Sekundäre Thrombozytose: alles zur Pathologie

Blutpathologien können mit einer Verletzung der chemischen Zusammensetzung des Plasmas, einer Änderung der Art der Fluidströmung und einem Ungleichgewicht der gebildeten Elemente zusammenhängen. Mit einem Überschuss an Blutplättchen im Blut vor dem Hintergrund einer Krankheit sprechen die Ärzte von sekundärer Thrombozytose. Diese Pathologie kann die Ursache für verschiedene Komplikationen sein, aber die Schwere des Zustands des Patienten hängt weitgehend von der Primärerkrankung ab.

Informationen zur Pathologie

Thrombozytose ist eine Zunahme der Anzahl von Blutplättchen im Blut.

Thrombozytose ist die Pathologie des Blutes, bei der eine übermäßige Menge an Blutzellen (Blutplättchen) nachgewiesen wird. Normalerweise diagnostizieren Ärzte diesen Zustand durch Routinebluttests. Wenn sich die Anzahl der Blutplättchen vor dem Hintergrund einer anderen Pathologie ändert, sprechen wir von sekundärer Thrombozytose. Meistens wird diese Störung während einer Routinediagnose zufällig erkannt.

Im Gegensatz zur Primärerkrankung ist die sekundäre Thrombozytose nicht mit der Pathologie des roten Knochenmarks verbunden. Dies kann eine Folge einer Fehlfunktion des Herz-Kreislauf-Systems, der Onkologie oder anderer Erkrankungen sein, die nicht direkt mit der Blutplättchenbildung zusammenhängen. Die sekundäre Form der Erkrankung ist ebenfalls gefährlich, aber die Ärzte müssen zuerst die Ursache der Erkrankung ansprechen.

Sekundäre Thrombozytose ist eine häufige Diagnose in der Pädiatrie. Daher können primäre hämatologische Erkrankungen, wie Anämie, bei Kindern eine übermäßige Bildung normaler Blutplättchen im roten Knochenmark verursachen. Bei Erwachsenen ist es üblicher, die primäre Form der Krankheit zu identifizieren.

Thrombozyten sind kleine, kernfreie Zellfragmente, die sich im roten Knochenmark bilden.

Normalerweise halten natürliche Prozesse eine konstante Anzahl von Blutzellen im Blut aufgrund der Bildung neuer Blutplättchen im Knochenmark und der Zerstörung alter Zellen in der Milz aufrecht. Eine übermäßige oder unzureichende Anzahl dieser Blutkomponenten beeinträchtigt die hämatologischen Funktionen.

Die Hauptfunktion von Blutplättchen besteht darin, an der Blutgerinnung (Gerinnung) teilzunehmen. Weiße Blutzellen interagieren also mit verschiedenen Plasmakoagulationsproteinen, was zu einem dichten Schlauch führt, der bei Verletzung der Gefäßwand einen Blutverlust verhindern kann. Darüber hinaus sekretieren Blutplättchen spezifische Wachstumsfaktoren, die die schnelle Heilung des betroffenen Gewebes fördern. Eine übermäßige Thrombozytenzahl zeigt ein hohes Risiko für Blutgerinnsel in gesunden Gefäßen an, die Durchblutungsstörungen verursachen können.

Ursachen

Sekundäre Thrombozytose tritt vor dem Hintergrund anderer Pathologien auf

Wie bereits erwähnt, ist die sekundäre Thrombozytose eine Komplikation der Grunderkrankung. Diese Form der Pathologie geht nicht mit der Bildung einer großen Anzahl anormaler Blutplättchen einher, die für ein malignes Neoplasma des roten Knochenmarks charakteristisch ist.

Häufig ist die Ursache der Thrombozytose für den Patienten gefährlicher, aber die Behandlung dieser Komplikation ist auch wichtig, um die Entwicklung lebensbedrohlicher Zustände zu verhindern.

Mögliche Ursachen und Risikofaktoren:

• Akuter Blutverlust vor dem Hintergrund ausgedehnter Blutungen.
• Allergische Reaktionen
• Maligne Tumoren verschiedener Organe.
• Chronisches Nierenversagen oder andere schwere Nierenerkrankung.
• Übermäßige körperliche Aktivität.
• Chirurgische Eingriffe, bei denen eine ausgedehnte Gewebeverletzung auftritt.
• Verengung der Koronararterie.
• Koronare Herzkrankheit und Herzinfarkt.
• Schwere Infektionskrankheiten: Tuberkulose, HIV und andere.
• Eisenmangel und Anämie im Zusammenhang mit dieser Erkrankung.
• Mangel an Vitaminen und Mineralien.
• Die Folge der Operation zur Entfernung der Milz.
• Hämolytische Anämie, begleitet von der Zerstörung der roten Blutkörperchen vor dem Hintergrund von Autoimmunerkrankungen.
• Knochenbruch
• Systemische Autoimmun- und Entzündungsprozesse: Rheumatoide Arthritis, Zöliakie, Bindegewebserkrankungen und Darmentzündung.
• Entzündung des Pankreasgewebes (Pankreatitis).
• Umfangreiche Gewebeverbrennung.
• Einnahme von Adrenalin, Tretinoin, Vincristinsulfat, Heparin und Corticosteroid.
• Erhöhte Milzgröße und Organdysfunktion.

Eine beträchtliche Anzahl möglicher Ursachen für die Pathologie macht die Diagnose schwierig. Der Arzt muss nach den primären klinischen Manifestationen der Krankheit suchen.

Symptome und Anzeichen

Die Krankheit kann vaskuläre Thrombosen verursachen.

Eine sekundäre Thrombozytose verursacht selten Symptome, die sich von der zugrunde liegenden Erkrankung unterscheiden.

Bei schweren Pathologien, wie bösartigen Tumoren und systemischen Infektionen, achten die Patienten nicht auf die unausgesprochenen Anzeichen von Komplikationen der zugrunde liegenden Erkrankung. Deshalb ist diese Pathologie in der Regel ein zufälliger Befund.

Mögliche Manifestationen einer Thrombozytose:

• Schwindel und Kopfschmerzen.
• Übelkeit und Erbrechen.
• Schmerzen in der Brust
• Schwäche und Müdigkeit.
• Verlust des Bewusstseins
• Vorübergehende Beeinträchtigung der Sehfunktion.
• Taubheit der Extremitäten, Kribbeln in der Haut.

Die Schwere der Symptome hängt vom Grad der Zunahme der Anzahl weißer Blutkörperchen im Blut ab.

Diagnosemethoden

Bei Verdacht auf Thrombozytose sollten Sie sich an einen Hämatologen wenden. Während des Empfangs fragt der Arzt den Patienten nach den Symptomen, untersucht anamnestische Daten, um Risikofaktoren zu identifizieren, und führt eine allgemeine Untersuchung durch. Während der Palpation kann der Arzt eine Veränderung der Milzgröße feststellen.

Für die Diagnose einer Thrombozytose muss ein vollständiges Blutbild durchgeführt werden

Darüber hinaus zeigen Untersuchungsdaten häufig das Vorhandensein einer Infektion oder einer Autoimmunerkrankung an. Für die vorläufige Diagnose können Labor- und Instrumentenuntersuchungen erforderlich sein.

Grundlegende Diagnosemethoden:

1. Komplettes Blutbild - ein Labortest, der die Anzahl und das Verhältnis der Blutzellen zeigt. Bei der sekundären Thrombozytose stellen Ärzte einen Überschuss an normalen weißen Blutkörperchen fest. Wenn die Ursache der Thrombozytose ein chronischer Entzündungsprozess ist, können Ärzte auch eine Zunahme der weißen Blutkörperchen feststellen.
2. Mikroskopie des Blutausstrichs zur Beurteilung der Struktur und Aktivität der identifizierten Blutplättchen.
3. Ultraschalldiagnostik - Scannen von Organen mit hochfrequenten Schallwellen. Mit dieser Methode wird die Milz untersucht.
4. Berechnete und Magnetresonanztomographie zur Ermittlung der Ursachen des Zustands.

Normalerweise sollte die Anzahl der Blutplättchen in einem Mikroliter Blut zwischen 150 und 450.000 Zellen liegen. Wenn der Mikroliter des Patienten mehr als 450.000 Blutplättchen enthält, sind zusätzliche Diagnosen erforderlich.

Wichtige diagnostische Kriterien:

• Die Konzentration von Eisen im Blut.
• Das Vorhandensein von Anzeichen einer Entzündung.
• Die Anwesenheit von Krebsmarkern.

Eine rote Knochenmarkbiopsie kann erforderlich sein, um eine primäre Thrombozytose auszuschließen.

Behandlungen und Komplikationen

Die Behandlung hängt von der Ursache und dem Schweregrad der Erkrankung ab.

Das Hauptziel ist die Behandlung der Ursachen des Zustands und die Normalisierung der Blutplättchen. Wenn der Zustand durch einen ausgedehnten Blutverlust, ein Trauma oder eine Operation verursacht wird, ist keine spezielle Therapie erforderlich. Dagegen sind chronische Infektionen, entzündliche Erkrankungen, Autoimmunkrankheiten und Tumore obligatorisch. Die Entfernung der Milz kann eine chronische Thrombozytose verursachen, die einer Korrektur nicht zugänglich ist.

Eine sekundäre Thrombozytose verursacht in der Regel keine Komplikationen des Gerinnungssystems. Daher ist es nicht erforderlich, die Folgeerkrankung zu beseitigen. In seltenen Fällen, in denen sich zu viele Blutplättchen im Blut befinden, verschreiben die Ärzte Aspirin. Wenn die Krankheit mit Eisenmangel verbunden ist, kann der Arzt eine spezielle Diät verordnen.

Empfohlene Produkte für Eisenmangel:

• Rotes Fleisch: Rindfleisch, Schweinefleisch.
• Vogelsorten mit niedrigem Fettgehalt.
• Buchweizengrütze
• Bran Brot
• Fischkonserven
• Bohnen und Linsen.
• Eier in irgendeiner Form.
• Granatapfelsaft
• Brühe Hüften
• Milchsäureprodukte

Weitere Informationen zu Thrombozyten finden Sie im Video:

Die Prognose hängt von der Grunderkrankung ab, die sekundäre Form der Thrombozytose selbst gilt jedoch nicht für schwerwiegende Komplikationen. Bei einer signifikanten Erhöhung der Anzahl der Blutplättchen besteht die Gefahr einer Thrombose der Blutgefäße und der Ischämie lebenswichtiger Organe. Der Arzt sollte daher regelmäßig den Zustand des Blutes und die kardiovaskulären Funktionen überwachen.

Somit ist die sekundäre Thrombozytose eine häufige Komplikation verschiedener Erkrankungen. Die Hauptaufgabe eines Hämatologen ist es, die Ursachen für diesen Zustand zu ermitteln und mögliche negative Folgen zu vermeiden.

Einen Fehler bemerkt? Wählen Sie es aus und drücken Sie Strg + Eingabetaste, um uns dies mitzuteilen.

Thrombozytose - was tun, wenn das Blut zu dick ist

Thrombozytose ist eine hämatologische Pathologie, die durch eine erhöhte Anzahl von Blutplättchen im Blut gekennzeichnet ist.

Der provozierende Faktor ist mit einer beeinträchtigten Funktionalität der Knochenmarkstammzellen verbunden.

Eine solche Störung bewirkt eine beschleunigte "Produktion" von Blutplättchen und wird zum Zerfallshindernis.

Außerdem ändert sich die Verteilung in der Blutbahn "Blutplättchen", wie es zum zweiten Mal genannt wird, Blutplättchen, nach oben. Die Zahlenwerte für eine gesunde Blutbildung liegen zwischen 200 und 400 * 10 9 / l. Ein Wert, der unter 200 fällt, zeigt eine Thrombozytopenie an, ein Anstieg der Werte oberhalb der Linie 400 zeigt eine Thrombozytose an.

Die Liste der Aufgaben, die diesen Bluteinheiten zugewiesen wurden:

• Zellhämostase
• der Kampf gegen Blutgerinnsel - die Auflösung von Blockaden
• Ernährung, Schutz der Gefäßwände

Ursachen von Krankheiten

Die Bestimmung der Art der Pathologie ist eine äußerst wichtige Aufgabe, da die Krankheit als unabhängige „Kampfbereitschaftseinheit“ dargestellt werden kann oder zu einer gewaltigen Komplikation anderer hämatologischer Erkrankungen werden kann.

Folgende Arten von Thrombozytose werden klassifiziert:

Die ersten beiden Punkte dieser Liste sind durch eine ähnliche Pathogenese gekennzeichnet, wobei die Entwicklung von Pathologien auf Abnormalitäten in hämatopoetischen Stammzellen zurückzuführen ist.

In der klonalen Form leiden die Stammzellen an einer Tumorläsion und sind sehr empfindlich gegen Thrombopoetin.

Die Blutplättchenbildung lässt den Körper unter Kontrolle, sie werden funktionell "defekt" produziert, was zu einer Störung der normalen Wechselwirkung mit anderen Elementen des Kreislaufsystems führt.

Erhöht die Tendenz zum Auftreten von Blutgerinnseln.

Primäre Thrombozytose wird durch eine beeinträchtigte Leistungsfähigkeit von Knochenmarkstammzellen verursacht, bei denen ein einzelnes oder ein Gruppenwachstum hämatopoetischer Stellen "fixiert" ist.

Von Menschen sind ältere Menschen gefährdet.

Bei Kindern und Jugendlichen sind solche Probleme selten.

Schließlich entwickelt sich die Sekundärform der Erkrankung vor dem Hintergrund der chronischen Hauptpathologie des betroffenen Patienten. Das ätiologische Muster ist vielfältig:

• eine Infektion
• Verletzungen
• Entzündungen
• Milzentfernung
• Auswirkungen der Operation
• hämatologische Störungen
• maligne Tumoren - Lymphom beider Arten, Neuroblastom, Hepatoblastom
• Medikamente: Sympathomimetika, Kortikosteroide, Antimitotika

Lassen Sie uns auf dieser Liste bleiben.

1. Durchdringung einer Infektion - ein ähnlicher Grund nimmt die führende Position unter den Faktoren ein, die einen Anstieg des Blutplättchenpegels bewirken. Und auf den ersten Rollen bakteriell, ein anschauliches Beispiel für Meningokokkenerkrankungen (Meningitis, Lungenentzündung). Extrem gefährliche Infektionspathologie, weit verbreitet, vorübergehend. Das Risiko schwerwiegender Komplikationen ist bis zu einem tödlichen Ergebnis hoch.

Unter anderen, weniger verbreiteten Gründen ist es erwähnenswert:

• Viren - Erkrankungen des Gastrointestinaltraktes viraler Natur, Hepatitis
• parasitäre Mikroorganismen - die Anzahl der Eosinophilen steigt an
• Pilzinfektion - Candidiasis, Aspergillose

2. Bei einem stressigen Zustand, der auftritt, nachdem eine schwere Verletzung eingetreten ist, kann die übertragene Operation zu einem Katalysator für die Krankheit werden. Darüber hinaus trägt die Entwicklung der Pathologie zur Gewebeschädigung bei Pankreatitis, Enterokolitis, bei.

3. Entzündung - ein wesentlicher Faktor in der Liste der Ursachen, die einen raschen Anstieg der Thrombozytenwerte verursachen. Dieser Anstieg ist auf den Anstieg des Interleukinspiegels zurückzuführen, der zur beschleunigten Bildung eines Hormons namens Thrombopoietin beiträgt.

Es reguliert die Lebensprozesse von Blutplättchen: Reifung, Teilung, Freisetzung in den Blutkreislauf.

Die Liste der entzündlichen Pathologien, die an der Verdickung beteiligt sind, erhöht die Blutviskosität:

• gutartige Lymphogranulomatose
• hämorrhagische Vaskulitis
• akute nekrotisierende Vaskulitis
• rheumatoide Arthritis
• Kollagenose - ähnliche Läsionen des Bindegewebes, die die kollagenhaltigen Fasern stärker betreffen
• entzündliche Leberprobleme
• ankylosierende Spondylitis

4. Hämatologischer Faktor - unzureichende Eisenmenge. Wenn ein symptomatisches Muster der Thrombozytose beobachtet wird, ist die Analyse von Ferritin sicher vorgeschrieben.

5. Die Entfernung der Milz ist ein wichtiges Argument für die Entstehung einer reaktiven Thrombozytose, da ein Drittel der produzierten Blutplättchen gesund ist, weil sie in diesem Organ lokalisiert ist. Durch die Entfernung der Chirurgie verringert sich das Volumen der Blutverteilung, der künstliche Anstieg der Blutplättchen. Dieser Zustand ist inhärent in der Krankheit, die als Aplenie bezeichnet wird - die Milz fehlt.

Anzeichen einer Krankheit

Personen, deren Alter die Marke von fünfzig Jahren überschritten hat, sind einem großen Risiko ausgesetzt, mit Thrombozytose vertraut zu werden, und das Geschlecht des Patienten hat keinen signifikanten Einfluss auf die Häufigkeit der Erkrankung.

Typische Manifestationen der Krankheit - Bildung von Blutgerinnseln in den Blutgefäßen, erhöhte Blutung.

Venen (Gebärmutter, Portal, Milz, Leber) und Arterien (Lungen, Karotis, Zerebral) können an Thrombose leiden.

Was die Arten der Blutung, Beschwerden, die für erhöhte Thrombozytenwerte charakteristisch sind, anbelangt, so ist die Liste der pathologischen Erkrankungen umfangreich:

Darüber hinaus kann das symptomatische Bild der inhärenten Thrombozytose Folgendes ergänzen:

• Pruritus
• Zyanose
• prickelnde Gliedmaßen
• Migräne-Schmerz
• vegetative Dystonie
• Druckabweichungen
• Kurzatmigkeit
• der kleinste Quetschfleck provoziert das Auftreten eines Quetschens
• ödematöse Manifestationen
• Wunden heilten schlecht

Bei systematisch wiederholten Blutungen entsteht wahrscheinlich Eisenmangelanämie.

Das Krankheitsbild der Patienten kann erheblich variieren. Als "populäre" Symptome einer primären Thrombozytose werden jedoch Kopfschmerzen, Blutungen betrachtet.

Diagnose der Thrombozytose

Es ist gut, wenn die richtige Diagnose vor dem Beginn hämorrhagischer Erkrankungen und der Bildung eines Blutgerinnsels gestellt wird. Durch eine angemessene Behandlung zum richtigen Zeitpunkt werden gefährliche Komplikationen vermieden. Der Thrombus beginnt im Anfangsstadium zu kämpfen, wenn der Prozess der Blutplättchenaggregation (Verkleben von Blutzellen (Zellen)) keinen pathologischen Rhythmus erlangt hat, der die zulässigen Werte überschreitet. Die Aggregationsrate, die eine gute Hämatopoese darstellt, „bestätigt“ die vollständige Versorgung der Gewebe und Organe mit Sauerstoff, je nach Induktor, zwischen 30 und 90%.

Wenn das Gesamtblutbild einen erhöhten Thrombozytenwert aufweist, wird der Arzt wahrscheinlich eine fachärztliche Untersuchung in einem hämatologischen Krankenhaus empfehlen. Ein solches Szenario ist aus verschiedenen Gründen nicht immer physisch ausführbar:

• finanzielle Möglichkeiten
• Mangel an spezialisierten medizinischen Einrichtungen im Dorf

Obligatorische diagnostische Maßnahmen zur genaueren Beschreibung der Ätiologie der Krankheit:

• Hämatologe führt eine eingehende Untersuchung durch
• Aspirationsbiopsie
• klinischer Bluttest
• Knochenmarkstrepan-Biopsie

Um den onkologischen Faktor auszuschalten, ist zusätzliche Forschung erforderlich.

Thrombozytose-Behandlung

Der Richtungsvektor des therapeutischen Prozesses wird durch die Art der Erkrankung bestimmt.

In der wesentlichen Form sind unter den medizinischen Vorschriften die folgenden Medikamente:

• Hydroxyharnstoff
• Antikoagulanzien, Antagonisten der gerichteten Wirkung - Mittel zur Verhinderung der Blutgerinnung, Verringerung der Fähigkeit von gleichförmigen Elementen (Blutplättchen, Erythrozyten), aneinander zu haften, bleiben aneinander haften

Zu diesen Medikamenten gehören Heparin, Livarudin, Argothoban.

Erfordert eine systematische (tägliche) Überwachung der Thrombozytenwerte.

Die Therapie der klonalen Form der Erkrankung basiert auf der integrierten Anwendung von Antithrombozytenmedikamenten. Unter diesen sind Aspirin, Clopidogrel, Ticlopidin.

Bei Terminen wird der Wachstumsfaktor, das Gewicht des Patienten berücksichtigt. In Bezug auf Acetylsalicylsäure kann unter Berücksichtigung der wahrscheinlichen Nebenwirkungen auf die Schleimhäute des Gastrointestinaltrakts eine ulzerogene Wirkung einen Rückfall von Gastritis (Ulcera) auslösen.

Der Empfang ist angebracht, wenn es keine Probleme mit Magen und Darm gibt, keine Erosionen, ulzerative Läsionen des Gastrointestinaltrakts. Verwenden Sie ausschließlich nach ärztlichen Anweisungen.

Während der Schwangerschaft ist ein Anstieg der Thrombozytenwerte eher ein physiologisches Ereignis, das selten eine Anpassung erfordert. Sie verschreiben spezielle Medikamente, die zusätzlich zur Kontrolle von Blutgerinnseln die Immunität erhöhen und die Gebärmutter-Gletscher-Zirkulation verbessern.

In den späteren Stadien der Krankheit, wenn der Normüberschuss greifbar ist, wird die Behandlung durch Zytostatikatherapie erweitert. Es kann eine Trennung vorgeschrieben werden - Verfahren zum Entfernen überschüssiger Blutplättchen aus dem Blut. Bei der sekundären Thrombozytose wird die Grunderkrankung behandelt, wodurch die Anzahl der Thrombozyten erhöht wird.

Eine wichtige Voraussetzung für eine erfolgreiche Behandlung ist eine ausgewogene und ausgewogene Ernährung. Konzentrieren Sie sich auf jodhaltige Lebensmittel, mit Calcium angereicherte Lebensmittel, Eisen. Achten Sie auf die B-Vitamine.

Liste der zugelassenen Produkte:

• Meeresfrüchte
• Walnüsse
• Seetang
• Milchprodukte
• frische Säfte
• grünes Gemüse
• rotes Fleisch
• Äpfel
• Blaubeeren
• Orangen
• Granaten

Ein definitives Nein sollte schlechte Gewohnheiten sagen. Nikotin, Alkohol beeinträchtigen die Organe, deren Aufgaben die Synthese und Differenzierung von Blutzellen umfassen.

Soda, geräucherte Produkte sind nicht erlaubt. Überarbeiten Sie in Richtung einer Verringerung des Anteils von Kohlenhydratprodukten, da die während des Stoffwechsels gebildete Harnsäure in direktem Zusammenhang mit dem Thrombozytenpegel steht. Kashi, wie Buchweizen, Bananen - Lebensmittel, deren Verbrauch reduziert werden muss.

Brennessel, Aronia, Schafgarbe - unerwünschter Gästetisch.

Die Folientherapie gilt als sekundäre Hilfsmaßnahme. Empfohlen werden Kakao, Ingwer, Knoblauch, Sabelnik, Artischocken und Kastanien. Eine Hirudotherapie ist nützlich, sofern das Verfahren in einer offiziellen medizinischen Einrichtung durchgeführt wird.

Ein Übermaß an Blutkörperchen, erhöhte Plasmaviskosität, Gerinnung - Risikofaktoren können zur Entwicklung von Thrombophilie führen. Dieser pathologische Zustand ist äußerst gefährlich, da in Blutgefäßen durch Blutgerinnungsstörungen hauptsächlich venöse Blutgefäße gebildet werden.

Die Bildung von Blutgerinnseln aufgrund von: körperlicher Überlastung, Folgen der Operation, Verletzungen. Das traurige Ergebnis ist, dass eine unzureichende Blutversorgung zu Herzinfarkten der inneren Organe führt.

Daher wird die Thrombozytose mit blutverdünnenden und gerinnungshemmenden Medikamenten behandelt.

Thrombozytose im allgemeinen Bluttest: Behandlung und Ursachen

Thrombozyten sind spezifische Blutzellen, die für eine ihrer wichtigsten Funktionen, die Gerinnung, verantwortlich sind. Normalerweise liegt ihre Zahl im Bluttest bei Erwachsenen im Bereich von 250 bis 400 Tausend pro Kubikmeter / mm. Ein Anstieg von mehr als 500.000 davon wird als Thrombozytose bezeichnet.

Arten von Thrombozytose

1. Klonal - die gefährlichste Art, eine Vielzahl von Primärarten.
2. Essentielle Thrombozytose (primär) - tritt bei älteren Menschen nach 60 Jahren häufiger auf.
3. Reaktive Thrombozytose (sekundär) - häufiger sind Kinder und Personen im jungen aktiven Alter ausgesetzt. Es entwickelt sich bei anderen Blutkrankheiten oder chronischen Erkrankungen.

Ursachen der Entwicklung

Eine klonale Thrombozytose wird bei Personen im Alter von über 50 - 60 Jahren beobachtet. Der Grund ist eine Tumormutation von hämatopoetischen Stammzellen. In diesem Fall steigt die Produktion von Plättchen mit Defekten an und dieser Prozess wird nicht kontrolliert. Defekte Zellen bewältigen wiederum nicht ihre Hauptfunktion - die Thrombusbildung.

Primäre Thrombozytose entwickelt sich während onkologischer oder gutartiger Tumorvorgänge im hämatopoetischen System, wenn eine erhöhte Proliferation mehrerer hämatopoetischer Inseln im Knochenmark auftritt.

Sekundäre Thrombozytose wird am häufigsten beobachtet, wenn:

1. Verschiedene infektiöse Prozesse, wie bakterielle, virale, pilzartige, parasitäre, Meningokokken, Tuberkulose und andere.
2. Eisenmangelanämie.
3. Verschiedene Kollagenosen wie Rheuma oder rheumatoide Arthritis
4. Onkologische Erkrankungen vor dem Hintergrund der Chemotherapie. In diesem Fall wird eine idiopathische Reaktion beobachtet. Dies spiegelt sich in der Entwicklung der Narbenversiegelung im Knochenmark und der Störung des normalen Blutbildungsprozesses wider.
5. Entfernung der Milz, die Blutplättchen ansammelt, die ihre Zeit verbracht haben. In Abwesenheit dieses Organs zirkulieren Blutplättchen im allgemeinen Blutkreislauf.
6. Verletzungen, Operationen.
7. Medikamente einnehmen.
8. Schwangerschaft, beispielsweise aufgrund veränderter physiologischer Prozesse im Körper einer Frau: Senkung des Stoffwechsels, Erhöhung des BCC-Blutvolumens, Eisenmangelanämie.
9. Übermäßige körperliche Anstrengung zum Beispiel bei Athleten während Wettkämpfen.
10. Erhöhte Thrombozytenzahl nach Thrombozytopenie.
11. Alkoholabhängigkeit.

Symptome einer Thrombozytose

Betrachten Sie primäre und reaktive Thrombozytose getrennt. So

Die Symptomatologie der primären Thrombozytose ist durch unspezifische klinische Manifestationen und Zufallserkennung gekennzeichnet. Diese Bedingung ist typisch für:

1. Signifikanter Anstieg der Blutplättchen.
2. Veränderungen der normalen morphologischen Struktur und Funktionen, die bei älteren und älteren Menschen zu Thrombusbildung und spontanen Blutungen führen können. Meistens treten sie im Gastrointestinaltrakt auf und treten regelmäßig auf.
3. Bei wiederkehrendem Blutverlust kann es zu einer Eisenmangelanämie kommen.
4. Vielleicht das Auftreten von subkutanen Hämatomen, Ekchymose.
5. Zyanose der Haut und der sichtbaren Schleimhäute.
6. Jucken und Kribbeln in den Fingern und Zehen.
7. Thrombose bei der Niederlage kleiner Gefäße, die zur Bildung von Geschwüren oder zur Entwicklung von Komplikationen wie Gangrän führen.
8. Eine Zunahme der Größe der Leber - Hepatomegalie und der Milz - Splenomegalie.
9. Herzinfarkte lebenswichtiger Organe - Herz, Lunge, Milz, Schlaganfall.
10. Oft treten Symptome einer vegetativ-vaskulären Dystonie auf: Migräneähnliche Kopfschmerzen, Bluthochdruck, schneller Herzschlag, Atemnot, Thrombose von Blutgefäßen verschiedener Größen.
11. Die Labordiagnostik vermittelt ein Bild von einem hohen Grad an Thrombozytose bis zu 3000 zusammen mit ausgeprägten morphologischen und funktionellen Störungen. Dies äußert sich in einer erstaunlichen Kombination von Blutungen und einer Tendenz zur Thrombose.

Eine solche unausgesprochene klinische Manifestation einer essentiellen Thrombozytose wird oft chronisch. Gleichzeitig muss eine essentielle Thrombozythämie sofort nach dem Erkennen behandelt werden, da sie bei korrekter Diagnose und angemessener und genau ausgewählter Behandlung therapeutisch wirksam ist.

Symptome einer sekundären oder reaktiven Thrombozytose.

Diese Krankheit ist auch durch einen Anstieg des Blutplättchenpegels gekennzeichnet, jedoch bereits aufgrund der übermäßigen Aktivität des Hormons Thrombopoietin. Seine Funktionen umfassen die Kontrolle der Teilung, Reifung und des Eintritts reifer Blutplättchen in den Blutkreislauf. Gleichzeitig werden eine große Anzahl von Plättchen mit einer normalen Struktur und Funktion hergestellt.

Die oben genannten Symptome treten zusammen:

• Akute und brennende Schmerzen in den Gliedmaßen.
• Verletzung während der Schwangerschaft, spontane Unterbrechung.
• Das hämorrhagische Syndrom, das eng mit der DIC zusammenhängt, disseminierte die intravaskuläre Hämolyse. Gleichzeitig steigt bei ständiger Thrombose der Aufwand für Gerinnungsfaktoren.

Thrombozytose bei einem Kind

Diese Krankheit kann sich auch bei Kindern entwickeln. Gleichzeitig liegt die Anzahl der Thrombozyten je nach Alter des Kindes zwischen 100-400.000 bei einem Neugeborenen bis 200-300.000 bei einem Kind, das älter als ein Jahr ist.

Primäre Thrombozytose bei Kindern ist ein erblich bedingter oder erworbener Faktor - Leukämie oder Leukämie.

Die sekundäre Thrombozytose ist eine Erkrankung, die nicht mit den Problemen des hämatopoetischen Systems zusammenhängt. Dazu gehören:

1. Lungenentzündung,
2. Osteomyelitis,
3. Eisenmangelanämie,
4. bakterielle oder virale Infektionen
5. Krankheiten oder Frakturen der Röhrenknochen
6. Entfernung der Milz.

Thrombozytose-Behandlung

Wir haben die Ursachen der Thrombozytose, jetzt über die Behandlung, ausführlich beschrieben. Diese Krankheit ist multivariant. Es gibt kein klares klinisches Bild. Die Symptomatologie eignet sich für arterielle Hypertonie, Arteriosklerose, Anämie und schließlich onkologische Erkrankungen. Daher hängt eine erfolgreiche Behandlung der Thrombozytose von der rechtzeitigen genauen Diagnose, der Angemessenheit der ärztlichen Verschreibungen und der strikten Einhaltung der medizinischen Maßnahmen des Patienten ab.

Ich möchte besonders darauf hinweisen, dass die primäre Thrombozytose eine myeloproliferative Tumorerkrankung mit einer günstigen Prognose ist, wenn die Patienten richtig behandelt werden. Und sie können so lange leben wie andere Menschen.

Reaktive Thrombozytose beinhaltet vor allem die Behandlung der Grunderkrankung.

Die Behandlung selbst wird in 4 Hauptbereichen durchgeführt:

• Prävention von Thrombozytose.
• Zytoreduktive Therapie.
• Gezielte Therapie.
• Prävention und Behandlung von Komplikationen der Thrombozytose.

Prävention besteht in:

• Um einen gesunden Lebensstil zu führen, muss man mit dem Rauchen aufhören, Drogen nehmen, Alkoholmissbrauch. Der Kampf gegen sesshafte Lebensweise: Sport, Radfahren, Fitness.
• Stellen Sie die Leistung ein. Häufige und fraktionierte Mahlzeiten. Diät für Thrombozytose sollte reich an Inhalt sein:
• Jod, das in großen Mengen in Seetang - Meeresalgen, Fisch gefunden wird.
• Calcium ist ein fermentiertes Milchprodukt.
• Eisenrotes Fleisch.
• Vitamine der Gruppe B - grünes Gemüse: Rettich, bulgarischer Pfeffer, Zucchini, Broccoli usw.
• Vitamin C - dies sind frische Zitronen-, Orangen- und Brombeersäfte, verdünnt mit Wasser im Verhältnis 1: 1
• Trinken Sie ausreichend Wasser pro Tag auf 2 Liter, um eine Verdickung des Blutes zu vermeiden, insbesondere in der heißen Jahreszeit.
• Einnahme von lipidsenkenden Medikamenten zur Aufrechterhaltung eines normalen Fettgehalts (Lipids) im Körper. Insbesondere, um die Anzahl und Größe der atherosklerotischen Plaques zu reduzieren.
• Akzeptanz von blutdrucksenkenden Medikamenten zur Aufrechterhaltung eines normalen A / D - Blutdrucks.
• Entschädigung für Diabetes - Diabetes. Ständige Beobachtung beim Endokrinologen und Einnahme von Antidiabetika.
• Hirudotherapie ist eine Behandlung mit Blutegeln. Der Kurs besteht aus 5-7 Behandlungen mit einem Intervall von 2-3 Böden. Wenn die Haut einer Person in die Wunde gebissen wird, injizieren die Blutegel Hirudin, das eine einzigartige Eigenschaft hat - das Blut zu verdünnen und den Blutplättchengehalt zu reduzieren.

Zytoreduktive Therapie ist die Verringerung der Bildung von übermäßigem Blutplättchen unter Verwendung von Zytostatika.

Die zielgerichtete Therapie zielt auf die feinsten molekularen Wachstumsmechanismen von Tumoren ab, da sie die Grundlage für die Entwicklung einer klonalen und essentiellen Thrombozytose bilden.

Prävention und Behandlung von Komplikationen. Diese Krankheit kann auch schreckliche Komplikationen verursachen. Darunter sind Herzinfarkte verschiedener Organe und Gangrän der Extremitäten. In dieser Hinsicht wird der medikamentösen Therapie bei allen assoziierten Erkrankungen besondere Aufmerksamkeit gewidmet.

Thrombozytose kann und sollte behandelt werden. Es ist perfekt für eine Korrektur mit Früherkennung. Wenden Sie sich sofort an den Arzt, wenn Sie eines der oben genannten Symptome zum ersten Mal manifestieren. Und sei immer gesund!

Thrombozytose: Symptome und Behandlung

Thrombozytose - die Hauptsymptome:

• Pruritus
• Schwäche
• Blut im Kot
• Nasenbluten
• Zyanose der Haut
• Lethargie
• Verschwommene Sicht
• Subkutane Blutung
• Blutungen der Gebärmutter
• Schmerzen in den Fingerspitzen
• Geschwollenheit der Haut
• Nierenblutung
• Darmblutungen

Die Blutgerinnung ist eine äußerst wichtige Sache, die eine Erholung des Körpers nach Verletzungen ermöglicht. Diese Funktion wird durch spezielle Blutzellen - Blutplättchen - bereitgestellt. Wenn sich zu wenig Blutplättchen im Blut befindet, ist dies sicherlich sehr schlecht, da dann selbst bei einer relativ kleinen Wunde Blutungsgefahr besteht. Der umgekehrte Fall, wenn der Blutplättchen-Spiegel zu hoch ist, verspricht jedoch nichts Gutes, da er zur Bildung von Blutgerinnseln führen kann. Erhöhte Blutplättchenwerte werden als Thrombozytose bezeichnet.

Was kann den Blutplättchenwert erhöhen?

Wenn wir von einer solchen Erkrankung wie Thrombozytose sprechen, hängen die Ursachen ihres Auftretens direkt von der Art der Erkrankung ab. Es ist notwendig, zwei Arten dieser Krankheit zu unterscheiden: primäre und reaktive. Im ersten Fall ist die Arbeit von Stammzellen im Knochenmark beeinträchtigt. Eine primäre Thrombozytose bei Kindern und Jugendlichen wird in der Regel nicht diagnostiziert: Diese Form tritt bei älteren Menschen ab 60 Jahren häufiger auf.

Eine reaktive (sekundäre) Thrombozytose entwickelt sich vor dem Hintergrund jeder Krankheit. Die häufigsten unter ihnen sind:

• Infektionskrankheiten sowohl akuter als auch chronischer Natur.
• Schwerer Blutverlust.
• Eisenmangel im Körper (Eisenmangelanämie). Dieser Grund ist besonders charakteristisch, wenn die Blutplättchen zu viel im Blut eines Kindes sind.
• Leberzirrhose.
• Maligne Tumoren (besonders bei Tumoren in der Lunge oder im Pankreas).
• Osteomyelitis
• Entzündungsprozesse im Körper.

Zusätzlich zu den oben genannten Gründen kann die sekundäre Form der Krankheit als Reaktion auf die Verwendung von Medikamenten wie Adrenalin oder Vincristin, als scharfe Weigerung, Alkohol zu nehmen, und schwere Operationen auftreten.

Symptome der Krankheit

In der Regel treten Symptome nur bei primärer Thrombozytose auf. Wenn eine erhöhte Anzahl von Blutplättchen im Blut durch eine Erkrankung verursacht wird, werden die Symptome einer Thrombozytose sowohl bei einem Erwachsenen als auch bei einem Kind leicht als Anzeichen für eine Primärerkrankung übersehen. Wenn ein Patient jedoch in einem Krankenhaus behandelt wird, werden regelmäßig Blutuntersuchungen durchgeführt, und es ist einfach unmöglich, ein derart alarmierendes Zeichen wie einen schnellen Anstieg der Blutplättchen-Anzahl zu übersehen.

Diejenigen, die keine Anamnese haben, die eine wesentliche Thrombozytose auslösen kann, sollten einen Spezialisten aufsuchen, wenn die folgenden Symptome auftreten:

• Blutungen anderer Art: Nasen, Gebärmutter, Nieren, Darm usw. Bei Darmblutungen können im Kot des Kindes Blutstreifen festgestellt werden.
• Ausgeprägte Schmerzen in den Fingerspitzen. Solche Symptome sind am charakteristischsten für erhöhte Blutplättchenzahlen.
• Ständiges Jucken Natürlich ist dieses Symptom für viele andere Krankheiten charakteristisch, insbesondere für Hautkrankheiten. Nur für den Fall, dass ein Kind zu einem Dermatologen gebracht werden sollte.
• Subkutane Blutung. Wenn ein Kind aus einem bestimmten Grund Blutergüsse hat, ist dies ein ziemlich beunruhigendes Zeichen.
• Geschwollen, bläue der haut.
• Schwäche, Lethargie.
• Verletzungen, die mit dem Sehen verbunden sind.

Natürlich treten die Symptome nicht notwendigerweise auf einmal auf - manchmal deuten 2-3 Anzeichen auf einen erhöhten Plättchenwert aus der obigen Liste hin. Sie sollten nicht unbeachtet gelassen werden, da die Gesundheit und das Leben eines Menschen davon abhängen können: sowohl ein Erwachsener als auch ein Kind.

Diagnose der Thrombozytose

Das erste, was mit der Diagnose einer Krankheit beginnt, einschließlich einer Erkrankung wie Thrombozytose, ist die Anamnese. Der Arzt muss wissen, welche Krankheiten der Patient zuvor hatte (besonders wichtig für die Ermittlung der Ursachen einer sekundären Thrombozytose) sowie Anzeichen, die auf erhöhte Blutplättchen im Blut einer Person (Erwachsener oder Kind) zum Zeitpunkt der Behandlung hindeuten. Natürlich ist es auch notwendig, zusätzliche Studien und Analysen durchzuführen. Dazu gehören:

• Allgemeine Blutuntersuchung Eine einfache, aber sehr effektive Methode, um eine erhöhte Anzahl von Blutplättchen im Blut sowie deren mögliche Pathologie zu identifizieren.
• Knochenmarkbiopsie.
• Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle und der Beckenorgane.
• Molekulare Studien.

Zusätzlich zu solchen Studien, die generell auf einen erhöhten Spiegel hinweisen, ist es notwendig, eine Reihe von Tests durchzuführen, um sicherzustellen, dass die Thrombozytose bei einem Erwachsenen oder einem Kind nicht durch Krankheiten oder Pathologien verursacht wird.

Wie heilt man eine Krankheit?

Der Hauptvektor, der bestimmt, wie die Behandlung der Thrombozytose behandelt wird, ist der Typ der Erkrankung und deren Schweregrad. Wenn die Thrombozytose reaktiv ist, sollte die Behandlung zuerst auf die Ursache, dh die Krankheit, gerichtet werden, die zu einer Erhöhung der Anzahl der Blutplättchen im Blut geführt hat. Wenn sich die Thrombozytose als selbständige Krankheit manifestiert, hängt die Behandlung davon ab, wie stark der Thrombozytenpegel von der Norm abweicht. Wenn diese Änderungen nur geringfügig sind, kann durch eine Änderung der Ernährungsmethode sowie durch den Einsatz der traditionellen Medizin das Problem gelöst werden. Die allgemeine Behandlung ist bei folgenden Produkten am effektivsten:

• Gesättigte Fette. Dazu gehören Fischöl (es wird in Kapseln verkauft, so dass "es nicht notwendig ist, sich an den Geschmack der Kindheit zu erinnern"), Leinsamen und Olivenöl.
• Tomaten, Tomatensaft.
• Saure Beeren, Zitrusfrüchte.
• Zwiebeln, Knoblauch.

Verbotene Produkte, Bananen, Nüsse, schwarze Aromen, Granatäpfel, Hagebutten und Linsen sind ebenfalls verboten, um die Blutviskosität zu erhöhen. Sie sollten auch den Gebrauch von Alkohol, Diuretika und verschiedenen Hormonpräparaten (einschließlich Verhütungsmittel) vermeiden.

Wenn es jedoch nicht möglich ist, mit einer einzigen Rationenkorrektur fertig zu werden, werden für die Behandlung spezielle Medikamente zur Blutverdünnung eingesetzt. Ihre genauen Namen sollten durch Konsultation eines Arztes geklärt werden.

Auf den ersten Blick ist die Thrombozytose nicht zu gefährlich, aber es ist dieses Syndrom, das die Bildung von Blutgerinnseln mit sich bringt, was unter ungünstigen Umständen sogar zum Tod führen kann. Da es bei Problemen wichtig ist, sofort einen Facharzt aufsuchen und ggf. sofort mit der Behandlung beginnen.

Wenn Sie der Meinung sind, dass Sie an einer Thrombozytose leiden und die für diese Krankheit charakteristischen Symptome haben, kann Ihnen Ihr Hämatologe helfen.

Wir empfehlen auch den Einsatz unseres Online-Dienstes zur Diagnose von Krankheiten, der mögliche Krankheiten anhand der eingegebenen Symptome auswählt.

Purpura thrombocytopenic oder Verlgof-Krankheit ist eine Krankheit, die vor dem Hintergrund einer Abnahme der Anzahl der Blutplättchen und ihrer pathologischen Neigung zum Anhaften auftritt. Sie ist durch das Auftreten mehrerer Blutungen an der Oberfläche der Haut und der Schleimhäute gekennzeichnet. Die Krankheit gehört zur Gruppe der hämorrhagischen Diathese, ist recht selten (statistisch gesehen erkranken 10-100 Personen pro Jahr). Es wurde erstmals 1735 vom berühmten deutschen Arzt Paul Werlhof beschrieben, nach dem er seinen Namen erhielt. Häufig manifestiert sich alles im Alter von 10 Jahren, während es die Gesichter beider Geschlechter mit der gleichen Häufigkeit betrifft. Wenn wir über Statistiken unter Erwachsenen sprechen (nach 10 Jahren), erkranken Frauen doppelt so oft wie Männer.

Die Thrombozytopathie ist eine Erkrankung des Hämostasesystems, die durch die qualitative Minderwertigkeit der Blutplättchen mit ausreichender Menge im Blut gekennzeichnet ist. Die Krankheit tritt häufig und vor allem in der Kindheit auf. Da die Behandlung der Pathologie symptomatisch ist, leidet der Mensch sein ganzes Leben darunter. Gemäß ICD 10 ist der Code einer solchen Pathologie D69.1, mit Ausnahme einer der Varietäten der von-Willebrand-Krankheit, die gemäß ICD 10 den Code D68.0 hat.

Die Randyu-Osler-Krankheit (erbliche hämorrhagische Teleangiektasie, Randu-Osler-Syndrom) ist eine kongenitale Erkrankung, die durch Unterentwicklung des Blutgefäßepithels gekennzeichnet ist. Eine kranke Person hat häufige Nasenblutungen, eine Anämie entwickelt sich, es kann zu einer inneren Blutung kommen.

Die Leberzirrhose ist eine chronische Erkrankung, die durch den fortschreitenden Ersatz von Leberparenchymgewebe durch fibröses Bindegewebe verursacht wird. Dies führt zu einer Umstrukturierung seiner Struktur und zu einer Verletzung der tatsächlichen Funktionen. Die Hauptsymptome einer Zirrhose sind Ikterus, eine Zunahme der Leber- und Milzgröße, Schmerzen im rechten Hypochondrium.

Salmonellose ist eine akute Infektionskrankheit, die durch die Wirkung von Salmonellen ausgelöst wird und deren Namen bestimmt. Salmonellose, deren Symptome bei Trägern dieser Infektion trotz aktiver Fortpflanzung abwesend sind, wird hauptsächlich durch mit Salmonellen kontaminierte Lebensmittel sowie durch verschmutztes Wasser übertragen. Die Hauptmanifestationen der Krankheit in aktiver Form sind Manifestationen von Intoxikation und Dehydratation.

Mit Bewegung und Mäßigung können die meisten Menschen ohne Medizin auskommen.

Thrombozytose: Auftreten und Formen, Symptome, Therapie und Vorbeugung von Komplikationen

Thrombozytose ist eine seltene Erkrankung des hämatopoetischen Systems. Es geht mit einer deutlichen Zunahme der Blutplättchen einher, was zu einer Verstümmelung der Blutgerinnung und zur Neigung zu Thrombosen führt. Hauptsächlich ältere Menschen nach 60 Jahren, darunter ungefähr gleichermaßen Männer und Frauen, und unter den jungen Patienten des schönen Geschlechts etwas mehr.

Apropos Thrombozytose als selbständige Krankheit, bedeutet wesentliche Thrombozythämie. Dies ist in der Tat ein Tumorprozess, der von einer Verletzung der Bildung von Blutplättchen im Knochenmark begleitet wird, was dazu führt, dass ein Überschuss von ihnen in den Blutstrom gelangt. Darüber hinaus weisen solche Zellen auch strukturelle und funktionelle Abnormalitäten auf, die es ihnen nicht ermöglichen, ihre Funktionen angemessen auszuführen. Eine wesentliche Thrombozytose wird normalerweise bei Erwachsenen diagnostiziert.

Die sekundäre Thrombozytose ist keine unabhängige Pathologie, sondern tritt bei anderen Erkrankungen als eine ihrer Manifestationen auf und hat daher keinen Tumor. Bei den Patienten überwiegen Kinder.

Trotz der Tatsache, dass die primäre Thrombozytose ein myeloproliferativer Prozess ist (megakaryozytische Leukämie, wie sie zuvor genannt wurde), ist die Prognose dafür günstig und mit einem adäquaten Behandlungsansatz leben Patienten genauso wie andere Menschen.

Blutplättchen sind Blutplättchen, die an der Blutgerinnung beteiligt sind und deren rheologische Eigenschaften unterstützt werden. Sie werden im Knochenmark gebildet, ihre Vorgänger sind Megakaryozyten (riesige, mehrkernige Zellen), die in Fragmente zerfallen, ihren Kern verlieren und zu Blutplättchen werden, die in den Blutstrom gelangen. Thrombozyten leben etwa 7 bis 10 Tage, und wenn während dieser Zeit keine Notwendigkeit besteht (Blutung), werden sie in der Milz und in der Leber zerstört. Normalerweise sollte die Anzahl der Blutplättchen 450x10 9 / l nicht überschreiten.

Ursachen und Arten der Thrombozytose

Primäre Thrombozytose

Primäre und sekundäre (reaktive) Thrombozytose zuordnen. Primäre Thrombozytose ist eine myeloproliferative Tumorerkrankung, wenn übermäßige Blutplättchenbildung im Knochenmark auftritt. Letztere wird im Laufe der Zeit durch Kollagenfasern (Myelofibrose) ersetzt und die Umwandlung der Erkrankung in akute Leukämie ist ebenfalls möglich.

Die Ursachen der essentiellen Thrombozytose sind nicht vollständig geklärt, aber es gibt bereits Studien, die das Vorhandensein bestimmter Gene bei Patienten mit Mutationen belegen. Molekulargenetische Studien haben es erlaubt, Patienten in einem jungen Alter zu identifizieren, bei denen sich die klinischen Anzeichen der Krankheit noch nicht manifestiert haben. Dies war der Grund für die Überarbeitung der Meinung und hauptsächlich für ältere Patienten.

Genmutationen sind nicht notwendigerweise erblich bedingt, sie können unter dem Einfluss äußerer nachteiliger Faktoren auftreten. Daher sind Wissenschaftler der Ansicht, dass die essentielle Thrombozytose polyetiologisch ist. Wenn Sie jedoch das Vorhandensein einer bestimmten Mutation kennen, können Sie eine wirksame Behandlung mit den modernsten Medikamenten wählen (gezielte Therapie).

Einstufung und Ursachen der Thrombozytose

Sekundäre Thrombozytose

Reaktive (sekundäre) Thrombozien gehen mit einer Überproduktion von Blutzellen mit normalen Eigenschaften einher. Ihre Ursachen liegen in anderen Krankheiten, die eine übermäßige Thrombozytenbildung auslösen.

Mögliche Ursachen einer sekundären Thrombozytose sind:

• Tumoren (Krebs des Magens, der Eierstöcke, der Lunge, des Lymphoms, des Neuroblastoms);
• Infektionskrankheiten;
• Chirurgische Eingriffe, die mit einem großen operativen Trauma einhergehen, insbesondere bei Erkrankungen mit ausgedehnter Gewebenekrose;
• Knochenbrüche;
• Entfernung der Milz;
• Chronischer Blutverlust;
• Seit langem bestehende entzündliche Prozesse (Vaskulitis, rheumatoide Arthritis, Kollagenose);
• Behandlung mit Glukokortikoiden.

Bei Infektionskrankheiten wird Thrombozytose am häufigsten durch Meningokokkeninfektionen hervorgerufen, seltener durch virale Pilzläsionen. Vor dem Hintergrund entzündlicher Prozesse jeglicher Art tritt nicht nur eine Thrombozytose auf, sondern auch eine Leukozytose. Dieses Phänomen ist charakteristischer für eine reaktive Thrombozythämie als für eine primäre, wenn sich der Inhalt der Zellen des weißen hämatopoetischen Keims normalerweise nicht ändert.

Sekundäre Thrombozytose tritt häufiger bei Kindern als bei Erwachsenen auf. Seine Anwesenheit ist besonders wahrscheinlich bei Eisenmangelanämie, wenn zusammen mit der Proliferation der Zellen des roten Sprosses eine gewisse Erhöhung der Blutplättchenproduktion auftritt. Eine weitere Ursache der Thrombozytose bei Kindern kann eine Erkrankung sein, bei der die Milz (Asplenie), die als Abbauort für Blutplättchen dient, atrophiert. Primäre Thrombozytose bei Kindern ist extrem selten.

Manifestationen der Thrombozythämie

rechts - ein Blutplättchenüberschuss bei jeder Form von Thrombozytose (links - die Norm)

Die Symptome einer Thrombozytose können lange Zeit abwesend sein, dann wird die Krankheit entweder durch Zufall oder mit dem Auftreten von Komplikationen erkannt. Die charakteristischsten sind:

1. Thrombose und Thromboembolie;
2. Erythromelalgie (Schmerzen in den Gliedmaßen);
3. Neurologische Störungen im Zusammenhang mit zerebraler Ischämie aufgrund von Thrombose und Mikrozirkulationspathologie;
4. Unterbrechung der Schwangerschaft, Fehlgeburten bei Frauen;
5. Hämorrhagisches Syndrom

Thrombose und Thromboembolie ist das charakteristischste Zeichen einer Thrombozytose. Überschüssiges Blutplättchen führt zu einer Zunahme der Blutgerinnung und zur Bildung von Blutgerinnseln sowohl in den arteriellen als auch in den venösen Gefäßen. Die Arterien sind jedoch häufiger verstopft.

Die Manifestationen einer Thrombose können ein Herzinfarkt sein, eine akute Verletzung des Gehirnblutkreislaufs (Hirninfarkt). Mögliche Lungenembolie. Gefäßkatastrophen bei jungen Menschen sind oft mit einer Thrombozytose verbunden, die lange Zeit asymptomatisch sein kann.

Erythromelalgie ist ein weiteres charakteristisches Symptom der Krankheit, die sich in scharfen, brennenden Schmerzen in den Gliedmaßen, meistens an den Füßen, äußert. Die Schmerzen werden durch die Einwirkung von Wärme und körperlicher Anstrengung verstärkt, ein Gefühl der Wärme und ein Verdunkeln der Haut können sich vereinigen.

Die Thrombose kleiner Gefäße führt zu ischämischen Veränderungen in Weichteilen mit starken Schmerzen in den Fingerspitzen, Kälte und trockener Haut. In schweren Pathologien kann Thrombose zu einem vollständigen Zusammenbruch des Blutflusses führen, der mit einer Nekrose (Gangrän) der Finger und Zehen einhergeht.

Blutungen in DIC

Das Verschließen von Blutgefäßen mit Blutgerinnseln führt zu verschiedenen neurologischen Störungen: verminderte Intelligenz, Schwindel, fokale neurologische Symptome. Mit der Niederlage der Netzhautgefäße leidet das Sehen.

Bei schwangeren Frauen kann eine Thrombozytose sehr gefährlich sein. In den frühen Stadien provoziert es Fehlgeburten, später - Plazentarinfarkte, Entwicklungsverzögerungen und sogar den Tod des Fötus, komplizierte Entbindung während der Geburt (Abplatzen der Plazenta, massive Blutungen).

Das hämorrhagische Syndrom tritt bei der Hälfte der Patienten mit primärer Thrombozytose auf und ist mit der Entwicklung einer chronischen DIC verbunden, wenn Gerinnungsfaktoren im Verlauf einer permanenten Thrombose verbraucht werden. Hämorrhagische Manifestationen werden auf Blutungen in der Haut (Petechien, Ekchymose), Zahnfleischbluten und Magen-Darm-Trakt reduziert. Die größte Gefahr einer unzureichenden Blutgerinnung besteht bei chirurgischen Eingriffen aufgrund der Gefahr schwerer Blutungen.

Bei einem langen Verlauf der Thrombozytose können weitere Symptome auftreten:

• Schwäche, Fieber, Gewichtsverlust, Knochenschmerzen als Manifestation der Tumorpathologie (primäre Thrombozytose);
• Schmerzen in der Hypochondrie durch vergrößerte Leber und Milz;
• Tachykardie, Blässe, Atemnot mit der Entwicklung einer Anämie;
• Rezidivierende Infektionskrankheiten.

Sekundäre Thrombozytose hat keine charakteristischen Ausprägungen als wesentlich, und der Patient klagt über die zugrunde liegende Erkrankung. Thrombohämorrhagische Manifestationen sind nicht charakteristisch, die Milz ist nicht vergrößert. Sie wird in der Regel rechtzeitig diagnostiziert und entwickelt sich bei der Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung rasch zurück, ohne dass es zu einer Gerinnungsstörung kommt.

Diagnose und Behandlung

Um eine Thrombozytose zu vermuten, reicht es aus, ein komplettes Blutbild durchzuführen, bei dem die Anzahl der Blutplättchen 600-1000 x 10 9 / l übersteigen wird und die Blutplatten selbst normalerweise groß sind und nur wenig Granulat enthalten. Leukozyten mit essentieller Thrombozythämie nehmen selten zu, normalerweise sind sie normal. Bei wiederkehrenden Blutungen entwickelt sich eine Anämie mit einer Abnahme der roten Blutkörperchen.

Zur Bestätigung der Diagnose erhält der Patient eine Sternalpunktion und eine Untersuchung des Knochenmarks, bei der ein Überschuss an Megakaryozyten und Blutplättchenrückstand festgestellt wird. Bei der Durchführung eines Koagulogramms erhöht sich die Blutungszeit, was die Aggregationseigenschaften von Blutplättchen beeinträchtigt.

Die Frage der Behandlung der Thrombozytose wird weiterhin diskutiert, es besteht kein Konsens darüber, wann aktiv vorgegangen werden soll, wie sinnvoll und gerechtfertigt eine Therapie mit Chemotherapeutika und anderen aggressiven Mitteln ist. Viele Medikamente haben eine Menge unerwünschter Nebenwirkungen und können sogar den Übergang der Krankheit zur akuten Leukämie auslösen. Das Hauptprinzip der Behandlung der Thrombozytose besteht darin, den Patienten nicht zu schädigen und vor allem Komplikationen (Thrombose) zu verhindern.

Die reaktive Thrombozytose ist nicht von einer Thrombozytenpathologie und thrombotischen Komplikationen begleitet, daher ist eine spezifische Therapie nicht angezeigt, und der Arzt muss sich auf die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung konzentrieren. Nachfolgend sind die Grundprinzipien der Behandlung von essentieller Thrombozythämie aufgeführt.

Fehlen klinische Anzeichen der Krankheit und erreichen Thrombozytenzahlen keine bedrohlichen Werte, können wir uns auf die Beobachtung beschränken. Bei jungen Menschen, bei denen die Erkrankung gutartig ist und es keine Anzeichen einer Thrombose gibt, ist die Behandlung bei Auftreten von Komplikationen gerechtfertigt.

Die Hauptrichtungen bei der Behandlung von Thrombozytose:

1. Thromboseprävention.
2. Zytoreduktive Therapie.
3. Gezielte Therapie.
4. Behandlung und Vorbeugung von Komplikationen der Krankheit.

Prävention thrombotischer Komplikationen

Thromboseprävention ist die Haupttaktik für die Behandlung von Thrombozytose. Zunächst ist es notwendig, die möglichen Risikofaktoren, die zur Erhöhung der Blutplättchenaggregation beitragen, zu eliminieren, die darüber hinaus übermäßig sind. Es sollte mit dem Rauchen aufhören, den Fettstoffwechsel durch die Einnahme von lipidsenkenden Medikamenten normalisieren, eine wirksame antihypertensive Therapie durchführen und den bestehenden Diabetes ausgleichen. Vergessen Sie nicht den Kampf gegen körperliche Inaktivität, um die körperliche Aktivität zu steigern.

Die Verschreibung von Antithrombozytenaggregaten ist die Grundlage der Thrombozytosetherapie. Die am häufigsten verschriebenen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimittel, insbesondere Acetylsalicylsäure, auf deren Grundlage die pharmakologische Industrie eine Vielzahl von Arzneimitteln anbietet, die geringe Nebenwirkungen haben. Das Beste ist die Ernennung von Aspirin in einer Menge von 40-325 mg pro Tag. Eine niedrigere Dosierung ist zur Vorbeugung von Thrombosen unwirksam, eine große ist aufgrund des zunehmenden Risikos von Nebenwirkungen - Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren, Blutungen - nicht gerechtfertigt.

Acetylsalicylsäure wurde zahlreichen klinischen Studien unterzogen und hat sich als wirksames Mittel zur Vorbeugung von Thrombosen erwiesen, insbesondere für Patienten mit Mikrozirkulationsstörungen und neurologischen Symptomen im Zusammenhang damit. Wenn Acetylsalicylsäure vom Patienten kontraindiziert oder nicht toleriert wird, werden andere Antithrombozytenaggregate - Clopidogrel und Ticlopidin - verwendet.

Zytoreduktive Therapie

Die Basis der pathogenetischen Behandlung der Thrombozytose ist eine zytoreduktive Therapie, die darauf abzielt, die Bildung von "zusätzlichen" Blutplättchen im Knochenmark zu reduzieren. Die Verwendung von Chemotherapeutika ist aufgrund ihrer Toxizität begrenzt, sie können jedoch das Fortschreiten der Pathologie wirksam hemmen, die Proliferation von Tumorzellen reduzieren und das Blutbild normalisieren. Es gibt kein einheitliches Schema für die Verabreichung von Chemotherapeutika bei Thrombozytose. Sie werden für jeden Patienten individuell in einer Dosis ausgewählt, die es Ihnen ermöglicht, akzeptable Thrombozytenzahlen aufrechtzuerhalten.

Hydroa (Hydroxyharnstoff), Mercaptopurin, Cytarabin werden als zytoreduktive Therapie eingesetzt. Hydrea (Hydroxyharnstoff) gilt als das beliebteste Medikament, das sich in zahlreichen klinischen Studien als wirksam erwiesen hat.

Die Verwendung von Alpha-Interferon ist bei mehr als 80% der Patienten wirksam, aber diese Behandlung hat mehrere Nachteile, einschließlich Nebenwirkungen (Anämie, Leukopenie, Fieber, Depressionen, Leberfunktionsstörungen usw.) und als Ergebnis eine Unverträglichkeit der Behandlung Viertel der Patienten. Die Wirkung der Behandlung bleibt nur zum Zeitpunkt des Interferonempfangs erhalten.

Das Fehlen teratogener und mutagener Wirkungen erlaubt jedoch die Verwendung von Alpha-Interferon bei bestimmten Personengruppen. So werden junge Frauen, die gerade schwanger werden wollen oder bereits schwanger sind, mit Interferon behandelt. Wie bei Zytostatika gibt es kein einheitliches Schema für ihre Verwendung. Die Dosis, der Verabreichungsweg und die Art der Verabreichung werden auf der Grundlage der Verträglichkeit individuell festgelegt. In der Regel wählt der Arzt die Höchstdosis, bei der keine Nebenwirkungen auftreten.

Der Phosphodiesterase-III-Inhibitor Anagrelid wird aufgrund seiner Fähigkeit, die Bildung von übermäßigen Megakaryozyten im Knochenmark zu reduzieren, zur Verringerung von Blutplättchen verwendet. Ihre Wirkung ist reversibel und hängt von der Dosis des Arzneimittels ab. Im Gegensatz zu Interferon wird Anagrelid in der minimalen wirksamen Dosis verschrieben, bei der die Blutplättchen 600 Tausend pro Mikroliter Blut nicht überschreiten.

Gezielte Therapie

Die gezielte Therapie gilt als die modernste Methode zur Behandlung von Tumorpathologien, die auf die molekularen Mechanismen des Neoplasmawachstums abzielt. Genau wirken, haben sie eine gute therapeutische Wirkung, einschließlich Thrombozytose. Bis heute erlaubte ein Medikament in dieser Gruppe - Ruxolitinib.

Behandlung von Komplikationen

Die Behandlung von Komplikationen der Thrombozytose und ihrer Prävention ist ein wesentlicher Bestandteil der medikamentösen Therapie. Beispielsweise werden Antithrombozytenagens (Aspirin), Antikoagulanzien (Heparin) und sogar Operationen (Stenting, Bypass-Operation) zur Thrombose großer Gefäße mit Thrombose und Thromboembolie eingesetzt.

Bei Myelofibrose können, wenn Bindegewebe im Knochenmark wächst, Glukokortikoide und eine immunmodulatorische Therapie verschrieben werden. Anämie ist ein Zeichen für das Fortschreiten der Krankheit. Während seiner Entwicklung werden Eisenpräparate, Folsäure, Vitamin B12 und Erythropoetine verschrieben. Wenn Blutungen Etamzilat, Ascorbinsäure, frisch gefrorenes Plasma mit DIC zeigt. Infektiöse Komplikationen werden mit Antibiotika behandelt, wobei die Empfindlichkeit des Erregers berücksichtigt wird.

Die Wahl eines bestimmten Arzneimittels zur Behandlung der Thrombozytose wird vom behandelnden Arzt auf der Grundlage des Alters des Patienten, des Risikos von thrombotischen Komplikationen, dem Auftreten von Symptomen von Mikrozirkulationsstörungen und der Verträglichkeit der Behandlung getroffen. Junge Patienten bevorzugen Anagrelid und Interferone, im Alter sind sie Zytostatika, meist in Form einer Monotherapie mit Hydroxyharnstoff (Hydrea).

Die Thrombozytophorese ist eine nicht-pharmakologische Behandlung, die darauf abzielt, überschüssige Blutplättchen aus dem Blutkreislauf zu entfernen, und wird als Notfallbehandlung eingesetzt, wenn Thrombosen das Leben des Patienten gefährden.