Für wen ist der Mitralklappenvorfall gefährlich

Bei Vorsorgeuntersuchungen, Ultraschalluntersuchungen des Herzens aus verschiedenen Gründen, entscheiden Ärzte oft über das Vorhandensein von PMK. Deshalb machen sich viele Leute Sorgen über das Problem: Mitralklappenprolaps - was ist das, was gefährlich ist, ist es möglich, es zu heilen und wie. Versuchen wir es herauszufinden.

Mitralklappenprolaps: Was ist das, was ist gefährlich?

Absacken, Ausbeulen von zwei oder einer Mitralklappe im linken Vorhof, während Blut aus dem linken Ventrikel in die Aorta gedrückt wird. Das ist das Wesentliche der Pathologie - Mitralklappenprolaps. Ärzte definieren einen solchen Zustand nicht als Herzfehler und bezeichnen ihn als Entwicklungsmerkmal. In der Regel ist es genetisch bedingt und mit Bindegewebsdysplasie assoziiert.

Die Gefahr des Vorfalls ist festgestellt

• Funktionsbeeinträchtigung. Normalerweise sollte während der Kontraktion (Systole) des linken Ventrikels das Klappenblatt zwischen ihm und dem Atrium dicht geschlossen sein. Bei Prolaps ist an dieser Stelle der Rückfluss (Regurgitation) von Blut in den linken Vorhof möglich. Dies fügt zusätzliches Volumen hinzu und das linke Herz beginnt unter Überlastung zu leiden, ihre Hypertrophie entwickelt sich. Dies führt in der Zukunft zu pulmonaler Hypertonie, Überlastung des rechten Herzens und Herzversagen.
• Herzrhythmusstörung. Patienten kennzeichnen Perioden von Herzklopfen, Beschwerden und Schmerzen in der Brust.
• Die Möglichkeit der Ansiedlung von Infektionserregern an der modifizierten Klappe - die Entwicklung einer infektiösen Endokarditis mit Vegetation an den Blättern.

Arten der Pathologie

Klassifizieren Sie die PMK-Typen in Abhängigkeit von verschiedenen Faktoren.

• aufgrund angeborener und genetischer Merkmale der Bindegewebsentwicklung - primär;
• verursacht durch systemische Erkrankungen, die das Bindegewebe, das neuroendokrine Gewebe, die autonome Regulierung der Herzklappen, das Herz und die Funktion des Myokards und des Endokards (sekundär) beeinträchtigen.

• Auskultation - Beim Hören werden das systolische Geräusch und die Klicks bestimmt;
• stummschalten - mit Ausultation wird keine Pathologie festgestellt.

Klappengrad in mm:

• der erste ist 3-6;
• der zweite ist 6-9;
• der dritte ist über 9.

Tiefe des umgekehrten Blutflusses in das Atrium:

• im Ventilbereich;
• 1/3 des Atriums;
• ½ des Atriums;
• mehr als die Hälfte des Hohlraums.

• asymptomatisch;
• asymptomatisch - wenn Beobachtung erforderlich ist;
• klinisch signifikant - behandelt werden.

Symptome eines Mitralklappenvorfalls

Die meisten Fälle von primärem Prolaps bleiben unbemerkt, und bei anderen Erkrankungen werden Klappen der schlaffen Klappen festgestellt. Eine retrograde Analyse der Patientenbeschwerden zeigt jedoch immer noch charakteristische Symptome.

Bei fehlender Perkolation oder erneutem Aufstoßen von Grad 1–2 kann das Vorhandensein einer Pathologie durch verschiedene geringfügige Beschwerden angezeigt werden, die normalerweise auf eine gestörte vegetative Regulation des Gefäßtonus zurückgeführt werden:

• Beschwerden, Schmerzen in der Brust, in der Region des Herzens, keine Verbindung mit körperlicher Aktivität;
• gelegentliche Atemnot oder Kurzatmigkeit;
• unregelmäßiger Rhythmus, "Verblassen" des Herzens, Herzschlag;
• schnelles Gefühl der Müdigkeit;
• instabile Stimmung;
• Nacht und Morgen Kopfschmerzen
• in Ohnmacht fallen

Mitralinsuffizienz der Grade 3-4 führt zu einer signifikanten Beeinträchtigung der Herzhämodynamik. Ohne Korrektur nehmen die Symptome einer Herzinsuffizienz allmählich zu.

Diagnose der PMK

Durch die genaue Diagnose des Prolaps kann der Arzt die am besten geeignete Taktik für das Patientenmanagement festlegen: Beobachtung oder aktive therapeutische Maßnahmen.

Bei Besichtigung und Befragung:

• Aufgrund der Beschwerden des Patienten kann der Arzt über das Vorhandensein von MVP nachdenken.
• Das allgemeine Erscheinungsbild solcher Patienten spricht oft von einer angeborenen Bindegewebspathologie. In der Regel handelt es sich um Asthenika mit langen, dünnen Gliedmaßen, pathologische Beweglichkeit der Gelenke, oft mit Sehschwäche und Strabismus.
• Während der Auskultation des Herzens sind Klickgeräusche und systolisches Murmeln zu hören, wenn Blut durch nicht verschlossene Klappen zum linken Atrium fließt.

• zuverlässig visualisierte Durchbiegung des Ventils, Veränderungen der Höcker und des Sehnenapparates, Prolapsgrad und Tiefe des Regurgitationsflusses in den linken Vorhof;
• Sie können Anzeichen einer pulmonalen Hypertonie erkennen und die Dicke des Herzmuskels messen.

• Rhythmusstörungen werden aufgezeichnet, und während der EKG-Überwachung können während des Tages schnelle Herzschlag-Episoden erkannt werden.

Ist eine Behandlung für MVP erforderlich?

MVP, begleitet von nur geringer Regurgitation auf der Ventilebene - bis zum 1. Grad und ohne klinische Symptome, erfordert in der Regel keine Behandlung. Vielleicht wird der Arzt eine regelmäßige Überwachung durch einen Kardiologen empfehlen, der die Kontrolle der Echo-KG durchführt. Patienten werden angeboten, auszuschließen oder zu reduzieren

• schwere Übung;
• rauchen;
• Alkoholmissbrauch;
• Leidenschaft für starken Kaffee und Tee.

Es ist notwendig, den Arbeits- und Ruhezustand anzupassen, sich körperlich zu betätigen, Spaziergänge zu machen und ausreichend zu schlafen.

Die vegetativen Symptome, die die Patienten stören, erfordern sicherlich eine angemessene Korrektur. Drogentherapie anwenden

• Antiarrhythmika;
• blutdrucksenkende Medikamente;
• Medikamente, die myokardiale Stoffwechselprozesse verbessern;
• Neuroleptika, Beruhigungsmittel, Beruhigungsmittel.

Bei Operationen (Zahnextraktion, Gaumenmandeln usw.) wird empfohlen, dass Patienten mit Mitralklappenprolaps Breitbandantibiotika verschrieben werden, um die Entwicklung einer infektiösen Endokarditis zu verhindern.

Bei schwerer Mitralregurgitation wird eine Therapie zur Korrektur des Zustands durchgeführt.

• Herzglykoside;
• Diuretika;
• ACE-Hemmer.

Eine signifikante Funktionsstörung der Klappe erfordert eine chirurgische Mitralklappenplastik. Häufig werden Operationen mit Hilfe einer innovativen oder endoskopischen Technik durchgeführt

• Schließung;
• Verkürzung der Ventilsehnen;
• Ablation von Herzmuskelbereichen in Bereichen, die pathologische Impulse auslösen - Arrhythmie.

Ein offener Ventilwechsel wird in schwerer kombinierter Pathologie durchgeführt.

Prognose

Wenn die PMK nicht mit einer signifikanten Regurgitation einhergeht, ist die Prognose günstig, insbesondere wenn Sie den Empfehlungen des Arztes folgen und den Lebensstil leicht in Richtung gesund verändern. Mit diesem Prolaps können Sie Sport treiben und unprofessionell schwimmen.

Auf die eigentliche Frage für junge Leute - wenn ein Rekrut einen Mitralklappenvorfall von 1 Grad hat, werden sie zur Armee gebracht -, ist die Antwort ja. Ein medizinischer Rückzug erfordert eine Diagnose des MVP mit erheblichen Beeinträchtigungen oder Komplikationen der Ventilfunktion. In der Regel ist dies die PMK von 2 und 3 Grad.

Mitralklappenprolaps mit Regurgitation auf die Hälfte oder die gesamte Länge des Atriums erfordern eine Behandlung und manchmal eine operative Korrektur. In diesem Fall hängt die Prognose von der gemeinsamen Arbeit von Ärzten und Patienten ab. Mit einem erfolgreichen Tandem sind auch die Aussichten günstig. Das Fehlen einer angemessenen Behandlung droht mit einer Verschlechterung der allgemeinen Gesundheit und irreversiblen Auswirkungen.

Die Verhütung von PMH als angeborene Pathologie sollte von schwangeren Frauen gehandhabt werden - zur Vermeidung von Erkältungen, einer schlechten Umweltsituation, korrekten Stoffwechselstörungen und Manifestationen einer Toxikose.

Das Fortschreiten der bestehenden Pathologie zu vermeiden, kann den vom Arzt empfohlenen Maßnahmen und einer regelmäßigen Überwachung des Zustands unterliegen.

Ursachen, Symptome von Mitralklappenprolaps, ob eine Behandlung erforderlich ist

In diesem Artikel erfahren Sie: Die charakteristische Pathologie des Mitralklappenprolaps, seine Ursachen, die Klassifizierung nach Schweregrad. Die Hauptsymptome, Behandlungsmethoden, wie es gefährlich werden kann, mögliche Einschränkungen für Patienten und eine Prognose für die Zukunft.

Der Autor des Artikels: Alina Yachnaya, Onkologin, Chirurgin, höhere medizinische Ausbildung mit einem Abschluss in Allgemeinmedizin.

Eine Mitral- oder Bikuspidalklappe ist eine Klappe, die den linken Vorhof vom linken Ventrikel trennt. Während der Diastole (ventrikuläre Entspannung) öffnet sich die Klappe, wobei mit Sauerstoff angereichertes Blut aus dem Lungenkreislauf zum linken Atrium in den linken Ventrikel geleitet wird, von wo aus es dem großen Kreislauf folgt.

Bei Mitralklappenprolaps (abgekürzt PMK) kommt es zu einer Durchbiegung oder einem Prolaps der Mitralklappenblättchen, die je nach Schweregrad entweder nicht von irgendwelchen Symptomen begleitet werden und den Patienten nicht stören oder zu ernsthaften Problemen, unangenehmen Manifestationen und erheblichen Einschränkungen führen in Bezug auf berufliche Aktivitäten und Sport.

Bei normaler Struktur und Funktion der Mitralklappe ist sie während der Systole (Kontraktion) des Ventrikels dicht geschlossen und lässt kein Blut in den Atrium zurück. Bei einem Prolaps biegen sich jedoch die Klappen des Ventils unter dem Druck des Blutes in Richtung des linken Atriums und öffnen sich teilweise, so dass Blut in den Atrium zurückfließen kann. Dieser Vorgang wird als Regurgitation bezeichnet. Je ausgeprägter die Blutregeneration, desto ausgeprägter sind die klinischen Manifestationen von PMK.

Die Prävalenz dieser Pathologie in der Bevölkerung ist relativ gering - sie wird bei etwa 2,5–3% der Bevölkerung festgestellt. In den letzten Jahren wurde jedoch in Verbindung mit der Einführung des Herzultraschalls bei Routineuntersuchungen von Jugendlichen und Kindern häufiger ein Mitralklappenprolaps festgestellt, und zwar bei jungen Patienten und Kindern.

Die Diagnose und Behandlung des Prolaps erfolgt durch Kardiologen. Sie bestimmen auch mögliche Einschränkungen für Patienten, einschließlich Studien, Arbeit, Militärdienst und körperlicher Anstrengung.

Gründe

Die genauen Ursachen des Prolaps sind unklar. Es wird angenommen, dass die strukturellen Merkmale des Bindegewebes - die sogenannte Bindegewebsdysplasie - die Hauptrolle spielen. Bei der Bindegewebsdysplasie gibt es zahlreiche und verschiedene Störungen in der Struktur und den Funktionen dieser Organe, zu denen das Bindegewebe - Herzklappen, Sehorgane, Gelenke, Knorpel usw. gehören. Viele Patienten finden also neben dem Prolaps eine Myopie und vermehrt Beweglichkeit (Flexibilität) von Gelenken, Skoliose und Haltungsstörungen.

Auch Erkrankungen der Mitralklappe können zu solchen Erkrankungen führen:

• übertragene infektiöse und toxische Endokarditis,
• Halsschmerzen und Scharlach
• ischämische Herzkrankheit
• Störungen austauschen.

Klassifizierung

Der Mitralklappenprolaps wird nach dem Biegungsgrad der Klappen klassifiziert:

Der Grad des Vorfalls hängt nicht immer direkt mit der Schwere des Verlaufs zusammen. Das Vorhandensein und der Schweregrad der Regurgitation wird als signifikanter eingestuft: Je stärker sie ist, desto schwerwiegender ist die Prognose und desto mehr Angst bereitet die Pathologie den Patienten.

Arten von Mitralklappenprolaps mit Regurgitation

Symptome

Mitralklappenprolaps hat keine spezifischen Symptome. Der erste Grad der Ablenkung ohne Regurgitation ist im Allgemeinen meistens völlig asymptomatisch - er wird bei medizinischen Untersuchungen und einem Ultraschall des Herzens zufällig entdeckt.

Bei 2 und 3 Prolapsgraden und dem Auftreten einer Regurgitation können die Patienten eine Vielzahl von Beschwerden aufweisen, die jedoch häufiger nicht mit Prolaps selbst, sondern mit Hintergrund oder Begleiterkrankungen (vegetativ-vaskuläre Dystonie, Neurosen usw.) in Verbindung gebracht werden. Meistens machen sich die Patienten Sorgen über diese Symptome:

1. Schmerzen im Bereich des Herzens von stechender Natur, die mit körperlicher Anstrengung oder nervöser Belastung verbunden sein können.
2. Tachykardie-Anfälle (Herzklopfen), begleitet von Schwindel, Schwäche, Übelkeit.
3. Gefühl der Störung des Herzens.
4. Erhöhte Müdigkeit, Müdigkeit und Schwäche auch bei leichter körperlicher oder geistiger Belastung.
5. Neigung zu Ohnmachtsanfällen und vorbewussten Zuständen (starke Schwäche, Schwindel) - in stickigen Räumen vor dem Hintergrund emotionaler Belastung.
6. Das Gefühl von Luftmangel, Schmerzen in der Brust beim Atmen.
7. Schlaflosigkeit, Albträume, Aufwachen mit Herzschlag und Herzschmerzen.

Diagnose

Bei Beschwerden und Symptomen des Herzens sollte ein Kardiologe die Untersuchung und Behandlung anordnen. Da es keine spezifischen Anzeichen eines Prolaps gibt, kann der Arzt nach Befragung und Untersuchung eines Patienten nur eine Diagnose vorschlagen und zur Bestätigung muss eine Studie durchgeführt werden, die die Struktur und Funktion des Herzens visualisiert - Doppler-Echokardiographie (Echo CG) oder Ultraschall des Herzens.

Mit der Echokardiographie kann ein Mitralklappenprolaps diagnostiziert werden.

Gemäß dem Ultraschall wird festgestellt, dass es einen Mitralklappenvorfall gibt, es zeigt seinen Grad, das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein und die Schwere der Regurgitation an. Andere Studien sind in der Regel nicht erforderlich, um die Diagnose zu klären, sie können jedoch zur Feststellung der beruflichen oder sportlichen Fitness erforderlich sein.

Als zusätzliche Untersuchungsmethoden werden verschiedene Tests durchgeführt (Übungstest auf einem Heimtrainer mit EKG- und Echo KG-Leistung vor und nach dem Training, Squat-Tests, Blutdruckmessung im Liegen und unmittelbar nach dem Akzeptieren einer vertikalen Position usw.). Sie können auch Blutuntersuchungen (allgemein und biochemisch) und Konsultationen mit verwandten Spezialisten (Neurologen, Rheumatologen, Psychiatern, Herzchirurgen) durchführen.

Der Test auf dem Heimtrainer mit der Durchführung eines Elektrokardiogramms

Behandlung

Bei milderen Formen der Krankheit, wenn der Mitralklappenprolaps leicht ausgeprägt ist und keine Regurgitation vorhanden ist, ist die Behandlung normalerweise nicht vorgeschrieben. Bei Patienten, die über Schmerzen im Herzen, Ohnmacht und Schwindel klagen, kann eine Behandlung erforderlich sein.

Da solche Beschwerden mit mäßigen Veränderungen in der Struktur und Funktion der Klappe meist nicht durch die eigentliche Pathologie des Herzens, sondern durch Neurasthenie, Neurose und andere neurologische Probleme verursacht werden, wird die Behandlung von Neurologen (in enger Zusammenarbeit mit Kardiologen) entsprechend verordnet.

1. Einhaltung des Regimes - um Stress, körperliche und psychische Überlastung zu vermeiden. Es ist sehr wünschenswert, einen Psychotherapeuten oder einen Psychologen zu konsultieren, sich darin zu trainieren, wie man sich selbst (über Emotionen, Verhalten) und die Entspannung beherrscht. Sie benötigen die korrekte Arbeitsweise (tagsüber mit normalisierter Arbeitszeit und voller Mittagspause). Pflichtbestandteil der Behandlung - eine gute Nachtruhe. Bei Schlafstörungen zeigen sich leichte Schlafpillen.
2. Tätigkeiten mit Tonic-Effekt ausführen - verhärten, an der frischen Luft spazieren gehen, im Pool schwimmen.
3. Drogentherapie - Sedativa (Sedativa) Medikamente - wie Mutterkraut, Baldrian, Novopassit. Starke Tranquilizer werden extrem selten verwendet. Verbinden Sie auch Medikamente, die den Stoffwechsel (Stoffwechsel) im Myokard normalisieren - Kudesan, Elkar und andere.

Bei einem Prolaps von 2–3 Grad in Kombination mit einer Regurgitation, bei denen die Patienten häufig einen Anstieg des Blutdrucks und der Arrhythmie haben, empfehlen sie auch die Einnahme von Antihypertensiva und Antiarrhythmika. Um die Entwicklung einer infektiösen Endokarditis mit Prolaps mit Regurgitation von 2 Grad oder mehr zu verhindern, wird eine antibakterielle Therapie empfohlen.

In schweren Fällen, die nur schwer konservativ behandelt werden können, kann eine Herzoperation empfohlen werden. Die Hauptindikationen für chirurgische Eingriffe sind die Entwicklung einer chronischen Mitralinsuffizienz und das Risiko der Bildung (oder Entwicklung) von Herzfehlern.

Patientenüberwachung

Patienten, bei denen Mitralklappenprolaps festgestellt wurde, sollten unabhängig von Schweregrad und Anwesenheit oder Abwesenheit von Regurgitation bei einem Kardiologen registriert werden und regelmäßig untersucht werden. Es wird empfohlen, das Echo-CG mindestens einmal pro Jahr durchzuführen - um die Dynamik zu beurteilen; EKG 2-mal pro Jahr - zur Früherkennung von Arrhythmien.

Bei Patienten mit Mitralklappenprolaps wird empfohlen, sich zweimal pro Jahr einer Elektrokardiographie zu unterziehen.

Der Kardiologe bestimmt die Fähigkeiten des Patienten in Bezug auf berufliche Aktivitäten, Sport und Wehrdienst. Bei einem Prolaps von 1 Grad ohne Regurgitation werden keine schwerwiegenden Einschränkungen auferlegt. Nur schwere körperliche Belastungen und die Ausbildung in einigen militärischen Hochschuleinrichtungen (Flugschulen usw.) können kontraindiziert werden. Die Frage nach der Möglichkeit, Sport zu treiben, wird individuell entschieden (abhängig vom Sport und dem Vorhandensein von Beschwerden).

Besonders stark ausgeprägte Prolaps mit Regurgitation sind Einschränkungen wesentlich schwerwiegender. Profisport ist generell verboten. Der Militärdienst ist kontraindiziert, es gibt Kontraindikationen für eine Vielzahl von Berufen.

Komplikationen

Ein ausgeprägter Mitralklappenprolaps, insbesondere in Kombination mit Regurgitation, kann zur Entwicklung schwerwiegender Komplikationen führen, wie:

1. Mitralinsuffizienz - eine Zunahme der Regurgitation, die zum Rückfluss großer Blutmengen in den linken Vorhof führt. Die Symptome ähneln denen einer chronischen Herzinsuffizienz - es sind Atemnot, Schwäche, verminderte Leistungsfähigkeit.
2. Infektiöse Endokarditis - die anatomisch veränderten Strukturen der Herzklappen werden immer leichter von der Infektion betroffen. Endokarditis - Entzündungen der inneren Auskleidung des Herzens (Endokard) führen zu einer Verschlimmerung des Problems und zu einer Zunahme der Missbildungen der Mitralklappe bis zur Bildung eines Herzfehlers.

Prognose

In den meisten Fällen verläuft der Mitralklappenprolaps ohne Komplikationen, praktisch ohne Angstzustände bei den Patienten.

Die Prognose bei 1–2 Grad mit minimaler Regurgitation oder ohne ist günstig, es gibt praktisch keine Einschränkungen und sie beziehen sich nur auf eine signifikante körperliche Anstrengung.

Bei einem Prolaps von Grad 3 oder bei starkem Aufstoßen ist die Prognose viel schwerwiegender, und der Verlauf der Pathologie ist instabil und unvorhersehbar, es ist gefährlich für die Komplikationen. Daher kann eine Korrektur der Anomalie durch Herzoperationen empfohlen werden, um die Lebensqualität des Patienten zu verbessern und Risiken zu verringern.

Was ist die Gefahr von Mitralklappenprolaps und Krankheitsbildern?

Mitralklappenprolaps ist eine der häufigsten Erkrankungen des Herzsystems. Der Kern der Krankheit liegt in der Tatsache, dass das Blut, das vom Ventrikel zum Herzen fließt, zurückkommt.

Die Ventilhälften schließen sich bei der Kontraktion des Herzventrikels ein und dringen in die Aorta ein. Viele Patienten sind besorgt über die Frage: Was ist die Gefahr eines Mitralklappenvorfalls?

Der Mechanismus der Entwicklung der Krankheit

Um den Mechanismus der Entstehung der Krankheit zu verstehen, müssen Sie wissen, wie das menschliche Herz funktioniert. Oxygeniertes Blut dringt in die Lunge im linken Vorhof ein und wird dann in den linken Ventrikel geschoben.

Durch die Kontraktion geht der Blutfluss unter Druck in den rechten Vorhof und in den rechten Ventrikel. Das Blut hat bereits den gesamten Sauerstoff gegeben, der in alle inneren Organe und Gewebe des Körpers gelangt.

In diesem Stadium des Blutkreislaufs ist das Blut bereits mit Kohlendioxid gesättigt. Aus dem rechten Ventrikel wird der Blutfluss in die Arterie der Lunge geleitet, wo sie sich erneut mit Sauerstoff anreichert.

Mit der normalen Funktion des Herzens kehrt das Blut zum Zeitpunkt der atrialen Kontraktion nicht zurück. Dieser Vorgang wird durch die Mitralklappe des Herzens behindert, deren Klappen fest geschlossen sind: Beim Vorfall biegen und senken sich die Klappenhälften. Daher können sie nicht dicht genug schließen. Dies führt dazu, dass nicht alles Blut in die Aorta gelangt. Ihr Teil geht zurück zum linken Atrium.

Der Prozess des wiederkehrenden Blutflusses in der Medizin wird als Regurgitation bezeichnet. Durch Biegen der Ventilhälften auf 3 mm oder weniger kehrt das Blut nicht zurück.

PMK bezieht sich auf gefährliche Krankheiten, die schwerwiegende Folgen haben. Bei falscher Behandlung oder deren Fehlen ist der Tod des Patienten unvermeidlich.

Klassifizierung

Von der zurückkommenden Blutmenge und vom Auslenkungsgrad der Ventilhälften werden Prolaps in verschiedene Arten unterteilt:

1. Grad. Die Durchbiegung der Ventile variiert zwischen 3 und 6 mm. Das Volumen des umgekehrten Blutflusses ist minimal. Diese Situation wirkt sich nicht negativ auf die Durchblutung und den Allgemeinzustand einer Person aus. Diese Art von Pathologie bedarf keiner Behandlung. Diese Personen müssen das ganze Jahr über 1-2 Mal von Spezialisten untersucht werden. Sie sollten wissen, dass bei der Diagnose von PMK 1-Grad-Übungen an Kraftsimulatoren und anheben von Gewichten verboten sind.
2. Grad. Der Schieber biegt maximal 8,5–9 mm. Der Patient muss die klinische Behandlungsmethode anwenden und schwere körperliche Anstrengungen einschränken.
3. Grad. In dieser Entwicklungsphase der Pathologie sinken die Hälften der Mitralklappe um mehr als 9 mm. Neben. Die Größe des linken Atriums und des Ventrikels nimmt zu. Ihre Wände sind deutlich verdichtet. Der Rhythmus des Herzschlags ändert sich signifikant. Bei der Wahl der Behandlungsmethode MVP 3 bevorzugen Spezialisten den chirurgischen Eingriff. Es ist wesentlich, die Durchbiegung durch das Schließen der Ventile zu reduzieren.

Zum Zeitpunkt der Entwicklung des Prolaps wird die Krankheit in die folgenden Typen unterteilt:

1. Primär Es kann sowohl erworben als auch angeboren sein.
2. Sekundär Manifestiert in Form verschiedener Herzkrankheiten, die mit Änderungen in der Struktur des Bindegewebes der Innenwände der Auskleidung des Herzens verbunden sind.

Ein äußerst wichtiger Punkt bei der Diagnose dieser Pathologie ist die genaue Einstellung von Grad und Art ihrer Entwicklung.

Die Wahl der effektivsten Behandlungsmethoden hängt davon ab.

Symptome

Bei der Diagnose einer MVP spürt der Patient fast keine Symptome.

Nur in den späteren Stadien der Entwicklung der Krankheit können sich solche Anzeichen der Krankheit manifestieren:

• Schmerz hinter dem Brustbein - sie fühlen etwa 55% der Patienten. In der Regel ist der Schmerz in der linken Brusthälfte lokalisiert. Es besteht kein Zusammenhang mit dem emotionalen Zustand einer Person oder körperlicher Anstrengung und dem Schmerzempfinden. Sie können den ganzen Tag über kurz oder lang sein.
  Eine Person kann sich sowohl in Ruhe als auch unter Stress unwohl fühlen;
• Gefühl von Luftmangel - der Patient hat das Gefühl, nicht genug Luft zu haben, und er atmet tief ein;
• Verletzung des Rhythmus des Herzschlags - es kann sehr oft oder zu langsam schlagen;
• Schwindel;
• Ohnmacht
• starke Kopfschmerzen;
• unvernünftiges Fieber.

Wenn ein oder mehrere Symptome auftreten, müssen Sie sich dringend an einen Spezialisten wenden und untersucht werden.

Komplikationen

Mitralklappenprolaps Was ist gefährlich? Diese Frage betrifft fast alle, die Probleme mit der Arbeit des Herzens haben. Bei den meisten Patienten ist die Krankheit asymptomatisch und beeinflusst ihren Allgemeinzustand nicht. Aber 5-10% der Menschen leiden an der Entwicklung von Komplikationen, die mit Prolaps einhergehen. Zu den komplexesten und häufigsten gehören die folgenden:

1. Entwicklung der Mitralinsuffizienz. Diese Pathologie ist normalerweise mit einer mechanischen Verletzung der Brust verbunden, die mit einer Verletzung der Struktur der Sehnen einhergeht. Wenn er sich von den Hälften der Mitralklappensehnen löst, wird bei dem Patienten eine akute Insuffizienz MK diagnostiziert. Parallel zu dieser Pathologie entwickelt der Patient ein Lungenödem, ein Keuchen und Orthopnoe. Mitralinsuffizienz kann auch eine chronische Manifestation haben. Laut Statistik droht dieser Zustand Personen ab 40 Jahren. Sie haben Atemnot und Müdigkeit.
2. Endokarditis ist ansteckend. Die Gefahr eines Mitralklappenprolaps besteht auch darin, dass der Patient im Körper ein Bakterium entwickelt, das IE provoziert. Eine Endokarditis geht häufig mit der Bildung von Blutgerinnseln in den Gefäßen des Gehirns oder einer Verletzung der Funktion des linken Ventrikels des Herzens einher.
3. Angina pectoris Eine Verletzung der Kontraktion des Herzmuskels geht mit einem Versagen des Blutkreislaufs einher, was zu einer Erhöhung der Belastung des linken Vorhofs und des Ventrikels führt. Das Ergebnis solcher Pathologien ist eine Zunahme der Größe der linken Herzhälfte und Hypoxie nicht nur des Gehirns, sondern aller inneren Organe.
4. Tod Ein tödlicher Ausgang ist mit der Entwicklung von Lungenflimmern möglich. Bei der Diagnose von MVP kommt es zu Todesfällen, wenn die Krankheit von einer Verlängerung des QT-Intervalls oder einer Mitralinsuffizienz begleitet wird.

Aus dem Vorstehenden kann geschlossen werden, dass die Auswirkungen des Mitralklappenvorfalls ziemlich ernst sein können.

Wenn wir über die Vorbeugung der Krankheit sprechen, handelt es sich in erster Linie um die periodische Durchführung einer medizinischen Untersuchung. Selbst sekundäre PMK kann ohne sichtbare Symptome vorgehen.

Die Diagnose ist nur nach eingehender Untersuchung möglich. Nur in diesem Fall können Sie in einem frühen Stadium der Entwicklung des Prolaps eine Diagnose stellen und schwere Komplikationen und möglicherweise den Tod vermeiden. Eine sorgfältige Einstellung zu Ihrem Körper und Körper ist eine Garantie für Gesundheit.

Was ist das Risiko eines Mitralklappenprolapses?

Eine der häufigsten Herzerkrankungen ist der Mitralklappenprolaps. Was bedeutet dieser Begriff? Normalerweise sieht die Arbeit des Herzens so aus. Der linke Vorhof wird komprimiert, um Blut freizusetzen, die Klappe lässt sich zu diesem Zeitpunkt offen und das Blut strömt in den linken Ventrikel. Als nächstes schließen sich die Lappen und die Kontraktion des Ventrikels bewirkt, dass das Blut in die Aorta gelangt.

Bei einem Ventilvorfall geht ein Teil des Blutes zum Zeitpunkt der ventrikulären Kontraktion wieder in den Vorhof über, da der Vorfall eine Auslenkung ist, die das normale Schließen der Türen verhindert. So kommt es zu einem Rückfluss von Blut (Regurgitation) und es entwickelt sich Mitralinsuffizienz.

Warum entwickelt sich die Pathologie?

Mitralklappenprolaps ist ein Problem, das bei jungen Menschen häufiger auftritt. Das Alter von 15 bis 30 Jahren ist am typischsten für die Diagnose dieses Problems. Die Ursachen der Pathologie sind letztendlich unklar. In den meisten Fällen tritt MVP bei Menschen mit Bindegewebserkrankungen auf, zum Beispiel mit Dysplasie. Eine seiner Funktionen kann die erhöhte Flexibilität sein.

Wenn zum Beispiel eine Person den Daumen der Hand leicht in die entgegengesetzte Richtung beugt und ihn zum Unterarm erreicht, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit für das Vorhandensein einer der Pathologien des Bindegewebes und der PMK.

Eine der Ursachen des Mitralklappenprolaps ist angeborene genetische Störungen. Die Entwicklung dieser Pathologie ist jedoch aufgrund der erworbenen Ursachen möglich.

Erworbene Ursachen von PMK

• Ischämische Herzkrankheit;
• Myokarditis;
• Verschiedene Kardiomyopathie-Ides;
• Herzinfarkt;
• Kalziumablagerungen am Mitralring.

Durch die schmerzhaften Prozesse wird die Durchblutung der Herzstrukturen gestört, das Gewebe wird entzündet, die Zellen sterben ab, sie werden durch Bindegewebe ersetzt, das Gewebe der Klappe selbst und die umgebenden Strukturen werden verdichtet.

All dies führt zu Veränderungen in den Geweben des Ventils, zu Schäden an den Muskeln, die es steuern, wodurch das Ventil vollständig zum Schließen kommt, das heißt der Vorfall seiner Ventile erscheint.

Ist PMC gefährlich?

Obwohl Mitralklappenprolaps als Pathologie des Herzens eingestuft wird, ist die Prognose in den meisten Fällen positiv und es werden keine Symptome beobachtet. PMK wird während des Herzschalls während prophylaktischer Untersuchungen häufig durch Zufall diagnostiziert.

Manifestationen der PMK hängen vom Grad des Vorfalls ab. Symptome treten auf, wenn die Regurgitation stark ist, was bei erheblicher Durchbiegung der Ventilklappen möglich ist.

Die meisten Menschen mit PMH leiden nicht darunter, die Pathologie hat keinen Einfluss auf ihr Leben und ihre Leistung. Mit dem zweiten und dritten Grad des Prolaps sind jedoch unangenehme Empfindungen im Bereich des Herzens, Schmerzen und Rhythmusstörungen möglich.

In den schwersten Fällen treten Komplikationen auf, die mit einer Durchblutungsstörung und einer Verschlechterung des Herzmuskels aufgrund einer Dehnung während des Rückflusses von Blut verbunden sind.

Komplikationen bei Mitralinsuffizienz

• Herzakkordruptur;
• Infektiöse Endokarditis;
• Myxomatöse Veränderungen der Ventilhöcker;
• Herzversagen;
• Plötzlicher Tod

Die letztere Komplikation ist äußerst selten und kann auftreten, wenn der MVP mit ventrikulären Arrhythmien kombiniert wird, die lebensbedrohlich sind.

Der Grad des Vorfalls

• 1 Grad - Ventilklappenbogen 3-6 mm,
• 2 Grad - Durchbiegung nicht mehr als 9 mm
• Note 3 - mehr als 9 mm.

Daher ist der Mitralklappenprolaps in den meisten Fällen nicht gefährlich, so dass er nicht behandelt werden muss. Bei einem erheblichen Schweregrad der Pathologie benötigen die Menschen jedoch eine sorgfältige Diagnose und Unterstützung.

Wie ist das problem

Mitralklappenprolaps äußert sich in spezifischen Symptomen mit signifikanter Regurgitation. Bei der Befragung von Patienten mit dem aufgedeckten MVP stellt sich jedoch heraus, dass die meisten Beschwerden über geringfügige Beschwerden vorliegen.

Diese Beschwerden sind ähnlich wie bei vegetovaskulären oder neurozirkulatorischen Dystonien. Da diese Erkrankung häufig gleichzeitig mit einer Mitralinsuffizienz diagnostiziert wird, ist es nicht immer möglich, zwischen Symptomen zu unterscheiden, die Hauptrolle bei Veränderungen des Wohlbefindens wird jedoch der PMK zugeordnet.

Alle Probleme, Schmerzen oder Beschwerden, die von Mitralinsuffizienz herrühren, sind mit einer Verschlechterung der Hämodynamik, dh der Durchblutung, verbunden.

Da bei dieser Pathologie ein Teil des Blutes in den Atrium zurückgeworfen wird und nicht in die Aorta gelangt, muss das Herz zusätzliche Arbeit leisten, um einen normalen Blutfluss sicherzustellen. Übermäßige Belastung ist niemals von Vorteil, sie führt zu einem schnelleren Verschleiß der Stoffe. Darüber hinaus führt die Regurgitation zur Ausdehnung des Atriums, da dort eine zusätzliche Blutmenge vorhanden ist.

Infolge des Blutüberlaufs im linken Vorhof sind alle linken Herzregionen überlastet, die Stärke ihrer Kontraktionen nimmt zu, da Sie mit einer zusätzlichen Blutportion fertig werden müssen. Im Laufe der Zeit kann sich eine linksventrikuläre Hypertrophie entwickeln, ebenso wie die Vorhöfe, was zu einem Druckanstieg in den Gefäßen führt, die die Lunge durchlaufen.

Wenn sich der pathologische Prozess weiter entwickelt, führt die pulmonale Hypertonie zu rechtsventrikulärer Hypertrophie und Trikuspidalklappeninsuffizienz. Symptome einer Herzinsuffizienz treten auf. Das beschriebene Bild ist typisch für einen Mitralklappenprolaps von 3 Grad, in anderen Fällen ist die Erkrankung viel leichter.

Die absolute Mehrheit der Patienten unter den Symptomen des Mitralklappenprolaps weist auf Herzschlagperioden hin, die unterschiedliche Stärken und Dauern haben können.

Ein Drittel der Patienten verspürt in regelmäßigen Abständen einen Luftmangel, der Atem soll tiefer werden.

Zu den aggressiveren Symptomen zählen Bewusstseinsverlust und vorbewusste Zustände.

Häufig ist Mitralklappenprolaps von einer eingeschränkten Leistungsfähigkeit und Reizbarkeit begleitet, eine Person kann emotional instabil sein, der Schlaf kann gestört sein. Es kann Schmerzen in der Brust geben. Sie haben nichts mit körperlicher Aktivität zu tun, und Nitroglycerin beeinflusst sie nicht.

Die häufigsten Symptome

• Schmerzen in der Brust;
• Luftmangel;
• Kurzatmigkeit;
• Herzklopfen oder Rhythmusversagen;
• Ohnmacht
• Instabile Stimmung;
• Müdigkeit;
• Kopfschmerzen am Morgen oder in der Nacht.

Alle diese Symptome können nicht nur als charakteristisch für den Mitralklappenprolaps bezeichnet werden, sie können andere Probleme haben. Bei der Untersuchung von Patienten mit ähnlichen Beschwerden (vor allem in jungen Jahren) wird jedoch häufig eine Mitralklappe der Besoldungsgruppe 1 oder sogar der Besoldungsgruppe 2 festgestellt.

Wie wird die Pathologie diagnostiziert?

Bevor Sie mit der Behandlung beginnen, benötigen Sie eine genaue Diagnose. Wann entsteht die Notwendigkeit, PMH zu diagnostizieren?

• Erstens kann die Diagnose während einer Routineuntersuchung mit der Durchführung eines Ultraschalls des Herzens zufällig gestellt werden.
• Zweitens kann bei jeder Untersuchung eines Patienten durch einen Hausarzt ein Herzgeräusch gehört werden, das Anlass für eine weitere Untersuchung gibt. Ein charakteristisches Geräusch während der Ablenkung der Mitralklappe, das als Geräusch bezeichnet wird, wird durch Regurgitation hervorgerufen, das heißt, das Blut rumpelt zurück in den Vorhof.
• Drittens können die Beschwerden des Patienten dazu führen, dass der Arzt PMH vermutet.

Wenn ein solcher Verdacht besteht, sollten Sie sich an einen Spezialisten wenden, einen Kardiologen. Diagnose und Behandlung sollten von ihm genau durchgeführt werden. Die wichtigsten diagnostischen Methoden sind Auskultation und Ultraschall des Herzens.

Während der Auskultation hört der Arzt ein charakteristisches Geräusch. Bei jungen Patienten wird das Herzgeräusch jedoch häufig festgestellt. Sie kann aufgrund der sehr schnellen Blutbewegung auftreten, während der Turbulenzen und Turbulenzen gebildet werden.

Ein solches Geräusch ist keine Pathologie, es bezieht sich auf die physiologischen Manifestationen und beeinflusst nicht den Zustand einer Person oder die Arbeit ihrer Organe. Wenn jedoch Lärm entdeckt wird, lohnt es sich, sicher zu sein und zusätzliche diagnostische Untersuchungen durchzuführen.

Nur die Echokardiographie (Ultraschall) kann PMH oder dessen Abwesenheit zuverlässig erkennen und bestätigen. Die Ergebnisse der Untersuchung werden auf dem Bildschirm visualisiert, und der Arzt sieht, wie das Ventil funktioniert. Er sieht die Bewegung seiner Klappen und die Ablenkung unter dem Blutstrom. Ein Mitralklappenprolaps erscheint möglicherweise nicht immer in Ruhe, daher wird der Patient in einigen Fällen nach dem Training, zum Beispiel nach 20 Kniebeugen, erneut untersucht.

Als Reaktion auf die Last steigt der Blutdruck an, die Druckkraft auf das Ventil steigt an und der sogar kleine Prolaps wird im Ultraschall spürbar.

Wie ist die Behandlung?

Wenn PMK ohne Symptome ist, ist keine Behandlung erforderlich. Bei aufgedeckter Pathologie empfiehlt der Arzt in der Regel, dass Sie jedes Jahr einen Kardiologen beobachten und einen Ultraschall des Herzens durchführen. Dies gibt die Gelegenheit, den Prozess in der Dynamik zu sehen und die Verschlechterung des Zustands und des Betriebs des Ventils zu bemerken.

Darüber hinaus empfiehlt der Kardiologe in der Regel, mit dem Rauchen aufzuhören, starken Tee und Kaffee zu trinken und den Alkoholkonsum zu minimieren. Körperliche Übungen oder andere körperliche Aktivitäten mit Ausnahme von schweren Sportarten sind hilfreich.

Ein Prolaps der Mitralklappe von 2 Grad und insbesondere von 3 Grad kann zu erheblichem Aufstoßen führen, was zu einer Verschlechterung der Gesundheit und dem Auftreten von Symptomen führt. In diesen Fällen ist eine medizinische Behandlung durchzuführen. Kein Medikament kann jedoch den Zustand des Ventils beeinflussen und sich selbst prolapsieren. Aus diesem Grund ist die Behandlung symptomatisch, dh der Haupteffekt zielt darauf ab, eine Person von unangenehmen Symptomen zu befreien.

Therapie für PMK verordnet

• Antiarrhythmiker;
• Antihypertensive;
• Stabilisierung des Nervensystems;
• Tonen

In einigen Fällen überwiegen die Symptome der Arrhythmie, dann werden geeignete Medikamente benötigt. In anderen Fällen sind Sedativa erforderlich, da der Patient sehr reizbar ist. So werden Medikamente in Übereinstimmung mit Beschwerden verschrieben und Probleme identifiziert.

Dies kann eine Kombination von Symptomen sein, dann sollte die Behandlung umfassend sein. Allen Patienten mit Mitralklappenprolaps wird empfohlen, eine Behandlung so zu organisieren, dass der Schlaf ausreichend lange dauert.

Unter den Medikamenten, die Betablocker verschrieben wurden, Medikamente, die das Herz nähren und seine Stoffwechselprozesse verbessern. Von Sedativa sind Infusionen von Baldrian und Mutterkraut oft sehr effektiv.

Die Wirkung von Medikamenten kann nicht den gewünschten Effekt erzielen, da sie den Zustand des Ventils nicht beeinflusst. Es kann eine gewisse Verbesserung eintreten, sie kann jedoch im akuten fortschreitenden Verlauf der Erkrankung nicht als stabil angesehen werden.

Darüber hinaus können Komplikationen auftreten, die eine chirurgische Behandlung erfordern. Der häufigste Grund für die Operation im MVP ist das Ablösen der Mitralklappenbänder.

In diesem Fall wächst die Herzinsuffizienz sehr schnell, da das Ventil überhaupt nicht schließen kann.

Chirurgische Behandlung ist die Verstärkung eines Ventilrings oder die Implantation einer Mitralklappe. Heutzutage sind solche Operationen recht erfolgreich und können den Patienten zu einer signifikanten Verbesserung von Gesundheit und Wohlbefinden führen.

Im Allgemeinen hängt die Prognose für den Mitralklappenprolaps von mehreren Faktoren ab:

• die Entwicklungsrate des pathologischen Prozesses;
• Schweregrad der Pathologie des Ventils;
• Grad der Regurgitation.

Natürlich spielen die rechtzeitige Diagnose und die genaue Einhaltung von Kardiologieterminen eine große Rolle für den Behandlungserfolg. Wenn ein Patient auf seine Gesundheit achtet, wird er rechtzeitig "Alarm schlagen", sich den erforderlichen Diagnoseverfahren unterziehen und die Behandlung aufnehmen.

Im Falle einer unkontrollierten Entwicklung der Pathologie und des Mangels an notwendiger Behandlung kann sich der Herzzustand allmählich verschlechtern, was zu unangenehmen und möglicherweise irreversiblen Folgen führt.

Ist Vorbeugung möglich?

Mitralklappenprolaps ist hauptsächlich ein angeborenes Problem. Dies bedeutet jedoch nicht, dass es nicht gewarnt werden kann. Zumindest ist es möglich, das Risiko der Entwicklung von 2 und 3 Prolapsgraden zu reduzieren.

Prävention kann ein regelmäßiger Besuch beim Kardiologen, die Einhaltung von Diät und Ruhe, regelmäßige Bewegung, Prävention und rechtzeitige Behandlung von Infektionskrankheiten sein.

Mitralklappenprolaps - Grad, Regurgitation, Gefahr und Behandlung

Wahrscheinlich haben die Menschen auf unbewusster Ebene vor allem Angst, dass "etwas mit ihrem Herzen geschieht". Unvorsichtig behandeln wir das Problem der Verletzungen von Haus-, Straßen- und Arbeitsunfällen, die Möglichkeit einer Lungenentzündung oder Bandscheibenvorfall, aber es besteht immer noch ein unfreiwilliger Respekt vor einer Herzerkrankung.

Eine dieser "unverdient respektierten" Diagnosen ist der Zustand mit dem durchschlagenden Namen "Prolaps". Es geht um die Arbeit der Mitral- oder der Bicuspidalklappe. Um das Wesen des Problems vollständig zu verstehen, rufen wir einige grundlegende Informationen aus der Anatomie und der Physiologie auf.

Wie funktioniert die Mitralklappe?

Die Mitralklappe, so genannt nach der äußeren Ähnlichkeit mit der Kardinalkappe, der Gehrung, befindet sich zwischen dem linken Atrium und dem Ventrikel.

Es ist bekannt, dass Blut im Herzen und in den Gefäßen nur in eine Richtung fließt: aus der Lunge gelangt das angereicherte Blut in den linken Vorhof, zieht sich zusammen und das Blut wird in den stärksten Teil des Herzens - den linken Ventrikel - geworfen. Von hier aus muss er mit Sauerstoff angereichertes Blut in die Aorta werfen - das größte Gefäß des menschlichen Körpers.

• Wenn es sich also um systolischen (oberen) Druck handelt, ist dies der Druck, der entsteht, wenn sich die Wände des linken Ventrikels zusammenziehen. Das Herzzeitvolumen tritt auf, und ein großes Blutvolumen strömt schnell in die Aorta, wodurch Organe und Gewebe mit Sauerstoff versorgt werden.

Und warum fällt das Blut aus dem linken Ventrikel in die Aorta und kehrt nicht zum Atrium zurück? Dieser umgekehrte Blutfluss wird auch durch die Mitralklappe verhindert. Seine Klappen öffnen sich, leiten Blut in den Ventrikel und kollabieren dann. Herzklappen sind aus elektrotechnischer Sicht Dioden, die nur Strom in eine Richtung fließen lassen.

Natürlich befindet sich das gleiche Ventil im rechten Herzen, aber es besteht kein Bedarf für einen solchen hohen Druck. Blut aus dem rechten Ventrikel wird in der Nähe in die Lunge (zur Anreicherung mit Sauerstoff) ausgestoßen, und es ist keine große Kraft erforderlich. Daher arbeitet die Klappe in den rechten Teilen des Herzens (Trikuspid oder Trikuspid) unter „Vorzugsbedingungen“ und die Mitralklappe in der „Welt der hohen Drücke“. Manchmal kommt es zu einem Prolaps. Was ist das?

Schneller Übergang auf der Seite

Mitralklappenprolaps - was ist das und was ist gefährlich?

Wahrscheinlich haben viele bereits vermutet, dass der Mitralklappenvorfall ein Vorsprung (Auslenkung) der Klappen unter dem Druck der Mitralklappe nach hinten zum linken Vorhof während der ventrikulären Systole ist. Es stellt sich heraus, dass der Druck, der sich im Ventrikel entwickelt hat, einerseits Blut in die Aorta wirft, andererseits Druck auf die geschlossene Mitralklappe ausübt und die Lappen biegt.

Gleichzeitig ist während der Auskultation ein systolisches Klicken oder "Klick" zu hören, das mit einer einmaligen scharfen Durchbiegung der Klappenblättchen und deren anschließender Rückkehr in den offenen Zustand während der Periode der ventrikulären Diastole zusammenfällt.

Ist das ein gefährlicher Zustand?

Laut einer der größten und maßgeblichsten Studien in der Kardiologie - der Framingham-Studie, die 12 Jahre lang durchgeführt wurde, liegt die Häufigkeit des Vorfalls in der Bevölkerung zwischen 2 und 4%. Vor allem ist Prolaps keine Krankheit an sich. Schließlich leidet die Funktion des linken Ventrikels nicht, das Ventil, obwohl es in die entgegengesetzte Richtung gebogen ist, leistet mit seiner Funktion hervorragende Arbeit.

Der gesamte Blutfluss dringt in die Aorta ein, und das Klicken eines Geräusches, das auch das Ohr nicht hört, kann keine Grundlage für die Diagnose sein. Wann ist Mitralklappenprolaps gefährlich?

In diesem und nur dann, wenn sich das Ventil allmählich öffnet, öffnen sich die Verschlüsse und das Blut beginnt in die entgegengesetzte Richtung zur linken Ohrmuschel zu gelangen. Dieser Vorgang wird als systolische Regurgitation bezeichnet. Es kann als hämodynamisch unbedeutend sein (dh die Stärke und das Volumen der Freisetzung in die Aorta nicht beeinträchtigen, beispielsweise 1% der Blutmenge ausmachen) und signifikant sein.

Für den Fall, dass die Ventilblättchen nicht geschlossen sind, markiert dies den Beginn eines Ventilfehlers. Als Folge kann sich ein Defekt wie Mitralklappeninsuffizienz entwickeln.

Es muss gesagt werden, dass Prolaps sehr selten die Ursache für Schönheitsfehler ist. Das Ventil mit Prolaps ist überhaupt nicht "defekt", es ist nur ein solches Merkmal der Struktur des Ventilrings und der elastischen Bindegewebsspitzen. Patienten mit Prolaps fühlen sich viele Jahre lang wohl, und im Alter, wenn die Lappen sklerosiert und versiegelt sind, kann der Prolaps von selbst verschwinden. Welche Arten von Prolaps gibt es?

Der Grad des Mitralklappenvorfalls weist Merkmale auf

Die einzige objektive und quantitative Änderung, die als Grundlage für die Klassifizierung herangezogen werden kann, ist der Grad des Rückstands der Ventile nach hinten. Es gibt drei Grade des Prolapses:

Mitralklappenprolaps 1 Grad

Mitralklappenprolaps 1 Grad ist die einfachste Stufe, in der sich die Klappen nicht mehr als 5 mm zurückbiegen. Dieser Abstand ist unerheblich, während die Ventile fast immer dicht geschlossen sind und keine Regurgitation beobachtet wird, da die Türen weggehen müssen, um einen Teil des Blutes zu verfehlen.

• Meist werden überhaupt keine klinischen Manifestationen festgestellt. Die Person ist gesund.

Mitralklappenprolaps 2 Grad

Wenn in diesem Fall der Vorsprung 5 mm überschreitet, aber weniger als 10 mm (dh 6-9 mm) beträgt, wird davon ausgegangen, dass es einen Mitralklappenvorfall von 2 Grad gibt. Wir weisen darauf hin, dass der Ausbauchungsgrad der Ventile keine hämodynamischen Störungen anzeigen kann, wenn sie geschlossen sind.

Natürlich kann es zu einer kleinen Regurgitation kommen, die während eines Ultraschalls des Herzens mit Farbdoppler deutlich sichtbar ist.

Daher ist es viel wichtiger, den Grad des Prolapses nicht zu bewerten, sondern den Grad der Mitralregurgitation. Ein Indikator für das Aufstoßen zeigt an, wie viel Blut nicht in die Aorta gespült wurde, und zeigt indirekt ein Defizit an, das in der großen Zirkulation auftreten kann.

• In der zweiten Stufe können in der Regel verschiedene klinische Symptome auftreten, die nicht spezifisch sind und bei einer Vielzahl von Erkrankungen auftreten können. Wir werden sie im Abschnitt "Klinische Manifestationen" betrachten.

Mitralklappenprolaps 3 Grad

Wenn sich die Klappen über 9 mm oder mehr biegen, ist der Prolaps ausgeprägt. Es ist fast immer von Regurgitation und bereits auftretenden Veränderungen in der Ventilvorrichtung begleitet.

Gleichzeitig sind in der Regel bereits sekundäre Veränderungen angebracht: linksventrikuläre Hypertrophie zum Ausgleich eines verringerten Ejektionsvolumens, Ausdehnung (Dilatation) des linken Vorhofs. Symptome einer chronischen Herzinsuffizienz können auftreten.

• Dieser Zustand ist notwendigerweise behandelbar und in manchen Fällen auch operativ.

Mitralklappenprolaps mit Regurgitation - was ist das?

Es ist bereits klar, dass die führende „schädliche“ Verbindung bei der Entwicklung von Symptomen und Komplikationen eine umgekehrte Injektion ist, nämlich das „Spritzen“ von Blut in den linken Vorhof. Es gibt drei Regurgitationsgrade, die nur durch Herzultraschall oder Echokardiographie bestimmt werden können:

• In der ersten Phase ist der unbedeutende Fluss sehr schwach und erreicht nicht die Mitte des Atriums. Ein Mitralklappenprolaps mit Grad 1 Regurgitation kann ebenfalls keine Symptome zeigen;
• Der zweite Grad - der Fluss erreicht die Mitte;
• Im dritten Grad trifft der Jet auf die Wand des linken Atriums und „fliegt“ durch ihn.

Es ist klar, dass dies nur eine visuelle Beurteilung ist, aber es gibt eine Vorstellung davon, welche Art von Mangel in der Aorta auftritt. Außerdem führt das ständige Nachfüllen des Atriums mit überschüssigem Blut schließlich zu dessen Ausdehnung.

Ursachen von Prolaps

An erster Stelle der Ursachen des Prolaps sind Abnormalitäten des Bindegewebes. Natürlich kann ein Prolaps bei einem gesunden Menschen auftreten, am häufigsten jedoch bei Patienten mit Marfan-Syndrom oder Danlos. In einigen Fällen kann eine erhöhte Aktivität des Herzens zu einer Ventilschädigung (mit Thyreotoxikose) führen. Prolaps kann Myokarditis und bakterielle Endokarditis, rheumatische Läsionen des Bindegewebes verursachen.

Systolische "Klicks" können auch bei Kardiomyopathie auftreten, da ein optionales Symptom während eines Myokardinfarkts mit traumatischen Schäden an Herz und Brust auftritt.

Prolaps kann andere Klappendefekte begleiten sowie nach einer Herzoperation, zum Beispiel nach einer Koronararterien-Bypassoperation.

Eine der wichtigsten Ursachen für einen Prolaps im Alter kann die Ablagerung von Kalzium auf dem Mitralklappenring sein. In diesem Fall können Verkalkungen den muskulo-ligamentösen Apparat pressen und eine asynchrone Kontraktion verursachen. Diese Asynchronität führt zu einem "Ungleichgewicht" des Schließens der Ventile und zum Auftreten von Regurgitation.

Symptome eines Mitralklappenvorfalls

In diesem Fall, wenn Prolaps auf dem Hintergrund von Bindegewebsabnormalitäten oder bei Jugendlichen vor dem Hintergrund des schnellen Wachstums des Körpers in der Länge auftritt - bleibt dies normalerweise nicht unbemerkt. In einem jungen Alter kann der Mitralklappenprolaps von folgenden Symptomen begleitet sein:

• Kleine Kardialgien mit vegetativen Symptomen wie Gesichtsrötung;
• Das Gefühl von Unterbrechungen in der Arbeit des Herzens, "Versagen", Herzschlag;
• Schwäche, vor allem wenn sie morgens abrupt aufsteigt, das Auftreten eines vorbewussten Zustandes;
• Es kann zu einem leichten Luftmangel, zu vegetativen Krisen, Schwindel und erhöhter Müdigkeit kommen.

Alle diese Symptome sind unspezifisch und es kann nicht mit Sicherheit gesagt werden, dass Prolaps ihre Ursache waren.

Prolaps während der Schwangerschaft

Für den Fall, dass ein Mitralklappenprolaps während der Schwangerschaft festgestellt wurde, haben Sie nach dem Lesen des Artikels wahrscheinlich bereits geraten, wie die richtige Antwort aussehen würde.

Für den Fall, dass der Prolaps während der Schwangerschaft keine hämodynamischen Störungen und schwere Regurgitation aufweist und sein Ausmaß nicht mit der Periode steigt, gibt es keine Kontraindikationen für eine unabhängige Entbindung.

Und nur, wenn die schwangere Frau eine chronische Erkrankung des Herzens oder des Bindegewebes hatte und ihre Anzeichen der Insuffizienz fortschreiten, ist es notwendig, das Problem der besonderen Geburt oder der operativen Entbindung zu lösen.

Ist es notwendig, Mitralklappenprolaps zu behandeln?

Wir werden uns nicht mit Fragen der chirurgischen Behandlung von Mitralklappenprolaps befassen - lassen Sie Kardiologen damit umgehen. Wir können nur sagen, dass im äußersten Fall eine Operation an der prothetischen Mitralklappe durchgeführt werden kann. Für eine solche Operation muss es jedoch ernsthafte Hinweise geben, die auf eine Mitralinsuffizienz hinweisen. Und diese Diagnose "überwiegt" die Diagnose eines Prolapses.

Unsere Aufgabe ist es, die Erscheinungsformen zu minimieren und den Grad zu reduzieren. Dies kann durch Verringerung des Drucks im linken Ventrikel erfolgen. Dafür ist es wiederum notwendig, den gesamten peripheren Widerstand des Gefäßbetts zu reduzieren.

Dazu können Sie beispielsweise mehrere Tage salzfrei ernähren. Überschüssiges Wasser verlässt den Körper, der Blutdruck sinkt und der Grad des Vorfalls sinkt, und damit sinkt auch das Risiko einer Regurgitation. Zu den Hauptbehandlungs- und Präventionsmaßnahmen gehören auch:

• Moderate Übung (Gehen, Radfahren, Schwimmen);
• Schlechte Gewohnheiten aufgeben;
• Normalisierung von Schlaf und Ruhe;
• Das Erhalten leichter Kräuterhilfsmittel, die den Blutdruck lindern und senken, normalisieren den Schlaf. Diese Tinktur aus Baldrian, Motherwort, "Fito-Limousine", "Persen-Forte";
• Bei hohem Druck und dem Auftreten einer linksventrikulären Hypertrophie werden Beta-Adrenoblocker verschrieben, die die Kontraktionsfähigkeit des Herzens verringern und dementsprechend Anzeichen eines Mitralklappenvorfalls zeigen.

Mitralklappenprolaps und die Armee

Es muss gesagt werden, dass die Ärzte der Militärkommissionen erfahrene Leute sind. Sie sind sich bewusst, dass es ernste Krankheiten gibt, bei denen es für einen Rekruten unerlässlich ist, entweder eine Verschiebung der Wehrpflicht vorzunehmen oder die Kategorie „B“ zu setzen, die in Friedenszeiten nicht für den Wehrdienst geeignet ist.

Es gibt einen geheimen Satz im Militärregistrierungs- und Einstellungsbüro: "Funktionsstörung". Jeder, die ausgefeilteste Diagnose, muss den Test dieser "Funktionsstörung" bestehen. Falls dies nicht der Fall ist, wird der Rekrut als geeignet erkannt.

Dies gilt auch für Mitralklappenprolaps. Tatsache ist, dass gemäß der Verordnung Nr. 565 im Abschnitt "Kardiologie" die Verschiebung des Anrufs oder Bedingungen wie zum Beispiel Herzinsuffizienz oder drohende Arrhythmien als für den Service ungeeignet definiert werden.

Wenn die Diagnose Prolaps in erster Linie gestellt wird, bedeutet dies, dass die Diagnose nichts Ernsthafteres enthält. Wenn die Ventile des Ventils aufhören zu schließen, ist dies im gleichen Fall kein Prolaps mehr, ein Misserfolg - die Diagnose wird automatisch von einem Prolaps zu einem Herzfehler umgeschult. Das Ausmaß der Regurgitation, das hämodynamisch unbedeutend ist, spielt ebenfalls keine Rolle, und die Wichtigkeit wird von dem Rekruten bei der Prüfung durch das Militärregistrierungs- und Rekrutierungsbüro nachgewiesen werden müssen.

Zum Beispiel können Sie die Anweisungen für den Test des Laufbands durchgehen, um eine geringe Toleranz gegenüber körperlicher Aktivität zu zeigen. Im Falle eines Prolaps können tatsächlich Funktionsstörungen (Atemnot, erhöhter Druck, Arrhythmie) die gestörte Funktion bestätigen, und dies kann nur unter Belastung erfolgen. Alle stationären Studien, wenn der Patient liegt, geben dem Rekruten keine Trümpfe, um ihn zu verschieben.

Daher müssen Sie wissen: Wenn es einen Prolaps gibt und die Funktion des Ventils nicht leidet, ist der Wehrdienst selbst in der Kategorie „B“, dh mit einer unbedeutenden Einschränkung, gegeben. Dies bedeutet, dass der Rekrut nicht in die normalen Truppen fällt.

Anstelle des Schlusses

Wir hoffen, dass es uns gelungen ist, das Wichtigste zu zeigen, das in der Problematik ähnlicher Diagnosen besteht, nämlich: In der Bevölkerung herrscht große Angst, ohne zu wissen, was sie überhaupt zu fürchten haben.

Hämodynamische und Arrhythmiestörungen, die bei starkem Prolaps auftreten, wirken sich schädlich auf den Körper aus. Einer der wichtigsten Punkte in der Arbeit eines Kardiologen ist es, den Moment nicht zu versäumen, an dem der Mitralklappenprolaps bei einer Reihe von Krankheiten allmählich in Mitralinsuffizienz umgewandelt wird.