Humanphysiologie: Perioden und Phasen des Herzzyklus

Der Herzzyklus ist die Zeit, in der eine Systole und eine Diastole der Vorhöfe und Ventrikel auftreten. Die Reihenfolge und Dauer des Herzzyklus sind wichtige Indikatoren für die normale Funktion des Herzleitungssystems und seines Muskelsystems. Die Bestimmung der Abfolge der Phasen des Herzzyklus ist möglich mit gleichzeitiger grafischer Aufzeichnung des unterschiedlichen Drucks in den Hohlräumen des Herzens, den anfänglichen Segmenten der Aorta und des Lungenrumpfes, den Herztönen - Phonokardiogrammen.

Der Herzzyklus umfasst eine Systole (Kontraktion) und eine Diastole (Entspannung) der Herzkammern. Systole und Diastole wiederum sind in Perioden einschließlich Phasen unterteilt. Diese Aufteilung spiegelt die aufeinander folgenden Veränderungen im Herzen wider.

Nach den in der Physiologie festgelegten Normen beträgt die durchschnittliche Dauer eines Herzzyklus bei einer Herzfrequenz von 75 Schlägen pro Minute 0,8 Sekunden. Der Herzzyklus stammt vom Moment der atrialen Kontraktion. Der Druck in ihren Hohlräumen beträgt zu diesem Zeitpunkt 5 mmHg. Systole dauert 0,1 s.

Die Vorhöfe beginnen sich an den Mündungen der hohlen Venen zusammenzuziehen, wodurch sie sich zusammenziehen. Aus diesem Grund kann sich das Blut während der Vorhofsystole ausschließlich in Richtung vom Vorhof zu den Ventrikeln bewegen.

Es folgt eine Kontraktion der Ventrikel, die 0,33 Sekunden dauert. Es beinhaltet Zeiträume von:

Diastole besteht aus Perioden:

• isometrische Relaxation (0,08 s);
• Füllen mit Blut (0,25 s);
• präsystolisch (0,1 s).

Die Spannungsdauer von 0,08 s ist in zwei Phasen unterteilt: asynchron (0,05 s) und isometrische Kontraktion (0,03 s).

In der Phase der asynchronen Kontraktion der Myokardfasern sind die Erregungs- und Kontraktionsprozesse durchgängig beteiligt. In der Phase der isometrischen Kontraktion werden alle Myokardfasern gespannt. Der Druck in den Ventrikeln übersteigt den Druck in den Vorhöfen, und die Herzventilklappen kollabieren, was dem Herzton entspricht. Die Spannung der Myokardfasern steigt an, der Druck in den Ventrikeln steigt stark an (bis zu 80 mm Hg links, bis zu 20 mm rechts) und liegt deutlich über dem Druck in den Anfangssegmenten der Aorta und des Lungenrumpfes. Die Klappen ihrer Klappen öffnen sich, und Blut aus dem Hohlraum der Ventrikel wird schnell in diese Gefäße injiziert.

Es folgt eine Verbannung von 0,25 s. Es umfasst die Phasen der schnellen (0,12 s) und langsamen (0,13 s) Austreibung. Der Druck in den ventrikulären Hohlräumen erreicht in dieser Zeit maximale Werte (120 mmHg im linken Ventrikel, 25 mmHg - im rechten Bereich). Am Ende der Vertreibungsphase beginnen sich die Ventrikel zu entspannen, ihre Diastole beginnt (0,47 s). Der intraventrikuläre Druck nimmt ab und wird viel niedriger als der Druck in den Anfangssegmenten der Aorta und des Lungenrumpfes, mit dem Ergebnis, dass das Blut aus diesen Gefäßen entlang des Druckgradienten in die Ventrikel zurückströmt. Die Halbkugelventile werden zugeschlagen und ein zweiter Herzton wird aufgezeichnet. Der Zeitraum vom Beginn der Entspannung bis zum Zuschlagen der Klappen wird als Protodiastolisch (0,04 Sekunden) bezeichnet.

Systolischer und diastolischer Druck: Beschreibung, Normalwerte, Abweichungen

In diesem Artikel erfahren Sie: Was sind die Arten des Blutdrucks, welche Sorte ist wichtiger - der systolische oder der diastolische Druck. Warum werden sie getrennt unterschieden, was ist ihre Norm und wie durch Abweichungen belegt.

Der Autor des Artikels: Nivelichuk Taras, Leiter der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Berufserfahrung von 8 Jahren. Hochschulausbildung in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin".

Der Blutdruck ist ein Indikator für die Spannung im Lumen des arteriellen Gefäßbettes und reflektiert die Kraft, mit der Blut gegen die Wände der Arterien drückt. Die allgemein akzeptierte Maßeinheit ist Millimeter Quecksilber (mm Hg). Dieser Indikator besteht aus zwei Zahlen, die durch einen schrägen Strich (/) geschrieben werden: Der erste (obere) zeigt systolische und der zweite (untere) Diastolische (z. B. 130/80 mm Hg).

Der systolische Druck zeigt die Spannung zwischen dem Herzen und den Gefäßen im Moment der Kontraktion - in der Systole. Daher wird es auch Herz genannt.

Diastolischer Druck - reflektiert diese Spannung im Moment seiner Entspannung - zur Diastole. Daher wird es auch als vaskulär bezeichnet.

Allgemeine Daten zum systolischen und diastolischen Druck

Die Durchblutung im Körper beruht auf der koordinierten Arbeit des Herz-Kreislaufsystems. Einer der wichtigsten Indikatoren für eine normale Interaktion zwischen Herz und Gefäßen ist der Blutdruck. Das Herz erfüllt die Funktion einer Pumpe, die ständig darauf drängt, Blut durch die Gefäße zu bewegen:

• Mit der Reduktion der Ventrikel (in der Systole) steigt sie an, wodurch das Blut in das Lumen der Aorta und alle anderen Arterien bis in die kleinsten Kapillaren gedrückt wird.
• Wenn sich das Myokard entspannt, dehnen sich die Herzhöhlen aus, die Spannung in ihnen sinkt, wodurch das Blut gefüllt wird.

Der Blutdruck ist der Blutdruck, der in den arteriellen Gefäßen infolge der Herztätigkeit festgestellt wird. Es kann als Indikator beschrieben werden, der angibt, wie viel Blut gegen die Wände der Arterien drückt. Unabhängig davon, in welcher Phase des Herzzyklus - Kontraktion oder Entspannung des Myokards - der Blutdruck konstant bleibt (nicht über den normalen Bereich hinausgeht). Dies ist aufgrund des Vorhandenseins der Aortenklappe möglich, die sich öffnet, wenn der nächste Teil des Blutes in die Aorta eintritt und sich schließt. Dadurch wird verhindert, dass sich die Aortenklappe bei Entspannung wieder in das Herz ergießt.

Das System der arteriellen Gefäße wird benötigt, um Blut in alle Organe und Gewebe zu transportieren. Der Druck ist die Hauptantriebskraft, die das Blut konsequent von den großen Arterien zu den endgültigen mikroskopischen Zweigen (Kapillaren) drückt.

Zuordnen von diastolischem Druck und systolischem Druck. Das Systolikum zeigt, wie stark die Arterien zum Zeitpunkt der maximalen kontraktilen Aktivität des Herzens gespannt und mit Blut gefüllt sind. Diastolisch spiegelt die minimale Spannung wider, wenn sich das Myokard entspannt, und wie schnell das Blut die Blutgefäße verlässt und die Kapillaren und das Mikrozirkulationsbett passiert.

Systolischer und diastolischer Druck in den Phasen des Herzzyklus. Klicken Sie auf das Foto, um es zu vergrößern

Der systolische und der diastolische Druck stehen in Wechselbeziehung zueinander, so dass in 90% der Fälle eine Veränderung (Zunahme oder Abnahme) von einer ähnlichen Änderung im zweiten Bereich begleitet wird.

Was sind die Indikatoren für Druck, ihre Normen

Die Höhe des Blutdrucks wird von Faktoren beeinflusst, die in der Tabelle beschrieben werden.

Herzzyklus: Systole, Diastole, Kontraktionen

Als funktionelles Maß für die Pumpfunktion des Herzens wird der Herzzyklus angesehen, der zwei Phasen umfasst - Systole und Diastole.

Diastolenphase

Zu Beginn der Diastole, unmittelbar nach dem Schließen der Aortenklappe, ist der Druck im linken Ventrikel geringer als der der Aorta, übersteigt jedoch das Atrium, weil Aorten- und Mitralklappen sind geschlossen. Dies ist die kurze Isovolumperiode der Diastole (die Zeit der isometrischen Entspannung des Ventrikels). Dann fällt der Druck im Ventrikel unter den Vorhofdruck, wodurch die Mitralklappe geöffnet wird und Blut aus dem Atrium in den Ventrikel fließt.

Bei der Füllung des Ventrikels gibt es drei Perioden:

1) die Phase der frühen (schnellen) Füllung, während der der größte Blutfluss im Atrium in den Ventrikel erfolgt. Dann verlangsamt sich die Herzkammerfüllung; während das Atrium die Rolle eines Seils übernimmt, um Blut in das Herz zurückzuführen (Diastase);

2) Diastase [(griechische Diastase - Trennung) in der Kardiologie ist ein Indikator für die kontraktile Funktion des linken Vorhofs, dh die Druckdifferenz im linken Vorhof am Ende und Anfang der Diastole] und

3) Kontraktion des Atriums, wodurch der Ventrikel bis zu seinem endgültigen diastolischen Volumen gefüllt wird.

In dieser Phase fließt das Blut aufgrund des Fehlens von Klappen in den Lungenvenen teilweise retrograd durch die Öffnungen.

Während der Diastole werden Blutströme aus den peripheren Gefäßen des systemischen Kreislaufs zum rechten Vorhof und aus dem Lungenkreislauf nach links geleitet. Die Bewegung des Blutes von den Vorhöfen zu den Ventrikeln erfolgt, wenn sich die Trikuspidal- und Mitralklappen öffnen.

In der frühen Diastolenphase fließt Blut ungehindert von den Venen in die Vorhöfe, und wenn sich die Trikuspidal- und Mitralklappen öffnen, füllen sie den rechten und den linken Ventrikel. Die atriale Kontraktion, die am Ende der ventrikulären Diastole (atriale Systole) auftritt, sorgt für einen zusätzlichen aktiven Blutfluss in die ventrikulären Kammern. Dieser endgültige Blutfluss beträgt 20–30% der gesamten diastolischen Füllung der Ventrikel.

Systolenphase

Dann beginnt der Prozess der ventrikulären Kontraktionssystole. Während der Systole der intraventrikuläre Hohlraumdruck ansteigt und der Druck in den Vorhöfen übersteigt, werden die Mitral- und Trikuspidalklappen zwangsweise geschlossen. Bei der ventrikulären Kontraktion gibt es eine kurze Zeit, wenn alle vier Klappen (Öffnungen) des Herzens geschlossen sind.

Dies wird durch die Tatsache bestimmt, dass der Druck in den Ventrikeln hoch genug sein kann, um die Mitral- und Trikuspidalklappen zu schließen, aber nicht hoch genug, um die Aorta und die Lunge zu öffnen. Wenn alle Herzklappen geschlossen sind, ändern sich die ventrikulären Volumen nicht. Diese kurze Periode am Beginn der ventrikulären Systole wird als Periode der isovolumischen Kontraktion bezeichnet.

Während des Prozesses der weiteren Reduktion der Ventrikel beginnt der Druck in ihnen den Druck in der Aorta und in der Lungenarterie zu übersteigen, wodurch das Öffnen der Aorta- und Pulmonalklappen und die Freisetzung von Blut aus den Ventrikeln (der Zeitraum der heterometrischen Kontraktion oder Phase der Freisetzung) sichergestellt wird. Wenn die Systole endet und der Druck in den Ventrikeln unter den Druck in der Lungenarterie und der Aorta abfällt, schlagen die Lungen- und Aortenklappen zu.

Obwohl die Herzzyklen des rechten und des linken Herzens völlig identisch sind, unterscheidet sich die Physiologie dieser beiden Systeme. Dieser Unterschied ist funktionaler Natur und wird in der modernen Kardiologie nach Compliance-Systemen (aus dem Englischen, Compliance-Compliance, Vereinbarung) unterschieden. Im Zusammenhang mit der in Frage stehenden Frage ist „Korrespondenz“ ein Maß für die Beziehung zwischen Druck (P) und Volumen (V) in einem geschlossenen hämodynamischen System. Die Compliance spiegelt die regulatorische Komponente des Systems wider. Es gibt Systeme mit hoher und niedriger Compliance. Für das System des rechten Herzens ist das Durchführen des Blutflusses durch das rechte Herz (rechter Vorhof und Ventrikel) und in den Gefäßen der Lungenarterie durch eine hohe Compliance gekennzeichnet. In diesem „Venensystem“ beeinflussen signifikante Schwankungen des Blutvolumens, einschließlich seiner Zunahme im rechten Ventrikel unter normalen physiologischen Bedingungen, den Druck in den Gefäßen des Lungenkreislaufs nicht signifikant.

Aufgrund der hohen Compliance des rechten Ventrikels und der Gefäße des Lungenarteriensystems ist ein vollständiger systolischer Blutausstoß vom rechten Ventrikel in die Lungenarterie vorgesehen, bei dem der Druck sehr niedrig ist - im Bereich von 25 bis 30 mm Hg. Art., Was etwa 1 / 4-1 / 5 des normalen Blutdruckwerts (100-140 mm Hg. Art.) Beträgt.

Das heißt, normalerweise dünnwandige, d. H. Relativ dünne rechte Ventrikel, bewältigen das Pumpen großer Blutvolumina aufgrund ihrer hohen Interoperabilität (hohe Compliance) mit der Lungenarterie. Wenn diese Befolgung in der Evolution nicht gebildet wurde, dann unter Bedingungen erhöhter Blutfüllung des rechten Ventrikels (z. B. Nichtvereinigung des interventrikulären Septums mit Blutabgabe aus dem linken Ventrikel in den rechten Bereich, Hypervolämie). schwere pathologie mit hohem todesrisiko.

Im Gegensatz zum rechten Herzen und zum Lungenkreislauf sind das linke Herz und der große Kreislauf ein System mit geringer Compliance. Die Strukturen, die in dieses arterielle Hochdrucksystem eindringen, unterscheiden sich erheblich vom rechten Herzsystem: Der linke Ventrikel ist dicker und massiver als der rechte. Aorten- und Mitralklappen sind dicker als die Lungen- und Trikuspidalhöhlen; systemische Arterien des Muskeltyps, d. h. Arteriolen sind eher "dickwandige Röhren".

Normalerweise führt schon eine kleine Abnahme des Minutenvolumens des Herzens zu einer spürbaren Tonuszunahme der Arteriolen - resistiven Gefäßen („Klappen des Gefäßsystems“, wie IM Sechenov sie nannte) und dementsprechend zu einem Anstieg des systemischen diastolischen Blutdrucks, der hauptsächlich vom Tonus abhängt Arteriole. Im Gegenteil, eine Zunahme des Minutenvolumens des Herzens geht mit einer Abnahme des Tonus resistiver Gefäße und einer Abnahme des diastolischen Drucks einher.

Diese Tatsachen, d. H. Multidirektionale Änderungen des Blutvolumens und des Blutdrucks, zeigen an, dass das "arterielle System" des linken Herzens ein System mit geringer Compliance ist. Der Hauptfaktor für die Durchblutung des Venensystems des rechten Herzens ist also das Blutvolumen und im arteriellen System des linken Herzens der Gefäßtonus, dh der Blutdruck.

Systole und Diastole: Wie funktioniert das Herz?

Das Herz ist ein sehr wichtiges Organ für das reibungslose Funktionieren des menschlichen Körpers. Deshalb werden wir Ihnen heute sagen, was Systole und Diastole sind. Dies sind zwei anfängliche Prozesse, die erklären, wie das Herz funktioniert und was den Herzzyklus ausmacht.

Das Herz befindet sich auf der linken Seite unseres Körpers und arbeitet als Muskelpumpe. Dank dieser durch das Herz erzeugten Pumpkraft kann Blut durch die Venen und Arterien fließen und alle Bereiche unseres Körpers erreichen, die mit Blut versorgt werden müssen.

Das Herz besteht aus vier Hohlräumen: dem linken Atrium, dem linken Ventrikel, dem rechten Atrium und dem linken Ventrikel. Die Ventrikel haben Wände, die viel dicker sind als die Vorhöfe, und diese sind es, die sich zusammenziehen, um Blut in die Arterien zu leiten, und dass es im ganzen Körper verteilt werden kann.

Die Hauptphasen des Herzzyklus sind Systole und Diastole.

Darüber hinaus trennen vier Ventile diese Hohlräume und verhindern, dass Blut vorwärts oder rückwärts pumpt, wenn es im Herz der Atrioventrikularklappe im Uhrzeigersinn vorhanden sein muss, wie der Name schon sagt, was den rechten Ventrikel vom rechten Vorhof und das, was als Trikuspidalklappe und linke Ventrikel bezeichnet wird, trennt Ventil (trennt den linken Vorhof und den Ventrikel), was Mitralklappe genannt wird.

Die anderen beiden Klappen befinden sich zwischen den Herzkammern und den Blutgefäßen, die das Herz verlassen, und werden als Semilunarklappen bezeichnet. Diejenige, die den rechten Ventrikel von der Lungenarterie trennt, wird als Pulmonalklappe bezeichnet, und diejenige, die den linken Ventrikel von der Aorta trennt, wird Aortenklappe genannt.

Während jeder Herzfrequenz oder Herzzyklus gibt es zwei Hauptphasen, die wir bereits erwähnt haben: Systole und Diastole. Nun werden wir detailliert erklären, woraus sich jede Phase zusammensetzt. Als Einführung sollte klar sein, dass sich das Herz während der Systole zusammenzieht und während der Diastole das Herz sich entspannt und sich mit Blut füllt.

Wenn das Herz mit Blut gefüllt ist, gibt unser natürlicher Herzschrittmacher, genannt Ohrenknoten, elektrische Impulse ab, die durch die Muskelwände des Herzens übertragen werden, und stimulieren dessen Kontraktion. Es beginnt die Systole, die aktive und kraftvolle Phase des Herzrhythmus, die Wände der Ventrikel ziehen sich zusammen, so dass der Druck im Inneren ansteigt und sich die Aorten- und Pulmonalklappen öffnen, und dann kann Blut in die Aorta und in die Lungenarterien fließen, da die Ventrikelklappen geschlossen sind.

Während der Systole zieht sich das Herz während der Diastole zusammen und entspannt sich.

Während der Diastole entspannen sich die Muskelwände des Herzens und die Hohlräume füllen sich wieder mit Blut. Die Vorhöfe sind mit Blut aus der Vena cava gefüllt, im Falle des rechten Vorhofs und Blut aus den Lungenvenen, im Fall des linken Vorhofs. Wenn das Herz wieder mit Blut gefüllt ist, können Sie einen neuen Herzrhythmus oder Herzzyklus beginnen. Der Herzzyklus dauert weniger als eine Sekunde und wird kontinuierlich wiederholt, obwohl die Häufigkeit variieren kann, je nachdem, ob wir uns ausruhen oder Aktivitäten ausführen.

Es ist wichtig zu beachten, dass das Herz auf der rechten und linken Seite gleichzeitig kontrahiert und entspannt, diese Funktionen jedoch unterschiedliche Funktionen erfüllen. Die rechte Seite sammelt Blut mit einer geringen Menge Sauerstoff und einer großen Menge Kohlendioxid, das vom ganzen Körper gesammelt wird, und leitet es in die Lunge, wo Kohlendioxid durch Sauerstoff ersetzt wird. Dieses sauerstoffhaltige Blut verlässt die Lunge und geht zur linken Seite des Herzens, die dafür verantwortlich ist, durch den ganzen Körper zu pumpen, um die Zellen zu erreichen, die Sauerstoff benötigen, um zu funktionieren.

Nachdem wir erklärt haben, wie der Herzzyklus funktioniert, hoffen wir, dass Sie jetzt ein klareres Verständnis von Systole und Diastole haben. Wenn Sie Fragen haben, finden Sie uns in den Kommentaren.

Herzzyklus Systole und Vorhofdiastole

Herzzyklus und seine Analyse

Der Herzzyklus ist eine Systole und eine Diastole des Herzens, die periodisch in einer strengen Reihenfolge wiederholt wird, d.h. Zeitraum, einschließlich einer Kontraktion und einer Entspannung der Vorhöfe und Ventrikel.

Bei der zyklischen Funktion des Herzens werden zwei Phasen unterschieden: Systole (Kontraktion) und Diastole (Entspannung). Während der Systole werden die Hohlräume des Herzens von Blut befreit und während der Diastole mit Blut gefüllt. Die Periode, die eine Systole und eine Diastole der Vorhöfe und Ventrikel sowie die darauf folgende allgemeine Pause einschließt, wird als Zyklus der Herzaktivität bezeichnet.

Die atriale Systole bei Tieren dauert 0,1–0,16 s und die ventrikuläre Systole - 0,5–0,56 s. Die gesamte Herzpause (gleichzeitige atriale und ventrikuläre Diastole) dauert 0,4 s. Während dieser Zeit ruht das Herz. Der gesamte Herzzyklus dauert 0,8 bis 0,86 s.

Die atriale Funktion ist weniger komplex als die ventrikuläre Funktion. Die Vorhofsystole versorgt die Herzkammern mit Blut und hält 0,1 s. Dann gehen die Vorhöfe in die Diastolenphase über, die 0,7 s dauert. Während der Diastole sind die Vorhöfe mit Blut gefüllt.

Die Dauer der verschiedenen Phasen des Herzzyklus hängt von der Herzfrequenz ab. Bei häufigeren Herzschlägen nimmt die Dauer jeder Phase, insbesondere der Diastole, ab.

Phase des Herzzyklus

Unter dem Herzzyklus versteht man die Periode, die eine Kontraktion - Systole und eine Entspannung - Vorhof- und Kammerdiastole umfasst - eine gemeinsame Pause. Die Gesamtdauer des Herzzyklus bei einer Herzfrequenz von 75 Schlägen / min beträgt 0,8 s.

Die Herzkontraktion beginnt mit der Vorhofsystole, die 0,1 s dauert. Der Druck in den Vorhöfen steigt auf 5-8 mm Hg. Art. Atrialsystole wird durch eine ventrikuläre Systole mit einer Dauer von 0,33 s ersetzt. Die ventrikuläre Systole ist in mehrere Perioden und Phasen unterteilt (Abb. 1).

Abb. 1. Phase des Herzzyklus

Die Spannungsperiode dauert 0,08 s und besteht aus zwei Phasen:

• Die Phase der asynchronen Kontraktion des ventrikulären Myokards dauert 0,05 s. In dieser Phase breiten sich der Erregungsprozess und der darauf folgende Kontraktionsprozess durch das Ventrikelmyokard aus. Der Druck in den Ventrikeln ist immer noch nahe null. Am Ende der Phase bedeckt die Kontraktion alle Fasern des Herzmuskels, und der Druck in den Ventrikeln beginnt schnell zu steigen.
• Phase der isometrischen Kontraktion (0,03 s) - beginnt mit dem Zuschlagen der Ventrikel-Ventrikel-Klappen. Wenn dies auftritt, ich oder systolischer Herzton. Die Verschiebung der Klappen und des Blutes in Richtung der Vorhöfe verursacht einen Druckanstieg in den Vorhöfen. Der Druck in den Ventrikeln steigt schnell an: bis zu 70-80 mm Hg. Art. in der linken und bis zu 15-20 mm Hg. Art. in der rechten

Swing- und Semilunar-Klappen sind noch geschlossen, das Blutvolumen in den Ventrikeln bleibt konstant. Aufgrund der Tatsache, dass die Flüssigkeit praktisch nicht komprimierbar ist, ändert sich die Länge der Myokardfasern nicht, nur ihre Spannung nimmt zu. Schneller Blutdruckanstieg in den Ventrikeln. Der linke Ventrikel wird schnell rund und trifft mit einer Kraft auf die innere Oberfläche der Brustwand. Im fünften Interkostalraum, 1 cm links von der Mittelliniklavikularlinie zu diesem Zeitpunkt, wird der Apikalimpuls bestimmt.

Am Ende der Belastungsperiode wird der schnell ansteigende Druck in den linken und rechten Ventrikeln höher als der Druck in der Aorta und der Lungenarterie. Das Blut aus den Ventrikeln strömt in diese Gefäße.

Die Periode des Blutausstoßes aus den Ventrikeln dauert 0,25 s und besteht aus einer Phase mit schnellen (0,12 s) und einer langsamen Ausstoßphase (0,13 s). Gleichzeitig steigt der Druck in den Ventrikeln: links auf 120-130 mm Hg. Art. Und rechts bis 25 mm Hg. Art. Am Ende der langsamen Ausstoßphase beginnt sich das ventrikuläre Myokard zu entspannen, seine Diastole beginnt (0,47 s). Der Druck in den Ventrikeln sinkt, das Blut von der Aorta und die Lungenarterie strömen zurück in die Kammer der Ventrikel und „versiegelt“ die Semilunarklappen, und es entsteht ein II- oder diastolischer Herzton.

Die Zeit vom Beginn der ventrikulären Relaxation bis zum Zuschlagen der Semilunarklappen wird als Protodiastolische Periode (0,04 s) bezeichnet. Nach dem Zuschlagen der Halbkugelventile fällt der Druck in den Ventrikeln ab. Zu diesem Zeitpunkt sind die Klappen noch geschlossen, das in den Ventrikeln verbleibende Blutvolumen und folglich die Länge der Myokardfasern ändert sich nicht, daher wird diese Periode als isometrische Relaxationsperiode (0,08 s) bezeichnet. Am Ende seines Drucks in den Ventrikeln wird niedriger als in den Vorhöfen, öffnen sich Vorhof-Ventrikelklappen und Blut aus den Atrien tritt in die Ventrikel ein. Die Zeit der Befüllung der Herzkammern mit Blut beginnt, dauert 0,25 s und ist in Phasen der schnellen (0,08 s) und langsamen (0,17 s) Füllung unterteilt.

Oszillationen der Wände der Ventrikel aufgrund des schnellen Blutflusses zu ihnen verursachen das Auftreten des dritten Herztons. Am Ende der langsamen Füllphase tritt eine Vorhofsystole auf. Die Vorhöfe injizieren eine zusätzliche Menge Blut in die Ventrikel (präistolische Periode = 0,1 s), woraufhin ein neuer Zyklus der ventrikulären Aktivität beginnt.

Eine Oszillation der Herzwände, verursacht durch die Kontraktion der Vorhöfe und den zusätzlichen Blutfluss in die Ventrikel, führt zum Auftreten des vierten Herztons.

Bei normalem Hören des Herzens sind laute I- und II-Töne deutlich hörbar, und leise III- und IV-Töne werden nur bei grafischer Aufzeichnung von Herztönen erkannt.

Beim Menschen kann die Anzahl der Herzschläge pro Minute erheblich variieren und hängt von verschiedenen äußeren Einflüssen ab. Bei körperlicher Arbeit oder sportlicher Belastung kann das Herz auf 200 Mal pro Minute reduziert werden. Die Dauer eines Herzzyklus beträgt 0,3 s. Die Zunahme der Herzschläge wird als Tachykardie bezeichnet, während der Herzzyklus reduziert wird. Während des Schlafens wird die Anzahl der Herzschläge auf 60 bis 40 Schläge pro Minute reduziert. In diesem Fall beträgt die Dauer eines Zyklus 1,5 s. Das Reduzieren der Anzahl der Herzschläge wird als Bradykardie bezeichnet und der Herzzyklus nimmt zu.

Herzkreislaufstruktur

Herzzyklen folgen mit einer vom Schrittmacher eingestellten Frequenz. Die Dauer eines einzelnen Herzzyklus hängt von der Häufigkeit der Kontraktionen des Herzens ab und beträgt beispielsweise bei einer Frequenz von 75 Schlägen / min 0,8 s. Die allgemeine Struktur des Herzzyklus kann als Diagramm dargestellt werden (Abb. 2).

Wie aus Abb. 1 ist, wenn die Dauer des Herzzyklus 0,8 s beträgt (die Häufigkeit der Kontraktionen beträgt 75 Schläge / min), befinden sich die Vorhöfe in einem systolischen Zustand von 0,1 s und in einem Zustand der Diastole von 0,7 s.

Systole ist die Phase des Herzzyklus, einschließlich der Kontraktion des Myokards und der Blutabgabe aus dem Herzen in das Gefäßsystem.

Diastole ist die Phase des Herzzyklus, die die Entspannung des Myokards und das Füllen der Herzhöhlen mit Blut einschließt.

Abb. 2. Diagramm der allgemeinen Struktur des Herzzyklus. Dunkle Quadrate zeigen eine Vorhof- und Herzkammer-Systole, hell - ihre Diastole

Die Ventrikel befinden sich etwa 0,3 s im systolischen Zustand und etwa 0,5 s im diastolischen Zustand. Zur gleichen Zeit sind im Zustand der Diastole die Vorhöfe und die Ventrikel etwa 0,4 s (Gesamtdiastole des Herzens). Systole und Diastole der Ventrikel sind in Perioden und Phasen des Herzzyklus unterteilt (Tabelle 1).

Tabelle 1. Perioden und Phasen des Herzzyklus

Ventrikuläre Systole 0,33 s

Spannungsperiode - 0,08 s

Asynchrone Reduktionsphase - 0,05 s

Isometrische Kontraktionsphase - 0,03 s

Exilzeit 0,25 s

Schnelle Ausstoßphase - 0,12 s

Langsame Ausstoßphase - 0,13 s

Diastole Ventrikel 0,47 mit

Entspannungszeit - 0,12 s

Protodiastolisches Intervall - 0,04 s

Isometrische Relaxationsphase - 0,08 s

Füllzeit - 0,25 s

Schnelle Füllphase - 0,08 s

Langsame Füllphase - 0,17 s

Die Phase der asynchronen Kontraktion ist das Anfangsstadium der Systole, in der sich die Erregungswelle durch das ventrikuläre Myokard ausbreitet, es erfolgt jedoch keine gleichzeitige Verringerung der Kardiomyozyten und der ventrikulären Druckbereiche von 6-8 bis 9-10 mm Hg. Art.

Die isometrische Kontraktionsphase ist eine Systolstufe, bei der sich atrioventrikuläre Klappen schließen und der Druck in den Ventrikeln schnell auf 10-15 mm Hg ansteigt. Art. in der rechten und bis zu 70-80 mm Hg. Art. in der linken

Die Phase des schnellen Austreibens ist das Stadium der Systole, in dem der Druck in den Ventrikeln auf Maximalwerte von 20–25 mm Hg steigt. Art. in der rechten und 120-130 mm Hg. Art. links und Blut (ca. 70% des systolischen Auswurfs) gelangt in das Gefäßsystem.

Die langsame Ausstoßphase ist das Stadium der Systole, in dem Blut (der verbleibende systolische Anstieg von 30%) weiterhin langsamer in das Gefäßsystem fließt. Im linken Ventrikel nimmt der Druck allmählich von 120-130 auf 80-90 mm Hg ab. Art., Rechts - von 20-25 bis 15-20 mm Hg. Art.

Protodiastolische Periode - der Übergang von der Systole zur Diastole, in der sich die Ventrikel zu entspannen beginnen. Im linken Ventrikel sinkt der Druck auf 60-70 mm Hg. Art., In der Natur - bis zu 5-10 mm Hg. Art. Aufgrund des höheren Drucks in der Aorta und der Lungenarterie schließen sich die Semilunarklappen.

Die Zeit der isometrischen Relaxation ist das Stadium der Diastole, in dem die Hohlräume der Ventrikel durch geschlossene atrioventrikuläre und semilunare Klappen isoliert werden, sie entspannen sich isometrisch, der Druck nähert sich 0 mm Hg. Art.

Die Schnellfüllphase ist die Diastolestufe, bei der sich die atrioventrikulären Klappen öffnen und das Blut mit hoher Geschwindigkeit in die Ventrikel strömt.

Die langsame Füllphase ist das Stadium der Diastole, in dem Blut langsam durch die Hohlvenen und durch die offenen atrioventrikulären Klappen in die Ventrikel in die Ventrikel eintritt. Am Ende dieser Phase sind die Ventrikel zu 75% mit Blut gefüllt.

Presystolische Periode - das Stadium der Diastole, die mit der Vorhofsystole zusammenfällt.

Vorhofsystole - Kontraktion der Vorhofmuskulatur, bei der der Druck im rechten Vorhof auf 3-8 mm Hg ansteigt. Art., Links - bis 8-15 mm Hg. Art. und etwa 25% des diastolischen Blutvolumens (jeweils 15-20 ml) gehen in jeden der Ventrikel.

Tabelle 2. Merkmale der Phasen des Herzzyklus

Die Kontraktion des Herzmuskels der Vorhöfe und der Ventrikel beginnt nach ihrer Erregung. Da sich der Schrittmacher im rechten Atrium befindet, erstreckt sich sein Aktionspotential zunächst auf das Myokard des rechten und dann des linken Vorhofs. Folglich ist das Myokard des rechten Atriums etwas früher als das Myokard des linken Atriums für die Erregung und Kontraktion verantwortlich. Unter normalen Bedingungen beginnt der Herzzyklus mit einer Vorhofsystole, die 0,1 s dauert. Die nicht gleichzeitige Erfassung der Erregung des Myokards des rechten und linken Vorhofs spiegelt sich in der Bildung der P-Welle im EKG wider (Abb. 3).

Bereits vor der Vorhofsystole sind die AV-Klappen geöffnet und die Vorhof- und Ventrikelhöhlen sind bereits weitgehend mit Blut gefüllt. Das Ausmaß der Streckung der dünnen Wände des Vorhofmyokards durch Blut ist für die Stimulierung von Mechanorezeptoren und die Produktion von atrialem natriuretischem Peptid wichtig.

Abb. 3. Änderungen in der Leistung des Herzens in verschiedenen Perioden und Phasen des Herzzyklus

Während der Vorhofsystole kann der Druck im linken Vorhof 10–12 mm Hg erreichen. Art. Und rechts - bis zu 4-8 mm Hg. Art., Atria füllen die Ventrikel zusätzlich mit einem Blutvolumen aus, das etwa 5–15% des Volumens im Ruhezustand in den Ventrikeln im Ruhezustand beträgt. Das Blutvolumen, das in der Atrialsystole während des Trainings in die Ventrikel gelangt, kann sich erhöhen und 25-40% betragen. Das Volumen der zusätzlichen Füllung kann bei Personen über 50 Jahren um bis zu 40% oder mehr steigen.

Der Blutfluss unter Druck von den Vorhöfen trägt zur Dehnung des ventrikulären Myokards bei und schafft Bedingungen für eine effektivere nachfolgende Reduktion. Daher spielen die Atrien die Rolle einer Art Verstärker für die Kontraktionsfähigkeit der Ventrikel. Wenn diese Vorhoffunktion beeinträchtigt ist (z. B. bei Vorhofflimmern), nimmt die Wirksamkeit der Ventrikel ab, es kommt zu einer Verringerung ihrer Funktionsreserven und der Übergang zur Insuffizienz der myokardialen Kontraktionsfunktion beschleunigt sich.

Zum Zeitpunkt der Vorhofsystole wird eine a-Welle in der Kurve des Venenimpulses aufgezeichnet. Bei einigen Personen kann der 4. Herzton aufgezeichnet werden, wenn ein Phonokardiogramm aufgenommen wird.

Das nach der Vorhofsystole in der Ventrikelhöhle (am Ende ihrer Diastole) befindliche Blutvolumen wird als enddiastolisch bezeichnet und setzt sich aus dem im Ventrikel nach der vorhergehenden Systole verbleibenden Blutvolumen (natürlich dem systolischen Volumen) und dem Blutvolumen zusammen, das die Ventrikelhöhle während dieses Zeitraums gefüllt hat Diastole zu Vorhofsystole und zusätzliches Blutvolumen, das in den Ventrikel gelangte, in Vorhofsystole. Der Wert des enddiastolischen Blutvolumens hängt von der Herzgröße, dem aus den Venen austretenden Blutvolumen und einer Reihe anderer Faktoren ab. Bei einem gesunden jungen Menschen im Ruhezustand kann er etwa 130-150 ml betragen (je nach Alter, Geschlecht und Körpergewicht können 90 bis 150 ml variieren). Dieses Blutvolumen erhöht geringfügig den Druck in der Kammer der Ventrikel, der während der Vorhofsystole gleich dem Druck in ihnen wird und im linken Ventrikel innerhalb von 10–12 mm Hg schwanken kann. Art. Und rechts - 4-8 mm Hg. Art.

Über einen Zeitraum von 0,12-0,2 s, entsprechend dem PQ-Intervall im EKG, erstreckt sich das Aktionspotential vom SA-Knoten bis zum apikalen Bereich der Ventrikel, in dessen Myokard der Erregungsprozess beginnt, der sich schnell vom Scheitelpunkt zur Basis des Herzens und von der Endokardialoberfläche ausbreitet zu epikardial. Nach der Erregung beginnt eine Kontraktion des Myokards oder der ventrikulären Systole, deren Dauer auch von der Häufigkeit der Kontraktionen des Herzens abhängt. Im Ruhezustand beträgt sie etwa 0,3 s. Die ventrikuläre Systole besteht aus Spannungsperioden (0,08 s) und Ausstoß (0,25 s) des Blutes.

Systole und Diastole beider Ventrikel werden fast gleichzeitig durchgeführt, treten jedoch unter verschiedenen hämodynamischen Bedingungen auf. Eine weitere, detailliertere Beschreibung von Ereignissen, die während der Systole auftreten, wird am Beispiel des linken Ventrikels betrachtet. Zum Vergleich sind einige Daten für den rechten Ventrikel angegeben.

Die Spannungsperiode der Ventrikel ist in Phasen asynchroner (0,05 s) und isometrischer (0,03 s) Kontraktion unterteilt. Die kurzfristige Phase der asynchronen Kontraktion zu Beginn der ventrikulären Systole ist eine Folge der Nicht-Gleichzeitigkeit der Erregungsdeckung und der Kontraktion verschiedener Abschnitte des Myokards. Die Erregung (entsprechend der Q-Welle im EKG) und die myokardiale Kontraktion erfolgen zunächst im Bereich der Papillarmuskeln, im apikalen Teil des interventrikulären Septums und im Scheitelpunkt der Ventrikel und während etwa 0,03 s auf das verbleibende Myokard. Dies fällt mit der Registrierung der Q-Welle im EKG und des aufsteigenden Teils der R-Welle bis zu ihrer Spitze zusammen (siehe Fig. 3).

Der Scheitelpunkt des Herzens zieht sich vor seiner Basis zusammen, so dass der apikale Teil der Ventrikel in Richtung der Basis nach oben zieht und das Blut in die gleiche Richtung drückt. Die Bereiche des Herzmuskels der Ventrikel, die nicht durch die Erregung angeregt werden, können sich zu diesem Zeitpunkt leicht dehnen, so dass das Volumen des Herzens nahezu unverändert bleibt, der Blutdruck in den Ventrikeln sich nicht signifikant ändert und bleibt niedriger als der Blutdruck in großen Gefäßen oberhalb der Trikuspidalklappen. Der Blutdruck in der Aorta und anderen arteriellen Gefäßen nimmt weiter ab und nähert sich dem Wert des minimalen diastolischen Drucks. Trikuspidalgefäßklappen bleiben jedoch vorerst geschlossen.

Die Vorhöfe entspannen sich zu diesem Zeitpunkt und der Blutdruck in ihnen sinkt: für den linken Vorhof im Durchschnitt von 10 mm Hg. Art. (präsystolisch) bis 4 mm Hg. Art. Am Ende der asynchronen Kontraktionsphase des linken Ventrikels steigt der Blutdruck darin auf 9 bis 10 mm Hg. Art. Das Blut, das vom kontraktilen apikalen Teil des Herzmuskels unter Druck gesetzt wird, nimmt die Klappen der AV-Klappen auf, sie schließen sich zusammen und nehmen eine Position nahe der Horizontalen ein. In dieser Position werden die Klappen von Sehnenfäden der Papillarmuskeln gehalten. Eine Verkürzung der Herzgröße von der Spitze bis zur Basis, die aufgrund der Invarianz der Sehnenfilamente zu einer Inversion der Klappenansätze in die Vorhöfe führen könnte, wird durch eine Kontraktion der Herzmuskelpapillen kompensiert.

Zum Zeitpunkt des Schließens der atrioventrikulären Klappen ist der 1. systolische Herzton zu hören, die asynchrone Phase endet und die isometrische Kontraktionsphase beginnt, die auch als isovolumetrische (isovolumische) Kontraktionsphase bezeichnet wird. Die Dauer dieser Phase beträgt etwa 0,03 s, ihre Implementierung fällt mit dem Zeitintervall zusammen, in dem der absteigende Teil der R-Welle und der Beginn der S-Welle im EKG aufgezeichnet werden (siehe Fig. 3).

Von dem Moment an, an dem die AV-Ventile geschlossen sind, wird der Hohlraum beider Ventrikel unter normalen Bedingungen luftdicht. Blut ist wie jede andere Flüssigkeit inkompressibel, so dass die Kontraktion der Myokardfasern bei ihrer konstanten Länge oder im isometrischen Modus auftritt. Das Volumen der ventrikulären Hohlräume bleibt konstant und die Kontraktion des Myokards erfolgt im isovolumischen Modus. Die Zunahme der Spannung und Stärke der myokardialen Kontraktion unter solchen Bedingungen wird in schnell ansteigenden Blutdruck in den Hohlräumen der Ventrikel umgewandelt. Unter dem Einfluss des Blutdrucks auf den Bereich des AV - Septums tritt eine kurze Verschiebung in Richtung der Vorhöfe auf, wird auf das einströmende venöse Blut übertragen und durch das Auftreten einer c - Welle in der Kurve des venösen Pulses reflektiert. Innerhalb einer kurzen Zeitspanne - etwa 0,04 s - erreicht der Blutdruck in der linken Herzkammer einen Wert, der mit dem Wert an dieser Stelle in der Aorta vergleichbar ist, der auf ein Minimum von 70 bis 80 mm Hg abgesunken ist. Art. Der Blutdruck im rechten Ventrikel erreicht 15-20 mm Hg. Art.

Der Blutdrucküberschuss im linken Ventrikel über dem Wert des diastolischen Blutdrucks in der Aorta wird begleitet von dem Öffnen der Aortenklappen und der Änderung der Periode der Herzmuskelspannung mit der Periode des Blutausstoßes. Der Grund für das Öffnen der halbmondförmigen Klappen von Blutgefäßen ist der Blutdruckgradient und die taschenartige Struktur ihrer Struktur. Die Klappen der Klappen werden durch den Blutfluss der Ventrikel gegen die Wände der Blutgefäße gedrückt.

Die Periode des Exilbluts dauert etwa 0,25 s und ist in Phasen schnellen Ausstoßes (0,12 s) und langsamen Blutausstoßes (0,13 s) unterteilt. Während dieser Zeit bleiben die AV-Ventile geschlossen, die Semilunar-Ventile bleiben geöffnet. Die rasche Blutabweisung zu Beginn der Periode hat mehrere Gründe. Von Beginn der Anregung der Kardiomyozyten dauerte es etwa 0,1 s und das Aktionspotential befindet sich in der Plateauphase. Kalzium fließt weiterhin durch die offenen langsamen Kalziumkanäle in die Zelle. Somit steigt die Hochspannung der Fasern des Myokards, die sich bereits zu Beginn der Vertreibung befand, weiter an. Das Myokard komprimiert das abnehmende Blutvolumen weiterhin mit größerer Kraft, was mit einem weiteren Druckanstieg in der Ventrikelhöhle einhergeht. Der Blutdruckgradient zwischen der Kammer des Ventrikels und der Aorta steigt an und das Blut wird mit großer Geschwindigkeit in die Aorta ausgestoßen. In der Phase des schnellen Austreibens wird mehr als die Hälfte des Schlagvolumens des während der gesamten Austreibungsdauer aus dem Ventrikel ausgestoßenen Blutes (etwa 70 ml) in die Aorta abgegeben. Am Ende der Phase der schnellen Blutabgabe erreicht der Druck im linken Ventrikel und in der Aorta sein Maximum - etwa 120 mm Hg. Art. bei Jugendlichen in Ruhe und im Lungenrumpf und im rechten Ventrikel - etwa 30 mm Hg. Art. Dieser Druck wird als systolisch bezeichnet. Die Phase des schnellen Blutausstoßes tritt während der Zeit auf, in der das Ende der S-Welle und der isoelektrische Teil des ST-Intervalls vor Beginn der T-Welle im EKG aufgezeichnet werden (siehe 3).

Bei einem schnellen Ausstoß von sogar 50% des Schlagvolumens beträgt die Blutströmung zur Aorta in kurzer Zeit etwa 300 ml / s (35 ml / 0,12 s). Die durchschnittliche Blutabflussrate aus dem arteriellen Teil des Gefäßsystems beträgt etwa 90 ml / s (70 ml / 0,8 s). So gelangen mehr als 35 ml Blut in 0,12 s in die Aorta, und während dieser Zeit strömen etwa 11 ml Blut in die Arterien. Es ist offensichtlich, dass, um ein größeres Volumen von Blut, das im Vergleich zu dem fließenden fließt, für kurze Zeit unterzubringen ist, die Kapazität der Gefäße, die dieses "überschüssige" Blutvolumen aufnehmen, erhöht werden muss. Ein Teil der kinetischen Energie des kontrahierenden Myokards wird nicht nur für das Ausstoßen von Blut aufgewendet, sondern auch für das Dehnen der elastischen Fasern der Aortenwand und großer Arterien, um deren Kapazität zu erhöhen.

Zu Beginn der Phase des schnellen Blutausstoßes ist die Erweiterung der Wände der Blutgefäße relativ einfach, aber wenn mehr Blut ausgestoßen und immer mehr Blut gedehnt wird, steigt die Widerstandsfähigkeit gegen Spannungen. Die Dehnungsgrenze der elastischen Fasern ist erschöpft, und starre Kollagenfasern der Gefäßwände beginnen sich zu strecken. Der Widerstand der peripheren Gefäße und des Blutes selbst stört den Blutfluss. Das Myokard muss viel Energie aufwenden, um diese Widerstände zu überwinden. Die während der isometrischen Spannungsphase angesammelte potentielle Energie des Muskelgewebes und der elastischen Strukturen des Myokards ist erschöpft und die Stärke seiner Kontraktion nimmt ab.

Die Geschwindigkeit des Blutausstoßes beginnt abzunehmen, und die Phase des schnellen Ausstoßes wird durch eine Phase des langsamen Blutausstoßes ersetzt, die auch als Phase des reduzierten Ausstoßes bezeichnet wird. Die Dauer beträgt ca. 0,13 s. Die Rate der Abnahme des Ventrikelvolumens nimmt ab. Der Blutdruck im Ventrikel und in der Aorta zu Beginn dieser Phase nimmt fast gleich stark ab. Zu diesem Zeitpunkt tritt das Schließen langsamer Calciumkanäle auf und die Plateauphase des Aktionspotentials endet. Der Eintritt von Kalzium in die Kardiomyozyten wird reduziert und die Myozytenmembran tritt in Phase 3 ein - die endgültige Repolarisation. Systole endet, die Periode des Austausches von Blut und Diastole der Ventrikel beginnt (entspricht zeitlich der Phase 4 des Aktionspotentials). Die Implementierung der reduzierten Austreibung erfolgt zu einem Zeitpunkt, zu dem die T-Welle im EKG aufgezeichnet wird, und die Vollendung der Systole und der Beginn der Diastole zum Zeitpunkt des Endes der T-Welle erfolgen.

In der Systole der Herzkammern wird mehr als die Hälfte des enddiastolischen Blutvolumens (etwa 70 ml) aus ihnen ausgestoßen. Dieses Volumen wird als Schlagvolumen des Blutes bezeichnet. Das Schockvolumen des Blutes kann mit zunehmender myokardialer Kontraktilität ansteigen und umgekehrt bei unzureichender Kontraktilität abnehmen (siehe weitere Indikatoren für die Pumpfunktion des Herzens und die myokardiale Kontraktilität).

Der Blutdruck in den Ventrikeln zu Beginn der Diastole wird niedriger als der Blutdruck in den vom Herzen abweichenden arteriellen Gefäßen. Das Blut in diesen Gefäßen erfährt die Wirkung der Kräfte der gestreckten elastischen Fasern der Gefäßwände. Das Lumen der Blutgefäße wird wiederhergestellt und ein Teil des Blutvolumens wird von ihnen verdrängt. Ein Teil des Blutes fließt in die Peripherie. Ein anderer Teil des Blutes wird in Richtung der Herzkammern verschoben, und wenn er sich rückwärts bewegt, füllt er die Taschen von Trikuspidalgefäßklappen, deren Kanten durch den resultierenden Differenzdruck des Blutes geschlossen und in diesem Zustand gehalten werden.

Das Zeitintervall (etwa 0,04 s) vom Beginn der Diastole bis zum Kollaps der Gefäßklappen wird als protodiastolisches Intervall bezeichnet. Am Ende dieses Intervalls wird der 2. diastolische Herzstillstand aufgezeichnet und überwacht. Bei der synchronen Aufnahme von EKG und Phonokardiogramm wird der Beginn des 2. Tons am Ende der T-Welle im EKG aufgezeichnet.

Die Diastole des ventrikulären Myokards (etwa 0,47 s) ist ebenfalls in Entspannungs- und Füllungsperioden unterteilt, die wiederum in Phasen unterteilt sind. Da die Schließung der halbmondförmigen Gefäßklappen der Ventrikelhöhle bei 0,08 mit geschlossen ist, da die AV-Klappen zu diesem Zeitpunkt noch geschlossen bleiben. Die Entspannung des Myokards, hauptsächlich aufgrund der Eigenschaften der elastischen Strukturen seiner intra- und extrazellulären Matrix, wird unter isometrischen Bedingungen durchgeführt. In den Hohlräumen der Herzkammern bleiben nach der Systole weniger als 50% des enddiastolischen Volumens im Blut zurück. Das Volumen der ventrikulären Hohlräume ändert sich während dieser Zeit nicht, der Blutdruck in den Ventrikeln beginnt schnell zu sinken und neigt zu 0 mm Hg. Art. Es sei daran erinnert, dass zu dieser Zeit das Blut für etwa 0,3 Sekunden in die Vorhöfe zurückkehrte und der Druck in den Vorhöfen allmählich anstieg. Zu dem Zeitpunkt, zu dem der Blutdruck in den Vorhöfen den Druck in den Ventrikeln übersteigt, öffnen sich die AV-Ventile, die isometrische Entspannungsphase endet und die Periode der Füllung der Ventrikel mit Blut beginnt.

Die Füllzeit dauert etwa 0,25 s und ist in Phasen des schnellen und langsamen Füllens unterteilt. Unmittelbar nach dem Öffnen der AV-Ventile strömt das Blut entlang des Druckgradienten schnell von den Vorhöfen in die Ventrikelhöhle. Dies wird durch eine gewisse Saugwirkung entspannender Ventrikel erleichtert, die mit ihrer Expansion durch die Wirkung von elastischen Kräften verbunden ist, die während der Kompression des Myokards und seines Bindegewebes entstanden sind. Zu Beginn der Schnellfüllphase können im Phonokardiogramm Schallschwingungen in Form des 3. diastolischen Herzklangs aufgezeichnet werden, die durch das Öffnen von AV-Klappen und den schnellen Übergang von Blut in die Ventrikel verursacht werden.

Wenn sich die Ventrikel füllen, nimmt der Druckabfall zwischen den Vorhöfen und den Ventrikeln ab, und nach etwa 0,08 Sekunden weicht die schnelle Füllphase der langsamen Füllphase der Ventrikel mit Blut, die etwa 0,17 Sekunden dauert. Das Füllen der Ventrikel mit Blut während dieser Phase wird hauptsächlich aufgrund der Erhaltung der restlichen kinetischen Energie im Blut durchgeführt, das sich durch die Gefäße bewegt, die durch die vorherige Kontraktion des Herzens gegeben sind.

0,1 s vor dem Ende der Phase der langsamen Füllung der Ventrikel mit Blut ist der Herzzyklus abgeschlossen, ein neues Aktionspotential entsteht im Schrittmacher, die nächste Vorhofsystole wird durchgeführt und die Ventrikel werden mit enddiastolischem Blutvolumen gefüllt. Diese Zeitspanne von 0,1 s, der letzte Herzzyklus, wird manchmal auch als die Zeit der zusätzlichen Füllung der Ventrikel während der Vorhofsystole bezeichnet.

Der integrale Indikator, der die mechanische Pumpfunktion des Herzens kennzeichnet, ist das vom Herz gepumpte Blutvolumen pro Minute oder das Minutenvolumen des Bluts (IOC):

IOC = HR • PF,

wobei HR die Herzfrequenz pro Minute ist; PP - Schlagvolumen des Herzens. Normalerweise beträgt die IOC eines jungen Mannes im Ruhezustand etwa 5 Liter. Die Regulierung des IOC wird durch verschiedene Mechanismen durch Änderungen der Herzfrequenz und (oder) des PP durchgeführt.

Der Effekt auf die Herzfrequenz kann durch eine Änderung der Eigenschaften der Schrittmacherzellen ausgeübt werden. Die Wirkung auf PP wird durch die Wirkung auf die Kontraktilität von Myokardkardiomyozyten und die Synchronisation ihrer Kontraktion erreicht.

Die Arbeit des Herzens in Zyklen und was ist Systole und Vorhofdiastole

Das Herz ist das Hauptorgan des menschlichen Körpers. Seine wichtige Funktion besteht darin, das Leben zu erhalten. Die in diesem Organ ablaufenden Prozesse bewirken, dass der Herzmuskel angeregt wird, wodurch ein Prozess ausgelöst wird, bei dem sich Kontraktionen und Entspannung abwechseln. Dies ist ein lebenswichtiger Zyklus zur Aufrechterhaltung der rhythmischen Durchblutung.

Die Arbeit des Herzens ist im Wesentlichen eine Änderung der Zyklusperioden und setzt sich ohne Unterbrechung fort. Von der Qualität des Herzens hängt in erster Linie die Lebensfähigkeit des Organismus ab.

Je nach Wirkungsmechanismus kann das Herz mit einer Pumpe verglichen werden, die Blut aus den Venen in die Arterien pumpt. Diese Funktionen sind mit besonderen Eigenschaften des Herzmuskels versehen, wie Erregbarkeit, Kontrahierbarkeit, dienen als Leitfaden, arbeiten im automatischen Modus.

Ein Merkmal der Bewegung des Myokards ist die Kontinuität und Zyklizität aufgrund eines Druckunterschieds zwischen den Gefäßen (venösen und arteriellen) Gefäßen an den Enden, von denen einer der Indikatoren in den Hauptvenen 0 mm Hg beträgt, während sie in der Aorta bis zu 140 mm betragen kann

Zykluszeit (Systole und Diastole)

Um die Essenz der zyklischen Funktion des Herzens zu verstehen, sollte man verstehen, was Systole ist und was Diastole ist. Die erste ist durch die Freisetzung des Herzens aus der Blutflüssigkeit gekennzeichnet; Die Kontraktion des Herzmuskels wird als Systole bezeichnet, während die Diastole von der Durchblutung der Hohlräume begleitet wird.

Der Prozess des Wechsels der Systole und der Diastole der Ventrikel und der Vorhöfe sowie die nachfolgende allgemeine Entspannung wird als Zyklus der Herzaktivität bezeichnet.

Ie Das Öffnen der Klappenventile erfolgt zum Zeitpunkt der Systole. Mit der Kontraktion des Blattes während der Diastole strömt das Blut zum Herzen. Die Pausenzeit ist auch deshalb wichtig, weil Während dieser Zeit sind die Ventilklappen geschlossen.

Tabelle 1. Vergleichsdauer der Zyklusdauer bei Mensch und Tier

Die Dauer der Systole beim Menschen ist im Wesentlichen die gleiche Zeit wie bei der Diastole, während sie bei Tieren etwas länger dauert.

Die Dauer der verschiedenen Phasen des Herzzyklus hängt von der Häufigkeit der Kontraktionen ab. Ihr erhöhter Effekt auf die Länge aller Phasen gilt in größerem Maße für die Diastole, wobei sie merklich kleiner wird. In der Ruhephase haben gesunde Organismen bis zu 70 Herzzyklen pro Minute und können gleichzeitig eine Dauer von bis zu 0,8 s haben.

Vor den Kontraktionen wird das Myokard entspannt, seine Kammern werden mit Blutflüssigkeit gefüllt, die aus den Venen kommt. Der Unterschied dieser Periode ist die vollständige Öffnung der Ventile und der Druck in den Kammern - in den Vorhöfen und Ventrikeln wird auf dem gleichen Niveau gehalten. Der Erregungsimpuls eines Herzmuskels stammt von den Ohrmuscheln.

Dann führt es zu einem Druckanstieg und aufgrund des Unterschieds wird der Blutfluss allmählich verdrängt.

Die zyklische Natur des Herzens zeichnet sich durch eine einzigartige Physiologie aus, weil Er gibt sich selbst einen Impuls für die Muskelaktivität durch Akkumulation elektrischer Stimulation.

Phasenstruktur mit Tabelle

Um die Veränderungen im Herzen zu analysieren, müssen Sie auch wissen, aus welchen Phasen dieser Prozess besteht. Es gibt Phasen wie: Reduktion, Vertreibung, Entspannung, Füllung. Welche Perioden, Abfolge und Orte im Kreislauf des Herzens der einzelnen Arten von jeder von ihnen sind in Tabelle 2 dargestellt.

Tabelle 2. Herzzyklusindikatoren

Ein Kreiszyklus ist in mehrere Phasen mit einem bestimmten Zweck und einer bestimmten Dauer unterteilt, um die korrekte Richtung des Blutflusses in der von der Natur genau festgelegten Reihenfolge sicherzustellen.

Phase des Herzzyklus

Phasenzyklusnamen:

1. Asynchrone Kontraktion kennzeichnet den Beginn der Systole, wenn die Ausbreitung einer Erregungswelle ventrikuläres Myokard erfasst, die Kontraktion von Kardiomyozyten jedoch nicht beobachtet wird.
2. Die isometrische Kontraktion ist eine nachfolgende Stufe der Systole, während der atrioventrikuläre Klappen geschlossen werden.
3. Der schnelle Ausstoß ist die dritte Stufe der Systole, die durch einen Druckanstieg in den Ventrikeln gekennzeichnet ist. Zu diesem Zeitpunkt des Zyklus tritt die größte Blutmenge in den Bereich des Gefäßsystems ein.
4. Langsame Vertreibung ist die letzte Phase der Systole, in der das verbleibende Blut noch langsamer in das Gefäßsystem gelangt.
5. Die protodiastolische Periode ist eine Übergangsphase von Systole zu Diastole, die durch ventrikuläre Relaxation gekennzeichnet ist. Der Druckunterschied zwischen den Ventrikeln und der Lungenarterie mit der Aorta führt zum Schließen der Semilunarklappen.
6. Die isometrische Relaxationsphase ist die erste Stufe der Diastole, sie ist durch den vollständigen Verschluss der ventrikulären Hohlräume mittels atrioventrikulärer und semilunarer Klappen gekennzeichnet, die isometrisch entspannt bleiben.
7. Schnelle Füllung ist ein Stadium der Diastole, zu diesem Zeitpunkt öffnen sich die atrioventrikulären Klappen und das Blut strömt in die Ventrikel.
8. Langsame Befüllung ist die nächste Stufe der Diastole, wenn langsames Blut durch die Hohlvenen und durch die offenen atrioventrikulären Klappen in die Herzkammer in die Herzkammer gelangt. Am Ende dieser Phase des Zyklus füllt das Blut in den Ventrikeln bis zu 75% ihres Volumens.
9. Presystolische Periode - stellt das Endstadium der Diastole dar und fällt mit der Vorhofsystole zusammen.
10. Vorhofsystole - ist die Reduktion ihrer Muskeln, begleitet von einem Druckanstieg im rechten Vorhof auf 3-8 mm Hg. Art. Und in der linken - bis zu 8-15 mm Hg. Art.

Video: Herzzyklus

Herz klingt

Die Aktivität des Herzens ist durch abgestrahlte zyklische Klänge gekennzeichnet, sie ähneln einem Klopfen. Die Komponenten jedes Beats sind zwei leicht unterscheidbare Töne.

Eine davon entsteht durch Kontraktionen in den Ventrikeln, deren Impuls durch das Zuschlagen von Klappen entsteht, die die atrioventrikulären Öffnungen während der myokardialen Spannung schließen und den Blutfluss in die Vorhöfe verhindern.

Der Sound erscheint zu diesem Zeitpunkt direkt, wenn die freien Kanten geschlossen sind. Der gleiche Schlaganfall wird mit Beteiligung des Myokards, der Wände des Lungenrumpfes und der Aorta, der Sehnenfasern, durchgeführt.

Der nächste Ton entsteht in der Periode der Diastole aus der Bewegung der Ventrikel und ist gleichzeitig ein Ergebnis der Aktivität der Semilunarklappen, die den Blutfluss nicht zurückdringen lassen und die Funktionen einer Obstruktion erfüllen. Ein Klopfen ist zum Zeitpunkt der Verbindung im Lumen der Gefäßränder zu hören.

Neben den beiden auffälligsten Tönen im Herzzyklus gibt es zwei weitere, die dritten und vierten. Wenn die ersten beiden Phonendoskope ausreichend sind, kann der Rest nur mit einem speziellen Gerät registriert werden.

Das Hören von Herzschlägen ist äußerst wichtig für die Diagnose seines Zustands und möglicher Veränderungen, um die Entwicklung von Pathologien beurteilen zu können. Einige Erkrankungen dieses Organs sind durch eine Verletzung der Zyklizität gekennzeichnet, das Aufteilen von Schlägen, die Änderung der Lautstärke, die Begleitung mit zusätzlichen Tönen oder anderen Geräuschen, einschließlich Quietschgeräuschen, Klickgeräuschen, Geräuschen.

Video: Auskultation des Herzens. Grundtöne

Der Herzzyklus ist eine einzigartige physiologische Reaktion des Körpers, die von der Natur geschaffen wird und zur Unterstützung seiner Vitalaktivität notwendig ist. Dieser Zyklus weist bestimmte Muster auf, zu denen Kontraktionen und Muskelentspannungen gehören.

Gemäß den Ergebnissen der Phasenanalyse der Aktivität des Herzens kann gefolgert werden, dass seine zwei Hauptzyklen Aktivitätsintervalle und Ruhe sind, d. H. zwischen Systole und Diastole, im Wesentlichen etwa gleich.

Ein wichtiger Indikator für die Gesundheit des menschlichen Körpers, der durch die Aktivität des Herzens bestimmt wird, ist die Art seiner Geräusche, insbesondere sollte ein vorsichtiges Haltungsgeräusch, ein Klicken usw. entstehen.

Um die Entstehung von Pathologien im Herzen zu vermeiden, ist es erforderlich, die Diagnose rechtzeitig in einer medizinischen Einrichtung durchzuführen, in der ein Spezialist Änderungen des Herzzyklus anhand seiner objektiven und genauen Indikatoren beurteilen kann.