Gehirn-Enzephalopathie

Ivan Drozdov 18.03.2017 2 Kommentare

Die Gehirn-Enzephalopathie ist ein pathologischer Zustand, bei dem sich unter dem Einfluss bestimmter Faktoren eine Nekrose von Gehirnzellen entwickelt. Bei unzureichender Blutzirkulation in den Strukturen des Gehirns oder bei völliger Abwesenheit sterben die Nervenzellen ab und daher sind die Funktionen des Körpers, für die sie verantwortlich sind, gestört. Die Entwicklung der Enzephalopathie beginnt mit kleinen Herden, die, wenn sie nicht rechtzeitig Hilfe leisten, groß werden und irreversible Folgen haben.

Gemäß dem ICD-10-Klassifikator wird die Erkrankung als "Störungen des Nervensystems" mit der Zuordnung des G93-Codes "Sonstige Hirnschäden" zu Punkt 4 "Enzephalopathie, nicht näher bezeichnet" eingestuft.

Sorten der Krankheitsklassifizierung

Nach der Natur des Ursprungs der Enzephalopathie gibt es zwei Arten:

• Angeboren - tritt vor dem Hintergrund genetischer Anomalien, Störungen der intrauterinen Entwicklung von Gehirnstrukturen und Lebenserhaltungssystemen auf.
• Erworben ist häufig das Ergebnis eines Geburtstraumas und schwerwiegender Pathologien, die die Systeme und Organe des Körpers betreffen.

Die erworbene Enzephalopathie des Gehirns wird nach der Art der Anomalien und den Ursachen klassifiziert, die dazu geführt haben:

1. Traumatisch - tritt nach TBI als Komplikation auf, sowohl während der Geburt als auch im Erwachsenenalter.
2. Hypoxisch (anoxisch) - erscheint als Folge eines akuten Sauerstoffmangels in den Gehirnstrukturen.
3. Durchblutungsstörung (vaskulär) - verursacht durch unzureichende Durchblutung der Gehirnstrukturen. Abhängig von der Pathologie, die die Entwicklung der Enzephalopathie hervorgerufen hat, wird in zwei Arten unterschieden:

• Hypertensive - tritt vor dem Hintergrund eines ständig erhöhten Blutdrucks und des Blutflusses in die Hirngefäße auf.
• Atherosklerotisch - ist eine Folge der Verletzung der Gefäßwände mit Cholesterin-Plaques.

1. Giftig - erscheint als Folge einer längeren Vergiftung des Körpers mit giftigen und schädlichen Chemikalien, Schwermetallsalzen. Die Ursachen der toxischen Enzephalopathie können auch eine langfristige Verwendung von Betäubungsmitteln und toxischen Substanzen sein, von minderwertigem Alkohol.
2. Dysmetabolic - ist eine Folge eines gestörten Stoffwechsels. Diese Art der Enzephalopathie kann in folgende Unterarten unterteilt werden:

• Bilirubin (Leber) - ist mit Komplikationen nach einer Lebererkrankung der Vergangenheit verbunden (z. B. Hepatitis).
• Diabetiker - verursacht durch Störungen, die bei Diabetes auftreten, begleitet von einem Komplex neurologischer Symptome.
• Urämisch - tritt in den Pathologien des Nierensystems und der Anhäufung von Proteinabbauprodukten im Blut auf.

1. Strahlung - tritt aufgrund der langfristigen Auswirkungen des Ionenflusses auf den Körper auf.
2. Hypoglykämie - ist eine Folge der Fehlfunktion der Nebennieren und der Hypophyse, die vor dem Hintergrund der Hypoklykämie auftritt, die in die chronische Phase übergegangen ist.

Jede der Varianten der Enzephalopathie hat ein bestimmtes Symptom, das sofort an Spezialisten überwiesen werden sollte.

Anzeichen und Symptome einer Gehirn-Enzephalopathie

Die Symptome einer Enzephalopathie hängen von der Schwere der Pathologie und den Ursachen ab. Häufige und frühe Anzeichen einer für alle Arten von Enzephalopathie charakteristischen Krankheit sind:

• das Vorliegen anhaltender Kopfschmerzen, Lärm und Schwindel;
• Stimmungsänderung - Depression, Apathie, Verlust des Interesses an dem, was passiert;
• Müdigkeit, Lethargie;
• Schlafstörung;
• das Auftreten von Muskelkrämpfen;
• Gedächtnisverlust, Denken;
• Koordinationsverlust, Gangwechsel;
• auditive, visuelle Störungen;
• Sprachbehinderung, Mimikfunktionen.

Patienten mit Enzephalopathie entwickeln auch andere Anzeichen, die auf eine bestimmte Art von Krankheit und deren Ursache hinweisen. Zum Beispiel:

• Bei mehr als einem halben Jahr Dyszirkulations-Enzephalopathie wird der Patient von Anzeichen neurologischer und vestibulärer Störungen - Schwindel, Schwäche, Gedächtnisstörungen und Sprache - gestört.
• Bei der hepatischen Enzephalopathie werden die beschriebenen Symptome durch Übelkeit, wiederholtes starkes Erbrechen, Krampfanfälle und psychoemotionale Störungen ergänzt.
• Die toxische Enzephalopathie zeichnet sich durch eine abrupte Veränderung des psychoemotionalen Hintergrunds aus: von Lethargie über die Reduktion von Grundreflexen und Apathie hin zu Euphorie, unvernünftigen Angstzuständen, Erregung, Aggression und dem Auftreten von Halluzinationen.

Wenn die beschriebenen Symptome auftreten, ist es wichtig, sich unverzüglich mit den Fachärzten in Verbindung zu setzen, um die Ursache des pathologischen Zustands mithilfe diagnostischer Methoden herauszufinden und mit der Behandlung fortzufahren.

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Ursachen der Enzephalopathie

Enzephalopathie des Gehirns bezieht sich auf schwere Pathologien, die sich nach schweren Erkrankungen als Komplikationen entwickeln. Die Hauptgründe, die den Tod von Gehirnzellen verursachen können, sind:

• Angeborene Abnormalitäten, die durch genetische Erkrankungen, Infektionen, falsche Ort des Fötus, Pathologien der Schwangerschaft, Verletzung der fötalen Entwicklung verursacht werden.
• Intrakranielle Verletzungen, die während schwieriger Arbeit oder infolge eines Unfalls erlitten wurden. Eine Enzephalopathie kann sich im Laufe der Zeit entwickeln, wenn den Verletzten unqualifizierte Pflege geleistet wurde.
• Gefäßkrankheiten, vor allem Arteriosklerose und Hypertonie. Der Zelltod ist auf ein schlechtes Funktionieren des Blutversorgungssystems zurückzuführen: Im ersten Fall infolge der Ablagerung atherosklerotischer Plaques an den Gefäßwänden im zweiten Fall aufgrund des durch die Erhöhung des Blutdrucks verursachten kleinen Lumens der Arterien.
• Hypoxie des Gehirns durch akuten Sauerstoffmangel. Die Ursache dieses Zustands kann Erstickung im Mutterleib, während der Geburt, im Erwachsenenalter, Ertrinken sowie Lungeninsuffizienz sein, die durch pathologische Faktoren ausgelöst wird.
• Störungen des Stoffwechsels (Stoffwechsel), insbesondere die Entwicklung von Infektionen, die eine Störung der Leber- und Nierenfunktion hervorrufen, das Auftreten eines Mangels an Vitaminen der Gruppe B, die für die volle Gehirnaktivität verantwortlich sind.
• Die Auswirkungen von Giftstoffen auf den Körper durch langjährige Arbeit mit Chemikalien, Giften, Chemikalien und Schwermetallkomponenten.
• Drogen-, Gift- und Alkoholabhängigkeit.
• Störungen des endokrinen Systems, insbesondere das Vorhandensein von Diabetes.
• Gehirninfektionen (z. B. Meningitis), die zum Tod von Gehirnzellen führen können.

Die Ursachen für die Entstehung von Encelofapatia im Gehirn herauszufinden, ist ein grundlegender Faktor für die Wahl der Behandlungsmethode und der Hemmung des Zelltods. Dazu muss der Patient einer gründlichen Untersuchung unterzogen und eine Reihe spezialisierter Spezialisten konsultiert werden - Therapeut, Neurologe, Kardiologe, Neurochirurg und Urologe.

Behandlung der Gehirn-Enzephalopathie

Die wichtigsten therapeutischen Maßnahmen bei der diagnostizierten Hirn-Enzephalopathie zielen darauf ab, die Auswirkung der Ursache zu reduzieren, die zur Schädigung der Gehirnzellen führte, und die Symptome, die den Zustand verschlimmern. Abhängig davon kann eine ambulante Behandlung mit Medikamenten oder ein Krankenhausaufenthalt dem Patienten zugeordnet werden.

Medikamente, die für die Gehirn-Enzephalopathie verschrieben werden können, sind:

• Vorbereitungen zur Normalisierung des Blutdrucks.
• Durchblutungsförderer, vasoaktive Medikamente, Nootropika und Antioxidantien.
• Entgiftungsmittel im Falle des Gehalts einer großen Anzahl von Abbauprodukten von Eiweiß und Toxinen im Blut.
• Medikamente, die die Nierenfunktion übernehmen - die Hämodialyse.
• Vitamine "B" zur Verbesserung der Gehirnfunktion.
• Analgetika gegen schweres Schmerzsyndrom.
• Sedativa, wenn der Krankheitsverlauf von Schlafstörungen und psycho-emotionalen Störungen begleitet wird.

Je nach Indikation kann dem Patienten in Verbindung mit medizinischen Vorbereitungen eine physiotherapeutische und manuelle Behandlung, Akupunktursitzungen verschrieben werden. In den fortgeschrittenen Stadien der Krankheit können sich Ärzte entscheiden, die Operation durchzuführen, auch durch Lasertherapie.

Um das Risiko des Fortschreitens einer Enzephalopathie vor dem Hintergrund einer Langzeitbehandlung zu reduzieren, muss der Lebensstil angepasst werden. Um dies zu tun, müssen Sie in Ihren Tagesablauf das Gehen und die Bewegung einbeziehen, das mit dem Arzt vereinbart wurde, schädliche Gewohnheiten aufgeben, die Ernährung ändern und die Verwendung von Salz und Lebensmitteln, die reich an ungesättigten Fetten sind, einschränken.

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Mit der rechtzeitigen Behandlung der Hirn-Enzephalopathie und der Einhaltung präventiver Maßnahmen ergibt sich eine günstige Prognose für die Wiederherstellung der Gehirnfunktionen, die Prävention von Behinderungen und die Entwicklung irreversibler Folgen.

Gehirn-Encelopathie

Die Enzephalopathie des Gehirns ist eine sehr schwere Erkrankung, die sich im Tod der Nervenzellen des Gehirns äußert. Die Enzephalopathie ist das Ergebnis der gleichzeitigen Vervielfältigung vieler Faktoren, die zusammen zur Erkrankung führen, Ischämie (falsche Blutversorgung des Gehirns) und Hypoxie (Sauerstoffmangel) führen zum Absterben von Nervenzellen.

Varianten der Enzephalopathie

Die Krankheit hat zwei Haupttypen: angeboren und erworben. Die angeborene Enzephalopathie wird häufig auf genetischer Ebene verursacht, das heißt, sie wird durch Stoffwechselstörungen oder Störungen der Gehirnentwicklung hervorgerufen. Darüber hinaus kann die Neigung zu dieser Krankheit auf Abnormalitäten zurückzuführen sein, die während der Schwangerschaft aufgetreten sind, wie z. B. Gehirnhypoxie oder intrakranielle Traumata, die während der Geburt auftraten. Enzephalopathie hingegen wird durch das hervorgerufen, was nach der Geburt passiert ist. Es gibt auch eine umfassendere Klassifizierung der Erkrankung nach den Arten von Erkrankungen und Faktoren, die zu einer Enzephalopathie führen:

• Anoxische Enzephalopathie - diese Art von Krankheit wird durch Hypoxie verursacht, die durch eine gestörte Lungenatmung, den Blutkreislauf usw. verursacht wird, die häufig das Ergebnis einer zu langen Hypotonie nach Operationen mit großen Gefäßen ist.
• Arteriosklerotische Enzephalopathie entsteht durch Atherosklerose des Gehirns, die sich in der Destabilisierung der psychischen Gesundheit äußert.
• Die Bilirubin-Enzephalopathie ist eine Folge des Ikterus, der durch die Einwirkung von Gallenfarbstoffen und Säuren auf die Gehirnzellen verursacht wird.
• Die venöse Enzephalopathie ist eine Folge einer kardiopulmonalen Insuffizienz, die in der Regel durch das Abfließen von Blut aus dem Gehirn verursacht wird. Diese Erkrankung manifestiert sich meistens bei älteren Menschen.
• Die angeborene Enzephalopathie tritt vor der Geburt auf. Sie wird durch Abnormalitäten in der Entwicklung des fötalen Gehirns in der perinatalen Periode verursacht.
• Hypertensive Enzephalopathie ist der Hintergrund für akute Hypertonie, die schließlich zu regelmäßigen Kopfschmerzen und anderen ähnlichen Symptomen führen kann.
• Hypoglykämische Enzephalopathie ist eine Form, die aus einer Schädigung der Hypophyse und der Nebennieren resultiert und zu einer chronischen Hypoglykämie und folglich zu einer Enzephalopathie wird.
• Die diabetische Varietät tritt bei Diabetes auf und äußert sich in vermindertem Sehvermögen, starken Kopfschmerzen und neurologischen Symptomen.
• Dyszirkulatorische Enzephalopathie wird zu einer Folge von Problemen im Blutfluss zum Gehirn; Dies kann bei Arteriosklerose oder Bluthochdruck auftreten, normalerweise begleitet von anderen fokalen Symptomen.
• Strahlenenzephalopathie - in der Regel durch ionisierende Strahlung auf den menschlichen Körper, die häufig mit asthenischen Störungen einhergeht - kann auch von Psychoidrom unterschiedlicher Schwere begleitet werden.
• Postanoxische Enzephalopathie kann aus einem relativ langfristigen klinischen Tod resultieren, bei dem einige Teile des Gehirns beschädigt werden.
• Toxische Enzephalopathie - Diese Art von Krankheit kann das Ergebnis einer längeren und regelmäßigen Anwendung neurotroper Substanzen sein.
• Eine traumatische Enzephalopathie manifestiert sich als Folge einer vor langer Zeit aufgetretenen akuten traumatischen Hirnverletzung. Meistens manifestiert sich die Erkrankung in epileptischen Anfällen, Bluthochdruck usw.
• Das Martland-Syndrom ist auch eine Art von Enzephalopathie, die sich nur bei Boxern nach mehrfachen Kopfverletzungen manifestiert. Die Symptome sind bei der Parkinson-Krankheit ähnlich und können auch von einem organischen Psycho-Syndrom begleitet sein.

Schweregrad der Krankheit

Wie jede andere Krankheit kann die Enzephalopathie nach Schwere der Symptome in Kategorien eingeteilt werden. Zum besseren Verständnis unterscheiden Ärzte drei Arten:

1. Grad I ist die leichteste Sorte, deren Vorhandensein nur nach instrumenteller Untersuchung festgestellt werden kann. Symptome und klinische Manifestationen der Erkrankung sind oft minimal oder gar nicht vorhanden.
2. Grad II - In diesem Stadium der Erkrankung sind die Symptome und Störungen der Hirnaktivität relativ schwach ausgeprägt oder verlaufen verdeckt und außerdem treten sie nicht dauerhaft auf.
3. Die schwerste Erkrankung der Stufe III manifestiert sich als ausgeprägte neurologische Erkrankung, die in vielen Fällen zu einer Behinderung des Patienten führen kann.

Enzephalopathie des Gehirns: was es ist, die Ursachen der Krankheit

Die Enzephalopathie ist eine sehr komplexe Erkrankung, die häufig auf mehrere assoziierte Erkrankungen zurückzuführen ist. Ärzte identifizieren die Hauptfaktoren, die eine Enzephalopathie verursachen:

• Atherosklerose;
• vaskuläre Insuffizienz;
• Hypertonie;
• starke Kopfverletzungen;
• Alkoholismus und Drogenabhängigkeit;
• schwere Vergiftung;
• Pathologie während der Schwangerschaft;
• Leber- und Nierenerkrankung;
• Diabetes mellitus;
• Strahlenkrankheit.

Behandlung der Gehirn-Enzephalopathie bei Erwachsenen: Anzeichen und Symptome

Die Ausprägung der Krankheit hängt weitgehend von den Ursachen ab, die Symptome sind normalerweise individuell, es gibt jedoch einige häufige. Die Enzephalopathie äußert sich meistens durch folgende Symptome:

• häufiger längerer Schwindel und Kopfschmerzen;
• psychische Störungen;
• Schlafinstabilität;
• Lärm im Kopf;
• verminderte Konzentration der Aufmerksamkeit;
• übermäßige Müdigkeit;
• depressive Verstimmungen und Apathie;
• Sehstörungen und Hörstörungen;
• sexuelle Störungen;
• beeinträchtigte Gesichtsausdrücke.

Wie behandelt man die Gehirn-Enzephalopathie?

Um die effektivste Behandlung der Enzephalopathie zu wählen, müssen Sie zuerst mit der Krankheit oder den Krankheiten fertig werden, die sie verursacht haben und zu Störungen des Nervensystems des Patienten führten. Eine Behandlung oder Schwächung der Enzephalopathie ist nur möglich, nachdem die auslösende Krankheit beseitigt wurde.

• Der richtige Lebensstil spielt eine wichtige Rolle beim Verhindern des Fortschreitens der Krankheit. Bei einer Kreislaufform der Enzephalopathie ist es sehr wichtig, dass der Patient das Risiko für zerebrovaskuläre Erkrankungen nicht erlebt hat. Um die Behandlung so effektiv wie möglich zu gestalten und das Fortschreiten der Krankheit zu stoppen, sollten die Patienten zusätzliche Pfunde loswerden, ihre Ernährung sorgfältig kontrollieren, den Konsum von Produkten mit ungesättigten Fetten vollständig aufgeben und kein Salz verwenden. Darüber hinaus müssen die Patienten mit dem Rauchen aufhören, vollständig mit dem Trinken aufhören, regelmäßige Übungen machen und an der frischen Luft spazieren gehen.
• Die medikamentöse Behandlung kann den Zustand des Patienten beeinflussen. Zur Behandlung der Hirn-Enzephalopathie werden Medikamente verschrieben, so dass das Fortschreiten der Erkrankung verringert und einige Symptome beseitigt werden können. Es werden Vasodilatatoren, Antihypertonika und Diuretika eingesetzt. Patienten werden häufig Medikamente verschrieben, die zur Normalisierung des Gehirnkreislaufs und der Neuroprotektion beitragen. Abhängig von der Art der Erkrankung werden andere Arzneimittel wie Vitamin B1 verschrieben, wenn der Patient an einer Wernicke-Enzephalopathie leidet.
• Ein chirurgischer Eingriff in Form von Gefäßoperationen wird zum größten Teil verordnet, um den Blutfluss im Gehirn zu normalisieren. Die effektivste und sicherste Art der Operation, endovaskulär, wird praktisch ohne Gewebeschnitt durchgeführt. Bei der Arteriosklerose des Gehirns wird häufig eine Steniose der Arterien verschrieben, aufgrund derer sich die Blutzirkulation im Gehirn normalisiert, wodurch das Fortschreiten der Krankheit verhindert wird.
• Physiotherapeutische Verfahren können vor allem im Anfangsstadium der Erkrankung auch eine gute Leistung zeigen. Solche Techniken wie Elektrophorese, Magnetfeldtherapie, Ultraviolettstrahlung, Akupunktur, Ozontherapie werden eingesetzt. Die Verfahren zur Reinigung des Blutes (Plasmapherese, Hämosorbation) zeigen eine gute Leistung.

Gehirn-Enzephalopathie: Auswirkungen

Wenn die Krankheit rechtzeitig erkannt und die Behandlung richtig ausgewählt wird, können viele schwerwiegende Folgen vermieden werden. Wenn die fortschreitende Krankheit nicht zurückgeht, können die Gehirnfunktionen beeinträchtigt werden, was in komplexen Fällen zu Behinderungen, irreversiblen Folgen oder zum Tod führt.

Diagnose

Der Erfolg der Behandlung der Krankheit hängt wesentlich von den Behandlungsmethoden und davon ab, wie sorgfältig die Empfehlungen des Arztes befolgt werden. Bei der Auswahl der optimalen Behandlungsmethode spielt natürlich die Diagnostik die wichtigste Rolle. Es wird mit folgenden Techniken durchgeführt:

• Die Reenzephalographie ist eine diagnostische Methode, mit deren Hilfe der Zustand der Gefäßwände ohne chirurgischen Eingriff bestimmt werden kann. Mit dieser Forschungsmethode können Sie genügend Informationen über die Arbeit der ZNS-Schiffe erhalten.
• Die Dopplersonographie ist auch eine nicht-invasive Methode zur Bestimmung vaskulärer Störungen, die eine Enzephalopathie verursachen. Während der Studie werden Karotis, Wirbelsäule, Subklavia und andere Arterien des Gehirns überprüft.
• Die Magnetresonanztomographie ist ein obligatorisches Verfahren, das für alle Personen mit Verdacht auf eine Enzephalopathie durchgeführt wird. Um das genaue klinische Bild zu bestimmen, kann in manchen Fällen eine Angiographie erforderlich sein - eine Diagnose, die die Gefäße von Gehirn, Hals und Kopf, Hypophyse, Hirnnerven usw. untersucht. Außerdem zeigt dieses Verfahren die Pathologie der weißen Substanz, die durch andere Begleiterkrankungen hervorgerufen werden kann.
• Die fokale Diagnose spielt eine entscheidende Rolle für die optimale Behandlung. Zunächst ist es notwendig, die Ursache der Erkrankung zu ermitteln, wobei verschiedene Methoden und Analysen eingesetzt werden können, die von einer allgemeinen Blutuntersuchung bis zu einer Biopsie reichen.

Vaskuläre Enzephalopathie des Gehirns, was ist das?

Es gibt solche Arten von vaskulärer Enzephalopathie:

• Oft wird die Krankheit durch Verletzungen verursacht, die nicht bis zum Ende geheilt wurden oder schwerwiegende Komplikationen hatten. In diesem Fall kann die Enzephalopathie sogar einige Jahre nach der Verletzung selbst auftreten.
• Die toxische Form der Krankheit kann durch im menschlichen Blut enthaltene Giftstoffe verursacht werden. Es können sowohl bakterielle als auch virale Toxine sein. In einigen Fällen wird die Ursache für Substanzen, die von anderen erkrankten Organen abgegeben werden, z. B. bei Leberzirrhose der Leber;
• Radiovaskuläre vaskuläre Enzephalopathie kann durch ionisierende, Röntgen- oder ionisierende Bestrahlung von Gehirngefäßen hervorgerufen werden. Dies geschieht häufig, wenn die Behandlung der Onkologie mit Hilfe der Strahlentherapie durchgeführt wurde.
• Die metabolische Form der Erkrankung tritt nach Stoffwechselstörungen und Erkrankungen der inneren Organe auf, die häufig mit Leberproblemen zusammenhängen.

Die Behandlung der Enzephalopathie hängt direkt von den Merkmalen der Erkrankung des Patienten, dem Alter und den damit verbundenen Erkrankungen ab. Wenn bei älteren Menschen eine Hirn-Enzephalopathie festgestellt wird, hat die Behandlung aufgrund des Alters des Patienten seine eigenen Merkmale, von denen die Wahl der Medikamente und die Intensität der gefährlichen Methoden abhängen.

In den meisten Fällen werden bei der Behandlung auch Schmerzmittel und Beruhigungsmittel eingesetzt, durch die Sie die Symptome zumindest teilweise lindern können. Antidepressiva und Beruhigungsmittel werden Patienten verschrieben, die anfällig für kognitive Beeinträchtigungen sind und an Schlaflosigkeit leiden. Zur Linderung der Symptome werden auch physiotherapeutische Verfahren wie Massage, Sauerstoffanreicherung, Elektrophorese usw. eingesetzt: Die komplexe Wirkung auf die Ursache der Erkrankung kann nicht nur den Zustand des Patienten verbessern, sondern auch das Fortschreiten der Erkrankung erheblich verlangsamen.

Enzephalopathie

Enzephalopathie ist eine verallgemeinernde Bezeichnung für pathologische Prozesse verschiedener Genese, deren Basis die Degeneration von Neuronen des Gehirns aufgrund einer Verletzung ihres Stoffwechsels ist. Enzephalopathie manifestiert sich durch polymorphe neurologische Störungen, Störungen im intellektuellen und emotionalen Bereich. Die diagnostische Suche besteht aus einer umfassenden neurologischen Untersuchung und der Etablierung einer verursachenden Pathologie. Die Behandlung der Enzephalopathie reduziert sich auf die Beseitigung des verursachten pathologischen Zustands, die Behandlung der ursächlichen Erkrankung und die Aufrechterhaltung eines optimalen Stoffwechsels der Neuronen des Gehirns.

Enzephalopathie

Die Enzephalopathie ist ein komplexes Konzept, das zahlreiche Syndrome diffuser Gehirnläsionen kombiniert, die auf Dysmetabolismus und Neuronentod beruhen. Die Idee, polyetiologische zerebrale Erkrankungen in einer Gruppe zu kombinieren, entstand aufgrund der Gemeinsamkeit ihrer Pathogenese und morphologischen Veränderungen. Der Begriff wird durch die Verschmelzung der griechischen Wörter "Enzephalon" - das Gehirn und "Pathos" - eine Krankheit, gebildet. Die Enzephalopathie umfasst zwei Krankheitsgruppen: Perinatale und erworbene Enzephalopathie.

Das Konzept der perinatalen Enzephalopathie wurde 1976 eingeführt und bezieht sich auf zerebrale Läsionen, die von der 28. Schwangerschaftswoche bis zum 7. Lebenstag auftreten. Perinatale Enzephalopathie manifestiert sich bei Kindern der ersten Lebensmonate. Die erworbene Enzephalopathie hat einen sekundären Charakter und wird hauptsächlich bei Erwachsenen, häufiger bei älteren Menschen und älteren Menschen, bei schweren chronischen Erkrankungen, nach Traumata, Intoxikationen usw. festgestellt. Die Enzephalopathie ist eine interdisziplinäre Pathologie, die der Ätiologie bedarf und die Aufmerksamkeit von Experten erfordert Neurologie, Pädiatrie, Traumatologie, Gastroenterologie, Narkologie, Kardiologie, Endokrinologie, Toxikologie, Urologie.

Ursachen der Enzephalopathie

Zu den Triggerfaktoren, die eine perinatale Enzephalopathie verursachen können, können gehören: fetale Hypoxie, intrauterine Infektionen und Intoxikationen, Rhesuskonflikt, neonatale Asphyxie, Geburtsverletzung, genetisch bedingte metabolische Anomalien und Entwicklungsanomalien (z. B. angeborene Herzfehler). Das Risiko einer perinatalen Pathologie steigt mit Abnormalitäten der Geburt, starkem Fötus, Frühgeburt und Frühgeburt des Neugeborenen, schmalem Becken und verschlungener Nabelschnur.

Die erworbene Enzephalopathie kann sich als Folge einer traumatischen Hirnverletzung, Exposition gegenüber ionisierender Strahlung, Vergiftung mit neurotropen Chemikalien (Ethylalkohol, Blei, Chloroform, Arzneimittel, Barbiturate) und bakteriellen Toxinen (mit Diphtherie, Tetanus, Botulismus usw.) entwickeln. Enzephalopathie aufgrund von Gefäßerkrankungen ist weit verbreitet: Arteriosklerose, arterielle Hypertonie, venöse Dyszirkulation, Angiopathie zerebraler Gefäße bei Amylomidose, was zu chronischer zerebraler Ischämie führt. Eine große Gruppe besteht aus einer Enzephalopathie, die mit den Auswirkungen von Endotoxinen verbunden ist, die eine Komplikation verschiedener Erkrankungen der somatischen Organe darstellen: akute Pankreatitis, akutes und chronisches Nierenversagen, Leberzirrhose und Leberversagen.

Lungenerkrankungen, die zum Abbau der Lungenventilation führen (Lungenentzündung, Lungentuberkulose, Lungenabszess, Atelektase, Bronchiektasie, Lungenembolie), provozieren eine Enzephalopathie der hypoxischen Genese. Die Enzephalopathie, die bei einer Reihe von Patienten nach der Wiederbelebung beobachtet wird, hat eine ähnliche Genese. Wichtig im zerebralen Stoffwechsel ist Glukose. Die Enzephalopathie kann sich sowohl mit einer Abnahme ihres Spiegels (Hypoglykämie) als auch mit ihrer Zunahme (Hyperglykämie) entwickeln, die häufig bei Diabetes mellitus beobachtet wird. Die Ursache für Stoffwechselstörungen des Gehirns ist die Hypovitaminose (vor allem der Mangel an Vitaminen gr. B). In einigen Fällen ist die Enzephalopathie eine Folge des Abfalls des osmotischen Drucks und der Hyponatriämie, die durch Wassereinlagerungen während der Hypersekretion des antidiuretischen Hormons (bei Hypothyreose, Nebenniereninsuffizienz, Tumorprozesse usw.) verursacht werden. Leukoenzephalopathie, die eine virale Ätiologie aufweist und bei Patienten mit geschwächtem Immunsystem gefunden wird, ist selten.

Pathogenese und Morphologie der Enzephalopathie

Eine Enzephalopathie jeglicher Genese ist diffus, d. H. Sie beeinflusst verschiedene Gehirnstrukturen, einen Prozess. Es beruht auf Sauerstoffmangel (Hypoxie) und Stoffwechselstörungen von Neuronen. Letzteres kann auf die Hypoxie selbst (bei zirkulatorischen und hypoxischen Enzephalopathien), einen Mangel an einzelnen Metaboliten und die Exposition gegenüber Toxinen (bei metabolischer und toxischer Enzephalopathie) zurückzuführen sein. Diese Störungen führen zur Degeneration und zum Tod von Neuronen des Gehirns.

Zu den morphologischen Merkmalen, die die Enzephalopathie kennzeichnen, gehören: Degeneration und Verringerung der Anzahl von Neuronen in der Medulla und somit deren diffuse Atrophie; Demyelinisierungs- und Nekroseherde sowie Gliazellenwachstum in der weißen Substanz; Mikroblutungen und Schwellungen von Gehirngewebe; Fülle von Gehirnmembranen. Die bevorzugte Lokalisierung dieser Veränderungen und ihr Schweregrad kann je nach Art der Enzephalopathie variieren.

Klassifikation der Enzephalopathie

In Übereinstimmung mit dem ätiologischen Faktor wird die Enzephalopathie in posttraumatische, toxische, metabolische, vaskuläre (dyszirkulatorische) Bestrahlung eingeteilt. Posttraumatische Enzephalopathie bezieht sich auf die Langzeitwirkungen des TBI und kann sich mehrere Jahre danach entwickeln. Zu den toxischen Varianten gehören die alkoholische Enzephalopathie, die bei chronischem Alkoholismus beobachtet wird, sowie zerebrale Störungen, die bei Drogenabhängigen auftreten. Metabolische Varianten: hepatische (portosystemische, bilirubin), urämische (azotemische), diabetische, pankreatische, hypoglykämische, hypoxische, anoxische (post-resuscitative) Enzephalopathie und Gaie-Wernicke-Syndrom. Die dyszirkulatorische Enzephalopathie wird in atherosklerotische, hypertensive, venöse unterteilt. Eine andere Form der hypertensiven Enzephalopathie ist die Binswanger-Krankheit.

In der klinischen Praxis wird die Einstufung der Enzephalopathie nach Schweregrad verwendet, diese Unterscheidung ist jedoch sehr bedingt. Der Schweregrad impliziert einen subklinischen Verlauf, d. H. Die Abwesenheit von Manifestationen in Gegenwart von zerebralen Veränderungen, die durch instrumentelle Diagnoseverfahren aufgezeichnet wurden. In diesem Stadium kann die Pathologie während einer Nachuntersuchung von Patienten mit chronischen, hauptsächlich vaskulären Erkrankungen diagnostiziert werden. Das Vorhandensein milder oder mäßiger neurologischer Symptome, die häufig vorübergehender Natur sind, ist durch den Schweregrad II gekennzeichnet. Beim Grad III werden schwere neurologische Störungen beobachtet, die in den meisten Fällen die Ursache für die Behinderung des Patienten sind.

Symptome einer Enzephalopathie

Häufiger ist die chronische Enzephalopathie, die sich durch den Beginn eines schwachen Symptoms und eine allmähliche Entwicklung auszeichnet. Meistens hat es eine disdikirulyatornyje und posttraumatische Natur. Akute Enzephalopathie ist gekennzeichnet durch ein plötzliches Debüt und eine schnelle Verschlechterung des Zustands des Patienten, das Vorhandensein von Bewusstseinsstörungen. Es kann bei Vergiftungsstörungen und dysmetabolischen Erkrankungen auftreten. Beispiele sind akute Pankreas-, Urämie-, hepatische Enzephalopathie, Gaye-Wernicke-Syndrom, hypoxische Enzephalopathie bei Lungenembolie.

Chronische Enzephalopathie in den frühen Stadien äußert sich in Schwierigkeiten beim Versuch, an vergangene Ereignisse oder kürzlich erhaltene Informationen zu erinnern, verminderte Aufmerksamkeit und geistige Leistungsfähigkeit, Müdigkeit, Schlafstörungen, mangelnde Flexibilität bei der Änderung der Art der Aktivität und psychoemotionaler Beweglichkeit. Patienten können eine erhöhte Reizbarkeit, Tagesmüdigkeit, Kopfschmerz und Kopfschmerzen feststellen, die keinen bestimmten Ort haben. Die Symptome können bei verschiedenen Patienten variieren. Im neurologischen Zustand ist Nystagmus möglich, mäßige Hyperreflexie und Muskelhypertonie, das Vorhandensein von Reflexen des oralen Automatismus und der Fußanzeichen, Instabilität der Romberg-Position, Diskordination, Insuffizienz des FMN (eingeschränktes Sehvermögen, Hörverlust, milde Ptosis, Augenparese), Anzeichen einer vegetativen Dysfunktion. Das Fortschreiten der Enzephalopathie wird begleitet von einer Verschlimmerung der Symptome mit der Bildung eines oder anderen klar dominanten neurologischen Syndroms: Vestibulo-Ataktik, Parkinson, Hyperkinetik, Pseudobulbar. Die Zunahme von Verletzungen des intellektuellen und des emotional-volitional-Bereiches führt zur Bildung von Demenz. Psychische Störungen sind möglich.

Akute Enzephalopathie debütiert mit plötzlicher psychomotorischer Erregung mit starken Kopfschmerzen, Sehstörungen, Übelkeit und Erbrechen, Prekarität, in einigen Fällen Taubheit der Zunge, distalen Teilen der Hände und Füße und psychischen Störungen. Die Erregung weicht ziemlich schnell der Apathie, oft kommt es zu einer Verletzung des Bewusstseins verschiedener Tiefen: Betäubung, Desorientierung, Betäubung und Koma. Es können verschiedene Arten von Epiphriskus beobachtet werden. Akute Enzephalopathie gehört zu den dringenden Zuständen und kann ohne dringende ärztliche Behandlung aufgrund von Hirnödem und Funktionsstörungen der vitalen Gehirnzentren zum Tod führen.

Diagnose der Enzephalopathie

Die primäre Diagnose einer Enzephalopathie wird von einem Neurologen gemäß den Ergebnissen einer Umfrage und einer neurologischen Untersuchung durchgeführt. Zusätzlich wird eine umfassende instrumentelle neurologische Untersuchung durchgeführt: Elektroenzephalographie, Echoenzephalographie, Rheoenzephalographie oder USDG der Kopfgefäße. Das EEG zeigt in der Regel eine diffuse Desorganisation der bioelektrischen Aktivität des Gehirns mit dem Auftreten langsamer Wellen. Mögliche Identifizierung der Epi-Aktivität. Mit Echo-EG können Sie den intrakraniellen Druck beurteilen. Gefäßstudien geben Aufschluss über den Zustand des Gehirnkreislaufs. Mit Hilfe der MRI des Gehirns kann der Grad der morphologischen Veränderungen analysiert werden. Diese Methode erlaubt es auch, die Enzephalopathie von anderen Zerebralerkrankungen zu unterscheiden: Alzheimer, intrazerebraler Tumor, Enzephalitis, disseminierte Enzephalomyelitis, Schlaganfall, kortikobasale Degeneration, Creutzfeldt-Jakob-Krankheit usw.

Das wichtigste für das Verständnis der Ätiologie der Enzephalopathie ist das Sammeln von Anamnese, die Untersuchung somatischer Organe und die Konsultation alliierter Spezialisten: Kardiologe, Nephrologe, Gastroenterologe, Endokrinologe, Lungenarzt, Narkologe. Hormonelle Untersuchungen, Cholesterin- und Blutzuckerspiegel, Urinanalyse, Blut- und Urinbiochemie, Leberultraschall, Pankreasultraschall, Ausscheidungsurographie, Urinussystem-Ultraschall, Nieren-CT, Thorax-Röntgenaufnahmen, CT der Lunge usw. werden durchgeführt.

Enzephalopathie Behandlung

Akute Enzephalopathie ist eine Indikation für einen dringenden Krankenhausaufenthalt und eine Notfallbehandlung. Dies kann Maßnahmen wie mechanische Beatmung, Hämodialyse und parenterale Ernährung erfordern. Bei der Behandlung sowohl der akuten als auch der chronischen Enzephalopathie gehört die Therapie der verursachenden Erkrankung an erster Stelle. Intoxikation führt zu Entgiftung, einschließlich der Einführung von Infusionslösungen; bei dysmetabolischen Störungen - Stoffwechselkorrektur (Auswahl einer Dosis von Glukose-senkenden Medikamenten oder Insulin, Verabreichung von Glukoselösung, iv-Verabreichung von Thiamin). Behandelt werden Hepatitis, Zirrhose, Pankreatitis, Nephritis, Lungenerkrankungen, Bluthochdruck und Atherosklerose. Es wird empfohlen, eine der zugrunde liegenden Pathologie entsprechende Diät und ein dem Zustand des Patienten angemessenes

Das Vorhandensein der ischämischen Komponente bei der Pathogenese der Enzephalopathie ist eine Indikation für die Zwecke der Gefäßtherapie: Pentoxifyllin, Ticlopidin, Vinpocetin, Nicergolin. Atherosklerotische Enzephalopathie erfordert die Einbeziehung lipidsenkender Arzneimittel (z. B. Simvastatin, Gemfibrozil) in das Behandlungsschema. Die Therapie der hypertensiven Enzephalopathie wird mit der Ernennung von blutdrucksenkenden Arzneimitteln und der Überwachung der Blutdruckwerte durchgeführt. Wenn eine dyszirkulatorische Enzephalopathie durch den Verschluss der Carotisarterien oder der Arteria vertebralis verursacht wird, ist eine operative Behandlung möglich: Rekonstruktion oder Prothese der A. vertebralis, Carotis-Endarteriektomie, Carotis-Subclavia-Shunting, Schaffung einer extra-intrakraniellen Anastomose.

Eine neuroprotektive und metabolische Therapie ist obligatorisch. Es umfasst Nootropika (to-ta hopantenic, Piracetam, Pyritinol, Lucetam), Aminosäuren (Glycin, Glutaminsäure), Vitamine (B1, B6, C, E), Arzneimittel GABA (Picamilon, Phenibut). Psychiatrische Störungen erfordern Psychopharmaka: Diazepam, Bromide, Droperidol, Phenozepam. Wenn Krämpfe antikonvulsive Therapie durchgeführt werden, sind Nootropika kontraindiziert. Die Pharmakotherapie wird 2-3 Mal pro Jahr wiederholt. Als Hilfstherapie werden physiotherapeutische Methoden eingesetzt: Reflexotherapie, Elektrophorese, Magnetfeldtherapie.

Prognose und Prävention von Enzephalopathie

In vielen Fällen bestimmt die Prognose der sekundären Enzephalopathie, wie effektiv eine kausale Pathologie behandelt werden kann. Das Ergebnis der Therapie hängt auch von dem Grad der aufgetretenen zerebralen Veränderungen ab. In einigen Fällen wird die Stabilisierung der Enzephalopathie als positiver Effekt angesehen. Mit dem weiteren Fortschreiten der Enzephalopathie erreicht der Grad III und führt zu schweren neurologischen, emotionalen und psychischen Störungen, die den Patienten behindern. Bei perinataler oder akuter Enzephalopathie hängt das Ergebnis von der Massivität und dem Schweregrad des Hirngewebeschadens ab. Akute toxische Enzephalopathien gehen häufig mit tiefen und irreversiblen Hirnschäden einher.

Die Prävention der perinatalen Enzephalopathie ist eine Frage der richtigen Wahl der Entbindungsart, des angemessenen Managements der Schwangerschaft und der Einhaltung der Betreuungsregeln für das Neugeborene. Vorbeugung gegen sekundäre Enzephalopathie ist die rechtzeitige Erkennung und angemessene Behandlung von vaskulären, urologischen, gastroenterologischen Erkrankungen, Lungenpathologie, endokrinen und metabolischen Erkrankungen. Als vorbeugende Maßnahme kann eine richtige Ernährung, ein aktiver Lebensstil, Rauchen, Drogen und Alkohol betrachtet werden.

Behandlung der Gehirn-Enzephalopathie bei Erwachsenen

Die Enzephalopathie des Gehirns bei Erwachsenen ist eine recht komplexe Erkrankung. Zur Behandlung der Enzephalopathie werden verschiedene Methoden der restaurativen Medizin eingesetzt.

Die Spezialisten von Brain Clinics verfügen über umfassende Erfahrung in der Behandlung der Hirn-Enzephalopathie bei Erwachsenen verschiedener Herkunft und können ihre Arbeit ohne negative oder negative Auswirkungen auf den Körper ordnungsgemäß und sicher wiederherstellen.

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Gehirn-Enzephalopathie bei Erwachsenen

Allgemeine Informationen zur Gehirn-Enzephalopathie

Die Folge von Symptomen, die infolge des Todes von Neuronen im Gehirn auftreten, wird als Enzephalopathie bezeichnet. Dies geschieht aufgrund von Vergiftungen, Blutstillstand oder Sauerstoffmangel, die durch pathologische Zustände oder verschiedene Erkrankungen entstehen.

Die Enzephalopathie wird in Abhängigkeit vom Zeitraum, in dem sie aufgetreten ist, nach Typ unterteilt.

Es kann entweder angeboren sein, infolge des Todes von Gehirnzellen im Fötus aufgrund einer gestörten intrauterinen Entwicklung, oder aufgrund des Einflusses verschiedener Krankheiten und anderer nach der Geburt erworbener Pathologien erworben.

Angeborene Enzephalopathie des Gehirns

Das Auftreten einer kongenitalen Enzephalopathie ist auf verschiedene Fehlbildungen des Zentralnervensystems sowie auf Änderungen der Stoffwechselprozesse aufgrund von genetischen Störungen zurückzuführen. Außerdem kann die kongenitale Enzephalopathie beginnen, wenn das Kind einer Vielzahl von Verletzungen ausgesetzt ist, z. B. Geburtstrauma im Gehirn oder Hypoxie.

Der Erwerb einer Enzephalopathie nach der Geburt ist auf die Auswirkungen einer Reihe schädigender Faktoren auf das Gehirn zurückzuführen.
In der Regel entwickelt sich die Enzephalopathie relativ langsam, manchmal kann sie jedoch plötzlich auftreten, beispielsweise bei einem malignen Verlauf der Hypertonie oder bei schweren Nierenschäden.

Enzephalopathie gehört neben chronischer Ischämie zu den häufigsten vaskulären Erkrankungen des menschlichen Gehirns. Aufgrund dieser Erkrankungen kommt es meistens zu einem Schlaganfall. Infolgedessen sterben jedes Jahr eine große Anzahl von Menschen und werden behindert. Aufgrund der Enzephalopathie leidet die Lebensqualität und die Leistungsfähigkeit des Körpers nimmt ab. Daraus kann geschlossen werden, dass Prävention neben der Behandlung eine der Prioritäten der Medizin ist, was von großer Bedeutung ist.

Behandlung der Gehirn-Enzephalopathie

Die Behandlung der Enzephalopathie in unserer Klinik erfolgt mit komplexen Methoden. Die Methoden umfassen sowohl Verfahren zur Behandlung von unmittelbaren Krankheiten als auch Verfahren, die zur Verhinderung wiederkehrender Pathologien erforderlich sind. Wenden Sie die Systeme der restaurativen Medizin an, die den Blutfluss im Gehirn normalisieren. Es stellt den Zustand einer Person wieder in den Normalzustand zurück und stellt die Funktion des Gehirns wieder her.

Die wichtigste Priorität bei der Verhinderung der Enzephalopathie ist die Verringerung der Risikofaktoren für das Auftreten einer Erkrankung des Gefäßsystems des Gehirns. Die häufigsten dieser Faktoren sind arterielle Hypertonie. Wenn bei einem Patienten eine arterielle Hypertonie diagnostiziert wurde, muss der Patient in kürzester Zeit Normotonik erreichen, um das Auftreten vaskulärer Erkrankungen des Gehirns zu verhindern. Um dieses Ziel zu erreichen, kann eine neurometabolische Therapie nur mit einer Vorherrschaft der spezifischen medikamentösen Therapie (nootropische Therapie) eingesetzt werden.

Enzephalopathie kann folgende Ursachen haben:

- Kopfverletzungen, die sogenannte posttraumatische Enzephalopathie;

- Aufgrund des Auftretens von Pathologien während der Schwangerschaft und bei der Geburt wird eine solche Enzephalopathie als Perinatal bezeichnet.

- Hypertonie, Dyszirkulation, Atherosklerose;

- Verwendung von Alkohol, Drogen, Vergiftung mit Schwermetallen, Medikamenten, toxischen Substanzen (toxische Enzephalopathie);

- Verletzungen der Nieren und der Leber;

- ischämische Krankheit und Diabetes;

- Gefäßpathologie des Gehirns,

Symptome einer Gehirn-Enzephalopathie

Die Hauptsymptome der Enzephalopathie sind folgende:

- Vergesslichkeit, Konversationsverlust

- Versagen bei der Arbeit des Bewusstseins (Verwirrung);

- rau, spöttisch, vulgär, beleidigend für andere, Witze und Ausdrücke;

- Kopfschmerzen, Schwindel;

- anhaltende Abnahme des Hintergrunds der Stimmung, Grummeln (Depression);

- mangelnde Kritik an seinem Zustand.

Eine Person mit Enzephalopathie bemerkt normalerweise Beschwerden und zeigt Beschwerden über:

Bei der Untersuchung eines Patienten durch einen kompetenten Neurologen werden meistens ein apathischer Zustand, Verbosität, verzögertes Denken, ein enger Interessenkreis, ein verschlafener Zustand während des Tages, sowie Schwierigkeiten mit der Aussprache und Schwierigkeiten beim Sprechen festgestellt.

Ursachen der Gehirn-Enzephalopathie

Enzephalopathie oder Gehirndystrophie ist eine Erkrankung, die bei Kleinkindern, Jugendlichen und Erwachsenen auftritt.

Dies ist ein kollektives Konzept, das in jedem Fall durch eine Beeinträchtigung der Gehirnfunktionen gekennzeichnet ist.

Obwohl in verschiedenen Zeitaltern, zeichnet es sich durch seine Merkmale aus.

Beispielsweise gibt es bei Kleinkindern einen vollständigen Symptomkomplex dieser Krankheit.

Bei Erwachsenen ist die Enzephalopathie wahrscheinlicher eine Folge von Krankheiten wie Hyper- oder Hypotonie, Vegetodistoniya, Atherosklerose, Verletzungen und groben Pathologien der Halswirbelsäule, Herzversagen und ähnlichen Erkrankungen.

Diese Symptome werden sowohl im ersten als auch im zweiten Fall unter dem Namen Enzephalopathie zusammengefasst.

Die Symptome der Enzephalopathie sind ähnlich und die Ursachen ihres Auftretens sind unterschiedlich.

Bei Neugeborenen ist Geburtstrauma die häufigste Ursache für Enzephalopathie, gefolgt von Hypoxie.

Diese Ursachen verursachen jedoch nicht immer das Auftreten einer Enzephalopathie. Es gibt Fälle der Diagnose einer Enzephalopathie und Neugeborenen, die ohne generische Pathologien geboren wurden. Das sagt über die Komplexität und Vielseitigkeit dieses Symptomkomplexes selbst und die Gründe für sein Auftreten.

Allgemeine Diagnosedaten zur Enzephalopathie zeigen, dass es sich um eine Erkrankung des Gehirns handelt, die jedoch weder auf direkte / lokale Schädigung noch auf das Auftreten von Abnormalitäten im Körper zurückzuführen ist. Was geht im Umgang mit dieser Krankheit verloren? Daher wird die Behandlung einzelner Symptome oder die Beseitigung nur offensichtlicher Ursachen für deren Auftreten und Entwicklung unwirksam.

Sogar ein gewöhnlicher Mensch kann verstehen, dass das Gehirn in Verbindung mit dem Körper existiert. Und er isst die gleichen Proteine, Kohlenhydrate und Vitamine, die mit der Nahrung kommen. Der intrakranielle Druck ist vollständig vom Blutdruck abhängig, und die Zusammensetzung des Gehirns, das das Gehirn wäscht, hängt von der Arbeit der Nieren, der Leber, der Schilddrüse und anderer Drüsen der inneren und äußeren Sekretion ab. Was das Auftreten einer Enzephalopathie ohne ersichtlichen Grund erklärt. Das heißt ohne Geburtsverletzung des Gehirns bei der Geburt bei Kindern oder andere Verletzungen und Störungen im Kopf-Hals-Bereich bei erwachsenen Patienten.

Ebenso wichtig ist die allgemeine Widerstandsfähigkeit des Organismus gegen äußere und innere negative Einflüsse. Dies erklärt das Fehlen einer Enzephalopathie bei Kindern mit Geburtsverletzungen. Oder bei Erwachsenen mit schweren Verletzungen der Halswirbel, hypo- und hypertonisch abhängigen Patienten und anderen Ursachen, die meistens eine Enzephalopathie in ihrer reinen Form verursachen. Die Ursachen der Entwicklung bestimmen die Behandlungspolitik für die Enzephalopathie.

Das ZNS (Zentralnervensystem) einer Person hat einerseits eine einzigartige Eigenschaft der Kompensation und andererseits eine hohe Empfindlichkeit gegenüber allen inneren Störungen im gesamten Organismus.

Einerseits heilt eine hohe Resistenz das Risiko dieser Erkrankung auch bei offensichtlichen Verletzungen.

Auf der anderen Seite kann Überempfindlichkeit das Auftreten einer Enzephalopathie auch bei geringfügigen (auf den ersten Blick) Anomalien in den inneren Organen verursachen.

Zum Beispiel im Verdauungs-, Herz-Kreislauf- oder Harnsystem. Was wurde bei Patienten mit Enzephalopathie wiederholt diagnostiziert?

Die Hauptursachen der Enzephalopathie sind:

• Schwere Kopf- (Gehirn-) Verletzungen, die zu posttraumatischer Enzephalopathie führen;
• Pathologische Geburt und Anomalien während der Schwangerschaft - perinatale Enzephalopathie;
• Hypertensive Krise, Atherosklerose, verschiedene Durchblutungsstörungen - vaskuläre oder hypertensive Enzephalopathie;
• Chronische Vergiftung (Alkohol, Drogen, Schwermetalle und Gifte - toxische Enzephalopathie);
• Sucht

Patienten mit solchen Syndromen klagen über Müdigkeit und allgemeine Schwäche, Reizbarkeit und Tränen, Schlafstörungen. Sie haben Apathie und Tagesmüdigkeit, Verbosität und Schwierigkeiten bei der Aussprache sowie andere sichtbare Anzeichen einer Enzephalopathie festgestellt.

Stadien der Gehirn-Enzephalopathie

In der Entwicklung der Gehirn-Enzephalopathie in 3 Stufen unterteilt
Enzephalopathie im Stadium I - mäßig schwerwiegend oder kompensiert, charakterisiert durch das Gehirnhirn-Syndrom. Was äußert sich in Vergesslichkeit, häufigen kurzzeitigen Kopfschmerzen, Beeinträchtigung des emotionalen Zustands, Schwindel. Sowie dystonische vegetovaskuläre Reaktionen und verschiedene psychopathische Reaktionen. Zum Beispiel: astenodepressiver und hypochondrischer, paranoider und affektiver Typ. In dieser Phase dominiert Cerebrastenia, die sich in einer gewissen Enthemmung, Inkontinenz und leichter Erregbarkeit, einem schnellen Stimmungsumschwung und einem sehr beunruhigenden Schlaf manifestiert.

Enzephalopathie im Stadium II - Unterkompensation. Wo sind die ersten organischen Veränderungen in den Struktureinheiten des Gehirns? Äußerlich sehen wir keine Zunahme, sondern eine Zunahme der Beharrlichkeit der äußeren Zeichen der ersten Stufe. Die gleichen Kopfschmerzen mit dem Auftreten von hartnäckigem Tinnitus verstärken sich und werden zu ausgeprägteren psychopathischen Symptomen. Cerebrastenia wandelt sich in seine hypodynamische Form. Mit anderen Worten: Lethargie und Depression, Gedächtnisschärfe und Schlafstörungen überwiegen. Das liegt daran, dass eine verringerte zerebrale Gefäßaktivität zu kleinen fokalen Hirnverletzungen aller Strukturen und Ebenen ihrer Organisation führt. Von hier bilden sich Anzeichen eines stetigen neurologischen Syndroms. Das heißt, es gibt pseudobulbare und amyostatische Symptomkomplexe. Und Pyramideninsuffizienz, nämlich Dysphonie (Schwerhörigkeit), Dysarthrie (Essstörung), Reflexe des Automatismus des oralen Typs, Abweichung (Verletzung der kombinierten Arbeit von Untergesicht und Zunge) werden behoben. Was manifestiert sich hypomimichnostyu und Langsamkeit ihrer Handlungen. In den Fingern gibt es ein leichtes, aber stetiges Zittern, Diskoordination, Unbeholfenheit der einfachsten Bewegungen. Kopftremor und Photopsie (Sehbehinderung). Es gibt epileptische Anfälle (genannt Jacksonian) und Anisoreflexie. Sowie atypische pathologische Reflexe des Flexionstyps.

Enzephalopathie im Stadium III - dekompensatorisch. In der Morphologie des Hirngewebes gibt es starke diffuse Veränderungen, die Bildung von perivaskulären Lakunen und granulare Atrophie der Kortikalis beider Hemisphären ist vorhanden. MRI und CG zeigen eine Abnahme der Dichte bestimmter Bereiche der weißen Substanz des Gehirns um die lateralen Ventrikel und in den Hirnhemisphären, und zwar in ihren subkortikalen Regionen, was als Leukoariose bezeichnet wird.
Bei den visuellen Symptomen wird die Gewichtung der bestehenden Symptome beobachtet, wobei die Funktionsstörungen eines der Gehirnbereiche vorherrschen. Zum Beispiel bei Kleinhirnkrankheiten oder der Entwicklung von vaskulärem Parkinsonismus, Paresen oder einer starken Verschlechterung des Gedächtnisses. Epileptische Anfälle treten häufiger und länger auf. Oft psychische Störungen, die sich in der Festigung der Anzeichen einer tiefen Demenz äußern. Verletzung und somatischer Zustand. Entwickeln Sie Störungen in der Blutversorgung des Gehirns.

Über die dyszirkulatorische Enzephalopathie

Dyszirkulatorische Enzephalopathie des hypertonischen Typs tritt meistens in einem jüngeren Alter auf als das atherosklerotische Analogon. Und es geht schneller vor sich, insbesondere in Fällen, in denen zerebrale hypertensive Krisen damit verbunden sind. Äußerlich wird es eine Zunahme der Erregung und Enthemmung, der Präsenz von Euphorie und emotionaler Instabilität geben.

Dyszirkulatorische Enzephalopathie eines gemischten Typs zeichnet sich durch eine Mischung von Symptomkomplexen mit hypertensiven und atherosklerotischen Symptomen aus. Eine andere Art von dyszirkulatorischer Enzephalopathie ist eine venöse Varietät. Dies ist eine Folge einer Verletzung des Abflusses venösen Blutes aus der Schädelhöhle. Das heißt, das Ergebnis primärer Erkrankungen in Form von zerebraler Venendystonie, Cranioscience, Lungenherzkrankheit und Kompression der inneren und äußeren Schädelvenen. Was passiert aufgrund der Entwicklung verschiedener lokaler pathologischer Prozesse? In der Medulla entwickeln sich dadurch venöse Stauungen und Ödeme. Klinisch manifestiert es sich im chronisch remittenten hypertensiven Syndrom. Nämlich das Vorhandensein schwacher, aber anhaltender Kopfschmerzen eines drückenden Typs, die durch Niesen und Husten, Schwindel, allgemeine Apathie und Lethargie verschlimmert werden. Es gibt Anzeichen für kleine fokale Läsionen des gesamten Gehirns. In schweren Fällen Übelkeit und Erbrechen, meningeale Anzeichen und Verstopfung im Fundus.

Die Wirksamkeit der Behandlung einer Enzephalopathie jeglicher Herkunft hängt von der Geschwindigkeit des Beginns der Qualitätsbehandlung, der Qualifikation des Arztes und der Geduld des Patienten ab, da die Behandlung dieser Erkrankung sehr lange dauert, wenn die Person die Empfehlungen des behandelnden Arztes strikt befolgen muss.

In Brain Clinics werden nur bewährte und wirksame Methoden zur Behandlung der Hirn-Enzephalopathie jeglicher Herkunft eingesetzt.

Gehirn-Enzephalopathie: Symptome und Behandlung

Enzephalopathie des Gehirns - die Hauptsymptome:

• Tinnitus
• Kopfschmerzen
• Stimmungsschwankungen
• Schwäche
• Schwindel
• Übelkeit
• Erbrechen
• Sprachbehinderung
• Verschwommene Sicht
• Schläfrigkeit
• Erhöhte Müdigkeit
• Weinen
• Hörbehinderung
• Gedächtnisstörung
• Deprimiert
• Halluzinationen
• Bewusstsein
• Schlafstörung
• Schnelles Temperament
• Hirnödem

Die Enzephalopathie des Gehirns ist ein pathologischer Zustand, bei dem aufgrund von Sauerstoff- und Blutinsuffizienz im Gehirngewebe dessen Nervenzellen absterben. Infolgedessen treten Bereiche des Zerfalls auf, es kommt zu Blutstagnation, es bilden sich kleine lokale Bereiche der Blutung und es bilden sich Schwellungen der Meningen. Die Krankheit wird hauptsächlich durch die weiße und graue Substanz des Gehirns beeinflusst.

Die Enzephalopathie ist keine eigenständige Krankheit, sondern verläuft vor dem Hintergrund anderer Krankheiten. Sie befindet sich in verschiedenen Altersgruppen: sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern. Sein Fluss ist wellenförmig, chronisch. Manchmal führt die Verschlechterungsphase zu einer vorübergehenden Besserung des Zustands, aber die Prognose der Erkrankung ist enttäuschend: Die Krankheit ist unheilbar, obwohl viele Menschen ein langes Leben führen, indem sie die Medikamenteneinnahme systematisch überwachen, Druckindikatoren systematisch überwachen und Volksheilmittel zur Vorbeugung verwenden, was die negativen Auswirkungen der Erkrankung erheblich verringert.

Ursachen der Enzephalopathie

Die Entwicklung der Krankheit verläuft ohne Eile, es gibt jedoch Ausnahmen. Zum Beispiel schreitet die Krankheit mit schweren Schäden an Leber und Nieren sowie mit bösartiger Hypertonie plötzlich und schnell voran. Derzeit wird die Klassifizierung von Enzephalopathien anhand der Gründe ihrer Entstehung vorgenommen:

1. angeborene (perinatale) Enzephalopathie. Die Ursachen des Auftretens sind genetische Stoffwechselstörungen, Verwicklungen mit der Nabelschnur, Infektionskrankheiten, übertragen während der Schwangerschaft, Geburtsverletzungen;
2. erworben:
   • Zirkulationskreislauf. Tritt bei nicht-entzündlichen Läsionen der Meningen auf, was zu einer Insuffizienz der zerebralen Blutversorgung führt, sowie bei Vorhandensein von Pathologien der Hirngefäße. Es ist in atherosklerotische, venöse, hypertensive und gemischte Enzephalopathie unterteilt.
   • progressive vaskuläre Leukoenzephalopathie. Der Grund für sein Auftreten ist die Schädigung der Gehirngefäße und die Verletzung ihrer Mikrozirkulation sowie das Vorliegen einer arteriellen Hypertonie;
   • toxische Enzephalopathie. Tritt auf, wenn der Körper giftigen Substanzen ausgesetzt wird. Es kann alkoholisch, narkotisch, "Wernicke" und medikamentös sein. So entsteht Alkohol - mit einer toxischen Schädigung der Meningen, deren Ursache der Missbrauch alkoholischer Getränke ist. Wernickes Enzephalopathie manifestiert sich mit einem Mangel an Vitamin B1;
   • posttraumatisches oder „Missed-Strike-Syndrom“ (SPU). Die Ursache seines Auftretens ist eine traumatische Hirnverletzung. Es wird häufig in Boxen, Karate, Fußball und anderen Athleten gefunden;
   • Ray. Tritt auf, wenn sie der menschlichen Gehirnstrahlung ausgesetzt wird.
   • progressive multifokale Leukoenzephalopathie. Tritt beim Fortschreiten des JC-Virus auf (Lymphom, AIDS, Leukämie);
   • metabolisch. Sein Auftreten ist mit gestörten Stoffwechselprozessen im Körper verbunden. Es kann hyperosmolar, hypoglykämisch, hyperglykämisch (oder diabetisch), Pankreas, hepatisch, urämisch usw. sein.

Im Gegensatz zur angeborenen Enzephalopathie tritt die erworbene Enzephalopathie bereits im Leben eines Menschen auf.

Symptome einer Enzephalopathie

Das Erkennen des Auftretens einer Enzephalopathie ist problematisch. Schließlich kann der Staat, der seine Entwicklung antizipiert, durch die üblichen Symptome einer Person wie Kopfschmerzen, Schwindel und Tinnitus charakterisiert werden. Anfänglich kann dies fälschlicherweise mit einer Wetteränderung, übermäßiger körperlicher oder psychischer Belastung oder schwerer Belastung zusammenhängen. Wenn Sie sie jedoch nicht beachten, können Sie das Fortschreiten der Krankheit verhindern, da selbst solche Symptome auf eine Verschlechterung des Gehirnblutkreislaufs hindeuten können.

Die Symptome der Enzephalopathie sind von Natur aus sehr unterschiedlich. Die häufigsten Anzeichen mit Ausnahme der drei oben genannten sind:

• allgemeine Schwäche;
• erhöhte Müdigkeit;
• Tränen
• mangelnde Initiative;
• Stimmungsschwankungen;
• niedergedrückter Zustand;
• schnelles Temperament;
• Bewölkung, Gedächtniszerstörung;
• Seh- und Hörstörungen;
• schlechter Schlaf;
• obsessiver Wunsch zu sterben.

In der Arztpraxis haben solche Patienten oft Schwierigkeiten, einige Wörter auszusprechen, ihre Rede ist wortreich, ihr Interessenbereich ist eingeschränkt, es besteht das Bedürfnis, tagsüber zu schlafen. Dies sind häufige und häufigste Symptome einer Enzephalopathie. Sie sollten sich auch darüber im Klaren sein, dass jede Art von Krankheit ihre eigenen Symptome aufweist.

So ist für die Entwicklung der dyszirkulatorischen Enzephalopathie 3 Stufen charakterisiert, die durch eine Reihe von Merkmalen gekennzeichnet sind:

1. kompensierte Stufe. Es gibt häufige Symptome wie Schwindel, Gedächtnisstörungen und Kopfschmerzen.
2. Unterkompensation. Die Symptome sind ausgeprägter und deutlicher:
   • ständiger Kopfschmerz;
   • anhaltender Tinnitus;
   • Schlaf verschlimmern
   • Tränen
   • Depression;
   • Lethargie;
3. dekompensierte Stufe. Die Hauptsymptome dieses Stadiums sind lebensbedrohliche morphologische Veränderungen im Gehirngewebe.

Eine progressive vaskuläre Leukoenzephalopathie kann zur Entwicklung von Demenz führen. Symptome dieser Enzephalopathie:

• Kopfschmerzen;
• Übelkeit, Erbrechen;
• Gedächtnisstörung;
• Schwindel;
• das Auftreten von Phobien;
• Psychopathie;
• das Auftreten von Halluzinationen;
• Asthenie

Die toxische und vor allem die alkoholische Enzephalopathie ist gefährlich, die zerstörerische Wirkung toxischer Substanzen auf die Gefäße des menschlichen Gehirns, die sich durch folgende Symptome äußert:

• anhaltende akut aktuelle neuropsychiatrische Persönlichkeitsstörung;
• Zunahme des Volumens der Ventrikel des Gehirns;
• Blutüberflutung der Meningen;
• Schwellung des Gehirns.

Die posttraumatische Enzephalopathie ist aufgrund des latenten Verlaufs der Symptome gefährlich, der sich lange nach der Verletzung manifestiert:

Es ist zu beachten, dass die Schwere dieser Symptome umso stärker ist, je härter und gefährlicher die daraus resultierende Verletzung ist. Die Strahlenenzephalopathie ist durch zwei Arten von Störungen gekennzeichnet: asthenische und psychologische. Symptome, die die progressive multifokale Leukoenzephalopathie charakterisieren:

• Verletzung höherer Gehirnfunktionen;
• eine Bewusstseinsstörung, die zu Demenz führen kann;
• Epileptische Anfälle und Ataxien sind selten.

Diese Leukoenzephalopathie ist die „aggressivste“ einer großen Anzahl von Enzephalopathien. Ihre Prognose ist enttäuschend - ein tödliches Ergebnis.

Symptome einer metabolischen Enzephalopathie:

• Verwirrung;
• Ablenkung;
• Schläfrigkeit;
• Lethargie;
• Sprachbehinderung;
• das Auftreten von Halluzinationen;
• Verletzung des Weltbildes;
• Koma - mit dem Fortschreiten der Krankheit.

Diagnose der Krankheit

Die erfolgreiche Erkennung einer Enzephalopathie trägt zur Durchführung einer umfassenden Diagnose bei. Dazu ist es zunächst erforderlich, die Verlaufsdaten des Patienten vorab zu überprüfen. Und zweitens, um den Patienten zu testen auf:

• Koordinierung der Bewegungen;
• Speicherstatus;
• psychologischer Zustand.

Diese Studien können das Vorhandensein von Veränderungen in der Psyche des Patienten zeigen, und bei der Erkennung von Erkrankungen von Dritten kann der Arzt mit größerer Wahrscheinlichkeit eine vorläufige Diagnose stellen.

Parallel zu den obigen Untersuchungen werden dem Patienten die folgenden Tests zugewiesen:

• vollständiges Blutbild. Der Schlüsselindikator hier ist Blutfett. Wenn sein Wert die Norm überschreitet, kann man beurteilen, dass die dyszirkulatorische Enzephalopathie des Patienten im Patienten voranschreitet;
• Stoffwechseltests, die die im Blut enthaltenen Zahlenwerte für Glukose, Elektrolyte, Ammoniak, Sauerstoff und Milchsäure veranschaulichen. In diesem Test ist auch eine numerische Messung von Leberenzymen enthalten;
• Analyse von Autoantikörpern, die das Vorhandensein von Antikörpern zeigen, die Neuronen zerstören, die zur Entwicklung von Demenz beitragen;
• Blutdrucküberwachung;
• Test zur Identifizierung von Drogen und Toxinen im Körper (in toxischer Form);
• Messung von Kreatinin - ermöglicht es Ihnen, Abnormalitäten in der Funktion der Nieren zu erkennen.

Um ein genaueres Bild der Krankheit zu erhalten, werden Studien auch mit folgenden Techniken durchgeführt:

• Doppler-Ultraschall des Gehirns und des Halses. Zeigt das Vorhandensein einer anormalen Durchblutung an und hilft, Abszesse zu identifizieren;
• Ultraschall-Scan - zur Erkennung von Plaques oder Krämpfen in den Wänden von Blutgefäßen;
• Mit der Ultraschallüberwachung können Sie die Ursache für die Bildung von Blutgerinnseln und den Ort der Emboli feststellen.
• Computertomographie, MRI - zum Auffinden von Tumoren und Gehirnanomalien;
• Elektroenzephalographie - zur Erkennung von Gehirnfunktionsstörungen;
• Rheoenzephalographie - zur Beurteilung des Zustands der Blutgefäße und des zerebralen Blutflusses;
• Radiographie der Wirbelsäule (Halswirbelsäule) mit Funktionstests.

Für die Diagnose werden nicht alle oben genannten Studien von einem Arzt verordnet. Die Indikatoren für die Durchführung einer bestimmten Studie sind abhängig vom Schweregrad der Erkrankung und bestimmten Schwierigkeiten bei der Diagnosestellung.

Enzephalopathie Behandlung

Die Behandlung der Enzephalopathie ist ziemlich lang. Ihre Dauer hängt von der Dauer und dem Schweregrad der Erkrankung ab, vom Alter und davon, ob der Patient parallel laufende Krankheiten hat. Während des Jahres muss der Patient eine Behandlung in Höhe von 2-3 Kursen durchführen (stationär und ambulant). Seine Hauptbereiche sind:

• medikamentöse Behandlung. Umfasst die Ernennung von Medikamenten, die den Gehirnkreislauf und Neuroprotektoren optimieren. Diese Behandlung ist ein Kurs (1-3 Monate);
• physiotherapeutische Behandlung. Enthält Akupunkturverfahren, Ozontherapie, Elektrophorese, Blutbestrahlung, Behandlung mit magnetischen Therapietechniken;
• Chirurgische Behandlung - zur Bestimmung des Blutflusses im Gehirn durch Einführung endovaskulärer Operationen zur Erweiterung der betroffenen Gefäße.

Die erfolgreiche Behandlung der Krankheit trägt zur Korrektur des Lebensstandards bei. Dazu gehören:

• Ablehnung von Alkohol (in Form von Alkohol), Drogen, Rauchen;
• fettfreie und salzfreie Diät;
• Körpergewichtseinstellung;
• Motormodus.

Die Behandlung der Enzephalopathie kann auch durch Volksheilmittel erfolgen:

• 1 EL. l Frühlingszwiebelsaft, gemischt mit 2 EL. l Honig, der vor den Mahlzeiten eingenommen wird, minimiert die Auswirkungen der Krankheit;
• 1.5 Kunst. l Kleeblüten brühen 300 ml kochendes Wasser, um 2 Stunden zu bestehen. Verwenden Sie pro Tag dreimal (30 Minuten vor den Mahlzeiten). Dies ist ein Volksheilmittel - vom Lärm im Kopf;
• 2 EL. l Hagebutte 500 ml kochendes Wasser - mehrere Stunden gealtert. Es ist ein hervorragendes Volksheilmittel zur Behandlung von Enzephalopathie.

Und obwohl eine so starke Krankheit wie die Enzephalopathie für einen Menschen ein Schock ist, können Sie, wenn Sie die Empfehlungen des Arztes in Kombination mit Volksheilmitteln befolgen, nicht nur die Auswirkungen der Erkrankung minimieren, die Anzahl der Nebenwirkungen verringern, sondern auch die Prognose der Erkrankung sowie die Lebensqualität verbessern.

Wenn Sie der Meinung sind, dass Sie eine Enzephalopathie des Gehirns und die für diese Krankheit charakteristischen Symptome haben, kann Ihnen ein Neurologe helfen.

Wir empfehlen auch den Einsatz unseres Online-Dienstes zur Diagnose von Krankheiten, der mögliche Krankheiten anhand der eingegebenen Symptome auswählt.

Ein Astrozytom ist ein maligner Tumor des Glientyps, der aus Astrozyten gebildet wird. Die Lokalisation von intrazerebralen Tumoren kann sehr unterschiedlich sein - von einer Hemisphäre können nur der Hirnstamm, der Sehnerv usw. geschädigt werden.

Ein Versagen des Körpers, der durch die fortschreitende Verschlechterung der Blutversorgung des Hirngewebes gekennzeichnet ist, wird als Ischämie bezeichnet. Hierbei handelt es sich um eine schwere Erkrankung, die vorwiegend die Gefäße des Gehirns betrifft, diese blockiert und somit zu Sauerstoffmangel führt.

Migräne ist eine ziemlich häufige neurologische Erkrankung, begleitet von schweren paroxysmalen Kopfschmerzen. Migräne, deren Symptome tatsächlich Schmerzen sind, die sich von einer Hälfte des Kopfes hauptsächlich in den Augen, Schläfen und der Stirn, bei Übelkeit und in einigen Fällen beim Erbrechen konzentrieren, tritt ohne Bezug auf Gehirnneoplasmen, Schlaganfall und schwere Verletzungen des Kopfes auf und kann auf die Relevanz der Entwicklung bestimmter Pathologien hinweisen.

Gehirnerschütterung ist ein pathologischer Zustand, der auf dem Hintergrund einer Kopfverletzung auftritt, die für den einen oder anderen spezifisch ist. Eine Gehirnerschütterung, deren Symptome keinesfalls mit Gefäßerkrankungen in Verbindung gebracht werden, geht mit einer plötzlichen Funktionsstörung des Gehirns einher. Bemerkenswerterweise wird bei Verletzungen in etwa 80% der Fälle eine Gehirnerschütterung diagnostiziert.

Alport-Syndrom oder erbliche Nephritis ist eine vererbte Nierenerkrankung. Mit anderen Worten, die Krankheit betrifft nur diejenigen, die eine genetische Veranlagung haben. Männer sind am anfälligsten für die Krankheit, aber auch bei Frauen. Die ersten Symptome treten bei Kindern zwischen 3 und 8 Jahren auf. An sich kann die Krankheit asymptomatisch sein. Meist diagnostiziert während einer Routineuntersuchung oder bei einer anderen Hintergrunderkrankung.

Mit Bewegung und Mäßigung können die meisten Menschen ohne Medizin auskommen.