Was ist eine Herzinsuffizienz?

Koronarinsuffizienz ist ein Zustand, bei dem der Blutfluss durch die Blutgefäße des Koronartyps verringert ist.

Die Pathologie ist chronisch. Im Gegensatz zur akuten Form der Erkrankung wird sie sich allmählich entwickeln. Es ist in der Regel das Ergebnis von Bluthochdruck, Atherosklerose und anderen Erkrankungen, die die Blutdichte erhöhen (z. B. Diabetes mellitus). Alle chronischen Formen der koronaren Insuffizienz werden als ischämische Herzkrankheit oder koronare Herzkrankheit kombiniert.

Hauptgründe

Es gibt verschiedene Gründe, die das Koronarsyndrom auslösen können. Betrachten Sie folgendes:

Gefäßlumen verengt sich

1. Blutgefäßlumen sind verengt. Es tritt bei Arteriosklerose auf. In erster Linie betroffene Arterien sind elastisch und muskulös-elastisch. Lipoproteine ​​sammeln sich an den Wänden der Blutgefäße. Dies ist eine separate Klasse von Proteinen, die Fette im menschlichen Körper transportieren. Es gibt mehrere Klassen solcher Substanzen, aber die gefährlichsten sind solche, die eine geringe Dichte haben. Sie können in das Gewebe der Gefäßwände eindringen und bestimmte Reaktionen hervorrufen. In Zukunft wird die Substanz pro-inflammatorisch produziert und dann Bindegewebe. Allmählich verengt sich das Lumen des Gefäßes, seine Wände verlieren an Elastizität.
2. Die Bildung von atherosklerotischen Plaques. Sie werden von Cholesterin und Lipoproteinen gebildet, die den Blutkreislauf stören. An der Wand geformt und konisch geformt. Unter bestimmten Bedingungen provozieren entzündliche Prozesse.
3. Entzündungsprozesse an den Wänden der Blutgefäße. Dieser Faktor ist ziemlich selten. Es tritt auf, wenn Viren und Bakterien in den Blutkreislauf gelangen und sich die Wände der Blutgefäße aufgrund der Wirkung von Autoantikörpern entzünden. Dies ist typisch für die Autoimmunreaktion des Körpers.
4. Krampf der Blutgefäße. Die Wände der Koronararterien haben eine bestimmte Anzahl von zellulären Strukturen des glatten Muskeltyps. Unter der Wirkung von Impulsen des Nervensystems werden sie reduziert. Bei Krämpfen verengt sich das Lumen, aber das Volumen des darin fließenden Bluts nimmt nicht ab. Normalerweise hört ein solcher Angriff schnell auf, aber manchmal überlappt sich das Gefäß vollständig, was zum Tod von Kardiomyozyten aufgrund von Sauerstoffmangel führt.
5. Verschließen von Blutgefäßen mit Blutgerinnseln.
6. Der Bedarf an Sauerstoff steigt. Normalerweise passen sich die Gefäße normal an den Bedarf des Herzens an Sauerstoff und Nährstoffen an. Sie fangen an zu expandieren. Wenn die Koronararterien jedoch von Arteriosklerose oder anderen Erkrankungen betroffen sind, kann dies nicht durchgeführt werden, was zu einer Hypoxie führt.
7. Sauerstoffmangel im Blut. Dieser Grund ist ziemlich selten. Es manifestiert sich bei einigen Krankheiten. Der Sauerstoffmangel wird sich zusammen mit der Abschwächung des Blutflusses in den Koronararterien verstärken.

Verfügbare Faktoren

Das Auftreten von Arteriosklerose der Herzkranzgefäße wird durch folgende Faktoren erleichtert:

• Dyslipidämie ist ein Zustand, bei dem das Gleichgewicht im Blut zwischen verschiedenen Arten von Fettstoffen gestört ist;
• Übergewicht
• Tabakrauchen;
• Alkoholkonsum;
• ständig erhöhter Blutdruck;
• inaktiver Lebensstil;
• Diabetes mellitus;
• genetische Veranlagung;
• erhöhte Blutgerinnung;
• häufiger und ständiger Stress.

Zu den nicht-atherosklerotischen Faktoren, die zur Entwicklung der Koronarinsuffizienz beitragen, gehören außerdem:

1. Arteriitis ist eine Entzündung der Wände der Koronararterien, die zu ihrer Verdichtung führt.
2. Deformation der Blutgefäße vom Koronartyp. Dies tritt normalerweise bei Fibrose nach Bestrahlung, Fabry-Syndrom oder Mucopolysaccharidose auf.
3. Angeborene Anomalien.
4. Verletzungen
5. Bestrahlung im Bereich des Herzens.
6. Embolie von Koronararterien. Dies geschieht beispielsweise während eines Thrombus nach einer Operation oder dem Einbau eines Katheters aufgrund von Defekten in den Herzklappen, einer Thromboendokaritis oder einer Endokarditis bakteriellen Ursprungs.
7. Thyrotoxikose ist eine Erkrankung, bei der die Konzentration von Hormonsubstanzen, die von der Schilddrüse gebildet werden, im Blut ansteigt.
8. Erhöhte Blutgerinnung.

Symptome der Krankheit

Wenn ein Patient an einer Herzinsuffizienz leidet, werden die Symptome im Gegensatz zu anderen Herzerkrankungen nicht deutlich.

Ein solches Krankheitsbild erscheint normalerweise.

1. Schmerzhafte Empfindungen. Dieses Symptom bei koronarer Insuffizienz ist eines der wichtigsten. Oft ist es die einzige Manifestation des pathologischen Zustands des Patienten. Schmerzempfindungen unterscheiden sich in Natur und Intensität. Paroxysmal zuweisen. Sie treten häufig nach schwerer körperlicher Anstrengung auf, können jedoch auftreten, wenn sich der Patient in Ruhe befindet. Der Grund ist der Sauerstoffmangel. Mit anderen Worten, das Gefäßlumen ist verengt (der Grund ist atherosklerotische Plaque), der Blutfluss von den Sauerstoffpartikeln zum Herzen ist begrenzt. Bei intensiver Belastung arbeitet das Herz härter und benötigt daher mehr Sauerstoff. Aufgrund des eingeschränkten Blutflusses erhält es das Herz jedoch nicht. Arterienverengung und Nervenfasern werden gereizt. Es gibt Krämpfe. Schmerzhafte Empfindungen können aber auch Quetschen, Schneiden und Stechen sein. Ihre Intensität ist normalerweise schwach oder mäßig. Bei ständigen Schmerzen versucht der Patient oft, eine bequeme Position einzunehmen, was jedoch nicht funktioniert, da die Pathologie chronisch ist und die schmerzhaften Empfindungen dauerhaft werden. Sie können periodisch verblassen. Wenn der Patient eine Angina hat, gibt es normalerweise mehrere Anfälle, zwischen denen kleine Intervalle bestehen. Die Dauer des Angriffs beträgt ungefähr 5 Minuten. Die schmerzhaften Empfindungen befinden sich auf der linken Seite des Brustbeins oder dahinter. Manchmal geht der Schmerz im Herzbereich auf die rechte Seite der Brust. In diesem Fall ist es für den Patienten schwierig zu sagen, dass die Schmerzintensität am stärksten ist. Oft treten schmerzhafte Empfindungen auf den Hals, den Unterkiefer, das Ohr, den Arm, den Bereich zwischen den Schulterblättern, viel weniger in die Leistengegend, den unteren Rücken.
2. Das Schwitzen nimmt zu. Normalerweise tritt ein solches Symptom stark auf. Der Patient verblasst während des ersten Anfalls. Es gibt Schweißtropfen auf der Stirn. Dies ist auf die akute Reaktion des autonomen Nervensystems auf Schmerzen zurückzuführen.
3. Dyspnoe und Husten. Solche Anzeichen treten normalerweise aufgrund von Reizung der Schmerzrezeptoren auf. Kurzatmigkeit ist mit einem gestörten Atemrhythmus verbunden. Dann gibt es Probleme mit der Durchblutung, wenn sich eine Arrhythmie oder Nekrose des Herzgewebes entwickelt. Husten gilt als seltenes Symptom. Es kann eine kurze Zeit dauern, ohne dass Auswurf ausgeschieden wird, so dass der Husten unproduktiv ist. Normalerweise ist das Auftreten dieses Symptoms mit stagnierenden Vorgängen im kleinen Blutkreislauf verbunden. In der Regel treten Husten und Atemnot parallel auf.
4. Blässe der Haut. Dies ist auf eine gestörte Blutzirkulation, die Reaktion des autonomen Nervensystems und eine Zunahme der Intensität des Schwitzens zurückzuführen.
5. In Ohnmacht fallen Synkop wird auch Synkop genannt. Es kommt selten vor. Verursacht durch Ohnmachtsanfälle bei Arrhythmien oder Durchblutungsstörungen. Im Gehirngewebe stehen vorübergehend keine Nährstoffe und Sauerstoff zur Verfügung, so dass es nicht den gesamten Körper kontrollieren kann.
6. Angst vor dem Tod Dieses subjektive Gefühl ist vorübergehend. Es scheint aufgrund von Unterbrechungen in der Arbeit des Atmungssystems oder bei starken Schmerzen Störungen im Rhythmus des Herzschlags zu sein.

Formen der Herzinsuffizienz

Koronare Herzinsuffizienz kann verschiedene Formen annehmen:

1. Abdominal Gewöhnlich befinden sich Bereiche mit Gewebenekrose auf der hinteren unteren Fläche des Herzmuskels. Diese Form tritt bei 3% der Menschen mit koronarer Insuffizienz auf. Da Nervenfasern an dieser Stelle gereizt sind, treten Symptome auf, die mit dem Verdauungstrakt zusammenhängen. Aus diesem Grund ist es ziemlich schwierig, eine Diagnose zu stellen. Die Hauptsymptome sind Übelkeit, Würgen, Aufstoßen, Flatulenz, Schluckauf, Bauchschmerzen unter den Rippen, Anspannung im Bauchbereich, Durchfall.
2. Asthmatisch Diese Form tritt bei 20% der Patienten mit koronarer Insuffizienz auf, so dass sie recht häufig ist. Der Hauptfaktor ist eine Verletzung des Blutkreislaufs. Ventrikuläres Versagen entwickelt sich. Aufgrund stagnierender Prozesse im Lungenkreislauf erscheinen Symptome, die an Asthma bronchiale erinnern. Die Person nimmt eine erzwungene Stellung ein, Ersticken, Kurzatmigkeit, Zyanose steigt an. Es gibt Keuchen in der Lunge, Husten nass. Der Schmerz in der Herzregion ist schwach oder gar nicht vorhanden.
3. Schmerzlos Diese Form gilt als die seltenste, aber sehr gefährlich. Dies ist darauf zurückzuführen, dass die für eine solche Krankheit typischen Symptome sehr schwach sind. Aus diesem Grund geht der Patient sehr selten ins Krankenhaus. Er spürt keinen Schmerz, aber hinter dem Brustbein ist ein leichtes Unbehagen, und er verschwindet schnell. Manchmal geht der Herzrhythmus verloren oder die Atmung ist gestört, aber alle erholen sich schnell.
4. Cerebral Diese Form ist meistens charakteristisch für Menschen im Alter, die Probleme mit der Durchblutung in den Blutgefäßen des Gehirns haben. In der Regel sind solche Schwierigkeiten mit Atherosklerose verbunden. Plötzlich gibt es Schwindel, Kopfschmerzen, Geräusche in den Ohren, Übelkeit, Verdunkelung der Augen, Ohnmacht.
5. Collaptoid In dieser Form treten schwerwiegende Verstöße gegen den systemischen Blutfluss auf. Der Blutdruck fällt stark ab. Die Person ist desorientiert, verliert aber gleichzeitig nicht das Bewusstsein. Es gibt Anfälle von Schwitzen. Manchmal fällt eine Person, wenn die Kontrolle über die Gliedmaßen verloren geht. Bei Patienten mit dieser Pathologie wird der Puls beschleunigt, ist aber mild. Der Schmerz im Herzen ist schwach.
6. Ödematös Diese Form ist durch eine weitgehende Störung des systemischen Blutflusses und Herzversagens gekennzeichnet. Gestörter Herzschlag, Atemnot, Muskelschwäche, Schwindel. Allmählich Schwellung des Herzens. Sie erstrecken sich bis zu den Beinen, Knöcheln und Füßen. Im Bauchraum kann sich Flüssigkeit ansammeln.
7. Arrhythmie Eines der anhaltenden Symptome ist eine Anomalie im Herzrhythmus. Der Patient klagt nicht oft über Atemnot oder Schmerzen, bemerkt aber auch Unebenheiten im Herzrhythmus. Diese Form ist sehr selten und tritt nur bei 2% der Patienten mit Koronarsyndrom auf.

Drogentherapie

Das koronare Insuffizienzsyndrom wird mit Medikamenten behandelt - dies ist die Hauptmethode, um die Krankheit zu bekämpfen. Die Therapie zielt darauf ab, die Ursache der Erkrankung und die Hauptsymptome zu beseitigen. Es ist erforderlich, die Sauerstoffversorgung des Herzgewebes wiederherzustellen. Die Wahl der Therapie wird vom Arzt abhängig vom Zustand des Patienten vorgenommen. Solche Medikamente werden verschrieben.

I. Für die Notfallversorgung.

Normalerweise werden diese Hilfsmittel als erste Hilfe verwendet, um den Zustand des Patienten zu verschlimmern:

1. Nitroglycerin Hilft bei der Versorgung der Herzzellen mit Sauerstoff. Die Blutzirkulation an diesem Ort verbessert sich allmählich, der Prozess des Todes von Kardiomyozyten verlangsamt sich.
2. Isosorbiddinitrat. Dieses Tool ist ein Analogon von Nitroglycerin. Koronargefäße erweitern sich, so dass der Blutfluss vom Sauerstoff zum Myokard zunimmt. Die Spannung in den Ventrikelwänden nimmt ab.
3. Sauerstoff Das Blut ist mit Sauerstoff gefüllt, die Ernährung des Gewebes des Herzmuskels wird verbessert und der Tod zellulärer Strukturen wird verlangsamt.
4. Aspirin Dieses Werkzeug verhindert die Bildung von Blutgerinnseln und trägt auch zur Verdünnung von Blut bei. Infolgedessen wird Blut trotz der Verengung der Herzkranzgefäße leichter durch sie hindurchtreten.
5. Clopidogrel Ändert die Thrombozytenrezeptoren und beeinflusst ihr enzymatisches System, so dass sich keine Blutgerinnsel bilden.
6. Ticlopidin Ermöglicht nicht das Zusammenkleben von Thrombozyten. Die Blutviskosität nimmt ab. Beeinträchtigt die Bildung von Blutgerinnseln.

Dies ist eine weitere Gruppe von Medikamenten, die für das Koronarsyndrom verschrieben werden. Normalerweise werden sie von Patienten angewendet, die einen erhöhten Blutdruck haben und gleichzeitig eine Tachykardie entwickeln.

Ernennung von Propranolol, Atenolol, Esmolol, Iteprolol. Sie blockieren die Arbeit von Beta-Adrenorezeptoren im Herzen. Die Kontraktionskraft des Körpers nimmt ab, so dass das Myokard weniger Sauerstoff benötigt.

Das Hauptsymptom einer koronaren Insuffizienz ist ein Schmerzempfinden in der Herzregion. Wenn seine Intensität zunimmt, werden Medikamente mit anästhetischen Eigenschaften verschrieben.

Sie beseitigen das Gefühl von Angst, Angst. Folgende Medikamente werden verwendet:

1. Morphin. Dieses Medikament ist ein starkes Opioid-Medikament.
2. Fentanyl. Es ist ein Analogon zu Morphin.
3. Droperidol. Dieses Werkzeug blockiert die Dopamin-Rezeptoren im Gehirn. Es hat eine beruhigende Wirkung.
4. Diazepam Gehört der Gruppe der Benzodiazepine an. Dies ist eine Schlaftablette und ein Beruhigungsmittel.
5. Promedol. Es hat eine starke analgetische Wirkung. Muskeln entspannen sich, so dass die Krämpfe verschwinden. Es hat auch eine hypnotische Wirkung.

Solche Medikamente werden verwendet, um Blutgerinnsel aufzulösen. Zum Beispiel ernannte Streptokinase, Alteplaza, Urokinase, Tenekteplaza. Wenn möglich wird die Auflösung des Neoplasmas im Blut lokal durchgeführt. Wenn dieses Medikament durch einen speziellen Katheter eingeführt wird. In diesem Fall wird das Risiko von Nebenwirkungen reduziert.

Rezepte der traditionellen Medizin

Die traditionelle Medizin heilt eine solche Krankheit nicht als chronische Herzinsuffizienz, aber der Zustand des Patienten verbessert sich allmählich. Eine solche Therapie ist nur eine Nebenwirkung.

Um die Ernährung des Muskelgewebes des Herzens zu verbessern, werden die folgenden Rezepte verwendet:

Hafer

1. Haferkörner Basierend auf ihnen die Vorbereitung der Infusion. Sie müssen 1 Teil der Körner nehmen und 10 Teile kochendes Wasser einfüllen. Weitere Mittel werden während des Tages infundiert. Dann muss es dreimal täglich 0,5 Tassen vor den Mahlzeiten eingenommen werden. Die Therapie dauert mehrere Tage, bis der Schmerz in der Herzregion vorüber ist.
2. Brennessel Rohstoffe müssen vor der Blüte gesammelt werden. Mahlen Sie die Blätter, 5 EL. Rohstoffe gießen 0,5 Liter kochendes Wasser. Die Mischung 5 Minuten bei schwacher Hitze kochen. Wenn die Flüssigkeit abgekühlt ist, belasten Sie sie und nehmen Sie sie dreimal täglich. Eine Einzeldosis beträgt 50-100 ml. Darf ein wenig Honig hinzufügen.
3. Das tausendste Um die Infusion vorzubereiten, benötigen Sie 1 EL. trockene zerstoßene Kräuter gießen zwei Tassen kochendes Wasser. Die Flüssigkeit muss für 2 Stunden an einem dunklen Ort aufbewahrt werden. Dann teilen Sie die Infusion in 3 gleiche Teile und nehmen Sie sie eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten über den Tag. Der Kurs dauert mehrere Wochen.
4. Eryngium Eine Pflanze während der Blüte sammeln, um mehrere Tage zu trocknen. 1 EL. Löffeln Sie das Rohmaterial mit 1 Tasse kochendem Wasser und kochen Sie es bei schwacher Hitze 7 Minuten lang. Nehmen Sie es ab und nehmen Sie es 5 mal täglich mit 1 EL.

Solche Rezepte beseitigen das Problem nicht vollständig, verbessern jedoch den Zustand des Patienten.

Chirurgische Intervention bei koronarer Insuffizienz

Bei akutem Koronarsyndrom ist eine chirurgische Therapie erforderlich. Eine solche Behandlung zielt auf die Wiederherstellung der Blutzirkulation in den Arterien des Herzkranzartyps sowie auf die ausreichende Versorgung des Herzgewebes mit Arterienblut. Es werden zwei Methoden verwendet - Stenting und Bypass.

Koronararterien-Bypassoperation

1. Rangieren Diese Technik besteht darin, dass neue Wege für arterielles Blut geschaffen werden, das die Stellen umgeht, an denen sich das Gefäßlumen verengt oder seine Verstopfung erfolgt. Dazu schneidet der Arzt ein kleines Venenstück (normalerweise verwendetes Material an den Beinen) und verwendet es dann als Shunt. Ein neues Gewebe wird auf der einen Seite von der Koronararterie und auf der anderen Seite - an der Aorta - genäht. Die Vorteile dieser Methode sind folgende: Ein normaler Blutfluss zum Herzen ist gewährleistet, mit einer geringen Wahrscheinlichkeit des Auftretens von Infektionserregern oder Autoimmunprozessen. Das Risiko für Komplikationen im Unterschenkel ist sehr gering, da das Kreislaufsystem an dieser Stelle sehr verzweigt ist. Die Wahrscheinlichkeit, eine Atherosklerose im neuen Gewebe zu entwickeln, ist minimal, da die Venen und Arterien auf zellulärer Ebene eine etwas andere Struktur aufweisen.
2. Stenting unterscheidet sich in der Technik vom Rangieren. Der Kern des Vorgangs besteht darin, dass in dem Gefäß ein Abstand in Form eines Metallrahmens hergestellt wird. Es wird komprimiert in die Arterie eingeführt, dann aber expandiert und in expandierter Form aufbewahrt. Um eine solche Vorrichtung einzuführen, wird ein spezieller Katheter verwendet. Es wird normalerweise durch eine Arterie im Oberschenkel injiziert. Der Prozess wird durch Fluoroskopie kontrolliert.

Der Vorteil ist, dass Sie das Gerät nicht für die künstliche Durchblutung verwenden müssen. Nach der Operation bleibt nur eine kleine Narbe übrig. Es gibt keine allergischen Reaktionen auf den Metallrahmen. Die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen ist sehr gering.

Fazit

Was ist eine Herzinsuffizienz, sollte jeder wissen, der eine Neigung zu Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße hat. Bei diesem Leiden nimmt der Blutfluss in den Herzkranzgefäßen ab. Eine ähnliche Pathologie ist chronisch. Verschiedene Faktoren können es auslösen. In diesem Fall hat der Patient Symptome, die für Herzversagen charakteristisch sind. Normalerweise wird die Behandlung medikamentös verschrieben, in schweren Fällen wird jedoch eine Operation durchgeführt. Als adjuvante Therapie verwendeten Rezepte der traditionellen Medizin.

Koronargefäße und ihre Pathologien

Das Herz ist ein Muskelorgan mit einer hohlen Struktur, die durch rhythmische Kontraktionen den Blutfluss durch die Blutgefäße ermöglicht. Aus diesem Grund erhalten menschliche Organe die notwendige Menge an Sauerstoff und anderen Nährstoffen. Koronargefäße sorgen für eine Sauerstoffversorgung des Herzens und für den Blutfluss aus dem Organ. Bei Verletzung der Funktion der Koronararterien treten verschiedene Krankheiten auf, die sich in vielen unangenehmen Symptomen manifestieren. Die Behandlung des Herz-Kreislaufsystems sollte rechtzeitig erfolgen, da bei Fehlen einer Therapie Komplikationen auftreten, die manchmal mit dem Leben nicht vereinbar sind.

Die Struktur der Herzgefäße

Die Koronararterien sind Gefäße, die den Herzmuskel mit Sauerstoff sättigen. Dank ihnen ist die normale Kontraktionsfunktion des Organs sichergestellt, der Körper ist mit den für seine gesunde Funktion notwendigen Komponenten gesättigt. Die Anatomie der Koronararterien ist sehr komplex. Die Gefäße sind wie folgt aufgebaut:

• Die rechte Koronararterie und ihre Äste sind das Gefäßnetz, das den rechten Teil des Organs versorgt. Dank der rechten Koronararterie sind der rechte Ventrikel, der Vorhof und ein Teil des hinteren Teils des linken Ventrikels mit Sauerstoff gesättigt;
• linke Arterie - ist in vordere Abwärtsrichtung, Umschlag und Arterie der vorstehenden Kante unterteilt. Dank ihnen die Blutversorgung des linken Körperteils.

Wenn die Funktion der Herzgefäße gestört ist, entwickeln sich schwere Erkrankungen, deren üblicher Name Koronarerkrankung ist.

Ischämische Herzkrankheit

IHD oder koronare Herzkrankheit ist eine akute Unterbrechung der Blutversorgung des Herzens aufgrund einer Abnahme der Funktion des Koronarsystems der Gefäße. Die häufigste Ursache der Erkrankung ist die Arteriosklerose der Koronararterien. Die Krankheit wird durch die Bildung von Plaques begleitet, die das Lumen der Arterien verengen. IHD hat einen chronischen oder akuten Verlauf.

Das Konzept der ischämischen Krankheit umfasst:

• Angina pectoris;
• Herzinfarkt;
• Arrhythmie;
• Embolie;
• koronare Insuffizienz;
• Arteriitis;
• Stenose;
• Deformation der Koronararterien;
• Herztod

CHD. Es tritt bei Patienten im Alter von 40 bis 60 Jahren auf. In jüngster Zeit wird die Pathologie immer häufiger. Dies geschieht vor dem Hintergrund des zunehmenden Einflusses provozierender Krankheitsfaktoren wie Rauchen, Drogenkonsum, Alkoholkonsum, Übergewicht und schwacher Lebensstil.

Die koronare Erkrankung wird von einem wellenartigen Verlauf begleitet, bei dem die akute Phase durch die chronische ersetzt wird. Das Anfangsstadium der Pathologie verursacht häufig einen Anginaanfall, bei dem der Patient während der körperlichen Anstrengung oder während einer intensiven emotionalen Erregung Unwohlsein oder Schmerzen in der Herzregion empfindet. Angina pectoris verursacht Atemnot, Atemnot, Angst vor dem Tod. Nach einer Weile treten Anfälle häufiger auf, und es sind keine Aufregung oder harte Arbeit erforderlich, und die chronische Form der Krankheit entwickelt sich.

Bei fehlender Therapie besteht das Risiko, dass folgende Komplikationen auftreten:

• Herzversagen;
• Herzrhythmusstörungen;
• Herzinfarkt;
• Behinderung des Patienten;
• tödliches Ergebnis.

Wie manifestiert sich die Pathologie?

Die koronare Herzkrankheit ist die häufigste Pathologie, an der viele Formen beteiligt sind. Die Symptome der Krankheit hängen von der Erkrankung ab, die bei einer Person aufgrund einer Erkrankung der Herzkranzgefäße auftritt.

Angina pectoris

Bei Menschen wird Angina pectoris oft als Angina pectoris bezeichnet. Dies ist auf Manifestationen der Pathologie zurückzuführen. Der Angriff wird von Schmerzen anderer Art begleitet, die sich auf die Herzregion, hinter dem Brustbein, auf das linke Schulterblatt, das Schlüsselbein und manchmal auf den Kiefer erstrecken. Beschwerden treten nach körperlicher Anstrengung, während der Mahlzeiten mit starken Erregungen auf. Schmerzursachen - schlechte Durchblutung des Herzmuskels. Gleichzeitig transportieren Koronararterien aus verschiedenen Gründen nicht genügend Blut und Sauerstoff in das Organ. Blutkreislaufmangel wird als Ischämie bezeichnet.

Herzinfarkt

Ein Herzinfarkt ist eine der gewaltigen Formen einer koronaren Herzkrankheit, die von Nekrose bestimmter Teile des Herzmuskels begleitet wird. Gleichzeitig gibt es einen vollständigen oder teilweisen Mangel an Blutversorgung des Körpers. Häufiger entwickelt sich die Pathologie vor dem Hintergrund der Thrombose der Koronararterie. Das Todesrisiko ist groß. Wenn der Patient in den ersten Stunden nicht behandelt wird, kommt es häufig zum Tod.

• akuter Schmerz erstreckt sich auf die Herzregion, das Brustbein. Häufig wird das linke Schulterblatt, der Hals und das Schlüsselbein geschmerzt.
• Luftmangel, Atemnot;
• kalter Schweiß, große Schwäche;
• niedrigerer Blutdruck;
• Übelkeit, oft begleitet von Erbrechen;
• Der Patient erlebt Panik, Angstgefühl.

Die Aufnahme von Medikamenten hilft nicht, während der Teil des Herzens, dem die Blutversorgung entzogen ist, seine Elastizität verliert und die Fähigkeit, sich normalerweise zusammenzuziehen. Die gesunde Körperhälfte arbeitet mit der gleichen Intensität, wodurch die Gefahr besteht, dass der tote Körperteil reißt. Körperliche Belastung während dieser Zeit führt oft zu einem Todesrisiko des Patienten.

Herzrhythmusstörung

Die Erkrankung tritt vor dem Hintergrund einer Abnahme der Impulse entlang des Herzens, des Gefäßkrampfes, auf. Die folgenden Symptome treten auf:

• Gefühl des Herzens drückt;
• manchmal klagen Patienten über ein Gefühl des Verblassens des Herzmuskels;
• Verdunkelung der Augen, Schwindel;
• Dyspnoe tritt in Ruhe auf;
• verminderte Aktivität bei Kindern;
• Schwäche, chronische Müdigkeit;
• Herzschmerzen einer anderen Natur.

Die Ursachen der Erkrankung sind Erkrankungen des endokrinen Systems, eine Abnahme der Stoffwechselvorgänge im Körper, der langfristige Einsatz bestimmter Medikamente.

Herzversagen

Das Konzept der Herzinsuffizienz impliziert eine Abnahme der kontraktilen Aktivität des Herzens, wodurch der Blutkreislauf des gesamten Organismus gestört wird. Ursachen der Pathologie - Myokardinfarkt, Rhythmusstörung und Leitung des Herzmuskels. Je nach Entwicklungsgeschwindigkeit der Pathologie wird zwischen chronischer und akuter Insuffizienz unterschieden. Akut ist oft mit Körpervergiftung, Verletzungen, Herzerkrankungen verbunden. Ohne Behandlung besteht für den Patienten Todesgefahr.

Chronisch entwickelt sich über lange Zeit, begleitet von folgenden Erscheinungen:

• Kurzatmigkeit;
• Arrhythmie;
• Schwellung der Halsvenen;
• Verdunkelung der Augen;
• Schwellungen und Schmerzen in den Beinen;
• in Ohnmacht fallen

Bei vielen Menschen mit Herzinsuffizienz wird eine vergrößerte Leber, eine Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle (Aszites) diagnostiziert. Ein charakteristisches Zeichen der Erkrankung ist der paroxysmale Husten, der hauptsächlich nach körperlicher Arbeit auftritt. Die Arbeitsaktivität der Person nimmt ab, der Zustand verursacht starke Müdigkeit, Reizbarkeit, Schlafstörungen und andere Anzeichen.

Koronarinsuffizienz

Die koronare Herzinsuffizienz ist die häufigste Form der koronaren Herzkrankheit. In diesem Fall sind die Herzkranzbetten gebrochen oder vollständig gestoppt.

• Unbehagen und starke Schmerzen im Herzen;
• Bruststeifigkeit;
• Aufhellung des Urins und Erhöhung seiner Menge;
• Veränderung der Hautfarbe (Blässe);
• Atemnot, verlangsamendes Atmen;
• Erbrechen, Übelkeit, verstärkter Speichelfluss.

Koronarinsuffizienz ist akut oder chronisch. Im ersten Fall kommt es zu einem Angriff durch einen Krampf von Blutgefäßen, die dem Herzen Blut und Sauerstoff zuführen.

Chronische Art der Pathologie - eine Folge einer Kombination von Angina pectoris und Atherosklerose. Ermitteln Sie den anfänglichen, schweren und schweren Grad der koronaren Insuffizienz. Ohne die notwendige Therapie verschlechtert sich der Zustand des Patienten, es besteht Todesgefahr.

Ursachen von Herzerkrankungen

Zu den Faktoren, die Koronarerkrankungen des Herzmuskels hervorrufen, zählen ein Anstieg des Cholesterinspiegels im Blut, eine Verletzung von Stoffwechselprozessen im Körper. Häufig verursacht der Ausbruch der Krankheit eine angeborene vaskuläre Anomalie. Gefährdet sind Menschen, die große Mengen an fetthaltigen, würzigen, frittierten, salzigen Lebensmitteln zu sich nehmen. Vor diesem Hintergrund kommt es häufig zu Verkalkungen (Salzablagerungen in den Weichteilen des Körpers). Führt zu einer Abnahme der Durchblutung bei geringer körperlicher Aktivität der Person. Büroangestellte, Lastwagenfahrer und andere Patienten, die sich lange Zeit in einer statischen Position befinden müssen, sind gefährdet. Die Entwicklung der Pathologie wird durch die Verwendung von Alkohol und Zigaretten beeinflusst. Faktoren wie die anatomische Alterung des Körpers und Stress können Sie nicht ignorieren.

Diese Ursachen rufen Atherosklerose hervor. Bei Menschen, die an Bluthochdruck leiden, kommt es vor diesem Hintergrund zu vaskulären Spasmen, die zu einer Schädigung der Membran führen und die Größe des linken Ventrikels des Herzens erhöhen. Erhöht deutlich das Risiko schwerer Komplikationen bei Rauchern. Dies ist auf die Entwicklung von Bluthochdruck bei Rauchern, einen Blutdruckanstieg und eine Erhöhung der Blutgerinnung zurückzuführen. Dies erhöht die Herzfrequenz, der Sauerstoffbedarf des Myokards steigt.

Methoden zur Behandlung der koronaren Herzkrankheit

Die pathologische Therapie beginnt nach der Diagnose. Hierfür ist eine gründliche Untersuchung des Patienten mit Labor- und Instrumentenmethoden erforderlich.

Die Basis der Behandlung von koronarer Herzkrankheit - medikamentöse Therapie. Es beinhaltet die Verwendung der folgenden Medikamente:

• Diuretika Zubereitungen dieser Gruppe tragen zur Entfernung von überschüssiger Flüssigkeit aus dem Körper bei, wodurch die Belastung des Herzmuskels (Furosemid, Indapamid) verringert wird;
• Antikoagulanzien. Diese Medikamente helfen, die Viskosität des Blutes zu reduzieren, was dazu beiträgt, vorhandene Blutgerinnsel loszuwerden, um das Auftreten neuer zu verhindern (Heparin);
• Nitrate. So genannte Vasodilatatoren zur Linderung von Angina pectoris (Nitroglycerin);
• Betablocker - Medikamente, die die Herzfrequenz senken (Metoprolol, Carvedilol);
• Fibratorov. Ernennung zur Senkung des Cholesterinspiegels im Blut (Lovastatin, Rosuvastatin).

Die Medikamente werden vom behandelnden Arzt ausgewählt. In keinem Fall handelt es sich um eine Selbstbehandlung bei ischämischer Herzkrankheit.

Mit der Ineffektivität der konservativen Therapie greifen Ärzte auf eine chirurgische Behandlung zurück. Um die Ernährung des Herzmuskels zu verbessern, wird eine Bypassoperation der Koronararterie verwendet, bei der die äußeren und die Koronarvenen kombiniert werden. Verbindungen in Bereichen, in denen die Schiffe nicht beschädigt sind.

Eine andere Art der Intervention - Ballondilatation von Blutgefäßen. Die Operation besteht in der Einführung spezieller Zylinder, die die Expansion beschädigter Schiffe sicherstellen.

Hausbehandlungsregeln

Um das Risiko schwerer Folgen koronarer Störungen zu Hause zu reduzieren, müssen die Präventionsregeln eingehalten werden. Dazu gehören:

1. Aufhören zu rauchen und Alkohol zu trinken.
2. Einhaltung einer gesunden Ernährung.
3. Sättigung der Diät mit Magnesium, Kalium.
4. Der Ausschluss von Produkten, die einen Anstieg des Cholesterinspiegels auslösen.
5. Spazieren an der frischen Luft, Sportunterricht.
6. Härten
7. Guten Schlaf mindestens 8 Stunden.

Die Prognose für Patienten ist oft ungünstig, die Pathologie schreitet ständig voran, die Symptome werden verschärft. Die Befolgung der Empfehlungen des Arztes, eine gesunde Lebensweise und Ernährung können den Herzmuskel stärken, die Lebensqualität des Patienten verbessern und schwere Komplikationen verhindern.

Koronararterien: Anatomie und Krankheiten

Der Koronarkreislauf sorgt für die Durchblutung des Herzens. Durch die Koronararterien strömt mit Sauerstoff angereichertes Blut nach einem komplexen Blutkreislaufmuster zum Herzen, und der Abfluss von sauerstoffförmigem venösen Blut aus dem Myokard durchläuft die sogenannten Koronarvenen. Unterscheiden Sie zwischen oberflächlichen und kleinen tiefen Arterien. Auf der Oberfläche des Herzmuskels befinden sich die epikardialen Gefäße, bei denen der charakteristische Unterschied die Selbstregulierung ist, wodurch eine optimale Blutversorgung des Körpers aufrechterhalten werden kann, die für eine normale Leistungsfähigkeit erforderlich ist. Die epikardialen Arterien haben einen kleinen Durchmesser, was häufig zu atherosklerotischen Läsionen und Verengungen der Wände führt, gefolgt von dem Auftreten von Koronarinsuffizienz.

Anatomische Merkmale

Nach dem Schema der Herzgefäße gibt es zwei Hauptstämme der Herzkranzgefäße:

• rechte Koronararterie - kommt aus der rechten Aortensinus, ist für die Blutversorgung der rechten und hinteren unteren Wand der linken Herzkammern und eines Teils des interventrikulären Septums verantwortlich;
• links - kommt aus der linken Aortensinus, wird weiter in 2-3 kleine Arterien (seltener vier) unterteilt; Die wichtigsten sind der vordere Abstieg (anterior interventricular) und die Hülle des Astes.

In jedem Fall kann die anatomische Struktur der Herzgefäße variieren, daher wird für eine vollständige Studie die Kardiographie der Herzgefäße (Coronarographie) unter Verwendung eines jodhaltigen Kontrastmittels gezeigt.

Anatomie der Koronararterien

Die Hauptäste der rechten Koronararterie sind der Ast des Sinusknotens, der konische Ast, der rechtsventrikuläre Ast, der Ast der akuten Kante, die hintere Interventrikulararterie und die hintere laterale Arterie.

Die linke Koronararterie beginnt den Rumpf, der in die vorderen Interventrikular- und die Circumflex-Arterie unterteilt ist. Manchmal geht dazwischen die Zwischenarterie (a.intermedia). Die vordere Arteria interventricularis (anterior absteigende Arterie) ergibt diagonale und septale Äste. Die Hauptäste der Arteriaumflexion sind Äste einer stumpfen Kante.

Arten der myokardialen Zirkulation

Anhand der Durchblutung der hinteren Herzwand kann eine ausgeglichene, linke und rechte Art des Blutkreislaufs unterschieden werden. Die Definition des vorherrschenden Typs hängt davon ab, ob eine der Arterien den nicht-vaskulären Bereich erreicht, der durch die Kreuzung zweier Furchen gebildet wurde, der koronalen und der interventrikulären. Eine der Arterien, die diesen Bereich erreicht, führt zu einer Verzweigung an der Oberseite der Orgel.

Infolgedessen wird die vorherrschende Art des Blutkreislaufs in einem Organ von der rechten Arterie bereitgestellt, die eine große Rumpfstruktur aufweist, während die Hüllarterie zu diesem Bereich schlecht entwickelt ist.

Das Vorherrschen des linken Typs setzt die vorherrschende Entwicklung der linken Arterie voraus, die sich um die Wurzel des Herzens biegt und das Organ mit Blut versorgt. In diesem Fall ist der Durchmesser der rechten Arterie klein genug und das Gefäß selbst erreicht nur die Mitte des rechten Ventrikels.

Der ausgeglichene Typ nimmt einen gleichmäßigen Blutfluss zu dem oben genannten Teil des Herzens entlang beider Arterien an.

Atherosklerotische Gefäßerkrankung des Herzens

Die atherosklerotische Erkrankung des Herzens und der Blutgefäße ist eine gefährliche Läsion der Gefäßwände, gekennzeichnet durch die Bildung von Cholesterin-Plaques, die Stenose verursachen und die normale Versorgung des Herzens mit Sauerstoff und Nährstoffen stören. Die Symptome der Arteriosklerose der Herzgefäße äußern sich häufiger in Form von Schlaganfällen, führen zu Herzinfarkt, Kardiosklerose sowie zum Ausdünnen der Gefäßwände, was zu Rissen führt und ohne rechtzeitige Behandlung zu Behinderung oder Tod führt.

Wie ist CHD?

Eine koronare Herzkrankheit entwickelt sich vor dem Hintergrund von Schäden an den Innenwänden der Blutgefäße, was zu einer Abnahme ihres Lumens und einer Verschlechterung der Durchblutung des Herzmuskels führt. Ein Mangel an Sauerstoff und Nährstoffen führt zu myokardialer Ischämie mit anschließender Entwicklung akuter oder chronischer Prozesse, häufig in Form von Herzinfarkt und Schlaganfällen.

Für die rechtzeitige medizinische Versorgung ist es wichtig, die frühen Symptome einer drohenden Gefäßkatastrophe zu erkennen und einen Krankenwagen zu rufen.

Klinische Manifestationen eines Herzinfarkts:

• Das Hauptsymptom sind starke Schmerzen im Brustbein, die nur nach der Einnahme narkotischer Analgetika reduziert werden können.
• Bei Patienten mit Diabetes können Schmerzen fehlen;
• In einigen Fällen empfinden die Patienten Unbehagen in der Brust, die durch Schmerzen im Unterleib und am Schulterblatt begleitet werden.
• klebriger Schweiß erscheint;
• Einige Patienten entwickeln Symptome einer Herzinsuffizienz (die Häufigkeit und Tiefe der Atmung ist gestört, was die Atmungsfunktion erschwert, es gibt Hustenanfälle, die keine Erleichterung bringen);
• Herzfrequenz wird verletzt.

Symptomatischer Komplex von Schlaganfällen:

• in der Brust gibt es ein Gefühl von Unbehagen oder Schmerz, unterdrückender Natur;
• Schmerzen treten nach Bewegung, Nerven, Stresssituationen und nach dem Essen auf;
• Schmerz gibt der linken Schulter zwischen Schulterblättern und Nacken;
• Die Dauer der Angriffe überschreitet nicht 15 Minuten.
• Das Gefühl von Schmerzen und Beschwerden lässt sich nach der Einnahme von Nitroglecirin leicht beseitigen.

In der Regel leiden Menschen mit koronarer Herzinsuffizienz an Aszites, erhöhter Lebergröße und paroxysmalem Husten. Zur rechtzeitigen Diagnose einer Erkrankung der Herzkranzgefäße wird eine Herzkranzuntersuchung der Herzgefäße durchgeführt - eine selektive Koronarangiographie, mit der Art, Ausmaß und Ort der Verengung genau bestimmt werden können.
Wenn die Krankheit beginnt, entwickelt sich die postinfarktelle Kardiosklerose. Sie wird als Komplikation nach einem Herzinfarkt oder als eigenständige Form der IHD diagnostiziert. Laut medizinischen Reviews ist es durch Koronarangiographie der Herzgefäße bei Kardiosklerose möglich, den Ort der Stenose oder des Verschlusses (Gefäßaneurysma) festzustellen, um mögliche arterielle Thrombosen zu identifizieren; Solche Folgen koronarer Gefäßerkrankungen sind oft nicht mit dem Leben vereinbar.

Ein weiterer schwerwiegender Zustand ist der plötzliche koronare (Herz-) Tod, der durch einen plötzlichen Herzstillstand gekennzeichnet ist. Die genauen Ursachen der akuten Pathologie sind nicht bekannt. Nach einigen medizinischen Hypothesen ist der Herzstillstand mit Störungen der elektrischen Leitfähigkeit verbunden.

Ursachen des gestörten koronaren Kreislaufs

Die Entwicklung der Arteriosklerose der Koronararterien

Die Hauptursache für Erkrankungen der Koronararterien sind arteriosklerotische Ablagerungen an den Gefäßwänden. Andere Ursachen für Durchblutungsstörungen sind:

• ungesunde Ernährung (Vorherrschaft von tierischen Fetten, gebratenen und fetthaltigen Lebensmitteln);
• Alter ändert sich;
• Männer leiden mehrmals an Gefäßkrankheiten;
• Diabetes mellitus;
• Übergewicht;
• genetische Veranlagung;
• Anhaltender Blutdruckanstieg;
• ein gestörter Blutlipid-Verhältnis (fettähnliche Substanzen);
• schlechte Angewohnheiten (Rauchen, Alkohol und Drogen trinken);
• sitzender Lebensstil.

Diagnostik von Herzgefäßen

Die informativste Methode, um die Gefäße des Herzens zu überprüfen, ist die Angiographie. Mit der selektiven Koronarangiographie der Herzgefäße werden die Koronararterien untersucht - ein Verfahren, mit dem der Zustand des Gefäßsystems beurteilt und die Notwendigkeit eines chirurgischen Eingriffs ermittelt werden kann, Kontraindikationen aufweisen und in seltenen Fällen negative Folgen haben.

Im Rahmen einer diagnostischen Studie wird eine Punktion der Oberschenkelarterie durchgeführt, durch die ein Katheter in die Gefäße des Herzmuskels eingeführt wird, um ein Kontrastmittel abzugeben, mit dem Ergebnis, dass ein Bild auf dem Monitor angezeigt wird. Ferner wird die Fläche der Arterienwandverengung erfasst und deren Grad berechnet. Dadurch kann der Spezialist die weitere Entwicklung der Krankheit vorhersagen.

In Moskau schwanken die Preise für die Koronarangiographie von Herzgefäßen im Durchschnitt zwischen 20.000 und 50.000 Rubel. Beispielsweise bietet das Bakulev Cardiovascular Surgery Center Dienstleistungen für die qualitative Untersuchung von Herzkranzgefäßen an, die Kosten des Verfahrens liegen bei 30.000 Rubel.

Allgemeine Methoden zur Behandlung von Herzgefäßen

Zur Behandlung und Stärkung von Blutgefäßen mit komplexen Methoden, bestehend aus Anpassung von Ernährung und Lebensstil, medikamentöser Therapie und Operation.

• Einhaltung der diätetischen Ernährung mit erhöhtem Verzehr von frischem Gemüse, Obst und Beeren, was zur Stärkung des Herzens und der Blutgefäße von Nutzen ist;
• Für das Herz und die Blutgefäße zu Hause werden leichte Gymnastikübungen verordnet, Schwimmen, Joggen und tägliche Spaziergänge an der frischen Luft werden empfohlen.
• Vitamin-Komplexe werden Gefäßen des Gehirns und des Herzens mit einem hohen Gehalt an Retinol, Ascorbinsäure, Tocopherol und Thiamin zugeordnet;
• Dropper werden verwendet, um das Herz und die Blutgefäße zu erhalten und die Struktur von Gewebe und Wänden in kürzester Zeit zu ernähren und wiederherzustellen.
• Medikamente für Herz und Blutgefäße werden verwendet, um Schmerzen zu reduzieren, Cholesterin zu entfernen, Blutdruck zu senken;
• Eine neue Technik zur Verbesserung der Aktivität des Herzens und der Blutgefäße ist das Hören von heilender Musik: Amerikanische Wissenschaftler haben eine positive Wirkung auf die kontraktile Funktion des Myokards beim Hören klassischer und instrumentaler Musik nachgewiesen.
• Nach der Anwendung der traditionellen Medizin werden gute Ergebnisse beobachtet: Einige Heilpflanzen haben einen stärkenden und vitaminreichen Effekt für Herz und Blutgefäße, die beliebtesten sind ein Dekokt aus Weißdorn und Mutterkraut.

Chirurgische Behandlung von Herzgefäßen

Röntgenchirurgen bei der Arbeit, Angioplastie und Herzens-Stenting

Zur Verbesserung der Zirkulation der Koronararterien werden Ballonangioplastie und Stenting durchgeführt.

Das Verfahren der Ballonangioplastie beinhaltet das Einführen eines spezialisierten Werkzeugs zum Aufblasen der Gefäßwände an der Engstelle in die betroffene Arterie. Die Wirkung nach dem Eingriff bleibt vorübergehend erhalten, da die Operation nicht die Beseitigung der zugrunde liegenden Ursache der Stenose beinhaltet.

Für die wirksamste Behandlung der Stenose der Gefäßwände ist der Einbau von Stents in die Gefäße des Herzens. Ein spezielles Gerüst wird in den betroffenen Bereich eingeführt und erweitert die verengten Wände des Gefäßes bzw. verbessert die Blutversorgung des Myokards. Nach den Bewertungen führender Herzchirurgen steigt die Lebenserwartung nach Stenting von Herzgefäßen an, vorbehaltlich der Umsetzung aller medizinischen Empfehlungen.

Die durchschnittlichen Kosten für das Stenting des Herzens in Moskau liegen zwischen 25.000 und 55.000 Rubel, ausschließlich der Kosten für Instrumente. Die Preise hängen von vielen Faktoren ab: der Schwere der Pathologie, der Anzahl der benötigten Stents und Ballons, der Rehabilitationsphase usw.

Der Stent wird in der Koronararterie freigelegt.

In Bezug auf die Operation am offenen Herzen kennt jeder die Operation der aorto-koronaren Bypass-Operation. Bisher waren Herzstillstand, Kardioplegie, Herz-Lungen-Bypassapparat usw. erforderlich. Bislang sind solche Operationen in einer Reihe von Fällen auf dem Arbeitssitz möglich. Auch eine Option - Mammarokoronar-Bypass. Letzteres ist auch von einem Mini-Zugang aus möglich - durch eine Minithorakotomie.

Die beste Hilfe bei Erkrankungen der Koronararterien ist die rechtzeitige Suche nach qualifizierter Hilfe für die weitere Diagnose und Behandlung von Gefäßerkrankungen.

Pathologie von Herzkranzgefäßen

Koronare Herzkrankheit - die Krankheit des Jahrhunderts, wie sie genannt wird - bezieht sich auf die häufigste der Welt. Tritt aufgrund von Arteriosklerose der Koronararterien auf. Das Herz ist der Hauptmuskel im Körper, von dem das normale menschliche Leben abhängt.

Ursachen und Risikofaktoren

Der Blutfluss zum Herzen wird durch die Koronararterien durchgeführt. Bei unzureichender Blutversorgung leidet das Herz an Sauerstoff und Nährstoffen. Pathologische Veränderungen im Lumen der Herzkranzgefäße - die koronare Atherosklerose - treten aufgrund der Ablagerung von Fettablagerungen an den Gefäßwänden auf. Die Verengung oder Verstopfung der Blutgefäße führt zu einer Beeinträchtigung der Herzfunktion, der Entwicklung einer Herzkranzgefäßerkrankung. Der Schweregrad der Krankheit hängt direkt mit der Anzahl der betroffenen Gefäße zusammen.

Typische Beschwerden von Patienten mit diesem Problem sind starke Erstickungsschmerzen und Schweregefühl in der Brust (normalerweise im Herzen), die sich nicht ändern, wenn sich die Körperposition ändert. Ein schmerzhafter Anfall kann zu einem Herzinfarkt oder sogar zum plötzlichen koronaren Tod führen.

Symptome und Beschwerden

Bereits beim ersten Arztbesuch können Sie eine koronare Erkrankung diagnostizieren, die anhand typischer klinischer Symptome festgestellt wird. Der Patient klagt über Schmerzen und Engegefühl in der Brust während der Anstrengung, zum Beispiel beim Gehen, Treppensteigen oder anderen Anstrengungen. Manchmal trägt das Auftreten von Schmerz zu den Erlebnissen, dem Stress und der Angst bei. In der Nacht können kurze Schmerzen auftreten, das heißt in Ruhe.

Eine koronare oder ischämische Erkrankung ist durch die Entwicklung von atherosklerotischen Veränderungen in den Herzkranzarterien gekennzeichnet.

Schmerzen in Intensität und Natur können unterschiedlich sein:

• stark ausgeprägt, brennend, langweilig, drückend;
• mäßig, tolerant;
• Manchmal hat der Patient keine Schmerzen, klagt aber über ein unangenehmes Gefühl von Schweregefühl und Quetschen hinter dem Brustbein.
• Der Schmerz ist normalerweise im Bereich des Herzens lokalisiert.
• manchmal gibt es Schmerzen am Arm, an der Schulter, im anderen Fall - am Epigastrium, am Hals, im Kieferbereich oder am Schulterblatt, was durch die Ausbreitung der Schmerzen entlang der Zentrifugalnerven erklärt wird.

Gleichzeitig mit den oben genannten Symptomen während eines Anfalls von CHD ACS:

• der Puls nimmt zu und der Blutdruckanstieg wird bemerkt;
• der Patient fühlt sich kurzatmig, Atemnot erscheint;
• Pulsfrequenz ist ungleichmäßig, variiert;
• Das Gesicht wird blass und auf der Stirn erscheint Schweiß;
• Die Hände des Patienten werden kalt und taub, der Patient beruhigt sich und drückt sie an seine Brust.

Diagnose und Untersuchung

Die Erkennung einer Erkrankung wie einer koronaren Herzkrankheit mit koronarer Insuffizienz durch medizinisches Personal erfolgt auf der Grundlage der tatsächlichen Beschwerden des Patienten. Um die Feststellung einer Diagnose zu erleichtern, wird eine klinische Untersuchung des allgemeinen Gesundheitszustands durchgeführt, die Krankheitsgeschichte, eine Anamnese untersucht und Daten zu Erbkrankheiten gesammelt. Berücksichtigen Sie auch die Lebensqualität, die Lokalisation der Schmerzen und die Ursachen ihres Auftretens. Diagnose- und Prognosedaten werden gleichzeitig berücksichtigt, um assoziierte Erkrankungen wie z. B. Hirnrinde-Ischämie und schrittweise Behandlungsentscheidungen auszuschließen.

EKG-Überwachung zur Bestimmung des Vorhandenseins von Ischämiegebieten, auch wenn keine charakteristischen Symptome vorliegen

In der Labordiagnose von Patienten, die zur Klärung der Diagnose und zur Prognosebestimmung sowie zur vorbeugenden Untersuchung von asymptomatischen Patienten der Risikogruppe erfolgt, werden ernannt:

• EKG-Überwachung (in Ruhe und unter Last);
• Echokardiographie (Ultraschall des Herzens) - zur Feststellung von Verletzungen der Arbeit des Herzens und der Blutgefäße mit Verengung der Arterien und Durchblutungsstörungen;
• Röntgenuntersuchung - Koronarangiographie bei ischämischen Herzkrankheiten ist für die genaue Diagnose von Herzkrankheiten notwendig. Es zeigt den Grad der Schädigung der Koronararterien, ihre Parameter und Lokalisation.
• Szintigraphie (Kernabtastung) des Herzmuskels - zur Etablierung von fetten Tumoren;
• Computertomographie;
• Herzkatheterisierung (mit Visualisierung von Herzgefäßen mit einem Kontrastmittel);
• Identifizierung spezifischer Marker, die auf eine koronare Ischämie des Herzens hindeuten.
• biochemische Standardtests, Blutcholesterin, Blutzuckerwerte.

Therapie

Die pharmakologische Behandlung koronarer Herzkrankheiten hat bestimmte Ziele: Verbesserung der Durchblutung und Sauerstoffversorgung, Schmerzlinderung. Sie zielen auch auf die Prävention und Prävention von Koronarerkrankungen ab.

Nitroglycerine Der Zweck ihrer Verwendung ist die Beseitigung der akuten Anfälle der Krankheit.

1. Ersttherapie - mit Hilfe von kurz wirkenden Nitraten. Im Anfangsstadium des Anfalls setzt sich der Patient (nicht genau stehend oder liegend) und nimmt "Nitroglycerin", bis der Schmerz nachlässt. Isosorbitdinitrat (sublingual) kann auch dazu beitragen, einen Herzinfarkt zu lindern und vor einem Koronarsyndrom zu schützen.
2. Zur Vorbeugung der Krankheit werden verlängerte Nitrate vorgeschrieben: "Isosorbitoldinitrat" ​​(oral), "Nitrosorbit", "Isocard" sowie Mononitrate, transdermale Pflaster.
3. Beta-Blocker - reduzieren den myokardialen Sauerstoffbedarf (beispielsweise "Nebivolol"). Sie werden oft mit Nitraten kombiniert.
4. Kalziumkanalblocker und -aktivatoren sind Mittel, die die Sauerstoffversorgung des Myokards erhöhen: Verapamil (Isoptin), Amlodipin und andere.
5. Koronare Expansionsmittel.
6. "Aspirin" - wird in Kombinationstherapie zur Verbesserung der Durchblutung und zur Verhinderung thrombotischer Komplikationen verwendet.

In einigen Fällen besteht Bedarf nach einer chirurgischen Behandlung einer koronaren Herzkrankheit mit akutem Koronarsyndrom, deren Zweck es ist, das Gefäß verengt oder mit Plaques verstopft zu machen (Revaskularisation). Zum Beispiel, wenn Medikamente hämodynamisch signifikante Läsionen der Arterie nicht ausgeschlossen werden können.

Es gibt verschiedene Arten der chirurgischen Behandlung:

1. Stenting - Wiederherstellung des Gefäßlumens durch einen Ballonkatheter, weshalb diese Operation auch als Ballonangioplastie bezeichnet wird;
2. Koronararterien-Bypassoperation ist eine kompliziertere Operation. Es wird verschrieben, um mehrere Arterien zu blockieren, sowie für ältere Menschen, Diabetiker.

Die Koronararterien-Bypassoperation wird als die effektivste Methode verwendet.

Mögliche Komplikationen

Eine frühzeitige oder unzureichende Behandlung koronarer Atherosklerose, koronarer Herzkrankheiten, ACS ohne koronare Herzkrankheit kann zu Herzstörungen, unzureichendem Hirnkreislauf und folglich zu Ischämie der Hirnrinde führen. Was es ist und wie es sich manifestiert, ist im Voraus wichtig: Schwindel, Gedächtnis- und Aufmerksamkeitsstörungen, Übelkeit, Kopfschmerzen.

Eine gestörte Blutversorgung des Herzmuskels ohne notärztliche Versorgung in kurzer Zeit führt zu irreparablen Schäden am Herzmuskel, in schweren Fällen kommt es zum Tod. Sauerstoffmangel in den Gehirnzellen - Ischämie - gefährdet die Vitalität des gesamten Organismus, es kann zu einer Lähmung eines Körperteils kommen und es kann zu einem ischämischen Schlaganfall kommen. Patienten mit koronaren Erkrankungen sollten auf ihre Gesundheit achten, um Herzinfarkte, Schlaganfälle und andere mit verstopften Arterien verbundene Komplikationen zu vermeiden.

Vorbeugende Maßnahmen

Es gibt viele Faktoren, die Bedingungen verhindern, die zu einer solchen weit verbreiteten Erkrankung führen, wie zum Beispiel eine koronare Ischämie im Herzen. Sie sind in reguliert und nicht einstellbar, dh solche, deren Anwesenheit weder vom Arzt noch vom Patienten abhängig ist.

Die medizinische Ernährung trägt zur Normalisierung des Fett- und Kohlenhydratstoffwechsels im Körper bei und beugt der Bildung neuer atherosklerotischer Plaques im Körper vor

Regulatorische Umstände, die eine koronare Herzkrankheit verhindern:

• hoher Blutdruck;
• hoher Cholesterinspiegel;
• Rauchen, schlechte Gewohnheiten;
• hoher Blutzucker (Diabetes);
• Fettleibigkeit;
• Stress;
• Mangel an aktiver Bewegung.

Nicht wiederherstellbare Umstände, dh von der Person unabhängige Risikofaktoren:

• Alter;
• familiäre Veranlagung;
• Geschlecht (Frauen vor den Wechseljahren sind aufgrund der Östrogenwirkung weniger anfällig für die Krankheit).

Die adäquate Behandlung von Patienten mit koronarer Herzkrankheit beginnt mit der Beseitigung aller Risikofaktoren. Das Ziel der Behandlung ist eine Änderung des Lebensstils, um die Symptome der Krankheit zu beseitigen.

Patienten sollten das Rauchen in jeglicher Form, einschließlich passiver, vermeiden. Dies ist eine wunderbare vorbeugende und heilende Maßnahme. Und obwohl dies eine ziemlich schwierige Aufgabe ist, aber die medizinische Beratung und Unterstützung, eine sichere Nikotinersatztherapie (Bupropion, Varenicline), hilft den Patienten enorm bei der Erzielung positiver Behandlungsergebnisse.

Gesunde Ernährung und Kontrolle des Körpergewichts reduzieren das Risiko von Herzkrankheiten. In der von Ärzten empfohlenen Diät sollten pro Tag nicht mehr als 5 Gramm Salz vorhanden sein. Obst und Gemüse sollten mit 200 Gramm pro Tag auf dem Tisch liegen. Fisch muss zweimal in die tägliche Ernährung aufgenommen werden. Mehrfach ungesättigte Fettsäuren, die in Nüssen, Olivenöl und fettem Fisch enthalten sind, werden auch von der Medizin empfohlen, da sie die Krankheitssymptome positiv beeinflussen.

Regelmäßige körperliche und sexuelle Aktivitäten. Tägliche Bewegung, gutes körperliches Training in der Luft (moderate oder hohe Intensität) - ein hervorragendes Mittel, um den Zustand zu verbessern und die Schwere der Symptome zu reduzieren. Körperliches Training und Raucherentwöhnung verbessern die erektile Funktion, sättigen das Leben von Männern und Frauen mit Zuversicht und Freude.

Unabhängig vom Cholesterinspiegel im Blut sorgt der Arzt notwendigerweise für die Einnahme von Statinen, was die klinischen Ergebnisse günstig beeinflusst.

Besondere Aufmerksamkeit wird der Kontrolle des Blutzuckers und des Blutdrucks gewidmet - sowohl ambulant als auch zu Hause.

Die Verbesserung der Lebensqualität wird auch dadurch erreicht, dass Angst, Anspannung und Stress in der Arbeit und im Alltag beseitigt werden sollen.