Bilirubin ist das Hauptgallenpigment im menschlichen Körper, das aus veralteten roten Blutkörperchen gebildet wird. In früheren Artikeln habe ich bereits über die Bilirubin-Rate und darüber informiert, warum Bilirubin erhöht ist. Jetzt werden wir über die Abnahme dieses Indikators im Serum sprechen. In diesem Artikel erfahren Sie, was die Ursachen für einen niedrigen Bilirubinspiegel im Blut sind und ob ein niedriger Koeffizient ein Zeichen von Krankheit ist.
Reduziertes Gesamtbilirubin im Blut: Ursachen
Obwohl in der medizinischen Praxis der quantitativen Beurteilung des Anstiegs des Gallenspiegels für die Diagnose von Gelbsucht eine große Rolle zukommt, hat eine signifikante Abnahme seiner Konzentration auch eine klinische Bedeutung.
Bilirubin zeichnet sich durch die Zirkulation des circadianen Rhythmus aus. Dies bedeutet, dass sein Gehalt im Serum von der Tageszeit abhängt. Während der Nacht steigt die Substanz im Blutstrom allmählich an und nimmt tagsüber ab.
Bilirubin mit niedrigem Blutgehalt wird bei chronischem Nierenversagen, akuter Leukämie, tuberkulöser Intoxikation, Ernährungsmangel und aplastischer Anämie diagnostiziert. Bei diesen Erkrankungen nimmt die Pigmentkonzentration aufgrund des niedrigen Gehalts an roten Blutkörperchen bzw. einer Abnahme ihrer Zerstörung ab.
Im Vergleich zu Männern haben Frauen insgesamt weniger Bilirubin, was auch auf die geringere Anzahl roter Blutkörperchen im Blut zurückzuführen ist. Rasse spielt auch eine Rolle. Die Bilirubinkonzentration bei Menschen mit afrikanischer Abstammung ist niedriger als bei Europäern.
Es wird angenommen, dass das Gesamtbilirubin unter dem Normalwert das Ergebnis erhöhter oxidativer Aktivität sein kann, was zu einem übermäßigen Verbrauch endogener Antioxidantien führt. Bei Personen im Ruhestandsalter, die an einer ischämischen Herzkrankheit leiden, wird sehr oft eine unterschätzte Menge an Gallenfarbstoff festgestellt.
Geringes direktes oder indirektes Bilirubin - was bedeutet das?
Niedriges Bilirubin gilt als Rarität. Die Ursachen von Bilirubin im Blut werden von Wissenschaftlern untersucht, die der Meinung sind, dass dieses Phänomen ernste gesundheitliche Folgen haben kann.
Oft sind niedrige Mengen an direktem und indirektem Bilirubin die Folge einer Verletzung des Bluttests. Zu den Faktoren, die zu einer Abnahme des direkten Bilirubinspiegels führen, zählt die Einnahme von koffeinhaltigen und alkoholischen Getränken. Auch Glucocorticoid (Prednison), Antibiotika (Penicillin), Ascorbinsäure und Phenobarbital beeinflussen die Ergebnisse der Analyse.
Die Mechanismen, die dazu führen, dass Bilirubin unter den Normalwert fällt, sind bis heute nicht vollständig verstanden. Seine Reduktion kann ein bedeutender Marker für die Beurteilung des allgemeinen antioxidativen Status des menschlichen Körpers sein. Es ist möglich, dass dieser Indikator in Zukunft die Vorhersage des Auftretens und der Charakteristika bestimmter Krankheiten ermöglicht.
Warum wird Bilirubin reduziert?
In der medizinischen Praxis gibt es meistens Fälle, in denen das Blutbild erhöht ist, aber es gibt Fälle, in denen es zu einer Abnahme kommt und Bilirubin abnimmt. Dieser Zustand sollte auch die Aufmerksamkeit des Arztes auf sich ziehen, da die Gründe für einen solchen Rückgang sehr schwerwiegend sein können.
allgemeine Informationen
Im menschlichen Blut gibt es diese Komponente in zwei Formen. Es ist direkt oder verwandt und indirekt oder nicht verwandt. Direktes Bilirubin ist eine Fraktion der Gesamtkomponente, die sich durch geringe Toxizität und Löslichkeit auszeichnet. Direktes Bilirubin wird in der Leber synthetisiert und gelangt dann in den Darm. In diesem Abschnitt wird direktes Bilirubin in einer bestimmten Menge ins Blut aufgenommen, durch die Pfortader gelangt es zurück in die Leber. Das verbleibende direkte Bilirubin wird in den Dickdarmtyp gebracht. Von dort wird direktes Bilirubin in den Kot ausgeschieden. Es ist direktes Bilirubin, das ihm eine dunkelbraune Farbe verleiht.
Indirektes Bilirubin ist ein Pigment biliären Ursprungs. Um indirektes Bilirubin zu bilden, werden rote Blutkörperchen aus dem Blut verwendet, deren Funktion bereits verloren gegangen ist. Indirektes Bilirubin ist im Serum lokalisiert und das Ausscheidungssystem ist für die Entfernung aus dem Körper verantwortlich. Wenn dieser Indikator zu- oder abnimmt, bedeutet dies, dass schwerwiegende Pathologien im menschlichen Körper auftreten.
Wenn man vom Normindikator spricht, ist es erwähnenswert, dass er von der Art des Enzyms abhängt. Wenn wir den allgemeinen Indikator erwähnen, liegen die Grenzen der Norm für Erwachsene zwischen 5,1 und 17 μmol / l. Die direkten Bilirubinraten sollten zwischen 1,7 und 5 µmol / l liegen. Indirekte Bereiche von 3,4 bis 12 µmol / l
Gründe für den Rückgang
Wenn der Bluttest reduziertes Bilirubin zeigt, müssen Sie zunächst das Fehlen einer Niereninsuffizienz im Körper überprüfen. Eine niedrige Punktzahl ist ein ständiger Begleiter von Nieren- und Nebennierenproblemen.
Es ist erwähnenswert, dass die Krankheit schwerwiegend ist. Daher ist ein obligatorischer Besuch beim Urologen und eine weitere Kontrolle im Behandlungsprozess erforderlich. Meist reicht eine komplexe Analyse von Blut und Urin aus, um eine solche Diagnose zu stellen.
Das Gesamtbilirubin ist reduziert, auch wenn der Körper Krebsformen oder einen Tuberkelbazillus hat. Akute Leukämie sowie tuberkulöse Intoxikationen können geheilt werden, aber dafür ist es wichtig, die Krankheit im Frühstadium zu bestimmen.
Ursachen eines niedrigen Enzyms können auch bei Anämie und insbesondere in ihrer aplastischen Form auftreten. Es ist erwähnenswert, dass die Krankheit nicht einfach ist, aber ziemlich selten. Eine erfolgreiche Behandlung erfordert jedoch eine komplexe und zeitnahe medizinische Therapie.
Das Gesamtbilirubin ist bei dieser Erkrankung niedrig, da im Blut nicht genügend rote Blutkörperchen vorhanden sind bzw. deren Anzahl zerstört wird.
Bei der Suche nach Gründen für eine niedrigere Punktzahl sollte auch das Alter des Patienten berücksichtigt werden. Für eine Altersgruppe von mehr als 60 Jahren kann eine solche Abnahme insbesondere auf eine koronare Herzkrankheit hindeuten, während die Intensität variiert werden kann. Aus dem Vorstehenden kann man eine einfache Schlussfolgerung ziehen und insbesondere nach den Gründen suchen, warum die Menge des Enzyms abgenommen hat. Um es zu vergrößern, reicht es aus, die ursprüngliche Krankheit zu heilen.
Richtige Analyse
Blutuntersuchungen erfordern trotz der Einfachheit der Durchführung eine angemessene Vorbereitung. Andernfalls erhalten Sie möglicherweise Ergebnisse, die nicht relevant sind. Dies bedeutet, dass Sie dem Arzt falsche Informationen über Ihren Gesundheitszustand zur Verfügung stellen.
Für die Bestimmung von Bilirubin ist kein allgemeiner, sondern ein biochemischer Bluttest vorgesehen. Für seine Lieferung sollte der Trinkmodus normalisiert sein. Geben Sie insbesondere 24 Stunden vor der Lieferung Koffein und Nikotin ab und trinken Sie keinen Alkohol. Im Idealfall lohnt es sich, auf normales Wasser umzusteigen, während der Tagespreis erhöht wird.
Erhöht das Risiko eines falschen Indikators und der Einnahme von Antibiotika oder anderen Medikamenten. Wenn Sie einen ähnlichen Termin haben, müssen Sie die vorläufige Abgabe der Analyse mit dem Arzt besprechen. Häufig hängen die Gründe für die scheinbar pathologische Abweichung von Bilirubin mit den Nebenwirkungen einer Reihe von Medikamenten zusammen.
Es sollte betont werden, dass Ärzte immer empfehlen, wiederholte Tests durchzuführen, um Fehler auszuschließen. Wenn Sie im Rahmen zweier Tests ein niedriges Bilirubin beobachten, ist eine obligatorische ärztliche Beratung sowie eine vollständige diagnostische Untersuchung erforderlich, um die Gründe für eine solche Abweichung zu finden.
Gründe für die Erhöhung
Erhöhte Bilirubinwerte im Blut treten häufiger auf als erniedrigte Werte. Die Hauptgründe für diesen Anstieg sind drei Merkmale:
- schnelle Zerstörung der roten Blutkörperchen;
- gestörter Bilirubin-Bindungsprozess in der Leber;
- Probleme mit dem Abfluss der Galle.
Wenn es eine verstärkte Zerstörung der Erythrozyten gibt, sprechen wir davon, die Menge an Hämoglobin im Blut zu erhöhen. Parallel dazu steigt das indirekte Bilirubin, das toxisch ist. Die Ursachen dieser Pathologie liegen meistens in der hämolytischen Art von Blutkrankheiten. Es kann sich um angeborene oder erworbene Probleme handeln.
Wenn man über die Probleme des Bilirubinbandes in der Leber spricht, lohnt es sich, dieses Konzept zu entschlüsseln. Die Idee ist, dass den Leberzellen die Fähigkeit fehlt, indirektes Bilirubin zu neutralisieren. Die Ursache für diese Pathologie ist meistens eine Lebererkrankung. Wir sprechen von Zirrhose, Hepatitis-Virus, Drogen, Alkoholikern. Auch onkologische Prozesse in der Leber können die Ursache für diesen Anstieg sein.
Von Zeit zu Zeit kann der Gehalt dieser Komponente aufgrund einer unzureichenden Menge an Vitamin B12 im Körper ansteigen. Wenn wir über genetische Prädispositionen sprechen, sprechen wir höchstwahrscheinlich von Gilberts Krankheit, die das Kind von seinen Eltern geerbt hat.
Diese Krankheit legt nahe, dass eines der Leberenzyme fehlt, das der Hauptverarbeiter für Bilirubin des indirekten Typs ist. Wenn wir über einen gebrochenen Gallenfluss sprechen, kann die Ursache Cholelithiasis, Infektion, Cholezystitis oder Onkologie sein.
Niedriger Gesamtbilirubinspiegel im Blut: die Gründe für den Rückgang
Die Reduktion von Bilirubin im Blutplasma ist ein eher seltenes und gefährliches Phänomen. Was sind die Ursachen für einen zu niedrigen Bilirubinwert im Blut und welche Behandlung hilft, das Problem zu beheben?
Der Inhalt
Bilirubin ist ein wichtiges Pigment in der Leber, im Blut und im Gallengang. In den meisten Fällen zeigt die biochemische Blutanalyse erhöhte Bilirubinwerte, aber es gibt immer noch Fälle, in denen die Gesamtbilirubinmenge verringert ist. Was bedeutet das und welche Gefahr tragen solche Indikatoren der biochemischen Blutanalyse?
Wert unten
Es ist wichtig! Bilirubin mit niedrigem Blutgehalt ist nicht die Norm, da es auch auf recht schwere Krankheiten hinweist.
Zur Bestimmung der niedrigen Gelbpigmentraten im Blut kann die biochemische Analyse von Blut verwendet werden.
Ursachen von Bilirubin im Blut
Es gibt mehrere Gründe, die eine Abnahme des Bilirubins im Blut auslösen können, darunter:
- Chronisches Nierenversagen.
- Akute Leukämie.
- Tuberkulose
- Aplastische Anämie
- Ischämische Herzkrankheit
Bei solchen Erkrankungen liegt Bilirubin immer unter der Norm, weshalb eine gründlichere Untersuchung erforderlich ist.
Hinweis: Der Bilirubinspiegel hängt auch vom Geschlecht ab. Bei Frauen ist die Menge dieser Substanz geringer, da ihr Blut weniger rote Blutkörperchen enthält.
Durch die Verringerung der Bilirubinkonzentration im Blut können bestimmte Medikamente langfristig eingesetzt werden: Penicillin, Barbiturate, Prednisolon. Menschen, die übermäßig an Kaffee oder Alkohol leiden, haben viel weniger gelbe Pigmente. Oft kann ein reduziertes Bilirubin durch falsche Präparation oder Blutuntersuchungen diagnostiziert werden.
Es ist wichtig! Trotz der Fortschritte in der modernen Medizin sind die genauen Gründe für die Diagnose eines niedrigen Bilirubins nicht bekannt.
Was ist mit Bilirubin mit niedrigem Blutspiegel zu tun?
Wenn eine Person mit niedrigem direktem oder indirektem Bilirubin diagnostiziert wird, ist es sehr wichtig, die Ursache zu bestimmen, um sich einer umfassenden Studie zu unterziehen. Wie bei der erhöhten Konzentration an Gelbpigment im Blut wird eine wichtige Phase der medizinischen Therapie als richtige Ernährung angesehen, dh die Einhaltung der Bewegungsart.
Patienten, bei denen ein niedriger Bilirubinwert festgestellt wurde, müssen auf Alkohol, scharfe und fetthaltige Lebensmittel verzichten. Bei solchen Verstößen muss eine Person häufig mehrere Spezialisten konsultieren, darunter auch einen Kardiologen. Eine Erhöhung oder Normalisierung des Bilirubinspiegels im Blut ist nur möglich, nachdem die Hauptursache für diesen Zustand ermittelt wurde.
Viele, um Bilirubin zu erhöhen, führen eine Behandlung mit Volksheilmitteln durch, diese Methoden können jedoch nur als Hilfstherapie zur Hauptbehandlung wirken. Darüber hinaus sollte die Behandlung nur unter ärztlicher Aufsicht und nur nach Feststellung der Ursache durchgeführt werden.
Reduziertes Bilirubin ist eine seltene Pathologie, aber seine Anwesenheit in der Geschichte einer Person weist häufig auf schwere Erkrankungen hin. Wenn Bilirubin bei der biochemischen Analyse von Blut unter dem Normalwert liegt, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.
Was bedeutet niedriges Bilirubin im Blut und wie kann es erhöht werden?
Der Inhalt
Bilirubin ist ein Gallenfarbstoff im menschlichen Körper. Es wird von der Leber während des Abbaus der roten Blutkörperchen produziert. Hohe Pigmentwerte sind ein Zeichen für Gelbsucht. Niedriges Blutbilirubin, viele Ärzte berücksichtigen die Entwicklung der Krankheit nicht, aber Sie müssen wissen, ob das Niveau gesenkt ist und was es bedeutet. Was verursacht eine Abweichung von der Norm und was ist dagegen zu tun?
Wozu dient dieses Pigment?
Bilirubin entsteht durch den Abbau von Blutzellen, die der Körper nicht mehr benötigt. Es sinkt in der Galle, teilweise mit Urin.
Ein erhöhtes Niveau deutet darauf hin, dass eine Person Gelbsucht entwickelt. Außerdem gibt es Gelbfärbung der Haut und der Augen. Übermäßige Pigmentkonzentrationen sind toxisch.
Die Reduktion von Bilirubin im Blut kann jedoch zu Komplikationen führen. Forschungsdaten zeigen, dass ein vermindertes Bilirubin im Blut bei Menschen, die das Rauchen missbrauchen, Lungenkrebs verursachen kann.
Daraus wird geschlossen, dass das Pigment bestimmte Schutzfunktionen hat:
- Sein normaler Blutgehalt schützt die Körperzellen vor Schäden.
- Forschungsdaten zufolge kann es eine entzündungshemmende Wirkung haben.
Menschen, die an Herz-Kreislauf-Erkrankungen leiden, haben Bilirubin unter dem Normalwert.
Bitte beachten Sie, dass viele Experten glauben, dass erhöhte und verminderte Pigmentkonzentrationen gleichermaßen gefährlich sind.
Niedrige Mengen sind hauptsächlich mit ischämischer Herzkrankheit verbunden. Dies ist eine schwere Erkrankung, der Personen im Rentenalter am stärksten ausgesetzt sind.
Der Pigmentgehalt hängt vom Geschlecht ab. Die Vertreter der schönen Hälfte der Menschheit haben es niedriger als die der Männer, da im Blut der Frauen weniger rote Blutkörperchen vorhanden sind.
Amerikanische Wissenschaftler haben die Beziehung des Pigmentniveaus zum emotionalen Zustand des Menschen festgestellt. Bei saisonalen Depressionen kann Bilirubin abnehmen. Eine besonders reduzierte Pigmentmenge wird nachts fixiert.
Die Gründe für das niedrige Niveau
Bei einem erwachsenen gesunden Menschen kann ein erniedrigtes Pigment im Blut aus mehreren Gründen vorliegen:
- Vitamin-C-Überschuss im Körper: Viele Ärzte verschreiben den Patienten eine reduzierte Vitamin-Dosis, so dass Bilirubin ansteigen kann;
- Koffein enthält Substanzen, die den Spiegel senken können. Oft gibt es eine Abweichung von der Norm bei Menschen, die oft Kaffee trinken;
- die Verwendung von Medikamenten, um das von Ärzten verschriebene Pigment zu reduzieren. Dazu gehören Phenobarbital und Theophyllin. Letzteres wird zur Behandlung von Lungenkrankheiten verschrieben, wirkt wie Koffein.
- Chronische Nierenerkrankung.
- Ischämische Herzkrankheit
- Depressiver Zustand, saisonal manifestiert.
- Hämolytische Anämie
Reduziertes Bilirubin tritt häufig vor dem Hintergrund des akuten Stadiums der Leukämie oder Tuberkulose auf. Durch die frühzeitige Diagnose dieser Krankheiten können Komplikationen vermieden werden.
Die Reduktion von Bilirubin ist nicht die Ursache des Auftretens dieser Krankheiten, sondern als Begleitsymptom ist es vorhanden.
Reduziertes Bilirubin - was zu tun ist und wie man sich auf den Test vorbereitet
Die Tatsache, dass Bilirubin gesenkt wird, kann durch Entschlüsseln der Ergebnisse eines Bluttests erkannt werden. Häufig gibt es Fälle, in denen das Gesamtbilirubin aufgrund einer unsachgemäßen Vorbereitung auf den Test unterhalb der Norm liegt.
Es gibt ein paar einfache Regeln, mit denen Sie zuverlässige Daten erhalten können:
- Nehmen Sie kein Vitamin C und Ascorbinsäure, sie können Pigmente reduzieren.
- Essen Sie am Tag vor dem Besuch der Klinik keine fetthaltigen Nahrungsmittel, die Leber wird belastet;
- Verzichten Sie zwei Wochen vor dem vorgeschlagenen Test auf die Einnahme von Medikamenten. Bei Tabletten kann der Pigmentpegel ansteigen;
- Bewegung und Bewegung können sich negativ auswirken, da sie die Leberfunktion beeinträchtigen;
- Die Zusammensetzung des Blutes kann einen starken emotionalen Stress, einen Nervenzusammenbruch, verändern.
Wie kann man Bilirubin im Blut erhöhen und ob es unabhängig gemacht werden kann?
Aber bevor Sie es versuchen, wenden Sie sich an Experten. Die Gründe, aus denen Bilirubin fällt, wurden noch nicht bis zum Ende untersucht. Deshalb sollten Sie den Rat von Ärzten nicht vernachlässigen.
Was bedeutet es, wenn ein Erwachsener das Gesamtbilirubin reduziert hat?
Bilirubin ist einer der Hauptbestandteile der Galle. Bilirubin wird aus Erythrozytenblutpigmenten gebildet, das heißt, es ist ein Abbauprodukt von Hämoglobin (in einer geringeren Menge wird Bilirubin während des Abbaus von Myoglobin und Cytochrom gebildet).
Nach dem Abbau von Hämoglobin entsteht freies (indirektes) Bilirubin, das in Kombination mit Albumin aus dem Gewebe der Milz in die Leber transportiert wird.
In den Geweben der Leber erfolgt die Bindung von freiem Bilirubin an Glucuronsäure und seine Umwandlung in eine gebundene (direkte, konjugierte) Fraktion von Bilirubin. Die konjugierte Fraktion von Bilirubin wird aktiv in die Gallengänge ausgeschieden.
Ferner wird die direkte Fraktion von Bilirubin in der Zusammensetzung der Galle in den Dünndarm abgegeben. Im Darm wird Glucuronsäure von Bilirubin und seiner Umwandlung in Urobilin und der Bildung von Mezobilubin und Mezobilinogen abgespalten.
Ferner trägt die Darmflora zur Umwandlung von Mezobilubin in Stercobilinogen bei. Ein Teil des Stercobilinogens kann in das Blut absorbiert und mit dem Urin ausgeschieden werden. Ein größerer Prozentsatz dieser Substanz wird jedoch mit Kot verwendet.
Mit der Entwicklung einer Hyperbilirubinämie (einem Anstieg des Bilirubingehalts im Blut) beginnt sich Bilirubin in den Geweben der Augäpfel, Hautzellen usw. anzusammeln.
Äußere Anzeichen von erhöhtem Bilirubin
Alle Stoffwechselstörungen von Bilirubin werden in Abhängigkeit davon klassifiziert, welcher Anteil von Bilirubin erhöht oder erniedrigt wird. Bei erhöhtem Bilirubin wird Hyperbilirubinämie als nicht konjugiert oder konjugiert eingestuft. In einigen Fällen kann sich gemischter Ikterus entwickeln. Die Gründe für den Anstieg des Bilirubins hängen davon ab, welcher Anteil den Indikator erhöht hat.
Reduziertes Blutbilirubin ist in der klinischen Praxis viel seltener als erhöht.
Indikatoren von Bilirubin im Blut kann, wenn sie gestört Ausfluss Gallenschäden ändern Leberparenchym, PZHSN (Rechtsherzinsuffizienz), hämolytischen Anämien, die Aktivität der Leberenzyme zu reduzieren, verschiedene Ikterus, Erschöpfung, Krebs, hereditäre Hyperbilirubinämie, Zirrhose, Schilddrüsen Neugeborenen-Gelbsucht Neugeborenen, Gelbsucht von schwangeren Frauen usw.
Direktes und indirektes Bilirubin im Blut
Bei der Prüfung auf Bilirubin im Blut werden die Gesamt- und Direkt-Bilirubinfraktionen bewertet. Indirektes Bilirubin wird durch Berechnung der Differenz zwischen diesen Indikatoren berechnet.
Indirektes Bilirubin = Gesamtbilirubinfraktion - direkte Bilirubinfraktion.
Die Menge an direktem Bilirubin kann bis zu 25% der Gesamtfraktion betragen. Die restlichen 75% sind indirektes Bilirubin.
Die direkte Fraktion ist das Ergebnis der Kombination von Bilirubin mit Glucuronsäure. Es ist wenig giftig und wasserlöslich. Sein Serumanstieg kann auf eine verringerte Ausscheidung konjugierter Pigmente aus der Leber, Verstopfung und Entzündung der Gallenwege, Amöbiasis, Opisthorchiasis, infektiöse Mononukleose usw. zurückzuführen sein.
Bei einem starken Anstieg der direkten Bilirubinfraktion kann sie auch im Urin nachgewiesen werden. Die indirekte Fraktion von Bilirubin mit Urin wird nicht angezeigt.
Indirektes Bilirubin ist ein fettlöslicher und hochgiftiger Stoff.
Seine Konzentration kann mit hämolytischer Anämie (erhöhter Abbau von Erythrozytenzellen), Lungeninfarkt, Aortenaneurysmruptur, Malaria, Gelbsucht bei Neugeborenen, Sepsis, Gilbert-Syndrom usw. ansteigen.
Wann ist ein Bilirubin-Test vorgeschrieben?
Die Studie über den Bilirubinspiegel ist vorgeschrieben für:
- verschiedene Gelbsucht;
- Differentialdiagnose von Gelbsuchttypen;
- Verdacht auf Hyperbilirubinämie;
- Cholestase (Gallenstase);
- Gallensteinkrankheit;
- Lebererkrankung;
- Erkrankungen der Gallenwege;
- Hepatosplenomegalie (vergrößerte Leber und Milz);
- Infektionskrankheiten mit Leberschäden;
- Einnahme von Medikamenten mit hepatotoxischer Wirkung;
- hämolytische Anämie;
- Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems.
Die routinemäßige Bestimmung von Bilirubin wird bei Neugeborenen und Schwangeren durchgeführt.
Wie mache ich einen Test auf Bilirubin?
Eine Blutuntersuchung auf Bilirubin muss mit leerem Magen durchgeführt werden. Seit der letzten Mahlzeit muss es mindestens zwölf Stunden geben. In dieser Zeit ist es auch verboten, Säfte, Tee und Kaffee zu trinken (Kaffee trinken am Vorabend der Tests kann zu falsch reduzierten Bilirubinwerten im Blut führen).
Es darf nicht kohlensäurehaltiges Wasser verwendet werden.
Vor der Forschung ist es notwendig, psychoemotionale und körperliche Überanstrengungen auszuschließen.
Die Einnahme von Alkohol ist wünschenswert, um eine Woche vor der Studie auszuschließen (mindestens 48 Stunden).
Der Arzt und das Laborpersonal müssen über die eingenommenen Medikamente informiert werden, da viele Medikamente den Bilirubinspiegel im Blut beeinflussen können, ihn senken oder erhöhen können.
Zubereitungen von Acyclovir, Acebutol, Allopurinol, Amitriplin, Captopril, Clindamycin, Penicillin, Doxycyclin, Cephalosporin-Antibiotika, nichtsteroidalen Antiphlogistika, Antimalariamitteln und Antimykotika können den Blutspiegel im Blut erhöhen.
Während der Behandlung mit Amikacin, Theophyllin, Antikonvulsiva usw. kann ein reduziertes Bilirubin bei einem Kind oder einem Erwachsenen beobachtet werden.
Norm Bilirubin im Blut
Die Bilirubinwerte im Blut werden in µmol / L gemessen.
Das Gesamtbilirubin-Niveau bei Neugeborenen liegt in den ersten Stunden des Lebens innerhalb folgender Grenzen:
- vierundzwanzig Stunden des Lebens - der Bilirubinspiegel kann 137 erreichen;
- achtundvierzig Stunden des Lebens - bis zu 222;
- vierundachzig Stunden - 290.
Bei Kindern, die älter als ein Monat sind, sollte der Gesamtbilirubinspiegel zwischen 3,4 und 17,0 liegen (weitere Einzelheiten zu den Normen bei Kindern finden Sie im speziellen Material hier).
Der Bilirubinspiegel hängt nicht vom Geschlecht ab, daher unterscheiden sich seine Indikatoren bei erwachsenen Männern und Frauen nicht und bewegen sich normalerweise zwischen 3,4 und 20,5
Der Gehalt an direktem Bilirubin bei Erwachsenen sollte weniger als fünf betragen.
Was bedeutet es, wenn ein Erwachsener das Gesamtbilirubin reduziert hat?
Ein niedriger Bilirubingehalt im Blut kann mit Erschöpfung, Anämie, Einnahme von Medikamenten, die Bilirubin reduzieren, usw. in Verbindung gebracht werden.
Bei Patienten, die mit Amikacin, Antikonvulsiva, Theophyllin usw. behandelt werden, wird eine Abnahme des direkten und indirekten Bilirubins beobachtet.
Ursachen von Bilirubin im Blut bei Erwachsenen:
- schwere Herz-Kreislauf-Erkrankungen (koronare Herzkrankheit);
- nichthämolytische Anämie (chronische oder akute posthämorrhagische Anämie);
- Tuberkulose;
- chronisches Nierenversagen;
- akute und chronische Leukämie.
Bei Frühgeborenen, erschöpften oder geschwächten Patienten, kalorienarmen Diäten und Rauchern kann auch ein reduzierter Bilirubinspiegel beobachtet werden.
Die Verwendung von Kaffee am Vorabend des Testens kann zu einer Abnahme des Bilirubinspiegels führen, die längere Sonneneinwirkung des Patienten (Hyperinsolation) oder das Sonnenlicht des zur Analyse entnommenen Blutes (unsachgemäße Lagerung der Proben).
Symptome von reduziertem direktem und indirektem Bilirubin
Es gibt keine spezifischen Symptome eines niedrigen Bilirubins im Blut. Bei nicht hämolytischen Anämien wird der Patient durch ständige Schwäche, Schläfrigkeit, trockene und blasse Haut, brüchige Nägel, Haarausfall, Sehstörungen usw. gestört.
Patienten mit koronarer Herzkrankheit erfahren Schwäche, Atemnot und Müdigkeit.
Patienten mit Tuberkulose werden durch anhaltenden Husten, Schwäche, Hautblässe, Gewichtsverlust, längeres Fieber und nächtliche Schweißausbrüche gestört.
Behandlung von Bilirubin mit niedrigem Blutgehalt
Alle Behandlungen sollten ausschließlich vom behandelnden Arzt durchgeführt werden, nachdem die Ursache für die Abnahme des Bilirubins ermittelt wurde.
Verschriebene Medikamente hängen von der zugrunde liegenden Erkrankung ab, die die Veränderung der Tests verursacht hat.
Ursachen von Bilirubin im Blut bei Erwachsenen
Bilirubin ist der Hauptbestandteil der Galle, hat eine gelbbraune Farbe und wird durch den Abbau von Hämoglobin gebildet. Die Spaltung erfolgt im Knochenmark, in der Leber und in den Lymphknoten.
Der Hauptteil des Bilirubins befindet sich in der Leber und in der Gallenblase, eine geringe Menge ist ständig im Blut vorhanden. Auf diese Weise können Sie die Höhe des Bluttests und anhand dieser Diagnose bestimmen.
Die Abweichung der Indikatoren von den Normen in alle Richtungen kann eine Pathologie sein, daher sollte dies ernst genommen werden. Stellen Sie sich einen Fall von Bilirubin mit niedrigem Blutbild vor.
In diesem Artikel finden Sie alle Informationen, die Sie interessieren, warum ein Gesamtbilirubin eines Erwachsenen gesenkt wird, was es bedeutet, welche Ursachen und Verbesserungsmethoden es gibt.
Norm Bilirubin im Blut
Eine moderne Diagnose von Krankheiten ist ohne biochemische Blutuntersuchung nicht möglich. Ein wichtiger Indikator für diese Analyse ist der Gesamtbilirubinspiegel.
In Blutserum ist das zerfallene Bilirubin in 2 Fraktionen enthalten:
- Indirekt - auch als rein oder frei bezeichnet - macht 75% der Gesamtmenge aus. Es ist giftig für den Körper, unlöslich in Wasser. Es ist möglich, diese Fraktion loszuwerden, wenn sie wasserlöslich wird.
- Direkt (gebunden) - beträgt 25%, bindet mit Wasser, wird in diesem löslich und kann daher leicht mit Kot und Urin ausgeschieden werden.
Die Gesamtmenge beider Arten insgesamt ist die Konzentration des Gesamtblutbiririns. Seine Norm beträgt 3,4-17,1 Mikromol / Liter.
Die Blutrate für alle ist unabhängig von Geschlecht und Alter gleich. Die einzige Ausnahme sind Neugeborene, deren Index ungefähr bis zum Ende der 3. Lebenswoche mit den Erwachsenenwerten übereinstimmt.
Ursachen des niedrigen Gesamtbilirubins
Erhöhter Bilirubin ist häufiger. Reduziertes Bilirubin ist weniger verbreitet und kann auf schwerwiegende pathologische Veränderungen im Körper hindeuten. Finden Sie die Gründe heraus, die zu einer Abnahme der Blutwerte führen.
Eine Abnahme der Gesamtzahl der Bilirubinfraktionen tritt unter den folgenden Bedingungen auf:
- Bei chronischem Nierenversagen;
- In der akuten Form von Blutkrebs (Leukämie) und Tuberkulose;
- Mit aplastischer Anämie.
Nierenversagen
Eine weitere Ursache für einen niedrigen Bilirubinwert im Blut ist Nierenversagen. Chronisches Nierenversagen wird durch entzündliche Erkrankungen (Glomerulonephritis, Pyelonephritis) verursacht.
Auch die Nieren können betroffen sein von:
- Verengung (Stenose) der Nierenarterien;
- Hormonelle Störungen (Diabetes);
- Urolithiasis;
- Chronischer Blutdruckanstieg (arterielle Hypertonie);
- Lupus erythematodes.
Die Krankheit beginnt sich zu manifestieren, wenn das funktionsfähige Nierengewebe um 70% abnimmt. Dies erhöht den Kreatinin- und Harnstoffspiegel im Blut und verringert auch die glomeruläre Filtrationsrate. Bei einer Rate von weniger als 10 ml / min ist eine Hämodialyse (künstliche Niere) erforderlich.
Akute Form von Leukämie und Tuberkulose
Es gibt verschiedene Formen von Blutleukämie (der Name „Blutkrebs“ ist bei allen Leukämien üblich). Dies unterbricht den Prozess der Zellteilung, die betroffenen Zellen ersetzen die gesunden. Mit einem Mangel an verschiedenen Komponenten und Arten von Zellen tritt Leukämie auf, die akut und chronisch ist.
Bei Patienten mit akuter Leukämie wird häufig ein anämisches Syndrom beobachtet, bei dem der Hämoglobinwert auf 20 g / l sinken kann und der Gehalt an Erythrozyten in diesem Fall 1,0 * 10 12 / Liter beträgt.
Wenn Sie vermuten, dass Tuberkulose-Bazillen im Körper vorhanden sind, wird auch eine biochemische Blutuntersuchung verordnet. Sie wird durch den Anstieg des Harnstoff- und Kreatininspiegels bestimmt, der zu Störungen der Nieren führen kann. Tuberkulöse Vergiftungen führen auch zu einer Abnahme des Gesamtbilirubinspiegels.
Aplastische Anämie
Dies ist eine Erkrankung des hämatopoetischen Systems, bei der die Reifung und das Wachstum von Blutzellen - Blutplättchen und Erythrozyten - im Knochenmark aufhören. Die Krankheit entwickelt sich langsam, die Patienten leben jahrelang, schläfrig, schwindelig. Patienten gehen zu Ärzten, wenn der Prozess zu weit fortgeschritten ist.
Bei Thrombozytopenie (Thrombozytopenie) kommt es zu Blutergüssen, bläulichen Hautausschlägen. Die Patienten befassen sich mit Nasen-, Zahn- und Gebärmutterblutungen. Manchmal sind Blutungen und Blutergüsse eitrig, es besteht die Gefahr einer Infektion.
Anämie bei diesen Patienten ist nicht nur mit einer unzureichenden Blutzellenbildung verbunden, sondern auch mit längeren Blutungen.
Falsche Vorbereitung für die Analyse
Reduziertes Gesamtbilirubin im Blut kann das Ergebnis schwerer Erkrankungen sein. Sehr häufig gibt es jedoch Situationen, in denen der Patient nicht richtig auf die biochemische Forschung vorbereitet ist.
Ein versehentlich reduziertes Bilirubin kann nach Einnahme der folgenden Substanzen auftreten:
- Gallepräparate;
- Mittel zur Erhaltung der Leber;
- Heparin;
- Aspirin;
- Phenobarbital;
- Varfavin;
- Theophyllin.
Diäten oder Hunger führen auch zu falschen Ergebnissen.
In der Blutuntersuchung sind verzerrte (verminderte oder erhöhte) Bilirubinwerte aufgrund menschlicher Faktoren möglich. Auch medizinische Fehler können nicht ausgeschlossen werden.
Ursachen der direkten und indirekten Bilirubin-Reduktion
Jede Nichteinhaltung von Indikatoren sollte Anlass zur Sorge geben. In der Angelegenheit mit der Konzentration von Bilirubin sollten auch Ausnahmen nicht sein. Wenn also eine der Bilirubinarten im Blut - direkt oder indirekt - herabgesetzt wird, sollten Sie herausfinden, was es bedeutet, welche Ursachen und Folgen diese Veränderungen für den Organismus und das Leben der Person insgesamt haben. Eine signifikante Abnahme in verschiedenen Fraktionen einer Substanz ist auch von großer klinischer Bedeutung.
Direktes Bilirubin gesenkt
Durch die Kombination eines freien Indikators mit Glucuronsäure wird direktes oder assoziiertes Bilirubin in der Leber gebildet. In eine wasserlösliche Fraktion umgewandelt, kann sie den Körper zusammen mit Kot und Urin frei verlassen.
Die Gründe für den Rückgang des direkten Indikators sind:
- Trinken von alkoholischen Getränken;
- Einnahme von Glukokortikoiden (Prednison);
- Antibiotika-Behandlung (Penicillin);
- Ascorbinsäure und Phenobarbital.
Indirekt reduziert
Indirektes, freies oder reines Bilirubin direkt aus dem Körper kann nicht entfernt werden. Es ist für den Menschen giftig, je weniger sein Gehalt im Serum ist, desto besser.
Die Rate des indirekten Bilirubins bei Erwachsenen beträgt 3,4–12,0 µmol / l.
Die freie Fraktion kann abnehmen:
- In der Schwangerschaft kann eine erhöhte Belastung der Nieren aufgrund von Ödemen und Blutdruckänderungen zu einer solchen Abnahme führen;
- Bei Kindern - bei Neugeborenen ändert sich der Indikator in den Lebenstagen buchstäblich. Eine Abnahme der Menge des indirekten Bestandteils kann auf das Vorliegen eines Nierenversagens hinweisen.
Ein reduzierter Spiegel an direktem oder indirektem Bilirubin spricht heute vom allgemeinen Zustand einer Person und ist noch nicht vollständig verstanden.
Vorbereitung für die Analyse
Die biochemische Analyse von Blut erfordert ein spezielles Training, ansonsten kann das Ergebnis verzerrt sein und zu einer falschen Diagnose führen.
Für die folgenden Krankheiten sollten die Bilirubinspiegel untersucht werden:
- Mit Leberzirrhose und Hepatitis zur Bestimmung der Leberfunktion;
- Mit hämolytischer Krankheit;
- Gelbsucht verschiedener Ursachen zu entdecken;
- Bei Erkrankungen der Gallenblase, um die Durchgängigkeit der Gallengänge und das Vorhandensein von Steinen zu bestimmen;
- Wenn giftige oder Alkoholvergiftung;
- Bei Einnahme großer Dosen von Medikamenten, die die Leber betreffen;
- Wenn Sie Krebs der Leber vermuten.
Um eine zuverlässige Analyse der Blutentnahme bei leerem Magen zu erhalten, sollte die letzte Nahrungsaufnahme spätestens 12 Stunden vor der Studie erfolgen. Die Blutentnahme erfolgt aus einer Vene in einer Menge von 5 ml. Das Ergebnis ist am selben Tag in wenigen Stunden fertig.
Erhöhen Sie Bilirubin
Eine Person mit einem verminderten Wert beider Fraktionen sollte auf die Verwendung alkoholischer Getränke verzichten, um eine genaue Diagnose zu stellen.
Reduziertes Bilirubin kann durch Anpassung der Ernährung sowie durch Steigerung der motorischen Aktivität des Körpers behandelt werden.
Durch die Stärkung der motorischen Aktivität, durch Schwimmen, Joggen und Radfahren kann die stehende Galle im Körper entfernt werden. Eine ausgewogene Ernährung kann auch das Problem lösen, insbesondere bei schwangeren Frauen.
Wie dieser Artikel? Teilen Sie es mit Ihren Freunden in sozialen Netzwerken:
Mögliche Ursachen und Auswirkungen eines niedrigen Bilirubins im Blut
Die Ursachen und Auswirkungen eines niedrigen Bilirubins im Blut sind oft das Ergebnis verschiedener pathologischer Anomalien bei der Arbeit bestimmter Organe und Systeme eines erwachsenen Organismus. Bilirubin ist ein Abbauprodukt von Hämoglobin, das für die korrekte Pigmentierung der Galle verantwortlich ist, die im Knochenmark und in der Milz produziert wird und Teil der Galle ist. Es ist eine gallertartige Substanz mit einem rötlich-braunen Farbton, die, wenn sie durch die Leber geht, sich mit Glucuronsäure verbindet, alle Gallengänge durchläuft und in den Zwölffingerdarm eintritt. Die Lebensdauer von Blutzellen (Erythrozyten), die auf die natürliche Zerstörung von Bilirubin zurückzuführen ist, beträgt etwa 100 Tage.
Der Bilirubinspiegel wird durch biochemische Analysen bestimmt, die hauptsächlich Patienten mit Verdacht auf verschiedene Pathologien und Erkrankungen der Leber zugeordnet werden. In der Studie wird direktes und indirektes Bilirubin unterschieden, das sich in der Flüssigkeit nicht löst und erst dann aus dem menschlichen Körper entfernt wird, wenn es in eine lösliche Form umgewandelt wird - direktes Bilirubin. Normalerweise erreicht das gerade gebildete indirekte Bilirubin, das noch nicht aus dem Körper entfernt werden kann, kein höheres Niveau als 17,1 µmol / l, und der Gehalt an direktem Bilirubin, das bereits von Leberzellen verarbeitet wurde, übersteigt nicht 4,3 µmol / l.
Der Gesamtwert beider Bilirubintypen bei einem gesunden Menschen liegt normalerweise zwischen 8,5 und 20,5 µmol / l. Alle Abweichungen dieses Indikators, sowohl nach oben als auch nach unten, weisen auf die Entwicklung pathologischer Prozesse hin. Derzeit wird die Rate von Bilirubin bestimmt, der Vorgang seines Auftretens, die Funktionen, die er im Körper ausführt, und der Ausscheidungsweg mit Urin und Stuhlgang werden untersucht.
Niedrige Sätze gelten immer noch als Rarität und Abweichung vom natürlichen Satz. Ein solcher Zustand kann verschiedene Ursachen haben und ist ein schwerwiegender pathologischer Faktor, der die allgemeine Gesundheit einer Person beeinträchtigt.
Manchmal ist die Ursache für einen niedrigen Bilirubinwert eine falsche Analyse. Oft hängt es von der Ernährung der Person ab. Solche Ergebnisse können zum Beispiel sein, wenn kurz vor der Analyse der Kaffee genommen wurde. Dies bedeutet, dass das in ihm enthaltene Koffein den Gehalt dieser Verbindung erheblich reduziert und zu einer Verfälschung der Daten aus der Analyse führt. Der Indikator kann durch die Einnahme einiger Arzneimittel sowie durch die Verwendung einer geringen Alkoholmenge am Vorabend des Tests herabgesetzt sein. Daher muss die Analyse morgens auf nüchternen Magen durchgeführt werden, man sollte nicht emotional und körperlich überfordert sein. Der Arzt muss den Patienten unbedingt vor den Nuancen einer solchen Untersuchung von Blutserum warnen. Falls Zweifel an der Zuverlässigkeit der erzielten Ergebnisse bestehen, kann er eine erneute Untersuchung einplanen.
Bei Frauen bilden sich weniger Blutkörperchen im Blut anatomisch als bei Männern. Dies erklärt die Tatsache, dass Frauen einen niedrigeren Bilirubinspiegel haben. Die rassische Zugehörigkeit der Menschen wirkt sich auch auf die Konzentration der Gallensubstanz aus - bei den Afrikanern ist ihr Niveau viel niedriger als bei den Europäern. Aufgrund der anatomischen Merkmale der Bildung von Gallbilirubin ist der Gehalt während des Tages viel geringer als in der Nacht oder am Abend. Laut jüngster wissenschaftlicher Studien können niedrige Raten direkt mit dem psycho-emotionalen Zustand des Patienten, dem Alter, dem Vorhandensein schlechter Gewohnheiten (zum Beispiel Rauchen) und vielen anderen äußeren und inneren Faktoren zusammenhängen.
Gemäß den Ergebnissen von Labortests eines menschlichen Bluttests ist es daher unmöglich, eine Krankheit eindeutig zu diagnostizieren, beispielsweise eine ischämische Herzkrankheit, deren Symptom ein stark reduzierter Bilirubinspiegel ist. Um die Entwicklung der Krankheit im Körper zu bestätigen, ist eine umfassende und umfassende Untersuchung des Patienten mit zusätzlichen diagnostischen Methoden erforderlich.
Am häufigsten wird bei Patienten mit Ischämie, einer ischämischen Herzkrankheit, die die häufigste Todesursache bei älteren Menschen ist, eine verminderte Menge an Gallenfarbstoff festgestellt. Ischämie entwickelt sich bei Patienten, die älter als 50 Jahre sind, aber aufgrund des modernen Lebensstandards und des ökologischen Zustands der Umwelt besteht die Tendenz, diese Krankheit zu verjüngen. Ischämie des Herzens ist mit einer abnormalen Durchblutung des Myokards verbunden.
Eine unzureichende Durchblutung des Muskels führt im Laufe der Zeit zur Entwicklung eines Herzinfarkts. Die List dieser Krankheit liegt darin, dass sie fast asymptomatisch ist. Mit dem Auftreten und der Entwicklung einer Ischämie fallen die Indikatoren für den Bilirubinspiegel auf 8 & mgr; mol / l, manchmal niedriger. Symptome einer Myokardfunktionsstörung sind Anfälle von Brustschmerzen, Atemnot, das ständig auftretende Gefühl von Sauerstoffmangel beim Einatmen und ein ausreichend schneller Herzschlag, der auch bei geringer Anstrengung oder emotionalem Stress auftritt.
Ein reduziertes Bilirubin geht immer mit einem niedrigen Anteil an roten Blutkörperchen im menschlichen Blut einher, als Folge dessen, dass Gallensäure-Pigment zerfällt. Eine kleine Konzentration von direktem und indirektem Bilirubin wird bei der Diagnose verschiedener Pathologien des Körpers weniger häufig verwendet als eine hohe, aber manchmal ist dieser Indikator ein Anzeichen für Krankheiten wie Leukämie oder Nierenversagen. Akute und chronische Formen dieser Erkrankungen senken den Bilirubinspiegel im Blut signifikant. Tuberkulose und allgemeiner Abbau des Körpers können auch durch Indikatoren für das Niveau der Gallenpigmente bestimmt werden, da diese Erkrankungen zu pathologischen Störungen in der Arbeit vieler Organe und Systeme des menschlichen Körpers führen, was zur Bildung einer unzureichenden Anzahl roter Blutkörperchen führt und dementsprechend das Ausmaß ihrer natürlichen Zerstörung verringert.