Kreatinin-Clearance

Die endogene Kreatinin-Clearance ist ein Indikator für die Wirksamkeit der Nieren, das Blut von Kreatinin zu reinigen und im Urin auszuscheiden. Dieser Test zeigt die Fähigkeit der Nieren, Schadstoffe zu reinigen.

Die Kreatinin-Clearance ist die Menge an Blutplasma, die beim Durchgang durch die Nieren für 1 Minute von Kreatinin befreit wird. Eine reduzierte Kreatinin-Clearance weist auf Nierenschäden hin.

Rechner zur Berechnung der Kreatinin-Clearance

Formel zur Bestimmung der Kreatinin-Clearance

Cockcroft-Gault-Formeln:
[alert style = "info"]
Für Männer: ClCr = ((140 Jahre) * Gewicht) / (72 * Krpl)
Für Frauen: ClCr = (((140 Jahre)) * Gewicht) / (72 * KrPL)) * 0,85
wo

• KlKr - Kreatinin-Clearance, ml / min
• Gewicht - Körpergewicht, kg
• Krpl - Plasmakreatinin, mg / dL

Formeln für Jelliffe:
[alert style = "info"]
Für Männer: ClCr = (98-0,8 * (20 Jahre)) / KrPL
Für Frauen: ClCr = ((98-0,8 * (Alter 20)) / KrPL) * 0,90
wo

• KlKr - Kreatinin-Clearance, ml / min / 1,73 m²
• Krpl - Plasmakreatinin mg / dL

BUZ UR "URC AIDS und IZ"

SKF-Rechner - Berechnung

Rechner für die glomeruläre Filtrationsrate (GFR), die Kreatinin-Clearance und den Body-Mass-Index (BMI)

Beurteilen Sie die Nierenfunktion anhand von drei Formeln.

1. CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration) - eine neue Formel zur Bewertung der GFR (siehe Andrew S. Levey, Lesley A. Stevens, Christopher H. Schmid ua, "Eine neue Gleichung zur Abschätzung der glomerulären Filtrationsrate", Ann Intern Med. 2009 5. Mai; 150 (9): 604-12)

2. MDRD (Modification of Diet in Renal Disease Study) - die empfohlene Formel zur Schätzung der GFR (siehe Levey AS, Greene T, Kusek J und Beck G.) J Am Soc Nephrol, 2000. 11: S. 155A.)

3. Cockroft-Gault ist eine Formel zur Beurteilung der Kreatinin-Clearance (siehe Cockcroft DW, Gault MH., "Vorhersage der Kreatinin-Clearance aus Serumkreatinin.") Nephron. 1976; 16 (1): 31-41)

Alles über die Kreatinin-Clearance

Die Kreatinin-Clearance ist ein Begriff, mit dem Sie das Volumen und die Geschwindigkeit der Körperreinigung einer Substanz pro Zeiteinheit berechnen können. Diese Studie ist notwendig, um die qualitative Funktion der Nieren und ihre Geschwindigkeit sowie die Filterfähigkeit der Substanz zu bestimmen.

Was ist Kreatinin-Clearance?

Für Patienten, denen ein Verfahren verschrieben wurde, ist es wichtig zu verstehen, was die Kreatinin-Clearance ist und warum sie durchgeführt werden sollte. Die Vitalaktivität des Menschen steht in direktem Zusammenhang mit der Muskelkontraktion. Aufgrund ihrer Arbeit wird das qualitativ hochwertige Funktionieren aller Organe und Systeme gewährleistet: Verdauung, Herz-Kreislauf, Harnwege, Atmungsorgane. Die Muskelkontraktion erfordert spezielle Substanzen, von denen Kreatinphosphat eine wichtige ist. Chemische Reaktionen im Körper zerlegen diese Substanz in Komponenten, die in das Muskelsystem gelangen.

Und der "Müll", zu dem Kreatinin gehört, wird von den Nieren ausgeschieden.

Clearance hilft, die Blutmenge zu bestimmen, die die Nieren in einer Minute von Kreatinin reinigt. Dies ist ein wichtiger Indikator für die glomeruläre Filtrationsrate, d. H. die kleinsten Bündel von Blutgefäßen in den Nephronen. Sie haben die Hauptfunktion, alle schädlichen Bestandteile und Substanzen des Zerfalls mit Urin durch die Nieren zu filtern. Es ist nicht möglich, Kreatinin SKF auf andere Weise zu bestimmen. Daher werden die Kreatininwerte mithilfe von Formeln und Berechnungen gemessen.

Hinweise

Die Berechnung der Kreatinin-Clearance ist erforderlich, um die Funktion der Nieren zu überprüfen. Indikationen für das Dirigieren sind:

• Verdacht auf Pyelonephritis;
• Nierenarbeit bei Frauen während der Schwangerschaft, wenn Pathologie festgestellt wurde;
• Nierenversagen;
• Vorhandensein von angeborenen Fehlbildungen der Nieren;
• Inspektion der Arbeit der Organe nach der Hämodialyse;
• wenn sich eine Person entschieden hat, ein Nierenspender zu werden;
• Überprüfen Sie die Funktion der Nieren bei Personen, die starken körperlichen Anstrengungen ausgesetzt sind.

Wie führt man die Analyse durch?

Die Analyse wird wie üblich bestanden. Sie werden in ein Labor geschickt, um die Kreatinin-Clearance zu berechnen. Die Ergebnisse erlauben die Bestimmung der Funktion der Nieren und der glomerulären Filtrationsrate. Berücksichtigen Sie bei der Berechnung des Indikators Alter, Rasse, Gewicht des Patienten.

Wenn die Werte zu hoch oder zu niedrig sind, wiederholen Sie den Test, um die GFK genau zu bestimmen.

Forschungsmethoden

Verwenden Sie mehrere Forschungsmethoden:

Anna Ponyaeva Abschluss an der Medizinischen Akademie in Nischni Nowgorod (2007-2014) und Aufenthalt in der Klinik für klinische Labordiagnostik (2014-2016). Stellen Sie eine Frage >>

• Dem Patienten wird eine Blutprobe entnommen;
• die tägliche Dosis von Urin untersuchen;
• Führen Sie den Reberg-Test durch, der als die produktivste Methode gilt.

Urinsammlung

Die Sammlung wird 24 Stunden lang durchgeführt. Im Allgemeinen sollte das Volumen 3 Liter betragen. Kleine Abweichungen sind da möglich Bei Kindern, bei älteren Menschen und bei Patienten mit unzureichendem Gewicht und einer Erhöhung der Urinmenge kann es zu einer geringeren Menge kommen. Bewahren Sie den Urin in speziellen Behältern auf.

Nach der täglichen Sammlung von Spezialisten führen Sie die Kreatinin-Clearance durch.

Nach den Eingriffen kann eine Person wieder jegliche Nahrung zu sich nehmen, Medikamente wieder aufnehmen und mit dem Training beginnen.

Wenn die Studie nach der Reberg-Methode durchgeführt wird, sollte der Patient die folgenden Empfehlungen einhalten:
keine Fleischprodukte, Gebäck, Fisch, Hülsenfrüchte, alkoholische Getränke zu essen;
Beenden Sie die Übung am Tag vor der Analyse.
tagsüber um Urin zu sammeln. Eine Stunde davor müssen Sie 500 Gramm Wasser trinken.

Der Arzt protokolliert die Urinmenge, um die Kreatinin-Clearance genau zu berechnen.

Der Patient gibt Blut nach der Standardmethode.

Formeln

Die Berechnung der Kreatinin-Clearance erfolgt nach der Formel des Reberg-Tests:

Ccr = Cru / Crp x Vs.

Cru ist der Kreatinin-Index im Urin des Patienten.
Crp ist ein Indikator im Blut;
Vs = D ’wurde auf dem Tisch von Dubois für 1,73 m2 neu berechnet. D = D Tage / 1440 Minuten

Die Formel von Cockcroft Gault zur Berechnung der Clearance von Cretin ermöglicht die Abschätzung der täglichen Ausscheidung von Urin durch die Nieren.

Ccr = (140 - Alter) x Gewicht (kg) / Crp x E. Wo Crp die Serumkreatininkonzentration ist, beträgt E (Umrechnungsfaktor) 1,04 für Frauen und 1,23 für Männer.

Eine modernere Berechnungsformel, MDRD, wurde entwickelt.

eGFS = 186 × (SCr) –1,154 × (Alter) –0.2003 × (0,742 für Frauen).

Es wurde auch ein spezieller Kreatinin-Clearance-Rechner entwickelt, der den SCF automatisch berechnet.

Vorbereitung

Der Patient muss sich auf die Analyse vorbereiten. Es ist wichtig, die folgenden Richtlinien zu beachten:

• 6 Stunden vor dem Eingriff die Verwendung von Tee, Kaffee, Fisch, Fleisch, Gebäck ausschließen;
• Trinken Sie vor der Analyse mindestens 2 Liter Flüssigkeit.
• Analyse bei leerem Magen;
• körperliche Belastung während der Urinsammlung beseitigen;
• wenn möglich, keine Medikamente einnehmen. Im Extremfall informieren Sie den Arzt über die Einnahme von Medikamenten.

Entschlüsselung

Nach der Berechnung der Daten wird eine Dekodierung durchgeführt, um den Zustand der Organe zu diagnostizieren. Es gibt eine Kreatinin-Clearance-Rate, die Einschränkungen aufgrund von Alter und Geschlecht aufweist. Um die Behandlung richtig vorzuschreiben, werden bei der Berechnung folgende Indikatoren berücksichtigt:

• körperliche Verfassung;
• psychische Gesundheit;
• seine Diät;
• die Tageszeit, zu der die Prüfung durchgeführt wird;
• Körpergewicht;
• Alterskategorie;
• Ist der Patient einer Lebertransplantation unterzogen worden?
• Gibt es chronische Nierenpathologien?
• Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems;
• ob der Patient Rachitis hat;
• Gibt es Diabetes mellitus?
• Schwangerschaft
• Gibt es Krankheiten des endokrinen Systems?

Wenn die Kreatinin-Clearance erhöht oder erniedrigt wird, wird der Patient einer zusätzlichen Untersuchung des Körpers unterzogen.

Kreatinin-Normen

Die Clearance-Indikatoren sind für jeden Patienten individuell. Die Bodenfreiheit eines Kindes unterscheidet sich in seiner Leistung von einem Erwachsenen aufgrund der Eigenschaften des Körpers des Kindes. Es gibt jedoch Regeln, auf die sich die Ergebnisse beziehen:

• bei einem Kind unter einem Jahr betragen die Indikatoren 18–35 mmol / min;
• bei Jugendlichen unter 15 Jahren 27–75 mmol / min;
• für eine Frau 50–93 mmol / min;
• bei Männern - 70-110 mmol / min.

Erhöhte Ebene

Faktoren, für die der Indikator zu hoch ist, können verschiedene Ursachen haben:

• Pyelonephritis;
• IBC;
• Urämie;
• Nierenversagen;
• Glomerulonephritis
• Diabetes mellitus;
• Übung mit großer körperlicher Anstrengung.

Wenn der Patient erhöhte Kreatininwerte aufweist, werden folgende Symptome beobachtet:

• erhöhte Müdigkeit;
• geringe Leistung;
• Erschöpfung des Körpers;
• Abnormalitäten in den Atmungsorganen;
• verwirrtes Bewusstsein

Reduziertes Niveau

Ursachen für niedrige Kreatininwerte sind wie folgt:

• geringes Gewicht oder Erschöpfung;
• schwere Verletzungen der Muskulatur;
• ungenügender Einsatz von Eiweißfuttermitteln;
• Langzeitanwendung von Antihistaminika;
• Schwangerschaft
• Vegetarismus;
• Diäten;
• Fasten
• Problem mit dem Harnsystem.

Niedrige Raten weisen auf eine chronische pathologische Nierenerkrankung hin.

Bei niedrigem Niveau oder 20 ml / min wird bei dem Patienten ein schwerer Verlauf des Nierenversagens diagnostiziert.

Normalisierung der Kreatinin-Clearance

Zur Normalisierung der Leistung der Patienten empfohlen:

• die Salzaufnahme minimieren oder vollständig beseitigen;
• reduzieren Sie die Fettaufnahme auf 50 mg pro Tag;
• nicht in schweren Sportarten verwickelt werden;
• wenn möglich körperliche Anstrengung reduzieren;
• den Alkoholkonsum beseitigen;
• jährlich vorbeugende Behandlung chronischer Erkrankungen des Urogenitalsystems durchführen;
• besteht eine jährliche Umfrage;
• Trinken Sie mindestens einen Liter Wasser pro Tag.

Kliniken zum Testen

Moskau

• Er Kliniken
• Blutprobe 350 reiben.
• LAB 4U
• Kreatinin-Clearance 135 reiben.

St. Petersburg

• Honey Clearance
• Probe Reberg 310 reiben.

Prävention

Die folgenden vorbeugenden Maßnahmen werden empfohlen:

• Vermeiden Sie Unterkühlung und Erkältungen.
• rechtzeitige Behandlung des Harnsystems;
• die Verwendung von Kaffee, Schokolade, Gewürzen und Kakao ausschließen;
• vermeiden Sie scharfe Speisen;
• essen fetten Fisch, Milchprodukte;
• fügen Sie mehr Pflanzenöl zu Lebensmitteln hinzu;
• komplexe Kohlenhydrate in die Ernährung einführen;
• Backen verweigern;
• Iss Brot mit Kleie.

Die Durchführung einer Studie ist ein Verfahren, auf das Sie sich sorgfältig vorbereiten müssen.

Die Umsetzung aller Empfehlungen wird genaue Ergebnisse liefern und, falls erforderlich, die rechtzeitige Behandlung der Organe beginnen.

Kreatinin-Clearance-Rechner

Beurteilen Sie die Nierenfunktion anhand von drei Formeln.

1. CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration) - eine neue Formel zur Bewertung der GFR (siehe Andrew S. Levey, Lesley A. Stevens, Christopher H. Schmid ua, "Eine neue Gleichung zur Abschätzung der glomerulären Filtrationsrate", Ann Intern Med. 2009 5. Mai; 150 (9): 604-12)

2. MDRD (Modification of Diet in Renal Disease Study) - die empfohlene Formel zur Schätzung der GFR (siehe Levey AS, Greene T, Kusek J und Beck G.) J Am Soc Nephrol, 2000. 11: S. 155 A. (Nephron.org)

3. Cockroft-Gault ist eine Formel zur Beurteilung der Kreatinin-Clearance (siehe Cockcroft DW, Gault MH., "Vorhersage der Kreatinin-Clearance aus Serumkreatinin.") Nephron. 1976; 16 (1): 31-41)

Glomeruläre Filtrationsrate

Die glomeruläre Filtrationsrate (GFR) ist die Blutmenge, die für eine bestimmte Zeit von den Nieren gereinigt wird. GFR ist der Hauptindikator für die Beurteilung der Nierenfunktion und des Stadiums des Nierenversagens. Die glomeruläre Filtrationsrate wird durch die Blutreinigungsrate (Clearance) bestimmter Substanzen bestimmt, die von den Nieren ausgeschieden werden und nicht der Sekretion und Reabsorption in den Tubuli unterliegen (meistens ist es Kreatinin, Inulin, Harnstoff).

In Anbetracht dessen, dass dies eine recht mühsame Methode ist, wird die GFR in der klinischen Praxis anhand spezieller Formeln berechnet, die auf der Konzentration des Kreatinins im Blut und einigen anatomischen und physiologischen Parametern (Größe, Gewicht, Alter) basieren. Erleichtert die Berechnung des Einsatzes von Spezialrechnern. Die wichtigsten verwendeten Methoden sind die Cockroft-Gault-Formel, MDRD und die CKD-EPI-Gleichung. Zur Berechnung der GFR bei Kindern wird die Formel von Schwarz und Kunnahan-Barrath verwendet.

Kreatinin-Clearance-Rechner

Vielen Dank für deine Arbeit. Es stellte sich als sehr nützlicher und multifunktionaler Rechner heraus. Vielleicht gibt es eine Version für Android? Die Verwendung der Website bei der täglichen Arbeit ist nicht immer bequem.

Guten tag
Und Sie können den folgenden Punkt klarstellen:
Im Verlauf (in der Welt und in unserem Land) 2 Methoden - Jaffe und Enzymatische, der Unterschied in den Werten von 10-15 Einheiten. Die Ergebnisse für Taschenrechner sind ebenfalls natürlich. Es gibt keine Erwähnung oder Anpassung unter der Methode in einem Rechner. Kommentieren Sie, wenn Sie können.

Sehr dankbar für diesen Rechner. Ich habe es ausgerechnet und etwas beruhigt, weil ich jetzt im grünen Bereich bin und hoffe, so lange wie möglich dort zu bleiben. Und wir werden uns weiterhin mit Bluthochdruck beschäftigen.

Erzählen Sie mir von der Schwarz-Formel, ich habe eine scf 83 und über 120 für andere Formeln

Cockcroft Kreatinin-Clearance-Bewertung - Gault

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Über diesen Rechner

* Mit diesem Rechner können Sie die Clearance-Cretininin-Methode Cockcroft DW, Gault MH schätzen

Formel

Kreatinin-Clearance nach der Formel Cockcroft-Gault = (140 Jahre) * (Gewicht in Kilogramm) * (0,85, wenn das Geschlecht weiblich ist) / (72 * Kreatinin mg / dL)

In den Vereinigten Staaten wird Kreatinin üblicherweise in mg / dl gemessen, in Kanada und Europa in μmol / l. 1 mg / dl Kreatinin beträgt 88,4 µmol / l

Aus diesem Grund wird in der Formel ein Korrekturfaktor verwendet: Der Kreatininwert wird durch 0,0884 geteilt und mit 1000 multipliziert.

Interpretation

Zusätzliche Informationen

Die Formel ermöglicht eine vernünftige Beurteilung der Kreatinin-Clearance, außer in den Fällen, in denen:

• Der Plasma-Kreatinin-Spiegel (Anstieg und Abfall) ändert sich schnell.
• Der Patient ist deutlich erschöpft.

In diesen Situationen müssen folgende Annahmen getroffen werden:

• Bei einem schnellen Anstieg des Plasmakreatininspiegels (dh mehr als 44,2-61,88 mol / l pro Tag) ist es am besten anzunehmen, dass die Kreatinin-Clearance 10 ml / min nicht überschreitet.
• Bei erschöpften Patienten kann davon ausgegangen werden, dass die tatsächliche Clearance unter der Schätzung liegt, der genaue Wert jedoch nicht bestimmt werden kann.

Bei Verwendung der Berechnungsformel sollte beachtet werden, dass der erhaltene Wert der Kreatinin-Clearance eine Schätzung ist und mehr oder weniger vom tatsächlichen Wert abweichen kann. Daher sollte die resultierende Schätzung nur in Verbindung mit anderen bei der Untersuchung des Patienten ermittelten Faktoren berücksichtigt werden. Entscheidungen über medikamentöse Therapie und Dosierungen sollten auf einer Beurteilung des Krankheitsbildes basieren.

Signifikante Änderungen des Kreatininspiegels können auch auf andere Faktoren zurückzuführen sein (Dehydratation, Verwendung von nephrotoxischen Medikamenten, übermäßige Kreatininproduktion aufgrund von Verletzungen oder übermäßiger körperlicher Betätigung oder verringerte Produktion bei Nierenerkrankungen oder Erschöpfung).

Bei der Beurteilung der Kreatinin-Clearance sollte Folgendes beachtet werden:

• Ältere Menschen (über 90 Jahre alt)
• Patienten mit Untergewicht (nicht ideal)
• Patienten nach Lebertransplantation

Hinweis: Die Verwendung des tatsächlichen Körpergewichts bei Patienten mit Adipositas (und möglicherweise Patienten mit Aszites) zur Berechnung der Clearance kann dazu führen, dass die Kreatinin-Clearance viel höher als der tatsächliche Wert ist.

Einige Experten ziehen es vor, in solchen Fällen einen solchen Indikator als "korrigierte Körpermasse" zu verwenden (er kann beispielsweise nach folgender Formel berechnet werden: Ideales Körpergewicht + 0,4 * [Durchschnittsgewicht - Ideales Körpergewicht]).

Dies gilt insbesondere für Fälle, in denen eine Abschätzung der Kreatinin-Clearance erforderlich ist, um die Antibiotikagaben zu berechnen.

Kreatinin-Clearance-Rechner

Kreatinin ist ein Nebenprodukt, das bei der Energieproduktion in den Muskeln freigesetzt wird. Dieses Nebenprodukt wird aus dem Körper durch die Nieren ausgeschieden und tritt mit dem Urin aus. Dieser Vorgang wird als Kreatinin-Clearance bezeichnet. Dies ist ein diagnostischer Urintest für die Nierenfunktion. Ein hoher Kreatininspiegel im Körper verursacht schwere Nierenschäden. Für eine ordnungsgemäße Nierenfunktion muss die Kreatinin-Clearance daher auf einem normalen Niveau liegen. Auf diesem Rechner kann die Kreatinin-Clearance pro Minute durch Eingabe von Gewicht, Alter und Plasma-Kreatinin-Spiegel berechnet werden.

Kreatinin ist ein Nebenprodukt, das bei der Energieproduktion in den Muskeln freigesetzt wird. Dieses Nebenprodukt wird aus dem Körper durch die Nieren ausgeschieden und tritt mit dem Urin aus. Dieser Vorgang wird als Kreatinin-Clearance bezeichnet. Dies ist ein diagnostischer Urintest für die Nierenfunktion. Ein hoher Kreatininspiegel im Körper verursacht schwere Nierenschäden. Für eine ordnungsgemäße Nierenfunktion muss die Kreatinin-Clearance daher auf einem normalen Niveau liegen. Auf diesem Rechner kann die Kreatinin-Clearance pro Minute durch Eingabe von Gewicht, Alter und Plasma-Kreatinin-Spiegel berechnet werden.

Wie berechnet man die Kreatinin-Clearance?

Rechner für die glomeruläre Filtrationsrate: Cockroft-Gault-Formel, MDRD, CKD-EPI, Schwartz

Universalrechner zur Berechnung der glomerulären Filtrationsrate und der Kreatinin-Clearance

Der Rechner wird von B.T. Bikbov zusammengestellt. (boris.bikbov.ru). Bei der Erstellung des Rechners wurden folgende Quellen verwendet: [1] KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for Kidney Disease. Kidney International Supplement 2013; 3: 1–150. [2] Levey AS, Stevens LA, Frcp C., CH Schmid, Zhang YL, Iii AFC, et al. Eine neue Gleichung zur Abschätzung der glomerulären Filtrationsrate. Ann Intern Med 2009; 150: 604–12. [3] Levey AS, Coresh J., Greene T., Stevens LA, Zhang YL, Hendriksen S., et al. Verwenden eines standardisierten Serums für ein Diät-System. Annals of Internal Medicine 2006; 145: 247–54. [4] Gao A, Cachat F, Faouzi M, Bardy D, Mosig D, Meyrat B. J., et al. Verglichen mit der Schwartz-Formel und der neuen generalisierten Formel. Kidney International 2013; 83: 524–30. [5] National Kidney Foundation. Leitlinien der klinischen Praxis von K / DOQI für Nierenerkrankungen: Bewertung, Einstufung und Schichtung. Das Amtsblatt der National Kidney Foundation 2002; 39: S1 - S266. [6] Zemchenkov A.Yu., Tomilina N.A. „K / DOCKI“ bezieht sich auf den Ursprung des chronischen Nierenversagens (Über den neuen Abschnitt der K / DOQI-Richtlinien zur Diagnose, Klassifizierung und Bewertung des Schweregrads einer chronischen Nierenerkrankung). Nephrologie und Dialyse. 2004. Bd. 6, Nr. 3. Von 204–220.

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Rechner für die glomeruläre Filtrationsrate, die Kreatinin-Clearance und den Body-Mass-Index

1. CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration) - eine neue Formel zur Bewertung der GFR (siehe Andrew S. Levey, Lesley A. Stevens, Christopher H. Schmid ua, "Eine neue Gleichung zur Abschätzung der glomerulären Filtrationsrate", Ann Intern Med. 2009 5. Mai; 150 (9): 604-12)

2. MDRD (Modification of Diet in Renal Disease Study) - die empfohlene Formel zur Abschätzung der GFR (siehe AS Levey, T. Greene, Kusek J. und Beck G. „Eine vereinfachte Gleichung für Serumkreatinin“ (Zusammenfassung) J Am Soc Nephrol, 2000. 11: S. 155A.)

3. Cockroft-Gault ist eine Formel zur Beurteilung der Kreatinin-Clearance (siehe Cockcroft DW, Gault MH., "Vorhersage der Kreatinin-Clearance aus Serumkreatinin.") Nephron. 1976; 16 (1): 31-41)

Kreatinin-Clearance

Stoffwechselprozesse im menschlichen Körper treten mit der Umwandlung chemischer Komponenten auf und stehen in engem Zusammenhang mit dem Konzept von Synthese und Zerfall. Nützliche Substanzen verbleiben in der inneren Umgebung und werden zum Baumaterial für die Erstellung und Aktualisierung zellulärer Strukturen. Das Abfallmaterial wird durch Ausscheidungsorgane aus dem Körper entfernt. Blut wird in den Nieren gefiltert, und der Indikator, der die Reinigungsgeschwindigkeit pro Minute festlegt, wird als Kreatinin-Clearance bezeichnet. Der Hauptindikator des Filtrationssystems ist das Produkt des Kreatinabbaus - eine Substanz, die für den Muskeltonus verantwortlich ist, nach deren Verwendung endogenes endogenes Kreatinin gebildet wird, das für den menschlichen Körper keinen Wert hat.

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Die Essenz der Studie

Der Prozess der Nierenfiltration wird durch die Geschwindigkeit der Blutbewegung bestimmt, die Intensität des Blutflusses ist auf die Arbeit des Herzens zurückzuführen, und die Effizienz der Ausscheidungskapazität und der Grad der Reinigung von metabolischen Nebenprodukten hängen von der Kohärenz physiologischer Prozesse ab. Die Überwachung der Nierenaktivität erfordert einen geeigneten Indikator, der in grundlegenden Körperflüssigkeiten nachgewiesen werden kann und die Berechnung des Filtrationsniveaus in den Nieren unterstützt.

Kreatin, das an der Kontraktilität der Muskeln teilnimmt, wird oxidiert und zerfällt in einfache Komponenten, von denen eine endogenes Kreatinin ist. Diese Substanz wird in den allgemeinen Blutkreislauf freigesetzt und durchläuft das Nierenglomerulus-System, das Teil des Endharns ist.

Die Filtrationsrate in der Niere hängt von einer Reihe von Faktoren ab:

• osmotischer Druck, aufgrund dessen der Übergang chemischer Komponenten aus den Geweben in das Blut erfolgt;
• hydrostatischer Druck aufgrund von Blutdruck;
• die Permeabilität der Kapillarwand, die als Barriere für den Durchtritt großer Moleküle dient.

Mit Hilfe der endogenen Kreatinin-Clearance ist es möglich, die Filtrationsfähigkeit der Nieren zu bestimmen, Verstöße gegen Stoffwechselprozesse festzustellen und den Grund für die Leistungssteigerung oder -abnahme bei der kumulativen Untersuchung des Körpers zu ermitteln.

Hinweise für

Unter Verwendung des Kreatinin-Clearance-Index werden pathologische Zustände, die mit einer Beeinträchtigung der Nierenfunktion verbunden sind, diagnostiziert, indem Abnormalitäten in der Normalformel mehr oder weniger stark identifiziert werden.

• Nierenversagen feststellen.
• Während der Schwangerschaft die funktionelle Belastung des Harnsystems beurteilen.
• Mit angeborenen Anomalien des Harnsystems.
• Vor und nach der Hämodialyse, um die Notwendigkeit des Verfahrens und seine Wirksamkeit zu bestimmen.
• Mit endokrinen Pathologien, um Austausch und Energieversagen zu etablieren.
• Athleten, um den Funktionszustand des Harn- und Herz-Kreislaufsystems zu ermitteln und Anzeichen von Doping zu erkennen.
• Bei chronischen entzündlichen Erkrankungen der Nieren.
• Mit erhöhtem Blutdruck.
• Mit experimentellen und wissenschaftlichen Zwecken, um die Grenzen der Norm zu bestimmen und effektive Messformeln abzuleiten.

In der Medizin werden verschiedene Methoden zur Berechnung der Kreatinin-Clearance verwendet. Die Cockroft-Gault-Formel gilt als die bequemste und zuverlässigste.

Bestimmungsmethoden

Das Kreatinabbauprodukt kann in Blut und Urin gemessen werden. Indikatoren geben Aufschluss über die funktionelle Arbeit der Ausscheidungsorgane in verschiedenen Reinigungsstufen. Um komplexe Daten zu erhalten, wird eine Kombination diagnostischer Methoden verwendet. Um Routineuntersuchungen durchzuführen und die Wirksamkeit der Behandlung bei verschiedenen pathologischen Zuständen zu bewerten, sind die Ergebnisse eines der Tests ausreichend. Die Berechnung der Kreatinin-Clearance wird bei der Bestimmung von Blut- und Urinindikatoren sowie beim Reberg-Test durchgeführt.

Urinanalyse

Bei diesem Verfahren wird der Urin 24 Stunden lang in einem sauberen Behälter gesammelt, gemischt und die Portion dem Labor zugeführt, um die Kreatinin-Clearance zu bestimmen. Die Urinanalyse ist nicht immer bequem, kann aber Veränderungen auf der Ebene der Nieren-Nephrone widerspiegeln und ermöglicht es Ihnen, die Filtrationsarbeit des Harnsystems zu bewerten. Das Verfahren wird in der Medizin in einem Krankenhaus häufiger eingesetzt, da es die Einhaltung der Empfehlungen für das Trink- und Bewegungsschema erfordert und außerdem die Möglichkeit beseitigt, das Sammeln des nächsten Teils des Urins zu überspringen.

Blut Analyse

Die Bildung von endogenem Kreatinin in den Muskeln geht mit einem Anstieg des Blutspiegels einher, der durch biochemische Analyse bestimmt wird. Die Berechnung der Clearance zur Beurteilung der Ausscheidungsarbeit der Nieren erfolgt mit einer speziellen Formel oder mit Indexrechnern. Um die Ergebnisse zu erhalten, ist es erforderlich, den Kreatinin-Index im Blut, das Gewicht und das Alter der Person in den angegebenen Feldern einzugeben. Die Daten für erwachsene Männer und Frauen oder Kinder sind unterschiedlich, hängen von den physiologischen Eigenschaften des Organismus ab und erfordern eine Anpassung auf der Grundlage festgelegter Normen.

Reberg-Prozess

Durch die Berechnung der Kreatinin-Clearance mit hoher Genauigkeit kann die Probe gleichzeitig die Parameter in Urin und Blut bestimmen. Rebergs Test gilt als verlässliche Forschungsmethode und erfordert keine langwierigen Vorbereitungen und Wartezeiten. Um die Diurese zu stimulieren, trinken Sie einen halben Liter Wasser. Der erste Teil des Urins wird abgelassen und während des zweiten Wasserlassens wird eine Blutprobe entnommen. Die gemeinsame Beurteilung hilft bei der Berechnung der Kreatinin-Clearance.

Vorbereitung für die Analyse

Um zuverlässige Daten zu erhalten, müssen bei der Vorbereitung und Durchführung von Proben zur Beurteilung der Kreatinin-Clearance einfache Regeln eingehalten werden:

• Für die Urinanalyse ist es erforderlich, Farbstoffe für einen Tag auszuschließen und gesalzene geräucherte und eingelegte Gerichte zu verwenden.
• Der Urin wird in einem sterilen Behälter gesammelt und spätestens 2-3 Stunden nach der Probenahme an das Labor abgegeben.
• Vor einer Blutuntersuchung für 2-3 Tage ist eine übermäßige körperliche Aktivität ausgeschlossen. Es ist erforderlich, fetthaltige, süße, salzige Lebensmittel aus der Ernährung zu entfernen.
• Für alle Arten von Forschung sind Protein- und Flüssigkeitsaufnahmeraten erforderlich.

Vor dem Hintergrund von Infektionskrankheiten steigt der Kreatininspiegel aufgrund der Verdickung des Blutes und einer Zunahme des Kreatinabbaus bei hoher Temperatur. Es ist besser, auf die vollständige Genesung zu warten oder eine Stabilisierung des Zustands zu erreichen, bevor die Kreatinin-Clearance untersucht wird.

Normale Leistung und Berechnungsformel

Sie können nach den Formeln berechnen, mit denen Sie den Grad der funktionellen Aktivität der Nieren auf der Grundlage der Kreatinin-Clearance unabhängig bestimmen können, wobei das Alter und das Geschlecht im Vordergrund stehen. Bei der Durchführung von Diagnosen an verschiedenen Gerätetypen und je nach Untersuchungsmethode werden folgende Maßeinheiten angegeben:

• mg / dL - Gewicht Kreatinin wird selten verwendet;
• μmol / L ist ein allgemein anerkannter biochemischer Standard.

Die Übersetzung zwischen den beiden Berechnungssystemen kann mit einem Taschenrechner auf einer beliebigen Website oder mit dem Nachschlagewerk durchgeführt werden.

Die Berechnung der Clearance anhand der Formel ist einfach. Sie müssen die Daten ersetzen, die bei der Untersuchung von Blut und Urin erhalten wurden.

Ab 140 wird das Alter weggenommen und mit dem Körpergewicht in Kilogramm multipliziert. Die resultierende Zahl wird durch den Kreatininspiegel in mg / dl, multipliziert mit 72, geteilt. Wenn der Kreatininwert in µmol / l angegeben ist, wird anstelle von 72 0,8 verwendet. Bei Frauen wird ein Faktor von 0,85 angewendet, um den Endwert anzupassen.

Normale Freigabewerte für Erwachsene:

• Männchen 70–110 mmol / min;
• Frauen 45–95 mmol / min.

Indikatoren für Kinder:

• bis zum Jahr 15–35 mmol / min;
• bis zu 15 Jahre 25–75 mmol / min.

Wenn nötig, um die Testergebnisse zu entschlüsseln, konsultieren Sie lieber einen Arzt. Er führt nicht nur korrekte Berechnungen unter Berücksichtigung aller Variablenwerte durch, sondern hilft auch dabei, die Ursache für die Abweichung von der Altersnorm des Kreatinins zu ermitteln.

Abweichungen von der Norm

Änderungen der normalen Werte der Kreatinin-Clearance stehen im Zusammenhang mit physiologischen und pathologischen Zuständen des Körpers, die sich in einer Abweichung der Nierenfunktion in Richtung mehr oder weniger starker Aktivität äußern. Die Ergebnisse der Untersuchung von Urin und Blut zu entschlüsseln, ist ein Arzt, und die Festlegung einer genauen Diagnose und die Ursachen für Schwankungen der Kreatininwerte erfordern eine zusätzliche Diagnose.

Boost

Ein hoher Kreatininspiegel wird unter folgenden Bedingungen bestimmt:

• toxische Wirkungen;
• Abnormalitäten in der Schilddrüse und im Pankreas;
• Verstöße gegen den Wasser-Salz-Stoffwechsel;
• Einnahme spezifischer Medikamente zur Muskelmasse;
• erhöhte körperliche Aktivität und Leistungsbelastung vor dem Test;
• übermäßige Proteinzufuhr mit der Nahrung.

Wenn ein erhöhter Kreatininspiegel festgestellt wird, wird eine wiederholte Analyse unter Beachtung aller und zusätzlicher Untersuchungen der funktionellen Aktivität der Nieren durchgeführt.

Downgrade

Die häufigste Ursache für eine verringerte Kreatinin-Clearance sind Schwangerschaft und Alter. Diese Bedingungen werden als physiologisch betrachtet und müssen nur korrigiert werden, wenn eine signifikante Abweichung von den Normalwerten vorliegt.
Andere Gründe für ein geringeres Spiel:

• Verlust der Muskelmasse durch Diät, Dystrophie, Verletzung;
• Lebererkrankung, bei der der Eiweißstoffwechsel beeinträchtigt ist;
• Vegetarismus und Proteinmangel in der Nahrung;
• Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems;
• infektiöse, virale und Autoimmunerkrankungen;
• onkologische Erkrankungen;
• hormonelle Störungen;
• verlängerte Dehydratation.

Nachdem die genaue Ursache der Anomalie festgestellt wurde, erfolgt die Behandlung mit Medikamenten und Änderungen des Lebensstils.

Das Besiegen schwerer Nierenerkrankungen ist möglich!

Wenn Ihnen folgende Symptome aus erster Hand bekannt sind:

• anhaltender Rückenschmerz;
• Schwierigkeiten beim Wasserlassen;
• Verletzung des Blutdrucks.

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