Mitralklappenprolaps (MVP), 1. Grad: was es ist, Symptome und Behandlung

Aus diesem Artikel erfahren Sie: Was ist ein Prolaps der Mitralklappe 1 Grad, ihre Ursachen und Symptome? Behandlung und Prognose der Krankheit.

Der Autor des Artikels: Nivelichuk Taras, Leiter der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Berufserfahrung von 8 Jahren. Hochschulausbildung in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin".

Prolaps der Mitralklappe (abgekürzt PMK) ist die häufigste angeborene oder erworbene Pathologie der Struktur des Herzklappenapparats. Dies ist eine Durchbiegung (Absenken, Absenken) einer der Klappen in der Kontraktionsphase des Herzens, die mit einem Blutstoß in den Vorhof einhergehen kann.

Wenn der Flügel nach dem Ultraschall des Herzens um 3–6 Millimeter ausfällt, spricht man von Prolaps (oder Laster) des 1. Grades. Wenn diese Situation durch den Rückfluss von Blut in den linken Vorhof zurückgeführt wird, spricht man von einem Prolaps der Mitralklappe um 1 Grad mit einer Regurgitation von 1 Grad.

Prolaps tritt bei Männern in nicht mehr als 2,5% der Fälle auf und bei Frauen sind etwa 8% Daten bei allen Menschen mit Herzfehlern.

In der älteren Altersgruppe der Frauen ist die Prävalenz des Prolaps um das Vierfache niedriger. Bei Frauen mit dem Alter tritt dieser Mangel auf, bei Männern liegt die Häufigkeit des Auftretens der Pathologie innerhalb von 2-3%.

Die Behandlung und Beobachtung von Patienten mit dieser Diagnose sind: Kardiologe, Arrhythmologe, Herzchirurg, Neuropathologe.

Kurz über die Anatomie der Ventilvorrichtung

Das Verständnis des Mechanismus und der Ursachen des Prolapses ist ohne Kenntnis der Anatomie der Ventilvorrichtung nicht möglich. Mitralklappe besteht aus zwei Flügeln: vorne und hinten; Akkorde und Papillarmuskeln.

Prolaps ist häufiger der hintere Höcker, etwas weniger häufig - der vordere Höcker, aber die Symptome sind immer ähnlich. Für diese Pathologie spielt es keine Rolle, welche der Ventile in den linken Vorhof gebogen wird.

Von den Klappen sind die Sehnen, die in die Papillarmuskeln gehen und vom Inneren des Hohlraums des linken Ventrikels an den Wänden befestigt sind. Falten sind mit Bindegewebe bedeckt.

Die Parameter, auf deren Grundlage sich der Prolaps des hinteren Höckers der Mitralklappe bestimmt

Ursachen der Pathologie

Ursachen von Fehlbildungen sind angeboren und erworben.

Angeborene Ursachen

Anomalien der Bindegewebsentwicklung (Marfan- und Ehlers-Danlos-Syndrome). Diese Situation ist genetisch vorbestimmt.

Es gibt familiäre Fälle von Pathologie. In solchen Familien bestätigten alle verwandten Mitglieder diese Diagnose.

Erworbene Gründe

Die häufigste Ursache für Mitralprolaps sind rheumatische Fehlbildungen. Rheuma ist eine Autoimmunpathologie, die zu einer Veränderung des Erscheinungsbildes der Klappen und der Entwicklung von Prolaps und (oder) Stenose führt - einer Verengung der Öffnung der Mitralklappe.

Im Rheumatismus spricht man von einem kombinierten Mitralklappendefekt, Regurgitation (umgekehrter Blutfluss zum Atrium), der über Stenose herrschen kann.

Typische Symptome eines Prolapses

Beschwerden von Patienten mit einem MVP von 1 Grad ohne umgekehrten Blutfluss zum linken Vorhof (dh ohne Regurgitation) sind sehr unspezifisch. Häufig sind sie selten, dh die Patienten werden durch nichts gestört.

Symptome treten auf, wenn eine Regurgitation auftritt, das heißt, das Blut wird in den Atrium zurückgeworfen.

Die Erkrankung stört den normalen Lebensrhythmus nicht, wenn die Ursache nicht ein Myokardinfarkt oder eine infektiöse Endokarditis von Drogenabhängigen ist.

Was sind die Symptome von Mitralklappenprolaps 1 Grad mit Regurgitation:

1. Herzzeichen

1. Schmerzen im Herzen, kurz und kurzfristig.
2. Rhythmusstörungen, die von einer Erhöhung der Herzfrequenz begleitet werden. Symptom der angeborenen Pathologie.

2. Unbeschwerte Beschwerden

Nicht-kardiale Ursachen sind mit einer Funktionsstörung des Nervensystems verbunden.

1. Vermehrtes Schwitzen
2. Panikattacken. Dies sind Anfälle von Angst, die eine Person erschrecken (begleitet von einer unkontrollierten Erhöhung der Herzfrequenz, Schwitzen und Rötung der Haut).
3. Dyspnoe bei körperlicher Anstrengung. Es ist wichtig zu verstehen, dass Dyspnoe in diesem Fall kein Anzeichen für Herzversagen ist, aber nicht in einer nervösen Umgebung auftritt. Dieses Symptom tritt bei der Hälfte der Patienten auf.
4. Reduzierter Blutdruck (Hypotonie), der von Ohnmacht und vorbewussten Zuständen begleitet wird. Bei allen Patienten mit Mitralklappenprolaps 1. Grades tritt bei 10–15% der Patienten ein Symptom auf.

Behandlungsmethoden

Bei Mitralklappenprolaps 1 Grad werden sie verwendet: Anreicherungsmaßnahmen (Tagesablauf, Verhärtung, körperliche Anstrengung), Medikamente, es ist möglich, eine Operation am Mitralklappenersatz durchzuführen.

Welche Medikamente werden verwendet:

Abhängig von dem Grund, der zum Mitralklappenprolaps geführt hat (wir haben sie oben betrachtet), entscheiden sich die Ärzte für die Behandlungstaktik:

1. Wenn die Ursache des Prolaps eine rheumatische Erkrankung ist, ist eine Prävention erforderlich, die von Rheumatologen in der Nebensaison durchgeführt wird, damit der Schaden an der Mitralklappe nicht verschlimmert wird.
2. Die Infektion der Mitralklappe wird mit Antibiotika behandelt. Die Krankheit kann vollständig geheilt werden, der Prolaps wird verschwinden, aber keine Regurgitation.
3. Eine dumme Verletzung (ein Schlag auf die Brust mit einer Faust oder ein Schlag mit hoher Geschwindigkeit am Lenkrad eines Autos) kann dazu führen, dass einer der Akkorde des Mitralklappenblatts freigegeben wird. Dann wird es auch ein PMK geben. Ärzte operieren diese Patienten - sie nähen einen Akkord. Das Ventil fällt nicht mehr in den linken Vorhof und die Krankheit verschwindet.
4. Bei Hypertonie (erhöhter Blutdruck) führen Herzinfarkte (Tod eines Teils des Myokards) eine umfassende Behandlung dieser Erkrankungen durch.

Prognose

Die Prognose hängt stark von der Ursache der Erkrankung ab.

• Bei Hypertonie hängt die Prognose von der Grunderkrankung und dem Schweregrad der Herzinsuffizienz ab.
• Rheumatische Fehlbildungen MK wurde über einen längeren Zeitraum (vielleicht ein Jahr oder Jahrzehnte) beobachtet. Sie sind in der Lage, eine Person nicht zu stören. Und wenn es Beschwerden gibt, verschreiben Ärzte Medikamente. Medikamente werden im Laufe eines Lebens von Kursen (ein oder zwei Monate) eingenommen. Wenn die Medikamente unwirksam sind, empfehlen sie eine Operation - den Mitralklappenersatz (eine künstliche Herzklappe wird auf die Mitralklappe aufgenäht).
• Infektiöse Endokarditis wird sogar konservativ vollständig geheilt. Die Behandlung dauert viele Monate. Die Prognose ist gut.
• Die Behandlung von Drogenabhängigen mit infektiöser Endokarditis wirkt sehr kurzfristig. Die Mortalität ist extrem hoch, selbst nach einer chirurgischen Prothetik MK. Überleben Sie die Einheiten für die ersten zwei Jahre. Die Prognose ist schlecht.

Der Mitralklappenprolaps (ohne Komplikationen) hat an sich eine gute Prognose.

Der Autor des Artikels: Nivelichuk Taras, Leiter der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Berufserfahrung von 8 Jahren. Hochschulausbildung in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin".

Was bedeutet die Diagnose PMH des Herzens

PMK ist eine Abnormalität der Herzentwicklung, die durch das Drücken der Klappen in den Hohlraum des linken Atriums zum Zeitpunkt der Kontraktion des linken Ventrikels gekennzeichnet ist. Diese Pathologie hat keine ausgeprägten Symptome.

Medizinische Indikationen

Die betrachtete Herzkrankheit ist nicht gut verstanden. Wissenschaftler auf dem Gebiet der Kardiologie glauben jedoch, dass Krankheiten das menschliche Leben nicht bedrohen. Um herauszufinden, was PMK ist, muss man die Arbeit des Herzens verstehen. Das Blut mit Sauerstoff aus der Lunge tritt in die linke Vorhofhöhle und den linken Ventrikel ein. Dann dringt das Blut in den rechten Vorhof und den entsprechenden Ventrikel ein. Aus der Bauchspeicheldrüse wird Blut mit Kohlendioxid in die Lungenarterie abgegeben, wo es mit Sauerstoff angereichert wird.

Normalerweise schließt die Mitralklappe den Eingang zum Vorhof. Ein umgekehrter Blutabfluss wird nicht beobachtet. Prolaps verhindert ein vollständiges Schließen der Klappen, sodass nicht alles Blut in die Aorta gelangt.

Ein Teil davon geht zurück in den Hohlraum der LP. Der retrograde Blutfluss ist ein Prozess der Regurgitation. Wenn während des Prolapses die Durchbiegung 3 mm nicht überschreitet, erfolgt kein Aufstoßen.

Bevor die Diagnose MVP gestellt wird, bestimmt der Arzt das Ausmaß der Entwicklung der Krankheit. Dies berücksichtigt die Kraft der Regurgitation. Mitralklappenprolaps beträgt 1, 2 und 3 Grad. Wenn der erste Grad der Krankheit festgestellt wird, beträgt die minimale Durchbiegung der beiden Klappen 3 mm und die maximale - 6 mm. Gleichzeitig erfolgt eine leichte umgekehrte Durchblutung, jedoch keine pathologischen Veränderungen im Blutkreislauf.

Wissenschaftler glauben, dass der 1-Grad-MVP die Norm ist, so dass keine Behandlung vorgeschrieben ist. Dem Patienten wird jedoch empfohlen, regelmäßig einen Kardiologen aufzusuchen. Zur Stärkung des Herzmuskels wird Joggen, Gehen, Schwimmen, Aerobic gezeigt. Es ist verboten, Gewichtheben zu betreiben und keine Übungen mit dem Kraftsimulator durchzuführen.

Bei der PMC von 2 Grad beträgt die maximale Auslenkung der Ventile 9 mm. Zur Beseitigung der klinischen Manifestationen wird eine symptomatische medikamentöse Therapie durchgeführt. Der Kardiologe wählt die körperliche Belastung jeweils individuell aus. Wenn sich die Klappen um mehr als 9 mm verbiegen, wird ein PMK von 3 Grad diagnostiziert. Der Patient zeigte gravierende strukturelle Veränderungen im Herzen, die MK-Insuffizienz und Arrhythmie hervorrufen. Zuordnung zu chirurgischen Eingriffen zum Nähen der Klappenansätze oder der Prothetik MK. Dem Patienten wird eine spezielle Gymnastik zugewiesen.

Unter Berücksichtigung der Periode des Auftretens des Prolaps ist früh und spät. Die primäre Form der Krankheit ist angeborene, erbliche oder erworbene Genese. Die Sekundärform entwickelt sich vor dem Hintergrund anderer Herzkrankheiten und ist erblich bedingt.

Klinisches Bild

Die ersten 2 Grad der Erkrankung verlaufen ohne Symptome und werden versehentlich während der obligatorischen ärztlichen Untersuchung festgestellt. Für PMK der Stufe 3 lauten die Symptome wie folgt:

• Unwohlsein;
• lange subfebrile Temperatur;
• starkes Schwitzen;
• Morgen und Nacht Kopfschmerzen;
• Herzschmerz;
• anhaltende Arrhythmie.

Mit Auskultation erkennt der Arzt ein Herzgeräusch und ein Ultraschall diagnostiziert Regurgitation. EKG-Zeichen sind für MVP nicht typisch. Für angeborenen Prolaps ist eine abnorme Struktur der Fasern mit Vererbung verbunden. Gleichzeitig kommt es zu einer allmählichen Verlängerung der Akkorde. Falten werden weich. Sie biegen sich leicht und dehnen sich. Die Prognose des betrachteten Phänomens ist günstig.

Der sekundäre Prolaps des Herzens entwickelt sich vor dem Hintergrund der Entzündung und Degeneration des Bindegewebes. Bei dieser Form der Anomalie wird häufig eine Auskultation diagnostiziert. Herzgeräusch ist mit dem Öffnen und Schließen des Ventils verbunden. Wenn der Arzt einen Herzfehler vermutet, wird dem Patienten ein Ultraschall verschrieben.

Behandlung von Auffälligkeiten

Die Behandlung des MVP wird unter Berücksichtigung des Regurgitationsgrades und der Ursache der Entwicklung der betreffenden Anomalie verschrieben. Sedativa werden frühzeitig verschrieben. Die Behandlung von Prolaps erster Stufe zielt auf die Normalisierung des Regimes von Ruhe und Arbeit ab. Der Patient muss ausreichend schlafen, um Stress zu vermeiden.

Betablocker werden bei Tachykardie (Propranolol, Atenolol) verschrieben. Wenn sich bei der PMK die Symptome des IRR manifestieren, werden dem Patienten Medikamente mit Magnesium (Magne-B6), Adaptogene (Ginseng) verschrieben. Von Vitaminen nehmen Sie Neurobeks. Volksheilmittel gegen Prolaps nach Rücksprache mit dem Arzt. Sie können Baldrian, Motherwort, Minze verwenden. Darf Tee trinken und Aufgüsse aus diesen Kräutern zubereiten.

Ein wirksames Volksmittel für PMK ist das Folgende: Eine Sammlung (je 1 Esslöffel) aus Mutterkraut, Weißdorn, Schwarzdorn und Heidekraut wird mit 200 ml kochendem Wasser gegossen. Die Brühe wird empfohlen, 1 Tag zu trinken. Die Diät umfasst rote Trauben, Walnüsse und getrocknete Aprikosen. Dazu gehören Vitamin C, Magnesium und Kalium. Eine große Menge Vitamin C wird in Dose gefunden. Aus den Früchten dieses Strauches kann man Tee machen.

Arten von Operationen

In der Kardiologie können PMC 2 Grad durch Clipping und Ventilkunststoffe behandelt werden. In den Stufen 3 und 4 muss das Ventil ausgetauscht werden. Das Abschneiden erfolgt mit einem flexiblen Kabel, das in die Oberschenkelarterie eingeführt wird. Das Gerät ist in der Mitte des Ventils befestigt. Es verhindert die Bewegung von Blut in die entgegengesetzte Richtung. Zur Überwachung der Operation wird eine Ultraschallsonde verwendet, die zuvor in die Speiseröhre eingesetzt wurde. Die Manipulation wird unter Vollnarkose durchgeführt. Hinweise zur Umsetzung:

• Blut tritt in großem Umfang in die Droge ein;
• keine Veränderungen in den Papillarmuskeln.

Zu den Vorteilen der Operation zählt die Verringerung des Drucks in der LV, es ist nicht notwendig, Geräte für die künstliche Durchblutung anzuschließen, der Brustkorb ist nicht geschnitten, die Rehabilitation dauert mehrere Tage. Bei starker PMK wird jedoch kein Clipping durchgeführt.

Bei einer geringfügigen Verformung der Ventile und dem Fehlen von Kalziumablagerungen an ihnen rekonstruieren Sie das Ventil. Dazu schneidet der Kardiologe des Chirurgen die Brust durch, korrigiert und gleicht Schäden am Blatt aus. Bei Bedarf wird ein Stützring in das Ventil eingesetzt, um die Sehnengurte einzuschnüren oder zu verkürzen. Die Manipulation wird unter Vollnarkose durchgeführt, erfordert jedoch, dass der Patient mit einem Gerät verbunden ist, das als künstliches Herz fungiert.

Die Vorteile solcher Behandlungskardiologen sind:

• Ventilkonservierung;
• niedrige Mortalität nach der Operation;
• geringer Prozentsatz der Komplikationen.

Die Rekonstruktion von MK ist kontraindiziert mit einer signifikanten Kalziumablagerung, mit dem Ausfall anderer Klappen des Hauptorgans und mit einem hohen Rezidivrisiko.

Ersatzoperation MK

Der Ersatz der Mitralklappe ist im Stadium 3-4 der PMK, Blutstauung in der Lunge, schwere Verletzung der Funktionen des linken Ventrikels, signifikante Kalziumablagerungen gezeigt. Der Operateur ersetzt die betroffenen Klappenblätter durch eine Prothese. Die Vorteile dieser Operation umfassen:

• die Fähigkeit, Störungen im Ventil zu korrigieren;
• schnelle Normalisierung des Blutkreislaufs nach der Operation;
• beseitigt PMK 4 Grad.

Nach der Operation besteht jedoch das Risiko einer schlechten LV-Reduktion. Die Nachteile von Herzklappenersatzkardiologen sind eine geringe Lebensdauer der Prothese (8 Jahre) und ein hohes Risiko für Blutgerinnsel. Die Art der Operation wird vom behandelnden Arzt unter Berücksichtigung des Alters des Patienten und des Schadensgrads der MC bestimmt.

Nach einer offenen Manipulation des Herzens wird empfohlen, dass der Patient die ersten 24 Stunden auf der Intensivstation und danach 10 Tage in der Kardiologie-Abteilung ist. Heimrehabilitation dauert 1,5 Monate. Es dauert 6 Monate, bis sich der Körper vollständig erholt hat.

Komplikationen dieser Pathologie entwickeln sich mit dem Alter. Ältere Patienten erhalten eine ungünstige Prognose. Zu den schwerwiegenden Komplikationen von Prolaps-Kardiologen gehören:

• Arrhythmie im Zusammenhang mit einer Störung des IRR;
• MK Ausfall;
• infektiöse Endokarditis und verschiedene Arten von Embolien;
• Herzinfarkt GM.

Anomalie bei schwangeren Frauen

Prolaps MK wird häufiger bei Frauen diagnostiziert. Diese Pathologie des Herzens wird bei schwangeren Frauen während der Routineinspektion festgestellt. Während dieses Zeitraums kann der Prolaps aufgrund eines Anstiegs der Herzleistung und einer Abnahme des peripheren Gefäßwiderstands abnehmen.

Bei schwangeren Frauen verläuft der Prolaps oft ohne Komplikationen. Aber die Pathologie kann den Rhythmus des Herzens stören. PMK bei schwangeren Frauen kann von Präeklampsie begleitet sein, die Hypoxie und fetale Wachstumsverzögerung hervorruft. Selten kann eine Schwangerschaft mit einer Frühgeburt oder schwachen Wehen enden.

Die medikamentöse Therapie von MVP bei Frauen in dieser Position wird mit mäßigem und schwerem Grad der Erkrankung durchgeführt, was zu Arrhythmien und gestörter Hämodynamik führen kann. In diesem Fall können 4 Syndrome auftreten:

Wenn MVP von einem IRR begleitet wird, können die folgenden Symptome bei der werdenden Mutter auftreten:

• Schmerz im Herzen;
• Hyperventilation;
• Schüttelfrost
• Verdauungsapparat gestört.

Das vegetativ-vaskuläre Syndrom ist gekennzeichnet durch Migräne, Ödeme, vereiste Extremitäten, Gänsehaut. Bei einem hämorrhagischen Syndrom treten Blutergüsse, besorgte Nasen- oder Zahnfleischblutungen auf. PMK mit einem psychopathischen Syndrom ruft ein Gefühl von Angst und Angst hervor. In diesem Fall ist der Patient gefährdet. Es muss ständig überwacht werden. Die Therapie wird unter stationären Bedingungen durchgeführt.

Wenn eine schwangere Frau einen MVP von 1 Grad hat, wird die natürliche Geburt und die Einhaltung der folgenden Empfehlungen angezeigt:

• kann nicht in der kälte und hitze sein;
• Es ist kontraindiziert, lange zu sitzen;
• in einer liegenden Position ruhen.

Wenn eine schwangere Frau Prolaps und Regurgitation hat, sollte der Patient während der gesamten Schwangerschaft von einem Kardiologen gesehen werden.

Anomalie bei Kindern

Prolaps bei Erwachsenen ist seltener als bei Kindern. Studien haben gezeigt, dass Jugendliche die Krankheit bei Mädchen 2-mal häufiger entwickeln. In 86% der Fälle identifizieren Ärzte den MVP des Frontzahnlappens ersten Grades. Bei 11,5% der kleinen Patienten diagnostizieren Ärzte den zweiten Grad der Erkrankung. Und nur bei einem von 100 Kindern kann ein Prolaps von 3 und 4 Grad bei Regurgitation festgestellt werden.

Symptome des Prolaps zeigen sich bei Kindern auf unterschiedliche Weise. Etwa 30% der kleinen Patienten klagen über Schmerzen in der Brust, die mit stark gedehnten Akkorden, Emotionen und Sauerstoffmangel zusammenhängen. Jugendliche, die sich seit langem für den PC aufhalten, klagen bei körperlichen Übungen über Atemnot.

Kinder mit Prolaps können neuropsychologische Symptome zeigen (Aggressivität, Nervenzusammenbruch). Wenn eine solche Klinik erscheint, wird eine Echokardiographie durchgeführt. Anhand der Diagnose ermittelt der Arzt die funktionellen Abnormalitäten des Herzmuskels. Anzeichen eines Prolaps auf EchoCG sind:

• vergrößerte Mitralklappe mit 5 mm oder mehr;
• erhöhte LV und Vorhöfe;
• dilatierter Mitralring.

Zusätzliche Symptome

Das Röntgenbild zeigt eine mäßige Auswölbung der Lungenarterie. Kinder mit PMK und Magnesiumionenmangel leiden an Myopathie, Plattfuß. Die Therapie zielt darauf ab, die Lebensbedingungen eines kleinen Patienten zu verändern. Psychische Belastung sollte mit körperlicher Anstrengung abgewechselt werden. Wenn ein Kind Stoffwechselveränderungen im Myokard hat, werden physiotherapeutische Verfahren (Elektrophorese, Galvanisierung) durchgeführt. Von Medikamenten nehmen:

• Cinnarizin - zur Verbesserung der Mikrozirkulation (Therapie dauert 2-3 Wochen);
• Kardiometaboliten (ATP);
• Beta-Blocker;
• Antiarrhythmika;
• VMK.

Kinder mit Prolaps sind beim Kardiologen in der Apotheke. Mehr als zweimal pro Jahr wird eine Untersuchung empfohlen. Ein Kind mit einem PMK 2. Grades kann körperlich weniger belastet sein. Die Prävention von Mitralklappenprolaps zielt auf die Rehabilitation des chronischen Infektionsherdes (Karies, Tonsillitis) ab. Es wird empfohlen, eine Erkältung rechtzeitig zu behandeln.

Mitralklappenprolaps

Mitralklappenprolaps (MVP) ist die häufigste Pathologie des Herzklappenapparates, die in den meisten Fällen keiner Behandlung bedarf und keine Gefahr für Leben und Gesundheit darstellt. Unkomplizierte Mitralklappenprolaps betrachten viele Spezialisten nicht als Pathologie. Ärztliche Aufmerksamkeit wird in der Regel von komplizierten Varianten des MVP mit Myxomatose der Klappen, der Entwicklung einer Klappeninsuffizienz (Mitralinsuffizienz), Herzrhythmus und Leitungsstörungen, dem Zusatz einer Sekundärinfektion (Valvuläre Endokarditis) auf sich gezogen.

Aus dem "medizinischen" Prolaps wird eine Ablenkung übersetzt. Während der Kontraktion (Systole) des linken Ventrikels (LV) unter Blutdruck faltet sich die Mitralklappe in den Hohlraum des linken Atriums (LP), und in schweren Fällen tritt durch die leicht geöffneten Faltfalten ein umgekehrter Blutfluss auf - Regurgitation.

Wenn derzeit die Echokardiographie (EchoCG) zur Diagnose des Mitralklappenprolaps verwendet wird, wird PMH bei 1,6-2,4% der Bevölkerung und bei Frauen 2-mal häufiger als bei Männern festgestellt. Die Ursache für myxomatöse Veränderungen der Klappenblätter bleibt häufig unerkannt, aber angesichts der Kombination von PMK mit erblicher Bindegewebsdysplasie, die am häufigsten bei Ehlers-Danlos- und Marfan-Syndromen auftritt, ist die Osteoporese unvollständig, die Fehlbildungen der Frauen sind hochgradig Mitralklappe. In einigen Fällen werden myxomatöse Veränderungen der Mitralklappenhügel mit gleichzeitiger Schädigung anderer Bindegewebsstrukturen des Herzens kombiniert (Dehnen und Reißen der Sehnensehne, Ausdehnung des Mitralrings und der Aortenwurzel, Schädigung der Aorten- und Trikuspidalklappen).

Diagnose des Mitralklappenprolapses

Die Diagnose eines Mitralklappenprolaps wird in der Regel durch Zufall erkannt - bei der Echokardiographie für andere Indikationen. Am häufigsten handelt es sich dabei um junge Patienten mit asthenischem Körperbau (niedrige Körpermasse, überdurchschnittliches Wachstum).

Grad des Mitralklappenvorfalls

Gemäß der Echokardiographie gibt es drei Grade von Mitralklappenprolaps. Prolaps des I-Grads: Faltenauslenkung um 3-5 mm; Grad II Prolaps: Schärpe Biegung 6-9 mm; Grad III Prolaps: Klappenauslenkung um mehr als 9 mm.

Mitralklappenprolaps mit und ohne Regurgitation

Patienten ohne Mitralinsuffizienz haben meist keine Symptome, die Prognose ist günstig. Bei mäßiger und schwerer Mitralregurgitation unterscheiden sich die Veränderungen der Hämodynamik nicht von der Mitralregurgitation einer anderen Ätiologie (z. B. bei Mitralklappeninsuffizienz). In diesem Fall kann sich das Risiko für kardiovaskuläre Komplikationen und Mortalität erhöhen.

Ärzte empfehlen die Vorbeugung gegen infektiöse Endokarditis (Läsionen der modifizierten Klappenansätze durch Bakterien) - die Verschreibung von Antibiotika während Verfahren und Eingriffen, die mit der möglichen Aufnahme von Bakterien in den Körper zusammenhängen (z. B. Zahnbehandlung, schwere virale und andere Infektionen, Verletzungen, Operationen usw.).

Symptome von PMK

Bei Patienten mit Mitralklappenprolaps (MVP) können Symptome wie ein anormaler Herzrhythmus auftreten. Subjektive Empfindungen bei Arrhythmien - schneller Herzschlag, "Unterbrechungen", Schocks, "Verblassen". Symptome wie Tachykardie und Extrasystole sind oft mit einer Situation verbunden (Angstzustände, Bewegung, Tee trinken, Kaffee).

Prolaps Symptome mit Regurgitation

Bei ausgeprägter Biegung der Klappen und Klappeninsuffizienz, die sich durch Mitralinsuffizienz äußert, können sich die Patienten über Symptome wie Herzschlag, Müdigkeit, Angstzustände und andere Schmerzen im Brustbereich beschweren. Viele haben eine Prädisposition für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, chronische Tonsillitis und häufige Halsschmerzen. Die meisten Symptome sind unspezifisch und passen in die Klinik des autonomen Syndroms (früher bekannt als neurozirkulatorische Dystonie, vegetativ-vaskuläre Dystonie).

Frauen beschweren sich häufiger als Männer, sie neigen zu extremen Symptomen der Symptome (vegetative Krisen, die spontan oder situativ auftreten, mindestens dreimal über drei Wochen wiederholt werden), sind nicht mit einer erheblichen körperlichen Belastung oder einer lebensbedrohlichen Situation verbunden, die in der Regel von einer starken Emotion begleitet wird und vegetative Anordnung und auf eigene Faust oder bei "Herz" Drogen (Valocordin, Corvalol, Validol).

Behandlung des Mitralklappenprolapses

Die medikamentöse Behandlung des Mitralklappenprolaps mit Beschwerden über Herzklopfen oder Schmerzen in der Brust beinhaltet häufig die Ernennung von Betablockern. Wenn der Verlauf des Mitralklappenprolaps durch anhaltende Arrhythmien (z. B. Vorhofflimmern) erschwert wird, können Arzneimittel empfohlen werden, die das Blut „verdünnen“, d. H. Blutgerinnsel (Aspirin, Warfarin) verhindern. Warfarin ist bei Patienten mit Mitralklappenprolaps vorzuziehen, die durch die Entwicklung von Vorhofflimmern erschwert werden. Wenn sie über 65 sind, kommt es zu Mitralinsuffizienz, arterieller Hypertonie und Herzversagen. In allen anderen Fällen reicht es aus, Aspirin einzunehmen.

Bei Patienten mit schwerer Mitralklappeninsuffizienz und schwerer Mitralinsuffizienz, begleitet von Symptomen einer Herzinsuffizienz, wird empfohlen, die Herzkatheterisierung als operative Behandlung zu verwenden. Bei Indikationen für einen chirurgischen Eingriff oder bei Verdacht auf einen Riss der Sehnensehne mit der Entwicklung einer akuten Mitralinsuffizienz (eine seltene Komplikation eines schweren MVP) ist ein Krankenhausaufenthalt indiziert. Der häufigste chirurgische Eingriff für komplizierte PMK ist die Mitralklappenplastik, sie weist eine niedrige Betriebssterblichkeit und eine gute Langzeitprognose auf.

Die Beobachtung von Patienten mit Mitralklappenprolaps umfasst die Untersuchung durch einen Hausarzt oder einen Kardiologen nach Indikationen (bei ausgeprägtem MVP bis zu 3-5 Mal pro Jahr). Eine Voraussetzung für die Behandlung von MVP ist die Normalisierung von Arbeit, Ruhe, Alltag und die Einhaltung des korrekten Modus mit ausreichendem Schlaf für die Dauer.

Die Frage nach Sport und Sport wird individuell entschieden, nachdem der Arzt die Indikatoren für körperliche Leistungsfähigkeit und Anpassungsfähigkeit an körperliche Aktivität beurteilt hat. Die meisten Patienten mit MVD ohne Mitralregurgitation und Arrhythmien tolerieren ausreichend Bewegung. In Anwesenheit von ärztlicher Aufsicht erlaubt, einen aktiven Lebensstil ohne Einschränkungen der körperlichen Aktivität zu führen. Empfehlen Sie Schwimmen, Skifahren, Schlittschuhlaufen, Radfahren. Sportliche Aktivitäten im Zusammenhang mit ruckartigen Bewegungen (Springen, Ringen, Hanteln heben, Kraftsportgeräte usw.) werden nicht empfohlen.

Bei der Erkennung von Mitralinsuffizienz, ventrikulären Herzrhythmusstörungen, Veränderungen der Stoffwechselprozesse im Myokard, Verlängerung des QT-Intervalls im Elektrokardiogramm (Risikofaktor für die Entwicklung lebensbedrohlicher Arrhythmien), Einschränkung der körperlichen Aktivität und Sport wird empfohlen.

Aufgrund der Tatsache, dass bei Mitralklappenprolaps die vaskuläre Dystonie eine besondere Manifestation darstellt, wird eine allgemeine Kräftigungstherapie empfohlen. Der gesamte Komplex an therapeutischen Maßnahmen sollte auf den individuellen Merkmalen des Patienten und dem Funktionszustand des autonomen Nervensystems basieren. Ein wichtiger Teil der komplexen Behandlung von MVP ist die nicht medikamentöse Therapie. Zu diesem Zweck werden Psychotherapie, Autotraining, Physiotherapie (Elektrophorese mit Magnesium, Brom in der oberen Halswirbelsäule), Wasseranwendungen, RTI und Wirbelsäulenmassage verordnet. Große Aufmerksamkeit sollte der Behandlung chronischer Infektionsherde gewidmet werden, wobei die Tonsillen entfernt werden (Tonsillektomie). Bei moderaten Manifestationen der Dystonie wird die Phytotherapie durch beruhigende Kräuter, Baldrian-Tinktur, Mutterkraut, Kräutersammlung (Salbei, Wildrosmarin, Johanniskraut, Mutterkraut, Baldrian, Weißdorn) vorgeschrieben, was gleichzeitig eine leichte harntreibende Wirkung hat.

Eine Schwangerschaft mit Mitralklappenprolaps ist nicht kontraindiziert.

Empfehlungen für einen mit MVP diagnostizierten Patienten können kurz zusammengefasst werden:

Bei einer etablierten Diagnose des Mitralklappenprolaps müssen bestimmte Empfehlungen beachtet werden:
- folgen Sie einer Diät mit hohem Magnesiumgehalt (Hülsenfrüchte, Mandeln, Kakao, Haferflocken) und Vitaminen;
- körperliches Training ohne Überlastung durchführen;
- den Arzt einmal in 3-5 Jahren aufsuchen, auch wenn keine Beschwerden vorliegen;
- Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn das Herz gestört ist und Sie Atemnot haben.
Befolgen Sie alle Empfehlungen des behandelnden Arztes.
- den Geburtshelfer-Frauenarzt über den aufgedeckten Mitralklappenprolaps für die Planung von Schwangerschaft und Geburt informieren.

Mitralklappenprolaps

Mitralklappenprolaps - systolischer Prolaps von Mitralklappen im linken Vorhof. Mitralklappenprolaps kann sich als erhöhte Müdigkeit, Kopfschmerzen und Schwindel, Kurzatmigkeit, Herzschmerzen, Ohnmacht, Herzklopfen und Unterbrechungsgefühl äußern. Die instrumentelle Diagnostik des Mitralklappenprolaps basiert auf EchoCG, EKG, Phonokardiographie, Holter-Monitoring und Röntgen. Die Behandlung des Mitralklappenprolaps ist überwiegend symptomatisch (Antiarrhythmika, Sedativa, Antikoagulanzien); Bei starkem Aufstoßen wird der Mitralklappenersatz angezeigt.

Mitralklappenprolaps

Ein Mitralklappenprolaps ist ein Defekt der Klappe, der durch das Hervortreten einer oder beider Klappen der linken atrioventrikulären Klappe in die Vorhofhöhle während der Systole gekennzeichnet ist. In der Kardiologie wird Mitralklappenprolaps mit verschiedenen Methoden (Auskultation, Echokardiographie, Phonokardiographie) bei 2-16% der Kinder, häufig im Alter von 7-15 Jahren, nachgewiesen. Die Häufigkeit von Mitralklappenprolaps ist bei verschiedenen Herzläsionen signifikant höher als bei gesunden Personen: bei angeborenen Herzfehlern - 37%, bei Rheuma - 30-47% und bei erblichen Herzkrankheiten - 60-100%. In der erwachsenen Bevölkerung beträgt die Häufigkeit des Mitralklappenprolaps 5–10%; Ventildefekt wird vor allem bei Frauen zwischen 35 und 40 Jahren diagnostiziert.

Ursachen des Mitralklappenvorfalls

Streng genommen handelt es sich bei Mitralklappenprolaps nicht um eine eigenständige Erkrankung, sondern um ein klinisches und anatomisches Syndrom, das in verschiedenen nosologischen Formen auftritt. Unter Berücksichtigung der Ätiologie werden primärer (idiopathischer, angeborener) und sekundärer Mitralklappenprolaps unterschieden.

Der idiopathische Prolaps der Mitralklappe wird durch angeborene Dysplasie des Bindegewebes verursacht, vor deren Hintergrund auch andere Anomalien des Klappenapparates bemerkt werden (Verlängerung oder Verkürzung der Akkorde, deren ungeeignete Befestigung, das Vorhandensein zusätzlicher Akkorde usw.). Ein angeborener Defekt des Bindegewebes geht mit einer strukturellen myxomatösen Degeneration der Mitralhöcker und ihrer erhöhten Duktilität einher. Dysplasie des Bindegewebes wird durch verschiedene pathologische Faktoren verursacht, die auf den Fötus wirken - SARS einer schwangeren Frau, Gestose, Berufsgefahren, ungünstige Umweltbedingungen usw. In 10–20% der Fälle wird der angeborene Mitralklappenprolaps durch die Mutterlinie vererbt.

Der Prolaps der Mitralklappe ist in der Struktur einiger hereditärer Syndrome enthalten (Ehlers-Danlos-Syndrom, Marfan-Syndrom, kongenitale Kontraktur, Arachnodaktylie, Osteogenese imperfecta, elastische Pseudoxantomie).

Der Ursprung des sekundären Mitralklappenprolapssyndroms kann aufgrund von ischämischen Herzerkrankungen, Myokardinfarkt, Rheumatismus, systemischem Lupus erythematosus, Myokarditis, hypertrophe Kardiomyopathie, Myokard-Dystrophie, vegetative Dystonie, endokrine Störungen (Hyperthyreose), Brusttrauma. In diesen Fällen ist der Mitralklappenprolaps das Ergebnis erworbener Schäden an den Klappenstrukturen, den Papillarmuskeln und der Myokarddysfunktion. Das Vorhandensein von Mitralklappenprolaps kann wiederum zur Entwicklung einer Mitralinsuffizienz führen.

Bei der Pathogenese des Mitralklappenprolaps spielen Dysfunktion des autonomen Nervensystems, Stoffwechselstörungen und ein Mangel an Magnesiumionen eine bedeutende Rolle.

Merkmale der Hämodynamik bei Mitralklappenprolaps

Die Mitralklappe ist eine zweiflügelige Trennhöhle des linken Vorhofs und des Ventrikels. Mit Hilfe der Sehnen werden die Klappen der Klappe an den Papillarmuskeln befestigt, die sich von der Unterseite des linken Ventrikels erstrecken. In der normalen Phase der Diastole entspannen sich die Mitralklappen und sorgen für freien Blutfluss vom linken Vorhof zum linken Ventrikel; Während der Systole unter Blutdruck öffnen sich die Klappen und schließen die linke atrioventrikuläre Öffnung.

Bei Mitralklappenprolaps aufgrund struktureller und funktioneller Minderwertigkeit des Klappenapparates in der Phase der Systole biegen sich die Mitralklappenfalten in den Hohlraum des linken Vorhofs. In diesem Fall kann sich die atrioventrikuläre Öffnung ganz oder teilweise überlappen - mit der Bildung eines Defekts, durch den ein umgekehrter Blutfluss vom linken Ventrikel zum linken Atrium erfolgt, d.h. es bildet sich eine Mitralregurgitation.

Während der Bildung einer Mitralinsuffizienz nimmt die Kontraktilität des Myokards ab, was die Entwicklung eines Kreislaufversagens vorbestimmt. In 70% der Fälle wird der primäre Mitralklappenprolaps von einer grenzwertigen pulmonalen Hypertonie begleitet. Bei der systemischen Hämodynamik wird die arterielle Hypotonie festgestellt.

Klassifizierung des Mitralklappenprolapses

Unterscheiden Sie aus ätiologischer Sicht zwischen primärem und sekundärem Mitralklappenprolaps. Entsprechend der Lokalisation des Prolaps wird der Prolaps der vorderen, hinteren und beider Höcker der Mitralklappe isoliert. In Anbetracht der Anwesenheit oder Abwesenheit hörbarer Geräuschphänomene sprechen sie von einer "stillen" und auskultatorischen Form des Syndroms.

Basierend auf den EchoCG-Daten gibt es 3 Schweregrade des Mitralklappenprolaps:

• Grad I - Mitralklappenblättchen um 3–6 mm nach vorne geklappt;
• Grad II - Mitralklappenblättchen auf 6-9 mm verlängert;
• Grad III - Mitralklappenprolaps über 9 mm.

In Anbetracht der Zeit des Auftretens eines Mitralklappenprolaps in Bezug auf die Systole wird ein früher, später holosystolischer Prolaps unterschieden. Der Grad der Mitralinsuffizienz entspricht nicht immer dem Schweregrad des Mitralklappenprolapses und wird daher gemäß der Doppler-Echokardiographie separat klassifiziert:

• Grad I - Mitralinsuffizienz tritt auf der Blattebene auf;
• Grad II - Welle der Regurgitation erreicht die Mitte des linken Vorhofs;
• Grad III - Die Welle der Regurgitation erreicht das gegenüberliegende Ende des Atriums.

Symptome eines Mitralklappenvorfalls

Der Schweregrad der klinischen Symptome des Mitralklappenprolaps variiert von minimal bis signifikant und wird durch den Grad der Bindegewebsdysplasie, das Vorhandensein von Regurgitation und autonome Anomalien bestimmt. Bei einigen Patienten gibt es keine Beschwerden, und der Mitralklappenprolaps ist ein zufälliger Befund während der Echokardiographie.

Bei Kindern mit primärem Mitralklappenprolaps werden Nabel- und Leistenhernien, Hüftgelenksdysplasie, Hypermobilität der Gelenke, Skoliose, Plattfuß, Brustdeformität, Myopie, Strabismus, Nephroptose, Varikozele, was auf eine Störung der Bindegewebsstrukturen hindeutet. Viele Kinder neigen zu häufigen Erkältungen, Halsschmerzen und Verschlimmerungen einer chronischen Tonsillitis.

Der Mitralklappenprolaps wird häufig von Symptomen einer neurozirkulatorischen Dystonie begleitet: Kardialgie, Tachykardie und Herzinsuffizienz, Schwindel und Ohnmacht, vegetative Krisen, übermäßiges Schwitzen, Übelkeit, "Hals" und Luftgefühl, migräneähnliche Kopfschmerzen. Bei erheblichen hämodynamischen Störungen, Atemnot tritt Ermüdung auf. Der Verlauf des Mitralklappenprolaps ist durch affektive Störungen gekennzeichnet: depressive Zustände, Senesthopathie, asthenischer Symptomkomplex (Asthenie).

Klinische Manifestationen eines sekundären Mitralklappenprolaps werden mit Symptomen der zugrunde liegenden Erkrankung (rheumatische Herzerkrankung, angeborene Herzerkrankung, Marfan-Syndrom usw.) kombiniert. Zu den möglichen Komplikationen des Mitralklappenprolaps zählen unter anderem lebensbedrohliche Arrhythmien, infektiöse Endokarditis, thromboembolisches Syndrom (einschließlich Schlaganfall) und plötzlicher Tod.

Diagnose des Mitralklappenprolapses

Bei der "stummen" Form des Mitralklappenprolaps fehlen die auskultativen Anzeichen. Die Notfallvariante des Mitralklappenprolaps ist durch isolierte Klicks, späte systolische Geräusche und vokosystolische Geräusche gekennzeichnet. Die Phonokardiographie dokumentiert hörbare Phänomene.

Die effektivste Methode zum Erkennen des Mitralklappenprolaps ist ein Ultraschall des Herzens, mit dem der Grad des Blattvorfalls und das Regurgitationsvolumen bestimmt werden können. Bei häufig auftretender Bindegewebsdysplasie, Dilatation der Aorta und Lungenarterie, Trikuspidalvorfall kann ein offenes ovales Fenster nachgewiesen werden.

Radiographisch wird in der Regel eine reduzierte oder normale Größe des Herzens, ein Aufwölben der Lungenarterie festgestellt. EKG- und Tages-EKG-Überwachung erfassen persistierende oder vorübergehende Störungen der ventrikulären myokardialen Repolarisation, Rhythmusstörungen (Sinustachykardie, Extrasystole, paroxysmale Tachykardie, Sinusbradykardie, WPW-Syndrom, Vorhofflimmern und Vorhofflimmern). Bei Mitralinsuffizienz II-III, Herzrhythmusstörungen, Anzeichen einer Herzinsuffizienz wird eine elektrophysiologische Untersuchung des Herzens durchgeführt, Veloergometrie.

Mitralklappenprolaps sollte von angeborenen und erworbenen Herzfehlern, interatrialem Septumaneurysma, Myokarditis, bakterieller Endokarditis und Kardiomyopathie unterschieden werden. Es ist ratsam, verschiedene Spezialisten in die Diagnose und Behandlung von Mitralklappenprolaps einzubeziehen: einen Kardiologen, einen Neurologen, einen Rheumatologen.

Behandlung des Mitralklappenprolapses

Die Taktik der Behandlung des Mitralklappenprolaps berücksichtigt die Schwere der klinischen Symptome des vegetativen und des kardiovaskulären Spektrums, insbesondere den Verlauf der zugrunde liegenden Erkrankung. Zwingende Bedingungen sind die Normalisierung des Tagesablaufs, Arbeit und Ruhe, ausreichender Schlaf, gemessene körperliche Aktivität. Zu den nicht-medikamentösen Aktivitäten gehören Autotraining, Psychotherapie, Physiotherapie (Elektrophorese mit Brom, Magnesium im Bereich des Halskragens), Akupunktur, Wasserversorgung und Wirbelsäulenmassage.

Die medikamentöse Therapie bei Mitralklappenprolaps zielt darauf ab, vegetative Manifestationen zu beseitigen, die Entwicklung einer Myokarddystrophie zu verhindern und eine infektiöse Endokarditis zu verhindern. Patienten mit schweren Symptomen des Mitralklappenprolaps werden Sedativa, Kardiotrophen (Inosin, Kalium- und Magnesiumparaginat, Vitamine, Carnitin), Betablocker (Propranolol, Atenolol) und Antikoagulanzien verschrieben. Bei der Planung von kleineren chirurgischen Eingriffen (Zahnextraktion, Tonsillektomie usw.) werden die präventiven Antibiotika-Therapien gezeigt.

Mit der Entwicklung einer hämodynamisch signifikanten Mitralregeneration, dem Fortschreiten der Herzinsuffizienz, besteht ein Bedarf an einem Mitralklappenersatz.

Prognose und Prävention von Mitralklappenprolaps

Der asymptomatische Mitralklappenprolaps zeichnet sich durch eine günstige Prognose aus. Diese Patienten zeigten alle 2-3 Jahre ein Follow-up und eine dynamische Echokardiographie. Die Schwangerschaft ist nicht kontraindiziert. Die Behandlung der Schwangerschaft bei Frauen mit Mitralklappenprolaps wird jedoch von einem Geburtshelfer / Frauenarzt zusammen mit einem Kardiologen durchgeführt. Die Prognose für einen sekundären Mitralklappenprolaps hängt weitgehend vom Verlauf der zugrunde liegenden Erkrankung ab.

Die Vorbeugung des Mitralklappenprolaps schließt die Beseitigung nachteiliger Wirkungen auf den sich entwickelnden Fötus ein, die rechtzeitige Erkennung von Krankheiten, die den Herzklappenapparat schädigen.

Was ist Mitralklappenprolaps (MVP) von 1 Grad?

Mitralklappenprolaps ist eine der häufigsten Herzerkrankungen. Diese Pathologie ist durch eine fehlende Mitralklappenfunktion gekennzeichnet. Es gibt drei Schweregrade der Erkrankung, wobei der erste Grad die geringste Gefahr darstellt.

Normalerweise ist der Prolaps ersten Grades asymptomatisch und wird daher zufällig während des Ultraschalls des Herzens erkannt. Diese Krankheit erfordert jedoch eine regelmäßige ärztliche Überwachung, da sie durch Komorbiditäten und Komplikationen verstärkt werden kann.

Mitralklappenprolaps - was ist das?

Die Mitralklappe ist ein bikuspides Septum, das sich im Herzen zwischen dem linken Vorhof und dem linken Ventrikel befindet. Der Name rührt von der Ähnlichkeit des Ventils mit der Kopfbedeckung des Priesters her - der Mitre.

Wenn Blut vom linken Atrium in den Ventrikel fließt, öffnet sich die Klappe. Bei weiterer Blutabgabe aus dem linken Ventrikel in die Aorta sollten die Septumklappen fest geschlossen sein. So sieht das System normal aus.

Bei Mitralklappenprolaps sacken die Blättchen ab und beim Schließen befindet sich eine Öffnung zwischen ihnen. In diesem Fall ist die Rückführung eines Teils des Blutes aus dem Ventrikel in den Atrium möglich. Dieser Zustand wird auch als Regurgitation bezeichnet. Daher wird ein geringeres Blutvolumen in den Kreislauf gelangen, was die Belastung des Herzens erhöht.

Je nach Größe des Fensters in der Trennwand unterscheiden Sie 3 Grad der Krankheit:

1. Grade 1 zeichnet sich durch ein 3-6 mm Loch aus und ist das am wenigsten gefährliche;
2. Grade 2 zeichnet sich durch ein Fenster von 6-9 mm aus;
3. Der 3. Grad ist am pathologischsten, das Loch in der Trennwand bleibt mehr als 9 mm.

Bei der Entscheidungsfindung wird auch das Blutvolumen berücksichtigt, das aus dem Ventrikel in den Atrium zurückkehrt. Dieser Indikator hat in diesem Fall eine höhere Priorität als die Größe des Vorfalls.

Symptome

In den meisten Fällen ist der Mitralklappenprolaps 1. Grades fast asymptomatisch. Aber bei psycho-emotionalem Stress das Auftreten von periodischen Schmerzen im Herzbereich.

Außerdem kann diese Krankheit bei einigen Patienten die folgenden Anomalien verursachen:

• Herzfrequenzstörungen;
• Schwindel und anhaltende Kopfschmerzen;
• Gefühl von Luftmangel beim Einatmen;
• Fälle von unvernünftigem Bewusstseinsverlust;
• Erhöhung der Körpertemperatur auf 37,2 0 C.

Oft entwickeln diese Patienten eine vegetative Dystonie.

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Diagnose

• Manchmal kann bei Herzgeräuschen ein Durchhängen der Klappenblätter mit einem Stethoskop festgestellt werden. Im ersten Stadium der Erkrankung kann das Volumen des Rückflusses von Blut in den linken Vorhof jedoch unbedeutend sein und keine Lärmeffekte verursachen. In diesem Fall kann der Prolaps während des Hörens nicht erkannt werden.
• Das EKG zeigt auch nicht immer Prolaps.
• Um das Vorhandensein der Erkrankung zusammen mit einem EKG genau zu bestimmen, muss ein Ultraschall des Herzens durchgeführt werden. Diese Studie zeigt das Durchhängen der Mitralhöcker und ihre Abmessungen.
• Die Doppler-Studie, die zusätzlich während eines Ultraschalls durchgeführt wird, ermöglicht die Bestimmung des Regurgitationsvolumens und der Rückführungsrate von Blut in den Atrium.
• Manchmal wird eine Thorax-Röntgenaufnahme durchgeführt, auf der im Krankheitsfall ein Absacken des Herzens zu sehen ist.

Um ein vollständiges Bild der Erkrankung des Patienten mit einer PMH zu erstellen, analysiert der Kardiologe außerdem die folgenden Daten:

1. Anamnese der Krankheit, Merkmale der Symptome;
2. Geschichte einer chronischen Erkrankung des Patienten während seines ganzen Lebens;
3. das Vorhandensein von Fällen dieser Krankheit bei Angehörigen des Patienten;
4. allgemeine Blut- und Urintests;
5. Blutbiochemie.

Ursachen von

Zwei Arten von Mitralklappenfunktionsstörungen sind möglich:

1. Angeboren oder primär. Sie entsteht im Zusammenhang mit dem intrauterinen Versagen des Kollagen 111-Typs, der die Grundlage aller Bindegewebe des Körpers ist. Infolgedessen wird das Gewebe, aus dem die Mitralklappenblätter bestehen, weich und besitzt nicht die notwendige Elastizität, um das Ventil vollständig zu schließen.
   Diese Art von Krankheit wird oft vererbt und hat seit Geburt eine Person. Ein Defekt des Bindegewebes des Fötus kann jedoch auch durch schädliche Einflüsse wie Drogen, Alkohol, Rauchen, Giftstoffe sowie schlechte Ernährung und Stress entstehen.
   Angeborene 1-Grad-MVP bei Kindern wird hauptsächlich beim ersten Ultraschall des Herzens festgestellt. Normalerweise werden die Begleitsymptome nicht beachtet und dieser Zustand wird als Variante der physiologischen Norm betrachtet und stellt keine Gefahr dar.
2. Erworben oder sekundär. Tritt als Folge des Auftretens bestimmter Herzkrankheiten auf, wie rheumatische Herzkrankheiten, koronare Herzkrankheiten, Herzinfarkt, Halsschmerzen, Scharlach und andere Krankheiten. Diese Erkrankungen reduzieren den Tonus der Muskeln, die für das ordnungsgemäße Funktionieren der Mitralklappe verantwortlich sind.
   Diese Krankheit kann auch aufgrund von Brustverletzungen auftreten, bei denen die Zerstörung der Herzakkorde auftritt. Wir bieten Ihnen den Artikel über den Akkord des Herzens eines Kindes.

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Behandlung

Im Falle der Abwesenheit von Symptomen muss ein Patient mit einem MVP von 1 Grad und minimaler Regurgitation nicht behandelt werden. Meistens umfasst diese Kategorie Kinder, bei denen während der Ultraschalluntersuchung des Herzens während der medizinischen Untersuchung die angegebene Krankheit diagnostiziert wird. Normalerweise können sie sogar ohne Einschränkungen Sport treiben. Es ist jedoch notwendig, regelmäßig von einem Kardiologen überwacht zu werden und die Dynamik zu verfolgen.

Ärztliche Hilfe kann nur erforderlich sein, wenn dieser Prolaps mit gefährlichen Symptomen wie Herzschmerzen, Herzrhythmusstörungen, Bewusstseinsverlust usw. einhergeht. In diesem Fall zielt die Behandlung auf die Beseitigung der Symptome ab. Die chirurgische Behandlung von MVP 1 Grad wird nicht durchgeführt.

Arzneimittel

Abhängig von den negativen Manifestationen des Mitralklappenprolaps werden folgende Medikamente verschrieben:

• Beruhigungsmittel und Tranquilizer, einschließlich Glycin, Tenoten, Pantogam, Fenotropil und andere Medikamente, die mit vegetativ-vaskulärer Dystonie eingenommen werden;
• Antikoagulantien, zum Beispiel Heparin, Phenylin, im Falle des Thromboserisikos;
• Betablocker, hauptsächlich Timolol, Penbutolol und Nebivolol, die zur Wiederherstellung des Herzrhythmus verwendet werden;
• Präparate zur Verbesserung der myokardialen Aktivität, wie Riboxin, Panangin, Magnerot, die eine Magnesiumquelle darstellen und das elektrolytische Gleichgewicht verbessern;
• Vitamin B und C zur Stärkung des Herzmuskels.

Darüber hinaus benötigt der Patient Physiotherapie, Atemübungen, Spa-Behandlungen, Massagen, Entspannungs- und psychotherapeutische Sitzungen.

Sie sollten sich auch an einen gesunden Lebensstil halten, sich richtig ernähren und moderate Übungen ausführen.

Volksheilmittel

Mittel der traditionellen Medizin, zusammen mit Arzneimitteln, liefern gute Ergebnisse bei der Beseitigung der Symptome des MVP 1. Grades.

In diesem Fall werden folgende Therapeutika eingesetzt, die sedierend wirken und den Herzmuskel stärken:

• Abkochung des Schachtelhalms, die den Herzmuskel stärkt und gleichzeitig ein gutes Beruhigungsmittel ist;
• Tee aus einer Mischung der folgenden Kräuter: Mutterkraut, Weißdorn, Pfefferminz und Baldrian, der eine starke beruhigende Wirkung hat;
• Tee aus einer Mischung aus Heidekraut, Schwarzdorn, Mutterkorn und Weißdorn, die auch gut beruhigt;
• Abkochung von Wildrose als Vitamin C-Quelle, notwendig für den Herzmuskel.
• eine Mischung aus 20 Eiern mit Eiern, Saft von 20 Zitronen und Honig im gleichen Volumen wie Eier und Saft.

Trockenfrüchte, rote Trauben und Walnüsse sollten ebenfalls gegessen werden, da sie große Mengen an Kalium, Magnesium und Vitamin C enthalten.

Was ist die Gefahr der Krankheit, Komplikationen

Bei einem angeborenen Typ des MVP 1. Grades treten Komplikationen sehr selten auf. Sie treten häufiger bei einer sekundären Form der Krankheit auf. Besonders wenn es im Zusammenhang mit Brustverletzungen oder vor dem Hintergrund anderer Herzkrankheiten entstand.

Folgende Auswirkungen der Krankheit treten auf:

• Versagen der Mitralklappe, bei der die Klappe fast vollständig von den Muskeln zurückgehalten wird, baumeln die Klappen frei und erfüllen ihre Funktionen nicht. Vor dem Hintergrund dieser Krankheit tritt ein Lungenödem auf.
• Arrhythmie, gekennzeichnet durch einen Ausfall des Herzrhythmus.
• Infektiöse Endokarditis ist eine Entzündung der Innenwand des Herzens und der Klappen. Durch den undichten Verschluss der Klappe können nach einer Infektion, meist Tonsillitis, Bakterien aus dem Blutstrom in das Herz gelangen. Diese Krankheit verursacht schwere Herzfehler.
• Übergang des 1. Grades der Erkrankung in den Stadien 2, 3 oder 4 als Folge des weiteren Absackens der Mitralklappenhügel und als Folge davon eine deutliche Zunahme des Regurgitationsvolumens.
• Plötzlicher Herztod. Sie tritt in sehr seltenen Fällen als Folge eines plötzlichen Kammerflimmerns auf.

Bei Frauen, die ein Kind erwarten, ist diese Krankheit besonders sorgfältig zu behandeln. Grundsätzlich stellt der 1-Grad-MVP während der Schwangerschaft keine Gefahr für eine Frau oder ein ungeborenes Baby dar.

Krankheitsprognose

Bei Mitralklappenprolaps 1. Grades ist die Lebensprognose fast immer positiv. Grundsätzlich ist die Krankheit fast asymptomatisch oder weist geringfügige Symptome auf, so dass die Lebensqualität nicht besonders beeinträchtigt wird. Komplikationen treten sehr selten auf.

Sportliche Aktivitäten im MVP 1. Grades sind fast ohne Einschränkungen erlaubt. Allerdings sollten Kraftsportarten sowie Springen, einige Arten von Wrestling, die mit starken Schlägen verbunden sind, ausgeschlossen werden.

Extreme Typen sind ebenfalls ausgeschlossen, bei denen Athleten Druckabfälle erleben, wie zum Beispiel:

• tauchen;
• Tauchsport;
• Fallschirmspringen

Die gleichen Einschränkungen gelten für die Berufswahl. Eine Person, die diese Krankheit hat, kann nicht als Pilot, Taucher oder Astronaut arbeiten.

Es ist zu beachten, dass der junge Mann mit Mitralklappenprolaps 1. Grades als Wehrdienst eingestuft wird.

Prävention

• Um die Passage von MVP 1. Grades, schwerere Stadien der Erkrankung sowie die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen auszuschließen, sollte die Prävention dieser Erkrankung beachtet werden. Insbesondere beim erworbenen Prolaps sind vorbeugende Maßnahmen erforderlich. Sie zielen auf die größtmögliche Heilung von Krankheiten ab, die einen Mitralklappenprolaps verursachen.
• Alle Patienten mit MVP ersten Grades sollten regelmäßig von einem Kardiologen überwacht werden, wobei die Dynamik der Indikatoren für Prolapsgröße und Regurgitationsvolumen verfolgt wird. Diese Maßnahmen werden rechtzeitig helfen, das Auftreten von Komplikationen zu erkennen und die erforderlichen Maßnahmen zu ergreifen, um diese zu vermeiden.
• Darüber hinaus ist es sehr wichtig, schlechte Gewohnheiten so weit wie möglich aufzugeben, sich regelmäßig zu bewegen, mindestens 8 Stunden am Tag zu schlafen, richtig zu essen und die Auswirkungen von Stress zu minimieren. Bei einer gesunden Lebensweise schließt eine Person das Auftreten der erworbenen Form der Krankheit praktisch aus und erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass sich die Symptome in der primären PMH nicht manifestieren, erheblich.

Daher ist der Mitralklappenvorfall 1. Grades eine ziemlich schwere Erkrankung, die regelmäßig mit einem Arzt beobachtet werden sollte. Bei rechtzeitiger Einhaltung der therapeutischen und präventiven Maßnahmen können jedoch die Symptome und Komplikationen der Erkrankung minimiert werden.