Hypertonie

Hypertonie (GB) ist eine chronische Erkrankung, deren hauptsächliches klinisches Merkmal ein anhaltender und anhaltender Blutdruckanstieg (BP) ist. Veränderungen in den Organen und Systemen des Körpers in GB unterscheiden sich je nach Stadium, betreffen aber vor allem das Herz und die Blutgefäße. Gemäß den Empfehlungen der Weltgesundheitsorganisation gilt der Blutdruck als normal und liegt nicht über 140/90 mm Hg. Art. Wenn ein Patient einen Blutdruck von mehr als 140-160 / 90-95 mm Hg hat. Art. In einem Ruhezustand mit einer doppelten Messung während zweier Untersuchungen können wir von Hypertonie sprechen.

Zu Beginn der Entwicklung von Bluthochdruck stehen Störungen bestimmter Gehirnhälften und autonome Knoten, die für die Herzfrequenz (HR), das Lumen der Blutgefäße verantwortlich sind, und die mit jeder Kontraktion gepumpte Blutmenge im Zusammenhang. Im ersten Stadium der Erkrankung sind die Veränderungen noch reversibel. Mit der weiteren Entwicklung des Bluthochdrucks treten irreversible morphologische Veränderungen auf: Myokardhypertrophie, Arteriosklerose der Arterien usw. Die Prävalenz der Erkrankung bei Männern und Frauen beträgt etwa 10-20%. Es entwickelt sich normalerweise nach 40 Jahren, obwohl es selbst im Jugendalter auftritt.

GB muss von Hypertonie unterschieden werden, was ein Symptom einer anderen Pathologie ist. Ein erhöhter Blutdruck kann bei chronischer Nephritis, Erkrankungen des endokrinen Systems usw. auftreten. In diesem Fall wird Hypertonie als symptomatisch bezeichnet.

GB Einteilung in Stufen

Ich bühne (leicht). Im Stadium I der Erkrankung werden Blutdruckanstiege bis zu 180/95 bis 104 mm Hg beobachtet. Art. Nach einer Ruhepause normalisiert sich der Blutdruck, die Krankheit ist jedoch bereits festgelegt und der Blutdruckanstieg setzt sich wieder fort. Bei einigen Patienten können Kopfschmerzen, geistige Behinderung oder Schlafstörungen auftreten. Einige Patienten bemerken jedoch keine Veränderungen in ihrem Gesundheitszustand.

Stufe II (Durchschnitt). In dieser Phase liegt der Blutdruck selbst im Ruhezustand im Bereich von 180-200 / 105-114 mm Hg. Art. Die Patienten klagen oft über Schwindel, Kopfschmerzen und Beschwerden im Herzbereich (Angina pectoris). Als Ergebnis der Diagnostik werden Läsionen der Zielorgane entdeckt: Akzent II der Aorta, Schwächung des I-Tons an der Herzspitze, linksventrikuläre Hypertrophie oder einfach nur das interventrikuläre Septum. Einige Patienten im EKG zeigen Anzeichen einer subendokardialen Ischämie. Verschiedene Manifestationen der Gefäßinsuffizienz, vorübergehender zerebraler Ischämie und Gehirnschläge sind ebenfalls möglich.

Stadium III (schwer). Im Stadium III kommt es häufiger zu vaskulären Unfällen, die durch einen signifikanten und stabilen Blutdruckanstieg, Fortschreiten der Arteriosklerose und Arteriosklerose großer Gefäße hervorgerufen werden. Der Blutdruck erreicht 200-230 / 115-129 mm Hg. Art. Spontan ist der Blutdruck nicht normal. Kardiale Läsionen (Herzinfarkt, Arrhythmie, Angina pectoris, Kreislaufversagen), Gehirn (Enzephalopathie, hämorrhagische und ischämische Herzattacken), Nieren (reduzierte glomeruläre Filtration und renaler Blutfluss) und Augenhintergrund (Angioretinopathie Typ II und III) werden aufgezeichnet.

Risikofaktoren für GB

Vererbung Etwa 30% der Fälle von Hypertonie werden durch einen erblichen Faktor bestimmt. Wenn Angehörige ersten Grades (Eltern, Großeltern, Geschwister) an Bluthochdruck leiden, ist das Auftreten von Bluthochdruck sehr wahrscheinlich. Das Risiko steigt, wenn zwei oder mehr Angehörige AD-Probleme haben.

Paul Statistiken zufolge ist bei Männern eine größere Prädisposition für die Entwicklung von GB zu beobachten, insbesondere im Alter zwischen 35 und 55 Jahren. Bei Frauen steigt dieses Risiko jedoch in den Wechseljahren und mit dem Einsetzen der Wechseljahre.

Alter Probleme mit dem Blutdruck treten häufiger bei Menschen über 35 auf. Je höher das Alter einer Person ist, desto höher ist in der Regel der Blutdruck. Beispielsweise wird Hypertonie bei Männern im Alter von 20 bis 29 Jahren in 9,4% der Fälle und in 40 bis 49 Jahren in 35% der Fälle beobachtet. Bei Erreichen des 50. Lebensjahres steigt diese Zahl auf 50%. Es ist erwähnenswert, dass Männer unter 40 Jahren häufiger an Bluthochdruck leiden als Frauen. Nach 40 Jahren ändert sich dieses Verhältnis in die entgegengesetzte Richtung.

Stress Emotionale Überanstrengung oder ein psychisches Trauma führt dazu, dass der Körper ein Stresshormon - Adrenalin - produziert. Unter seinem Einfluss schlägt das Herz öfter, pumpt pro Zeiteinheit ein größeres Blutvolumen und der Druck steigt an. Bei längerem Stress erfahren die Gefäße eine konstante Belastung und Abnutzung, so dass der erhöhte Blutdruck chronisch wird.

Überschüssiges salziges Essen. Natrium hat die Fähigkeit, Wasser im Körper zurückzuhalten, und überschüssige Flüssigkeit im Blutkreislauf ist die Ursache für erhöhten Blutdruck. Bei einem Verzehr von mehr als 5,8 g Salz pro Tag erhöht sich das Risiko für Hypertonie.

Schlechte Gewohnheiten. Rauchen und Alkoholmissbrauch erhöhen das Risiko für GB. Die Bestandteile des Tabakrauchs lösen bei Freisetzung in das Blut einen Krampf der Blutgefäße und Schäden an den Wänden der Arterien aus, was zur Bildung von atherosklerotischen Plaques führen kann. Bei täglichem Gebrauch starker alkoholischer Getränke steigt der Blutdruck um 5-6 mm Hg. Art. Im Jahr.

Hypodynamie Eine sitzende Lebensweise erhöht das Risiko für Hypertonie um 20 bis 30%. Bei körperlicher Inaktivität verläuft der Stoffwechsel langsamer, und ein ungeübtes Herz hat Schwierigkeiten, mit Stress umzugehen. Darüber hinaus schwächt der Mangel an mäßiger körperlicher Aktivität das Immunsystem und den gesamten Körper.

Fettleibigkeit Übergewichtige Menschen leiden normalerweise unter hohem Blutdruck. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass Fettleibigkeit häufig eine Folge der oben genannten Faktoren ist - geringe körperliche Aktivität, große Mengen an Salz und tierischen Fetten.

Symptome von Bluthochdruck

Kopfschmerzen. Ein erhöhter Blutdruck führt zu einer Verengung der Gefäße der Weichteile des Kopfes, was Schmerzen verursacht. Bei Bluthochdruck sind sie normalerweise im Bereich des Halses und der Schläfen lokalisiert (das Gefühl eines Schlagens).

Tinnitus Eine Verengung der Gefäße des Hörsystems infolge eines Blutdruckanstiegs kann zu Tinnitus führen.

Verschwommene Sicht Wenn die Gefäße der Netzhaut und des Sehnervs verengt werden, treten verschiedene Sehstörungen auf: Verdoppeln, "Fliegen" vor den Augen usw. Mit der Entwicklung einer hypertensiven Erkrankung sind Störungen der Netzhautfunktion möglich.

Emetic drängt. Das Auftreten von Übelkeit und Erbrechen in einer hypertensiven Krise, ausgelöst durch einen Anstieg des intrakraniellen Drucks.

Kurzatmigkeit Dyspnoe kann eine Folge von ischämischen Ereignissen im Herzen sein, die den Blutfluss in den Koronararterien verletzen.

GB diagnostizieren

Körperliche Untersuchung Zunächst das Studium des Herzens mit einem Phonendoskop. Mit dieser Methode können Sie Geräusche, Tonänderungen (Schwächung oder Verstärkung) und das Auftreten von uncharakteristischen Geräuschen im Herzen erkennen. Die erhaltenen Informationen können auf Veränderungen in den Geweben hinweisen, die durch erhöhten Blutdruck und das Vorhandensein von Defekten ausgelöst werden.

Elektrokardiogramm (EKG). Mit Hilfe eines EKGs werden temporäre Veränderungen des Herzpotentials auf einem speziellen Band aufgezeichnet. Durch die Entfernung des Elektrokardiogramms können verschiedene Herzrhythmusstörungen erkannt werden. Zusätzlich kann ein EKG die Hypertrophie der linksventrikulären Wand erkennen, die für Hypertonie charakteristisch ist.

Ultraschalluntersuchung des Herzens. Diese Studie wird durchgeführt, um Informationen über Defekte in der Struktur des Herzens, Änderungen der Wandstärke und den Zustand der Klappen zu erhalten.

Arteriographie Mit dieser Röntgenmethode kann der Zustand der Wände der Arterien und ihres Lumens bestimmt werden. Mit der Arteriographie können Sie atheromatöse Plaques in der Wand der Koronararterien, angeborene Aortenverengung usw. erkennen.

Doppler-Sonographie. Ultraschall wird zur Diagnose des Blutflusses in den Gefäßen verwendet. Bei Bluthochdruck untersucht der Arzt zunächst die Halsschlagader und die Hirnarterien.

Biochemische Analyse von Blut. Aufgrund biochemischer Analysen ist es möglich, den Gehalt an Cholesterin und Lipoproteinen niedriger, sehr niedriger und hoher Dichte zu bestimmen, da sie als Indikator für die Neigung zur Atherosklerose angesehen werden. Untersuchte auch den Zuckergehalt.

Untersuchung der Nieren. Hypertonie kann eine Folge einer Nierenerkrankung sein, daher wird ihr Ultraschall durchgeführt, sowie ein biochemischer Bluttest auf Harnstoff- und Kreatininspiegel.

Untersuchung der Schilddrüse. Um die Rolle des endokrinen Systems beim Auftreten von GB zu identifizieren, werden ein Ultraschall der Schilddrüse und ein Bluttest auf seine Hormone durchgeführt.

Behandlung von Hypertonie

Die Auswahl von Medikamenten zur Behandlung von Bluthochdruck, deren Kombination und Dosierung sollte von einem Arzt vorgenommen werden. Bei der Bestimmung des Therapieverlaufs werden Risikofaktoren und das Vorhandensein assoziierter Erkrankungen berücksichtigt. Es gibt mehrere Gruppen von Medikamenten zur Behandlung von GB.

Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren. Diese Gruppe umfasst Enalapril, Ramipril, Fosinopril, Lisinopril usw. Die Akzeptanz von ACE-Hemmern ist in der Schwangerschaft kontraindiziert, hohe Kaliumspiegel im Blut, Angioödem und bilaterale Vasokonstriktion der Nieren.

Angiotensin-1-Rezeptorblocker. Diese Gruppe umfasst Valsartan, Candesartan, Irbesartan und Losartan. Kontraindikationen sind die gleichen wie für ACE-Hemmer.

β-Blocker. Die Gruppe umfasst Nebivolol, Metoprolol, Bisoprolol. Solche Medikamente sind nicht für Asthma bronchiale und atrioventrikuläre Blockade von 2-3 Grad vorgeschrieben.

Kalziumantagonisten. Diese Gruppe umfasst Amlodipin, Nifedipin, Verapamil, Diltiazem. Die ersten beiden Medikamente sind bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz und atrioventrikulärem Block 2-3 Grad kontraindiziert.

Diuretika Diese Gruppe umfasst Spironolacton, Indapamid, Hydrochlorothiazid. Kontraindikationen für die Einnahme von Medikamenten können chronisches Nierenversagen und hohe Kaliumwerte sein.

Verhinderung des Auftretens von GB

Moderate Übung Die Übung sollte erhöht werden, um den Herzmuskel zu trainieren und die allgemeine Gesundheit zu stärken, aber er sollte nicht übermäßig sein. Sportliche Aktivitäten an der frischen Luft sind besonders nützlich: Wandern, Joggen, Skifahren, Schwimmen.

Salzarme Diät Der Salzkonsum sollte auf 5 Gramm begrenzt sein. am Tag. Es ist zu beachten, dass viele Lebensmittel bereits Natriumchlorid enthalten, z. B. Käse, geräuchertes Fleisch, Wurstwaren, Konserven, Mayonnaise usw. Knoblauch, Kräuter können als Ersatz für normales Salz verwendet werden. Eine Alternative ist Salz mit reduziertem Natriumgehalt.

Psychologische Erleichterung Chronischer Stress kann zu einem Anstieg des Blutdrucks führen. Daher ist es wichtig, die Techniken der psychischen Entlastung zu beherrschen: Meditation, Selbsthypnose und Autotraining. Hobbys, Sport, Spaziergänge an der frischen Luft, die Kommunikation mit den Angehörigen hilft, die geistige Harmonie aufrechtzuerhalten. Es ist notwendig, an Ihrem Charakter zu arbeiten, geduldiger zu sein und in allen Bereichen positive Aspekte zu sehen.

Ablehnung von schlechten Gewohnheiten. Jeder kennt die Gefahren von Nikotin- und Alkoholmissbrauch. Schlechte Angewohnheiten in Kombination mit Risikofaktoren für GB können katastrophale Folgen haben. Um die Gesundheit zu erhalten, müssen Sie das Rauchen und übermäßiges Trinken aufgeben. Ein Narkologe hilft bei Bedarf, mit der Sucht umzugehen.

Begrenzung der tierischen Fette. Es wird empfohlen, den Verbrauch an gebratenen und geräucherten Gerichten zu reduzieren und der Ernährung mehr Gemüse und Obst hinzuzufügen. Das Tagesmenü sollte mageren Fisch, Pflanzenöl und fettarme Milchprodukte enthalten. So können Sie das Gewicht normalisieren, den Cholesterinspiegel im Blut überwachen und gleichzeitig die Ernährung mit Kalium anreichern.

Risikofaktoren und Symptome von Bluthochdruck

Die Risikofaktoren für Bluthochdruck sind sehr unterschiedlich, und es besteht eine Unterteilung in Gruppen. Hypertonie (Hypertonie oder arterielle Hypertonie) ist eine Krankheit, die durch einen Blutdruckanstieg gekennzeichnet ist, der nicht mit einer Erkrankung der inneren Organe verbunden ist. Das Auftreten von Bluthochdruck ist mit Stresssituationen, nervösen Spannungen, Angstzuständen und psychischen Traumata verbunden. Häufig betrifft die Krankheit die Gruppe, in der Menschen im Bereich der geistigen Aktivität arbeiten, begleitet von Nervenzusammenbrüchen und ständiger Angst. Die Krankheit tritt im Durchschnitt in 20% der Bevölkerung ab 40 Jahren auf.

Der Beginn der Krankheit wird jedoch häufig bei jungen Menschen im Alter von 20 bis 25 Jahren beobachtet.

Bei erheblichen körperlichen oder psychischen Belastungen kann sich der Blutdruck bei völlig gesunden Menschen innerhalb weniger Minuten erhöhen. Ein anhaltender Druckanstieg kann auch bei Menschen beobachtet werden, die an anderen Krankheiten leiden, beispielsweise bei entzündlichen Prozessen der Nieren, Erkrankungen der endokrinen Drüsen und einer Reihe anderer Erkrankungen.

Hypertonie und ihre Symptome

Die Hauptsymptome von Bluthochdruck sind Kopfschmerzen, Tinnitus und schnelle Müdigkeit. Die meisten Patienten achten nicht auf ihren Blutdruck und versuchen, mit ihren eigenen Mitteln mit Kopfschmerzen umzugehen, beispielsweise um Schmerzmittel zu trinken, eine Vielzahl von Medikamenten, deren Wirkung darauf abzielt, Kopfschmerzen zu beseitigen. Aus diesem Grund wird Hypertonie als "unsichtbarer Killer" bezeichnet, da die Diagnose des Patienten oft unter lebensbedrohlichen Bedingungen gestellt wird, entweder von Rettungswagenärzten oder von Beatmungsgeräten.

Primäre Anzeichen von Hypertonie:

1. Starke Kopfschmerzen
2. Häufiges Schwindelgefühl.
3. Tachykardie
4. Vermehrtes Schwitzen
5. Müdigkeit
6. Ständiges Gefühl der Angst.
7. Speicherprobleme
8. Schwellung der Gliedmaßen und Taubheit der Finger.

Wenn Sie ähnliche Symptome wiederholt erlebt haben, wenden Sie sich an einen qualifizierten Spezialisten, denn Gesundheit ist ein wichtiger Bestandteil Ihres Lebens. Ohne rechtzeitig zum Arzt zu gehen, riskieren Sie schwere und irreversible Organschäden.

Behandlung von Hypertonie

Um mit der Behandlung beginnen zu können, müssen Sie eine Diagnose stellen. Der Nachweis der Krankheit erfolgt mit Hilfe solcher Analysen:

1. Blut Analyse.
2. Urinanalyse
3. ECG
4. Beratung durch einen Augenarzt.
5. Ultraschalluntersuchung des Herzens.

Bei milder arterieller Hypertonie verwenden:

1. Verringerung des täglichen Salzverbrauchs.
2. Gewichtsverlust bei Übergewicht.
3. Ablehnung von schlechten Gewohnheiten.
4. Moderate Übung
5. Verwendung von Sedativa auf der Basis natürlicher Pflanzen wie Baldrian-Tinktur.

Wenn die Wirkung der Behandlung nicht beobachtet wird, wird der Patient in die medikamentöse Therapie überführt. Die Behandlung von Hypertonie sollte umfassend sein, individuell für den Patienten ausgewählt und darauf abzielen, den Blutdruck zu normalisieren. Der Heilungsverlauf in Sanatorium-and-Spa-Einrichtungen enthält Bedingungen, die Menschen mit der Diagnose einer arteriellen Hypertonie helfen, sich zu entspannen und eine Pause von Stress und Angstzuständen zu nehmen, während sie eine spezielle Diät einhalten, deren Ernährung Salz, Fett und Kalorien einschränkt. Außerdem wird der Patient unter strenger Befolgung der Anweisungen unter Aufsicht des behandelnden Arztes körperlich belastet.

Risiken bei Bluthochdruck

Die Risikostratifizierung bei Hypertonie wird in zwei Gruppen unterteilt. Der erste sind die Faktoren, die eliminiert werden können, und der zweite ist das Alter und die erbliche Veranlagung. Anhand des Ausmaßes und der Risikofaktoren können Fachleute die Wahrscheinlichkeit für die Entwicklung der schwersten Komplikationen wie Schlaganfall oder Herzinfarkt einschätzen.

Es gibt solche Risikofaktoren wie:

1. Alter Bei Männern kann sich die Krankheit nach 55 Jahren und bei Frauen nach 65 Jahren entwickeln.
2. Hoher Cholesterinspiegel im Körper.
3. Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei anderen Familienmitgliedern (erblicher Faktor).
4. Diabetes mellitus.
5. Schlechte Angewohnheiten (Rauchen, Alkoholismus).
6. Sitzender Lebensstil.
7. Fettleibigkeit

Es ist möglich, dass diese Faktoren Sie gelegentlich stören, aber nicht entspannen, denn wenn Sie Ihren Lebensstil nicht rechtzeitig korrigieren, ist das Risiko von Komplikationen sehr hoch. Starten Sie einen gesünderen Lebensstil, geben Sie schlechte Gewohnheiten auf, halten Sie sich an eine richtige Diät und Übung

Wie man mit der Diagnose Hypertonie leben kann

Für Patienten mit einer solchen Erkrankung spielt der psychische Komfort eine wichtige Rolle. Daher ist es wichtig, sich von Stresssituationen zu begrenzen, weniger Sorgen zu machen und ein gesundes und gesundes Leben zu führen, in dem schlechte Gewohnheiten keinen Platz haben. Es ist auch wichtig, genügend Schlaf zu bekommen, morgens mit kaltem Wasser zu gießen und sich ein wenig zu bewegen. Ärzte empfehlen hypertensiven Patienten, wie sie mit einer stressigen Situation umgehen können: Für manche ist Meditation der Ausweg, für andere ein Autotraining oder ein langer Spaziergang an der frischen Luft. Es ist natürlich unmöglich, Streitigkeiten und andere negative Auswirkungen auf das Nervensystem vollständig zu vermeiden. Es gibt also keinen Grund zur Beunruhigung, wenn Sie das Gefühl haben, nicht zurechtkommen zu können, und sich von einem qualifizierten Spezialisten psychologische Hilfe holen lassen.

Der zweite, nicht wertmäßig schlechteste Faktor ist die Ernährung. Bei einer richtigen Ernährung, die salzige, fettige und würzige Lebensmittel vollständig eliminiert, ist das Risiko von Komplikationen ausgeschlossen. Wenn Sie eine Diät einhalten, engagieren Sie sich nicht nur bei der Vorbeugung von Bluthochdruck, Sie schließen auch weitere Fettleibigkeit aus.

Der dritte Faktor ist körperliche Aktivität. Machen Sie täglich morgens Übungen, laufen Sie abends, wenn möglich, melden Sie sich für Yoga, Fitness oder Tanz an.

Wie Sie sehen, ist mit einer Diagnose nichts falsch, und Risikofaktoren für Bluthochdruck können manchmal ausgeschlossen werden. Die Hauptsache ist, den Regeln zu folgen und sich weniger Sorgen zu machen. Achte auf deinen Körper und sei gesund!

Risikofaktoren für arterielle Hypertonie

Arterielle Hypertonie ist ein Zustand, bei dem der Blutdruck über 140/90 mm Hg stetig ansteigt. Art. Die Risikofaktoren für hypertensive Erkrankungen sind offensichtlich, wenn bei wiederholter täglicher Blutdruckmessung (BP) Indikatoren von 140–160 / 90–95 mmHg in einem ruhigen Zustand aufgezeichnet werden. Art.

Was für ein gefährlich hoher Blutdruck

Zunächst wirkt sich ein Blutdruckanstieg in bestimmten Teilen der Blutgefäße oder im Gehirn aus, ohne dass dies zu gefährlichen Folgen führt. Im Anfangsstadium ist Hypertonie nicht so lebensbedrohlich und die Funktionsstörungen der Organe sind reversibel. Aber in der Zukunft schreitet der Bluthochdruck voran, und die Risikofaktoren für die Entwicklung von Komplikationen - hypertensive Krise, Schlaganfall, Herzinfarkt, vaskuläre Atherosklerose - nehmen stark zu.

Hypertonie ist primär (essentiell) und sekundär (symptomatisch).

Primär - eine unabhängige Erkrankung des kardiovaskulären Systems, sekundär - oft eine Folge von Erkrankungen anderer Organe: Nieren, endokrines System, Diabetes und andere Erkrankungen der Organe.

Die primäre Hypertonie macht etwa 90% aller Fälle von chronischem Bluthochdruck aus.

In diesem Artikel werden die Ursachen, Stadien, Risiken von Komplikationen, Entwicklungsprognosen und Methoden zur Behandlung einer Krankheit untersucht.

Faktoren, die zur Entwicklung von Hypertonie beitragen

Die richtige Analyse der Risikofaktoren, ihre Rolle bei der Entwicklung der Krankheit, hilft bei der Festlegung der Behandlungsstrategie mit nachfolgender Prognose der Krankheit.

Das Risiko, an Bluthochdruck zu erkranken, besteht vor allem bei ständiger nervöser und emotionaler Überlastung, Stress und Depression. Diese Faktoren beeinflussen die zentralen Mechanismen der Blutdruckregulation im Gehirn negativ. Anschließend werden die humoralen Mechanismen gestört, Zielorgane betroffen: Herz, Nieren, Retina des Auges.

Hauptrisikofaktoren für Bluthochdruck:

1. genetische Veranlagung, Vorhandensein von kardiovaskulärer Pathologie in einer verwandten Linie;
2. Alter ab 55 Jahre für Männer, ab 65 - für Frauen;
3. schlechte Angewohnheiten: Alkoholmissbrauch, Rauchen, starke Getränke (Tee / Kaffee);
4. Übergewicht mit einem Bauchumfang von mehr als 102 cm bei Männern, 88 cm bei Frauen;
5. Diabetes mellitus;
6. hormonelle Störungen;
7. Schwangerschaft, insbesondere in der zweiten Hälfte;
8. vegetovaskuläre Dystonie vom hypertensiven Typ.

Arterielle Hypertonie, die die Risiken der chronischen Form der Erkrankung erhöht, hat folgende Faktoren als Provokateure:

1. unzureichende Flüssigkeitsaufnahme;
2. schlechte Ernährung mit überwiegend fetthaltigen, geräucherten Lebensmitteln, die einen Überschuss an Natriumsalz enthalten;
3. übermäßiger Konsum von Süßigkeiten;
4. Mangel an Vitaminen und Mineralstoffen in der Ernährung;
5. Verletzung des Fettstoffwechsels;
6. sitzender Lebensstil.

Unter Ausschluss von Risikofaktoren für die Entwicklung einer hypertensiven Pathologie ist es möglich, signifikante Ergebnisse zu erzielen und die Prognose der Erkrankung zu verbessern.

Einstufung des Krankheitsbildes bei Hypertonie

Die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen hängt von den klinischen Manifestationen ab, die in die folgenden Stufen eingeteilt werden:

Vorklinische erste Stufe. Die Anzeichen der Krankheit sind mild, der Patient vermutet oft keinen Druckanstieg: von 140-159 / 90-99 mm Hg. Art.

• wiederkehrende Schmerzen, Rauschen im Kopf, Schwindel;
• Schlafstörungen;
• Blut aus der Nase;
• Kardialgie

Klinisch, zweite Stufe. Der Druck fällt nicht unter 160-179 / 100-109 mm Hg. Art.

Zu den aufgelisteten Zeichen der ersten Stufe werden hinzugefügt:

• häufiger Schwindel;
• Atemnot mit leichter körperlicher Anstrengung;
• beginnende Angina-Anfälle.

• hypertensive Krise;
• Nykturie (erhöhte Harnfrequenz nachts);
• Zielorganschaden: Herz, Niere, Augennetzhaut. Um das Ausmaß der Schädigung zu bestimmen, werden EKG, Ultraschall der Nieren, des Herzens, des Augapfels vorgeschrieben, Blut- und Urintests auf Kreatinin- und Eiweißwerte durchgeführt.

Klinisch, dritte Stufe. Der Druck von 180/110 mm Hg. Art.

Komplikationen: mögliche gefährliche Gefäßkatastrophen in den Zielorganen, Herztätigkeit

Neben der Einteilung der Stufen unterscheidet sich die Hypertonie durch die Art der Strömung. Es gibt gutartige und bösartige Hypertonie. Der erste entwickelt sich relativ langsam und ist für eine medizinische Behandlung geeignet, der zweite - mit folgenden Komplikationen:

• anhaltender Nierenversagen;
• Gewebe-Ischämie;
• Erkrankungen des Zentralnervensystems mit deutlicher Abnahme der geistigen Aktivität;
• Ändern Sie die rheologischen Eigenschaften von Blut.

Unabhängig davon werden wir auf die hypertensive Krise eingehen - einen plötzlichen plötzlichen Anstieg des Blutdrucks.

Hypertensive Krisen unterscheiden sich in den folgenden Arten und Eigenschaften:

Hyperkinetisch oder kurzfristig. Es entwickelt sich vor dem Hintergrund des normalen Wohlbefindens und dauert bis zu einigen Minuten oder Stunden. Die folgenden Symptome sind bei dieser Art von Krankheit inhärent:

• starke Kopfschmerzen, Schwindel;
• plötzlicher Verlust der Sehkraft;
• Übelkeit, Erbrechen;
• erhöhte nervöse Erregung;
• Herzklopfen, Zittern im Körper;
• Pollakiurie / Polyurie (häufiges Wasserlassen / erhöhter Harnausstoß), lose Stühle.

In diesem Zustand ist sofortige medizinische Hilfe erforderlich, um den Blutdruck auf eine normale Gesundheit und nicht unbedingt auf die klinische Norm zu senken.

Eu, hypokinetisch, ist schwer. Dauer von mehreren Stunden bis zu fünf und mehr Tagen. Entwickeln Sie sich langsam in den späteren Stadien der zirkulatorischen Hypoxie des Gehirns. Die folgenden Symptome sind bei dieser Art von Krankheit inhärent:

• Schweregefühl / scharfer Schmerz im Kopf;
• Schmerzen im Bereich des Herzens, die dem Rücken / der Schulter verabreicht werden können.

Unter dieser Bedingung sinkt der Blutdruck langsam, mehrere Stunden und sogar Tage. Folgende Komplikationen sind möglich:

1. hämorrhagischer Schlaganfall;
2. akute Herzinsuffizienz;
3. Retinopathie der III-IV-Stadien;
4. Nephrosklerose (chronisches Nierenversagen);
5. Angina pectoris;
6. Herzinfarkt;
7. atherosklerotische Kardiosklerose.

Hypertonie erfordert einen medizinischen Eingriff, der durch einige Volksheilmittel nicht besiegt werden kann, insbesondere in den Stadien 2-3.

Die wichtigsten Gruppen von Medikamenten zur Behandlung von Bluthochdruck

Zur Behandlung von Bluthochdruck werden Medikamente der ersten Wahl eingesetzt:

• Thiaziddiuretika;
• Kalziumkanalblocker;
• Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) -Hemmer;
• Angiotensin-II-Rezeptorantagonisten;
• Betablocker.

Diese Gruppe reduziert das Risiko von Komplikationen in Form von Schlaganfall oder Herzinfarkt. Medikamente werden lange Zeit ohne nennenswerte Nebenwirkungen eingesetzt.

Zweite Linie Drogen:

• adrenerge alpha-1-Blocker;
• zentrale alpha-2-Antagonisten;
• direkte Vasodilatatoren;
• Imidazolinrezeptorantagonisten;
• Renin-Inhibitoren.

Die zweite Leitungsgruppe wird in Kombination mit den Arzneimitteln der ersten Gruppe verwendet.

Es ist wichtig zu wissen, dass die folgenden Medikamente zu einem Blutdruckanstieg führen:

• entzündungshemmend;
• Antidepressiva;
• Vasokonstriktor-Tropfen (bei Rhinitis);
• Corticosteroide;
• Suchtstoffe enthalten: Kokain, Amphetimine;
• orale Kontrazeptiva;
• Blutbildungsstimulator "Erythropoietin";
• Anti-Asthma

Abruptes Absetzen von Bluthochdruckmedikamenten wirkt sich auch negativ auf den Blutdruck aus.

Während der Einnahme sollten diese Medikamente den Arzt informieren, um sie durch Mittel mit weniger schweren Nebenwirkungen zu ersetzen.

Nichtmedikamentöse Behandlung

Die Behandlung von Volksmitteln gegen Bluthochdruck ist nur in Kombination mit von einem Arzt verordneten Medikamenten möglich. Menschen mit hohem Blutdruck sollten eine Diät einhalten, die Nahrungsmittel enthält, die den Blutdruck senken und das Niveau des "schlechten" Cholesterins (POP) senken.

Empfohlene Produkte für hypertensive Patienten:

1. Kleie Brot;
2. faserreicher Haferbrei;
3. von Gemüse: Brokkoli, grüne Erbsen in Dosen, alle Gemüse, Karotten, Kürbis, Tomaten;
4. aus Früchten: Äpfel, Aprikosen, Pfirsiche, Bananen, Trauben, Zitrusfrüchte, Trockenfrüchte;
5. Milch, Milchprodukte, einschließlich fettarmer Hüttenkäse, Käse;
6. mageres Geflügelfleisch in gekochten oder gebackenen Formen;
7. Hülsenfrüchte: Bohnen, Linsen;
8. Nüsse: Walnüsse, Mandeln;
9. Samen: Sonnenblume, Sesam;
10. Beeren: Preiselbeeren, Preiselbeeren, Johannisbeeren, Viburnum.

Lebensmittel sollten ausreichend Kalium enthalten. Die Substanz verdrängt Natriumsalze aus dem Körper, wirkt wohltuend auf die Blutgefäße, hilft den Blutdruck zu senken. Diese Tatsache sollte insbesondere bei Patienten berücksichtigt werden, denen Diuretika (Diuretika) oder Kräuterpräparate verschrieben werden. Einige Kräuter spülen Kalium aus dem Körper.

Die ausreichende Flüssigkeitszufuhr darf nicht vergessen werden. Nach Konsultation eines Arztes müssen Sie mindestens 1,5-2 Liter Wasser pro Tag trinken.

Lebensmittel müssen neben Kalium ausreichend Magnesium enthalten. Diese Substanz wirkt sich positiv auf das Herz-Kreislauf-System aus. In Magnesia, die oft für Bluthochdruck verschrieben wird, ist es beispielsweise der Magnesiumgehalt, der einen möglichen Herzinfarkt unterdrückt. Und es dient auch zur besseren Aufnahme von Kalium, Kalzium, Phosphor.

Produkte mit hohem Magnesiumgehalt:

• Weizenkleie, gekeimte Weizenkörner;
• Sonnenblumenkerne, Flachs, Kürbis;
• Pinienkerne;
• Kakao, Bitterschokolade;
• Meerkohl in seiner natürlichen Form;
• Aprikosen

Für die beste Wirkung des Patienten bei Bluthochdruck ist es wünschenswert, komplexe Vitamin-Mineral-Präparate einzunehmen, da moderne Produkte schädliche Konservierungsmittel enthalten, die den Nutzen dieser Produkte zunichte machen. Gefrorenes Fleisch oder Fisch verlieren um die Hälfte an Qualität. Deshalb ist es besser, sich nicht nur auf Produkte zu verlassen und Vitamine / Mineralien getrennt zu nehmen.

Schädliche Produkte für hypertensive Patienten:

• gesalzener Fisch, Gemüsekonserven;
• tierische Fette (es ist wünschenswert, sie durch unraffinierte Pflanzen zu ersetzen);
• fetthaltige Milchprodukte: Sauerrahm, Butter;
• Marmelade, Honig ist auf die Verwendung beschränkt, Zucker in seiner reinen Form sollte vollständig ausgeschlossen werden
• würzige Gewürze, geräuchert, stimulierend auf das zentrale Nervensystem, die Arbeit der Nieren, das Herz;
• starker Kaffee oder Tee, Fleischbrühen, Saucen.

Neben Produkten empfiehlt die traditionelle Medizin auch die pflanzliche Therapie der hypertensiven Wirkung, und ihre Anwendung ist erfolgreich. Die Liste ist riesig. Fertiges Kräutersammeln in der Apotheke gekauft, aber Sie können sich auf die Liste vorbereiten:

• kleines Immergrün;
• Mistel ist weiß;
• Weißdorn ist stachelig;
• Calendula officinalis;
• Dillsamen;
• Mordovnik rundlich;
• Sumpfhalm;
• Schafgarbe;
• Zitronenmelisse;
• Baldrian;
• Früchte von Aronia
• Hagebutten;
• Minze;
• Lindenblüten;
• Hypericum

Es ist wichtig zu wissen, dass die oben genannten Kräuter nicht von Personen verwendet werden sollten, die zu niedrigem Blutdruck neigen. Als Hauptbehandlung werden sie nur im Anfangsstadium der Erkrankung eingesetzt. Einige Kräuter und Pflanzen haben Kontraindikationen, sie müssen berücksichtigt werden. Die Kräutertherapie wird in Kursen durchgeführt und macht eine obligatorische Pause.

Risikofaktoren und Ätiologie der Hypertonie

Unter einer hypertensiven Erkrankung wird im Allgemeinen die Pathologie des kardiovaskulären Apparats verstanden, die aufgrund von Funktionsstörungen der Nieren- und Neurohumoralmechanismen höhere Zentren der Gefäßregulation entwickelt.

Die Folge dieser Pathologie sind arterieller Hypertonie, organische und funktionelle Veränderungen in den Nieren, im zentralen Nervensystem und im Herzen.

Weltweit leiden mehr als 20% der Erwachsenen an dieser Krankheit. In diesem Artikel werden die Risikofaktoren für Bluthochdruck behandelt.

• Stufe 1
• 2 Hypertensive Herzkrankheit: Risikofaktoren
  • 2.1 Grundlegendes
  • 2.2 Vererbung
  • 2.3 Alter
  • 2.4 Geschlecht
  • 2.5 schlechte Gewohnheiten
  • 2.6 Anhebung des Cholesterins
  • 2.7 Koffeinüberschuss
  • 2.8 Übermäßige Salzaufnahme
  • 2.9 Fehlermodus
  • 2.10 Meteorologische Faktoren
  • 2.11 Gewichtheben
  • 2.12 Berufliche Tätigkeiten
  • 2.13 Lärm
  • 2.14 Fettleibigkeit
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Stufen

Das erste Stadium der Krankheit ist einfach. Während ihres Blutdrucks steigt sie auf 180 / 95-104 mm Hg. Art. Und kehrt nach einer Ruhepause zum Normalzustand zurück.

Symptome im ersten Stadium der Hypertonie können sich wie folgt manifestieren:

• Kopfschmerzen;
• Schlaflosigkeit;
• Abnahme der geistigen Leistungsfähigkeit.

Gleichzeitig werden Organschäden nicht beobachtet.

In der zweiten (mittleren) Stufe ändert sich das Druckniveau auch in Ruhe nicht und bleibt stabil im Bereich von 180-200 / 105-114 mm Hg. Art.

Symptome in der zweiten Stufe können sich wie folgt manifestieren:

• angina schmerzen;
• Schwindel;
• Kopfschmerzen.

Die Krankheit beginnt, die Organe zu beeinflussen, die Diagnose zeigt Läsionen der Zielorgane. Dies ist zum Beispiel die Aorta oder Spitze des Herzens.

In der dritten (schweren) Stufe steigt der Blutdruck stetig an und erreicht 200-230 / 115-129 mm Hg. Art. Zu diesem Zeitpunkt können vaskuläre Katastrophen auftreten. Risikofaktoren für Bluthochdruck 3 Grad sind sehr gefährlich: Schäden an Herz, Gehirn, Nieren und Fundus.

Hypertonie: Risikofaktoren

Basic

Spezialisten auf dem Gebiet der Medizin sind seit langem zu dem Schluss gekommen, dass die hauptsächlichen Risikofaktoren für die Entwicklung von Hypertonie Funktionsstörungen des menschlichen Nervensystems sind.

Es beginnt alles mit mangelnder Koordination im Gehirn, wodurch seine einzelnen Teile aktiver werden.

Das Nervensystem beeinflusst nicht nur das Gehirn, sondern auch den Körper durch Hormone.

Vererbung

Der Medizin ist seit langem bekannt, dass Herz-Kreislauf-Erkrankungen durch Vererbung auf einen Patienten übertragen werden. Es ist jedoch zu wissen, dass nicht die Krankheit vererbt wird, sondern nur die Tendenz dazu.

Alter

Es gibt keine spezifischen Altersgrenzen für diese Krankheit. Das Alter ist jedoch zweifellos ein negativer Faktor für die Entwicklung der Krankheit, da die Gefäße mit zunehmendem Alter schwächer und brüchiger werden.

Eine Person wird älter, neue Risikofaktoren für arterielle Hypertonie treten auf:

• Aussterben sexueller Funktionen. Dieser Faktor führt sehr häufig zu Blutdruckausfällen;
• Wechseljahre Frauen haben dabei oft Probleme mit Druck;
• emotionale Schwemme. Aufgrund dieses Faktors kann es bereits in der Kindheit zu Hypertonie kommen;
• instabiler emotionaler Hintergrund. Bezieht sich auf die Menschen der Jugend.

Gender-Faktor

Am häufigsten leiden junge Männer an Bluthochdruck, was darauf zurückzuführen ist, dass sie ihren Körper mit Arbeit überlasten. Auch sehr selten interessieren sie sich für den Gesundheitszustand und gehen erst nach einer spürbaren Verschlechterung des eigenen Zustands zum Arzt, wodurch sich ihre Krankheit entwickelt.

Schlechte Gewohnheiten

Der Risikofaktor ist sehr oft das Vorhandensein von schlechten Gewohnheiten bei einer Person:

• Rauchen Während des Rauchens erhöht eine Person die Chancen auf Hypertonie erheblich. Die optimale Lösung wäre vielleicht, ganz auf schlechte Gewohnheiten zu verzichten, um Ihre Gesundheit besser zu schützen. Tatsache ist, dass sich die Blutgefäße zum Zeitpunkt des Rauchens verengen, was zu einer Abnahme des Hämoglobinspiegels führt. Auch die Fähigkeit verloren, die richtigen Mengen an Sauerstoff zu transportieren. Infolgedessen verschlechtert sich die Blutzirkulation im Körper sowie die Durchblutung von Gewebe und Organen. All dies führt zu einer drastischen Verschlechterung des Gesundheitszustands.
• Alkohol trinken. Während der Einnahme von Alkohol bei einer Person erhöht sich die Wahrscheinlichkeit, an Hypertonie zu erkranken, erheblich. Denn schon bei einem geringen Konsum alkoholischer Getränke kommt es zu einem unnatürlichen Blutdruckanstieg, wodurch auch die Arbeit im Nervensystem gestört wird.

Erhöhter Cholesterinspiegel

Aufgrund des erhöhten Cholesterins im Blut einer Person beginnen die Gefäße zu verstopfen. Dies liegt an der Tatsache, dass es sich an den Innenwänden der Arterien niederlässt. Infolge dieses Prozesses nimmt die Gefäßpermeabilität ab, so dass der Blutdruck steigt.

Cholesterin-Plaques in den Gefäßen

Koffeinüberschuss

Aufgrund des häufigen Einsatzes von Koffein im menschlichen Körper besteht ein Überangebot, ganz zu schweigen davon, dass die Verwendung von ausreichend starkem Kaffee an sich das Herz-Kreislauf-System negativ beeinflusst.

Übermäßige Salzaufnahme

Aufgrund der Tatsache, dass die übermäßige Salzaufnahme die Feuchtigkeit im menschlichen Körper hält, wird der Blutdruck erhöht.

Es stört auch das Hormonsystem.

Um das Risiko einer hypertensiven Erkrankung zu reduzieren, ist es notwendig, die Salzzufuhr zu reduzieren oder ganz aufzugeben.

Modusfehler

Aufgrund einer Verletzung des Tagesablaufs, die für das normale Wohlbefinden einer Person sehr wichtig ist, gibt es nicht nur Müdigkeit und schlechte Laune, sondern auch eine Ursache für die Entwicklung von Bluthochdruck, Herz- und Gefäßerkrankungen sowie eine allgemeine Verschlechterung des Körperzustands.

Meteorologische Faktoren

Aufgrund der Tatsache, dass der menschliche Körper auf veränderte Witterungsbedingungen ziemlich scharf reagiert, kann er Druckspitzen haben.

Die Auswirkungen meteorologischer Faktoren sind anfälliger für Menschen, die die Gesundheit untergraben haben. Aus diesem Grund führen Änderungen des Luftdrucks, Temperaturerhöhungen oder -senkungen und Luftfeuchtigkeit zu arterieller Hypertonie.

Gewichtheben

Aufgrund der erhöhten körperlichen Anstrengung bei Menschen mit hohem Blutdruck kann sich Hypertonie entwickeln. Aus diesem Grund muss eine schwere körperliche Anstrengung vermieden werden, und wenn sie ignoriert wird, kann eine Person einen starken Druckstoß erfahren, der einen Schlaganfall oder einen Herzinfarkt verursachen kann.

Berufliche Tätigkeit

Aufgrund psychischer und emotionaler Überlastung, schwieriger Entscheidungen oder aktiver Teilnahme an Streitigkeiten kann eine Person Herz und Blutgefäße überlasten, was die Entwicklung von Hypertonie beeinflussen kann.

Es ist erwiesen, dass ein Druck in einem Raum mit sehr hohem Geräuschpegel Druckstöße verursachen kann.

Am anfälligsten für diesen Faktor sind Menschen, die in der Nähe von Hauptstraßen, in der Nähe des Flugplatzes oder von Bahnhöfen leben. Dies gilt auch für Arbeiter in Produktionswerkstätten.

Fettleibigkeit

Übergewichtige Menschen leiden oft unter hohem Blutdruck. Übermäßige Fettansammlung verschlimmert die Arbeit des Herzens und des gesamten Körpers, was zur Entwicklung von Hypertonie führt.

Es gibt mehrere bewährte und wirksame Mittel, um den Druck im Haushalt zu reduzieren. Es ist jedoch ratsam, vor der Verwendung einen Arzt zu konsultieren.

Eine Krankheit ist leichter zu verhindern als zu heilen - eine einfache, jedem bekannte Wahrheit. Wie Sie einen normalen Blutdruck aufrechterhalten, lesen Sie hier.

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Was sind die Risikofaktoren für arterielle Hypertonie heute? Wie stark erhöht eine Zigarette Ihren Druck? Diese und andere Fragen werden von einem Spezialisten beantwortet:

Hypertonie kann aufgrund einer Vielzahl von Faktoren auftreten. Das Entwicklungsrisiko ist in jedem Alter vorhanden. Daher ist es äußerst wichtig, dass Sie Ihre Gesundheit verantwortungsbewusst für Ihren zukünftigen Zustand behandeln. Es wird empfohlen, einen gesunden und aktiven Lebensstil zu führen, um die Entwicklung dieser Krankheit und vieler anderer zu vermeiden.

Risikofaktoren für Bluthochdruck

Hypertonie

Hypertonie (GB) ist eine chronische Erkrankung, deren hauptsächliches klinisches Merkmal ein anhaltender und anhaltender Blutdruckanstieg (BP) ist. Veränderungen in den Organen und Systemen des Körpers in GB unterscheiden sich je nach Stadium, betreffen aber vor allem das Herz und die Blutgefäße. Gemäß den Empfehlungen der Weltgesundheitsorganisation gilt der Blutdruck als normal und liegt nicht über 140/90 mm Hg. Art. Wenn ein Patient einen Blutdruck von mehr als 140-160 / 90-95 mm Hg hat. Art. In einem Ruhezustand mit einer doppelten Messung während zweier Untersuchungen können wir von Hypertonie sprechen.

Zu Beginn der Entwicklung von Bluthochdruck stehen Störungen bestimmter Gehirnhälften und autonome Knoten, die für die Herzfrequenz (HR), das Lumen der Blutgefäße verantwortlich sind, und die mit jeder Kontraktion gepumpte Blutmenge im Zusammenhang. Im ersten Stadium der Erkrankung sind die Veränderungen noch reversibel. Mit der weiteren Entwicklung des Bluthochdrucks treten irreversible morphologische Veränderungen auf: Myokardhypertrophie, Arteriosklerose der Arterien usw. Die Prävalenz der Erkrankung bei Männern und Frauen beträgt etwa 10-20%. Es entwickelt sich normalerweise nach 40 Jahren, obwohl es selbst im Jugendalter auftritt.

GB muss von Hypertonie unterschieden werden, was ein Symptom einer anderen Pathologie ist. Ein erhöhter Blutdruck kann bei chronischer Nephritis, Erkrankungen des endokrinen Systems usw. auftreten. In diesem Fall wird Hypertonie als symptomatisch bezeichnet.

GB Einteilung in Stufen

Ich bühne (leicht). Im Stadium I der Erkrankung werden Blutdruckanstiege bis zu 180/95 bis 104 mm Hg beobachtet. Art. Nach einer Ruhepause normalisiert sich der Blutdruck, die Krankheit ist jedoch bereits festgelegt und der Blutdruckanstieg setzt sich wieder fort. Bei einigen Patienten können Kopfschmerzen, geistige Behinderung oder Schlafstörungen auftreten. Einige Patienten bemerken jedoch keine Veränderungen in ihrem Gesundheitszustand.

Stufe II (Durchschnitt). In dieser Phase liegt der Blutdruck selbst im Ruhezustand im Bereich von 180-200 / 105-114 mm Hg. Art. Die Patienten klagen oft über Schwindel, Kopfschmerzen und Beschwerden im Herzbereich (Angina pectoris). Als Ergebnis der Diagnostik werden Läsionen der Zielorgane entdeckt: Akzent II der Aorta, Schwächung des I-Tons an der Herzspitze, linksventrikuläre Hypertrophie oder einfach nur das interventrikuläre Septum. Einige Patienten im EKG zeigen Anzeichen einer subendokardialen Ischämie. Verschiedene Manifestationen der Gefäßinsuffizienz, vorübergehender zerebraler Ischämie und Gehirnschläge sind ebenfalls möglich.

Stadium III (schwer). Im Stadium III kommt es häufiger zu vaskulären Unfällen, die durch einen signifikanten und stabilen Blutdruckanstieg, Fortschreiten der Arteriosklerose und Arteriosklerose großer Gefäße hervorgerufen werden. Der Blutdruck erreicht 200-230 / 115-129 mm Hg. Art. Spontan ist der Blutdruck nicht normal. Kardiale Läsionen (Herzinfarkt, Arrhythmie, Angina pectoris, Kreislaufversagen), Gehirn (Enzephalopathie, hämorrhagische und ischämische Herzattacken), Nieren (reduzierte glomeruläre Filtration und renaler Blutfluss) und Augenhintergrund (Angioretinopathie Typ II und III) werden aufgezeichnet.

Risikofaktoren für GB

Vererbung Etwa 30% der Fälle von Hypertonie werden durch einen erblichen Faktor bestimmt. Wenn Angehörige ersten Grades (Eltern, Großeltern, Geschwister) an Bluthochdruck leiden, ist das Auftreten von Bluthochdruck sehr wahrscheinlich. Das Risiko steigt, wenn zwei oder mehr Angehörige AD-Probleme haben.

Paul Statistiken zufolge ist bei Männern eine größere Prädisposition für die Entwicklung von GB zu beobachten, insbesondere im Alter zwischen 35 und 55 Jahren. Bei Frauen steigt dieses Risiko jedoch in den Wechseljahren und mit dem Einsetzen der Wechseljahre.

Alter Probleme mit dem Blutdruck treten häufiger bei Menschen über 35 auf. Je höher das Alter einer Person ist, desto höher ist in der Regel der Blutdruck. Beispielsweise wird Hypertonie bei Männern im Alter von 20 bis 29 Jahren in 9,4% der Fälle und in 40 bis 49 Jahren in 35% der Fälle beobachtet. Bei Erreichen des 50. Lebensjahres steigt diese Zahl auf 50%. Es ist erwähnenswert, dass Männer unter 40 Jahren häufiger an Bluthochdruck leiden als Frauen. Nach 40 Jahren ändert sich dieses Verhältnis in die entgegengesetzte Richtung.

Stress Emotionale Überanstrengung oder ein psychisches Trauma führt dazu, dass der Körper ein Stresshormon - Adrenalin - produziert. Unter seinem Einfluss schlägt das Herz öfter, pumpt pro Zeiteinheit ein größeres Blutvolumen und der Druck steigt an. Bei längerem Stress erfahren die Gefäße eine konstante Belastung und Abnutzung, so dass der erhöhte Blutdruck chronisch wird.

Überschüssiges salziges Essen. Natrium hat die Fähigkeit, Wasser im Körper zurückzuhalten, und überschüssige Flüssigkeit im Blutkreislauf ist die Ursache für erhöhten Blutdruck. Bei einem Verzehr von mehr als 5,8 g Salz pro Tag erhöht sich das Risiko für Hypertonie.

Schlechte Gewohnheiten. Rauchen und Alkoholmissbrauch erhöhen das Risiko für GB. Die Bestandteile des Tabakrauchs lösen bei Freisetzung in das Blut einen Krampf der Blutgefäße und Schäden an den Wänden der Arterien aus, was zur Bildung von atherosklerotischen Plaques führen kann. Bei täglichem Gebrauch starker alkoholischer Getränke steigt der Blutdruck um 5-6 mm Hg. Art. Im Jahr.

Hypodynamie Eine sitzende Lebensweise erhöht das Risiko für Hypertonie um 20 bis 30%. Bei körperlicher Inaktivität verläuft der Stoffwechsel langsamer, und ein ungeübtes Herz hat Schwierigkeiten, mit Stress umzugehen. Darüber hinaus schwächt der Mangel an mäßiger körperlicher Aktivität das Immunsystem und den gesamten Körper.

Fettleibigkeit Übergewichtige Menschen leiden normalerweise unter hohem Blutdruck. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass Fettleibigkeit häufig eine Folge der oben genannten Faktoren ist - geringe körperliche Aktivität, große Mengen an Salz und tierischen Fetten.

Symptome von Bluthochdruck

Kopfschmerzen. Ein erhöhter Blutdruck führt zu einer Verengung der Gefäße der Weichteile des Kopfes, was Schmerzen verursacht. Bei Bluthochdruck sind sie normalerweise im Bereich des Halses und der Schläfen lokalisiert (das Gefühl eines Schlagens).

Tinnitus Eine Verengung der Gefäße des Hörsystems infolge eines Blutdruckanstiegs kann zu Tinnitus führen.

Verschwommene Sicht Wenn die Gefäße der Netzhaut und des Sehnervs verengt werden, treten verschiedene Sehstörungen auf: Verdoppeln, "Fliegen" vor den Augen usw. Mit der Entwicklung einer hypertensiven Erkrankung sind Störungen der Netzhautfunktion möglich.

Emetic drängt. Das Auftreten von Übelkeit und Erbrechen in einer hypertensiven Krise, ausgelöst durch einen Anstieg des intrakraniellen Drucks.

Kurzatmigkeit Dyspnoe kann eine Folge von ischämischen Ereignissen im Herzen sein, die den Blutfluss in den Koronararterien verletzen.

GB diagnostizieren

Körperliche Untersuchung Zunächst das Studium des Herzens mit einem Phonendoskop. Mit dieser Methode können Sie Geräusche, Tonänderungen (Schwächung oder Verstärkung) und das Auftreten von uncharakteristischen Geräuschen im Herzen erkennen. Die erhaltenen Informationen können auf Veränderungen in den Geweben hinweisen, die durch erhöhten Blutdruck und das Vorhandensein von Defekten ausgelöst werden.

Elektrokardiogramm (EKG). Mit Hilfe eines EKGs werden temporäre Veränderungen des Herzpotentials auf einem speziellen Band aufgezeichnet. Durch die Entfernung des Elektrokardiogramms können verschiedene Herzrhythmusstörungen erkannt werden. Zusätzlich kann ein EKG die Hypertrophie der linksventrikulären Wand erkennen, die für Hypertonie charakteristisch ist.

Ultraschalluntersuchung des Herzens. Diese Studie wird durchgeführt, um Informationen über Defekte in der Struktur des Herzens, Änderungen der Wandstärke und den Zustand der Klappen zu erhalten.

Arteriographie Mit dieser Röntgenmethode kann der Zustand der Wände der Arterien und ihres Lumens bestimmt werden. Mit der Arteriographie können Sie atheromatöse Plaques in der Wand der Koronararterien, angeborene Aortenverengung usw. erkennen.

Doppler-Sonographie. Ultraschall wird zur Diagnose des Blutflusses in den Gefäßen verwendet. Bei Bluthochdruck untersucht der Arzt zunächst die Halsschlagader und die Hirnarterien.

Biochemische Analyse von Blut. Aufgrund biochemischer Analysen ist es möglich, den Gehalt an Cholesterin und Lipoproteinen niedriger, sehr niedriger und hoher Dichte zu bestimmen, da sie als Indikator für die Neigung zur Atherosklerose angesehen werden. Untersuchte auch den Zuckergehalt.

Untersuchung der Nieren. Hypertonie kann eine Folge einer Nierenerkrankung sein, daher wird ihr Ultraschall durchgeführt, sowie ein biochemischer Bluttest auf Harnstoff- und Kreatininspiegel.

Untersuchung der Schilddrüse. Um die Rolle des endokrinen Systems beim Auftreten von GB zu identifizieren, werden ein Ultraschall der Schilddrüse und ein Bluttest auf seine Hormone durchgeführt.

Behandlung von Hypertonie

Die Wahl der Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck. Ihre Kombination und Dosierung sollte von einem Arzt vorgenommen werden. Bei der Bestimmung des Therapieverlaufs werden Risikofaktoren und das Vorhandensein assoziierter Erkrankungen berücksichtigt. Es gibt mehrere Gruppen von Medikamenten zur Behandlung von GB.

Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren. Diese Gruppe umfasst Enalapril, Ramipril, Fosinopril, Lisinopril usw. Die Akzeptanz von ACE-Hemmern ist in der Schwangerschaft kontraindiziert, hohe Kaliumspiegel im Blut, Angioödem und bilaterale Vasokonstriktion der Nieren.

Angiotensin-1-Rezeptorblocker. Diese Gruppe umfasst Valsartan, Candesartan, Irbesartan und Losartan. Kontraindikationen sind die gleichen wie für ACE-Hemmer.

β-Blocker. Die Gruppe umfasst Nebivolol, Metoprolol, Bisoprolol. Solche Medikamente sind nicht für Asthma bronchiale und atrioventrikuläre Blockade von 2-3 Grad vorgeschrieben.

Kalziumantagonisten. Diese Gruppe umfasst Amlodipin, Nifedipin, Verapamil, Diltiazem. Die ersten beiden Medikamente sind bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz und atrioventrikulärem Block 2-3 Grad kontraindiziert.

Diuretika Diese Gruppe umfasst Spironolacton, Indapamid, Hydrochlorothiazid. Kontraindikationen für die Einnahme von Medikamenten können chronisches Nierenversagen und hohe Kaliumwerte sein.

Verhinderung des Auftretens von GB

Moderate Übung Die Übung sollte erhöht werden, um den Herzmuskel zu trainieren und die allgemeine Gesundheit zu stärken, aber er sollte nicht übermäßig sein. Sportliche Aktivitäten an der frischen Luft sind besonders nützlich: Wandern, Joggen, Skifahren, Schwimmen.

Salzarme Diät Der Salzkonsum sollte auf 5 Gramm begrenzt sein. am Tag. Es ist zu beachten, dass viele Lebensmittel bereits Natriumchlorid enthalten, z. B. Käse, geräuchertes Fleisch, Wurstwaren, Konserven, Mayonnaise usw. Knoblauch, Kräuter können als Ersatz für normales Salz verwendet werden. Eine Alternative ist Salz mit reduziertem Natriumgehalt.

Psychologische Erleichterung Chronischer Stress kann zu einem Anstieg des Blutdrucks führen. Daher ist es wichtig, die Techniken der psychischen Entlastung zu beherrschen: Meditation, Selbsthypnose und Autotraining. Hobbys, Sport, Spaziergänge an der frischen Luft, die Kommunikation mit den Angehörigen hilft, die geistige Harmonie aufrechtzuerhalten. Es ist notwendig, an Ihrem Charakter zu arbeiten, geduldiger zu sein und in allen Bereichen positive Aspekte zu sehen.

Ablehnung von schlechten Gewohnheiten. Jeder kennt die Gefahren von Nikotin- und Alkoholmissbrauch. Schlechte Angewohnheiten in Kombination mit Risikofaktoren für GB können katastrophale Folgen haben. Um die Gesundheit zu erhalten, müssen Sie das Rauchen und übermäßiges Trinken aufgeben. Ein Narkologe hilft bei Bedarf, mit der Sucht umzugehen.

Begrenzung der tierischen Fette. Es wird empfohlen, den Verbrauch an gebratenen und geräucherten Gerichten zu reduzieren und der Ernährung mehr Gemüse und Obst hinzuzufügen. Das Tagesmenü sollte mageren Fisch, Pflanzenöl und fettarme Milchprodukte enthalten. So können Sie das Gewicht normalisieren, den Cholesterinspiegel im Blut überwachen und gleichzeitig die Ernährung mit Kalium anreichern.

Bewertung von Risikofaktoren und Prävention von arterieller Hypertonie bei Jugendlichen

Die arterielle Hypertonie (AH) auf dem Globus nimmt die führende Rolle als Ursache für Morbidität und Mortalität ein. Weltweit leidet durchschnittlich ein Drittel der gesamten erwachsenen Bevölkerung an Hypertonie [1–3].

Die arterielle Hypertonie ist bei der erwachsenen Bevölkerung relativ leicht zu erkennen, bei der Hälfte der Kinder ist es schwierig, sie im frühen, asymptomatischen Stadium zu diagnostizieren. Zahlreiche Massenuntersuchungen der Kinderpopulation zeigen, dass die Prävalenz von Bluthochdruck bei Kindern je nach Alter und diagnostischen Kriterien zwischen 2,4% und 18% liegt [4–8]. In den letzten Jahrzehnten ist die Prävalenz der arteriellen Hypertonie in der pädiatrischen Bevölkerung gestiegen [3, 9]. Laut einigen Autoren manifestiert sich die arterielle Hypertonie hauptsächlich in der Pubertät [10–12].

Die Prävention, Erkennung und Behandlung von arterieller Hypertonie ist in den frühen Stadien ihrer Entstehung, dh in der Kindheit, höher und nicht im Stadium der Stabilisierung und Organschädigung [13–15]. Maßnahmen zur Vorbeugung, Diagnose und Behandlung von Bluthochdruck sind die Organisation und Durchführung von Vorsorgeuntersuchungen zur Ermittlung des Bluthochdrucks in der Bevölkerung, einschließlich Kindern und Jugendlichen [16].

Wenn Sie von Hypertonie sprechen, sollten Sie sich immer an die Risikofaktoren für ihre Entwicklung erinnern. Die am häufigsten genannten Risikofaktoren für arteriellen Bluthochdruck sind: Familienangehörige mit kardiovaskulären Erkrankungen, Übergewicht oder Fettleibigkeit, geringer körperlicher Aktivität und passivem oder aktivem Rauchen [17, 18]. Darüber hinaus werden diese Faktoren sowohl zusammen als auch getrennt bewertet [19].

Materialien und Forschungsmethoden

Wir haben eine Umfrage unter 563 Studenten der Klassen 6–7 in Wolgograd, Astrachan und Saratow durchgeführt. Der Body-Mass-Index (BMI) und die sexuelle Entwicklung der befragten Schüler wurden gemäß den Empfehlungen von Experten der Allrussischen Wissenschaftlichen Gesellschaft für Kardiologie und des Verbandes der pädiatrischen Kardiologen Russlands bewertet [20]. Der Blutdruck wurde in sitzender Position mit einer auskultatorischen Methode (gemäß N. S. Korotkov) an der rechten Hand unter Verwendung eines üblichen klinischen Blutdruckmessers und eines Stethoskops gemessen. Die Überprüfung des Blutdrucks erfolgte gemäß den Empfehlungen des Handbuchs "Diagnose, Behandlung und Vorbeugung von Bluthochdruck bei Kindern und Jugendlichen", 2009 [20].

Ein Fragebogen zur Ermittlung von Risikofaktoren für die Entwicklung einer arteriellen Hypertonie bei Jugendlichen wurde gemäß dem von uns entwickelten Fragebogen durchgeführt (Abb. 1).

Ergebnisse

Die Analyse der Daten zeigte, dass sich die durchschnittlichen anthropometrischen Parameter der untersuchten Jungen und Mädchen nicht signifikant unterschieden (Tabelle 1).

Es gab keine Verzögerungen oder Fortschritte bei der sexuellen Entwicklung, wie anhand von äußeren Geschlechtsmerkmalen gemäß J.M. Tanner.

Die Anzahl der fettleibigen Kinder bei Mädchen und Jungen unterschied sich praktisch nicht (6,67% bzw. 5,95%). Zur gleichen Zeit waren Jungen mit Übergewicht fast zweimal (1,92-mal) mehr als Mädchen.

In tab. 2 zeigt die Durchschnittswerte des Blutdrucks der befragten Schüler der Klassen 6–7 sowie die Ergebnisse der Überprüfung des Blutdruckniveaus.

Die Analyse zeigte, dass der mittlere systolische Blutdruck (MAP) bei Jungen signifikant höher war als bei Mädchen (3,3%). Der diastolische Blutdruck (DBP) unterschied sich nicht signifikant. 86% der Mädchen und 74% der Jungen hatten einen normalen Blutdruck.

Studien haben die relativ hohe Prävalenz von "Vorhypertonie" bei Jugendlichen bestätigt, wie andere Autoren gezeigt haben. So berichteten McNiece et al. 2007 zeigte sich, dass bei 6.790 Jugendlichen die Prävalenz von Vorhypertonie 9,5% der Probanden betrug [21]. In unserer Studie lag die Prävalenz der Vorhypertension bei Mädchen bei 7,9% und bei den Jungen mit 2-mal mehr - 16%.

Eine arterielle Hypertonie ersten Grades wurde auch häufiger bei Jungen von Schülern der Klassen 6 bis 7 beobachtet - 1,6-mal (8,6%) als bei Mädchen (5,3%). Wurden Kinder mit Hypertonie zweiten Grades identifiziert: Jungen 3 Personen und Mädchen - 1.

Bewertung von Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen

In tab. 3 präsentiert die Ergebnisse einer Umfrage unter Schulkindern und ihren Eltern, um Risikofaktoren für die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen in der Familie zu identifizieren.

Fälle von Myokardinfarkt bei Eltern von Mädchen wurden in 2,6% der Fälle in Familien von Jungen beobachtet - in 3,3%. Bei den Großeltern von Mädchen wurde bei 26,6% ein Herzinfarkt festgestellt, bei Jungen bei 28,3%. Fälle von plötzlichen, unerklärlichen Todesfällen in den Familien von Mädchen und Jungen werden bei 14,3% und 10,3% festgestellt. Bei Familienangehörigen von Mädchen wurde ein hoher Blutdruck in 36,5% und in Jungenfamilien in 51,3% festgestellt. Diabetes mellitus wird in Familien von Jungen zweimal häufiger beobachtet - 23%, in Familien von Mädchen - 11,7%.

In den Familien von Mädchen rauchen beide Elternteile fast doppelt so häufig (15,2%) als in Familien von Jungen (9,6%). In fast der Hälfte der befragten Familien rauchen Väter: 52,8% in Mädchenfamilien und 44,3% in Jungenfamilien. Etwa in jeder fünften Familie raucht die Mutter: 21,6% in Familien von Mädchen und 17% in Familien von Jungen. Eine Umfrage ergab, dass in der befragten Schülergruppe der Klassen 6–7 8,3% der Mädchen und 10% der Jungen rauchen.

Bei der Beurteilung des Body-Mass-Index der Eltern der untersuchten Kinder (Tabellen 4, 5) wurde festgestellt, dass in den Familien von Mädchen Väter in 39% ein Übergewicht und 9% Fettleibigkeit hatten, während Mütter in 23% ein Übergewicht und Fettleibigkeit in hatten 6%. In 16% der Familien von Mädchen sind beide Elternteile übergewichtig oder fettleibig.

Ein ähnliches Muster wurde in den Familien von Jungen beobachtet: Übergewicht bei 51% der Väter und 9% bei Adipositas, bei 22% bei Müttern mit Übergewicht und bei 4% Adipositas. In 19% der männlichen Familien sind beide Elternteile übergewichtig oder fettleibig.

Der Cholesterinspiegel wurde bei 35% der Mütter, 25,8% der Väter und bei 13,6% beider Elternteile in Familien von Mädchen bestimmt und bekannt. Etwa dasselbe Bild in den Familien von Jungen: Der Cholesterinspiegel wurde bei 38,3% der Mütter, 33,3% der Väter und bei 14,3% der beiden Eltern bestimmt und bekannt. Datum der letzten Bestimmung des Cholesterins ist vor 1 Monat bis 1 Jahr angegeben. Ein erhöhtes Cholesterin (> 5 mmol / l) wurde bei 68% der Väter und 25% der Mütter festgestellt.

Der Cholesterinspiegel ist bei 18,6% der Mädchen und 23,3% der Jungen bekannt. Bei 9,4% der Kinder wurde ein erhöhter Cholesterinspiegel (> 5,2 mmol / l) festgestellt. Es sollte beachtet werden, dass in unserer Studie fast alle Kinder mit hohem Blutdruck und Bluthochdruck ermittelt wurden und den Eltern den Gesamtcholesterinspiegel im Blut bekannt waren.

Etwa die Hälfte der Eltern konsumiert regelmäßig Medikamente (Analgetika, Antihypertonika, Antidiabetika, Cholesterinsenker, Vitaminpräparate): 47,5% in Familien von Mädchen und 42,3% in Familien von Jungen.

Nur etwa ein Drittel der Eltern von Mädchen (39,5%) und Jungen (32%) führt regelmäßig - mindestens dreimal pro Woche - körperliche Bewegung aus. Die am häufigsten genannten Laufen, Morgengymnastik, Fitness, Fitness, Fußball, Volleyball, Schwimmen.

Aufgrund des geringen Engagements der Eltern für regelmäßige körperliche Belastungen wurde bei Kindern eine unzureichende körperliche Anstrengung beobachtet: Nur 36,8% der Mädchen und 45,6% der Jungen machen regelmäßig - mindestens dreimal pro Woche - körperliche Übungen.

Zu den wichtigsten Risikofaktoren zählen daher: belastete Familienanamnese für frühe kardiovaskuläre Erkrankungen in der Familie, Rauchen, Übergewicht oder Fettleibigkeit, Hypercholesterinämie. Die Bildung von Risikogruppen bei Studenten erfolgt in Abhängigkeit von Blutdruck und dem Vorhandensein von Risikofaktoren.

0 - kein Risiko - normaler Blutdruck bei einem Kind + weniger als 3 Risikofaktoren.

1 - geringes Risiko - normaler Blutdruck bei einem Kind + mehr als 3 Risikofaktoren.

2 - durchschnittliches Risiko - erhöhter Blutdruck bei einem Kind + weniger als 3 Risikofaktoren.

3 - hohes Risiko - erhöhter Blutdruck bei einem Kind + 3 oder mehr Risikofaktoren.

Patienten mit Hypertonie II Grad werden unabhängig vom Vorhandensein oder Fehlen von Risikofaktoren als hohes Risiko eingestuft.

Durch die Kenntnis der überschaubaren Risikofaktoren für Bluthochdruck bei Kindern können die wichtigsten Bereiche der präventiven Arbeit skizziert werden. Bei der Bestimmung der zu behandelnden Kohorte kann sie jedoch nicht nur auf Kinder mit hohem Blutdruck oder solche mit Risikofaktoren für AH beschränkt werden.

Eine Strategie, die darauf abzielt, Risikofaktoren in der gesamten Bevölkerung zu verändern, wird als bevölkerungsbasierter Ansatz bezeichnet. Obwohl die Verwendung eines bevölkerungsbasierten Ansatzes zur Vorbeugung von Bluthochdruck den mittleren Blutdruck der gesamten Bevölkerung etwas senkt, ist bei Patienten mit hohem Blutdruck ein höheres Ergebnis zu bemerken. Das Hauptziel der Prävention besteht nicht darin, den Blutdruck in der pädiatrischen Bevölkerung zu senken, sondern mit dem Alter einen Blutdruckanstieg zu verhindern.

In der erwachsenen Bevölkerung wurde gezeigt, dass die Senkung des Cholesterinspiegels um 4%, die Reduzierung der Raucher um 15% und der diastolische Blutdruck in der Gesamtbevölkerung um 3% in der gesamten Bevölkerung die Sterblichkeitsrate durch Herzinfarkt um 18% reduzieren. Im Gegenteil, Cholesterinsenkung um 34%, diastolischer Blutdruck unter 90 mm Hg. Art. Eine Reduzierung des Rauchens um 20%, aber nur bei Patienten mit Risikofaktoren, führt nur zu einer Verringerung der kardiovaskulären Mortalität um 2–9% [22].

Derzeit werden aktive und passive Ansätze zur Prävention von Bluthochdruck bei Kindern eingesetzt. Der passive Ansatz zielt darauf ab, die Umgebung des Kindes zu verändern. Sie betrifft die gesamte Kinderpopulation, erfordert jedoch keine persönliche Beteiligung des Kindes an der Arbeit. In einigen Schulen der Vereinigten Staaten wurden beispielsweise Programme zur Reduzierung von Natrium- und gesättigten Fettsäuren in Nahrungsmitteln in der Schulkantine eingeführt. Die Senkung der Natriumaufnahme um 20% führte im Vergleich zur Kontrollschule zu einer Senkung des durchschnittlichen Blutdrucks bis Ende des Jahres und verringerte die Blutdruckzunahme mit zunehmendem Alter [22], doch der passive Ansatz erfordert erhebliche wirtschaftliche Kosten.

Ein anderer Ansatz, der das Risiko der Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen - aktiv oder lernend - reduzieren soll, erfordert, dass das Kind am Bildungsprogramm teilnimmt, und besteht darin, Informationen in die Schullehrpläne über Risikofaktoren für die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen breiter zu integrieren.

Rauchen ist der am meisten kontrollierte Risikofaktor. Die hauptsächliche präventive Arbeit sollte darauf abzielen, die langfristigen Auswirkungen des Rauchens zu erklären [23]. Es ist zu bedenken, dass es für Mädchen schwieriger ist, mit dem Rauchen aufzuhören als Jungen. Tabakrauchen von Mädchen im gebärfähigen Alter und von schwangeren Frauen beeinträchtigt den Blutkreislauf des zukünftigen Fötus, auch wenn eine Frau während der Schwangerschaft das Rauchen aufgibt! Eltern sollten eine wichtige Rolle bei der Förderung des Rauchens spielen. Es wurde festgestellt, dass Kinder in einer Nichtraucherfamilie sehr selten mit dem Rauchen beginnen. Leider ist die Prävalenz des Rauchens in den letzten Jahren nicht nur nicht gesunken, sondern auch bei den Jungen um 20% und bei den Mädchen um 40% gestiegen.

Unsere Studie ergab, dass in der befragten Gruppe der Schüler der Klassen 6–7 8,3% der Mädchen und 10% der Jungen rauchen. Eine Umfrage ergab, dass in den Familien von Mädchen beide Eltern fast doppelt so oft rauchen - 15,2% als in den Familien von Jungen - 9,6%. In fast der Hälfte der befragten Familien rauchen Väter: 52,8% in Mädchenfamilien und 44,3% in Jungenfamilien. Etwa in jeder fünften Familie rauchen Mütter: 21,6% in Mädchenfamilien und 17% in Jungenfamilien.

Übergewicht und Übergewicht. Die pathophysiologische Grundlage für die Entwicklung von Fettleibigkeit ist die Diskrepanz zwischen den Energiebedürfnissen des Körpers und der einfallenden Energie. Der Hauptweg der Energie ist das Essen. Energie fließt in Stoffwechselprozesse, Wärmeproduktion und körperliche Aktivität. Wenn das Stoffwechselmuster irgendwie genetisch bedingt ist, sind Kalorienzufuhr und körperliche Aktivität kontrollierbare Faktoren.

Unsere Studie zeigte, dass die Anzahl der fettleibigen Kinder bei Mädchen und Jungen - die Schüler der Klassen 6–7 - nicht sehr unterschiedlich waren (6,67% bzw. 5,95%). Zur gleichen Zeit waren Jungen mit Übergewicht fast zweimal (1,92-mal) mehr als Mädchen.

Bei der Beurteilung des Body-Mass-Index der Eltern der befragten Kinder wurde festgestellt, dass in den Familien der Mädchen 39% der Väter übergewichtig waren und 9% übergewichtig waren, während Mütter mit 23% übergewichtig waren und 6% übergewichtig waren. In 16% der Familien von Mädchen sind beide Elternteile übergewichtig oder fettleibig.

Ein ähnliches Muster wurde in den Familien von Jungen beobachtet: Übergewicht bei 51% der Väter und 9% bei Adipositas, bei 22% bei Müttern mit Übergewicht und bei 4% Adipositas. In 19% der männlichen Familien sind beide Elternteile übergewichtig oder fettleibig.

Die Bekämpfung von Übergewicht bei Kindern ist nicht weniger schwierig als bei Erwachsenen. Daher ist die Prävention von Fettleibigkeit wichtig. Studien haben gezeigt, dass fettleibige Kinder nicht mehr Kalorien verbrauchen als ihr normales Körpergewicht. Eltern sollten sich klar darüber im Klaren sein, dass das Stillen und die Flaschenfütterung Überfütterung verursachen können, obwohl dies eher bei der Flaschenfütterung geschieht. Man sollte „den Appetit des Kindes respektieren“ und nicht verlangen, dass es „die ganze Flasche isst“. Langes Stillen und die Verzögerung der Einführung künstlicher Ernährung werden dazu beitragen, Probleme mit Übergewicht in Zukunft zu vermeiden [24].

In tab. 6 zeigt die Hauptarbeitsbereiche zur Reduzierung von Übergewicht. Das Endziel besteht darin, die tatsächliche Masse an die Körpergröße des Kindes anzupassen, dh an die Normalisierung des BMI. Sie sollten sich nicht darum bemühen, Übergewicht schnell zu entfernen: Am physiologischsten ist eine Abnahme von nicht mehr als 2 kg pro Monat, jedoch monatlich!

Um die Kalorienaufnahme und den Kalorienverbrauch aufeinander abzustimmen, sollte ein Ernährungstagebuch geführt werden, in dem alle Produkte, deren Menge und Mahlzeitzeiten erfasst werden. Es ist notwendig, den Gehalt an Pflanzenfasern in der Ernährung zu erhöhen, was zu einem schnelleren Aufkommen eines Völlegefühls beiträgt. Außerdem enthalten Obst und Gemüse Antioxidantien - Substanzen, die den Stoffwechsel normalisieren.

Bildungsmaßnahmen sind sehr wichtig, da Fettleibigkeit den psychischen Zustand des Kindes negativ beeinflusst. Forscher haben die enge Beziehung zwischen Fettleibigkeit und vermindertem Selbstwertgefühl bei Jugendlichen festgestellt. Leider werden fettleibige Kinder in der öffentlichen Meinung mit Langsamkeit, Faulheit und Dummheit in Verbindung gebracht. Kinder mit Übergewicht fühlen oft, dass ihre Steifheit, "Minderwertigkeit", Depressionen entwickeln.

Wenn das Kind trotz aller Anstrengungen nicht abnehmen kann, sollten Sie es oder Ihre Eltern nicht dafür verantwortlich machen, dass Sie das Regime und die Diät nicht befolgt haben. Höchstwahrscheinlich haben Kinder und Eltern wiederholt erfolglose Versuche unternommen, Gewicht zu verlieren, und negative Emotionen werden die Situation nur verschlimmern. Setzen Sie die präventive Arbeit geduldig fort und schlagen Sie neue Pläne und Aktivitäten vor.

Die Kalorienaufnahme der Tagesration sollte vollständig mit den Energiekosten übereinstimmen. Fette sollten nicht mehr als 30% des täglichen Kaloriengehalts der Produkte ausmachen. Ungesättigte Fettsäuren sollten unter den Fetten vorherrschen. Verwenden Sie nicht viele Süßigkeiten in der Diät. Denken Sie daran, dass 25% der Kohlenhydrat-Energie für die Synthese von Fetten verwendet werden. Das Kind sollte eine ausreichende Menge Ballaststoffe mit Gemüse und Obst erhalten. Obst und Gemüse enthalten Antioxidantien - Substanzen, die den Stoffwechsel und Kalium normalisieren, und tragen zur Normalisierung des Blutdrucks bei.

Der Kampf gegen körperliche Inaktivität ist eine wichtige Komponente bei der Prävention von Fettleibigkeit und arterieller Hypertonie. Unsere Studien haben gezeigt, dass nur etwa ein Drittel der Eltern von Mädchen (39,5%) und Jungen (32%) regelmäßig - mindestens dreimal pro Woche - körperliche Übungen machen. Die am häufigsten genannten Laufen, Morgengymnastik, Fitness, Fitness, Fußball, Volleyball, Schwimmen.

Aufgrund des geringen Engagements der Eltern für regelmäßige körperliche Belastungen wurde bei Kindern eine unzureichende körperliche Anstrengung beobachtet: Nur 36,8% der Mädchen und 45,6% der Jungen machen regelmäßig - mindestens dreimal pro Woche - körperliche Übungen.

Sie sollten Kinder nicht von Sportunterricht und Sport ausnehmen, nur weil sie hohen Blutdruck haben! Es ist notwendig, eine Umfrage unter diesen Kindern gemäß dem vorgeschlagenen System durchzuführen und die Frage der Möglichkeit von Sport und Sport zu lösen.

1. Fragebogen zur Ermittlung von Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
2. Periphere Pulsuntersuchung (an Armen und Beinen).
3. Messung und Beurteilung des Blutdrucks in Händen und Füßen.
4. Tägliche Blutdrucküberwachung mit Beurteilung des Arterientonus und der Steifheit der Arterien (falls angegeben).
5. Palpation des Herzbereichs.
6. Bestimmung der Grenzen der relativen Herzinsuffizienz.
7. Auskultation des Herzens.
8. ECG
9. Echokardiographie (falls angegeben).

Wenn Kinder keine organischen Verletzungen der inneren Organe haben, ist die dosierte körperliche Belastung nicht kontraindiziert. Die täglich gemessene körperliche Aktivität muss zusätzlich für 20–30 Minuten erhöht werden (Gehen, Laufen, Spielen). Die regelmäßige Bewegung von Kindern unter freiem Himmel kann das Risiko für Bluthochdruck im Erwachsenenalter erheblich senken [25].

Daher können die wichtigsten Präventionsprogramme entweder die gesamte Kinderbevölkerung oder nur Kinder mit Risikofaktoren für die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen betreffen. Im letzteren Fall müssen diese Kinder aktiv identifiziert werden: Befragung der Eltern, Screening des Blutdrucks, Cholesterinspiegel. Der Bevölkerungsansatz wird als effektiver, aber auch wesentlich teurer angesehen, aber nur so kann die Morbidität und Mortalität von Herz-Kreislauf-Erkrankungen wirklich gesenkt werden.

In Anbetracht der Wirksamkeit der Prävention von Bluthochdruck und anderen Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Kindern ist zu beachten, dass in Familien mit Risikofaktoren für die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen die Präventionsarbeit lange vor der Geburt des Kindes beginnen sollte. Wir bieten einen Basisplan für die Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen für Familien mit einer negativen Vorgeschichte.

Der Hauptplan zur Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Kindern mit ungünstiger Erbfolge

Warten auf die Geburt eines Kindes

Wenn eine Familienanamnese bei ischämischer Herzkrankheit, Bluthochdruck oder Fettstoffwechsel nicht erfolgreich ist, sollten die Eltern über die Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei einem Kind informiert werden.

Wenn Eltern rauchen, sollte auf die Notwendigkeit hingewiesen werden, das Rauchen einzuschränken und zu beenden.

Von der Geburt bis zum Alter von 2 Jahren

Es ist notwendig, die Zunahme von Körpergröße, Gewicht, BMI und die Entwicklungsdynamik des Kindes zu überwachen.

Mit der Einführung von Ergänzungsfuttermitteln sollte eine gesunde Ernährung aktiv gefördert werden (ausreichend Kalorien, Grundzutaten für Lebensmittel, wenig Salz und wenig gesättigte Fettsäuren).

Nach dem ersten Lebensjahr können Sie vom Stillen oder Muttermilchersatz für Lebensmittel vom „Familientisch“ wechseln.

Von 2 bis 6 jahren

Analysieren Sie weiterhin die Dynamik von Wachstum, Gewicht und die Einhaltung des BMI-Wachstums von Kindern.

Schlagen Sie eine Diät mit einem Fettgehalt von nicht mehr als 30% des täglichen Kaloriengehalts vor.

Empfehlen Sie fettarme oder Magermilch.

Ab dem Alter von 3 Jahren sollten Sie jährlich mit der Überwachung des Blutdrucks Ihres Kindes beginnen. Betrachten Sie das Konzept einer geringeren Salzaufnahme.

Ermutigen Sie die Eltern, aktiv mit Kindern zu spielen, sich im Freien zu bewegen.

Bestimmung des Cholesterinspiegels bei Kindern mit unerwünschten kardiovaskulären Erkrankungen oder bei Cholesterinwerten bei Eltern von mehr als 5,0 mmol / l. Bei pathologischen Werten empfehlen wir eine Diät-Therapie.

Von 6 bis 10 jahren

Analysieren Sie jährlich Beschwerden und Lebensanamnese, überwachen Sie anthropometrische Daten (Gewicht, Größe, Body-Mass-Index) sowie den Blutdruck gemäß den Standards für das entsprechende Geschlecht, Alter und Größe des Kindes.

Fördern Sie eine vernünftige Ernährung.

Beginnen Sie eine aktive Erklärung der durch Rauchen verursachten Gesundheitsschäden.

Geben Sie die Notwendigkeit einer aktiven Körpererziehung und Sport an, um die Gesundheit zu fördern und Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu verhindern.

Diskutieren Sie die negative Rolle des Fernsehens und der Computerspiele sowie einen sesshaften Lebensstil bei der Entwicklung von Fettleibigkeit und ein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen im Erwachsenenalter.

Nach 10 jahren

Analysieren Sie jährlich die Beschwerden und Anamnese des Lebens, überwachen Sie die anthropometrischen Daten (Gewicht und Größe) und den Blutdruck gemäß den Empfehlungen für das geeignete Geschlecht, Alter und Größe des Kindes.

Überwachen Sie das Lipidprofil des Patienten nach Bedarf.

Wir sind zuversichtlich, dass wir durch gemeinsame Anstrengungen die Inzidenz und Mortalität von Herz-Kreislauf-Erkrankungen wirklich senken und die Lebenserwartung unserer Bürger erhöhen werden.

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M. Ya, Ledyaev, MD, Professor

Yu V. Chernenkov, MD, Professor

N. S. Cherkasov ***, MD, Professor

O. V. Stepanova *, Kandidat der medizinischen Wissenschaften, außerordentlicher Professor

Svetlova *, Kandidat der medizinischen Wissenschaften

V. B. Zhukova *

ARTERIELLE HYPERTENSION - RISIKOFAKTOREN

KARDIOLOGIE - EURODOCTOR.ru -2008

Bevor man die Risikofaktoren betrachtet, die das Auftreten von Bluthochdruck beeinflussen, sollte gesagt werden, dass es zwei Arten dieser Krankheit gibt: