Arachnoidale Zyste des Gehirns

... die Zyste ist kein Tumor...

Die Arachnoidalzyste des Gehirns, die häufigste Art der Gehirnzyste, ist bei 4% der Bevölkerung vorhanden. Sie ist ein Beutel, der mit Liquor cerebrospinalis gefüllt ist (Liquor cerebrospinalis oder Liquor cerebrospinalis) in der Arachnoidalmembran des Gehirns. Anstelle der Zyste wird das Arachnoidemembrangewebe in zwei Schichten unterteilt, wobei sich Flüssigkeit ansammelt.

Es ist wichtig zu wissen, dass die Zyste kein Tumor ist und in den meisten Fällen entweder asymptomatisch ist oder geringfügige Manifestationen aufweist und sehr selten operiert werden muss.

Nach ihrem Ursprung können Arachnoidalzysten unterteilt werden in:

• Primär, gebildet in der Periode der fötalen Entwicklung;
• Sekundäre, die infolge von Verletzungen oder Traumata, entzündlichen Prozessen oder Blutungen im Gehirn entstanden sind.

Entsprechend der Entwicklungsdynamik gibt es Zysten:

• Progressiv Denn diese Art von Zyste zeichnet sich durch eine allmähliche Zunahme der Symptome aus, die mit der Tatsache verbunden ist, dass das Volumen der Zyste ihren Druck auf das Gehirn erhöht.
• Gefroren Diese Formationen sind stabil und verursachen in der Regel keine Angstzustände. Sie treten häufig ohne Symptome auf, und manche werden bei der durch andere Ursachen verursachten Hirntomographie nur zufällig erkannt.

Symptome von Arachnoidalzysten

Je nach Lage und Größe der Zyste können ein oder mehrere Symptome auftreten:

• Kopfschmerzen;
• Übelkeit und Erbrechen;
• Lethargie, einschließlich übermäßiger Müdigkeit oder Mangel an Energie;
• Kämpfe;
• Entwicklungsverzögerungen;
• Hydrozephalus, verursacht durch gestörte natürliche Zirkulation von Liquor;
• Endokrine Probleme, wie der frühere Beginn der Pubertät;
• Unwillkürliches Kopfschütteln;
• Sehprobleme.

Je größer die Zyste, desto mehr Symptome treten auf, ihre Häufigkeit und Stärke nehmen zu. Bei längerer und starker Kompression kann es zu irreversiblen Veränderungen im Hirngewebe kommen. Bei übermäßiger Kompression und Bruch der Membranen der Zyste kann der Patient sterben.

Diagnose und Behandlung von Arachnoidalzyste

Zysten, die ohne Manifestation fließen, können nur durch Zufall entdeckt werden. Bei Vorliegen neurologischer Manifestationen analysiert der Arzt zunächst die Beschwerden des Patienten. Manifestationen können jedoch nur sagen, dass es einige Fehlfunktionen im Gehirn gibt, erlauben aber nicht, das Problem zu klassifizieren. Hämatome, Gehirntumore und Zysten im Gehirn haben die gleichen Symptome. Für eine genauere Diagnose kann der Arzt die Elektroenzephalographie, die Echoenzephalographie oder die Rheoenzephalographie verschreiben. Der Nachteil dieser Methoden besteht darin, dass sie weder über den genauen Ort der Formation noch über ihre Art Auskunft geben.

Das Hauptziel jeder Behandlung von Arachnoidalzysten besteht darin, die Flüssigkeit abzulassen und den Druck auf das Hirngewebe zu reduzieren.

Die genaueste Diagnosemethode, die es erlaubt, Arachnoidalzyste mit einem hohen Genauigkeitsgrad von einem Tumor oder Hämatom zu unterscheiden, ist heute die Computertomographie (CT) und die Magnetresonanztomographie (MRI).

Dies kann durch verschiedene Methoden erreicht werden, einschließlich:

• Rangieren Bei diesem Verfahren führt der Chirurg eine Röhre (Shunt) in die Zyste ein, entlang der das Fluid in andere Teile des Körpers (z. B. die Bauchhöhle) geleitet wird, wo es von anderen Geweben aufgenommen wird.
• Fenestration In diesem Fall werden Löcher in die Schädel- und Zystenwände des Patienten angelegt, um die Drainage zu ermöglichen und einen normalen Fluss der Liquor cerebrospinalis sicherzustellen.
• Nadelansaugung und Verbindung mit den Löchern des inneren Teils der Zyste mit einem Subarachnoidalraum zum Ablassen von Flüssigkeit.

MRT-Diagnose für Arachnoidalzyste

Trotz der Tatsache, dass Sie mit CT die Größe und den Ort der Zyste genau bestimmen können, liefert die genaueste und vollständigste Information über die Ausbildung die MRI. Normalerweise wird eine MRI-Untersuchung durchgeführt, um eine Arachnoidalzyste zu diagnostizieren, und der Kontrast wird in den Blutkreislauf des Patienten eingeführt. In diesem Fall tendieren Hirntumore dazu, einen Kontrast anzusammeln, und Zysten absorbieren ihn nicht aus den Blutgefäßen, was im MRT deutlich zu sehen ist.

Eine MRI-Untersuchung kann auch eine Zyste von Blutungen, Hämatomen, Hygromen, Abszessen und anderen Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen unterscheiden. Darüber hinaus ermöglicht die MRI die Erkennung einer Zyste, selbst wenn der Patient keine Manifestationen aufweist und die Zyste selbst nur wenige Millimeter groß ist.

Zweitmeinung mit Arachnoidalzyste

Trotz der Tatsache, dass die MRT-Diagnostik unter Verwendung eines Kontrastmittels dem Arzt die notwendigen Informationen liefert, besteht ein Fehlerrisiko. Es hängt in erster Linie mit dem Fehlen einer Resterfahrung mit dem Arzt bei der Interpretation der Ergebnisse eines MRT-Scans und dem Nachweis von Zysten zusammen. Kein einziger Patient ist vor solchen Fehlern gefeit und tritt sowohl in Großstädten als auch in Kleinstädten auf. In dieser Situation besteht die einzige Möglichkeit, den Fehler zu beheben oder zumindest einige Male zu verringern, darin, eine zweite Meinung von einem hochqualifizierten Spezialisten einzuholen.

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Arachnoidale Zyste des Gehirns

Die Arachnoidalzyste des Gehirns ist eine Formation, die mit Liquor cerebrospinalis gefüllt ist und sich zwischen der Duplikation der Arachnoidemembran befindet. Kann angeborene und sekundäre Natur haben. Oft latent, ohne klinische Manifestationen. Bei einer Zunahme des Volumens tritt die Zyste mit Symptomen einer intrakraniellen Hypertonie, konvulsiven Paroxysmen und einem fokalen neurologischen Defizit auf. Hauptsächlich nach MRI des Gehirns diagnostiziert. Wenn die klinischen Symptome zunehmen, ist eine chirurgische Behandlung erforderlich - Drainage der Zyste, deren Fenestration, Exzision oder Bypass-Operation.

Arachnoidale Zyste des Gehirns

Die Arachnoidalzyste des Gehirns ist eine begrenzte Ansammlung von Liquor (Cerebrospinalflüssigkeit) in der Dicke der Membranen, die das Gehirn bedecken. Die Zyste hat ihren Namen aufgrund ihrer Lokalisation in der Arachnoidea cerebralmembran erhalten. An der Stelle der Zystenbildung ist die Arachnoideaumhüllung verdickt und weist eine Verdoppelung auf, d. H., Sie ist in zwei Lagen unterteilt, zwischen denen sich Cerebrospinalflüssigkeit ansammelt. In der Regel haben Zysten ein kleines Volumen, aber wenn sich eine große Menge an Liquor cerebrospinalis darin ansammelt, wirken sie auf den darunterliegenden Cortex komprimierend. Dies führt zur Manifestation der klinischen Manifestationen der intrakraniellen (intrakraniellen) Volumenbildung.

Arachnoidale Zyste des Gehirns kann eine andere Position haben. Meistens befinden sich diese Zysten im Bereich des Brücken-Kleinhirnwinkels, der Sylvianfurche und oberhalb des türkischen Sattels (Suprasellar). Nach verfügbaren Daten haben etwa 4% der Bevölkerung Arachnoidalzysten, aber nicht alle zeigen klinische Manifestationen. Anfälliger für das Auftreten von Zysten des männlichen Geschlechts.

Klassifikation der Arachnoidalzysten

Die ätiologische Klassifizierung berücksichtigt die Herkunft der arachnoidalen Hirnzysten. Nach ihrem Ursprung können sie primär oder angeboren und sekundär sein oder erworben werden. Primäre Zysten sind Anomalien der Entwicklung des Gehirns, sekundär treten traumatische Verletzungen, entzündliche Prozesse oder Blutungen in den Hirnmembranen auf.

Morphologisch unterscheiden sich einfache und komplexe Arachnoidalzysten. Im ersten Fall wird die Zystenhöhle durch Zellen der Arachnoidemembran ausgestoßen, die die Fähigkeit haben, Liquor cerebrospinalis zu produzieren. Im zweiten Fall umfasst die Struktur der Zyste andere Gewebe, zum Beispiel Glia-Elemente. Die morphologische Klassifikation von Arachnoidalzysten ist in der praktischen Neurologie nicht relevant, während die ätiologische Klassifikation bei einer detaillierten Diagnose notwendigerweise berücksichtigt wird.

Klinisch werden Arachnoidalzysten in progressive und gefrorene unterteilt. Progressive Zysten zeichnen sich durch einen Anstieg der neurologischen Symptome aufgrund einer Zunahme des Zystenvolumens aus. Gefrorene Zysten nehmen nicht zu und haben normalerweise einen latenten Verlauf. Die Bestimmung des Typs der Arachnoidalzyste gemäß dieser Klassifikation ist von entscheidender Bedeutung für die Wahl einer geeigneten Behandlungsstrategie.

Ursachen der Arachnoidalzyste

Angeborene Arachnoidalzysten werden aufgrund von Abnormalitäten im Prozess der intrauterinen Entwicklung des Gehirns gebildet. Zu den Faktoren, die ihre Entstehung verursachen, gehören verschiedene schädliche Auswirkungen auf den Fötus, die während der Schwangerschaft auftreten. Dies können intrauterine Infektionen sein (Toxoplasmose, Röteln, Herpes, Zytomegalie usw.), Intoxikationen (Berufsgefahren, Alkoholismus, Rauchen, Sucht, Einnahme von teratogenen Medikamenten), Strahlenbelastung, Überhitzung (Besuch einer schwangeren Frau in einer Sauna oder einem Bad, übermäßige Sonneneinstrahlung), die Angewohnheit, heiße Bäder zu nehmen). In der Arachnoidemembran lokalisierte Zysten werden häufig bei Patienten mit Marfan-Syndrom und Corpus callosum-Hypogenese festgestellt.

Erworbene Arachnoidalzysten treten nach traumatischen Hirnverletzungen (Gehirnerschütterung, Gehirnquetschung) auf und können auch aus einer Gehirnoperation resultieren. Die Bildung einer sekundären Zyste ist nach Meningitis, Arachnoiditis oder Meningoenzephalitis möglich. Die Bildung der Arachnoidalzyste kann nach Auflösung der Subarachnoidalblutung oder des subduralen Hämatoms beobachtet werden. Faktoren, die die Bildung von Arachnoidalzysten auslösen können, können auch zu einer progressiven Volumenzunahme einer kleinen subklinischen Zystenformation führen, die zuvor in der Arachnoidemembran vorhanden war, und zwar durch Hyperproduktion und Ansammlung von Liquor in der Hirnflüssigkeit.

Symptome von Arachnoidalzysten

In den meisten Fällen hat die Arachnoidalzyste des Gehirns ein geringes Volumen und manifestiert sich nicht klinisch. Eine angeborene Zyste kann ein zufälliger Befund sein, wenn aufgrund einer anderen intrakraniellen Pathologie eine Neurosonographie durch eine Quelle oder eine MRI des Gehirns durchgeführt wird. Sein klinisches Debüt ist bei infektiösen, vaskulären oder traumatischen Hirnschäden möglich.

Mit einer Zunahme der Flüssigkeitsmenge in einer Zyste und dementsprechend der Größe der Zyste selbst treten Symptome eines erhöhten intrakraniellen Drucks und fokale neurologische Manifestationen auf, deren Charakter vom Ort der Zyste abhängt. Der Patient macht sich Sorgen über Kopfschmerzen (Cephalgie), intermittierenden Schwindel, Tinnitus, ein Gefühl eines "schweren Kopfes", manchmal - ein Gefühl von "Pulsation" im Kopf, Instabilität des Gehens.

Mit Zunahme des Zystenvolumens verschlimmern sich die angezeigten Symptome. Die Cephalgie wird dauerhaft und intensiv, begleitet von Übelkeit, Druck auf die Augäpfel und Erbrechen. Die Entwicklung von Hörverlust (Hörverlust), eine Abnahme der Sehschärfe, Doppelbilder oder das Auftreten von "Flecken" in den Sichtfeldern, Taubheitsgefühl bestimmter Gliedmaßen, vestibuläre Ataxie, Dysarthrie sind möglich. Hemiparese kann bemerkt werden - eine Abnahme der Muskelkraft in Arm und Bein einer Körperhälfte. Es gibt häufige Episoden des Auftretens von Krampfanfällen und Synkopen (Synkope). In einigen Fällen gibt es ein halluzinatorisches Syndrom. Kinder entwickeln eine geistige Behinderung.

Die Verschlimmerung neurologischer Symptome deutet auf eine weitere Zunahme der Größe der Arachnoidalzyste und eine fortschreitende Kompression des Gehirns hin. Eine signifikante Erhöhung des Volumens der Zyste ist gefährlich, da sie möglicherweise reißt und zum Tode des Patienten führt. Die anhaltende zerebrale Kompression führt zu irreversiblen degenerativen Prozessen im Gehirngewebe mit der Bildung eines anhaltenden neurologischen Defizits.

Diagnose der Arachnoidalzyste

Die Klinik der Arachnoidalzyste hat keine spezifischen Manifestationen und entspricht dem klinischen Bild des Großteils des Gehirns. Zu den letzteren zählen intrazerebrale und umhüllte Hämatome, primäre und metastatische Gehirntumore, Gehirnabszesse, intrazerebrale Zyste. Die Untersuchung des Neurologen und die neurologische Erstuntersuchung (Elektroenzephalographie, Rheoenzephalographie und Echo-Enzephalographie) gestatten die Feststellung der intrakraniellen Erziehung mit intrakranialer Hypertonie und der bestehenden krampfartigen Aktivität des Gehirns. Um die Art der Massenerziehung und ihre Lokalisierung zu klären, sind ein MRI, ein CT-Scan des Gehirns oder ein CT erforderlich.

Die optimale diagnostische Methode zur Erkennung von Arachnoidalzysten ist die MRT des Gehirns mit Kontrast. Die Verwendung von Kontrastmitteln erlaubt es, eine Zyste von einem Gehirntumor zu unterscheiden. Das Hauptkriterium für Arachnoidalzyste, das sich von einem Tumor unterscheidet, ist die mangelnde Fähigkeit zur Kontrastakkumulation. Mit Hilfe der MRT wird eine Differentialdiagnose mit subduralem Hämatom, subarachnoidaler Blutung, subduralem Hygrom, Abszess, Schlaganfall, Enzephalitis und anderen Zerebralerkrankungen durchgeführt.

Behandlung der Arachnoidalzyste

Gefrorene Arachnoidalzysten mit subklinischem Verlauf benötigen keine Therapie. Den Patienten wurde empfohlen, einen Neurologen und eine jährliche MRI-Untersuchung zu untersuchen, um die Größe der Zyste dynamisch zu kontrollieren. Progressive Arachnoidalzysten, mit Epilepsie einhergehende Zysten und / oder eine signifikante Erhöhung des intrakraniellen Drucks, die nicht durch konservative Therapiemethoden kontrolliert werden, unterliegen einer chirurgischen Behandlung. Um die Machbarkeit einer operativen Behandlung der Arachnoidalzyste und die Wahl der optimalen Methode für ihre Durchführung zu bestimmen, wird ein Neurochirurg konsultiert.

Bei Vorhandensein von Blutungen im Bereich der Arachnoidalzyste und bei ihrem Bruch wird eine vollständige Exzision der Zyste gezeigt. Diese Behandlungsmethode ist jedoch sehr traumatisch und erfordert eine lange Erholungsphase. Daher werden endoskopische Eingriffe mit den sogenannten Komplikationen ohne Komplikationen bevorzugt. fenestration von zysten. Die Operation wird durch ein Mühlenloch durchgeführt und besteht aus dem Absaugen des Inhalts der Zyste mit anschließender Erzeugung von Löchern, die die Zystenkavität mit dem Ventrikel des Gehirns und / oder dem Subarachnoidalraum verbinden. In einigen Fällen wird eine Shunt-Operation angewendet - das zystoperitoneale Shunting, durch das Liquor cerebrospinalis aus der Zystenhöhle in die Bauchhöhle fließt und dort absorbiert wird. Der Nachteil solcher Operationen ist die Wahrscheinlichkeit einer Verletzung der Durchgängigkeit des Shunts.

Prognose und Prävention

Die Arachnoidalzyste des Gehirns kann einen ganz anderen Verlauf haben. In vielen Fällen ist es während des gesamten Lebens des Patienten asymptomatisch. Gefahr sind progressive Arachnoidalzysten. Bei einer verspäteten Diagnose können sie ein behinderndes neurologisches Defizit und sogar den Tod verursachen. Eine rechtzeitige chirurgische Behandlung einer Zyste führt in der Regel zur Genesung. Komplikation kann eine Wiederholung einer Zyste sein.

Zur Vorbeugung kongenitaler Arachnoidalzysten sowie zur Vorbeugung gegen andere intrauterine Missbildungen gehören die korrekte Handhabung der Schwangerschaft und das Einhalten eines speziellen Schutzschemas bei der Schwangeren, das schädliche Auswirkungen auf den Fetus ausschließt. Prävention erworbener Arachnoidalzysten ist die korrekte und rechtzeitige Behandlung von Verletzungen, entzündlichen und vaskulären Hirnkrankheiten.

Arachnoidalzyste

Eine Gehirnzyste ist eine hohle pathologische Masse, die mit einer Flüssigkeit gefüllt ist, die in ihrer Zusammensetzung der Liquor cerebrospinalis ähnelt und eine andere Lokalisation im Gehirn hat. Es gibt zwei Haupttypen von Zysten des Gehirns: Arachnoidea, retrocerebelläre Zyste.

Die Arachnoidalzyste des Gehirns ist eine gutartige hohle Masse, die mit Flüssigkeit gefüllt ist und sich auf der Oberfläche des Gehirns im Bereich ihrer Arachnoidemembranen bildet.

Die arachnoidalen Meningen sind eine der drei Meningen, die sich zwischen der oberflächlichen Dura mater des Gehirns und der tiefen Pia mater befinden.

Die Wände der Arachnoidalzyste werden entweder von den Zellen der Arachnoidemembran des Gehirns (primäre Zyste) oder von Cicatricialkollagen (sekundäre Zyste) gebildet. Arachnoidalzyste kann von zwei Arten sein:

• Primäre oder kongenitale Arachnoidalzyste ist das Ergebnis einer abnormalen Entwicklung der Gehirnmembranen im Fötus infolge physikalischer und chemischer Faktoren (Arzneimittel, Strahlenexposition, toxische Agenzien);
• Eine sekundäre oder erworbene Arachnoidalzyste ist eine Folge verschiedener Erkrankungen (Meningitis, Agenese des Corpus callosum) oder Komplikationen nach Verletzungen, Operationen (Prellungen, Gehirnerschütterungen, mechanische Schäden an den äußeren Hüllen des Gehirns).

In den meisten Fällen verläuft die Entwicklung der Arachnoidalzyste asymptomatisch. Nur in 20% der Fälle treten schwere neurologische Symptome auf.

Unter den Faktoren, die das Aussehen und das Wachstum der Arachnoidalzyste beeinflussen, strahlen:

• Entzündung der Meningen (Virus, Infektion, Arachnoiditis);
• Erhöhter Flüssigkeitsdruck in der zystischen Formation;
• Eine Gehirnerschütterung oder eine andere Hirnverletzung bei einem Patienten mit einer zuvor gebildeten Arachnoidalzyste.

Symptome einer arachnoidalen retrocerebellären Zyste

In den meisten Fällen sind Gehirnzysten (Arachnoidea, retrocerebelläre Zysten) asymptomatisch. Diese Tumoren werden bei der nächsten Untersuchung des Patienten oder bei der Diagnose neurologischer Erkrankungen ähnlicher Symptome erkannt. Die Symptome von Arachnoidalzysten sind unspezifisch. Der Schweregrad der Symptome einer arachnoidalen, retrocerebellären Zyste hängt vom Ort und der Größe der Formation ab. Die meisten Patienten haben zerebrale Symptome, die mit dem Quetschen bestimmter Bereiche des Gehirns zusammenhängen. Es werden selten fokale Symptome aufgrund der Bildung von Hygroma, Ruptur der Arachnoidalzyste beobachtet.

Die Hauptsymptome einer arachnoidalen, retrocerebellären Zyste:

• Schwindel, nicht verursacht durch andere Faktoren (Müdigkeit, Anämie, Medikamente, Schwangerschaft bei Frauen);
• Übelkeit, Erbrechen, nicht verursacht durch andere Faktoren (Medikamente, Vergiftungen, andere Krankheiten);
• Halluzinationen, psychische Störungen;
• Krämpfe;
• Verlust des Bewusstseins;
• Taubheitsgefühl in den Gliedmaßen, Hemiparese;
• Kopfschmerzen, schlechte Koordination;
• Das Gefühl der Pulsation, die Streckung im Kopf;
• Hörbehinderung, Vision;
• Deutliche Erkennung von Tinnitus unter Wahrung des Gehörs
• Schwere im Kopf;
• Stärkender Schmerz beim Bewegen des Kopfes.

Es ist zu beachten, dass bei einem sekundären Typ einer Arachnoidalzyste das klinische Bild durch Symptome der zugrunde liegenden Erkrankung oder Verletzung ergänzt werden kann, die die Hauptursache für die Bildung der Zystenhöhle ist.

Diagnose der Arachnoidosezyste

Zur Diagnose der Arachnoidenzyste (mit Zerebrospinalflüssigkeit gefüllte Zyste) werden verschiedene Methoden verwendet. Die wichtigsten unter ihnen sind die Magnetresonanztomographie und die Computertomographie, um die zystische Formation zu erkennen, ihren Ort und ihre Größe zu bestimmen. Die intravenöse Kontrastmittelgabe ermöglicht die Differenzierung der Arachnoideaculuszyste vom Tumor (der Tumor sammelt sich dagegen, es gibt keine Zyste).

Es sollte beachtet werden, dass die Arachnoidalzyste häufig das Ergebnis einer anderen neurologischen Erkrankung oder einer gestörten Funktion eines Organsystems ist. Um die Hauptursachen von Arachnoidalzysten zu identifizieren, werden folgende Diagnosemethoden verwendet:

• Blutuntersuchungen zur Erkennung von Viren, Infektionen, Autoimmunkrankheiten;
• Blutuntersuchungen auf Gerinnung und Cholesterinspiegel;
• Mit der Doppler-Studie können Sie eine Verletzung der Durchgängigkeit von Blutgefäßen feststellen, die zu einem Mangel an zerebralem Blut führt.
• Blutdrucküberwachung, Aufzeichnung von Druckschwankungen pro Tag;
• Herzstudien

Durch die genaue Ermittlung der Ursachen für die Entwicklung von Arachnoidalzysten können Sie die beste Methode zur Behandlung der Zystenbildung auswählen und das Risiko eines erneuten Auftretens minimieren.

Behandlung der Arachnoidalzyste

Nach der Entwicklungsdynamik der Arachnoidalzysten unterschieden sich gefrorene Zystenformationen und progressive Zysten. Die gefrorenen Formationen verursachen dem Patienten in der Regel keine schmerzhaften Empfindungen, sie stellen kein Risiko für eine normale Gehirnaktivität dar. In diesem Fall ist die Behandlung von Arachnoidalzysten nicht erforderlich. Bei gefrorenen Zysten zielen Diagnose und Behandlung darauf ab, die Hauptursachen der Zystenbildung sowie die Beseitigung und Verhinderung von Faktoren, die zur Bildung neuer Zysten beitragen, zu identifizieren.

Bei einer progressiven Art von zystischen Formationen umfasst die Behandlung der Arachnoidalzyste eine Reihe von Maßnahmen, die darauf abzielen, die Ursachen der Zyste zu identifizieren und zu beseitigen, sowie die sofortige Entfernung der Zyste selbst.

Die medikamentöse Behandlung von Arachnoidalzysten zielt auf die Eliminierung entzündlicher Prozesse, die Normalisierung der zerebralen Blutversorgung und die Wiederherstellung geschädigter Gehirnzellen.

Mit der Ineffektivität oder geringen Wirksamkeit konservativer Methoden zur Behandlung von Arachnoidalzyste werden radikale Methoden verwendet. Indikationen für die Operation sind:

• Die Gefahr des Zerplatzens von Arachnoidalzysten;
• Verletzungen des psychischen Zustands des Patienten mit häufigen Krampfanfällen und epileptischen Anfällen;
• Erhöhter intrakranialer Druck;
• Verstärkung der fokalen Symptome.

Die Hauptmethoden der chirurgischen Behandlung von Arachnoidalzysten sind:

• Drainage - Entfernen von Flüssigkeit aus dem Hohlraum durch Nadelansaugung;
• Rangieren - Erzeugen einer Drainage für den Abfluss von Flüssigkeit;
• Fenestration - Exzision der Zyste.

Arachnoidalzyste: Folgen, Prognose, Komplikationen

Bei rechtzeitiger Diagnose und Behandlung von Arachnoidalzysten ist die Prognose sehr günstig. Die Hauptrisiken, die mit der Entwicklung von Arachnoidalzysten einhergehen, sind der erhöhte Druck der Zysten auf die Gehirnzentren, was zu Beeinträchtigungen der Körperfunktionen sowie zum Zerreißen der Zysten führt. Nach Entfernung einer Arachnoidalzyste können Hör- und Sehstörungen die Sprachfunktion zur Folge haben. Bei verspäteter Diagnose von Arachnoidalzysten können die Folgen äußerst gefährlich sein (Hydrozephalus, Hirnbruch, Tod).

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Die Informationen sind generalisiert und werden nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Bei ersten Anzeichen einer Krankheit einen Arzt konsultieren. Selbstbehandlung ist gesundheitsgefährdend!

Symptome und Methoden der Behandlung von Arachnoidalzyste des Gehirns

Arachnoidale Zyste des Gehirns - gutartige Tumoren in Form einer Blase, die sich zwischen den Membranen des Gehirns befindet und mit Liquor cerebrospinalis gefüllt ist. In den meisten Fällen ist die Pathologie asymptomatisch und wird während eines MRI zufällig erkannt. Die Bildung einer großen Größe wird jedoch Druck auf das Hirngewebe ausüben, was zum Fortschreiten unangenehmer Symptome führt. Es lohnt sich, genauer zu untersuchen, was eine Arachnoidalzyste ist, ihre Ursachen, Symptome und Behandlungstaktiken.

Arten der Gehirnzyste

Folgende Arten von Neoplasmen werden je nach Standort unterschieden:

1. Arachnoidalzyste Bildung befindet sich zwischen den Membranen des Gehirns. Bei männlichen Patienten häufiger diagnostiziert. Bei Abwesenheit von Neoplasien ist keine Behandlung erforderlich. In der Kindheit kann das Auftreten von Hydrozephalus eine Vergrößerung des Schädels verursachen.
2. Retrocerebelläre Arachnoidalzyste des Gehirns. Charakterisiert durch die Entwicklung der pathologischen Erziehung im Körper. Die Hauptgründe: Schlaganfall, Enzephalitis, Durchblutungsstörungen. Retrocerebelläre Zyste kann zur Zerstörung von Gehirnneuronen führen.
3. Subarachnoidale Zyste des Gehirns. Diese angeborene pathologische Formation, die zufällig entdeckt wird. Die Krankheit kann Konvulsionen, Gangunruhe und Pulsation im Kopf verursachen.
4. Arachnoidale zerebrospinale zerebrale Zyste Die Ausbildung entwickelt sich bei Patienten mit atherosklerotischen und altersbedingten Veränderungen.

Abhängig von den Gründen für die Entwicklung der Pathologie ist:

• primär (angeboren). Wird während der fötalen Entwicklung oder infolge von Erstickung bei einem Kind während der Wehen gebildet. Ein Beispiel für eine solche Formation ist Blakes Taschenzyste;
• sekundär. Die pathologische Entstehung entwickelt sich vor dem Hintergrund der übertragenen Krankheiten oder des Einflusses von Umweltfaktoren.

Nach dem Krankheitsbild der Krankheit emittieren:

• progressive Bildung. Eine charakteristische Zunahme der klinischen Symptome, die mit einer Zunahme der Größe der Arachnoidebildung einhergeht;
• gefrorene Geschwülste. Haben Sie einen latenten Fluss, vergrößern Sie nicht das Volumen.

Die Bestimmung der Art der Hirnzyste nach dieser Klassifikation ist von entscheidender Bedeutung für die Wahl einer wirksamen Behandlungsstrategie.

Ursachen der Arachnoidalzyste

Congenitale (Gehirnzyste bei Neugeborenen) werden vor dem Hintergrund von Verletzungen der Prozesse der intrauterinen Entwicklung des Gehirns gebildet. Provokative Faktoren:

• intrauterine Infektion des Fötus (Herpes, Toxoplasmose, Cytomegalovirus, Röteln);
• Intoxikation (Alkoholkonsum, Rauchen, Drogenkonsum mit teratogener Wirkung, Drogensucht);
• Belichtung;
• Überhitzung (häufige Sonneneinstrahlung, Badbesuche, Sauna).

Vor dem Hintergrund des Marfan-Syndroms (Bindegewebsmutationen), der Hypogenese des Corpus callosum (Fehlen von Septen in dieser Struktur) kann sich eine Arachnoidalzyste des Hauptsinus entwickeln.

Nebenformationen entstehen als Folge solcher Zustände:

• traumatische Hirnverletzung;
• Gehirnchirurgie;
• zerebrale Durchblutungsstörungen: Schlaganfall, ischämische Krankheit, Multiple Sklerose;
• degenerative Prozesse im Gehirn;
• Infektionskrankheiten (Meningitis, Meningoenzephalitis, Arachnoiditis).

Arachnoidalzyste im Temporalbereich entwickelt sich häufig aufgrund der Entwicklung eines Hämatoms.

Klinische Manifestationen

In 80% der Fälle führt die Arachnoidalzyste des Gehirns nicht zu unangenehmen Symptomen. Die Pathologie ist durch das Vorhandensein unspezifischer Symptome gekennzeichnet, was die Diagnose erschwert. Die Manifestationen der Krankheit werden durch die Lokalisierung der pathologischen Formation und deren Größe bestimmt.

Folgende allgemeine Anzeichen einer Gehirnzyste werden unterschieden:

1. Schwindel Dies ist das häufigste Symptom, das nicht von der Tageszeit oder den Einflussfaktoren abhängt.
2. Übelkeit und Erbrechen.
3. Anfälle (unwillkürliche Kontraktion und Muskelzucken).
4. Kopfschmerzen. Charakterisiert durch die Entwicklung eines scharfen und intensiven Schmerzsyndroms.
5. Möglicherweise mangelnde Koordination (schwankender Gang, Gleichgewichtsverlust).
6. Pulsation im Kopf, ein Gefühl von Schweregefühl oder Druck.
7. Halluzinationen
8. Verwirrung des Bewusstseins
9. In Ohnmacht fallen
10. Verminderung der Sehschärfe und des Hörvermögens.
11. Taubheit der Gliedmaßen oder Körperteile.
12. Gedächtnisstörung
13. Tinnitus
14. Tremor der Hände und des Kopfes.
15. Schlafstörung
16. Sprachbehinderung.
17. Die Entwicklung von Lähmungen und Paresen.

Mit dem Fortschreiten der Krankheit entwickeln sich zerebrale Symptome, die mit einem sekundären Hydrozephalus (einer Verletzung des Abflusses von zerebrospinaler Flüssigkeit) verbunden sind.

Bei einer Zyste des Frontallappens können sich folgende Symptome entwickeln:

• Abnahme des intellektuellen Niveaus;
• Gesprächsfähigkeit;
• Gangstörung;
• Sprache wird unartikuliert;
• Lippen in Form einer Röhre gezeichnet.

Wenn die Arachnoidalzyste des Kleinhirns folgende Symptome aufweist:

• Muskelhypotonie;
• vestibuläre Störungen;
• schwankender Gang;
• unwillkürliche Augenbewegungen;
• Entwicklung der Lähmung.

Es ist erwähnenswert, dass eine Kleinhirnzyste ein ziemlich gefährliches Neoplasma sein kann.

Das arachnoidale Neoplasma an der Basis des Gehirns kann die Entwicklung solcher Anzeichen auslösen:

• Verletzung der Funktion der Sehorgane;
• Strabismus;
• Unfähigkeit, Augen zu bewegen.

Angeborene Arachnoidalbildung bei Kindern kann folgende Symptome verursachen:

• Pulsation der Fontanelle;
• Ton der unteren Gliedmaßen;
• desorientierter Blick;
• reichlich Regurgitation nach dem Füttern.

Arachnoidalzyste der hinteren Schädelgrube provoziert die Entwicklung solcher Anzeichen:

• ständiger Kopfschmerz;
• Lähmung einer Körperhälfte;
• psychische Störungen;
• häufige und schwere Krämpfe.

Die Zyste des Schläfenlappens ist durch die Entwicklung von Symptomen der „Frontal-Psyche“ gekennzeichnet: Die Patienten sind nicht kritisch gegenüber ihrem eigenen Wohlbefinden, Tränen entwickeln sich, es treten auditive und visuelle Halluzinationen auf.

Diagnosemaßnahmen

Während einer Routineuntersuchung durch einen Arzt ist es nicht möglich, einen Arachnoidentumor zu erkennen. Die Symptomatologie kann nur auf die Entwicklung pathologischer Formationen hindeuten, weshalb eine Hardware-Untersuchung durchgeführt werden muss:

1. MRI- oder CT-Scan Erlaubt Ihnen, das Vorhandensein einer Zyste zu bestimmen, ihre Größe und Lokalisation zu bestimmen.
2. Angiographie mit Kontrast. Es hilft, das Vorhandensein bösartiger Tumore zu eliminieren - Krebs kann kontrastierende Substanzen ansammeln.
3. Blutuntersuchungen bei Infektionen.
4. Bestimmung des Cholesterins im Blutkreislauf.
5. Doppler-Ultraschall, mit dem die Durchgängigkeit von Blutgefäßen beurteilt werden kann.
6. EKG und Ultraschall des Herzens. Die Entwicklung einer Herzinsuffizienz kann eine Verschlechterung der Gehirnzirkulation verursachen.

Merkmale der Behandlung von Arachnoidalzyste

Gefrorene Formationen: Arachnoidalzyste des linken Schläfenlappens, Hippocampuszyste, hintere Schädelgrube, Basis des Gehirns, Kleinhirn benötigen keine Behandlung, verursachen keine schmerzhaften Empfindungen. Patienten müssen jedoch die Ursachen ermitteln, um die Entstehung neuer Formationen zu verhindern.

Eine konservative Behandlung der Arachnoidalzyste ist nur bei fortschreitender Ausbildung erforderlich. Medikamente werden verschrieben, um Entzündungen zu lindern, den Kreislauf des Gehirns zu normalisieren und beschädigte Neuronen zu reparieren. Die Dauer des Kurses wird individuell festgelegt. Wenden Sie diese Medikamente an:

• Longidaz, Karipatin zur Resorption von Adhäsionen;
• Actovegin, Gliatilin zur Wiederherstellung von Stoffwechselprozessen in Geweben;
• Viferon, Timogen zur Normalisierung der Immunität;
• Pyrogenal, Amiksin - antivirale Medikamente.

Die chirurgische Behandlung der Arachnoidebildung beginnt nur mit der Ineffektivität konservativer Methoden. Es gibt solche Hinweise für eine Operation:

• Gefahr des Abbruchs der Bildung;
• psychische Störung;
• häufige Krämpfe und Anfälle;
• erhöhter intrakranieller Druck;
• erhöhte fokale Symptome.

Die folgenden chirurgischen Behandlungsmethoden für arachnoidale zystische Formationen werden verwendet:

1. Drainage Die Nadelansaugmethode entfernt effektiv Flüssigkeit aus dem Liquor-Tumor des linken und des rechten Lappens.
2. Rangieren Die Technik beinhaltet die Ableitung von Bildung, um den Abfluss von Flüssigkeit sicherzustellen.
3. Fenestration Dabei wird die pathologische Formation mit einem Laser entfernt.
4. Trepanation des Schädels. Dies ist ein radikales und wirksames Verfahren. Die Methode ist sehr traumatisch, daher kann es zu gefährlichen Folgen kommen.
5. Endoskopie. Dies ist eine Technik mit geringen Auswirkungen, mit der Sie den Inhalt der Zystenhöhle durch Punktionen entfernen können.

Vorbeugende Maßnahmen

Vorbeugung der primären Arachnoidalbildung bedeutet, dass eine Frau während der Schwangerschaft einen gesunden Lebensstil hat. Um die Entwicklung von Sekundärformationen zu verhindern, benötigen Sie:

• Aufrechterhaltung eines normalen Cholesterinspiegels;
• Blutdruck überwachen;
• Mit der Entwicklung von Infektions- oder Autoimmunkrankheiten ist eine rechtzeitige Behandlung erforderlich.
• Wohlbefinden nach Hirnverletzungen überwachen.

Arachnoidalzyste ist eine gefährliche Krankheit, die ohne Therapie schwerwiegende Folgen hat. Wenn sich der Patient unmittelbar nach der Bestimmung des Neoplasmas an den Arzt wendet und alle Empfehlungen einhält, ist die Prognose optimistisch. Andernfalls kann die Zerebrospinalflüssigkeit im rechten Schläfenlappen, in der Arachnoidalzyste der Zirbeldrüse oder in einem anderen Teil des Gehirns unangenehme Symptome, Komplikationen (Krämpfe, Epilepsie, Empfindlichkeitsverlust) und Tod verursachen.

Arachnoidalzyste: Beginn, Manifestationen, Diagnose, Behandlung, Prognose

Die Arachnoidalzyste des Gehirns ist eine Bauchmasse zwischen den Blättern der Arachnoidemembran, die mit Spinalflüssigkeit gefüllt ist. Es kann angeboren oder sekundär sein, ist asymptomatisch oder mit offensichtlichen Symptomen und verursacht in der Regel ein hypertensives hydrozephales Syndrom, Krämpfe, fokale neurologische Störungen. Für die Diagnose der Pathologie mittels MRI kann eine operative Behandlung erforderlich sein.

ein Beispiel für eine kleine Arachnoidalzyste, oft asymptomatisch

Äußerlich ähnelt die Arachnoidalzyste des Gehirns einer Blase, die mit Liquor cerebrospinalis gefüllt ist und tief in der Arachnoidea liegt, von der sie ihren Namen erhielt. In der Zone, in der sich die Zyste befindet, verdickt sich die Arachnoidemembran und spaltet sich in zwei Blätter auf, zwischen denen sich der Liquor ansammelt, wodurch die Größe der Formation allmählich erweitert wird.

In der Regel haben Arachnoidalzysten einen kleinen Durchmesser, aber mit einer konstanten Zunahme der Menge an Liquor können sie beträchtliche Größen erreichen und das Nervengewebe quetschen, was sich oft als Hirnrinde herausstellt.

Das erste Anzeichen für ein Neoplasiewachstum wird die intrakranielle Hypertonie sein, da die Zyste auch ohne zu starke Kompression der Gehirnsubstanz zusätzliches Volumen im geschlossenen Raum des Schädels erzeugt. Später tritt auch ein fokales neurologisches Defizit auf, dessen Tiefe und Merkmale durch den Ort der pathologischen Formation bestimmt werden.

Die Lokalisation der Arachnoidalzyste kann sehr unterschiedlich sein, aber die häufigsten Stellen für das Wachstum des Hohlraums sind die Brücke-Kleinhirn-Ecke, die interhemisphärische Lücke, der Bereich über dem türkischen Sattel, der Schläfenlappen, in dem die Formation in mehr als der Hälfte der Fälle nachgewiesen wird. Seltener kommt es im Spinalkanal vor und simuliert eine Hernie der Bandscheiben.

Laut Statistik sind etwa 4% der Bevölkerung Zysten-Träger, aber nicht jeder Besitzer hat die entsprechenden Symptome und weiß im Allgemeinen über das Vorhandensein einer Pathologie. Der Anteil der arachnoidalen Zysten macht etwa 1% aller intrakraniellen Läsionen aus.

Die Arachnoidalzyste des Gehirns wird bei der männlichen Bevölkerung mehrmals häufiger registriert als beim bloßen Geschlecht, aber die Wissenschaft liefert keine genaue Erklärung für dieses Merkmal. Vielleicht das Ganze in den Nebenformationen vor dem Hintergrund von Schädelverletzungen, die für Männer anfälliger sind.

Eine asymptomatische, nicht wachsende Zyste ist nicht lebensbedrohlich und erfordert nicht einmal eine Behandlung. Es reicht aus, den Patienten zu überwachen und gelegentlich eine Hirntomographie durchzuführen. Im umgekehrten Fall wird die Situation komplizierter, und es ist möglicherweise ein chirurgischer Eingriff erforderlich, der auf Dekompression abzielt.

Sorten von Arachnoidalzysten

Normalerweise umgibt die Arachnoidemembran das Gehirn und das Rückenmark und begrenzt zwischen sich und seiner Oberfläche einen mit Flüssigkeit gefüllten Subarachnoidalraum. Zirkulationsflüssigkeit hat einen wertvollen und trophischen Zweck, ständig aktualisierte Zellen der Hülle. Die Norm impliziert nicht das Vorhandensein von Hohlräumen und Verklebungen, die den Flüssigkeitsfluss begrenzen oder zusätzliches Volumen schaffen.

Je nach Herkunft emittieren:

• Primäre Flüssigkeitszysten;
• Sekundarbildung, die nach der Geburt auftrat.

Primäre Arachnoidosezyste tritt als Folge von Abnormalitäten in der Embryonalperiode auf. Tatsächlich handelt es sich um eine angeborene Fehlbildung, die sich im frühesten Stadium der Schwangerschaft bildet, da sich das Nervengewebe in den ersten Wochen ab dem Zeitpunkt der Empfängnis aufbaut.

Sekundäre Zysten werden erworben und treten in einem bereits gebildeten Gehirn auf, nachdem sie externe Nebenwirkungen erlitten haben - Traumata, Infektionen usw. Strukturell und gemäß der Tomographie des Schädels können sich beide Spezies nicht unterscheiden, aber angeborene Hohlräume können Anzeichen für eine unvollständige Angiogenese und Anomalien des Bindegewebes aufweisen und vaskuläre Komponenten enthalten und enthalten häufig eine beträchtliche Menge an Kollagenfasern. Die Klinik wird aus ähnlichen Syndromen und Symptomen bestehen, die auf einen volumetrischen Prozess im Schädel hinweisen.

Besonderheiten in der Pathologie der Arachnoidalzysten erlauben es, solche Sorten zu unterscheiden:

Einfache Hohlräume sind von innen mit Elementen der Arachnoidemembran ausgekleidet, die Liquor cerebrospinalis ausscheiden, wodurch das Volumen der Formation vergrößert wird.

Komplizierte arachnoidale Flüssigkeitszysten können als Teil ihrer Wand nicht nur die Zellen der Arachnoidemembran, das Endothel, sondern auch die Bestandteile der Neuroglia tragen. Die Wand aus komplexen Zysten bildet auch die Liquorzyste.

Aufgrund der mangelnden klinischen Bedeutung der morphologischen Merkmale der Hohlräume des Arachnoidalraums wird diese Einordnung in der Diagnose nicht erwähnt, während die Ätiologie zwangsläufig berücksichtigt und in der Schlussfolgerung eines Spezialisten hinsichtlich der Pathologie angezeigt wird.

Abhängig von den Merkmalen der Symptome emittieren:

• Progressive Arachnoidalzysten:
• Gefroren

Eine progressive Form der Pathologie ist durch erhöhte neurologische Symptome aufgrund des Wachstums der Arachnoidalhöhle gekennzeichnet.

Im Bereich des Schädels können neben Arachnoidie sogenannte retrocerebrale Zysten auftreten. Sie bilden sich in der Dicke des Nervengewebes anstelle des vorherigen Schadensschwerpunkts und bilden aufgrund des Verlustes von Neuronen in der Regel eine fokale neurologische Klinik, während Anzeichen eines volumetrischen Prozesses fehlen. Im Gegensatz zur retrocerebralen Zyste befindet sich die Arachnoidalzyste außerhalb des Gehirns, so dass der Zugang zu ihr während der operativen Korrektur einfacher ist als bei intrazerebralen.

Der Ursprung der Arachnoidosezysten

Die Feststellung der Ursache für das Auftreten einer intrakraniellen Formation ist ein sehr wichtiger diagnostischer Punkt und beeinflusst bei Liquorzysten die weitere Taktik der Spezialisten. Bisher wurden Risikofaktoren für die Entwicklung solcher Formationen identifiziert, abhängig von der Entstehung der Pathologie.

Kongenitale Subarachnoidalzyste tritt aufgrund von Abnormalitäten während der Embryogenese auf, wenn die Hirnhaut gestört ist. Zu einer solchen Entwicklung von Ereignissen prädisponieren:

1. Die Wirkung von widrigen Umweltbedingungen, schlechte Gewohnheiten der werdenden Mutter während der Schwangerschaft, insbesondere frühe Bedingungen;
2. Intrauterine Infektion mit Toxoplasma, Rötelnviren, Zytomegalie, Herpesinfektion;
3. Industrielle Vergiftung, Alkoholismus, Drogensucht, Drogenkonsum mit teratogener Wirkung;
4. Physikalische Auswirkungen - ionisierende Strahlung, Überhitzung (Besuche während der Schwangerschaft und der Sauna, heiße Bäder, übermäßige Sonneneinstrahlung).

Ein erschwerender Umstand kann die Beförderung einer anderen angeborenen Pathologie sein, insbesondere des Bindegewebes - des Marfan-Syndroms.

Ursachen der erworbenen Arachnoidalhöhlen sind:

1. Traumatische Hirnverletzungen - Prellungen, Zittern;
2. Erkrankte Operation am Schädel und dessen Inhalt;
3. Zuvor übertragene Neuroinfektionen und entzündliche Veränderungen - Arachnoiditis, Meningoenzephalitis;
4. Blutungen in den Arachnoidalraum oder unter die Dura mater, nach deren Auflösung „Brücken“ verbleiben, die den Hohlraum bilden.

Diese Faktoren können sowohl das Auftreten einer Zyste als auch das Fortschreiten einer bereits bestehenden Pathologie aufgrund einer Hypersekretion des Liquors in den inneren Raum bewirken.

Beispiel für eine Hypersekretion von Liquor cerebrospinalis und die anschließende Bildung von Cerebrospinalzysten während einer Entzündung der Gehirnschicht

Wie manifestiert sich die Pathologie?

Meistens sind die zystischen Arachnoidalhöhlen klein und verursachen keinerlei Symptome. Ein solcher Hohlraum wird während der Untersuchung aufgrund einer anderen Pathologie der Schädelhöhle versehentlich erkannt. Manifestationen können auch bei infektiösen Läsionen, Veränderungen im Gefäßsystem des Gehirns und Verletzungen auftreten.

Einer der Hauptfaktoren, die zum Auftreten von Symptomen beitragen, ist eine allmähliche Erhöhung des Flüssigkeitsvolumens in der Zyste. Das Wachstum der Bildung führt zu einem Druckanstieg im Schädel, und die Kompression des Nervengewebes führt zu fokalen neurologischen Symptomen, die der Lokalisierung des pathologischen Fokus entsprechen.

Jeder fünfte Träger hat Anzeichen für das Vorhandensein einer Arachnoidalzyste, mit den häufigsten Beschwerden

• Kranialgie;
• Schwindel;
• Tinnitus;
• Schwere im Kopf, pulsierende Empfindungen sind möglich;
• Gang ändert sich

Große Zyste führt zu intrakranialer Hypertonie

Die spinale Arachnoidalzyste kann sich ebenso wie ein Bandscheibenvorfall manifestieren.

Hypertonie-Hydrozephal-Syndrom wird durch einen Anstieg des intrakranialen Drucks verursacht, eine Verletzung des Liquorfett-Gefäßes aufgrund des Vorhandenseins eines Hohlraums zwischen den Meningen. Es äußert sich in heftigen Schädelschmerzen, Schmerzen in den Augäpfeln, Übelkeit, bei deren Höhe Erbrechen auftreten kann, was keine Erleichterung bringt. Durch Krämpfe gekennzeichnet.

Die Zunahme des Volumens der Zystenhöhle wird von verstärkten Symptomen begleitet, die Kopfschmerzen werden konstant und ausgeprägt, sie werden begleitet von Übelkeit, besonders in den Morgenstunden, Schmerzen oder Schmerzen in den Augen, Erbrechen. In fortgeschrittenen Fällen treten Hör- und Sehstörungen, Doppelbilder, Parästhesien und Wahrnehmungsverlust, beeinträchtigte Sprache, Koordination und Instabilität auf.

Bei einer starken Kompression der Leiterbahnen tritt eine partielle Immobilisierung (Parese) auf einer Körperseite auf, die Muskelkraft der Parese nimmt ab und Sensibilitätsstörungen können auftreten. Häufig kommt es zu Krämpfen und Bewusstseinsverlust. Halluzinationen sind weniger verbreitet und bei Kindern kann eine geistige Behinderung diagnostiziert werden.

Eine Beeinträchtigung des Wohlbefindens, erhöhte Symptome und das Auftreten neuer Symptome deuten auf eine Zunahme der Zystenhöhle und eine zunehmende Kompression der Gehirnneuronen hin. Das Wachstum der Bildung auf eine beträchtliche Größe ist mit dem Bruch und dem Tod des Patienten verbunden.

Eine lange bestehende Zyste, die ständig auf das Gehirn drückt und bestimmte Symptome verursacht, trägt zu irreversiblen ischämisch-dystrophischen Schäden bei der Bildung eines anhaltenden neurologischen Defizits bei.

Die Merkmale der Subarachnoidalformation der Klinik hängen von ihrem Standort ab.

Zum Beispiel kann sich die Arachnoidalzyste der Schläfenregion nicht nur in hypertensiven-hydrozephalen Syndromen, Krämpfen, sondern auch in charakteristischen Störungen der motorischen und sensorischen Sphäre auf der der Läsion gegenüberliegenden Seite manifestieren.

Die Symptome während der Kompression der Temporallappenzyste ähneln denen mit einem Schlaganfall derselben Lokalisation, werden jedoch häufiger weniger ausgeprägt, da die Zyste keine plötzliche Nekrose des Hirngewebes verursacht. Hemiparese mit vermindertem Muskeltonus und Reflexen, Pupillenerweiterung auf der betroffenen Seite, Sprachstörungen sind möglich.

Die Symptome der Arachnoidalzyste der hinteren Schädelgrube (ACF) sind mit einer Kompression der Stammstrukturen verbunden, die sich als Atemstörungen und Herzaktivität, Schlucken, Lähmungen und Paresen, Gang- und Koordinationsstörungen, Nystagmus äußern kann. Mit der Ansammlung von Flüssigkeit und dem Wachstum der Bildung kann der Patient in ein Koma fallen, wobei das Risiko des Todes durch Kompression der Stammstrukturen besteht.

Durch die Kompression des Kleinhirns entsteht vor allem eine Klinik für Koordinationsstörungen, Beweglichkeit und Gang. Es ist schwierig für den Patienten, die Pose in einer stehenden Position zu halten, der Gang wird wackelig, unkontrollierte Bewegungen sind möglich. Anfälle von starkem Schwindel mit der Unfähigkeit, Gleichgewicht, Übelkeit und Lärm im Kopf zu halten, sind sehr charakteristisch für eine Schädigung des Kleinhirns.

Arachnoidazysten bei Kindern

Zysten der Arachnoidea werden auch bei Kindern gefunden. Häufiger - bei Jungen sind sie angeboren, das heißt, der Hauptgrund für ihr Auftreten sind Anomalien während der Embryogenese. Erworbene Zysten sind das Ergebnis von Verletzungen und Neuroinfektionen. Primäre Zysten sind häufiger im Säuglingsalter, sekundäre sind für ältere Kinder.

In letzter Zeit ist die Anzahl solcher Formationen bei Kindern leicht angestiegen, dies ist jedoch eher mit der zunehmenden Häufigkeit verbunden, obwohl diese Tatsache nicht abgewiesen werden kann, sondern mit einer Erhöhung der Qualität, Sicherheit und Zugänglichkeit der intrakraniellen Diagnose.

Angeborene Arachnoidalzysten manifestieren sich fast sofort, besonders wenn der Hohlraum von beträchtlicher Größe ist und auf das Gehirn des Babys drückt. Langfristig erworbene Krankheiten können nicht diagnostiziert werden, verursachen jedoch bei Erreichen einer bestimmten Größe immer noch Symptome.

Häufige Manifestationen von Arachnoidalzysten bei einem Kind werden betrachtet:

1. Übelkeit und Erbrechen;
2. Kranialgie;
3. Schläfrigkeit oder Unruhe des Säuglings;
4. Krämpfe;
5. Aufblähen von Fontanellen durch intrakranielle Hypertonie.

Bei Neugeborenen deuten Anzeichen eines erhöhten intrakraniellen Drucks - Erbrechen, Angstzustände, Weinen und Weinen anstelle von Schlafstörungen, Probleme beim Stillen - auf einen möglichen intrakraniellen volumetrischen Prozess hin. Wurde die werdende Mutter sofort einer Ultraschalluntersuchung unterzogen, können Neonatologen anhand ihrer Ergebnisse das Vorhandensein einer Zyste erfahren.

Fokale neurologische Symptome sind bei älteren Kindern ausgeprägter, die auf die Besonderheiten der Entwicklung der Psycho-Sprache, der Motilität usw. zurückzuführen sind. Wenn sich der Hohlraum in der Projektion der Stirnlappen befindet, dann ändert sich die Sprache, eine Abnahme der intellektuellen Entwicklung, die Unangemessenheit des Verhaltens vielleicht sogar Aggression.

Die Läsion des Kleinhirns äußert sich in Koordinations- und Gangstörungen, Muskelhypotonie, Nystagmus, Schwindel. Durch die Kompression der Temporallappen sind Krämpfe, Sprach- und Sehstörungen sehr wahrscheinlich, Paresen und sogar Lähmungen sind möglich.

Es ist besonders schwer herauszufinden, was einen Neugeborenen oder ein Kleinkind stört, der nicht in der Lage ist, über seinen Gesundheitszustand zu berichten. Indirekte Anzeichen einer Intrakranialbildung können Angstzustände, Weinen, Regurgitation, Essensverweigerung und schnelle Ermüdung beim Füttern, ruckartiges Ruckeln oder generalisierte Anfälle sein.

Bei Kindern ist Arachnoidalzyste gefährlich für Störungen und Verzögerungen bei der Entwicklung von Psychomotorik und Sprache, Anfällen und das Risiko eines Hirnödems aufgrund einer intrakraniellen Hypertonie. Bei längerer Kompression bestimmter Teile des Gehirns kann sich ein dauerhaftes neurologisches Defizit bilden, das mit der unvermeidlichen Behinderung nicht beseitigt werden kann.

Diagnose und Behandlung von Arachnoidalzysten

Eine genaue Diagnose von Arachnoidalzysten ist nur aufgrund klinischer Manifestationen unmöglich, die dem Arzt eine mögliche Volumenbildung in der Schädelhöhle anzeigen, aber nicht genau einschätzen können, was es wirklich ist - ein Tumor, eine Zyste, ein Hämatom.

Arachnoidalzyste bei der MRT

Um eine korrekte Diagnose zu stellen, die zur Entwicklung von Behandlungstaktiken beitragen kann, muss der Patient einen Neurologen aufsuchen, der Beschwerden untersucht, befragt und eine Untersuchung anordnet, einschließlich:

• Computer- oder Magnetresonanztomographie;
• EEG beim Krampfsyndrom;
• Echo-Enzephalographie.

Der optimale Weg, Zysten der Pia Mater zu diagnostizieren, ist die MRT mit Kontrastierung, die es ermöglicht, zwischen einer Zyste und einem Tumor zu unterscheiden (die Zystenhöhle sammelt keinen Kontrast, während ein Kontrastmittel durch die Gefäße in den Tumor eindringt), Zysten und Hämatome, eitrige Hohlräume, entzündliche Infiltration usw..

Asymptomatische Arachnoidosezysten benötigen keine Behandlung, aber es ist wichtig, den Patienten nicht aus den Augen zu verlieren, und regelmäßig eine Kontroll-Tomographie (einmal pro Jahr) zu haben, um das mögliche Wachstum der Ausbildung nicht zu verpassen.

Bei großen symptomatischen Zysten wird eine chirurgische Behandlung durchgeführt, die auf Dekompression abzielt, sowie konservativ, um die korrekte Funktion des Gehirns wiederherzustellen und das Krampfsyndrom zu lindern.

Neurochirurgen verwenden verschiedene Dekompressionsmethoden (Druckminderung) im Schädel:

1. Rangieren;
2. Fenestration;
3. Drainage durch Nadelabsaugung.

Beispiel für Leberzysten-Bypass

Es sind sowohl offene dekompressive Trepanationen als auch minimalinvasive und endoskopische Eingriffe möglich. Letztere werden wegen ihres geringeren Traumas und seltener Komplikationen bevorzugt. Die Frage nach der Notwendigkeit einer chirurgischen Korrektur wird gestellt, wenn eine konservative Behandlung nicht das erwartete Ergebnis bringt (z. B., dass Antikonvulsiva nicht wirken) oder die Zystenbildung zweifellos weiter wächst. Die Entscheidung wird kollektiv von Neurochirurgen und Neurologen getroffen.

Wenn in der Zystenhöhle eine Blutung aufgetreten ist, die zu einer Verletzung der Integrität der Formation geführt hat, wird dem Patienten die vollständige Entfernung der Zyste gezeigt. Je früher dies geschieht, desto besser. Diese Behandlungsmethode durch offene Trepanation ist sehr traumatisch, sie erfordert eine langfristige Rehabilitation und daher werden die Indikationen dafür strikt abgewogen.

Wenn keine Komplikationen auftreten und der Zustand des Patienten stabil ist, wird der Chirurg die endoskopische Operation vorziehen - die Fenestration der Zyste. Dieser Eingriff wird durch eine von einem Fräser gefertigte Trepanöffnung durchgeführt, durch die der Inhalt des Hohlraums angesaugt wird, und dann werden zusätzliche Löcher erzeugt, die die Zyste mit dem Ventrikelsystem oder dem Subarachnoidalraum verbinden.

Gemäß den Angaben kann ein Rangieren durchgeführt werden, das heißt, Flüssigkeit aus der Zystenhöhle entlang des Katheters wird in die Bauchhöhle oder die Brusthöhle abgegeben, wo sie von der serösen Membran absorbiert wird. Solche Eingriffe können nicht nur für Erwachsene durchgeführt werden, sondern auch für Kinder, die eine konstante Liquorproduktion haben, die die Zyste ausdehnt. Der Nachteil der Methode ist die Gefahr, dass der Shunt und die Infektion blockiert werden.

Die Prognose für Arachnoidalzysten des Gehirns ist nicht eindeutig. Bei einem asymptomatischen Verlauf stört es die Vitalaktivität nicht und gefährdet keine Gesundheitsstörung, während fortschreitende Formationen zu irreversiblen schwerwiegenden Folgen, Behinderung und Tod führen können. Die rechtzeitige Beseitigung der Pathologie führt zu einer Genesung, aber es lohnt sich, die Möglichkeit eines Rückfalls in Betracht zu ziehen.

Da die genaue Ursache der subarachnoidalen Flüssigkeitszyste noch nicht geklärt ist, ist die Prävention allgemeiner Natur und zielt darauf ab, die schädlichen Auswirkungen auf eine schwangere Frau zu minimieren, ein günstiges Regime zu schaffen, eine hochwertige Ernährung bei primären Zysten bereitzustellen und die erworbene Pathologie zu verhindern, Verletzungen sollten vermieden werden, entzündliche andere Hirnschäden.