Die Entschlüsselung von EKG bei Kindern ist die Norm und Verletzung

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Entschlüsselung des EKG bei Erwachsenen und Kindern, die Normen in den Tabellen und andere nützliche Informationen

Die Pathologie des Herz-Kreislauf-Systems ist eines der häufigsten Probleme bei Menschen jeden Alters. Durch die rechtzeitige Behandlung und Diagnose des Kreislaufsystems kann das Risiko gefährlicher Erkrankungen erheblich verringert werden.

Heute ist die effektivste und am leichtesten verfügbare Methode zur Untersuchung der Herzarbeit ein Elektrokardiogramm.

Grundregeln

Bei der Untersuchung der Ergebnisse eines Patienten achten die Ärzte auf die folgenden Bestandteile eines EKGs:

Dabei werden nicht nur deren An- oder Abwesenheit, sondern auch Höhe, Dauer, Ort, Richtung und Reihenfolge beurteilt.

Es gibt strenge Parameter der Norm für jede Zeile auf dem EKG-Band. Die geringste Abweichung davon kann auf Störungen in der Arbeit des Herzens hinweisen.

Kardiogrammanalyse

Der gesamte Satz von EKG-Linien wird mathematisch untersucht und gemessen, woraufhin der Arzt einige Parameter des Herzmuskels und seines Leitungssystems bestimmen kann: Herzrhythmus, Herzfrequenz, Schrittmacher, Leitung, elektrische Achse des Herzens.

Alle diese Indikatoren untersuchen bisher hochpräzise Elektrokardiographen.

Sinusrhythmus des Herzens

Dies ist ein Parameter, der den Rhythmus der Herzschläge widerspiegelt, die unter dem Einfluss des Sinusknotens (normal) auftreten. Es zeigt die Kohärenz der Arbeit aller Teile des Herzens, die Reihenfolge der Spannungsprozesse und die Entspannung des Herzmuskels.

Der Rhythmus ist durch die höchsten Zähne von R sehr leicht zu bestimmen. Wenn der Abstand zwischen ihnen während der gesamten Aufnahme gleich ist oder um nicht mehr als 10% abweicht, leidet der Patient nicht an Arrhythmie.

Die Anzahl der Schläge pro Minute kann nicht nur durch Zählen des Impulses, sondern auch durch EKG bestimmt werden. Dazu müssen Sie die Geschwindigkeit kennen, mit der die EKG-Aufzeichnung durchgeführt wurde (normalerweise 25, 50 oder 100 mm / s), sowie den Abstand zwischen den höchsten Zähnen (von einem Scheitel zum anderen).

Multiplizieren Sie die Aufnahmezeit von 1 mm mit der Länge des Segments R-R. Sie können eine Herzfrequenz bekommen. Normalerweise reicht seine Leistung von 60 bis 80 Schlägen pro Minute.

Quelle der Erregung

Das autonome Nervensystem des Herzens ist so angeordnet, dass der Kontraktionsprozess von der Akkumulation von Nervenzellen in einer der Herzzonen abhängt. Normalerweise handelt es sich um einen Sinusknoten, dessen Impulse im gesamten Nervensystem des Herzens auseinander gehen.

In einigen Fällen können andere Knoten (Vorhof, Ventrikel, Atrioventrikel) die Rolle des Schrittmachers übernehmen. Dies kann durch Untersuchen der P-Welle festgestellt werden, die knapp oberhalb der Isolinie kaum wahrnehmbar ist.

Was ist eine postmyokardiale Kardiosklerose und wie gefährlich ist sie? Kann man es schnell und effektiv heilen? Bist du in Gefahr? Finde alles heraus!

Die Ursachen für die Entstehung von Herzsklerose und die Hauptrisikofaktoren werden in unserem nächsten Artikel ausführlich beschrieben.

Ausführliche und umfassende Informationen zu den Symptomen der Herzsklerose finden Sie hier.

Leitfähigkeit

Dies ist ein Kriterium, das den Prozess der Impulsübertragung zeigt. Normalerweise werden die Impulse sequentiell von einem Schrittmacher zu einem anderen übertragen, ohne die Reihenfolge zu ändern.

Elektrische Achse

Der Indikator basiert auf dem Prozess der Stimulation der Ventrikel. Die mathematische Analyse von Q-, R-, S-Zähnen in I- und III-Ableitungen ermöglicht die Berechnung eines bestimmten resultierenden Vektors ihrer Anregung. Dies ist notwendig, um die Funktionsweise der Nebenlinien des His zu bestimmen.

Der resultierende Winkel der Herzachse wird durch den Wert geschätzt: 50-70 ° normal, 70-90 ° Abweichung nach rechts, 50-0 ° Abweichung nach links.

Bei einer Neigung von mehr als 90 ° oder mehr als -30 ° liegt ein schwerwiegender Verstoß in der Arbeit des Bündels von Seinem vor.

Zähne, Segmente und Intervalle

Die Zähne sind die EKG-Bereiche, die über der Isolinie liegen. Ihre Bedeutung ist wie folgt:

• P - spiegelt die Prozesse der Vorhofkontraktion und -entspannung wider.
• Q, S - reflektieren die Erregungsprozesse des interventrikulären Septums.
• R - der Prozess der Stimulation der Ventrikel.
• T - der Prozess der Entspannung der Ventrikel.

Intervalle - auf der Isoline liegende EKG-Bereiche.

• PQ - reflektiert die Ausbreitungszeit des Pulses von den Vorhöfen zu den Ventrikeln.

Segmente - EKG-Bereiche einschließlich Abstand und Zinke.

• QRST ist die Dauer der ventrikulären Kontraktion.
• ST ist der Zeitpunkt der vollständigen Erregung der Ventrikel.
• TP ist die Zeit der elektrischen Diastole des Herzens.

Die Norm bei Männern und Frauen

Die Interpretation des EKG des Herzens und der Normen für Indikatoren bei Erwachsenen sind in dieser Tabelle dargestellt:

Gesunde Babyergebnisse

Interpretation der Ergebnisse von EKG-Messungen bei Kindern und ihrer Norm in dieser Tabelle:

Gefährliche Diagnosen

Welche gefährlichen Zustände können durch EKG-Messungen während der Dekodierung erkannt werden?

Extrasystole

Dieses Phänomen ist durch ein Versagen des Herzrhythmus gekennzeichnet. Eine Person spürt eine vorübergehende Erhöhung der Häufigkeit von Kontraktionen, gefolgt von einer Pause. Mit der Aktivierung anderer Schrittmacher verbunden, sendet er zusammen mit dem Sinusknoten eine zusätzliche Impulssalve aus, die zu einer außerordentlichen Reduktion führt.

Wenn Extrasystolen nicht mehr als fünfmal pro Stunde auftreten, können sie ihrer Gesundheit keinen erheblichen Schaden zufügen.

Es ist durch eine Änderung der Frequenz des Sinusrhythmus gekennzeichnet. wenn die Impulse mit einer anderen Frequenz kommen. Nur 30% dieser Arrhythmien müssen behandelt werden in der Lage, ernstere Krankheiten zu provozieren.

In anderen Fällen kann es sich um eine Manifestation von körperlicher Aktivität, um eine Veränderung des Hormonspiegels, um ein Fieber handeln und die Gesundheit nicht gefährden.

Bradykardie

Sie tritt auf, wenn ein Sinusknoten geschwächt ist und keine Impulse mit der richtigen Frequenz erzeugen kann, wodurch sich die Herzfrequenz um bis zu 30-45 Schläge pro Minute verlangsamt.

Eine Bradykardie kann eine Manifestation der normalen Funktion des Herzens sein, wenn das EKG während des Schlafes aufgezeichnet wird.

Tachykardie

Das entgegengesetzte Phänomen ist durch einen Anstieg der Herzfrequenz um über 90 Schläge pro Minute gekennzeichnet. In einigen Fällen tritt vorübergehende Tachykardie unter dem Einfluss von starker körperlicher Anstrengung und emotionalem Stress sowie während der Periode von Krankheiten auf, die mit einem Temperaturanstieg verbunden sind.

Leitungsstörung

Neben dem Sinusknoten gibt es weitere zugrunde liegende Schrittmacher zweiter und dritter Ordnung. Normalerweise leiten sie Impulse von einem Herzschrittmacher erster Ordnung. Wenn jedoch ihre Funktionen nachlassen, kann eine Person Schwäche, Schwindelgefühl verspüren. verursacht durch die Unterdrückung der Arbeit des Herzens.

Es ist auch möglich, den Blutdruck zu senken, weil Die Ventrikel schrumpfen weniger oder arrhythmisch.

Viele Faktoren können zu Unregelmäßigkeiten in der Arbeit und dem Herzmuskel selbst führen. Tumoren entwickeln sich, die Ernährung der Muskeln ist gestört und die Depolarisationsprozesse scheitern. Die meisten dieser Pathologien erfordern eine ernsthafte Behandlung.

Warum gibt es Leistungsunterschiede?

In einigen Fällen werden bei einer erneuten Analyse des EKG Abweichungen von zuvor erhaltenen Ergebnissen festgestellt. Womit kann es verbunden werden?

• Unterschiedliche Tageszeit. In der Regel wird empfohlen, ein EKG morgens oder nachmittags durchzuführen, wenn der Körper keine Zeit hatte, um Stressfaktoren ausgesetzt zu sein.
• Laden Es ist sehr wichtig, dass der Patient ruhig ist, wenn er ein EKG aufzeichnet. Die Freisetzung von Hormonen kann die Herzfrequenz erhöhen und die Leistung beeinträchtigen. Darüber hinaus wird vor der Umfrage auch nicht empfohlen, schwere körperliche Arbeit zu verrichten.
• Mahlzeit Verdauungsprozesse beeinflussen die Durchblutung, Alkohol, Tabak und Koffein können die Herzfrequenz und den Druck beeinflussen.
• Elektroden. Unsachgemäße Auferlegung oder versehentliche Verschiebung kann die Leistung erheblich beeinträchtigen. Daher ist es wichtig, sich während der Aufnahme nicht zu bewegen und die Haut im Bereich der Elektrodenanwendung zu entfetten (die Verwendung von Cremes und anderen Hautprodukten vor der Untersuchung ist äußerst unerwünscht).
• Hintergrund Manchmal können Fremdgeräte die Leistung des Elektrokardiographen beeinträchtigen.

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Zusätzliche Erhebungsmethoden

Die Methode der Langzeitstudie des Herzens. möglich dank eines tragbaren Kompakt-Kassettenrekorders, der die Ergebnisse auf einem Magnetfilm aufzeichnen kann. Die Methode ist besonders gut, wenn periodisch auftretende Pathologien, Häufigkeit und Zeitpunkt ihres Auftretens untersucht werden müssen.

Rennbahn

Im Gegensatz zu einem normalen EKG, das im Ruhezustand aufgezeichnet wird, basiert diese Methode auf einer Analyse der Ergebnisse nach dem Training. In der Regel wird dies zur Einschätzung des Risikos möglicher Pathologien verwendet, die nicht in einem Standard-EKG erkannt werden, sowie bei der Verschreibung eines Rehabilitationskurses für Patienten, die einen Herzinfarkt hatten.

Phonokardiographie

Ermöglicht die Analyse der Töne und Geräusche des Herzens. Ihre Dauer, Häufigkeit und Zeitpunkt des Auftretens korrelieren mit den Phasen der Herztätigkeit, wodurch es möglich wird, die Funktion der Klappen und die Risiken der endo- und rheumatischen Karditis zu beurteilen.

Ein Standard-EKG ist eine grafische Darstellung der Arbeit aller Teile des Herzens. Viele Faktoren können die Genauigkeit beeinträchtigen. Sie sollten daher den Rat Ihres Arztes befolgen.

Die Untersuchung zeigt die meisten Pathologien des Herz-Kreislauf-Systems. Für eine genaue Diagnose können jedoch zusätzliche Tests erforderlich sein.

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Merkmale des EKG bei Kindern und Jugendlichen

Die Elektrokardiographie ist eine Methode, mit der Sie die bei Herzkontraktionen erzeugten elektrischen Felder registrieren und untersuchen können. Diese Art von instrumenteller Studie wird Patienten verschiedener Altersklassen verschrieben. Das EKG wird für ein Kind mit prophylaktischen Zwecken und mit bestimmten Indikationen durchgeführt. Die Entschlüsselung von EKG bei Kindern ist komplizierter als bei Erwachsenen. Dies liegt an den Altersmerkmalen junger Patienten. Um während des Verfahrens eine korrekte Diagnose zu stellen, muss der Fachmann die Forschungsregeln strikt einhalten. Dies hilft, die für die Diagnose einer Krankheit erforderlichen Daten zu erhalten.

Wie ist das EKG?

Das EKG-Verfahren ist eine Diagnosemethode, bei der spezielle Sensoren am Körper des Patienten angebracht werden. Mit ihrer Hilfe werden die beim Betrieb des Herzens auftretenden elektrischen Potentiale erfasst. Die Impulse wandern von Sensoren zu einem Elektrokardiographen, der diese Signale in Form von Vibrationen auf Spezialpapier in eine grafische Aufzeichnung umwandelt. Das Ergebnis der Studie ist ein Kardiogramm.

Baby-EKGs werden häufiger zur Vorbeugung angeborener Defekte während des Entbindungsheims und im ersten Lebensjahr eingesetzt. In einem älteren Alter wird Patienten eine Studie verschrieben, wenn Symptome gefunden werden, die auf mögliche Herzprobleme hinweisen.

Während des Eingriffs wird das Baby zur Unterwäsche abgestreift und in horizontaler Position gelegt. Während dieser Zeit ist die Anwesenheit einer Mutter mit einem Kind erlaubt. Die Sensoren sind an den Handgelenken, Beinen und 5 bis 8 Ableitungen an der Brust angebracht. Der gesamte Vorgang dauert 5 bis 15 Minuten.

Welche Informationen geben die Methode an?

Zusätzlich zu den Eigenschaften des Herzschlags (Frequenz, Rhythmus, Regelmäßigkeit) können Sie mit der Elektrokardiographie die folgenden Zustände bei einem Baby feststellen:

• reduzierter Stoffwechsel, Mangel an Kalium, Magnesium, Kalzium und anderen Bestandteilen;
• angeborene und erworbene Herzfehler;
• Myokardinfarkt, Myokarditis;
• eine Zunahme in bestimmten Bereichen des Herzmuskels;
• verminderte Herzleitung, Rhythmusstörung;
• Angina pectoris, Embolie, Arrhythmie;
• Störungen der Stoffwechselvorgänge im Myokard unter dem Einfluss von Krankheiten, inneren und äußeren Faktoren.

Mit Hilfe der Elektrokardiographie können viele Herzkrankheiten bei Kindern und Erwachsenen diagnostiziert werden.

Die Vorteile des EKGs sind relativ günstig und praktisch. Das Verfahren erfordert keine besondere Schulung. Die Methode verursacht auch bei wiederholter Anwendung keine gesundheitlichen und negativen Folgen.

Es ist wichtig! Die Elektrokardiographie ist eine Art instrumenteller Studie, ohne die die Arbeit eines pädiatrischen und erwachsenen Kardiologen nicht abgeschlossen ist.

Was ist das Besondere an EKG bei Kindern?

Manchmal hören junge Mütter, nachdem sie dem Herzschlag ihres Babys zugehört haben, in Panik, wenn sie feststellen, dass das Herz ein Kind häufiger schlägt als bei Erwachsenen. Dies sollte nicht erschreckt werden, da die Arbeit des Herzens bei jungen Patienten seine eigenen Merkmale hat. Für ein Kind liegt die festgestellte Rate der Herzschläge pro Minute zwischen 130 und 170. Bei Jugendlichen verlangsamt sich der Puls auf 60-80 Schläge. Merkmale eines EKGs bei Kindern, dass Indikatoren des Neugeborenen, des Babys und des Teenagers von der Norm abweichen können. Der Kardiologe berücksichtigt bei der Interpretation des Kardiogramms die Merkmale des Patienten. Jede Altersgruppe hat ihre zulässigen Abweichungen, die bei der Diagnose zwingend berücksichtigt werden.

Es wird empfohlen, ein EKG für Kinder in medizinischen Einrichtungen durchzuführen, wobei hochwertige Geräte und hochqualifizierte Arbeitskräfte zur Verfügung stehen.

Hinweise zur Verwendung der Methode

Die Elektrokardiographie für Kinder wird häufig vor der Entlassung aus dem Krankenhaus durchgeführt. Das Verfahren wird im Zusammenhang mit den häufigen Fällen angeborener Herzfehler bei Kindern durchgeführt. Ärzte empfehlen, ein EKG für ein Kind zu erstellen, wenn die folgenden Symptome auftreten:

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• Herzgeräusch;
• Schwindel, Kopfschmerzen;
• Fälle von Bewusstseinsverlust;
• Müdigkeit;
• das Auftreten von Schmerzen in der Brust;
• häufige Infektionskrankheiten;
• Entwicklung der Schwellung der Gliedmaßen.

Diese Symptome sprechen oft von einer Fehlfunktion des Herzmuskels oder von anderen inneren Organen. Um mögliche Komplikationen auszuschließen, sollten Sie sich einer medizinischen Untersuchung mit einem EKG und anderen diagnostischen Methoden unterziehen.

Muss ich trainieren?

Vor dem Eingriff ist keine besondere Schulung erforderlich. Kurz vor dem Studium sollten Sie auf den normalen moralischen Zustand des Babys achten. Dazu müssen Sie Stress und übermäßige emotionale Erfahrungen Ihres Nachwuchses beseitigen.

Vor der Durchführung eines EKGs bei einem Kind sollte dem Baby die Essenz des Verfahrens erklärt werden.

Damit das Kind nicht vom Arzt erschreckt wird, sollten Sie zu Hause das anstehende Verfahren simulieren, einen Arzt spielen, dem Kind erklären, wie die Studie verläuft. Sie können den Vorgang der Elektrokardiographie im Video zeigen. Es ist erlaubt, EKGs bei Kindern zu erfassen, die noch kein Jahr im Schlaf sind, dies kann jedoch äußerst selten erfolgen.

Es ist wichtig! Die Zuverlässigkeit der während der EKG erhaltenen Daten hängt direkt von der Moral des Kindes während des Verfahrens ab. Je ruhiger das Baby ist, desto genauer sind die in der Studie erhaltenen Informationen.

Basis-EKG-Indikatoren

Das Kardiogramm wird ausschließlich von einem Spezialisten interpretiert. Grundlegende Informationen zur Diagnose werden unter Berücksichtigung solcher EKG-Komponenten wie Zähne, Segmente und Intervalle erhalten. Gleichzeitig werden ihre An- oder Abwesenheit, Höhe, Ort, Dauer, Reihenfolge und Richtung bewertet.

Zu den Hauptkonzepten im EKG gehören:

• Orgel Sinusrhythmus. So genannter Rhythmus der Kontraktion des Herzmuskels, ausgeführt unter dem Einfluss des Sinusknotens. Diese Daten erlauben es uns, die Kohärenz der ventrikulären und atrialen Kontraktion, der Reihenfolge dieses Prozesses, zu beurteilen.
• Herzfrequenz (HR);
• Quelle der Erregung. Bei einem gesunden Menschen weichen Nervenimpulse vom Sinusknoten im gesamten Nervensystem ab. Bei einigen Erkrankungen wandert der Schrittmacher in andere Teile des Organs, beispielsweise in den ventrikulären, atrialen oder atrioventrikulären Knoten. Diese Abweichungen können durch Untersuchen der P-Welle diagnostiziert werden.
• Herzleitung. Unter normalen Bedingungen breiten sich elektrische Impulse von einem Herzschrittmacher zum nächsten aus, ohne die Reihenfolge zu ändern;
• elektrische Achse. Die Daten werden basierend auf der Analyse der Q-, R- und S-Zähne in der ersten und dritten Ableitung berechnet. Informationen ermöglichen es uns, die Funktionsweise des Bündels Seiner zu schätzen.

Zur Beurteilung des Zustands verschiedener Teile des Herzens werden spezielle Symbole in Form lateinischer Buchstaben verwendet.

Zähne werden verwendet, um eine Diagnose zu stellen und diese oder andere Abweichungen in der Arbeit des Herzens zu identifizieren. Im Diagramm werden sie in lateinischen Großbuchstaben dargestellt:

• T - zeigt den Prozess der Entspannung der Herzkammern an;
• P - spricht von der Kontraktion und Entspannung der Vorhöfe;
• Q, S - bezeichnet die Erregung des Septums zwischen den Ventrikeln des Organs;
• R - Anregung der Ventrikel selbst.

Das PQ-Intervall bestimmt die Zeit des Durchtritts eines elektrischen Impulses von den Vorhöfen zu den Ventrikeln.

Die Segmente auf dem Kardiogramm lauten wie folgt:

• TR - Entspannung des Herzens im Intervall zwischen den Kontraktionen;
• ST ist der Höhepunkt der ventrikulären Erregung;
• QRST ist die Zeit der ventrikulären Kontraktion.

Dies sind nur die Hauptindikatoren, die von einem Spezialisten für die Diagnose verwendet werden.

Normale Leistung bei Kindern

Nach der Elektrokardiographie werden die folgenden Indikatoren für das Fehlen einer Herzkrankheit angezeigt:

• Herzfrequenz - Kinder bis 3 Jahre von 100 bis 110 Schlägen / Minute, Babys 3-5 Jahre - 100 Schläge / Min., 6-8 Jahre - von 90 bis 100 Schläge / Min., 9-12 Jahre - 70 - 85 Schläge / min;
• QRS-Segment - von 0,06 bis 0,1 s;
• P-Welle - nicht höher als 0,1 s;
• QQ innerhalb von 0,2 s;
• QT - nicht mehr als 0,4 s.

Es ist wichtig! Die Elektrokardiogrammwerte können je nach Merkmal variieren. Dies kann sich auf die Tageszeit, die Moral des Patienten, unsachgemäße Überlappung der Elektroden usw. auswirken.

Gefährliche Krankheiten

Anhand des Kardiogramms kann der Arzt eine bestimmte Krankheit bei einem Kind feststellen.

Herzfrequenzstörungen

In der medizinischen Praxis wird dieser Zustand als Extrasystole bezeichnet. Gleichzeitig spürt der Patient periodisch eine Zunahme des Herzschlags mit dem anschließenden Absinken. Eine außergewöhnliche Abnahme ist auf eine Störung der Leitfähigkeit der Herzimpulse zurückzuführen.

Bei vielen Kindern wird die Herzkrankheit unmittelbar nach der Geburt mittels Elektrokardiographie diagnostiziert.

In seltenen Fällen von Arrhythmie-Attacken besteht keine Gesundheitsgefährdung. Achten Sie auf regelmäßig wiederholte Herzrhythmusstörungen, begleitet von Atemnot, Schmerzen und anderen negativen Symptomen.

Bei dieser Pathologie ändert sich die Frequenz des Sinusrhythmus, während der Fluss der Herzimpulse mit unterschiedlichen Frequenzen auftritt. Arrhythmie manchmal asymptomatisch, erfordert keine besondere Behandlung. In nur 30% der Fälle kann diese Erkrankung ernste gesundheitliche Folgen haben. Im EKG manifestieren sich Arrhythmien durch folgende Anomalien:

• Abstand zwischen RR-Intervallen von mehr als 0,16 s;
• benachbarte RR-Intervalle werden notiert;
• zwischen Herzintervallen von 0,3 bis 0,6 s;
• die Differenz zwischen aufeinanderfolgenden RR-Intervallen beträgt über 62%;
• Die Differenz zwischen dem maximalen und dem minimalen RR-Intervall beträgt 780 ms für eine Aufnahmezeit von 5 Minuten.

Bradykardie

Die Erkrankung gehört zu den Arrhythmietypen, während der Patient die Herzfrequenz auf 60 Schläge / Minute und darunter verringert. Manchmal wird die Bradykardie durch die EKG-Aufzeichnung im Schlaf erklärt. Bei Patienten mit einer Herzfrequenz von weniger als 40 Schlägen / Minute werden Schwindel, Lethargie, Ohnmacht, Atemnot und andere unangenehme Symptome festgestellt.

Die Bradykardie ist durch bestimmte EKG-Anomalien gekennzeichnet.

Tachykardie

Im Gegensatz zu Bradykardie geht diese Krankheit mit einer Beschleunigung der Herzfrequenz einher. Eine vorübergehende Tachykardie kann zu schwerer körperlicher Anstrengung, psychoemotionaler Überlastung, Infektions- und Viruserkrankungen, begleitet von Fieber, führen. Je nach Alter des Kindes werden folgende Indikatoren für Tachykardie angegeben:

• Neugeborene - über 170 Schläge / Minute;
• Kinder unter einem Jahr - über 160 Schläge / Minute;
• Kinder unter 2 Jahren - über 155 Schläge / Minute;
• 4-6 Jahre - über 125 Schläge / Minute;
• 6-8 Jahre - über 118 Schläge / Minute;
• 8-10 Jahre - über 110 Schläge / Minute;
• 10-12 Jahre alt - 100 Schläge / Minute;
• 12-15 Jahre - über 95 Schläge / Minute.

Wenn Sie ein EKG erhalten, das auf eine Tachykardie hinweist, sollten Sie häufig erneut studieren, um die Diagnose zu bestätigen.

Verletzung der Herzleitung

Normalerweise ist der Hauptabschnitt des Herzens, durch den elektrische Impulse gehen und die Vorhöfe und Ventrikel stimulieren, der Sinusknoten. Bei Verstoß gegen diesen Prozess fühlt sich der Patient schwach, das Kind nimmt an motorischer Aktivität, Schwindel, Lethargie und manchmal Bewusstlosigkeit ab.

Es ist wichtig! Die oben genannten und andere Herzerkrankungen erfordern eine sofortige ärztliche Behandlung, da sie schwerwiegende Komplikationen verursachen, die manchmal mit dem Leben nicht vereinbar sind.

EKG-Überwachung bei Kindern

Um detaillierte Informationen über die Funktion des Herzmuskels zu erhalten, wurde in letzter Zeit zunehmend eine EKG-Überwachung durchgeführt. Die Diagnose wird mit speziellen Geräten durchgeführt, die kontinuierlich EKG-Messwerte aufzeichnen. Die Methode wird bei Erwachsenen und Kindern angewendet.

Die EKG-Überwachung ist eine verbreitete Methode zur Diagnose von Herzerkrankungen bei Erwachsenen und Kindern.

Zu den Zielen der EKG-Überwachung gehören:

• Erkennung von Herzrhythmusstörungen bei Risikopatienten (mit Herzfehlern, Kardiomyopathien, pulmonaler Hypertonie und anderen Erkrankungen);
• eine Diagnose stellen, wenn ein Kind Herzschmerzen, Schwäche, geringe motorische Aktivität, Bewusstseinsverlust hat;
• Einschätzung der Wiederholungsrate von zuvor festgestellten Erkrankungen des Herzens;
• Bewertung der Wirksamkeit der Behandlung von Krankheiten.

Die Elektrokardiographie bei einem Kind kann viele Herzkrankheiten erkennen. Bei sachgemäßer Anwendung der Methode und kompetenter Interpretation der gewonnenen Daten ist es möglich, eine Diagnose zu stellen und die notwendige Behandlung für einen bestimmten Patienten auszuwählen.

Interpretation der Elektrokardiographie: Norm und Pathologie

Die Elektrokardiographie (EKG) ist eine instrumentelle Diagnosemethode, mit der Sie die Leistung des Herzens bewerten und die Qualität der elektrischen Impulse anzeigen können. Zeigt das Ergebnis auf Papier an. Diese Methode wird seit geraumer Zeit angewandt und ist für die Diagnose von Herzerkrankungen von grundlegender Bedeutung. Ihre Beliebtheit liegt in der Tatsache, dass es absolut harmlos ist, es gibt keine Kontraindikationen für die Verwendung und es sind nur wenige Minuten, um es durchzuführen.

Jeder muss ein Kardiogramm durchgehen, unabhängig davon, ob es Beschwerden gibt oder nicht. Das heißt, ein EKG wird einmal pro Jahr während einer regelmäßigen Routineuntersuchung durchgeführt, auch bei bestimmten Beschwerden und Symptomen bei Patienten.

Feedback von unserer Leserin Victoria Mirnova

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• Schmerz im Herzen;
• Kurzatmigkeit;
• Unterbrechungen in der Herzarbeit und Rhythmusänderungen, die der Patient empfindet;
• Hypertonie oder Hypotonie;
• Ohnmacht
• Kopfschmerzen und Schwindel sowie Schmerzen im Nacken, Rücken, Bauch.

Wenn Sie sich an einen Spezialisten wenden, müssen Patienten, die älter als 40 Jahre sind, an ein EKG überwiesen werden. Es sollte beachtet werden, dass es wichtig ist, diese Studie häufig bei Patienten mit Diabetes mellitus und Rheuma zu durchlaufen. Häufig wird während der Schwangerschaft und bei der Geburt ein EKG durchgeführt. Außerdem wird die Operation des Herzens vor verschiedenen chirurgischen Eingriffen untersucht.

Wenn Sie einen Herzinfarkt oder Schlaganfall hatten, sollte häufig ein EKG durchgeführt werden, um die Leistung des Herzens zu überwachen.

EKG-Messwerte

Das Kardiogramm eines gesunden Menschen besteht aus folgenden Elementen:

• Die Zähne sind konvex oder konkav;
• Ein Segment ist ein Teil einer Linie, die zwischen zwei Zähnen liegt.
• Ein Intervall ist ein Element, das aus einem Zahn und einem Segment besteht.

EKG-Entschlüsselungsplan

Es gibt ein bestimmtes Schema, mit dem der Arzt die Ergebnisse eines EKGs entschlüsselt. Es werden nämlich 4 Hauptindikatoren analysiert:

1. Die Art des Herzfrequenz- und Leitungssystems. Diese Gruppe umfasst die Berechnung der Häufigkeit von Herzkontraktionen, ihre Regelmäßigkeit sowie die Leitfähigkeit und insbesondere die Erregungsquelle.
2. Bestimmung der elektrischen Herzachse (EOS). Das heißt, das OEC wird in der Frontalebene bestimmt und das Ausmaß, in dem sich das Herz in der Längs- und Querachse dreht, wird bestimmt.
3. Der Vorhofzahn P wird analysiert;
4. Der Haupt-QRS-T-Komplex wird analysiert. Dieser Prozess ist unterteilt in die Bestimmung der Natur jedes Elements, dh die allgemeine Analyse des Komplexes, und die Analyse von RS-T (Segment), T (Zahn), Q-T (Intervall).

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Regelmäßigkeit und Herzfrequenz

Um die Regelmäßigkeit, dh die Korrektheit des Rhythmus, zu beurteilen, beurteilt der Arzt die Dauer des R-R, die zwischen aufeinanderfolgenden Zyklen liegen muss. Bei einer gesunden Person sollte die Dauer nämlich gleich sein, die Differenz kann innerhalb von 10% liegen. Alle Situationen, die über diese Regel hinausgehen, werden als unregelmäßiger oder unregelmäßiger Herzrhythmus diagnostiziert.

Mit dem richtigen Rhythmus zur Berechnung der Herzfrequenz sollte die Länge des R-R-Intervalls durch 60 (Sekunden) geteilt werden.

Wenn der Rhythmus anormal ist, berücksichtigt der Arzt, wie viele ventrikuläre Komplexe sich in einer bestimmten Zeit manifestieren. Und berechnet so die Frequenz des Rhythmus.

Nachdem wir die Methoden von Elena Malysheva bei der Behandlung von HERZKRANKHEIT sowie die Wiederherstellung und Reinigung der Gefäße studiert haben, haben wir uns entschlossen, es Ihnen zu präsentieren.

Quelle des Rhythmus

Bei der Analyse der Anregungsquelle wird geschätzt, wie sich der Impuls über PP und LP ausbreitet. Dies wird durch das Auftreten des Zahns von R festgestellt. Im Normalzustand ist er positiv, gerundet und befindet sich vor QRS. Unter pathologischen Bedingungen hat dieser Zahn eine spitze Form und kann auch gegabelt werden.

Im Vorhofrhythmus kann P negativ sein (II, III) und QRS unverändert. Wenn die Rhythmen vom AV-Knoten kommen, erscheint die P-Welle möglicherweise nicht, dh sie verschmilzt nicht mit dem Ventrikelkomplex. Und auch wenn der Impuls zuerst die Ventrikel und dann die Vorhöfe erreicht, dann die P-Welle einer negativen Spezies nach dem QRS-Komplex. Der Komplex wird nicht verändert.

Wenn der ventrikuläre Rhythmus angezeigt wird, hat P mit QRS keine Verbindung, gleichzeitig wird der Komplex ausgedehnt und deformiert.

Um das Leitsystem auszuwerten, muss der Arzt Folgendes berechnen:

• Die Dauer der Zeit R. Sie zeigt, wie schnell der Impuls durch den Vorhof geht. Es sollte nicht mehr als 0,1 Sekunden betragen.
• Dauer P-Q (R). Dieser Indikator ist in der II-Leitung wichtig, da er die Dauer des Impulses auf dem PP und LP, dem AV-Knoten und dem His-Bündel anzeigt. Norm - 0,12 - 0,2 Sekunden
• Dauer QRS. Diese Anzeige zeigt die Geschwindigkeit des Impulses in Wohnmobil und LV an. Die Norm wird - 0,08-0,09 Sekunden.

Wenn sich die Indikatoren für die Dauer der Zähne und die Intervalle erhöhen, bedeutet dies, dass der Pulsdurchgang in der Leitung verlangsamt wird.

Elektrische Achse des Herzens

Sie können die Position der EOS grafisch berechnen. Dazu wird die algebraische Summe der Amplituden aller Elemente des QRS-Komplexes in I- und III-Ableitungen berechnet. Diese Leitungen befinden sich in der Frontalebene. Der ausgefallene Indikator lag auf der entsprechenden Achse (positiver oder negativer Typ) und in der entsprechenden Führung zum herkömmlichen Koordinatensystem.

Elektrische Achse des Herzens

Sie können auch eine andere Methode verwenden. Dies bestimmt den Winkel. Diese Messungen werden nach 2 Prinzipien durchgeführt. Der erste besteht darin, dass der maximale Wert der algebraischen Summe des QRS-Komplexes in der Ableitung aufgezeichnet wird, was dem Ort der EOS entspricht. Der Durchschnittswert wird in demselben Lead gespeichert. Das zweite Prinzip besteht darin, dass RS mit einer algebraischen Summe von Null in einer Leitung aufgezeichnet wird, die senkrecht zur EOS verläuft.

Die Definition der Herzrotation um die Längsachse, die bedingt durch den oberen Abschnitt des Herzens und seine Basis verläuft, soll die Konfiguration des Ventrikelkomplexes in den Brustleitungen bestimmen. Dies liegt daran, dass diese Achsen horizontal sind. Um die Kurve zu bestimmen, wird der QRS-Komplex in Leitung V6 ausgewertet.

Leitungsstörung

Leitende Störungen sind Blockaden, die auf verschiedenen Stufen des Leitungssystems auftreten können. Diese Verletzung kann in 3 Grad auftreten. 1 ist, wenn die Impulse durchlaufen, jedoch mit einer Verzögerung. 2 - zu diesem Zeitpunkt wird nur ein Teil der Impulse ausgeführt. 3 ist eine vollständige Blockade, während der Impuls überhaupt nicht durchgeht.

Auf dem Elektrokardiogramm erscheint Grad 1 selten.

Bei einer Sinusaurikularblockade von 2 Grad kann nach einer Reduktion eine Pause auftreten, die 2 Zyklen dauert. Das heißt, der gesamte PQRST-Komplex fällt heraus.

Atriventrikulärer Block. Bei Grad 1 manifestiert sich eine Verlangsamung der PQ, die Dauer dieses Intervalls kann auf 0,2 Sekunden ansteigen. Und der ventrikuläre QRS-Komplex ändert sich nicht gleichzeitig. Er kann sich verformen, wenn sich die Leitfähigkeit in allen Beinen von His gleichzeitig verlangsamt.

Bei 2 Grad AV-Block erscheint die P-Welle regelmäßig, der QRS-Komplex fehlt jedoch dahinter (das PQ-Intervall ist ebenfalls nicht vorhanden). Der Ventrikelkomplex manifestiert sich einmal nach 2-3 P-Zähnen regelmäßig. Dies bedeutet, dass die Anzahl der Vorhofkontraktionen viel größer ist als die Kontraktionen der Ventrikel.

EKG-Herzblock

Eine 3-Grad-AV-Blockade im EKG sieht wie die Trennung der P-Welle und des QRS-Komplexes aus, dh es gibt kein PQ-Intervall.

Wenn die proximale Form gezeigt wird, wird QRS nicht geändert, und bei der distalen Form werden dessen Ausdehnung und Verformung angezeigt.

Zähne lesen

Zahn P - Dieses Element zeigt die Depolarisation von PP und LP an. Normalerweise ist P positiv.

Die Q-Welle spiegelt die Depolarisation des interventrikulären Septums wider. Dieser Artikel hat ein negatives Aussehen. Seine normale Größe wird als 1/4 der R-Welle angesehen, ihre Dauer beträgt 0,3 Sekunden. Wenn es erhöht ist, kann dies auf Myokarderkrankungen hindeuten.

R-Welle - Dieses Element zeigt die Depolarisation der Herzspitze. Wenn Sie diesen Zahn lesen, erhalten Sie Informationen über die Aktivität der Kammerwände. Die R-Welle sollte in allen Ableitungen gleich sein. Wenn dies nicht der Fall ist, kann dies auf das Vorhandensein von Pankreas- oder LV-Hypertrophie hindeuten.

S Zahn sieht negativ aus. Ihre Größe beträgt ca. 2 mm. Zahn S zeigt den endgültigen Depolarisationsprozess des Pankreas und des linken Ventrikels.

Die T-Welle spiegelt die Repolarisation der Ventrikel wider, dh den Prozess ihrer Auslöschung. Es hat einen positiven Auftritt, aber in der VR-Führung ist es negativ. Wenn dieser Zahn modifiziert ist, kann dies auf Hyperkaliämie oder Hypokaliämie hindeuten.

Das PQ-Intervall ist ein Element, das aus dem Ende von P und dem Anfang von Q besteht. Es zeigt den vollständigen Prozess der Depolarisation der Vorhöfe und die Ausbreitung des Impulses zum AV-Knoten und entlang des His-Bündels. Die PQ-Dauer beträgt 0,12 bis 0,18 Sekunden.

Das QT-Intervall wird durch Berechnung mit der Formel geschätzt, das heißt, ein fester Koeffizient wird mit der Dauer des R-R-Intervalls multipliziert. Bei Männern beträgt der Koeffizient 0,37 und bei Frauen 0,40.

Norm-EKG bei Erwachsenen

Es ist zu beachten, dass beim Durchführen eines EKGs die Herzfrequenz 60 bis 90 Schläge pro Minute beträgt. Die Dauer der R-R-Intervalle ist gleich, die Abweichung kann innerhalb von 10% liegen. Normen für Erwachsene:

PQ - 0,12 - 0,2 Sekunden Ventrikulärer Komplex QRS - 0,06-0,1 s. QT - nicht mehr als 0,4 Sekunden. P - nicht mehr als 0,1 sek. Der Rhythmus mit dem Sinus.

Norm bei Kindern

Das Kardiogramm bei Kindern unterscheidet sich signifikant vom Kardiogramm eines Erwachsenen. Die Häufigkeit von Herzkontraktionen bei einem Kind im Alter von 3 bis 5 Jahren macht 110 bis 100 Schläge pro Minute, bei Jugendlichen ist die normale Rate die gleiche wie bei Erwachsenen - 60 bis 90. Dauer:

P - nicht mehr als 0,1 sek. QRS - 0,6–0,1 Sekunden PQ - 0,2 s QT - nicht mehr als 0,4 Sekunden. Sinusrhythmus

Das Kardiogramm kann Informationen über das Vorhandensein vieler Pathologien des Herzens geben. Die häufigsten sind:

• Hypertrophie Im EKG wird ein erhöhter Vektor und eine größere Amplitude R beobachtet, die EOS wird in Richtung des hypertrophierten Hohlraums abgelenkt. Auch in der Leitung V3 wird das Verhältnis von R und S geändert;
• Angina pectoris Wenn dies auftritt, kann die Verformung T eine Änderung der Amplitude, die Manifestation in einer negativen Form, ihre Zweiphasenphase usw. sein. Auch gekennzeichnetes Depressionselement S-T. Gleichzeitig werden Änderungen nur in 1 oder 2 Ableitungen aufgezeichnet, das heißt, ein Fokuscharakter manifestiert sich;
• Arrhythmie Diese Pathologie ist durch eine Zunahme oder Abnahme von R-R um 0,1 Sekunden und mehr gekennzeichnet. Auch beobachtete Schwankungen in den Intervallen von PQ und QT;
• Myokarditis Bei dieser Pathologie erscheint eine negative T-Welle im EKG, das RST-Segment ist verschoben. Bei der akuten Form der Myokarditis erscheint akutes T;
• Myokarddystrophie. Der Zahn von T ist negativ dargestellt, nicht tief oder zweiphasig. Das RS-T-Segment wird glatt über die isoelektrische Leitung nach unten verschoben.

Alle diese Indikatoren können individualisiert werden, was sich dadurch erklären lässt, dass sich in der Regel mehrere Komorbiditäten manifestieren.

Kinder-EKG

Elektrografie bezieht sich auf eine weit verbreitete Methode zur Untersuchung der Arbeit des Herzmuskels. Das EKG wird als Prophylaxe für das Kind und zur Diagnose mehrerer Erkrankungen durchgeführt. Bei der Dekodierung gibt es jedoch einige Schwierigkeiten, dies liegt an Altersmerkmalen. Heute wird vor der Entlassung ein Elektrokardiogramm in Entbindungsheimen durchgeführt. In unserem Artikel erfahren Sie, wie ein EKG durchgeführt wird, und Sie werden die Diagnosestandards aufzeigen.

EKG, Elektrokardiogramm, eine erschwingliche und informative Methode zur Untersuchung des Herzmuskels. Herzschläge werden durch spezielle Sensoren fixiert, die am Körper eines kleinen Patienten befestigt werden. Die Impulse werden durch Sensoren etwa 650-fach verstärkt, dann gehen sie zum Elektrokardiographen.

Als Ergebnis werden elektrische Schwingungen erhalten, die in einen durch eine Kurve auf Papier dargestellten Graphen übersetzt werden. Dieses Verfahren ist sicher, so dass es häufig von Kindern durchgeführt werden kann. Es dauert nicht lange, schmerzlos, wird verwendet, um verschiedene gefährliche Pathologien zu Beginn ihrer Entwicklung zu diagnostizieren.

Vorteile

Das EKG des Herzens hat viele Vorteile gegenüber anderen Untersuchungsmethoden, z. B. Röntgen, Ultraschall:

• vollständige Schmerzlosigkeit des Eingriffs;
• Einfachheit der Methode;
• ein wenig Zeit für die Forschung;
• kontinuierliche verbesserung der ausrüstung, die eine neue möglichkeit bietet, die ergebnisse anhand einer detaillierten beschreibung zu entschlüsseln.

Was bestimmt

Ein EKG wird für Kinder bei Verdacht auf schwere Erkrankungen und vorbeugend durchgeführt. Damit können Sie Folgendes erkennen:

• erhöhter Druck im Lungenkreislauf;
• Herzrhythmusstörung;
• myokardiale Stoffwechselversagen, ausgedrückt durch Mangel an Kalzium, Magnesium, Kalium;
• ungenügende myokardiale Kraft;
• Verletzungen der intraventrikulären Überleitung;
• vergrößerter Herzabschnitt.

Darüber hinaus ist es durch ein EKG möglich, zu bestimmen, ob der Herzmuskel mit Blut gesättigt ist, um die Übereinstimmung mit den Standards zu überprüfen, um den allgemeinen Zustand des Körpers zu bestimmen. Durch die Analyse des Elektrokardiogramms können Sie die Dynamik der Wirksamkeit der verschriebenen Behandlung beurteilen.

Wie ist das

ECG erfordert keine besonderen vorbereitenden Tätigkeiten. Trotzdem sollte die Diagnose des Kindes in einem ruhigen emotionalen Zustand erfolgen. Babys im ersten Lebensjahr werden am besten nach dem Essen gebracht. Ältere Kinder müssen erklären, wie die Studie durchgeführt wird. Es ist auch notwendig, über die Kleidung von Kindern nachzudenken, damit sie leicht aus dem Bereich der Knöchel, Handgelenke und der Brust entfernt werden kann.

Während der Diagnose wird das Kind auf die Couch gelegt, dann bearbeitet der Arzt die Ethanol-Entfettungselektroden, die an Handgelenk, Knöchel, Brust und mit Saugnäpfen befestigt werden. Um den Elektrokardiographen aus den Elektroden zu strecken, strecken Sie die Drähte, die die Herzimpulse empfangen, und verarbeiten Sie die empfangenen Signale. Nachdem die Saugnäpfe verbunden sind, wird das Gerät eingeschaltet und die Aufnahme beginnt. Das Ergebnis ist eine Grafik.

Ein Kind des ersten Lebensjahres wird mit speziellen Elektroden getestet, die gut auf der Haut haften. An den Beinen und am Handgelenk des Babys sind 2 Elektroden befestigt, auf der Brust kann die Anzahl zwischen 5 und 8 liegen. Ein spezieller Gürtel mit festen Sensoren wird bei Säuglingen angelegt. Nächstes Baby muss wickeln. Um verlässliche Informationen zu erhalten, ist eine Registrierung von mindestens 15 Herzzyklen erforderlich.

Wenn eine ernsthafte Pathologie angenommen wird, werden mehr Zyklen des Herzmuskels benötigt. Während des EKG kann es erforderlich sein, zusätzliche Tests unter Einbeziehung der folgenden Belastungen durchzuführen: Atemweg, orthostatisch, mit Atropin, adrenerge Blocker.

Wenn angezeigt

Herzkrankheiten nehmen heute einen zentralen Platz unter den Kinderkrankheiten ein. Um sie erfolgreich heilen zu können, muss die Pathologie gleich zu Beginn ihrer Entwicklung identifiziert werden. Aufgrund dessen wird das EKG in den folgenden Fällen angezeigt:

• vor dem Eintritt in die Schule, Kindergarten;
• während der Routineuntersuchung;
• vor dem Start des Sports vor dem Wettkampf;
• während der Vorbereitung auf die Operation;
• nach Infektionen, Viruserkrankungen, Lungenentzündung, Tonsillitis, Bronchitis;
• mit genetischer Veranlagung;
• hoher Blutdruck;
• mit endokrinen Erkrankungen;
• Entwicklungsverzögerung, Wachstum.

Zusätzlich ist es notwendig, ein Elektrokardiogramm in Anwesenheit von:

• Schmerz im Herzen;
• unerklärliche Schwäche;
• schnelle Ermüdung;
• Schwindel;
• Kurzatmigkeit;
• zyanotische Farbe während des Trainings.

Entschlüsselung

Die Interpretation der Ergebnisse des Kardiogramms sollte ausschließlich von einem Kinderarzt vorgenommen werden. Denn die Daten unterscheiden sich nicht nur im Vergleich zu erwachsenen Patienten, sondern auch im Alter anderer Kinder.

Während der Entschlüsselung weisen Ärzte auf folgende Indikatoren hin:

• die Abstände zwischen den Zähnen und ihrem Zustand;
• Was ist die Quelle des Herzrhythmus-Treibers?
• die Lage der elektrischen Achse des Herzmuskels;
• Rhythmische Gleichmäßigkeit;
• Herzschlag;
• Geschlecht des Kindes, sein Alter, die angebliche Diagnose.

Die Merkmale eines EKG bei Kindern im Vergleich zur erwachsenen Bevölkerung werden dargestellt:

• ausgeprägtere Schwingungen der Zähne;
• die Anwesenheit bei Kindern bis zu 2 Jahren negative T-Welle;
• S-Typ, der über das Vorhandensein von Lungenproblemen berichten kann;
• kurze Zähne und Abstand;
• häufig wechselnder Rhythmus;
• abgelehnte elektrische Achse des Herzmuskels nach rechts;
• das Vorhandensein von Sinusarrhythmie;
• die veränderte Form der Ventrikel, die während ihrer Erregung registriert wird.

Bei jüngeren Kindern sind diese Eigenschaften ausgeprägter. Die Parameter, die bei der Untersuchung eines Neugeborenen für einen 2-jährigen Patienten normal sind, weisen auf eine Pathologie hin. Die Entschlüsselung der Ergebnisse sollte sich daher an den Kardiologen der Kinderleitung richten. Beispielsweise ist ein verkürzter pq nicht immer eine Pathologie und bringt dem Baby Unbehagen, es hängt vom Alter des kleinen Patienten ab.

Parameter des Kardiogramms von Kindern:

• Herzrhythmus zeigt das Vorhandensein von Kontraktionen an, die vom Sinusknoten ausgehen. Diese Informationen bewerten die Funktionsreihenfolge eines anderen Teils des Herzens;
• Herzfrequenz;
• Quellen der Erregung. Bei einem gesunden Kind bewegen sich die Impulse entlang des Weges vom Sinusknoten weg. Bei einigen Krankheiten bewegt sich der Schrittmacher zu anderen Knoten.
• Leitfähigkeit des Herzens. Unter normalen Bedingungen breiten sich die Impulse sequentiell aus, ohne die Reihenfolge zu ändern.
• Die elektrische Achse ermöglicht die Bewertung der Funktion des His-Bündels.

Die folgenden Zähne werden zur Beurteilung des Zustands von Kindern verwendet: Die T-Welle zeigt die Entspannung der Mägen, der Vorhofzahn P - die Kontraktion und Entspannung der Vorhöfe, die Q-Welle, S - die Erregung des interventrikulären Septums, die R-Welle - die Erregung der Ventrikel. Wenn das Kind eine rechtsventrikuläre Hypertrophie hat, wird im EKG eine hohe R-Zacke fixiert.

Normindikatoren

Wenn während der elektrokardiographischen Untersuchung keine Pathologien festgestellt wurden, werden die Ergebnisse wie folgt dargestellt. Bei Kindern von 1 bis 3 Jahren schlägt die Herzfrequenz von 100 bis 110, von 3 bis 5 Jahren - von 100 Schlägen von 6 - 8 Jahren - nicht mehr als 90 Schläge, von 9 bis 12 Jahren - von 70 bis 85 Schlägen. Das Intervall des QRS-Zahns beträgt nicht mehr als 0,1 s, das Intervall des PQ-Zahns beträgt ungefähr 0,2 s, das Intervall des QT-Zahns beträgt nicht mehr als 0,4 s.

Erkennbare Pathologie

Ein Kinder-EKG kann die folgenden pathologischen Phänomene feststellen:

• angeborene, erworbene Herzfehler;
• Verletzung der Repolarisation. Die Umpolarisierung ist ein Wiederherstellungsverfahren, das auftritt, nachdem der Impuls eine Nervenzelle durchlaufen hat. Aufgrund dessen wird die molekulare Struktur der Schale verletzt. In diesem Fall versagt die kontraktile Funktion des Myokards. SRRS tritt häufig aufgrund von Problemen während der Schwangerschaft auf;
• Myokarditis;
• Angina pectoris;
• Arrhythmien;
• Herzblock;
• Rhythmusfahrer-Migration;
• Herzinfarkt;
• Verstopfung der Lungenarterie.

Nach Erhalt des Ergebnisses der Studie auf dem Band können die folgenden Beschreibungen erfolgen. Sinusrhythmus ist die Norm, sagt das Auftreten eines Pulses im Sinusknoten. Sinusarrhythmie bezieht sich auf ein physiologisches Phänomen, das häufig nach einer früheren Krankheit auftritt und weitere Beobachtung durch einen Spezialisten erfordert. Sinusbradykardie ist eine Schwäche des Sinusknotens, bei der ein Puls von weniger als 50 Schlägen pro Minute aufgezeichnet wird und die Blutversorgung der Organe gestört ist.

Sinustachykardie tritt bei erhöhter Körpertemperatur, Anämie, auf. Extrasystole ist ein außergewöhnlicher Herzschlag. Vorhofflimmern weist auf unregelmäßige häufige Kontraktionen hin, die zwischen 350 und 650 Schlaganfällen liegen. In diesem Zustand dringt das Blut nicht in die Ventrikel ein.

Herzblockade, die infolge einer gestörten elektrischen Leitfähigkeit auftritt. Muskelhypertrophie tritt auf, wenn der Körper überlastet ist. Die Vergrößerung des rechten Ventrikels tritt auf, wenn ein Septumdefekt vorliegt. Das EKG ist die gebräuchlichste Methode, um die Arbeit des Herzens zu untersuchen, wodurch Sie viele Pathologien erkennen können. Um zuverlässige Informationen zu erhalten, benötigen Sie jedoch ein ruhiges Verhalten des Kindes.

2.3.5. Merkmale des Elektrokardiogramms bei Kindern

Ein EKG bei Kindern weist charakteristische Merkmale auf, die es deutlich von einem EKG bei Erwachsenen unterscheiden. Insbesondere aufgrund der höheren Herzfrequenz im EKG bei Kindern werden die kürzeren P-Q, Q-T-Intervalle und die Breite des QRS-Komplexes beobachtet. Häufig tritt eine schwere Sinusarrhythmie auf. Kinder, insbesondere unter 6 Jahren, haben eine anatomische und physiologische Vorherrschaft des rechten Ventrikels gegenüber dem linken, was sich im EKG widerspiegelt. So wird bei einem EKG bei Kindern häufig die vertikale Position der elektrischen Achse des Herzens oder seine Abweichung nach rechts beobachtet. Laut M. Gomirato-Sandrucci und G. Bono (1966) beträgt die maximale Abweichung der Herzachse nach rechts bei gesunden Neugeborenen + 180 °, bei Kindern unter 1 Jahr - + 160 ° und zwischen 6 und 12 Jahren - + 110 °. Bei Kindern unter 6 Jahren überwiegt die R-Zacke in den rechten Brustleitungen sowie in der Übergangszone nach links. Oft gibt es ein "supraventrikuläres Jakobsmuschel-Syndrom" (ventrikulärer Komplextyp rSr`), das oben erwähnt wurde.

Das EKG bei Kindern zeichnet sich durch eine etwas höhere Spannung der Zähne des Ventrikelkomplexes aus als bei Erwachsenen, da bei Kindern die Brustwand dünner ist.

Kinder haben oft negative T-Zähne in den Ableitungen V1-V3. In einigen Fällen können diese Änderungen bis zu 12-16 Jahre andauern und gelegentlich auch älter.

2.3.6. Hypertrophie des Herzens

Die Hypertrophie der Herzabteilungen entwickelt sich bei verschiedenen Erkrankungen, die zu einer längeren Überlastung der Ventrikel und Vorhöfe führen. Die Myokardhypertrophie drückt sich in der Dehnung und Verdickung der Muskelfasern aus, eine Zunahme ihrer Anzahl, dh eine Zunahme der Muskelmasse des hypertrophierten Teils des Herzens. Dies führt zu einer Erhöhung der elektromotorischen Kraft der Hypertrophiedivision und einer Verlängerung ihrer Erregungsdauer, was sich in Änderungen der Depolarisation und Repolarisation niederschlägt. Durch die Verdickung der Wand des hypertrophierten Teils des Herzens führt die Erweiterung seiner Hohlräume zu einer stärkeren Anhaftung an der vorderen Brustwand und verändert die Position des Herzens, was sich auch auf einem EKG manifestiert.

Die EKG-Veränderungen in der ventrikulären Hypertrophie sind wie folgt:

1. Hochspannung des QRS-Komplexes.

2. Abweichung des EO des Herzens nach links - bei linksventrikulärer Hypertrophie und nach rechts - bei rechtsventrikulärer Hypertrophie.

3. Die Verbreiterung des QRS-Komplexes.

4. Die Verschiebung des Segments S-T nach unten von der isoelektrischen Leitung und der negativen asymmetrischen T-Welle in Leitungen führt zu einem hohen R.

5. Bei Ableitungen mit tiefem S wird eine Verschiebung des ST-Segments nach oben und eine positive T-Welle festgestellt.

Linksherzhypertrophie

1. Abweichung des EO des Herzens nach links (RI> RII> RIII) mit RI> 15 mm, R in aVL> 11 mm oder RI + SIII> 25 mm. Obwohl Hypertrophie an jeder Position des Herzens EO sein kann.

2. Hoher R in Standard I, (R> 15 mm), aVL (R> 11 mm), eine Zunahme der Amplitude der R-Welle in der linken Brust führt (V5, V6) mit R in V4 25 mm oder R in V5 und (oder) V6 + S in V1, V2> 35 mm (bei einem EKG bei Personen über 40 Jahre) und> 45 mm (bei einem EKG bei Jugendlichen).

P ist 2,9. Linksherzhypertrophie

3. Die Verbreiterung des QRS-Komplexes auf 0,10-0,11 s.

4. Das S-T-Segment im I-Standard-Kompartiment, aVL, ist unterhalb der Isolinie nach unten verschoben, ebenfalls in V5, V6, - das linksventrikuläre EKG "Strecken", S-T hat eine schräg abfallende Form und ist nach oben gekrümmt.

In den gleichen Ableitungen wird eine Inversion der T-Welle (Bildung einer negativen T-Welle) beobachtet, die eine asymmetrische Form, ein abfallendes Knie nach unten und eine steile aufsteigende Welle oder eine (+ -) - T-Welle mit zwei Phasen aufweist.

5. Das S-T-Segment in den III-Standard-, aVF- und rechten Brustdrähten (V1, V2) liegt über der Isoline und hat eine leicht konkave Form (nach unten gekrümmt). In diesen Ableitungen gibt es positiv vergrößerte T-Zähne, die ebenfalls etwas asymmetrisch sind, mit einem sanfteren Anfang und einem steileren Endknie.

6. Tiefe Zinken S in III-Standard, aVF, V1, V2, Übergangszone wird nach rechts verschoben (in V2, seltener in V1). Das Verschwinden oder die starke Abnahme der Amplitude der Zähne S im linken Brustbereich führt (V5, V6).

7. Die Zunahme der Dauer des Intervalls der internen Abweichung von QRS in der linken Brust (V5, V6) führt zu mehr als 0,05 s.

Rechtsventrikuläre Hypertrophie

1. die Verschiebung der elektrischen Achse des Herzens nach rechts (Winkel Alpha mehr als + 100 °); RI> RII> RIII, S in der I-Standardmine ist tief, R in der III-Standardmine überwiegt S, oder S fehlt.

2. Der Anstieg der Amplitude der R-Welle in der III-Standardleitung aVF im rechten Brustbereich (V1, V2) und die Amplitude der S-Welle in der I-Standardleitung aVL in den linken harten Leitungen (V5, V6). In diesem Fall können quantitative Kriterien lauten: Amplitude R in VI> 7 mm oder R in V1 + S in V5, V6> 10,5 mm, Amplitude der S-Welle in Ableitungen V1 7 mm.

3. Auftritt in der Leitung V1 des QRS-Komplexes vom Typ rSR` oder QR.

4. Anzeichen einer Herzrotation um die Längsachse im Uhrzeigersinn (Verschiebung der Übergangszone nach links zu den Ableitungen V5, V6 und die Erscheinung in den Ableitungen V5, V6, QRS-Komplex vom Typ RS).

5. Die Verschiebung des Segments S-T nach unten und das Auftreten von negativen T-Zähnen in den Ableitungen: im III-Standard aVF, V1, V2.

6. Erhöhen Sie das Intervall der internen Abweichung in der rechten Brustleitung (V1) um mehr als 0,03 s. Die Dauer des QRS kann auf 0,10–0,11 s erhöht werden.

Linke Vorhofhypertrophie

1. Teilen und erhöhen Sie die Amplitude der P-Zähne in I, II-Standardleitungen, aVL in 5, 6 Brustkanälen (P-Mitral).

2. Die Zunahme der Amplitude und Dauer der zweiten negativen (linken Vorhof-) Phase der P-Welle in der Leitung V1 (seltener V2) oder die Bildung eines negativen P in V1.

3. Negativer oder zweiphasiger (+ -) - Stift in III-Standard-Blei (nicht permanentes Symptom).

4. Erhöhung der Gesamtdauer (Breite) der P-Welle - mehr als 0,1 s. (Abb. 2.10).

R ist. 2.10. P –mitrale.

Hypertrophie des rechten Vorhofs

1. In II, III Standard führt aVF, P Zähne mit hoher Amplitude und spitzer Spitze (P-pulmonale).

2. In den Ableitungen V1, V2 ist der Stift (oder zumindest seine erste rechte präatriale Phase) mit einem spitzen Scheitelpunkt positiv (Abb. 2.11).

3. In der I-Standardleitung können aVL, V5, V6, eine P-Welle mit niedriger Amplitude und in aVL negativ sein (nicht permanentes Symptom).

4. Die Dauer von P-Zähnen überschreitet nicht 0,10 s.

Abbildung 2.11. P-pulmonale.

Kombinierte ventrikuläre Hypertrophie

Es ist notwendig, die erheblichen Schwierigkeiten beim Nachweis einer gleichzeitigen Hypertrophie beider Ventrikel hervorzuheben, da sich die EKG-Symptome teilweise oder vollständig ausgleichen können. Das EKG kann normal bleiben oder eine Hypertrophie nur eines Ventrikels feststellen (normalerweise der linke, aber bei ausgeprägter Hypertrophie des rechten Ventrikels können keine Anzeichen einer gleichzeitigen linksventrikulären Hypertrophie auftreten).

Die kombinierte ventrikuläre Hypertrophie manifestiert sich manchmal durch direkte Anzeichen in den rechten und linken Brustkanälen, wird jedoch in den meisten Fällen aufgrund bestimmter Merkmale des EKG (mit offensichtlichen Anzeichen einer Hypertrophie eines der Ventrikel) nach sorgfältigem Vergleich des EKG mit klinischen, radiologischen und anderen Anzeichen festgestellt.

Hypertrophie beider Vorhöfe

Die kombinierte Hypertrophie beider Vorhöfe ist im EKG gut nachweisbar. Die frühe Phase der P-Welle spiegelt die rechte Vorhofhypertrophie wider, und die terminale Phase bleibt am Vorhof. Bei gleichzeitiger Vorhofhypertrophie ändert sich jedoch die Form des Zahns in den Ableitungen von den Extremitäten nicht so typischerweise (P nimmt an Amplitude und Dauer zu, aber ihre Form und Richtung der elektrischen Achse kann sich normal nähern).

Die typischsten Veränderungen betreffen die rechten Thoraxanschlüsse, wo eine schnelle, verstärkte rechte Vorhofphase, die in den Ableitungen V2-3 am stärksten ausgeprägt ist, aufgrund einer Änderung der Position des Herzens und eine erhöhte langsame Endphase des linken Atriums (in Leitung V1) auftritt.