Ursachen für Herzstillstand, Risikofaktoren, Nothilfe

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In keinem Fall sollten Sie das Herz durch einen Schlag auf den Ellenbogen im Brustbein ansetzen. Diese Methode ist nur für Spezialisten möglich und ist innerhalb der ersten 30 Sekunden nach dem Stopp ratsam.

Versuchen Sie, wenn möglich, den Zustand des Opfers zu beurteilen: Puls, Atmung, Lebenszeichen.

Wichtig: Versuchen Sie, die Lunge nicht ohne ein Taschentuch, eine Serviette oder ein über den Mund des Opfers drapiertes Gewebe zu lüften, da der Kontakt mit Speichel und anderen Körperflüssigkeiten zu einer Infektion (Tuberkulose) führen kann.

Erste Hilfe kann vor der Ankunft von Ärzten gewährt werden, jedoch nicht länger als 30 Minuten. Wenn die Wiederbelebung während dieser Zeit zu keinem Ergebnis führte, führt ein plötzlicher Herzstillstand zum biologischen Tod.

Professionelle Hilfe leisten

Nach der Ankunft der Rettungswagen-Brigade werden Wiederbelebungsmaßnahmen vor Ort oder auf dem Weg zum Krankenhaus durchgeführt.

Zu den Maßnahmen zur Notfallversorgung gehören:

• indirekte Herzmassage;
• Defibrillation mit speziellen Elektroden;
• Belüftung der Lunge mit einem Ambu-Beutel oder Anschluss an ein Atemschutzgerät;
• Sauerstoffzufuhr mit einer Maske oder einem Schlauch, der in die Luftröhre eingeführt wird;
• medikamentöse Therapie (Verabreichung von Atropin, Epinephrin, Adrenalin).

AVD - automatischer externer Defibrillator

Gleichzeitig eine Hardwareüberwachung des Zustands durchführen.

Wenn das Herz arbeitet, wird die weitere Genesung des Patienten auf der Intensivstation durchgeführt, auf der die Ursachen ermittelt werden, die zum Stillstand geführt haben. Bei kardiovaskulären Erkrankungen wird der Patient in der Kardiologie, bei Lungenerkrankungen - in der Therapie usw. - "behandelt".

Nach einer Wiederbelebungsmassage werden bei den Opfern häufig Rippenbrüche, Lungenschäden (Pneumothorax), kleine und große Blutungen, Hämatome, die operativ entfernt werden müssen, festgestellt.

Leben "nach dem Tod"

Überlebende eines Herzstillstands sollten ihre Einstellung zu Gesundheit, Lebensstil, Ernährung und Ernährung vollständig ändern:

• Alkohol, Tabakrauchen, unkontrollierte Medikamente ohne ärztliches Rezept verweigern;
• Umstellung der Ernährung, wobei Lebensmittel bevorzugt werden, die einen Mindestgehalt an schnellen Kohlenhydraten (Süßwaren, Süßigkeiten, Gebäck) und Cholesterin (fetthaltiges Fleisch), Salz (Wurst) enthalten;
• schwere körperliche Anstrengung und Stress vermeiden;
• Schlaf wieder herstellen, dem Regime und der täglichen Routine folgen.

Wenn die Ursache des klinischen Todes eine akute oder chronische Erkrankung ist, wird der Patient registriert, Medikamente verschrieben und seine Gesundheit regelmäßig überwacht.

Prognose

Nach einem Herzstillstand überleben nur 30% der Überlebenden. Die Rettung von Leben und Gesundheit hängt buchstäblich von der Schnelligkeit der ersten Hilfe ab: Wenn in den ersten 2–3 Minuten eine direkte Massage gestartet wird, verdoppelt sich die Überlebenschance. Nach 10 Minuten sinken sie um fast 99% (nur 1% des Erfolgs).

Herzstillstand und der Zustand des klinischen Todes haben viele Folgen der ischämischen Natur. Je später Maßnahmen zur Wiederbelebung eingeleitet werden, je mehr Sauerstoffmangel verstärkt wird, desto schneller sterben die Gehirnzellen ab.

Die Hirnaktivität wird nur in 3,5–5% der Fälle vollständig wiederhergestellt, mit mehr oder weniger schweren Funktionsstörungen des Gehirns und der inneren Organe, 14% leben, die verbleibenden Überlebenden (von 30%) werden vollständig behindert oder fallen in ein Koma.

Erste Hilfe bei Herzstillstand. Notfallversorgung bei plötzlichem Herzstillstand

Herzstillstand tritt auf, wenn der Herzmuskel aufhört zu arbeiten. Meistens verursacht es den Tod einer Person. Wenn sich jedoch jemand neben ihm befand, der wiederbelebt werden könnte, könnte das Opfer gerettet werden.

Die Unterstützung bei einem Herzstillstand sollte sofort erfolgen, da das Gehirn aufgrund der Unterbrechung des Blutkreislaufs einige Minuten vor dem Gehirn aufhört zu funktionieren und der sogenannte soziale Tod eintritt.

In diesem Fall ist es immer noch möglich, die Arbeit der Lunge und des Herzens wiederherzustellen, aber selbst die besten Ärzte werden das Opfer wahrscheinlich nicht zum Bewusstsein bringen.

Warum kann Herzinsuffizienz auftreten?

Erste Hilfe ist die gleiche, unabhängig von den Gründen, aus denen dieser Zustand aufgetreten ist. Und doch, was sollte passieren, um die effektive Aktivität des Herzens zu stoppen? Jeder sollte sich dessen bewusst sein. die Ursache ist Kammerflimmern.

In diesem Zustand kommt es zu einer chaotischen Kontraktion der Muskelfasern in den Ventrikelwänden, was zu Unterbrechungen des Blutflusses zu den Geweben und Organen führt. Ein weiterer Grund - ventrikuläre Asystolie - in diesem Fall stoppt die elektrische Aktivität des Myokards vollständig.

Koronare Herzkrankheiten, linksventrikuläre Hypertrophie, arterielle Hypertonie und Atherosklerose sind ebenfalls Risikofaktoren, die dazu beitragen können, die wirksame Aktivität des menschlichen Hauptorgans zu stoppen.

Ein Herzstillstand kann auch aufgrund einer ventrikulären paroxysmalen Tachykardie auftreten, wenn auf großen Gefäßen kein Puls auftritt, oder aufgrund einer elektromechanischen Dissoziation, wenn keine entsprechende Reduzierung der Ventrikel bei Vorhandensein elektrischer Aktivität des Herzens stattfindet (d. H. Keine mechanische Aktivität).

Es gibt eine solche Pathologie wie das Romano-Ward-Syndrom, das mit erblich bedingtem Kammerflimmern assoziiert ist - es kann auch der Grund dafür sein, dass es zu einem plötzlichen Herzstillstand kommt.

Erste Hilfe ist in einigen Fällen auch für Personen erforderlich, die zuvor keine gesundheitlichen Probleme hatten.

Äußere Auswirkung

Das Herz kann aufhören wegen:

• Hypothermie (wenn die Körpertemperatur unter 28 Grad fällt);
• elektrische Verletzungen (z. B. Blitzeinschlag oder Stromschlag);
• Einnahme übermäßiger Mengen von adrenergen Blockern, Herzglykosiden oder Anästhetika;
• Sauerstoffmangel (zum Beispiel beim Ertrinken, Ersticken);
• hämorrhagischer und anaphylaktischer Schock.

Wie man die Einstellung des Herzens feststellt

Wenn der Herzmuskel aufhört zu funktionieren, treten folgende Symptome auf:

• Verlust des Bewusstseins - es tritt fast unmittelbar nach dem Herzstillstand auf, spätestens fünf Sekunden. Wenn eine Person auf keine Reize reagiert, ist sie bewusstlos.
• Atemstillstand - in diesem Fall erfolgt keine Brustbewegung.
• An der Stelle der Halsschlagader gibt es keine Pulsation - sie ist im Bereich der Schilddrüse, zwei oder drei Zentimeter von ihr seitlich, tastbar.
• Herztöne werden nicht abgehört.
• Die Haut wird bläulich oder blass.
• Ausdehnung der Pupillen - dies kann erkannt werden, indem das obere Augenlid des Opfers angehoben und das Auge beleuchtet wird. Wenn die Lichtrichtung die Pupille nicht verengt, kann der Verdacht auf einen plötzlichen Herzstillstand vermutet werden. Nothilfe kann in diesem Fall das Leben einer Person retten.
• Anfälle - können zum Zeitpunkt des Bewusstseinsverlusts auftreten.

Alle diese Symptome weisen auf die Notwendigkeit einer dringenden Wiederbelebung hin.

Sie können nicht zögern!

Wenn Sie sich in der Nähe einer Person befinden, deren Herz aufgehört hat, ist die Hauptsache, die von Ihnen verlangt wird, schnell zu handeln. Es gibt nur wenige Minuten, um das Opfer zu retten.

Wenn die Unterstützung beim Stoppen des Herzens verspätet ist, stirbt der Patient oder bleibt für den Rest seines Lebens unfähig.

Ihre Aufgabe ist es, Atmung und Herzrhythmus wiederherzustellen und das Kreislaufsystem zu starten, da sonst die lebenswichtigen Organe (insbesondere das Gehirn) nicht funktionieren können.

Nothilfe bei Herzstillstand ist erforderlich, wenn eine Person bewusstlos ist. Zuerst drücken, versuchen, laut zu rufen. Wenn die Reaktion nicht beobachtet wird, fahren Sie mit der Wiederbelebung fort. Sie umfassen mehrere Stufen.

Erste Hilfe bei Herzstillstand. Künstliche Beatmung

Es ist wichtig! Vergessen Sie nicht, sofort die Rettungswagen-Brigade anzurufen. Dies muss vor Beginn der Wiederbelebung erfolgen, da Sie dann nicht mehr aufhören können.

Um die Atemwege zu öffnen, legen Sie das Opfer auf eine harte Rückseite. Alles, was die normale Atmung einer Person stören kann (Nahrung, Prothesen, Fremdkörper), sollte aus dem Mund genommen werden.

neigen Sie den Kopf des Patienten nach hinten, so dass das Kinn aufrecht steht.

In diesem Fall muss der Unterkiefer nach vorne geschoben werden, damit die Zunge nicht herunterfällt. In diesem Fall kann anstelle von Licht Luft in den Magen gelangen, und die erste Hilfe bei einem Herzstillstand ist unwirksam.

Danach beginnen Sie direkt mit der Mund-zu-Mund-Atmung. Schnappen Sie die Nase einer Person, nehmen Sie Luft in Ihre Lunge, umschließen Sie die Lippen des Opfers mit Ihren Lippen und machen Sie zwei scharfe Ausatmungen.

Beachten Sie, dass Sie die Lippen des Patienten vollständig und sehr fest umschließen müssen, da sonst die Atemluft verloren gehen kann. Atmen Sie nicht zu tief, sonst werden Sie schnell müde.

Wenn aus irgendeinem Grund keine künstliche Mund-zu-Mund-Atmung durchgeführt werden kann, verwenden Sie die Mund-zu-Nase-Methode. In diesem Fall sollte die Hand den Mund des Opfers schließen und Luft in seine Nasenlöcher blasen.

Wenn die medizinische Hilfe bei einem Herzstillstand in Form einer künstlichen Beatmung richtig ist, steigt die Brust des Patienten während der Inspiration an und zum Zeitpunkt des Ausatmens - niedriger. Wenn solche Bewegungen nicht beobachtet werden, überprüfen Sie die Atemwege.

Herzmassage

Gleichzeitig mit der künstlichen Beatmung sollte auch eine Thoraxkompression durchgeführt werden (indirekte Herzmassage). Eine Manipulation ohne die andere ist nicht sinnvoll.

Wenn Sie also zwei Atemzüge in den Mund des Opfers genommen haben, platzieren Sie die linke Hand in der Mitte auf dem unteren Teil des Brustbeins und die rechte Hand in der kreuzförmigen Position der linken Hand. In diesem Fall sollten die Arme gerade und nicht gebogen sein.

Beginnen Sie als nächstes, rhythmisch auf die Brust zu drücken - dies führt zur Kompression des Herzmuskels. Es sollte ohne Losbrechhand sein, um fünfzehn Druckbewegungen mit einer Geschwindigkeit von einem Druck pro Sekunde auszuführen.

Bei richtigen Manipulationen sollte der Brustkorb etwa fünf Zentimeter herunterfallen. In diesem Fall können wir sagen, dass das Herz Blut pumpt, dh Blut aus dem linken Ventrikel gelangt durch die Aorta in das Gehirn und von rechts in die Lunge, wo es gesättigt ist mit Sauerstoff. In diesem Moment, wenn der Druck auf das Brustbein nachlässt, ist das Herz wieder mit Blut gefüllt.

Wenn die Massage für ein Kind im Vorschulalter durchgeführt wird, sollten die Druckbewegungen im Brustbereich mit den mittleren und Zeigefingern einer Hand ausgeführt werden, und wenn das Schulkind mit einer Handfläche ausgeführt wird.

Erste Hilfe sollte bei Herzstillstand bei älteren Menschen mit besonderer Vorsicht erfolgen.

Wenn Sie das Brustbein mit großer Kraft nach unten drücken, kann es zu einer Beschädigung der inneren Organe oder zu einer Hüftfraktur kommen.

Fortsetzung der Wiederbelebung

Wiederholte Atemzüge und Druck auf der Brust sollten so lange dauern, bis das Opfer atmen kann und der Puls zu fühlen beginnt.

Wenn die erste Hilfe bei einem Herzstillstand von zwei Personen gleichzeitig geleistet wird, sollten die Rollen wie folgt verteilt werden: Eine Person atmet einen Mund in den Mund oder die Nase des Patienten ein, woraufhin die zweite Person fünf auf das Brustbein drückt. Dann wird die Aktion wiederholt.

Wenn dank der Wiederbelebungsmaßnahmen die Atmung wiederhergestellt ist, der Puls aber immer noch nicht erkannt wird, sollten Sie das Herz weiter massieren, jedoch ohne Belüftung. Wenn ein Puls erscheint, aber die Person nicht atmet, ist es notwendig, die Massage zu beenden und nur noch künstlich zu beatmen.

Wenn das Opfer atmet und einen Puls hat, sollten die Wiederbelebungsmaßnahmen gestoppt werden und der Zustand des Patienten vor dem Eintreffen des Arztes sorgfältig überwacht werden. Versuchen Sie niemals, eine Person mit Symptomen eines Herzstillstands zu bewegen.

Dies kann nur nach Wiederherstellung der Arbeit der Orgel und in einem speziellen Wiederbelebungsgerät erfolgen.

Die Wirksamkeit der Wiederbelebung

Um zu beurteilen, wie richtig die erste medizinische Hilfe für den Herzstillstand geleistet wurde, kann folgendermaßen vorgegangen werden:

• Der Puls sollte in den Halsschlagadern, in den Radial- und in den Femurarterien gefühlt werden.
• Der Blutdruck sollte auf 80 mm ansteigen.
• Die Schüler sollten anfangen, sich zu verengen, und sie sollten die Reaktion auf einen Lichtreiz wieder erlangen.
• Die Haut sollte eine normale Farbe annehmen, anstelle von Blässe und Zyanose.

Wann muss die Reanimation beendet werden?

Wenn nach einer halben Stunde Manipulation die Atmungsfunktion und die Herzaktivität des Opfers nicht wieder aufgenommen wurden und die Pupillen immer noch geweitet sind und nicht auf Licht reagieren, kann gesagt werden, dass Erste Hilfe bei Herzstillstand nicht zu richtigen Ergebnissen und beim Menschen bereits im menschlichen Gehirn geführt hat irreversible Prozesse sind bereits aufgetreten. In diesem Fall ist eine weitere Wiederbelebung unbrauchbar. Wenn Anzeichen von Tod bereits vor Ablauf von dreißig Minuten auftreten, kann die Reanimation früher beendet werden.

Folgen einer Herzinsuffizienz

Laut Statistik überlebten von allen Menschen, die eine Einstellung der Herztätigkeit hatten, nur 30 Prozent. Und selbst diejenigen, die gelitten hatten, kehrten zum normalen Leben zurück. Irreparable gesundheitliche Schäden wurden hauptsächlich dadurch verursacht, dass die erste medizinische Hilfe nicht rechtzeitig gewährt wurde.

Bei einem Herzstillstand ist eine dringende Wiederbelebung sehr wichtig. Wie schnell sie zu produzieren begannen, hängt vom Leben des Patienten ab. Je später die Herzaktivität wieder aufgenommen wird, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit schwerwiegender Komplikationen.

Wenn Sauerstoff längere Zeit nicht in lebenswichtige Organe gelangt, kommt es zu Ischämie oder Sauerstoffmangel. Infolgedessen werden die Nieren, das Gehirn und die Leber beschädigt, was sich nachteilig auf das menschliche Leben auswirkt.

Wenn Sie eine Massage machen, um die Brust sehr kräftig zu komprimieren, können Sie die wunden Rippen brechen oder einen Pneumothorax provozieren.

Abschließend

Wenn Sie wissen, wie es sich um Erste Hilfe bei Herzstillstand handelt, können Sie das Leben einer Person retten und gesund bleiben. Sei nicht gleichgültig! Stimmen Sie zu, es ist so schön zu wissen, dass jemand dank Ihnen jeden Tag weiterleben und genießen kann!

Erste Hilfe bei Herzstillstand und Atmung: die Rendering-Regeln

Wenn das Herz eines Menschen aufhört, ist die Todesgefahr am höchsten. Es gibt viele Gründe, warum der „Motor“ nicht mehr funktioniert: Unterkühlung, Sauerstoffmangel, Ischämie, hämorrhagischer oder anaphylaktischer Schock.

Ein Zustand des klinischen Todes kann auch durch einen Unfall, eine akute Vergiftung des Körpers, einen Blitzschlag, eine elektrische Entladung, eine Herz-Kreislauf-Insuffizienz, einen Herzinfarkt und eine traumatische Hirnverletzung verursacht werden.

Erste Hilfe bei Herzstillstand hat einen sehr kleinen Zeitfaktor (5-6 Minuten). Wie kann man die Dinge richtig machen und nicht schaden?

Die wichtigsten Maßnahmen zur Unterstützung - künstliche Beatmung und indirekte Herzmassage. Es ist notwendig sich zu erinnern, wann es unmöglich ist, Wiederbelebungsereignisse zu beginnen:

• Wenn das Opfer das Bewusstsein verloren hat, reagiert es nicht auf die Umgebung, sondern es gibt einen Puls und Atem.
• Wenn Sie vermuten, dass eine ausgedehnte Brustfraktur diese Aktivitäten auslösen kann, kann dies nicht sein!

Erste Hilfe, wenn Anzeichen eines Herzstillstands festgestellt werden, umfasst:

1. Rufen Sie sofort den Rettungsdienst an. Sie müssen den Ärzten mitteilen, wo Sie sich befinden, welche Symptome das Opfer hat.
2. Lassen Sie es als Nächstes von der Oberbekleidung los und sorgen Sie für Sauerstoff.
3. Überprüfen Sie den Puls, das Bewusstsein, die Reaktion der Pupillen, das Atmen. Fehlen diese Anzeichen, so sollten nur Wiederbelebungstechniken angewendet werden.

Algorithmus der Ersten Hilfe:

1. Positionieren Sie das Opfer auf einer flachen Oberfläche. Überprüfen Sie den Puls und sehen Sie, ob die Pupillen auf helles Licht reagieren.
2. Wirf den Kopf in einem Winkel von 45 Grad zurück. Wenn vorhanden, entfernen Sie die Atemwege von Schaum, Erbrechen, Blut oder Schleim.
3. Die externe Massage sollte mit künstlicher Beatmung abgewechselt werden. Wenn Wiederbelebungsmaßnahmen zu zweit durchgeführt werden, beträgt das Verhältnis der "Inhalationsmassage" 1/5, bei einer Person 2/15.
4. Während der mechanischen Beatmung muss das Opfer seinen Mund öffnen und seine Nase halten.

Die wichtigste Hilfe bei einem Herzstillstand, die es Ihnen ermöglicht, schnell ein Leben zu retten, ist die künstliche Beatmung. Es ist notwendig, das Kinn des Opfers mit einer Hand zu ergreifen, die Nase mit der anderen zu halten und dann die Luft des Opfers sanft in die Lunge einzuatmen. Die Brust wird während der Inspiration angehoben, und wenn diese Aktion nicht auftritt, liegt höchstwahrscheinlich ein Hindernis in den Atemwegen vor.

Technik zur Durchführung einer indirekten Herzmassage

Bevor Sie beginnen, müssen Sie eine wichtige Aktion durchführen - die Auswirkungen auf die Präkordie. Es wird einmal durchgeführt und schlägt mit einer Faust gegen das Brustbein (Mittelteil).

Kompression der Brust - die erste Nothilfe bei Herzstillstand, die den Blutkreislauf unterstützt. Der Retter legt seine Handflächen auf die Brust des Opfers, drückt rhythmisch auf den Brustbereich. Pressentiefe 5 cm, Frequenz - 100 / min.

Alternativ: 30 Druck und 2 Atemzüge. Ereignisse zielen darauf ab, automatisch die Arbeit des Herzmuskels zu beginnen.

Direkte Herzmassage

Dieses Verfahren kann nur von einem Chirurgen unter Bedingungen absoluter Sterilität und Antiseptika durchgeführt werden. Die Methode beinhaltet den direkten Kontakt mit dem menschlichen Herzen.

Der Arzt drückt buchstäblich das Organ und konzentriert sich auf den linken Ventrikel, um den Blutfluss zu gewährleisten. Dieses Ereignis wird mit künstlicher Beatmung der Lunge oder einem Beatmungsgerät kombiniert.

Die Wirksamkeit der Arbeit wird anhand der Ablesungen des Herzfrequenzmonitors und des Kardiogramms überprüft.

Finden Sie heraus, was Bradykardie bei Herzerkrankungen ist.

In dem folgenden Video zeigt der Anästhesist des Kardiologischen Instituts, wie die vormedizinische Behandlung durchgeführt wird, wenn das Herz aufhört zu arbeiten: Überprüfung des Pulses und der kardiopulmonalen Wiederbelebung des Patienten. Wenn Sie sich dieses Video ansehen, werden Sie wertvolles Wissen erwerben und lernen, die erste Hilfe zu leisten.

Die in diesem Artikel enthaltenen Informationen dienen nur zu Informationszwecken. Artikelmaterialien erfordern keine Selbstbehandlung. Nur ein qualifizierter Arzt kann anhand der individuellen Merkmale eines bestimmten Patienten diagnostizieren und beraten.

Herzinsuffizienz: wie Erste Hilfe leisten?

Erste Hilfe ist bei Herzstillstand (Asystolie) von entscheidender Bedeutung. Durch sie gerät der Patient in einen klinischen Tod und entwickelt eine Hypoxie im Gehirn. Der Tod tritt in etwa 5-10 Minuten ein.

Ändern Sie die Situation kann rechtzeitige Wiederbelebung. In einer Krankenhausumgebung hätten Ärzte damit keine Probleme.

Gewöhnlichen Menschen wird empfohlen zu wissen, was zu tun ist, wenn ein Herzstillstand als Erste Hilfe geleistet wird.

Symptome und Ursachen von Asystolie

Notfallwiederbelebungsmaßnahmen bei Herzstillstand und Atmung sollten durchgeführt werden, wenn die folgenden primären Anzeichen bei einer Person festgestellt werden:

Asystolie verursacht schwere Funktionsstörungen aller Körpersysteme. Die primären Symptome führen zu einem Krankenwagen (Krankenwagen) und beginnen, den Patienten wiederzubeleben. Darüber hinaus können Sie sicherstellen, dass das Herz aufhört, indem Sie sich auf die sekundären Symptome konzentrieren:

• Blanchieren der Haut;
• Verlust des Muskeltonus;
• völliger Mangel an Reflexen.

Ursachen des Herzstillstands sowie Symptome sind primär und sekundär. Die erste Kategorie umfasst die folgenden Herzpathologien:

• Herzinfarkt und seine Komplikationen;
• plötzlicher Herzschlagversagen (ventrikuläre Tachykardie, Vorhofflimmern);
• akute Herzinsuffizienz;
• Bruch der gewölbten Aortenwand (Aneurysma);
• Fehlbildungen des Herzmuskels.

Sekundäre Faktoren können das Herz-Kreislauf-System beeinflussen. Ihre Liste kann unten gesehen werden:

• akuter Schlaganfall mit erheblicher Schädigung des Hirngewebes;
• Atemstillstand;
• schwere Schädigung der inneren Organe;
• Krebs im Endstadium.

Zu den sekundären Ursachen zählen auch Verletzungen und verschiedene Unfälle:

• chemische Vergiftung;
• Würgen;
• Folge einer Herzoperation;
• ausgedehnte Verbrennungen;
• schwere Verletzungen, die zu einem Schock führen;
• starke blutungen.

Herz-Lungen-Wiederbelebungsalgorithmus

Die Herz-Lungen-Wiederbelebung ist ein medizinischer Komplex, der nach allgemein anerkannten Standards zusammengestellt wird.

Es zeichnet sich durch bestimmte Aktionsalgorithmen aus, die von der Situation und den Fähigkeiten des Hilfeleistenden abhängig sind.

Wenn es sich um einen Passanten handelt, der keine besonderen medizinischen Fähigkeiten besitzt, ist es das Wichtigste, einen Krankenwagen nicht zu verzögern und zu rufen, wenn eine bewusstlose Person gefunden wird. Die weitere Reihenfolge der Aktionen hängt von ihrem Zustand ab.

Wenn Symptome eines klinischen Todes festgestellt werden, hat der Lebensretter nur noch 7 bis 10 Minuten Zeit, um die Entwicklung irreversibler Komplikationen zu stoppen und den Tod zu verhindern.

Die Erfolgswahrscheinlichkeit hängt von der Anzahl der Assistenten ab. Daher ist es wünschenswert, Personen in der Nähe anzurufen.

Einer von ihnen muss die Zeit notieren, und der Rest wird vor dem Eintreffen des Ärzteteams die erste Nothilfe bei Herzstillstand leisten. Sie können sich mit dem folgenden Aktionsalgorithmus vertraut machen:

• Zunächst sollten Sie in die Mundhöhle schauen, um sicherzustellen, dass keine Faktoren eine Atempause verursachen (Prothesen entnehmen, Zunge strecken).

• Dann wird eine Person mit dem Rücken auf eine harte Oberfläche gestellt, damit sich der Körper bei der Erbringung medizinischer Hilfe nicht bewegt. Dann wird die Safar-Methode angewendet (der Kopf wird zurückgeschlagen, der Mund wird geöffnet und der Kiefer wird nach vorne und unten gesenkt), um die Atemwege freizugeben.
• Wenn eine Person vor einigen Sekunden das Bewusstsein verloren hat (nicht mehr als 1 Minute), können Sie das Herz mit einem präkordialen Schlaganfall starten. Es handelt sich um eine Notfallmethode, die den Defibrillator ersetzt. Direkt über dem Xiphoid-Prozess in der Brustmitte wird eine Kante angeschlagen.
• Bei fehlendem Ergebnis wird eine indirekte Herzmassage durchgeführt. Das Prinzip besteht darin, die gestreckten Arme auf einen Punkt zu drücken, der sich 4 cm über dem Xiphoid-Prozess befindet. Der Druck kommt nur von den Handflächen auf Kosten der Körpermasse des Lebensretters. Pro Minute müssen Sie 60 Stöße ausführen. Der Abstand zwischen ihnen beträgt 1 Sekunde.
• Die künstliche Beatmung der Lunge wird sowohl mit der Massage als auch separat durchgeführt. Im zweiten Fall schließt der Patient die Nasenlöcher und atmet Luft "Mund zu Mund" ein. Pro Minute müssen Sie den Vorgang ungefähr 12 Mal wiederholen. Machen Sie zwischen jedem Anflug eine Pause von 5 Sekunden. Bei der Kombination einer indirekten Massage und einer künstlichen Lungenbeatmung hängt die Reihenfolge der Ausführung von der Anzahl der Assistenten ab. Wenn zwei Helfer vorhanden sind, wird eine Luftinjektion für fünfmal vorgenommen. Bei unabhängiger Durchführung des Verfahrens werden alle 15 Mal 2 Inhalationen durchgeführt.

Erste Hilfe bei Herzstillstand wird Schritt für Schritt durchgeführt, bis die ersten Symptome einer Besserung festgestellt werden:

• das Auftreten von rosa Hautton;

• spontanes Atmen;
• die Rückkehr der Reflexe;
• Sondieren der Pulswelle.

Das angekommene Ärzteteam wird die Reanimation fortsetzen und die Person ins Krankenhaus bringen. Die Unterstützung dauert bis zu 30-40 Minuten. Wenn das Ergebnis nicht erreicht wurde, wird ein Verwandter des Patienten auf den biologischen Tod geschlossen.

Ärztliche Hilfe

Angekommene Ärzte müssen über die notwendige Ausrüstung verfügen, um den Patienten aus dem Zustand des klinischen Todes zu bringen. Die folgenden Methoden werden hauptsächlich verwendet:

• Ambu Bag dient zur künstlichen Lungenbeatmung. Um die beste Wirkung zu erzielen, wird ein in die Luftröhre eingesteckter Tubus angeschlossen.
• Der Defibrillator startet das Herz mit elektrischen Entladungen neu. Effektives Gerät für schwere Arrhythmien. Asystolie wird mit dieser Methode nicht behandelt.

Ärzte können andere Maßnahmen ergreifen, darunter die intravenöse Injektion bestimmter Medikamente. Sie können sie unten kennenlernen:

• "Adrenalin" stimuliert das Muskelgewebe des Herzens und trägt dazu bei, die Intensität seiner Kontraktionen zu erhöhen.

• "Atropin" wird für Asystolie verwendet, da es die Freisetzung von Nebennierenhormonen unterstützt. Sie regen den Herzmuskel an, was in diesem Zustand extrem wichtig ist.
• Natriumbicarbonat hilft bei länger anhaltender Asystolie, die durch hohe Kaliumwerte und Störungen des Säure-Basen-Haushaltes verursacht wird.
• Je nach Bedarf werden Antiarrhythmika ("Lidocain", "Amiodaron") verwendet, abhängig von der Form des Versagens und seiner Intensität.

Der Krankenhausaufenthalt des Patienten dauert lange. Wenn es den Ärzten gelang, das Herz während dieser Zeit zu starten, werden Maßnahmen ergriffen, um die Intensität und Häufigkeit der Kontraktionen zu stabilisieren und Ausfälle in Stoffwechselprozessen zu beseitigen.

Der Patient muss sich eine Zeit lang auf der Intensivstation unter Aufsicht von Spezialisten aufhalten, um die Ursache der Asystolie und die Kontrolle über seine Gesundheit zu finden. Die Überwachung der Arbeit des Herzens wird kontinuierlich durchgeführt, da mit hoher Wahrscheinlichkeit neue Ausfälle auftreten.

Um dies zu verhindern, werden Ärzte Medikamente mit antiarrhythmischen Eigenschaften verschreiben. Nach der Entlassung muss der Patient seinen Lebensstil ändern und den Empfehlungen von Ärzten folgen, um Rückfälle zu vermeiden. Um eine normale Herzfunktion aufrechtzuerhalten, muss er lange Zeit Medikamente einnehmen.

In einigen Fällen wird der Empfang lebenslang.

Daher wird empfohlen, dass alle, die ihren Angehörigen oder deren Angehörigen bei diesem Problem helfen möchten, herausfinden, was zu tun ist, wenn das Herz aufhört. Grundfertigkeiten der Wiederbelebung werden die Überlebenswahrscheinlichkeit des Patienten signifikant erhöhen. Den Rest macht das angekommene Ärzteteam.

Herzstillstand (Asystolie): Ursachen, Anzeichen, Wiederbelebung, Prognose

Ein Abbruch der Herzaktivität oder ein Herzstillstand (Asystolie) ist mit einer Verletzung der Vitalfunktionen des Körpers verbunden und ist ein lebensbedrohlicher Zustand mit einer ungünstigen Prognose. Häufig hängt die weitere Prognose jedoch von der Fähigkeit der Menschen in ihrer Umgebung ab, dem Opfer qualitativ, schnell und kompetent Erste Hilfe zu leisten.

Laut Statistik treten zwei Drittel aller Fälle von Herzstillstand außerhalb der Mauern von medizinischen Einrichtungen auf. Daher wird in der Regel Außenseiter unterstützt, die keine medizinische Ausbildung haben.

Deshalb sollte jeder in der Lage sein, unter solchen Umständen zu navigieren und zu wissen, wie eine primäre Wiederbelebung durchgeführt werden kann.

Warum kann Herzinsuffizienz auftreten?

Am häufigsten tritt ventrikuläre Asystolie oder die Abwesenheit von Herzkontraktionen bei älteren Personen mit schwerer organischer Herzerkrankung auf. In diesem Fall wird die Asystole als plötzlicher Herztod bezeichnet. Darüber hinaus tritt Asystolie der Ventrikel als unmittelbare Todesursache bei verschiedenen Verletzungen, Vergiftungen und anderen Unfällen auf.

Die wichtigsten Bedingungen, die tödliche Durchblutungsstörungen und Ursachen für Herzversagen verursachen können:

a) Herzerkrankungen:

Die Hauptfaktoren, die einen plötzlichen Herzstillstand bei Herzpatienten auslösen können, sind Tabakrauchen, Alkoholmissbrauch, Alter über 60, männliches Geschlecht, Übergewicht, Diabetes und hoher Cholesterinspiegel.

b) Akute und chronische Erkrankungen der inneren Organe und des Gehirns:

1. Akuter Schlaganfall
2. Akutes respiratorisches Versagen, zum Beispiel mit einem anhaltenden schweren Anfall von Asthma bronchiale,
3. Schwere Stoffwechselstörungen - Koma mit Diabetes mellitus, schwere späte Stadien von Nieren- und Leberversagen
4. Lange und schwere Erkrankungen der Lunge, der Nieren und anderer innerer Organe,
5. Endstadium onkologischer Erkrankungen.

c) Unfälle:

• Ertrinken
• Asphyxie oder Erstickung, wenn Fremdkörper in das Lumen des Kehlkopfes oder der Bronchien gelangen,
• Chemikalienvergiftung
• Verletzungen durch Unfälle, Unfälle oder zu Hause,
• Verbrennungen, Schmerzen, traumatischer Schock,
• Akuter massiver Blutverlust,
• Stromschlag (elektrischer Schlag).

Herzinsuffizienz bei Kindern

Die Einstellung der Herztätigkeit kann nicht nur bei Erwachsenen und älteren Menschen, sondern auch bei Kindern auftreten.

Zusätzlich zu diesen allgemeinen Ursachen, die Asystolie bei einem Kind verursachen können, wird ein separates Konzept identifiziert - das plötzliche Kindermortalitätssyndrom (SIDD).

Dies ist ein Syndrom, das durch tödliche Beeinträchtigung der Atmung und Herzschlag gekennzeichnet ist, die nachts während des Schlafes bei einem Kind unter einem Jahr aufgetreten ist, das in dieser Zeit keine schweren somatischen oder Infektionskrankheiten erleidet.

In der Regel tritt ADS meist bei Kindern im Alter von 2 bis 5 Monaten auf. Als Hauptursache für die Entstehung des Syndroms liegt eine Verletzung der Funktion von Herz und Gefäßen im Kinderkörper vor, die sich in diesem Alter durch physiologische Unreife auszeichnet.

Zu den Faktoren, die zum Tod des Babys "in der Wiege" beitragen können, zählen das Schlafen auf einer weichen Matratze mit vielen weichen Kissen, Decken oder Spielzeug, das Schlafen in einem unbelüfteten Raum mit trockener Luft, wodurch das Kind in einer Bauchlage schlafen kann.

Erschwerende Faktoren können die Merkmale von Schwangerschaft und Geburt sein - Mehrlingsschwangerschaften, fetale Hypoxie, Geburtsasphyxie, Frühgeburt usw.

Die schlechten Gewohnheiten der Mutter können auch zum Auftreten des Syndroms beitragen (der Säugling raucht Eltern, raucht Tabakrauch ein und Eltern, die Alkohol trinken, verlieren eine schnelle Reaktion und können das Baby nachts nicht ausreichend pflegen).

Maßnahmen zur Prävention von ADS bei einem Säugling umfassen:

• Schlafen Sie in einem gut belüfteten Raum
• Schlafen Sie auf einer harten Matratze ohne Kissen
• Die Ausnahme des engen Wickelns, das die aktiven Bewegungen des Babys im Traum verhindert,
• Beseitigung der schlechten Gewohnheiten der Eltern
• Gemeinsamer Schlaf mit der Mutter, der zu einer guten taktilen Stimulation des Kindes während des Schlafes beiträgt, ist nur zulässig, wenn die Mutter nachts ausreichend Sensibilität und Wachsamkeit bietet.

Symptome eines Herzstillstands und klinische Manifestationen

Eine Person, die keine medizinischen Fähigkeiten besitzt, wird nicht immer in der Lage sein, den Zustand des Opfers richtig einzuschätzen, manchmal irrtümlich zu glauben, dass er einfach krank wurde, während sein Zustand eine dringende Wiederbelebung erfordert. Daher ist es wichtig, die klinischen Anzeichen von Asystolie unterscheiden zu können. Aufgrund der Tatsache, dass die überwiegende Mehrheit der Fälle von Herzstillstand mit einem plötzlichen Herztod verbunden ist, lassen Sie uns näher auf die Anzeichen eingehen.

Klinisch können sich Symptome auf verschiedene Weise manifestieren:

1. Im ersten Fall fällt eine Person, die ihre Arbeit verrichtet, in einem Krankenhaus ist oder einfach nur die Straße hinuntergeht, plötzlich hinunter, verliert das Bewusstsein, wird blau, beginnt zu pfeifen und zu würgen. Wenn Sie versuchen, eine Person zu schreien oder eine Schulter zu schütteln, erfolgt keine Reaktion.
2. Bei der zweiten Option kann ein plötzlicher Tod in einem Traum auftreten. Gleichzeitig können die Menschen in der Umgebung nicht sofort die Notwendigkeit erkennen, Leben zu retten, weil eine Person gerade schlafend aussieht.

In beiden Fällen ist das Markenzeichen eines Herzstillstands der fehlende Puls in der Halsschlagader, der normalerweise unter der Haut des Halses näher am Unterkieferwinkel gefühlt wird. Darüber hinaus wird Asystolie von einem Atemstillstand begleitet, der sich durch das Fehlen von Brustbewegungen sowie einen tiefgreifenden Bewusstseinsverlust und eine abrupte Blässe oder Zyanose der Haut äußert.

Episodische ventrikuläre Asystolie tritt bei Patienten mit Sick-Sinus-Syndrom auf, zu denen ein schwerwiegender Grad an Sinusblockade, Bradykardie-Tachykardie-Syndrom und einige andere Syndrome gehören.

Bei einer ausgeprägten Leitungsstörung in den Teilen des Herzens kann sich in diesem Fall eine ventrikuläre Asystolie entwickeln, die sich klinisch durch einen Herzstillstand, Bewusstlosigkeit oder Krampfanfälle manifestiert und als Morgagni-Edems-Stokes (MEA) -Anfälle bezeichnet wird.

Das Herz während solcher Episoden von Asystolie wird entweder aufgrund des Auftretens von „rutschenden“ Rhythmen weiter arbeiten oder es kann eine Wiederbelebungspflege erforderlich sein, wenn die Asystolie länger als zwei Minuten dauert.

episodische Asystolie im EKG

Diagnosekriterien

Wenn eine Person ein Opfer sieht, das das Bewusstsein verloren hat, sollten Sie sofort feststellen, was dieser Zustand durch Ohnmacht, Koma oder Herzstillstand mit einer möglichen Entwicklung eines Todesfalls verursacht werden soll. Folgen Sie dazu diesem Algorithmus:

• Bejubeln Sie das Opfer mit leichtem Jubel auf der Wange und schütteln Sie die Hand. Wenn eine Person zur Besinnung kam, kam es zu einem kurzzeitigen Verlust des Bewusstseins oder der Synkope.
• Wenn keine Reaktion erfolgt, überprüfen Sie das Vorhandensein eines Pulses, indem Sie die Halsschlagader und die Brustbewegung untersuchen. Es ist möglich zu verstehen, ob Atmung vorliegt, indem das Ohr an der Brust des Opfers angebracht wird oder die Wange an den Mund gelegt wird. Wenn es zu einem Bewusstseinsverlust kommt, aber Puls und Atmung erhalten bleiben, kann es zu neurologischen Störungen oder einem komatösen Zustand kommen, in dem eine Rettungsmannschaft gerufen und vom Opfer in ihrem Warten mit Blick auf einen möglichen Herzstillstand sorgfältig beobachtet werden muss.
• In Abwesenheit von Herzschlag und Atmung ist es notwendig, sofort Wiederbelebungsmaßnahmen gemäß dem ABC-Protokoll zu beginnen und gleichzeitig Personen anzurufen, die den Rettungsdienst rufen können (wer am meisten Zeit braucht, um die Rettungswagen zu rufen, ist unerwünscht, wenn sich andere Personen in der Nähe befinden).

Primäre Wiederbelebungsmaßnahmen zielen darauf ab, die Aktivität des Herzens und der Lunge wiederherzustellen und die Hypoxie (Sauerstoffmangel) des Gehirns zu verhindern. Ihre Wirksamkeit ist umso höher, je früher sie gestartet werden.

Aufgrund der Tatsache, dass das Gehirn 5-8 Minuten lang einer akuten Hypoxie standhält (sogenannter klinischer Tod), ist es notwendig, das Herz genau so zu "starten", da sich in wenigen Minuten zwangsläufig ein Hirntod (biologischer Tod) entwickelt.

Die Nothilfe wird gemäß dem ABC-Algorithmus bereitgestellt.

Zuerst legen Sie das Opfer auf eine harte Unterlage (Couch, Boden, Boden), da die Wiederbelebung einer weichen Unterlage unwirksam ist. Dann beginnt die Wiederbelebung des Opfers direkt:

"A" (Air open the way) - Wiederherstellung der Durchgängigkeit der Atemwege. Der Kopf des Opfers muss nach oben gekippt werden, um Zugang zur Mundhöhle zu erhalten, und mit einem mit einem Tuch umwickelten Finger (Taschentuch, Serviette) überarbeitet werden, um den Oropharynx von Erbrechen, Blut, Fremdkörpern usw. zu befreien.

"B" (Atemunterstützung) - künstliche Beatmung der Lunge. Es wird ausgeführt, wenn das Opfer nach Durchführung von Punkt „A“ keine unabhängige Atmung und keinen Herzschlag entwickelt hat.

Es wird wie folgt vorgegangen: Derjenige, der in der knienden Position für die Pflege (Wiederbelebungstherapie) sorgt, atmet tief ein und bückt sich über den Patienten und atmet tief in der Nase oder im Mund des Patienten ein. Wenn es sich in der Nase befindet, sollte der Mund des Patienten geschlossen werden, wenn er sich im Mund befindet, und dementsprechend die Nasenlöcher mit den Fingern der freien Hand festklemmen.

Die Wirksamkeit des Ereignisses wird durch Anheben der Rippen des Patienten bei jeder Injektion und durch das Auftreten einer spontanen Atmung bewertet.

Nach den jüngsten Gesetzesänderungen im Bereich der Gesundheitsfürsorge hat der Retter das Recht, keine künstliche Beatmung durchzuführen, wenn er der Meinung ist, dass dieser Vorteil seine Gesundheit gefährden könnte.

Zum Beispiel, wenn ein Patient an Tuberkulose erkrankt ist oder die Unversehrtheit der Haut und der Schleimhäute bei Vorhandensein von Blut in der Mundhöhle als wahrscheinliche Quelle einer Virushepatitis oder einer HIV-Infektion verletzt wird.

Beginnen Sie in diesem Fall sofort mit der Ausführung des nächsten Absatzes des Algorithmus.

„C“ (Kreislaufunterstützung) - indirekte Herzmassage (geschlossen).

Die Herzmassage wird wie folgt durchgeführt - der Beatmungsbeutel macht auch kniend Druck auf die Brust des Patienten mit zwei Handflächen übereinander, während die Arme für eine effektivere Massage in den Ellenbogengelenken gestreckt werden sollten. Die Bewegung sollte schnell und klar sein.

Die Presskraft sollte so bemessen werden, dass sie ausreichte, um das Herz zu „stoßen“, gleichzeitig aber nicht so stark, um eine gebrochene Rippe zu bekommen. Alle paar Minuten sollten Sie das Auftreten eines unabhängigen Herzschlags und Pulses in der Halsschlagader beurteilen.

Die Häufigkeit und das Verhältnis von künstlicher Beatmung und indirekter Massage des Herzens beträgt 2 Blasluft alle 15 Mal auf das Brustbein, wenn Sie mit einem Reanimator helfen, und 1 Blasluft alle 5 Mal auf das Brustbein, wenn Sie zwei Reanimatoren unterstützen (15: 2 und 5: 1).

Medizinische Versorgung

Die professionelle medizinische Versorgung beginnt mit der Ankunft der Rettungswagen-Brigade und setzt sich fort in der Ambulanz- und Wiederbelebungsstation des Krankenhauses, in das das Opfer gebracht wird.

Die Ärzte verabreichen Adrenalin, Dopamin und andere Medikamente gegen Herzkontraktion sowie die Defibrillation - das elektrische Zurücksetzen des Herzens mithilfe von elektrischem Strom.

Wenn nach 30 Minuten ein unabhängiger Herzschlag und keine Atmung vorhanden ist, wird der biologische Tod festgestellt.

Lebensstil für Überlebende eines Herzstillstands

Ein Patient, der einen Herzstillstand erlitten hat, sollte empfindlich auf seine Gesundheit sein. Dazu ist es notwendig, den Grund zu untersuchen und herauszufinden, der einen so schweren Zustand verursacht hat.

Nach der Diagnose muss der Patient die Grundlagen einer gesunden Lebensweise und einer ausgewogenen Ernährung beobachten, schlechte Gewohnheiten beseitigen und erhebliche körperliche Aktivität einschränken. Darüber hinaus ist es notwendig, regelmäßig von einem Arzt verschriebene Medikamente einzunehmen und das vom behandelnden Arzt angebotene kardiovaskuläre System rechtzeitig zu untersuchen.

In einigen Fällen, zum Beispiel bei schweren lebensbedrohlichen Arrhythmien oder bei Herzfehlern, die Asystolie verursachen, kann eine operative Behandlung erforderlich sein - Implantation eines künstlichen Schrittmachers (Schrittmachers) oder chirurgische Korrektur des Defekts.

Folgen einer Herzinsuffizienz

Natürlich kann ein Herzstillstand für den Organismus nicht spurlos vorübergehen, da das Funktionieren aller Organe und Systeme des Körpers und vor allem des Gehirns stark gestört ist.

Abhängig von der Zeit, die das Gehirn ohne Sauerstoff verbrachte, entwickeln sich neurologische Folgen mit unterschiedlichem Schweregrad - von leichten Gedächtnisstörungen und Aufmerksamkeit während des schnellen (Herzens) ersten Herzstarts bis hin zu schweren Erkrankungen nach einer Wiederbelebung mit einem komatösen Zustand bei langer Hypoxie des Gehirns ( 5-6 Minuten oder mehr).

Prognose

Die Prognose für einen Herzstillstand ist äußerst ungünstig, da das Risiko für einen biologischen Tod hoch ist - der Tod durch Herzstillstand tritt bei 70% der Patienten mit ventrikulärer Asystolie auf.

Mit einer kompetent geleisteten Grundversorgung und zeitnah qualifizierter medizinischer Versorgung ist die Prognose günstiger, insbesondere wenn die Wiederherstellung der Herzfunktionen in den ersten drei Minuten erfolgte, als das Gehirn noch nicht an Hypoxie gelitten hatte.

Es gibt eine Kategorie von Personen, die mehr als einmal eine komplette Asystolie durchgemacht haben, jedoch mehrmals mit recht erfolgreicher Wiederbelebung. Leider sind solche Fälle in der Medizin recht selten, da mit jedem nachfolgenden Herzstillstand die Chancen für eine erfolgreiche Wiederherstellung des Blutkreislaufs und der Atmung sinken.