Die ersten Anzeichen der Parkinson-Krankheit, moderne Behandlungsmethoden

Die Parkinson-Krankheit ist eine chronische degenerative Erkrankung des Nervensystems, bei der eine Person die Fähigkeit verliert, ihre Bewegungen zu kontrollieren. Die Krankheit entwickelt sich relativ langsam, neigt aber zum Fortschreiten. Es ist ein ziemlich verbreitetes Problem - 4% der älteren Bevölkerung leiden unter Manifestationen von Parkinson.

Grundlage der Entstehung der Krankheit sind die Veränderungen, die in der Substantia nigra des Gehirns auftreten. Zellen in diesem Bereich sind für die Herstellung des chemischen Dopamins verantwortlich. Es sorgt für Signalübertragung zwischen den Neuronen der schwarzen Substanz und dem Striatum im Gehirn. Eine Verletzung dieses Mechanismus führt dazu, dass eine Person die Fähigkeit verliert, ihre Bewegungen zu koordinieren.

Was ist das?

Die Parkinson-Krankheit ist eine degenerative Veränderung des Zentralnervensystems, die die Fähigkeit hat, mit niedriger Geschwindigkeit voranzukommen. Die Symptome der Krankheit wurden erstmals 1877 von Doktor D. Parkinson beschrieben. Zu dieser Zeit definierte er die Krankheit als zitternde Lähmung. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass sich die Hauptsymptome einer Schädigung des Zentralnervensystems in Tremor der Gliedmaßen, Muskelsteifheit und langsamen Bewegungen manifestieren.

Epidemiologie

Die Parkinson-Krankheit macht 70–80% der Fälle von Parkinson-Syndrom aus. Es ist die häufigste neurodegenerative Erkrankung nach der Alzheimer-Krankheit.

Die Krankheit ist allgegenwärtig. Ihre Häufigkeit liegt zwischen 60 und 140 Menschen pro 100 Tausend Einwohner, die Anzahl der Patienten nimmt in der älteren Altersgruppe signifikant zu. Der Anteil der Parkinson-Patienten in der Altersgruppe über 60 beträgt 1% und über 85 Jahre - von 2,6% bis 4%. Am häufigsten treten die ersten Symptome der Erkrankung in 55 bis 60 Jahren auf. In einigen Fällen kann sich die Erkrankung jedoch auch vor dem 40. Lebensjahr (frühzeitiges Auftreten der Parkinson-Krankheit) oder bis zu 20 Jahren (die juvenile Form der Erkrankung) entwickeln.

Männer werden häufiger krank als Frauen. Es gab keine signifikanten rassischen Unterschiede in der Morbiditätsstruktur.

Parkinson-Krankheit - Ursachen

Die genauen Ursachen der Parkinson-Krankheit sind bis heute ein Rätsel, jedoch nehmen einige Faktoren, die in den Vordergrund treten, immer noch die Funktion des Führens ein und werden daher als die Täter dieser Pathologie angesehen.

Dazu gehören:

1. Die Alterung des Körpers nimmt ab, wenn die Anzahl der Neuronen auf natürliche Weise abnimmt und daher die Dopaminproduktion abnimmt.
2. Einige Medikamente, die zur Behandlung verschiedener Erkrankungen und als Nebenwirkung eingesetzt werden, wirken sich auf die extrapyramidalen Strukturen des Gehirns aus (Chlorpromazin, Rauwolfia-Präparate);
3. Umweltfaktoren: Daueraufenthalt in ländlichen Gebieten (Verarbeitungsbetriebe mit Stoffen, die zur Zerstörung von landwirtschaftlichen Schädlingen bestimmt sind), in der Nähe von Eisenbahnen, Autobahnen (Transport gefährlicher Güter für die Umwelt) und Industrieunternehmen (schädliche Produktion);
4. Hereditäre Prädisposition (das Gen der Krankheit wurde nicht identifiziert, die familiäre Natur ist indiziert - bei 15% der Patienten leiden Angehörige an Parkinson);
5. Akute und chronische Neuroinfektionen (z. B. durch Zecken übertragene Enzephalitis);
6. Vaskuläre zerebrale Pathologie;
7. Kohlenmonoxidvergiftung und Schwermetallsalze;
8. Tumore und Hirnverletzungen.

In Anbetracht der Ursachen der Parkinson-Krankheit sollte jedoch eine interessante Tatsache festgestellt werden, die Raucher und "Kaffeeliebhaber" erfreut. Für diejenigen, die die "Chance" rauchen, dreimal krank zu werden. Sie sagen, dass Tabakrauch eine solche "vorteilhafte" Wirkung hat, weil er Substanzen enthält, die MAOI (Monoaminoxidase-Inhibitoren) ähneln, und Nikotin die Produktion von Dopamin stimuliert. Was Koffein betrifft, so ist seine positive Wirkung die Fähigkeit, die Produktion von Dopamin und anderen Neurotransmittern zu steigern.

Formen und Stadien der Krankheit

Es gibt verschiedene Formen der Krankheit:

Die allgemein akzeptierte Abstufung der Krankheitsstadien, die den Schweregrad widerspiegelt, ist wie folgt:

• Stadium 0 - fehlende Bewegungsstörungen;
• Stadium 1 - die einseitige Natur der Manifestationen der Krankheit;
• Stadium 2 - bilaterale Manifestationen der Krankheit, die Fähigkeit, das Gleichgewicht aufrechtzuerhalten, leidet nicht;
• Stadium 3 - mäßige posturale Instabilität, der Patient kann sich unabhängig bewegen;
• Stufe 4 - ausgeprägter Verlust der motorischen Aktivität, Bewegungsfähigkeit bleibt erhalten;
• Stufe 5 - der Patient ist bettlägerig oder im Rollstuhl, eine Bewegung ohne Hilfe ist nicht möglich.

Die modifizierte Hyun- und Yar-Skala (Hoehn und Yarh, 1967) schlägt folgende Unterteilung in Stufen vor:

• Stadium 0.0 - keine Anzeichen von Parkinsonismus;
• Stadium 1.0 - einseitige Manifestationen;
• Stadium 1.5 - einseitige Manifestationen mit axialen Muskeln (Nackenmuskeln und Muskeln entlang der Wirbelsäule);
• Stadium 2.0 - bilaterale Manifestationen ohne Anzeichen eines Ungleichgewichts;
• Stadium 2.5 - milde bilaterale Manifestationen, der Patient kann die verursachte Retropulsion überwinden (Beschleunigung des Patienten beim Zurückschieben nach vorne);
• Stadium 3.0 - moderate oder moderate bilaterale Manifestationen, kleine Haltungsinstabilität, der Patient braucht keine Unterstützung;
• Stadium 4.0 - schwere Immobilität, die Fähigkeit des Patienten, ohne Unterstützung zu gehen oder zu stehen, bleibt erhalten;
• Stufe 5.0 - ohne Hilfe wird der Patient an einen Stuhl oder ein Bett gefesselt.

Symptome der Parkinson-Krankheit

In frühen Stadien der Entwicklung ist die Parkinson-Krankheit aufgrund der langsamen Entwicklung klinischer Symptome schwierig zu diagnostizieren (siehe Foto). Es können Schmerzen in den Gliedmaßen auftreten, die versehentlich mit Erkrankungen der Wirbelsäule in Verbindung gebracht werden können. Oft kann es zu Depressionen kommen.

Die Hauptmanifestation des Parkinsonismus ist das Akinetiko-Rigid-Syndrom, das durch die folgenden Symptome gekennzeichnet ist:

1. Tremor Es ist ein ziemlich dynamisches Symptom. Sein Auftreten kann sowohl mit dem emotionalen Zustand des Patienten als auch mit seinen Bewegungen in Verbindung gebracht werden. Zum Beispiel kann der Tremor in der Hand bei bewussten Bewegungen abnehmen und zunehmen, wenn Sie mit der anderen Hand gehen oder sich bewegen. Manchmal kann es nicht sein. Die Frequenz der Schwingungsbewegungen ist klein - 4-7 Hz. Sie können an Arm, Bein und einzelnen Fingern beobachtet werden. Neben den Gliedmaßen kann man im Unterkiefer, in den Lippen und in der Zunge ein "Zittern" feststellen. Der charakteristische Parkinson-Tremor in Daumen und Zeigefinger erinnert an „rollende Pillen“ oder „Münzzählen“. Bei einigen Patienten kann es nicht nur in Ruhe, sondern auch während der Bewegung auftreten, was zusätzliche Schwierigkeiten beim Essen oder Schreiben verursacht.
2. Starrheit Bewegungsstörungen durch Akinesien, verstärkt durch Rigidität - erhöhter Muskeltonus. Bei der äußeren Untersuchung des Patienten äußert sich dies in einer erhöhten Widerstandsfähigkeit gegen passive Bewegungen. Meistens ist es ungleichmäßig, was zur Entstehung des Phänomens "Zahnrad" führt (es besteht das Gefühl, dass das Gelenk aus Zahnrädern besteht). Normalerweise herrscht der Flexor-Muskeltonus gegenüber dem Extensormuskel vor, so dass die Starrheit in ihnen stärker ist. Infolgedessen werden charakteristische Veränderungen in Haltung und Gang festgestellt: Der Oberkörper und der Kopf solcher Patienten sind nach vorne gebeugt, die Arme sind an den Ellbogen gebogen und zum Körper gebracht, die Beine sind leicht an den Knien gebeugt ("Position des Antragstellers").
3. Bradykinesia. Es ist eine signifikante Verlangsamung und Verarmung der körperlichen Aktivität und ist das Hauptsymptom der Parkinson-Krankheit. Es manifestiert sich in allen Muskelgruppen, ist jedoch am deutlichsten im Gesicht aufgrund der Abschwächung der Gesichtsmuskelaktivität (Hypomimie) zu erkennen. Durch das seltene Blinzeln der Augen wirkt der Blick schwer und durchdringend. Mit Bradykinesie wird die Sprache eintönig, gedämpft. Aufgrund einer Verletzung der Schluckbewegungen kann Speichelfluss auftreten. Die Feinmotorik der Finger ist ebenfalls erschöpft: Patienten können kaum bekannte Bewegungen ausführen, wie etwa das Anbringen von Knöpfen. Beim Schreiben wird eine transiente Mikrographie beobachtet: Am Ende der Zeile werden die Buchstaben klein und unleserlich.
4. Haltungsinstabilität. Es ist eine spezielle Verletzung der Bewegungskoordination beim Gehen, da der Haltungsreflex verloren geht, um das Gleichgewicht zu halten. Dieses Symptom manifestiert sich in einem späten Stadium der Krankheit. Solche Patienten haben einige Schwierigkeiten, ihre Haltung zu ändern, ihre Bewegungsrichtung zu ändern und zu laufen. Wenn der Patient mit einem kleinen Stoß aus dem Gleichgewicht ist, muss er einige kurze, kurze Schritte vorwärts oder rückwärts (Vortrieb oder Retropulsion) machen, um den Schwerpunkt des Körpers „einzuholen“ und das Gleichgewicht nicht zu verlieren. Der Gang wird so hackend, "schlurfen". Die Folge dieser Veränderungen sind häufige Stürze. Haltungsinstabilität ist schwer zu behandeln, weshalb ein Parkinson-Patient häufig bettlägerig ist. Bewegungsstörungen bei Parkinsonismus werden oft mit anderen Erkrankungen kombiniert.

1. Kognitive Störungen (Demenz) - Das Gedächtnis ist gestört, ein langsamer Blick erscheint. Bei schweren Erkrankungen treten schwerwiegende kognitive Probleme auf - Demenz, reduzierte kognitive Aktivität, die Fähigkeit, Gedanken zu fassen und auszudrücken. Es gibt keinen wirksamen Weg, um die Entwicklung von Demenz zu verlangsamen, aber klinische Studien zeigen, dass die Anwendung von Rivastigmin, Donepezil, diese Symptome etwas verringert.
2. Emotionale Veränderung ist Depression, es ist das allererste Symptom der Parkenson-Krankheit. Patienten verlieren das Vertrauen in sich selbst, haben Angst vor neuen Situationen, vermeiden es, auch mit Freunden zu kommunizieren, es gibt Pessimismus und Gereiztheit. Tagsüber kommt es zu erhöhter Schläfrigkeit, nachts wird der Schlaf gestört, Albträume, emotionale Träume sind zu viel. Es ist inakzeptabel, Medikamente ohne ärztliche Empfehlung zur Verbesserung des Schlafes zu verwenden.

1. Orthostatische Hypotonie - eine Abnahme des Blutdrucks bei Änderung der Körperposition (wenn eine Person abrupt steigt), führt dies zu einer Abnahme der Blutversorgung des Gehirns, Schwindel und manchmal zu Ohnmacht.
2. Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts gehen mit einer gestörten Darmmotilität einher - Verstopfung, die mit Trägheit, schlechter Ernährung, Einschränkung des Trinkens verbunden ist. Die Ursache für Verstopfung ist auch die Einnahme von Parkinson-Medikamenten.
3. Reduziertes Schwitzen und erhöhte Hautfettigkeit - die Haut im Gesicht wird fettig, vor allem im Bereich der Nase, der Stirn und des Kopfes (provoziert Schuppen). In einigen Fällen ist es umgekehrt, die Haut wird zu trocken. Konventionelle dermatologische Behandlungen verbessern den Hautzustand.
4. Erhöhter Wasserlassen oder umgekehrt Schwierigkeiten beim Entleeren der Blase.

Andere charakteristische Symptome:

1. Schwierigkeiten beim Essen - dies liegt an der Einschränkung der motorischen Aktivität der Muskeln, die für das Kauen, Schlucken verantwortlich sind, und es kommt zu vermehrtem Speichelfluss. Verzögerter Speichel im Mund kann zum Ersticken führen.
2. Sprachprobleme - Schwierigkeiten beim Beginn eines Gesprächs, Eintönigkeit der Sprache, Wiederholung von Wörtern, zu schnelle oder undeutliche Sprache werden bei 50% der Patienten beobachtet.
3. Sexuelle Dysfunktion - Depressionen, Antidepressiva, Verschlechterung des Blutkreislaufs führt zu erektiler Dysfunktion, vermindertem sexuellem Verlangen.
4. Muskelschmerzen - Schmerzen in den Gelenken, Muskeln werden durch schlechte Haltung und Muskelsteifigkeit verursacht, der Einsatz von Levodopa verringert diese Schmerzen und einige Arten von Übungen helfen ebenfalls.
5. Muskelkrämpfe - aufgrund von Bewegungsmangel bei den Patienten (Muskelsteifigkeit) treten Muskelkrämpfe auf, meistens in den unteren Gliedmaßen. Massage, Erhitzung und Dehnen helfen, die Häufigkeit von Krämpfen zu reduzieren.
6. Müdigkeit, Schwäche - erhöhte Müdigkeit nimmt in der Regel am Abend zu und ist mit Problemen der Anfangs- und Endbewegungen verbunden, sie kann auch mit Depressionen, Schlaflosigkeit einhergehen. Die Etablierung einer klaren Schlaf-, Ruhe- und Bewegungsminderung trägt dazu bei, die Ermüdung zu reduzieren.

Es sei darauf hingewiesen, dass der Krankheitsverlauf für jede Person individuell ist. Daher können einige Symptome vorherrschen, während andere mild sein können. Symptome der Krankheit für eine medikamentöse Therapie geeignet. In einigen Fällen kann eine Operation die Krankheit wirksam bekämpfen.

Diagnose

Die umfassende Diagnose der Erkrankung basiert auf der Untersuchung des neurologischen Status, der Patientenbeschwerden und einer Kombination verschiedener Kriterien.

Unter den instrumentellen Untersuchungsmethoden ist die Positronen-Emissions-Tomographie (PET) zuverlässig, bei der radioaktives Fluorogen intravenös verabreicht wird und der Grad der Akkumulation in bestimmten Hirnregionen bestimmt wird. Der Nachteil dieses Verfahrens liegt in den hohen Kosten und der geringen Verbreitung. Die verbleibenden Labor- und Instrumentenmethoden erlauben es nicht, die Ursachen der Erkrankung zuverlässig zu identifizieren und deren Behandlung vorzuschreiben. Daher werden andere Krankheiten mit ähnlichen Symptomen ausgeschlossen.

Die Diagnose erfordert eine Kombination von Hypokinesie mit einem oder mehreren Anzeichen (Ruhetremor (Frequenz 4-6 Hz), Muskelsteifheit, Haltungsstörungen).

Behandlung der Parkinson-Krankheit

Diese Krankheit ist unheilbar, alle modernen Medikamente zur Therapie lindern nur die Symptome der Parkinson-Krankheit. Symptomatische Behandlung zur Beseitigung von motorischen Störungen.

Wie behandelt man die Parkinson-Krankheit? In den frühen Stadien der Krankheit wird eine praktikable Übung gezeigt, die Physiotherapie. Die Behandlung mit Medikamenten sollte so spät wie möglich beginnen, da der Patient mit einer mehrjährigen Langzeitmedikationssucht Sucht, eine erzwungene Dosiserhöhung und folglich erhöhte Nebenwirkungen entwickelt.

• Mit ausgeprägten klinischen Manifestationen des Parkinsonismus ist Levodopa derzeit das Basisarzneimittel, meist in Kombination mit einem Decarboxylase-Inhibitor. Die Dosen werden langsam über mehrere Wochen erhöht, bis eine klinische Wirkung erzielt wird. Nebenwirkungen des Medikaments - dystonische Störungen und Psychosen. Levodopa fällt in das zentrale Nervensystem und wird zu Dopamin decarboxyliert, was für die normale Funktion der Basalganglien notwendig ist. Die Droge betrifft hauptsächlich Akinesien und in geringerem Maße andere Symptome. In Kombination mit dem Levodopa-Inhibitor Decarboxylase können Sie die Levodopa-Dosis reduzieren und dadurch das Risiko von Nebenwirkungen verringern.
• Im Arsenal der symptomatischen Antiparkinson-Medikamente nehmen Cholinolytika einen wichtigen Platz ein, die durch Blockieren der m- und n-cholinergischen Rezeptoren die Entspannung der quergestreiften und glatten Muskulatur fördern, gewalttätige Bewegungen und Bradykinesie-Phänomene reduzieren. Dies sind natürliche und synthetische Atropin-ähnliche Medikamente: Bellazon (Omarkin), Norakin und Kombipark. Auch verwendete Medikamente Phenothiazin-Serie: Dinezin, Deparkol, Parsidol, Diprazin. Der Hauptgrund für die Vielfalt der zur Behandlung von Parkinsonismus verwendeten Medikamente ist ihre unzureichende therapeutische Wirksamkeit, das Vorhandensein von Nebenwirkungen, die individuelle Intoleranz und die schnelle Abhängigkeit von ihnen.
• Morphologische und biochemische Veränderungen bei der Parkinson-Krankheit sind so komplex und der Verlauf der Erkrankung und ihre Folgen sind so schwerwiegend, werden jedoch durch die Auswirkungen der Substitutionstherapie - Levodopa - noch verschlimmert, so dass die Behandlung solcher Patienten als die Höhe der medizinischen Fähigkeiten gilt und virtuosen Neurologen unterliegt. Daher sind spezielle Parkinson-Behandlungszentren geöffnet und in Betrieb, bei denen die Diagnose geklärt wird, die Beobachtung durchgeführt wird, die erforderlichen Arzneimittel und die Behandlungsschemata ausgewählt werden. Unabhängig verschreiben und Drogen nehmen kann nicht.

Für die Ersatztherapie mit Levodopa, Carbidopa, Nak. Dopamin-Freisetzung, Adamantin, Memantin, Bromocriptin, hemmen den Prozess der Wiederaufnahme von Dopamin;

Pramipexol (Mirapex) hat sich im Frühstadium bewährt, um die Lebensqualität zu erhalten. Es handelt sich um eine First-Line-Behandlung für die Parkinson-Krankheit mit einem hohen Maß an Wirksamkeit und Sicherheit. Die Behandlung verwendet Jumeks, Neomidantan, Neuroprotektoren und Antioxidantien. Patienten benötigen medizinische Gymnastik gemäß einem individuellen Programm - um sich so viel wie möglich zu bewegen und länger aktiv zu bleiben.

Neurostimulation

Die Neurostimulation ist eine moderne Behandlungsmethode, bei der es sich um eine minimalinvasive neurochirurgische Operation handelt.

Diese Methode wird in den folgenden Fällen verwendet:

1. Trotz der richtig gewählten medikamentösen Therapie kann der Patient die Symptome nicht signifikant reduzieren.
2. Der Patient ist sozial aktiv und hat Angst, seinen Arbeitsplatz aufgrund von Krankheit zu verlieren.
3. Das Fortschreiten der Krankheit führt dazu, dass die Dosierung von Medikamenten erhöht werden muss, während die Nebenwirkungen von Medikamenten unerträglich werden.
4. Der Patient verliert die Fähigkeit zur Selbstversorgung und wird bei der Durchführung seiner täglichen Aktivitäten von seiner Familie abhängig.

1. Ermöglicht die nicht-invasive Anpassung der Stimulationseinstellungen im Verlauf der Erkrankung;
2. Im Gegensatz zur Palidotomie und Thalamotomie ist es reversibel;
3. Die Zeit der wirksamen Kontrolle der Symptome der Krankheit nimmt zu;
4. Der Bedarf an Anti-Parkinson-Medikamenten wird stark reduziert.
5. Es kann beidseitig sein (dh bei Symptomen auf beiden Körperseiten wirksam);
6. Einfach zu tragen und sicher.

1. Relativ hohe Kosten;
2. Die Wahrscheinlichkeit der Verlagerung von Elektroden oder des Bruches; In diesen Fällen (15%) ist eine zweite Operation erforderlich.
3. Die Notwendigkeit, den Generator zu ersetzen (nach 3-7 Jahren);
4. Ein gewisses Risiko für infektiöse Komplikationen (3-5%).

Das Wesentliche der Methode: Der therapeutische Effekt wird durch die Stimulierung eines genau berechneten elektrischen Stroms mit kleiner Amplitude bestimmter Gehirnstrukturen erreicht, die für die Steuerung der Bewegungen des Körpers verantwortlich sind. Dazu werden dünne Elektroden in das Gehirn eingeführt, die mit einem Neurostimulator (ähnlich einem Schrittmacher) verbunden sind, der im Brustbereich unter dem Schlüsselbein subkutan implantiert wird.

Stammzelltherapie.

Die Ergebnisse der ersten Tests zur Verwendung von Stammzellen bei der Parkinson-Krankheit wurden 2009 veröffentlicht. Nach den erhaltenen Daten wurde 36 Monate nach der Einführung von Stammzellen bei 80% der Patienten ein positiver Effekt beobachtet. Die Behandlung besteht in der Transplantation von Neuronen aus der Stammzelldifferenzierung in das Gehirn. Theoretisch sollten sie tote Dopamin-sekretierende Zellen ersetzen. Die Methode für das zweite Halbjahr 2011 wurde nicht ausreichend untersucht und ist nicht weit verbreitet.

Im Jahr 2003 wurde zum ersten Mal eine Person mit Parkinson-Krankheit durch genetische Vektoren, die das für die Synthese der Glutamat-Decarboxylase verantwortliche Gen enthielten, in den Subtalamuskern eingeführt. Dieses Enzym verringert die Aktivität des subtalamischen Kerns. Dies hat eine positive therapeutische Wirkung. Trotz der erzielten guten Behandlungsergebnisse wird die Technik im ersten Halbjahr 2011 praktisch nicht angewendet und befindet sich im Stadium klinischer Studien.

Physiotherapie

Patienten können Gelenkkontrakturen als Folge einer Tonusstörung und Hypokinesie entwickeln, z. B. der Schulter-Scapular-Periarthrose. Patienten werden eine cholesterinarme Diät und eine proteinarme Diät empfohlen. Zur normalen Resorption von Levodopa sollten Proteinprodukte frühestens eine Stunde nach Einnahme des Arzneimittels eingenommen werden. Die Psychotherapie, Reflexotherapie wird gezeigt.

Die Erhaltung der motorischen Aktivität stimuliert die Produktion von internen (endogenen) Neurotransmittern. Zur Behandlung von Parkinsonismus wird wissenschaftlich geforscht: Dies sind Stamm- und Dopamin-produzierende Zellen und ein Impfstoff gegen Parkinson, die chirurgische Behandlung ist Talamotomie, Pallidotomie, hochfrequente Tiefenstimulation des Subtalamuskerns oder des inneren Abschnitts des Pale-Balls sowie neue pharmakologische Präparate.

Volksheilmittel

Der Patient kann auf eine medikamentöse Behandlung nicht verzichten. Methoden der traditionellen Medizin bei der Parkinson-Krankheit mildern seinen Zustand nur geringfügig.

• Patienten leiden oft an Schlafstörungen; Sie können in der Nacht wiederholt aufwachen und halb schlafend durch den Raum laufen. Sie stoßen dabei auf Möbel und können schwere Verletzungen verursachen. Daher sollte ein Parkinson-Patient eine äußerst angenehme Umgebung für eine Nachtruhe schaffen.
• Der Patient hilft beim Fußbad mit Auskochen von Farn. Um die Brühe vorzubereiten, müssen Sie 5 EL nehmen. l Trockene Rhizome, gieße 5 Liter Wasser und koche mindestens 2 Stunden. Kühlen Sie die Brühe ab und bereiten Sie ein Fußbad vor.
• Eine Mischung aus frisch gepressten Säften der Blätter von Kochbananen, Brennnesseln und Sellerie hilft, die klinischen Manifestationen zu reduzieren.
• Kräutertees werden aus Lindenblüten, Kamille, Salbei oder Thymian hergestellt. Es ist besser, die Pflanzen getrennt zu nehmen und 1 EL hinzuzurechnen. l Substrat 1 TL. Mutterkraut trockenes Kraut zur Sedierung. Bei 2 EL. l Heilpflanzen nehmen 500 ml kochendes Wasser und bestehen darauf, dass sie in einer Schale mit einem Handtuch eingewickelt werden.

Bevor Sie Produkte dieser Kategorie verwenden, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren!

Prognose für das Leben

Die Prognose ist bedingt ungünstig - die Parkinson-Krankheit schreitet stetig voran. Symptome von Bewegungsstörungen entwickeln sich am schnellsten. Patienten, die keine Behandlung erhalten, verlieren im Durchschnitt die Möglichkeit, sich 8 Jahre nach Beginn der Krankheit selbstständig zu bedienen, und nach 10 Jahren werden sie bettlägerig.

• In der zweiten Hälfte des Jahres 2011 wird die große Mehrheit der Patienten angemessen behandelt. Die Prognose in dieser Gruppe ist im Vergleich zu Patienten, die keine adäquate Therapie erhalten, besser. Personen, die Levodopa einnehmen, sind nach durchschnittlich 15 Jahren von ihren Bezugspersonen abhängig. Die Progressionsrate der Erkrankung ist jedoch in jedem Fall unterschiedlich. Es wird angemerkt, dass mit einer relativ frühen Entwicklung der Parkinson-Krankheit die Symptome der Bewegungsstörung am schnellsten voranschreiten und wenn die ersten Symptome der Krankheit bei Menschen ab 70 Jahren auftreten, treten psychische Störungen in den Vordergrund.
• Eine angemessene Therapie verlangsamt die Entwicklung einer Reihe von Symptomen, die zu einer Behinderung der Patienten führen (Muskelsteifigkeit, Hypokinesie, posturale Instabilität usw.). Allerdings war die Arbeitsfähigkeit der meisten Patienten 10 Jahre nach Ausbruch der Krankheit deutlich reduziert.

Die Lebenserwartung der Patienten ist reduziert. Die Behinderung dieser Patienten geht standhaft und irreversibel verloren, und je nach Schwere der neurologischen Störungen wird den Patienten eine Gruppe von Behinderungen zugeordnet.

Prävention

Um das Risiko der Parkinson-Krankheit zu verringern, sollten die folgenden Vorsichtsmaßnahmen beachtet werden:

1. Diagnose und Behandlung von vaskulären Hirnpathologien, die mit Verletzungen oder Infektionen einhergehen. Auf diese Weise kann eine Dopaminproduktionsstörung vermieden werden.
2. Beachten Sie das Timing von Neuroleptika. Sie können nicht länger als 1 Monat ohne Unterbrechung verwendet werden.
3. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie das geringste Anzeichen einer Parkinson-Krankheit feststellen.
4. Substanzen, die wirklich in der Lage sind, Neuronen zu schützen, sind Flavonoide und Anthocyane. Sie können in Äpfeln und Zitrusfrüchten gefunden werden.
5. Es ist notwendig, auf das Nervensystem zu achten, Stress zu vermeiden, einen gesunden Lebensstil zu führen und sich zu bewegen.
6. Immer mehr wissenschaftliche Beweise deuten darauf hin, dass die Parkinson-Krankheit bei Rauchern und Kaffeetrinkern praktisch nicht vorhanden ist. Dies ist jedoch eine ganz bestimmte präventive Maßnahme, die nicht als Empfehlung betrachtet werden sollte. Wenn eine Krankheit erkannt wird, ist es zudem sinnlos, mit dem Rauchen oder dem Konsum von Kaffee zu beginnen, da dies den Verlauf pathologischer Prozesse in keiner Weise beeinträchtigt. Ohne Kontraindikationen ist es jedoch möglich, regelmäßig minimale Dosen an natürlichem Kaffee zu sich zu nehmen.
7. Es ist nützlich, sich an eine Diät zu halten, die reich an B-Vitaminen und Ballaststoffen ist.
8. Vermeiden Sie den Kontakt mit schädlichen Substanzen, die die Entstehung der Krankheit beeinflussen, wie Mangan, Kohlenmonoxid, Opiate, Pestizide.

Neue Untersuchungen zeigen, dass Beeren das Krankheitsrisiko beeinflussen können.

Parkinson-Krankheit. Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung der Krankheit

Häufig gestellte Fragen

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Die Parkinson-Krankheit ist eine degenerative Erkrankung des Zentralnervensystems, deren Hauptmanifestation eine ausgeprägte Beeinträchtigung der motorischen Funktion ist. Diese Krankheit ist für ältere Menschen charakteristisch und wird ansonsten als "zitternde Lähmung" bezeichnet, was auf die Hauptsymptome dieser Krankheit hinweist: konstantes Zittern und erhöhte Muskelsteifigkeit sowie die Schwierigkeit, Richtungsbewegungen auszuführen.

Die Parkinson-Krankheit ist eine sehr häufige Erkrankung des Zentralnervensystems, zusammen mit der Alzheimer-Krankheit und Epilepsie. Laut Statistik leiden sie alle 500 Einwohner der Erde. Die Risikogruppe umfasst hauptsächlich Personen ab 40 Jahren. Der höchste Prozentsatz der Fälle wird im Alter von 80 Jahren festgestellt und liegt bei 5-10%. Bei den 40-80-Jährigen zeigen sich etwa 5% der Patienten. In der Kindheit ist die Parkinson-Krankheit sehr selten.

Interessante Fakten:

• Die Krankheit ist nach dem Londoner Chirurgen James Parkinson benannt, der erste, der sie 1817 in seinem Essay über Shivering Paralysis als unabhängige Krankheit beschrieb.
• Im Jahr 2000 erhielt der schwedische Pharmakologe Arvid Carlson den Nobelpreis für Medizin für die Erforschung der an der Entstehung dieser Krankheit beteiligten chemischen Verbindungen.
• Auf Initiative der Weltgesundheitsorganisation am 11. April (dem Geburtstag von James Parkinson) gilt der Welttag zur Bekämpfung der Parkinson-Krankheit. An diesem Tag werden in allen Ländern verschiedene Aktionen und Veranstaltungen abgehalten, die die Bevölkerung über die Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung dieser Krankheit informieren.
• Aus unklaren Gründen leiden Männer häufiger an Parkinson als Frauen und Europäer häufiger als Menschen aus dem Osten.
• Für Raucher und Kaffeeliebhaber verringert sich das Risiko, an der Krankheit zu erkranken, um ein mehrfaches.
• Das Weltsymbol der Krankheit ist eine rote Tulpe, von der ein niederländischer Gärtner, der an dieser Krankheit leidet, eine besondere Sorte hervorbrachte, die die neue Sorte "James Parkinson's Tulip" nannte.

Anatomie und Physiologie des Nervensystems

Alle menschlichen Bewegungen werden vom zentralen Nervensystem gesteuert, das das Gehirn und das Rückenmark umfasst. Dies ist ein sehr komplexes organisiertes System, das für fast alles, was im Körper passiert, verantwortlich ist. Die Rolle der höheren Nervenaktivität gehört zur Großhirnrinde. Wenn eine Person nur an eine vorsätzliche Bewegung denkt, alarmiert die Kruste bereits alle Systeme, die für diese Bewegung verantwortlich sind. Eines dieser Systeme ist das sogenannte Basalganglien.

Die Basalganglien sind ein Hilfsmotorensystem. Sie arbeiten nicht unabhängig, sondern nur in enger Verbindung mit der Großhirnrinde. Die Basalganglien sind an der Ausführung komplexer Bewegungsabläufe beteiligt, beispielsweise beim Schreiben, Zeichnen, Gehen, Hämmern des Balles in das Tor, Schnüren von Schnürsenkeln usw. Sie sind dafür verantwortlich, wie schnell die Bewegung ausgeführt wird, sowie für die Genauigkeit und Qualität dieser Bewegungen. Solche Bewegungen sind willkürlich, treten also zunächst in der Großhirnrinde auf. Von hier aus gelangen Informationen über diese Bewegungen in die Basalganglien, die bestimmen, welche Muskeln an ihnen teilnehmen und wie stark jeder der Muskeln belastet werden sollte, damit die Bewegungen so genau und zielgerichtet wie möglich sind.

Die Basalganglien übertragen ihre Impulse mithilfe spezieller chemischer Verbindungen Neurotransmitter. Die Menge und der Wirkmechanismus (stimulierend oder hemmend) hängen davon ab, wie die Muskeln arbeiten. Der Hauptneurotransmitter ist Dopamin, Dies hemmt übermäßige Impulse und steuert dadurch die Genauigkeit der Bewegungen und den Grad der Muskelkontraktion.

Wenn die Parkinson-Krankheit bestimmte Bereiche der Basalganglien betrifft. Sie stellten eine Abnahme der Anzahl der Nervenzellen und die Zerstörung der Nervenfasern fest, durch die Impulse übertragen werden. Ein charakteristisches Merkmal dieser Krankheit ist auch eine Abnahme der Dopaminmenge. Es reicht nicht aus, die konstanten Stimulationssignale der Großhirnrinde zu hemmen. Diese Signale können bis zu den Muskeln durchgehen und deren Kontraktion stimulieren. Dies erklärt die Hauptsymptome der Parkinson-Krankheit: Konstante Muskelkontraktionen (Tremor, Tremor), Muskelsteifheit aufgrund zu starker Tonusbildung (Starrheit), beeinträchtigte willkürliche Bewegungen des Körpers.

Ursachen der Parkinson-Krankheit

Wissenschaftler konnten die genauen Ursachen der Parkinson-Krankheit noch nicht ermitteln, aber es gibt eine bestimmte Gruppe von Faktoren, die die Entstehung dieser Krankheit auslösen können.

• Altern - mit zunehmendem Alter nimmt die Anzahl der Nervenzellen ab, was zu einer Abnahme der Dopaminmenge in den Basalganglien führt, was die Parkinson-Krankheit auslösen kann;
• Vererbung - trotz der Tatsache, dass das Parkinsonsche Gen noch nicht identifiziert wurde, haben viele Patienten das Vorhandensein dieser Krankheit im Stammbaum gefunden, insbesondere wird die pädiatrische Form der Erkrankung genau durch genetische Faktoren erklärt;
• Umweltfaktoren - verschiedene Toxine, Pestizide, Schwermetalle, Giftstoffe und freie Radikale können den Tod von Nervenzellen hervorrufen und zur Parkinson-Krankheit führen;
• Medikamente - einige Neuroleptika (z. B. Antidepressiva) stören den Dopamin-Stoffwechsel im zentralen Nervensystem und verursachen ähnliche Nebenwirkungen wie die Parkinson-Krankheit;
• Hirnverletzungen und -krankheiten - Blutergüsse, Gehirnerschütterungen sowie virale oder bakterielle Enzephalitis können die Strukturen der Basalganglien schädigen und Krankheiten verursachen;
• Falscher Lebensstil - Risikofaktoren wie Schlafmangel, ständiger Stress, ungesunde Ernährung, Vitaminmangel usw. können zur Parkinson-Krankheit führen;
• Andere Krankheiten - Atherosklerose, bösartige Tumore, Erkrankungen der endokrinen Drüsen können zu Komplikationen wie der Parkinson-Krankheit führen.

Parkinson-Krankheit

Die Parkinson-Krankheit ist eine langsam fortschreitende degenerative Erkrankung des Zentralnervensystems, deren hauptsächliche Manifestationen motorische Störungen sind, wie Hypokinesie, Muskelsteifheit, Ruhetremor, Haltungsstörungen. Darüber hinaus entwickeln sich bei Parkinson-Krankheit vegetative, affektive und andere Störungen. Es gibt einen echten Parkinson-Syndrom (Parkinson-Syndrom) und ein Parkinson-Syndrom, das viele neurologische Erkrankungen (TBI, Gehirntumore, Schlaganfälle, Enzephalitis usw.) begleiten kann. Wenn Sie die Parkinson-Krankheit vermuten, muss sich der Patient einer Elektroenzephalographie, Rheoenzephalographie und einer MRT des Gehirns unterziehen.

Parkinson-Krankheit

Die Parkinson-Krankheit ist eine langsam fortschreitende degenerative Erkrankung des Zentralnervensystems, deren hauptsächliche Manifestationen motorische Störungen sind, wie Hypokinesie, Muskelsteifheit, Ruhetremor, Haltungsstörungen. Darüber hinaus entwickeln sich bei Parkinson-Krankheit vegetative, affektive und andere Störungen.

Klassifikation der Parkinson-Krankheit

Die Einstufung der Parkinson-Krankheit basiert auf dem Alter des Eintretens:

Es sind auch verschiedene Klassifikationen des Parkinson-Syndroms bekannt:

• zittern
• zitternd starr
• steif ruckartig
• akinetisch-starr
• gemischt

Die Einstufungsdaten für die Parkinson-Krankheit und das Parkinson-Syndrom gelten jedoch nicht als fehlerfrei. Daher gibt es heute keine allgemein akzeptierte Herangehensweise an dieses Thema.

Ätiologie und Pathogenese der Parkinson-Krankheit

Die moderne Medizin hat einige Fortschritte beim Verständnis der molekularen und biochemischen Mechanismen der Parkinson-Krankheit gemacht. Trotzdem ist die wahre Ätiologie der sporadischen Formen dieser Krankheit unbekannt. Von großer Bedeutung sind die genetische Veranlagung und Umweltfaktoren. Die Kombination und das Zusammenspiel dieser beiden Faktoren initiieren den Entartungsprozess in pigmenthaltigen und anschließend anderen Neuronen des Hirnstamms. Sobald ein solcher Prozess einmal eingetreten ist, wird er irreversibel und beginnt eine ausgedehnte Ausbreitung im gesamten Gehirn. Mehr als andere Eiweißstoffe des Nervensystems unterliegt Alpha-Synuclein der größten Zerstörung. Auf zellulärer Ebene erscheint der Mechanismus dieses Prozesses als ein Mangel in den Atmungsfunktionen von Mitochondrien sowie in oxidativem Stress - der Hauptursache für die Apoptose von Neuronen. Es sind jedoch auch andere Faktoren an der Pathogenese der Parkinson-Krankheit beteiligt, deren Funktionen bisher nicht bekannt sind.

Das klinische Bild der Parkinson-Krankheit

Es gibt eine Tetrade motorischer Symptome der Parkinson-Krankheit: Tremor, Starrheit, Hypokinesie, Störungen der posturalen Regulation. Tremor ist das offensichtlichste und am leichtesten erkennbare Symptom. Der Rest-Tremor ist am typischsten für Parkinsonismus, jedoch sind andere Arten von Tremor möglich, zum Beispiel: Haltungs-Tremor oder absichtlicher Tremor. Die Muskelsteifigkeit kann im Anfangsstadium kaum wahrnehmbar sein, häufiger bei der zitternden Form der Parkinson-Krankheit, jedoch bei einem schweren Parkinson-Syndrom. Von großer Bedeutung ist die frühzeitige Erkennung der minimalen Tonasymmetrie in den Gliedmaßen, da die Asymmetrie der Symptome ein charakteristisches Merkmal aller Stadien der Parkinson-Krankheit ist.

Hypokinesie ist ein obligatorisches Symptom des Parkinsonismus jeglicher Ätiologie. In den Anfangsstadien der Parkinson-Krankheit kann die Erkennung von Hypokinesie schwierig sein, weshalb sie auf demonstrative Techniken zurückgreifen (z. B. um die Faust schnell zu drücken und zu öffnen). Frühe Manifestationen einer Hypokinesie können bei elementaren Aktionen beobachtet werden, die auf die Selbstpflege abzielen (Rasieren, Zähneputzen, Knöpfen von Knöpfen usw.). Hypokinesie ist Bradykinesie (langsame Bewegung), Oligokinesie (Abnahme der Anzahl der Bewegungen) sowie eine Abnahme der Bewegungsamplitude und eine Abnahme ihrer Geschwindigkeit. Aufgrund der Hypokinesie bei Parkinson ist die individuelle Körpersprache beeinträchtigt, einschließlich Gesten, Gesichtsausdrücken, Sprache und Beweglichkeit der Beweglichkeit.

Haltungsstörungen bei der Parkinson-Krankheit treten früh auf (z. B. die Asymmetrie der Arme nach vorne gestreckt). Meistens ziehen sie jedoch die Aufmerksamkeit von Ärzten auf sich, die sich bereits im Stadium der Nichtanpassung befinden (Stadium III). Die Erklärung dafür ist die Tatsache, dass die Haltungsstörungen im Vergleich zu anderen Symptomen der Parkinson-Krankheit weniger spezifisch für sie sind.

Zusätzlich zu den oben genannten Hauptmanifestationen des Parkinson-Syndroms wird die Parkinson-Krankheit von anderen Symptomen begleitet, die in einigen Fällen in den Vordergrund des klinischen Bildes treten können. Darüber hinaus ist der Grad der Nichtanpassung des Patienten in solchen Fällen nicht geringer. Wir listen nur einige von ihnen auf: Speichelfluss, Dysarthrie und / oder Dysphagie, Verstopfung, Demenz, Depressionen, Schlafstörungen, Dysurie, Restless-Legs-Syndrom und andere.

Es gibt fünf Stadien der Parkinson-Krankheit, von denen jedes die Schwere der Erkrankung widerspiegelt. Die am weitesten verbreitete Klassifizierung, die 1967 von Hen und Yar vorgeschlagen wurde:

• Stufe 0 - motorische Manifestationen fehlen
• Stadium I - einseitige Manifestationen der Krankheit
• Stadium II - bilaterale Symptome ohne Haltungsstörungen
• Stadium III - mäßig posturale Instabilität, der Patient braucht jedoch keine Unterstützung
• Stadium IV - ein erheblicher Verlust an körperlicher Aktivität, der Patient kann jedoch ohne Unterstützung stehen und sich bewegen
• Stadium V - Ohne Hilfe von außen wird der Patient an den Stuhl oder das Bett gefesselt

Die Diagnose der Parkinson-Krankheit

Die klinische Diagnose der Parkinson-Krankheit erfolgt in drei Stufen.

Die erste Stufe ist das Erkennen des Parkinson-Syndroms und seine syndromische Differenzierung von seinen neurologischen und psychopathologischen Syndromen, auf die eine oder andere Weise, die dem echten Parkinsonismus ähnelt. Echter Parkinsonismus ist Hypokinesie in Kombination mit einem der folgenden Symptome: Ruhetremor (4-6 Hz), Muskelsteifheit, posturale Instabilität, die nicht mit primären vestibulären, visuellen und Kleinhirn-Erkrankungen in Verbindung steht.

2. Stadium - der Ausschluss anderer Erkrankungen, die das Parkinson-Syndrom auslösen können. Es gibt mehrere Ausscheidungskriterien für die Parkinson-Krankheit:

• Augenkrisen
• neuroleptische Therapie vor dem Debüt der Krankheit
• Anamnese rezidivierender Schlaganfälle mit gestaffeltem Fortschreiten der Parkinson-Symptome, signifikanter Enzephalitis oder wiederholter Kopfverletzung
• lange remission
• ausschließlich einseitige Ausprägungen für mehr als 3 Jahre
• Kleinhirnsymptome
• supranukleäre Blicklähmung
• vorher helle Manifestation der Demenz
• frühere helle Manifestation der vegetativen Insuffizienz
• Babins Symptom
• Gehirntumor oder offener Hydrozephalus
• Ineffizienz großer Levodopa-Dosen
• IPTP-Intoxikation

Stufe 3 - Identifizierung von Symptomen, die die Parkinson-Krankheit bestätigen. Dazu müssen Sie mindestens drei der folgenden Kriterien erfüllen:

• einseitige Manifestationen im Debüt der Krankheit
• das Vorhandensein eines ruhenden Tremors
• Symptomasymmetrie (mit größerem Schweregrad auf der Körperseite, mit der die Krankheit begann)
• 70-100% Ansprechen auf die Levodopa-Therapie
• progressiver Verlauf der Krankheit
• Wirksamkeit von Levodopa über 5 Jahre oder mehr
• Krankheitsdauer 10 Jahre oder mehr

Für die Untersuchung von Patienten mit Parkinson-Verdacht werden Rheoenzephalographie, EEG, Neuroimaging-Techniken verwendet: CT-Scan des Gehirns und MRI.

Differentialdiagnose

Die Parkinson-Krankheit muss von allen Krankheiten unterschieden werden, die mit dem Parkinson-Syndrom einhergehen: sekundärer Parkinsonismus, Pseudoparkinsonismus, "Parkinsonismus plus". Etwa 80% der Fälle des Parkinson-Syndroms leiden an Parkinson.

Es ist notwendig, sich an bestimmte klinische Merkmale des Parkinsonismus zu erinnern, die Zweifel an der Diagnose der Parkinson-Krankheit aufkommen lassen sollten, z.

Behandlung der Parkinson-Krankheit

Die Möglichkeiten zur Behandlung der Parkinson-Krankheit unterscheiden sich im frühen und im späten Stadium der Erkrankung erheblich. Daher sollten sie getrennt betrachtet werden.

Behandlung der Parkinson-Krankheit im frühen Stadium.

Eine frühzeitige Diagnose der Parkinson-Krankheit bedeutet nicht immer den sofortigen Beginn einer medikamentösen Therapie. Um den Zeitpunkt des Beginns der medikamentösen Behandlung zu bestimmen, müssen der Schweregrad der Krankheit, die Dauer der Erkrankung, die Geschwindigkeit ihres Fortschreitens, die damit verbundenen Erkrankungen sowie „persönliche Faktoren“ (beruflicher, sozialer und familiärer Status des Patienten, psychischer Zustand, Persönlichkeitsmerkmale usw.) berücksichtigt werden. Das Ziel einer solchen Therapie ist die Wiederherstellung (ausreichender Regression) von Funktionsstörungen mit möglichst geringen Dosen.

Die medikamentöse Therapie in einem frühen Stadium der Parkinson-Krankheit beinhaltet die Verwendung von Medikamenten, die die Synthese von Dopamin im Gehirn anregen, seine Freisetzung stimulieren und dessen Resorption blockieren, den Abbau von Dopamin hemmen, Dopaminrezeptoren stimulieren und den neuronalen Tod verhindern. Solche Wirkstoffe umfassen Amantadin, selektive MAO-B-Inhibitoren (Selegilin usw.), Dopaminrezeptoragonisten (Piribedil, Pramipexol usw.). Erlaubt die Verwendung der oben genannten Medikamente in Form einer Monotherapie (häufiger) und in verschiedenen Kombinationen.

Die oben genannten Arzneimittel sind in ihrer Wirksamkeit den Arzneimitteln von Levodopa deutlich unterlegen, aber für die Behandlung der Parkinson-Krankheit in den frühen Stadien sind sie durchaus geeignet. Theoretisch sind Dopamin-Rezeptor-Agonisten in den frühen Stadien der Parkinson-Krankheit in der Lage, die Verabreichung von Levodopa zu verzögern, und in den späteren Stadien, um die Dosis zu reduzieren. Eine große Anzahl von Nebenwirkungen (Magengeschwür, orthostatische Hypotonie, psychische Störungen, Erythromelalgie, retroperitoneale Fibrose usw.) und die Fähigkeit, die Empfindlichkeit von postsynaptischen Dopaminrezeptoren zu reduzieren, sind jedoch nicht günstig.

Klare Kriterien, die den optimalen Zeitpunkt für den Beginn einer Behandlung mit Levodopa bestimmen, sind nicht verfügbar. Das Alter des Patienten sollte jedoch berücksichtigt werden (wenn möglich nach 60-70 Jahren), eine frühzeitige Zuweisung von Levodopa sollte vermieden werden. Bei der Auswahl der Dosis sollten Sie sich auf die „Reaktionsfähigkeit“ des Patienten auf das Medikament und die Verbesserung seiner beruflichen und sozialen Aktivitäten konzentrieren.

Behandlung der Parkinson-Krankheit in späteren Stadien.

Unabhängig von der Art des Verlaufs der Parkinson-Krankheit tritt zwangsläufig eine allmähliche Umwandlung des Krankheitsbildes der Krankheit auf. Mit der Zeit entwickeln sich die bereits vorhandenen Störungen, und es treten neue auf, von denen die meisten schwer zu behandeln sind, wodurch der Patient stark beansprucht wird. Darüber hinaus ändert sich die übliche Wirkung von Levodopa - die Wirksamkeit des Arzneimittels nimmt ab, die Zahl der Arzneimitteldyskinesien nimmt zu (als Folge der Überempfindlichkeit von Dopaminrezeptoren).

Die Abnahme der Wirksamkeit der Therapie äußert sich in einer Abnahme der Dauer der therapeutischen Wirkung jedes Rankens von Levodopa. Ein "Ein-Aus" -Phänomen zeichnet sich ab. Der einzige Weg zur Bekämpfung ist die schrittweise Erhöhung der Levodopa-Dosis. Dies wiederum löst einen Teufelskreis aus, der zu neuen Problemen führt, deren Kampf immer härter wird. Wirkliche Hilfe kann in diesem Fall auf zweierlei Weise geleistet werden: Durch Verschreiben einer zusätzlichen Levodopa-Dosis, um die Intervalle zwischen den Dosen zu reduzieren; Hinzufügen eines COMT-Inhibitors zum Behandlungsschema und Überführen des Patienten in die Therapie mit dem kombinierten Arzneimittel Levodopa und Entacapon.

Nebenwirkungen der Levodopa-Therapie. Eine der Manifestationen der Erniedrigung der Empfindlichkeitsschwelle für bestimmte Nebenwirkungen ist die Neigung, dass orale (oder andere) Hyperkinese zusammen mit den Symptomen einer Hyperkinese auftritt. So werden im klinischen Bild der Parkinson-Krankheit die Symptome eines Überschusses an Dopamin (orale Hyperkinese) und seines Mangels (Hypokinesie) paradoxerweise kombiniert. Die Verringerung der Levodopa-Dosis führt in einer solchen Situation nur zu einer vorübergehenden Beseitigung der Hyperkinesis, nach einiger Zeit erscheint sie wieder. Eine orthostatische Hypotonie bei der Parkinson-Krankheit äußert sich in der Regel durch einen relativ starken Blutdruckabfall kurz nach der Einnahme von Levodopa. Sowohl Levodopa- als auch Dopamin-Rezeptor-Agonisten haben diese Nebenwirkung. Daher ist es nach Bestimmung der Ursache der Nebenwirkung erforderlich, die Dosis des entsprechenden Arzneimittels zu reduzieren.

Psychische Störungen der Parkinson-Krankheit können sich als Depression, Angstzustände, Apathie, visuelle Halluzinationen, Erregung manifestieren. Typisch ist zudem das Auftreten von einprägsamen, lebendigen Träumen. Im Laufe der Zeit kommen alle oben genannten Verstöße vor und manifestieren sich früher oder später im Wachzustand. Die Therapie solcher psychischen Störungen sollte in Verbindung mit einem Psychiater durchgeführt werden. Manchmal genügt es, den Patienten von Angst und Angst zu befreien, da er schwerere psychische Störungen hervorruft. Die meisten Drogendyskinesien treten am Höhepunkt der Wirkung des Medikaments auf. Der zuverlässigste Weg, sie zu eliminieren, besteht darin, eine einzige Levodopa-Dosis zu reduzieren, während die tägliche Dosis des Arzneimittels erhalten bleibt. Daher ist die fraktionierte Verabreichung niedriger Dosen von Levodopa der beste Weg, um diese Art von Dyskinesien zu verhindern.

Im Endstadium der Parkinson-Krankheit sind die Hauptschwierigkeiten mit Kachexie, dem Verlust der Stehfähigkeit, dem Gehen und der Selbstversorgung verbunden. Zu diesem Zeitpunkt ist es erforderlich, einen ganzen Komplex von Rehabilitationsmaßnahmen durchzuführen, um optimale Bedingungen für die täglichen Haushaltsaktivitäten des Patienten zu schaffen. Es sei daran erinnert, dass die Parkinson-Krankheit im späteren Stadium nicht nur für den Patienten selbst, sondern auch für seine Familie eine schwere Belastung darstellt, deren Mitglieder nicht nur therapeutische, sondern manchmal auch spezialisierte Hilfe benötigen.

Die chirurgische Behandlung des Parkinson-Syndroms besteht aus einer stereotaktischen Zerstörung des ventrolateralen Kerns des Thalamus und des Subtalamus sowie einer tiefen Hirnstimulation. Bei ausgeprägtem akinetik-starrem Syndrom wird eine Pallidotomie sowie eine tiefe elektrische Stimulation des Pale Ball und des Nucleus subtalamicus empfohlen.

Prognose der Parkinson-Krankheit

Die Parkinson-Krankheit zeichnet sich durch einen stetigen Anstieg der schweren Symptome aus. In 25% der Fälle tritt eine Behinderung oder ein Todesfall in den ersten fünf Jahren der Krankheit auf. Bei 89% der Patienten, die 15 Jahre des Parkinson-Verlaufs erlebt haben, treten zwangsläufig schwere Invaliditätsgrade oder Todesfälle auf. Abnahme der Mortalitätsrate von Parkinson-Patienten aufgrund des Beginns der Anwendung von Levodopa sowie Erhöhung der Lebenserwartung.

Parkinson-Krankheit - Wie viele leben mit ihr, Symptome und Behandlung?

Die Pathologie, die durch den langsamen fortschreitenden Tod von Nervenzellen beim Menschen verursacht wird, die für die motorischen Funktionen verantwortlich sind, wird Parkinson-Krankheit genannt. Die ersten Symptome der Krankheit sind Muskelzittern und eine instabile Ruhelage in bestimmten Körperteilen (Kopf, Finger und Hände). Am häufigsten treten sie in 55 bis 60 Jahren auf, aber in einigen Fällen wurde der frühe Ausbruch der Parkinson-Krankheit bei Menschen unter 40 Jahren festgestellt. Mit der Entwicklung der Pathologie verliert eine Person in der Zukunft völlig die körperliche Aktivität und die geistigen Fähigkeiten, was zu einer unvermeidlichen Abschwächung aller Lebensfunktionen und des Todes führt. Dies ist eine der härtesten Krankheiten in Bezug auf die Behandlung. Wie viele Menschen mit Parkinson können auf dem aktuellen Stand der Medizin leben?

Ätiologie der Parkinson-Krankheit

Physiologie des Nervensystems.

Alle menschlichen Bewegungen werden vom zentralen Nervensystem gesteuert, das das Gehirn und das Rückenmark umfasst. Wenn eine Person nur an eine beabsichtigte Bewegung denkt, alarmiert die Großhirnrinde bereits alle Teile des Nervensystems, die für diese Bewegung verantwortlich sind. Eine dieser Abteilungen sind die sogenannten Basalganglien. Es ist ein Hilfsmotorsystem, das dafür verantwortlich ist, wie schnell die Bewegung ausgeführt wird, sowie für die Genauigkeit und Qualität dieser Bewegungen.

Informationen über die Bewegung stammen von der Großhirnrinde bis zu den Basalganglien. Diese bestimmen, welche Muskeln daran beteiligt sind und wie sehr jede der Muskeln belastet werden muss, damit die Bewegungen so genau und zielgerichtet wie möglich sind.

Die Basalganglien übertragen ihre Impulse mit Hilfe spezieller chemischer Verbindungen - Neurotransmittern. Die Menge und der Wirkmechanismus (stimulierend oder hemmend) hängen davon ab, wie die Muskeln arbeiten. Der wichtigste Neurotransmitter ist Dopamin, das den Überschuss an Impulsen hemmt und somit die Bewegungsgenauigkeit und den Grad der Muskelkontraktion kontrolliert.

Die Substantia nigra (Substantia nigra) beteiligt sich an der komplexen Bewegungskoordination, indem sie das Striatum mit Dopamin versorgt und Signale von den Basalganglien an andere Gehirnstrukturen überträgt. Die schwarze Substanz wird so genannt, weil dieser Bereich des Gehirns eine dunkle Farbe hat: Dort enthalten Neuronen eine bestimmte Menge Melanin, ein Nebenprodukt der Dopaminsynthese. Dopaminmangel in der Substantia nigra des Gehirns führt zur Parkinson-Krankheit.

Parkinson-Krankheit - was ist das?

Die Parkinson-Krankheit ist eine neurodegenerative Erkrankung des Gehirns, die bei den meisten Patienten langsam voranschreitet. Krankheitssymptome können nach und nach über mehrere Jahre auftreten.

Die Krankheit tritt gegen den Tod einer großen Anzahl von Neuronen in bestimmten Bereichen der Basalganglien und die Zerstörung von Nervenfasern auf. Damit die Symptome der Parkinson-Krankheit auftauchen können, müssen etwa 80% der Neuronen ihre Funktion verlieren. In diesem Fall ist es trotz der durchgeführten Behandlung unheilbar und entwickelt sich über die Jahre.

Neurodegenerative Erkrankungen - eine Gruppe langsam fortschreitender, erblicher oder erworbener Erkrankungen des Nervensystems.

Ein charakteristisches Merkmal dieser Krankheit ist auch eine Abnahme der Dopaminmenge. Es reicht nicht aus, die konstanten Stimulationssignale der Großhirnrinde zu hemmen. Impulse können bis zu den Muskeln durchdringen und deren Kontraktion stimulieren. Dies erklärt die Hauptsymptome der Parkinson-Krankheit: Konstante Muskelkontraktionen (Tremor, Tremor), Muskelsteifheit aufgrund zu starker Tonusbildung (Starrheit), beeinträchtigte willkürliche Bewegungen des Körpers.

Parkinsonismus und Parkinson-Krankheit, Unterschiede

1. primärer Parkinsonismus oder Parkinson-Krankheit ist häufiger und irreversibel;
2. sekundärer Parkinsonismus - diese Pathologie wird durch infektiöse, traumatische und andere Hirnschäden verursacht und ist in der Regel reversibel.

Sekundärer Parkinsonismus kann in jedem Alter unter dem Einfluss äußerer Faktoren auftreten.

Um eine Krankheit in diesem Fall zu provozieren, kann
• Enzephalitis;
• Gehirnverletzung;
• giftige Vergiftung;
• Gefäßerkrankungen, insbesondere Arteriosklerose, Schlaganfall, ischämischer Angriff usw.

Symptome und Anzeichen

Wie manifestiert sich die Parkinson-Krankheit?

Anzeichen für die Parkinson-Krankheit sind ein stetiger Kontrollverlust über ihre Bewegungen:
• ruhender Tremor;
• Steifheit und verminderte Muskelbeweglichkeit (Steifheit);
• begrenztes Volumen und Bewegungsgeschwindigkeit;
• verminderte Fähigkeit, das Gleichgewicht zu halten (posturale Instabilität).

Der ruhende Tremor ist ein Tremor, der im Ruhezustand beobachtet wird und beim Bewegen verschwindet. Die charakteristischsten Beispiele für Ruhezittern sind scharfe, zitternde Bewegungen der Arme und oszillatorische Bewegungen des "Ja-Nein" -Kopfs.

Symptome, die nicht im Zusammenhang mit motorischer Aktivität stehen:
• Depression;
• pathologische Ermüdung;
• Geruchsverlust;
• erhöhter Speichelfluss;
• übermäßiges Schwitzen;
• Stoffwechselstörungen;
• Probleme mit dem Gastrointestinaltrakt;
• psychische Störungen und Psychosen;
• Verletzung geistiger Aktivität;
• kognitive Beeinträchtigung.

Die charakteristischsten kognitiven Beeinträchtigungen bei Parkinson sind:
1. Gedächtnisstörung;
2. Langsamkeit des Denkens;
3. Verstöße gegen die visuell-räumliche Orientierung.

Jung haben

Manchmal tritt die Parkinson-Krankheit bei jungen Menschen zwischen 20 und 40 Jahren auf, was als früher Parkinsonismus bezeichnet wird. Laut Statistik gibt es wenige solcher Patienten - 10-20%. Die Parkinson-Krankheit hat bei jungen Menschen die gleichen Symptome, ist aber milder und verläuft langsamer als bei älteren Patienten.

Einige Symptome und Anzeichen der Parkinson-Krankheit bei Jugendlichen:
• Bei der Hälfte der Patienten beginnt die Erkrankung mit schmerzhaften Muskelkontraktionen in den Gliedmaßen (meist in den Füßen oder Schultern). Dieses Symptom kann die Diagnose eines frühen Parkinsonismus schwierig machen, da es der Manifestation von Arthritis ähnelt.
• Unwillkürliche Bewegungen in Körper und Gliedmaßen (die häufig bei der Therapie mit Dopamin-Medikamenten auftreten).

In Zukunft machen sich die Anzeichen bemerkbar, die für den klassischen Verlauf der Parkinson-Krankheit in jedem Alter typisch sind.

Bei Frauen

Symptome und Anzeichen einer Parkinson-Krankheit bei Frauen unterscheiden sich nicht von den allgemeinen Symptomen.

Bei Männern

Ebenso fallen die Symptome und Anzeichen der Krankheit bei Männern nicht auf. Ist es so, dass Männer häufiger krank sind als Frauen?

Diagnose

Derzeit gibt es keine Labortests, deren Ergebnisse eine Diagnose der Parkinson-Krankheit stellen könnten.

Die Diagnose wird auf der Grundlage der Krankheitsgeschichte, der Ergebnisse der körperlichen Untersuchung und der Analyse gestellt. Ein Arzt kann bestimmte Tests vorschreiben, um andere mögliche Krankheiten, die ähnliche Symptome verursachen, zu identifizieren oder auszuschließen.

Eines der Anzeichen der Parkinson-Krankheit ist das Vorhandensein von Verbesserungen nach Beginn der Behandlung mit Parkinson-Medikamenten.

Es gibt auch eine andere diagnostische Untersuchungsmethode, die als PET (Positron Emission Tomography) bezeichnet wird. In einigen Fällen kann die Verwendung von PET geringe Dopaminwerte im Gehirn nachweisen, was das Hauptsymptom der Parkinson-Krankheit ist. PET-Scans werden jedoch normalerweise nicht zur Diagnose der Parkinson-Krankheit verwendet, da dies eine sehr teure Methode ist und viele Krankenhäuser nicht mit der erforderlichen Ausrüstung ausgestattet sind.

Entwicklungsstadien der Parkinson-Krankheit nach Hen-Yar

Dieses System wurde den englischen Ärzten Melvin Yar und Margaret Hen 1967 angeboten.

0 Stufe.
Die Person ist gesund, es gibt keine Anzeichen für die Krankheit.

Stufe 1
Kleine Bewegungsstörungen in einer Hand. Manifestationen unspezifischer Symptome: beeinträchtigter Geruchssinn, unmotivierte Müdigkeit, Schlaf- und Gemütsstörungen. Dann zittern sie bei Erregung mit den Fingern. Später wird der Tremor verstärkt, das Zittern erscheint und ruht.

Zwischenstufe ("anderthalb").
Lokalisierung von Symptomen an einer Extremität oder einem Körperteil. Bleibender Tremor, der in einem Traum verschwindet. Kann die ganze Hand zittern. Die Feinmotorik wird behindert und die Handschrift verschlechtert sich. Eine gewisse Steifheit des Halses und des oberen Rückens, die beim Flattern die Schlagbewegungen der Hand einschränkt, erscheint.

Stufe 2
Bewegungsstörungen erstrecken sich auf beide Seiten. Tremor der Zunge und des Unterkiefers ist wahrscheinlich. Speichelfluss ist möglich. Schwierigkeiten bei der Bewegung in den Gelenken, Verschlechterung des Gesichtsausdrucks, Verlangsamung der Sprache. Anormales Schwitzen; Die Haut kann trocken oder im Gegenteil fettig sein (trockene Handflächen sind charakteristisch). Der Patient kann manchmal unwillkürliche Bewegungen zurückhalten. Die Person bewältigt einfache Handlungen, obwohl sie merklich langsam sind.

Stufe 3
Hypokinesie und Steifheit nehmen zu. Gangart erhält einen "Marionettencharakter", der in kleinen Schritten mit parallelen Füßen zum Ausdruck kommt. Das Gesicht wird maskiert. Möglicherweise gibt es einen Kopfzittern der Art von Nickbewegungen ("Ja-Ja" oder "Nein-Nein"). Charakteristisch ist die Ausbildung der "Petentenposition": Der Kopf ist nach vorne gebogen, der Rücken ist gebeugt, die Arme sind an den Körper gedrückt und die Arme sind an den Ellbogen gebeugt, an den Hüft- und Kniegelenken der Beine halb gebeugt. Bewegung in den Gelenken - die Art des "Getriebes". Sprachstörungen schreiten voran - der Patient ist darauf fixiert, dieselben Wörter zu wiederholen. Der Mensch dient sich selbst, aber mit ausreichenden Schwierigkeiten. Es ist nicht immer möglich, Knöpfe zu befestigen und in die Manschette zu gelangen (Hilfe beim Anziehen ist wünschenswert). Hygienemaßnahmen dauern mehrere Male.

Stufe 4
Schwere posturale Instabilität - Es ist schwierig für den Patienten, das Gleichgewicht zu halten, wenn er aus dem Bett steigt (kann nach vorne fallen). Wenn eine stehende oder sich bewegende Person leicht angestoßen wird, bewegt sie sich durch Trägheit in eine „vorgegebene“ Richtung (vorwärts, rückwärts oder seitwärts), bis sie auf ein Hindernis stößt. Häufige Stürze, die mit Brüchen behaftet sind. Es ist schwierig, die Position des Körpers während des Schlafes zu ändern. Die Sprache wird leise, nasal und verschwommen. Depressionen entwickeln sich, Selbstmordversuche sind möglich. Demenz kann sich entwickeln. In den meisten Fällen ist externe Hilfe erforderlich, um einfache tägliche Aufgaben auszuführen.

Stufe 5
Das letzte Stadium der Parkinson-Krankheit ist durch das Fortschreiten aller motorischen Störungen gekennzeichnet. Der Patient kann nicht aufstehen oder sich setzen, nicht gehen. Er kann nicht alleine essen, nicht nur wegen des Zitterns oder der Bewegungseinschränkung, sondern auch wegen Schluckstörungen. Verletzung des Wasserlassens und der Stuhlkontrolle. Eine Person ist völlig abhängig von anderen, ihre Sprache ist schwer zu verstehen. Oft durch schwere Depression und Demenz kompliziert.

Demenz ist ein Syndrom, bei dem die Beeinträchtigung der kognitiven Funktionen (dh die Fähigkeit zu denken) in einem größeren Ausmaß auftritt, als dies bei normalem Altern der Fall ist. Es äußert sich in einem anhaltenden Rückgang der kognitiven Aktivität mit dem Verlust von zuvor erworbenem Wissen und praktischen Fähigkeiten.

Gründe

Wissenschaftler konnten immer noch nicht die genauen Ursachen der Parkinson-Krankheit ermitteln, doch einige Faktoren können die Entwicklung dieser Krankheit auslösen:
• Altern - mit zunehmendem Alter nimmt die Anzahl der Nervenzellen ab und dies führt zu einer Abnahme der Dopaminmenge in den Basalganglien, die wiederum die Parkinson-Krankheit auslösen kann.
• Heredität - Das Parkinson-Gen wurde noch nicht identifiziert, jedoch haben 20% der Patienten Angehörige mit Anzeichen von Parkinson.
• Umweltfaktoren - verschiedene Pestizide, Toxine, Giftstoffe, Schwermetalle und freie Radikale können zum Absterben von Nervenzellen führen und zur Entwicklung der Krankheit führen.
• Medikamente - einige Neuroleptika (z. B. Antidepressiva) stören den Dopaminstoffwechsel im zentralen Nervensystem und verursachen ähnliche Nebenwirkungen wie die Parkinson-Krankheit.
• Hirnverletzungen und -erkrankungen - Blutergüsse, Gehirnerschütterungen sowie bakterielle oder virale Enzephalitis können die Strukturen der Basalganglien schädigen und Krankheiten verursachen.
• Falscher Lebensstil - Risikofaktoren wie Schlafmangel, ständiger Stress, ungesunde Ernährung, Vitaminmangel usw. können zum Auftreten von Pathologien führen.
• Andere Krankheiten - Atherosklerose, bösartige Tumore, Erkrankungen der endokrinen Drüsen können zu Komplikationen wie der Parkinson-Krankheit führen.

Wie behandelt man die Parkinson-Krankheit?

1. Die Parkinson-Krankheit wird im Anfangsstadium medikamentös behandelt, indem die fehlende Substanz injiziert wird. Die schwarze Substanz ist das Hauptziel der chemischen Therapie. Bei dieser Behandlung haben fast alle Patienten eine Abschwächung der Symptome, es ist möglich, einen Lebensstil zu führen, der dem normalen Lebensstil nahe kommt, und zu der alten Lebensweise zurückzukehren.
2. Wenn sich die Patienten jedoch nach einigen Jahren nicht bessern (trotz Erhöhung der Dosis und Häufigkeit der Medikation) oder Komplikationen auftreten, wird eine Variante der Operation verwendet, während der der Hirnstimulator implantiert wird.

Die Operation besteht aus der Hochfrequenzstimulation der Basalganglien des Gehirns durch eine an einen Elektrostimulator angeschlossene Elektrode:
• Unter örtlicher Betäubung werden nacheinander zwei Elektroden (entlang eines zuvor vom Computer bestimmten Pfads) zur Tiefenhirnstimulation eingeführt.
• Unter Vollnarkose im Brustkorb wird ein Schrittmacher subkutan genäht, an den Elektroden angeschlossen werden.

Parkinson-Behandlung, Drogen

Levodopa. Bei der Parkinson-Krankheit gilt Levodopa lange als die beste Medizin. Dieses Medikament ist eine chemische Vorstufe von Dopamin. Es zeichnet sich jedoch durch eine Vielzahl schwerwiegender Nebenwirkungen einschließlich psychischer Störungen aus. Es ist am besten, Levodopa in Kombination mit peripheren Decarboxylase-Inhibitoren (Carbidopa oder Benserazid) zu verschreiben. Sie erhöhen die Menge an Levodopa, die das Gehirn erreicht, und reduzieren gleichzeitig den Schweregrad der Nebenwirkungen.

Madopar ist eines dieser Kombinationspräparate. Madopar-Kapsel enthält Levodopa und Benserazid. Madopar ist in verschiedenen Formen erhältlich. GHP Madopar befindet sich also in einer speziellen Kapsel, deren Dichte geringer ist als die von Magensaft. Diese Kapsel befindet sich zwischen 5 und 12 Stunden im Magen und die Freisetzung von Levodopa erfolgt allmählich. Madopar dispergiert hat eine flüssige Konsistenz, wirkt schneller und ist bei Patienten mit Schluckstörungen vorzuziehen.

Amantadin Eines der Medikamente, mit denen normalerweise mit der Behandlung begonnen wird, ist Amantadin (Midantan). Dieses Medikament fördert die Bildung von Dopamin, reduziert seine Wiederaufnahme, schützt die Neuronen der Substantia nigra aufgrund der Blockade der Glutamatrezeptoren und hat andere positive Eigenschaften. Amantadin reduziert die Steifigkeit und Hypokinesie gut und beeinflusst den Tremor weniger. Das Medikament ist gut verträglich, Nebenwirkungen bei Monotherapie sind selten.

Miraleks Tabletten für die Parkinson-Krankheit Miralex werden sowohl für die Monotherapie im frühen Stadium als auch in Kombination mit Levodopa im späteren Stadium verwendet. Es gibt weniger Nebenwirkungen bei Miralex als bei nicht-selektiven Agonisten, aber mehr als bei Amantadin: Übelkeit, Druckinstabilität, Schläfrigkeit, Beinödem, erhöhte Leberenzyme sind möglich und bei Patienten mit Demenz können Halluzinationen auftreten.

Rotigotin (Newpro). Ein weiterer moderner Vertreter von Dopaminrezeptor-Agonisten ist Rotigotin. Das Medikament wird in Form eines Pflasters auf die Haut aufgetragen. Das Pflaster, das als transdermales therapeutisches System (TTC) bezeichnet wird, misst 10 bis 40 cm² und wird einmal täglich aufgetragen. Das Medikament Newpro Rezept für die Monotherapie der idiopathischen Parkinson-Krankheit in einem frühen Stadium (ohne die Verwendung von Levodopa).

Diese Form hat gegenüber herkömmlichen Agonisten Vorteile: Die effektive Dosis ist geringer, die Nebenwirkungen sind viel weniger ausgeprägt.

MAO-Hemmer. Monoaminoxidaseinhibitoren hemmen die Oxidation von Dopamin im Striatum und erhöhen dadurch seine Konzentration an den Synapsen. Am häufigsten wird Selegilin zur Behandlung der Parkinson-Krankheit eingesetzt. In den frühen Stadien wird Selegilin als Monotherapie angewendet, und die Hälfte der Patienten zeigt eine deutliche Besserung. Nebenwirkungen Selegilina nicht häufig und nicht ausgeprägt.

Durch die Therapie mit Selegilin können Sie die Ernennung von Levodopa um 9-12 Monate hinauszögern. In späteren Stadien können Sie Selegilin in Kombination mit Levodopa verwenden. Dadurch können Sie die Wirksamkeit von Levodopa um 30% steigern.

Mydocalm reduziert den Muskeltonus. Diese Eigenschaft beruht auf der Verwendung bei Parkinson als Hilfsarzneimittel. Mydocalm wird oral (Tabletten) und intramuskulär oder intravenös eingenommen.

B-Vitamine werden bei der Behandlung der meisten Erkrankungen des Nervensystems aktiv eingesetzt. Vitamin transformation und Nikotinsäure sind für die Umwandlung von L-Dof in Dopamin notwendig. Thiamin (Vitamin B & sub1;) trägt ebenfalls zu einer Erhöhung von Dopamin im Gehirn bei.

Parkinson-Krankheit und Lebensspanne

Wie viele leben mit Parkinson?

Es gibt Hinweise auf eine seriöse Studie britischer Wissenschaftler, die darauf schließen lässt, dass das Alter der Erkrankung die Lebenszeit der Parkinson-Krankheit beeinflusst:
• Personen, deren Krankheit im Alter zwischen 25 und 39 Jahren begann, leben durchschnittlich 38 Jahre;
• im Alter von 40 bis 65 Jahren leben sie ungefähr 21 Jahre;
• und diejenigen, die über 65 Jahre alt werden, leben etwa 5 Jahre.