Riesige dilatierte perivaskuläre Räume, die einen internen okklusiven Hydrozephalus verursachen (Riesige dilatative perivaskuläre Räume, die einen obstruktiven Hydrozephalus verursachen).

Beschreibung der Studie:

Multilokulare Zystenbildung mit Signalcharakteristiken, die mit der Liquor cerebrospinalis in allen Sequenzen in den Beinen des Gehirns, des Mittelhirns und der Pons identisch sind. Die Bildung steigt nach intravenöser Injektion des Kontrastmittels nicht an, umgibt und drückt die Sylviev-Wasserversorgung (beachten Sie das Fehlen eines T2-Signalabfalls durch den Flüssigkeitsstrom im Wasserversorgungssystem - dies deutet darauf hin, dass der Fluss entweder fehlt oder so schwach ist, dass er nicht zu einem signifikanten Signalverlust führt ). Interner triventrikulärer okklusiver Hydrozephalus.

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Literatur:

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Kwee RM, Kwee TC. Virchow-Robin-Räume bei der MR-Bildgebung. (2007) Radiographics: eine Überprüfung der Radiological Society of North America, Inc. 27 (4): 1071–86. doi: 10.1148 / rg.274065722 - Pubmed

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MRI bei der Diagnose erweiterter perivaskulärer Räume des Gehirns (Ergebnisse ihrer eigenen Forschung und Literaturübersicht). S.V. Serkov, I.N. Pronin, V.N. Kornienko

Neuropathologe - Online-Konsultationen

Was ist eine gefährliche Ausdehnung des perivaskulären Flüssigkeitsraums?

№ 13 595 Neuropathologe 31.05.2014

Hallo! Ich bin 23 Jahre alt. Vor 4 Monaten wurde eine MRI des Gehirns durchgeführt, nach deren Ergebnissen keine Auffälligkeiten (außer einer Zyste in der Nasennebenhöhle) festgestellt wurden. 20. 05. 14g. Sie machte eine weitere MRT des Kopfes auf einem anderen Gerät und folgerte die Schlussfolgerung: Es wurde keine organische Hirnpathologie festgestellt. Mr-Zeichen der Ausdehnung des perivaskulären Flüssigkeitsraums sind rechts parahippocampal. Ein Auszug aus der Beschreibung: "Der lokal ausgedehnte perivaskuläre Liquor cerebrospinalis mit Abmessungen bis zu 9x3x2 mm wird am rechten Parahippocampal bestimmt. Die Ventrikel des Gehirns liegen innerhalb normaler Größen." Sie war beim Empfang des Neurologen, sie sagte, dass sie nicht wusste, was es war, dass wahrscheinlich nichts Schreckliches! Ich möchte Sie fragen, was es ist, aus welchem ​​Grund und warum es gefährlich ist. Sie hat aus folgenden Gründen MRT gemacht: Sie drückt ihren Kopf in den Schläfenbereich (als ob sie eine enge Lünette trägt), zieht den Hinterkopf ein, legt die Ohren an, wenn sie etwas in den Ohren schluckt, sie klickt, ohne Appetit, ohne Schlaf, Angst, ein Gefühl von Zwang und Anspannung. Unbeständigkeit, irgendeine Instabilität, manchmal erhöhter Druck auf 140-150 / 80-90 und viele andere Symptome. Danke für die Antwort!

Kopeykina Julia, Russland, Omsk

Der Hippocampus Gyrus ist mit emotionalen Belastungen und vegetativen Stürmen im Körper verbunden. Sie haben ein reiches vegetatives Bild. Bei der MRI muss man sich auch Sorgen machen, denke ich. Hierbei ist es wichtig, dass die Ausdehnung zum einen größer ist als zum anderen. Dies kann am häufigsten ein Symptomkomplex einer zunehmenden Gallenstauung (Cholestase) sein. In einer trockenen Zeit, oft mit einer Verzögerung in der Art des Flüssigkeitsverbrauchs und der Zunahme seiner Verluste. Dann verdickt Galle und andere Körpersäfte. Es ist sehr unangenehm, damit zu leben. Die Psyche und die Belastbarkeit können schwanken. Schlechte Schmierung der Gelenke der Wirbelsäule und der Gliedmaßen. Es ist sinnvoll, morgens bis 14.00 Uhr bei 80% der Norm in Höhe von 1500-2000 ml zu trinken, je nach Größe, Gewicht, Mobilität, Gesprächsbelastung, Wasserverlust usw. Bis zu 14 Stunden benötigen Sie bis zu 1200-1600 ml Flüssigkeiten (kein Tee, kein Kaffee, kein Alkohol).

Ursachen von Flecken im MRI des Gehirns

Nachdem der Patient nach einem MRT-Scan des Gehirns Bilder aufgenommen hat, untersucht er sie, obwohl er nicht über das spezielle Wissen verfügt, um die Untersuchungsergebnisse zu entschlüsseln. Aber selbst für ihn wird klar, dass es einige Pathologien gibt, wenn er Punkte oder Punkte weißer Farbe sieht, die sich deutlich vom allgemeinen Hintergrund abheben. Finden Sie heraus, welche Ursachen weiße Flecken bei MRI-Scans des Gehirns haben könnten.

Virchow-Robin perivaskuläre Räume

Perivaskuläre Räume sind Flüssigkeit, die sich entlang der Blutgefäße ansammelt, die das Gehirn versorgen. Ihr anderer Name ist kriblyura. Jeder hat sie, aber normalerweise sind sie klein und werden nicht in den Fotografien des untersuchten Organs sichtbar.

In Verletzung der Gehirnzirkulation dehnte sich kriblyura aus. Da sie mit Liquor cerebrospinalis, Liquor cerebrospinalis gefüllt sind. Sie enthalten eine große Anzahl von Wasserstoffatomen. In diesem Bereich ist das Antwortsignal von hoher Intensität, was in den Bildern als weißer Fleck zu sehen ist.

Erweiterte perivaskuläre Räume werden bei vielen Patienten entdeckt. Meistens sind sie nicht gefährlich. Exakt feststellen, ob Kriblyura in besonderen Fällen gefährlich ist, kann ein Neurologe.

Demyelinisierende Pathologien

Demyelinisierung ist ein pathologischer Prozess, der die Myelinhülle der Nervenfasern beeinflusst. Die Art des Schadens hängt von ihrer Ursache ab. Es kann sein:

• Angeboren (erbliche Veranlagung der Krankheit).
• Erworben (Demyelinisierung entwickelt sich als Folge entzündlicher Prozesse im Gehirn).

Hier sind die Krankheiten, die im MRI demyelinisierende Herde im Gehirn verursachen:

In der Regel erscheinen demyelinisierende Läsionen als mehrere weiße Punkte. Der Patient kann sie für Krippen nehmen, weil sie ähnlich sind. Sie voneinander zu unterscheiden, kann nur ein Experte für die Schwere und Lokalisierung des erhöhten Signals sein.

Gliose in der Medulla

Bei der Gliose des Gehirns werden Neuronen durch Gliazellen ersetzt. Dies ist keine eigenständige Krankheit, sondern eine Folge anderer Krankheiten.

Pathologie in Form von Gliose-Brennpunkten in der MRI wird normalerweise bei folgenden Erkrankungen festgestellt:

• Enzephalitis;
• Epilepsie;
• Hypoxie von Gehirnstrukturen;
• Langjähriger Bluthochdruck;
• Dyszirkulatorische Enzephalopathie;
• Tuberkulöse und multiple Sklerose.

Gliazellen erledigen die Arbeit, die tote Neuronen leisten sollten. Ihnen ist es zu verdanken, dass die Funktionen des Nervensystems nach Verletzungen wiederhergestellt werden. Einzelne kleine Foci können nur in einem MRI erkannt werden. Normalerweise treten keine anderen Symptome auf. Wenn die Haupterkrankung weiterhin Neuronen abtötet, ergibt sich ein Krankheitsbild, und bereits in den MR-Bildern sind mehrere pathologische Herde des Gehirns sichtbar.

Die MRI hilft dabei, das Vorhandensein einer Gliose zu erkennen, zeigt jedoch in den meisten Fällen nicht an, was die Veränderungen verursacht haben. Die Differentialdiagnose einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie mit Multipler Sklerose ist besonders schwierig. Um die Ergebnisse zu entschlüsseln, benötigen Sie mindestens zwei Spezialisten mit langjähriger Erfahrung: einen Neurologen und einen Neuroradiologen.

Schwellung der Medulla

Weiße Flecken im MRT können auf ein Ödem des Hirngewebes hinweisen. Sie entwickeln sich im Hintergrund:

Im Anfangsstadium der Erkrankung zeigt das MRI Anzeichen eines perifokalen Ödems in Form von hellen Flecken im Bereich der betroffenen Organstelle. Wenn der normale Blutkreislauf nicht wiederhergestellt ist, entwickelt sich ein generalisiertes Ödem. Das Gehirn schwillt an. In der MRI ist dies in einem unscharfen Bild zu sehen, in dem die Strukturen des Organs nicht sichtbar sind, da sie dem Tomographen alle ein Signal mit hoher Intensität geben.

Alzheimer-Krankheiten

Mit der MRT können Sie den Verlauf der Alzheimer-Krankheit diagnostizieren und überwachen. Fokale Läsionen bei dieser Krankheit werden nicht in Weiß, sondern in fast Schwarzem dargestellt. Dies ist auf atrophische Prozesse im Körper zurückzuführen, deren Größe abnimmt.

Die betroffenen Gebiete reagieren nicht gut auf das an sie gesendete Funksignal, daher werden sie als Bereiche mit geringer Signalintensität bezeichnet. Besonders gut sichtbare Dystrophie des hinteren Gehirns.

Die Magnetresonanztomographie zeigt strukturelle Störungen des Gehirns. Daher ist diese Forschungsmethode nützlich bei der Diagnose von Krankheiten, die Änderungen in der Struktur des Organs und in den Blutgefäßen verursachen, die in das Organ eindringen. Jede Person kann ein Bild eines gesunden Gehirns von einem Bild mit pathologischen Brennpunkten unterscheiden. Aber nur ein Arzt kann nach langer Untersuchung der MRT-Ergebnisse eine Diagnose stellen.

Virchow-Robin perivaskuläre Räume

Definition

Die kleinen Räume von Virchow-Robin (BP) treten in allen Altersgruppen auf. Mit dem Alter werden BP-Räume häufiger und mit größeren scheinbaren Größen erkannt [3].

Abb. 1 Virchow-Robin-Räume in der Norm gefunden.

Morphologie

Räume BP umgeben die Wände von Blutgefäßen, gehen vom Subarachnoidalraum durch das Gehirnparenchym. In allen Altersgruppen gibt es kleine Bereiche von BP. Mit dem Alter werden BP-Räume mit einer größeren Häufigkeit und größeren scheinbaren Größen gefunden. In der visuellen Analyse ist die Signalintensität der BP-Räume in allen Sequenzen identisch mit der Intensität der Liquor cerebrospinalis [3].

Es werden drei Arten von BP-Räumen unterschieden:

Räume vom Typ I BP erscheinen entlang der lentikulospirnij-Arterien, die durch die vordere perforierte Substanz in die Basalganglien eintreten [3].

BP-Typ-II-Räume befinden sich entlang der Bahnen der medullären perforierenden Arterien, wenn sie durch hohe Konvexe in die kortikale graue Substanz eindringen und sich bis zur weißen Substanz erstrecken [3].

Leerzeichen vom Typ III BP erscheinen im Mittelhirn [3].

Abb.2 Perevaskuläre Räume von Typ I VR.

Abb.3 Perevaskuläre Räume von Typ II BP.

Abb.4 Perevaskuläre Räume von Typ III BP.

Von Zeit zu Zeit sind BP-Räume untypisch. Sie können sehr groß werden, überwiegend eine Halbkugel einschließen, bizarre Formen annehmen und sogar eine Massenwirkung haben. Die Kenntnis der Signalintensitätsmerkmale und der Lage von BP-Räumen hilft, sie von verschiedenen pathologischen Zuständen zu unterscheiden [3].

Die Arterien in der Großhirnrinde sind mit einer Schicht aus Leptomeninggozyten bedeckt, die mit einer Pialmembran ausgekleidet sind. Mit Hilfe dieses anatomischen Layouts stehen die intrakortikalen Arterien in direkter Verbindung mit den BP-Räumen um diese Arterien im Subarachnoidalraum [1].

Abb.5 Mehrere zystisch-erweiterte Gefäßräume Virchow-Robin in der weißen Substanz beider Hemisphären des großen Gehirns.

Die Expansion der RV-Räume wurde 1843 von Durant-Fardel [1] beschrieben. Vergrößerte Gefäßräume sind regelmäßige Hohlräume, in denen sich immer die Patentarterie befindet. Die Mechanismen, die der Expansion von BP-Räumen zugrunde liegen, sind noch nicht bekannt. Es wurden verschiedene Theorien geäußert: segmental nekrotisierende arterielle Anginitis oder eine andere unbekannte Erkrankung, die die Permeabilität der Arterienwand verursacht [1], Expansion der RV-Räume infolge einer gestörten Zirkulation der Entwässerungswege von interstitieller Zerebrospinalflüssigkeit in Tanks [1], spiralförmige Verlängerung der Blutgefäße und Gehirnatrophie. als Folge eines ausgedehnten Netzes von mit extrazellulärer Flüssigkeit gefüllten Tunneln [1] das allmähliche Austreten von interstitieller Flüssigkeit aus dem intrazellulären Raum in den Pialraum GUT im Hirnparenchym [1] und Fibrose mit Obstruktion der Räume entlang der Länge der arteriell BP und anschließenden vollständigen Fluidströmungswiderstandes [1].

Abb.6 Ein großer, zystisch erweiterter Virachow-Robin-Provaskularraum im Bereich der Basalkerne links.

Epidemiologie

Das Durchschnittsalter betrug 58 Jahre (24–86 Jahre); die Mehrheit (69%) waren Frauen [2]. Kleine Abstände BP (2 mm) [1]. Einige Studien haben eine Korrelation zwischen erweiterten Bereichen von BP und neuropsychiatrischen Erkrankungen [1], Multipler Sklerose [1], leichten traumatischen Hirnschäden [1] sowie mit Mikroangiopathie assoziierten Erkrankungen [1] gefunden.

Differentialdiagnose

Lacunare Infarkte sind kleine Schlaganfälle, die in den tieferen Teilen des Gehirns und im Hirnstamm liegen. Sie werden durch Verstopfung der perforierenden Arterien hervorgerufen, die von der mittleren Hirnarterie, der hinteren Hirnarterie, der Arteria basilaris und seltener von der vorderen Hirnarterie oder den Wirbelarterien herrühren.

Zystische periventrikuläre Leukomalazie

Die perientriculare Leukomalazie, die gewöhnlich bei Frühgeborenen beobachtet wird, ist eine Leukoenzephalopathie, die durch vorgeburtliche oder intrapartische hypoxisch-ischämische Hirnschäden verursacht wird.

Multiple Sklerose (MS)

MS-Schäden können überall im zentralen Nervensystem auftreten. Die Schädigung der weißen Substanz des periventrikulären und weißen Karzinoms entspricht der Lage der BP-Räume des Typs II.

Cryptococcosis ist eine opportunistische Pilzinfektion, die durch Cryptococcus neoformans verursacht wird und das zentrale Nervensystem bei Patienten mit dem Human Immunodeficiency Virus (HIV) betrifft.

Die Mukopolysaccharidose ist eine erbliche Stoffwechselstörung, die durch einen Mangel an Enzymen und die Unfähigkeit, Glycosaminoglycan zu zerstören, gekennzeichnet ist, was zur Ansammlung von toxischem intrazellulärem Substrat führt. Klinische Merkmale sind geistige und motorische Retardierung, Makrozephalie und Muskel-Skelett-Deformitäten. Der Gehalt an Glykosaminoglycan im Harn stieg an. Hirnatrophie und Anomalien der weißen Substanz treten auf.

Große, ausgedehnte BP-Räume können einen Masseneffekt verursachen und eine exzentrische Anordnung suggerieren, die fälschlicherweise als zystischer Hirntumor definiert werden kann [1]. Zystische Tumoren des Gehirns haben jedoch häufig feste Bestandteile, werden in den meisten Fällen durch ein Kontrastmittel verstärkt und zeigen ein perifokales Ödem.

Die Zystizerkose ist die häufigste parasitäre Infektion des Zentralnervensystems, die durch das Larvenstadium von Taenia solia verursacht wird. Flüssige ovale Zysten mit einem inneren Skolex (Cysticerci) können im Gehirnparenchym (graue und weiße Substanz, aber auch in den Basalganglien, Kleinhirn und Hirnstamm), im Subarachnoidalraum, in den Ventrikeln oder im Rückenmark lokalisiert sein. MR-Bildgebungsdaten zu Neurozystizerkose variieren je nach Infektionsstadium. Läsionen können bei verschiedenen Patienten in verschiedenen Stadien beobachtet werden.

Arachnoidalzysten sind intraachnoidale Zysten, die Zerebrospinalflüssigkeit enthalten und nicht mit dem Ventrikelsystem assoziiert sind.

Neuroepitheliale Zysten sind seltene und gutartige Läsionen, meistens asymptomatisch. Ihre Ätiologie ist umstritten, aber Entwicklungsanomalien in ihrer Basis sind nicht zu leugnen. Die Läsionen sind kugelförmig, bis zu mehreren Zentimetern groß und können einen Masseneffekt haben. Sie sind mit dünnem Epithel ausgekleidet und haben ein Signal von zerebrospinaler Zerebrospinalflüssigkeit. Neuroepitheliale Zysten können in den lateralen oder vierten Ventrikeln auftreten, mit denen sie nicht kommunizieren (intraventrikuläre Zysten). Sie können auch in den Gehirnhälften, im Thalamus, im Mittelhirn, in der Brücke, im Kleinhirnwurm und im medialen Teil des Temporallappens gefunden werden [1]. Neuroepitheliale Zysten werden nicht kontrastiert [1]. Die Unterscheidung zwischen neuroepithelialen Zysten und vergrößerten Blutdruckräumen kann nur durch anatomische anatomische Untersuchungen sicher durchgeführt werden.

Klinisches Bild

Das Durchschnittsalter betrug 58 Jahre (24–86 Jahre); Die Mehrheit (69%) bestand aus Frauen. Es gab keine klinischen Symptome, die in direktem Zusammenhang mit der Läsion stehen könnten [2].

Sind die Räume von Virchow-Robin in Ordnung? Wie durch ausgedehnte perivaskuläre Räume belegt

Hirngefäße haben eine wichtige Funktion im Leben eines Patienten, und ihr Ungleichgewicht kann schwerwiegende Folgen für die Gesundheit haben und den „Kern“ des menschlichen Körpers stark schädigen. Die erweiterten perivaskulären Räume sollten alarmiert werden, was durch MRT-Ergebnisse diagnostiziert werden kann.

Allgemeine Informationen und Ätiologie

Für diejenigen, die nicht wissen, was perivaskuläre Räume sind, ist es erwähnenswert, dass es in der Praxis einen zweiten Namen für diesen medizinischen Begriff "Vikhrov-Robin-Raum" gibt. Hierbei handelt es sich um geringfügige Lücken in der äußeren Auskleidung des Rückenmarks und des Gehirns, die für die Zirkulation von Liquor cerebrospinalis notwendig sind. Das heißt, die Hauptfunktion ist der ungehinderte Transport von Cerebrospinalflüssigkeit, die alle Körperfunktionen aus dem Gehirn unterstützt.

Ein solcher natürlicher Prozess kann jedoch aus irgendeinem Grund gestört werden, wodurch die wertvolle Flüssigkeit ihre Zirkulation verlangsamt und eine erhebliche Schädigung des Gehirns und des gesamten Organismus gewährleistet. Die Zunahme der pervaskulären Räume kann in jedem Alter auftreten, aber Ärzte schließen auch die pathologische Bildung und Entwicklung des Fötus im Mutterleib nicht aus. Eine der Diagnosen, mit denen ein Neugeborenes geboren wird, ist der Hydrozephalus, bei dem der Abfluss der Zerebralflüssigkeit gestört wird, wobei weitreichende pathologische Prozesse vorherrschen.

Das Problem kann im Erwachsenenalter und vor einem Myokardinfarkt, Problemen im Herz-Kreislauf-System und dem Wachstum maligner Tumoren auftreten, die den Fluss der Liquor cerebrospinalis stören. Vereinfacht gesagt, herrscht im Körper der Entzündungsprozess vor, der durch folgendes Krankheitsbild gekennzeichnet ist: Die Produktion von Liquor vor dem Hintergrund einer Entzündung nimmt zu und dehnt damit die perivaskulären Räume aus. Dasselbe geschieht mit dem Wachstum von Krebszellen, die im Laufe der Zeit einen erhöhten Druck auf die Gefäße, die benachbarten Gewebe und Organe ausüben.

Symptomatologie und Diagnose

Wenn das Problem überwiegt, ist ein asymptomatischer Fluss im Körper nicht charakteristisch. Am häufigsten klagt der Patient über Druckstöße, systematische Anfälle von Migräne, Schwindel, eine drastische Verschlechterung des Gedächtnisses, Übelkeit, vorübergehende Schwerhörigkeit und Sehschärfe beim Pflanzen sowie eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber allen äußeren Reizen.

Wenn die Diagnose in der Kindheit vorherrscht, bemerken die Eltern Veränderungen im Zustand ihrer Nachkommen, die im Rückfall extrem aggressiv, reizbar und nervös werden. Wenn dieser Zustand mit besonderer Regelmäßigkeit wiederholt wird und die Ursachen der Pathologie nicht klar sind, empfiehlt der Kinderarzt dringend, einen Ultraschall des Gehirns durchzuführen, und für erwachsene Patienten, die MRT nicht zu verzögern.

Es sind diese Methoden der modernen Diagnostik, die in der Praxis aktiv eingesetzt werden. Nach den Ergebnissen kann der Arzt schließlich die Diagnose bestimmen und sofort behandeln.

Effektive Therapie

Die entscheidende Rolle in einem solchen Krankheitsbild spielt bei der Behandlung eine Krankheit, die durch erweiterte perivaskuläre Räume ausgelöst wurde. Wenn das Problem auch in der pränatalen Phase auftrat, ist es schwierig, über die endgültige Genesung zu sprechen, und die Mehrheit der Patienten bleibt dauerhaft behindert.

Im Erwachsenenalter ist eine medikamentöse Therapie nicht ausgeschlossen, es ist jedoch zu beachten, dass hochwirksame Medikamente neben der therapeutischen Wirkung im Körper zahlreiche Nebenwirkungen aufweisen. Der Arzt bestimmt die Arzneimittel individuell und sorgt dafür, dass der Nutzen für den Patienten spürbar wird.

Das klinische Ergebnis ist im Allgemeinen sehr günstig, wenn nicht von unheilbaren Krankheiten wie Hydrozephalus und Arachnoiditis gesprochen wird. Solche Krankheitsbilder kennzeichnen lebenslange Menschen mit Behinderungen, und die Diagnosen selbst sind angeboren. Sie sind das Ergebnis pathologischer Geburten, medizinischer Fehler und fötaler Anomalien.

Empfehlungen an Patienten

Wenn die Erkrankung im Kindesalter fortschreitet und das Hauptsymptom gemäß den Ergebnissen der klinischen Untersuchungen ausgedehnte perivaskuläre Räume ist, treten die ersten Verdachtsmomente des Arztes auch dann auf, wenn sie von einem kleinen Patienten visuell untersucht werden. In der Zukunft befindet sich der Patient in der Krankenstation, und die Eltern sollten ihn regelmäßig zur Untersuchung durch einen Spezialisten bringen und strikt alle Anweisungen befolgen, um die medizinischen Empfehlungen nicht zu ignorieren.

Vergrößerte perivaskuläre Räume im Erwachsenenalter können durch Zufall entdeckt werden - bei einer routinemäßigen Untersuchung des Patienten. Dies bedeutet jedoch nicht, dass die Krankheit ignoriert werden kann, wenn keine Symptome auftreten. Es ist wünschenswert, sofort mit einer konservativen Behandlung zu beginnen, die den zulässigen Tonus, normale Vitalzeichen, in die Gefäße des Gehirns zurückführt.

Wenn offensichtliche Symptome vorherrschen, ist es auch ratsam, die klinische Untersuchung nicht zu verzögern, da selbst ein chirurgischer Eingriff eines qualifizierten Neurochirurgen die Pathologie nicht beseitigen kann und gesundheitliche Komplikationen tödlich sein können.

Deshalb sollten Sie bei einem alarmierenden MRT-Ergebnis einen Neurochirurgen konsultieren und sich anschließend einer gründlicheren Untersuchung unterziehen, um Ihre Bedenken zu bestätigen. Wenn das Problem tatsächlich besteht, sollte es behandelt werden.

CT-Scan und Bild eines "sicher alternden Gehirns"

... die Ergebnisse verschiedener Methoden der Strahlendiagnostik sollten immer im Rahmen einer klinischen und neurologischen Untersuchung betrachtet werden.

Tomographische Diagnoseverfahren (hauptsächlich MRT) zeigen sehr gut strukturelle Veränderungen im Gehirn auf, die bei älteren Patienten auftreten, und in der klinischen Praxis kommt es vor, dass die morphologischen Manifestationen von "erfolgreich alterndes Gehirn" (ein Begriff, der in der englischsprachigen Literatur für ältere Patienten verwendet wird) annehmen bei Anzeichen von chronischer Ischämie, Angio- oder Enzephalopathie, Demenz. Es ist bekannt, dass die "normale" CT- und MR-Bildgebung des Gehirns im Alter stark variieren kann. Es sollte betont werden, dass es normalerweise nicht möglich ist, die Sicherheit von kognitiven Funktionen nur durch CT und MRI zu beurteilen, die mit Standardmethoden durchgeführt werden.

Mit zunehmendem Alter nimmt das Volumen der Gehirnsubstanz allgemein ab, was sich in der Ausdehnung aller Flüssigkeitsräume äußert. Die hauptsächliche Lokalisation altersbedingter atrophischer Veränderungen ist die weiße Substanz der Hemisphären des Gehirns und des gestreiften Kerns (hauptsächlich des Nucleus caudatus und der Hülle) sowie des Kleinhirns. Deutliche Ausdehnung der Furchen der Großhirnrinde und des Kleinhirns. Mit der CT in der Projektion der hellen Kugel werden häufig symmetrische Punktverkalkungen erkannt und auch die Gefäßverkalkung kann bestimmt werden. MRT und CT weisen sehr häufig symmetrisch ausgedehnte perivaskuläre Räume (die sogenannten Virchow-Robin-Räume) auf, die wie kleine Herde aussehen, iso-intensive Cerebrospinalflüssigkeit, die sich nach dem Verlauf der durchdringenden Arterien des Gehirns befindet. Sie befinden sich hauptsächlich im unteren Drittel der Schale, haben eine runde / ovale oder krummlinige Form, klare, glatte Konturen, haben keine Massenwirkung. Mit zunehmendem Alter nimmt ihr Durchmesser zu (manchmal mehr als 2 mm) und die Anzahl. Sie sollten von lacunaren Herzinfarkten unterschieden werden. Wenn die MRI auf T2-gewichteten Bildern (T2-VI) durchgeführt wird, sind fokale oder konfluente hyperintensive Bereiche in der weißen Substanz des Gehirns häufig periventrikulär definiert (meistens gibt es ein dünnes Band mit erhöhtem Signal entlang der Peripherie der lateralen Ventrikel). Der Schweregrad und das Auftreten periventrikulärer Veränderungen der weißen Substanz nehmen mit dem Alter zu, und ihre Anwesenheit und Schweregrad haben keinen eindeutigen Zusammenhang mit dem Zustand der kognitiven Funktionen. In der weißen Substanz der Hemisphären und in den subkortikalen Kernen gibt es kleine "infarktähnliche" Herde, die auf T2-VI hyperintensiv sind. Sie sind bei 1/3 der über 65-jährigen Patienten ohne Beschwerden vorhanden, in 70% der Fälle überschreitet ihre Größe 10 mm nicht. Typische Lokalisierung solcher Herde - basale Kerne, Thalamus. Sie sind Teil der Gliose, die genaue Ursache ihres Auftretens ist oft schwer zu bestimmen, aber es wurde festgestellt, dass einige von ihnen klinisch "stille" Mikrostriche sein können. Im Bereich der subkortikalen Kerne kann es aufgrund der Anhäufung von Hämosiderin zu einer Abnahme der Signalintensität kommen. Eine MRI in der diffusionsgewichteten Bildgebung (DVI) zeigt keine fokalen Änderungen in der Diffusion (letztere ist charakteristisch für akute Ischämie). Bei der MRT mit Kontrastverstärkung sammeln sich in den hyperintensen Bereichen der weißen Substanz kein Kontrastmittel an. Andernfalls sollten Sie über das Vorhandensein eines akuten Lacunar-Schlaganfalls oder einer Volumenschädigung (kleine Metastase) nachdenken. Es wird beschrieben, dass mit der MR-Spektroskopie mit zunehmendem Alter eine Zunahme des Gehalts an Cholin und Kreatin in der Substanz des Gehirns beobachtet wird. Das Verhältnis von N-Acetyaspartat (NAA) zu Cholin und Kreatinin in der Kortikalis, dem halbovalen Zentrum und den zeitlichen Bereichen nimmt ab. Bei Radionuklidstudien (Einphotonenemissions-Computertomographie - SPECT, PET) des Gehirns von gesunden älteren Menschen kann es zu einer mäßigen Abnahme des regionalen Blutflusses sowohl in der grauen als auch in der weißen Substanz kommen, hauptsächlich in den Frontallappen.

Es gibt jedoch Fälle, in denen es erforderlich ist, das Strahlungsmuster von altersbedingten Veränderungen des Gehirns bei älteren Menschen mit für Demenz charakteristischen Veränderungen oder vaskulären Angiopathien zu unterscheiden, was eine sorgfältige Analyse aller Daten einer umfassenden klinischen und instrumentellen Untersuchung erfordert. Andererseits sollte die Identifizierung eines oder mehrerer kleiner Herde in der weißen Substanz des Gehirns bei einem älteren Patienten ohne klinische Symptome nicht sofort als Manifestation einer zerebralen Ischämie und Angiopathie interpretiert werden.

Nach dem Ergebnis der Gehirn-MRT die Ausdehnung der perivaskulären Flüssigkeitsräume von Virchow-Robin

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1 Antwort

Perivaskuläre Räume von Virchow-Robin sind von Gefäßen des Gehirns umgeben, Alkohol zirkuliert durch sie sowie im Subarachnoidalraum, der sich zwischen der Arachnoidalmembran und den festen Hirnmembranen befindet. Eine mäßige Ausdehnung dieser Räume deutet auf einen unbedeutenden Hydrozephalus hin, der sowohl eine normale Variante als auch eine beginnende Gefäßerkrankung sein kann. Wenn es keine Beschwerden gibt, können diese Änderungen ignoriert werden und in Frieden leben, wenn es Beschwerden gibt, muss die Krankheit, die diese Änderungen verursacht hat, identifiziert werden, da diese Änderungen keine Diagnose als solche sind, sondern eine Folge, wie ich schrieb Gefäßkrankheit. Wenn Sie Beschwerden haben und nicht an Bluthochdruck leiden, unterziehen Sie sich einer Ultraschall-Dopplerographie der Wirbel- und Karotisarterien sowie der MRT der Hirngefäße.

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Interpretation der MRI des Gehirns. Vergrößerung der Perevascular-Räume von Robin-Virchow

Schlussfolgerung / Zweite Stellungnahme

MR-Bild einzelner dilatierter Gefäßräume von Robin-Virchow im Frontal- und Parietalbereich auf beiden Seiten (indirekter Hinweis auf arterielle Hypertonie oder Gefäßdystonie), ohne Anzeichen von fokalen Veränderungen oder Volumenbildungen der Gehirnsubstanz.

Hauptbilder

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In einer Reihe von mit T1, T2 und Flair in drei Projektionen gewichteten MR-Tomographien wurden sub- und supratentorielle Strukturen sichtbar gemacht.

Die mittleren Strukturen werden nicht verschoben.

In der Frontal- und Parietalregion werden einige kleine fokale Veränderungen symmetrisch auf beiden Seiten bestimmt, gemäß T2 hyperintens und gemäß T1 hypointensiv (ausgedehnte perivaskuläre Robin-Virchow-Räume, die die Manifestation einer arteriellen Hypertonie oder Gefäßdystonie widerspiegeln).

Die lateralen Ventrikel des Gehirns sind symmetrisch, nicht expandiert, ohne periventrikuläre Infiltration. Der dritte Ventrikel ist nicht erweitert. Der IV. Ventrikel wird nicht ausgedehnt, nicht deformiert.

Interne Gehörgänge werden nicht erweitert.

Der chiasmatische Bereich ist unauffällig, die Hypophyse ist nicht vergrößert, das Hypophysengewebe hat ein normales Signal. Die chiasmatische Zisterne ist unverändert. Der Trichter einer Hypophyse wird nicht verschoben. Basal-Zisternen werden nicht ausgedehnt, nicht deformiert.

Subarachnoidakonvexitalräume und Furchen der Gehirnhälften und des Kleinhirns sind nicht erweitert. Die lateralen Risse des Gehirns sind symmetrisch und nicht erweitert.

Die Tonsillen des Kleinhirns befinden sich auf Höhe des großen Foramen occipitalis und ragen nicht darüber hinaus.

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Was ist mit der Erweiterung des Subarachnoidalraums behaftet?

Inhalt des Artikels

• Was ist mit der Erweiterung des Subarachnoidalraums behaftet?
• Was ist das Risiko einer Gehirnquellung?
• Was ist Apraxie?

Der Subarachnoidalraum ist mit Liquor cerebrospinalis gefüllt - Liquor cerebrospinalis. Die Gesamtmenge der Flüssigkeit reicht von 120 bis 140 ml. Oberhalb der großen Furchen und Gehirnlücken befinden sich Tanks - Bereiche, in denen die Menge an Liquor besonders groß ist.

Flüssigkeit kommt aus den Ventrikeln des Gehirns, und die Auswüchse der Arachnoidemembran absorbieren sie. Durchblutungsstörungen führen zu einer Erweiterung des Subarachnoidalraums.

Die Gründe für die Erweiterung des Subarachnoidalraums bei Erwachsenen

Eine Verletzung der Zirkulation der Liquor cerebrospinalis ist immer mit einem pathologischen Prozess verbunden, der das Gehirn beeinflusst. Dies kann eine traumatische Hirnverletzung, ein Gehirntumor, ein Schlaganfall, eine infektiöse Hirnkrankheit (zum Beispiel Meningoenzephalitis) sein. Alle diese traumatischen Faktoren lösen den Atrophieprozess aus, die Menge an grauer und weißer Substanz nimmt ab, was zur Ausdehnung des Subarachnoidalraums führt.

Es gibt drei Ausprägungsgrade einer solchen Verletzung: mild - eine Dehnung von 1-2 mm, mittel - um 3-4 mm und schwerwiegend - mehr als 4 mm.

Mögliche klinische Manifestationen sind die Abnahme der geistigen Aktivität sowie ein pseudobulbäres Syndrom, das durch einen Trias von Symptomen gekennzeichnet ist: Sprachbeeinträchtigung durch Lähmung der an der Artikulation beteiligten Muskeln, Verlust der sonoren Stimme (Sprache wird flüsternd) und Störung des Schluckakts. Es kann auch zu Kopfschmerzen und verschwommenem Sehen aufgrund einer Stagnation im Fundus kommen.

Durch die rechtzeitige Behandlung, einschließlich der Operation, können solche Patienten wieder ein volles Leben führen. Selbst wenn es nicht möglich ist, eine vollständige Anpassung der Arbeitskräfte zu erreichen, kann eine Person im Alltag zumindest auf fremde Hilfe verzichten.

Erweiterung des Subarachnoidalraums bei Säuglingen

Bei Säuglingen wird ein Anstieg des intrakraniellen Drucks, ein Geburtstrauma oder eine Infektion, die das Gehirn als Folge einer Otitis-Exazerbation oder Rhinitis befallen hat, in der Regel durch die Erweiterung des Subarachnoidalraums verursacht. Die Diagnose wird nach neurosonographischen Untersuchungen gestellt.

Oft erweist sich die Prognose als günstig: Im Alter von zwei Jahren normalisieren sich der Subarachnoidalraum und die Ventrikel des Gehirns von selbst, und das Kind wächst aus der Krankheit heraus. Aber Sie sollten sich nicht darauf verlassen. Diese Verletzung droht dem Kind mit einer Entwicklungsverzögerung, daher muss es behandelt werden.

Verschreibt die Behandlung durch einen Neurologen. Es enthält B-Vitamine und andere Medikamente sowie Antibiotika, wenn die Krankheit durch eine Infektion verursacht wurde.

Leber System des Gehirns

Eine der Ursachen für Kopfschmerzen und andere Erkrankungen des Gehirns liegt in der Verletzung der Zirkulation der Liquor cerebrospinalis. Alkohol ist Liquor cerebrospinal (Liquor cerebrospinalis) oder Liquor cerebrospinalis (Liquor cerebrospinalis, Liquor cerebrospinalis, Liquor cerebrospinal liquor), einer permanenten inneren Umgebung der Ventrikel des Gehirns, der Wege, durch die das Liquor cerebrospinalis und der Subarachnoidalraum des Gehirns.

Alkohol, oft ein nicht wahrnehmbares Element des menschlichen Körpers, erfüllt eine Reihe wichtiger Funktionen:

• Aufrechterhaltung der Konstanz der inneren Umgebung des Körpers
• Kontrolle der Stoffwechselvorgänge im zentralen Nervensystem (ZNS) und im Gehirngewebe
• Mechanische Gehirnunterstützung
• Regulation des arteriovenösen Netzwerks durch Stabilisierung des Hirndrucks und der Blutversorgung des Gehirns
• Normalisierung des osmotischen und onkotischen Drucks
• Bakterizide Wirkung gegen Fremdstoffe, indem T- und B-Lymphozyten in ihrer Zusammensetzung gehalten werden, Immunglobuline für die Immunität verantwortlich

Der Plexus choroideus in den Hirnventrikeln ist der Ausgangspunkt für die Produktion von Liquor. Liquor cerebrospinalis fließt von den lateralen Ventrikeln des Gehirns durch die Monroe-Öffnung in den dritten Ventrikel.

Sylvias Aquädukt dient als Brücke für den Durchgang von Alkohol in den vierten Ventrikel des Gehirns. Nachdem sie durch mehrere anatomische Strukturen wie die Magendie- und die Lyushka-Öffnung gegangen ist, fällt die Kleinhirn-Zerebral-Zisterne, die Sylvieva-Furche, in den Subarachnoida- oder Subarachnoidalraum. Diese Lücke befindet sich zwischen der Arachnoidea und der weichen Hülle des Gehirns.

Die Produktion von Flüssigkeiten entspricht unabhängig vom intrakraniellen Druck einer Geschwindigkeit von etwa 0,37 ml / min oder 20 ml / h. Die Gesamtzahlen für das Volumen der Liquor cerebrospinalis im Bereich des Schädels und der Wirbelsäule des Neugeborenen betragen 15 bis 20 ml, das einjährige Kind hat 35 ml und der Erwachsene etwa 140 bis 150 ml.

Innerhalb von 24 Stunden ist die Liquor cerebrospinalis 4 bis 6 Mal vollständig aktualisiert, so dass ihre Produktion während des Tages im Durchschnitt etwa 600 bis 900 ml beträgt.

Die hohe Bildungsrate der Flüssigkeit entspricht der hohen Absorptionsrate des Gehirns. Die Aufnahme von Liquor erfolgt mit Hilfe von Pachyon-Granulationen - den Zotten der Arachnoidemembran des Gehirns. Der Druck im Schädel bestimmt das Schicksal der Liquor cerebrospinalis - bei einer verminderten Absorption stoppt sie, bei erhöhter dagegen steigt sie an.

Neben dem Druck hängt die Resorption von Zerebrospinalflüssigkeit vom Zustand der Zotten der Arachnoidemembran ab. Ihre Kompression, Verstopfung der Kanäle durch infektiöse Prozesse, führt dazu, dass keine Liquor mehr erhalten wird, die Durchblutung gestört und pathologische Zustände im Gehirn verursacht werden.

Flüssige Gehirnräume

Die ersten Informationen über das Likörsystem sind mit dem Namen Galen verbunden. Der große römische Arzt beschrieb als erster die Membranen und Ventrikel des Gehirns sowie die Liquorflüssigkeit selbst, die er für einen tierischen Geist hielt. Das Liquor cerebrospinalis System wurde erst nach vielen Jahrhunderten wieder interessiert.

Die Wissenschaftler Monroe und Magendie gehören zu den Beschreibungen von Löchern, die den Verlauf von CSF beschreiben, die ihren Namen erhalten haben. Inländische Wissenschaftler waren auch am Beitrag des Wissens zum Konzept des Alkoholsystems beteiligt - Nagel, Pashkevich, Arendt. Das Konzept der Flüssigkeitsräume, mit Flüssigkeitsflüssigkeit gefüllte Hohlräume, ist in der Wissenschaft aufgetaucht. Diese Räume umfassen:

• Subarachnoidea - ein schlitzartiger Hohlraum zwischen den Membranen des Gehirns - die Arachnoidea und weich. Schädel- und Wirbelsäulenräume werden unterschieden. Abhängig von der Sorgfalt des arachnoidalen Teils des Gehirns oder des Rückenmarks. Der Schädelraum des Kopfes enthält etwa 30 ml Liquor und die Wirbelsäule etwa 80-90 ml
• Virchow-Robin-Räume oder perivaskuläre Räume - um die Gefäßregion des Gehirns und des Rückenmarks, die einen Teil der Arachnoidalmembran haben
• Ventrikelräume werden durch die Ventrikelhöhle dargestellt. Liquorodynamische Erkrankungen, die mit ventrikulären Räumen assoziiert sind, sind durch monovietrische, bivetrikuläre, triventrikuläre Erkrankungen gekennzeichnet
• tetraventrikulär in Abhängigkeit von der Anzahl der beschädigten Ventrikel;
• Brain Tanks - Räume in Form von Erweiterungen der Subarachnoidea und der Softshell

Flüssigkeitsräume, zerebrospinale Flüssigkeitswege sowie flottenproduzierende Zellen werden mit dem Konzept eines Flüssigkeitssystems kombiniert. Die Verletzung einer ihrer Verbindungen kann zu Störungen des Alkohols oder des Alkoholkreislaufs führen.

Liquorodynamische Störungen und ihre Ursachen

Auftretende liquorodynamische Störungen im Gehirn beziehen sich auf solche Zustände im Körper, bei denen die Bildung, die Durchblutung und die Nutzung von Liquor beeinträchtigt werden. Störungen können in Form von hypertensiven und hypotensiven Erkrankungen mit charakteristischen intensiven Kopfschmerzen auftreten. Die ursächlichen Faktoren für liquorodynamische Erkrankungen umfassen angeborene und erworbene Erkrankungen.

Unter den angeborenen Erkrankungen des Hauptglaubens:

• Arnold-Chiari-Missbildung, die mit einer Verletzung des Abflusses von Alkohol einhergeht
• Dandy-Walker-Fehlbildung aufgrund eines Ungleichgewichts bei der Produktion von Liquor zwischen dem lateralen und dem dritten und dem vierten Hirnventrikel
• Stenose des Aquädukts des Gehirns primären oder sekundären Ursprungs, die zu dessen Verengung führt, wodurch der Durchtritt von Liquor behindert wird;
• Agenese des Corpus callosum
• Genetische Störungen des X-Chromosoms
• Enzephalozele - Schädelhernie, die zur Kompression der Gehirnstrukturen führt und die Bewegung der Liquor cerebrospinalis stört
• Parencephalic Zysten, die zu Hydrocephalus führen - cerebral vodnica, was den Fluss von Flüssigkeitsflüssigkeit behindert

Zu den erworbenen Ursachen gehören:

• Intrauterine Hypoxie, die zu Blutungen in der Schädelhöhle führt und die Bewegung der Liquor cerebrospinalis behindert
• Traumatische Läsionen des Gehirns und des Rückenmarks, die den Fluss der Liquor cerebrospinalis stören
• Neoplasmen und zystische Formationen des Gehirns, die die Liquor cerebrospinalis schließen
• Krankheiten infektiösen und parasitären Ursprungs, die das Nervensystem beeinflussen und den Liquorstrom stören
• Thrombose von venösen Gefäßen und Nebenhöhlen, in die die Liquor cerebrospinalis fließt. Bei der Thrombose bildet sich ein Hindernis in Form eines Thrombus, der das Lumen verschließt und die Zirkulation von Alkohol verhindert.

Bereits im Zeitraum von 18-20 Wochen der Schwangerschaft können Sie den Zustand des Alkoholsystems des Babys beurteilen. Ultraschall kann zu diesem Zeitpunkt das Vorhandensein oder Fehlen einer Pathologie des fötalen Gehirns bestimmen. Liquorodynamische Störungen werden in verschiedene Arten unterteilt, abhängig von:

• Der Krankheitsverlauf in der akuten und chronischen Phase
• Die Stadien des Krankheitsverlaufs in einer progressiven Form, die die schnelle Entwicklung von Anomalien und die Erhöhung des intrakraniellen Drucks kombiniert. Kompensierte Form mit stabilem intrakranialem Druck, aber erweitertem zerebralem Ventrikelsystem. Und Unterkompensation, die durch einen instabilen Zustand gekennzeichnet ist, was zu leichten Provokationen zu liquorodynamischen Krisen führt
• Liquorstellen in der Gehirnhöhle sind intraventrikulär, verursacht durch Überlastung des Liquors in den Ventrikeln des Gehirns, subarachnoidal, die durch den Liquorstrom in der Arachnoidalmembran des Gehirns behindert werden, und gemischt, wobei verschiedene Punkte des gestörten Liquorstromes miteinander kombiniert werden
• Flüssigkeitsdruckniveau auf - hypertensiver Blick, verbunden mit hohem intrakranialem Druck, normotensiv - mit optimalem intrakranialem Druck, aber vorhandenen ursächlichen Faktoren für liquorodynamische Störungen und hypotensives Auftreten, begleitet von vermindertem Druck im Schädel

Symptome und Diagnose von liquorodynamischen Störungen

Je nach Alter des Patienten mit beeinträchtigter Flüssigkeitsdynamik unterscheidet sich das symptomatische Bild. Neugeborene unter einem Jahr leiden:

• Häufiges und reichliches Aufstoßen
• Träge überbewachsene Federn. Erhöhter intrakranialer Druck führt anstelle von Überwachsen zu Schwellungen und starkem Pulsieren großer und kleiner Quellen.
• Das schnelle Wachstum des Kopfes, das Erhalten einer unnatürlichen länglichen Form;
• Spontanes Weinen ohne ersichtlichen Grund, was zu Lethargie und Schwäche eines Kindes, seiner Schläfrigkeit führt
• Zucken der Gliedmaßen, Kinnzittern, unwillkürliche Winden
• Das vaskuläre Netzwerk in der Nase des Kindes, im Schläfenbereich, im Nacken und über der Brust, äußert sich im gestressten Zustand des Babys beim Weinen, beim Versuch, den Kopf zu heben oder sich hinzusetzen
• Bewegungsstörungen in Form von spastischer Paralyse und Parese, häufig senken Paraplegie und seltener Hemiplegie mit erhöhtem Muskeltonus und Sehnenreflexen
• Spätes Einsetzen der Haltekapazität des Kopfes, des Sitzes und des Gehens
• Konvergierendes oder divergentes Schielen aufgrund der Blockierung des N. oculomotoris

Kinder, die über ein Jahr alt sind, erleben Symptome wie:

• Erhöhter intrakranialer Druck, der zu heftigen Kopfschmerzen führt, meist morgens, begleitet von Übelkeit oder Erbrechen, die keine Erleichterung bringen
• Schnell wechselnde Apathie und Angst
• Koordinationsungleichgewicht bei Bewegungen, Gang und Sprache in Form von Abwesenheit oder Schwierigkeiten bei der Aussprache
• Reduzierte Sehfunktion bei horizontalem Nystagmus, mit der Folge, dass Kinder nicht nach oben schauen können
• "Swinging Doll Head"
• Intellektuelle Entwicklungsstörungen, die einen minimalen oder globalen Schweregrad haben können. Kinder verstehen möglicherweise nicht die Bedeutung der Worte, die sie gesprochen haben. Mit einem hohen Maß an Intelligenz sind Kinder gesprächig, neigen zu oberflächlichem Humor, unangemessener Verwendung lauter Phrasen, weil sie Schwierigkeiten haben, die Bedeutung von Wörtern zu verstehen, und mechanische Wiederholungen, die leicht zu merken sind. Solche Kinder haben eine erhöhte Suggestibilität, es fehlt ihnen an Initiative, sie sind instabil und haben oft Euphorie, die leicht durch Ärger oder Aggression ersetzt werden kann.
• Endokrine Erkrankungen mit Übergewicht, verzögerte sexuelle Entwicklung
• Das konvulsive Syndrom, das sich im Laufe der Jahre immer stärker ausgeprägt hat

Erwachsene tolerieren liquorodynamische Störungen eher in der hypertensiven Form, was sich in Form von

• Hohe Druckzahlen
• Starke Kopfschmerzen
• Periodischer Schwindel
• Übelkeit und Erbrechen, die Kopfschmerzen begleiten und dem Patienten keine Erleichterung bringen.
• Herz Ungleichgewicht

Zu den diagnostischen Studien für Verstöße in der Liquorodynamik zählen:

• Augenhintergrunduntersuchung durch einen Augenarzt
• MRI (Magnetresonanztomographie) und CT (Computertomographie) - Verfahren, die es ermöglichen, eine genaue und klare Abbildung jeder Struktur zu erhalten
• Die Radionukleoid-Zisternographie basiert auf der Untersuchung von Gehirnbehältern, die mit Liquor cerebrospinalis mittels markierter Partikel gefüllt werden, die verfolgt werden können
• Die Neurosonographie (NSG) ist eine sichere, schmerzlose und zeitaufwändige Studie, die einen Eindruck des Bildes der Ventrikel des Gehirns und der Liquorräume des Gehirns vermittelt.