Nachweis von Hypochromie im allgemeinen Bluttest

Das vollständige Blutbild ist eine recht wichtige diagnostische Untersuchung. Mit ihr können Sie viele Pathologien in einem frühen Stadium ihrer Entwicklung finden. Hypochromie ist einer von ihnen. Wie ist die Hypochromie bei der allgemeinen Blutanalyse zu bestimmen?

Was ist das?

Durch eine allgemeine Blutuntersuchung können Veränderungen des Blutbilds festgestellt werden. Erythrozyten sind sehr wichtig. Rote Blutkörperchen sind rote Blutkörperchen, die die Form einer Scheibe haben, die auf beiden Seiten konkav ist. Dank dieser Zellen erhält Blut seine Farbe. Rote Blutkörperchen bekommen ihre Farbe durch Hämoglobin.

Dank Hämoglobin sättigt Blut den Rest des menschlichen Körpers mit Luft. Wenn der Hämoglobinspiegel abnimmt, beginnen die roten Blutkörperchen ihre Farbe zu verändern, sie werden blass. In der Mitte der konkaven "Scheibe" erscheint ein weißer Fleck. Rote Blutkörperchen können auch ihre Größe und Form verändern. Dieses Phänomen wurde als "Hypochromie" bezeichnet. Diese Pathologie kann als hypochrome Anämie und Hypochromasie bezeichnet werden. Das Phänomen, bei dem die Farbgleichmäßigkeit der Erythrozytenfarbe gestört wird, wird als "Anisochromie" bezeichnet.

Die Polychromasie (Polychromatophilie) ist eine der Methoden zur Bestimmung junger und alter Erythrozytenformen. Die Polychromasie spricht von einer verstärkten Regeneration der Blutzellen. Warum entsteht diese Pathologie? Die Ursachen der Pathologie können variiert werden. Die wichtigsten sind eine Abnahme des Eisengehalts im Körper, eine akute Bleivergiftung, Anämie, bei der die Fortpflanzung von Hämoglobin gestört ist, angeborene Anämie, die Wirkung des entzündlichen Prozesses und der Mangel an Vitaminen.

Symptome und Stadien dieser Form der Anämie

Anämiezeichen können leicht mit anderen Pathologien verwechselt werden. Die ersten Symptome einer Anämie sind:

• Müdigkeit;
• ständige Schwäche;
• Abnahme der Arbeitsfähigkeit;
• das Auftreten von Atemnot;
• Blässe
• Zunahme der Kontraktionen der Herzmuskulatur;
• Reizbarkeit;
• Schwindel und Bewusstseinsverlust;
• das Auftreten von "Fliege" vor den Augen.

Die Symptome aller Anämien sind sehr ähnlich. Deshalb muss ein klinischer Bluttest bestanden werden. Dank ihm können Sie feststellen, welche Art von Anämie bei einem Patienten vorliegt. Es gibt mehrere Stadien der Anämie. Es gibt drei davon:

1. Der erste Grad ist durch das Auftreten eines kleinen Lumens im zentralen Teil des Erythrozyten gekennzeichnet. Im ersten Grad der Erkrankung beträgt die Menge an Hämoglobin mehr als 90 Gramm pro Liter Blut;
2. Der zweite Grad - der periphere Teil der Zelle ist hellrosa bemalt. Im zweiten Grad erreicht der Hämoglobinspiegel 70 bis 90 Gramm pro Liter Blut;
3. Beim dritten Grad hat der Erythrozyt einen ausgeprägten "Ring", eine Zellfärbung wird in der Nähe der Membran beobachtet. Hämoglobinwert weniger als 70 Gramm pro Liter.

Normochromie ist der optimale Spiegel von Hämoglobin im menschlichen Körper. Die Rate des Hämoglobins im Blut hängt von Geschlecht und Lebensstil ab. Daher liegt die Norm dieser Substanz bei einer gesunden Frau zwischen 120 und 140 Gramm pro Liter. Der normale Hämoglobingehalt bei Männern variiert zwischen 130 und 170 Gramm pro Liter.

Arten von Hypochromie

In einer Laborstudie werden die folgenden Blutparameter berücksichtigt: Farbe, Änderung der Färbung und Größe der roten Blutkörperchen, Hämoglobinspiegel. Ihnen ist es zu verdanken, dass Anämie entdeckt werden kann. Es gibt verschiedene Arten von Anämie: Eisenumverteilung, Eisenmangel, Eisen ungesättigt und gemischt.

Eine der häufigsten Arten von Hypochromie ist Eisenmangel. Diese Art von Anämie ist stark mit einem hohen Eisenmangel im Körper verbunden. Wie wird diese Art von Hypochromie festgestellt? Die Erkennung von Eisenhypochromie kann auf folgende Merkmale zurückzuführen sein:

• Farbe der roten Blutkörperchen;
• niedriger Eisengehalt im Körper;
• eine signifikante Abnahme der roten Blutkörperchen.

Die Hauptursachen für das Auftreten einer Eisenmangelhypochromie sind langfristige innere Blutungen, chirurgische Eingriffe, insbesondere für die Verdauungsorgane. Dadurch wird die Eisenaufnahme beeinträchtigt. Zu den Gründen gehört auch eine Diät, bei der der Patient Lebensmittel mit niedrigem Eisengehalt konsumiert. Diese Art der Anämie kann auch bei schwangeren Frauen mit niedrigem Eisengehalt im Körper und bei stillenden Müttern auftreten, da ein erheblicher Teil des Eisens zusammen mit der Muttermilch zum Baby gelangt.

Eisenumverteilungshypochromie wird bei Patienten, die an Tuberkulose und Endokarditis leiden, häufig beobachtet. Kann auch bei eitrigen Erkrankungen auftreten. Die wichtigsten Anzeichen, durch die eine Eisenumverteilungshypochromie nachgewiesen werden kann, sind niedrige Hämoglobinspiegel, Erythrozytenhypochromie und hohe Eisenspiegel. Bei dieser Art von Anämie führt die Verwendung von Arzneimitteln, die auf die Wiederherstellung des Eisenspiegels abzielen, zu keinen Ergebnissen.

Eine andere Art von Anämie ist die Eisen-ungesättigte Hypochromie. Eisen-ungesättigte Hypochromie stört die Funktion der Eisenaufnahme. Sein Niveau bleibt so wie es war. Die Hauptmerkmale: eine Veränderung des Farbindex des Blutes, eine Änderung der Farbe der roten Blutkörperchen, der Mangel an Fortschritten bei der Verwendung von Eisenpräparaten. Die Hauptursache für diese Art von Anämie ist die akute Vergiftung des Körpers. Normalerweise kommt es bei Menschen vor, die in chemischen Anlagen arbeiten. Die Verwendung bestimmter Medikamente kann auch zu dieser Art von Hypochromie führen.

Was ist gefährliche Hypochromie?

Zweifellos geht die Hypochromie nicht spurlos vorüber. Bei einem langen Verlauf einer hypochromen Anämie kann es zu Komplikationen kommen. Am häufigsten werden sie bei älteren Menschen beobachtet. Was sind die Folgen einer Hypochromie? Dies ist eine Zunahme der Größe der Leber, eine Änderung der Größe der Milz, Schwellung, viele Patienten haben Taubheit der Extremitäten, Probleme mit den Funktionen des Herz-Kreislauf-Systems.

Hypochromie ist für schwangere Frauen extrem gefährlich, da der Fötus Sauerstoffmangel entwickeln kann. Dieser Zustand ist pathologisch, da er sogar zum Verlust des Fötus führen kann. Deshalb ist das Risiko nicht sehr zu empfehlen. Ärzte empfehlen, sich mindestens einmal im Jahr einem Blutbild zu unterziehen. Dies wird dazu beitragen, die Entwicklung verschiedener Krankheiten und Pathologien zu verhindern.

Kann Hypochromie behandelt werden? Wenn Sie die Krankheit in einem frühen Stadium der Entwicklung identifizieren, sind die Chancen für eine erfolgreiche Genesung groß.

Die Behandlung ist jedoch nicht schnell, die Genesung dauert lange. Die Behandlung selbst hängt von der Ursache ab. Wenn der Patient einen niedrigen Eisengehalt hat, verschreibt der Arzt ihm die Einnahme von eisenhaltigen Medikamenten. Es ist auch notwendig, Nahrungsmittel mit hohem Gehalt an dieser Substanz zu essen. Medikamente können als Pillen oder intravenös verabreicht werden.

Patienten, die an einer Eisenumverteilungshypochromie leiden, werden ein Vitamin verordnet. Wenn hypochrome Anämie als Folge einer Exposition gegenüber einer bestimmten Krankheit auftritt, wird ein Komplex von Verfahren zur Beseitigung dieser Krankheit verschrieben. Bei Verletzung der Funktion der Eisenaufnahme wird dem Patienten Vitamine der Gruppe B verordnet.

Mit Hilfe klinischer Studien kann hypochrome Anämie erkannt werden. Hypochromie in der allgemeinen Blutanalyse äußert sich in einer Änderung des Hämoglobinspiegels und des Farbindex des Blutes. Polychromatophilie hilft bei der Erkennung alter und neuer Formen roter Blutkörperchen. Es gibt drei Arten von Hypochromie nach Schweregrad. Die Krankheit ist behandelbar, tritt jedoch nicht schnell auf.

Was bedeutet Hypochromie bei einer allgemeinen Blutuntersuchung?

Wenn Sie das unbekannte Wort in den Testergebnissen sehen, können Sie in Panik geraten und sich alle möglichen gesundheitlichen Probleme vorstellen. Unnötige Aufregung lässt sich leicht vermeiden, wenn Sie die Bedeutung eines bestimmten medizinischen Begriffs ruhig verstehen. Finden Sie heraus, was hinter dem unverständlichen Wort "Hypochromie" steckt und in welchen Fällen Labortests eine solche Diagnose anzeigen können.

Was ist Hypochromie?

Hypochromie ist eine Anämie, die durch einen geringen Hämoglobingehalt in den Blutzellen verursacht wird, die für den Transport von Sauerstoff, den roten Blutkörperchen, verantwortlich sind. Es gibt andere Namen für dieses Phänomen: hypochrome Anämie und Hypochromasie. Alle diese Konzepte sind gebräuchliche Bezeichnungen für jede Art von Anämie, die durch niedrige Hämoglobinwerte gekennzeichnet ist.

Die Ursachen der hypochromen Anämie können sein: Eisenmangel, chronische Bleivergiftung, Vitamin B6-Mangel, verschiedene entzündliche Prozesse, einige Erbkrankheiten (sideroblastische Anämie, Thalassämie).

Bei allen Formen der Hypochromie sind Symptome wie allgemeine Schwäche und verminderte Arbeitsfähigkeit, Schwindel, Hautlinderung, schneller Herzschlag, Kurzatmigkeit, Sehbehinderung, Reizbarkeit charakteristisch.

Wie bestimmt wird

Pathologie kann nur durch Labortests diagnostiziert werden. Hypochromie wird durch die Ergebnisse einer routinemäßigen klinischen Analyse festgestellt, bei der Blut aus einem Finger entnommen wird.

Die Diagnose berücksichtigt sowohl den allgemeinen Hämoglobinspiegel als auch den Farbindex des Bluttests, der den Hämoglobinspiegel in roten Blutkörperchen widerspiegelt. Normalerweise hat es einen Wert von 0,85 bis 1,05. Bei Hypochromie wird der Farbindex niedriger als 0,8 und Erythrozyten bekommen eine schwache Farbe: Der zentrale Teil der Zellen ist hell und an den Rändern ist ein dunkler Rand zu sehen.

Der Schweregrad der hypochromen Anämie wird durch den Hämoglobinspiegel bestimmt. Beim ersten Grad der Hypochromie sind es nicht weniger als 90 g / l (Gramm pro Liter), beim zweiten - von 70 bis 90 g / l und beim dritten - weniger als 70 g / l.

Arten der hypochromen Anämie

Es gibt folgende Arten von hypochromer Anämie:

• Eisenmangel;
• Eisen-gesättigt (Sideroahresticheskaya);
• Eisenverteilung.

Die häufigste Art von Hypochromie ist die Eisenmangelanämie. Es entsteht, wenn der Eisenverbrauch seine Aufnahme übersteigt. Meist tritt eine solche Abweichung bei einer unausgewogenen Ernährung oder längeren Blutungen auf. Bei Frauen treten häufig Eisenmangelzustände während der Schwangerschaft und Stillzeit auf. Diese Form der Anämie wird durch solche Laborindikatoren als niedriger Eisenspiegel im Blut, Farbindex unter 0,8 und charakteristische blasse rote Blutkörperchen erkannt.

Eisengesättigte Anämie ist durch einen normalen Eisengehalt im Blut gekennzeichnet, aber bei dieser Pathologie ist ihre Absorption gestört, was zu einer Abnahme des Hämoglobins führt. Es tritt normalerweise bei chronischen Vergiftungen mit Chemikalien oder starken Medikamenten auf. Eisengesättigte Anämie wird durch einen niedrigen Farbindex und schlecht gefärbte rote Blutkörperchen bei normalem Eisengehalt diagnostiziert.

Der Grund für die Abnahme des Hämoglobins bei der Eisenumverteilungsanämie ist der beschleunigte Abbau der roten Blutkörperchen. Diese Art von Hypochromie kann bei Tuberkulose, Endokarditis (Entzündung der inneren Auskleidung des Herzens) und akuten Infektionsprozessen beobachtet werden. Sie wird durch den reduzierten Hämoglobinspiegel in Kombination mit der Hypochromie der Erythrozyten und einem normalen Indikator für den Eisengehalt im Blut bestimmt.

Die Hypochromie, die sich aus den Ergebnissen der allgemeinen Blutanalyse ergibt, ist keine unabhängige Krankheit. Es zeigt nur die pathologischen Prozesse im Körper an, deren Ursache verschiedene Störungen oder Erkrankungen sein können. Um die Ursachen von Abweichungen herauszufinden und eine genaue Diagnose zu stellen, wird der Arzt zusätzliche Untersuchungen vorschreiben.

Hypochromie im Blut: was ist es, Arten von hypochromen Anämien und ihre Unterschiede, Behandlung

Unter den Labortechniken, die zur Bestimmung der Eigenschaften roter Blutkörperchen (Erythrozyten - Er) entwickelt wurden, gehört nicht die letzte Rolle zur Farbe des Abstrichs und seiner morphologischen Studie. Obwohl das Medikament unter die Linse eines Mikroskops gerät, berechnet eine Person oder ein Gerät (ein automatischer Hämatologieanalysator) die roten Blutkörperchen und bestimmt den Spiegel des roten Blutfarbstoffs - Hämoglobin (Hb). Nachdem eine gewisse Diskrepanz festgestellt wurde, nämlich eine Abnahme des Hämoglobinspiegels im Blut mit einem normalen Gehalt an roten Blutkörperchen, kann der Arzt den Farbindex (CPU) berechnen und im Falle seines verringerten Wertes (unter 0,8) ohne Abwarten auf den Abstrich eine eindeutige Antwort geben - Hypochromie. Natürlich kann für die Diagnose dieser Antwort keine endgültige Aussage getroffen werden, sie wird jedoch zu einer zusätzlichen Richtlinie für die mikroskopische Untersuchung.

Hypochromie im allgemeinen Bluttest (CAB) weist auf die Entwicklung einer hypochromen (hauptsächlich mikrozytären) Anämie hin. Bei Verdacht auf ein anämisches Syndrom müssen jedoch nicht nur quantitative, sondern auch qualitative (morphologische) Veränderungen im roten Blut berücksichtigt werden.

Vorhergehende morphologische Studie

Üblicherweise werden verschiedene Indizes, einschließlich des Farbindex (CPU), der den Zustand der roten Blutkörperchen charakterisiert, berechnet, bevor der Arzt eine visuelle Beurteilung des Abstrichs startet. Wenn der MCH, MCV, MCHC die Maschine berücksichtigt, wird die CPU von einem Laborangestellten mit einer einfachen und zuverlässigen Formel manuell berechnet:

CPU = (Hb, g / lx 3) / die ersten drei Stellen der Gesamtmenge Er

Folgende Ergebnisse können Sie aus der Berechnung erwarten:

• Normalerweise ist CP = 0,85 - 1,05 (Normochromie oder Normochromasie), dh der normale Spiegel roter Blutkörperchen, die Hämoglobin in ausreichenden Mengen enthalten (nicht mehr und nicht weniger).
• Wenn die Werte der CPU schwer auf 0,8 zu bringen sind (oder gar nicht kommen), bedeutet dies Oxychromie oder Hypochromasie. Dieser Zustand ist charakteristisch für hypochrome Anämie - die Anzahl der Zellen liegt im normalen Bereich, aber es gibt nicht genug Hämoglobin, um funktionelle Aufgaben zu unterstützen.
• Ein Farbindikator, der die Grenze der Normalwerte (bis zu 1,1) überschritten hat, weist auf Hyperchromie oder Hyperchromasie hin. Ein signifikanter Anstieg der CP (bis zu 1,4) ist charakteristisch für eine perniziöse und B12-Folsäuremangelanämie.

Der Farbindikator ist ein digitaler Ausdruck des Gehalts des roten Pigments im Blut in Bezug auf den Erythrozyten. Eine unzureichende Menge an Hb und eine Abnahme der CP (Hypochromie) deuten darauf hin, dass es einen Eisenmangelzustand (IDA) unterschiedlicher Herkunft oder sideroachrestische Anämie gibt, der aufgrund einer Verletzung der Hemsynthese in jungen, kernhaltigen Zellen der Erythroidserie - Erythroblasten - gebildet wird. Diese anämischen Zustände sind in der Gruppe der hypochromen Anämie enthalten.

Gleichzeitig ist es sehr wichtig, nicht an der Richtigkeit aller Zählungen und Definitionen der Indikatoren für rotes Blut zu zweifeln, denn wie zuverlässig der CPU-Wert berechnet wird, hängt von der Genauigkeit der Bestimmung des Hämoglobingehalts und der Anzahl der roten Blutkörperchen ab - diese Parameter gehören zu den dominierenden Kriterien des anämischen Syndroms.

Automatik und Augenarzt

Die Zählung der roten Blutkörperchen (quantitative Analyse in einem Hämatologieanalysator oder in einer Goryaev-Kammer) liefert immer noch keine umfassenden Informationen über den Zustand der roten Blutkörperchen. In jedem Fall, vor allem wenn der Verdacht auf eine Pathologie besteht, kann die Maschine die Augen des Arztes nicht ersetzen. Daher wird in jedem hämatologischen Labor nach der Berechnung und Ermittlung der "Trockenzahlen" eine informativere morphologische (qualitative) Analyse folgen. Diese Studie ermöglicht es Ihnen, den Abstrich umfassend zu untersuchen, die Größe der roten Blutkörperchen zu bestimmen (nachdem ein automatisches Gerät sie berechnet hat oder wenn der Arzt es nicht zur Verfügung stellt, tut es stattdessen) und sehen Sie mit Ihren Augen den Sättigungsgrad der roten Blutkörperchen mit einem roten Blutfarbstoff - Hämoglobin.

Hypochrome Anämie (aufgrund von Eisenmangel) führt in der Regel zu folgenden morphologischen Anzeichen:

1. Hypochromie oder das Fehlen jeglicher Farbe (Anulozyten);
2. Oft Hypochromie und Mikrozytose;
3. Das Auftreten von Erythrozytenfragmenten, sogenannten Schizozyten, und jungen Zellen (Vorläufer von Retikulozyten) - Normoblasten;
4. Polychromatophilie - das Vorhandensein von gefärbten und sauren Erythrozyten sowie alkalischen (aufgrund des Vorhandenseins basophiler Substanzen) Farbstoffen im Abstrich;
5. Keine Reaktion oder leichte Schwankungen im weißen Blut.

Wichtige Indikatoren für KLA sind Zellgröße und...

Bei der Untersuchung der Hauptmerkmale von Erythrozyten unter Verwendung eines automatischen Analysators, der die Anisozytose von RDW - Erythrozyten und andere Indizes berechnet, möchte der Arzt nicht sicher gehen und die Ergebnisse vergleichen (insbesondere, wenn die CPU in die eine oder andere Richtung abweicht). Zellgrößen:

• Normale rote Blutkörperchen (mit einem Durchmesser von 7 - 8 µm) beziehen sich auf Normozyten und machen in Bezug auf diese keine Markierungen in der Richtung, wenn die anderen Indikatoren ebenfalls der Norm entsprechen. Es sollte jedoch bedacht werden, dass bei bestimmten Arten von Anämie Zellen wie Normozyten recht häufig sind;
• Erythrozyten mit einem Durchmesser von mehr als 8 & mgr; m werden als Makrocyten gezählt und sind in der Analyseform angegeben (Anisozytose mit einem Vorherrschen von Macrozyten);
• In Gegenwart einer großen Anzahl von winzigen Zellen mit einem Durchmesser von weniger als 7 Mikrometern, die oft das Aussehen roter Blutkörperchen verlieren, schreibt sie "Mikrozytose" und deutet auf eine mikrozytäre Anämie hin.

Wenn keine automatischen hämatologischen Systeme vorhanden sind und ein inkonsistentes Phänomen erkannt hat, wird der Laborangestellte mit Hilfe der Price-Jones-Kurve weiter studieren.

... ihre Farbe

Neben der Größe der roten Blutkörperchen gibt es ein weiteres, nicht weniger wichtiges Kriterium, das eine visuelle Beurteilung liefert - die Intensität der Färbung der roten Blutkörperchen:

1. Mit Hämoglobin gesättigte rote Blutzellen (voll, aber nicht zu stark!) Werden unter dem Mikroskop als Normozyten mit einem kleinen Lumen in der Mitte der Zelle betrachtet - dies ist Normochromie oder Normochromasie, die einem Farbindex im Bereich von 0,85 - 1,0 entspricht. Und Normochromie bedeutet auch nicht das Fehlen einer Pathologie, eine proportionale Reduktion von roten Blutkörperchen und Blutpigment wird auch als Normochromie bezeichnet, vielmehr findet eine normochrome Anämie statt;
2. Übermäßige Sättigung der Erythrozyten mit rotem Blutpigment führt zu einer unnötig intensiven Farbe, wodurch die mittlere Aufklärung (CPU - mehr als 1,1) - Hyperchromie oder Hyperchromasie - zerstört wird;
3. Ein großes mittleres Lumen und eine schmale Lünette (Ring), die die Zelle umreißt, deutet auf Hypochromie oder Hypochromie der roten Blutkörperchen hin (je mehr Aufklärung, desto höher der Anämiegrad). Dies bedeutet, dass rote Blutkörperchen (sie werden als Anulozyten bezeichnet) schlecht mit rotem Blutpigment gesättigt sind und daher ihre grundlegenden Funktionsaufgaben (Sauerstoffversorgung von Geweben und Organen) schlecht erfüllen.

Nachdem ein Arzt für Labordiagnostik eine morphologische Untersuchung der roten Blutkörperchen durchgeführt und Veränderungen in den roten Blutkörperchen festgestellt hat (was wahrscheinlich der Fall ist, wenn die meisten Zellen ihre Eigenschaften aus irgendeinem Grund, aus Größe und Farbe ändern), vermuten sie einen anämischen Zustand, der sich in ihrer Schlussfolgerung widerspiegeln wird. Das Thema dieser Arbeit ist jedoch Hypochromie, und jetzt werden wir darauf zurückkommen...

Der Grad der Hypochromie. Kommunikation mit Mikrozytose

Es ist somit klar, dass Hypochromie von Erythrozyten eine schwache Verfärbung der Zellen (ein Zeichen für Hypochromie - zunehmendes mittleres Clearing des Durchmessers) aufgrund ihrer unzureichenden Sättigung mit dem roten Blutpigment bedeutet.

Hypochromie mit Mikrozytose im Blut

Die Hypochromie, die ein entscheidendes Zeichen für die Entwicklung einer hypochromen Anämie ist, hat unterschiedliche Schweregrade:

• Grad 1 - die Zelle ist an der Peripherie gut gefärbt, die Erleuchtungszone in der Mitte führt jedoch zu einer leichten Hypochromie;
• 2 Grad - die Erleuchtung im Zentrum dehnt sich aus und geht näher an die Membran heran, aber die mit Farbe gefüllte Zone ist deutlich sichtbar, was auf eine moderate Hypochromie hindeutet;
• Stadium 3 - Die Farbe befindet sich nur an der Membran selbst, sie ist eigentlich nicht sichtbar, es scheint also überhaupt kein Erythrozyt zu sein, und so... eine Art blasser Ring. Die ähnliche Situation entwickelt sich bei weit fortgeschrittenen Formen der Anämie und spricht über ihren schweren Verlauf.

Hypochromie der Erythrozyten ist ein Beweis für die Entwicklung einer hypochromen Anämie, aber aus irgendeinem Grund sprachen wir zu Beginn unserer Arbeit über ein anderes Merkmal der roten Blutkörperchen - ihre Größe? In den meisten Fällen sind Hypochromie und Mikrozytose untrennbar miteinander verbunden, sie sind das Hauptsymptom hypochromer mikrozytischer Anämien. Darüber hinaus erhöht sich die Bedeutung dieser beiden Indikatoren, wenn die Notwendigkeit besteht, hypochrome mikrozytäre Anämien von anderen Bedingungen oder untereinander zu unterscheiden.

Ein zuverlässiges Zeichen für hypochrome Anämie

Hypochromie ist also ein verlässliches Zeichen für hypochrome Anämie, die sich auch in anderen Laborparametern und ihrer Herkunft voneinander unterscheidet und auch ihre Form hat. Daher besteht die Gruppe der hypochromen Anämien aus den folgenden anämischen Zuständen:

Eisenmangelanämie (IDA)

IDA ist ein typischer Vertreter der hypochromen mikrozytären Anämie, außerdem die häufigste. Diagnosekriterien:

1. Hypochromie und Mikrozytose;
2. Abnahme der Gehalte an CP und Serumeisen (Fe);
3. Medikamente zur Behandlung solcher Zustände wirken sich positiv aus.

Eisenanämie (Sideroahresticheskaya)

Diese Form ist durch einen normalen Eisengehalt im Serum gekennzeichnet. Aufgrund schlechter Resorption kann sie jedoch nicht die Stelle erreichen, an der die Häm-Synthese stattfindet (in Erythroblasten). Daher sinkt der Hämoglobinspiegel. Diese Form ist meistens das Ergebnis einer längeren Vergiftung mit aggressiven Chemikalien oder Industrie-Giften. Darüber hinaus fördert der Körper die Entwicklung einer chronischen hypochromen Anämie für den Langzeitgebrauch von Arzneimitteln verschiedener pharmakologischer Gruppen (die die Bestandteile des roten Bluts betreffen).

• Erythrozytenhypochromie;
• Reduzierter Hämoglobinwert;
• Eisenkonzentrationen sind normalerweise normal;
• Es gibt keine Wirkung bei der Behandlung von ferrumhaltigen Medikamenten.

Eisenanämie

Die Ursache für die Entwicklung dieser Form ist die übermäßige Zerstörung der roten Blutkörperchen (Hämolyse) sowie eitrige Infektionen oder im Herzen lokalisierte pathologische Prozesse (Endokarditis) oder Lunge (Tuberkulose). Als Beispiel für eine chronische hypochrome Anämie sind jedoch nicht alle Arten von hämolytischer Anämie (HA) geeignet, obwohl die Zerstörung der roten Blutkörperchen (und damit auch die Hämolyse) dieser Pathologie zugrunde liegt. Viele Formen von HA sind normochrom, aber quantitative Thalassämie entspricht der Definition von hypochromer mikrozytärer Anämie.

Die für die Diagnose verwendeten Indikatoren:

1. Erythrozytenhypochromie;
2. Reduzierter Hämoglobinwert;
3. Der Gehalt an Serumeisen hinterlässt nicht die Grenzen der Norm;
4. Die Ferrotherapie wirkt sich nicht positiv aus.

In anderen Fällen (wenn es Anzeichen gibt, die auf verschiedene Typen zurückzuführen sind), wird die Form der hypochromen Anämie als gemischt eingestuft.

Inzwischen hat jede der Formen ihren Ursprung, dh die Gründe für ihre Bildung sind unterschiedlich.

Gründe

Es ist offensichtlich, dass die Ursache der Hypochromie der Erythrozyten eine bestimmte Form der hypochromen Anämie ist. Inzwischen sind die Gründe für die Entwicklung der einzelnen Optionen unterschiedlich (sie werden in den entsprechenden Abschnitten über eine bestimmte Art von Anämie detailliert beschrieben), aber wenn Sie sie zusammenstellen, können Sie die Hauptfaktoren identifizieren, die zur Bildung des anämischen Zustands des Körpers und zum Auftreten von Hypochromie in der allgemeinen Blutuntersuchung beitragen:

• Blutverluste, die lange Zeit oder chronisch anhalten, z. B. gastrointestinale oder uterine Blutungen, führen zur Entwicklung einer chronischen hypochromen Anämie.
• Störungen der Eisenaufnahme im Gastrointestinaltrakt durch chronische Entzündungsprozesse (Enteritis, ausgedehnte Resektion), die auch eine chronische hypochrome Anämie bilden;
• Bösartige Neubildungen, besonders lokalisiert in den Organen des Gastrointestinaltrakts (am häufigsten - Magenkrebs);
• Erhöhter Bedarf an Makro- und Mikroelementen, einschließlich eines chemischen Elements wie Eisen (Schwangerschaft, Stillen, Kinder und Jugendliche);
• Unzureichender Gehalt an Eisen und Vitaminen trägt zu seiner Aufnahme in Nahrungsmitteln bei, die in den Körper gelangen (Vegetarismus und andere Diäten).

Klinische Anzeichen korrelieren mit dem Hämoglobinspiegel und dem Schweregrad der hypochromen Anämie:

1. Der erste Schweregrad der Anämie (mild) tritt auf, wenn die Hämoglobinwerte unter die physiologische Norm fallen, die Grenze von 90 g / l jedoch nicht überschritten haben;
2. Anämie des zweiten Schweregrads (mäßig) wird anhand des Hämoglobingehalts im Blut im Bereich von 70–90 g / l festgestellt, der Farbindex liegt unter 0,8 und die Hypochromie bei der visuellen Beurteilung des Abstrichs moderat;
3. Hämoglobinindizes (unter 70 g / l), ein deutlich herabgesetzter Farbindex und ausgeprägte Hypochromie im Abstrich weisen auf einen dritten Grad (stark) hin.

Auf dieser Grundlage kann festgestellt werden, dass die Schwere der Symptome mit einem leichten Grad nachlässt und sich bei schwerer hypochromer Anämie in voller Kraft manifestiert.

Symptome und Behandlung

Häufige Symptome, die nur von unterschiedlicher Schwere sind, sind für alle hypochromen Zustände charakteristisch. Diese sind:

• Auf den ersten Blick unvernünftig Schwäche, häufiger Schwindel (auch scheinbar ohne Grund);
• Blinkende Fliegen vor den Augen (ein typisches Zeichen von Anämie);
• Dyspnoe, insbesondere bei körperlicher Anstrengung (auch nicht so signifikant);
• Abnahme der körperlichen Arbeitsfähigkeit ("Müdigkeit") und der intellektuellen Fähigkeiten (Probleme der Aufmerksamkeitskonzentration);
• Herzklopfen.

Spezifische Therapie in allen Fällen - ihre eigene. In der ersten Phase ist es vor allem wichtig, die Ursache der Pathologie zu identifizieren und deren Beseitigung zu behandeln. Und dann hängt alles von der Form der Krankheit ab.

IDA erfordert zum Beispiel die Verwendung von ferrumhaltigen Medikamenten und die Einhaltung einer an Eisen (Fleisch, Leber) und Vitaminen reichen Diät. Die Dauer der Behandlung dauert normalerweise sechs Monate oder sogar mehr.

Bei sideroachrestrischer Anämie sind Eisenpräparate nicht nur unwirksam, sondern auch kontraindiziert - sie tragen zur Entwicklung einer Gewebehämosiderose bei. Die Hauptbehandlung ist Vitamin B6, das oral in einer Dosis von 50 bis 200 mg / Tag und intramuskulär verabreicht wird - 100 mg zweimal pro Woche (eine Behandlung dauert etwa 2 Monate, bei erblichen Optionen wird die Behandlung jedoch mit einer bestimmten Häufigkeit wiederholt). Um die Anzeichen einer Hämosiderose der Organe zu verhindern oder zu reduzieren, und um den Eisengehalt im Blut zu reduzieren (jedoch nicht unbedingt, angesichts der Serum-Fe-Konzentration und des Vorhandenseins von Sideroblasten im Knochenmark!), Wird Deferoxamin intravenös verwendet, das jedoch Eisenionen (Fe 3+) bindet berührt das Eisen in Hämoglobin, Hämosiderin und Ferritin nicht.

Bei der Eisenumverteilungs-Anämie können Sie hier auf eine positive Wirkung hoffen, wenn die begleitende Pathologie als Ursache aller Widrigkeiten (entzündliche Prozesse) eliminiert werden kann, und es ist richtig, eine unterstützende Behandlung durchzuführen, die hauptsächlich in der Verwendung von Vitaminpräparaten besteht.

Hypochromie der Erythrozyten im allgemeinen Bluttest: hypochrome Anämie bei einem Kind

Hypochromie (hypochrome Anämie, Hypochromasie) ist eine physiologische Erkrankung, deren Auftreten mit einem Eisenmangel im Körper verbunden ist. Der Begriff "Hypochromie" hat einen griechischen Ursprung: υπο (Hypo) - "unter", "unter", "reduziert" und χρώμα (Chrom) - "Farbe", "Färbung". Wenn wir wörtlich ins Russische übersetzen, bekommen wir das Wort "Blütenstand". Wenn die Übersetzung nicht korrekt ist, wird das Wort "Anämie" verwendet. Die Hypochromie im allgemeinen Bluttest ist einer der Indikatoren des allgemeinen Bluttests. Sie wird zur Abschätzung des Hämoglobingehalts im Blut verwendet.

Allgemeine Blutuntersuchung und Laborpraxis

Die moderne klinische Medizin verfügt über leistungsstarke Forschungsinstrumente, um die Gewebe des menschlichen Körpers zu untersuchen, sodass Sie die Menge an Hämoglobin im Blut - ein eisenhaltiges Protein - genau bestimmen können. Diese Möglichkeiten machen es unnötig, den Eisengehalt per Auge zu bestimmen, indem die Farbskala und andere empfindliche Parameter bewertet werden. Moderne Geräte sind jedoch nicht in allen Teilen unserer großen Welt verfügbar, wodurch die Relevanz traditioneller Forschungsmethoden erhalten bleibt.

Farbindikator für Blut

Hypochromie ist ein veralteter, aber relevanter Begriff. Seine Verwendung in den gegenwärtigen Laborrealitäten ist eine Hommage an die Tradition. In einer Zeit, in der medizinische Laboratorien keine Möglichkeit für eine detaillierte biochemische Untersuchung der roten Blutkörperchen hatten, war das Mikroskop der Hauptweg, um Informationen über den Zustand der roten Blutkörperchen zu erhalten. Die Laborassistentin untersuchte visuell die roten Blutkörperchen und bewertete Farbe, Volumen, Form und Größe. Die Farbe der Erythrozyten diente als Grund für die Eisenmenge im Körper - wenn sie hell und gesättigt ist, lohnt es sich, über Hyperchromie (Hyperchromasie) zu sprechen; wenn blass und ausdruckslos, über Hypochromie (Hypochromasie); der Mittelwert ist Normochromie (Normochromasie).

Hämoglobin ist im Zentrum des Erythrozyten konzentriert - im Kern. Die rote Farbe des Hämoglobins ergibt Eisen, das er im Verlauf verschiedener biochemischer Reaktionen an sich bindet. Die Abbildung zeigt deutlich, dass bei Hypochromie das Zentrum des Erythrozyten transparent ist - dies bedeutet, dass Hämoglobin aus irgendeinem Grund nicht genug Eisen an die Kernfarbe anhaften konnte.

Achtung! Der Farbindikator für Blut hat numerische Parameter: Normochromie - 0,8-1,15 g / l; Hypochromie - unter 0,8 g / l; Hyperchromie - über 1,15 g / l.

Entschlüsselung der Ergebnisse von Hypochromieindikatoren in der allgemeinen Blutanalyse für verschiedene Bevölkerungsgruppen

Die Form und Größe der roten Blutkörperchen im allgemeinen Bluttest

Bei der Volldiagnose der Anämie ist neben der Farbe auch die Größe und Form der roten Blutkörperchen von Bedeutung. In der medizinischen Praxis werden je nach Größe 5 Arten von roten Blutkörperchen unterschieden:

• Schizozyten - 2-3 mm (Stücke reifer Erythrozyten);
• Mikrozyten - 5-6 mm (unterentwickelte Erythrozyten);
• Normozyten - 7-8 mm (gesunde, normale rote Blutkörperchen);
• Makrocyten - 8-12 mm (große rote Blutkörperchen);
• Megalozyten - mehr als 12 mm (pathologisch große rote Blutkörperchen).

Wenn eine große Anzahl von Erythrozyten mit geringer Größe und Volumen im Blut beobachtet wird, wird die Diagnose "Mikrozytose" gestellt, wenn viele große Erythrozyten vorhanden sind - die Makrozytose, wenn in der Normozytose Normozyten vorherrschen.

Die Form der Erythrozyten ist normal - die Diskozyten - und pathologisch. In der pathologischen Form werden folgende Sorten unterschieden:

• Sphärozyten und Mikrokügelchen - sphärisch;
• Eliptozyten (Ovalozyten) - eine ovale Form;
• Codozyten - flache rote Blutkörperchen, deren Farbe einem Ziel ähnelt;
• Echinozyten - rote Blutzellen mit Dornen, wie ein Seeigel;
• Akanthozyten - Erythrozyten haben eckige Prozesse, die an Sporen erinnern;
• Drepanozyten - Sichel-Erythrozyten;
• Dakryozyten - eine Form in Form einer Träne.

Achtung! Die Form der roten Blutkörperchen ist eng mit vielen Blutpathologien verbunden, zum Beispiel mit einer Erbkrankheit wie Thalassämie.

Anämien und ihre Arten

Die Hämoglobinbildung hängt direkt von der Eisenmenge im Blut ab. Ursachen der Mikrozytose - schlechte Ernährung, Mangel an Eisen in Lebensmitteln. Unterentwickelte Erythrozyten-Mikrozyten werden ohne Hämoglobinkern gebildet, für sie ist das Hypochromie-Phänomen am charakteristischsten. In der medizinischen Praxis ist es daher üblich, Hypochromie mit einer mikrozytären hypochromen Anämie zu identifizieren. Wenn der Arzt sagt, dass der Patient eine Hypochromie hat, bedeutet dies in 9 von 10 Fällen, dass er mikrozytäre Eisenmangelanämie bedeutet.

Bei Normozyten und Makrocyten ist das Phänomen der Anämie weniger charakteristisch, aber es findet in der Medizin statt - dies ist die normozytäre und makrocytische Anämie. Bei normozytären und makrocytischen Anämien ist Hypochromie weniger wahrscheinlich als Hyperchromie, insbesondere bei der makrocytischen Form der Anämie. In beiden Fällen ist jedoch eine Hypochromie der Erythrozyten möglich. Diese Pathologie ist mit seltenen Anomalien verbunden, die es dem Hämoglobin nicht erlauben, Eisen zu binden - es gibt Hämoglobin, es gibt auch Eisen im Körper und es gibt keine Bindung von Eisenatomen an die Polypeptidkette von Hämoglobin.

Hypochrome mikrozytäre Eisenmangelanämie - Ursachen, Symptome, Behandlung und Prävention

Betrachten Sie es angesichts der Verbreitung dieser Art von Krankheit genauer. Ein weiterer Grund, sich mit dieser Art von Anämie zu beschäftigen, hängt mit der Einfachheit ihrer Behandlung zusammen, die nicht über die seltenen Arten dieser Krankheit gesagt werden kann.

Ursachen

• Mechanischer Blutverlust - traumatischer Blutverlust, physiologische (Menstruation), pathologische (gastrointestinale und uterine Blutung) Natur.
• Mit internen Entzündungsprozessen verschiedener Ursachen verändern sich die Eigenschaften des Körpergewebes und die Eisenabsorption wird zum Problem.
• Verschiedene bösartige und benigne Neoplasmen beeinflussen den menschlichen Stoffwechsel. In den Tumoren verändern sich die Zellen, was zu einer Eisenmangelanämie führt.
• Schlechte Ernährung - Mangel an Eisen und den Vitaminen B 6 und B 12 in der Ernährung führt zu Eisenmangelanämie.

Achtung! Ein besonders anfälliger Teil der Bevölkerung für hypochrome mikrozytäre Eisenmangelanämie ist die wachsende Generation und Frauen während der Schwangerschaft. Der Eisenmangel im Blut eines Kindes aufgrund des schnellen Wachstums des Körpers des Kindes. Eisenmangel bei schwangeren Frauen wird durch die Verschwendung von Ressourcen einer Frau aufgrund des Wachstums von Föten verursacht.

Symptome

• Eine „plötzliche“ Schwäche, die schnell auftritt und schnell verschwindet.
• Jede körperliche Aktivität führt zu schneller Ermüdung, Streuung der Aufmerksamkeit, Atemnot.
• Erhöhter Herzschlag: Der Körper muss den Blutfluss erhöhen, um den Sauerstoffmangel auszugleichen.
• Der Auftritt im Blickfeld von "Fliegen" - zahlreiche dunkle Punkte.

Prävention und Behandlung

Eine hypochrome Eisenmangelanämie mit Mikrozyten ist leicht zu verhindern, indem bestimmte Änderungen an der Ernährung vorgenommen werden. Sie sollte Fleisch (Rindfleisch ist am besten), Brot (Vitamine der Gruppe B), Leber (vorzugsweise Kalb, aber alle guten) und Durumäpfel enthalten. Für kleine Kinder ist es sinnvoll, spezielle eisenreiche Nährstoffmischungen zu verwenden, zum Beispiel Apfelmus. Behandeln Sie diese Krankheit mit speziellen Eisenpräparaten.

Bei der Behandlung und Vorbeugung gegen andere Arten von Anämie sollte eine moderate Selbstbehandlungspolitik vorhanden sein. Es ist jedoch vorzuziehen, wenn überhaupt keine Selbstbehandlung vorliegt. Hypochrome Anämie ist eine gerissene Krankheit, sie ist nicht immer die Ursache für das Auftreten von Eisenmangel. In einigen Fällen können Eisenpräparate gesundheitsschädlich sein - aufgrund der unbedeutenden Medikamenteneinnahme kann es zu Ohnmachtsanfällen kommen und der Puls steigt stark an. Daher sollte die Behandlung der Krankheit streng nach den Empfehlungen des Hausarztes erfolgen.

Was ist Hypochromie im allgemeinen Bluttest und welche Arten von Hypochromie gibt es?

Ein vollständiges Blutbild kann den Schluss zulassen, dass rote Blutkörperchen schwach gefärbt sind. Rote Blutkörperchen haben die Form von Ringen, dh einen dunklen Rand an den Rändern und einen hellen Mittelteil. Eine solche Änderung wird als hyperchromisch bezeichnet.

Dies ist auf den geringen Gehalt an Hämoglobin in den Erythrozyten und folglich auf eine Abnahme der Farbindizes zurückzuführen. In diesem Fall können wir über das Auftreten einer hypochromen Anämie sprechen, bei der es sich nicht um eine unabhängige, nosologische Form handelt. Dieser Begriff wird als Gattungsbezeichnung für alle Arten von Anämie verwendet, die durch podomnytische Erythrozytenveränderungen hervorgerufen werden.

Hypochromie steht im Zusammenhang mit dem Auftreten von Abnormalitäten im Prozess der Hämoglobinsynthese, die bei Erbkrankheiten auftritt, begleitet von gestörter Hämoglobinsynthese und Eisenmetabolismus (sideroblastische Anämie, Thalassämie), Eisenmangel und chronische Bleivergiftung.

Folgende Arten von Hypochromie werden unterschieden:

• Eisenmangel (Reduktion von Eisen);
• Eisenverteilung;
• Eisen (normaler Eisengehalt, beteiligt sich jedoch nicht an der Bildung von Hämoglobin);
• Mischtyp.

Bei hypochromen Anämien wird das klinische Bild und der Schweregrad der Hypochromie (mild, geringfügig, mittelschwer, schwer) durch den Hämoglobinspiegel bestimmt.

Ursachen der Hypochromie

Hypochrome Anämie kann durch verschiedene Phänomene ausgelöst werden:

• Gestörte Eisenaufnahme während der Erholungsphase nach der Operation oder während der Enteritis;
• Chronische oder anhaltende Blutung für lange Zeit;
• Bedingungen, die mit einem erhöhten Eisenbedarf des Körpers einhergehen (Schwangerschaft und Stillzeit);
• Vergiftung mit Industriechemikalien;
• Falsche Ernährung mit unzureichendem Fleischgehalt in der Ernährung;
• Akzeptanz bestimmter Drogen.

Symptome einer hypochromen Anämie

Manifestationen der Hypochromie hängen von ihrem Schweregrad ab.

Die Hauptsymptome der Krankheit, die sich bei allen Arten von hypochromer Anämie manifestieren:

• Kurzatmigkeit;
• Schwindel;
• Herzklopfen;
• Schwäche
• Blässe der Schleimhäute und der Haut;
• Reizbarkeit;
• Erhöhte Müdigkeit.

Wenn Symptome auftreten, sollte ein Bluttest durchgeführt werden, und die Ergebnisse können verwendet werden, um die Diagnose zu bestätigen oder abzulehnen. Was ist das und welche Behandlung ist erforderlich - ein Spezialist wird Sie auffordern. Die Hauptsache ist, einen Arzt ohne Selbstmedikation aufzusuchen.

Bestimmung der Hypochromie

Die Krankheit wird durch einen allgemeinen Bluttest bestimmt. Dies berücksichtigt sowohl den Hämoglobinwert als auch den Farbindex. Hypochromie tritt auf, wenn die CPU weniger als 0,8 beträgt.

Der Schweregrad der Pathologie wird durch den Hämoglobingehalt bestimmt. Wenn die Analyse der hypochromen Anämie einen Hämoglobingehalt von 90 g / l ergab, wird der Schweregrad I bestimmt, wenn der Schweregrad von 70-90 g / l - II aufgezeichnet wird, wird unter 70 g / l eine Anämie des III. Grades diagnostiziert.

Arten von Krankheiten

Eisenmangelanämie

Dies ist die häufigste Art von Hypochromie. Die überwiegende Mehrheit der Patienten (90–95%) besteht aus Frauen zwischen 15 und 50 Jahren. Diese Art der Anämie tritt auf, wenn der Eisenverbrauch im Vergleich zur Aufnahme im Körper überschritten wird.

Beobachtet mit unausgewogener Ernährung, chronischen Blutungen sowie bestimmten physiologischen Prozessen bei Frauen (Schwangerschaft und Stillzeit).

Es wird in der allgemeinen Analyse von Blut auf solche Anzeichen festgestellt:

• Farbindikator - weniger als 0,8;
• Niedrige Serumeisenwerte;
• Hypochromie der Erythrozyten (helle Farbe in der Mitte und dunkel an den Rändern).

Nach der Einnahme von Medikamenten, die eine große Menge Eisen enthalten, werden die Patienten bei der Normalisierung der Laborparameter beobachtet und das Wohlbefinden verbessert.

Eisenanämie

Diese Pathologie ist durch einen normalen Eisengehalt gekennzeichnet, der seine Absorption und somit die Hämoglobinsynthese verletzt. Diese Art von Hypochromie entwickelt sich bei chronischer Vergiftung mit Chemikalien oder einigen Drogen.

Die Krankheit wird durch folgende Symptome diagnostiziert:

• Hypochrome rote Blutkörperchen;
• Niedriger Farbindex;
• Der Eisengehalt im Serum ist normal.

In diesem Fall hat die Eisensupplementierung nicht die gewünschte Wirkung.

Eisenanämie

Diese Pathologie wird durch einen Eisenüberschuss und einen beschleunigten Abbau der roten Blutkörperchen verursacht. Eine solche Anämie entwickelt sich in der Regel mit Endokarditis, Tuberkulose und einigen eitrigen Infektionen.

Es verfügt über die folgenden Diagnosefunktionen:

• Erythrozytenhypochromie;
• Niedriger Hämoglobinwert;
• Normaler Eisengehalt.

In diesem Fall hat die Einnahme von eisenhaltigen Medikamenten keine therapeutische Wirkung.

Behandlung

Ziel der Therapie ist es, die Ursachen der Erkrankung zu beseitigen. Es ist wichtig, die Pathologie zu heilen, die den Hämoglobinabfall verursacht hat. Die spezifische Behandlung wird durch die Art der Anämie bestimmt.

Bei Eisenmangel werden den Patienten eisenhaltige Medikamente gezeigt, es wird auch empfohlen, eine spezielle Diät einzuhalten, bei der Leber, Fleisch und andere eisenreiche Lebensmittel vorherrschen. In Granatäpfeln, Rosinen, Äpfeln, getrockneten Aprikosen und Rüben ist viel Eisen enthalten. Eine Heilung erfordert normalerweise einen langen Kurs. Die Dauer der Medikation beträgt ungefähr sechs Monate.

Bei der eisengesättigten Form der Erkrankung wird Vitamin B6 verschrieben. Wenn es sich um eine Eisenumverteilungs-Anämie handelt, wird die Behandlung der Pathologien, die die Krankheit verursacht haben, sowie der Vitamine (im Rahmen der Erhaltungstherapie) durchgeführt. Bei diesen Arten von Anämie wird die Einnahme von Medikamenten, die den Eisengehalt erhöhen, nicht empfohlen, da dies zu einer übermäßigen Anreicherung führen kann.

Bei den schwersten Formen der Krankheit kann eine intravenöse Verabreichung von Eisen, Vitaminen und eine Infusion roter Blutkörperchen erforderlich sein.

Falls die Pathologie durch Blutungen verursacht wurde, sollte sie gestoppt werden. Aus diesem Grund kann die Pathologie sowohl operativ als auch konservativ verschrieben werden.

Es ist sehr wichtig, die Behandlung der Anämie so schnell wie möglich zu beginnen, da Sie nur dann mit einem positiven Ergebnis rechnen können. Es ist unmöglich, diese Pathologie mit Hilfe einer einzigen Diät zu beseitigen, die viel Eisen enthält. Daher ist die medikamentöse Therapie ein zwingender Bestandteil der Behandlung.

Was ist Hypochromie bei der Blutuntersuchung, Diagnose und Behandlung?

Hypochromie in der allgemeinen Blutanalyse weist auf Probleme mit Hämoglobin hin. Es gibt andere Namen für diese Pathologie - Erythrozytenhypochromie oder hypochrome Anämie. Alle diese Namen beziehen sich auf verschiedene Arten von Anämie, von denen jede eine spezielle Diagnose und Behandlung erfordert.

Erinnern wir uns daran, dass Anämie in jeglicher Form, insbesondere bei längerer Körperbelastung, zu einem Sauerstoffmangel der Zellen führt, der ihren Zustand jedoch nur beeinflussen kann. Dies gilt insbesondere für Gehirnzellen. Bei den laufenden Varianten ist die Entwicklung eines Schlaganfalls mit dem Übergang in den Zustand "Gemüse" mit der nachfolgenden Endstufe möglich. Meistens betrifft ein solches Szenario den weiblichen Körper.

Was ist Hypochromie?

Dieser Zustand wird so genannt, weil gesunde rote Blutkörperchen nur aufgrund des normalen Gehalts an Hämoglobin und dementsprechend und Eisen eine rote Farbe haben. Und bei einem solchen Syndrom wie der roten Blutkörperchen-Hypochromie geht ihre Färbung verloren.

Neben der Tatsache, dass eine hypochrome Anämie durch einen Hämoglobinmangel in roten Blutkörperchen gekennzeichnet ist, sind auch folgende Symptome inhärent:

• Die Form der roten Blutkörperchen ändern.
• Erythrozyten-Farbverlust - der Erythrozyt wird zweifarbig, mit einem dunkelroten äußeren Ring und einer verfärbten Mitte.
• Erwerb von abnormaler Form der roten Blutkörperchen.

Bei der Untersuchung eines allgemeinen Bluttests auf Hypochromie muss stets auf den Farbindikator geachtet werden, der den Hämoglobinspiegel in roten Blutkörperchen direkt kennzeichnet. Diese beiden Indikatoren sollten immer zusammen geprüft werden, um eine genaue Diagnose zu gewährleisten. Ein wichtiges diagnostisches Zeichen ist ein Abfall des Farbindex unter 0,8.

Ursachen

Ein häufiges Symptom für alle hypochromen Anämien ist eine Abnahme des Hämoglobinspiegels in roten Blutkörperchen.

Die Hauptursachen für eine solche Pathologie sind:

• Niedriger Eisengehalt im Körper.
• Chronische Bleivergiftung.
• Vitamin B6-Mangel.
• Entzündungsprozesse im Körper (typischer für chronische Erkrankungen, z. B. Hepatitis, Darmläsionen).
• Vererbung
• Menstruation
• Umfangreicher Blutverlust nach Verletzungen und Operationen.
• Chronische innere Blutung
• Unausgewogene Ernährung mit wenig Eiweißgehalt.
• Schwangerschaft
• Blutkrankheiten.
• Wurminvasionen.
• Autoimmunkrankheiten.
• Lange Spende

Es gibt so etwas wie "Pseudo-Blutverlust". Dieses Phänomen tritt bei der zystischen Transformation der Eierstöcke und bei gutartigen Neubildungen im Uterus auf. Gleichzeitig sind die gebildeten Hohlräume mit Blut gefüllt, das stagniert. Das Hämoglobin zerfällt darin in verschiedene Verbindungen und verschwindet mit der Zeit.

Klassifikation der Hypochromie (hypochrome Anämie)

1. Eisenmangel ist mikrozytisch. Es ist das häufigste. Charakteristisch für Kinder und junge Frauen. Tritt während der Trächtigkeit, Laktation, Blutung, schlechter Resorption und Eisenmangel, anhaltender Durchfall, hohem Eisenbedarf, eingeschränkter Ernährung (Mangel oder geringer Gehalt an Fleischprodukten) auf.
   
2. Eisen - sideroahresticheskaya (sideroblastisch). In diesem Zustand gibt es keinen Eisenmangel im Körper. Der Staat entwickelt sich aufgrund der Tatsache, dass Eisen nicht recycelt wird. Solche Veränderungen treten auf, wenn eine große Eisenablagerung aufgrund des massiven Todes von roten Blutkörperchen auftritt. Die häufigsten Ursachen für diesen Prozess sind chemische Vergiftungen, der längere Gebrauch bestimmter Drogengruppen.
   
3. Zhelezdistransitelnaya - in dieser Situation gibt es eine unzureichende Versorgung mit Eisen im Blut. Der Grund dafür ist die Retention durch die Zellen. Die Faktoren, die zu dieser Pathologie führen, sind Tuberkulose, Infektionskrankheiten verschiedener Genese und andere Entzündungsreaktionen.
   
4. Gemischt - schließt jede Kombination ein. Ein Merkmal dieser Erkrankung ist die Schwierigkeit bei der Diagnose, da bei der Feststellung einer Ursache die Behandlung oft sofort verschrieben wird, was leider nicht voll wirksam ist, da die Therapie bei der Entstehung der Erkrankung nur auf einen Zusammenhang wirkt. Am häufigsten wird dieser Zustand mit einem Mangel an Cyanocobalamin (Vitamin B12) und Eisen beobachtet.

Entsprechend dem ätiologischen Faktor des Auftretens werden alle hypochromen Anämien in die folgenden unterteilt:

• Angeborene Anomalien - assoziiert mit Erkrankungen des hämatopoetischen Systems.
• Erworben - manifestiert sich aufgrund der Masse von Ursachen, die die Zusammensetzung und die Parameter des Blutes beeinflussen.

Nach dem Schweregrad der Erkrankung unterscheidet man in:

• Die mikroskopische Untersuchung ersten Grades bestimmt die charakteristische Zone einer helleren Farbe, die einem gesunden roten Blutkörperchen nicht eigen ist.
• Zweiter Grad - rote Blutkörperchen sind im peripheren Teil gefärbt.
• Der dritte Grad - die Farbe der roten Blutkörperchen wird nur in der Schale bestimmt.

Trotz der Allgemeingültigkeit der endgültigen Hauptursache - eines niedrigen Indikators für den Hämoglobingehalt - hat jeder Typ seine eigenen spezifischen Symptome.

Symptome

Für alle aufgeführten Arten von hypochromer Anämie sind bestimmte Symptome inhärent:

• Allgemeine Schwäche.
• Erhöhte Müdigkeit.
• Kopfschmerzen
• Schwindel
• Verminderte Arbeitsfähigkeit.
• Blässe der Haut.
• Tachykardie
• Nervosität, Reizbarkeit.
• Kurzatmigkeit
• Flimmerndes "Fliegen" vor meinen Augen.

Ein spezifisches Symptom ist das Fehlen in den frühen Stadien. Patienten fühlen die anfänglichen Veränderungen in ihrem Zustand nicht. Selbst wenn sich die ersten häufigen Symptome zu manifestieren beginnen, wird dies durch einen hohen Lebensrhythmus, Müdigkeit und Stress gekennzeichnet. Laut Hämatologen sind dies in den meisten Fällen bereits die ersten Anzeichen der Erkrankung.

Zunächst sind solche Auslöser vom Stadium der Erkrankung abhängig:

• Der erste Grad - die Symptome sind praktisch nicht vorhanden. In regelmäßigen Abständen gibt es Beschwerden über Schwäche und allgemeine Müdigkeit. Der Hämoglobinindex liegt gleichzeitig bei 90 g / l und darüber.
  
• Der zweite Grad - bereits erscheinen Schwindel, Kopfschmerzen, Blässe, Atemnot, Herzklopfen, Sehstörungen, erhöhte Lichtempfindlichkeit. Die Hämoglobinwerte liegen zwischen 70 und 90 g / l.
  
• Der dritte Grad wird begleitet von Taubheit der Arme und Beine, der Zerbrechlichkeit der Beine, der Glatze und der Perversion von Geruch und Geschmack. Niedriges Hämoglobin - fällt unter 70 g / l. In solchen Fällen kann es zur Entwicklung von dekompensierten Zuständen kommen, die zum Tod führen.

In solchen Situationen ist die erste Diagnose eine gründliche Diagnose. Nur das Bewusstsein des Patienten und die Alphabetisierung des Arztes werden es ermöglichen, die Ursachen der Verschlechterung rechtzeitig zu ermitteln.

Diagnose

Bei Verdacht auf hypochrome Anämie ist der Arzt verpflichtet, den Patienten gründlich zu diagnostizieren. Die Hauptkriterien, die sofort überprüft werden sollten, sind:

• Durchführung einer allgemeinen Blutuntersuchung.
• Die Anzahl der roten Blutkörperchen im peripheren Blut.
• Erythrozytenindizes.
• Hämoglobinkonzentration.
• Farbanzeige
• Sorgfältige Sammlung von Anamnese.
• Untersuchung der Haut, insbesondere in den Gelenken.

Konzentrieren Sie sich auf die Notwendigkeit, dass für jede Art von hypochromer Anämie spezifische Diagnosemerkmale gelten:

1. Der Eisenmangel wird durch die Hypochromie der Erythrozyten bestimmt, der Farbindex liegt unter 0,8, die Erythrozyten nehmen die Form von Ringen an, die Eisenkonzentration ist reduziert.
   
2. Eisenrote Blutkörperchen sind verfärbt, der Farbindikator ist ebenfalls niedrig - weniger als 0,8, der Eisengehalt im Serum entspricht der Norm.
   
3. Zhelezraditelnaya - die Konzentration von Hämoglobin ist erniedrigt, rote Blutkörperchen haben keine normale Farbe, Eisen liegt im Normbereich.
   
4. Gemischte Indikatoren hängen vollständig von der jeweiligen Ursache ab.

Um viele gefährliche Krankheiten auszuschließen, werden zusätzliche Forschungen durchgeführt, darunter:

• Endoskopische Untersuchung des Gastrointestinaltrakts.
• Analyse von okkultem Blut im Stuhl.
• Koloskopie (Untersuchung der Darmschleimhaut).
• Urinanalyse
• Urinanalyse für bestimmte Marker, abhängig von den Nachweisen.
• Ultraschalluntersuchung der Nieren und des Harnsystems.
• Knochenmarkpunktion.

Neben all diesen hypochromen Anämien gibt es einen bestimmten pathologischen Zustand, der bei Kindern auftritt, der sich vom pathologischen Zustand des Erwachsenen unterscheidet und die Einsetzung von Eisenpräparaten erfordert.

Hypochromie bei einem Kind

Ein solcher Zustand kann sich sowohl in der vorgeburtlichen Periode als auch danach entwickeln
der Geburt

Hypochrome Anämie bei Kindern ist von mehreren Arten:

• Latente Form - das Hauptsymptom ist Eisenmangel, jedoch ohne Anämie. Kommt selten vor.
  
• Eisenmangelanämie ist die häufigste Form, die durch unzureichende Eisenzufuhr verursacht wird. Solche Bedingungen sind auch charakteristisch für Frühgeborene und Zwillinge, insbesondere Frauen. Bei einer späten Behandlung ist Rachitis eines der ersten Anzeichen.
  
• Thalassämie ist eine Erbkrankheit, die auf genetischer Ebene die Strukturen beeinflusst, die die Parameter von gesundem Hämoglobin bestimmen.

Oft wird auf Symptome hingewiesen, die sich bereits im Endstadium der Anämie entwickeln. Daher müssen Eltern von kleinen Kindern die folgenden Zeichen beachten:

• Schlafstörungen
• Appetitlosigkeit
• Pallor
• Hohe Anfälligkeit für Infektionen der Atemwege.
• Stomatitis winkel (zadyy).
• Verzögerung in der körperlichen, geistigen und geistigen Entwicklung.

Behandlung

Solche Bedingungen erfordern Gründlichkeit und harte Arbeit, da die Behandlung hypochromer Anämie ein langer Prozess ist.

Das Hauptziel der Behandlung ist die Beseitigung der zugrunde liegenden Ursache der Erkrankung. Die Wahl der therapeutischen Taktiken hängt von der Art der Anämie ab:

• Eisenmangelanämie - zunächst muss der Drüsenmangel gefüllt und Vitamin B12 eingenommen werden. Darüber hinaus ist es notwendig, die Nahrung mit eisenhaltigen Lebensmitteln, Pistazien, Rüben, Äpfeln und Granatäpfeln zu ergänzen. Behandlung und Langzeitdiät.
  
• Eisenanämie - eine der Hauptmethoden der Behandlung ist die Verwendung von Vitamin B6. Vorbereitungen zur Steigerung der Eisenwirkung geben nicht.
  
• Eisenverteilungsform - verwendet keine Medikamente, die Eisen enthalten. Die Einnahme von Vitaminen der Gruppe B, die Therapie des Hauptzustandes und die Verwendung von Eisenüberschuss werden empfohlen.
  
• Mischformen - Die Behandlung hängt von der Art der Kombination verschiedener Anämietypen ab.

Bei schweren Läsionen ist es ratsam, Erythrozytenmasse und -behandlung nur im Krankenhaus einzuführen.