Nitroglycerin: von was hilft, Indikationen und Kontraindikationen

Nitroglycerin ist eines der bekanntesten und gebräuchlichsten Arzneimittel, das Ischämie und Angina-Anfälle schnell lindert. Es gehört zu der Gruppe der antianginösen und vasodilatierenden Wirkstoffe. Diejenigen, die sich für das Medikament Nitroglycerin interessieren, das hilft, können leichter gesagt werden - das Medikament reduziert den Sauerstoffbedarf des Herzens und hat eine vasodilatierende Wirkung.

Die Zusammensetzung der Tabletten umfasst die Hauptsubstanz - Nitroglycerin (mit Glukose) 0,5 mg sowie Hilfselemente - kolloidales Siliciumdioxid, Kartoffelstärke, Calciumstearat, mikrokristalline Cellulose, Lactosemonohydrat.

Viele Leute wissen über Nitroglycerin, das dem Medikament hilft, aber nicht jeder weiß, dass es sich um einen chemischen Sprengstoff handelt. Es besteht jedoch kein Grund zur Angst - in der Medizin ist die Konzentration sehr gering.

Bei einer sublingualen Standardapplikation unter der Zunge beginnt die Wirkung 30 bis 120 Sekunden nach Einnahme der Pille und dauert 30 bis 45 Minuten.

Der Wirkstoff wird sofort von der Oberfläche der Schleimhäute aufgenommen und gelangt in das Blut.

Bioverfügbarkeit (die Fähigkeit des Arzneimittels, im Körper aufgenommen zu werden) Dosen von 0,5 mg - 100%. In diesem Fall tritt die größte Ansammlung im Blut innerhalb von 5 Minuten auf.

Aus dem Körper werden die Nieren ausgeschieden. Es kann sich in den Wänden der Blutgefäße ansammeln und fest an rote Blutkörperchen binden.

Ältere Menschen interessieren sich am häufigsten für die folgenden Informationen über das Medikament Nitroglycerin - von denen es hilft, wie oft man Nitroglycerin, den Wirkmechanismus, einnehmen kann. Der letzte Faktor umfasst mehrere Komponenten.

Das Werkzeug erhöht das Lumen der arteriellen und venösen Gefäße im großen und kleinen Kreislauf. Dies reduziert den Druck in den Venen und den Fluss des venösen Blutes zum Herzen. Dadurch sinkt der Blutdruck, was die Herzbelastung verringert.

Darüber hinaus beseitigt das Medikament die Nervenkontraktion der Herzkranzgefäße und antizipiert diese. Es trägt zu deren Expansion bei, was die Blutzirkulation im ischämischen Bereich des Hauptherzmuskels - des Myokards - normalisiert.

Nitroglycerin ist in verschiedenen Formen erhältlich:

• Pillen;
• sprühen;
• Ampullen;
• alkoholische Lösung;
• Film über den Kaugummi.

Sie alle haben unterschiedliche Methoden und Wirkungsgrade auf den Körper.

Nitroglycerin (Tabletten): Dosierung und Anweisungen zur Verwendung des Arzneimittels

Die Hauptindikation für die Einnahme eines peripheren Vasodilatators ist Angina pectoris, sowohl zur Kurzzeitprophylaxe als auch zur Blockierung des Ausbruchs der Krankheit.

Nitroglycerin (Tabletten) ist für den Myokardinfarkt während der Verschlimmerung der Erkrankung und während der Rehabilitationsbehandlung erforderlich. Darüber hinaus wird das Medikament bei akutem linksventrikulärem Versagen verwendet.

Das Behandlungsschema, die erforderliche Dosis und die Dosierungsform sollten vom Arzt auf der Grundlage individueller Indikationen in Abhängigkeit vom Krankheitsbild festgelegt werden.

Die übliche Medikamentendosis für Angina pectoris beträgt 1 Tablette (0,5 mg) sublingual (unter der Zunge) oder buccal (Wange). Einige Patienten haben genug und weniger - die Hälfte oder sogar ein Drittel der Tropfen können zur Norm werden.

In den meisten Fällen tritt der Effekt in 1-2, maximal - 5 Minuten auf. Wenn der Schmerz verschwand, bevor sich die Nitroglycerintablette auflösen konnte, kann der Rest aus dem Mund genommen werden. In umgekehrten Fällen, wenn der Schmerz nicht nach 5-6 Minuten abgeschnitten ist, sollte eine andere Dosis eingenommen werden. Bei Bedarf kann eine Schnelleffekttablette gekaut werden. Wenn dies nicht hilft, müssen Sie die Ärzte dringend anrufen - die Wahrscheinlichkeit eines Herzinfarkts.

Mit wiederholten Medikamenteneinnahme kann die Nitroglycerindosis auf 2-3 und manchmal bis zu 5-6 Tabletten erhöht werden. Dies ist auf die Abhängigkeit des Organismus von der Droge zurückzuführen.

Nehmen Sie die Kapseln in sitzender Position. Wenn die Schmerzen beim Gehen festgestellt werden - empfiehlt, einen geeigneten Ort zu finden und sich hinzusetzen.

Es ist erlaubt, Nitroglycerin als Medikament zur Prophylaxe zu verwenden. In diesem Fall sollte die Pille vor dem Beginn einer Stresssituation für den Körper eingenommen werden, die mit jeder emotionalen oder körperlichen Überlastung einhergehen kann.

Häufig bieten sich in der Apotheke anstelle von Nitroglycerin (Tabletten) Spray an. Die Verwendung des Werkzeugs ist sehr einfach: In sitzender Position injizieren Sie 1-2 Dosen unter die Zunge oder durch Drücken auf ein spezielles Ventil. Dann noch ein paar Sekunden mit geschlossenem Mund, ohne zu schlucken. Wiederholen Sie gegebenenfalls den Vorgang - maximal dreimal in 15 Minuten.

Um die Einführung einer Dosis von 7-10 Minuten vor der geplanten Belastung oder Belastung zu verhindern.

Schütteln Sie die Flasche Nitroglycerin vor dem Gebrauch nicht mit dem Medikament.

Ein Klick auf den Dispenser liefert eine Dosis von 0,4 mg Nitroglycerin. Inhalationsspray ist kontraindiziert.

In Notfällen: 1-2 Tabletten unter der Zunge alle 15 Minuten, Ampullen mit Medikamenten verwenden, wenn der erwartete Effekt nicht vorliegt. Ihre Dosierung kann unterschiedlich sein - 2, 5 und 10 ml. Es gibt auch Injektionsfläschchen mit 50, 10 und 500 ml.

Folien zum Aufkleben auf das Zahnfleisch sind von zwei Arten:

• hellgelb mit einer Dosierung von 1 mg;
• grüne Farbe - 2 mg.

Stellen Sie zunächst fest, dass die erforderliche Dosis ein Arzt sein sollte. Danach kann der Patient das Medikament selbst einnehmen. Bei den ersten Schmerzanfällen sollte der Film im Bereich der Eckzähne auf den oberen Zahnfleisch geklebt werden, indem er einige Sekunden lang mit den Fingern gedrückt wird.

Dann bleibt die Substanz bis zur vollständigen Auflösung in Ruhe. Für den besten Effekt können Sie den Film mehrmals lecken (2-3 sind ausreichend) - dies beschleunigt den Fluss von Nitroglycerin in das Blut.

Mit dem schnellen Verschwinden der Schmerzen können Sie den Rest der Substanz entfernen. Wenn die erwartete Aktion nicht vorhanden ist, fügen Sie einen anderen Film ein. Wenn dies nicht hilft, muss dringend medizinische Hilfe in Anspruch genommen werden.

Stark kontraindizierte Wechselwirkung von Nitroglycerin mit Alkohol.

Nitroglycerin - seine Wirkung auf das Herz und mögliche Nebenwirkungen

Durch die Freisetzung des Wirkstoffs Stickoxid entspannt sich die glatte Muskulatur.

Unter dem Einfluss von Glyceryltrinitrat, einem der aktiven Elemente von Nitroglycerin, dehnen sich die Lumina großer und kleiner Blutgefäße aus, und Arteriolen sind weniger anfällig als signifikante Arterien und Venen. Aus diesem Grund reduziert das Medikament Nitroglycerin die periphere Belastung und den Blutdruck.

Gleichzeitig dehnen sich die Meningealgefäße aus, was zu Spasmen und in Folge zu Kopfschmerzen führt.

Beim Einsatz des Medikaments wird ein spezieller Wirkmechanismus aktiviert, der darin besteht, dass unter dem Einfluss von Stickstoffmonoxid innerhalb der Zellen ein Schutz vor Calciumionen gebildet wird, die dazu neigen, in das glatte Muskelgewebe zu gelangen.

Die Wirkung von Nitroglycerin auf das Herz ist so, dass die glatten Muskelzellen sich entspannen und das Lumen der Blutgefäße sich ausdehnt. Dies verringert die venöse Rückkehr zum Herzen (die Vorlast nimmt ab) und den Widerstand der systemischen Zirkulation (die Nachlast wird geringer). All dies reduziert den Bedarf an myokardialem Sauerstoff.

Darüber hinaus beinhaltet die Wirkung von Nitroglycerin auf das Herz die Erweiterung (Ausdehnung) der Herzkranzgefäße, sie aktivieren den Blutfluss und werden dann Bereichen mit vermindertem Blutfluss zugewiesen. Dies beschleunigt den Sauerstoffstrom zum Myokard.

Entsprechend der Gebrauchsanweisung gibt es für die Aufnahme von Nitroglycerin Kontraindikationen:

• individuelle Intoleranz gegenüber den Bestandteilen der Droge;
• hämorrhagischer Schlaganfall;
• akute vaskuläre Insuffizienz (Kollaps);
• Anämie;
• Mitral- oder Aortenstenose;
• Gehirnblutung;
• toxisches Lungenödem;
• Schock;
• Blutdruck mit Indikatoren unter 90/60 - Hypotonie;
• hoher Blutdruck, auch als Folge einer Kopfverletzung;
• Abnahme des Blutvolumens im Blutkreislauf - Hypovolämie;
• Engwinkelglaukom mit erhöhtem Augeninnendruck (in diesem Fall kann auch Simbrinza verordnet werden);
• Nieren- oder Leberversagen.

Durch die Einnahme des Medikaments Nitroglycerin können folgende Nebenwirkungen auftreten:

1. Verdauungssystem: Erbrechen und Übelkeit.
2. ZNS (Zentralnervensystem): motorische Angstzustände, völliger Kraftverlust, Schwindel, verschwommenes Sehen, Kopfschmerzen (zu Beginn der Therapie besonders stark, abnehmend).
3. Allergische Reaktionen: Juckreiz, Hautausschlag, Hautrötung und Brennen.
4. Herz-Kreislauf-System: Verbesserte Durchblutung der Haut - Hyperämie, Hitzegefühl, Tachykardie, arterielle Hypotonie.
5. Hämatopoese: Zyanose (Zyanose), Methämoglobinämie.

In den meisten Fällen wird bei einer Überdosierung ein Gefäßkollaps festgestellt. Auch in solchen Fällen gibt es starke Kopfschmerzen, eine starke Abnahme des Blutdrucks, Schwindel, Tachykardie (schneller Herzschlag), Erbrechen, Durchfall, Schwäche, Gefühl von Blut oder Hitze, Schläfrigkeit.

Die Einnahme einer signifikanten Dosis des Medikaments Nitroglycerin (über 20 mg - 40 oder mehr Tabletten gleichzeitig) kann zu schneller Atmung (Tachypnoe), Kurzatmigkeit (Dyspnoe), Zyanose, Methämoglobinämie, orthostatischem Kollaps und in den schwersten Fällen zum Tod führen.

Im Falle einer Überdosierung sollte der Patient gelegt werden, seine Beine anheben und dann einen Rettungswagen rufen.

Nitroglycerin-Analoga umfassen:

• Angihide;
• Angiolingval;
• Myoglycerin;
• Nitragin;
• Nitroglycerin;
• Nitrognaranulong;
• Nitrocardiol;
• Nitrong Forte;
• Trinitrol.

Der Preis des Medikaments kann je nach Region, Hersteller und Freisetzungsform erheblich variieren. Die Kosten für Antianginapillen liegen zwischen 13 und 55 Rubel, die Sprühmenge zwischen 75 und 117 Rubel. Nitroglycerinkonzentrat kostet am meisten - von 440 bis 680 Rubel.

Application Reviews

Galina Wladimirowna

„Jetzt sind viele verschiedene Drogen aufgetaucht. Aber ich bevorzuge Nitroglycerin in meinen altmodischen Angina-Pillen. Ich habe eine Tochter in einer Dose gekauft, aber es hat mir nicht gefallen. Und so stelle ich mir eine Pille unter die Zunge - der Schmerz vergeht sofort. Ich verwende dieses Medikament jedoch selten - für jeden Tag ist es besser, Validol oder Corvalol als Beruhigungsmittel zu verwenden. Und die Wirkung von Nitroglycerin auf das Herz ist zu stark, um es ständig nutzen zu können. “

Sergey

„Bei mir wurde eine Herzkrankheit - KHK diagnostiziert, und Nitroglycerin wurde verschrieben. Aber er passte überhaupt nicht zu mir - er fühlte sich krank und sein Kopf spaltete sich. Obwohl es billig ist, musste ich aufhören, es zu akzeptieren. “

Elizabeth

„Ich erinnere mich an Nitroglycerin vor langer Zeit, und sogar meine Großmutter nahm es. Ich habe ihn irgendwie nicht gebraucht, meine Gesundheit scheint in Ordnung zu sein. Vor kurzem machte ich mir bei der Arbeit Sorgen um den Bericht, und irgendwann hatte ich plötzlich starke Schmerzen in der Brust, so sehr, dass ich nicht leicht atmen konnte. Mein Kollege sah, dass ich sofort eine Tablette herausnahm und sagte, ich solle sie mir unter die Zunge legen und ruhig sitzen.
Ich tat genau das, und der Schmerz wurde in einer Minute immer kleiner, und dann verschwand er ganz. Es war zwar einmal so, aber ich habe diese Tabletten immer in meiner Handtasche getragen - nur für alle Fälle. Übrigens wechsle ich sie regelmäßig - es wird nicht empfohlen, sie lange Zeit zu behalten, sie können alle ihre Eigenschaften verlieren. “

Was wird die Nitroglycerintablette sparen?

Das Medikament ist bereits im zweiten Jahrhundert schnell und macht Patienten mit Herzerkrankungen das Leben leichter. Das Studium und die Entwicklung verschiedener pharmakologischer Formen wird jedoch fortgesetzt. Lange Zeit entdeckten Wissenschaftler und Ärzte viele günstige Eigenschaften und fanden heraus, was Nitroglycerin hilft, indem sie auf das Gefäßsystem wirken.

Wie wirkt Nitroglycerin?

Der Wirkungsmechanismus von Nitroglycerin aus dem Ende des 20. Jahrhunderts ist kein Geheimnis mehr. Die Wissenschaftler, die es entdeckten, wurden mit dem Nobelpreis ausgezeichnet. Das Medikament wirkt entspannend auf die glatte Muskulatur der Gefäßwand, so dass das Lumen des Gefäßes breiter wird.

Der Grund ist der aus Nitroglycerin freigesetzte Stickstoff. Es reagiert mit freiem Sauerstoff und bildet Stickoxid, das eine spezielle Substanz aktiviert - die Guanylatcyclase, die im Körper für die Entspannung der glatten Muskulatur verantwortlich ist.

Nitroglycerin - von dem das Medikament hilft

Glatte Muskelfasern befinden sich nicht nur in den Gefäßen. Sie enthalten auch die Wände des Darms, der Bronchien, der Harnleiter, der Galle und der Pankreasgänge. Mit Nitroglycerin können Sie den Krampf dieser anatomischen Strukturen entfernen.

• Herz-Kreislauf-System Das wichtigste und am häufigsten verwendete "Ziel" -Nitroglycerin.
  • Durch die Erweiterung der Koronararterien erhöht das Medikament den Fluss von sauerstoffreichem Blut zum Herzmuskel. Als Folge davon werden die Schmerzen der Angina pectoris gestoppt.
  • Die Ausdehnung der venösen Gefäße, insbesondere bei intravenöser Verabreichung des Arzneimittels, verringert die venöse Rückkehr zum Herzen und "entladen" die rechten Abschnitte. Das Ergebnis - Verringerung der Stagnation, Verhinderung von Lungenödem. Außerdem sinkt der Sauerstoffbedarf bei einer Abnahme der Blutvolumenbelastung des Herzens entsprechend, was auch bei Angina pectoris analgetisch wirkt.
  • Das Medikament wird bei chirurgischen Eingriffen zur Behandlung der kontrollierten Hypotonie eingesetzt.
  • Die Rehabilitationsphase nach einem Herzinfarkt ist auch ohne dieses Medikament nicht abgeschlossen.
  • Hypertonie, begleitet von Krisen mit Herzschmerzen und Atemnot - ist auch ein Hinweis auf die Verwendung von Nitroglycerin.
• Gallen- und Bauchspeicheldrüsengänge. Nitroglycerin lindert Krämpfe der Gangwände bei Gallenkolik, Gallenblasendyskinesien oder akuter Pankreatitis.
• Gastrointestinaltrakt. Das Medikament lindert Schmerzen bei Koliken und Dyskinesien.
• Harnwege Nitroglycerin entspannt die Wände des Harnleiters und lindert Schmerzen während der Nierenkolik.

Nebenwirkungen

Die wunderbare Eigenschaft des Medikaments zur Entspannung der glatten Muskulatur kann unangenehme Folgen haben. Der Grund - die schnelle Expansion der Blutgefäße, ein Blutdruckabfall

• Kopfschmerzen, Ohnmacht möglich.
• Herzklopfen.
• Übelkeit, Dyspepsie, trockener Mund.

Überdosierung kann nervöse Erregung, Desorientierung oder Lethargie verursachen. Wenn schwere Vergiftung beobachtet wird, kollabieren, Atemstillstand, der sofortige ärztliche Betreuung erfordert.

Wenn Ohnmacht durch die Einnahme von Nitroglycerin verursacht wird, sollte die Einnahme des Arzneimittels im Körper gestoppt werden, den Patienten mit erhobenen Beinen und leicht nach unten geneigtem Kopf stellen. Die Normalisierung des Blutdrucks erfolgt normalerweise innerhalb von 20 Minuten.

Zulassungsregeln

Seit mehr als hundert Jahren produziert die pharmazeutische Industrie eine Vielzahl von Formen des Arzneimittels. Am populärsten und effektivsten - sublingual und buccal. Es werden sowohl intravenöse und dermale als auch fortgeschrittene Formen hergestellt.

Wie sind Nitroglycerintabletten unter der Zunge einzunehmen?

Sublingualtabletten 0,5 mg. Sie sollten genommen werden, um Angina-Schmerzen zu lindern. Das Medikament wirkt schnell.

Zulassungsregeln. Bei einem Schmerzanfall der Art der Stenokardie sollten Sie die Belastung abbrechen, während der sie auftrat, sich hinsetzen und 1 Tablette Nitroglycerin unter die Zunge legen. Der Patient spürt die Wirkung in 1-3 Minuten. Dauer - bis zu 10 Minuten. Wenn dies nicht hilft, können Sie 5 Minuten nach der ersten Pille eine zweite Pille einnehmen und nach 5 Minuten eine weitere Pille. Das Fehlen einer Analgesie für 15 Minuten mit 3 Pillen ist ein Grund, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen, da sich ein Herzinfarkt entwickeln kann.

Die Lagerungsbedingungen der Tabletten sollten beachtet werden:

• In einer offenen Verpackung (Glasröhrchen) bleibt Nitroglycerin nicht länger als zwei Monate aktiv.
• Nitroglycerin-Kunststoffverpackungen sind nicht geeignet. Bei einer Lagerung von drei Tagen verliert sie 80% ihrer Wirksamkeit.
• Das Glasrohr muss mit einem Gummistopfen ohne Watte verschlossen werden, die Nitroglycerin absorbiert.
• Nicht geschlossene Verpackungen verlieren während der Woche 32% an Aktivität.

Zu den Nebenwirkungen gehören meistens Kopfschmerzen, ein Gefühl des Platzens, Tinnitus, Gesichtsrötung. Vielleicht Schwindel, Hypotonie. Dies ist auf die Expansion der venösen Gefäße im Kopf und die Schwierigkeit des venösen Abflusses zurückzuführen.

Um die Nebenwirkungen zu reduzieren, können Sie eine halbe Nitroglycerintablette einnehmen, indem Sie Validol oder Menthol hinzufügen, um den venösen Abfluss aus der Schädelhöhle zu verbessern.

Andere Formen von Nitroglycerin, die schnell wirken

Unter der Zunge lassen sich nicht nur Tabletten einnehmen. Sie produzieren auch eine alkoholische Lösung von Nitroglycerin, eine Öllösung in Gelatinekapseln, ein Spray und ein Aerosol sowie am Gummi angebrachte Platten.

• Alkohollösung 4 Tropfen der Lösung tropfen auf ein Stück Zucker (einige Patienten haben genug und 2-3) und legen sie unter die Zunge. Wie bei Sublingualtabletten darf er es dreimal innerhalb von 15 Minuten ohne richtige Wirkung einnehmen.
• Gelatinekapseln mit einer Öllösung. Bei der Anwendung wird eine zuvor mit Zähnen zerquetschte Kapsel unter die Zunge gelegt.
• Inhalationsformen. Spray und Aerosol mit 1 Spray geben 0,4 und 0,2 mg Nitroglycerin ab. Eine Sublingualtablette entspricht 2-4 Ventilpressen. Der Sprüheffekt ist schneller und dauert bis zu 20 Minuten. Das Medikament ist für Lungenödem und Herzasthma gut etabliert. Das Medikament wird in die Mundhöhle gesprüht und hält den Atem an. Bei Inhalation von Aerosol kann sich ein Bronchospasmus entwickeln.

• Platten auf dem Kaugummi. Enthalten Sie 4, 2 oder 1 mg Nitroglycerin. Polymerplatten werden im Bereich der Eckzähne und kleinen Backenzähne mit dem Zahnfleisch des Oberkiefers verklebt. Der Effekt tritt innerhalb von 1 oder 2 Minuten ein und hält die gesamte Resorptionszeit der Platte an. Es ist individuell und abhängig davon wird die Dosis des Arzneimittels ausgewählt. Wenn die Resorption innerhalb von eineinhalb Stunden erfolgt, wird eine Platte verschrieben, die 1 mg des Arzneimittels enthält, 2-3 Stunden länger, 4-6 Stunden - 4 mg. Wenn die Belastung, die Schmerzen verursacht, früher aufgehört hat, ist es sinnvoll, die Platte zu entfernen. Wenn Sie den Nitroglycerinfluss erhöhen möchten, müssen Sie die Platte zwei- oder dreimal lecken.

Gegenanzeigen für Nitroglycerin

Die Einnahme von Nitroglycerin kann den Zustand der Patienten mit verschlechtern

• erhöhter intrakranieller Druck;
• Gehirnblutung;
• Allergien gegen Nitrate;
• Hypotonie unter 100/60 mm Hg. v.
• CVP-Hypovolämie unter 4-5 mm Hg. v.
• Engwinkelglaukom mit hohem Augeninnendruck;
• Schwangerschaft, Stillzeit;
• hypertrophe Kardiomyopathie;
• schwere Nieren- und Leberinsuffizienz;
• Thyrotoxikose.

Die Verwendung von Nitroglycerin sowie anderen Medikamenten muss nach gründlicher Untersuchung und genauer Diagnose mit Ihrem Arzt abgesprochen werden.

Nitroglycerin: Eigenschaften, Indikationen und Kontraindikationen, Anwendung in verschiedenen Formen und Fällen

Nitroglycerin kann zu Recht als das häufigste Mittel der Angina angesehen werden, das seit Jahrzehnten erfolgreich eingesetzt wird. Ärzte auf der ganzen Welt verschreiben es weiterhin einer Vielzahl von Patienten mit koronarer Herzkrankheit.

Nitroglycerin wirkt sehr schnell und ist daher bei plötzlichen Angina-Anfällen unverzichtbar. Es erweitert die Gefäße, einschließlich der Herzkranzgefäße, und beseitigt die Schmerzen. In reiner Form wird dieser Behandlungsstoff aufgrund der Explosionsgefahr nicht verwendet.

Nitroglycerin wurde vor 170 Jahren entdeckt, wurde zu diesem Zeitpunkt jedoch nicht für therapeutische Zwecke verwendet. Es gab einen Vorschlag, es als homöopathisches Mittel gegen Migräne aufgrund kurzfristiger Kopfschmerzen nach der Einnahme des Medikaments zu verwenden, aber diese Idee verbreitete sich nicht.

Interessanterweise interessierte sich Alfred Nobel selbst für die neue Substanz und patentierte sogar seine eigene Methode, daraus Sprengstoffe herzustellen und die richtige Behandlung mit ihm zu finden. In der Folge begann die industrielle Produktion von Nitroglycerin als Sprengstoff, Nobel selbst widersetzte sich jedoch seiner kardialen Wirkung, obwohl er an Herzschmerzen litt.

Erst nach fast 30 Jahren wurde Nitroglycerin dank der Bemühungen des Arztes W. Merrell als Arzneimittel eingesetzt. Merrell zeichnete nicht nur die Merkmale seiner Wirkung nach und fasste sie in seinem Artikel zusammen, sondern ermittelte auch die optimale Dosierung durch Auflösen der Alkohollösung des Arzneimittels in normalem Wasser. Ein Jahr später erschien eine feste Form von Nitroglycerin - die Droge wurde mit Schokolade vermischt, was ihm eine hervorragende Verdaulichkeit verlieh.

Seit Anfang des letzten Jahrhunderts wurde Nitroglycerin als Arzneimittel im industriellen Maßstab hergestellt, wodurch Patienten mit Angina pectoris ein hervorragendes, kostengünstiges Mittel gegen Herzschmerzattacken erhalten haben.

Nitroglycerin wird als organisches Nitrat betrachtet, daher wäre es töricht, die Möglichkeit negativer und sogar toxischer Wirkungen in großen Dosen zu bestreiten. Die Wirkung von Vergiftung und Sucht war bei Arbeitern in der pharmakologischen Industrie ausgeprägt. Dies veranlasste die Wissenschaftler zu weiteren Forschungen, da es notwendig war, genau zu bestimmen, wie sich ein Stoff im Körper verhält, welche Nebenwirkungen er hat und wie er richtig angewendet wird.

Ende des 20. Jahrhunderts wurde der Wirkungsmechanismus von Nitroglycerin entdeckt - die Wissenschaftler stellten fest, dass die vasodilatorische Wirkung des Medikaments an Stickstoffmonoxid gebunden ist. Für die Festlegung des Wirkmechanismus von Nitroglycerin erhielten die Forscher den Nobelpreis.

Seit mehr als 150 Jahren hat Nitroglycerin seit seiner Entdeckung nicht an Relevanz verloren. Im Gegenteil ist es aufgrund seiner schnellen Wirkung und der nachgewiesenen hohen Effizienz nach wie vor eines der wichtigsten Mittel, um Angina pectoris zu stoppen.

Pharmakologische Eigenschaften von Nitroglycerin

Patienten, die an verschiedenen Herzkrankheiten leiden, wissen, dass Nitroglycerin hilft, Herzschmerzen schnell und effektiv zu lindern, Angina pectoris zu lindern und die Erkrankung nach einem Herzinfarkt zu verbessern. Daher wird es normalerweise unabhängig von der Art der Angina pectoris verschrieben.

Nitroglycerin ist aufgrund seiner Fähigkeit, Blutgefäße zu seinem Stickstoffbestandteil auszudehnen, verpflichtet, der bei Freisetzung und Kombination mit Sauerstoff in NO-Stickoxid umgewandelt wird, eine Verbindung, die normalerweise die Entspannung der Gefäßwände aufgrund der Aktivierung der Guanylatcyclase fördert.

Die Erhöhung des Gehalts an Guanylatcyclase bewirkt eine Entspannung der Muskelfasern in den Gefäßwänden, die Entfernung ihres Spasmus sowie eine Entspannung der Bronchialmuskeln, des Verdauungssystems, der Harnleiter und der Gallengänge.

Durch die Expansion peripherer Venengefäße mit intravenösem Nitroglycerin wird der Blutdruck im Herzen verringert. Ein verminderter Blutfluss durch die Hohlvenen führt zu einer Abnahme des Drucks im rechten Herzen und im Lungenkreislauf. Daher gilt das Lungenödem als eine der Indikationen für Nitroglycerin.

Bei einer reduzierten Belastung des Herzens, einer Abnahme seiner Füllung mit Blut und Druck in den Kammern sinkt der Sauerstoffbedarf des Herzmuskels, wodurch eine analgetische Wirkung bei Angina pectoris erzielt wird.

Die Vasodilatator-Wirkung von Nitroglycerin erlaubt es, die Schmerzen im Herzen zu stoppen, aber Nebenwirkungen sind damit verbunden. Zum Beispiel verursacht die Erweiterung (Ausdehnung) von Gehirngefäßen Kopfschmerzen, Schwindel und sogar Bewusstseinsverlust nach der Einnahme des Medikaments.

Bei langfristiger Anwendung längerer Formen von Nitroglycerin ist die Bildung von Arzneimittelresistenz möglich und folglich die Wirksamkeit des Arzneimittels herabgesetzt. Um dies zu verhindern, empfehlen Experten, zwischen der Einnahme des Medikaments 8-12 Stunden Pausen einzulegen.

Die Wirkgeschwindigkeit von Nitroglycerin hängt von der Form ab, in der der Patient es verwendet. Bei der Einnahme des Medikaments unter der Zunge macht sich der Anästhesieeffekt nach anderthalb Minuten bemerkbar und dauert bis zu 5 Stunden. Die Wirkung der Salbe kommt etwas später - nach maximal 15 Minuten - eine Stunde nach dem Moment des Empfangs, die Wirkung dauert 3-4 Stunden.

Es gibt spezielle Pflaster mit Nitroglycerin, die auf der Haut fixiert werden und eine allmähliche Wirkung des Arzneimittels über einen langen Zeitraum bewirken. Während eines Tages wird etwa ein Fünftel des Nitroglycerins von einem solchen Pflaster ins Blut aufgenommen. Die Menge an Medikamenten, die mit dem Pflaster erhalten wird, hängt von seiner Fläche ab.

Es wird angenommen, dass Nitroglycerin am schnellsten durch die Schleimhäute und die Haut sowie auf intravenösem Weg in den Blutstrom gelangt.Die Aufnahme durch Bioverfügbarkeit ist den transdermalen und bukkalen Formen des Arzneimittels deutlich unterlegen, da das meiste davon durch die Leber geht und dort zerstört wird.

Der sublinguale Verabreichungsweg von Nitroglycerin wird als attraktiv angesehen - unter der Zunge, wenn die gesamte Dosis des Arzneimittels direkt in den Blutkreislauf aufgenommen wird und innerhalb von fünf Minuten im Blut seine maximale Menge erreicht wird. Der Nitroglycerin-Stoffwechsel findet in der Leber statt und zerfällt zu den Endprodukten, die von den Nieren ausgeschieden werden.

Indikationen und Kontraindikationen für die Ernennung von Nitroglycerin

Nitroglycerin wird sehr häufig verwendet. Nahezu jeder ältere Patient, der an wiederkehrenden Herzschmerzen leidet, hat Tabletten oder Spray dieses Medikaments bei sich, das bei einem Anfall eingenommen werden kann. Die Wirkung kommt sehr schnell, der Schmerz wird entfernt, die Arbeit des Herzens wird besser. Der Hauptgrund für die Verwendung von Nitroglycerin ist die koronare Herzkrankheit. Das Medikament wird verwendet für:

• Paroxysmale Angina (Schmerz im Herzen) und um sie zu verhindern;
• Erholung in der Zeit nach dem Infarkt.

Intravenöses Nitroglycerin ist erforderlich bei:

1. Akuter Herzinfarkt;
2. Angina resistent gegen andere Arten der Behandlung;
3. Postinfarkt und instabile Angina;
4. Akutes linksventrikuläres Versagen mit Lungenödem;
5. Kontrollierte Hypotonie, die während chirurgischer Eingriffe zur Verringerung des Blutverlusts festgestellt wird;
6. Thrombose der zentralen Netzhautarterie.

Indikationen für die Anwendung von Nitroglycerin können neben der kardialen Pathologie akute Pankreatitis, Anfälle von Gallenkoliken, Dyskinesien des Ösophagus und des Darms und Erkrankungen der Gallenblasenbeweglichkeit sein.

Gegenanzeigen zur Einnahme von Nitroglycerin sind ebenfalls verfügbar. Darunter sind:

• Individuelle Intoleranz;
• Gleichzeitige Verabreichung von Phosphodiesterase-Inhibitoren (Sildenafil);
• Schwere Hypotonie;
• Laktoseintoleranz, Galaktose, verursacht durch erbliche Ursachen;
• Herz hemotampathisch;
• Adhäsive Perikarditis

Weisen Sie Nitroglycerin mit Vorsicht zu:

1. Patienten mit Hirnblutungen, erhöhtem intrakraniellen und intraokularen Druck;
2. Bei Herzinsuffizienz, wenn der Druck im linken Ventrikel sehr niedrig ist;
3. Mit Anämie;
4. Hyperthyreose;
5. Pathologie der Leber und der Nieren;
6. Herzklappenfehler;
7. Tendenz zur Hypotonie.

Es ist besser, die Einnahme von Nitroglycerin bei Schwangeren und stillenden Müttern zu vermeiden. Die Sicherheit seiner Ernennung bei Kindern und Jugendlichen ist nicht belegt, so dass Nitroglycerin normalerweise nicht bis zum 18. Jahrestag verwendet wird.

Die aufgeführten Gegenanzeigen betreffen alle Darreichungsformen von Nitroglycerin. Darüber hinaus sind verlängerte Arzneimittel für Menschen mit erhöhter Darmperistaltik und Magen und eingeschränkter Resorption kontraindiziert, und intravenöses Nitroglycerin ist bei traumatischen Hirnverletzungen, schwerer Atherosklerose, Schock, Peritonealhämatopoese und Perikard, toxischem Lungenödem verboten.

Anweisungen zur Anwendung von Nitroglycerin enthalten eine Vielzahl von Informationen, die nicht nur den Wirkmechanismus betreffen, sondern auch mögliche Nebenwirkungen, Komplikationen während der Behandlung und Arzneimittelwechselwirkungen, von denen der Patient Kenntnis haben sollte. Nach der Einnahme dieses Arzneimittels sollten Sie daher die Anweisungen sofort lesen und die Empfehlungen Ihres Arztes befolgen der arzt

Bei einer Überdosis des Arzneimittels treten Symptome des Nervensystems auf: Der Patient ist aufgeregt, desorientiert, kann verzögert sein, in seltenen Fällen kommt es zu einer Psychose. Eine schwere Vergiftung mit Nitroglycerin ist begleitet von Kollaps, Zyanose der Haut, Atemwegserkrankungen, Methämoglobin erscheint im Blut und löst Hypoxie aus.

Die Wahrscheinlichkeit solcher Auswirkungen macht es erforderlich, dass die vorgeschriebene Dosierung und der Behandlungsplan für Nitroglycerin eindeutig eingehalten werden. Sehr selten, aber immer noch nicht ausgeschlossen, allergische Reaktionen und lokale negative Manifestationen - Juckreiz, Brennen, Rötung der Haut, Dermatitis.

Wenn bei intravenösen Infusionen Nebenwirkungen aufgetreten sind, werden diese sofort gestoppt. Bei der Anwendung von Hautpflegemitteln sollten diese entfernt werden (Salben, Pflaster). In Anbetracht der Expansion der Gehirngefäße und der möglichen Ohnmacht wird der Patient mit angehobenen Beinen und leicht abgesenktem Kopf platziert. Normalerweise wird der normale Blutdruck innerhalb von 15–20 Minuten wiederhergestellt.

Bei einer durch eine Überdosierung von Nitroglycerin hervorgerufenen Methämoglobinämie, einer Ascorbinsäure- und Sauerstofftherapie ist bei akutem Nierenversagen eine Hämodialyse erforderlich. In seltenen Fällen müssen Ärzte zu Bluttransfusionen greifen.

Dosierungsformen und Merkmale der Aufnahme von Nitroglycerin

Nitroglycerin kann intravenös oder in Form von Tabletten, Spray oder Pflastern verabreicht werden. Zur intravenösen Anwendung der Arzneimittellösung. Die Einführung von Medikamenten durch die Haut oder die Schleimhaut des Kaugummis wird als sehr effektiv angesehen. Verwenden Sie dazu Tropfen, Pillen, Spray, die unter die Zunge genommen werden.

Nehmen Sie Nitroglycerin sofort ein, sobald Schmerzen auftreten oder sogar zur Vorbeugung, wenn der Patient körperliche Aktivitäten ausüben oder Handlungen ausführen muss, die Herzschmerzen hervorrufen. Im ersten Fall kann die Anzahl der Tabletten bis zu drei betragen, im zweiten Fall reicht es normalerweise aus, nur eines zu nehmen. Der Wirkungseintritt wird durch die Verringerung und das Verschwinden von Schmerzen beurteilt, die Kontrolle des Blutdrucks und des Pulses ist obligatorisch.

Der moderne pharmakologische Markt bietet eine breite Auswahl an Formen und Bezeichnungen von nitrathaltigen Medikamenten. Analoga der üblichen Nitroglycerintabletten - Nitrocardin, Nitrocor, Nitrate mit längerer Wirkung - Sustak mit, Sustak forte, Nitrogranulong. Ein übliches Aerosol, das Nitroglycerin enthält, ist Nitromint, das Spray wird Nitrospray genannt, Platten für die bukkale Verwendung sind Trinitrolong, Pflaster sind Ablagerungen 10 und Nitroperuten-TTS.

Für die Absorption des Arzneimittels durch die Hautgefäße wird ein spezieller, mit Nitroglycerin getränkter Pflaster verschrieben. Tabletten können sublingual sein und ziemlich schnell wirken, sie werden jedoch auch mit verlängerten Formen hergestellt, die auf Langzeitwirkung ausgelegt sind.

Dosierung, Dosierungsform und Behandlungsschema werden durch die Pathologie bestimmt, für deren Behandlung der Kardiologe Nitroglycerin - Angina pectoris, Herzinfarkt, hypertensive Krise usw. vorschreibt.

Nitroglycerin unter die Zunge nehmen

Bei einem Herzschmerzanfall nehmen Sie eine Tablette oder Kapsel Nitroglycerin unter die Zunge, bis sie sich auflöst. Die durchschnittliche Dosis für einen schmerzhaften Anfall beträgt 0,5 bis 1 Milligramm. Wenn das erste Tablet nicht funktioniert hat, sollte das nächste nicht früher als eine halbe Stunde dauern. Wenn der Schmerz vorüber ist und die Pille noch nicht abgeklungen ist, kann und muss sie sogar aus der Mundhöhle entfernt werden.

Bei den meisten Patienten werden die Schmerzen in den ersten Minuten nach der Einnahme von Nitroglycerin gelindert, aber wenn das Herz nach 5 Minuten immer noch schmerzhaft ist, können Sie ein halbes Milligramm des Arzneimittels hinzufügen. Die maximale Anzahl an Tabletten pro Anfall beträgt bis zu drei. Wenn sie nicht funktionierten, müssen Sie sofort das Rettungsteam anrufen, da die Schmerzen über Herzinfarkt sprechen können.

Bei häufigen wiederkehrenden Angina-Episoden ist es sinnvoller, längere Formen von Nitroglycerin zu verschreiben. Wenn sich jedoch ein akuter Anfall entwickelt, muss der Patient zusätzlich Nitroglycerin unter die Zunge nehmen.

Zur Prophylaxe werden Nitrate in Form von lang wirkenden Tabletten (verlängert) verschrieben. Sie werden intern mit Wasser vor den Mahlzeiten eingenommen. Die Dosierung von Nitroglycerin beträgt 2,9 mg, es werden bis zu zwei Tabletten pro Dosis eingenommen, die Häufigkeit der Anwendung 3-4 mal täglich. Bei schwerer Pathologie kann die Dosierung des Arzneimittels auf 5,2 mg erhöht werden.

Verlängerte Nitrate wirken langsamer, die meisten von ihnen sind in der Leber inaktiviert, daher ist die Wirksamkeit geringer als bei den "sublingualen" Medikamenten. Bei regelmäßiger Anwendung sollte die maximale Tablettenanzahl pro Aufnahme nicht mehr als zwei betragen.

Filme oder Tropfen, die die Schleimhaut der Mundhöhle durchdringen, sind wesentlich effektiver. Tropfen werden unter der Zunge vergraben, der Film wird mit dem Kaugummi verklebt. Diese Mittel sind sowohl zur Beseitigung schmerzhafter Anfälle als auch zur Vorbeugung von Angina pectoris (zum Beispiel während des Trainings) angezeigt.

Transdermale Pflaster aus Nitroglycerin sorgen für einen gleichmäßigen und langfristigen Fluss des Arzneimittels durch die Haut in den Blutstrom. Sie sind für Patienten mit chronischem Kreislaufversagen nach einem Herzinfarkt indiziert. Es ist ratsam, die Behandlung im Krankenhaus zu beginnen, und wenn die maximal wirksame Dosis erreicht ist, wird der Patient nach Hause geschickt.

Das Durchdringen des Arzneimittels durch die Haut wird zusätzlich zu Pflastern durch das Auftragen einer Salbe erreicht, die auf einem körpereigenen Teil des Körpers aufgetragen wird und die Möglichkeit hat, mit der Kleidung zu reiben.

Nitroglycerinspray

Spray und Aerosole sind beliebte und zweckmäßige Formen der Verwendung von Nitroglycerin. Sie werden bei Schmerzattacken im Herzen sowie zum Beginn oder zur Entwicklung eines Lungenödems verwendet. In sitzender Position muss der Patient 1-2 Klicks am Flaschenspender machen und dabei den Atem anhalten. Nachdem das Medikament in die Mundhöhle gelangt ist, tritt die Wirkung innerhalb weniger Minuten auf.

Die maximale Sprüh- oder Aerosoldosis bei einem schmerzhaften Angriff beträgt 3 Pressen mit einem Lungenödem von bis zu vier. Zur Vorbeugung eines Schmerzanfalls vor dem Training kann der Patient eine einzelne Dosis des Arzneimittels einnehmen.

Intravenöses Nitroglycerin ist bei Myokardinfarkt und anderen schweren Formen der koronaren Herzerkrankung indiziert. Es ist wichtig, die Verabreichungsrate des Arzneimittels sorgfältig zu berechnen, da sonst die Nebenwirkungen nicht vermieden werden können. Bei Verwendung eines speziellen Dispensers ist es möglich, auch nicht verdünntes Nitroglycerin zu verwenden, da das Gerät selbst berechnet, in welchen Abständen und in welcher Menge es dem Patienten verabreicht werden soll. Bei Verwendung eines herkömmlichen Tropfers berechnet der Arzt die Anzahl der Tropfen pro Zeiteinheit.

Die Behandlung mit intravenöser Infusion kann für 2-3 Tage durchgeführt werden. Es ist nicht verboten, Nitroglycerin erneut einzuleiten, wenn dies erforderlich ist. Bei der Einführung wird der Arzt notwendigerweise den Blutdruck kontrollieren, um eine schwere Hypotonie zu verhindern.

Nitroglycerin wird häufig nicht nur bei Angina pectoris, sondern auch bei hohem Druck in Kombination mit anderen blutdrucksenkenden Medikamenten eingenommen. Dies ist insbesondere bei Brustschmerzen und Atemnot vor dem Hintergrund einer hypertensiven Krise gerechtfertigt. Die Dosierung des Arzneimittels ist die gleiche wie bei Angina pectoris - bis zu drei Tabletten im Abstand von 5-10 Minuten. Wenn die Schmerzen nicht verschwinden, der Druck weiterhin hoch ist, müssen Sie sofort das Rettungsteam anrufen.

Sicherheitsvorkehrungen

Ein Patient, dem Nitroglycerin gezeigt wird, informiert den behandelnden Arzt ausführlich über alle Medikamente, die er einnimmt, um unerwünschte Interaktionen zu vermeiden. Die gleichzeitige Einnahme von Nitroglycerin und anderen Vasodilatatoren, Druckpillen, Diuretika, einigen Gruppen von Antidepressiva, Antiarrhythmika und Betablockern erhöht die blutdrucksenkende Wirkung von Nitroglycerin.

Nitroglycerin und Alkohol sind auch wegen des Risikos einer schweren Hypotonie nicht kompatibel. Daher sollte die Verwendung von alkoholhaltigen Getränken grundsätzlich abgelehnt werden, zumal Herzprobleme, die als Indikator für die Einnahme von Nitroglycerin dienen, mit Alkoholkonsum schlecht kombiniert werden.

Heiße Räume und hohe Umgebungstemperaturen tragen zur Expansion der peripheren Gefäße bei, so dass die Einnahme von Nitroglycerin unter solchen Bedingungen von Hypotonie begleitet sein kann.

Nitroglycerintabletten brauchen nicht gekaut zu werden, da ein plötzliches Eindringen der gesamten Dosis in den Blutkreislauf starke Kopfschmerzen hervorrufen kann. Um diesen Effekt zu verhindern, können Sie gleichzeitig Validol, Menthol unter die Zunge nehmen.

Patienten mit akuter kardialer Pathologie benötigen normalerweise Heparin. In diesem Fall lohnt es sich zu bedenken, dass Nitroglycerin die blutverdünnende Wirkung von Heparin verringert. Wenn der Arzt gleichzeitig dazu gezwungen wird, sie zu verschreiben, wird er die Blutstillstandsindikatoren streng kontrollieren.

Nitroglycerinpräparate in Form von bukkalen Platten sollten bei Stomatitis, Parodontitis und Vorhandensein von herausnehmbaren Gebissen nicht verwendet werden, da diese Umstände die Aufnahme des Wirkstoffs erschweren.

Die unkontrollierte, langzeitige Verwendung von Nitraten ohne Unterbrechung schafft die Voraussetzungen für die Bildung von Medikamentenresistenzen. Es ist besonders wahrscheinlich, wenn Sie ein Pflaster oder eine Salbe verwenden, wenn das Medikament tatsächlich ständig im Blut vorhanden ist. Die Medikamentenresistenz macht die Behandlung unwirksam und erfordert eine Erhöhung der Dosis des Medikaments. Um solche negativen Momente zu vermeiden, empfehlen die Ärzte, täglich Pausen einzulegen - beispielsweise das Pflaster für die Nacht.

Es sei noch einmal daran erinnert, dass ein Spezialist Nitroglycerin in irgendeiner Form ernennen sollte. Es kann nur dann unabhängig eingenommen werden, wenn eine genaue Diagnose und Ursache von Schmerzen in der Brust festgestellt wird und der Kardiologe oder Therapeut bereits eine bestimmte Dosierung und Dosierungsform verordnet hat. Darüber hinaus wird jeder Patient zu jeder Zeit über die maximale Menge des Arzneimittels gewarnt. Wenn keine Wirkung auftritt, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Nitroglycerin - Indikationen zur Verwendung

Nitroglycerin ist ein bekanntes Arzneimittel, mit dem Sie Herzkrankheiten wirksam widerstehen können. Qualifiziert, um die Entwicklung von Angina pectoris und ihrer nachteiligen Auswirkungen zu verhindern. Das Medikament hat mehrere Vorteile. Überlegen Sie, was farmsredstvo hilft und was von Ärzten verschrieben wird.

Form der Produktion und Komposition

• Tablette Der Empfang ist sublingual. Tabletten sind weiß oder gelblich gefärbt. Ein integraler Bestandteil sind direkt Nitroglycerin und andere Hilfselemente, insbesondere Laktose, Macrogol, Crospovidon und Povidon;
• Lösung In Ampullen enthalten. Neben dem aktiven Element enthält Kaliumdihydrophosphat, Natriumchlorid, Dextrose und Wasser;
• Sublingualer Spray. Es ist eine farblose Flüssigkeit in Fläschchen mit Dosierpumpe. Zusätzliche Komponente - 95% Ethanol;

Ebenfalls erhältlich sind Tropfen unter der Zunge, ein Konzentrat zur Herstellung einer Lösung, das intravenös verabreicht wird.

Wirkung der Droge

Die Wirkung der aktiven Komponente beruht auf der Erhöhung der Konzentration der Guanosinmonophosphatase, so dass Calciumionen nicht in die glatte Muskelumgebung gelangen können. Die Gefäße sind auch erweitert, wodurch der venöse Abfluss in den Herzmuskel verringert wird und ein großer Blutkreislauf verhindert wird. Wirkt günstig auf die Blutgefäße und hemmt Schmerzsyndrome.

Tabletten wirken bis zu 1,5 Minuten nach Gebrauch. Die Wirkung hält bis zu einer halben Stunde an. In kürzester Zeit aufgenommen und vollständig in das Kreislaufsystem fallen.

Nach dem Gebrauch des Sprays ist die maximale Konzentration im Körper in vier Minuten erreicht. Die Bioverfügbarkeit beträgt 100%. Dies liegt an der Tatsache, dass der hepatische Abbau des Arzneimittels gewarnt wird. Kommunikation mit Blutproteinen - 60%. Vom renalen System ausgeschieden.

Indikationen zur Verwendung

Die Aufnahme von Nitroglycerin wird in den folgenden Fällen gezeigt:

• Das Vorhandensein von Schlaganfällen;
• Gallenwegserkrankung;
• Pathologie der Netzhautarterie;
• Linksherzinsuffizienz.

Gegenanzeigen

• Intoleranz gegenüber Nitraten;
• Schwere Pathologien der Herz-Tamponade;
• Erhöhter intrakranialer Druck;
• Bruch der Gehirngefäße;
• Glaukom-Winkelverschluss;
• Isolierung von Schilddrüsenhormonen;
• Erlitt zuvor Kopfverletzungen;
• Toxisches Lungenödem;
• Anämie;
• Minderjähriges Alter;
• Blutdruck gesenkt.

Personen mit Nieren- und Leberproblemen sollten sich mit einem Spezialisten über die Angemessenheit der Behandlung beraten. Andernfalls kann ein falsches Therapieschema äußerst negative Folgen haben.

Empfang während der Schwangerschaft und Stillzeit

Während der Vorbereitung einer Frau auf den Prozess der Geburt wird ihr Körper übermäßig belastet. Dies gilt insbesondere für Herz und Blutgefäße. Dies erhöht das Blutvolumen, von dem ein Teil den Fötus versorgt. Dementsprechend steigt die Herzfrequenz.

Bei Schmerzen im Brustbein und bei Verdacht auf Herzprobleme sollten Sie sich unverzüglich an den Arzt wenden. Ähnlich sind auf den ersten Blick nicht weniger als gefährliche Symptome häufig Vorläufer schwerer Erkrankungen, die einer frühen Behandlung bedürfen.

Ein medizinisches Präparat darf während der Schwangerschaft genommen werden, aber nur, wenn der Nutzen für die Mutter wirklich höher ist als das potenzielle Risiko für den Fötus. Bei stillenden Müttern sollte dieser Prozess für eine Weile gestoppt werden.

Kernpunkte des Behandlungsprozesses

• Es ist unmöglich, die Lösung auf physischen Deckungen zu treffen. Kopfschmerzen sind mit Absaugung möglich;
• Oft das Auftreten von Sucht nach dem Werkzeug;
• Die Reaktion verlangsamt sich. Dies zeigt, dass auf potenziell gefährliche Arbeiten verzichtet werden muss und komplexe Mechanismen und Fahrzeuge verwaltet werden müssen.
• Während des Kampfes mit schweren Brustschmerzen ist es verboten, die Pille zu kauen. Dies führt zu einem übermäßigen Eindringen der Wirkstoffe in das Kreislaufsystem.
• Während der Therapie ist Alkohol strengstens verboten.

Nebenwirkungen

In der Regel wird das Werkzeug in der Regel problemlos übertragen, eine Reihe von negativen Phänomenen werden jedoch nicht ausgeschlossen.

Migräne, Probleme mit dem Vestibularapparat, Senkung des Blutdrucks, schwacher Zustand, Fehlfunktionen der Sehorgane sind erlaubt.

Seitens des Gastrointestinaltrakts besteht die Möglichkeit des Erbrechens, Durchfall, ein Gefühl der Trockenheit im Mund.

Manchmal gibt es Hautausschläge, die als Allergien und andere gleichermaßen angenehme Phänomene charakterisiert werden - Fieber, Angina-Exazerbationen. Im schlimmsten Fall kann der Patient einen Herzinfarkt erleiden, der zum Tod führt.

Wie nehme ich Medikamente ein?

Gebrauchsanweisung:

- Sublinguale Pillen sollten bis zur vollständigen Auflösung aufbewahrt werden. Ihr Schlucken ist verboten. Nach dem Einsetzen der Schmerzen werden 0,5 bis 1 mg verwendet. Bei Beendigung der exprimierten Syndrome darf die Resorption gestoppt werden.

- Das Fehlen positiver Wirkungen deutet auf eine Erhöhung der Dosierung um 0,5 mg hin. Wenn keine Verbesserung eintritt, muss dringend medizinische Hilfe in Anspruch genommen werden.

- Sprühen Sie unter die Zunge. Um eine ausreichende therapeutische Wirkung zu erzielen, werden durch Drücken der Dosierpumpe 1–2 Dosen benötigt.

- Die Menge der in den Körper injizierten Lösung wird vom behandelnden Arzt bestimmt.

Folgen einer Überdosierung

Der Patient leidet unter starken Kopfschmerzen, senkt den Blutdruck, die Herzfrequenz wird destabilisiert, Schwindel, Durchfall, Übelkeit, Wärmegefühl und Verlangen nach Schlaf.

Die Größe einer großen Dosis - von 20 mg. Diese Menge kann zu einem orthostatischen Kollaps bei einem Patienten und sogar zu einem Koma führen, gefolgt vom Tod.

Leichte Formen der Überdosierung werden behandelt, indem eine Person einer horizontalen Vereinbarung unterzogen wird. Die Beine des Patienten werden angehoben. In einer schlechteren Situation werden übliche Methoden zur Überwindung von Schock und Intoxikation eingesetzt.

Kompatibilität mit anderen Medikamenten

• Salicylate Tragen zu einer mehrfachen Erhöhung des Blutnitroglycerins bei;
• Barbiturate. Beschleunigt den Metabolismus von Nitroglycerin;
• Heparin Reduziert die Wirksamkeit;
• Die Wirkung der eingenommenen Medikamente wird durch die gleichzeitige Anwendung von antihypertensiven und antiadrenergen Medikamenten sowie von Sildanephil verstärkt.
• Die Einnahme von Acetylcystein (N), einem ACE-Hemmer, erhöht die antianginale Aktivität.
• Alpha-Adrenomimetika, Anticholinergika, Histamine, Pituitrine, Corticosteroide reduzieren die Wirkung des in Betracht gezogenen Arzneimittels.

Wie viel kostet Nitroglycerin - der Preis in einer Apotheke

Es ist ein erschwingliches medizinisches Werkzeug für fast alle. Der Preis liegt zwischen 18 und 519 Rubel (je nach Ausgabeformat). Verkauf - durch Verschreibung von Ärzten der betreffenden Einrichtung. Informationen zu den Kosten stammen von einer der bekanntesten russischen Online-Apotheken.

Analoga Nitroglycerin

• Perlinganit

Würdiges Generikum in Form einer Lösung. Überwindet alle Arten von Angina pectoris, die Folgen eines akuten Herzinfarkts, hypertensive Krise.

Bei akuten Kreislaufproblemen, offensichtlicher Hypotonie oder kardiogenem Schock verboten.

Es wird intravenös mit einer Infusionsspritzenpumpe injiziert. Der Arzt wählt die Dosis durch einen individuellen Ansatz aus. Im Durchschnitt liegt sie zwischen 0,75 und 10 mg. Abhängig von der Schwere der Erkrankung.

Engagieren, um die Entwicklung von Angina-Symptomen zu lindern und zu verhindern. Es hilft bei akutem linksventrikulärem Versagen, jedoch nur unter Verwendung zusätzlicher pharmazeutischer Mittel.

Patienten, die unter Schock leiden, werden nicht gezeigt, mit einer eindeutig nachteiligen Reaktion auf die Zusammensetzung und nicht unter 18 Jahren. Seien Sie besonders vorsichtig, wenn Sie Probleme mit der Durchblutung haben, einschließlich hämorrhagischer Blutung im Gehirn, Blutdruckproblemen, Leber- und Nierenerkrankungen, Engwinkelglaukom.

Sprühen Sie das Medikament unter die Zunge. 1-2 Dosen sind ausreichend - 400 bzw. 800 µg. Es ist notwendig, die Therapie im Sitzen durchzuführen und dabei den Atem anzuhalten. Nach dem Auftragen des Medikaments schließt der Patient den Mund für einige Sekunden. In einigen Situationen ist eine erneute Aktivierung zulässig. Ein unzureichender positiver Effekt ermöglicht die wiederholte Anwendung derselben Dosis innerhalb von 10 Minuten.

Es zeigt sich gut im Kampf gegen Herzschmerzen, lässt sich nicht entwickeln, wird bei akutem Herzinfarkt angezeigt.

Nicht für überempfindliche Patienten mit schwerer Hypotonie, Kardiomyopathie, Schlaganfall mit Gefäßruptur, Kopfverletzungen, Lungenödem und Engwinkelglaukom bestimmt.

Unter der Zunge auftragen. Um die Hauptindikationen zu bekämpfen, genügt eine oder zwei Dosen. Maximum - vier (1,6 mg). Pro Tag bis 6,4 mg.

Es ist in Form von Tablets und Lösung implementiert. Letzteres ist zur intravenösen Verabreichung vorgesehen. Qualitativ widersteht es Angina-Anfällen sowie im Postinfarktzustand ausgeschrieben.

Nach Kopfverletzungen, niedrigem Blutdruck und Schlaganfall darf Nitrosorbid nicht angewendet werden.

Die Mindestdosis beträgt 10 mg, verteilt auf 4 bis 5 Dosen innerhalb von 24 Stunden. Zur Steigerung der Wirkung pro Tag können 60-120 mg verwendet werden. Bei allen unterzählbaren Analoga fällt die Tatsache auf, dass Kautabletten erlaubt sind, die die therapeutische Wirkung noch schneller bringen. Seine Periode wird von einem qualifizierten Arzt festgelegt. Nach einem erfolgreichen klinischen Bild und einer richtigen Dynamik sollte die Therapie schrittweise abgebrochen werden.

• Nitrogranulong

Warnt und lindert Schmerzen bei Angina pectoris. Kompetent in der Genesung des Patienten nach der Übertragung eines Herzinfarkts jeglicher Form. In Form von Tabletten und Lösung hergestellt. Bei akuten Manifestationen der oben genannten Beschwerden greifen sie auf den letzten Medizintyp zurück - es wird intravenös injiziert.

Nicht für die Behandlung von Minderjährigen mit übermäßigem Augeninnendruck, erkrankter Leber und Nieren bestimmt. Um es abzulehnen, ist nasnivayuschim eine Obst- und Stillmilch von Kindern notwendig.

Die Gesamtdauer des Widerstands gegen diese Beschwerden hängt von der unmittelbaren Dynamik der therapeutischen Periode ab. Das Recht, ein klares Schema und Regeln zu installieren, legt den Arzt fest.

Bietet fachkundige Hilfe bei Schmerzen in der Brust und während der Rehabilitation nach dem Infarkt. Well erweitert Blutgefäße, entlastet das Herz, wodurch das System ausreichend mit Sauerstoff gesättigt wird.

Hilft nicht bei Menschen mit niedrigem Druck und hohen intrakraniellen, zerebralen Blutungen, TBI.

Therapeutische Regeln von Ärzten festgelegt.

Der einfachste Ersatz in Form von Pillen. Die Hauptindikation ist Angina pectoris.

Menschen mit Glaukom, offenbarem Hirndruck, eingeschränktem Blutfluss im Gehirn und Atherosklerose im Gehirn dürfen nicht.

Unter die Zunge legen Sie 0,15-0,5 mg Tabletten. Nach 5 Minuten wiederholen lassen.

Nitroglycerintabletten: Gebrauchsanweisung

Zusammensetzung

Wirkstoff: Nitroglycerin;

1 Tablette enthält Nitroglycerin - 0,5 mg (als Nitroglycerin 2% für Laktose); Hilfsstoffe: Lactose-Monohydrat, Povidon 25, mikrokristalline Cellulose, Natriumcroscarmellose, Magnesiumstearat.

Beschreibung

Einlagige Tabletten mit runder Form, mit flachen Ober- und Unterseiten, deren Kanten abgeschrägt sind, mit einem Strich, weiß oder fast weiß. Auf der Oberfläche der Tabletten ist Marmorierung erlaubt.

Pharmakologische Wirkung

Periphere Vasodilatatoren mit vorwiegender Wirkung auf die venösen Gefäße. Die Wirkung von Nitroglycerin ist hauptsächlich mit einer Abnahme des myokardialen Sauerstoffbedarfs aufgrund einer Abnahme der Vorbelastung (Erweiterung der peripheren Venen und einer Abnahme des Blutflusses in den rechten Vorhof) und der Nachbelastung (Abnahme des gesamten peripheren Gefäßwiderstands) verbunden.

Es hat eine zentrale Hemmwirkung auf den sympathischen Tonus der Gefäße und hemmt die Gefäßkomponente der Schmerzbildung. Verursacht die Ausdehnung der Meningealgefäße, was die Kopfschmerzen bei der Anwendung erklärt.

Wenn sublinguale Formen verwendet werden, ist der Befall mit Stenocardie normalerweise nach 1,5 Minuten eliminiert, die hämodynamische und antianginale Wirkung hält zwischen 30 und 60 Minuten an.

Pharmakokinetik

Schnell und vollständig von der Oberfläche der Schleimhäute aufgenommen. Wenn die sublinguale Anwendung sofort in den systemischen Kreislauf übergeht.

Bei einer sublingualen Dosis von 0,5 mg beträgt die Bioverfügbarkeit 100%, die maximale Konzentration im Blutplasma wird nach 5 Minuten notiert. Die Kommunikation mit Blutproteinen beträgt 60%.

Indikationen zur Verwendung

Angina pectoris (zur Linderung von Angina pectoris und Kurzzeitprophylaxe). Gegenanzeigen.

- Überempfindlichkeit gegen Nitrate oder andere Bestandteile des Arzneimittels;

- erbliche Unverträglichkeit gegen Galactose, Laktase-1ap-Mangel oder Syndrom

- Anämie, erhöhten intrakraniellen Druck (einschließlich vyzvannogy Schädeltrauma), Schlaganfall, Engwinkelglaukom, die hypotensive Zustand, Hypovolämie, obstruktive hypertrophe Kardiomyopathie, Aorten- oder Mitralklappen-Stenose, Herzbeuteltamponade, obstruktive Herzinsuffizienz, Perikarditis stenozirukody;

- gleichzeitige Anwendung mit Phosphodiesterase-Typ-5-Inhibitoren (z. B. Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil).

Dosierung und Verabreichung

Bei der erstmaligen Verschreibung eines Arzneimittels muss die Wirkung auf den Blutdruck untersucht werden. Die Überwachung der Wirksamkeit von Nitroglycerin sollte anhand der Herzfrequenz und des Blutdrucks erfolgen.

Es sollte sofort bei den ersten Anzeichen einer Angina pectoris eingenommen werden.

Unmittelbar nach dem Einsetzen der Schmerzen sollte eine Tablette unter die Zunge gelegt und bis zur vollständigen Einnahme im Mund aufbewahrt werden, ohne zu schlucken. Die übliche Dosis des Arzneimittels -] unter der Zunge. Wenn innerhalb von 3-5 Minuten keine antianginöse Wirkung vorliegt, müssen Sie eine weitere Tablette Nitroglycerin einnehmen.

Wenn nach der Einnahme von 2-3 Tabletten keine therapeutische Wirkung erzielt wird, müssen Sie einen Arzt aufsuchen.

Bei häufigen Angina pectoris ist eine Bewerbung ratsam. lang wirkende Drogen,

Überdosis

Supscholm; Senkung des Blutdrucks (unter 90 mmHg. Art.) mit orthostatischer Deregulierung, Kopfschmerzen, starkem Schwindel, Ohnmacht, raschem Herzschlag, Übelkeit und Erbrechen, Kurzatmigkeit, starker Schwäche, Fieber., Hypotonie, Fieber.

Bei Verwendung hoher Dosen (mehr als 20 mg / kg) - Kollaps, Zyanose der Lippen, Nägel oder Handflächen, Methämoglobinämie, Dyspnoe und Tachypnoe.

Behandlung: Bringen Sie den Patienten in eine horizontale Position, heben Sie die Beine an, in schweren Fällen werden Plasmaersatzmittel, Sympathomimetika, Sauerstoff verordnet und bei Methämoglobinämie Methylenblau.

Wechselwirkung mit anderen Drogen

Wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen, informieren Sie unbedingt Ihren Arzt!

Wenn gleichzeitig mit anderen Vasodilatoren angewandt, Antihypertensiva, ACE-Hemmer, Blockern „langsamen“ Calciumkanäle, Phosphodiesterase-Inhibitoren, Diuretika, trizyklische Antidepressiva, MAO-Hemmer, Ethanol und Ethanol-haltigen Arzneimitteln, Betablockern, Procainamid, Chinidin, novokainamidom amplifizierten hypotensive Wirkung von Nitroglyzerin.

Atropin und andere Arzneimittel, die die M-cholinolytische Wirkung nachweisen, können die Wirkung von Nitroglycerin aufgrund einer verminderten Sekretion und Bioverfügbarkeit des Arzneimittels verringern.

Die Anwendung mit Dihydroergotamin kann zu einer Erhöhung der Konzentration im Blutplasma und zu einem Anstieg des Blutdrucks führen (aufgrund der erhöhten Bioverfügbarkeit von Droergotamin digi).

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Heparin ist eine Verringerung der gerinnungshemmenden Wirkung des letzteren möglich (nach Absetzen des Arzneimittels ist eine signifikante Abnahme der Blutgerinnung möglich, was möglicherweise eine Abnahme der Heparindosis erfordert).

Phenobarbital aktiviert den Metabolismus von Nitraten in der Leber. Alpha-Adrenomimetika,. Histamin, Pituitrin, Kortikosteroide, ZNS-Stimulanzien, Bienengift, Schlangen, Sonnenlicht reduzieren die antianginöse Wirkung von Nitroglycerin. Salicylate erhöhen den Nitroglycerinspiegel im Blut, Barbiturate beschleunigen den Stoffwechsel. Donatoren von Sulfhydrylgruppen (Captopril, Acetylcystein, Unithiol) stellen die reduzierte Empfindlichkeit gegenüber Nitroglycerin wieder her.

Anwendungsfunktionen

Konsultieren Sie vor Beginn der Behandlung Ihren Arzt!

Bei der Verwendung einer Zubereitung müssen die vom Arzt empfohlenen Dosen eingehalten werden!

Unter Berücksichtigung des Risikos und des Nutzens ist Vorsicht geboten, um das Arzneimittel einzunehmen: unkontrollierte Hypovolämie, Patienten mit Herzinsuffizienz mit normalem oder niedrigem Druck in der Lungenarterie, schwere Anämie, Hyperthyreose, beeinträchtigter Hirnkreislauf, schwere Nieren- und / oder Leberinsuffizienz (Risiko einer Methämoglobinämie).

Vorsicht bei Aortenstenose, toxischem Lungenödem.

Bei Patienten mit schwerer Arteriosklerose des Gehirns und älteren Patienten ist Vorsicht geboten. Trinken Sie während der Behandlung keinen Alkohol. Während der Behandlung ist ein Besuch des Bades, der Sauna und der heißen Dusche nicht gestattet.

Die Tablette kann nicht gekaut werden, weil durch die Mundschleimhaut in den systemischen Kreislauf eine überschüssige Wirkstoffmenge fließen kann.

Bei Nitroglycerin sowie bei anderen organischen Nitraten kann bei häufigem Gebrauch eine Abhängigkeit (Toleranz) auftreten, die eine Erhöhung der Dosierung erfordert. Bei längerer Anwendung von Nitroglycerin zur Verhinderung des Auftretens von Toleranz wird empfohlen, das Arzneimittel mit Unterbrechungen für einen Tag (im Abstand von 10-12 Stunden) oder gleichzeitiger Verabreichung von Calciumantagonisten, ACE-Hemmern oder Diuretika einzunehmen. Falls erforderlich, sollte die Anwendung von Nitroglycerin bei Entwicklung der Toleranz vorübergehend (für mehrere Tage) ausgesetzt und durch Antianginamedikamente anderer pharmakotherapeutischer Gruppen ersetzt werden.

Das Medikament enthält Laktose, daher sollten Patienten mit seltenen erblichen Formen von Galactose-Intoleranz, Lactase-Mangel oder Glucose-Galactose-Malabsorptionssyndrom das Medikament nicht verwenden.

Die Fähigkeit, die Reaktionsgeschwindigkeit beim Fahren oder Arbeiten mit anderen Mechanismen zu beeinflussen.

Da Nitroglycerin Schwindel verursachen kann, sollten Patienten vor dem Fahren oder Bedienen von Maschinen sicherstellen, dass sie nicht unter dem Einfluss des Arzneimittels stehen. Dieser Effekt wird durch Alkohol verstärkt.

Kinder Es gibt keine Erfahrungen mit der Anwendung des Arzneimittels bei Kindern, daher wird die Verwendung durch diese Altersgruppe der Patienten nicht empfohlen.

Formular freigeben

Auf 40 Tabletten mit einer Dosierung von 0,5 mg im Behälter; auf 1 Behälter in einer Packung aus Karton. Jeder Behälter wird zusammen mit einer Patientenbroschüre in eine Packung Karton gegeben.

Lagerbedingungen

In Originalverpackung bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C lagern.

Verwenden Sie das Medikament nicht nach dem auf der Packung angegebenen Verfallsdatum.