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Überprüfung von Teleangiektasien (Besenreiser): Ursachen und Behandlung

In diesem Artikel erfahren Sie: Was ist Teleangiektasie, warum entwickelt sie sich, wie wird sie manifestiert und behandelt? Nicht medizinisch verwandte Personen nennen dieses Syndrom vaskuläre Sternchen.

Die Autorin des Artikels: Alexandra Burguta, Geburtshelferin, Gynäkologin, höhere medizinische Ausbildung mit Abschluss in Allgemeinmedizin.

Bei Teleangiektasien auf den Schleimhäuten oder auf der Haut verschiedener Körperteile erscheinen Besenreiser, hervorgerufen durch die Ausdehnung der Blutgefäße. Normalerweise sind Kapillarwände auf der Haut nicht sichtbar, da sie eine geringe Dicke haben - nicht mehr als 20 Mikrometer. Unter dem Einfluss verschiedener Ursachen oder Faktoren können sie dicker werden und sich in Form eines für das Auge sichtbaren Gefäßnetzes manifestieren.

Laut verschiedenen Statistiken beträgt die Prävalenz von Teleangiektasien bei Personen unter 45 Jahren etwa 25–30%. Häufiger werden solche Formationen von erweiterten Gefäßen bei Frauen festgestellt, und fast 80% des gesunden Geschlechts nach der Geburt treffen auf dieses Syndrom. Mit zunehmendem Alter steigt das Risiko für Besenreiser: Bis zu 30 Jahre werden solche Formationen in 10% nachgewiesen, im Alter von 50 Jahren steigt dieser Wert auf 40% und nach 70 auf 75-80%. In seltenen Fällen kann Teleangiektasie bei Kindern und Neugeborenen gefunden werden.

In den meisten Fällen sind Besenreiser nur ein Schönheitsfehler. Ihr Aussehen weist jedoch auf eine Funktionsstörung der verschiedenen Organe hin, und daher sollten Sie einen Arzt aufsuchen - einen Gefäßchirurgen oder einen Dermatologen.

Spezialisten helfen nicht nur, einen kosmetischen Defekt zu beseitigen, sondern versuchen auch, die Ursache für die Bildung solcher Gefäßretikulome zu ermitteln und zu beseitigen.

Warum erscheint Teleangiektasie?

Experten betrachten verschiedene Theorien über die Entstehung von Besenreisern.

  1. Viele neigen zu der Annahme, dass die Ursache für die Entwicklung der Teleangiektasie ein hormonelles Ungleichgewicht wird. Die Wirkung von Hormonen auf Blutgefäße erklärt den hohen Prozentsatz des Auftretens solcher Formationen bei schwangeren Frauen oder Frauen bei der Geburt. Besenreiser treten häufig bei Personen auf, die hormonelle Medikamente einnehmen (Kortikosteroide oder orale Kontrazeptiva).
  2. Es gibt eine Theorie, dass einige dermatologische Erkrankungen wie Strahlungsdermatitis, Rosacea, Xeroderma pigmentosa, Basalzellkarzinom der Haut oder andere chronische Erkrankungen zu einem günstigen Hintergrund für die Expansion der Gefäßwände werden können. Verschiedene Pathologien des Herz-Kreislauf-Systems, begleitet von der Niederlage von kleinkalibrigen Gefäßen, können das Auftreten von Teleangiektasien verursachen. Bei einer Krampfadernerkrankung oder Raynaud-Krankheit entwickeln beispielsweise fast 100% der Patienten Besenreiser.
  3. Teleangiektasien können auch bei vollkommen gesunden Menschen unter dem Einfluss äußerer nachteiliger Faktoren auftreten. Dazu gehören: längere Exposition gegenüber UV-Strahlen (in der Sonne oder in einem Solarium), plötzliche Temperaturschwankungen, Ataxie-Schwäche, Hypo- und Avitaminose, Kontakt mit Karzinogenen, übermäßiges Training, Rauchen und Alkoholmissbrauch.

Arten von Teleangiektasien

Fachleute klassifizieren Teleangiektasien aus verschiedenen Gründen.

Experten identifizieren zwei Gruppen von Teleangiektasien: primäre und sekundäre.

Primäre Besenreiser sind angeboren oder treten in der frühen Kindheit auf:

  • erblich - das Gefäß veränderter Gefäße nimmt große Hautbereiche ein, tritt aber nicht auf den Schleimhäuten auf;
  • erbliche hämorrhagische Herde erscheinen auf den Schleimhäuten des Atmungs- und Verdauungstraktes, der Oberfläche der Leber, der Haut der Fingerspitzen, der Füße oder im Gehirn;
  • unspezifisch - veränderte Gefäße werden im Bereich der zervikalen Nerven nachgewiesen;
  • generalized essential - zuerst dehnt sich das Gefäßnetzwerk an den Füßen aus, und dann breiten sich die Veränderungen im Körper aus;
  • „Marmorhaut“ - ein Netz von erweiterten roten Gefäßen erscheint unmittelbar nach der Geburt im Säugling und seine Farbe wird unter Stress heller (psychoemotional oder physisch);
  • Form der Teleangiektasie-Ataxie - tritt bei kleinen Kindern auf, im Alter von 5 Jahren hat das Kind Besenreiser in den Ohrmuscheln, am Nasenseptum, am Gaumen und an der Bindehaut, den Knie- und Ellenbogenfalten.

Sekundäre Besenreiser sind eine Manifestation einer Krankheit und am stärksten bei den folgenden Pathologien:

  • Östrogenanomalien;
  • Basalzellkarzinom der Haut;
  • solare Keratose;
  • Verletzungen der Kollagenproduktion;
  • Pfropfreaktion.

Spezielle Formen der Teleangiektasie

Bei einigen Krankheiten manifestiert sich Teleangiektasie auf besondere Weise:

  1. Mit Dermatomyositis. Bei der Betrachtung eines solchen Gefäßsterns wird eine große Anzahl von erweiterten Kapillaren bestimmt. Normalerweise sind Herde an den Fingerspitzen lokalisiert und von Schmerzen begleitet.
  2. Mit Sklerodermie. Auf dem Körper des Patienten erscheinen mehrere Sternchen in Form von ovalen oder polygonalen Flecken. Meistens sind solche Formationen auf Gesicht, Händen und Schleimhäuten lokalisiert.
  3. Mit systemischem Lupus erythematodes. Besenreiser befinden sich auf den Rollen der Nägel und haben eine Hyperpigmentierung.
  4. Im Falle einer Randy-Osler-Krankheit. Normalerweise sind solche hämorrhagischen Besenreiser erblich. Sie kommen an der Nase, der Bronchialschleimhaut und den Organen des Verdauungstraktes vor.

Symptome

Besenreiser werden aus Gefäßen gebildet, die sich vergrößert und in der Nähe der Hautoberfläche befinden - Kapillaren, Venolen oder Arteriolen. Arterielle oder kapillare Gefäßnetze steigen nicht über die Oberfläche, und die venösen sind in der Regel konvex.

Häufiger verursachen solche Formationen kein Unbehagen. Schmerzen bei Teleangiektasien treten nur bei Dermatomyositis oder bei Frauen auf, die selten auftreten. Im letzteren Fall werden die Sternchen während des Beginns der Menstruationsblutung ausgeprägter, hell und verursachen starke Schmerzen.

Der Farbton und die Größe der Besenreiser oder Sternchen können variieren. Sie können violett, rot, pink, blau, blau oder schwärzlich sein. Die Intensität und Variabilität ihrer Farbe kann durch den Hauttyp, den Grad der Gefäßerweiterung, die Fläche und das Ausmaß der Läsion bestimmt werden. Manchmal ändert sich die Farbe der Teleangiektasie mit der Zeit. Die gleichen Transformationen können mit ihrer Größe auftreten.

Wann ist das Auftreten von Teleangiektasien besonders besorgniserregend?

In den meisten Fällen verursacht das Auftreten von Teleangiektasie keine signifikanten Beschwerden und ist nur ein kosmetischer Defekt oder ein Symptom einer nicht gefährlichen Erkrankung. Manchmal ist ihr Auftreten jedoch ein Anzeichen für eine gefährliche Krankheit.

Solche Teleangiektasien sollten besonders besorgniserregend sein:

  • Auf der Oberfläche der Brust. Typischerweise haben diese Sterne sehr kleine Abmessungen (Durchmesser im Stecknadelkopf) und einen hellen Schatten. Ihr Auftreten weist auf die Entwicklung von Krebs in der Brustdrüse hin und sollte immer ein Grund sein, einen Brustarzt oder einen Onkologen zu kontaktieren.
  • Basierend auf Hautnarbe. Solche Sternchen haben die Form von perlenrosa Knötchen. Wenn sie erscheinen, kann sich der Zustand der Hautnarbe ändern. Dieses Zeichen weist auf eine mögliche Entwicklung eines Basalzellkarzinoms der Haut hin und ist der Grund für einen sofortigen Aufruf an einen Onkologen oder Dermatologen.
  • Teleangiektasien bei Kindern. Das Vorhandensein eines ausgedehnten Netzes von Blutgefäßen bei Kindern kann auf das Vorhandensein einer solchen gefährlichen Krankheit wie der hämorrhagischen Teleangiektasie hinweisen. Mit seiner Entwicklung kann ein Kind Blutungen bekommen: nasal oder gastrointestinal. Kindern mit dieser Pathologie wird eine ständige Nachsorge beim Gefäßchirurgen empfohlen.

Diagnose

Die Diagnose von Teleangiektasien ist nicht schwierig. Bei der Untersuchung des Patienten hört der Spezialist Beschwerden und stellt dem Patienten die erforderlichen Fragen, untersucht die Formationen und verschreibt einen Ultraschall der Gefäße.

Auf der Grundlage der erhaltenen Daten kann der Arzt den effektivsten Behandlungsplan erstellen. Falls erforderlich, um die Ursachen für das Auftreten von Besenreiser und Sternchen zu ermitteln, wird der Arzt den Patienten zur Konsultation an einen Facharzt (Kardiologen, Endokrinologen, Rheumatologen, Gynäkologen usw.) überweisen.

Behandlung

Nachdem der Arzt die Ursache der Teleangiektasie herausgefunden hat, verschreibt er dem Patienten die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung. Der Behandlungsplan hängt von seiner Art ab.

Eine Vielzahl von minimalinvasiven chirurgischen Techniken kann empfohlen werden, um einen kosmetischen Defekt zu korrigieren, d. H. Die Besenreiser selbst. Die Wahl einer bestimmten Methode hängt von vielen Faktoren ab: Art, Größe und Zugänglichkeit der Formationen, Kontraindikationen usw.

Elektrokoagulation

Das Wesentliche dieses Verfahrens ist das Einführen der Nadelelektrode in das expandierte Gefäß, die hochfrequenten Strom leitet und das Gewebe kauterisiert. Diese Methode zur Eliminierung der Teleangiektasie wird immer weniger eingesetzt, da sie einige Nachteile hat: Schmerzen, gesunde Gewebeschäden, Narbenbildung und Hyper- oder Depigmentierung an der Kauterstelle.

Laser-Photokoagulation

Das Prinzip dieser therapeutischen Manipulation ist die Wirkung des Laserstrahls auf die erweiterten Gefäße. Als Ergebnis dieser Aktion werden sie erhitzt und versiegelt. Mit dieser Technik werden dilatierte Gefäße mit einem Durchmesser von nicht mehr als 2 mm entfernt. Kleine Teleangiektasien mit Hilfe der Laserphotokoagulation können in 1–2 Sitzungen und größere in 3 oder mehr Sitzungen eliminiert werden.

Sklerotherapie

Ein derartiges minimalinvasives Verfahren kann nur zur Beseitigung von venösen Sternchen vorgeschrieben werden. Sein Prinzip beruht auf der Einführung der erweiterten Venula des Sklerosierungsmittels in das Lumen, wodurch die Gefäßwände gelötet werden. Es gibt verschiedene Modifikationen eines solchen medizinischen Verfahrens: Mikroskopische Sklerotherapie (Schaumform), Mikrosklerotherapie, Echosklerotherapie usw.

Das Sklerosierungsmittel wird durch eine dünne Nadel in das Gefäßlumen eingeführt und wirkt auf seine innere Membran. Zunächst wird es beschädigt und anschließend wird das Lumen des Gefäßes geklebt und versiegelt, das heißt, es ist verwischt. Nach 1–1,5 Monaten ist die Teleangiektasie vollständig beseitigt und wird unsichtbar. Im Lumen der sklerosierten Venula tritt Bindegewebe (Schnur) auf, das sich nach einem Jahr auflöst.

Ozontherapie

Das Wesentliche dieses minimalinvasiven Verfahrens ist das Einbringen eines Gemisches aus Ozon und Sauerstoff in das Lumen des modifizierten Gefäßes. Wenn Ozon in das Gefäßlumen gelangt, zerstört es die Wände. Teleangiektasien verschwinden. Die Ozontherapie verursacht keine Nebenwirkungen, Pigmentierung oder Narbenbildung. Nachdem der Patient fertig ist, kann er nach Hause gehen und braucht keine zusätzliche Rehabilitation.

Radiowellenoperation

Das Prinzip dieser radiochirurgischen Manipulation besteht in der berührungslosen Kauterisierung des modifizierten Gefäßes durch die Elektrode einer speziellen Anlage. Diese Technik ist absolut schmerzlos und sicher und verursacht keine Ödeme, Narben und Pigmentierungen. Der einzige Nachteil ist die Tatsache, dass nur einzelne Teleangiektasien aus kleinen Kapillaren entfernt werden.

Nach einem minimalinvasiven Eingriff gibt der Arzt seinen Patienten unbedingt Empfehlungen zur Behandlung der Haut, zur Einnahme von Medikamenten, die die Gefäßwände verstärken, und zur Notwendigkeit von Einschränkungen (Bewegung, Baden oder Duschen usw.). Nach der Entfernung von Teleangiektasien sollte der Patient nicht vergessen, dass die Behandlung nur dann abgeschlossen ist, wenn sie durch eine Therapie der zugrunde liegenden Erkrankung oder die Beseitigung provozierender Faktoren (Rauchen, Sonneneinstrahlung, Temperaturabfälle usw.) ergänzt wird. Die Möglichkeit eines erneuten Auftretens von Besenreisern wird durch die Ursache ihres Auftretens, die Vollständigkeit des Ausschlusses provozierender Faktoren und die Wirksamkeit der Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung, die ihr Auftreten verursacht hat, bestimmt.

Was ist Teleangiektasie: Symptome, was ist gefährlich und wie sollen sie behandelt werden?

In gesunden Kapillaren beträgt die Wandstärke nur 20 Mikrometer, während eine Person sie nicht mit bloßem Auge untersuchen kann. Es gibt jedoch Krankheiten, die zu einem Anstieg dieser Zahl führen. Teleangiektasie ist eine lokale Erweiterung von Kapillaren und kleinen Gefäßen.

Teleangiektasien bei Säuglingen sind ziemlich selten, aber bei Erwachsenen ist die Krankheit sehr häufig. Aber ist es gefährlich und kann es vollständig geheilt werden?

Teleangiektasie oder Besenreiser - was ist das?

Teleangiektasie ist ein Syndrom, das durch die Erweiterung der Blutgefäße sowie durch die Entwicklung rötlich-bläulicher Formationen auf der Hautoberfläche gekennzeichnet ist. Meist sind sie ein Fleck, von dem eine große Anzahl von Zweigen abweicht. In dieser Hinsicht wird eine solche Erkrankung auch als "vaskuläre Sternchen" bezeichnet.

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Ein "vaskuläres Sternchen" kann sich am Körper, im Gesicht, an den Beinen oder an den Händen bilden. Meist sind sie in den Wangen, im Nacken, in den unteren und oberen Gliedmaßen und sogar in den Nasenflügeln ausgebildet. Je nach Art der betroffenen Gefäße können Farbe und Größe solcher Flecken variieren:

  1. Aufgrund der Tatsache, dass sich die Arterien- oder Kapillargefäße erweitern, erscheint ein dünnes rotes "Netz" auf der Oberfläche der Epidermis. Es ragt nicht über die Hautoberfläche hervor und wenn Druck darauf ausgeübt wird, wird es blass.
  2. Aus den Gefäßen der Venen bilden sich violette oder dunkelblaue Flecken. Sie sind auf dem Hintergrund einer monochromatischen Haut stark wahrnehmbar.

Am häufigsten wird die Teleangiektasie durch einzelne Herde gebildet. In einigen Fällen ist die Hautoberfläche jedoch zum zweiten Mal betroffen, wobei sich "Gruppen" bilden.

Teleangiektasien können mit dem Anfangsstadium von Krampfadern verwechselt werden. Genaueres zu Krampfadern kann in separaten Materialien gefunden werden:

Woher kommt es: Ursachen

Der Hauptgrund für die Bildung von "Besenreisern" ist ein Versagen im Hormonsystem. Obwohl viele glauben, dass solche Flecken nur für diejenigen auftreten, die Probleme mit dem Herz-Kreislauf-System haben. Es wurden jedoch unabhängige Studien durchgeführt, die diese Aussage nicht bestätigten.

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Teleangiektasien treten jedoch häufig bei folgenden Erkrankungen auf:

  • systemische oder kutane Mastozytose;
  • Xenodermie-Pigment;
  • Reina-Krankheit (Arteriolen und Arterien sind betroffen);
  • Krampfadern;
  • Strahlungsdermatitis;
  • eine Reihe von Krankheiten, bei denen Ataxie vorliegt;
  • Rosazea und andere Erkrankungen der Epidermis;
  • hormonelles Ungleichgewicht oder Einnahme von Kortikosteroiden.

Das Aussehen solcher Flecken kann auch durch längere Einwirkung von direktem Sonnenlicht, längere Einwirkung von Karzinogenen sowie Vererbung beeinflusst werden.

Klassifizierung und Arten

Die Teleangiektasie wird unter Berücksichtigung mehrerer Parameter klassifiziert. Zum Beispiel gibt es primäre und sekundäre Formen dieser Krankheit. Hauptformen:

  • hereditäre hämorrhagische Teleangiektasie (Klasse ICD-10 mit Code 178.0);
  • Ataxie;
  • wesentliche generalisierte Teleangiektasie;
  • Erbform;
  • Nevoid
  • Teleangiektatische Marmorhaut.

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Das Auftreten von Sekundärformen ist meistens eine Komplikation bei anderen Erkrankungen, und es können sich nach der Operation Flecken bilden.

„Gefäßsterne“ werden auch nach Gefäßtyp unterteilt in: venöse, arterielle und kapillare. Und sie sind nach Aussehen nach Typ unterteilt:

  • sternförmig (ausgeprägt, rote Farbe);
  • baumähnlich (helle dunkelblaue Farbe);
  • sinusförmig;
  • entdeckt

Teleangiektasie: Foto

Symptome und Anzeichen

Mit dem Erscheinen von "Gefäßsternen" fühlt sich eine Person absolut nicht körperlich unwohl. Tatsache ist, dass sie nicht jucken, nicht weh tun, nicht kneifen... Eine Person kann nur wissen, was sie sind, nachdem sie sie gesehen haben.

Es ist egal, was die Ursache für das Auftreten von Teleangiektasie ist, die Anzeichen sind in allen Fällen ähnlich, nämlich: Auf der Oberfläche der Epidermis erscheint ein roter Fleck, der Strahlen von Kapillargefäßen aufweist, die in verschiedene Richtungen abzweigen. Wenn solche Flecken auf der Oberfläche der Schleimhaut auftreten, ist es etwas schwieriger, die Krankheit zu erkennen, die Symptome bleiben jedoch gleich.

Wenn die Zunahme von Kapillaren oder Gefäßen gerade erst beginnt, hat der „vaskuläre Stern“ eine helle Farbe. Nach einiger Zeit ändert sich seine rote Farbe jedoch in dunkelblau. Mit der Zeit wird das hellrote Spinnennetz immer mehr. Die Sache ist, dass ein teilweises Eindringen von Blut in diese Gefäße erfolgt.

Mögliche Lokalisation von Teleangiektasien

Die Lokalisation der "Besenreiser" kann unterschiedlich sein, und dies hängt direkt von der Form des Syndroms ab, jedoch nicht nur. Z.B:

  1. Ataxie kann bei einem Kind in einem frühen Alter auftreten. Im Alter von etwa 5 Jahren können rote Flecken am Gaumen, an der Bindehaut des Auges, in der Ohrmuschel, am Nasenseptum, im Bereich der Falten der Ellbogen und Knie festgestellt werden.
  2. Bei der hereditären hämorrhagischen Teleangiektasie treten rötliche Flecken in der Mundhöhle, auf der Oberfläche der Füße und an den Fingerspitzen auf.
  3. Bei der Nevoidnogo-Teleangiektasie erscheinen kleine "Sterne" im Bereich der Halsnerven.
  4. Bei generalisierter essentieller Teleangiektasie bilden sich zuerst die Flecken an den Füßen, woraufhin die "Besenreiser" zu wachsen beginnen, während sie sich entlang des Körpers nach oben bewegen. Sehr häufig finden sich Teleangiektasien der unteren Extremitäten.
  5. Bei der teleangiektischen Marmorhaut einer Person von Geburt an hat die Oberfläche der Epidermis ein rotes "Gitter".

Wenn "Besenreiser" auf der Brustvorderfläche erscheinen, kann dies ein Symptom einer gefährlichen Erkrankung sein - Leberzirrhose. Die Ursache für das Auftreten des roten Netzes kann auch eine Langzeitwirkung auf die Haut im Dekolletébereich der direkten Sonnenstrahlen sowie die angeborene vaskuläre Prädisposition sein. Es lohnt sich jedoch, einen Arzt zu Rate zu ziehen.

Es kann auch eine Teleangiektasie auf der Bauchoberfläche auftreten. Solche Veränderungen im Gefäßsystem können durch die Pathologie akuter gastrointestinaler Blutungen verursacht werden.

Ein anderes rotes Netz kann an den Händen erscheinen. Dies ist ziemlich selten und nur bei Frauen, die ein Kind tragen. Der Grund liegt in diesem Fall in der Verletzung der Hormonspiegel.

Sind Teleangiektasien Single?

Wenn nur ein kleines „vaskuläres Sternchen“ auf der Hautoberfläche festgestellt wurde, muss nicht gesagt werden, dass schwerwiegende gesundheitliche Probleme vorliegen. Eine solche Stelle wird nur als kosmetischer Defekt betrachtet und nicht mehr.

Tatsache ist, dass im menschlichen Körper die Länge aller Schiffe mehrere tausend Kilometer beträgt und die Länge der betroffenen Schiffe in diesem Fall in Zentimetern gemessen werden kann. Daher verursacht eine einzelne Teleangiektasie keinen Schaden für das Blutversorgungssystem. Dieser Punkt greift jedoch immer noch in den Körper ein, und Experten empfehlen, ihn zu entfernen.

In sehr seltenen Fällen kann sich die Läsion jedoch auf die Gefäße erstrecken, die ausreichend tief liegen. Dies ist unter dem sich schnell ändernden Aussehen der Haut zu verstehen, die sich neben dem "vaskulären Sternchen" befindet. Die Haut verblasst schnell, ihre Farbe ändert sich, sie wird schlaff und faltig. Gehen Sie in diesem Fall unbedingt zum Arzt.

Diagnostik und Analysen

Zunächst führt der Arzt eine Hauptuntersuchung durch, er hört auch genau auf, was der Patient beschwert, und bittet gegebenenfalls um Klärung von Fragen. Danach muss er eine Ultraschalluntersuchung der Problemgefäße vorschreiben. Er studiert dann die verfügbaren Informationen und entwickelt einen Behandlungsplan. In einigen Fällen kann ein Arzt einen Patienten auch an so enge Ärzte verweisen wie: Frauenarzt, Endokrinologe, Kardiologe.

Die Diagnose einer Teleangiektasie kann verschiedene Methoden umfassen:

  • Röntgen der Lunge;
  • Blutuntersuchung auf Blutgerinnung;
  • Cholesterinspiegel werden bestimmt;
  • endoskopische Untersuchung der inneren Organe wird durchgeführt;
  • die Krankengeschichte des Patienten wird untersucht;
  • Urinanalyse und (oder) Blut;
  • MRI des Gehirns;
  • gemessener Druck.

In einigen Fällen wird eine Differentialdiagnose erstellt, diese Methode zur Erkennung von Teleangiektasien ist eine Alternative. Der Arzt verwendet speziell entwickelte Tests und beurteilt den Allgemeinzustand des Patienten. Infolgedessen kann der Arzt die genaue Beschaffenheit der "Gefäßsterne" bestimmen (sie haben einen primären oder einen sekundären).

Die Diagnose des Primärtyps hat folgende Eigenschaften:

  • Teleangiektasien der üblichen Art oder erblich bedingt;
  • Ataxie;
  • "Marmorhaut".

Der sekundäre Typ umfasst: eine Reaktion auf Implantation, Solarkrator, Basalzelltyp der Onkologie, gestörte Hormonproduktion. Außerdem kann der Arzt die Krankheit in diesem Fall durch das Auftreten des "vaskulären Sternchens" sowie durch die Art der Gefäße, die an der Entstehung der Krankheit beteiligt sind, diagnostizieren.

Behandlung von Teleangiektasien

Die am häufigsten verwendete Sklerotherapie zur Behandlung von Teleangiektasien. Diese Prozedur erfordert keine Operation und es ist nicht notwendig, Einschnitte in die Haut vorzunehmen. Der Spezialist verwendet eine Spritze mit einer dünnen Nadel, mit der das Sklerosiermittel injiziert wird.

Diese Medikamentenlösung hat Auswirkungen auf die Innenfläche der Gefäßwände. Zunächst werden sie beschädigt und anschließend geklebt. Als Folge verschwinden alle Lücken aus dem Gefäß, aber eine Verbindungsschnur erscheint im Gewebe und sollte sich innerhalb von 12 Monaten von selbst lösen.

Es gibt verschiedene Arten von Sklerotherapie:

  1. Sklerotherapie von segmentalen Krampfadern.
  2. Mikroskerotherapie
  3. Schaumstoffsklerotherapie.
  4. Echosklerotherapie.
  5. Postoperative Sklerotherapie.

Die Laserkoagulation wird auch als durchaus wirksames Verfahren zur Beseitigung von Teleangiektasien angesehen. Es wird häufig verwendet, um Teleangiektasien auf der Haut des Gesichts zu beseitigen.

Dieses Verfahren basiert auf fraktionierter Photothermolyse. Das Eindringen des Laserstrahls in die Epidermis erfolgt, während er selektiv auf die Gefäßwände einwirkt. In den betroffenen Gefäßen kommt es zu einer Anhaftung der Wände, da sie relativ hohen Temperaturen ausgesetzt sind, während gesunde Gefäße nicht betroffen sind.

Und kann auch verwendet werden:

  1. Elektrokoagulation. Gefäßwände werden durch Elektroschock kauterisiert. Infolgedessen verlangsamt sich die Ausbreitung der Netze auf der Hautoberfläche oder stoppt vollständig.
  2. Ozontherapie. Die betroffenen Gefäße werden nur an den unteren Gliedmaßen gestoppt.
  3. Eloscopy. Das Verkleben der Gefäßwände wird durchgeführt.

Wenn eine Operation erforderlich ist

Die Behandlung von Teleangiektasien mit einer Operation ist eine radikale Methode. Der Arzt kann die Operation nur dann durchführen, wenn ein bestimmter Teil des betroffenen Gefäßes entfernt werden muss. In einigen Fällen kann der entfernte Bereich durch eine Prothese ersetzt werden. Der Arzt führt auch eine Kauterisation und Ligation von Gefäßen durch, die die Blutquelle für die Pathologie sind.

Was sagen Teleangiektasien?

Viele von uns sind mit einem solchen Begriff wie "Teleangiektasie" nicht vertraut, aber sie wissen, was Gefäßsterne sind. Beide Konzepte bedeuten, dass auf dem Körper nicht hervorstehende Flecken auf der Hautoberfläche mit Ästen von rot, rosa, bläulich, blau oder violett erscheinen. Sie sind als Netzwerk von Blutgefäßen unter der Haut sichtbar und werden blass, wenn sie gedrückt werden. Besenreiser können einzeln sein, aber mit wiederholten Läsionen der Gefäße bilden sie Cluster-Cluster. Laut Statistik tritt Teleangiektasie bei 90% der erwachsenen Männer und Frauen auf, am häufigsten jedoch bei Frauen (etwa 50 bis 80%).

Normalerweise ist das Kapillarnetzwerk für das Auge nicht sichtbar, da diese Gefäße eine geringe Dicke von nur 20 Mikrometern aufweisen. Einige Faktoren und Krankheiten führen jedoch zu deren Ausdehnung. Das Risiko für Besenreiser steigt mit zunehmendem Alter stetig an. Bis zu 30 Jahre werden sie bei 10% der Menschen beobachtet, im Alter von 50 Jahren steigt die Zahl auf 40% und nach 75 Jahren auf 90%. Teleangiektasien treten manchmal sogar bei Säuglingen und Kindern auf.

Viele Menschen machen sich Sorgen über den Zustand ihres Aussehens, und das Auftreten von Besenreisern wird von ihnen nur als kosmetischer Defekt wahrgenommen. Ist es so? In unserem Artikel werden wir die Ursachen für das Auftreten dieser vaskulären Flecken genauer untersuchen und Sie mit ihren Arten, Symptomen sowie Diagnose- und Behandlungsmethoden vertraut machen. Dieses Wissen hilft Ihnen, das Problem mit voller Verantwortung zu behandeln und rechtzeitig Maßnahmen zu ergreifen, um das Fortschreiten der zugrunde liegenden Erkrankung zu verhindern, die zum Auftreten von Teleangiektasien geführt hat.

Gründe

Einige Leute glauben, dass Besenreiser auf Herz- und Gefäßkrankheiten zurückzuführen sind. Dies ist jedoch nicht der Fall. Dieser Stereotyp wird durch unabhängige Studien widerlegt, in denen festgestellt wurde, dass die Kapillardilatation meist durch Krampfadern oder Störungen im hormonellen Hintergrund verursacht wird.

Das Auftreten von Teleangiektasien kann durch solche Störungen und Krankheiten verursacht werden:

  • Krampfadern;
  • Xenodermie-Pigment;
  • Raynaud-Krankheit;
  • Rosazea;
  • Strahlungsdermatitis;
  • chronische Hautkrankheiten;
  • Basalzellkarzinom der Haut;
  • mit Ataxie assoziierte Erkrankungen;
  • kardiovaskuläre Pathologie;
  • längere Exposition gegenüber ultravioletten Strahlen;
  • Karzinogene;
  • Einnahme von Kortikosteroiden;
  • Einnahme von oralen Kontrazeptiva;
  • hormonelles Ungleichgewicht;
  • genetische Veranlagung usw.

Bei einigen Krankheiten treten Besenreiser auf besondere Weise auf:

  • Bei Sklerodermie hat Teleangiektasie ein gesprenkeltes Erscheinungsbild und wird durch mehrere ovale oder polygonale Flecken dargestellt, die sich an Händen, Gesicht und Schleimhäuten befinden.
  • Im Falle einer Dermatomyositis geht die Teleangiektasie mit einer erheblichen Ausdehnung der Kapillaren einher, die sich an den Fingerspitzen befinden und schmerzhaft sind.
  • Bei systemischem Lupus erythematodes ist die Teleangiektasie hyperpigmentiert und wird auf Nagelrücken beobachtet.
  • Im Falle der Randy-Osler-Erkrankung haben hämorrhagische Teleangiektasien häufiger erbliche Ursachen, die auf den Schleimhäuten der Verdauungsorgane, der Bronchien, der Zunge und der Haut der Nase lokalisiert sind.

Ein vaskuläres Sternchen allein ist für die Gesundheit nicht gefährlich. Ihr Aussehen ist eines der Krankheitsbilder, die behandelt werden müssen.

Teleangiektasien treten selten bei Menschen mit elastischen Gefäßen auf, aber selbst in solchen Fällen können einige Faktoren eine Erweiterung der Kapillaren verursachen. Zu diesen aggressiven Wirkungen gehören:

  • plötzliche Temperaturänderungen;
  • Sonnenstrahlen und ein Besuch im Solarium;
  • übermäßige Übung;
  • rauchen;
  • Alkohol;
  • Avitaminose.

Klassifizierung

Besenreiser können in ihrer Form sein:

  1. Stellate (oder Spinnentiere). Sie sind ein Punkt (normalerweise rot), von dem ein Netz von Kapillaren abweicht.
  2. Baum Sie erscheinen normalerweise auf der Haut der Beine, ähnlich wie die Äste eines Baumes und haben eine dunkelblaue, blaue oder violette Farbe.
  3. Entdeckt Oft von Kollagen und anderen Hauterkrankungen begleitet, sind leuchtend rote Flecken.
  4. Linear (oder sinusförmig, einfach). Erscheint auf dem Gesicht und erscheint in Blau oder Rot.

Je nach Art der betroffenen Schiffe können Teleangiektasien sein:

  • Kapillaren - Kapillaren werden erweitert;
  • arteriell erweiterte Arteriolen;
  • venöse expandierte venules.

Besenreiser können das primäre und sekundäre Syndrom sein.

Die erste Gruppe umfasst folgende Teleangiektasien:

  • erblich hämorrhagisch - Blutnetze treten an den Schleimhäuten des Mundes, der Nase, an den Füßen und den Fingerspitzen auf, wobei die Progression in den Organen des Gastrointestinaltrakts, des Gehirns und der Bronchien auftreten kann;
  • erbliche Blutnetze treten nur auf der Haut auf und beeinträchtigen niemals die Schleimhäute;
  • unspezifisch - kleine Blutzellen erscheinen nur in den Zonen der Zervikalnerven;
  • Marmorhaut - rote Blutnetze erscheinen von Geburt an auf der Haut und ihr Muster wird bei psychoemotionalen oder körperlichen Anstrengungen heller;
  • generalized essential - Blutquellen breiten sich aus den Füßen aus, erheben sich und packen alle Beine;
  • Ataxie - Blutnetze treten in der frühen Kindheit (etwa 5 Jahre) in vielen Bereichen des Körpers und der Schleimhäute auf.

Die zweite Gruppe umfasst solche Teleangiektasien:

  • Verletzungen der Synthese von Kollagen und Östrogen;
  • Basalzellkarzinom der Haut;
  • solare Keratose;
  • Pfropfreaktion.

Symptome

Besenreiser werden aus Gefäßen gebildet, die sich in der Nähe der Hautoberfläche befinden. Kapillare und arterielle Teleangiektasien ragen nicht über ihre Oberfläche hervor und Venen stehen oft hervor.

Die Farbe des Blutretikulums kann unterschiedlich sein (rot, pink, blau, blau, violett oder schwärzlich) und kann durch verschiedene Schattierungen dargestellt werden. Der Schweregrad kann von der Hautart, dem Ausmaß und der Ausdehnung der Blutgefäße abhängen. Manchmal ändert sich die Farbe der Teleangiektasie mit der Zeit.

Die Besenreiser zeichnen sich durch absolute Schmerzlosigkeit aus. Die Schmerzen des Blutretikulums können bei Frauen nur mit einer sehr seltenen Form schmerzhafter Teleangiektasie einhergehen. In solchen Fällen wird das vaskuläre Sternchen während der Menstruation größer (es blüht) und wird extrem schmerzhaft.

Besorgnis erregend sein sollten Teleangiektasien, die auf der Brust einer Frau erscheinen. Sie sind winzig (mit einem Stecknadelkopf), sehr auffällig und hell. Diese Form der Besenreiser wird als telangioektatischer Krebs bezeichnet und weist auf die Entwicklung eines malignen Tumors hin.

Das Auftreten von Teleangiektasien in Form von perlpinkfarbenen Knötchen aufgrund der Hautnarbe oder beim Ändern des Aussehens sollte mit äußerster Vorsicht erfolgen. Solche Besenreiser sind charakteristisch für die häufigste Art von Hautkrebs - das Basalzellkarzinom.

Mit besonderem Augenmerk auf Teleangiektasie bei Kindern. Mit einem einzigen Stern gibt es keine Gefahr, aber Gruppen von Blutnetzen, die von häufigen Blutungen aus der Nase begleitet werden, sollten Anlass zur Sorge geben, dass das Kind eine so schwere Krankheit hat wie die erbliche hämorrhagische Teleangiektasie. Wenn es fortschreitet, können die Gefäße der Schleimhaut des Magens und des Darms betroffen sein und sich gastrointestinale Blutungen entwickeln.

Diagnose

Bei den ersten Anzeichen einer Teleangiektasie sollte ein Phlebologe konsultiert werden. Während des ersten Besuchs muss der Arzt:

  • die Beschwerden des Patienten, seine Anamnese und seine Familiengeschichte untersuchen;
  • Untersuchen Sie Teleangiektasien und Gefäße der Beine.
  • Doppler-Ultraschall der Gefäße der Beine.

Basierend auf den Ergebnissen kann der Arzt die Behandlung oder Konsultation weiterer Fachärzte (Endokrinologe, Gynäkologe, Rheumatologe, Kardiologe, Dermatologe, Gastroenterologe usw.) vorschreiben. Das Ermitteln der Ursache von Teleangiektasien ist ein äußerst wichtiger Teil der Umfrage, da durch die Beseitigung von Besenreisern nur die gesundheitlichen Probleme nicht gelöst werden, durch die sie verursacht wurden.

Behandlung

Nach der Untersuchung des Patienten und der Ermittlung der Ursache der Teleangiektasie wird dem Patienten die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung verordnet. Seine Taktik hängt von der Art der Erkrankung ab und wird individuell festgelegt.

Die folgenden Techniken können verwendet werden, um Besenreiser zu entfernen:

  1. Elektrokoagulation. Der Arzt führt eine dünne Nadelelektrode unter die Haut ein und kauterisiert die erweiterten Gefäße mit Hochfrequenzstrom. Unglücklicherweise werden bei dieser Behandlungsmethode Verbrennungen und gesundes Gewebe beschädigt. In der Zukunft können Narben, Hyperpigmentierung und Depigmentierung auf der Haut auftreten.
  2. Laser-Photokoagulation. Mit dieser Methode können Gefäße mit einem Durchmesser von bis zu 2 mm entfernt werden. Wenn es einem erweiterten Gefäß mit einem Laserstrahl ausgesetzt wird, wird es erhitzt und versiegelt. Um kleinere Mängel zu beseitigen, sind 1-2 Sitzungen ausreichend und für größere eine größere Anzahl.
  3. Sklerotherapie Diese Methode kann nur zur Beseitigung der venösen Teleangiektasie verwendet werden. Es basiert auf der Injektion in das Lumen des vergrößerten Gefäßes des Sklerosierungsmedikaments, das die Adhäsion und Adhäsion der Gefäßwände verursacht. Verschiedene Arten dieser Technik können verwendet werden, um Teleangiektasien zu eliminieren: Mikrosklerotherapie, Schaumsklerose (Mikroskopische Sklerotherapie), Echosklerotherapie usw. Nach 1 - 1,5 Monaten verschwinden die venösen Sternchen vollständig.
  4. Radiowellenoperation. Dieses Verfahren basiert auf der Durchführung eines kontaktlosen Radiowellenschnittes und einer Kauterisierung des expandierten Gefäßes mit hochfrequenten Radiowellen, die von der Elektrode einer speziellen Vorrichtung ausgehen. Dies ist die sicherste und schmerzloseste Methode zur Entfernung von Teleangiektasien, die nicht mit Ödem oder Narbenbildung einhergeht. Der Nachteil besteht darin, dass nur einzelne Kapillaren mit geringer Stärke entfernt werden können.
  5. Ozontherapie. Dieses Verfahren basiert auf der Injektion in die expandierten Gefäße des Ozon-Sauerstoff-Gemisches. Ozon verursacht die Zerstörung des Gefäßes und das Verschwinden der Teleangiektasie. Die Methode erfordert keine Rehabilitation, verursacht keine unerwünschten Nebenwirkungen und geht nicht mit dem anschließenden Auftreten von Pigmentierung oder Narben einher.

Die Wahl einer Methode zur Entfernung von Teleangiektasien ist immer individuell und hängt von vielen Faktoren ab: Art und Umfang der Besenreiser, Begleiterkrankungen, Zugänglichkeit usw. Nach der Behandlung wird der Arzt dem Patienten auf jeden Fall empfehlen, bestimmte Einschränkungen einzuhalten, Behandlungsverfahren für die Hautbehandlung vorzuschreiben und Medikamente zur Stärkung der Wände zu verwenden Schiffe.

Das Auftreten von Teleangiektasien weist auf die Entwicklung verschiedener Krankheiten hin und die Gründe für ihr Auftreten müssen immer geklärt werden. In unserem Artikel lernen Sie nicht nur die Ursachen für das Auftreten und die Behandlung von Besenreisern kennen, sondern ergreifen auch rechtzeitige Maßnahmen, um viele unangenehme und schreckliche Krankheiten zu beseitigen. Gesundheit!

Fernsehsender "Housekeeping", der Plot der Fernsehsendung über "Vascular stars" oder Teleangiektasien. Ursachen von ":

Teleangiektasie: Arten, Entwicklungsfaktoren, Entfernungs- und Behandlungsmethoden

Die Wände gesunder Kapillaren haben eine geringe Dicke (nur 20 Mikrometer), so dass sie nicht mit bloßem Auge betrachtet werden können. Aufgrund einiger Krankheiten kann sich diese Zahl jedoch erhöhen. Teleangiektasie ist ein Syndrom, das durch eine Erweiterung der Blutgefäße und das Auftreten von cyanotisch-roten Formationen auf der Haut gekennzeichnet ist. In der Regel haben sie die Form eines Fleckes mit vielen Zweigen - denn diese Teleangiektasie wird oft als "vaskuläre Sternchen" bezeichnet.

Was sind Besenreiser?

Teleangiektasien können aufgrund der Expansion der oberflächlichen Gefäße in jedem Teil des Körpers auftreten - im Gesicht, in den Beinen und im Rumpf. Am häufigsten sind die Nasenflügel, Wangen, Nacken und Gliedmaßen betroffen. Die Farbe und Größe der Flecken hängt von der Art der betroffenen Gefäße ab:

  • Die Ausdehnung der Kapillar- und Arteriengefäße führt zur Bildung dünner roter "Netze", die nicht über die Hautoberfläche hinausragen und beim Pressen blass werden;
  • Aus venösen Gefäßen bilden sich dunkelblaue und violette Flecken, die sich vor dem Hintergrund einer gleichmäßigen Haut abheben.

Normalerweise erscheinen Besenreiser als einzelne Herde. Manchmal gibt es jedoch eine sekundäre Hautläsion, bei der die Gefäße "Gruppen" bilden und signifikante Bereiche freigelegt werden.

Manifestationen von Teleangiektasien verschiedener Arten

Verschiedene Quellen zeigen, dass die Teleangiektasie der Haut bei Männern und Frauen unter 45 Jahren 25-30% beträgt. In diesem Fall werden meist Besenreiser in der schönen Hälfte der Menschheit gefunden: Bis zu 80% der Frauen, die geboren wurden, leiden an erweiterten Venolen und Arteriolen. Das Risiko des Auftretens von „Netzen“ steigt mit dem Alter: Bis zu 30 Jahre sind weniger als 10% der Bevölkerung mit Teleangiektasie konfrontiert, im Alter von 50 Jahren steigt dieser Wert auf 40%, nach 70 Jahren sind es 75%. Apfelwein kommt jedoch auch bei Kindern und Babys vor.

Wodurch wird Teleangiektasie verursacht?

Ein allgemeiner Stereotyp in Bezug auf "Besenreiser" besagt, dass sie als Folge von Herz-Kreislauf-Erkrankungen entstehen. Die Ergebnisse unabhängiger Studien zeigen jedoch, dass die Teleangiektasie vor allem Anzeichen für ein Versagen des hormonellen Hintergrunds ist. Das Syndrom geht jedoch häufig mit einer der folgenden Erkrankungen und Erkrankungen einher:

  1. Krampfadern;
  2. Kutane oder systemische Mastozytose;
  3. Strahlungsdermatitis;
  4. Pigment Xenodermie;
  5. Eine Reihe von Erkrankungen, die mit Atoxie einhergehen;
  6. Raynaud-Krankheit, die Arterien und Arteriolen betrifft;
  7. Rosazea und andere chronische Hautkrankheiten;
  8. Längere Exposition gegenüber Sonnenlicht und Karzinogenen;
  9. Hormonelles Ungleichgewicht und Einnahme von Kortikosteroiden;
  10. Genetische Veranlagung.

In Verbindung mit bestimmten Erkrankungen können vaskuläre Teleangiektasien einen individuellen Verlauf haben:

  • Die Lupus erythematodes zeichnet sich durch Hyperpigmentierung und kapillare Läsionen von Nagelkämmen aus.
  • Die Dermatomyositis ist begleitet von schmerzhaften Empfindungen in den Fingerspitzen und der kapillaren Teleangiektasie mit einer starken Ausdehnung der Gefäße;
  • Bei der Sklerodermie wird eine besondere Art von "vaskulären Sternen" beobachtet - gesprenkelte Teleangiektasien, die auf Gesicht, Händen und Schleimhäuten lokalisiert sind. Sie werden immer durch mehrere Foki mit polygonalen oder ovalen Stellen mit einem Durchmesser von bis zu 7 mm dargestellt;
  • Die Randyou-Osler-Krankheit wird hauptsächlich durch das Vorhandensein (häufig erblicher) hämorrhagischer Teleangiektasien diagnostiziert. Es manifestiert sich auf der Haut der Nase, den Schleimhäuten der Zunge, den Bronchien und dem Gastrointestinaltrakt.

Besenreiser sind an sich nicht gesundheitsschädlich - der Defekt ist rein kosmetisch. Am allerwenigsten Manifestationen der Teleangiektasie sind Menschen, die von Geburt an starke und elastische Wände von Blutgefäßen haben. Trotzdem führen plötzliche Tropfen, direkte Sonneneinstrahlung (einschließlich häufiger Besuche des Sonnenstudios) und ungesunde Lebensweisen (Rauchen, Alkoholkonsum, mangelnde körperliche Aktivität) zu Gefäßerweiterung und Blutretikulum.

Klassifizierung und Arten von Teleangiektasien

"Gefäßsterne" werden nach verschiedenen Parametern klassifiziert. Unterscheiden Sie zum Beispiel primäre und sekundäre Formen des Syndroms. Die erste Gruppe umfasst:

  1. Hereditäre hämorrhagische Teleangiektasie - Herde treten im Mund (Zunge und Gaumen), an der Nasenschleimhaut, an den Fingerspitzen und an den Füßen auf, bei schwereren Formen - an der Larynxmembran, im Gastrointestinaltrakt, in Bronchien, in der Leber und sogar im Gehirn;
  2. Erbliche Teleangiektasie. Die "Netze" nehmen große Hautbereiche ein, fehlen aber auf den Schleimhäuten vollständig;
  3. Ataxie-Teleangiektasie. Es manifestiert sich schon in jungen Jahren, und im Alter von fünf Jahren erscheinen rötliche Flecken auf der Konjunktiva von Auge, Gaumen, Nasenseptum, in den Ohrmuscheln, in der Ellenbeuge und in den Kniebereichen.
  4. Nevoid Teleangiektasie. Im Bereich der Zervikalnerven werden kleine Herde vaskulärer Läsionen festgestellt;
  5. Generalisierte essentielle Teleangiektasie. Nach und nach treten "Besenreiser" an den Füßen auf und breiten sich dann symmetrisch aus. Teleangiektasien der unteren Extremitäten sind üblich.
  6. Teleangiektatische Marmorhaut. Auf der Haut erscheint von Geburt an ein "Raster" roter Farbe, das durch körperlichen und psycho-emotionalen Stress verstärkt wird.

Sekundärformen begleiten den Verlauf anderer Erkrankungen und sind am deutlichsten, wenn:

  • Basalzellkarzinom;
  • Solarkeratore;
  • Störungen der Östrogen- und Kollagenproduktion;
  • Pfropfreaktionen.

Stellate Angiektasie venöser Natur (links) und stelliertes Angiom - gutartiger Tumor (rechts). Bei einer ähnlichen Struktur haben diese Hautfehler verschiedene Ursachen.

Die Form der Teleangiektasie ist unterteilt in:

  1. Baum - kommt meistens an den unteren Extremitäten vor und hat eine dunkelblaue Farbe;
  2. Stellate - normalerweise rot und weicht vom Fokus der vielen Kapillaren ab;
  3. Flecken- bis fleckige Teleangiektasien begleiten häufig Kollagenose und andere Gewebekrankheiten, haben eine leuchtend rote Farbe;
  4. Linear (auch einfach oder sinusförmig genannt) - auf Gesicht und Wangen kann entweder rot oder blau sein.

Schließlich werden Teleangiektasien nach der Art der betroffenen Schiffe klassifiziert:

  • Arterien (dilatierte Arteriolen);
  • Kapillare (Kapillaren);
  • Venöse (venules).

„Vaskuläre Sternchen“ können von einer Vielzahl von Erkrankungen begleitet sein, verschiedene Arten von Gefäßen betreffen und sich in der Form erheblich unterscheiden - daher sind in der Behandlung auch einige grundlegende Techniken vorherrschend.

Behandlung von Teleangiektasien

Die häufigste Behandlungsoption für Teleangiektasien ist die Sklerotherapie. Das Verfahren findet ohne Operation statt und Hautschnitte sind nicht erforderlich: Die Medikamentenlösung (Sklerosierungsmittel) wird durch eine dünne Nadel injiziert. Die Substanz wirkt auf die Innenschale der Wände der Blutgefäße ein, wodurch sie zuerst beschädigt und anschließend verklebt wird. Dadurch wird die Vene von den Lumen befreit (der Obliterationsprozess), und es bildet sich eine Verbindungsschnur im Gewebe, die sich innerhalb eines Jahres auflöst. Bei der Sklerotherapie gibt es mehrere Arten:

  1. Sklerotherapie von segmentalen Krampfadern. Beeinflussung der Segmentvenen, findet in 2-3 Sitzungen statt. In einigen Fällen ist eine lokale Hyperpigmentierung möglich, die in 1-6 Monaten vergeht.
  2. Mikroskerotherapie Es ist auf die Wiederherstellung von Venen des Venengelenks ausgerichtet und erfordert 2-5 Sitzungen. In der Regel ergibt sich eine gute Wirkung in Kombination mit kalten Wicklungen vor dem Eingriff;
  3. Schaumstoffsklerotherapie. Eine der modernsten Techniken, bei denen die aktive Lösung (Sklerosierungsmittel) ein Mikroschaum ist;
  4. Echosklerotherapie. Der Duplex-Scanner wirkt auf die kommunikativen Venen und entfernt effektiv Lumen.
  5. Postoperative Sklerotherapie. Basierend auf dem Namen wird es nach der Operation zur kombinierten Behandlung verwendet.
  6. Trotz der hohen Wirksamkeit ist die Sklerotherapie rein kosmetisch. Das Verfahren wirkt nicht auf die Ursache, sondern auf die Folgen von Erkrankungen, die eine Erweiterung der Blutgefäße verursachen.

Eine weitere moderne Methode, die die besten Ergebnisse im Kampf gegen Gefäßsternchen zeigt und für die Entfernung von Teleangiektasien sorgt, ist die Laserkoagulation. Sie wird in der Regel zur Beseitigung von Kapillardefekten im Gesicht verwendet, ist aber auch für andere Körperteile geeignet.

Die Laserkoagulation wird auf der Grundlage der fraktionierten Photothermolyse durchgeführt: Ein Laserstrahl durchdringt die Haut und wirkt selektiv auf die betroffenen Gefäße. Unter dem Einfluss von hohen Temperaturen werden die Wände der betroffenen Gefäße miteinander verklebt und gesundes Gewebe nimmt an diesem Prozess nicht teil. Daher ist es wichtig, unverzüglich einen Arzt zu konsultieren, der Art und Ursachen der Teleangiektasie richtig bestimmt und die geeignete Behandlung vorschreibt.

Was ist Teleangiektasie?

Teleangiektasie (TAE) ist eine chronische Zunahme des Durchmessers von kleinen Kapillaren auf der Hautoberfläche, die sich als Besenreiser oder Sternchen manifestiert.

Morphofunktionelle Struktur der Hautgefäße

Das Gefäßnetz der Haut besteht aus einem Plexus von Arteriolen und Venolen. Aus dem tiefen Gefäßnetz sind die Blutgefäße senkrecht zu den oberen Schichten der Dermis gerichtet, wo sie sich wiederum in kleinere Kapillaren verzweigen, die parallel zur Hautoberfläche verlaufen. Sie sind verantwortlich für die Blutversorgung der Talgdrüsen und Haarfollikel.

Normalerweise sind die oberflächlichen Kapillaren unsichtbar, da sie einen sehr dünnen Durchmesser haben. Sie neigen dazu, durch den Einfluss physiologischer Faktoren oder psychoemotionaler Erfahrungen zu reflektieren oder zu expandieren. Aufgrund der Funktionsstörungen einiger innerer Organe dehnen sich die Wände der Blutgefäße aus, kehren jedoch nicht zu ihrer früheren Form zurück. Mit dem bloßen Auge sichtbare, vergrößerte Arteriolen und Venolen auf der Hautoberfläche bilden Teleangiektasien.

Wie ist die Krankheit in ICD eingestuft?

Teleangiektasie ist eine äußere Manifestation vieler Arten angeborener und erworbener Pathologien. Die internationale Klassifikation von Krankheiten schließt TAE in die Gruppe "Krankheiten der Kapillaren (I78)" ein, aber nur eine der Arten der Krankheit ist die Randy - Osler - Weber - Krankheit unter dem Code 178.0.

Für TEA bei Kindern kann eine weitere Kodierungsvariante gefunden werden: "P83 Andere Änderungen an den äußeren Bezügen, die für den Fötus und das Neugeborene spezifisch sind."

Der Ursprung der Teleangiektasie

Es gibt erworbene und erbliche Formen der Krankheit. Bei kongenitaler Teleangiektasie ist die Dilatation der Hautgefäße mit dem erblichen Ausfall der Gefäßwand verbunden.

Erworbene Teleangiektasien werden gebildet, wenn anfangs gesunde Kapillaren aufgrund verschiedener Faktoren beschädigt werden, die den Zustand der Gefäße negativ beeinflussen:

  • übermäßige Exposition gegenüber ultravioletter Strahlung;
  • Missbrauch von Solarium;
  • signifikante Temperaturabfälle;
  • in der Zone erhöhter Strahlung sein;
  • Hautverletzungen und Dermatitis;
  • Pathologie des Herz-Kreislaufsystems;
  • Lebererkrankung;
  • übermäßige körperliche Aktivität;
  • Schwangerschaft
  • hormonelles Ungleichgewicht in pubertären und prämenopausalen Perioden;
  • Hormonpräparate (orale Kontrazeptiva und Kortikosteroide);
  • Alkoholmissbrauch und Rauchen;
  • Avitaminose und Hypovitaminose.

Wer ist häufiger?

Teleangiose tritt häufiger bei Personen im Alter von Frauen und bei Frauen auf, die geboren haben. Weniger häufig bei Neugeborenen und Kindern. Das TAE-Risiko steigt mit dem Alter stetig an. Wenn die Krankheit bis zu 30 Jahre alt ist, tritt sie nur in jedem zehnten Jahr auf, und im Alter von fünfzig Jahren kann fast jeder zweite vaskuläre Spinnenzellen an seinem Körper erkennen.

Symptome der Pathologie

Die Farbe der Besenreiser und Sterne ist rot, rosa, blau, blau und violett. Dies hängt vom Hauttyp, der Läsionsfläche und der Größe der Ausdehnung der Kapillaren ab. Manchmal verdunkeln sich dünne rote Teleangiektasien, bis sie einen violetten Farbton annehmen und sichtbarer werden.

In den meisten Fällen schmerzen die betroffenen Gefäße nicht und bringen keine spürbaren Beschwerden mit Ausnahme der Ästhetik. Bei Dermatomyositis oder hormonellen Veränderungen bei Frauen während des Menstruationstees kann es jedoch zu Schmerzen kommen.

Wenn Teleangiektasie alarmierend sein sollte

In der Regel ist Teleangiektasie ein Anzeichen für geringfügige Fehlfunktionen im Körper, die keine Bedrohung mit sich bringt und nichts weiter als ein Schönheitsfehler ist. Manchmal kann jedoch das auf den ersten Blick harmlose Auftreten des vaskulären Retikulums ein Symptom für eine schwere Pathologie sein.

Das Auftreten von kleinen Gefäßsternchen mit hellem Farbton auf der Oberfläche der Brustdrüsen sollte Besorgnis erregen. Ihr Auftreten kann von der Entwicklung eines Tumors in der Brustdrüse begleitet sein. In solchen Fällen ist eine Rücksprache mit einem Mammologen und einem Onkologen erforderlich.

Das Auftreten von perlpinkfarbenen Sternen aufgrund der Hautnarbe ist ein mögliches Symptom eines Basalzellkarzinoms der Haut und erfordert einen sofortigen Besuch der Klinik, um einen Dermatologen und einen Onkologen zu konsultieren.

Das Auftreten auf den Beinen des Gefäßnetzes wird auch auf das Anfangsstadium von Krampfadern bezogen, das sich häufig bei Frauen während der Schwangerschaft entwickelt. Neben kosmetischen Problemen fühlen sich die Patienten müde in den Beinen, sie bemerken das Auftreten von Ödemen am Ende des Tages.

Besondere Aufmerksamkeit sollte dem Auftreten von TAE bei Kindern gewidmet werden.

Sorten und Klassifizierung

Abhängig von der Art der erweiterten Gefäße (Kapillaren, Arteriolen, Venolen) gibt es Teleangiektasien:

Venöse Teleangiektasien zeichnen sich durch eine blaue Tönung, einen großen Durchmesser und auffällige Knoten aus. Kapillar- und Arteriennetze sind rot gefärbt, haben einen kleinen Durchmesser und schwellen nicht an. Sie können mit einem Druckanstieg und Freisetzung von Blut aus den Venolen in die Vene gelangen.

Teleangiektasien unterscheiden sich in der Form.

  1. Entdeckt Bei Dermatitis, Kollagenerkrankungen gebildet. Haben Sie das Aussehen von rötlichen Flecken unterschiedlicher Helligkeit.
  2. Baum Kann blau, violett sein, normalerweise dunkelblau. In Form ähneln Baumästen. Meistens finden Sie solche Muster an den Beinen.
  3. Stellate Sie sehen aus wie ein kleiner roter oder violetter Fleck, von dem ein kleines Kapillarnetz über den gesamten Umfang abweicht.
  4. Sinus (linear). Typische Lokalisierung - die Oberfläche der Haut. Sie sind gerade und gekrümmte Linien in Rot- oder Blautönen.

Je nach Ursache wird die Teleangiektasie in zwei Gruppen eingeteilt: primäre und sekundäre.

Primäre Teleangiektasie

Primäre TAEs treten bei Neugeborenen auf oder bilden sich in der frühen Kindheit ab:

  • Marmorhaut - kommt bei Säuglingen vor; Durch die Haut durchscheinende Blutgefäße bilden ein retikuläres oder baumartiges Muster, das beim Weinen deutlicher wird;
  • erbliche hämorrhagische TAE (Osler-Rendu-Weber-Krankheit);
  • benigne erbliche Läsionen besetzen weite Bereiche der Haut, bilden sich jedoch nicht wie bei der hämorrhagischen Teleangiektasie auf den Schleimhäuten;
  • einseitig unspezifisch - eine Veränderung der Blutgefäße im Bereich der Zervikalnerven; angeborene Form ist häufiger bei der männlichen Bevölkerung;
  • generalized essential - beginnt mit der Niederlage der Gefäße der Beine, die sich schließlich auf Rumpf und Arme ausbreiten; häufiger bei Frauen;
  • Ataxie Teleangiektasie (Louis-Bar-Syndrom) - manifestiert sich im Alter von 3-6 Jahren; Anfänglich tritt das vaskuläre Retikulum auf der Konjunktiva des Augapfels auf und breitet sich dann im gesamten Körper und in der Schleimhaut des Gaumens auf verschiedene Hautbereiche aus.

Sekundäre Teleangiektasie

Gefäßnetze und Sternchen können aus folgenden Erkrankungen resultieren:

  • Kollagenstörungen (systemische Bindegewebserkrankungen);
  • Östrogenanomalien;
  • begrenzte Form von Lupus erythematodes;
  • Basalzellkarzinom;
  • solare Keratose;
  • Pfropfreaktion.

Diagnosemethoden

Die Diagnose der Teleangiektasie wird auf der Grundlage einer Sichtprüfung durchgeführt. Während des ersten Besuchs untersucht der Arzt die Beschwerden des Patienten, die Krankheitsgeschichte und die Familiengeschichte. Nach der Untersuchung der Gefäße kann der Patient zum Doppler-Ultraschall geschickt werden, wodurch Gefäßpathologien identifiziert werden können.

Um die Ursachen der anormalen Ausdehnung kleiner Gefäße zu ermitteln, werden auch enge Fachärzte zu Rate gezogen: ein Dermatologe, Kardiologe, Endokrinologe, Gynäkologe, Rheumatologe, Gastroenterologe.

Methoden zur Entfernung und Behandlung von Besenreisern

Physiologische Teleangiektasien erfordern keine Behandlung und verschwinden im Laufe der Zeit selbständig. Bei einer sekundären Erkrankung ist eine Behandlung der zugrunde liegenden Pathologie erforderlich.

Konservative Therapiemethoden reduzieren sich auf das Verspritzen der betroffenen Hautpartien mit Zubereitungen von Fibrinolyse-Inhibitoren.

Bei der Entfernung des Sektors der beschädigten Kapillare wird ein chirurgischer Eingriff vorgenommen. Zur Zeit wurden verschiedene Korrekturmethoden für TAE entwickelt. Bei der Auswahl einer Methode müssen Typ, Lokalisation der betroffenen Gefäße und Kontraindikationen für bestimmte Erkrankungen berücksichtigt werden.

Elektrokoagulation

Eine Elektrode wird in das Problemgefäß eingeführt und leitet einen hochfrequenten Strom, der Gewebe verbrennt. Die Einstellung des Blutflusses zum vaskulären Retikulum trägt zu seinem Verschwinden bei.

Diese Methode wird immer weniger verwendet, da sie einige Nachteile hat. Es können Komplikationen in Form von Blutungen vor dem Hintergrund einer versehentlichen Beschädigung der benachbarten Kapillaren auftreten, eine Infektion kann auftreten, Narben bleiben an der Stelle der Kauterisation.

Das Verfahren hat mehrere Kontraindikationen:

  • Allergie gegen Anästhesiecreme;
  • Schwangerschaft und Stillzeit;
  • schlechte Blutgerinnung;
  • das Vorhandensein von Metallimplantaten, Schrittmacher;
  • Infektionskrankheiten;
  • Herpes, wenn die Elektrokoagulation im Gesicht durchgeführt wird.

Laser-Photokoagulation

Das Laserlicht wird vom Hämoglobin des behandelten Gefäßes absorbiert und in Wärmeenergie umgewandelt. Durch die starke Erwärmung des Hämoglobins gerinnt das Blut, die Wände des behandelten Gefäßes werden verschlossen und das Gefäß funktioniert nicht mehr.

Das Verfahren hat gegenüber der Elektrokoagulation mehrere Vorteile:

  • Laserstrahlung betrifft nur betroffene Gefäße ohne Auswirkungen auf gesundes Gewebe;
  • Schmerzlosigkeit;
  • Die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen ist viel geringer: Es gibt keine Narben und Narben;
  • Erholungsphase wird verkürzt.

Wenn die dilatierten Gefäße einen Durchmesser von mehr als drei Millimetern erreichen, ist die Laserkoagulation unwirksam, und es ist notwendig, auf einen chirurgischen Eingriff zurückzugreifen.

Kontraindikationen für das Verfahren: Onkologie, Diabetes mellitus, Blutfunktionsstörungen, Infektionen, Sonnenallergien, erhöhte Pigmentierung der Haut, Schwangerschaft und Stillzeit.

In den meisten Fällen entfernt der Laser das vaskuläre Retikulum in den Bereichen, in denen die Sklerotherapie nicht angewendet werden kann (Schleimhäute, Gesicht, Hals, Rücken).

Sklerotherapie

Das Verfahren ist die Einführung eines erkrankten Gefäßes in das Lumen von sklerosierenden oder schaumigen Substanzen, die dessen Adhäsion fördern. Bei venöser Teleangiektasie ist eine Sklerotherapie indiziert. Es ist nicht geeignet für Auswirkungen auf kleine Arterien und Kapillaren.

Komplikationen während des Eingriffs sind äußerst selten. Allergische Reaktionen, Nekrosen sind jedoch möglich. Die Sklerotherapie ist kontraindiziert bei Allergien gegen Sklerose, Erkrankungen, die mit Durchblutungsstörungen und Stoffwechsel einhergehen. Nicht für schwangere Frauen sowie stillende Frauen empfohlen.

Ozontherapie

Das Verfahren basiert auf der Einführung eines Ozon-Sauerstoff-Gemisches in das Gefäß, das oxidative Prozesse auslöst, wodurch die Intimkapillare zerstört wird und durch Überwachsen verschwindet. Die Ozontherapie wird zur Behandlung von Teleangiektasien in den Beinen angewendet.

Das Verfahren ist schmerzlos. Nebenwirkungen und Narben der Haut nach ihrer Anwendung werden nicht beobachtet, eine Rehabilitation ist nicht erforderlich. Gegenanzeigen: verminderte Blutgerinnung, Schilddrüsenerkrankungen, Herzerkrankungen.

Radiowellenoperation

Das Verfahren besteht in der berührungslosen Kauterisierung des Problemgefäßes unter Verwendung hochfrequenter Funkwellen. Die Vorteile der Methode: die vollständige Schmerzfreiheit, Sicherheit, keine Nebenwirkungen in Form von Narbenbildung und Pigmentierung. Ermöglicht das einfache Arbeiten mit der Haut des Gesichts und anderen offenen Körperteilen. Der einzige Nachteil ist die Beseitigung nur einer kleinen Menge kapillärer Teleangiektasien mit Hilfe von Funkwellen.

Rehabilitationsphase

Nach einem minimalinvasiven Eingriff sind einige Einschränkungen erforderlich:

  • Die Verwendung dekorativer Kosmetika und alkoholhaltiger Produkte auf den behandelten Hautbereichen sollte für mehrere Tage vermieden werden.
  • 2-3 Wochen nicht den Pool, die Sauna, das Bad benutzen;
  • Sonnen Sie sich mehrere Wochen lang nicht, gehen Sie nicht in die Sonnenbank, und verwenden Sie Sonnenschutzmittel mit hohem Lichtschutzfaktor, wenn Sie ins Freie gehen.
  • Vermeiden Sie Hautunterkühlung;
  • Wenn die Entfernung der Blutgefäße an den Beinen durchgeführt wurde, ist es wünschenswert, Kompressionskleidung und -bandagen zu verwenden, um in den ersten Wochen intensiven Sports, auf einem Heimtrainer und dem Tragen von Gewichten aufzugeben.

Merkmale der Teleangiektasie bei Kindern

TAE - ein häufiges und vorübergehendes Phänomen bei Neugeborenen. Die Haut des Säuglings ist wesentlich dünner als die eines Erwachsenen und neigt zu allergischen Reaktionen, und das Gefäßsystem ist noch nicht vollständig ausgebildet. Daher sind gut markierte Kapillaren unter der Haut des Babys - eher die Norm als die Pathologie. In der Regel verschwindet das von kleinen Gefäßen erzeugte Marmormuster im Alter von zwei Jahren.

Wenn das Gefäßmuster des Körpers intensiv ist und nach dem Alter von zwei oder drei Jahren nicht mehr besteht, lohnt es sich, die Diagnose von einem Kardiologen und einem Neuropathologen zu erhalten. Ein ausgedehntes Kapillarnetz kann ein Symptom einer Ataxie sein.

Das Auftreten von TAE in 5-6 Jahren ist ein Symptom der Krankheit Osler-Rendu-Weber. Der Grund ist ein angeborener Defekt der muskulösen und elastischen Schichten der Gefäßwände. An den Schleimhäuten der inneren Organe sowie an der Haut der Finger und Füße tritt ein Geflecht von veränderten Gefäßen auf. Die Krankheit ist durch intensive und anhaltende Blutungen aus der Nase gekennzeichnet.

Das Auftreten des Gefäßnetzes bei Jugendlichen kann durch Änderungen der Hormonspiegel, mechanische Schädigung der Gesichtshaut (Quetschen der Akne) verursacht werden.

Mögliche Komplikationen

Die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens hängt von der Beseitigung der Erregung externer Faktoren und dem Erfolg bei der Heilung der Primärerkrankung ab.

Bei einer mechanischen Beschädigung des Tees können Blutungen auftreten.

Ataxie (Louis-Bar-Syndrom) droht mit Komplikationen in Form schwerer Infektionskrankheiten, Hautkrebs. Mit der Verschlimmerung der Krankheit Osler-Rendu-Weber besteht die Gefahr von inneren Blutungen: Lungenbronchien, Gastrointestinaltrakt, Intrazerebral.

Vorbeugende Maßnahmen

Nach der Beseitigung von TEA sollte beachtet werden, dass Rückfälle nur mit Änderungen des Lebensstils und der Behandlung der Primärerkrankung vermieden werden können.

Um Teleangiektasien zu verhindern, ist Folgendes erforderlich:

  • plötzliche Temperaturschwankungen vermeiden;
  • schützen Sie die Haut vor Frost und Wind;
  • aufhören zu rauchen und Alkohol zu trinken;
  • vermeiden Sie scharfe Speisen;
  • Missbrauche das Solarium nicht;
  • Exposition gegenüber der offenen Sonne minimieren;
  • sich weigern, hormonelle Drogen zu nehmen.

Um die Belastung der Beingefäße zu reduzieren, sollten Sie unter normalen Bedingungen abnehmen und das Körpergewicht halten. Tragen Sie Kompressionsstrick.

Härtungsverfahren (Duschen) und tägliche körperliche Übungen sind für die allgemeine Gefäßstärkung hilfreich. Eine Vitamintherapie ist angezeigt.

Sie können medizinische Kosmetika verwenden, die zur Vasokonstriktion beitragen: Lioton, Troxevasin, Antistax, Fastumgel. Nehmen Sie Medikamente aus einer Gruppe von Venotonika: Detralex, Escusan, Venoruton

Teleangiektasie ist nicht nur ein kosmetischer Defekt, sondern auch ein Symptom für mehr oder weniger schwere Probleme im Körper. Die Gründe für ihr Erscheinen müssen geklärt werden, sodass Sie einen Arztbesuch nicht lange aufschieben sollten.