Sinustachykardie des Herzens: was es ist, verursacht und behandelt

Aus diesem Artikel erfahren Sie: Das Wesen der Krankheit Sinustachykardie, Ursachen und Arten der Pathologie. Symptome, Behandlungsmethoden.

Der Autor des Artikels: Nivelichuk Taras, Leiter der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Berufserfahrung von 8 Jahren. Hochschulausbildung in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin".

Bei Sinustachykardie beträgt die Frequenz des Sinusrhythmus des Herzens mehr als 100 Schläge pro Minute. Die normale Häufigkeit von Kontraktionen liegt im Bereich von 65 bis 80 Schlägen pro Minute. 80 bis 100 Schläge pro Minute sind akzeptable Indikatoren, aber diese Werte liegen bereits über der Norm. In solchen Situationen empfehlen Ärzte, auf die Pulsfrequenz zu achten und untersucht zu werden.

Eine Erhöhung der Häufigkeit der Herzkontraktion ist eine normale physiologische Reaktion einer Person auf Stress und körperliche Anstrengung, da der Körper auf die erhöhten Bedürfnisse des Körpers nach Nährstoffen, Sauerstoff, reagiert. Solche Situationen verlaufen spurlos und werden nicht von Symptomen begleitet, die für eine stabile Form der Sinustachykardie charakteristisch sind. Sie sind nicht abhängig vom Geschlecht und Alter einer Person.

Wenn Rhythmusstörungen vom Typ der Sinustachykardie-Anfälle um Stunden, Tage verzögert werden, verursachen sie Unannehmlichkeiten und schränken die gewohnte Lebensweise ein. Dann besteht die Notwendigkeit einer Diagnose, Behandlung dieser Zustände.

Das Problem ist ein Kardiologe, ein Arrhythmologe, ein Neurologe.

Arten und Ursachen der Sinustachykardie

In seltenen Fällen ist Sinustachykardie primär (oder idiopathisch), dh "von selbst", ohne Pathologien oder Krankheiten. Diese Variante der Norm wird mit niedrigen Blutdruckwerten (Tendenz zur Hypotonie) kombiniert.

Tachykardie ist jedoch häufiger sekundär und tritt vor dem Hintergrund anderer Krankheiten auf:

1. Hypertonie oder Hypotonie (hoher oder niedriger Druck).
2. Herzkrankheit, entzündliche Herzkrankheit.
3. Chronische Lungenkrankheit
4. Erkrankungen der Schilddrüse.
5. Infektionen, hohe Körpertemperatur.
6. Fettleibigkeit
7. Missbrauch von Energiegetränken, Alkohol, Rauchen.
8. Blutverlust vor dem Hintergrund von gastrointestinalen Blutungen oder Verletzungen.
9. Kachexie (schwerer Gewichtsverlust) bei Herzinsuffizienz oder Onkologie.
10. Erkrankungen des Nervensystems.
11. Unkontrollierte Einnahme von Diuretika. Das ist extrem gefährlich! Von Jugendlichen missbraucht, um die Modelldaten anzupassen. Neben der Sinus-Tachykardie, die eine dauerhafte und schwere Natur einnimmt, verursacht eine solche Aufnahme von Diuretika Ödeme und Atemnot, und allmählich und irreversibel bildet sich die Nierenpathologie sehr langsam. Dies führt zwangsläufig dazu, dass eine Person eine künstliche Niere benötigt.

Symptome einer Sinustachykardie

Die Symptome sind bei verschiedenen Ursachen der Sinustachykardie gleich. Die Symptome sind für Männer und Frauen gleich:

• Erhöhte und anhaltende Erhöhung der Herzfrequenz.
• Das Gefühl der Arbeit des Herzens auch in Ruhe, im Traum.
• Schwindel
• Blutdruckabfall (unter 100/60 mm Hg, was für Personen mit einem Druck von 130/70 mm Hg schlecht ist).
• Schwäche, Unwohlsein mit länger andauernden Tachykardie-Anfällen (mehr als eine Stunde).
• Brustschmerzen gehen mit einem starken Anstieg der Herzfrequenz einher und sind charakteristisch für Patienten mit kombinierter Herzkrankheit (Angina pectoris, Herzkrankheit).
• Unerklärte und schreckliche Angst, Angst, Angst (Symptome treten bei emotionalen Patienten oder bei Panikattacken auf). Diese Bedingungen sind sehr gefährlich für die menschliche Psyche.

Fünf Gruppen von Behandlungen

In einigen Fällen kann die Tachykardie teilweise vollständig geheilt werden - nein; es hängt von der wahren Ursache des Leidens ab.

Die Beseitigung der Symptome einer Sinustachykardie ist ein langer Prozess, der von einem Monat (wenn die Ursache beispielsweise eine Infektion ist) bis zu einem Jahr dauert. Bei primärer Pathologie wird die Behandlung lebenslang durchgeführt.

Alle Methoden können in fünf große Gruppen unterteilt werden:

1. Die Behandlung der Grunderkrankung - die wahre Ursache der Tachykardie.
2. Allgemeine Lebensstilrichtlinien.
3. Medikamente zur Senkung der Herzfrequenz.
4. Chirurgische Behandlung.
5. Folk-Methoden.

Die Bedeutung und Bedeutung der Behandlung ist in absteigender Reihenfolge.

1. Behandlung der Grunderkrankung - die wahre Ursache der Tachykardie

• Wenn die Ursache der Sinustachykardie eine Erkrankung des Herzens und der Blutgefäße ist, müssen Medikamente (zur Verringerung des Drucks) oder eine Herzoperation ausgewählt werden, um Herzfehler zu beseitigen.
• Wenn der Grund alkoholische Getränke oder Energiegetränke sind, müssen Sie die Einnahme beenden. Bei einer Alkoholabhängigkeit ist die Sinustachykardie mit der Entwicklung einer Kardiomyopathie (diese Ausdehnung und Schwächung der Herzwände) behaftet, da der Herzmuskel aufgrund einer Tachykardie in einem "erhöhten Modus" arbeitet. Eine der Todesursachen bei Alkoholikern - plötzlicher Herzstillstand - tritt in der Regel vor dem Hintergrund einer nicht diagnostizierten Kardiomyopathie auf.
• Für Infektionen, die mit einer Vergiftung des Körpers einhergehen, ist es wichtig, das richtige antibakterielle Medikament zu wählen und eine Entgiftungstherapie durchzuführen (z. B. viel Wasser trinken).
• Wenn eine Tachykardie eine Lungenkrankheit (chronische Bronchitis von Rauchern) begleitet, muss das Atemstillstandsversagen abgebrochen werden, da dies die verstärkte Arbeit des Herzens hervorruft.
• Anfälle eines plötzlichen Herzschlags sind charakteristisch für Panikattacken. Panikattacken sind eine starke Angst, Panik, die von einem Herzschlag, Schwitzen und einem Gefühl von schwerer Angst begleitet wird. Staaten entstehen vor dem Hintergrund verschiedener Phobien (Angst vor etwas - Tod, Verrücktwerden, Verfolgung). Dies ist eine unkontrollierte und sehr ernste Erkrankung, an der Pathologie war ein Psychiater (Neurologe) beteiligt.

2. Allgemeine Lebensstilrichtlinien

Normalerweise genügt die Abwesenheit einer schweren Krankheit, um die Tachykardie zu beseitigen. Oft kann man dies während der Ferien sehen, wenn es keine negativen Faktoren gibt, Erfahrungen.

Empfehlungen aus diesem Block:

1. Korrektur des Tages: Bei regelmäßiger Ernährung sollte die Zusammensetzung der Lebensmittel variiert werden (Gemüse, Obst, Fleisch, Getreide, Gemüse).
2. Schließen Sie Lebensmittel aus, die eine Tachykardie hervorrufen: Kaffee, würzig, fettig, geräuchert.
3. Tägliche Spaziergänge
4. Volle Nachtruhe (mindestens 8 Stunden).

3. Medikamente zur Senkung der Herzfrequenz

In Fällen, in denen keine begleitende Pathologie bei Sinustachykardie festgestellt wurde oder die Behandlung der zugrunde liegenden Pathologie durchgeführt wird, kann der Arzt zusätzliche Medikamente zur Verringerung der Herzfrequenz (HR) einschließen:

Sinustachykardie des Herzens: Was ist das, die Hauptsymptome und Behandlungsverschreibung

Herzklopfen - ist das gefährlich oder nicht? Es hängt alles davon ab, was die Erhöhung der Herzfrequenz verursacht hat. Es ist eine Sache, wenn der Angriff nach einer Angst begann, und eine andere, wenn eine chronische Krankheit vorliegt.

Also mal sehen, was es ist - Sinustachykardie des Herzens, ist es gefährlich und was, was sind seine Symptome und was ist die Behandlung.

Hauptmerkmale

Sinustachykardie ist eine Form von Arrhythmie. Was bedeutet das? Diese Art von Tachykardie wird verursacht durch eine Verletzung von:

• die Erzeugung von Impulsen durch einen Sinusknoten, der den Herzrhythmus steuert;
• Leitungsimpulse vom Sinusknoten zu den Ventrikeln.

Bei Erwachsenen gilt eine Herzfrequenz von 100 Schlägen pro Minute als Grenze. Bei Kindern wird dieser Indikator nach Alter berechnet und die Abweichung ist der Überschuss der Herzfrequenz um 10% der Altersnorm.

Bei Sinustachykardie beträgt die Herzfrequenz 95–130 Schläge pro Minute (ohne Übung), 150–160 - mit einer Belastung. Bei Sportlern kann diese Zahl 180-240 Schüsse erreichen.

Formulare

Es gibt funktionelle und pathologische (oder lange) Formen.

Funktional

Unter dem funktionalen Verständnis versteht man die Beschleunigung des Sinusrhythmus als Reaktion auf die Belastung (körperlich oder emotional), Fieber. Die Herzfrequenz kehrt zur Normalität zurück, sobald die Ursache behoben ist.

Pathologisch

Pathologische Form tritt in Ruhe auf. Es wird durch extrakardiale und intrakardiale Faktoren verursacht.

Unterschiede zu anderen Arten

Paroxysmale Tachykardie und Kammerflimmern werden ebenfalls unterschieden.

Die Sinustachykardie unterscheidet sich von der paroxysmalen Form dadurch, dass im ersten Fall der Angriff plötzlich beginnt, die Herzfrequenz 120 bis 250 Schläge pro Minute beträgt, während der korrekte Rhythmus während des Angriffs beibehalten wird.

Bei physiologischer Sinustachykardie steigt die Herzfrequenz gleichmäßig an, die paroxysmale Form ist durch Plötzlichkeit gekennzeichnet.

Kammerflimmern ist ein lebensbedrohlicher Zustand, bei dem kein Blut aus dem Herzen ausgestoßen wird und das Organ seine Funktion einstellt. In diesem Fall kommt es zu einer chaotischen Kontraktion der Myokardfasern (250–480 Schläge pro Minute).

Ein Symptom tritt in der Regel als Komplikation eines ausgedehnten transmuralen Myokardinfarkts sowie aufgrund eines Schocks und eines schweren Kaliummangels im Blut auf.

Entwicklungsmechanismus

Sinustachykardie entwickelt sich in einem der Szenarien:

• Aktivierung des symptomatischen Systems, das Teil des Nervensystems ist. Die Substanz Noradrenalin aus Nervenfasern aktiviert den Sinusknoten.
• Verminderte Aktivität des parasympathischen Systems. Seine Substanz Acetylcholin hemmt die Erzeugung von Impulsen, was zu einer Abnahme der Herzfrequenz führt. Wenn die Aktivität des parasympathischen Systems abnimmt, nimmt die Rolle des sympathischen Systems zu, wodurch die Herzfrequenz zunimmt.
• Direkte Auswirkungen von Einflussfaktoren auf den Sinusknoten während des normalen Funktionierens des sympathischen und parasympathischen Nervensystems. Die Wirkstoffe wirken auf die impulserzeugenden Zellen und regen sie an.

Gründe

Das Symptom tritt oft bei jungen Menschen auf. Der Grund dafür ist die Unreife des Nervensystems. Der Körper braucht ein Gleichgewicht des sympathischen und parasympathischen Nervensystems. In jungen Jahren ist das Gleichgewicht jedoch schlecht gehalten, so dass Übergewichte entstehen, die einen Angriff (Kardioneurose) verursachen.

Zu den extrakardialen Faktoren gehören:

• Neurogen - entwickelt sich bei Individuen (häufiger bei jungen Frauen) mit einem instabilen Nervensystem, mit Neigung, Depression usw. aufgrund der hohen Empfindlichkeit der Herzrezeptoren gegenüber Stresshormonen.
• Giftig - verursacht durch toxische Substanzen - Alkohol, Tabak, sowie interne Faktoren (Thyreotoxikose, Nebennierentumore - Phäochromozytom, treten häufig bei Frauen auf), chronische Infektionen (Tuberkulose, Tonsillitis).
• Arzneimittel - tritt aufgrund von Aktivität oder Überdosierung auf. So beeinflussen Hormonpräparate, Arzneimittel zur Behandlung von Lungenerkrankungen, Bluthochdruck und Antidepressiva den Körper.
• Hypoxisch - so reagiert der Körper auf Sauerstoffmangel. Ursache der Hypoxie sind wiederum Erkrankungen des Atmungssystems und der Blutpathologie, bei denen die Gaszufuhr zu Organen und Systemen gestört ist (Anämie, Leukämie, chronischer Blutverlust usw.).

Intrakardiale Faktoren werden durch Herzerkrankungen verursacht. Häufig (aber nicht immer) deutet die Entwicklung einer Sinustachykardie bei Patienten mit Herzerkrankungen auf Herzinsuffizienz oder Dysfunktion des linken Ventrikels hin, da dann die Ejektionsfraktion abnimmt oder die Hämodynamik im Herzen signifikant abnimmt.

Am häufigsten entwickelt sich die intrakardiale Form von ST bei den folgenden Pathologien:

Erfahren Sie mehr über die Krankheit aus dem Video:

Symptome

Bei einem Anfall von Sinustachykardie kann der Patient die folgenden Symptome feststellen:

• Herzflattern, schneller Herzschlag;
• Kurzatmigkeit;
• Schwere, "Engegefühl" in der Brust (tritt auf, wenn keine Last vorhanden ist);
• Schwindel, Bewusstseinsverlust;
• komprimierter Brustschmerz (nicht länger als 5 Minuten) - bei koronarer Herzkrankheit;
• allgemeine Schwäche, verminderte Leistungsfähigkeit, Intoleranz gegenüber körperlicher Aktivität (mit pathologischer Form).

Diagnose

Nach der Untersuchung erhält man ein vollständiges Bild der Schwere der Erkrankung. Diagnoseaktivitäten umfassen:

• Anamnese-Analyse: Der Patient wird aufgefordert, Gefühle, mögliche ursächliche Beziehungen, das Vorhandensein chronischer Krankheiten, Lebensbedingungen, schlechte Gewohnheiten usw. zu beschreiben.
• körperliche Untersuchung - Untersuchung der Haut, Untersuchung des Zustandes von Haaren, Nägeln;
• Auskultation - Atemfrequenz, Keuchen und Herzgeräusch werden bestimmt, wodurch die Ursache der Pathologie ermittelt werden kann;
• Gesamtbluttest - zeigt Anämie, Leukozytenzahl (bei chronischer Erkrankung erhöht);
• Biochemischer Bluttest - gibt eine Vorstellung über den Cholesterinspiegel (niedrige und hohe Dichte), Glukose, Kalium, Kreatin, Harnstoff, beseitigt Diabetes, Nierenerkrankungen, Änderungen der chemischen Zusammensetzung des Blutes;
• Urinanalyse (allgemein) - beseitigt Erkrankungen des Harnwegs;
• Hormonanalyse - zur Bestimmung des Hormonspiegels der Schilddrüse;
• echoCG (Echokardiographie) - erkennt strukturelle Veränderungen.

Die wichtigste und informativste Forschung ist die Elektrokardiographie (EKG) sowie das Holter-Elektrokardiogramm (die Aufzeichnung wird kontinuierlich für 24–72 Stunden in Ruhe und unter Last durchgeführt).

EKG-Anzeichen einer Sinustachykardie werden in dieser Abbildung dargestellt:

Der Patient wird von einem Psychotherapeuten, einem Hals-Nasen-Ohrenarzt und anderen Spezialisten beraten.

Wie und was zu behandeln

Das Hauptziel der Behandlung ist die Beseitigung der Ursache von Anfällen, da die Sinusangina ein Symptom für andere Beschwerden ist. Die Therapie wird von einem Kardiologen ausgewählt und verordnet.

Korrektur des Tagesablaufs und der Gewohnheiten

Dieser Block von Ereignissen beinhaltet:

• Ablehnung schädlicher Gewohnheiten - Alkohol, Drogen, Rauchen;
• Diätkorrektur - Patienten werden geraten, um ballaststoffreiches Essen zu sich zu nehmen und fetthaltige, heiße, würzige Gerichte aufzugeben.
• Respekt vor Schlaf und Ruhe.

Beseitigung chronischer Krankheiten

Wenn die Untersuchung ergab, dass die Ursache einer Tachykardie eine Infektion war, wird die Behandlung gesendet, um sie zu beseitigen. Dem Patienten wird eine Neuorganisation für Erkrankungen der Mundhöhle, die Entfernung eines erkrankten Zahnes oder entzündeter Mandeln, eine Antibiotika-Therapie verschrieben.

Bei Mangel an Eisen und Anämie sind Arzneimittel mit diesem Element angezeigt, und für Blutungen die Verabreichung von Lösungen zur Wiederherstellung des Blutvolumens.

Verschriebene Medikamente

Medikamente zur Beseitigung der Tachykardie selbst werden verschrieben, wenn der Patient keinen schnellen Herzschlag verträgt. Bei Sinustachykardie mit folgenden Medikamenten:

• Beta-Blocker - Blockieren Sie Rezeptoren, die auf die Stresshormone Adrenalin und Noradrenalin reagieren;
• Wenn-Kanal-Inhibitoren - steuern Sie den Erregungsgrad im Sinusknoten, die Herzfrequenz;
• Beruhigungsmittel auf Heilpflanzenbasis - Mutterkraut, Baldrianwurzel, Weißdorn.

Erholung

Ein Patient kann in Kislovodsk und anderen Kurorten mit einer Kurbehandlung behandelt werden, wenn die Ursache intrakardiale Faktoren ist. In anderen Fällen hängen Rehabilitationsmaßnahmen von der Grunderkrankung ab.

Es wird empfohlen, diese Regeln zu befolgen:

• Beseitigen Sie intensiven emotionalen Stress - zu Hause und bei der Arbeit.
• 8 Stunden am Tag schlafen;
• Richtig essen, das Scharfe und Fett aufgeben;
• jeden Tag Gemüse, Kräuter, Fisch (vor allem Meer) essen;
• Gib schlechte Gewohnheiten auf;
• Gymnastik (mindestens 30 Minuten täglich);
• Körpergewicht kontrollieren.

Umstrittene Methoden

Ärzte streiten darüber, ob es möglich ist, Herzglykoside mit Sinustachykardie einzunehmen. Insbesondere handelt es sich um Digoxin. Gemäß der russischen Methode kann eine Kombination aus Betablockern und Digoxin, manchmal mit Calciumantagonisten, eine präzise Kontrolle der Herzfrequenz erzielen.

Das Spektrum an Medikamenten zur Behandlung von Tachykardien ist begrenzt, da es bei Langzeittherapie Nebenwirkungen haben kann. Wenn eine medikamentöse Therapie nicht möglich ist, widerstehen Sie der myokardialen Elektrostimulation.

Prognose

Die Prognose ist ernst genug, wenn die Sinustachykardie ein Symptom einer Herzinsuffizienz oder einer linksventrikulären Dysfunktion ist. Dann wird der Krankheitsverlauf verschlimmert.

Es ist wichtig zu wissen, dass die Sinustachykardie eine Manifestation anderer Beschwerden sein kann. In der Kindheit, während der Schwangerschaft und bei Jugendlichen ist dies jedoch häufig die Norm. Dann können Drogen schaden.

Daher ist es verboten, selbst Maßnahmen zu ergreifen. Bestimmen Sie den Grad der Gefährdung, die Angemessenheit der Verschreibung von Medikamenten kann nur nach eingehender Prüfung fachkundig werden.

Symptome, Diagnose und Behandlung von Sinustachykardie

Sinustachykardie wird auch als beschleunigter Sinusherzrhythmus bezeichnet. Diese Krankheit tritt häufig bei Menschen unterschiedlichen Alters auf. Eine solche Diagnose wird bei Erwachsenen mit einer Herzfrequenz von mehr als 100 Schlägen pro Minute gestellt. Bei Kindern beträgt diese Zahl 10% der für ihr Alter festgelegten Norm.

Der Sinusrhythmus wird im Sinusknoten geboren, dem Punkt des Auftretens des Impulses, der für die Herzfrequenz und den Rhythmus des Herzmuskels verantwortlich ist. In diesem Knoten entsteht eine Welle der Erregung, die sich zum Herzen ausbreitet und für die Synchronarbeit verantwortlich ist.

Sinustachykardie - wie gefährlich es ist

Diese Krankheit ist nicht gefährlich und tödlich. Viele Menschen leben und nur durch Zufall erfahren sie, dass sie eine Sinustachykardie des Herzens haben, so dass nur sehr wenige wissen, was es ist.

Tachykardien vom Sinus-Typ können situativ oder vorübergehend sein und sich verlängern. Auf diese Weise reagiert der Körper auf den Einfluss verschiedener Faktoren. Es kann intensive körperliche Anstrengung, starke emotionale Erregung, psychischer Stress, hohe Körpertemperatur, Sauerstoffmangel, Infektionen sein.

Wenn das Auftreten einer Tachykardie nicht mit Stress verbunden ist, variiert die Herzfrequenz normalerweise zwischen 95 und 130. Bei körperlicher Anstrengung bei gewöhnlichen Menschen schlägt das Herz mit einer Frequenz von 150 bis 160 Schlägen / min. Athleten können während des Trainings eine Herzfrequenz im Bereich von 180 - 240 Schlägen / min aufweisen.

Wieder einmal sagen wir, dass Sinustachykardie keine gefährliche Krankheit ist. Wenn es erkannt wird, sollten Sie nicht hysterisch und in Panik geraten. Sie müssen nur Ihren Lebensstil ein wenig ändern, einfache Empfehlungen befolgen und sich ein wenig um Ihr Herz kümmern.

Die Ursachen der Krankheit

Wie bereits erwähnt, haben viele Menschen eine Sinustachykardie, die Gründe dafür können sehr unterschiedlich sein. Selbst in bestimmten Bevölkerungsgruppen variieren die Faktoren, die dieses Phänomen verursachen. Im Allgemeinen ist die Sinus-Tachykardie die Reaktion des Körpers auf eine unzureichende Sauerstoffversorgung der Organe und Gewebe des Körpers. In normalen Fällen, die nicht durch besondere Umstände belastet sind, kann ein solches Phänomen aus drei Gründen auftreten:

• Einnahme toxischer Substanzen wie Alkohol, Nikotin;
• übermäßige Hormonproduktion durch die Schilddrüse;
• verschiedene Arten von Infektionen.

Drogen als einer der Gründe

Das Auftreten einer Sinustachykardie ist häufig auf die Einnahme bestimmter Drogengruppen zurückzuführen. Dazu gehören die folgenden Abhilfemaßnahmen:

• Koffein;
• Antidepressiva;
• Hormonpräparate, die stark entzündungshemmend wirken, werden Glukokortikoide genannt.
• Medikamente, die auf die Behandlung von Asthma bronchiale abzielen;
• Kalziumantagonisten;
• Diuretika

Die Einnahme dieser Medikamente hat eine Nebenwirkung in Form einer Sinustachykardie. Sie können das Medikament nicht alleine absagen, Sie müssen sich mit Ihrem Arzt beraten. Er kann die Situation einschätzen, die zuvor verschriebenen Medikamente absagen oder ersetzen.

Blutkrankheiten und Erkrankungen der Atemwege

Wenn die Atmungsorgane nicht richtig funktionieren, dringt eine geringere Menge Sauerstoff in den Körper ein. Innere Organe und Gewebe beginnen zu hungern, der Körper reagiert auf diesen Zustand mit dem Auftreten einer Sinustachykardie. Das Herz schlägt häufiger und versucht, den Körper mit Sauerstoff im gewünschten Ausmaß zu sättigen.

Die gleiche Situation ist mit Anämie und starkem Blutverlust vorhanden. In diesem Fall gibt es genug Sauerstoff im Körper, aber nicht genug Blut, um es in alle Organe zu transportieren. Aufgrund einer erhöhten Durchblutung versucht der Körper, dieses Problem zu beseitigen.

Herzkrankheit

Herzprobleme können auch Sinustachykardie verursachen. Es gibt wenige solcher Krankheiten:

• Herzfehler, die Veränderungen in den Wänden, Blutgefäßen, Trennwänden, Klappen verursachen;
• koronare Herzkrankheit, die mit Läsionen der Herzkranzgefäße einhergeht und die Durchblutung des Myokards beeinträchtigt;
• Myokarditis;
• Kardiomyopathie, Verringerung der Kontraktionsfähigkeit des Myokards und Verringerung der Ejektionsfraktion;
• Depression (langwierig und schwer), Neurose, Panikattacken.

Ursachen für Jugendliche

Für die Pubertät ist Sinustachykardie nicht ungewöhnlich. Es tritt aus folgenden Gründen auf:

• Belastungen, Stresssituationen und emotionale Sprünge;
• Die Physiologie des wachsenden Organismus, das Herz, entspricht sozusagen dem Wachstum des Körpers nicht;
• chronische Krankheiten, Infektionen, bösartige Tumore.

Wie Sie sehen, kann dieses Phänomen harmlos und sogar normal sein, es kann jedoch auch auf schwerwiegende Probleme im Körper hinweisen. In jedem Fall waren ein Arztbesuch und eine Untersuchung nie überflüssig.

Ursachen für schwangere Frauen

Auch bei normalem Verlauf der Schwangerschaft kann es zu einem schnellen Herzschlag kommen. Darin ist wieder nichts Schreckliches. Dieses Phänomen kann verschiedene Ursachen haben:

• intensive Gewichtszunahme;
• Veränderungen in der Gebärmutter;
• Umstrukturierung des Stoffwechsels.

Ängste sind oft ursächlich, und Unruhe in einer solchen Position wird von einer Frau nicht benötigt. Achten Sie auf die Intensität der Veränderungen in der Arbeit des Herzens für langfristige Anfälle, Schwindel, Übelkeit und Bedingungen, die nahe an einer Ohnmacht sind. Der Arzt sollte auf Herzkrankheiten und die Funktion der Schilddrüse überprüfen.

Fötale Ursachen

Sinustachykardie kann sogar bei einem ungeborenen Kind auftreten. Es gibt mehrere Gründe für dieses Phänomen:

• die Verwendung von Medikamenten durch eine schwangere Frau, die eine ähnliche Nebenwirkung haben kann;
• emotionale Erregung der Mutter;
• Anämie;
• Chromosomenanomalien;
• Hypoxie;
• Verstöße im Wasser-Salz-Haushalt;
• Fötale Infektion.

Wenn für die ersten beiden Optionen kein medizinischer Eingriff erforderlich ist, sind in anderen Fällen besondere Maßnahmen erforderlich. Eine schwangere Frau sollte die Einnahme von Medikamenten einschränken, die eine ähnliche Wirkung auf den Körper haben können. Bei schwerwiegenden Problemen wird die transplazentare Verabreichung von Antiarrhythmika vorgeschrieben.

Manifestationen der Sinustachykardie

Das Vorhandensein einer Sinustachykardie kann durch mehrere Anzeichen festgestellt werden. Es gibt einige davon:

1. Erstens steigt der Puls der Menschen (mehr als 90 Schläge pro Minute), gleichzeitig arbeitet das Herz jedoch rhythmisch, es gibt ein Gefühl von Zittern und Verspannungen in der Brustregion.
2. Atemnot, Schwäche im Körper, Schwindel, mögliche Ohnmacht.
3. Einengender Schmerz in der Brust, dessen Dauer 5 Minuten nicht überschreitet.

Es ist möglich, das Vorhandensein eines solchen Phänomens mit Hilfe eines EKGs genau zu bestimmen, aber selbst eine elementare Impulszahl lässt die entsprechenden Schlüsse zu.

Arten von Sinustachykardie

Die Sinustachykardie hat eine Klassifizierung, die auf verschiedenen Faktoren basiert.

• Klassifizierung nach verursachendem Faktor:

1. physiologisch (funktionell) entsteht durch äußere Reize, ist nicht gefährlich;
2. pathologisch (langwierig) wird durch Krankheiten verursacht, kann die Ursache schwerwiegenderer Probleme sein.

• Klassifikation der langfristigen (pathologischen) Tachykardie:

1. neurogen wird durch Überempfindlichkeit der Rezeptoren des Herzens in Bezug auf die Hormone Stress und Angst verursacht;
2. toxisch wird durch Exposition gegenüber toxischen Substanzen (Tabak, Alkohol, Drogen) verursacht und kann bei hormonellen Störungen beobachtet werden;
3. Das Arzneimittel wird durch die Zulassung bestimmter Arzneimittel verursacht oder ist eine Folge einer Überdosierung.
4. Hypoxie ist eine Folge von Erkrankungen des Atmungssystems, Anämie;
5. kardial oder myogen tritt bei Erkrankungen des Herzmuskels auf (Defekte, Herzinfarkt, Kardiomyopathie).

• Einteilung nach Impulsquellen:

1. Sinus wird durch übermäßige Aktivität des Sinusknotens verursacht;
2. Die ektopische oder paroxysmale Sinustachykardie ist durch das Auftreten eines Rhythmus außerhalb des Sinusknotens (Atrium, Ventrikel) gekennzeichnet, der durch plötzliche Anfälle unterschiedlicher Dauer gekennzeichnet ist.

• Klassifizierung nach Schweregrad:

1. Eine milde Sinustachykardie ist charakteristisch für die Kindheit (bis zu 6 Jahre) und tritt auch bei Jugendlichen während hormoneller Veränderungen auf;
2. Schwere Sinustachykardie hat keine Altersgrenze, ist aber im Alter häufiger.

Methoden zur Diagnose der Tachykardie

Sinustachykardie hat den Code auf ICD 10 (zehnte Revision) I 47.1, gehört zur Klasse der supraventrikulären Tachykardie. Ohne ein EKG können Sie einfach die häufige Kontraktion des Herzmuskels feststellen. Dazu hört der Therapeut auf das Herz und führt eine Herzfrequenzberechnung durch. Mit einer solchen Diagnose den Rhythmus zu beurteilen, ist unmöglich.

Die Sinustachykardie im EKG ist deutlich sichtbar, so dass der Verweis auf dieses Verfahren vom Therapeuten unbedingt ausgeschrieben wird. Nach den Ergebnissen des EKG wird die Häufigkeit der Kontraktionen untersucht. Dazu wird der Abstand zwischen den hohen Zähnen gemessen, deren Richtung und Form analysiert. All diese Daten lassen Rückschlüsse auf die Eigenschaften des Rhythmus zu.

In einigen Fällen kann eine Holter-Überwachung erforderlich sein. Es wird den ganzen Tag im Krankenhaus gehalten. Solche Maßnahmen sind notwendig, wenn keine Daten zum erhöhten Puls im Kardiogramm einer elektrokardiographischen Untersuchung vorliegen. Lasttests können auch zugewiesen werden. Eine solche Diagnose ist relevant, wenn über die Eignung einer Person entschieden wird, unter besonderen, schwierigen Bedingungen zu arbeiten.

Erste Hilfe während eines Angriffs

Wenn Sie Herzklopfen verspüren, müssen Sie einfache Schritte ausführen, um zur normalen Herzfunktion zurückzukehren:

• ein tiefer Atemzug und ein langsames Ausatmen - so mehrmals;
• Halten Sie beim Einatmen den Atem an und belasten Sie den Bauch.

Solche einfachen Manipulationen sind eine effektive Selbsthilfe. Bei einem schweren Angriff, den Sie nicht selbst bewältigen können, müssen Sie Folgendes tun:

• ruhig, aber schnell um Hilfe rufen, wenn jemand in der Nähe ist;
• einen freien Luftstrom bereitstellen, beispielsweise den Kragen aufknöpfen;
• nehmen Sie Corvalol, Valocordin, Baldrian oder Tinktur
• eine kalte Kompresse machen oder mit kaltem Wasser waschen;
• schließe deine Augen und drücke mit ein wenig Anstrengung auf die Augäpfel;
• versuche zu husten.

Wie und was zu behandeln

Obwohl die Sinustachykardie in den meisten Fällen keiner Behandlung bedarf, gibt es immer noch Ausnahmen. Überlegen Sie, wie Sie Sinustachykardie behandeln:

• Wenn die Krankheit eine Folge anderer Probleme im Körper ist, müssen sie beseitigt werden.
• Stärkung des Nervensystems durch Massage, Baden, Entspannen und Festigung der Seele;
• Eine physiotherapeutische Behandlung wirkt beruhigend und führt zu einem normalen Arrhythmiezustand.
• Besuch eines Psychologen, Durchführung hypnotischer Sitzungen und Autotraining.

Prognose für das Leben

Mit Sinustachykardie können Sie ein normales Leben führen. Sie müssen nur schlechte Gewohnheiten aufgeben, von einem Kardiologen beobachtet werden und den Herzrhythmus überwachen. Jugendliche im militärischen Alter sowie ihre Eltern interessieren sich für die Frage, ob sie sie mit Sinustachykardie in die Armee bringen. Die Frage ist für viele junge Menschen relevant und wichtig.

Hier spielen Komorbiditäten die Hauptrolle. Wenn sie nicht vorhanden sind und nur Sinustachykardie vorliegt, wird der Zugewiesene als diensttauglich betrachtet. In der Armee nehmen nicht zu dienen, wenn vor dem Hintergrund dieser Krankheit Herzinsuffizienz und andere schwere Herzprobleme auftreten.

Haben Sie Anzeichen einer Sinustachykardie bemerkt? Gehen Sie zum Arzt und stellen Sie die Diagnose. Vergessen Sie nicht, dass ein solches Problem möglicherweise auf ernstere und sogar gefährliche Krankheiten zurückzuführen ist.

Sinustachykardie: Ursachen, Symptome und Anzeichen, wie und wann zu behandeln ist

Sinustachykardie wird als eine ziemlich häufige Art von Arrhythmie angesehen, wenn der Puls 100 Schläge pro Minute überschreitet. Es kann eine Variante der Norm sein oder dient als Hinweis auf die Pathologie des Herzens, der Blutgefäße, des endokrinen Systems und anderer Organe.

Jeder von uns kennt das Gefühl eines beschleunigten Herzschlags, der während der Erregung, körperlichen Anstrengung, nach einer Tasse starken Kaffees oder einem herzhaften Festmahl auftritt. In einem gesunden Organismus wird die Reflexion von nicht immer günstigen äußeren Bedingungen oder emotionalen Reaktionen als eine Variante der Norm angesehen, da das Herz nach kurzer Zeit den richtigen Rhythmus wiederherstellt, ohne den Blutfluss in den Organen zu stören.

Physiologisch wird als Tachykardie angesehen, begleitet emotionale Erfahrungen, Bewegung, Sauerstoffmangel, in einem stickigen oder heißen Raum. Bei Kindern unter 7 Jahren gilt ein schneller Puls sogar in Ruhe als normal.

In der Tat ist Tachykardie bei einem gesunden Menschen ein kompensatorischer Mechanismus, der die Arbeit des Herzens bei der Versorgung von Geweben mit Blut stärken soll, wenn sie es mehr als üblich benötigen. Die Aktivierung des sympathischen Nervensystems, die Freisetzung von Hormonen des Nebennierenmarkes zur Blutversorgung stellen einen schnellen Puls dar, und wenn sich die äußeren Bedingungen normalisieren, kehrt sie schnell zur Normalität zurück.

Tachykardie ist jedoch nicht immer vorübergehend und harmlos. Häufig begleitet sie schwere Erkrankungen des Herzens, der Schilddrüse und des Gehirns und sollte daher nicht unbeachtet gelassen werden. Die rechtzeitige Diagnose und Suche nach der Ursache einer ungeklärten Tachykardie ist der Schlüssel für eine erfolgreiche Behandlung und Prävention schwerer Komplikationen.

Ursachen und Arten der Sinustachykardie

Der Begriff "Sinus" bedeutet, dass die Impulse für die Herzkontraktion wie erwartet ausgehen - vom Hauptknoten Sinus. Der Rhythmus bleibt also regelmäßig und die Atrien und Ventrikel ziehen sich mit derselben Frequenz zusammen. Die Arrhythmie nimmt allmählich zu und in einigen Fällen erreicht der Puls 220 pro Minute (normalerweise innerhalb von 110-120 Schlägen / min).

Je nach Grund gibt es:

• Pathologische Sinustachykardie;
• Physiologische Tachykardie.

Die physiologische Tachykardie ist, wie oben erwähnt, die Norm, dh die Anpassung des Organismus an sich ändernde äußere Bedingungen. Dies ist eine adäquate Reaktion auf Störungen, die aufgrund von kurzer Dauer nicht von hämodynamischen Störungen und myokardialen Veränderungen begleitet werden. Es ist gefährlich, wenn die Tachykardie die Merkmale einer pathologischen Erkrankung erfasst oder eine andere Pathologie erschwert.

Die pathologische Sinustachykardie begleitet eine Reihe von Erkrankungen und führt unweigerlich zu Veränderungen des Herzens und der systemischen Zirkulation. Bei hoher Geschwindigkeit und in der Tat für das Tragen wird das Herz nicht mit der Abgabe des erforderlichen Blutvolumens in einem großen und einem kleinen Kreis fertig, da mit der beschleunigten Kontraktion seiner Kammer nicht vollständig gefüllt wird. Im Laufe der Zeit entwickelt sich die Kardiomyopathie, das Herz dehnt sich aus, die Kontraktionsfähigkeit des Herzens nimmt ab und die Organe erhalten weniger Nahrung.

Vor dem Hintergrund der pathologischen Tachykardie schreitet die myokardiale Ischämie aufgrund eines fehlenden Blutflusses in den Koronararterien voran. Wenn letztere auch von Arteriosklerose betroffen sind, kann es zu einer Verschlechterung und sogar zu einem Herzinfarkt kommen.

Die Ursachen der Sinustachykardie lassen sich in kardiale, dh mit Veränderungen des Herzens selbst verbundene, und extrakardiale Störungen anderer Organe einteilen.

Kardiale Ursachen der Sinustachykardie:

Bei nicht-kardialen Ursachen wird Tachykardie am häufigsten durch endokrine Störungen und neurogene Störungen hervorgerufen. Neurogene Sinustachykardie tritt aufgrund der zunehmenden Belastung der Bevölkerung immer häufiger auf. Diese Art von Rhythmusstörung ist sehr charakteristisch für Neurose, vegetativ-vaskuläre Dystonie und Psychose und wird in der Regel bei jungen und emotional labilen Probanden diagnostiziert.

Bei endokrinen Erkrankungen kann die Sinustachykardie zu einer erhöhten Schilddrüsenfunktion (Thyreotoxikose), hormonproduzierenden Nebennierentumoren, führen. Bei Blutverlust, schwerer Anämie, starken Schmerzen, einem Anstieg der Körpertemperatur im Hintergrund von Infektionen tritt häufig auch eine Tachykardie auf.

Hypoxie provoziert die Aktivierung des Sinusknotens und damit eine Erhöhung der Pulsfrequenz. Dies geschieht bei Lungenkrankheiten (Emphysem, chronischer Bronchitis, Asthma) und bei Anämie sowie bei Sauerstoffmangel in der Atemluft.

Bei der Einnahme bestimmter Medikamente entwickelt sich eine medikamentöse Sinustachykardie. Es kann durch Diuretika, Hormone, Antihypertensiva, Aminophyllin, Adrenomimetika, Antidepressiva und koffeinhaltige Medikamente verursacht werden.

Demnach kann die pathologische Sinustachykardie medikamentös, neurogen, toxisch, hypoxisch und kardial sein.

Eine Sinustachykardie kann während der Schwangerschaft auch bei Frauen ohne vorherige Pathologie des Kreislaufsystems auftreten. Dieses Phänomen wird nicht als eine Variante der Norm betrachtet, sondern hat natürliche Voraussetzungen:

• Erhöhter peripherer Blutfluss aufgrund des Wachstums der Gebärmutter und des Fötus darin;
• Gewichtszunahme während der Schwangerschaft;
• Hormoneller Hintergrund;
• Der Druckanstieg innerhalb der Bauchhöhle aufgrund einer Erhöhung der Gebärmutter, die das Zwerchfell von unten drückt, wodurch sich die Position des Herzens in der Brusthöhle ändern kann.

Mit fortschreitender Schwangerschaft erfährt das Herz eine zunehmende Belastung, so dass im letzten Trimester eine Tachykardie auftreten kann. Rhythmusstörungen bei schwangeren Frauen erfordern aufgrund des Risikos einer Beeinträchtigung der fötalen Entwicklung und des Schwangerschaftsverlaufs und der Geburt eine sorgfältige Aufmerksamkeit und Korrektur.

Manifestationen der Sinustachykardie

Der Schweregrad klinischer Manifestationen und subjektiver Empfindungen des Patienten hängt vom Grad der Tachykardie, der Art der zugrunde liegenden Pathologie, dem Vorhandensein oder Nichtvorhandensein einer Schädigung des Herzmuskels, der Klappen, der Gefäße ab.

Einige Patienten klagen möglicherweise überhaupt nicht oder bemerken ein leichtes Unbehagen im Brustkorb, ein Gefühl von Herzklopfen und wiederkehrende Schmerzen im Herzen, die den Lebensstil und die Arbeitsaktivität nicht wesentlich beeinflussen.

In anderen Fällen werden die Symptome so offensichtlich und unangenehm, dass der Patient weder arbeiten noch die üblichen Hausarbeiten erledigen kann. Erscheinen:

• Widerstandsfähiger und gut tastbarer Herzschlag;
• Das Gefühl, dass die Luft nicht ausreicht, Atemnot auch in Ruhe;
• Schwäche, Müdigkeit bei nicht intensiven körperlichen Aktivitäten;
• Schwindel und sogar Episoden von Bewusstseinsverlust;
• Herzschmerzen sind ein häufiges Symptom bei Patienten mit chronischer myokardialer Ischämie, wenn Arrhythmien zu einer noch größeren Blockierung des Blutflusses durch die Koronararterien beitragen.
• Angst, Schlaflosigkeit, emotionale Labilität, Reizbarkeit.

Wenn ein Patient mit Tachykardie Koronararterien mit Arteriosklerose hat, führt ein Arrhythmie-Anfall zu einem noch größeren Sauerstoffmangel, und unter den Symptomen ist Angina pectoris charakteristisch. Normalerweise dauert der Herzschmerz nicht länger als fünf Minuten, während der Patient selbst Nitroglycerin zur Schmerzlinderung einnimmt.

Im Gegensatz zu der paroxysmalen Tachykardie, die durch einen plötzlichen Beginn und das gleiche plötzliche Ende gekennzeichnet ist, entwickelt sich allmählich ein Sinustachykardie-Anfall, so dass der Patient nicht den genauen Zeitpunkt seines Auftretens angeben kann.

Bei Erreichen einer hohen Herzfrequenz macht sich ein deutliches Herzschlaggefühl bemerkbar, das von einigen Patienten als "Flattern" in der Brust bezeichnet wird. Das intensiv arbeitende Herz bewältigt nicht die Abgabe der erforderlichen Blutmenge an die inneren Organe, mit der Ohnmacht, Schwindel und sogar neurologische Symptome einhergehen, Anfälle mit einem erheblichen Mangel an Blutversorgung des Gehirns. Älteres Alter und gleichzeitige Atherosklerose der Hirnarterien verschlimmern die Gehirnsymptome.

Bei einem längeren Anfall einer Sinustachykardie mit hohen Pulszahlen kann der Patient blass und unruhig werden, die Urinmenge wird verringert und der Blutdruck sinkt.

In der neurogenen Form der Pathologie umfassen die Symptome emotionale Labilität, Reizbarkeit, Schlafstörungen und Panikattacken. Besonders häufig tritt bei jungen Frauen eine Sinustachykardie vor dem Hintergrund psychoemotionaler Abnormalitäten auf, die akut erlebt, auch in nicht zu stressigen Situationen.

Eine Sinus-Tachykardie mit Thyreotoxikose kann Patienten nicht nur tagsüber, sondern auch nachts stören, obwohl bekannt ist, dass der Puls in der Nacht unter dem Einfluss der Aktivität des Vagusnervs etwas verringert ist. Natürlich ist der Schlaf bei solchen Patienten höchstwahrscheinlich gestört, gefolgt von Reizbarkeit und Müdigkeit.

Bei einem Kind kann eine Sinustachykardie während eines Fiebers aufgezeichnet werden, das eine Vielzahl von Infektionen begleitet, insbesondere bei Säuglingen in den ersten Lebensjahren. Eine unzureichende Reife des autonomen Nervensystems, angeborene Herzfehler und Störungen der Gehirnentwicklung können ebenfalls zu Herzinfarkten führen.

Bei Fieber werden bis zu 10-15 Herzschläge für jeden Temperaturanstieg hinzugefügt. Wenn ein Kind mit hohem Fieber und Atemwegsinfektionen eine hohe Herzfrequenz und häufiges Atmen (aber frei, ohne Behinderung) aufweist, sind sie höchstwahrscheinlich durch Fieber und Fieber verursacht Vergiftung und wird unabhängig passieren, wenn die Temperatur sinkt.

Die Beurteilung des Pulses eines Babys ist seinem Alter entsprechend wichtig. Bei Neugeborenen kann sie 120 bis 140 pro Minute erreichen, was nicht als Zeichen einer Sinustachykardie angesehen wird, und jede Mutter weiß von einem solchen Herzschlag eines kleinen Herzens. Häufiger Puls bis zum Alter von sieben Jahren ist ein physiologisches Phänomen, aber seine Zunahme um mehr als 10% der Altersnorm ist ein Zeichen von Sinustachykardie.

Tabelle: Pulsfrequenz nach Alter

Bei Jugendlichen ist die Sinustachykardie normalerweise neurogener Natur und entwickelt sich bei emotional labilen Probanden mit vegetativer Dysfunktion. Jede Erfahrung kann einen Herzinfarkt, Schwäche, Angstzustände verursachen, verbunden mit verschiedenen Anzeichen für einen gestörten Tonus des autonomen Nervensystems - Schwitzen, übermäßiges Wasserlassen, Zittern, Schwindel. In der Regel erscheinen diese Symptome als die Hauptbeschwerden von Jugendlichen und ihren Eltern.

Mit dem Alter, mit der Reifung des Gehirns und der vegetativen Regulation können die Symptome der Sinustachykardie abklingen oder ganz verschwinden, aber wenn sie ignoriert werden und den Besonderheiten der emotionalen Reaktionen auf äußere Ereignisse nicht gebührend Beachtung geschenkt werden, kann die Tachykardie fortbestehen und manifestiert sich sogar während der unbedeutendsten nervösen Erfahrungen. Schlafmangel, Belastungen während des Studiums.

Komplikationen treten bei pathologischen Tachykardien mit häufigen und längeren Anfällen auf. Die Herzkammern weiten sich allmählich aus, das Myokard wird schwächer und in den Kreislaufkreisen treten Anzeichen einer Stagnation auf. Mögliches akutes Kreislaufversagen in Form eines Lungenödems, chronische kongestive Herzinsuffizienz mit Beteiligung innerer Organe, akute Beeinträchtigung des koronaren Blutflusses mit Herzinfarkt des Herzmuskels, progressive Angina pectoris. Akute und chronische Herzinsuffizienz ist bei Patienten mit Rhythmusstörungen meistens die Todesursache.

Diagnose und Behandlung von Sinustachykardie

Die Diagnose einer Sinustachykardie wird auf der Grundlage einer detaillierten Untersuchung des Patienten gestellt. Zunächst ermittelt der Arzt die ungefähre Zeit des Angriffs, die Dauer, die Häufigkeit von Episoden mit erhöhtem Rhythmus, die Umstände, unter denen der Rhythmus gestört wurde, einschließlich der Art der Arbeit (mit schädlichen Substanzen, körperlichen Überlastungen).

Eine vollständige Untersuchung zielt nicht nur darauf ab, das Vorliegen einer Sinusarrhythmie zu bestätigen, sondern auch die Ursache herauszufinden. Zu diesem Zweck werden allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen, Harnuntersuchungen, Hormonstatus, entsprechend den Angaben - Ultraschall des Herzens und anderer Organe vorgeschrieben.

Der Hauptort in der Diagnose von Sinusarrhythmien ist natürlich die Elektrokardiographie - gleichzeitige oder tägliche Überwachung.

Sinustachykardie im EKG

Beim EKG werden Anzeichen einer Sinustachykardie berücksichtigt:

1. Zunahme der Kontraktionen von über 90 pro Minute;
2. Die Erhaltung des regelmäßigen Sinusrhythmus, wenn die P-Welle immer vor dem ventrikulären Komplex steht;
3. Der richtige QRS-Komplex;
4. Verkürzung des Abstandes zwischen den Zähnen von P;
5. Erhöhen oder verringern Sie die Höhe der T-Wellen.
6. Die elektrische Achse kann nach rechts, nach links gerichtet sein (abhängig vom Anfangszustand des Herzens) oder vertikal (bei schwangeren Frauen, junge magere Menschen).

Zur abschließenden Bestätigung von Arrhythmien, beispielsweise im Militär, werden Belastungstests durchgeführt (Kniebeugen, Heimtrainer, Laufband, gefolgt von einer EKG-Entfernung. Wenn kurzfristige Angriffe auf ein herkömmliches Kardiogramm nicht behoben werden können, führen Sie eine tägliche Überwachung durch.

Die Behandlung der Sinustachykardie wird in erster Linie durch die Ursache der Pathologie bestimmt. Fälle physiologischer CT erfordern keine besondere Behandlung, bei pathologischen Arrhythmien wird die Behandlung von einem Kardiologen zusammen mit anderen Spezialisten (Endokrinologe, Psychotherapeut, Neurologe) verordnet.

Wenn eine Sinustachykardie diagnostiziert wird, ist das erste, was zu tun ist, das Regime, die Ernährung und den Lebensstil zu überprüfen. In vielen Fällen können allgemeine Maßnahmen das Wohlbefinden erheblich verbessern und die Häufigkeit von Herzkontraktionen verringern. Ein Patient mit Sinustachykardie sollte:

• Aufhören zu rauchen und Alkohol zu trinken;
• Um Kaffee, koffeinhaltige Getränke, Schokolade und starken Tee auszuschließen, um zu heiße, würzige Gerichte zugunsten von Gemüse, Obst und Gemüse zu geben;
• Nicht zu viel essen, in 5-6 Empfängen und kleinen Mengen essen;
• Sorgen Sie für vollen und langen Schlaf;
• Um öfter im Freien spazieren zu gehen, spazieren zu gehen und Sport zu treiben, innerhalb vernünftiger Grenzen;
• Vermeiden Sie Stress, Stresssituationen und körperliche Überanstrengung (bei der Arbeit und im Fitnessstudio).

Bei physiologischer Sinustachykardie ist der oben genannte Maßstab in der Regel ausreichend, um die Herzfrequenz zu normalisieren. Wenn die Arrhythmie eine Komplikation einer anderen Erkrankung ist, sollte die Behandlung in erster Linie darauf gerichtet werden. Andernfalls können Versuche, den Puls nur mit Antiarrhythmika zu reduzieren, den Herzmuskel beeinträchtigen und zu Kreislaufversagen und Verschlimmerung der Arrhythmie führen.

Wenn die Sinustachykardie mit einer erhöhten Funktion der Schilddrüse einhergeht, werden Thyreostatika verschrieben (Mercazol), und es können Betablocker (Pindolol, Oxprenolol) hinzugefügt werden, um den Rhythmus zu korrigieren. Wenn Betablocker aus irgendeinem Grund kontraindiziert sind, können Calciumantagonisten (Verapamil, Diltiazem) verwendet werden.

Bei Sinustachykardie auf dem Hintergrund einer Anämie zeigt sich die Anstellung von Eisenpräparaten (Ferrum-Lek) sowie von Vitaminen und Spurenelementen. Antiarrhythmika dieser Patientengruppe werden sehr selten ernannt.

Der mit Tachykardie einhergehende Blutverlust erfordert die Auffüllung des zirkulierenden Blutvolumens (frisches gefrorenes Plasma, rote Blutkörperchenmasse, Infusion von Kochsalzlösung) und natürlich, um die Blutung zu stoppen.

Neben Beta-Blockern und anderen Antiarrhythmika werden Herz-Glykosiden (Celanid, Digoxin) Patienten mit Sinustachykardie vor dem Hintergrund einer chronischen Herzinsuffizienz verschrieben.

Die neurogene Form der Sinusarrhythmie wird als eine der häufigsten Formen von einem Neurologen oder Psychotherapeuten behandelt. Da es sich um Stress, emotionale Beschwerden und Störungen der vegetativen Regulierung handelt, werden Beruhigungsmittel, Beruhigungsmittel (Relanium, Luminale usw.) und Psychotherapie verschrieben.

Zusätzlich zu den beruhigenden verschreibungspflichtigen Medikamenten können verfügbare Baldrian, Weißdorn, Mutterkraut, Adaptol, Afobazol und verschiedene Kräutertees verwendet werden, um die Herzfrequenz zu senken.

Die nicht-medikamentöse Behandlung psychogener Sinustachykardien umfasst Physiotherapie, Wasserbehandlungen (Schwimmbecken, Entspannungsbäder), Massagen, dh allgemein beruhigende Wirkung. Ein gutes Ergebnis ist die Zusammenarbeit mit einem Psychotherapeuten, der das Autotraining beherrscht, um die Kontrolle über die Emotionen und die Stimmung zu verbessern. Diese Maßnahmen sind insbesondere dann sinnvoll, wenn der Patient neben Arrhythmien über Panikattacken, Ängste klagt.

Aufgrund der Ineffektivität von Antiarrhythmika, des Fortschreitens von Durchblutungsstörungen und einer erheblichen Verschlechterung des Zustands des Patienten empfehlen Kardiologen eine chirurgische Behandlung - Radiofrequenzablation und die Installation eines Schrittmachers. Die erste Methode besteht in der Zerstörung des Fokus übermäßiger Impulse, die zweite ist bei lebensbedrohlichen Komplikationen bei hartnäckiger Sinustachykardie angezeigt.

Schwangere Frauen mit Sinustachykardie ohne kardiale Pathologie sollten ruhig und nicht nervös sein und körperliche Arbeit aufgeben. Der Arzt kann Beruhigungsmittel, Spurenelemente verschreiben. Viele Medikamente sind für werdende Mütter kontraindiziert. Wenn die Tachykardie jedoch schwerwiegend wird und den normalen Verlauf der Schwangerschaft gefährdet, gibt es keinen Ausweg - es werden Antiarrhythmika eingesetzt.

Die Verhinderung von Rhythmusstörungen nach der Art der Tachykardie ist nicht nur für die Funktionsweise der Pathologie von erheblicher Bedeutung, sondern insbesondere auch für bereits vorhandene Veränderungen des Herzens. Im letzteren Fall führt die fehlende Rhythmussteuerung schnell zu einer Zunahme der Herzinsuffizienz mit verschiedenen nachteiligen Auswirkungen.

Als vorbeugende Maßnahme wird empfohlen, die Prinzipien eines gesunden Lebensstils zu befolgen und die oben aufgeführten Tipps zu Ernährung und Regime zu befolgen (richtiger Schlaf und Ruhe, Normalisierung des Gewichts und der Ernährung, körperliche Aktivität).

Die Prognose der Sinustachykardie wird von den Ursachen der Pathologie bestimmt. Wenn die Arrhythmie nicht mit Veränderungen im Herzen selbst verbunden ist, sondern funktioneller oder physiologischer Natur ist, dann ist sie auch bei negativen subjektiven Symptomen durchaus zufriedenstellend. Sehr viel schlimmer, wenn bei einem Patienten, der an einer koronaren Herzkrankheit, einem Laster oder einer Herzinsuffizienz leidet, eine Arrhythmie aufgetreten ist. Bei solchen Patienten besteht ein hohes Risiko für Komplikationen, und daher ist die Prognose ziemlich ernst.

Schwere Tachykardie

Tachykardie

Symptome einer Tachykardie

Die Hauptsymptome der Herztachykardie sind: eine Zunahme der Herzkontraktionen im Bereich von 90-120 und sogar bis zu 150-160 Herzschläge pro Minute; erhöhter Herzschlag; Herztöne sind intensiver; Möglichkeit, das funktionelle systolische Geräusch zu hören. Die Symptome einer Tachykardie können leicht durch Messen des Pulses bestimmt werden. Wenn ein Problem auftritt, müssen Sie sich einer medizinischen Untersuchung unterziehen. Zusätzliche Symptome einer Tachykardie: Pulsation großer Gefäße im Nacken; Schwindel; Ohnmacht Angst

Sinustachykardie

Sinustachykardie ist ein Sinusrhythmus mit einer Herzfrequenz von mehr als 100 min-1. Die jüngere Herzfrequenz kann 200 min-1 erreichen. Bei älteren Personen überschreitet sie jedoch normalerweise nicht 150 min-1. Der Sinusknoten befindet sich in der Seitenwand des rechten Vorhofs. Normalerweise hängt die Frequenz der Erregung des Sinusknotens von der sympathischen und parasympathischen Stimulation ab. Die Sinustachykardie dient häufig nur als Symptom für andere Krankheiten, Stoffwechselstörungen oder die Wirkung von Medikamenten. Die Ursache für Sinustachykardie kann: Schmerz, Angst, Bewegung, Fieber, Hypovolämie, Schock, Herzversagen, Fettleibigkeit, Schwangerschaft, Thyreotoxikose, Beriberi, Anämie, Hyperkapnie, Koffein, Nikotin, Atropin und Katecholamine, sowie während des Entzugs Alkohol, Drogen und Drogen.

Sinustachykardie kann physiologisch und pathologisch sein. Die physiologische Sinustachykardie ist eine adaptive Reaktion, die darauf abzielt, das Herzminutenvolumen aufrechtzuerhalten, und die Pathologie tritt auf, wenn eine Verletzung der sympathischen oder parasympathischen Innervation sowie die Pathologie des Sinusknotens selbst vorliegt. Klinische Manifestationen der Sinustachykardie hängen von anderen Herzerkrankungen ab. Bei schwerer koronarer Arteriosklerose, linksventrikulärer Dysfunktion und Herzfehlern kann die Sinustachykardie sehr schlecht vertragen werden und zu Beschwerden wie Herzklopfen, Atemnot und Brustschmerzen führen.

Ursachen der Tachykardie und Klassifizierung

Tachykardie-Klassifizierung

Ordnen Sie physiologische und pathologische Tachykardien zu. Physiologisch tritt während der normalen Herzfunktion eine angemessene Reaktion des Körpers auf bestimmte Faktoren auf. Ihre Ursachen können körperliche Anstrengung, Angst sein. Die pathologische Form der Tachykardie entwickelt sich im Ruhezustand infolge angeborener oder erworbener Erkrankungen des Herzens und anderer Organe.

Abhängig von der Quelle der elektrischen Impulse werden folgende Arten von Tachykardien unterschieden:

1. Sinus (vom Sinusknoten);
2. ektopisch oder paroxysmal, zu den supraventrikulären und ventrikulären Formen der Tachykardie.

Bei der Untersuchung müssen unbedingt die Ursachen der Erkrankung ermittelt werden. Dies ist notwendig, um zu entscheiden, wie Tachykardie behandelt werden soll. Manchmal ist es notwendig, Komorbiditäten zu behandeln, durch die der Refleximpuls in das Herz gelangt. Bei einigen Arten der paroxysmalen Tachykardie wird eine chirurgische Behandlung angewendet (Katheterablation). Daher sollte die Behandlung auf die Ursache der Tachykardie gerichtet sein.

Ursachen der Sinustachykardie

Sinustachykardie zeichnet sich durch eine Erhöhung der Herzfrequenz auf 120-220 Schläge pro Minute, einen allmählichen Beginn und eine korrekte Herzfrequenz aus. Alle Ursachen der Sinustachykardie werden in intrakardiale (Herz) und extrakardiale (extrakardiale) Ursachen unterschieden. Herz-ätiologische Faktoren umfassen am häufigsten:

• akute oder chronische Herzinsuffizienz;
• linksventrikuläre Dysfunktion;
• Herzinfarkt;
• Myokarditis der infektiös-toxischen, rheumatischen und anderen Genese;
• schwere Angina pectoris;
• Kardiomyopathie;
• Herzfehler
• Kardiosklerose;
• adhäsive oder exsudative Perikarditis;
• bakterielle Endokarditis.

Zu den extrakardialen Ursachen der Sinustachykardie gehören:

• neurogen;
• endokrin;
• ansteckend und entzündlich;
• Drogen- und toxische Faktoren.

Die neurogene Tachykardie wird durch Funktionsstörungen der subkortikalen Strukturen und der Großhirnrinde sowie durch Funktionsstörungen des autonomen Nervensystems verursacht. Die Ursache dieser Störungen kann Neurose, affektive Psychose, neurozirkulatorische Dystonie sein. Neurogene Tachykardie ist meistens anfällig für Menschen im jungen Alter, die ein labiles Nervensystem haben.

Schwere Sinustachykardien können durch endokrine Erkrankungen wie Thyreotoxikose, Nebennierentumoren mit erhöhter Adrenalinproduktion (Phäochromozytom), Itsenko-Cushing-Syndrom verursacht werden. Eine weitere Ursache der Tachykardie ist Fieber, das bei Infektions- und Entzündungskrankheiten (Lungenentzündung, Angina pectoris, Sepsis, Tuberkulose) auftritt. Es wird angenommen, dass eine Erhöhung der Körpertemperatur um 1 Grad zu einer Erhöhung der Herzfrequenz um 10 Schläge pro Minute führt.

Pharmakologische Sinustachykardie tritt bei längerer oder unzureichender Einnahme von Sympathomimetika (Noradrenalin, Epinephrin), Vagolyse (Atropin), Glucocorticosteroiden, Aminophyllin, Diuretika, Schilddrüsenhormonen, Antihypertensiva, Koffein auf. Darüber hinaus wird bei der Vergiftung mit Alkohol, Nikotin, Nitraten und anderen toxischen Substanzen eine starke Tachykardie beobachtet. Einige Medikamente können eine Reflextachykardie verursachen und den Tonus des sympathischen Nervensystems erhöhen.

Andere extrakardiale Ursachen für Tachykardien sind Anämie, akute vaskuläre Insuffizienz (Kollaps, Synkope, Schock, akuter Blutverlust), Hypoxämie, akutes Schmerzsyndrom (Leber- und Nierenkolik).

Ursachen der paroxysmalen Tachykardie

Normalerweise wird der Herzrhythmus vom Sinusknoten reguliert. Durch verschiedene pathologische Faktoren können sich ektopische Anregungsherde bilden oder der Automatismus bestehender normaler Knotenpunkte zunehmen. Die paroxysmale Tachykardie zeichnet sich durch einen plötzlichen und ebenso plötzlich endenden Herzschlag mit einer Kontraktionsfrequenz von 150 bis 300 Schlägen pro Minute aus. Die Dauer der Paroxysmen variiert von wenigen Sekunden bis zu mehreren Tagen. Dem Auftreten eines Tachykardienangriffs gehen in der Regel vorzeitige Schläge voraus.

Ursachen der supraventrikulären Tachykardie

In jungen Jahren ist eine plötzliche Tachykardie häufig von funktioneller Natur. Die Ursache sind anstrengende körperliche oder geistige Reaktionen. Als Folge von Stress steigt die Freisetzung von Adrenalin und Noradrenalin, eine wichtige Rolle spielt die Überempfindlichkeit gegen diese Substanzen. Bei dem Auftreten supraventrikulärer Tachykardieformen ist der Zustand des Nervensystems wichtig. Neurozirkulatorische Dystonie, Neurasthenie, Prellung, Menopause werden zum Ausgangsfaktor für die Entwicklung einer Tachykardie. Paroxysmen können durch Reflexeinflüsse der Organe des Magen-Darm-Trakts, Zwerchfells, Nieren, Gallenblase hervorgerufen werden. Weniger häufig können die Lunge, die Pleura, die Wirbelsäule, die Genitalien und die Bauchspeicheldrüse einen Reflex auf das Herz haben.

Supraventrikuläre Tachykardie kann durch die Verwendung bestimmter Medikamente verursacht werden: Chinidin, Procainamid. Eine Überdosierung mit Herzglykosiden verdient besondere Aufmerksamkeit und verursacht eine schwere paroxysmale Tachykardie, die in mehr als der Hälfte der Fälle zum Tod führt. Die Entwicklung von Paroxysmen unter der Wirkung dieser Substanzen ist mit Änderungen der Kaliumkonzentration in den Zellen und der extrazellulären Umgebung verbunden.

Andere Ursachen der paroxysmalen Tachykardie können Thyreotoxikose, Bluthochdruck und schwere Infektionen sein. Ein Tachykardie-Befall kann während einer Herzoperation, Katheterisierung der Hohlräume, als Folge der Anwendung der Elektropulstherapie auftreten. Manchmal kann Paroxysmus als Vorbote von Kammerflimmern dienen.

Die paroxysmale supraventrikuläre Tachykardie, die sich bei Kindern und Jugendlichen entwickelt, wird manchmal zu einer Manifestation des Wolf-Parkinson-White-Syndroms. Dieses Syndrom ist mit einer angeborenen Abnormalität des Herzleitungssystems verbunden, bei der zusätzliche Wege zwischen den Vorhöfen und den Ventrikeln vorhanden sind. Zusätzliche Verbindungen liegen außerhalb des atrioventrikulären Knotens. Infolgedessen wird die Beschleunigung der Ventrikel beschleunigt, und in einigen Fällen entwickelt sich der oben beschriebene Wiedereintrittsmechanismus.

Paroxysmale atriale Tachykardie aufgrund eines fokalen ektopen Rhythmus im atrialen Myokard. Die atriale Tachykardie kann idiopathisch und organisch sein. In idiopathischer Form sind die Ursachen:

1. erhöhte Aktivität des sympathischen Nervensystems;
2. Reflexeffekte der inneren Organe;
3. hormonelle Störungen;
4. Alkohol- und Nikotinmissbrauch.

Die organische Form kann durch die oben genannten Veränderungen im Herzgewebe verursacht werden.

Paroxysmale ventrikuläre Tachykardie wird in der Regel durch schwere organische Herzerkrankungen verursacht. Dies können sein:

• koronare Atherosklerose, die zur Bildung eines ektopen Erregungsfokus im Myokard mit einem hohen Grad an Automatismus führt;
• Herzinfarkt;
• Aneurysma und Kardiosklerose nach Infarkt;
• Myokarditis;
• angeborene und erworbene Herzfehler.

Obwohl die Ursachen der Tachykardie unterschiedlich sein können, ist der Mechanismus ihres Auftretens ungefähr gleich. Normalerweise ist die Hauptverbindung der Wiedereintritt der Erregungswelle in den Myokardbereich (Wiedereintritt und Mikro-Wiedereintrittsmechanismus) und die Impulszirkulation. Dies ist möglich mit ungleicher Ausbreitungsgeschwindigkeit elektrischer Impulse in zwei parallelen Fasern und einseitiger Blockade im Pfad eines von ihnen. Diese Situation kann bei pathologischen Prozessen auftreten, die die elektrophysiologischen Eigenschaften des Myokards verändern.

Die paroxysmale supraventrikuläre Tachykardie ist weniger gefährlich und wird leichter vertragen als ventrikuläre, da sie häufiger durch extrakardiale Ursachen oder Herzveränderungen verursacht wird. Die ventrikuläre Form der Tachykardie ist gefährlich, da sie Zittern und Kammerflimmern entwickelt, was eine Todesursache ohne dringende Defibrillation darstellt.

Notfall-Herzerkrankungen ► Tachyarrhythmien

Diagnose Schwere Tachykardie, Tachyarrhythmie.

Differentialdiagnose - EKG. Man muss zwischen nichtparasitischem und nicht existentem unterscheiden Vorhofflimmern beim P / V-Syndrom; ventrikuläre Tachykardien).

Eine Erholung des Sinusrhythmus oder eine Korrektur der CSD ist notgedrungen für Tachyarrhythmien, die durch akute Durchblutungsstörungen, die Gefahr eines Blutkreislaufs oder durch wiederholte Paroxysmen von Tachyartymien mit einer bekannten Unterdrückungsmethode kompliziert sind. In anderen Fällen ist eine intensive Beobachtung und geplante Behandlung (Notfallklinik) erforderlich.

1. Bei Beendigung des Blutkreislaufs - HLW gemäß den Empfehlungen "Sudden Death".

2. Schock oder Lungenödem (verursacht durch Tachyarrhythmie) sind absolute Lebenszeichen des EIT:

- wenn der Zustand des Patienten es erlaubt, vorzubereiten (0,05 mg Fentanyl oder 10 mg Promedol intravenös);

- in den Schlaf der Droge eintreten (Diazepam 5 mg intravenös und alle 1-2 Minuten 2 mg vor dem Einschlafen);

- zur Überwachung der Herzfrequenz:

- EIT durchführen (Vorhofflattern, supraventrikuläre Tachykardie, beginnend mit 50 J; bei Vorhofflimmern monomorphe ventrikuläre Tachykardie - mit 100 J; mit polymorpher ventrikulärer Tachykardie - mit 200 J):

- Wenn der Zustand des Patienten dies zulässt - Synchronisieren Sie den elektrischen Impuls mit der EIT mit der K-Welle der ECL

- Verwenden Sie gut angefeuchtete Pads oder Gel.

- beim Anlegen der Entladung die Elektroden gegen die Brustwand drücken:

- die Entlastung zum Zeitpunkt des Ablaufs des Patienten anwenden;

- die Sicherheitsvorschriften einhalten;

- Keine Wirkung - EIT wiederholen, Entladungsenergie verdoppeln:

- Keine Wirkung - EIT-Entladung der maximalen Energie wiederholen;

- Keine Wirkung - Betreten Sie das mit dieser Arrhythmie dargestellte Antiarrhythmikum (siehe unten) und wiederholen Sie die EIT mit der maximalen Energieentladung.

3. Bei einer klinisch signifikanten Beeinträchtigung des Blutkreislaufs (arterielle Hypotonie, Angina pectoris, zunehmende Herzinsuffizienz oder neurologische Symptome) oder bei wiederholten Paroxysmen von Arrhythmien mit einer bekannten Unterdrückungsmethode eine Drogentherapie durchführen. Bei fehlender Wirkung Verschlechterung des Zustands (und in den unten angegebenen Fällen - und als Alternative zur medizinischen Behandlung) - ETI (Stufe 2).

3.1. Wenn Paroxysmus der reziproken supraventrikulären Tachykardie:

- Carotis-Sinus-Massage (oder andere vagale Techniken);

- Keine Wirkung - Geben Sie ATP 10 mg intravenös mit einem Push ein:

- Keine Wirkung - nach 2 Minuten ATP 20 mg intravenös mit einem Push:

- Keine Wirkung - nach 2 Minuten intravenös Verapamil 2,5-5 mg:

- Keine Wirkung - nach 15 Minuten intravenös Verapamil 5-10 mg;

- kann eine wirksame Kombination der Einführung von ATP oder Verapamil mit Vagus-Techniken sein:

Keine Wirkung - nach 20 Minuten 1000 mg Procainamid (bis zu 17 mg / kg) intravenös mit einer Rate von 50-100 mg / min (mit Tendenz zur arteriellen Hypotonie) in einer Spritze mit 0,25-0,5 ml einer 1% igen Lösung von Mezaton oder 0,1-0,2 ml einer 0,2% igen Lösung von Noradrenalin).

3.2. Wenn Paroxysmus von Vorhofflimmern, um den Sinusrhythmus wiederherzustellen:

- Novokinamid (Absatz 3.1);

Bei einem hohen CRP-Ausgangswert: zuerst intravenös 0,25-0,5 mg Digoxin (Strophanthin) und nach 30 Minuten 1000 mg Novainamid. So reduzieren Sie CRP:

- Digoxin (Strophanthin) 0,25-0,5 mg oder Verapamil 10 mg intravenös langsam oder 80 mg oral oder Digoxin (Strophanthin) intravenös und Verapamil oral oder Anaprilin 20-40 mg unter der Zunge oder oral.

3.3. Bei Paroxysmus des Flatterns:

- bei Unmöglichkeit der ETI - Senkung des CSD mit Hilfe von Digoxin (Strophanthin) und (oder) Verapamil (Ziffer 3.2);

- Procainamid kann zur Wiederherstellung des Sinusrhythmus nach vorläufiger Verabreichung von 0,5 mg Digoxin (Strophanthin) wirksam sein.

3.4. Bei Paroxysmus von Vorhofflimmern vor dem Hintergrund des IPU-Syndroms:

- langsam intravenöses 1000 mg Procainamid (bis zu 17 mg / kg) oder 300 mg Amiodaron (bis zu 5 mg / kg). oder Rhythmylen 150 mg. oder Aimalin 50 mg: entweder EIT;

- Herzglykoside. R-Adrenorezeptorblocker, Calciumantagonisten (Verapamil, Diltazem) sind kontraindiziert!

3,5. Wenn Paroxysmus der antidromischen reziproken AV-Tachykardie:

- intravenös langsam Novocinamid oder Amiodaron oder Aymalin oder Rhythmylen (§ 3.4).

3.6. Beim takarigpmii auf den Hintergrund von SSSU CHSG reduzieren:

- intravenös langsam 0,25 mg Digoxin (Strophanthin).

3.7. Wenn Paroxysmus der ventrikulären Tachykardie:

- 80-120 mg Lidocain (1-1,5 mg / kg) und alle 5 Minuten bei 40-60 mg (0,5-0,75 mg / kg) intravenös langsam, bis die Wirkung oder die Gesamtdosis von 3 mg / kg erreicht ist:

- Keine Auswirkung - ETI (Abschnitt 2). oder Novokinamid. entweder Amiodaron (Absatz 3.4);

- Keine Wirkung - EIT oder Magnesiumsulfat 2 g intravenös sehr langsam:

- Keine Wirkung - EIT oder Ornid 5 mg / kg intravenös (innerhalb von 5 Minuten);

- Keine Wirkung - EIT oder 10 Minuten oder 10 mg / kg intravenös (innerhalb von 10 Minuten).

3.8. Mit bidirektionaler fusiformer Tachykardie.

- EIT oder intravenös langsam 2 g Magnesiumsulfat einführen (falls erforderlich, wird Magnesiumsulfat nach 10 Minuten erneut injiziert).

3.9. Im Falle eines Paroxysmus der Tachykardie unklarer Genea mit breiten 9K5-Komplexen im EKG (wenn keine Hinweise auf eine EIT vorliegen), intravenös verabreichtes Lidocain (Abschnitt 3.7). keine Wirkung - ATP (S. 3.1) oder EIT, keine Wirkung - Novokinamid (S. 3.4) oder EIT (S. 2).

4. In allen Fällen akuter Herzrhythmusstörungen (außer bei wiederkehrenden Paroxysmen mit wiederhergestelltem Sinusrhythmus) ist ein Notfall-Krankenhausaufenthalt angezeigt.

5. Überwachen Sie ständig die Herzfrequenz und die Leitfähigkeit. Hauptgefahren und Komplikationen:

- Einstellung des Blutkreislaufs (Kammerflimmern, Asystolie);

- akute Herzinsuffizienz (Lungenödem, arrhythmischer Schock);

- Atemstillstand bei der Einführung narkotischer Analgetika oder Diazepam;

- Hautverbrennungen während des EIT:

- Thromboembolie nach dem EIT.

Hinweis Notfallbehandlung von Arrhythmien sollte nur wie oben angegeben durchgeführt werden.

Wenn möglich, sollte die Ursache der Arrhythmie und die Faktoren, die sie unterstützen, beeinflusst werden.

Ein Notfall-EIT in CHS von weniger als 150 pro Minute wird normalerweise nicht angezeigt.

Bei schwerer Tachykardie und Fehlen von Anzeichen für die dringende Wiederherstellung des Sinusrhythmus ist es ratsam, die Liquor-Rate zu reduzieren.

Bei zusätzlichen Indikationen sollten vor der Einführung von Antiarrhythmika Kalium- und Magnesiumpräparate verwendet werden.

Bei paroxysmalem Vorhofflimmern kann die Ernennung von 200 mg Fenkarol nach innen erfolgen.

Ein beschleunigter (60–100 in 1 min) idioventrikulärer Rhythmus oder Rhythmus eines AV-Compounds ist in der Regel ein Ersatz, und die Verwendung von Antiarrhythmika ist in diesen Fällen nicht angezeigt.

Eine Notfallbehandlung bei rezidivierenden paroxysmalen Tachyarrhythmien sollte gegeben werden, wobei die Wirksamkeit der Behandlung früherer Paroxysmen und Faktoren zu berücksichtigen sind, die die Reaktion des Patienten auf die Einführung von Antiarrhythmika beeinflussen können, die ihm früher geholfen haben.