Blutungszeit: die Rate und Kriterien für die Blutgerinnung

Die Blutungszeit wird als Intervall zwischen dem Zeitpunkt des Gewebeschadens und dem Stoppen des Blutflusses bezeichnet. Dieser Indikator ist für alle Menschen absolut wichtig, da er von der Gerinnungsfähigkeit des Blutes spricht.

Norm und Abweichungen in der Blutungszeit

Nach einer Hautschädigung ist die Norm die Regel, wenn der Blutfluss für einige Minuten ab dem Punktionsstillstand unterbrochen wird. Wenn die Zeit zum Punktieren einer Person erhöht oder verringert wird, weist dies auf Verstöße hin.

Während der Studie werden nicht nur Blutplättchen gezählt, sondern auch deren Adhäsion. Sie haften an der beschädigten Schiffswand.

Wenn die Blutungszeit während der Punktion zunimmt, zeigt dies an, dass der Patient:

• DIC-Syndrom
• Erbliche Thrombozytopenie
• Avitaminose C

Eine längere Blutung kann auch durch eine längere Anwendung von Aspirin oder Antikoagulanzien beeinträchtigt werden.

In einigen Fällen kann es bei Patienten zu einer Verringerung der Blutungszeit kommen. Meistens wird dies beobachtet, wenn der Patient Nierenfunktionsstörungen oder Thrombozytopathien hat. Dieses Phänomen wird auch bei der Entwicklung von Krankheiten wie der Willebrand-Krankheit oder akuten Leukämie beobachtet. Die Thrombozytenkapazität bezieht sich auf ihre Verbindungsfähigkeit. Die Rate der spontanen Aggregation liegt zwischen 0 und 20 Prozent.

Wenn ein Patient an Arteriosklerose, Diabetes mellitus, Herzerkrankungen, Blutkrankheiten leidet, deutet dies auf eine Steigerung der Aggregationsfähigkeit hin.

Sie kann auch abnehmen, wenn der Patient an Erkrankungen leidet, die mit einer Störung der Blutgerinnsel zusammenhängen. Die Reaktion eines Blutgerinnsels wird beim Reduzieren, Verdichten und Ausscheiden von Blutserum als Gerinnsel bestimmt. Diese Aktion wird nach dem Protein durchgeführt, das nach der Bildung des Proteins in den Blutplättchen enthalten ist. Der normale Rückzugsindex liegt zwischen 48 und 64 Prozent.

Bei Störungen in der Blutungsdauer muss der Patient unbedingt einen Arzt aufsuchen. Andernfalls könnte dies schwerwiegende Folgen haben.

Hauptkriterien für die Blutgerinnung

Die Dauer des Blutungsprozesses wird direkt durch die Blutgerinnung beeinflusst. Dank dieses Prozesses wird der Blutverlust vor Verletzungen geschützt. Die Blutgerinnung ist Teil der Arbeit der Blutstillung. Die Gerinnungsfähigkeit besteht aus primärer Hämostase, Hämokoagulation, Koagulation, Plasma-Hämostase, sekundärer Hämostase.

Dank dieses Prozesses wird im Blut die Bildung von Blutproteinfilamenten, die als Fibrin bezeichnet werden, beobachtet. Es produziert Blutgerinnsel, was die Möglichkeit des Blutflusses eliminiert und die Blutung stoppt. Eine Vielzahl von Ursachen beeinflussen die Blutungsstörung. Um unerwünschte Folgen zu vermeiden, ist es notwendig, die Blutgerinnungszeit zu kennen und mit den eigenen Indikatoren zu vergleichen.

Um die Dauer der Blutung Ihres Körpers genau zu bestimmen, müssen Sie einen Bluttest bestehen, der Koagulogramm und Hämostasiogramm genannt wird.

Dank der Ergebnisse dieser umfassenden Analyse werden bestimmte Krankheiten bei einem Patienten festgestellt. Anfangs benötigen Sie eine normale Blutungszeit von 1 bis 3 Minuten. Es dauert 10 Minuten, bis der Blutungsvorgang abgeschlossen ist.

Mit einer speziellen Analyse ist es möglich, die Dauer der Blutung so genau wie möglich zu lernen. Zu diesem Zweck ist es erforderlich, das medizinische Zentrum zu kontaktieren.

Indikatoren

Blutuntersuchung auf Gerinnung entschlüsseln

Die Blutung und die Geschwindigkeit ihres Stopps hängen direkt von bestimmten Indikatoren ab.

Die Blutgerinnungsrate hängt direkt von folgenden Faktoren ab:

• Prothrombotische Zeit
• Blutende Zeit
• Gerinnungszeit
• Antithrombin 3
• Fibrinogen

Der Hauptindikator für die Merkmale des Blutgerinnungsprozesses ist die Thrombinzeit. Normalerweise sollte es 14 bis 21 Sekunden dauern. Dieser Indikator hängt davon ab, welche Methoden seiner Definition verwendet werden. Antithrombin 3 ist ein Indikator, der die Bildung der geringsten Anzahl von Blutgerinnseln beeinflusst. Es ist ein Regulator des Blutgerinnungssystems.

Die Fibrinogenrate sollte 2 bis 4 g / l betragen.

Dank dieses Kriteriums ist es möglich, die Funktionen des Blutgerinnungssystems zu charakterisieren und die Möglichkeit des Auftretens von Entzündungsprozessen im Körper zu bestimmen. Es kann unter dem Einfluss verschiedener medizinischer Faktoren stehen.

Die Blutung bei einem Erwachsenen sollte 2 bis 4 Minuten dauern. Der Grad der Gerinnungsfähigkeit von Blut hängt direkt von seinen Eigenschaften ab. Ein Blutgerinnsel sollte sich innerhalb von 2-5 Minuten bilden. Je schneller die Bildung erfolgt, desto eher stoppt die Blutung.

Herzog Blutungsdauer Schätzung

Entenblutungszeit

Die Blutungszeit, deren Rate von den individuellen Merkmalen des Patienten abhängt, kann mit der relativ einfachen Methode von Duke geschätzt werden. Dies ist eine spezielle Technik, mit der der Zustand des Kreislaufsystems, nämlich der Blutgefäße, beurteilt wird. Von Anfang an, um Blutungen zu stoppen, sollte diese Methode nicht länger als 3 Minuten dauern.

Die Hämostase ist ein biologischer Komplex, der hilft, das Blut rechtzeitig zu stoppen. Die Blutungsdauer nach dieser Methode ist eine Schätzung des Blutplättchenzustands. Wenn die Gefäßwände nicht beschädigt werden, sollte die Aktivierung der Blutplättchen sofort durchgeführt werden.

Bei der Beurteilung der Blutungsdauer durch Duca wird die Thrombozytenaktivität bewertet.

Zu diesem Zweck wird die spezifische Thrombozytenzahl der Thrombozytenzahl berechnet. Um die Indikatoren zu bewerten, werden Faktoren wie die Blutplättchenaggregationsfähigkeit mit Kollagen, Adenosindiphosphat und Blutplättchenaggregation sowie die Gerinnung - Willebrand-Faktoraktivität bewertet.

Weitere Informationen zur Blutgerinnung finden Sie im Video.

Die Dauer der Blutung bei dieser Methode wird meistens mit einer speziellen Nadel bestimmt. Sein Design umfasst einen Hohlkörper und einen Abzug sowie eine kleine Spitze und Kupplung für die Feder. Die Nadel zeichnet sich durch ein hohes Maß an Komfort aus, da sie die Möglichkeit bietet, die Punktionsnadel einzustellen.

Punktion in den meisten Fällen an Orten wie einem Finger oder Ohrläppchen.

Wenn ein Patient eine normale Hämostase hat, kann er leicht mit Blutungen fertig werden. Dafür braucht er nicht mehr als zwei Minuten. Wenn die Blutgerinnung verlangsamt wird, wird sich die Blutungsdauer verzögern. Dies kann auf das Vorhandensein von Lebererkrankungen, Hämophilie und verschiedenen anderen Erkrankungen hindeuten. Die Messung des Zaunes hängt davon ab, welche Zone durchstochen wird - im Ohrläppchen oder Finger.

Die Methode zur Bestimmung der Blutungsdauer durch Duca ist nicht die einzige. Sehr oft verwenden Labortechniker andere Bereiche des menschlichen Körpers, um zu forschen. Gleichzeitig werden künstliche Schwierigkeiten beim venösen Abfluss provoziert. Zur Untersuchung wird eine Punktion im oberen Bereich des Unterarms vorgenommen. Bluttröpfchen, die sich an der Punktionsstelle bilden, werden mit sterilen Tüchern entfernt. Nach drei Minuten sollten nur noch kleine Flecken auf der Serviette verbleiben. Die Blutungsdauer ist ein recht wichtiger Faktor im menschlichen Leben. Für ihre Bestimmung ist es erforderlich, spezielle Studien zu durchlaufen.

Wir lernen die Normen für die Dauer der Blutung und der Blutgerinnungszeit

Die Dauer der Blutung und Blutgerinnung ist das wichtigste Kriterium für die Bestimmung des Gesundheitszustands. Es wurden mehrere Methoden entwickelt, um Anomalien während des Prozesses zu erkennen. Welche Pathologien deuten auf eine beschleunigte oder im Gegenteil langsame Blutgerinnung hin und wie kann diese richtig beseitigt werden?

Mechanismus, um Blutungen zu stoppen

Da sich das Blut im Körper direkt in den Gefäßen in einem flüssigen Zustand befindet, erfolgt die Ernährung und Sättigung aller Organe mit Sauerstoff und Nährstoffen.

Es ist in drei Typen unterteilt:

1. Blutungen Aktiver Blutfluss in die Organhöhle.
2. Blutung Ein Blutaustritt aus Gefäßen mit anschließender Imprägnierung der umliegenden Gewebe.
3. Hämatom Die resultierende künstliche Höhle ist mit Blut gefüllt, das Gewebe abblättern kann.

Je nachdem, welche Art von Blutung vorliegt, kann der Körper unterschiedlich stark geschädigt werden.

Damit eine Person nicht durch starken Blutverlust leiden muss, stellt die Natur für diesen Fall einen Schutzmechanismus bereit - die Blutgerinnung.

Dieser Prozess ist durch eine Thrombose gekennzeichnet: Ein Thrombus anstelle einer Wunde resultiert aus dem Übergang des im Blutplasma gelösten Proteins (Fibrinogen) zum unlöslichen Fibrin. Der Übergang eines Zustands eines Proteins in einen anderen ist darauf zurückzuführen, dass beschädigte Thrombozyten ein spezielles Protein, Prothrombin, ausscheiden. Danach geht Fibrinogen unter dem Einfluss von Calciumionen und Thromboplastin (Koagulierbarkeitsinitiator) in die Form von Fibrin über. Diese Substanz bildet an der Schadensstelle des Gefäßes ein feines Netz, in dessen Zellen Blutzellen zurückgehalten werden. Der flüssige Zustand wird durch einen dicken, käsigen Zustand ersetzt.

Die Dauer der Blutung kann je nach Verletzung erheblich variieren.

Warum muss ich die Blutgerinnung überprüfen?

Die Blutgerinnungszeit ist manchmal ein Indikator für schwerwiegende Abweichungen im Körperzustand. Der Bluttest zur Bestimmung der Gerinnungszeit wird Koagulogramm genannt.

Anna Ponyaeva Abschluss an der Medizinischen Akademie in Nischni Nowgorod (2007-2014) und Aufenthalt in der Klinik für klinische Labordiagnostik (2014-2016). Stellen Sie eine Frage >>

Verlangsamte oder beschleunigte Thrombosen in unterschiedlichem Ausmaß beeinträchtigen die Entwicklung und Funktion von Organen. Die Blutgerinnungsrate kann mit dem Alter variieren - bei Kindern ist dieser Prozess schneller als bei Personen im Rentenalter. Für die Vorbeugung und rechtzeitige Korrektur einer möglichen Pathologie der Blutbildung empfehlen Experten daher, sich regelmäßig einer vorbeugenden Untersuchung zu unterziehen, einer vollständigen Untersuchung.

Zusätzlich ist bei einigen therapeutischen Manipulationen, zum Beispiel einer Operation oder Physiotherapie, die Beurteilung der Blutgerinnung erforderlich, so dass die Ärzte für mögliche schwere Blutungen bereit sind.

Werdenden Müttern wird auch empfohlen, die Tests während der Schwangerschaft zu verfolgen, da die Frau während der Geburt genügend Blut verliert.

Pathologien, für die eine Kontrolle des Koagulogramms erforderlich ist, sind ausreichend:

• kardiovaskuläre Erkrankungen;
• abnorme Leberfunktion;
• Autoimmunerkrankungen;
• Probleme mit dem Verdauungstrakt;
• Erkrankungen des Atmungssystems;
• Infektionen, Viren.

Ärzte verschreiben niemals Medikamente ohne eine vollständige Untersuchung des Patienten. Einige Medikamente beeinflussen das Blut, daher ist eine Analyse der Blutgerinnung notwendig.

Hormonelle Arzneimittel, Antikoagulanzien, haben eine schwerwiegende Wirkung auf den Körper. Wenn sie verschrieben werden, berücksichtigen sie auch die Eigenschaften des Körpers und wählen die Dosierung individuell aus.

Bestimmungsmethoden und Normen

Ein Bluttest auf Blutgerinnung und Blutungsdauer wird auf verschiedene Weise im Labor durchgeführt. Kapillare oder venöse Blutproben sind möglich.

Am Morgen werden Analysen durchgeführt, bevor der Patient das Frühstück, Rauchen und körperliche Anstrengung ablehnen sollte, da diese Faktoren den Blutfluss beeinflussen. Von der Phase des Menstruationszyklus hängt auch die Stärkung oder Verlangsamung des Blutkreislaufs ab.

Wenn ein Kunde des Labors Medikamente einnimmt, sollten sich die Ärzte darüber im Klaren sein, wodurch Fehler in den Ergebnissen ausgeschlossen werden.

Die folgenden Indikatoren müssen beachtet werden, mit Ausnahme des temporären Kriteriums für Gerinnung und Blutung:

• die Menge an Antithrombin 3;
• die Menge an Fibrinogen;
• Prothrombinzeit.

Ein Koagulogramm besteht aus mehreren Tests und Indikatoren. Die Blutungsrate und Blutgerinnung ist bei allen Tests unterschiedlich.

Im Durchschnitt überschreitet der Zeitraum, der das Vorhandensein von Abweichungen anzeigt, nicht mehr als 6 Minuten.

Sucharev-Methode

Gegenstand der Studie ist Kapillarblut. Mit Hilfe dieses Tests kann die Übergangszeit von Fibrinogen zu Fibrin bestimmt werden.

Nachdem ein Finger punktiert wurde, werden die ersten Tröpfchen entfernt und dann mit einem speziellen Gefäß (Panchenkovs Apparat) eine kleine Menge Blut entnommen. Das Gefäß wird in die Arbeit eingeschlossen und neigt sich zu den Seiten, bis sich die Flüssigkeit verdickt.

Norm - von 30 bis 120 Sekunden.

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Lee-White-Methode

Venöses Blut wird mit einer Geschwindigkeit von 1 ml pro drei auf 37 ° C vorgeheizten Röhrchen entnommen.

Die Schläuche sind in einem Stativ in einem Winkel von mindestens 50 ° installiert, um die Koagulierbarkeit leichter bestimmen zu können: Die Flüssigkeit hört auf zu fließen.

Die Dauer der Blutung beträgt 5 bis 10 Minuten.

Morawica-Methode

Es wird empfohlen, vor der Analyse ein Glas Wasser auf leeren Magen zu trinken. Kapillarblut wird aus einem Finger oder Ohrläppchen entnommen und mit Flüssigkeit auf ein Laborglas gegeben. Beachten Sie die Zeit.

Im Abstand von 30 Sekunden wird ein spezielles Röhrchen in die Flüssigkeit abgesenkt, die Stoppuhr wird angehalten, wenn der Fibrinfaden in das Röhrchen gezogen wird.

Duke-Methode

Die Blutungsdauer bei Duque wird dadurch bestimmt, dass das Ohrläppchen mit einer dünnen Hohlnadel (Franks Nadel) mit einem Abzug punktiert wird, der die Tiefe reguliert. Sie sollte mindestens 3 mm betragen, dann kommt es spontan zu künstlichen Blutungen ohne Anstrengung des Labortechnikers. Das Filterpapier wird jede halbe Minute auf die Einstichstelle aufgetragen, bis keine Spuren mehr vorhanden sind.

Die Blutungszeit bei Duke beträgt normalerweise 1 bis 5 Minuten, bei Kindern nicht mehr als 4 Minuten. Die anfängliche Form der Koagulation (Prothrombinzeit) bei Kindern reicht von 14 bis 18 Sekunden bis 11 bis 15 Sekunden, mit zunehmender Alterung. Bei Erwachsenen kann diese Zahl weniger als 11 Sekunden betragen.

Andere Methoden

Es gibt mehr als 30 Tests, die es ermöglichen, den Blutungsgrad qualitativ aufzudecken. Zusätzlich zur Bestimmung der Blutungszeit nach Duke oder Sukharev verwenden sie:

1. Thrombozyten-Test Kapillarblut sollte normalerweise 150 bis 400 g / l enthalten, bei Kindern liegt der maximale Indikator niedriger - bis zu 350 g / l.
2. Plättchenaggregation (in der Duck-Methode enthalten). Die Bindungskapazität von Blutplättchen zeigt die Wahrscheinlichkeit von Blutgerinnseln an, in normalen Mengen von 20%.
3. Thrombinzeit. Venöse Blutungen werden verwendet, die Stoppzeit beträgt 15 bis 40 Sekunden.
4. Prothrombinindex. Der Gerinnungsgrad des Kontrollplasmas beträgt für Venen 90 bis 105% und für Kapillarblut 93 bis 107%.
5. Aktivierte partielle Thromboplastinzeit (ein Indikator, der die Übergangsrate von Fibrinogen zu Fibrin angibt). Macht von 35 bis 50 Sekunden.

Es dauert etwa 2 Stunden, um eine Analyse mit venösem Blut durchzuführen, die Bestimmung des Zeitpunkts der Kapillarblutung wird sofort bestimmt.

Abweichungen von der Norm

Wenn die Analyse der Blutungsdauer und der Blutgerinnung eine Abweichung von den festgelegten Normen zeigte, führen Sie eine gründliche Untersuchung des gesamten Organismus durch.

Schnelle Blutgerinnung weist auf folgende Probleme hin:

• Vergiftung;
• Dehydratation;
• Autoimmunpathologien;
• Infektionen;
• Atherosklerose;
• genetische Anomalien;
• endokrine Dysfunktion.

Eine Zunahme der Thromboserate deutet hauptsächlich auf DIC hin.

Dieser Zustand der disseminierten intravaskulären Blutgerinnung ist durch das Auftreten von Blutgerinnseln in kleinen Gefäßen gekennzeichnet.

Die Verlangsamung der Indikatoren deutet auf ein hohes Risiko für innere Blutungen sowie auf folgende Krankheiten hin:

• Hämophilie;
• Leberzirrhose und andere Leberprobleme;
• Mangel an Vitaminen;
• Leukämie.

Um die falsche Diagnose zu beseitigen, führen Sie nach dem Ausschluss bestimmter Medikamente zusätzliche Tests und Diagnosemaßnahmen durch.

Was tun mit Abweichungen von der Norm?

Wenn Sie eine Diagnose bestätigen, sollten Sie nicht mit der richtigen Therapie zögern. Die Ablehnung der medizinischen Versorgung darf auch nicht selbst behandelt werden.

Experten ermitteln die Ursache der Anomalie und geben das optimale Programm zur Beseitigung vor. Je nach Pathologie verschrieben Medikamente, die den normalen Blutkreislauf wieder herstellen können. Dies können NSAIDs mit erhöhter Gerinnung und Antikoagulanzien in umgekehrter Situation sein.

Eine ausgewogene Ernährung und die Einnahme von Vitaminkomplexen führen zu einer verbesserten Gesundheit. Die Wiederherstellung von Stoffwechselprozessen trägt ebenfalls zur Erholung bei.

Bei schweren Blutungen können Bluttransfusionen erforderlich sein.

Fazit

Die Koagulation liefert ein detailliertes Bild des Körperzustands. Es reicht aus, um das Vorhandensein einer bestimmten Pathologie so genau wie möglich zu bestimmen. Da viele Faktoren das Ergebnis beeinflussen, von der Einnahme von Medikamenten bis hin zu geringfügigem Stress, ist es wichtig, dass der behandelnde Arzt gründlich über die Gesundheit und den Lebensstil des Patienten informiert wird.

Was sollte normalerweise die Dauer der Blutung bei Duca sein?

Normale Blutgerinnung verdanken wir Fibrin, das Teil seiner Zusammensetzung ist. Ein großer Blutverlust ist mit Anämie, Schwäche, allgemeinem Unwohlsein, Ohnmacht verbunden. Menschen mit schlechter Gerinnung müssen die Unversehrtheit der Haut überwachen und sich vor Verletzungen schützen.

Eine Analyse der Blutungsdauer nach Duca erfolgt vor der Operation oder mit Blutungsneigung. Wenn die Gerinnungsfähigkeit schlecht ist, wird das Problem durch den Einsatz von Medikamenten und Volksmitteln gelöst.

Warum sollten Sie die Eigenschaft der Blutgerinnung überprüfen?

Studien zu den Merkmalen der Blutgerinnung werden vor einigen wichtigen Verfahren und Manipulationen durchgeführt:

• wenn Geburt kommt;
• geplanter Betrieb;
• besorgte Krampfadern;
• Autoimmunerkrankungen;
• chronische Hämorrhoiden;
• Blutungen wurden regelmäßig.

Jeden Monat erleben Frauen eine Menstruation. Wenn die Blutgerinnung zu wünschen übrig lässt, müssen Sie Blutstillungsmittel einnehmen. Bei Männern entwickelt sich vor dem Hintergrund dieses Merkmals eine erbliche Hämophilie. Hämophilie ist eine Krankheit, bei der Fibrin ganz oder teilweise fehlt. Menschen, die an Hämophilie leiden, werden selten 50 Jahre alt. Wenn Sie an Diabetes erkrankt sind, kann sich die Blutungsdauer aufgrund von Antikoagulanzien verlängern.

Ein paar Worte müssen über zu dickes Blut gesagt werden. Dieses Symptom ist nicht weniger alarmierend. Eine viskose Substanz zirkuliert schlecht durch die Gefäße, was einen Schlaganfall verursachen kann. Eine Stagnation erlaubt es dem Gehirn und den inneren Organen nicht, eine ausreichende Menge an Sauerstoff und anderen nützlichen Bestandteilen zu erhalten.

Wenn Blut sofort gerinnt, werden Krampfadern und Hämorrhoiden unangenehme Folgen. Deshalb empfehlen Ärzte Frauen nicht, Verhütungsmittel in Form von Pillen zu verwenden, sie machen Blut dicker.

Indikatoren für die Dauer der Blutung Duca

Die Blutungsdauer nach Duque ist der einfachste Weg, um die Gerinnung zu bestimmen. Führen Sie es wie folgt aus:

1. Mit einer speziellen Nadel bewaffnet, sticht der Gesundheitsarbeiter die Haut des Patienten durch. Die Franks Nadel besteht aus einem Hohlkörper und einem Abzug, einer Feder. Letzteres ermöglicht es dem Techniker, die Einstichtiefe zu kontrollieren.
2. Für den Duca-Test ist es notwendig, eine minimale Einstichstelle vorzunehmen.
3. Sample Bouquet beinhaltet die Verwendung von Kapillarblut, also wird es aus dem Finger oder Ohrläppchen entnommen.
4. Alle 15 Sekunden wird ein Papier auf die Punktionsstelle aufgebracht. Ziel ist es zu untersuchen, wann das Papier leer wird.
5. Die minimale Zeit für die Blutgerinnung beträgt 60 Sekunden und die maximale Zeit beträgt 180 Sekunden.

In der nachstehenden Tabelle sind die Hauptindikatoren aufgeführt, aus denen deutlich wird, welche Blutgerinnung der Patient hat.

Dauer der Blutung nach Duca

Die Blutungsdauer nach Duque ist eine wichtige diagnostische Studie, mit deren Hilfe die Geschwindigkeit bestimmt werden kann, mit der die Kapillarblutung stoppt. Aufgrund dessen werden der Zustand der Blutgefäße, ihre Fähigkeit, bei traumatischen Verletzungen und Hämostase zu reduzieren, bewertet.

Methodik und Indikationen zur Verwendung

Verwenden Sie eine spezielle Frank-Nadel, um die Blutungsdauer bei Duke festzustellen. Es hat ein spezifisches Design, so dass der Techniker die Einstichtiefe (nicht mehr als 4 mm) kontrollieren kann. Schließlich brauchen Sie für die Studie eine leichte Beschädigung des Weichgewebes, um Blut zu bilden.

Die Punktion erfolgt am Ringfinger oder am Ohrläppchen. Nach dem Auftreten des ersten Bluttropfens wird die Zeit markiert und die biologische Flüssigkeit wird alle 10-15 Sekunden mit Filterpapier benetzt. Dies sollte sehr sorgfältig erfolgen, um die Wunde selbst nicht zu beschädigen und somit die Blutungsdauer nicht zu verlängern. Die Zählung endet, sobald der nächste Filter angewendet wird. Es werden keine Blutspuren festgestellt.

Analyse der Blutungsdauer gemäß den für solche Krankheiten vorgeschriebenen Duca:

• Krampfadern;
• Routineuntersuchung vor der Operation;
• Tendenz zur Thrombose, das Auftreten von Quetschungen mit leichter mechanischer Wirkung;
• schwere Lebererkrankung;
• systemische Autoimmunerkrankungen;
• Schwangerschaftsplanung

Was wirkt sich auf die Dauer der Blutung aus?

Das Stoppen des Blutes nach einer Schädigung der Haut oder der Schleimhaut erfolgt aufgrund der Aktivierung des Gerinnungssystems. Dieser Prozess umfasst primäre Hämostase, Hämokoagulation, Koagulation, Plasma-Hämostase und sekundäre Hämostase. Das Ergebnis ist die Bildung von Blutproteinfäden (Fibrin), auf denen sich Blutplättchen ansammeln und ein Blutgerinnsel bilden.

Dies verhindert den freien Blutfluss und hilft, die Blutung zu stoppen.

In manchen Fällen kommt es zu einer Verletzung der Gerinnungsprozesse, wodurch die Geschwindigkeit beim Stoppen der Blutung wesentlich verlängert oder umgekehrt verringert wird.

Wurde nach den Ergebnissen der Studie keine Norm festgestellt, sondern eine Änderung der Indikatoren, deutet dies auf Abweichungen im Körper des Patienten hin.

Folgende Pathologien zeichnen sich durch eine lange Gerinnungszeit aus:

• thrombopenische Krankheit Verlgof;
• thrombopenische Purpura;
• trauern
• Phosphorvergiftung;
• hämorrhagische Diathese;
• Leukämie;
• Splenomegalitscheski Zirrhose;
• Langzeitanwendung von Antithrombozytenagenten, beispielsweise Ascorbinsäure oder Zubereitungen auf dieser Basis;
• Blutung mit Hypofibrinogenämie;
• DIC-Syndrom;
• angeborene Fehlbildungen der Blutgefäße, begleitet von einer Verschlechterung der Anzahl der Vorkapillaren.

Die Verringerung der Dauer der Hämostase weist häufig auf einen Verstoß gegen die Methodik der Studie hin. Nur in einigen Fällen manifestiert sich die spastische Fähigkeit der Blutgefäße.

Interpretation der Ergebnisse

Entenblutungszeit ist ein wichtiges diagnostisches Verfahren. Die Studienrate beträgt 2 bis 4 Minuten, was von den individuellen Merkmalen des menschlichen Körpers abhängt. Eine wichtige Rolle spielen die Medikamente, die der Patient zum Zeitpunkt der Studie einnimmt. Vor dem Eingriff muss der behandelnde Arzt darüber informiert werden, um keine fehlerhaften Ergebnisse zu erhalten.

Die Interpretation des Tests kann nur von einem Experten vorgenommen werden, ebenso wie die Beantwortung der Frage, ob dies die Norm ist. Denn um den Zustand des Kreislaufsystems zu beurteilen sowie bestimmte Pathologien festzustellen oder auszuschließen, kann man nur auf den Ergebnissen einer umfassenden Erhebung aufbauen.

Wenn der Duke-Test die Norm ist, es jedoch klinische Manifestationen einer gestörten Hämostase gibt, achten Sie auf die Gerinnungszeit des Blutes. Die Blutungsdauer kann für Hämophilie und Hypoprothrombinämie innerhalb akzeptabler Grenzen liegen.

Gleichzeitig jedoch deutlich gerinnungszeit.

Um die Korrektheit der Ergebnisse sicherzustellen, können Sie nach einem vollständigen Stoppen der Blutung an der Wundstelle mit dem Finger etwas drücken. Dies löst die Wiederaufnahme der Blutung aus. Bei einer gesunden Hämostase wird es sehr schnell aufhören, bei Verletzungen wird es sich in voller Kraft manifestieren. Die Norm wird weit zurückbleiben.

Wenn Sie vermuten, dass die Pathologie des Kreislaufsystems nicht verschrieben werden kann, verschreiben Sie die Verschreibung des Arztes. Nur eine rechtzeitige Diagnose ist der Schlüssel für eine schnelle Genesung.

Bluttest auf Blutgerinnung und Blutungsdauer

Die Blutgerinnung durch ein Protein namens Fibrin verursacht. Seine Tätigkeit ist die Bildung von Blutgerinnseln und Blutgerinnseln. Die Koagulation ist für das normale Funktionieren des gesamten Organismus sehr wichtig, da hierdurch der Verlust von Flüssigkeit und gebildeten Elementen während verschiedener Arten von Schäden vermieden werden kann. Wenn der Bluttest auf Blutgerinnung und Blutungsdauer Anomalien zeigte, müssen die Ärzte die Ursache für diese Situation so schnell wie möglich feststellen, da die Folgen unterschiedlich sind, sogar der Tod. Dies liegt an der Notwendigkeit, die Gerinnungsfunktion des Blutes sowie die Beobachtung der Gefäße zu kontrollieren. Die normale Blutungsdauer wird 2-3 Minuten nach dem Sammeln der biologischen Flüssigkeit für die Analyse berücksichtigt.

Für was die Gerinnungszeit zu wissen

Die Gerinnungszeit beschreibt mehrere Funktionen des Hämostasesystems - wie schnell sich Blutgerinnsel bilden, die Fähigkeit der Blutplättchen, aneinander zu haften, und informiert den Arzt darüber, wie lange der Körper ausläuft, wenn die Integrität der Gefäßwände gebrochen ist. Während dieser Zeit wird Fibrinogen zu Fibrin und bildet einen "Stopfen", der große Verluste an biologischer Flüssigkeit verhindert.

Die Untersuchung der Blutungsdauer, Analyse der entfalteten Blutgerinnung durchgeführt, wenn:

• pränatale Periode, als mögliche Komplikationen.
• bevor Sie mittlere und große chirurgische Eingriffe durchführen.
• chronischer Blutverlust aufgrund von Pathologien wie Hämorrhoiden, Malori-Weiss-Syndrom, Erosion des Verdauungssystems, Präkanzerosen und Krebserkrankungen.
• thrombotische Störungen, einschließlich Krampfadern.
• Autoimmunbedingungen.

Geringere Blutgerinnung verursacht das Risiko eines längeren Blutverlustes während der Operation oder aufgrund von Verletzungen. Der Verlust einer großen Anzahl von einheitlichen Elementen und Plasma bedroht den Körper und seine Lebensaktivität. Eine besondere Risikogruppe bilden Frauen in der postpartalen Periode während der Menstruation.

Eine andere solche Gruppe sind Männer mit einer Krankheit wie Hämophilie, die das Fehlen einiger Proteine, die Hämostase verursachen, impliziert. In diesem Fall sind die Vertreter des schwächeren Geschlechts nur Träger der Gene dieser Pathologie. Eine reduzierte Koagulation tritt auch vor dem Hintergrund von Diabetes mellitus oder der regelmäßigen Einnahme von Antikoagulanzien, Antikoagulanzien auf.

Es ist wichtig zu verstehen, dass die Hyperkoagulation auch nicht als eine Variante der Norm betrachtet wird, da die Wahrscheinlichkeit, dass sich so genannte vaskuläre Unfälle entwickeln - die Thrombose einer Lokalisation, einschließlich Herzinfarkte und ischämischer Schlaganfälle, hoch ist. Dies ist auf die Bildung von Gerinnseln innerhalb des Gefäßbetts zurückzuführen, die den Blutfluss durch die Gefäße blockieren, was zu einer Nekrose des Gewebes führt, das auf dieser Leitung gespeist wird.

Weitere Ergebnisse der Hyperkoagulation sind Krampfadern, die Entwicklung von Hämorrhoiden und andere Erkrankungen. Die Bildung einer erhöhten Gerinnungsfähigkeit wird durch Dehydratation, Pathologien der Nieren, der Leber und bei Frauen manchmal vor dem Hintergrund oraler hormoneller Kontrazeptiva festgestellt.

Die Dauer der Blutung ist normal

Rate der Blutgerinnung bei Frauen und Männern im gleichen Alter ist in der Regel die gleiche. Die einzige Ausnahme ist die Periode der Schwangerschaft. Bei Kindern und älteren Menschen unterscheidet es sich jedoch etwas von den hormonellen Veränderungen. Das Tragen eines Babys unterscheidet sich insofern, als die Blutgerinnung aktiver wird, da das Hämostasesystem hier für zwei Körper gleichzeitig verantwortlich ist und aktiver auf die aufgetretenen Probleme reagieren muss.

Bei Säuglingen des ersten Lebensjahres ist auch die Blutgerinnung anders und bei Säuglingen steigt die PTV um 2-3 Sekunden. Bei Frühgeborenen ist die Prothrombinzeit auch nicht um ein paar Sekunden höher.

Die Hauptkomponenten eines Koagulogramms sind solche Indikatoren.

1. Die Anzahl der Blutplättchen sollte 150 g / l nicht unterschreiten. Bei Erwachsenen liegt die Obergrenze des Normalwerts bei 380 g / l, bei Säuglingen zwischen 320 und 350.
2. Die Gerinnungszeit nach Sukharev impliziert die Blutentnahme aus dem Finger. Der Beginn dieses Vorgangs beginnt nach 30-150 Sekunden, die maximal zulässige Dauer beträgt 6 Minuten, aber die Ärzte halten 5 Minuten, also 300 Sekunden, für die Norm.
3. Die Lee-White-Analyse impliziert eine Studie dieses Indikators für venöses Blut. Wie lange es aufhören wird, hängt von den individuellen Eigenschaften des Organismus ab, aber 5-10 Minuten werden als Normalwert betrachtet.
4. Auch der Zaun vom Finger wird ausgeführt, wenn die Zeit auf Duke bestimmt wird, die Pathologie ist die Zeit von 4 Minuten.
5. Das Sammeln von biologischem Testmaterial aus einer Vene ist notwendig, um die Thrombinzeit und die zulässigen Grenzen - 15-20 Sekunden - zu untersuchen.
6. Der Prothrombinindex kann sowohl durch Kapillarblut als auch durch venöses Blut bestimmt werden. Im ersten Fall liegen die Zielwerte bei 90 - 105% und im zweiten - 93 - 107%.
7. APTT - aktivierte partielle Thromboplastinzeit. Gültige Zahlen - 30-50 Sekunden.
8. Fibrinogen - ein Protein, das aus Fibrin gebildet wird. Bei Kindern der ersten Lebenstage beträgt die Menge 1,5-3 g / l und bei Erwachsenen 2-4 g / l.

Gerinnungszeit nach Sukharev

Die Blutentnahme erfolgt mit einem Finger, am besten auf leeren Magen oder mehrere Stunden nach einer Mahlzeit. Es gibt keine speziellen Empfehlungen, um den Patienten auf diesen Test vorzubereiten. Das einzig Wichtige ist, dass es sich um Kapillarblut handelt. Die Gerinnungszeit von Sukarev spiegelt nicht die Blutplättchenaktivität im Blut wider oder für wie viele Sekunden wird das venöse Blut geronnen.

Der erste Tropfen wird mit einem Tupfer entfernt, woraufhin der Techniker auf den nächsten Tropfen wartet, der in einen speziellen Kolben gefüllt werden muss. Ihr schwingt abwechselnd in beide Richtungen. Dieser Vorgang wird durch eine Stoppuhr gestoppt. Sobald die biologische Flüssigkeit aushärtet, bleibt die Uhr stehen und der Zeitraum von Anfang bis Ende ist die Gerinnungszeit. Normalerweise dauert es 30 bis 120 Sekunden.

Da die Bildung von Fibrin bis zum Ende der Koagulation selbst nicht länger als 5 Minuten dauern sollte. Mit dieser Technik können Sie das Stadium der Bildung von Fibrin aus Fibrinogen bestimmen, wenn es nicht mehr löslich ist.

Morawica-Methode

Diese Methode zur Bestimmung der Blutgerinnung ist heutzutage sehr verbreitet, während sie sehr einfach ist. Die Blutentnahme in Moravica erfolgt mit leerem Magen, die Vorbereitung erfordert den Verzicht auf Alkoholkonsum 2-3 Tage vor dem Test. Es wird auch nicht empfohlen, am Tag der Analyse zu rauchen und Kaffee zu trinken. Ärzte empfehlen, nur Wasser zu trinken, was die Genauigkeit und Effizienz der Studie erhöht.

Auf eine Glasscheibe legte der Labortechniker einen Blutstropfen, der einem Finger abgenommen wurde. Dann beginnt die Stoppuhr. Alle 30 Sekunden wurde der Tropfen mit einem Glasrohr platziert. Sobald die Faser aus Fibrin dahinter sichtbar ist, stoppt die Messung und die resultierende Zeit ist das Ergebnis der mährischen Analyse. Die Rate liegt im Bereich von 3-5 Minuten.

Entengerinnung

Diese Methode zur Untersuchung der Hämostase erfordert auch Fastenblut, vorzugsweise morgens. Der Patient wird mit einer speziellen Nadel, der so genannten Frank-Nadel, am Ohrläppchen punktiert. Alle 15 Sekunden wird Papier auf die Punktionsstelle aufgebracht. Sobald es nicht mehr Spuren von Blut-Test ist abgeschlossen. Normale Raten bedeuten, dass die Blutung aufgrund von Fibrinfäden, Blutgerinnseln und Blutgerinnseln in 1-3 Minuten gestoppt wird.

Lee-White-Gerinnungsfähigkeit

Die Methode zur Beurteilung der Indikatoren des Blutstillungssystems nach Lee-White impliziert die Zeit, während der venöses Blut in einem Reagenzglas geronnen wird. Es ist nicht notwendig, Kapillarblut von einem Patienten von einem Patienten zu entnehmen.

Der Zweck dieser Analyse besteht darin, die erste Stufe der Koagulation, wenn Prothrombinase gebildet wird, so genau wie möglich zu bestimmen. Dieser Moment spielt eine sehr wichtige Rolle und ist für Ärzte wichtig, da er von mehreren Faktoren abhängt, darunter:

• Behälterwanddurchlässigkeit;
• die Menge an Plasmaproteinen;
• das Niveau der Blutplättchen und anderer gebildeter Elemente, die aggregationsfähig sind.

Das Verhältnis der obigen Komponenten wird als Schlüsselelement der Hämostase für einen gesunden Menschen angesehen. Lee-White-Gerinnungszeiten können manchmal unterschiedlich sein. Dies liegt an den Bedingungen und Techniken des Verfahrens. In einem typischen Rohrlaborglas, ist es 4-7 Minuten, und aufgrund der Tatsache, dass andere Materialien, die unterschiedliche physikalische Eigenschaften aufweisen, die Dauer des Tests in dem wächst auf 15-25 Minuten. Eine erhöhte Gerinnung zeigt das Vorhandensein einer übermäßigen Aktivität der ersten Verbindung der Hämostase an.

Die Hauptursachen für Abweichungen von der Norm

Die Veränderung der Blutgerinnungszeit zeigt die Entwicklung verschiedener pathologischer Prozesse im Körper an. In den meisten Fällen weisen die Gründe für das erhöhte Ergebnis der Analyse des Hämostasesystems auf solche Pathologien hin.

1. Lebererkrankungen, insbesondere dekompensierter Leberzirrhose, Hepatitis, Krebs Zustände, wenn Organparenchym als unhaltbar bewertet.
2. Ein Mangel an Gerinnungsfaktoren, oder aber ihre Unterlegenheit, die normalen Proteine ​​verursacht, die eine reduzierte Menge und für die normalen Gerinnungs enthalten sie einfach nicht genug haben.
3. Endstadien des disseminierten intravaskulären Gerinnungssyndroms.

Elongation Index zeigt auch auf, wenn der Patient auf dem Empfang Antikoagulantien und antithrombotischen Mittel ist, Heparin. Dies macht es erforderlich, sie häufiger zu testen als gesunde Menschen. Bei regelmäßiger Anwendung von Warfarin ist beispielsweise eine monatliche Überwachung der INR erforderlich.

Die Verkürzung der Hämostase wird bei den folgenden Pathologien beobachtet.

1. Die Anfangsphase der disseminierten intravasalen Gerinnung Syndrom, wird diese Stufe Hyperkoagulabilität genannt.
2. Krankheiten, die ein erhöhtes Risiko einer Thrombose gekennzeichnet sind - Hypertonie, Atherosklerose, Dyslipidämie mit erhöhten Cholesterin Indikatoren, verschiedener Thrombose, Thrombophilie, Krampfadern.
3. Längerer Gebrauch von oralen hormonellen Kontrazeptiva.
4. Das Vorhandensein von schlechten Gewohnheiten wie Rauchen und Alkoholkonsum.
5. Dehydratisierung
6. Vor dem Hintergrund der langfristigen Anwendung von Kortikosteroiden, die in der Lage sind, alle im Körper ablaufenden Vorgänge absolut zu beeinflussen.

Es ist wichtig zu verstehen, dass Laborbedingungen von denen innerhalb des geschlossenen Systems des Körpers leicht unterschiedlich sind, wie bei der Bestimmung des hämostatischen Systems auf einmal nur einen Indikatoren geschätzt wird, während in der Homöostase auf einmal Gerinnungsfaktoren beeinflussen. Dies erfordert die gleichzeitige Untersuchung mehrerer Indikatoren, um das Gesamtbild zu bewerten.

Die Dauer der Blutung und der Gerinnungszeit

Die Blutgerinnungszeit und Blutungsdauer sind wichtige diagnostische Kriterien, mit denen Sie eine Vielzahl möglicher pathologischer Ursachen und äußerer Umstände erkennen können, die zu Störungen des kardiovaskulären Systems und zu verschiedenen hämatologischen Problemen führen können. Wie ist die normale Blutgerinnungszeit und Blutungsdauer? Geschwindigkeit und Blutungsdauer bei einem Kind? Was tun bei signifikanten Abweichungen von den Normen? Lesen Sie dazu viele andere Dinge in unserem Artikel.

Blutgerinnungsraten

Grundlegende Labortests zur Bestimmung aller Faktoren und Parameter der Blutgerinnung sind Koagulogramme. Mit seiner Hilfe wird eine Reihe von Indikatoren ermittelt.

Blutgerinnungszeit

Im allgemeinen Fall wird die Blutgerinnungszeit qualitativ und quantitativ durch die Koagulationsaktivität der entsprechenden biologischen Flüssigkeit entsprechend der Geschwindigkeit der Gerinnselbildung in ihnen bewertet.

Die Definition der Gerinnungszeit wird häufig als Test auf Fibrinogen bezeichnet. Sie wird in Gegenwart verschiedener entzündlicher Prozesse, kardiovaskulärer Pathologien, vor der Operation sowie im Rahmen der vorgeburtlichen Diagnose und Überwachung des Schwangerschaftszustands durchgeführt.

Grundwerte der Blutgerinnungszeit:

• Neugeborene - von 1,3 bis 3 g / l;
• Kinder unter 1 Jahr - von 1,25 bis 3,0 g / l;
• Kinder von 1 Jahr bis 15 Jahre - von 2 bis 4 g / l;
• Erwachsene - 2,5 bis 4,5 g / l;
• Schwangere - von 4,5 bis 6 g / l.

Blutungsdauer

Die Blutungsdauer kann auf verschiedene Weise beurteilt werden.

• Die Blutungsrate für Sukharev. Relative allgemeine Normen, unabhängig vom Alter, von 2 bis 5 Minuten bis zum Beginn der Verdickung der Probe;
• In der ausländischen Praxis wird die Methode von Lee und White aktiv eingesetzt. Nach dieser Analyse koagulierte das Blut normalerweise in 5-7 Minuten;
• Klassisch und bewährte Methode ist die Bestimmung der Blutungsdauer nach Duca. Die relative Rate, unabhängig vom Alter - von 2 bis 4 Minuten.

Prothrombinzeit

Dieser Indikator hilft, den genauen Zeitpunkt der Gerinnung der Blutgerinnselbildung zu bestimmen. Der Parameter wird verwendet, um den externen Weg der Blutgerinnung und die Hämostase im Allgemeinen zu bewerten.

Das gesammelte Biomaterial wird in ein Röhrchen mit Natriumcitrat gegeben, das Calcium in der Probe bindet.

Parallel dazu wird der Probe ein Überschuss an Calcium zugesetzt, wodurch die Gerinnung des Plasmas wieder möglich wird. Relative Normen, unabhängig vom Alter, liegen im Bereich von 11-15 Sekunden. Die Ausnahme ist der Zeitraum der Schwangerschaft - bei Frauen in dieser Situation liegt der Wertebereich zwischen 12 und 18 Sekunden.

Teilweise aktive Thromboplastinzeit

Dieser Indikator wird in der Regel direkt mit der Prothrombinzeit bewertet und bei aktiver Blutung, Infarkt, Unfruchtbarkeit, Verdacht auf Hämophilie, Thromboembolie, Thrombose der Darmarterien, Schädigung der großen Gefäße sowie im Rahmen einer Untersuchung vor der Operation zugeordnet.

Die folgenden Indikatoren werden als Normen betrachtet:

• Frühgeborene - von 28 bis 50 Sekunden;
• Neugeborene - 25 bis 43 Sekunden;
• Kinder unter 1 Jahr - von 24 bis 42 Sekunden;
• Jugendliche - von 23 bis 40 Sekunden;
• Erwachsene - von 22 bis 38 Sekunden.

Thrombinzeit

Ein wichtiger Indikator, der den Zeitraum angibt, in dem Fibrin unter dem Einfluss von Calciumionen ein Blutgerinnsel bildet.

Die Standards sind die folgenden Werte:

• Frühgeborene - von 14 bis 19 Sekunden;
• Säuglinge und Kinder bis 1 Jahr - von 13 bis 17 Sekunden;
• Vorschüler - von 13 bis 16 Sekunden;
• Jugendliche in der Pubertät - von 12 bis 15 Sekunden;
• Erwachsene - von 14 bis 16 Sekunden;
• Schwangere - von 18 bis 25 Sekunden.

Andere Indikatoren

Zusätzliche Parameter der Koagulation:

• Prothrombinindex. Die Norm ist eine Reihe von Indikatoren von 95 bis 105 Prozent. Bei der Analyse nach der Methode von Kwick - von 78 bis 142 Prozent;
• Proteine ​​C. Die quantitative Norm wird mit mehr als 3 mg / ml und einer relativen Aktivität im Bereich von 70 bis 130 Prozent angenommen.
• Proteine ​​S. Norm in freier Form ist der Wertebereich von 65 bis 144 Prozent für das stärkere Geschlecht und 5 Prozent weniger für Frauen;
• Heparintoleranz von Plasma. Die Preise reichen von 7 bis 15 Minuten;
• Rfcc Relative Rate - Wertebereich von 3,36 bis 4 Milligramm pro 100 Milliliter Plasma;
• Antithrombin III. Die relativen Quoten variieren je nach Alter zwischen 68 und 124 Prozent.

Bestimmungsmethoden

Wie oben erwähnt, werden in der modernen diagnostischen Praxis hauptsächlich drei Methoden zur Bestimmung der Blutungsdauer verwendet.

Ententechnik

Es wurde vor mehr als einem Jahrhundert vom berühmten britischen Wissenschaftler William Duke entwickelt. Die primäre Punktion vor der Probenahme des Biomaterials erfolgte durch einen Vertikutierer am Ohrläppchen. Später wurde die Technologie verbessert und das Blut wurde mit Franks Nadel aus dem Finger genommen, die bis zu einer Tiefe von 4 Millimetern in den entsprechenden Bereich eintaucht.

Nach der Punktion bereitet der Arzt ein ausreichend großes Filterpapier vor, und alle 15 bis 20 Sekunden wird der beschädigte Finger von diesem eingeweicht, wodurch Maßnahmen ergriffen werden, damit das Material vollständig verschwunden ist.

Alternativen

Die Technik von Lee und White. Die Geschwindigkeit der Bildung eines Blutgerinnsels aus venösem Blut in 1 Milliliter Biomaterial bei einer Temperatur von 37 Grad wird aufgezeigt, mit relativen Korrekturen für den Vorgang des Mischens der entsprechenden biologischen Flüssigkeit im Reagenzglas und der künstlich beschleunigenden Koagulation.

Methodik für Sukharev. Dieser Ansatz wurde in der häuslichen Pädiatrie des 20. Jahrhunderts zusammen mit der für Duke geeigneten Methode weit verbreitet. Im Rahmen der Labordiagnostik wird Kapillarblut eines Fingers untersucht. Die relativen allgemeinen Normen liegen unabhängig vom Alter zwischen 2 und 5 Minuten.

Ursachen der Abnormalität

Es gibt ausreichend viele Ursachen für Abweichungen von den Normen der Blutungszeit und der Blutgerinnungszeit, wodurch Abweichungen sowohl nach unten als auch nach oben beobachtet werden.

Eine zu schnelle Blutgerinnung kann auf folgende Probleme beim Menschen hinweisen:

• Rausch der vielfältigen Natur;
• Längerer Austrocknung;
• Eine Vielzahl genetischer Anomalien;
• Infektiöse Läsionen im aktiven Stadium;
• Autoimmunspektrum-Pathologien;
• Chronische endokrine Funktionsstörungen;
• Atherosklerose eines beliebigen Stadiums;
• DIC-Syndrom;
• Erhöhte spastische Aktivität der Blutgefäße.

Eine langsame Blutgerinnung kann auf folgende Pathologien hindeuten:

• Angeborene Fehlbildungen der Blutgefäße;
• Unregelmäßige Blutungen;
• Hypofibrinogenämie;
• Hämorrhagische Diathese;
• Leukämie jeder Stufe;
• Leberzirrhose;
• Phosphorvergiftung;
• Thrombopenie als Purpura;
• Langzeitanwendung von Arzneimitteln, insbesondere Antithrombozytenagenten.

Was ist bei Abweichungen der Indikatoren zu tun?

Die oben beschriebenen Labormethoden zur Diagnose der Blutgerinnung und Blutungsdauer können das Vorhandensein einer Pathologie nicht eindeutig anzeigen, sondern lediglich das Vorhandensein des entsprechenden Problems in Form eines charakteristischen Zeichens fixieren.

Wenn ein potenzieller pathologischer Prozess mindestens mehrfach diagnostiziert wird, empfehlen moderne Fachleute in der überwiegenden Mehrheit der Fälle, sich unverzüglich an einen Arzt zu wenden, um eine umfassende Diagnose zu erhalten.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt Standortexperte

Wie lässt sich die Blutungsdauer bestimmen und was ist die Norm?

Jeder musste verletzt werden. Die Forscher bestimmten die Dauer der Blutung, deren Rate akzeptabel ist und keine Gesundheitsgefährdung darstellt. Andernfalls kann schon ein kleiner Schnitt schwere Körperschäden verursachen.

Blut ist eine wesentliche Komponente, die an allen Lebensprozessen beteiligt ist. Durch die Bildung von Blutgerinnseln reguliert der Körper den Blutverlust. Daher ist es wichtig, den Blutplättchenwert und andere für die Blutungsdauer verantwortliche Parameter zu überwachen.

Warum muss Blut gerinnen?

Abbildung 1. Umwandlung von Fibrinogen zu Fibrin.

Der Prozess der Blutgerinnung ist sehr wichtig. Es verhindert erheblichen Blutverlust und fördert die Wundheilung. Die Bildung von Blutgerinnseln erfolgt unter der Einwirkung von Protein (Fibrin), das die Blutplättchen zu Blutgerinnseln zusammenfasst und die Konsistenz von einer Flüssigkeit zu einer dickeren, geronnenen ändert. Diese Metamorphose wird als Hämostase bezeichnet.

Im Normalzustand behält das Blut seine Fließfähigkeit bei, indem es allen Geweben Sauerstoff und Nährstoffe zuführt, aber im Falle einer Beschädigung des Gefäßes verhindert der Thrombus Verluste und verkürzt die Erholungszeit. Dieser Prozess wird durch das Hormonsystem reguliert.

Wenn ein Gefäß beschädigt wird, kommt es zur Bildung von Substanzen, die zur Bildung von Blutgerinnseln beitragen. Unter ihrem Einfluss werden Thrombin und Thromboplastin gebildet und die Blutplättchen zerfallen. Thrombin wandelt Fibrinogen in Fibrin um (ähnlich einem Filamentnetzwerk), das die Grundlage eines Blutgerinnsels bildet. Blutzellen gelangen in die Zellen dieses Retikulums und das Blutgerinnsel wird verdichtet. Nach einiger Zeit hört die Blutung vollständig auf (Abb. 1).

Was sind die Methoden der Blutgerinnung?

In der Medizin gibt es viele Tests und Analysen, um den Gesundheitszustand des Menschen zu bestimmen. Dies gilt auch für die Blutgerinnung. Für die Forschung wird Material aus einem Finger (Kapillare) oder aus einer Vene (venöses Blut) entnommen. Hier sind die Hauptanalysen (Abb. 2):

Abbildung 2. Fingerprobe zur Blutuntersuchung.

1. Thrombozytenzahl Bestimmt durch Kapillarblut. Normalwerte für Erwachsene sind 150 - 400 g / l, für ein Kind - 150 - 350 g / l.
2. Bestimmung der Blutgerinnungszeit durch Sukharev. Durch Kapillarblut aus einem Finger. Der Prozess beginnt zwischen 30 und 150 Sekunden und die vollständige Blutstillung dauert 180 bis 300 Sekunden.
3. Bestimmung der Gerinnungsfähigkeit durch Lee-White. Es beinhaltet die Untersuchung von venösem Blut. Ein vollständiger Blutungsstopp dauert normalerweise 5 bis 10 Minuten.
4. Die Blutungszeit der Ente wird durch Kapillarblut bestimmt. Sie sollte innerhalb von 4 Minuten aufhören.
5. Bestimmung der Thrombinzeit Untersuchen Sie venöses Blut. Regulierungswert - von 15 bis 20 Sekunden.
6. Bestimmung des Prothrombinindex. Die Rate für venöses Blut beträgt 90 - 105% und für Kapillarblut - 93 - 107%.
7. Berechnung der aktivierten partiellen Thromboplastinzeit (APTT). Der Normalwert für venöses Blut von Menschen jeden Alters und Geschlechts beträgt 35 bis 50 Sekunden.
8. Fibrinogenspiegel Bestimmt durch venöses Blut. In den ersten Tagen nach der Geburt sollte es bei Kindern 1,25 - 3 g / l sein, und wenn es wächst, erreicht es 2 - 4 g / l.

Diese und andere Tests ergeben ein Koagulogramm. Es wird während der Schwangerschaft mit Krampfadern, Lebererkrankungen und bestimmten Autoimmunerkrankungen verschrieben.

Es ist zu beachten, dass sich die Blutgerinnung einer Frau während des Menstruationszyklus oder unter Einnahme bestimmter oraler Kontrazeptiva ändert.

Wie wird ein Bluttest für Blutgerinnsel durchgeführt?

Es gibt viele Hinweise für die Erstellung eines Koagulogramms. Fast jeder Mensch musste sich während seines Lebens mit solchen Forschungen befassen. Hier sind die Hauptgründe für die Bestimmung der Blutgerinnungsparameter:

Abbildung 3. Blutplättchenaggregation mit weißem Thrombus.

• vor und nach der Operation;
• wenn ein Verdacht auf DIC besteht;
• bei der Diagnose von Hämophilie, Thromboembolie und anderen Blutkrankheiten;
• mit längeren Blutungen, um die Ursachen dafür zu bestimmen;
• vor der Verschreibung von Medikamenten, die das Blut beeinflussen (Heparin, Lepirudin, Etamzilat);

Unter Laborbedingungen wird das resultierende Material in ein steriles Röhrchen gegeben und in ein Wasserbad mit einer Temperatur von 37 ° C gegeben. Das Rohr wird um 45 ° gekippt und 30 Sekunden stehen gelassen, dann auf die andere Seite gedreht. Der Laborassistent notiert die Zeit, in der sich das Blut vollständig verdickt hat.

Die Ergebnisse der Analysen enthalten folgende Indikatoren:

1. Aggregation Die Eigenschaft von Blutplättchen, sich miteinander zu verbinden, um ein Gerinnsel zu bilden, das verhindert, dass Blut aus der Wunde austritt.
2. Adhäsion. Die Fähigkeit von Blutplättchen, an beschädigtem Gewebe zu haften, bildet eine Blockade im Blutfluss. Wenn dieser Wert gesenkt wird, sollten Sie zusätzlich auf Leukämie oder Nierenversagen untersucht werden.
3. Fibrinogenspiegel Protein, das von der Leber produziert wird, wird zu Fibrin. Der Rückgang dieses Indikators tritt bei Lebererkrankungen, Toxikose und Vitamin B12-Mangel auf.
4. Thrombinzeit. Die Zeitdauer, die Fibrinogen für die Umwandlung in Fibrin benötigt.

Abhängig von der durchgeführten Studie werden andere Blutgerinnungswerte bestimmt. Sie alle zielen darauf ab, die Rate der Gerinnselbildung und den Abbruch des Blutverlusts bei Gewebeschäden zu bestimmen (Abb. 3).

Wie bereite ich mich auf Tests vor?

Um verlässliche Ergebnisse der Studie zu erhalten, müssen Sie sich auf einen Bluttest vorbereiten:

• Der Zaun wird morgens auf nüchternen Magen gemacht;
• Alkohol sollte nicht am Tag vor der Analyse eingenommen werden.
• das Rauchen ist in 4 Stunden beendet;
• Sie müssen ruhig bleiben und nervöse Anspannung vermeiden.

Wenn venöses Blut entnommen wird, sollte das Material innerhalb der ersten zwei Stunden untersucht werden. Zu diesem Zeitpunkt wird die Probe in eine Zentrifuge gegeben und das Plasma wird getrennt, was untersucht wird.

Kapillarblut wird unmittelbar nach Entnahme aus dem Finger im Labor analysiert. Bei einigen Tests wird die Analyse unmittelbar nach dem Einstechen eines Fingers mit einer speziellen Nadel empfohlen.

Bei der Entschlüsselung der Ergebnisse und der Verschreibung der Behandlung muss der Arzt den Allgemeinzustand des Patienten berücksichtigen. Folgende Faktoren können das Ergebnis der Analyse beeinflussen:

• Dehydratation des Körpers (erhöhte Gerinnung);
• die Periode der Menstruation bei Frauen (verkürzt);
• Schwangerschaftszeit (erhöht);
• Einnahme hormoneller Kontrazeptiva und anderer Drogen (vermehrt);
• Blutverdünner (Antikoagulanzien) nehmen die Blutgerinnung ab;
• signifikante Verletzungen und Bluttransfusionen.

Die Verwendung von fetthaltigen Lebensmitteln am Vorabend der Analyse oder eine erhebliche körperliche Anstrengung können die Ergebnisse verfälschen. Sogar das Treppensteigen in die 5. Etage beeinflusst das Ergebnis der Studie. Sie sollten nicht auf das Trinken beschränkt sein, besonders bei heißem Wetter, aber Sie können den Tagessatz nicht stark erhöhen. Lieber besser als gereinigtes Wasser.

Wie lässt sich die Blutungsdauer bestimmen?

Um den Zustand des menschlichen Kreislaufsystems und die Zeit zu bestimmen, die erforderlich ist, um die Freisetzung von Blut zu stoppen, wird der Ententest durchgeführt. Es beinhaltet die Injektion und die Bestimmung der Blutungsdauer.

Mit einer Frank-Nadel wird die erforderliche Tiefe injiziert. Diese Vorrichtung besteht aus einem Federmechanismus, einer Nadel und einem Abzug. Der Arzt kann den Abzugszug und die Nadeleinführung millimetergenau einstellen. Die Punktion erfolgt an der Fingerspitze oder am Ohrläppchen mit einer Tiefe von 3 - 4 mm.

An der Punktionsstelle bildet sich ein Blutstropfen. In regelmäßigen Abständen (von 10 bis 30 Sekunden, abhängig von der Intensität der Blutung) wird der Tropfen mit Papier verschmiert. Gleichzeitig ist es unmöglich, die Wunde selbst zu berühren. Nach einer Minute beginnt der Tropfen abzunehmen, und nach 2-3 Minuten hört das Papier auf, sich mit Blut zu färben.

Die Rate beträgt nicht mehr als 4 Minuten, wenn das Gewebe leicht beschädigt wird.

Wenn die Blutung länger andauert, deutet dies auf eine Abnahme der Blutplättchen (Thrombozytopenie) hin.

Die Bildung eines losen Pfropfens, der ein Auslaufen von Blut verhindert, und seine anschließende Verdichtung ist durch Adhäsion und Aggregation gekennzeichnet. Diese Indikatoren beeinflussen die Blutungsdauer.

Es ist wichtig, Abweichungen von den Normalwerten in beide Richtungen zu beachten. Wenn die Blutung zu lange andauert, erleidet der Körper einen erheblichen Verlust. Aber zu schnelle Bildung von Blutgerinnseln ist schlecht. Wenn das Blut viele Blutplättchen enthält, kann es einen Herzinfarkt, eine Thrombose oder einen Schlaganfall auslösen.