Was ist eine Herzinsuffizienz?

Koronarinsuffizienz ist ein Zustand, bei dem der Blutfluss durch die Blutgefäße des Koronartyps verringert ist.

Die Pathologie ist chronisch. Im Gegensatz zur akuten Form der Erkrankung wird sie sich allmählich entwickeln. Es ist in der Regel das Ergebnis von Bluthochdruck, Atherosklerose und anderen Erkrankungen, die die Blutdichte erhöhen (z. B. Diabetes mellitus). Alle chronischen Formen der koronaren Insuffizienz werden als ischämische Herzkrankheit oder koronare Herzkrankheit kombiniert.

Hauptgründe

Es gibt verschiedene Gründe, die das Koronarsyndrom auslösen können. Betrachten Sie folgendes:

Gefäßlumen verengt sich

1. Blutgefäßlumen sind verengt. Es tritt bei Arteriosklerose auf. In erster Linie betroffene Arterien sind elastisch und muskulös-elastisch. Lipoproteine ​​sammeln sich an den Wänden der Blutgefäße. Dies ist eine separate Klasse von Proteinen, die Fette im menschlichen Körper transportieren. Es gibt mehrere Klassen solcher Substanzen, aber die gefährlichsten sind solche, die eine geringe Dichte haben. Sie können in das Gewebe der Gefäßwände eindringen und bestimmte Reaktionen hervorrufen. In Zukunft wird die Substanz pro-inflammatorisch produziert und dann Bindegewebe. Allmählich verengt sich das Lumen des Gefäßes, seine Wände verlieren an Elastizität.
2. Die Bildung von atherosklerotischen Plaques. Sie werden von Cholesterin und Lipoproteinen gebildet, die den Blutkreislauf stören. An der Wand geformt und konisch geformt. Unter bestimmten Bedingungen provozieren entzündliche Prozesse.
3. Entzündungsprozesse an den Wänden der Blutgefäße. Dieser Faktor ist ziemlich selten. Es tritt auf, wenn Viren und Bakterien in den Blutkreislauf gelangen und sich die Wände der Blutgefäße aufgrund der Wirkung von Autoantikörpern entzünden. Dies ist typisch für die Autoimmunreaktion des Körpers.
4. Krampf der Blutgefäße. Die Wände der Koronararterien haben eine bestimmte Anzahl von zellulären Strukturen des glatten Muskeltyps. Unter der Wirkung von Impulsen des Nervensystems werden sie reduziert. Bei Krämpfen verengt sich das Lumen, aber das Volumen des darin fließenden Bluts nimmt nicht ab. Normalerweise hört ein solcher Angriff schnell auf, aber manchmal überlappt sich das Gefäß vollständig, was zum Tod von Kardiomyozyten aufgrund von Sauerstoffmangel führt.
5. Verschließen von Blutgefäßen mit Blutgerinnseln.
6. Der Bedarf an Sauerstoff steigt. Normalerweise passen sich die Gefäße normal an den Bedarf des Herzens an Sauerstoff und Nährstoffen an. Sie fangen an zu expandieren. Wenn die Koronararterien jedoch von Arteriosklerose oder anderen Erkrankungen betroffen sind, kann dies nicht durchgeführt werden, was zu einer Hypoxie führt.
7. Sauerstoffmangel im Blut. Dieser Grund ist ziemlich selten. Es manifestiert sich bei einigen Krankheiten. Der Sauerstoffmangel wird sich zusammen mit der Abschwächung des Blutflusses in den Koronararterien verstärken.

Verfügbare Faktoren

Das Auftreten von Arteriosklerose der Herzkranzgefäße wird durch folgende Faktoren erleichtert:

• Dyslipidämie ist ein Zustand, bei dem das Gleichgewicht im Blut zwischen verschiedenen Arten von Fettstoffen gestört ist;
• Übergewicht
• Tabakrauchen;
• Alkoholkonsum;
• ständig erhöhter Blutdruck;
• inaktiver Lebensstil;
• Diabetes mellitus;
• genetische Veranlagung;
• erhöhte Blutgerinnung;
• häufiger und ständiger Stress.

Zu den nicht-atherosklerotischen Faktoren, die zur Entwicklung der Koronarinsuffizienz beitragen, gehören außerdem:

1. Arteriitis ist eine Entzündung der Wände der Koronararterien, die zu ihrer Verdichtung führt.
2. Deformation der Blutgefäße vom Koronartyp. Dies tritt normalerweise bei Fibrose nach Bestrahlung, Fabry-Syndrom oder Mucopolysaccharidose auf.
3. Angeborene Anomalien.
4. Verletzungen
5. Bestrahlung im Bereich des Herzens.
6. Embolie von Koronararterien. Dies geschieht beispielsweise während eines Thrombus nach einer Operation oder dem Einbau eines Katheters aufgrund von Defekten in den Herzklappen, einer Thromboendokaritis oder einer Endokarditis bakteriellen Ursprungs.
7. Thyrotoxikose ist eine Erkrankung, bei der die Konzentration von Hormonsubstanzen, die von der Schilddrüse gebildet werden, im Blut ansteigt.
8. Erhöhte Blutgerinnung.

Symptome der Krankheit

Wenn ein Patient an einer Herzinsuffizienz leidet, werden die Symptome im Gegensatz zu anderen Herzerkrankungen nicht deutlich.

Ein solches Krankheitsbild erscheint normalerweise.

1. Schmerzhafte Empfindungen. Dieses Symptom bei koronarer Insuffizienz ist eines der wichtigsten. Oft ist es die einzige Manifestation des pathologischen Zustands des Patienten. Schmerzempfindungen unterscheiden sich in Natur und Intensität. Paroxysmal zuweisen. Sie treten häufig nach schwerer körperlicher Anstrengung auf, können jedoch auftreten, wenn sich der Patient in Ruhe befindet. Der Grund ist der Sauerstoffmangel. Mit anderen Worten, das Gefäßlumen ist verengt (der Grund ist atherosklerotische Plaque), der Blutfluss von den Sauerstoffpartikeln zum Herzen ist begrenzt. Bei intensiver Belastung arbeitet das Herz härter und benötigt daher mehr Sauerstoff. Aufgrund des eingeschränkten Blutflusses erhält es das Herz jedoch nicht. Arterienverengung und Nervenfasern werden gereizt. Es gibt Krämpfe. Schmerzhafte Empfindungen können aber auch Quetschen, Schneiden und Stechen sein. Ihre Intensität ist normalerweise schwach oder mäßig. Bei ständigen Schmerzen versucht der Patient oft, eine bequeme Position einzunehmen, was jedoch nicht funktioniert, da die Pathologie chronisch ist und die schmerzhaften Empfindungen dauerhaft werden. Sie können periodisch verblassen. Wenn der Patient eine Angina hat, gibt es normalerweise mehrere Anfälle, zwischen denen kleine Intervalle bestehen. Die Dauer des Angriffs beträgt ungefähr 5 Minuten. Die schmerzhaften Empfindungen befinden sich auf der linken Seite des Brustbeins oder dahinter. Manchmal geht der Schmerz im Herzbereich auf die rechte Seite der Brust. In diesem Fall ist es für den Patienten schwierig zu sagen, dass die Schmerzintensität am stärksten ist. Oft treten schmerzhafte Empfindungen auf den Hals, den Unterkiefer, das Ohr, den Arm, den Bereich zwischen den Schulterblättern, viel weniger in die Leistengegend, den unteren Rücken.
2. Das Schwitzen nimmt zu. Normalerweise tritt ein solches Symptom stark auf. Der Patient verblasst während des ersten Anfalls. Es gibt Schweißtropfen auf der Stirn. Dies ist auf die akute Reaktion des autonomen Nervensystems auf Schmerzen zurückzuführen.
3. Dyspnoe und Husten. Solche Anzeichen treten normalerweise aufgrund von Reizung der Schmerzrezeptoren auf. Kurzatmigkeit ist mit einem gestörten Atemrhythmus verbunden. Dann gibt es Probleme mit der Durchblutung, wenn sich eine Arrhythmie oder Nekrose des Herzgewebes entwickelt. Husten gilt als seltenes Symptom. Es kann eine kurze Zeit dauern, ohne dass Auswurf ausgeschieden wird, so dass der Husten unproduktiv ist. Normalerweise ist das Auftreten dieses Symptoms mit stagnierenden Vorgängen im kleinen Blutkreislauf verbunden. In der Regel treten Husten und Atemnot parallel auf.
4. Blässe der Haut. Dies ist auf eine gestörte Blutzirkulation, die Reaktion des autonomen Nervensystems und eine Zunahme der Intensität des Schwitzens zurückzuführen.
5. In Ohnmacht fallen Synkop wird auch Synkop genannt. Es kommt selten vor. Verursacht durch Ohnmachtsanfälle bei Arrhythmien oder Durchblutungsstörungen. Im Gehirngewebe stehen vorübergehend keine Nährstoffe und Sauerstoff zur Verfügung, so dass es nicht den gesamten Körper kontrollieren kann.
6. Angst vor dem Tod Dieses subjektive Gefühl ist vorübergehend. Es scheint aufgrund von Unterbrechungen in der Arbeit des Atmungssystems oder bei starken Schmerzen Störungen im Rhythmus des Herzschlags zu sein.

Formen der Herzinsuffizienz

Koronare Herzinsuffizienz kann verschiedene Formen annehmen:

1. Abdominal Gewöhnlich befinden sich Bereiche mit Gewebenekrose auf der hinteren unteren Fläche des Herzmuskels. Diese Form tritt bei 3% der Menschen mit koronarer Insuffizienz auf. Da Nervenfasern an dieser Stelle gereizt sind, treten Symptome auf, die mit dem Verdauungstrakt zusammenhängen. Aus diesem Grund ist es ziemlich schwierig, eine Diagnose zu stellen. Die Hauptsymptome sind Übelkeit, Würgen, Aufstoßen, Flatulenz, Schluckauf, Bauchschmerzen unter den Rippen, Anspannung im Bauchbereich, Durchfall.
2. Asthmatisch Diese Form tritt bei 20% der Patienten mit koronarer Insuffizienz auf, so dass sie recht häufig ist. Der Hauptfaktor ist eine Verletzung des Blutkreislaufs. Ventrikuläres Versagen entwickelt sich. Aufgrund stagnierender Prozesse im Lungenkreislauf erscheinen Symptome, die an Asthma bronchiale erinnern. Die Person nimmt eine erzwungene Stellung ein, Ersticken, Kurzatmigkeit, Zyanose steigt an. Es gibt Keuchen in der Lunge, Husten nass. Der Schmerz in der Herzregion ist schwach oder gar nicht vorhanden.
3. Schmerzlos Diese Form gilt als die seltenste, aber sehr gefährlich. Dies ist darauf zurückzuführen, dass die für eine solche Krankheit typischen Symptome sehr schwach sind. Aus diesem Grund geht der Patient sehr selten ins Krankenhaus. Er spürt keinen Schmerz, aber hinter dem Brustbein ist ein leichtes Unbehagen, und er verschwindet schnell. Manchmal geht der Herzrhythmus verloren oder die Atmung ist gestört, aber alle erholen sich schnell.
4. Cerebral Diese Form ist meistens charakteristisch für Menschen im Alter, die Probleme mit der Durchblutung in den Blutgefäßen des Gehirns haben. In der Regel sind solche Schwierigkeiten mit Atherosklerose verbunden. Plötzlich gibt es Schwindel, Kopfschmerzen, Geräusche in den Ohren, Übelkeit, Verdunkelung der Augen, Ohnmacht.
5. Collaptoid In dieser Form treten schwerwiegende Verstöße gegen den systemischen Blutfluss auf. Der Blutdruck fällt stark ab. Die Person ist desorientiert, verliert aber gleichzeitig nicht das Bewusstsein. Es gibt Anfälle von Schwitzen. Manchmal fällt eine Person, wenn die Kontrolle über die Gliedmaßen verloren geht. Bei Patienten mit dieser Pathologie wird der Puls beschleunigt, ist aber mild. Der Schmerz im Herzen ist schwach.
6. Ödematös Diese Form ist durch eine weitgehende Störung des systemischen Blutflusses und Herzversagens gekennzeichnet. Gestörter Herzschlag, Atemnot, Muskelschwäche, Schwindel. Allmählich Schwellung des Herzens. Sie erstrecken sich bis zu den Beinen, Knöcheln und Füßen. Im Bauchraum kann sich Flüssigkeit ansammeln.
7. Arrhythmie Eines der anhaltenden Symptome ist eine Anomalie im Herzrhythmus. Der Patient klagt nicht oft über Atemnot oder Schmerzen, bemerkt aber auch Unebenheiten im Herzrhythmus. Diese Form ist sehr selten und tritt nur bei 2% der Patienten mit Koronarsyndrom auf.

Drogentherapie

Das koronare Insuffizienzsyndrom wird mit Medikamenten behandelt - dies ist die Hauptmethode, um die Krankheit zu bekämpfen. Die Therapie zielt darauf ab, die Ursache der Erkrankung und die Hauptsymptome zu beseitigen. Es ist erforderlich, die Sauerstoffversorgung des Herzgewebes wiederherzustellen. Die Wahl der Therapie wird vom Arzt abhängig vom Zustand des Patienten vorgenommen. Solche Medikamente werden verschrieben.

I. Für die Notfallversorgung.

Normalerweise werden diese Hilfsmittel als erste Hilfe verwendet, um den Zustand des Patienten zu verschlimmern:

1. Nitroglycerin Hilft bei der Versorgung der Herzzellen mit Sauerstoff. Die Blutzirkulation an diesem Ort verbessert sich allmählich, der Prozess des Todes von Kardiomyozyten verlangsamt sich.
2. Isosorbiddinitrat. Dieses Tool ist ein Analogon von Nitroglycerin. Koronargefäße erweitern sich, so dass der Blutfluss vom Sauerstoff zum Myokard zunimmt. Die Spannung in den Ventrikelwänden nimmt ab.
3. Sauerstoff Das Blut ist mit Sauerstoff gefüllt, die Ernährung des Gewebes des Herzmuskels wird verbessert und der Tod zellulärer Strukturen wird verlangsamt.
4. Aspirin Dieses Werkzeug verhindert die Bildung von Blutgerinnseln und trägt auch zur Verdünnung von Blut bei. Infolgedessen wird Blut trotz der Verengung der Herzkranzgefäße leichter durch sie hindurchtreten.
5. Clopidogrel Ändert die Thrombozytenrezeptoren und beeinflusst ihr enzymatisches System, so dass sich keine Blutgerinnsel bilden.
6. Ticlopidin Ermöglicht nicht das Zusammenkleben von Thrombozyten. Die Blutviskosität nimmt ab. Beeinträchtigt die Bildung von Blutgerinnseln.

Dies ist eine weitere Gruppe von Medikamenten, die für das Koronarsyndrom verschrieben werden. Normalerweise werden sie von Patienten angewendet, die einen erhöhten Blutdruck haben und gleichzeitig eine Tachykardie entwickeln.

Ernennung von Propranolol, Atenolol, Esmolol, Iteprolol. Sie blockieren die Arbeit von Beta-Adrenorezeptoren im Herzen. Die Kontraktionskraft des Körpers nimmt ab, so dass das Myokard weniger Sauerstoff benötigt.

Das Hauptsymptom einer koronaren Insuffizienz ist ein Schmerzempfinden in der Herzregion. Wenn seine Intensität zunimmt, werden Medikamente mit anästhetischen Eigenschaften verschrieben.

Sie beseitigen das Gefühl von Angst, Angst. Folgende Medikamente werden verwendet:

1. Morphin. Dieses Medikament ist ein starkes Opioid-Medikament.
2. Fentanyl. Es ist ein Analogon zu Morphin.
3. Droperidol. Dieses Werkzeug blockiert die Dopamin-Rezeptoren im Gehirn. Es hat eine beruhigende Wirkung.
4. Diazepam Gehört der Gruppe der Benzodiazepine an. Dies ist eine Schlaftablette und ein Beruhigungsmittel.
5. Promedol. Es hat eine starke analgetische Wirkung. Muskeln entspannen sich, so dass die Krämpfe verschwinden. Es hat auch eine hypnotische Wirkung.

Solche Medikamente werden verwendet, um Blutgerinnsel aufzulösen. Zum Beispiel ernannte Streptokinase, Alteplaza, Urokinase, Tenekteplaza. Wenn möglich wird die Auflösung des Neoplasmas im Blut lokal durchgeführt. Wenn dieses Medikament durch einen speziellen Katheter eingeführt wird. In diesem Fall wird das Risiko von Nebenwirkungen reduziert.

Rezepte der traditionellen Medizin

Die traditionelle Medizin heilt eine solche Krankheit nicht als chronische Herzinsuffizienz, aber der Zustand des Patienten verbessert sich allmählich. Eine solche Therapie ist nur eine Nebenwirkung.

Um die Ernährung des Muskelgewebes des Herzens zu verbessern, werden die folgenden Rezepte verwendet:

Hafer

1. Haferkörner Basierend auf ihnen die Vorbereitung der Infusion. Sie müssen 1 Teil der Körner nehmen und 10 Teile kochendes Wasser einfüllen. Weitere Mittel werden während des Tages infundiert. Dann muss es dreimal täglich 0,5 Tassen vor den Mahlzeiten eingenommen werden. Die Therapie dauert mehrere Tage, bis der Schmerz in der Herzregion vorüber ist.
2. Brennessel Rohstoffe müssen vor der Blüte gesammelt werden. Mahlen Sie die Blätter, 5 EL. Rohstoffe gießen 0,5 Liter kochendes Wasser. Die Mischung 5 Minuten bei schwacher Hitze kochen. Wenn die Flüssigkeit abgekühlt ist, belasten Sie sie und nehmen Sie sie dreimal täglich. Eine Einzeldosis beträgt 50-100 ml. Darf ein wenig Honig hinzufügen.
3. Das tausendste Um die Infusion vorzubereiten, benötigen Sie 1 EL. trockene zerstoßene Kräuter gießen zwei Tassen kochendes Wasser. Die Flüssigkeit muss für 2 Stunden an einem dunklen Ort aufbewahrt werden. Dann teilen Sie die Infusion in 3 gleiche Teile und nehmen Sie sie eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten über den Tag. Der Kurs dauert mehrere Wochen.
4. Eryngium Eine Pflanze während der Blüte sammeln, um mehrere Tage zu trocknen. 1 EL. Löffeln Sie das Rohmaterial mit 1 Tasse kochendem Wasser und kochen Sie es bei schwacher Hitze 7 Minuten lang. Nehmen Sie es ab und nehmen Sie es 5 mal täglich mit 1 EL.

Solche Rezepte beseitigen das Problem nicht vollständig, verbessern jedoch den Zustand des Patienten.

Chirurgische Intervention bei koronarer Insuffizienz

Bei akutem Koronarsyndrom ist eine chirurgische Therapie erforderlich. Eine solche Behandlung zielt auf die Wiederherstellung der Blutzirkulation in den Arterien des Herzkranzartyps sowie auf die ausreichende Versorgung des Herzgewebes mit Arterienblut. Es werden zwei Methoden verwendet - Stenting und Bypass.

Koronararterien-Bypassoperation

1. Rangieren Diese Technik besteht darin, dass neue Wege für arterielles Blut geschaffen werden, das die Stellen umgeht, an denen sich das Gefäßlumen verengt oder seine Verstopfung erfolgt. Dazu schneidet der Arzt ein kleines Venenstück (normalerweise verwendetes Material an den Beinen) und verwendet es dann als Shunt. Ein neues Gewebe wird auf der einen Seite von der Koronararterie und auf der anderen Seite - an der Aorta - genäht. Die Vorteile dieser Methode sind folgende: Ein normaler Blutfluss zum Herzen ist gewährleistet, mit einer geringen Wahrscheinlichkeit des Auftretens von Infektionserregern oder Autoimmunprozessen. Das Risiko für Komplikationen im Unterschenkel ist sehr gering, da das Kreislaufsystem an dieser Stelle sehr verzweigt ist. Die Wahrscheinlichkeit, eine Atherosklerose im neuen Gewebe zu entwickeln, ist minimal, da die Venen und Arterien auf zellulärer Ebene eine etwas andere Struktur aufweisen.
2. Stenting unterscheidet sich in der Technik vom Rangieren. Der Kern des Vorgangs besteht darin, dass in dem Gefäß ein Abstand in Form eines Metallrahmens hergestellt wird. Es wird komprimiert in die Arterie eingeführt, dann aber expandiert und in expandierter Form aufbewahrt. Um eine solche Vorrichtung einzuführen, wird ein spezieller Katheter verwendet. Es wird normalerweise durch eine Arterie im Oberschenkel injiziert. Der Prozess wird durch Fluoroskopie kontrolliert.

Der Vorteil ist, dass Sie das Gerät nicht für die künstliche Durchblutung verwenden müssen. Nach der Operation bleibt nur eine kleine Narbe übrig. Es gibt keine allergischen Reaktionen auf den Metallrahmen. Die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen ist sehr gering.

Fazit

Was ist eine Herzinsuffizienz, sollte jeder wissen, der eine Neigung zu Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße hat. Bei diesem Leiden nimmt der Blutfluss in den Herzkranzgefäßen ab. Eine ähnliche Pathologie ist chronisch. Verschiedene Faktoren können es auslösen. In diesem Fall hat der Patient Symptome, die für Herzversagen charakteristisch sind. Normalerweise wird die Behandlung medikamentös verschrieben, in schweren Fällen wird jedoch eine Operation durchgeführt. Als adjuvante Therapie verwendeten Rezepte der traditionellen Medizin.

Überprüfung der akuten Herzinsuffizienz: Ursachen und Behandlung

Aus diesem Artikel erfahren Sie: Was ist akute Herzinsuffizienz, was verursacht sie? Wie es sich manifestiert, Behandlungsmethoden.

Der Autor des Artikels: Nivelichuk Taras, Leiter der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Berufserfahrung von 8 Jahren. Hochschulausbildung in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin".

Bei akuter Herzinsuffizienz bedeutet dies eine plötzliche Verschlechterung der Durchblutung des Herzmuskels (Myokards) in den Koronararterien. Der allgemeinere Name für diese Erkrankung ist akutes Koronarsyndrom (ACS). Die Struktur von ACS umfasst zwei gefährliche Krankheiten: instabile Angina pectoris und Herzinfarkt.

Ein Myokardinfarkt entwickelt sich, wenn eine plötzliche Blockierung des Blutflusses in einer der Koronararterien oder in ihren kleineren Zweigen auftritt. Ein Teil des Herzmuskels, der von diesem verstopften Gefäß versorgt wird, wird von Blut und Sauerstoff befreit. Wenn die Blockade nicht sehr schnell beseitigt wird, stirbt dieser Teil des Herzmuskels ab. Die Anzahl der toten Zellen des Herzens hängt davon ab, welche Arterie blockiert ist.

Eine instabile Angina pectoris entwickelt sich, wenn das verengte Lumen der Herzkranzarterien oder ihre Äste die Durchblutung des Herzmuskels einschränken, ihn aber nicht vollständig blockieren. Dies bedeutet, dass Herzmuskelzellen nicht absterben, obwohl sie an Sauerstoff und Nährstoffen leiden.

Atherosklerose ist in den meisten Fällen die Grundlage für die Entwicklung eines Myokardinfarkts und einer instabilen Angina in den meisten Fällen - die Ablagerung von Cholesterin in der inneren Schicht der Blutgefäße unter Bildung von Plaques, die das Lumen verengen.

Kardiologen, interventionelle Kardiologen, Herzchirurgen setzen sich mit dem ACS-Problem auseinander.

Ursachen für akute Herzinsuffizienz

Die überwiegende Mehrheit der Fälle der Erkrankung entwickelt sich aufgrund der Verengung in den Gefäßen, die das Herz an die Koronararterien abgeben. Sie wird gewöhnlich in Gegenwart von atherosklerotischer Plaque in der inneren Schicht der Arterie beobachtet, die aus Cholesterinablagerungen besteht.

Atherosklerotische Plaques werden seit vielen Jahren an einer oder mehreren Stellen der Koronararterien gebildet. Jeder von ihnen hat eine äußere harte Schale mit einem inneren weichen Kern. Mit zunehmender Größe kann die Platte langsam das Lumen des Gefäßes blockieren. Wenn die innere Auskleidung der Arterie, die sie bedeckt, gebrochen ist, bildet sich an dieser Stelle ein Thrombus, der die Durchblutung des Herzmuskels stark einschränkt oder vollständig stoppt, was zu einer akuten Herzinsuffizienz führt.

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Überlappende Koronararterien können auch:

• Entzündung der Innenauskleidung des Schiffes (seltene Ursache für ACS).
• Messerwunde des Herzens.
• Ein Blutgerinnsel, das sich an einer anderen Stelle (z. B. im Herzen) gebildet hat und in die Koronararterie eindringt und dessen Lumen überlappt.
• Kokainzufuhr, die zu Krämpfen der Koronararterien führt.
• Komplikationen der Herzoperation

Risikofaktoren für die Entwicklung von ACS:

• Alter (> 45 für Männer und> 55 für Frauen);
• hoher Blutdruck;
• erhöhter Cholesterinspiegel im Blut;
• rauchen;
• Mangel an körperlicher Aktivität;
• ungesundes Essen;
• Fettleibigkeit oder Übergewicht;
• Diabetes mellitus;
• die Anwesenheit von Angehörigen von Herzerkrankungen.

Symptome einer akuten Herzinsuffizienz

Die Symptome der Krankheit beginnen in der Regel akut. Dazu gehören folgende:

1. Schmerzen in der Brust oder Beschwerden, die oft als Brennen, Quetschen oder Schmerzen beschrieben werden.
2. Die Ausbreitung der Schmerzen von der Brust zu den Schultern, Armen, Oberbauch, Rücken, Nacken oder Unterkiefer.
3. Kurzatmigkeit
4. Plötzliches und starkes Schwitzen.
5. Übelkeit und Erbrechen.
6. Schwindel oder Bewusstlosigkeit.
7. Allgemeine Müdigkeit
8. Gefühle von Angst und Angst.
9. Zu schnelles Gefühl oder unregelmäßiger Herzschlag.

Das Schmerzsyndrom kann einer Episode einer normalen stabilen Angina pectoris sehr ähnlich sein, mit der eine kranke Person gut vertraut ist. Es hat jedoch oft eine größere Intensität und Dauer. Bei stabiler Angina pectoris verschwinden die Schmerzen im Herzen normalerweise nach wenigen Minuten, wohingegen sie bei ACS länger als 15 Minuten und manchmal auch mehrere Stunden anhalten.

Das Schmerzsyndrom und andere Symptome von ACS zum Zeitpunkt eines Anfalls können so ausgeprägt sein, dass sie die Möglichkeit, irgendwelche Aktionen auszuführen, vollständig ausschließen.

Das Krankheitsbild der koronaren Insuffizienz kann variiert werden und hängt vom Alter und Geschlecht der Person sowie den damit verbundenen Erkrankungen ab. Am häufigsten fehlt bei Frauen, älteren Menschen und Patienten mit Diabetes das typische Krankheitsbild einer koronaren Herzinsuffizienz mit Herzschmerzen.

Diagnose einer akuten Herzinsuffizienz

Manchmal finden selbst erfahrene Ärzte Schwierigkeiten, die akute Herzinsuffizienz von anderen Ursachen für Herzschmerzen zu unterscheiden. Um dies zu tun, wird in der medizinischen Einrichtung durchgeführt:

• Ein Elektrokardiogramm (EKG) ist eine Aufzeichnung der elektrischen Aktivität des Herzens. Bei ACS werden typische EKG-Veränderungen beobachtet, obwohl dies in seltenen Fällen normal sein kann.
• Blutuntersuchungen, bei denen das Vorhandensein von Substanzen nachgewiesen wird, die während des Todes von Herzzellen freigesetzt werden - Troponin, Kreatininphosphokinase. Die Konzentration dieser Substanzen im Blut steigt mit dem Herzinfarkt an und bleibt unverändert bei instabiler Angina pectoris.

Die Ergebnisse dieser beiden Untersuchungen in Kombination mit den Symptomen von ACS bieten eine primäre Diagnose dieser Erkrankung und ermöglichen die Bestimmung des Typs (Herzinfarkt oder instabile Angina pectoris).

Zur genaueren Beurteilung der Herzinsuffizienz und zur Ermittlung ihrer Ursachen werden die folgenden Tests durchgeführt:

1. Die Koronarangiographie ist eine Erhebungsmethode, mit der Ärzte die Durchgängigkeit der betroffenen Herzgefäße beurteilen können. Durch die Radial- oder Femoralarterie treibt der Arzt einen dünnen und langen Katheter in die Koronararterien, durch den er eine strahlenundurchlässige Substanz einführt. Gleichzeitig werden mehrere Röntgenaufnahmen gemacht, die Überlappungen oder Verengungen der Koronararterien zeigen. Der gleiche Katheter kann zur Behandlung von ACS verwendet werden.
2. Echokardiographie - verwendet Ultraschallwellen, um ein Echtzeitbild des Herzens zu erstellen. Mit dieser Methode können Sie die Kontraktilität des Herzens beurteilen.
3. Die CT-Angiographie ist eine neue Untersuchungsmethode, bei der die Computertomographietechnologie zur Erkennung verengter oder blockierter Koronararterien verwendet wird.
4. Myokardszintigraphie. Während dieser Untersuchung wird eine sichere Menge einer radioaktiven Substanz in die Blutbahn injiziert. Dann wird mithilfe eines speziellen Sensors ermittelt, wie das Blut durch das Herz strömt, und es werden die Brennpunkte der Durchblutungsstörung erkannt.

Behandlung der akuten Herzinsuffizienz

Akute koronare Herzinsuffizienz ist eine häufige Ursache für den plötzlichen Tod von Menschen. Wenn Symptome auftreten, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Man muss sich an eine einfache Regel erinnern: "Zeit ist Herzmuskel". Dieser Ausdruck wird sehr einfach erklärt: Je früher die notwendige Hilfe von Beginn der ACS-Symptome aus gegeben wird, desto wirksamer ist die Behandlung und desto besser ist die Prognose des Patienten.

Sobald die Ärzte den ACS-Typ festgelegt haben, entscheiden sie, welche Behandlungsmethoden der Patient benötigt. Bei der Festlegung der notwendigen Taktik werden folgende Faktoren berücksichtigt:

• Alter des Patienten;
• das Vorhandensein anderer Risikofaktoren für Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße (Rauchen, erhöhter Cholesterinspiegel, Hypertonie, Diabetes);
• Art der EKG-Änderungen;
• Bluttestergebnisse für Troponine und Kreatininphosphokinase.

Moderne Behandlungsmethoden (Angioplastie und Stenting der Koronararterien) ermöglichen es einigen Patienten, die unmittelbare Ursache für die Entstehung von Symptomen einer akuten Koronarinsuffizienz zu beseitigen - Verengung des Lumens eines Blutgefäßes mit atherosklerotischer Plaque. Wir sprechen jedoch nicht von einer vollständigen Heilung, da Atherosklerose nicht vollständig ausgeschlossen werden kann.

Angioplastie und Stenting

Die Angioplastie ist ein Verfahren, bei dem der Blutfluss durch die Koronararterien wiederhergestellt wird und die Blutversorgung des Herzmuskels verbessert wird. Während des Haltens einer oder mehrerer Koronararterien an deren Stelle oder deren Verengung bläst sich ein kleiner Ballon auf, der das Lumen der betroffenen Gefäße öffnet. Dann wird an dieser Stelle eine expandierbare intravaskuläre Metallprothese (Stent) installiert, die die Arterie im offenen Zustand stützt.

Angioplastie und Stenting der Koronararterien können die Verengung der Herzgefäße beseitigen und die Blutversorgung der betroffenen Myokardbereiche wiederherstellen.

Thrombolytische Therapie

Thrombolyse ist eine Behandlung, bei der Arzneimittel intravenös injiziert werden, Blutgerinnsel aufspalten, das Lumen der Koronararterien verengen oder blockieren. Es verbessert die Blutversorgung des Myokards. Zu diesen Medikamenten gehören Streptokinase, Alteplaza, Teneteplaza.

Koronararterien-Bypass

Eine Bypassoperation der Koronararterie ist eine Operation, bei der die betroffene Arterie durch ein Blutgefäß ersetzt wird, das aus der Brust, dem Bein oder dem Arm entnommen wird. Dies führt zu einem Bypassfluss von Blut, wobei die Stelle der Verengung oder Blockierung der Koronararterie umgangen wird. Für diese Operation müssen Herzchirurgen die Brust in der Mitte schneiden.

Drogentherapie

Zur Behandlung der akuten Koronarinsuffizienz gibt es viele verschiedene Arzneimittel. Ein Kardiologe kann ein für jeden Patienten geeignetes Medikament verschreiben.

• das Risiko von Herzinfarkt, Angina pectoris, Herzversagen und Schlaganfall reduzieren;
• lindern die symptome;
• die Lebensqualität verbessern;
• die Notwendigkeit reduzieren, ins Krankenhaus zu gehen;
• das Leben des Menschen verlängern.

Die medikamentöse Therapie bei akuter Herzinsuffizienz umfasst die folgenden Gruppen von Medikamenten:

1. Narkotische Schmerzmittel (Morphin, Promedol, Omnopon).
2. Thrombozytenaggregationshemmer sind Arzneimittel, die die Thrombozytenfunktion hemmen und verhindern, dass sie zu Blutgerinnseln verharren. Dazu gehören Aspirin, Clopidogrel, Ticagrelor.
3. Antikoagulanzien sind Arzneimittel, die die Blutgerinnung verhindern. Dazu gehören Heparin, Enoxaparin und Fondaparinux.
4. Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren (ACE-Inhibitoren) - erweitern die Blutgefäße, senken den Blutdruck und reduzieren die Belastung des Herzens. Diese Instrumente verbessern die Funktion des Herzens und erhöhen die Überlebenschancen bei Herzinfarkt. Dazu gehören Ramipril, Perindopril, Captopril.
5. Angiotensin-Rezeptorblocker - diese Mittel werden manchmal anstelle eines ACE-Hemmers verwendet, wenn dieser vom Patienten nicht toleriert wird. Sie haben die gleichen Eigenschaften wie der ACE-Hemmer. Zu dieser Gruppe gehören Losartan, Candesartan.
6. Betablocker verlangsamen die Herzfrequenz, senken den Blutdruck und senken das Risiko eines Herzinfarkts. Die häufigsten Drogen in dieser Gruppe sind Metoprolol, Bisoprolol, Nebivolol, Carvedilol.
7. Statine - reduzieren den Cholesterinspiegel im Blut, wodurch das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall verringert wird. Sie stabilisieren auch die arteriosklerotischen Plaques in den Gefäßen, wodurch das Risiko eines Risses verringert wird. Zu den Statinen gehören Atorvastatin, Rosuvastatin, Simvastatin.
8. Nitrate - verbessern die Durchblutung des Herzens und erweitern die Koronararterien. Sie verhindern oder beseitigen Angina pectoris. Zu dieser Gruppe gehören Nitroglycerin, Nitrosorbid.

Lebensstil ändern

Nach akuter koronarer Insuffizienz ist es sehr wichtig, seine Wiederentwicklung zu verhindern. Dazu sollte man neben der medizinischen Behandlung einen gesunden Lebensstil einhalten:

• Nicht rauchen
• Es ist notwendig, die Regeln einer gesunden Ernährung zu befolgen. Die Ernährung sollte reich an Obst und Gemüse, Vollkornprodukten sein.
• Muss körperlich aktiv sein.
• Der Blutdruck sollte überwacht werden.
• Es ist notwendig, ein gesundes Körpergewicht aufrechtzuerhalten.
• Alkohol nicht missbrauchen.
• Stress muss kontrolliert werden.

Prognose

Die Prognose für ACS hängt von vielen Faktoren ab, von denen die Art und der Schweregrad der Erkrankung im Vordergrund stehen.

Bei einem großen Infarkt sterben etwa 25% der Patienten innerhalb weniger Minuten nach Auftreten einer Herzinsuffizienz, ohne auf medizinische Hilfe warten zu müssen. Die Prognose ist besser für diejenigen Patienten, die ins Krankenhaus gehen - sie haben eine 28-Tage-Überlebensrate von 85%. Von den Menschen, die die akute Phase des Herzinfarkts mit großem Fokus überlebten, überlebten mehr als 80% während des Jahres, etwa 75% überlebten 5 Jahre und 50% überlebten 10 Jahre. Mit einem kleinen fokalen Infarkt und einer instabilen Angina pectoris ist die Überlebensrate besser.

Wenn eine Person eine akute Herzinsuffizienz hat, muss sie von einem Arzt verschriebene Medikamente einnehmen. Dies verbessert die Prognose und erhöht die Lebensdauer.

Der Autor des Artikels: Nivelichuk Taras, Leiter der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Berufserfahrung von 8 Jahren. Hochschulausbildung in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin".

Ursachen der akuten Herzinsuffizienz, deren Gefahr und Behandlung

Wenn der Herzmuskel nicht die richtige Menge Sauerstoff und Nahrung durch die Zweige der Koronararterien bekommt, wird die Aktivität unseres Hauptorgans gestört. Fehlfunktionen werden kritisch, wenn akute koronare Herzinsuffizienz auftritt. Es kann einen fulminanten Herzinfarkt verursachen - unter Umgehung der üblichen Stadien der Ischämie und Nekrose von Herzmuskelzellen.

Was ist eine Herzinsuffizienz?

Die koronare Insuffizienz ist eine der Hauptarten der kardialen Pathophysiologie, aufgrund derer sie die Fähigkeit verliert, eine Pumpfunktion auszuführen. Die Grundlage der Krankheit ist ein vollständiger Stopp oder eine Blockierung des Blutflusses in den Koronararterien (sie werden auch als Koronararterien bezeichnet), was zu einer Myokardhypoxie führt - der zentralen Muskelschicht des Herzens. Unter Berücksichtigung der klinischen Manifestationen und Behandlungsmethoden sieht die Einteilung die Aufteilung der Koronarinsuffizienz in 3 Typen vor.

• Akut (OKN) ist der Code für MKB-10 124.9. Entsteht durch abruptes Stoppen des Blutflusses entlang des Astes der Koronararterie (z. B. wenn ein Blutgerinnsel abgerissen wird). Eine der Hauptursachen für einen Herzinfarkt kann zum plötzlichen Tod des Patienten führen.
• Chronisch Erscheint mit fortschreitender Abnahme des Lumens der Herzkranzgefäße, ausgedrückt in wiederkehrenden Herzattacken leichter und mittlerer Schwere.
• Relativ Es entwickelt sich aufgrund einer Zunahme der Herzgröße (Hypertrophie) bei arterieller Hypertonie, Aortenfehlbildung. Die Herzkranzgefäße sind blockiert und sorgen nicht für die richtige Blutversorgung.

Ursachen der koronaren Durchblutungsstörung

Auf die Frage, warum es zu Unterbrechungen der Versorgung des Herzmuskels mit Blut und Nährstoffen kommt, antworten die Spezialisten in der Regel, dass eine Herzinsuffizienz als Folge primärer oder sekundärer Erkrankungen entsteht.

• Primär Sie treten aufgrund von Verletzungen, Entzündungen, Bildung von Lipoproteinen und verkalkten Plaques und Blutgerinnseln direkt in den Gefäßen auf.
• Sekundär Sie werden durch einen beschleunigten Stoffwechsel im Myokard aufgrund einer Schädigung der Struktur der Herzkranzgefäße ausgelöst. Ähnliche Veränderungen treten im gesamten Gefäßnetz auf.

Probleme mit den Herzkranzgefäßen, die den Blutfluss beeinflussen, werden herkömmlicherweise in angeborene und erworbene unterteilt. Angeborene Fehlbildungen treten im Fötus auf, wenn er noch im Mutterleib ist, und können von außen nicht beeinflusst werden. Es kommt vor, dass eine genetische Veranlagung für häufige Krankheiten besteht, die letztendlich zu Gefäßschäden führen (sehr oft ist dies Diabetes mellitus, vererbt). Erworbene Pathologien entstehen durch Stress, Arbeit in „gefährlicher Produktion“, Leben in einer ökologisch ungünstigen Region, Essen von fetthaltigen Lebensmitteln und mangelnde oder übermäßige körperliche Aktivität.

Die folgenden Gründe werden zum Auslösemechanismus der koronaren Blutversorgung:

• IHD oder Ischämie, verursacht durch den akuten Bedarf des Herzens an Sauerstoff während des Sports, unter Stress, bei Alkoholabhängigkeit;
• Verletzung oder vollständige Einstellung des elektrischen Systems des Herzmuskels (Asystolie);
• ein starker Blutdruckabfall und eine Verschlechterung der Herzkranzgefäße während des Schlafes;
• Anämie;
• Atherosklerose - Bildung von Cholesterinablagerungen an den Gefäßwänden;
• Koronarsklerose - der Begriff bezieht sich auf den Eintritt von Cholesterin-Plaques, die sich direkt in die Koronarien abgesetzt haben;
• Vorhofflimmern (Kammerflimmern);
• Krampf der Herzkranzgefäße - möglich durch Vergiftung toxischer Gase, Inhalation von Kokain;
• Schäden an den Arterien - Entzündungen, Stenosen, Rupturen;
• Schädigung des Herzmuskels durch eine Messerverletzung, das Auftreten von Myokardnarben nach dem Infarkt;
• Thrombophlebitis - in der Regel entwickelt sie sich in den unteren Extremitäten, während in den Venen gebildete Blutgerinnsel das Lumen der Koronararterie blockieren können;
• Herzkrankheit - oft ist es ein angeborener Defekt großer Gefäße;
• Diabetes - das Vorhandensein von Zucker im Blut trägt zum Wachstum von Blutgerinnseln bei;
• Fettleibigkeit - es verursacht Diabetes mellitus, eine Erhöhung des Cholesterinspiegels im Blut, und verdickt es auch, wodurch die Thrombusbildung stimuliert wird;
• Anaphylaktischer Schock - Während einer allergischen Reaktion produzieren Zellen Histamin, das die periphere und zentrale Durchblutung verlangsamt.

Gefahr des plötzlichen Todes, Risikogruppen

OKN kann zu einer von zwei lebensbedrohlichen Zuständen führen: instabile Angina pectoris oder Herzinfarkt. Während der Untersuchung analysiert der Arzt die Symptome und bestimmt das individuelle Todesrisiko des Patienten aufgrund einer akuten Koronarinsuffizienz (etwa 6 Stunden vergehen, bevor er vom Beginn des Anfalls stirbt). Die Wahrscheinlichkeit eines tödlichen Ergebnisses hat eine eigene Abstufung, die in Tabelle 1 klar dargestellt ist.

Gefahr des plötzlichen Todes

Koronarinsuffizienz: Was ist, verursacht, Symptome, Behandlung

Was ist eine Herzinsuffizienz? Unzureichender Fluss

Eine koronare Insuffizienz entsteht aufgrund einer starken Verminderung oder vollständigen Einstellung des Blutflusses durch die Herzkranzarterien, die durch Spasmen, Verengung des Lumens der Gefäße durch atherosklerotische Plaques, Blutgerinnsel, Subendothelialblutungen, Proliferation des Bindegewebes während der Entzündung oder Verengung des Lumens des Lumens verursacht werden kann. Schwellung oder Fremdkörper usw.

Eine sehr seltene Ursache für eine koronare Insuffizienz ist eine angeborene Pathologie des Shunts zwischen den Herzkranzarterien und den Lungenarterien, und dieser Shunt wird verwendet, um Blut aus den Koronararterien in die Arterien des kleinen Blutkreislaufs abzulassen, in dem der Blutdruck niedriger ist. Die koronare Insuffizienz unterscheidet sich akut und chronisch.

Akute Herzinsuffizienz ist eine plötzliche Verletzung der Passage der Herzkranzarterien, die zur Entwicklung eines Herzinfarkts des Herzens führt. Die chronische koronare Insuffizienz schreitet langsam voran - die Verengung des Lumens der Koronararterien manifestiert sich klinisch als Angina pectoris-Angriff oder ähnliche Erkrankungen, die sich zunächst nur mit einer erheblichen körperlichen Belastung des Herzens manifestieren, und wenn sich die koronare Insuffizienz auch bei geringen Belastungen verschlimmert, wird sie krank.

Manchmal gibt es eine sogenannte relative koronare Insuffizienz, diese Verzögerung in der Entwicklung des myokardialen Gefäßsystems aufgrund der erhöhten Masse, die mit Hypertrophie verbunden ist.
Die koronare Insuffizienz ist eine pathogenetische Grundlage für die koronare Erkrankung, aber nicht identisch mit dieser Erkrankung, weil ist auch bei verschiedenen Erkrankungen der Koronararterien vorhanden (Koronararterien mit Myokarditis, Vaskulitis, Aortenherzerkrankung usw.).

Grundsätzlich gibt es drei hauptsächliche klinische Symptome bei koronarer Insuffizienz:
1. Angina (oder deren Äquivalent).
2. Fokale Myokarddystrophie.
3. Herzinfarkt.

In einigen Fällen ist die koronare Insuffizienz latent, und um sie zu erkennen, ist eine spezielle Untersuchung des Patienten erforderlich.
In der ambulanten Praxis wird das Vorhandensein einer chronischen Herzinsuffizienz durch ein modifiziertes EKG während eines Stresstests objektiv bestätigt. Entsprechend dem Grad der körperlichen Anstrengung, bei dem sich das EKG ändert, und beurteilen Sie das Ausmaß der Schwere der Koronarinsuffizienz.

Symptome einer chronischen Herzinsuffizienz, indirekte Anzeichen.

Die häufigsten und manchmal auch einzigen Symptome sind Gefühle von Herzschmerzen oder Schmerzen hinter der Brust - Angina pectoris oder Angina pectoris. Zu den Symptomen einer Stenokardie gehören Schmerzen, die bis zu 10 Minuten andauern.

Treten Schmerzen bei körperlicher oder geistiger Überanstrengung auf, die mehr als 10 Minuten andauern, kann davon ausgegangen werden, dass fokale Myokardveränderungen verschiedener Größen oder Schmerzen überhaupt keine Folge der Pathologie der Koronarinsuffizienz sind. Selten, aber bis zu 2-3 Stunden dauernde Schmerzanfälle provozieren keinen Herzinfarkt.

Das Vorhandensein eines solchen Symptoms wie Schmerzen während einer Herzinsuffizienz hat hauptsächlich paroxysmalen Charakter - ein plötzliches Auftreten aufgrund der Auswirkungen körperlicher, manchmal psychischer Überlastungen. Die häufigsten Faktoren - Provokateure - sind: schnelles Gehen, Treppensteigen, viel Essen.

Die Schmerzen, die durch eine Herzinsuffizienz entstehen, sind am häufigsten bei Menschen im Winter bei kaltem Wetter zu sehen.
Körperliche Aktivität verschlechtert den Zustand des Patienten, deshalb ist er inaktiv. Der Teint wird blasser, die Atmung verlangsamt sich, wird oberflächlich und es tritt übermäßiges Schwitzen auf. So manifestieren sich die Symptome einer Herzinsuffizienz:
• Wunsch zu urinieren und zu defäkieren;
• Dyspepsie-Störungen - Schluckauf, Übelkeit, Erbrechen und starker Speichelfluss;
• starke Gasfreisetzung;
• große Ausgabe von leichtem Urin.

Keines der oben genannten Symptome einer begleitenden koronaren Insuffizienz scheint nicht spezifisch zu sein und kann bei Myokardinfarkt und Funktionsstörungen vorliegen.

Bei nicht älteren Menschen ist die koronare Insuffizienz in chronischer Form nicht immer von den üblichen Symptomen der Krankheit begleitet. Dafür müssen sie besonders auf das Auftreten merkwürdiger Anzeichen achten, vor allem wenn es um Schmerzen im Bereich der linken Seite des Brustbeins geht. Sehr oft können „jungen Menschen“, die an Atherosklerose oder koronarer Insuffizienz atherosklerotischen Ursprungs leiden, mehr Jahre gegeben werden, als sie tatsächlich sind. Es versteht sich von selbst, dass diese Symptome einen sehr indirekten diagnostischen Wert haben.

Ursachen der chronischen Herzinsuffizienz

Das Fortschreiten einer schweren Koronarinsuffizienz hängt von einer scharfen Verletzung der Passage der Koronararterien aufgrund von Krämpfen, Thrombosen und Embolien ab.

Der Stoffwechsel der ischämischen Bereiche des Herzmuskels steigt nicht an, was zu einer Erhöhung des Blutflusses in den nicht betroffenen benachbarten Koronararterien führt. In diesem Fall kommt es zu einer Umverteilung des Blutflusses in nicht ischämischen Bereichen und zu einer Zunahme der Ischämie in den Bereichen der betroffenen Gefäße.

Die Ursachen für eine nicht koronare Koronarinsuffizienz können die Pathologieprozesse sein, die mit der Abnahme des Herzzeitvolumens und des Perfusionsdrucks in der Koronararterie einhergehen. Selbst bei großer Vasodilatation können gesunde Herzkranzarterien die Stoffwechselbedürfnisse des Myokards nicht sättigen. Die Entwicklung einer akuten oder chronischen Herzinsuffizienz hängt von der zeitlichen Wirkungsstärke dieser oder anderer Faktoren ab.

Chronische koronare Insuffizienz tritt in der Pathologie der Herzkranzgefäße auf und verringert das Lumen und deren Ausdehnung. In einer großen Anzahl von Fällen wird die koronare Insuffizienz durch atherosklerotische Läsionen der Koronararterien des Herzens verursacht, sie kann jedoch mit entzündlichen Deformitäten, zikatrischen Läsionen und Infiltration einhergehen. Es gibt Hinweise auf akute und chronische Koronarinsuffizienz als Folge einer mechanischen (ohne Durchdringung) Verletzung der Organe der Brusthöhle (Schlaganfall, Quetschen). Wenn Verletzungen auftreten, sind Emboli der Herzkranzarterien, Rupturen der Herzkranzarterien, Blutungen und Aneurysma des Herzens und der Blutgefäße möglich. Es gibt keine direkte und abhängige Parallele zwischen der Kategorie der Verengung der Herzkranzgefäße und dem Auftreten einer chronischen Herzinsuffizienz.

Koronare Insuffizienzbehandlung

Komplexe Behandlung der koronaren Insuffizienz

Zur komplexen Therapie der koronaren Insuffizienz der Durchblutung gehören:

1) Die wichtigsten Maßnahmen zur Behandlung der Koronarinsuffizienz:
- Bekämpfung der Risikofaktoren einer ischämischen Herzkrankheit (korrektes Gleichgewicht zwischen Arbeit und Ruhe, Durchführung von Physiotherapie-Kursen, Beseitigung von Überessen, Rauchen und Alkohol; Sie müssen sich an eine Diät halten, das Körpergewicht normalisieren, es ist wünschenswert, eine Behandlung in einem Sanatorium durchzuführen usw.);
2) Therapie der koronaren Insuffizienz:
Es ist notwendig, antianginale (prophylaktische Linderung von Angina pectoris) und antiarrhythmische (prophylaktische Behandlung von Herzrhythmusstörungen) zu verwenden.
3) Andere Behandlungen:
Medikamente sind Antikoagulanzien, lipidsenkende Medikamente, Behandlung von Herzinsuffizienz usw.

Chronische Herzinsuffizienz wird normalerweise mit Medikamenten behandelt:
1) Gefäßerweiterungsmedikamente zur Behandlung von Herzinsuffizienz.
2) Arzneimittel, die auf die adrenerge Innervation des Herzens wirken.
3) Antibradikininovye-Medikamente.
4) Anabolika.

Die komplexe Behandlung der koronaren Insuffizienz Präparate Gruppen haben koronarorasshiryayuschee oben genannten Effekte, erhöht Koronarperfusion, den metabolischen Bedarf des Myokards verringern, das Myokard von Hypoxie zu schützen und die Arbeit des Herzens, zur Verbesserung der Hämodynamik erleichtern und den Zustrom cardiohemodynamics Verringerung Koronarwiderstand und Abnahme der Herzleistung, die Verbesserung der Mikrozirkulation erleichtern.

Im Allgemeinen werden Inkonsistenzen zwischen dem Energiebedarf des Myokards und seiner Versorgung mit Blut und Nährstoffen während einer Herzinsuffizienz verringert oder beseitigt.

Chronische Herzinsuffizienz - was ist das für eine Pathologie?

Chronische Herzinsuffizienz ist eine Fehlfunktion des Herzens infolge einer unzureichenden Sauerstoffversorgung. Die Krankheit erfordert eine umfassende komplexe Behandlung.

Ursachen der chronischen Herzinsuffizienz

Chronische Herzinsuffizienz ist hauptsächlich eine Folgeerkrankung. Im Verlauf der Entwicklung der Pathologie wird der Blutfluss zum Herzen durch die Koronararterie gestört.

Als Folge davon verschlechtert sich die Arbeit des Herzens, viele Gewebe und Organe leiden unter Sauerstoffmangel. Bei der chronischen Form der Erkrankung ist der Blutfluss dauerhaft. Pathologie führt häufig zu koronarer Herzkrankheit und Herzinfarkt.

Wie chronische Herzinsuffizienz sich manifestiert, was es ist, wie es zu behandeln ist, wird ein Kardiologe erzählen. Es ist sehr wichtig, die Spezialisten rechtzeitig zu kontaktieren, wenn die ersten Anzeichen der Krankheit auftreten.

Folgende Ursachen können eine chronische Herzinsuffizienz hervorrufen:

Es wird vermutet, dass es Faktoren gibt, die das Risiko einer koronaren Insuffizienz erhöhen. Dazu gehören Rauchen, Trinken, Übergewicht, Stress und Bewegungsmangel. Erhöht die Wahrscheinlichkeit der Krankheit, Vererbung, Diabetes, Bluthochdruck.

Hauptsymptome der Pathologie

Herzklopfen und Schlaganfälle zeigen das Vorliegen der Krankheit an

Koronarinsuffizienz bezieht sich auf Herzkrankheiten, die nicht sofort auftreten. Die Klinik kann verschwommen sein und die Symptome sind implizit. Symptome können sich nach Stress oder körperlicher Anstrengung verschlechtern.

In der chronischen Form der Pathologie verschlechtert sich der Zustand des Patienten allmählich. Die Symptome sind oft komplex.

Anzeichen einer chronischen Herzinsuffizienz sind:

Die koronare Insuffizienz gilt als eine der Hauptursachen für den Tod von Herzkrankheiten. Wenn die ersten Symptome auftreten, ist es daher ratsam, untersucht zu werden und den Lebensstil zu ändern, um den Krankheitsverlauf nicht zu verschlimmern.

Formen und Stadien der Entwicklung der Krankheit

Es gibt mehrere Klassifikationen der chronischen Herzinsuffizienz. Weisen Sie beispielsweise absolute und relative Formen zu. Wenn der absolute Blutfluss in der Arterie vollständig aufhört, geschieht dies abrupt. In der relativen Form nimmt der Blutfluss ab, bleibt jedoch bestehen, was zu einem erhöhten Sauerstoffbedarf des Herzmuskels führt.

Es gibt drei Stadien der chronischen Herzinsuffizienz. Im ersten Stadium treten nach Stress oder körperlicher Aktivität nur periodische Angina pectoris-Anfälle (Angina pectoris) auf. Im zweiten Stadium treten schwerere Symptome auf.

Angina-Anfälle häufiger und ihre Anzeichen sind intensiver. Der Angriff erfolgt nach einer kleinen Übung. Die dritte Stufe ist durch Atemnot und Angina auch in Ruhe gekennzeichnet. Es treten Arrhythmien und Herzschmerzen auf, die nicht ignoriert werden können.

Der Zustand des Patienten verschlechtert sich ständig, wenn er nicht behandelt wird, was zu einem Herzstillstand führt.

Es gibt auch eine andere Klassifikation der Koronarinsuffizienz:

Die seltenste und gefährlichste Form der Herzinsuffizienz gilt als schmerzlos. Die Symptome sind in diesem Fall fast nicht vorhanden. Die Krankheit bleibt unbemerkt und führt schnell zu Komplikationen.

Komplikationen und gefährliche Symptome

Chronische Herzinsuffizienz kann einen Herzinfarkt verursachen

Die Folgen einer Erkrankung wie einer Herzinsuffizienz können sehr schwerwiegend sein. Es gibt verschiedene Faktoren, die den Zustand des Patienten verschlimmern und den Krankheitsverlauf verkomplizieren können. Zu diesen Faktoren gehören Komorbiditäten wie Diabetes, Bluthochdruck usw.

Eine koronare Insuffizienz ist insofern gefährlich, als sie zu lebensbedrohlichen Zuständen führen kann:

• Instabile Angina pectoris Dies ist ein gefährlicher Zustand, der zu Herzrhythmusstörungen und starken Tachykardie-Angriffen führt. Eine instabile Angina ist insofern gefährlich, als sie oft einen Vorläufer eines Herzinfarkts darstellt. Die Wahrscheinlichkeit eines plötzlichen Herztodes ist in diesem Fall stark erhöht.
• Herzinfarkt. Bei einem Herzinfarkt beginnt die Nekrose des Herzgewebes. Ein Teil des Herzmuskels stirbt an einem Mangel an normaler Blutversorgung. Die Folgen hängen von der Schädigung des Herzmuskels ab. Bei ausgedehnter Nekrose kommt es zu Herzversagen.
• Plötzlicher Herztod. In einigen Fällen führen Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems zu einem schnellen Tod. In diesem Fall können auch Experten nicht immer helfen. Bei koronarer Insuffizienz tritt der rasche Tod (innerhalb weniger Minuten) in der Regel durch Kammerflimmern auf. Der Puls wird fast augenblicklich kaum unterscheidbar und nach 3 Minuten tritt der Tod ein.
• Eine sehr schwerwiegende und schwerwiegende Folge ist der Riss des Myokards aufgrund der Nekrose seiner Fläche und einer Druckzunahme. In diesem Fall fließt das Blut in den Herzbeutel. In den meisten Fällen ist dieser Zustand tödlich.

Die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen steigt mit der genetischen Veranlagung, unsachgemäßer Lebensweise, Bluthochdruck und Fettleibigkeit. Ebenfalls gefährdet sind Vertreter von sesshaften Berufen, die sich wenig bewegen.

Gefährliche Anzeichen sind anhaltende Kurzatmigkeit, Ohnmacht, starke Schmerzen in der Brust, Blanchieren der Haut oder das Auftreten von Zyanose.

Eines der Warnzeichen ist starke Atemnot. Bei Angina pectoris entwickelt sich ein Lungenödem, der Patient kann sich nicht aufsetzen, atmet schwer, schnüffelt und ein rosiger Sputum wird aus dem Mund freigesetzt. Wenn ein Angina-Angriff länger als 20 Minuten dauert, ist das Todesrisiko groß.

Warum es zu Herzversagen kommt und wie es im Video zu sehen ist:

Diagnose der Krankheit

Wenn die Krankheit bereits ein bestimmtes Stadium erreicht hat, kann bei der ersten Untersuchung eine koronare Insuffizienz vermutet werden. Um die Diagnose zu klären, schreibt der Arzt einen allgemeinen und biochemischen Bluttest vor, ein Koagulogramm zur Bestimmung des Blutgerinnungsrisikos.

Elektrokardiographie, Koronarangiographie, Röntgen und Ultraschall können ebenfalls verschrieben werden. Diese Verfahren helfen bei der Beurteilung der Arbeit des Herzens und des Zustands der Gefäße und Arterien.

Nach der Diagnose wird die Behandlung verordnet. Um dies zu erreichen, ist es ratsam, die Behandlung so früh wie möglich zu beginnen.

Drogentherapie

Die Therapie zielt darauf ab, die unangenehmen Symptome zu beseitigen, die Ursachen der Erkrankung anzugehen und mögliche Komplikationen zu vermeiden. Die Behandlung ist in diesem Fall in der Regel komplex.