Enzephalitis - Ursachen, Anzeichen, Symptome, Behandlung und Konsequenzen für eine Person

Enzephalitis ist eine Gruppe von entzündlichen Erkrankungen des Gehirns, die ansteckend, allergisch oder toxisch sind. Wenn bei einem Patienten eine Krankheit diagnostiziert wird, sollte er sofort ins Krankenhaus eingeliefert werden. Bei einer Enzephalitis wird eine Person in eine infektiöse oder spezialisierte neurologische Abteilung gebracht, und es wird eine strikte Bettruhe und ständige Überwachung vorgeschrieben.

Was ist Enzephalitis?

Enzephalitis (lat. Enzephalitis - Entzündung des Gehirns) ist der Name einer ganzen Gruppe von entzündlichen Prozessen, die das menschliche Gehirn betreffen und vor dem Hintergrund der Exposition gegenüber Infektionserregern und allergischen Stoffen, toxischen Substanzen, erscheinen.

Veränderungen im Nervengewebe bei Enzephalitis sind ziemlich stereotyp, und nur in einigen Fällen können Sie Anzeichen für eine bestimmte Krankheit (z. B. Tollwut) feststellen. Die Bedeutung für den Körper und die Folgen von entzündlichen Veränderungen im Gehirn sind immer schwerwiegend, sodass Sie nicht noch einmal an ihre Gefahr erinnert werden sollten.

Im akuten Stadium in der Substanz des Gehirns verursacht es einen Entzündungsprozess, der den Hypothalamus, den Basalkern, den Kern der N. oculomotorica betrifft. Im chronischen Stadium ist der toxisch-degenerative Prozess in der Substantia nigra und im Pale-Ball am stärksten ausgeprägt.

Die Inkubationszeit bei Enzephalitis variiert zwischen einer und zwei Wochen.

Bei einer Enzephalitis jeglicher Ätiologie ist eine komplexe Therapie erforderlich. In der Regel umfasst dies eine etiotrope Behandlung (antiviral, antibakteriell, antiallergisch), Dehydratation, Infusionstherapie, entzündungshemmende Behandlung, vaskuläre und neuroprotektive Therapie, symptomatische Behandlung.

Klassifizierung

Die Klassifikation der Enzephalitis spiegelt die ätiologischen Faktoren wider, die mit ihren klinischen Manifestationen und Merkmalen des Verlaufs zusammenhängen.

Der Zeitpunkt des Auftretens wird unterschieden:

• primäre Enzephalitis (virales, mikrobielles und Rickettsium)
• sekundär (posteksantemnye, postvaccinal, bakteriell und parasitär, demyelinisierend). Der zweite Typ tritt vor dem Hintergrund verschiedener Erkrankungen (Influenza, Toxoplasmose, Masern, Osteomyelitis usw.) auf.

Je nach Entzündung der Meningealmembranen (Hüllen des Gehirns) werden folgende Enzephalitisformen unterschieden:

• isoliert - in der Klinik gibt es nur Symptome einer Enzephalitis;
• Meningoenzephalitis - in der Klinik gibt es auch Symptome einer Entzündung der Gehirnschicht.

• kortikal;
• subkortikal;
• Stängel;
• Schaden am Kleinhirn.

Je nach Entwicklungstempo und Fluss:

Nach Schweregrad:

• mäßig stark;
• schwer
• extrem schwer

Gründe

Die häufigste Ursache für eine Enzephalitis sind Viren - Neuroinfektionen, die manchmal auch als Komplikation verschiedener Infektionskrankheiten auftreten.

Der Erreger der primären Enzephalitis ist ein Virus, das durch den Biss blutsaugender Parasiten (Coxsackie-Virus, Herpes, Influenza, Tollwut, Arboviren) übertragen wird. Es gibt auch mikrobielle Enzephalitis: syphilitische und Typhusvarianten.

Eine häufige Ursache des Fortschreitens ist die Neuroinfektion. Es ist erwähnenswert, dass die Ätiologie der Krankheit von ihrem Typ abhängt. Die Ursachen für das Fortschreiten der viralen Enzephalitis sind daher: ein Biss infizierter Insekten (normalerweise von Stechmücken oder Zecken getragen), Eindringen des Influenzavirus, Herpes und Tollwut in den Körper.

Möglichkeiten des Eindringens des Virus in den menschlichen Körper:

• Insektenstich (hämatogener Weg);
• durch direkten Kontakt;
• Nahrungsmittelweg;
• Flugweg.

Die Krankheit kann sich bei jedem Menschen entwickeln, aber ältere Menschen und Kinder sind am stärksten gefährdet. Die Krankheit ist auch anfällig für diejenigen, deren Immunsystem durch eine Art Einfluss, zum Beispiel bei der Behandlung von Krebs, im Falle einer HIV-Infektion oder einer langfristigen Verwendung von Steroiden, beeinträchtigt oder geschwächt wird.

Symptome einer Enzephalitis

Die Krankheit beginnt in der Regel mit Fieber und Kopfschmerzen, dann nehmen die Symptome stark zu und verschlimmern sich - es gibt Krämpfe (Anfälle), Verwirrung und Bewusstseinsverlust, Schläfrigkeit und sogar Koma. Eine Enzephalitis kann das Leben ernsthaft gefährden.

Die Symptome einer Enzephalitis hängen von vielen Faktoren ab: dem Erreger der Erkrankung, ihrer Pathologie, ihrem Verlauf und ihrer Lokalisation.

Es gibt jedoch häufige Symptome für alle Arten von Enzephalitis:

• Kopfschmerzen - meistens kommt es in allen Bereichen des Kopfes zum Ausdruck (diffus), es kann Druck ausüben, sich wölben;
• Übelkeit und Erbrechen, keine Erleichterung bringen;
• Torticollis, Tremor, Krampfanfälle;
• Das Hauptsymptom der Enzephalitis ist ein starker Temperatursprung auf hohe Werte (39–40 ° C);
• okulomotorische Störungen: Ptosis (Unterlassen des Oberlids), Diplopie (Doppelsehen), Ophthalmoplegie (keine Bewegung der Augäpfel);
• In seltenen Fällen kann der Gesichtsnerv durch die Entwicklung von Paresen der Gesichtsmuskeln, des Trigeminusnervs mit Gesichtsschmerz und gelegentlichen Anfällen geschädigt werden.

Je nach Erregertyp dauert die Zeit zwischen der Infektion und den ersten Symptomen 7 bis 20 Tage. In der Latenzzeit zeigt sich die Infektion nicht, es ist nur möglich, das Vorhandensein des Erregers im Labor nachzuweisen.

Andere mögliche Anzeichen einer Enzephalitis:

• erhöhter Muskeltonus;
• unwillkürliche Bewegungen (Hyperkinesis);
• Strabismus, Bewegungsstörungen der Augäpfel (Ophthalmoparese);
• Diplopie (Doppelbild);
• Ptosis (Auslassung) des oberen Augenlids;

Ein weiteres charakteristisches Merkmal ist das Muskelzucken beim Menschen. Diese Zuckungen erfolgen unwillkürlich. Es ist wichtig anzumerken, dass sich eine Person manchmal Sorgen über die Taubheit der Haut macht, die sich in verschiedenen Körperteilen äußert.

Arten von Enzephalitis

Trotz aller Ursachen und Arten sind die Manifestationen bei schweren Erkrankungen ziemlich stereotypisch. Wenn jedoch eine Entzündung des Nervensystems andere Beschwerden begleitet, ist die Enzephalitis nicht so leicht zu erkennen.

Epidemische Enzephalitis economo (lethargische Enzephalitis A)

Der Erreger ist ein filterbares Virus, das derzeit nicht isoliert wird. Diese Art von Virus wird durch Tröpfchen aus der Luft übertragen.

Anzeichen einer sich entwickelnden epidemischen Enzephalitis:

• Temperaturerhöhung auf 38-39 Grad;
• Schüttelfrost
• erhöhte Schläfrigkeit;
• Müdigkeit;
• Appetitlosigkeit;
• Kopfschmerzen

In diesem Fall ist ein dringender Krankenhausaufenthalt erforderlich. Die genaue Dauer der Inkubationszeit ist nicht bekannt. Daher müssen alle, die mit einem Kranken in Kontakt gekommen sind, drei Monate lang beobachtet werden.

Durch Zecken übertragene Enzephalitis

Die durch Zecken übertragene Enzephalitis gehört zu der Gruppe der natürlichen fokalen Erkrankungen des Menschen. Hüter und Träger des Virus sind Zecken. Darüber hinaus kann das Virus Nagetiere gespeichert werden - Igel, Hase, Feldmaus, Streifenhörnchen; Vögel - Stieglitz, Amsel, Buchfink und Raubtiere - Wölfe.

Die Krankheit entwickelt sich akut 1,5-3 Wochen nach dem Biss. Das Virus befällt die graue Substanz des Gehirns, Motoneuronen des Rückenmarks und der peripheren Nerven, was sich in Krämpfen, Lähmungen einzelner Muskelgruppen oder ganzer Gliedmaßen und einer Verletzung der Hautempfindlichkeit äußert.

Die Krankheit beginnt häufig akut mit Schüttelfrost und einem Anstieg der Körpertemperatur auf 38 bis 40 ° C. Das Fieber dauert 2 bis 10 Tage. Allgemeines Unwohlsein, starke Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen, Müdigkeit, Müdigkeit, Schlafstörungen treten auf. In der akuten Periode kommt es zu einer Hyperämie der Haut von Gesicht, Hals und Brust, der Schleimhaut des Oropharynx, der Sklera und der Injektion der Bindehaut.

Komplikationen der durch Zecken übertragenen Enzephalitis werden hauptsächlich durch schlaffe Lähmung der überwiegend oberen Gliedmaßen dargestellt.

Influenza (toxische hämorrhagische) Enzephalitis

Schreitet vor dem Hintergrund der Grippe voran. Es wird bei Erwachsenen und Kindern diagnostiziert. Symptome treten auf:

• starke Kopfschmerzen, Übelkeit, Schwindel,
• Muskelschmerzen
• Gewichtsverlust
• Schlafstörungen.

Diese entzündliche Erkrankung des Gehirns kann zu epileptischen Anfällen, Lähmungen oder Koma führen.

Masern-Enzephalitis (Enzephalomyelitis)

Diese Komplikation der Masern entwickelt sich meist 3-5 Tage nach dem Auftreten des Hautausschlags. Zu diesem Zeitpunkt kann sich die Körpertemperatur bereits normalisieren. Wenn jedoch eine Enzephalitis auftritt, wird ein neuer Temperatursprung zu hohen Werten bemerkt.

Der Beginn der Erkrankung ist akut mit einem wiederholten Anstieg der Körpertemperatur, Bewusstseinsstörungen von Stupor bis Koma, der Entwicklung eines Anfallsyndroms in Form lokaler oder generalisierter tonisch-klonischer Anfälle. Psychosensorische Störungen, Wahnvorstellungen, Halluzinationen sind möglich.

Die Schädigungsrate des Nervensystems bei Kindern mit Masern beträgt 0,4 - 0,5%, bei Jugendlichen und Erwachsenen - 1,1 - 1,8%. Der Koreva-Typ entwickelt sich mit einer Häufigkeit von 1: 1000 Patienten mit Masern.

Herpetic

Herpes-Enzephalitis verursacht Herpes-simplex-Virus. Die Rinde und die weiße Substanz eines großen Gehirns sind betroffen. Es gibt einen nekrotischen Prozess (fokal oder allgemein).

Polison

Eine Polison-Enzephalitis wird normalerweise durch die Viren Coxsackie und ECHO verursacht. Die Erkrankung kann sich zu jeder Jahreszeit entwickeln, äußert sich in Kopfschmerzen, mäßigem Fieber, die Parese kann sich kurz entwickeln (die motorische Funktion der einzelnen Muskeln ist teilweise gestört).

Toxoplasmose

Toxoplasmatische Enzephalitis ist die Hauptursache für Morbidität und Mortalität bei Patienten mit AIDS. Infektionstore sind häufiger die Verdauungsorgane, obwohl es zu Infektionen im Labor mit stark virulenten Toxoplasma-Stämmen kommt, wenn die Haut beschädigt ist (mit einer Pipette oder Spritze mit einer Toxoplasma-Kultur). Häufige Anzeichen sind: Schüttelfrost, Fieber, Kopfschmerzen, Anfälle, Depressionen und neurologische Störungen.

Japanisch (Enzephalitis B)

Diese Art von Enzephalitis ist besonders in asiatischen Ländern verbreitet. Das Reservoir und die Infektionsquelle sind wild lebende Tiere, Vögel, Nagetiere. Tiere tragen die Infektion in latenter Form, wobei der Erreger schnell aus dem Blut entfernt wird. Eine kranke Person mit Trägern kann auch eine Infektionsquelle sein.

Die japanische Enzephalitis wird im Allgemeinen sehr selten diagnostiziert, es hat noch nie Epidemien gegeben. Der Beginn der Krankheit ist durch Fieber, Kopfschmerzen und Schüttelfrost gekennzeichnet.

Komplikationen und Folgen für den Menschen

Die Folgen der übertragenen Enzephalitis sind sehr schwierig - der Entzündungsprozess betrifft das zentrale Nervensystem, was zu einer Behinderung des Patienten führen kann.

Die Hauptkomplikationen der Enzephalitis:

• Schwellung des Gehirns;
• Hirnkoma;
• Entwicklung der Epilepsie;
• lebenslanger Träger des Virus;
• Sehstörungen, Sprechen, Hören;
• Gedächtnisstörung;
• schlaffe Lähmungen;
• Zytose;
• psychische Störungen;
• Lebensgefahr.

Eine Enzephalitis ist in Bezug auf das gesamte Leben des Patienten mit Gefahren behaftet und kann nicht nur zu einer Behinderung, sondern auch zum Tod des Patienten führen.

Diagnose

Bei der Diagnose einer Enzephalitis handelt es sich um eine Spinalpunktion. Um die Diagnose und die Differentialdiagnose zu klären, wird der Augenhintergrund untersucht, die Elektroenzephalographie, die Echoenzephalographie, die Tomographie usw. durchgeführt.Wenn eine Diagnose gestellt wird, sollte der Patient in die infektiöse oder neurologische Abteilung eingeliefert werden.

• allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen, Urintests,
• Blutkultur für Sterilität,
• Punktion bei der Gewinnung von Liquor cerebrospinalis,
• Durchführung einer REG oder EEG, Fundusprüfung,
• CT oder MRI,
• Bei Bedarf wird eine Biopsie durchgeführt.

Enzephalitis-Behandlung

Die Diagnose und Behandlung der Erkrankung bei Kindern und Erwachsenen wird von einem Infektionskrankheitenarzt behandelt. Wenn die Diagnose bestätigt wurde, wird der Patient sofort im Krankenhaus in der Infektionsabteilung untergebracht. Zeigt strenge Bettruhe. Der Zustand des Patienten wird ständig überwacht.

Bei der Behandlung von Enzephalitis kann es vorkommen, dass Spezialisten den Stoffwechsel im Gehirn wiederherstellen müssen. Verschreiben Sie dazu die Verwendung spezieller Vitamine, Piracetam oder Polypeptide. Unter den entzündungshemmenden Medikamenten wurden häufig Salicylate und Ibuprofen verschrieben.

• Antipyretika
• Entzündungshemmende (Glukokortikoide)
• Antikonvulsive Therapie (Benzonal, Difenin, Finlepsin)
• Entgiftungstherapie (Salzlösungen, Proteinwirkstoffe, Plasmaersatzmittel)
• Wiederbelebung (Beatmungsgerät, Kardiotropen)
• Prävention sekundärer bakterieller Komplikationen (Breitspektrum-Antibiotika)

Zur Wiederherstellung der normalen Funktion des Nervensystems und zur Wiederherstellung des Bewusstseins werden verschiedene Biostimulanzien, Antidepressiva oder Beruhigungsmittel verschrieben.

Wenn die Krankheit zu einer Beeinträchtigung der Atmungsfunktion führt, wird künstlich beatmet. Außerdem werden Antikonvulsiva und Analgetika verschrieben.

Impfstoffe sind der effektivste Weg, um das Risiko einer Erkrankung zu verringern. In diesem Fall geht es nicht nur um die Impfung gegen durch Zecken übertragene Enzephalitis, sondern auch um die Prävention von Pathologien wie Masern, Parotitis, Röteln usw.

Daher sollten wir die Impfung (Impfung) gegen bestimmte Arten von Enzephalitis nicht vernachlässigen, wenn Sie in Gebiete reisen, die für diese Krankheit ungünstige Bedingungen haben.

Jede Enzephalitis wird in Krankenhäusern mit Infektionskrankheiten behandelt. Im chronischen Stadium ist es erforderlich, regelmäßig einen Neurologen aufzusuchen und Kurse zur Einnahme von Medikamenten zur Verbesserung der Gehirnaktivität, zur Wiederherstellung ataktischer und motorischer Defekte durchzuführen.

Prävention

Präventive Maßnahmen zur Verhinderung verschiedener Arten von Enzephalitis sind unterschiedlich und werden durch folgende Maßnahmen dargestellt:

1. Präventive Maßnahmen, die nach Möglichkeit eine durch Zecken übertragene Infektion und Mücken-Enzephalitis-Infektion verhindern können, sind vorbeugende Impfungen für Personen, die in möglichen Infektionsgebieten leben und / oder arbeiten. Die Standardimpfung gegen durch Zecken übertragene Enzephalitis umfasst 3 Impfungen und bietet eine starke Immunität für 3 Jahre.
2. Die Prävention einer sekundären Enzephalitis beinhaltet die rechtzeitige Diagnose und angemessene Behandlung von Infektionskrankheiten.
3. Einschränkung von Touristenreisen in Länder, in denen eine Infektion mit viraler Enzephalitis durch Mückenstiche möglich ist.

Enzephalitis - was ist das? Typen, Symptome und Behandlung, Konsequenzen, Prognose

Enzephalitis ist eine schreckliche Diagnose, die mit einer Behinderung und einem hohen Lebensrisiko verbunden ist. Die meisten Menschen haben von Zecken übertragener Enzephalitis gehört, aber die Ursache der Erkrankung können Meningokokken, Viren, sogar Syphilis und zahlreiche Impfungen sein.

Schwere zerebrale und fokale Symptome, die auf die Lokalisierung des Entzündungsprozesses im Gehirn hindeuten, hinterlassen häufig unheilbare neurologische Folgen.

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Enzephalitis - was ist das?

Die Enzephalitis ist eine Entzündung, die sich direkt im Gehirn entwickelt. Die Krankheit ist epidemisch (saisonale Ausbrüche oder Epidemien in einem begrenzten Gebiet).

Neben der akuten Form kann die Enzephalitis asymptomatisch oder grippeähnlich sein. Das Fehlen schwerer Symptome verringert jedoch nicht das Risiko schwerer Komplikationen. Die Krankheit geht von Herde (Entzündung eines begrenzten Teils des Gehirns) oder diffus (gegossen) aus.

Häufig werden gleichzeitig Enzephalitis und Meningitis (entzündliche Schädigung der Hirnhäute) diagnostiziert, was den Krankheitsverlauf verschärft und die Prognose auch bei rechtzeitiger Therapie verstärkt.

Ursachen der Enzephalitis:

• Bakterien - Meningococcus, Treponema blass, wodurch Syphilis verursacht wird;
• Viren - spezifische, durch Zecken übertragene Enzephalitis-Viren, Herpes-, Masern-, Windpocken- und Rötelnviren, die den Erreger einer ökonomisch lethargischen Enzephalitis verursachen;
• pathogene Mikroorganismen aus verschiedenen Gruppen - Toxoplasma, der Erreger von Malaria, Typhus und Tollwut;
• Impfung - DTP, Pocken-Serum (insbesondere wenn das Impfschema und die Regeln für die Verabreichung von Impfstoffen nicht befolgt werden);
• Autoimmunstörungen - Leukoenzephalitis, rheumatische Erkrankung;
• starke Vergiftung mit Chemikalien, Kohlenmonoxid.

Durch Zecken übertragene Enzephalitis

Zecken übertragene virale Enzephalitis ist besonders häufig - Infektion tritt auf, wenn ein Biss von ixodischen Zecken Vögel und Nagetiere parasitiert.

Es ist eine Infektion und die Verwendung von Viehmilch (Kuh, Ziege) möglich, die mit dem Virus infiziert sind. Die Infektion tritt bereits am zweiten Tag in den Blutkreislauf ein, jedoch treten die Symptome der Krankheit zwei bis drei Wochen nach dem Biss auf, und während der Infektion durch die Nahrung verkürzt sich die Inkubationszeit auf vier bis sieben Tage.

Die Ausbrüche der durch Zecken übertragenen Enzephalitis werden in den Zeiträumen Mai - Juni und August - September erfasst. In diesem Fall leidet die lokale Bevölkerung in 90% der Fälle an einer Enzephalitis in asymptomatischer Form. In epidemisch ungünstigen Gebieten wird der Bevölkerung eine durch Zecken übertragene Enzephalitis empfohlen.

Symptome einer Enzephalitis bei Erwachsenen

Eine Enzephalitis tritt meistens plötzlich auf, während sich der Zustand des Patienten dramatisch verschlechtert und die charakteristischen Symptome darauf hindeuten, dass das Gehirn betroffen ist. Die ersten Anzeichen einer Enzephalitis:

1. Kopfschmerzen drücken, den ganzen Kopf bedecken;
2. Die Temperatur steigt auf 38 ° C und mehr, Schwäche und andere Anzeichen von Vergiftung;
3. Unbeugsames Erbrechen, bei dem der Patient keine Erleichterung verspürt;
4. Schläfrigkeit und Lethargie bis zum Stopper ohne Reaktion auf äußere Reize (helles Licht, lautes Geräusch, Kribbeln) oder Koma.

Symptome einer Enzephalitis Foto bei Erwachsenen

Die folgenden fokalen Symptome weisen auf eine Schädigung des Gehirns in einem bestimmten Bereich hin:

• Frontallappen - motorische Aphasie (der Patient spricht verwaschen, als habe er Brei im Mund), wackeliger Gang und hängender Rücken, gezieltes Falten der Lippen in ein Rohr, Anzeichen für einen starken Rückgang der Intelligenz (dumme Witze, übermäßiges Gespräch);
• Temporallappen - ein völliges Unverständnis der Muttersprache bei fehlendem Hörverlust, Verkrampfung der Gliedmaßen oder des gesamten Körpers, Einschränkung der visuellen Überprüfung;
• Parietallappen - einseitiger Mangel an Sensibilität im Körper, Verlust der Fähigkeit zur mathematischen Berechnung, vor dem Hintergrund der Leugnung seiner eigenen Krankheit, behauptet der Patient, er habe eine große Anzahl von Gliedmaßen oder deren Verlängerung;
• Okzipitallappen - Funken in den Augen, eingeschränkte Sicht auf ein oder beide Augen, bis zur Erblindung;
• Kleinhirn - Muskelschwäche im ganzen Körper, beim Gehen seitlich geneigt (mögliche Stürze), Fuzzy-Koordination mit ausladenden Bewegungen, rhythmischer Augenlauf an den Seiten (horizontaler Nystagmus);
• Hirnscheiden (Meningoenzephalitis) - Eine Enzephalitis in Kombination mit einer Meningitis äußert sich durch starke Kopfschmerzen, Photophobie und einen steifen Nacken (Kopf nach hinten geneigt, Bewegungen im Nacken sind schwierig und schmerzhaft).

Arten von Enzephalitis, Erreger

Das klinische Gesamtbild ist für alle Arten von Enzephalitis charakteristisch. Einige Formen weisen jedoch dramatische Unterschiede und spezifische Symptome auf:

Durch Zecken übertragene Enzephalitis

Bei einer Infektion mit einem neurotropen Virus bei einem Patienten rötet sich die Haut des Oberkörpers (Gesicht, Hals, Brust) und der Augen (Sklera injiziert). Die Krankheit kann fieberhaft ohne Schädigung des Nervensystems auftreten und in 5 Tagen abgeschlossen sein.

In schweren entsefalshit verläuft mit Prävalenz von meningealen Symptomen (okzipitaler Steifheit, spezifische Symptome Brudzinskogo, Unterschneidung, etc.), radikuliticheskih (Schädigung der spinalen Nervenwurzeln) und poliomieliticheskoy Symptomen (hängenden Kopf, hängende Schultern, schlaffe Arme entlang des Körpers, spastische Parese Füße hängen).

Influenza-Enzephalitis

Eine Schädigung des Influenza-Gefäßgehirns führt zu Ödemen und geringfügigen Blutungen. Die Enzephalitis, die sich vor dem Hintergrund der Grippe entwickelt, äußert sich in einer Verschlechterung des Zustands des Patienten: körperliche Inaktivität, Bewusstseinsstörungen, Schläfrigkeit, Krämpfe, bis zur Entwicklung von Parese und Lähmung.

Oft treten die Symptome der Trigeminusneuralgie, Ischias, auf. Vielleicht ein Koma.

Windpocken-Enzephalitis

Eine Enzephalitis, die den Verlauf von Windpocken bei Patienten mit verminderter Immunität verkompliziert, tritt 3-7 Tage nach Ausbruch des Hautausschlags auf. Die Patientin zeichnete meningeale Symptome, Krämpfe und schnell auftretende Gehirnschwellungen auf.

Masern-Enzephalitis

Eine virale Enzephalitis bei Kindern entwickelt sich häufig mit schweren Masern. Entzündliche Infiltrate im Gehirn und eine fokale Degeneration der Nervenfasern bilden sich 3-5 Tage nach dem ersten Hautausschlag.

Charakterisiert durch einen wiederholten Temperaturanstieg, begleitet von Erregung und verwirrtem Bewusstsein. Halluzinationen, Symptome einer Meningitis, Koordinationsstörungen und Anfälle des ganzen Körpers sind möglich. In schweren Fällen entwickelt sich eine Lähmung, die Funktion der Beckenorgane ist gestört.

Herpetische Enzephalitis

Schwere Symptome einer Herpes-Enzephalitis (generalisierte Form) treten am häufigsten bei Neugeborenen aufgrund einer Infektion mit dem ersten Herpesvirus auf. Zuerst treten Schwellungen im Gehirn auf, es bilden sich Blutungen und dann entwickelt sich eine fokale Nekrose des Hirngewebes. In den meisten Fällen treten Schäden im Frontal- oder Temporallappen auf.

Rheumatische Enzephalitis

Diese Form der Enzephalitis wird häufig 1 Monat nach Halsschmerzen diagnostiziert. Eine wichtige Rolle spielen die Sensibilisierung des Körpers und unzureichende Autoimmunreaktionen. Gleichzeitig mit einer Hirnverletzung kommt es häufig zu rheumatischen Entzündungen im Herzen und in den Gelenken.

Japanische Enzephalitis

Verteilt in asiatischen Ländern, übertragen mit Mückenstichen. Tritt häufig auf, wenn Anzeichen einer serösen Meningitis und eines schwerwiegenden infektiös-toxischen Syndroms vorherrschen.

Enzephalitis economo

Epidemische Enzephalitis, die als lethargisch oder Schlafkrankheit bezeichnet wird, ist durch die Entwicklung eines Parkinsonismus gefährlich. Mit einem langen Verlauf anstelle von Dystrophie bilden sich Ganglionnarben. Ein charakteristisches Symptom ist die gestörte Unterbringung der Pupillen während einer normalen Lichtreaktion.

Die Auswirkungen der Enzephalitis Economo sind ziemlich schwerwiegend: Der Patient stirbt langsam an Erschöpfung und anhaftenden Krankheiten, die die Manifestationen des Parkinsonismus verschlimmern.

Enzephalitis-Behandlung, Drogen

Hirn-Enzephalitis erfordert radikale Maßnahmen, um das Leben des Patienten zu retten, und eine langfristige Rehabilitation, um die neurologischen Auswirkungen zu minimieren.

Ungefähre Behandlungsschema:

• Etiotrope Therapie - intravenöse Verabreichung von Antibiotika oder antiviralen Mitteln (Immunglobuline, Cytosin-Arabinose), je nach Erreger;
• symptomatische Behandlung - fiebersenkend, Schmerzmittel;
• Kontrolle des Hirnödems - Einschluss in Mannitol-, Furosemid- und Diacarba-Tropfer
• Verbesserung der Ernährung des Gehirngewebes - Nootropika Piracetam, Pantogam, Cerebrolysin (kontraindiziert beim konvulsiven Syndrom);
• Schockzustand - Kortikosteroide (Prednisolon, Hydrocortison, Dexazon);
• Antikonvulsiva - Seduxen, Oxybutyrat, Hexenal mit Atropin;
• mit Parese - Prozerin, Dibazol, Oksazil;
• mit Anzeichen von Parkinson - L-Dofa.

Meistens werden Medikamente zusammen mit Infusionslösungen injiziert, die die Toxizität des Körpers reduzieren. In schweren Fällen wird eine Wiederbelebung durchgeführt.

Prognose und Auswirkungen der Enzephalitis

In den meisten Fällen, insbesondere bei schweren Symptomen, hinterlässt die Enzephalitis die Auswirkungen neurologischer Natur: Strabismus, anhaltende Verringerung des Muskeltonus in den Gliedmaßen, Kopfschmerzen, die häufig durch die Entwicklung einer Arachnoiditis verursacht werden.

Bei schwerer und großflächiger Nekrose des Gehirns ist das Todesrisiko selbst bei rechtzeitiger Behandlung sehr hoch.

Daher sollten wir die Impfung (Impfung) gegen bestimmte Arten von Enzephalitis nicht vernachlässigen, wenn Sie in Gebiete reisen, die für diese Krankheit ungünstige Bedingungen haben.

Enzephalitis

Die Gesundheit des zentralen Nervensystems - die Gesundheit nicht nur des Körpers, sondern auch des menschlichen Geistes Mit der Niederlage der Substanz des Gehirns entwickeln sich verschiedene unangenehme Symptome. Ein Mensch kann seinen Körper und seine eigene emotionale Stimmung nicht kontrollieren. Was passiert mit der Person und wie kann sie beseitigt werden? Lesen Sie alles über Enzephalitis auf vospalenia.ru.

Was ist Enzephalitis?

Was ist Enzephalitis? Dieser Begriff wird in Bezug auf den entzündlichen Prozess verwendet, der in der Substanz des Gehirns stattfindet. Die Ursachen und Formen ihrer Manifestation sind sehr unterschiedlich. Betrachte sie alle:

1. Lokalisierung emittiert Arten:
   • Cerebral
   • Focal - selbst ist in folgende Bereiche unterteilt:

• Frontallappen
• Temporallappen.
• Parietallappen.
• Okzipitallappen.

1. Das Vorhandensein betroffener Bereiche von Meningealmembranen:

• Isoliert
• Meningoenzephalitis.

1. Aus Gründen:

• Infektiös: viral, bakteriell, pilzartig.
• Autoimmun - der Angriff der Immunität auf die eigenen Zellen. Dazu gehören demyelisierende Enzephalitis und Leukoenzephalitis.
• Nach der Impfung (Nachimpfung) - eine Komplikation nach der Impfung.
• Giftig - schwere Vergiftung.

1. Der Bereich des betroffenen Gehirns ist in folgende Typen unterteilt:

• Cortical.
• Subkortikal
• Stamm
• Kleinhirn

1. Fließformen:

• Scharf
• Chronisch

1. Andere Arten von Enzephalitis:

• Epidemie (Econo-Krankheit, Enzephalitis A, lethargisch) - ausgelöst durch ein filterndes Virus, das durch Tröpfchen aus der Luft übertragen wird.
• Zecken übertragen (Frühling-Sommer, Taiga) ist eine Infektion, die durch Zecken übertragen wird. Formen der Entwicklung dieses Typs:
  • Fieber - Fieber, leichte Neurologie.
  • Meningealer Schmerz im Kopf, steifer Nacken, Unfähigkeit, die Beine auf dem Rücken zu strecken.
  • Meningoenzephale - Fieber, Delirium, Halluzinationen, Zucken, Parese, psychomotorische Erregung, epileptische Anfälle. Tödliche Form.
  • Polio ist eine Atrophie und Lähmung der Muskeln von Armen und Nacken: Der Kopf hängt, die Hände fallen.
  • Polyradiculoneurotic - Schädigung der peripheren Nerven, Kribbeln und Taubheitsgefühl.
• Demyelinisierung (Leukoenzephalitis) - die Niederlage der weißen Substanz.
• Zweiwellige virale Meningoenzephalitis.
• Malaria, Masern (Enzephalomyelitis), Influenza (toxisch und hämorrhagisch), Herpetic, Toxoplasmose, Poliseasonal usw.
• Polyenzephalitis - Besiege die graue Substanz.
• Panencephalitis ist die Beteiligung aller Gewebe mit Nekrose und Blutungen.
• Japaner (Moskito).

1. Nach dem Entwicklungsmechanismus lautet:

• Primär - Schädigung des Gehirns selbst.
• Sekundär - Hirnschaden - ein Symptom oder eine Komplikation einer anderen Krankheit.

1. Nach dem Auftreten von Komplikationen:

• Kompliziert
• Unkompliziert

Gründe

Was verursacht die Entwicklung einer Enzephalitis? Der wichtigste Grund ist das Eindringen von Infektionen:

• Virus: Masernvirus, durch Zecken übertragene Enzephalitis, HIV, Herpes, lethargische Enzephalitis, Economo-Provokant.
• Bakterien: syphilitische Enzephalitis, Meningokokken-Enzephalitis.

Andere Faktoren sind:

1. Häufige und zahlreiche Impfungen.
2. Vergiftung mit Kohlenmonoxid, Schwermetallen, Lösungsmitteln.
3. Eine Autoimmunreaktion des Körpers, bei der das Immunsystem gesunde Gehirnzellen angreift.

Symptome und Anzeichen einer Hirnsubstanz Enzephalitis

Sie sollten die Symptome und Anzeichen von Enzephalitis-Substanzen des Gehirns in Abhängigkeit von den Formen und Arten der Manifestation berücksichtigen:

1. Hirnentzündung:
   • Drücken und Wölben von Kopfschmerzen in allen Schmerzbereichen.
   • Erbrechen ohne Erleichterung.
   • Schwäche, Abnahme der Arbeitsfähigkeit.
   • Übelkeit
   • Bewusstseinsstörung: Ausgehend von leichter Benommenheit und Hemmung von Reaktionen, endend mit Bewusstseinsstörung und dem völligen Ausbleiben jeglicher Reaktionen auf die Außenwelt.
   • Epileptische Anfälle.
   • Fieber mehr als 38ºС.
2. Mit der Niederlage des Frontallappens:

• Dummheit
• Verminderte Intelligenz
• Motorische Aphasie ist eine unartikulierte Rede.
• Instabiler Gang, der auf den Rücken fällt.
• Die Lippen mit einem Strohhalm herausziehen.

1. Mit der Niederlage des Temporallappens:

• Sensorische Aphasie - Unverständnis der Muttersprache.
• Fehlende Sicht im Gesichtsfeld.
• Krampfanfälle

1. Mit der Niederlage des Parietallappens:

• Mangel an Empfindlichkeit gegenüber Berührung, Schmerzen, Änderung der Umgebungstemperatur.
• Verlust der Fähigkeit, rechnerisch zu zählen.
• Es gibt das Gefühl einer Verlängerung des Körpers oder der Erscheinung zusätzlicher Teile.
• Verleugnung der Anwesenheit der Krankheit.

1. Mit der Niederlage des Hinterkopflappens:

• Begrenzung des Sichtfeldes oder völliger Sehverlust.
• Blitze und Funken vor den Augen.

1. Wenn das Kleinhirn beschädigt ist:

• Fuzzy und schwungvolle Körperbewegungen.
• Unsicherer Gang, zur Seite gelehnt, fallend.
• Nystagmus - "laufende" Augen zur Seite.
• Muskuläre Hypotonie (Tonusverlust).

1. Die Meningoenzephalitis äußert sich im Folgenden:

• Der Kopf ist aufgrund der Spannung der Musculus suboccipitalis nach hinten geneigt.
• Starke Schmerzen im Kopf.
• Photophobie

1. Epidemische Enzephalitis:

• Unwohlsein
• Temperatur bis zu 38ºС.
• Schläfrigkeit
• Schmerz im Kopf.
• Die Unterlassung des Jahrhunderts.
• Bewegungsmangel der Augäpfel.
• Doppelte Augen
• Parese der Mimik der Muskeln.
• Schmerzen im Gesicht.
• Krämpfe
• Schwindel
• Übelkeit
• Schläfrigkeit weicht nachts der Schlaflosigkeit.
• Erbrechen
• Photophobie

1. Durch Zecken übertragene Enzephalitis:

• Schmerzen in den Muskeln und im Kopf.
• Temperatur bis zu 40 ° C
• Erbrechen
• Bewusstsein
• Schüttelfrost
• Rötung der Haut von Brust und Gesicht.
• Schlafstörung
• Rote Augen
• Erkrankungen des Verdauungstraktes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Entwicklung einer Lungenentzündung oder Bronchitis.

Begleitsymptome können sein:

• Muskelhypertonie (erhöhter Tonus).
• Schielen, Verletzung der Augenbewegungen.
• Die Unterlassung des Jahrhunderts.
• Unwillkürliche Bewegungen.
• Ständige Schläfrigkeit.
• Doppelte Augen
• Hohes Fieber begleitet von Schüttelfrost.

Enzephalitis bei Kindern und Erwachsenen

Enzephalitis tritt in jedem Alter auf. Eine Infektion kann in jedem Alter auftreten. Die Länder, in denen Infektionsträger ansässig sind, werden gefährlich. Es gibt keine Trennung zwischen Geschlecht und Alter: Bei allen, bei Männern, bei Frauen und bei Kindern, werden Läsionen beobachtet. Wenn Sie merkwürdige Symptome feststellen, wenden Sie sich an Ihren Neurologen oder Therapeuten.

Diagnose

Die Diagnose einer Enzephalitis beginnt mit der Anamnese und den Beschwerden des Patienten. Es ist sehr wichtig herauszufinden, was er tat und wo er krank war, bevor die Krankheit einsetzte (besuchte er andere Länder?). Weitere Verfahren werden durchgeführt, um die Art der Enzephalitis und ihre Ursachen zu klären:

• Neurologische Untersuchung: Das Vorhandensein bestimmter Symptome, wie das Bewusstsein gestört.
• Blut Analyse.
• CT und MRI.
• Lumbalpunktion.
• EEG, REG Augen.
• Punktion von Liquor cerebrospinalis.
• Der Ausschluss von Meningitis, die das Gehirngewebe betrifft.

Behandlung

Die Behandlung der Enzephalitis wird nur stationär durchgeführt. Zu Hause ist es besser, nicht behandelt zu werden, denn keine Volksheilmittel helfen nicht. Die Selbstmedikation verschlimmert nur den Zustand des Patienten. Hier benötigen Sie einen qualifizierten Ansatz von Ärzten.

Wie behandelt man Enzephalitis? Alles beginnt mit Ruhe und Bettruhe, wonach Medikamente verschrieben werden:

• Antipyretika
• Schmerzmittel
• Antibiotika, antibakterielle und antivirale Medikamente, je nach Erreger.
• Reichliches Getränk, wenn das Gehirn nicht schwillt.
• Zusätzliche Sauerstoffversorgung.
• Nootropika
• Blutplättchenhemmer und Angioprotektoren zur Verbesserung der Durchblutung und zur Stärkung der Blutgefäße.
• Hormonelle Medikamente für die nicht infektiöse Natur der Krankheit.
• Dehydratisierung und Diuretika.
• Antispasmodika.
• Antiallergika und Antihistaminika.
• Vitamine
• Anthropin-ähnliche Drogen.
• Serum
• Immunglobulin.
• Anticholinesterase-Medikamente.
• Biostimulanzien.
• Neuroprotektoren.
• Isotonische Lösung, Dextran, Glukose mit Insulin, Kaliumchlorid.
• Antidepressiva
• Antipsychotika
• Antikonvulsiva
• Lytische Mischungen.
• Sedativa

Als Physiotherapie werden folgende Verfahren durchgeführt:

Offensichtlich helfen keine Diät- und Volksmedizin bei der Beseitigung der Ursachen dieser Krankheit. Verlassen Sie sich nicht auf Selbstheilung. Ärztlichen Rat einholen, so früh wie möglich.

Lebensdauer

Die Enzephalitis ist eine gefährliche Krankheit, die die Struktur des Gehirns allmählich zerstört. Wie viele Patienten leben? Es hängt alles von den ergriffenen Maßnahmen ab. Ohne Behandlung wird die Lebenserwartung kurzlebig. Das Gehirn wird allmählich zerstört, es treten Komplikationen auf:

• Vegetative Störungen.
• Raue neurologische Symptome.
• Paralyse
• Parese
• Organischer Hirnschaden.
• Tod

Prävention der Krankheit kann nur darin bestehen, die Länder, in denen die Entwicklung einer Enzephalitis möglich ist, nicht zu besuchen, eine Impfung in Maßen.

Enzephalitis

Enzephalitis ist eine Entzündung der Substanz des Gehirns. Der Begriff "Enzephalitis" bezieht sich auf infektiöse, allergische, infektiös allergische und toxische Hirnschäden. Es gibt primäre (Zecken übertragene, japanische Mücke, Ökonomische Enzephalitis) und sekundäre (Masern, Influenza, Nachimpfung) Enzephalitis. Bei einer Enzephalitis jeglicher Ätiologie ist eine komplexe Therapie erforderlich. In der Regel umfasst dies eine etiotrope Behandlung (antiviral, antibakteriell, antiallergisch), Dehydratation, Infusionstherapie, entzündungshemmende Behandlung, vaskuläre und neuroprotektive Therapie, symptomatische Behandlung. Patienten mit Enzephalitis benötigen auch eine restaurative Behandlung.

Enzephalitis

Enzephalitis ist eine Entzündung der Substanz des Gehirns. Der Begriff "Enzephalitis" bezieht sich auf infektiöse, allergische, infektiös allergische und toxische Hirnschäden.

Die Klassifikation der Enzephalitis spiegelt die ätiologischen Faktoren wider, die mit ihren klinischen Manifestationen und Merkmalen des Verlaufs zusammenhängen. In Bezug auf das Auftreten unterscheiden sich primäre Enzephalitis (virale, mikrobielle und Rickettsien) und sekundäre Enzephalitis (Post-Exanthem, Post-Impfung, bakterielle und parasitäre, demyelinisierende). Je nach Entwicklungsverlauf und Krankheitsverlauf ist es supakut, akut, subakut, chronisch und rezidivierend. Entsprechend der Lokalisation der Läsion - kortikaler, subkortikaler Stamm mit einer Läsion des Kleinhirns. Die Prävalenz ist Leukoenzephalitis (mit einer weißen Läsion), Polyenzephalitis (mit einer grauen Läsion) und Panenzephalitis. Durch morphologische Zeichen - nekrotisch und hämorrhagisch.

Je nach Schweregrad der Erkrankung emittieren Enzephalitis mäßig, schwer und extrem schwer. Mögliche Komplikationen - zerebrales Ödem, Hirnluxation, zerebrales Koma, epileptisches Syndrom, Zytose. Neben den möglichen Folgen der Krankheit - Erholung, vegetativer Zustand, grobe fokale Symptome. In Abhängigkeit von der vorherrschenden Lokalisation wird die Enzephalitis außerdem in Stängel, Kleinhirn, Mesencephalitis und Diencephalitis unterteilt.

Primäre Enzephalitis

Zecken übertragene Enzephalitis (Frühling-Sommer)

Die Krankheit verursacht das Filtern des neurotropen Zecken-Enzephalitis-Virus. Träger des Virus und seines Reservoirs in der Natur - ixodische Milben. Wenn der Virus durch einen Zeckenstich oder durch Nahrung in den menschlichen Körper gelangt (Rohmilch infizierter Kühe und Ziegen fressen), dringt das Virus hämatogen in das Nervensystem ein. Die Dauer der Inkubationszeit der Krankheit, die sich als Folge eines Zeckenbisses entwickelt hat, beträgt 1 bis 30 Tage (in einigen Fällen bis zu 60 Tagen), bei ernährungsbedingter Infektion 4 Tage bis 1 Woche. Die mikroskopische Untersuchung des Gehirns und der Membranen zeigt ihre Hyperämie, Infiltrate von poly- und mononukleären Zellen, mesodermale Reaktionen und Gliose-Reaktionen. Die Lokalisation entzündlicher und degenerativer Veränderungen in Neuronen erfolgt hauptsächlich in den Kernen der Medulla oblongata, den Vorderhörnern der Halswirbelsäulenabschnitte, der Hirnbrücke, der Hirnrinde.

Für ein klinisches Bild aller Formen der durch Zecken übertragenen Enzephalitis ist ein scharfes Debüt typisch, das sich in Form einer Erhöhung der Körpertemperatur auf 39 bis 40 Grad äußert, wobei Schmerzen im unteren Rückenbereich und Waden gebrochen werden. Bereits in den ersten Tagen der Erkrankung wurden ausgeprägte zerebrale Symptome (Erbrechen, Kopfschmerzen), Bewusstseinsstörungen festgestellt, in einigen Fällen wurden psychische Störungen (Delirium, auditive und halluzinationen, Depressionen) beobachtet. Es gibt mehrere klinische Formen der durch Zecken übertragenen Enzephalitis: Poliomyelitis, Meningeal, Enzephalitis, Fieber, Polyradiculoneuritis und virale Zwei-Meningoenzephalitis. Ihr Unterschied liegt in der Prävalenz und dem Schweregrad bestimmter neurologischer Symptome.

Bei der Diagnose einer durch Zecken übertragenen Enzephalitis sind Anamnese-Daten von großer Bedeutung (bleib in einem endemischen Fokus, Zeckenstich, Beruf des Patienten, Verwendung von Ziegenmilch oder Käse). Beachten Sie, dass nur 0,5 bis 5,0% aller Zecken Virusträger sind. Daher ist nicht jede Krankheit, die nach einem Zeckenstich aufgetreten ist, eine Enzephalitis. Die Diagnose der Zeckenenzephalitis wird durch Komplementfixierung, Neutralisation und Hemmung der Hämagglutination überprüft. Ein bestimmter diagnostischer Wert ist die Isolierung des Virus in Blut und Liquor; Bei einem Anstieg der ESR wird die Leukozytose im Blut und bei der Untersuchung der zerebrospinalen Flüssigkeit - lymphozytische Pleozytose und ein Proteinanstieg von bis zu 1 g / l festgestellt. Die durch Zecken übertragene Enzephalitis muss von Typhus, verschiedenen Formen seröser Meningitis und akuter Polio unterschieden werden.

Japanische Moskito-Enzephalitis

Die Krankheit wird durch ein neurotropes Virus verursacht, das von Stechmücken getragen wird, die zur transovariellen Übertragung des Virus befähigt sind. Die Inkubationszeit beträgt 5 bis 14 Tage. Die japanische Moskito-Enzephalitis bricht plötzlich ein, mit einem starken Anstieg der Körpertemperatur (bis zu 39-40 Grad), Erbrechen und heftigen Kopfschmerzen. Das Krankheitsbild der durch Mücken übertragenen Japanischen Enzephalitis ist zudem durch einen erheblichen Schweregrad der häufigsten Infektionssymptome (Tachykardie, Bradykardie, Gesichtsrötung, Herpeswunden, trockene Zunge) gekennzeichnet. Es gibt verschiedene Formen der japanischen Mücken-Enzephalitis: meningeale, krampfartige, bauchige, hemiparetische, hyperkinetische und lethargische. Ihr Unterschied liegt in der Prävalenz eines Syndroms.

Der Krankheitsverlauf ist in der Regel schwerwiegend. Während der ersten 3-5 Tage kommt es zu einer Zunahme der Symptome, die hohe Körpertemperatur wird 10-14 Tage aufrechterhalten und sinkt lytisch ab. Am häufigsten wird ein Todesfall (bis zu 70% der Fälle) genau in der ersten Woche der Krankheit beobachtet. Der Eintritt des Todes ist in späteren Stadien der Erkrankung aufgrund von Komplikationen der Verbindung (z. B. Lungenödem) möglich. Von großer Bedeutung für die Diagnose der japanischen Moskito-Enzephalitis sind die Saisonalität der Krankheit und epidemiologische Daten. Der Nachweis der Diagnose erfolgt durch Komplementfixierung und Neutralisation, Antikörper werden bereits in der zweiten Krankheitswoche bestimmt.

Epidemische lethargische Enzephalitis economo (Enzephalitis A)

Die Krankheit ist nicht sehr ansteckend, sie tritt derzeit nicht in einer typischen Form auf. Der Erreger der epidemischen Enzephalitis Econo wird immer noch nicht nachgewiesen. Klinisch und pathologisch kann die Erkrankung in zwei Stadien unterteilt werden - akut, entzündungsfördernd und chronisch, für die ein progressiver degenerativer Verlauf typisch ist. Die klassische Form der epidemischen lethargischen Enzephalitis im akuten Stadium debütiert mit einem Anstieg der Körpertemperatur von bis zu 39 Grad, mäßigen Kopfschmerzen, Erbrechen und allgemeiner Schwäche. Das Fieber dauert ungefähr zwei Wochen. Zu dieser Zeit treten neurologische Symptome auf: pathologische Schläfrigkeit (seltener - andere Schlafstörungen), Schädigung der Kerne der N. oculomotoris (manchmal Ptosis). Extrapyramidale Symptome, die für das chronische Stadium der epidemischen Enzephalitis Economo typisch sind, werden häufig im akuten Stadium der Erkrankung beobachtet. Sie können sich in Form von Hyperkinesis (Athetose, Blickkrampf, Choreoathetose) und Akinetiko-Rigid-Syndrom (Amimie, Akinesis, Muskelsteifigkeit) manifestieren.

In einigen Fällen kann das akute Stadium der epidemischen Enzephalitis Economo von schweren psychogenen Störungen begleitet sein (visuelle und / oder auditive Halluzinationen, eine Veränderung der Wahrnehmung von Farbe und der Form umgebender Objekte). Im akuten Stadium der Erkrankung in der Zerebrospinalflüssigkeit zeigen die meisten Patienten eine Pleozytose (hauptsächlich Lymphozyten), einen leichten Anstieg der Glukose und des Proteins. im Blut - erhöhte Lymphozytenwerte, Eosinophile. Akutes Stadium der epidemischen Enzephalitis Economo kann 3-4 Tage bis 4 Monate dauern, danach ist eine vollständige Genesung möglich. In 40-50% der Fälle wird das akute Stadium chronisch mit verbleibenden Restsymptomen (anhaltende Insomnie, Depression, leichte Ptosis, Konvergenzmangel).

Die hauptsächliche klinische Manifestation des chronischen Stadiums der epidemischen Enzephalitis Economo ist das Parkinson-Syndrom, bei dem sich endokrine Störungen entwickeln können (Infantilismus, Diabetes insipidus, Menstruationsstörungen, Kachexie, Fettleibigkeit). Die Diagnose einer epidemischen Enzephalitis im akuten Stadium ist ziemlich schwierig. Während dieser Zeit kann sich die Diagnose nur auf verschiedene Formen der Schlafstörung stützen, begleitet von psychosensorischen Störungen und Symptomen der Schädigung der Kerne der okulomotorischen Nerven. Besondere Aufmerksamkeit sollte dem Auftreten der oben genannten Symptome vor dem Hintergrund erhöhter Körpertemperatur gewidmet werden. Diagnose des chronischen Stadiums der epidemischen Enzephalitis Economo ist weniger schwierig und basiert auf dem charakteristischen Syndrom des Parkinsonismus, endokrinen Störungen der zentralen Genese und Veränderungen der Psyche.

Sekundäre Enzephalitis

Influenza-Enzephalitis

Die Influenzaviren A1, A2, A3 und B verursachen die Krankheit und treten als Komplikation der Influenza auf. Die pathogenetischen Mechanismen der Influenza-Enzephalitis sind dyszirkulatorische Phänomene im Gehirn und Neurotoxikose. Erkrankungen des Nervensystems sind bei jeder Form der Grippe unvermeidlich, wenn sie sich als Kopfschmerzen, Muskelschmerzen, Schläfrigkeit, Schwäche usw. manifestieren. Bei der Entwicklung einer Influenza-Enzephalitis verschlechtert sich das Wohlbefinden des Patienten jedoch rasch, und es treten zerebrale Symptome (Schwindel, Erbrechen) auf. In der Liquor cerebrospinalis wird ein moderater Proteinanstieg und eine kleine Pleozytose festgestellt (bei Lumbalpunktion fließt die Liquor cerebrospinalis unter erhöhtem Druck).

In einigen Fällen entwickelte sich im akuten Stadium der Influenza-Enzephalitis eine schwere Läsion in Form einer hämorrhagischen Influenza-Enzephalitis, die mit einem starken Anstieg der Körpertemperatur, Schüttelfrost und Bewusstseinsstörungen (bis zum Koma) beginnt. In der Flüssigkeit Blutspuren erkennen. Der Verlauf dieser Form der Influenza-Enzephalitis ist äußerst schwerwiegend, so dass der tödliche Ausgang recht häufig auftritt und im Falle eines positiven Krankheitsverlaufs ausgeprägte neurologische Störungen bestehen bleiben.

Masern-Enzephalitis

Behandelt infektiöse und allergische Enzephalitis. Es entwickelt sich akut am 4-5 Tag nach dem Einsetzen des Masernausschlags, wenn sich die Körpertemperatur in der Regel bereits normalisiert hat, wird sein neuer scharfer Anstieg auf 39-40 Grad bemerkt. In den meisten Fällen gibt es ausgeprägte Bewusstseinsstörungen, Halluzinationen, psychomotorische Erregung, generalisierte Krämpfe, Koordinatorstörungen, Hyperkinese, Extremitätenparese und Funktionsstörungen der Beckenorgane. Bei der Untersuchung von Liquor cerebrospinalis bestimmen die erhöhten Proteingehalt Pleozytose. Der Verlauf der Masern-Enzephalitis ist äußerst schwierig, die Sterblichkeitsrate beträgt 25%.

Postvaccinale Enzephalitis

Kann nach der Einführung des Impfstoffs ADS und DTP, mit Tollwutimpfungen und nach Masernimpfstoff (meistens) auftreten. Die Enzephalitis nach der Impfung entwickelt sich akut und führt zu einem starken Anstieg der Körpertemperatur (bis zu 40 Grad), Erbrechen, Kopfschmerzen, Bewusstseinsstörungen und generalisierten Anfällen. Die Niederlage des extrapyramidalen Systems geht mit dem Auftreten von Hyperkinese und einer gestörten Bewegungskoordination einher. Bei der Untersuchung der Zerebrospinalflüssigkeit (resultierend unter erhöhtem Druck) werden eine kleine lymphozytäre Zytose und ein leichter Anstieg des Protein- und Glukosespiegels festgestellt. Die Besonderheit des Verlaufs der Enzephalitis bei Tollwutimpfungen ist das Debüt der Krankheit in Form einer akuten Enzephalomyelloraradiculoneuritis, die manchmal rasch voranschreitet und zum Tod führen kann.

Enzephalitis-Behandlung

Neurologen verwenden verschiedene Arten von Therapien zur Behandlung von Enzephalitis. Die pathogenetische Therapie umfasst mehrere Bereiche:

• Dehydratisierung und Kontrolle des zerebralen Ödems (10–20% ige Lösung von Mannit intravenös bei 1-1,5 g / kg; intravenös oder intramuskulär mit Furosemid 20-40 mg; Acetazolamid);
• Desensibilisierung (Chlorpyramin, Clemastin, Diphenhydramin);
• Hormontherapie - wirkt dehydrierend, entzündungshemmend, desensibilisierend und schützt außerdem die Nebennierenrinde vor funktionellem Abbau (Prednison bis zu 10 mg / kg / Tag mit der Methode der Impulstherapie für 4-5 Tage; Dexamethason intravenös oder intramuskulär 16 mg / Tag 4 mg) alle 6 Stunden);
• Verbesserung der Mikrozirkulation (isotonische Dextranlösung intravenös);
• Antihypoxika (Ethylmethylhydroxypyridinsuccinat usw.);
• Beibehaltung der Homöostase und des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts (parenterale und enterale Ernährung, Dextrose, Dextran, Kaliumchlorid);
• Angioprotektoren (Hexobendin + Etamivan + Etofillin, Vinpocetin, Pentoxifellin usw.);
• Behandlung von Herz-Kreislaufstörungen (Herzglykoside, Vasopressoren, Kampfer, Sulfocamphocain, Glucocorticoide);
• Normalisierung der Atmung (Erhaltung der Atemwege, hyperbare Sauerstoffanreicherung, ggf. Sauerstofftherapie, Tracheostomie oder Intubation, mechanische Beatmung;
• Wiederherstellung des Hirnstoffwechsels (Vitamine, kortikale Polypeptide, Piracetam usw.);
• entzündungshemmende Medikamente (Salicylate, Ibuprofen usw.)

Bei der etiotropen Therapie der viralen Enzephalitis werden antivirale Medikamente eingesetzt - Nukleasen, die die Fortpflanzung des Virus verzögern. Interferon alfa-2 wird in schweren Fällen in Kombination mit Ribavirin verschrieben. Bei RNA- und DNA-Virus-Enzephalitis ist Tiloron wirksam. Corticosteroide (Methylprednisolon) werden durch die Methode der Impulstherapie bis zu 10 mg / kg intravenös für 3 Tage verwendet.

Die symptomatische Therapie umfasst wiederum mehrere Bereiche: antikonvulsive und antipyretische Behandlung, Behandlung des Deliriosyndroms. Diazepam (5-10 mg intravenös auf Dextroselösung), 1% ige Natriumthiopentallösung, Phenobarbital, Primidon und Inhalationsanästhesie werden verwendet, um den Status des Epileptikus zu stoppen. Lytische Gemische, 2 ml einer 50% igen Lösung von Metamizol-Natrium, Droperidol, Ibuprofen werden verwendet, um die Körpertemperatur zu senken. Bei der Behandlung des Deliriosyndroms ist es ratsam, Magnesiumsulfat, Acetazolamid und lytische Mischungen vorzuschreiben. Stoffwechselmedikamente, Biostimulanzien werden zur Normalisierung des Bewusstseins eingesetzt, Antidepressiva und Beruhigungsmittel zur Normalisierung der Psyche.

Die Rehabilitationstherapie umfasst auch mehrere Komponenten: die Behandlung von Parkinson (Levodopa-Präparate, Anticholinergika, Muskelrelaxantien; stereotaktische Operationen sind nur bei einer erhöhten Steifigkeit und Ineffektivität der medikamentösen Behandlung angezeigt); Behandlung von Hyperkinesis (Stoffwechselmedikamenten, Neuroleptika, Tranquilizer); Behandlung der Koshevnikov-Epilepsie (Antikonvulsiva, Antipsychotika, Tranquilizer); Behandlung von Paresen (Energiekorrektoren, Arzneimittel, die den Stoffwechsel im Gehirn und im Muskelgewebe anregen, Physiotherapie, Physiotherapie, Massage); Behandlung neuroendokriner Erkrankungen (Stoffwechselmedikamente, Beruhigungsmittel, Desensibilisierungsmittel, Neuroleptika).

Enzephalitis-Prophylaxe

Präventive Maßnahmen, die nach Möglichkeit eine durch Zecken übertragene Infektion und Mücken-Enzephalitis-Infektion verhindern können, sind vorbeugende Impfungen für Personen, die in möglichen Infektionsgebieten leben und / oder arbeiten. Die Standardimpfung gegen durch Zecken übertragene Enzephalitis umfasst 3 Impfungen und bietet eine starke Immunität für 3 Jahre. Die Prävention einer sekundären Enzephalitis beinhaltet die rechtzeitige Diagnose und angemessene Behandlung von Infektionskrankheiten.