruhe äußert (in den frühen Stadien manifestiert sich die Dyspnoe erst nach dem Training, und wenn das Bindegewebe am Herzen wächst, macht es sich auch bemerkbar, wenn die Person lügt. ;
• Es gibt häufige Anfälle von trockenem Husten, deren Ursache Lungenödem ist (Asthma kann zu einer Komplikation des Herzhustens werden);
• Muskelschwäche (manifestiert sich aufgrund unzureichender Blutversorgung und Sauerstoffmangel);
• Geschwollenheit der unteren Extremitäten, die durch die Ansammlung von Salzen im Körper auftritt und die Entfernung von Flüssigkeit verhindert;
• Äußere dermatologische Veränderungen (das Auftreten von Altersflecken auf der Haut, dünner werdendes und fallendes Haar, gebrochene und abgeblätterte Nägel);
• Schmerzhafte Empfindungen im Herzen und auf der rechten Seite unter den Rippen (ein seltenes Symptom, das die Entwicklung einer Reihe weiterer physiologischer Veränderungen und Erkrankungen nach sich zieht).

Je weiter sich die Krankheit entwickelt, desto heller werden die Symptome. Besonders aufmerksam auf die oben genannten Symptome müssen diejenigen sein, die zuvor an einer schweren Herzerkrankung gelitten haben oder bei denen Herzinsuffizienz oder Ischämie diagnostiziert wurde.

Diagnose der Krankheit

Die maximale Wirkung der Behandlung kann nur eine frühe Diagnose liefern. Eine diffuse Kardiosklerose kann auch bei einer routinemäßig geplanten medizinischen Untersuchung mit einem EKG festgestellt werden.

Mit dem Elektrokardiogramm können Sie solche Indikatoren im Herzen wie die Herzfrequenz, die Entwicklung des Aneurysmas (nach einem Herzinfarkt) und das Auftreten von Narbengewebe im Myokard analysieren.

Sobald die EKG-Ergebnisse mit dem Funktionieren des Herzens ein Problem zeigen, wird der Arzt notwendigerweise zusätzliche Untersuchungsmethoden einsetzen, eine davon ist der Ultraschall. Mit dem Ultraschall können Sie Daten über Größe und Form des Herzens, seine Kontraktilität und das Vorhandensein von Bindegewebe erhalten.

Zusammen mit Ultraschall und EKG werden auch biochemische Blutuntersuchungen verordnet, der Arzt untersucht, das Herz mit einem Stethoskop abhören und eine weitere Untersuchung vorschreiben.

Wenn diese Verfahren für eine genaue Diagnose nicht ausreichen, kann auch eine Magnetresonanztomographie vorgeschrieben werden. Mit Hilfe der MRI ist es möglich, den Fokus der Erkrankung zu erkennen und das Herz in einem Schnitt durch Schichten zu sehen.

Nach der festgestellten Diagnose der Kardisklerose muss der Arzt eine zusätzliche Diagnose - Differentialdiagnose durchführen. Sein Kern besteht darin, die atherosklerotische Form der Erkrankung von der Myokarderkrankung in ihren charakteristischen Anzeichen und assoziierten Erkrankungen zu unterscheiden. Dies ist sehr wichtig, da alle diese Symptome bei verschiedenen Krankheiten gleich sind.

Behandlungsschema

Die Behandlung der diffusen Kardiosklerose zielt in der Regel darauf ab, bestimmte Ziele zu erreichen:

• Die Heilung der zugrunde liegenden Ursache der Krankheit (KHK oder eine andere Krankheit, die Narben hervorgerufen hat);
• Stabilisierung des Stoffwechselprozesses im Myokard;
• Beseitigung von Symptomen der Herzinsuffizienz;
• Heilung von Arrhythmien

Bei der Bekämpfung der Grunderkrankung (häufig ischämische Herzkrankheit) wird eine Arzneimitteltherapie eingesetzt, die aus folgenden Arzneimitteln besteht:

• Zubereitungen der Nitratgruppe (Nitroglycerin oder Nitrosorbid). Diese Gruppe von Medikamenten bewältigt die Spannung der Wände des Herzmuskels und verbessert die Durchblutung. Nitroglycerin kann nicht nur zur Behandlung, sondern auch zur Vorbeugung von Herzinfarkten eingesetzt werden.
• Calciumantagonisten (Nifedipin, Veroshpiron und Diltiazem). Sie wirken sich positiv auf die Herzarbeit aus, reduzieren den Herzmuskeltonus und den Blutdruck.
• Blocker von beta-adrenergen Rezeptoren (Anaprilin, Nebivolol und andere). Sie müssen mit äußerster Vorsicht genommen werden, da der Kardiologe die Dosierung und Anzahl der täglichen Einnahmen auf der Grundlage der Ergebnisse von Tests und Untersuchungen des Patienten allein vorschreibt.

Wenn während der Narbenbehandlung der Cholesterinspiegel im Patientenblut gesenkt werden muss, werden Medikamente wie Simvastatin, Lovastatin, Rosuvastatin und andere, die zur Gruppe der Statine gehören, verschrieben. Sie werden zusammen mit regelmäßigen Labortests zur chemischen Zusammensetzung des Blutes ernannt, die vom behandelnden Arzt überwacht werden.

Bei starker Schwellung in Kombination mit der Hauptbehandlung werden Diuretika wie Furosemide, Britomar und andere verordnet.

Während des Behandlungszeitraums muss der Patient eine spezielle Diät einhalten, die Folgendes von der Diät ausschließen muss:

• Fleisch und Fischprodukte, die im Frittierprozess gegart werden;
• Scharfes Gemüse (Zwiebeln, Knoblauch, Rettich, Pfeffer und andere);
• Nahrungsmittel mit hohem Cholesterinspiegel;
• Begrenzen Sie die tägliche Salzmenge.
• Alkohol- und Energiegetränke, einschließlich Kaffee, Tee, Kakao;
• Schwer für Verdauungsprodukte;
• Begrenzen Sie die Flüssigkeitsaufnahme.

Eine konservative Behandlung ist ambulant möglich. Der Patient muss Bettruhe, geringe körperliche Aktivität und strikte Diät einhalten.

Aber wie in jeder anderen Situation ist Vorbeugen immer besser als heilen. Wenn Sie einen gesunden Lebensstil pflegen, Sport treiben, an der frischen Luft spazieren gehen, eine angemessene Ernährung und eine gute Erholung genießen, schützen Sie sich vor Herzkrankheiten und verhindern das Risiko von Komplikationen. Als vorbeugende Maßnahme ist es sehr wichtig, Stresssituationen zu vermeiden und so oft wie möglich nur positive Emotionen zu erleben.

Diagnose und Behandlung der diffusen Kardiosklerose

Was auch immer die Krankheit ist, sie kann bestimmte negative Folgen haben. Bei der Entwicklung von Herzpathologien handelt es sich um Kardiosklerose, die durch Vernarbung von Myokardfasern gekennzeichnet ist.

Je nach den Merkmalen des Krankheitsverlaufs können verschiedene Formen dargestellt werden, darunter fokale und diffuse Kardiosklerose. Wir werden Ihnen sagen, was es ist, was die Ursachen und Folgen sind, wenn es nicht rechtzeitig behandelt wird.

Beschreibung der Pathologie

Die diffuse Kardiosklerose ist ein pathologischer Prozess, durch den der Herzmuskel betroffen ist, vor dessen Hintergrund ein Narbengewebe auf seiner Oberfläche gleichmäßig wächst. Dies trägt zu Verletzungen des Herzens bei.

Die Muskulatur des Körpers mit überschüssigem Gewebe fängt an, sich in diesem Zustand an die Arbeit zu gewöhnen. Infolgedessen nimmt die Größe allmählich zu, und die Ventile sind verformungsfähig.

Im mittleren und hohen Alter wird die Entwicklung der Pathologie durch Gefäßschäden gefördert. Mit dem bestehenden myokardialen Entzündungsprozess kann sich jedoch Kardiosklerose bei jedem Menschen unabhängig vom Alter entwickeln.

Es gibt zwei Formen der Krankheit:

• große fokale Kardiosklerose, bei der große Bereiche des Herzmuskels betroffen sind;
• kleine fokale diffuse Kardiosklerose, bei der die Läsionen gleichmäßig über die Herzoberfläche verteilt sind und deren Größe nicht mehr als 2 mm beträgt.

Ätiologie und Risikogruppen

In den meisten Fällen ist die Atherosklerose der Koronararterien die Ursache, die eine myokardiale Ischämie über einen längeren Zeitraum auftreten kann. Vor diesem Hintergrund entwickelt sich ein atrophischer und dystrophischer Zustand der Herzfasern, der zum Wachstum von Fasergewebe führt.

Dadurch bilden sich Läsionen. Sie können sowohl groß als auch klein sein. Ihr Auftreten wird durch Kollateralen in den Arterien, Stoffwechselreaktionen und Stoffwechselstörungen beeinflusst. Regenerierende und trophische Fähigkeiten des Herzens hängen von diesen Faktoren ab.

Unter den Gründen, die zur Entwicklung einer diffusen Kardiosklerose führen können, werden folgende unterschieden:

• Herzrhythmusstörungen;
• Myokarditis;
• Hypertonie;
• Diabetes mellitus;
• Rheuma;
• Hypertrophie des Herzmuskels.

Ebenso wichtig sind Faktoren, die mit Exogenen zusammenhängen. Dies können sein:

• Alkoholmissbrauch;
• Stresssituationen;
• Überforderung auf der psychologischen Ebene;
• Fettleibigkeit;
• lange rauchen;
• einige Medikamente;
• Herz- oder Gehirnoperation
• Alter

Auch die Entwicklung der Krankheit trägt zu einem schlechten ökologischen Umfeld und zu klimatischen Bedingungen bei.

Die Risikogruppe besteht aus Menschen, die an Herzkrankheiten leiden, eine sitzende Lebensweise führen, vernünftig essen, Alkohol trinken und das Alter erreicht haben.

Symptomatologie

Die Herzensklerose des Herzens kann lange Zeit ohne Anzeichen für die Pathologie fortschreiten, und ihre Anwesenheit wird während der Untersuchung aus einem anderen Grund zufällig entdeckt. Oft ist die Pathologie chronisch, Exazerbationen werden durch Remissionen ersetzt. Der Verlauf der Krankheit kann einen anderen Charakter haben, der von den Ursachen der Verstöße abhängt.

1. Husten Herzasthma und Lungenödem tragen zu seinem Auftreten bei. Im Laufe der Zeit trocken markiert, manifestiert sich in Form von Schaumspross.
2. Kurzatmigkeit Tritt infolge einer Verletzung von Kontraktionen des linken Ventrikels auf. Im Stadium 1 wird nur als Folge eines langen Gehens oder nach starker körperlicher Anstrengung beobachtet. Wenn sich die Pathologie entwickelt, wird sie stärker und erscheint im Stadium 2 in einem ruhigen Zustand.
3. Herzrhythmusstörungen Beim Auftreten von Kardiosklerose, der Anwesenheit von Bradykardie, Paroxysmale oder Vorhofflimmern, Blockaden.
4. Schmerzen Fühlt sich im Herzen an. Vor diesem Hintergrund können Symptome auftreten, die hämodynamische Störungen charakterisieren: Aszites, Beinödem, Hydrothorax.
5. Zyanose Erstens gibt es Änderungen in der Hautfarbe. Mit fortschreitender Krankheit wird Cyanose auf Gesicht, Lippen und Nase festgestellt. Unter dem Einfluss einer gestörten Blutversorgung sind andere trophische Läsionen der Haut möglich. Das Haar beginnt herauszufallen, die Nägel werden deformiert.
6. Die Schwäche der Muskeln und des Körpers als Ganzes, schnelle Ermüdung. Dieser Zustand kann zu Bewusstseinsverlust führen.
7. Geschwollenheit In den unteren Extremitäten markiert. Zuerst an den Knöcheln, dann an den Hüften und Unterschenkeln. Es tritt am späten Nachmittag auf, am Morgen verschwindet es.

Diagnosemaßnahmen

Um eine korrekte Diagnose zu stellen, untersucht der Kardiologe zunächst anhand einer Umfrage die Beschwerden des Patienten. Zunächst klärt der Facharzt das Vorhandensein von Dyspnoe auf, ob nachts Husten auftritt, ob die Gliedmaßen anschwellen oder Schmerzen im Brustbeinbereich auftreten. Er muss auch herausfinden, ob der Patient zuvor Krankheiten hatte, die Kardiosklerose auslösen könnten.

Danach wird eine körperliche Untersuchung durchgeführt. Ein Stethoskop hört auf einen Herzschlag, um einen geschwächten Herzrhythmus zu erkennen. Mit einem Tonometer wird der Blutdruck gemessen. Machen Sie eine Beurteilung der Haut auf die Parameter Farbe und Feuchtigkeit, bestimmen Sie das Vorhandensein von Ödemen an den Gliedmaßen.

Um andere Pathologien zu identifizieren, werden Blutuntersuchungen an den Patienten vorgenommen - Allgemein und Biochemie, wodurch der Cholesterinspiegel bestimmt werden kann, der das Gefäßsystem negativ beeinflusst.

Zusätzlich durchgeführt und eine Reihe von instrumentellen Diagnosestudien wie:

• Echokardiographie, die das Vorhandensein von Verletzungen, die nicht kontraktionsfähig sind, bestimmt. Es wird eine Beurteilung der Kontraktionsrate, der Größenänderung und des Vorhandenseins anderer Pathologien durchgeführt.
• Elektrokardiographie. Gleichzeitig werden Ausfälle des Herzrhythmus, betroffene Bereiche, Veränderungen des Herzmuskels festgestellt.
• Magnetresonanztomographie, mit der sich selbst kleinste Krankheitsherde erkennen lassen.
• Szintigraphie Durchgeführt, um die Ursache zu bestimmen, gegen die sich Kardiosklerose entwickelte.
• Überwachung des Elektrokardiogramms, Bestimmung des Herzrhythmus und mögliche Anomalien.

In einigen Fällen müssen Sie möglicherweise von anderen Spezialisten untersucht werden: einem Chirurgen, einem Therapeuten, einem Gastroenterologen usw.

Erst nachdem der Arzt die Ergebnisse der Studie erhalten hat, wird ein optimaler Behandlungsplan entwickelt.

Behandlungstherapie-Schema

Therapeutische Maßnahmen zur Beseitigung der diffusen Kardiosklerose sollten eine Reihe von Methoden umfassen und so früh wie möglich durchgeführt werden. Die wichtigsten Aufgaben, die zur Ausführung erforderlich sind:

1. Beseitigen Sie die Ischämie, die die Läsion verursacht hat.
2. Speichern Sie die restlichen Fasern des Herzmuskels und verbessern Sie den Gesamtzustand des Patienten.
3. Beseitigen Sie Anzeichen, die auf Herzinsuffizienz hinweisen.
4. Beseitigen Sie Arrhythmien.

Die Behandlung kann ambulant oder in einem Krankenhaus durchgeführt werden. Patienten dürfen keine übermäßigen körperlichen Aktivitäten, Alkoholkonsum und Rauchen haben.

Konservative Behandlung

Um den Herzkreislauf zu normalisieren, verschreiben Sie Medikamente in folgenden Gruppen:

1. Kalziumantagonisten. Zum Beispiel Diltiazem und Nifedipin. Reduzieren Sie den Blutdruck und die Belastung des Herzmuskels. Darüber hinaus tragen sie zur Beseitigung von Gefäßspasmen bei.
2. Nitrate wie Nitrosorbid und Nitroglycerin. Reduziert die Belastung des Herzens, um den Blutfluss zu verbessern. Diese Mittel können auch verwendet werden, um das Auftreten von Anfällen zu verhindern.
3. Beta-und Blocker, wie Inderal, Anaprilin. Der Verlauf und die Dosierung von Medikamenten werden jeweils individuell verschrieben. Ihre Wirkung zielt darauf ab, den Sauerstoffbedarf zu senken und den Blutdruck zu normalisieren.
4. Wenn es notwendig ist, den Cholesterinspiegel im Blut zu senken, verschreiben Sie Statine - Atorvastatin, Rosuvastatin. Diese Mittel werden streng nach dem Schema verwendet, es muss eine ständige Überwachung der Blutparameter erfolgen.
5. Bei Bedarf verschreiben:

• ACE-Hemmer;
• Diuretika;
• Antithrombozytenmittel.

Wenn die medikamentöse Therapie keinen positiven Effekt hat, wenden Sie die Methoden des chirurgischen Eingriffs an. Das kann sein:

• Stenting
• Rangieren;
• Implantation eines Schrittmachers.

Manchmal trägt die diffuse Kardiosklerose zur Entwicklung eines für das menschliche Leben gefährlichen Aneurysmas bei. Um dies zu vermeiden, wird eine Operation durchgeführt, deren Kern darin besteht, den betroffenen Bereich zu entfernen und durch eine Prothese zu ersetzen.

Volksmedizin

Volksheilmittel können nur als Ergänzung zur Haupttherapie eingesetzt werden.

Es gibt mehrere bewährte Rezepte, die effektiv helfen, mit der Krankheit fertig zu werden:

1. Nehmen Sie einen Teelöffel Kümmel und einen Esslöffel Weißdornwurzel. Alle mahlen und mischen gut. Brauen brauchen nachts 300 ml gekochtes Wasser in einer Thermoskanne. Während des Tages wird die erhaltene Infusion in mehreren Empfängen getrunken.
2. Um die Leistung des Herzens zu verbessern, hilft diese Methode gut: Es ist notwendig, 2 Hühnerproteine ​​mit 2 Teelöffeln Sauerrahm und einem Löffel Honig zu mischen. Die vorbereitete Mischung wird morgens auf leeren Magen eingenommen.
3. In 300 Gramm getrocknete Wurzeln fügen Sie einen Liter Wodka hinzu. Bestehen Sie 14 Tage in der Kälte. Danach die Tinktur überziehen. Morgens, nachmittags und abends bis 30 Uhr verwenden

Es ist wichtig zu wissen, dass die Verwendung eines Mittels mit Ihrem Arzt verhandelt werden muss.

Eigenschaften Diät

Eine wesentliche Rolle bei der Behandlung spielt und richtige Ernährung. Nicht in Gebrauch zum Zeitpunkt der Therapie sind ausgeschlossen:

• Tee;
• Kaffee;
• gebratenes Essen;
• Nahrungsmittel, die einen hohen Cholesterinspiegel enthalten;
• Knoblauch und Zwiebeln;
• Rüben und Radieschen.

Der Verbrauch von Flüssigkeiten und Salz sollte minimiert werden.

Die Diät sollte nur gekochte, gedämpfte, gebackene oder gedämpfte Gerichte enthalten. Mahlzeiten werden mehrmals täglich in kleinen Portionen eingenommen.

Krankheitsgefahr

Diffuse Kardiosklerose mit ausgedehnter Form kann nicht vollständig geheilt werden. Es besteht jedoch eine große Chance, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen.

Die Todesursache kann Arrhythmie mit Aneurysma sein. In den meisten Fällen ist dies nicht der Fall, da die Patienten Zeit haben, rechtzeitig ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen, was die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Behandlung erhöht.

Prävention und Prognose

Um die Entstehung einer Kardiosklerose zu verhindern, ist es erforderlich, die Erkrankung der Herzkranzgefäße zu verhindern, und im Falle ihres Auftretens einen Spezialisten umgehend konsultieren.

Grundlegende vorbeugende Empfehlungen:

• Führen Sie einen gesunden Lebensstil.
• Essen Sie gut.
• Um das Rauchen und die Verwendung von Alkohol auszuschließen.
• Regelmäßige ärztliche Untersuchungen.

Ob es lange dauert, mit einer solchen Krankheit zu leben, ist eindeutig schwer zu sagen, da alles von vielen Faktoren abhängt: dem Grad der Pathologie, der Alterskategorie des Patienten, seinem Allgemeinzustand und der Wirksamkeit der Behandlung.