Laserentfernung von Venen

Laut der medizinischen Statistik leiden in Russland etwa 20% der Männer und über 40% der Frauen an Krampfadern. Das kaum wahrnehmbare Netz auf der Haut wird durch subkutane Knoten ersetzt, die periodisch anschwellen und schmerzen.

Eine der fortschrittlichsten modernen Methoden zur Behandlung einer Krankheit in einem schweren Stadium ist die Entfernung der Beinvenen mittels Laser. Dies ist eine der zuverlässigsten und schonendsten Methoden, die Krampfadern vollständig bewältigen kann.

Wann kann ich nicht ohne Operation auskommen?

Krampfadern sind irreversible Veränderungen in den Wänden der Venengefäße, die die Blutversorgung vieler lebenswichtiger menschlicher Organe negativ beeinflussen. Normalerweise verwendet die Diagnose die von dem berühmten Phlebologen Solovyov V.S.

Ihrer Meinung nach können bei der Krankheit 4 Stadien beobachtet werden:

• Stufe I - Entschädigung. Zu diesem Zeitpunkt fehlen die äußeren Symptome fast vollständig, die venösen Gefäße sind jedoch bereits starkem Stress ausgesetzt. Eine der Manifestationen des Anfangsstadiums der Krampfadern ist Müdigkeit, Schwellung der Beine am Ende des Tages, periodische Krämpfe.
• Stufe II - Subkompensation. Der pathologische Prozess gewinnt an Fahrt, und es treten Symptome wie Besenreiser, Pruritus und starke Schwellungen auf, die nicht nur abends, sondern auch tagsüber betroffen sind.
• Stadium III - Dekompensation. Der Übergang der Krampfadern in der dritten Stufe dauert sehr wenig Zeit. Die Schwellung ist zu diesem Zeitpunkt bereits dauerhaft, die Haut verfärbt sich, der Juckreiz intensiviert sich, trophische Geschwüre treten auf. Häufige Komplikationen wie Thrombophlebitis und tiefe Venenthrombose.
• Stadium IV - der extreme Grad der Veneninsuffizienz. Damit erfassen die Geschwüre einen großen Bereich der Haut der Beine, die Venen dehnen sich aus und wirken als "Cluster". Es gibt Unregelmäßigkeiten in der Arbeit des Herzens, und der Patient benötigt einen dringenden Krankenhausaufenthalt und eine Notfallbehandlung.

Die Laserentfernung der Venen in den Beinen wird im Anfangsstadium empfohlen, wenn die Venen ein Lumen von nicht mehr als 1 cm haben und die ersten trophischen Veränderungen im Hautbereich beobachtet werden. Dieses Verfahren wird jedoch häufig in den schwereren Stadien der Krampfadern angewendet.

Laserbehandlung von Krampfadern in den Beinen

Der Kern des Verfahrens der Laserentfernung von Venen (Laserkoagulation) ist das Prinzip der Versiegelung. Der Laser „verklebt“ oder „lötet“ das erkrankte venöse oder kapillare Gefäß, zerstört so seine Struktur und entfernt sie aus dem allgemeinen Blutflusssystem. Die Methode sieht fast keine Verletzungen des Haut- und Muskelgewebes vor (Schnitte) und dauert ambulant nur 30–40 Minuten.

Herkömmlicherweise kann die Laserkoagulation in zwei Stufen unterteilt werden:

• Die Wirkung des Lasers auf das subkutane venöse Gefäß mit Verletzungen der Ventile.
• Auswirkungen auf die Zuflüsse der wichtigsten venösen Gefäße, die die Ursache für "entstellte" Beine sind.

Am Ende des Gerinnungsverfahrens verläuft der Blutkreislauf nur durch gesunde Venen, und der Patient spürt bereits nach einem Tag eine signifikante Erleichterung.

In den meisten Fällen leiden Frauen nach 40 Jahren an Krampfadern. Zusammen mit den Konsequenzen sorgen sie sich um die unästhetische Erscheinung ihrer eigenen Beine, die sie unter Hosen und langen Kleidern verstecken müssen. Die Fähigkeit, das Problem schnell zu lösen und das Erscheinungsbild mit minimalem Risiko wiederherzustellen, ist einer der Hauptvorteile der Methode.

Vorteile der Laservarikose-Venenbehandlung

Die Entfernung der Beinvenen ist aufgrund der vielen Vorteile der Koagulation gefragt.

Dazu gehören:

• Das Fehlen einer Operation, das heißt große Einschnitte, Narben und Narben, was für eine Operation charakteristisch ist. Nach dem Eingriff werden auch keine Hämatome oder Quetschungen beobachtet.
• Die Lokalanästhesie ist viel gütiger als die allgemeine. Gleichzeitig macht es das Verfahren absolut schmerzfrei. Der Patient fühlt sich nicht unwohl.
• Die Rehabilitationszeit beträgt nicht mehr als eine Woche. Es bietet keinen Pastellmodus und begrenzt die täglichen Aktivitäten des Patienten minimal.

• Jede Phase des Betriebs wird sorgfältig überwacht, was die vollständige Sicherheit des gesamten Verfahrens gewährleistet.
• Laut Statistik erholen sich 98% der Patienten nach der Operation vollständig ohne Folgen und Wiederholungen.
• Das Fehlen von Nebenwirkungen ist auch ein unbestreitbarer Vorteil der Methode der Laserkoagulation.
• Die Laserentfernungsmethode garantiert nicht nur eine vollständige Lösung des Krampfadernproblems, sondern ermöglicht es auch, das Ergebnis des Eingriffs bereits am nächsten Tag nach der Operation zu spüren.

Nachteile gegenüber anderen Methoden

Die Laserkoagulation hat wie alle medizinischen Eingriffe mehrere Nachteile. Die Vorteile des Verfahrens überwiegen jedoch bei weitem die „Nachteile“. Zu den Nachteilen gehören Komplikationen, die in seltenen Fällen bei Patienten erfasst wurden.

Darunter sind:

• Vorübergehende Störung der Empfindlichkeit der unteren Extremität.
• In seltenen Fällen Hämatome oder Blutungen. Meistens geschieht dies aufgrund der geringen Erfahrung des Spezialisten mit der Ausrüstung.
• Thrombophlebitis, Ausbreitung von Infektionen und Phlebitis. Dieses Ergebnis tritt meistens auf, wenn der Patient zur Bildung von Blutgerinnseln neigt und eine geringe Immunität aufweist.

• Leichte Pigmentierung einiger Hautbereiche.
• Leichte Schmerzen, die mit erhöhter Empfindlichkeit oder schlechter Anästhesie auftreten.

Manchmal gibt es Hyperthermie, Venenverspannungen, die 20-30 Tage bestehen. Experten empfehlen auch, sich nach der Operation einen Monat lang nicht zu bräunen.

Merkmale der Laserentfernung

Während des Verfahrens der Laserkoagulation werden zwei Arten der Belichtung angewendet. Jeder von ihnen hat seine Vor- und Nachteile. Nur ein Phlebologe kann anhand von vorläufigen Untersuchungsdaten und Testergebnissen die optimale Methode ermitteln und dem Patienten empfehlen.

Endovasale Laserkoagulation (EVLK)

EVLK ist eine Kontaktmethode, bei der eine thermische Wirkung auf die Zellen der inneren Oberfläche der Venengefäße ausgeübt wird. Zum Zeitpunkt der Laseranwendung beginnt der Prozess der Blutgerinnung und der Bildung von Dampfblasen darin, wodurch sich ein Blutgerinnsel bildet, das aneinander haftet und schließlich das Gefäß "versiegelt".

Indikationen für die Verwendung dieser Methode sind:

• Gefäßlumen weniger als 10 mm;
• glatter Verlauf der Vena saphena;
• geringe Anzahl behandelter Venen.

Perkutane Laserkoagulation

Bei dieser Methode besteht kein direkter Kontakt mit der Vene. Die Wände der venösen Gefäße werden jedoch auf 70 ° C erhitzt, wodurch die Wände der Venen gelötet werden. Die Verwendung dieser Methode erfordert keine langen Vorbereitungen.

Indikationen für das Verfahren sind:

• Lumen der Adern weniger als 3 mm;
• das Vorhandensein von Besenreisern auf der Haut.

In seltenen Fällen treten Nebenwirkungen in Form von Ödemen oder Änderungen der Hautfarbe in einen helleren (fast weißen) Bereich auf. Aber es vergeht mit der Zeit.

Hinweise

Die Entscheidung über die Ernennung und Durchführung des Laserkoagulationsverfahrens wird nur vom Phlebologen getroffen.

Die Hauptindikationen sind:

• Krampfadern mit einem Lumen von weniger als 10 mm;
• das Vorhandensein von Besenreisern;

• Störung der Zellernährung im Unterschenkel;
• erweiterte Nebenflüsse der Hauptadern.

In jedem Fall sollte der Spezialist mit den Ergebnissen der gesamten Umfrage vertraut sein, um eine endgültige Entscheidung treffen zu können.

Gegenanzeigen

Die Entfernung der Beinvenen durch Laser kann in einigen Fällen die Gesundheit des Patienten beeinträchtigen. Diese Kontraindikationen können in absolute und relative unterteilt werden.

Für absolute Kontraindikationen gehören:

• Thrombophlebitis und die Neigung des Körpers, Blutgerinnsel zu bilden;
• hohe Schäden an den Wänden venöser Gefäße;
• chronische Natur von Durchblutungsstörungen in den unteren Gliedmaßen.

Unter diesen Bedingungen besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit einer massiven Thrombose.

Unter den relativen Beweisen emittieren:

• Entzündung in der Haut;
• Wiederauftreten chronischer Krankheiten;
• hohes Maß an Fettleibigkeit;
• Atherosklerose;

• Schwangerschaft und Stillzeit;
• Herzkrankheit;
• die Unfähigkeit, Kompressionsunterwäsche während der Rehabilitationsphase zu verwenden.

Laserklassifizierung für den Betrieb

Bei der Entfernung großer Venen in den Beinen werden EVLK verwendet. Verwenden Sie für die Arbeit mit Kapillaren an der Oberfläche der Hautschicht die beiden anderen Lasertypen: Neodym und Diode.

Eigenschaften:

• Mit einem Diodenlaser werden kleine Kapillaren mit einem Lumen von 1,5 bis 2 mm entfernt. Für den größten Effekt ist es notwendig, 3-4 Sitzungen mit Unterbrechungen zwischen den einzelnen Behandlungen durchzuführen, die 4 Wochen nicht überschreiten.

• Neodym-Laser wird verwendet, um Besenreiser und Venen mit einem Lumen von bis zu 3 mm zu entfernen. Es erfordert eine geringere Anzahl von Sitzungen - von 2 bis 4 mit einem Intervall von 3 bis 6 Monaten, abhängig von den individuellen Merkmalen des Patienten. Für die Anästhesie vor dem Eingriff werden Lokalanästhesie oder Anästhesiecremes angewendet.

Vorbereitung auf die Operation Analysen und Voruntersuchung

Die Vorbereitung auf die Operation umfasst eine Anamnese und eine Bewertung der Ergebnisse klinischer Studien. Während der Anamnese identifiziert der Phlebologe die Ursachen und Symptome der Krankheit und legt einen ungefähren Zeitraum ihres Auftretens fest. Es ist auch zwingend zu bestimmen, welche konservative Behandlung der Patient durchgemacht hat, bevor die Entscheidung über die Operation getroffen wurde.

Klinische Studien, die abgeschlossen werden müssen, umfassen:

• Ultraschall der venösen Gefäße;

• Urinanalyse;
• Blutuntersuchung auf Blutgerinnung, für RW sowie allgemeine biochemische Analyse.

Am Abend vor dem Eingriff wird ein reinigender Einlauf verabreicht. Am Tag der Lasergerinnung kann man nicht essen und trinken.

Phasen der Operation

Die Laser-Beinvenenoperation umfasst die folgenden Schritte:

1. Schmerzlinderung Lokale Anästhesie reicht aus, um alle Schmerzen zu beseitigen. In einigen Fällen wird dem Patienten ein Beruhigungsmittel empfohlen. Die Spinalanästhesie wird nur in Ausnahmefällen sehr selten angewendet.
2. Behandlung der Haut mit einem Desinfektionsmittel.
3. Die Einführung der Faser in die geschädigte Vene. Dazu wird in 3-5 mm ein Mikroschnitt vorgenommen. Die Bewegung der Faser im Gefäß wird durch ein Ultraschallgerät gesteuert.
4. Hitzeeinwirkung Infolgedessen kommt es zu Gefäßspitzen und einer Kauterisation der Kanäle.

Bei der perkutanen Koagulation sind die ersten beiden Stufen identisch, jedoch werden anstelle einer Punktion thermische Wirkungen auf die Haut verwendet, was zu einer leichten Verbrennung führt, die mit der Zeit verschwindet.

Eine solche Operation dauert je nach Bereich der Läsion 40 bis 90 Minuten. Danach befindet sich der Patient weitere 3-4 Stunden in der Klinik und wird am selben Tag nach Hause entlassen. Nach 3 Tagen wird eine postoperative Untersuchung des Patienten durchgeführt, um die Heilungs- und Genesungsrate nach dem Eingriff zu bestimmen.

Postoperative Periode

Unmittelbar nach der Koagulation zieht der Patient Kompressionsunterwäsche an, die für die nächsten 1,5 bis 2 Monate empfohlen wird.

Um das Ergebnis zu erzielen, sollte der Patient:

• ständig Kompressionsunterwäsche tragen;
• machen Sie täglich Spaziergänge von mindestens 3 Stunden;
• gesunde Ernährung essen.

Tägliche Spaziergänge tragen zur Sättigung des Blutes mit Sauerstoff bei, was sich positiv auf den Tonus der venösen Gefäße auswirkt. Darüber hinaus ermöglicht Ihnen die mäßige Übung, das Blut zu "beschleunigen", was zu einer schnelleren Erholung des Körpers nach der Operation beiträgt.

Der Patient kann nicht:

• Rauchen und Alkohol trinken;
• unbequeme Schuhe oder hochhackige Schuhe tragen;

• starke körperliche Anstrengung
• Drogen nehmen, die die Elastizität der Blutgefäße beeinflussen;
• geh ins Bad, Sauna, Solarium;
• Sonnenbaden in der Sonne.

Folgen

Wie bei allen medizinischen Verfahren hat die Laserkoagulation eine Reihe von Konsequenzen für den Körper des Patienten und sein Wohlbefinden.

Nach dem Eingriff kann der Patient Folgendes erfahren:

• leichte Schmerzen und Blutergüsse an den Einstichstellen oder Verbrennungen;
• eine leichte Erhöhung der Körpertemperatur;
• vorübergehende Empfindlichkeitsstörung durch Anästhesie;
• Spannungsgefühl der venösen Gefäße.

Alle diese unangenehmen Symptome sind Folge der Operation und vergehen recht schnell. Bei langfristigen Folgen müssen Sie sich jedoch an einen Spezialisten wenden.

Mögliche Komplikationen

Schwerwiegendere Komplikationen sind sehr selten und äußern sich in folgenden Symptomen:

• zunehmender Schmerz in Punktionen;
• Entzündung und Wachstum von eitrigen Herden in der Punktionsstelle mit EVLK;
• das Auftreten einer uncharakteristischen Hautpigmentierung;
• Muskelschmerzen beim Gehen;
• Schwellung der Beine.

All dies sind indirekte Anzeichen einer Erkrankung wie Venenthrombose. In diesem Fall muss dringend ein Arzt konsultiert werden.

Kompressionsunterwäsche

Kompressionsunterwäsche wird empfohlen, um die ersten 5 Tage der Rehabilitationsphase rund um die Uhr zu tragen. Dann können Sie nur 1,5-2 Monate lang zum Tag tragen.

Standard-Arten von Kompressionsunterwäsche für Krampfadern sind:

In einigen Fällen wird eine elastische Bandage verwendet. Aufgrund der Notwendigkeit, Kompressionsunterwäsche zu verwenden, empfehlen Ärzte, die Operation in der kalten Jahreszeit durchzuführen, wenn das Tragen keine großen Beschwerden verursacht.

Wo wird die Operation durchgeführt und ungefähre Preise

Bei der Auswahl einer Klinik für die Operation ist es notwendig, nicht nur den Preisfaktor zu beachten, sondern auch die Ausrüstung, die Qualifikationen und die Erfahrung der Spezialisten. Die neueste Ausrüstung garantiert nicht nur den Erfolg der Gerinnungssitzung, sondern auch die minimalen Beschwerden, die der Patient erleben muss.

Es lohnt sich zu beachten, ob es andere Behandlungsmethoden für die Krankheit in der Klinik gibt. Nach Ansicht der meisten Spezialisten für Gefäße und das Blutkreislaufsystem des Menschen sollte die Behandlung von Krampfadern umfassend sein. Daher ist ein einseitiger Ansatz von professionellen Phlebologen nicht erwünscht.

Die Preise für diesen Service variieren nicht nur von Klinik zu Klinik, sondern auch vom Zentrum zu den Regionen.

Die durchschnittlichen Kosten des Verfahrens in Moskau betragen 30-60 Tausend Rubel, ohne die Kosten für die Konsultation eines Phlebologen und die Durchführung aller klinischen Studien. In einigen Kliniken liegt die Preisklasse bei 80.000, dies ist jedoch eher eine Ausnahme von der Regel.

In den Regionen sind die Kosten der Operation niedriger - 25-40 Tausend Rubel. Bei einer Operation in einer regionalen Klinik sollte jedoch besonders auf die verwendete Ausrüstung geachtet werden. Die beste Option ist eine spezialisierte Klinik, in der das Hauptprofil der Kampf gegen Krampfadern ist.

Von großer Bedeutung sind auch die Anzahl der durchgeführten Operationen, das Feedback der Patienten und die Dauer des Aufenthalts und der Arbeit der medizinischen Einrichtung in diesem Segment.

Das Verfahren der Laserentfernung der Beinvenen kann für Menschen, die an Krampfadern leiden, eine echte Erlösung sein. Schmerzlosigkeit, minimale Verletzungen und die Fähigkeit, sich fast unmittelbar nach einer Sitzung zu bewegen, sind die unbestreitbaren Vorteile der Methode. Aus diesem Grund ist die Laserkoagulation so beliebt und beliebt.

Artikel Design: Oleg Lozinsky

Video zur Entfernung von Beinvenen mittels Laser

Prinzip der Laserentfernung:

Wie sehen die Beine 10 Tage nach der Operation aus:

Lasertherapie bei Krampfadern oder Behandlung von Krampfadern mit einem Laser, um den Preis der Operation zu entfernen

Die moderne Medizin und Pharmakologie bietet ein breites Spektrum an Methoden und Werkzeugen zur Behandlung von Krampfadern - eine Erkrankung, bei der die Wände der Blutgefäße dünner werden, sich verformen und ihre Elastizität verlieren. Venen und Laserbehandlung ihrer Krankheiten sind ein ernstes Problem.

Eine der führenden Positionen auf der rechten Seite ist die Laserkoagulation - eine spezielle Methode, die sich durch ein minimales Verletzungsrisiko und ein recht schnelles Ergebnis auszeichnet.

In diesem Artikel sprechen wir über das Thema: Krampfadern, Laserbehandlung. Und auch, wie viel kostet eine Laser-Varizenoperation?

Krampfadern: Laserbehandlung

Der volle Name der Laservikose-Venenbehandlungsmethode ist die endovasale Laser-Venenkoagulation. Dieses Verfahren basiert auf der Wirkung der thermischen Laserenergie, wodurch Sie den Rückfluss der Blutströmung effektiv beseitigen können.

Sehr oft lautet die Frage: "Besitze ich Krampfadern - einen Laser oder eine Operation?". Gegenüber herkömmlichen chirurgischen Eingriffen hat es unbestreitbare Vorteile - insbesondere die minimale Anzahl von Einschnitten sowie den kurzen Aufenthalt des Patienten im Krankenhaus.

Betrachten wir genauer die Behandlung von Krampfadern mit einem Laser. Was ist das? Das Laserkoagulationsverfahren dauert im Durchschnitt nicht mehr als 45 bis 60 Minuten und besteht aus zwei aufeinander folgenden Stufen.

1. In der ersten Stufe wirkt der Laserstrahl auf ein unter der Haut befindliches Blutgefäß, in dem die Klappenaktivität beeinträchtigt ist, wodurch der normale Blutfluss gestört wird.
2. Im zweiten Stadium werden die von Krampfadern betroffenen arteriellen Gefäße behandelt.

Dieses Verfahren wird in der zweiten oder dritten Stufe der Krampfadern empfohlen. Es ist für jeden Körperteil geeignet, wird aber meistens im Fußbereich ausgeführt.

Ein qualifizierter Arzt-Phlebologe schreibt nach der Untersuchung eine Laserbehandlung von Krampfadern vor, die eine Reihe von biochemischen Analysen umfasst, anhand derer Folgendes ermittelt werden kann:

• grundlegende Informationen über das Blut des Patienten;
• Glukosespiegel;
• Rh-Faktor;
• Prothrombinindex;
• die Zeit der Blutgerinnung.

Wirksamkeit

1. Das Laserkoagulationsverfahren zeichnet sich durch eine hohe Effizienz aus und bietet viele wichtige Vorteile.
2. Aufgrund des Fehlens großer Schnitte ist die Verletzungsgefahr hier äußerst gering.
3. Das Verfahren wird in örtlicher Betäubung durchgeführt, so dass es völlig schmerzlos und fast unmerklich ist.
4. Die Erholungsphase nach der Operation dauert im Durchschnitt bis zu sieben Tage und erfordert keine Bettruhe.
5. In 98% der Fälle haben die Patienten eine vollständige Genesung ohne Wiederauftreten einer Varikose.
6. Der Betrieb ist absolut sicher, da jede Stufe streng kontrolliert wird.
7. Das richtige Vorgehen bedeutet keine Nebenwirkungen.
8. Venen und Blutgefäße normalisieren sich schnell und auf der Haut bleiben nicht die geringsten Flecken und Narben.

Weiter im Artikel: Wie wird die Laser-Varikose-Laser-Operation durchgeführt und wie hoch ist ihr Preis?

Phasen der Operation

Es gibt mehrere Hauptindikationen für die Laserkoagulation.

Dazu gehören:

• eine relativ kleine Menge erweiterter Blutgefäße;
• Ausdehnung der Mündung des Oberflächengefäßes, höchstens zehn Millimeter;
• das Vorhandensein von Veränderungen in der trophischen Natur der Beine;
• Die gleichmäßigste Bewegungsbahn ohne signifikante Biegungen, die den Aufprall des Lasers behindern können.

Wie werden Krampfadern mit einem Laser richtig behandelt? Das Anfangsstadium dieses Verfahrens ist die richtige Vorbereitung des Patienten. Zunächst werden alle erforderlichen ärztlichen Untersuchungen durchgeführt. Dann sollten Sie den Aufprallbereich behandeln und die vorhandenen Haare mit einem Rasiermesser entfernen.

Danach muss der Arzt unter Ultraschallführung die korrekte Markierung vornehmen und die Unter- und Obergrenzen bestimmen. Zu diesem Zeitpunkt werden alle Bereiche der Gefäße, die entfernt werden müssen, mit maximaler Genauigkeit markiert.

Der Betrieb des Krampfadernlasers wird wie folgt durchgeführt:

1. Nach dem Pre-Markup wird eine Lokalanästhesie durchgeführt.
2. Sobald das Anästhetikum wirkt, führt der Arzt eine mikroskopische Punktion der Haut durch und führt den Lichtleiter vorsichtig in das Innere der Haut ein, so dass er sich so nahe wie möglich an der beschädigten Gefäßklappe befindet.
3. Danach wird der gesamte Raum um das Gefäß mit einer Narkoselösung gefüllt, die gleichzeitig das Gewebe vor starker Hitzeeinwirkung betäubt und schützt.
4. Dann wird Energie in die Faser eingespeist, die das betroffene Gefäß koaguliert.
5. Nach dem Eingriff wird eine spezielle Bandage auf die behandelte Fläche aufgebracht.
6. Ein Tag nach der Laserkoagulation führt ein erfahrener Phlebologe einen Duplex-Scan durch, mit dem Sie überprüfen können, wie gut Blutgerinnsel aufgelöst werden.

Jetzt wissen Sie, wie Sie Krampfadern mit einem Laser behandeln. Weiter im Artikel: Laserbehandlung von Krampfadern, Preise.

Wie funktioniert die Laser-Krampfadernoperation, die Antwort im Video:

Behandlung von Krampfadern mit Laser: Preis

Also Krampfadern - Laserchirurgie und der Preis dafür. In Kliniken in Russland variieren die Kosten für die Operation zur Entfernung von Krampfadern mit einem Lasergerät je nach Stadium der Erkrankung.

Wir bieten Ihnen die durchschnittlichen Kosten der Lasertherapie für Krampfadern verschiedener Stadien an:

• Stufe 1 - von 21.000 bis 26.000 Rubel;
• Stufe 2 - von 27.000 bis 34.000 Rubel;
• Stufe 3 - von 35.000 bis 42.000 Rubel;
• Stufe 4 - von 43.000 bis 47.000 Rubel.

Rehabilitationsfunktionen

In den meisten Fällen dauert die Rehabilitationsphase nach der Operation der Laserentfernung von Krampfadern an irgendeinem Körperteil nicht mehr als fünf bis sieben Tage. Um die erzielte therapeutische Wirkung sicher zu konsolidieren, müssen alle Empfehlungen des Arztes befolgt werden.

In der Regel bereits eine Stunde nach der Operation kann der Patient nach Hause gehen. Bettruhe ist in diesem Fall nicht erforderlich. Unmittelbar nach der Laserbehandlung wird ein spezielles Kompressionskleidungsstück auf die behandelte Fläche gelegt, wodurch Sie den positiven Effekt verbessern können.

In der kurzen Zeit nach diesem Eingriff können Patienten die folgenden Empfindungen und Symptome erleben:

• Schmerzen in dem Bereich, der mit Laser belichtet wurde;
• kleinere Quetschungen;
• während der absoluten Extension der Extremität gibt es ein Spannungsgefühl, das im zweiten Monat vollständig verschwindet;
• Am ersten Tag steigt die Körpertemperatur allgemein an.

Es dauert nur eine Woche, um sich vollständig zu erholen. Während dieser Zeit sollten Sie die Empfehlungen befolgen, die zur schnellen Normalisierung des Zustands der Venen und Blutgefäße beitragen:

• gänzlich auf schlechte Angewohnheiten wie Rauchen und Alkoholkonsum verzichten;
• täglich mindestens drei Stunden an der frischen Luft spazieren - dies trägt zur Sauerstoffversorgung des Blutes bei;
• einen gesunden Lebensstil führen und außergewöhnlich gesunde, sichere Lebensmittel essen;
• sich weigern, zu hohe und unbequeme Fersen zu tragen;
• nicht übermäßiger körperlicher Anstrengung ausgesetzt sein;
• Nehmen Sie Medikamente, die die Wände der Venen und Blutgefäße elastischer und kräftiger machen sollen.

Kontraindikationen für die Lasertherapie

Die Operation der Laserentfernung von Krampfadern ist eine der am wenigsten traumatischen und wirksamsten Methoden zur Behandlung dieser Krankheit. Vor ihrer Anwendung müssen jedoch alle Kontraindikationen und Warnhinweise berücksichtigt werden.

Lasereffekte an Blutgefäßen sind in folgenden Staaten verboten:

• bedeutender Gefäßdurchmesser - ab 20 Millimeter und mehr;
• erhöhte Zerbrechlichkeit und Schwäche der Venen;
• Neigung zur Bildung von Blutgerinnseln;
• entzündliche Prozesse in der von Krampfadern betroffenen Region;
• Entwicklung onkologischer Erkrankungen in verschiedenen Stadien;
• Schwangerschaft und Stillzeit.

Dies gilt für Personen, die Verstöße haben:

• Bronchien und Lungen;
• ulzerative Läsionen des Gastrointestinaltrakts;
• Diabetes mellitus;
• Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems;
• Cholezystitis und Nierensteine;
• Hepatitis;
• Uterusblutungen bei Frauen;
• Prostata-Adenom mit Blutungen bei Männern;
• sowie anämie.

Fazit

Die Entfernung von Krampfadern mit einem Laser ist heute eine der effektivsten und ästhetischsten Methoden, um die Venen in allen Körperbereichen zu straffen. Laservarikose kann entfernt werden und die Lasertherapie für Krampfadern ist nicht schädlich.

Für den maximalen Erfolg dieser Operation sollten Sie bei der Auswahl der Klinik und der Spezialisten sehr verantwortungsbewusst sein und diejenigen bevorzugen, die über reichhaltige Berufserfahrung im Bereich der Entfernung von Laservaskaradern und einen einwandfreien Ruf verfügen.

Wie ist die Behandlung von Krampfadern in den Beinen mit einem Laser?

Die Krampfbeinkrankheit ist nicht nur ein kosmetisches Problem, sondern auch eine schwere Pathologie, die mit gesundheitsgefährdenden Folgen einhergeht. Die Behandlung von Krampfadern mit einem Laser ist eine der modernsten, verlässlichsten und zuverlässigsten Methoden, um frühzeitig mit der Krankheit umzugehen. Es ermöglicht Ihnen eine hervorragende ästhetische Wirkung, ein minimales Risiko für Komplikationen und eine kurze Rehabilitationszeit.

Die traditionelle medizinische Therapie in Kombination mit physiotherapeutischen Übungen und dem Tragen korrigierender Unterwäsche führt ebenfalls zu guten Ergebnissen, beseitigt jedoch nicht die Hauptursache der Erkrankung. Um das Problem der erkrankten Gefäße radikal zu lösen, ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich. Die klassische Operation zur Entfernung (Phlebektomie) ist für Patienten schwer zu ertragen, da sie sehr traumatisch ist und mit einem hohen Risiko für infektiöse Komplikationen verbunden ist. Diese Methode gehört nach und nach der Vergangenheit an. Sie wird durch minimalinvasive Verfahren (Sklerotherapie, Lasertherapie) ersetzt, die ein hervorragendes Ergebnis liefern und es Ihnen ermöglichen, Krampfadern schnell und schmerzlos zu beseitigen.

Laserbehandlung: Die Essenz des Verfahrens

Bei Krampfadern gilt die Laserkorrektur als die zuverlässigste und effektivste Behandlung. Die Grundlage dieser Methode ist die Nutzung des thermischen Effekts zur Koagulation von Blutgefäßen. Einfach ausgedrückt, strahlt eine während eines Vorgangs in ein erkranktes Gefäß eingeführte Faser einen Energiestrom aus. Diese Strahlung wird vom Hämoglobin des Blutes absorbiert, wobei Wärme freigesetzt wird, die die Blutzellen und die Gefäßwände erwärmt. Infolgedessen wird das Blut aus dem Gefäß herausgedrückt und die Vene selbst "versiegelt". Der Blutfluss wird vollständig gestoppt und der venöse Abfluss aus den umliegenden Geweben erfolgt bereits durch andere, gesunde Venen.

Das Tragen von Kompressionsunterwäsche nach der Behandlung von Krampfadern mit einem Laser verstärkt den Effekt, wodurch zusätzlicher Druck auf das Gefäß ausgeübt wird und der Blutfluss nicht in die geschädigte Vene zurückfließen kann. Das Gefäß wächst mit der Zeit mit Bindegewebe. Die Einhaltung von Maßnahmen zur Vorbeugung von Krampfadern lässt keine Schädigung anderer Venen zu, so dass die Krankheit für immer geheilt wird.

Der Vorteil der Methode ist die geringe Morbidität, das Fehlen von Blutverlust und große Einschnitte. Und da es keine Eintrittspforte für Infektionen gibt, wird das Risiko einer Beschädigung benachbarter Gewebe und möglicher Komplikationen minimiert.

Die Behandlung von Krampfadern mit einem Laser ist ein Verfahren mit geringer Wirkung, erfordert keine besondere Schulung und wird in örtlicher Betäubung durchgeführt. Die Operation wird nur in einer spezialisierten medizinischen Einrichtung durchgeführt, die Ultraschallüberwachung wird während des Eingriffs in Echtzeit durchgeführt. Das heißt, der Chirurg verwendet Ultraschall, um den Fortschritt der LED durch die Vene zu verfolgen. Vor der Operation muss der Patient die erforderliche Untersuchung durchlaufen, bei der der Ort des betroffenen venösen Gefäßes geklärt wird und die optimalste Methode der Laserkoagulation ausgewählt wird.

Wenn eine Operation zugewiesen ist: Anzeigen

Die Grundlage für die Behandlung von Krampfadern mit Laser sind Krampfadern (große und kleine). Der Laser wird eingesetzt, wenn die Mündung dieser Venen um nicht mehr als 1 cm vergrößert ist, die Gefäße selbst einen gleichmäßigen Verlauf ohne scharfe Biegungen haben und ihre Äste gesund oder geringfügig vergrößert sind. Das heißt, der Laser ist nur im Anfangsstadium von Krampfadern wirksam, mit einem geringen Schweregrad des Prozesses und nur bei Anwendung auf die Vena saphena. Wenn die Krankheit vernachlässigt und das betroffene Gefäß um mehr als 1 cm erweitert wird, ist es wahrscheinlich, dass sich die Vene später wieder löst und die Behandlung unwirksam ist.

Ein medizinischer Laser hat eine therapeutische Wirkung auf einer sehr kleinen Fläche - so können Sie die negativen Auswirkungen auf das umgebende Gewebe vermeiden. Daher ist die Anwendung der Lasertherapie in großen Bereichen geschädigter Blutgefäße sowie in tiefen Venen unwirksam. In diesen Fällen müssen andere chirurgische Behandlungsmethoden verwendet werden, die für diese Situation angemessener sind (z. B. klassische Phlebektomie).

Gegenanzeigen

Mit Ausnahme der Fälle, in denen der Laser unwirksam ist, kann es Situationen geben, in denen die Verwendung des Lasers die Gesundheit des Patienten beeinträchtigen kann. Es gibt viele Kontraindikationen für ein Laserverfahren, sie können in absolute und relative unterteilt werden:

Absolute Kontraindikationen

Bei absoluten Kontraindikationen ist es absolut unmöglich, therapeutische Manipulationen durchzuführen. Die Liste solcher Bedingungen umfasst:

• Tendenz zu Thrombose und Thrombophlebitis;
• chronische Erkrankungen des Blut- und Lymphkreislaufs in den Beinen;
• schwere Verletzung der Venenwände.

Bei diesen Erkrankungen kann der Laser die Wände der Blutgefäße beschädigen oder eine massive Venenthrombose verursachen. Gegenanzeigen sind auch die Unfähigkeit, Kompressionsstrickwaren aktiv zu bewegen und zu tragen. Ohne diese Maßnahmen in der postoperativen Phase kann die Laserbehandlung ihre Wirksamkeit vollständig verlieren und darüber hinaus eine Entzündung im Gefäß hervorrufen.

Relative Kontraindikationen

Relative Kontraindikationen - diejenigen, bei denen die Operation vorübergehend verschoben werden muss. Dies sind entzündliche Prozesse in der Haut der Beine, insbesondere in der Nähe des Punktes der zukünftigen Punktion, der Verschlimmerung chronischer Erkrankungen. In diesem Fall müssen Sie zuerst die Komorbiditäten behandeln und erst dann die Operation durchführen. Wenn dies nicht der Fall ist, besteht ein sehr hohes Risiko für Komplikationen in der postoperativen Periode, sowohl von den operierten Venen als auch von der Krankheit, die eine Kontraindikation für die Laserbehandlung darstellt.

Die Operation sollte nicht während der Schwangerschaft und Stillzeit durchgeführt werden, da in diesem Zeitraum die Immunität geschwächt wird und die Belastung der unteren Gliedmaßen höher ist als üblich. Aus demselben Grund ist die Laserbehandlung von Krampfadern bei übergewichtigen Menschen schwierig - sie leiden weniger unter Narkose und aufgrund der starken Belastung der Beine sind Komplikationen in der postoperativen Phase möglich.

Beschreibung des Verfahrens zur Behandlung von Krampfadern in den Beinen mit einem Laser

Trotz der hohen Kosten für die Behandlung von Krampfadern an den Beinen mit einem Laser wird dieses Verfahren aufgrund seiner Einfachheit und Wirksamkeit immer beliebter. Um das Vorhandensein von Indikationen für die Operation festzustellen, machen Sie einen Duplex-Ultraschall vor. Es hilft, die Struktur der Venen, das Ausmaß ihrer Schädigung und die Durchblutungsstörung zu erkennen. Wenn der Zustand der Blutgefäße des Patienten eine Laserbehandlung zulässt, wird eine Operation verordnet.

Am Tag des Eingriffs ist keine besondere Patientenvorbereitung erforderlich. Bei Bedarf können Sie ein Beruhigungsmittel einnehmen. Vor der Operation wird ein weiteres Duplex-Angioscanning durchgeführt, alle Manipulationen erfolgen unter Ultraschallkontrolle. Durch den kleinen Umfang der Operation können Sie eine Vollnarkose und damit verbundene Komplikationen vermeiden. Die Laserbehandlung wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt, wodurch die Punktionsstelle betäubt wird.

Der Kern der Operation bei der Behandlung von Krampfadern mit einem Laser besteht darin, dass durch eine kleine Punktion in der Haut des Unterschenkels ein mit der Laservorrichtung verbundener Lichtleiter in das beschädigte Gefäß eingeführt wird. Dann koaguliert das beschädigte Gefäß unter Verwendung von Laserstrahlung, woraufhin der Lichtleiter entfernt wird, die Punktionsstelle mit einem lokalen Antiseptikum behandelt wird und ein steriler Verband darauf aufgebracht wird. Die Operation selbst dauert etwa 15 bis 30 Minuten (für die Bearbeitung eines Beins).

Nachdem man sich auf den OP-Tisch legen muss, wird empfohlen, sich langsam und allmählich in die senkrechte Position zu bewegen - setzen Sie sich erst und erst dann auf. Dadurch wird ein Gefäßkollaps während einer abrupten Änderung der Körperposition vermieden. Keine Einschränkungen mehr. Einige Zeit nach dem Eingriff kann der Patient nach Hause gehen.

Postoperative Periode

Vor der Operation muss der Patient Kompressionsstrümpfe - Strümpfe oder Strumpfhosen im Voraus kaufen. Der Grad der Kompression wird vorab mit dem Arzt ausgehandelt.

Nachdem die Krampfader per Laser entfernt wurde, sollten Sie sofort einen Kompressionsstrumpf am Bein anlegen. Während der ersten zwei Tage müssen Sie es ständig tragen, ohne es zu entfernen. Wenn es keine Komplikationen gibt, kann der Arzt die medizinische Unterwäsche für die Nacht ausziehen. Die Dauer des Tragens medizinischer Strickwaren wird allmählich verringert, da das operierte Gefäß schließlich mit Bindegewebe überwachsen wird. Aufgrund der Notwendigkeit, Kompressionsunterwäsche zu tragen, versuchen sie, eine Operation für die kalte Jahreszeit zu verschreiben, so dass der Patient während langer Strumpfhosen keine Beschwerden bekommt. Außerdem ist das Wohlbefinden von Patienten mit Gefäßkrankheiten bei kühlem Wetter viel besser als bei Hitze.

In der ersten Woche nach der Behandlung von Krampfadern mit einem Laser sollten Sie erhebliche Belastung der Beine, Gewichtheben vermeiden. Sie sollten das Bad, die Sauna oder das Schwimmbad nicht besuchen. In der Zukunft müssen Sie den Grad der körperlichen Aktivität schrittweise erhöhen. Empfohlen zum Wandern, Joggen und Radfahren, Aerobic, Schwimmen. Der Patient kann Sport treiben, lange Strecken gehen, ein Fahrzeug fahren. Die Kontraktion der gestreiften Beinmuskeln übernimmt die Funktion einer zusätzlichen Pumpe und trägt dazu bei, den venösen Abfluss aus den unteren Gliedmaßen zu verbessern. Dies ist ein natürlicher Mechanismus, durch den die Wiederholung von Krampfadern nach der Operation vermieden wird.

Sie können an die Arbeit gehen, wenn sie nicht mit schwerer körperlicher Anstrengung oder langem Stehen auf den Beinen verbunden ist, können Sie dies sogar sofort am Tag der Operation tun. Machbare Hausarbeiten können auch einige Tage nach dem Eingriff durchgeführt werden. In den ersten Minuten nach der Operation können und sollten Sie Kompressionskleidung tragen.

Mögliche Komplikationen

Die Behandlung von Krampfadern mit einem Laser ist aufgrund der kurzen Rehabilitationszeit, der Schmerzfreiheit und des minimalen Risikos von Komplikationen besonders beliebt. Sie sind jedoch nicht vollständig ausgeschlossen. Während der Operation können Schmerzen auftreten, wenn die Anästhesie falsch durchgeführt wird. Nach dem Eingriff kann sich das Schmerzsyndrom entlang der operierten Vene manifestieren. Wenn der Schmerz nicht innerhalb von zwei Tagen nachlässt, muss ein Arzt konsultiert werden - dies kann ein Hinweis auf schwerwiegende Komplikationen sein.

Fehler in der Manipulation können Verbrennungen der Haut und des Weichteilgewebes, Hämatome an der Punktionsstelle, Eiter und Entzündungsprozesse verursachen. In seltenen Fällen kann eine mögliche Venenthrombose, einschließlich tiefer, zu einer spürbaren Verschlechterung des Zustands des Patienten führen. Sie sollten sofort einen Arzt aufsuchen, wenn:

• In den ersten zwei Tagen lässt der Schmerz entlang der Vene und an der Punktionsstelle nicht nach oder verschlechtert sich nicht.
• An der Haut in der Nähe der Einstichstelle traten Anzeichen einer Entzündung auf - Rötung und Zunahme der lokalen Temperatur, Auftreten eitriger Herde;
• Gehschmerzen in den Muskeln der Beine, Schwellung, Schweregefühl;
• erschien pathologische Pigmentierung auf der Haut der Füße;
• Fieber ist gestiegen;
• Es gab andere unangenehme Empfindungen in den Beinen - eine Verletzung der Empfindlichkeit, Parästhesie.

Um diese Komplikationen rechtzeitig zu diagnostizieren, wird empfohlen, dass ein Arzt oder Phlebologe am zweiten Tag nach der Operation zum Phlebologen kommt und dann regelmäßig zur Routineuntersuchung kommt.

Vorbeugende Maßnahmen

Experten empfehlen, einfache Präventivmaßnahmen zu ergreifen, um ein erneutes Auftreten der Krankheit zu verhindern:

• Es ist notwendig, Ihr Gewicht zu überwachen und das Auftreten zusätzlicher Kilos nicht zuzulassen.
• Vermeiden Sie längeres Sitzen oder Stehen in einer Position, nehmen Sie die Gewohnheit ab, in der Pose "Bein an Bein" zu sitzen;
• empfohlene und vollständige Ernährung, schlechte Gewohnheiten (Rauchen, Alkohol) aufgeben;
• Schuhe sollten bequem gewählt werden, aus natürlichen Materialien und auf einer kleinen, stabilen Ferse;
• Man sollte einen sesshaften Lebensstil aufgeben, versuchen, sich mehr zu bewegen, Sport zu treiben und mäßige körperliche Anstrengung nicht aufzugeben.

Vorteile der Laser-Venentherapie

Die Laserbehandlung von Krampfadern hat gegenüber anderen Methoden des chirurgischen Eingriffs erhebliche Vorteile. Wir listen die wichtigsten Vorteile der Lasertherapie auf:

• Es ist nicht notwendig, den Patienten im Krankenhaus unterzubringen, der Eingriff wird ambulant durchgeführt.
• Die Operation wird in örtlicher Betäubung durchgeführt, die von den Patienten gut vertragen wird.
• Das Verfahren ermöglicht die Erzielung einer hervorragenden kosmetischen Wirkung, da der Zugang zur betroffenen Vene durch eine kleine Punktion erfolgt. Da es keine Einschnitte gibt, gibt es keine Narben oder andere Defekte auf der Haut.
• Die Verwendung moderner Geräte erlaubt es, die Laserstrahlung innerhalb der Vene gleichmäßig zu streuen und eine hochwertige Verarbeitung zu erreichen. Als Ergebnis bleiben nach dem Eingriff an der Haut keine Hämatome;
• Während des Laserprozesses können beide Beine gleichzeitig bearbeitet werden, die Manipulationen dauern nur 30 bis 40 Minuten.
• kurze und schmerzfreie Rehabilitationsphase. Eine Stunde nach der Operation kehrt der Patient nach Hause zurück und kann nach einigen Tagen zu seinem normalen Lebensstil zurückkehren.
• Die Laser-Gefäßkoagulation gilt heute als die effektivste und sicherste Methode zur Behandlung von Krampfadern, wodurch Komplikationen (Thrombophlebitis, Sekundärinfektionen) vermieden werden können.

Nachteile der Laserbehandlung

Bei allen Verfahren hat diese Methode mehrere Nachteile, darunter:

• die Unfähigkeit, die Methode der Lasertherapie für schwere Krampfadern anzuwenden;
• In Fällen, in denen der Durchmesser der Vena saphena zu groß ist, muss die Lasertherapie mit der klassischen Operation kombiniert werden, um Hautschnitte zu vermeiden.
• Ein weiterer Nachteil ist das obligatorische Tragen von Kompressionskleidung für 7 Tage nach der Operation.
• Der Hauptnachteil für viele Patienten sind die "beißenden" Preise für das Verfahren.

Bevor Sie sich für eine Lasertherapie entscheiden, sollten Sie die Vor- und Nachteile abwägen, sich einer vollständigen Untersuchung unterziehen und einen erfahrenen Spezialisten konsultieren.

Die Kosten für die Laserbehandlung von Krampfadern

Der Preis der Behandlung von Krampfadern mit einem Laser ist einer der größten Nachteile dieser Methode. Abhängig vom Komplexitätsgrad, den individuellen Merkmalen des Patienten, der verwendeten Ausrüstung, dem Status der Klinik und den Qualifikationen der Chirurgen kann es stark variieren. Im Durchschnitt kostet das Verfahren 28 000 - 40 000 Rubel. Zu diesem Betrag müssen Sie jedoch die Kosten für die Untersuchung, Diagnose und Beratung des Phlebologen hinzufügen. Bei der Operation handelt es sich jedoch nicht um einen Notfall, und ihre Umsetzung sowie die damit verbundenen finanziellen Aufwendungen können im Voraus geplant werden.

Das Feedback zur Behandlung von Krampfadern mit einem Laser ist im Allgemeinen positiv. Patienten sagen, dass das Verfahren leicht vertragen wird und während der Manipulationen Schmerzen praktisch nicht vorhanden sind. Etwas Unbehagen ist nur zum Zeitpunkt der Punktion und des Einführens der Faser in die Vene zu spüren. Die postoperative Periode vergeht ebenfalls leicht und ohne ernste Komplikationen, obwohl viele Patienten leichte ziehende Schmerzen im Verlauf der operierten Vene feststellen. Diese unangenehmen Konsequenzen lassen sich jedoch leicht durch Pillenschmerzmittel beseitigen.

Bewertungen

Rezension №1

Zum ersten Mal mit Krampfadern musste ich während der Schwangerschaft konfrontiert werden. Zu diesem Zeitpunkt konnte sie jedoch an keine Operation denken. Nach der Geburt des Babys konzentrierte sich das Leben um sie herum: schlaflose Nächte, Fürsorge, Fütterung. Als ich wieder einen Arzt aufsuchte, stellte sich heraus, dass die Krankheit fortgeschritten war und die Medikamente wenig helfen würden. Der Arzt empfahl die Lasertherapie. Infolgedessen lief alles gut, es gab keine Schmerzen, nur nach dem Eingriff fühlte ich Unbehagen und quälende Gefühle im Bein. Um die Last richtig zu verteilen, ziehen Sie unmittelbar nach dem Eingriff Kompressionsstrümpfe an. Ich konnte in wenigen Tagen zu meinem gewohnten Lebensstil zurückkehren und bin sehr zufrieden mit dem Ergebnis.

Review Nummer 2

Die Venen in den Beinen begannen sich nach 30 Jahren zu zeigen. Im Laufe der Zeit verschlechterte sich der Zustand, ich musste zu einem Termin bei einem Phlebologen in einer bezahlten Klinik gehen. Der Arzt sagte, dass die Laserkoagulation die beste Option für mich ist. Die Operation wurde in örtlicher Betäubung durchgeführt, die wunde Ader wurde auf der gesamten Länge durch eine unauffällige Punktion "gelötet". Nach dem Eingriff wurden Strümpfe zum Abnehmen auf das Bein gesteckt, um die Last gleichmäßig zu verteilen und um die Station laufen zu müssen. Zwei Stunden später nach Hause gehen lassen. An seinem Bein waren keine Interferenzspuren zu sehen, und ein kleiner Bluterguss an der Einstichstelle verschwand nach einigen Tagen.

Überprüfungsnummer 3

Vor drei Monaten wurde eine erkrankte Vene mit einem Laser entfernt. Die Operation verlief ohne Komplikationen. Ein leichtes Unbehagen trat nur dann auf, wenn das Instrument in die Vene injiziert wurde. Bereits am nächsten Tag nach dem Eingriff konnte ich in das gewohnte Leben zurückkehren, ich musste nicht einmal die Krankenliste nehmen. Das Verfahren ist teuer, für 1 Fuß musste ich mehr als 35.000 Rubel bezahlen, aber es ist das Geld wert.