Diuretika: eine Liste von Drogen und Drogen

Freunde, wie viele Artikel und verschiedene Themen haben wir bereits besprochen, wie viele interessante Themen wurden angesprochen, ich danke Ihnen für Ihre Vorlieben und Kommentare, für Feedback, dass Sie Ihre Erfahrungen in den Kommentaren teilen. Ich bin mir sicher, dass es heute nicht weniger interessant sein wird, aber wir werden über ein ziemlich ernstes Thema sprechen: "Diuretika: eine Liste von Drogen".

Wir haben bereits über Diuretika gesprochen, aber ich möchte Sie daran erinnern, dass dies chemische und natürliche Substanzen verschiedener Strukturen sind, die dazu beitragen, die Bildung und Ausscheidung von Urin aus den Nieren zu beschleunigen. Salze werden mit dem Urin ausgeschieden, es hilft, den Blutdruck zu normalisieren, die Belastung des Herzens zu reduzieren und Ödeme zu beseitigen. Diuretika sind indiziert für Patienten, die an Hypertonie und Herzinsuffizienz leiden.

Nutzen und Schaden von Diuretika

Sportler genießen die positiven Eigenschaften von Diuretika (und wir machen da keine Ausnahme). Bei Diuretika vor dem Wettkampf sind sie leichter und schneller in der Lage, das "zusätzliche" Gewicht zu vertreiben. Frauen verwenden diese Medikamente auch zur Gewichtsabnahme. Bodybuilder dehydrieren den Körper künstlich, um Flüssigkeit zu entfernen, und die Muskeln wirken viel prominenter.

Aber wie in allem gibt es zwei Seiten der Medaille, und neben den Vorteilen können Diuretika schädlich sein:

• Zusammen mit dem Urin werden nicht nur Natriumsalze aus dem Körper entfernt, sondern auch Nährstoffe wie Kalium, dessen Mangel zu Ermüdung und Kraftverlust führt;
• Der natürliche Entzug von Kalzium verzögert sich, was zu Salzablagerungen beiträgt;
• Häufiges Wasserlassen kann zu Schlafstörungen führen;
• Diuretika fördern das Wachstum von "schlechtem" Cholesterin im Blut;
• Diuretika können bei Männern eine Funktionsstörung des Fortpflanzungssystems verursachen.

Um negative Auswirkungen von Diuretika auf den Körper zu vermeiden, rate ich Ihnen, sich nicht selbst zu behandeln, konsultieren Sie jedoch trotzdem Ihren Arzt und finden Sie heraus, welche Diuretika für Sie richtig sind, wie sie angewendet werden und was kombiniert werden kann, um das beste Ergebnis ohne tragische Folgen zu erzielen.

Diuretische Einstufung

Diuretika werden in Klassifikationen unterteilt:

1. Zum Zeitpunkt der erwarteten Wirkung (von einer halben Stunde zum Beispiel "Urea", "Furosemid" bis zu mehreren Tagen - "Spironolacton", "Eplerenon");
2. Für die Dauer des Arzneimittels (bis zu 4 Stunden, beispielsweise "Etacrynsäure" bis zu 4 Tage "Chlorthalidon");
3. Auf der Skala der Auswirkungen (schwach wirkend - "Aldactone", "Triamteren", mittel - "Hydrochlorothiazid", "Guigroton", starke Drogen - "Lasix", "Uregit").

Diuretika sind von unterschiedlicher Art, die wichtigsten sind in 4 Gruppen unterteilt:

1) Saluretika - eine sehr große Gruppe von Diuretika. Sie umfasst Schleifendiuretika, Carboanhydrase-Hemmer, Thiazid-ähnliche und Thiazid-Medikamente. Tabletten und Pulver dieser Gruppe werden unter folgenden Namen hergestellt:

• Diacarb;
• Furosemid;
• Dehydrieren;
• Priretanid;
• Indapamed;
• Phonurit und andere.

2) Osmotische Präparate - unterscheiden sich in ihrer Fähigkeit, den Plasmadruck in kurzer Zeit zu normalisieren. Sie sind äußerst wirksam bei Lungenödem, Gehirn, Peritonitis, Glaukom, Verbrennungen, Vergiftungen mit Medikamenten. Osmotische Diuretika:

• Sorbit;
• Lockt;
• Harnstoff

3) Diuretika, die Kalium sparen, sind bei hypertensiven Patienten indiziert, da sie bei der Entfernung von Flüssigkeiten mit aller Wirksamkeit Kaliumsalze im Körper verbleiben lassen. Namen der Drogen in dieser Gruppe:

• Amilorid;
• Triamteron;
• Spironolacton;
• Aldacton;
• Triamour

4) Kalziumsparende Diuretika - wirksam bei Osteoporose, Hypertonie. Aus dem Namen der Gruppe geht hervor, dass diese Medikamente darauf achten, dass kein Kalzium mit überschüssiger Flüssigkeit ausgeschieden wird. Diese Diuretika werden jedem Menschen gezeigt, der an einer übermäßigen Belastung des Skeletts des Körpers und an brüchigen Knochen leidet. Drogen werden benannt:

• Pamid;
• Arindap;
• Indap;
• Indiur;
• Retapres;
• Hygroton

Natürliche Diuretika

Neben der Chemikalie gibt es eine Reihe von natürlichen Produkten, die die Stimulierung der Entfernung von Flüssigkeiten aus dem Körper fördern. Der systematische Einsatz dieser Produkte, wenn auch langsamer als bei Verwendung von Chemikalien, führt zu einem positiven Ergebnis.

Zitronensaft ist ein sehr wirksames Mittel gegen Ödeme. Dieser Saft wird mit Wasser und Getränken zu präventiven und medizinischen Zwecken verdünnt.

Cranberrysaft - ein schnell wirkendes Diuretikum - ist ein gutes antibakterielles Mittel, wirkt sich positiv auf die Dynamik der Nieren aus, Harnwege, verhindert den Entzug von Kalium aus der Flüssigkeit.

Apfelessig beseitigt überschüssige Flüssigkeit, ohne den Kaliumspiegel im Körper zu verändern. Meistens wird es als Dressing für Gemüsegerichte verwendet.

Ingwer reinigt den Körper neben einer starken harntreibenden Wirkung perfekt von Giftstoffen. Für ein positives Ergebnis ist eine Mindestmenge erforderlich, z. B. als Zusatz zu Tee oder zum würzigen Würzen von Speisen.

Gemüse ist die effektivste Gurke, Aubergine, Kohl.

Von den Früchten (oder besser Beeren) ist die Wassermelone der erste Ort für die harntreibende Wirkung.

Erwähnenswert sind auch Moosbeeren, Brennnesseln und gewöhnlicher Löwenzahn. Infusionen und Abkochungen dieser Kräuter allein oder in Sammlungen sind ausgezeichnete natürliche Diuretika.

Wie bei Diuretika-Tabletten und -Pulvern sollten natürliche Diuretika sehr sorgfältig gehandhabt werden, um den Körper nicht vollständig dehydrieren zu lassen.

Diuretika Liste der beliebtesten und am häufigsten verwendeten Produkte, die Sie jetzt haben, das Prinzip ihrer Wirkung ist klar. Lassen Sie uns nun die spezifischen Fälle der Diuretika-Methoden besprechen, wer was zu welchem ​​Zweck eingesetzt hat. Warten Sie auf Ihre Kommentare, teilen Sie den Artikel in sozialen Netzwerken und abonnieren Sie die Aktualisierung des Blogs. Bis bald!

Arten von Diuretika - eine Liste von Pillen

Diuretika oder Diuretika werden häufig zur Behandlung verschiedener pathologischer Zustände verwendet, die durch übermäßige Ansammlung von Flüssigkeit im Körper hervorgerufen werden. Ihre Wirkung beruht auf der Verlangsamung der Absorption von Salzen und Wasser in den Nierentubuli, wodurch die Urinmenge und die Geschwindigkeit des Ausstoßes erhöht werden. Diuretika sind eine lange Liste von Medikamenten, die dazu beitragen, den Flüssigkeitsgehalt in den Geweben zu reduzieren und Schwellungen bei verschiedenen Krankheiten, einschließlich arterieller Hypertonie, zu lindern.

Das Konzept der Diuretika und Indikationen zur Verwendung

Diuretika - Arzneimittel synthetischen oder pflanzlichen Ursprungs, die die Ausscheidung des Urins durch die Nieren erhöhen sollen. Durch die Wirkung von Diuretika wird die Ausscheidung von Salzen aus dem Körper stark verbessert, die Flüssigkeitsmenge in den Geweben und Hohlräumen nimmt ab. Diese Medikamente werden häufig bei der Behandlung von Bluthochdruck, leichter Herzinsuffizienz, Leber- und Nierenerkrankungen mit eingeschränkter Durchblutung eingesetzt.

Trotz der breiten Liste der Pathologien, bei denen Diuretika helfen, ist es nicht empfehlenswert, sie ohne Verschreibung einzunehmen. Ein falsches Dosierungsschema oder die Häufigkeit der Verabreichung kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen. Nachfolgend finden Sie eine Liste der Krankheiten und Pathologien, bei denen Diuretika eingesetzt werden:

• Hypertonie;
• Herzschwellung;
• Zirrhose;
• Glaukom;
• akute Nieren- oder Herzinsuffizienz;
• hohe Aldosteron-Sekretion;
• Diabetes mellitus;
• Stoffwechselstörungen;
• Osteoporose.

Der Wirkungsmechanismus von Diuretika

Die Wirksamkeit von Diuretika bei Hypertonie hängt direkt mit ihrer Fähigkeit zusammen, den Natriumspiegel zu senken und die Blutgefäße zu erweitern. Es ist die Aufrechterhaltung der Blutgefäße im Tonus und eine Abnahme der Flüssigkeitskonzentration, die dazu beitragen, Hypertonie zu stoppen. Bei älteren Patienten werden häufig harntreibende Tabletten mit erhöhtem Druck verschrieben.

Darüber hinaus hilft die Einnahme von Diuretika zur Entspannung des Herzmuskels, verbessert die Mikrozirkulation im Blut, verringert die Adhäsion von Blutplättchen und die Belastung des linken Ventrikels des Herzens. Aus diesem Grund erfordert das richtige Funktionieren des Myokards eine geringere Sauerstoffmenge. Diuretika können auch krampflösend wirken, indem sie die glatten Muskeln der Bronchien, der Arterien und des Gallengangs entspannen.

Einstufung und Arten von Diuretika

Was Diuretika ist, ist jetzt klar, aber Sie sollten wissen, welche Arten von Diuretika es gibt. Üblicherweise werden sie nach mehreren Kriterien klassifiziert: nach Wirksamkeit, Wirkungsdauer und auch nach Wirkungseintritt. Je nach dem Zustand des Patienten und der Komplexität der Erkrankung wählt der Arzt das am besten geeignete Medikament aus.

• stark ("Lasix", "Furosemide");
• Medium ("Gigroton", "Hypothiazid", "Oxodolin");
• der Schwache ("Diakarb", "Veroshpiron", "Triamteren");

Durch die Geschwindigkeit der Aktion:

• schnell (Aktion beginnt nach 30 Minuten) - "Furosemide", "Triamteren", "Torasemide";
• mittel (nach 2 Stunden) - "Amilorid", "Diacarb";
• Langsam (nach 2 Tagen) - Veroshpiron, Eplerenon.

Für die Dauer der Aktion:

• lang (etwa 4 Tage) - Veroshpiron, Eplerenon, Hlortalidon;
• mittelfristig (nicht mehr als 14 Stunden) - "Hypothiazid", "Diakarb", "Indapamid", "Klopamid";
• kurzwirkend (weniger als 8 Stunden) - "Furosemid", "Lasix", "Mannit", "Etacrynsäure".

Abhängig von der pharmakologischen Wirkung des Arzneimittels gibt es eine gesonderte Einstufung.

Thiaziddiuretika

Diese Art von Diuretika-Pille gilt als eine der häufigsten. Sie werden am häufigsten verschrieben, da die therapeutische Wirkung innerhalb weniger Stunden erreicht wird. Die durchschnittliche Dauer ihrer Aktion beträgt 12 Stunden, sodass Sie eine einmalige tägliche Einnahme festlegen können. Diese Medikamente werden schnell in den Darm aufgenommen und von den Patienten gut vertragen. Einer der Vorteile solcher Diuretika besteht darin, dass sie das Säure-Basen-Gleichgewicht des Blutes aufrechterhalten.

Die Wirkung von Thiaziddiuretika ist wie folgt:

• die Aufnahme von Natrium und Chlor wird gehemmt;
• deutlich erhöhte Ausscheidung von Magnesium und Kalium;
• Die Harnsäureausscheidung nimmt ab.

Thiazid-Diuretika - eine Liste wirksamer Medikamente:

Sie werden verschrieben bei verschiedenen Erkrankungen der Leber und Nieren, essentieller Hypertonie, Glaukom und anderen Erkrankungen, die mit übermäßiger Flüssigkeitsflüssigkeit im Körper einhergehen.

Kaliumsparende Drogen

Diese Art von Diuretikum gilt als gutartiger, da es zur Rückhaltung von Kalium im Körper beiträgt. Sie werden oft zusammen mit anderen Medikamenten verschrieben, um deren Wirkung zu verstärken. Diese Art des Diuretikums reduziert wirksam den systolischen Druck und wird daher zur Behandlung von Bluthochdruck in Kombination mit anderen Medikamenten eingesetzt. Auch gezeigt wird ihre Verwendung bei Ödemen verschiedener Ursachen, Herzinsuffizienz.

Zu kaliumsparenden Medikamenten gehören: "Aldactone", "Amilorid". Bei der Einnahme solcher Diuretika sollte mit Vorsicht vorgegangen werden, da aufgrund ihrer hormonellen Wirkungen Nebenwirkungen auftreten können. Bei männlichen Patienten kann sich Impotenz entwickeln, bei Frauen Menstruationsversagen, Schmerzen in den Brustdrüsen, Blutungen. Bei einem langen Verlauf hoher Dosen kann es zu einer Hyperkaliämie kommen - große Mengen Kalium gelangen in das Blut. Dieser Zustand kann zu Herzversagen oder Lähmung führen.

Wichtig: Die Verwendung von kaliumsparenden Diuretika ist besonders gefährlich bei Patienten mit Niereninsuffizienz und Diabetes. Diese Arzneimittel sollten nur unter ärztlicher Aufsicht eingenommen werden.

Schleifendiuretika

Die stärksten Diuretika gelten als Loopbacks. Sie betreffen die Schleife von Hengle - den Nierentubulus, der zum Zentrum der Niere gerichtet ist und die Funktion der umgekehrten Absaugung von Flüssigkeiten und Mineralien übernimmt. Diese Diuretika wirken wie folgt:

• die Rückresorption von Magnesium, Kalium, Chlor, Natrium reduzieren;
• den Blutfluss in den Nieren erhöhen;
• die glomeruläre Filtration erhöhen;
• das Volumen der extrazellulären Flüssigkeit allmählich verringern;
• entspannen Sie den vaskulären Muskel.

Die Wirkung von Schleifendiuretika erfolgt ziemlich schnell nach nur einer halben Stunde und dauert bis zu 6-7 Stunden. Sie verschreiben diese Art von Medikamenten selten, nur in besonders kritischen Fällen, da sie viele Nebenwirkungen haben.

Schleifendiuretika, eine Liste der beliebtesten:

Osmotische Diuretika

Derartige Diuretika bewirken, dass der Druck im Blutplasma verringert wird, was zu einer Abnahme der Schwellung und zur Beseitigung von überschüssiger Flüssigkeit führt. In diesem Fall wird die Blutbewegung in den Nierenglomeruli höher, was zu einer Erhöhung der Filtration beiträgt. Nachstehend sind die Namen der Diuretika-Tabletten aufgeführt, die nach diesem Prinzip arbeiten:

„Mannitol“ hat eine langanhaltende Wirkung, die bei den anderen Medikamenten dieser Gruppe nicht gesagt werden kann. Medikamente dieser Serie werden ausschließlich in akuten Fällen eingesetzt. Sie werden verschrieben, wenn der Patient die folgenden pathologischen Zustände aufweist:

• Glaukom-Angriff;
• keine Urinbildung;
• Lungen- oder Hirnödem;
• Sepsis;
• Peritonitis;
• Schock;
• akute Vergiftung.

Osmotische Diuretika sind potente Medikamente. Deshalb werden sie einmalig und nicht als Therapie verschrieben.

Carboanhydrase-Inhibitoren

Eines der Medikamente in dieser Gruppe ist Diacarb. Unter normalen Bedingungen hilft Carboanhydrase bei der Bildung von Kohlensäure aus Kohlendioxid und Wasser in den Nieren. Diacarb blockiert die Produktion dieses Enzyms und trägt zur Auslaugung von Natrium bei, das wiederum Wasser mitreißt. Gleichzeitig geht Kalium verloren.

Diacarb hat eine schwache Wirkung, die sich relativ schnell entwickelt. Die Dauer der Aktion kann etwa 10 Stunden betragen. Wenden Sie dieses Medikament an, wenn der Patient:

• intrakranielle Hypertonie;
• erhöhter Augendruck;
• Gicht;
• Vergiftung mit Barbituraten oder Salicylaten.

Aldosteronantagonisten

Diese Art von Medikamenten hilft, Aldosteronrezeptoren zu blockieren, wodurch das Hormon auf die Nieren einwirkt. Dadurch wird die Rückresorption von Wasser und Natrium gestört, was zu einer harntreibenden Wirkung führt. Diese Art von Werkzeug wird häufig als "Spironolacton" ("Veroshpiron", "Veroshpilakton") bezeichnet. Es wird in Kombination mit Loop- oder Thiaziddiuretika verwendet.

Dank der jüngsten Forschung wurde ein neuer Trend bei der Verwendung dieses Medikaments festgestellt. Die Blockierung von Aldosteronrezeptoren im Myokard hilft, das kardiale Remodeling zu stoppen (Ersetzen des Bindegewebes). Die Verwendung von Spironolacton in der komplexen Therapie reduziert die Sterblichkeit nach einem Herzinfarkt um 30%.

Ein weiteres interessantes Merkmal des Medikaments ist seine Fähigkeit, Testosteronrezeptoren zu blockieren, die zur Entwicklung von Gynäkomastie bei Männern und sogar zu Impotenz führen können. Im weiblichen Teil der Patienten wird diese Eigenschaft von Medikamenten zur Behandlung von Krankheiten verwendet, die durch einen hohen Testosteronspiegel ausgelöst werden.

Hinweis: Diuretika, die Spironolacton enthalten, sind kaliumschonend.

Pflanzliche Heilmittel

Neben Drogen werden oft Kräuterdiuretika eingesetzt. Ihre Wirkung auf den Körper ist milder und Nebenwirkungen sind praktisch nicht vorhanden. Pflanzliche Diuretika-Anlagen tragen nicht nur zur Entfernung überschüssiger Flüssigkeit bei, sondern tragen auch zur Sättigung des Körpers mit Mineralsalzen und Vitaminen bei und wirken mild abführend. Bei Gemüse und Obst wirken Petersilie, Sellerie, Wassermelone, Gurken, Kürbis und viele andere Produkte harntreibend. Sie können überschüssige Flüssigkeit mit Hilfe diuretischer Infusionen von Erdbeeren, Birkenblättern, Preiselbeeren, Rainfarn und einem Hirtenbeutel loswerden.

Trotz der Tatsache, dass pflanzliche Diuretika viel weniger wirksam sind als Medikamente, sollten sie auch mit einem Arzt konsultiert werden, bevor sie verwendet werden, um die Ursache der Pathologie herauszufinden. In Abhängigkeit von der Ätiologie des Ödems wird der Arzt die am besten geeignete Option auswählen.

Bei Nierenödemen ist oft eine Behandlung mit Abkochungen und Kräutertees notwendig. Diese Mittel haben neben dem Diuretikum auch eine entzündungshemmende und antibakterielle Wirkung. Dies ist besonders wichtig bei Erkrankungen des Harnsystems. Kräuterhilfsmittel sind unter anderem für den Einsatz bei Schwangeren und Kindern zugelassen.

Trinken Sie Kräutertees sollten kurze Gänge sein. Längerer Gebrauch kann zu einer Abhängigkeit führen und die Wirksamkeit der Therapie nimmt allmählich ab. Bei einem langen Empfang können auch wichtige Spurenelemente des Kaliums und des Natriums aus dem Körper ausgeschieden werden. Daher sollte die Verwendung von Pflanzendiuretika auch unter Kontrolle der Blutparameter stehen.

Nebenwirkungen

Ein weiterer Grund, aus dem nur ein Arzt Diuretika verschreiben sollte, ist der Zusammenhang zwischen Nutzen und Schaden von Arzneimitteln. Je nach Schweregrad der Pathologie entscheidet der Arzt, ob bestimmte Medikamente eingesetzt werden müssen. Ein sorgfältiger Ansatz bei der Auswahl von Medikamenten verringert das Risiko unangenehmer Nebenwirkungen.

Bei der Einnahme von Diuretika-Tabletten wurden am häufigsten folgende Probleme festgestellt:

• Senkung des Blutdrucks, manchmal auf sehr niedrige Werte;
• allgemeine Schwäche, Müdigkeit;
• Schwindel oder Kopfschmerzen;
• Gänsehaut auf der Haut;
• Lichtempfindlichkeit;
• die Entwicklung von Magersucht;
• erhöhter Blutzucker;
• das Auftreten von dyspeptischen Symptomen;
• Übelkeit, Erbrechen;
• Cholezystitis;
• Pankreatitis;
• Veränderungen der Blutzusammensetzung (Abnahme der Blutplättchen, Zunahme der Lymphozyten und Monozyten);
• Abnahme der sexuellen Funktion.

Auch wenn der Patient bei der Einnahme von Diuretika früher keine Nebenwirkungen festgestellt hatte, sollten diese Medikamente nicht ohne ärztliche Verschreibung eingenommen werden. Die unkontrollierte Einnahme solcher Medikamente kann zu schwerwiegenden und oft irreversiblen Komplikationen führen.

Gegenanzeigen

Die Verwendung von Diuretika sollte sehr sorgfältig behandelt werden. Diese Medikamente haben viele Kontraindikationen, die in der entsprechenden Anleitung aufgeführt sind. Sie können grundsätzlich nicht genommen werden, wenn:

• Es besteht Intoleranz gegenüber einer der Komponenten der Droge.
• bestätigte Schwangerschaft;
• mit Diabetes diagnostiziert;
• Schwellung durch dekompensierte Leberzirrhose;
• es liegt Nieren- oder Atemstillstand vor;
• Hypokaliämie wird beobachtet.

Relative Kontraindikationen sind:

• ventrikuläre Arrhythmie;
• unzureichende Herztätigkeit;
• Einnahme von Lithiumsalzen;
• Verwendung von Herzglykosiden.

Darüber hinaus ist Vorsicht geboten, wenn Diuretikumstabletten unter hohem Druck mit ACE-Hemmern kombiniert werden. Gleichzeitig mit der Einnahme dieser Medikamente wird die Wirkung von Diuretika stark verbessert, was zu einem starken Blutdruckabfall und Austrocknung führen kann.

Diuretika oder Diuretika: Eine Liste von Medikamenten mit unterschiedlicher Stärke, Expositionsgeschwindigkeit und spezifischen Auswirkungen auf den Körper

Diuretika oder Diuretika sind Medikamente, die bei den meisten Patienten mit Nieren- und Blasenerkrankungen konfrontiert sind. Eine fehlerhafte Funktion der Organe des Harnsystems führt zu einer Ansammlung von überschüssiger Flüssigkeit im Körper, Ödemen, hoher Belastung des Herzens und erhöhtem Druck.

In Apothekenketten sind pflanzliche und synthetische Diuretika leicht zu finden. Die Liste der Medikamente umfasst mehr als zwanzig Elemente. Welche Medizin soll man wählen? Was ist der Unterschied zwischen den verschiedenen Diuretika? Was sind die stärksten Diuretika? Welche Komplikationen treten bei Selbstmedikation mit diuretischen Formulierungen auf? Antworten im Artikel.

Was ist Diuretika?

Drogen in dieser Kategorie entfernen überschüssige Flüssigkeit aus dem Urin, reinigen den Körper, waschen die Nieren und die Blase. Diuretika werden nicht nur bei Nierenerkrankungen verschrieben: Synthetische und pflanzliche Verbindungen sind notwendig, um Schwellungen bei Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems und der Leber zu beseitigen.

Der Wirkungsmechanismus von Diuretika:

• die Aufnahme von Wasser und Salzen in den Nierentubuli verringern;
• sie erhöhen die Produktion und Geschwindigkeit der Ausscheidung des Urins;
• Die Entfernung von überschüssiger Flüssigkeit verringert das Gewebeödem, senkt den Blutdruck und verhindert übermäßige Belastung der Organe des Harnsystems und des Herzens.

Die positive Wirkung der Komponenten von Diuretika:

• Normalisierung des Fundusdrucks;
• Blutdruckstabilisierung bei hypertensiven Patienten;
• das Risiko von Epilepsie-Anfällen wird reduziert;
• Der intrakranielle Druck kehrt zum Normalzustand zurück.
• beschleunigte Ausscheidung von Toxinen bei verschiedenen Vergiftungsarten;
• Der Calciumgehalt im Blut nimmt ab, während ein ausreichender Magnesiumspiegel aufrechterhalten wird. Das Ergebnis - Verringerung der Belastung des Herzens, Verbesserung der Mikrozirkulation im Gewebe der Nieren.

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Hinweis:

• Neben der Entfernung von in Geweben angesammelter Flüssigkeit beeinflussen Diuretika viele Vorgänge im Körper und entfernen nicht nur Urin, sondern auch Kalium, Natrium und Magnesium. Die unsachgemäße Verwendung chemischer Verbindungen führt häufig zu ernsten gesundheitlichen Problemen.
• Aus diesem Grund ist es verboten, Diuretika vor dem Arztbesuch zu erwerben und einzunehmen. Je nach Art der Erkrankung benötigen Sie einen Nephrologen, einen Urologen, einen Gastroenterologen oder einen Kardiologen. Oft muss sich der Patient einer umfassenden Untersuchung unterziehen.

Klassifizierung und Arten

Ärzte verbieten Patienten nicht aus Versehen die Wahl der Diuretika: Jede Gruppe von Diuretika hat spezifische Wirkungen, ihre eigenen Kontraindikationen und Nebenwirkungen. Die Verwendung kraftvoller Verbindungen bewirkt eine aktive Ausscheidung von Kalium oder die Anhäufung des Elements, Dehydratation, starke Kopfschmerzen, hypertensive Krise. Bei einer Überdosis potenter Schleifendiuretika kann die Selbstmedikation in Tränen enden.

Kalium-schonend

Kaliumsparende Diuretika senken den systolischen (oberen) Blutdruck, reduzieren Schwellungen, verzögern das Kalium im Körper und erhöhen die Wirkung anderer Arzneimittel. Häufig gibt es Nebenwirkungen wie bei der Einnahme von Hormonarzneimitteln.

Bei übermäßiger Anhäufung von Kalium können sich Muskellähmungen oder Herzstillstand entwickeln. Bei Nierenversagen, Diabetes, ist diese Gruppe von Diuretika nicht geeignet. Obligatorische Dosisanpassung auf individueller Basis, Kontrolle durch einen Kardiologen und einen Nephrologen. Effektive Namen: Aldacton, Veroshpiron.

Thiazid

Zuordnen bei Nierenpathologien, Bluthochdruck, Glaukom, Herzinsuffizienz. Thiaziddiuretika beeinflussen die distalen Tubuli der Nieren, reduzieren die Reabsorption von Natrium- und Magnesiumsalzen, reduzieren die Produktion von Harnsäure und regen die Ausscheidung von Magnesium und Kalium an.

Verringerung der Häufigkeit von Nebenwirkungen in Kombination mit Schleifendiuretika. Klopamid, Indap, Chlorthalidon, Indapamid.

Osmotisch

Der Wirkungsmechanismus - Verringerung des Drucks im Blutplasma, der aktive Flüssigkeitsdurchtritt durch die Glomeruli und Verbesserung des Filtrationsniveaus. Das Ergebnis - die Entfernung von überschüssigem Wasser, um Schwellungen zu beseitigen.

Osmotische Diuretika sind schwache Medikamente, die bis zu sechs bis acht Stunden dauern. Die intravenöse Verabreichung wird empfohlen. Indikationen: Glaukom, Lungenödem, Gehirn, Blutinfektion, Überdosierung von Medikamenten, schwere Verbrennungen. Wirksame Formulierungen: Mannit, Harnstoff, Sorbit.

Loopback

Die stärksten Medikamente mit harntreibender Wirkung. Die Bestandteile der Medikamente beeinflussen die Schleife von Hengle - den Nierentubulus, der auf das Zentrum des Organs gerichtet ist. Ausbildung in Form einer Schlaufe saugt Flüssigkeit mit verschiedenen Substanzen an.

Vorbereitungen dieser Gruppe entspannen die Gefäßwand, aktivieren den Blutfluss in den Nieren, verringern allmählich das Volumen an Interzellularflüssigkeit und beschleunigen die glomeruläre Filtration. Schleifendiuretika reduzieren die Rückresorption von Magnesium-, Chlor-, Natrium- und Kaliumsalzen.

Vorteile:

• schnelle Wirkung (bis zu einer halben Stunde nach der Einnahme);
• starke Wirkung;
• geeignet für die Notfallversorgung;
• gültig bis zu sechs Stunden.

Effektive Formulierungen:

• Furosemid
• Piretanid
• Ethacrynsäure.

Gemüse

Vorteile:

• spürbarer diuretischer Effekt;
• "Weiche" Wirkungen auf die Nieren, das Herz, die Blutgefäße;
• Überschüssige Flüssigkeit entfernen, Blase und Nieren spülen;
• eine leichte abführende Wirkung zeigen;
• den Körper mit nützlichen Bestandteilen sättigen: Mineralsalze, Vitamine, biologisch aktive Substanzen;
• geeignet für langfristige Nutzung (Kurse).

Heilpflanzen oder natürliche Pflanzendiuretika:

• Lungenfisch;
• Bärentraube;
• Pfefferminze;
• Schachtelhalm;
• weizengras kriechen;
• Fenchel;
• Erdbeeren;
• Schafgarbe;
• Chicorée-Wurzel;
• Birkenblätter und -knospen;
• Preiselbeerblätter;
• Preiselbeeren

Obst, Gemüse, Melonen und Kürbisse:

Diuretikum

Nach der Einnahme aktivieren die Bestandteile der Medikamente die Ausscheidung schädlicher Bakterien zusammen mit dem Urin. Die Verwendung von Diuretika ist ein unverzichtbares Element bei der Behandlung von Erkrankungen der Blase. Durch die Entfernung überschüssiger Flüssigkeit können sich keine Toxine im Körper ansammeln. Pathogene Mikroorganismen haben keine Zeit, in die oberen Teile des Harnsystems einzudringen.

Während des Empfangs ist es wichtig, die Häufigkeit und Dosierung zu beachten. Verwenden Sie die vom Arzt verordneten Pillen. Diuretika verursachen bei einigen Patienten unerwünschte Reaktionen: Vor dem Hintergrund der aktiven Ausscheidung von Urin entwickelt sich eine Hypokaliämie, es treten Krämpfe auf, Herzversagen ist möglich. Pflanzliche Diuretika und schwache chemische Diuretika eignen sich für eine längere Anwendung, im Notfall werden potente synthetische Verbindungen verordnet.

Die Wirkung von Diuretika

Aktive Urinausgabe tritt nach einer bestimmten Zeit ein:

• schnelle Diuretika - eine halbe Stunde. Torasemid, Triamteren, Furosemid;
• Durchschnitt - 2 Stunden. Amilorid, Diacarb.

Jede Gruppe von diuretischen Verbindungen hat eine bestimmte Dauer nützlicher Wirkungen:

• lange arbeiten - bis zu 4 Tage. Veroshpiron, Eplerenon;
• mittlere Dauer - bis zu 14 Stunden. Hypothiazid, Diacarb, Triamteren, Indapamid;
• gültig bis zu 8 Stunden. Torasemide, Furosemide, Mannitol, Lasix.

Die Stärke der diuretischen Wirkung zeichnet sich durch die Zusammensetzung aus:

• mächtig Trifas, Lasix, Furosemid, Ethacrynsäure, Boumetanid;
• durchschnittliche Effizienz. Oxodolin, Hypothiazid;
• die schwachen Diakarb, Veroshpiron.

Indikationen zur Verwendung

Diuretika, die bei Erkrankungen und Erkrankungen mit Flüssigkeitsretention verschrieben werden

• Nephrotisches Syndrom;
• Osteoporose;
• ausgeprägte Schwellung der unteren Extremitäten bei Herzinsuffizienz;
• hoher Blutdruck (arterielle Hypertonie);
• übermäßige Sekretion des Hormons Aldosteron;
• Glaukom;
• Pathologie der Nieren und der Leber;
• Herzinsuffizienz;
• Schwellung der Gewebe.

Erfahren Sie mehr über die Ursachen des Nierenzellkarzinoms bei Frauen und die Regeln für die Behandlung von Bildung.

Anweisungen zur Verwendung der auf dieser Seite beschriebenen urologischen Sammlung Fitonefrol.

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Gegenanzeigen

Bei der Auswahl von Diuretika berücksichtigen Ärzte die Einschränkungen. Jedes Medikament hat eine bestimmte Liste von Kontraindikationen (in der Anleitung aufgeführt). Nicht alle synthetischen Diuretika werden während der Schwangerschaft verschrieben: In dieser Zeit werden bei ausgeprägter Schwellung, Wasserlassen, Bluthochdruck, diuretischen Formulierungen mit Heilpflanzenextrakten Kräuterabbrüche verordnet.

Hauptbeschränkungen:

• Alter der Kinder;
• Stillzeit;
• Schwangerschaft
• Überempfindlichkeit gegen Phytoextrakte oder Bestandteile synthetischer Diuretika;
• Diabetes mellitus;
• schweres Nierenversagen.

Nebenwirkungen

Vor Beginn der Therapie sollte der Patient wissen: Diuretika rufen manchmal unerwünschte Reaktionen hervor. Probleme treten auf, wenn die Selektion von Werkzeugen, insbesondere der stärksten Schleifendiuretika, mit einer Erhöhung der Einzeldosis die unerlaubte Verlängerung des Behandlungsverlaufs darstellt. Die Stärke und Dauer von Nebenwirkungen hängt von der Art des Diuretikums ab.

Die folgenden Nebenwirkungen treten häufiger auf als andere:

• übermäßiger Kaliumverlust;
• hypertensive Krise;
• Übelkeit;
• Kopfschmerzen;
• Erhöhung der Stickstoffkonzentration im Blut;
• Schmerzen im Brustbein;
• Lungen- und Hirnödeme (Schleifendiuretika);
• Leberzirrhose;
• Nierenversagen;
• Krämpfe

Diuretika bei Erkrankungen der Nieren und der Harnwege

Das optimale Medikament wählt Nephrologen oder Urologen. Die Konsultation eines Kardiologen ist häufig erforderlich: Viele Patienten mit Nierenerkrankungen leiden unter Bluthochdruck, haben Probleme mit dem Herzen und den Blutgefäßen. Für den Langzeitgebrauch eignen sich Ödeme, Kräuterabgüsse oder schwache Diuretika.

Es ist unmöglich, ein unabhängiges chemisches Diuretikum auf Anraten von Angehörigen und Nachbarn zu wählen: Diuretika werden nur auf individueller Basis verschrieben. Verstöße gegen die Regel haben oft schwerwiegende Folgen für den Körper und eine hypertensive Krise.

Wirksame Medikamente mit harntreibender Wirkung:

• Cyston. Das sichere pflanzliche Präparat ist wirksam bei Pyelonephritis, Urolithiasis und Nephrolithiasis. Tabletten werden auch für Kinder und schwangere Frauen verschrieben.
• Furosemid Leistungsstarkes Loopback-Diuretikum. Schnelle Wirkung, aktive Schwellung. Nur unter ärztlicher Aufsicht anwenden.
• Fitolysin. Paste mit Phytoextrakten und natürlichen Ölen zur oralen Verabreichung. Bakterizide, diuretische, entzündungshemmende Wirkung. Stärkung der Immunität, Verhinderung des Rückfallsrisikos bei Blasenentzündung, Pyelonephritis.
• Monurel Naturheilmittel mit diuretischer, entzündungshemmender, antimikrobieller Wirkung. Die Tabletten enthalten eine hohe Konzentration an Cranberry-Extrakt und Ascorbinsäure.
• Tryphas Moderne harntreibende neue Generation. Deutsche Qualität, schnelle Beseitigung von Schwellungen, verlängerte Wirkung - 1 Tablette pro Tag, minimale Nebenwirkungen.

Bei Nierenerkrankungen helfen Blasenkrankheiten pflanzlichen Abkochungen. Ärzte empfehlen Brauenbeergras, Fenchel, Preiselbeerblätter, Birkenblätter und Knospen, Pfefferminz. Gut wäscht Nieren, Harnwege mit Hüften und Preiselbeersaft.

Als nächstes ein Video über die Auswirkungen von Diuretika auf Nieren und Harnwege:

Diuretika: Liste und Beschreibung

Diuretika oder Diuretika sind eine heterogene chemische Gruppe von Arzneimitteln. Alle bewirken eine vorübergehende Erhöhung der Ausscheidung von Wasser und Mineralien (hauptsächlich Natriumionen) durch die Nieren. Wir bieten dem Leser eine Liste der am häufigsten in der modernen Medizin verwendeten Diuretika, deren Klassifizierung und Eigenschaften.

Klassifizierung

Diuretika werden nach ihrem "Einsatzort" im Nephron klassifiziert. Das Nephron besteht in vereinfachter Form aus Glomerulus, proximalem Tubulus, Henle-Schleife und distalem Tubulus. Im Nephron Glomerulus werden Wasser und Stoffwechselprodukte aus dem Blut freigesetzt. Im proximalen Tubulus erfolgt die umgekehrte Absorption des gesamten aus dem Blut freigesetzten Proteins. Durch den proximalen Tubulus gelangt das entstehende Fluid in die Henle-Schleife, wo eine Rückresorption von Wasser und Ionen, insbesondere von Natrium, stattfindet. Das distale Ansaugen von Wasser und Elektrolyten ist im distalen Tubulus abgeschlossen und Wasserstoffionen werden freigesetzt. Distale Tubuli werden zu Sammelröhrchen zusammengefasst, durch die der gebildete Urin im Becken angezeigt wird.
Je nach Wirkort der Diuretika werden folgende Drogengruppen unterschieden:

1. Wirken in den glomerulären Kapillaren (Aminophyllin, Herzglykoside).

2. Betrieb im proximalen Tubulus:

• Carboanhydrase-Inhibitoren (Diacarb);
• osmotische Diuretika (Mannit, Harnstoff).

3. Handeln in der Schleife von Henle:

• überall: Schleifendiuretika (Furosemid);
• im kortikalen Segment: Thiazid und thiazidartig (Hypothiazid, Indapamid).

4. Handeln im proximalen Tubulus und aufsteigendem Teil der Henle-Schleife: Uricosuric (Indacrinon).

5. Operation im distalen Tubulus: Kaliumsparend:

• kompetitive Aldosteron-Antagonisten (Spironolacton, Veroshpiron);
• Nichtkompetitive Aldosteronantagonisten (Triamteren, Amilorid).

6. In den Auffangröhrchen: Wasserfarben (Demeclocyclin).

Charakteristisch

Diuretika, die auf Glomerulusebene wirken

Euphyllinum erweitert die Nierengefäße und erhöht die Durchblutung der Gewebe der Nieren. Als Ergebnis steigt die glomeruläre Filtration und Diurese an. Diese Mittel werden am häufigsten verwendet, um die Wirksamkeit anderer Diuretika zu verbessern.

Herzglykoside erhöhen auch die Filtration in den Glomeruli und hemmen die Rückresorption von Natrium in den proximalen Kanälen.

Carboanhydrase-Inhibitoren

Diese Medikamente verlangsamen die Freisetzung von Wasserstoffionen. Unter ihrem Einfluss steigt der Gehalt an Kaliumionen und Bicarbonaten im Urin deutlich an.

Diese Medikamente werden zur Behandlung von Herzinsuffizienz, Glaukom und Epilepsie verschrieben. Sie werden auch bei Vergiftungen mit Salicylaten oder Barbituraten sowie zur Vorbeugung der Höhenkrankheit eingesetzt.

Die Hauptdroge dieser Gruppe ist Diacarb. Er ist in Tablettenform ernannt und hat eine schwache harntreibende Wirkung. Zu den Nebenwirkungen zählen Schläfrigkeit, Schwäche, Tinnitus, Muskelschmerzen und Hautausschlag. Das Mittel verursacht Hypokaliämie und metabolische Azidose.

Diacarb ist bei schwerer Atem- und Niereninsuffizienz, Diabetes mellitus und Leberzirrhose kontraindiziert.

Osmotische Diuretika

Diese Substanzen aus dem Blut werden in den Glomeruli gefiltert, ohne wieder in das Blut aufgenommen zu werden. In der Kapsel und in den Tubuli erzeugen sie einen hohen osmotischen Druck, der Wasser und Natriumionen auf sich „zieht“, sodass sie nicht resorbiert werden.

Osmotische Diuretika werden hauptsächlich verschrieben, um den intrakraniellen Druck zu senken und Schwellungen des Gehirns zu verhindern. Darüber hinaus können sie im Anfangsstadium des akuten Nierenversagens eingesetzt werden.

Die Hauptarzneimittel in dieser Gruppe sind Mannit und Harnstoff. Sie sind kontraindiziert bei Patienten mit schwerem Herz-, Nieren- und Leberversagen sowie auf dem Hintergrund einer Gehirnblutung.

Schleifendiuretika

Dies sind die effektivsten Diuretika mit ausgeprägter natriuretischer Wirkung. Der Effekt kommt schnell, hält jedoch nicht lange an und erfordert daher eine wiederholte Einnahme während des Tages.
Schleifendiuretika hemmen die Natriumresorption und erhöhen die glomeruläre Filtration. Sie werden für Ödeme verschrieben, die durch chronisches Herz-, Leber-, Nierenversagen, Dysfunktion der endokrinen Drüsen verursacht werden. Diese Medikamente können zur Behandlung von Hypertonie und hypertensiven Krisen eingesetzt werden. Sie sind angezeigt bei Lungenödem, Gehirn, akutem Nierenversagen und vielen Vergiftungen.

Am häufigsten werden Furosemid, Torasemid und Ethacrynsäure verwendet.

Sie können einen ausgeprägten Mangel an Kalium-, Magnesium-, Natrium- und Chlorionen, Dehydratisierung und eine Verringerung der Kohlenhydrattoleranz verursachen. Unter ihrer Wirkung erhöht sich die Konzentration von Harnsäure und Lipiden im Blut. Ethacrynsäure hat Ototoxizität.

Schleifendiuretika sind bei schwerem Diabetes mellitus, Harnsäurediathese und schweren Schäden an Leber und Nieren kontraindiziert. Sie sollten nicht während der Stillzeit sowie Intoleranz gegenüber Sulfamitteln verwendet werden.

Thiazid und thiazidähnliche Diuretika

Diese Medikamente hemmen die Rückresorption von Natrium, erhöhen die Ausscheidung von Natrium und anderen Ionen im Urin. Sie stören den Säure-Basen-Haushalt nicht. Verglichen mit Schleifendiuretika beginnt Thiazid später (2 Stunden nach Einnahme) zu wirken, bleibt aber für 12 bis 36 Stunden wirksam. Sie reduzieren die glomeruläre Filtration und reduzieren auch die Ausscheidung von Kalzium im Urin. Diese Medikamente haben keinen Rebound-Effekt.

Diese Medikamente sind für alle Ödeme, Bluthochdruck und Diabetes insipidus indiziert.
Sie werden nicht verschrieben bei signifikantem Nierenversagen, schwerem Diabetes sowie bei Gicht mit Nierenschaden.

Das am häufigsten verwendete Hydrochlorothiazid und Indapamid. Hydrochlorothiazid wird isoliert verwendet und ist Bestandteil vieler Kombinationsprodukte zur Behandlung von Bluthochdruck. Indapamid - ein modernes Antihypertensivum, das einmal täglich verabreicht wird, hat eine weniger ausgeprägte harntreibende Wirkung und verursacht weniger Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels.

Urikosurische Diuretika

In dieser Gruppe wird am häufigsten Indacrinon verwendet. Im Vergleich zu Furosemid wird die Diurese stärker aktiviert. Dieses Medikament wird bei nephrotischem Syndrom und schwerer arterieller Hypertonie eingesetzt. Seine Verwendung zur Behandlung von chronischer Herzinsuffizienz ist nicht ausgeschlossen.

Kaliumsparende Drogen

Diese Medikamente erhöhen die Diurese und die Natriumausscheidung im Urin geringfügig. Ihr Markenzeichen ist die Fähigkeit, Kalium zurückzuhalten, wodurch die Entwicklung von Hypokaliämie verhindert wird.

Die Hauptdroge aus dieser Gruppe ist Spironolacton (Veroshpiron). Es wird zur Vorbeugung und Behandlung von Kaliummangel, der bei der Verwendung anderer Diuretika auftritt, verschrieben. Spironolacton kann mit allen anderen Diuretika kombiniert werden. Es wird bei Hyperaldosteronismus und schwerer Hypertonie angewendet. Die Verwendung von Spironolacton ist insbesondere bei der Behandlung chronischer Herzinsuffizienz gerechtfertigt.

Nebenwirkungen sind Schläfrigkeit und Menstruationsstörungen. Dieses Gerät hat eine Antiandrogenna-Aktivität und kann bei Männern eine Zunahme der Brustdrüsen verursachen (Gynäkomastie).
Kaliumsparende Diuretika sind bei schwerer Nierenerkrankung, Hyperkaliämie, Urolithiasis sowie während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert.

Aquarelle

Medikamente in dieser Gruppe verbessern die Wasserausscheidung. Diese Medikamente wirken dem antidiuretischen Hormon entgegen. Sie werden bei Leberzirrhose, Herzinsuffizienz und psychogener Polydipsie eingesetzt. Der Hauptvertreter ist Demeklotsiklin. Nebenwirkungen umfassen Lichtempfindlichkeit, Fieber, veränderte Nägel und Eosinophilie. Das Medikament kann das Nierengewebe schädigen und die glomeruläre Filtration verringern.

Zur Gruppe der Aquarelle gehören Lithiumsalze und Vasopressin-Antagonisten.

Nebenwirkungen

Diuretika dringen Wasser und Salz aus dem Körper aus und verändern ihr Gleichgewicht im Körper. Sie verursachen den Verlust von Wasserstoffionen, Chlor, Bicarbonat und führen zu Störungen im Säure-Basen-Haushalt. Ändert den Stoffwechsel. Diuretika können auch die inneren Organe schädigen.

Verletzungen des Wasser- und Elektrolytstoffwechsels

Bei einer Überdosis von Thiazid und Schleifendiuretika kann sich eine extrazelluläre Dehydratation entwickeln. Für seine Korrektur ist es notwendig, Diuretika abzubrechen, Wasser und Salzlösungen im Inneren zu benennen.
Die Reduktion von Natrium im Blut (Hyponatriämie) entwickelt sich unter Verwendung von Diuretika bei gleichzeitiger Einhaltung der Diät mit der Einschränkung von Speisesalz. Klinisch manifestiert es sich als Schwäche, Benommenheit, Apathie, verminderte Diurese. Zur Behandlung mit Lösungen von Natriumchlorid und Soda.

Eine verminderte Kaliumkonzentration im Blut (Hypokaliämie) ist begleitet von Muskelschwäche, einschließlich Lähmung, Übelkeit und Erbrechen sowie Herzrhythmusstörungen. Dieser Zustand tritt vorwiegend bei einer Überdosis von Schleifendiuretika auf. Für die Korrektur verschriebene Diät mit hohem Kaliumgehalt, Kaliumzubereitungen oral oder intravenös. Ein derart beliebtes Mittel wie Panangin kann aufgrund des geringen Gehalts an Spurenelementen keinen Kaliummangel wiederherstellen.

Selten werden erhöhte Kaliumspiegel im Blut (Hyperkaliämie) beobachtet, vor allem bei einer Überdosierung von kaliumsparenden Mitteln. Es äußert sich in Schwäche, Parästhesie, langsamen Puls, der Entwicklung von intrakardialen Blockaden. Die Behandlung ist die Einführung von Natriumchlorid und die Abschaffung von kaliumsparenden Medikamenten.

Reduzierte Magnesiumspiegel im Blut (Hypomagnesien) können eine Komplikation der Therapie mit Thiazid, osmotischen und Schleifendiuretika sein. Es wird von Krämpfen, Übelkeit und Erbrechen, Bronchospasmus und Herzrhythmusstörungen begleitet. Geprägt durch Veränderungen im Nervensystem: Lethargie, Desorientierung, Halluzinationen. Dieser Zustand tritt am häufigsten bei älteren Menschen auf, die Alkohol missbrauchen. Es wird durch Verschreiben von Panangin, kaliumsparenden Diuretika und Magnesiumpräparaten behandelt.

Eine reduzierte Kalziumkonzentration im Blut (Hypokalzämie) entwickelt sich unter Verwendung von Schleifendiuretika. Sie wird begleitet von Parästhesien der Hände, Nase, Krämpfe, Krämpfe der Bronchien und der Speiseröhre. Zur Korrektur verschreiben Sie eine kalziumreiche Diät und Arzneimittel, die dieses Spurenelement enthalten.

Säure-Base-Ungleichgewicht

Metabolische Alkalose wird von einer "Alkalisierung" der inneren Körperumgebung begleitet, die bei einer Überdosierung von Thiazid und Schleifendiuretika auftritt. Es wird begleitet von unaufhaltsamen Erbrechen, Krämpfen, Bewusstseinsstörungen. Zur intravenösen Behandlung von Ammoniumchlorid, Natriumchlorid und Calciumchlorid.

Die metabolische Azidose ist eine "Ansäuerung" der inneren Umgebung des Körpers. Sie entwickelt sich bei der Einnahme von Carboanhydrase-Inhibitoren, Kaliumsparenden Mitteln und osmotischen Diuretika. Bei starker Azidose gibt es ein tiefes und lautes Atmen, Erbrechen, Lethargie. Für die Behandlung eines solchen Zustands werden Diuretika aufgehoben, Natriumbicarbonat wird verschrieben.

Verstöße austauschen

Eine Störung des Eiweißstoffwechsels ist mit Kaliummangel verbunden, was zu einem Ungleichgewicht des Stickstoffhaushalts führt. Es entwickelt sich am häufigsten bei Kindern und älteren Menschen mit einem niedrigen Proteingehalt in der Ernährung. Um diesen Zustand zu korrigieren, ist es notwendig, die Ernährung mit Proteinen anzureichern und Anabolika zu verschreiben.

Bei Verwendung von Thiazid- und Schleifendiuretika steigt die Konzentration von Cholesterin, Beta-Lipoproteinen und Triglyceriden im Blut. Daher sollte man bei der Verschreibung von Diuretika die Lipide in der Diät einschränken und gegebenenfalls Diuretika mit Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren (ACE-Inhibitoren) kombinieren.

Die Therapie mit Thiaziddiuretika kann zu einer Erhöhung der Blutzuckerkonzentration (Hyperglykämie) führen, insbesondere bei Patienten mit Diabetes oder Adipositas. Zur Vorbeugung dieser Erkrankung wird eine Einschränkung der Ernährung auf leicht verdauliche Kohlenhydrate (Zucker), die Verwendung von ACE-Hemmern und Kaliumpräparaten empfohlen.

Bei Personen mit Hypertonie und gestörtem Purinstoffwechsel ist eine Erhöhung der Harnsäurekonzentration im Blut (Hyperurikämie) wahrscheinlich. Die Wahrscheinlichkeit einer solchen Komplikation ist besonders hoch, wenn mit Schleifen- und Thiaziddiuretika behandelt wird. Zur Behandlung verschriebene Diät mit Einschränkung von Purinen, Allopurinol, kombinierten Diuretika mit ACE-Hemmern.

Bei langfristiger Anwendung großer Dosen von Diuretika ist eine Nierenfunktionsstörung mit Azotämie (Erhöhung der Konzentration von Stickstoffschlacken im Blut) wahrscheinlich. In diesen Fällen müssen Indikatoren für Azotämie regelmäßig überwacht werden.

Allergische Reaktionen

Eine Unverträglichkeit gegenüber Diuretika ist selten. Es ist am typischsten für Thiazid- und Schleifendiuretika, vor allem bei Patienten mit einer Allergie gegen Sulfonamide. Eine allergische Reaktion kann sich durch Hautausschlag, Vaskulitis, Photosensibilisierung, Fieber, Leber- und Nierenfunktionsstörungen manifestieren.

Die Therapie allergischer Reaktionen wird wie üblich mit Antihistaminika und Prednison durchgeführt.

Schäden an Organen und Systemen

Die Verwendung von Carboanhydrase-Inhibitoren kann von einer gestörten Funktion des Nervensystems begleitet sein. Erscheinen Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Parästhesien, Schläfrigkeit.

Bei intravenöser Gabe von Ethacrynsäure können toxische Schäden am Hörgerät auftreten.

In fast allen Gruppen von Diuretika besteht ein erhöhtes Risiko für Urolithiasis.

Es kann zu Funktionsstörungen des Gastrointestinaltrakts kommen, die sich durch Appetitlosigkeit, Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen, Verstopfung oder Durchfall äußern. Thiazid- und Schleifendiuretika können die Entwicklung einer akuten Cholecystopankreatitis (intrahepatische Cholestase) auslösen.

Mögliche Veränderungen im hämatopoetischen System: Neutropenie, Agranulozytose, intravaskuläre Autoimmunhämolyse, hämolytische Anämie, Lymphadenopathie.

Spironolacton kann Gynäkomastie bei Männern und Menstruationsstörungen bei Frauen verursachen.
Bei der Verschreibung großer Dosen von Diuretika verdickt sich das Blut, was zu einem erhöhten Risiko für thromboembolische Komplikationen führt.

Wechselwirkung mit anderen Drogen

Diuretika werden oft zusammen mit anderen Medikamenten eingesetzt. Infolgedessen variiert die Wirksamkeit dieser Arzneimittel und es können unerwünschte Wirkungen auftreten.

Die kombinierte Verwendung von Thiaziddiuretika und Herzglykosiden erhöht die Toxizität der letzteren aufgrund von Hypokaliämie. Ihre gleichzeitige Anwendung mit Chinidin erhöht das Risiko seiner Toxizität. Die Kombination von Thiazid-Medikamenten mit Antihypertensiva hat eine erhöhte hypotensive Wirkung. Bei gleichzeitiger Terminvereinbarung mit Glukokortikoiden ist die Wahrscheinlichkeit einer Hyperglykämie hoch.

Furosemid erhöht die Ototoxizität von Aminoglykosiden, erhöht das Risiko einer Glykosidvergiftung. Bei Kombination von Schleifendiuretika mit nichtsteroidalen Antiphlogistika schwächt sich der diuretische Effekt ab.

Spironolacton erhöht die Konzentration von Herzglykosiden im Blut und verstärkt die blutdrucksenkende Wirkung von blutdrucksenkenden Medikamenten. Mit der gleichzeitigen Ernennung dieses Arzneimittels und nichtsteroidaler Entzündungshemmer nimmt der diuretische Effekt ab.
Uregitis erhöht die Toxizität von Aminoglykosiden und Zeporin.

Die Kombination von Thiazid- und Schleifendiuretika und ACE-Hemmern führt zu einer verstärkten diuretischen Wirkung.

Prinzipien der rationellen Diuretika-Therapie

Diuretika sollten nur verwendet werden, wenn ein Ödem auftritt. Bei einem leichten Ödemsyndrom können Diuretika pflanzlichen Ursprungs (Infusion von Birkenblättern, Preiselbeeren, Abkochung von Schachtelhalm, diuretische Ernte), Traubensaft, Äpfeln und Wassermelonen verwendet werden.

Die Behandlung sollte mit kleinen Dosen von Thiazid oder thiazidähnlichen Diuretika beginnen. Wenn nötig, fügen Sie der Therapie kaliumsparende Medikamente und dann Loopbacks hinzu. Mit zunehmendem Schweregrad des Ödemsyndroms steigt die Anzahl der kombinierten Diuretika und deren Dosierung.

Es ist notwendig, die Dosierung so anzupassen, dass die Diurese pro Tag 2500 ml nicht überschreitet.
Thiazid, Thiazid-ähnliche und kaliumsparende Medikamente werden vorzugsweise morgens auf leeren Magen eingenommen. Die tägliche Dosierung von Schleifendiuretika wird gewöhnlich in zwei Dosen vorgeschrieben, beispielsweise um 8 und um 14 Uhr. Spironolacton kann ein- oder zweimal täglich eingenommen werden, unabhängig von der Nahrungsaufnahme und der Tageszeit.
In der ersten Phase der Behandlung sollten täglich Diuretika eingenommen werden. Nur bei einer dauerhaften Verbesserung des Wohlbefindens, der Dyspnoe und der Ödemreduktion können sie nur an wenigen Tagen in der Woche intermittierend angewendet werden.

Die Ödemtherapie vor dem Hintergrund einer chronischen Herzinsuffizienz muss unbedingt durch einen ACE-Hemmer ergänzt werden, der die Wirkung von Diuretika signifikant verbessert.

Der Fernsehsender "Russia-1", der Transfer von "Über das Wichtigste" zum Thema "Diuretika"

Pharmakologische Gruppe - Diuretika

Untergruppenvorbereitungen sind ausgeschlossen. Aktivieren

Beschreibung

Diuretika oder Diuretika sind Substanzen, die die Ausscheidung von Urin erhöhen und den Flüssigkeitsgehalt in den Geweben und serösen Körperhöhlen verringern. Durch Diuretika verursachter erhöhter Harndrang hängt mit ihrer spezifischen Wirkung auf die Nieren zusammen, was vor allem auf die Hemmung der Reabsorption von Natriumionen in den Nierentubuli zurückzuführen ist, was mit einer Verringerung der Wasserreabsorption einhergeht. Wesentlich weniger wichtig ist die Verbesserung der Filtration in den Glomeruli.

Diuretika, hauptsächlich vertreten durch die folgenden Gruppen:

a) Diuretika "Schleife" und Wirkung auf die kortikale Segmentschleife von Henle;

b) kaliumsparende Diuretika;

Diuretika haben unterschiedliche Auswirkungen auf Dauer und Dauer auf das Wasserlassen, abhängig von ihren physikochemischen Eigenschaften, dem Wirkmechanismus und der Lokalisation (verschiedene Teile des Nephrons).

Die leistungsfähigsten der bestehenden Diuretika sind "Loopback". Aufgrund ihrer chemischen Struktur sind sie Derivate von Sulfamoylanthranilsäure und Dichlorphenoxyessigsäure (Furosemid, Bumetanid, Ethacrinsäure usw.). Schleifendiuretika sind im aufsteigenden Teil der Nephronschleife (Henle-Schleife) aktiv und hemmen die Reabsorption von Chlor- und Natriumionen stark; Die Freisetzung von Kaliumionen wird ebenfalls verbessert.

Sehr wirksame Diuretika umfassen Thiazide, Benzothiadiazinderivate (Hydrochlorothiazid, Cyclopentiazid usw.). Ihre Wirkung entfaltet sich hauptsächlich im kortikalen Segment der Nephronschleife, wo die Reabsorption von Kationen (Natrium und Kalium) blockiert wird. Typisch für sie ist eine manchmal sehr gefährliche Hypokaliämie.

Sowohl Schleifendiuretika als auch Benzothiadiazine werden zur Behandlung von Bluthochdruck und chronischer Herzinsuffizienz eingesetzt. Mit zunehmender Diurese reduzieren sie den BCC bzw. die venöse Rückführung zum Herzen und die Belastung des Herzmuskels reduzieren die Lungenstauung. Thiazide entspannen zudem direkt die Gefäßwand: Die Stoffwechselvorgänge in den Zellmembranen der Arteriolen verändern sich, insbesondere nimmt die Konzentration an Natriumionen ab, was zu einer Abnahme der Schwellung und einer Abnahme des peripheren Widerstands der Gefäße führt. Unter dem Einfluss von Thiaziden ändert sich die Reaktivität des Gefäßsystems, die Druckantwort auf Vasokonstriktor-Substanzen (Adrenalin usw.) nimmt ab und die Depressor-Reaktion auf Ganglioblokiruyuschie nimmt zu.

Kaliumsparende Diuretika erhöhen ebenfalls die Freisetzung von Natriumionen, reduzieren jedoch gleichzeitig die Freisetzung von Kaliumionen. Sie arbeiten im Bereich der distalen Tubuli an Orten, an denen Natrium- und Kaliumionen ausgetauscht werden. Durch die Stärke und Dauer der Wirkung sind sie dem "Loopback" deutlich unterlegen, verursachen jedoch keine Hypokaliämie. Die Hauptvertreter dieser Wirkstoffgruppe - Spironolacton, Triamteren - unterscheiden sich im Wirkungsmechanismus. Spironolacton ist ein Aldosteronantagonist, und seine therapeutische Aktivität ist umso höher, je höher das Niveau und die Produktion von Aldosteron im Körper sind. Triamteren ist kein Aldosteron-Antagonist. Unter dem Einfluss dieses Arzneimittels wird die Permeabilität der Epithel-Epithelzellen der distalen Tubuli für Natriumionen selektiv verringert; Letztere verbleibt im Lumen des Tubulus und hält Wasser zurück, was zu einer Zunahme der Diurese führt.

Medikamente der osmodiuretic-Gruppe sind die einzigen, die das Wasserlassen nicht blockieren. Gefiltert erhöhen sie den osmotischen Druck des „primären Urins“ (glomeruläres Filtrat), wodurch die Rückresorption von Wasser im proximalen Tubulus verhindert wird. Die aktivsten osmotischen Diuretika (Mannit usw.) werden bei akuten Vergiftungen (Barbiturate, Salicylate usw.), akutem Nierenversagen sowie bei akutem Herzversagen bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfiltration zu erzwungener Diurese eingesetzt. Als Dehydratisierungsmittel werden sie zur Schwellung des Gehirns verschrieben.

Die Verwendung von Carboanhydrase-Inhibitoren (vgl. Enzyme und Anti-Enzyme) als Diuretika beruht auf der Hemmung der Aktivität dieses Enzyms in den Nieren (hauptsächlich in den proximalen Nierentubuli). Dadurch wird die Bildung und anschließende Dissoziation von Kohlensäure reduziert, die Reabsorption von Bicarbonationen und Na + -Ionen durch das Tubulusepithel wird reduziert und die Wasserausscheidung wird deutlich erhöht (Diurese steigt). Dies erhöht den pH-Wert des Harns und kompensatorisch, als Reaktion auf die Verzögerung von H + -Ionen, erhöht es die Austauschsekretion von K + -Ionen. Außerdem wird die Ausscheidung von Ammonium und Chlor reduziert, es entsteht eine hyperchlorämische Azidose, vor deren Hintergrund der Wirkstoff nicht mehr wirkt.