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Die Halsschlagader ist

Ohne eine volle Blutversorgung kann das Gehirn nicht arbeiten. Für den Blutfluss zum Kopf und zum Gehirn selbst ist der sogenannte Carotis-Pool, bestehend aus den Carotisarterien. Wenn die Gefäße des Carotis-Pools beschädigt werden, gibt es Probleme beim Bluttransport. Infolgedessen verliert das Gehirn seine Funktionen und verschiedene Krankheiten entwickeln sich im Körper.

Kurzreferenz

Der Carotis-Pool besteht aus einer Reihe von arteriellen Carotisgefäßen, die aus der Brust (rechts vom Brachiozephalus-Stamm, links von der Aorta) stammen. Die Hauptfunktion dieser Arterien besteht darin, die Hemisphären des Gehirns mit Blut zu versorgen (bis zu 70-85% des Blutes stammen aus dem Carotis-Pool), Sehorganen, Weichteilen des Kopfes usw.

Normalerweise lassen gesunde Gefäße genügend Blut fließen, und das menschliche Gehirn arbeitet ohne Störungen. Wenn die Blutversorgung aus irgendeinem Grund instabil wird, kann eine kranke Person ernsthafte Pathologien entwickeln, die oft zum Tod führen.

Mögliche Krankheiten

Mit der Niederlage des Karotispools oder der Halsschlagader, die sich am Hals befindet und auch eine Durchblutung des Gehirns gewährleistet, können im Körper Erkrankungen wie Ischämie, Thrombose, Thromboembolien usw. auftreten oder eine schwere Behinderung verursachen.

Es gibt viele Gründe, aufgrund derer sich der Zustand des Carotis-Pools verschlechtert.

Am häufigsten tragen die folgenden im Körper auftretenden Krankheiten zur Blockierung und Vasokonstriktion bei:

  • Atherosklerose;
  • Diabetes mellitus;
  • hypertensives Syndrom;
  • Stoffwechselstörungen;
  • Blutungsstörungen;
  • Blutungsneigung;
  • kardiovaskuläre Pathologie;
  • Infektionskrankheiten;
  • zervikale Osteochondrose usw.

Darüber hinaus kann sich der Zustand der Gefäße des Karotisbeckens aufgrund folgender Faktoren verschlechtern:

  • sitzender Lebensstil;
  • Verletzungen, die eine Kompression der Arterien verursachen;
  • rauchen;
  • Alkoholkonsum;
  • Übergewicht;
  • Hormonpräparate.

Hauptsymptome

Die Fehlfunktion der Gefäße des Karotisbeckens bleibt selten unbemerkt. Bei einer Person, die ernsthafte Probleme mit den Gefäßen hat, die das Gehirn mit Blut versorgen, treten folgende Symptome auf:

  1. Verletzung der Gehirntätigkeit;
  2. verschwommenes Sehen;
  3. Gedächtnisverlust;
  4. undeutliche Rede;
  5. Orientierungsstörung im Raum;
  6. Schwindel, Kopfschmerzen;
  7. Taubheit oder Tremor der Gliedmaßen;
  8. Übelkeit und Erbrechen;
  9. Verletzung der Motorfunktionen.

Die Symptome können variieren, je nachdem, welcher Teil des Gehirns infolge der Einstellung der Blutversorgung betroffen ist. Eine besondere Gefahr ist in solchen Fällen ein Schlaganfall, begleitet von einer beeinträchtigten Sprache, dem Auftreten einer Asymmetrie des Gesichts und einer Lähmung der rechten oder linken Körperseite.

Wenn Sie ähnliche Symptome bei einer Person in der Nähe finden, müssen Sie sofort einen Rettungsdienst rufen oder das Opfer selbständig in das Krankenhaus bringen.

Diagnosemethoden

Um die ersten pathologischen Veränderungen in Blutgefäßen zu erkennen oder um eine Person mit einer bereits entwickelten und fortschreitenden Krankheit zu diagnostizieren, müssen die Ärzte eine Reihe von Untersuchungen durchführen.

Zur genauen Diagnose können Patienten zugeordnet werden:

  • Computer- und Magnetresonanztomographie des Gehirns, des Halses, der Brust;
  • Elektrokardiographie;
  • Karotisangiographie (Röntgenuntersuchung mit Einbringen von Kontrastmitteln in die Gefäße);
  • Doppler-Ultraschall usw.

Eine umfassende Untersuchung des Gefäßsystems von Hals, Kopf und Gehirn ermöglicht es dem Arzt, sich einen Überblick über den Zustand der Arterien zu verschaffen und über die Behandlung der Pathologie zu entscheiden.

Behandlungsmethoden

In den meisten Fällen müssen Personen, die ernsthafte Probleme mit den Gefäßen des Karotis-Pools haben, umgehend in ein Krankenhaus eingeliefert werden. Die Behandlung im Krankenhaus unter der Aufsicht eines Arztes führt in der Regel zu einer guten Wirkung, dank derer der Patient alle Chancen hat, sich vollständig zu erholen und zu erholen.

Ärzte, die an Gefäßpathologien beteiligt sind, können einem Patienten die folgenden Medikamente verschreiben:

  • Thrombolithen (verwendet für ischämische Schlaganfälle, um das Blutgerinnsel innerhalb der ersten drei Stunden nach dem Angriff aufzulösen);
  • Antihypertensiva (zur Senkung des Blutdrucks);
  • Antikoagulanzien (notwendig zum Ausdünnen von Blutgerinnseln);
  • Medikamente zur Senkung des Cholesterins;
  • Mittel zur Normalisierung von Herzrhythmen;
  • Medikamente, um Zellen und Neuronen im Gehirn wiederherzustellen.

In einigen Fällen besteht die einzige Behandlungsmethode darin, Plaques und Blutgerinnsel zu entfernen, die die Gefäße überlappen.

Prävention

Um Läsionen der Karotisgefäße, Menschen, die zur Entwicklung von Schlaganfällen und anderen Erkrankungen mit Blutstörungen neigen, vorzubeugen, müssen Sie die folgenden Regeln beachten:

  1. essen Sie richtig, geben Sie Salz und fette Nahrungsmittel auf;
  2. genug reines Wasser zu sich nehmen;
  3. achte auf dein Gewicht;
  4. Alkohol und Rauchen aufgeben;
  5. leichte körperliche Aktivitäten (Schwimmen, Yoga usw.);
  6. sich regelmäßig ärztlichen Untersuchungen unterziehen;
  7. bei Bluthochdruck, Diabetes und anderen ähnlichen Erkrankungen rechtzeitig vor Behandlungsbeginn;
  8. Nehmen Sie regelmäßig blutverdünnende Medikamente, die Ihnen ein Arzt verordnet hat.

Ein gesunder Lebensstil, die Ablehnung schlechter Gewohnheiten und die ständige Überwachung ihres Wohlbefindens helfen einer Person, Schäden an den Gefäßen des Carotis-Pools und die Entwicklung schwerer Krankheiten zu vermeiden. Jeder, der ein langes und glückliches Leben ohne Krankheiten verbringen möchte, muss seine Gesundheit überwachen.

Karotisstenose - Symptome und Behandlung

Die Halsschlagadern befinden sich an den Seiten des Halses knapp unterhalb der Kieferlinie. Sie versorgen den anterioren Bereich des Gehirns mit Blut, der für sensorische und motorische Funktionen sowie Sprache, Vision, Persönlichkeitsmerkmale und Denken verantwortlich ist.

Eine Karotisstenose, auch als Arteria carotis bekannt, ist eine Verengung. Es wird durch Plaque oder Fettablagerungen entlang der Innenwand des Gefäßes verursacht, was zu einer Abnahme des Blutflusses zum Gehirn und in einigen Fällen zu einer vollständigen Blockierung führt. Wie bei der Erkrankung der Koronararterien kann sich auch Arteriosklerose in der Halsschlagader entwickeln, eine Krankheit, die durch abnormes Verdicken und Verhärten der Arterienwände gekennzeichnet ist, was zu einem Elastizitätsverlust im Inneren führt.

Symptome

Viele Patienten zeigen keine Symptome und Stenosen werden zufällig während einer Routineuntersuchung entdeckt, wenn der Arzt mit einem Stethoskop das durch ein Blutgefäß fließende Blut hört.

Bei Symptomen hängen sie vom Zustand der Arterie ab. Bei einigen Patienten tritt ein vorübergehender ischämischer Angriff auf. TIA ist gekennzeichnet durch verschwommenes Sehen oder kurzfristigen Verlust eines Auges, verwaschenes Sprechen, Taubheit, Schwäche einer oder beider Körperseiten, Lähmung und Bewusstseinsverlust, verursacht durch unzureichenden Blutfluss zum Gehirn. Diese Symptome sind oft ein Zeichen für einen schweren Hirnunfall, bei dem Sie, um einen schweren Schlaganfall zu vermeiden, sofort einen Arzt aufsuchen müssen.

Zusätzlich zu den oben erwähnten beobachteten Symptomen werden die folgenden 4 Bildgebungsstudien zur Diagnose der Stenose verwendet:

Ultraschall: Ein nichtinvasiver Test, bei dem ein Bild mit Ultraschall erstellt wird. Duplex-Scanning ist eine Methode, mit der Sie den Blutfluss an vielen Stellen eines Blutgefäßes gleichzeitig messen können.

Carotis-Arteriogramm: Die Arteriographie, auch Angiographie genannt, ist ein Blutfluss-Test. Ein Farbstoff wird in das Blutgefäß injiziert und eine Röntgenaufnahme gemacht, um ein Blutflussmuster zu erhalten.

Magnetische Visuelle Angiographie: Eine Methode, bei der ein Magnetfeld und Radiowellen verwendet werden, um detaillierte Computerbilder von Blutgefäßen zu erstellen. Es ermöglicht Ihnen, gesundes Gewebe von dem betroffenen zu unterscheiden.

Krankheitsursachen und wesentliche Risikofaktoren

  • Erhöhte Cholesterinwerte.
  • Diabetes
  • Alter (über 75 Jahre).
  • Familie oder persönliche Vorgeschichte von Arterienerkrankungen.
  • Untätigkeit oder sitzender Lebensstil.
  • Fettleibigkeit
  • Hoher Drück.

Eines der Hauptrisiken der Karotisstenose ist die erhöhte Schlaganfallanfälligkeit.

Kein Arzt kann mit Sicherheit vorhersagen, ob ein Patient durch eine Verengung der Halsschlagadern einen Schlag erleiden wird. Gefäße, die gezackte oder instabile Plaques enthalten, werden als häufiger verstopft. In diesem Fall ist der Blutfluss zum Gehirn begrenzt. Dies führt zu einem Schlaganfall. Da Schlaganfall die dritthäufigste Todesursache ist und aufgrund der Stenose fast die Hälfte dieser Todesfälle ist, ist ein medizinischer Eingriff beim ersten Verdacht auf einen Schlaganfall wichtig.

Behandlung

Wenn der Arterienblock eines Patienten weniger als 50% beträgt, kann das Risiko einer Operation oder eines Stenting den Nutzen überwiegen. Behandelte Blockade mit Antikoagulanzien (wie Aspirin), die die Bildung von Blutgerinnseln verhindern. Ärzte empfehlen auch Änderungen des Lebensstils, einschließlich der Einstellung des Rauchens und der Senkung des Cholesterinspiegels in der Ernährung sowie der Verwendung von cholesterinsenkenden Medikamenten.

Bei einer Blockierung von mehr als 50% ist die Operation die beste Option. Patienten, die eine TIA hatten, sind auch Kandidaten für eine chirurgische Behandlung. Wie bei jedem invasiven Eingriff gibt es Risiken und Komplikationen, die mit Ihrem Arzt besprochen werden müssen, bevor Sie einer Operation zustimmen.

Es gibt zwei Möglichkeiten zur Behandlung von Stenosen:

Der erste ist ein Schnitt in den Hals und eine mikrochirurgische Entfernung von Plaque in der Arterie. Während dieses Verfahrens besteht Schlaganfallrisiko, obwohl es als sehr gering gilt.

Die zweite besteht aus Angioplastie und Stenting, minimalinvasiven Eingriffen, bei denen kein Halsschnitt erforderlich ist. Ein Katheter (Schlauch) wird durch ein kleines Loch in der Arterie der Leiste eingeführt. Die Arterie dehnt sich mit Hilfe eines Ballons aus. Damit sie offen bleibt und die Plaque gegenüber der Arterienwand gehalten wird, wird im Problembereich ein Stent (Netzschlauch) platziert. Das minimalinvasive Stentingverfahren ist für eine ausgewählte Gruppe von Patienten relevant, die klinische Kriterien erfüllen.

Sowohl bei der Endarteriektomie als auch beim Stenting betonen die Ärzte, dass es sehr nützlich sein wird, die Lebensweise im Allgemeinen dauerhaft zu ändern.

Atherosklerose der Halsgefäße: Ursachen, Symptome und Manifestationen, Diagnose, Behandlung

Atherosklerose ist eine chronische Stoffwechselerkrankung (Fett und Eiweiß), die durch die Ablagerung von Cholesterin- und einzelnen Lipoproteinfraktionen in den Innenwänden großer Blutgefäße gekennzeichnet ist, wodurch atherosklerotische Plaques gebildet werden. Atherosklerotische Plaques selbst bilden in einem bestimmten Stadium ihrer Entwicklung ein Hindernis für die Durchblutung, wodurch die Durchblutung des gesamten Organs oder seines Teils gestört wird.

Plaque in den Arterien des Halses

Die Blutversorgung des Gehirns erfolgt durch zwei Hauptpaare von Arterien - Karotis und Wirbel. Um die Symptome der Arteriosklerose der Halsarterien zu verstehen, muss man verstehen, welcher Teil des Kopfes von der einen oder anderen Arterie versorgt wird, was die Symptome der Atherosklerose der Halsgefäße bestimmt.

Die Arteria carotis (Carotis) befinden sich im Bereich der vorderen Mantelfläche des Halses, sind mit Weichteilen des Halses bedeckt und können von den Fingern selbst einer unvorbereiteten Person leicht ergriffen werden. Auf der Höhe des oberen Randes des Schildknorpels (ungefähr auf der gleichen Ebene wie der Adhalus) sind die Halsschlagadern in äußere und innere Äste unterteilt. Hier befindet sich die wichtigste reflexogene Zone unseres Körpers - der Halsschlagader, der viele lebenswichtige Funktionen erfüllt. Die A. carotis externa transportiert hauptsächlich Blut in die Weichteile des Kopfes außerhalb der Schädelhöhle, die A. carotis interna liefert den größten Teil des vom Gehirn verbrauchten Blutes.

Wirbelarterien (Vertebralarterien) durchdringen die Querfortsätze der Halswirbel, dringen in die Hinterkopfgegend in die Schädelhöhle ein und versorgen bis zu 35% des Gehirnbedarfs mit Blut, wobei sie hauptsächlich das Rückenmark und die Gehirnregionen in der hinteren Schädelgrube versorgen.

Karotis-Atherosklerose

Die Atherosklerose der Hauptarterien des Halses verläuft unvorhersehbar. Zu Beginn seiner Entwicklung stellt es keine Behinderung des Blutflusses dar und wird als nicht-nostenosierende Arteriosklerose bezeichnet. Mit Ausnahme der Situationen, in denen sich die atherosklerotische Plaque im Bereich der Carotissinus befindet, zeigt die Krankheit einfach keine Symptome. Dieses Stadium der Entwicklung der Arteriosklerose der Arterien des Halses kann ein Leben lang bestehen bleiben und sich nicht zeigen. Es ist jedoch nicht ungewöhnlich, dass die Halsgefäße Arteriosklerose, die zuvor fast nicht spontan gestört wurden, rasch voranschreiten und die klinischen Manifestationen eines ischämischen Schlaganfalls oder eines transienten ischämischen Anfalls (TIA) manifestieren.

Die Klassifikation der Manifestationen der Arteriosklerose der Zervikalgefäße im postsowjetischen Raum beruht auf Symptomen und der Dauer ihrer Erhaltung:

  • Die erste Stufe ist durch das Vorhandensein einer objektiv ermittelten klinisch signifikanten Stenose der Halsarterien ohne Symptome gekennzeichnet;
  • Die zweite Atherosklerose der Halsgefäße äußert sich in fokalen neurologischen Symptomen, die innerhalb eines Tages (häufiger in 20-30 Minuten) vollständig verschwinden;
  • Der dritte ist durch Anzeichen einer chronischen zerebralen Symptomatologie gekennzeichnet, der sogenannten dyszirkulatorischen Enzephalopathie;
  • Die vierte Stufe wird festgelegt, wenn die Person einen vollständigen (behindernden) Schlaganfall oder einen Mikrohub (nicht behindernd) erlitten hat.

Atherosklerose-Symptome der Arteria carotis manifestieren selten einen Schlaganfall im großen Maßstab, dem in der Regel klinische Manifestationen vorausgehen, die in kurzer Zeit vorübergehen:

  1. Kopfschmerz, der durch schmerzstillende Medikamente schlecht gelindert wird;
  2. Ein Tinnitus-Gefühl, das einige Zeit anhält, verschwindet dann spurlos;
  3. Plötzlicher kurzfristiger Schwindel ohne ausgeprägten Reizfaktor;
  4. Taubheitsgefühl, Kribbeln, "Dummheit" oder Verlust der Kontrolle in einem bestimmten Körperteil, manchmal mehrere, aber fast immer sind diese Manifestationen einseitig (Hälfte der Zunge oder des Gesichts, obere oder untere Gliedmaßen rechts oder links);
  5. Kurzfristiger Verlust oder Abnahme der Sehschärfe;
  6. Sprachstörungen (Aphasie), wenn eine Person nicht versteht, was sie sagt, oder die Sprache nicht versteht oder Wörter verwirrt.

Diese Symptome können die Vorläufer eines Schlaganfalls sein und müssen so schnell wie möglich ärztliche Hilfe in Anspruch genommen werden, da mit dem oben beschriebenen wiederkehrenden klinischen Bild die Wahrscheinlichkeit eines ausgedehnten ischämischen Schlaganfalls um ein Vielfaches zunimmt.

Atherosklerose der Wirbelarterie

Die klinischen Manifestationen der Arteriosklerose der Wirbelarterien ähneln in vielerlei Hinsicht den Manifestationen der Verengung der Carotisarterien, sie haben jedoch ihre eigenen Eigenschaften, die mit dem Bereich des Gehirns zusammenhängen, den sie mit Blut versorgen. Das klinische Bild der Verengung der Wirbelarterien hat seinen eigenen Namen - die Vertebro-basiläre Insuffizienz, einer der Gründe, warum Atherosklerose stenosiert wird.

Unabhängig von den Gründen, die die Durchblutungsstörung in den Wirbelarterien verursacht haben, sind die Symptome die gleichen:

  • Starke brennende oder pochende Kopfschmerzen von überwiegend einseitiger Lokalisation, schwer zu behandeln;
  • Nicht selten Übelkeit und Erbrechen, wonach keine Erleichterung eintritt;
  • Sehbehinderung - Schmerzen und Doppeltsehen, ein Leichentuch oder Nebel vor den Augen, Verlust von Gesichtsfeldern, sogar vorübergehende Erblindung;
  • Lärm, Herzschlag in Ohren und Kopf, Schwindel, vorübergehender einseitiger Hörverlust;
  • Unsicherheit beim Gehen (wackeliger Gang);
  • Asthenischer Zustand - Verlust des Lebensinteresses, Schwäche, Müdigkeit;
  • Sprachstörung und Schlucken.

Trotz des relativ geringen Blutvolumens, das von den Wirbelarterien an das Gehirn abgegeben wird, ist die Entwicklung eines ischämischen Schlaganfalls in ihrem Pool oft viel gefährlicher als in der Blutversorgungszone der Halsschlagadern, da die Wirbelkörper in die wichtigsten Zentren fließen - deren Atemwegserkrankungen und vasomotorische Läsionen unmittelbar gefährdet sind des Lebens.

Wenn Symptome einer vertebrobasilaren Insuffizienz auftreten, ist es erforderlich, so bald wie möglich einen qualifizierten Neurologen aufzusuchen, und wenn sie längere Zeit anhalten, sollten Sie sofort einen Krankenwagen rufen.

Diagnose der Arteriosklerose der Halsarterien

Aufgrund der unterschiedlichen anatomischen Position unterscheidet sich die Diagnose der Arteriosklerose der Hauptarterien des Halses etwas. Es gibt jedoch Diagnosetechniken, um den Zustand der Arteria vertebralis und carotis zu untersuchen. Diese Methoden umfassen:

  1. Bei der Dopplersonographie handelt es sich um eine Ultraschalluntersuchung der Hauptarterien des Halses, die das Vorhandensein von Verstopfungen im Blutfluss sowie Änderungen der Geschwindigkeit und Ordnung des Blutflusses feststellt.
  2. Magnetresonanztomographie (MRI) -Studie ohne Strahlenbelastung, mit der das Vorhandensein von Herden von zerebraler Ischämie, das Vorhandensein, die Größe und die Lokalisation von Hindernissen für den Blutfluss bestimmt werden kann;
  3. Angiographie - Einbringen eines Kontrastmittels in die Halsgefäße mit anschließender Visualisierung mittels CT, MRI oder Röntgen.

Aufgrund der besonderen Lokalisation der Wirbelarterien sind andere wirksame und zuverlässige Diagnoseverfahren zu diesem Zeitpunkt in der Entwicklung der medizinischen Wissenschaft nicht entwickelt worden.

Technisch einfachere und billigere Untersuchungsmethoden werden auch zur Diagnose der Arteriosklerose der Karotis verwendet. Ihre Wirksamkeit steht jedoch nicht in Frage:

  • Auskultation - Durch das Anhören der Projektion der Halsschlagadern mit einem Phonendoskop können Sie das systolische Geräusch erkennen, das atherosklerotische Plaques hervorruft.
  • Palpation - In fortgeschrittenen Fällen kann es einen bestimmten diagnostischen Wert für die Untersuchung der Karotisarterien geben, diese Manipulation sollte jedoch mit äußerster Vorsicht erfolgen.

Die wichtigsten Prognoseinformationen liefern Labortests, die auf eine Stoffwechselstörung im Körper hinweisen und bei der Auswahl der Behandlungstaktik helfen. Solche Analysen umfassen:

  1. Gesamtcholesterinspiegel im Blut;
  2. Bestimmung des Gehalts an Lipoprotein hoher Dichte (HDL);
  3. Low Density Lipoprotein (LDL) Studie;
  4. Die Konzentration von Triglyceriden (THD);
  5. Atherogener Koeffizient;
  6. Der Zustand des Blutgerinnungssystems.

Behandlung

Die Behandlung atherosklerotischer Läsionen der Hauptarterien des Halses beinhaltet einen systematischen Ansatz, einschließlich konservativer und chirurgischer Behandlungsmethoden.

Die medikamentöse Behandlung kann das Risiko des Auftretens klinischer Manifestationen und ihrer Intensität verringern und verringert außerdem die Wahrscheinlichkeit von ischämischen Schlaganfällen:

  • Antithrombozytenaggregate (Aspirin) werden in einer Dosis von 75-325 Milligramm täglich empfohlen;
  • Antikoagulanzien (Klopidogrel, Dipyridamol), die Wahl des Arzneimittels und die Dosierungen werden individuell durchgeführt;
  • Vitamin K-Antagonisten (Warfarin);
  • Statine (Pravastatin, Lovastatin, Pitavastatin) normalisieren die Zusammensetzung und den Cholesterinspiegel im Blut.
  • Die Normalisierung des Blutdrucks erfolgt durch individuelle Auswahl von Medikamenten und Dosen, bei denen eine ausreichende Blutversorgung des Gehirns aufrechterhalten wird. Normalerweise wird der Blutdruck nicht unter 140/90 mm Hg gesenkt.
  • Die Normalisierung des Blutzuckerspiegels hat einen bestimmten Wert, der den Trophismus des Gehirns verbessert.
  • Der Kampf gegen Fettleibigkeit, schlechte Gewohnheiten (vor allem Rauchen und Alkohol), körperliche Inaktivität und gesunde Ernährung verbessert die Prognose signifikant.

Chirurgische Behandlung bedeutet eine radikale Lösung des Problems der vaskulären Gefäßatherosklerose im Halsbereich, verbessert signifikant die Lebensqualität des Patienten und die Gesamtprognose. Die Operation birgt jedoch ein erhebliches Risiko gefährlicher Komplikationen und wird nur bei Patienten mit übermäßiger Verengung der Halsschlagadern oder schweren klinischen Manifestationen durchgeführt.

Karotis-Endarteriektomie (CEA) - eine Operation, bei der die Karotisarterie oberhalb und unterhalb der arteriosklerotischen Plaque eingeklemmt wird, wobei manchmal eine Anastomose gebildet wird, die das Blut während der Operation zum Gehirn bewegen kann. Danach wird ein atherosklerotischer Plaque herausgeschnitten, der eine ausreichende Blutversorgung des Gehirns wieder herstellt. Anschließend wird eine plastische Operation (Wiederherstellung) der Gefäßwand durchgeführt.

chirurgische Entfernung von atherosklerotischer Plaque

Die Karotisangioplastie mit Stenting (CAS) ist eine minimalinvasive Operation, bei der durch die Femoralarterie unter der Kontrolle des Röntgenstrahls des Leiters in die Karotisarterie eingeführt wird, wobei die Carotisarterie mit einem speziellen Ballon (Filter) überlappend über der Ebene der Arteriosklerose angeordnet wird eigene konstante Ausdehnung, erzeugen dann eine Röntgenkontrastkontrolle der Operation und entfernen den Filter und den Katheter aus den Gefäßen.

Angioplastie (B) und nachfolgendes Stenting (D) - der am wenigsten traumatische Eingriff zur Entfernung von Plaque in der Arterie

Bei der Arteriosklerose der Wirbelarterien werden für die Chirurgie zwei Hauptmethoden verwendet: Endarterektomie und Stenting, die die Blutversorgung durch diese Gefäße wiederherstellen. Aufgrund der anatomischen Merkmale der Wirbelarterien steigt jedoch die Komplexität des operativen Zugangs signifikant und das Risiko von Komplikationen, da chirurgische Eingriffe an den Wirbelarterien nur selten durchgeführt werden, wenn konservative Behandlungsmethoden sich erschöpft haben und die Vorteile der Operation das mögliche Risiko überwiegen.

Abschließend

Die Atherosklerose der Halsarterien ist eine gewaltige Erkrankung, die häufig zu Tod und Behinderung führt und daher sowohl vom Arzt als auch vom Patienten besondere Aufmerksamkeit erfordert. Die Entwicklung der Krankheit kann durch konservative Behandlung und Änderung der Lebensgewohnheiten gestoppt werden. Eine erfolgreiche chirurgische Behandlung verbessert die Prognose und die Lebensqualität einer Person signifikant, erfordert jedoch gleichzeitig eine erhöhte Aufmerksamkeit für ihre Gesundheit und ihren Lebensstil, da immer noch eine Chance besteht, dass Atherosklerose anderer Lokalisation, wie Halsgefäße und andere lebenswichtige Organe, entsteht.

Was ist die Gefahr von Karotis-Atherosklerose?

Karotis-Atherosklerose ist eine Art Arteriosklerose, die die Karotisarterien betrifft.

Dies ist eine seltene, aber gefährliche Krankheit, die zu schweren Störungen im Gehirn führt.

Es ist äußerst wichtig, die Symptome in einem frühen Stadium erkennen und rechtzeitig handeln zu können. Andernfalls können die Folgen sehr schwerwiegend sein. Nachfolgend erfahren Sie mehr darüber.

Was ist das?

Carotis-Atherosklerose ist eine atherosklerotische Läsion der Carotisarterien. Entgegen der landläufigen Meinung hat eine Person zwei von ihnen - die innere, die sich näher an den Halswirbeln befindet, und die äußere. Sie sind Äste der Arteria carotis communis, die vor den Wirbeln direkt unterhalb der Luftröhre verläuft (wenn sie von der "Carotisarterie" sprechen, ist dieser Teil gemeint).

Karotisarterien versorgen das Gehirn mit Blut. Daher betreffen alle Verstöße in ihrer Arbeit in erster Linie das Sehen, Hören, das Gedächtnis und die kognitiven Fähigkeiten. Das Gehirn ist empfindlich für die geringsten Anzeichen einer Hypoxie - es ist nämlich eine direkte Folge der Atherosklerose.

In Bezug auf die Biochemie treten atherosklerotische Prozesse in den Halsschlagadern genauso auf wie in anderen großen Gefäßen:

  1. In beschädigten oder geschwächten Bereichen des Endothels sammeln sich Fett-Protein-Verbindungen an, dringen in die innere Gewebeschicht der Gefäßwand ein und „durchdringen“ sie von innen.
  2. Dieser Prozess bewirkt eine Deformation der Gefäßwand, und die Mechanismen, die normalerweise bei der Wundheilung wirken, werden im Endothel aktiviert: Substanzen, die das Blut verdicken und das Wachstum des Bindegewebes stimulieren, werden freigesetzt. Bindegewebe wächst in der Fettansammlung; tatsächlich bildet sich an der Arterienwand ein Schorf.
  3. Der Aufbau von Fett und Bindegewebe wächst allmählich an und verringert das Lumen des Gefäßes; allmählich ist es mit Salzen gesättigt und härtet aus. Eine solche Plaque kann das Lumen der Arterie vollständig blockieren und den Organen und Geweben den Zugang zu Sauerstoff entziehen.

Sie tritt nur bei 1% der Menschen im Alter zwischen 50 und 59 Jahren auf. Nach 70 Jahren steigt jedoch der Prozentsatz der Menschen, die an dieser Krankheit leiden, dramatisch an.

Ursachen und Risikofaktoren

Die Ursachen der Atherosklerose sind noch immer Gegenstand von Diskussionen unter Ärzten. Bis heute wird die Hypothese akzeptiert, dass die entzündlichen Prozesse im Endothel die Hauptursache sind. Fett-Protein-Verbindungen (Lipoproteine), die Cholesterin in ihrer Zusammensetzung enthalten, setzen sich auf den entzündeten Bereichen ab.

Das Endothel wird durch Fettansammlungen verletzt, es beginnt der oben erwähnte Wundheilungsprozess, der zur Bildung einer Plaque führt. Ein anderes Thema sind die Ursachen der Entzündung der Gefäßwände. Es gibt Meinungen, dass sie durch Viren, Bakterien, genetisches Versagen, Störungen des Immunsystems verursacht werden können.

In jedem Fall ist der Hauptfaktor bei der Entstehung der Atherosklerose jedoch die Gefäßschwäche. Die Ärzte vermuten, dass die Atherosklerose der Karotisarterien in erster Linie eine Autoimmunität hat, dh durch Störungen des Immunsystems, die den Körper dazu veranlassen, Antikörper gegen seine eigenen Zellen zu produzieren.

Zusätzliche Risikofaktoren sind:

  • Rauchen - es schwächt die Blutgefäße stark.
  • Die Vorherrschaft in der Ernährung von tierischem Fett - eine Quelle von Cholesterin, während der Mangel an pflanzlichen Fetten.
  • Sitzender Lebensstil.
  • Hormoneller Hintergrund. Östrogenhormone vermindern das Risiko für Atherosklerose bzw. Männer und Frauen in der postmenopausalen Periode sind gefährdet. Auch die Entwicklung von Atherosklerose trägt zu einem niedrigen Spiegel der Schilddrüsenhormone bei (zum Beispiel bei Hypothyreose).
  • Alter Durch die Ansammlung chronischer Krankheiten (einschließlich des Verdauungssystems und der Leber) werden ältere Menschen anfälliger.
  • Verletzungen des Glukosestoffwechsels und Diabetes. Hoher Blutzucker löst das Wachstum von Plaque aus.

Symptome

Da die Karotis-Atherosklerose die Gefäße beeinflusst, die das Gehirn versorgen, werden die Hauptsymptome in Wahrnehmungs- und Intelligenzstörungen ausgedrückt, wie zum Beispiel:

  1. verschwommenes Bewusstsein;
  2. Konzentrationsprobleme;
  3. Schwindel;
  4. Tinnitus;
  5. Schweregefühl im Kopf.

Bei Patienten mit Läsionen der Karotisarterien treten häufig sogenannte transiente ischämische Attacken (TIA) auf. Was ist das und warum ist es ein Symptom der Arteriosklerose der Karotis?
Ischämie ist die Schwächung oder vollständige Einstellung der Blutversorgung eines bestimmten Organs oder eines Teils davon. In diesem Fall bestimmte Bereiche des Gehirns. Eine plötzliche Unterbrechung der Blutversorgung in einem separaten Teil des Gehirns wird als ischämischer Schlaganfall oder Hirninfarkt bezeichnet.

Das Wort "Schlaganfall" bedeutet am häufigsten seinen anderen Typ - hämorrhagischer Schlaganfall, der durch Ruptur des Gefäßes und Blutung im Gehirn entsteht.

Symptome von TIA sind wie folgt:

  1. Sprachschwierigkeit;
  2. Koordinationsstörungen;
  3. Lähmung an einer Gesichts- oder Körperseite;
  4. Sehverlust auf einem Auge.

Diagnose

Die Carotis-Atherosklerose wird mit den gleichen Methoden wie andere Arten von Atherosklerose diagnostiziert. Hier sind jedoch nicht chemische Analysen von zentraler Bedeutung, sondern Hardwarestudien:

  • Die erste und einfachste Studie ist das Hören der Halsschlagadern mit einem Phonendoskop. Der Durchtritt von Blut durch das verengte Gefäß verursacht das sogenannte "Karotisgeräusch".
  • Angiographie - eine Röntgenuntersuchung von Blutgefäßen im Kontrast. Da die Gefäße auf dem Röntgenbild nicht sichtbar sind, wird dem Patienten ein Kontrastmittel intravenös verabreicht. Plus Angiographie - Ermöglicht die Untersuchung kleiner Gefäße, was bei anderen Methoden nur schwer zu erreichen ist. Diese Methode ist jedoch ziemlich traumatisch und wird selten verschrieben.
  • Ultraschall-Duplex-Scanning.
  • Computertomographie.
  • Magnetresonanztomographie Mit dieser Methode können Sie heute ein möglichst genaues und detailliertes Bild erhalten: Mit ihrer Hilfe können Sie die Breite des Gefäßlumens sowie den Ort und die Form der Platte bestimmen.

Behandlung

Bei der Behandlung der Karotis-Atherosklerose werden Arzneimittel aktiv eingesetzt, um den Cholesterinspiegel im Blut zu senken und die Gefäßstärkung zu fördern:

  1. Präparate der Statingruppe blockieren die Cholesterinproduktion in der Leber. Dazu gehören Simvastatin, Lovastatin, Pravastatin und deren Analoga sowie Arzneimittel der neuen Generation - Rosuvastatin und Atorvastatin.
  2. Fibrate beschleunigen den Abbau von bereits im Blut enthaltenen Fetten. Diese Arten von Medikamenten umfassen Bezafibrat, Fenofibrat und Cyprofibrat; In der modernen Therapie werden die letzten beiden aktiv eingesetzt.
  3. Zubereitungen auf der Basis von Nikotinsäure. Nikotinsäure beschleunigt die Verarbeitung und Verwendung von Fett. Das bekannteste unter diesen Medikamenten ist Enduracin.
  4. Fettsäuremaskierungsmittel hemmen die Aufnahme von Fett aus dem Verdauungstrakt. Arzneimittel dieses Typs umfassen Cholestyramin und Cholestipol.

Wenn das Gefäßlumen zu mehr als drei Viertel verstopft ist, werden chirurgische Behandlungsmethoden vorgeschrieben:

  1. Endarteriektomie ist die chirurgische Entfernung eines atherosklerotischen Plaques.
  2. Bei der endoskopischen Plaqueentfernung wird ein Endoskop mit einem mikroskopisch kleinen Ballon in das Gefäß eingeführt, wodurch das Lumen aufgeweitet wird, der normale Blutfluss wiederhergestellt wird, gefolgt von Stenting - indem ein dünner Rahmen in das Gefäß eingebaut wird, das das Lumen stützt.
  3. Arterienprothetik - Ersetzen eines Gefäßabschnitts durch eine Polymerprothese.

Vorbeugende Maßnahmen

Die Prävention von Arteriosklerose ist nicht schwierig:

  • vor allem ist es das Rauchen, der Hauptgrund für die Schwächung der Blutgefäße;
  • Erniedrigung der Ernährung von tierischem Fett bei gleichzeitiger Erhöhung der Anzahl von Gemüse;
  • körperliche Aktivität - auch ein wenig - hält die Blutgefäße in gutem Zustand


Um die zerebrale Blutversorgung zu verbessern, können Sie beliebte Rezepte verwenden. Empfohlene Gebühren sind Heckenrose, Mutterkraut, Schöllkraut, Minze und Huflattich. Es ist wichtig zu wissen, dass sich die Wirkung von Kräuter nur bei regelmäßiger Anwendung bemerkbar macht.

Komplikationen

Die häufigste und schrecklichste Komplikation der Karotis-Atherosklerose ist der ischämische Schlaganfall. Die Beendigung des Zutritts von Blut zu einem bestimmten Teil des Gehirns verursacht einen schnellen Tod seiner Zellen und ein ausgedehntes Ödem. Die Sterblichkeit aufgrund eines ischämischen Schlaganfalls im ersten Monat beträgt 25%.

Passen Sie auf sich und Ihr Gehirn auf - hören Sie aufmerksam auf verdächtige Symptome, ignorieren Sie sie nicht. Mit sorgfältiger Aufmerksamkeit für ihre Gesundheit können viele schwere Krankheiten gewonnen werden, ohne auf ihre Entwicklung zu warten.