Überblick über Medikamente zur Senkung des Cholesterinspiegels im Blut: Statine und andere Medikamente

Eine erhöhte Cholesterinkonzentration erhöht das Risiko für Herz- und Gefäßkrankheiten. Cholesterintabletten helfen, das gefährliche Niveau der Substanz wirksam zu reduzieren, das Auftreten von Komplikationen zu verhindern und die Lebensqualität von Patienten zu verbessern, die einen Herzinfarkt, einen Schlaganfall oder eine Erkrankung der Herzkranzgefäße hatten.

Statine für Cholesterin: wenn verschrieben, Nebenwirkungen

HMG-CoA-Reduktase-Inhibitoren, mit anderen Worten, Statine sind die Hauptgruppe von Medikamenten, die für hohe Cholesterinwerte verschrieben werden, die keine Analoga enthalten. Wenn die Menge an schädlichem LDL die Norm deutlich übersteigt und die ernährungsphysiologische Anpassung nicht zur Verbesserung der Situation beiträgt, wird dem Patienten eine langfristige Statintherapie verschrieben.

Das Prinzip ihrer Wirkung besteht darin, die Wirkung des Enzyms, das für die Produktion von Cholesterin in der Leber verantwortlich ist, zu unterdrücken und das Fortschreiten der Atherosklerose zu verlangsamen. Die regelmäßige Einnahme von Pillen hilft, das Leben zu verlängern, Menschen, die an chronischer Arteriosklerose, Durchblutungsstörungen oder chronischen Herz-Kreislauf-Erkrankungen leiden.

Wann und wer muss Statine einnehmen?

Statine aus Cholesterin werden Personen verschrieben, die ein hohes Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall haben, wenn der Cholesterinspiegel stabil ist, nicht sinkt und 300-330 mg / dl oder 8-11 mmol / l beträgt, und auch, wenn mindestens eine der folgenden Bedingungen erfüllt ist:

• ein Herzinfarkt, Schlaganfall oder ischämischer Angriff;
• Koronararterien-Bypassoperation;
• atherosklerotische Läsionen der Koronararterien;
• erhöhte c-reaktive Protein- und Calciumablagerung in den Arterien.

Die Behandlung mit Cholesterinpillen wird praktisch gesunden Menschen nicht verschrieben, wobei der LDL-Spiegel leicht ansteigt, da die negativen Auswirkungen auf den Körper stärker sind als der Nutzen. Es wird auch nicht empfohlen, die Behandlung mit Statinen in den folgenden Fällen zu beginnen:

• unbedeutender und instabiler Anstieg des Cholesterins;
• Mangel an Arteriosklerose;
• es gab keine Herzinfarkte oder Schlaganfälle;
• keine Kalziumablagerungen in den Arterien oder es ist unbedeutend;
• Das c-reaktive Protein beträgt weniger als 1 mg / dl.

Es ist zu bedenken, dass die Behandlung mit Statinen ein Leben lang dauern kann. Nach dem Abbruch kehren die Cholesterinwerte wieder auf die vorherigen Werte zurück.

Die Verwendung von Statinen sollte aufgrund der vielen Kontraindikationen und Nebenwirkungen nur auf Empfehlung eines Arztes erfolgen. Bei der Verschreibung von Tabletten werden folgende Faktoren berücksichtigt:

• Alter und Geschlecht des Patienten;
• übertragene oder bestehende Erkrankungen des kardiovaskulären und hämatopoetischen Systems, einschließlich Diabetes mellitus.

Ältere Patienten sollten Statine mit äußerster Vorsicht einnehmen, wenn sie andere Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck, Gicht oder Diabetes verwenden. Für diese Kategorie von Patienten werden Kontrollblut- und Leberuntersuchungen 2-mal häufiger durchgeführt.

Nebenwirkungen von Statinen

Statine, deren Bewertungen in den meisten Fällen positiv sind, wirken komplex. Neben der Vorbeugung gegen Atherosklerose werden sie nach Herzinfarkt und Schlaganfall verschrieben.

Die längere Verwendung von Statinen hilft:

• Verlangsamen Sie das Fortschreiten der Atherosklerose;
• Verringerung der Wahrscheinlichkeit von Herzinfarkt, Schlaganfall und koronarer Herzkrankheit (KHK);
• normalisieren Sie den LDL-Spiegel und erhöhen Sie den HDL-Wert;
• die Eigenschaften der Blutgefäße wiederherstellen und Entzündungen in ihnen lindern;
• Verbesserung der Lebensqualität des Patienten nach Herzinfarkten und Schlaganfällen.

Es ist jedoch wichtig zu verstehen, dass diese Medikamentengruppe auf biochemischer Ebene wirkt und die Arbeit des wichtigsten Enzyms hemmt, das für die Cholesterinsynthese verantwortlich ist. Die Hauptgefahr von Statinen ist die mögliche Zerstörung von Leberzellen.

Das Auffinden der negativen Auswirkungen von Medikamenten ist nicht schwierig. Alle Patienten, die Statine einnehmen, stehen unter ständiger ärztlicher Überwachung und nehmen regelmäßig (alle 1-2 Monate) Leberfunktionstests und Bilirubin-Analysen vor. Bei schlechter Leistung wird die Behandlung abgebrochen und die Statine werden mit sanfterer Wirkung durch Tabletten ersetzt.

Cholesterinsenkende Medikamente haben mehrere Kontraindikationen und Nebenwirkungen. Neben den negativen Auswirkungen auf die Leber können sie Störungen bei der Arbeit anderer Systeme und Organe verursachen:

• Muskel-Bandapparat. Die Patienten entwickeln starke und langanhaltende Schmerzen in Muskeln und Gelenken. Beschwerden durch Entzündung und Atrophie des Muskelgewebes. Vielleicht ist die Entwicklung von Myopathie und Rhabdomyolyse (die schwerste Komplikation der Myopathie, der Tod eines reichhaltigen Muskelbereichs) selten: 1 Fall pro 40.000.
• Gastrointestinaltrakt. Cholesterinsenkende Pillen wirken sich negativ auf den Verdauungsprozess aus. Dies stellt jedoch keine Gefahr für die Gesundheit und das Leben des Patienten dar. Dyspeptische Symptome zeigen eine individuelle Unverträglichkeit der Bestandteile des Produkts an. In diesem Fall wird die Dosis abgebrochen oder reduziert.
• Nervensystem. Gedächtnisstörungen und Denken, Verlust von Erinnerungen für einen kürzeren Zeitraum. Amnesie kann mehrere Minuten oder Stunden dauern. Nebenwirkungen sind dem Alzheimer-Syndrom sehr ähnlich. Es kann auch zu einer Lähmung des Gesichtsnervs, zu einer Störung der Muskeln und zu einer Geschmacksveränderung kommen.

Es sollte beachtet werden, dass nicht alle negativen Reaktionen bei einem bestimmten Patienten auftreten können. Wie die Praxis zeigt, liegt die Häufigkeit unerwünschter Therapieeffekte bei höchstens 3% (75 von 2500 Probanden).

Diabetes und Statine

Statine haben einen weiteren erheblichen Nachteil - sie erhöhen den Blutzucker um 1-2 mmol / l. Dies erhöht das Risiko für Typ-2-Diabetes um 10%. Bei Patienten, die bereits an Diabetes leiden, verschlechtert die Einnahme von Statinen die Kontrolle und erhöht das Risiko eines schnellen Fortschreitens.

Es sollte jedoch verstanden werden, dass die Vorteile der Einnahme von Statinen viel größer sein können als die nachteiligen Auswirkungen, die sie auf den Körper haben. Medikamente reduzieren effektiv das Risiko von Herzinfarkten und Schlaganfällen und verlängern so die Lebenserwartung, was viel wichtiger ist als eine moderate Blutzuckersteigerung.

Bei Diabetes ist es sehr wichtig, dass die Behandlung umfassend ist. Die Einnahme von Pillen sollte mit einer kohlenstoffarmen Diät, erhöhter körperlicher Aktivität und Insulindosis kombiniert werden.

Statin-Klassifizierung

Die Statingruppe enthält eine umfangreiche Menge an Medikamenten. In der Medizin werden sie nach zwei Parametern unterteilt: Generationen (Freisetzungszeit auf dem Arzneimittelmarkt) und Herkunft.

• Ich Generation: Simvastatin, Pravastatin, Lovastatin. Der Gehalt an Lipoproteinen hoher Dichte ist in sehr geringen Mengen erhöht. Eine vorteilhafte Wirkung auf den Zustand der Blutgefäße, Verbesserung der Zusammensetzung des Blutes, haben antioxidative Eigenschaften. Habe die schwächste Wirkung aller Drogen. Patienten mit primärer Hypercholesterinämie, die ein hohes Risiko für die Entwicklung einer koronaren Atherosklerose haben, werden Tabletten verschrieben.
• Generation II: Fluvastatin. Reduziert effektiv die Produktion von Cholesterin in den an seiner Synthese beteiligten Zellen, verbessert die Aufnahme und Ausgabe von LDL. Von allen Medikamenten, die den Cholesterinspiegel senken, hat der Körper die sanfteste Wirkung. Es wird verschrieben bei Störungen des Fettstoffwechsels zur Vorbeugung gegen Komplikationen: koronare Atherosklerose, koronare Herzkrankheit, Herzinfarkt und Schlaganfall nach chirurgischen Eingriffen.
• Generation III: Atorvastatin. Effektive Pillen, die Patienten mit komplexen Formen der Hypercholesterinämie verschrieben werden, mit einer gemischten Art von Krankheit, erblicher Veranlagung. Personen, die an Herz-Kreislauf-Erkrankungen leiden, mit erhöhtem Risiko für die Entwicklung einer Erkrankung der Herzkranzgefäße.
• IV Generation: Rosuvastatin, Pitavastatin. Die besten modernen Medikamente mit der effektivsten Wirkung und einem Minimum an Nebenwirkungen. Reduzieren Sie LDL und erhöhen Sie HDL, reinigen Sie die Blutgefäße, verhindern Sie das Absinken der Gefäßwände der Cholesterinplaques. Zur Behandlung und Vorbeugung von Atherosklerose und deren Folgen. Im Gegensatz zu früheren Generationen von Medikamenten bekämpft Rosuvastatin nicht nur schädliche Lipoproteine, sondern lindert auch die Gefäßentzündung, die nach Ansicht der Wissenschaftler auch die Ursache von Atherosklerose ist. Pitavastatin ist ein ideales Medikament für Diabetiker. Dies ist das einzige Mittel aus der Gruppe der Statine, das den Glukosestoffwechsel nicht beeinflusst und dementsprechend seinen Spiegel nicht erhöht.

Bei chronischen Lebererkrankungen wird empfohlen, nur moderne Arzneimittel in möglichst geringen Dosen zu verwenden. Statine der neuesten Generation schützen die Leberzellen und verursachen weniger Schäden am Körper. Es ist jedoch streng verboten, sie mit Alkohol und Antibiotika zu kombinieren.

Nach dem Ursprung sind alle Statine unterteilt in:

• Natürlich: Lovastatin. Arzneimittel, deren Hauptwirkstoff eine aus Penicillin-Pilzen isolierte Kultur ist.
• Halbsynthetisch: Simvastatin, Pravastatin. Sie sind teilweise modifizierte Mevalonsäurederivate.
• Synthetisch: Fluvastatin, Rosuvastatin, Atorvastatin, Pitavastatin. Cholesterinsenkende Tabletten mit qualitativ neuen Eigenschaften.

Man muss nicht glauben, dass natürliche Cholesterinpillen aufgrund ihrer Zusammensetzung sicherer sind. Diese Meinung ist falsch. Sie haben auch mehrere Nebenwirkungen, genau wie ihre synthetischen Gegenstücke. Darüber hinaus sagen Experten, dass es absolut sicher ist, keine negativen Reaktionen zu verursachen, Drogen nicht existieren.

Statische Generationen, Durchschnittspreis in Apotheken

Welche Medikamente zu Statinen gehören und wie wirksam sie zur Senkung des Cholesterins sind, finden Sie in der Tabelle.

Cholesterinpillen

Allgemeine Informationen

Cholesterin ist ein Fettalkohol, eine organische Verbindung, die in den Zellmembranen lebender Organismen enthalten ist.

Häufig werden zwei Konzepte verwendet - Cholesterin und Cholesterin. Was ist der Unterschied zwischen ihnen? In der Tat ist dies der Name des gleichen Stoffes, nur in der medizinischen Literatur wird der Begriff "Cholesterin" verwendet, da die Endung "-ol" seine Beziehung zu Alkoholen angibt. Diese Substanz ist dafür verantwortlich, Zellmembranen Festigkeit zu verleihen.

Wenn jedoch der Cholesterinspiegel im Körper erhöht ist, bilden sich Cholesterin-Plaques in den Wänden der Blutgefäße, die durch Sprengen ein günstiges Umfeld für die Bildung von Blutgerinnseln schaffen. Plaques verengen das Lumen des Gefäßes.

Daher entscheidet der Arzt nach der Analyse des Cholesteringehalts gegebenenfalls, was mit einem hohen Cholesterinspiegel zu tun ist. Wenn die Entschlüsselungsanalyse für Cholesterin hohe Raten anzeigt, werden häufig teure Medikamente verschrieben - Statine, die dazu dienen, Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems vorzubeugen. Es ist wichtig, dass der Arzt erklärt hat, dass der Patient diese Tabletten nach dem Termin ständig trinken soll, wie in der Gebrauchsanweisung angegeben.

Aber Anti-Cholesterin-Medikamente haben bestimmte Nebenwirkungen, über die Ärzte Patienten warnen und erklären sollten, wie sie Pillen trinken sollen.

Daher muss jede Person, die einen hohen Cholesterinspiegel aufweist, entscheiden, ob sie solche Arzneimittel einnehmen soll.

Derzeit werden zwei Hauptgruppen von Cholesterin-Medikamenten angeboten: Statine und Fibrate. Darüber hinaus empfehlen Experten den Patienten, Liponsäure und Omega-3 zu verwenden. Im Folgenden werden die Medikamente aufgeführt, die zur Senkung des Cholesterins verwendet werden. Ihre Verwendung ist jedoch nur nach Prüfung und Verschreibung durch einen Arzt ratsam.

Statine zur Senkung des Cholesterins

Bevor Sie solche Medikamente einnehmen, müssen Sie wissen, was Statine sind - was es ist, was Nutzen und Schaden solcher Medikamente usw. sind. Statine sind Chemikalien, die im Körper die Produktion von Enzymen reduzieren, die für den Cholesterinsyntheseprozess erforderlich sind.

Die Anweisungen für solche Medikamente können Folgendes lesen:

• Reduzieren Sie die Cholesterinkonzentration im Plasma aufgrund der Hemmung der HMG-CoA-Reduktase sowie eine Abnahme der Cholesterinsynthese in der Leber.
• Reduzieren Sie die Cholesterinkonzentration bei Personen, die an homozygoter familiärer Hypercholesterinämie leiden, die für eine Behandlung mit lipidsenkenden Medikamenten nicht geeignet ist.
• Ihr Wirkmechanismus ermöglicht es, den Gesamtcholesterinspiegel um 30-45%, "schädlich" - um 40-60% zu senken.
• Bei der Einnahme von Statinen der Spiegel von HDL-Cholesterin und Apolipoprotein Apovyshaetsya.
• Medikamente verringern die Wahrscheinlichkeit von ischämischen Komplikationen um 15%. Insbesondere nach Erkenntnissen von Kardiologen sinkt das Risiko für Angina pectoris und Herzinfarkt um 25%.
• Mutagene und krebserzeugende Wirkungen nicht beobachtet.

Nebenwirkungen

Nach der Einnahme können zahlreiche negative Auswirkungen auftreten:

• Häufige Nebenwirkungen: Asthenie, Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, Verstopfung, Übelkeit, Bauchschmerzen, Durchfall, Myalgie, Flatulenz.
• Verdauungssystem: Durchfall, Erbrechen, Hepatitis, Pankreatitis, cholestatischer Gelbsucht, Appetitlosigkeit.
• Nervensystem: Schwindel, Amnesie, Hypästhesie, Unwohlsein, Parästhesie, periphere Neuropathie.
• Allergische Manifestationen: Hautausschlag und Juckreiz, Urtikaria, Anaphylaxie, exsudatives Erythem, Lyell-Syndrom.
• Muskel-Skelett-System: Rückenschmerzen, Myositis, Krämpfe, Arthritis, Myopathie.
• Hämatopoese: Thrombozytopenie.
• Stoffwechselvorgänge: Hypoglykämie, Diabetes mellitus, Gewichtszunahme, Fettleibigkeit, Impotenz, peripheres Ödem.
• Die schwerwiegendste Komplikation bei der Statinbehandlung ist die Rhabdomyolyse, die jedoch in seltenen Fällen auftritt.

Wer sollte Statine nehmen?

Wenn Sie wissen, was Statine sind, zeigen Anzeigen und Anweisungen für Medikamente an, dass Statine wirksame Medikamente zur Senkung des Cholesterins sind, die die Lebensqualität erheblich verbessern sowie die Wahrscheinlichkeit eines Schlaganfalls, eines Herzinfarkts, verringern. Dementsprechend ist die tägliche Verwendung dieser Pillen eine sichere Methode, um den Cholesterinspiegel zu senken.

Tatsächlich gibt es jedoch bis heute keine genauen Informationen darüber, ob die Behandlung von Patienten mit solchen Arzneimitteln wirklich so sicher und wirksam ist. Einige Forscher behaupten sogar, dass die potenziellen Schäden und Nebenwirkungen die Verwendung von Statinen als prophylaktisches Mittel zur Vorbeugung von Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems übersteigen. Die Experten streiten sich noch immer darüber, ob sie die Statine nehmen und die Vor- und Nachteile abwägen sollen. Das Forum der Ärzte enthält fast immer eine Debatte zum Thema "Statine - Für und Wider."

Dennoch gibt es bestimmte Patientengruppen, die Statine verwenden müssen.

Statine der letzten Generation müssen verwendet werden:

• zur sekundären Prophylaxe nach einem Schlaganfall oder Herzinfarkt;
• mit rekonstruktiven Operationen an großen Gefäßen und Herzen;
• bei Myokardinfarkt oder akutem Koronarsyndrom;
• mit ischämischer Krankheit mit erhöhter Wahrscheinlichkeit eines Schlaganfalls oder Herzinfarkts.

Das heißt, Cholesterin-Medikamente werden vom koronaren Patienten gezeigt, um deren Lebensdauer zu verlängern. In diesem Fall muss der Arzt zur Verringerung der Nebenwirkungen das geeignete Arzneimittel auswählen und die biochemischen Parameter überwachen. Wenn sich die Transaminasen um das Dreifache erhöhen, brechen die Statine ab.

Es ist zweifelhaft, ob die Verschreibung von Medikamenten in dieser Gruppe für solche Patienten:

Wenn Patienten mit Diabetes mellitus Statine verschrieben werden, benötigen sie möglicherweise zusätzliche Pillen, um ihren Blutzucker zu senken, da Statine bei solchen Patienten den Zucker erhöhen. Medikamente zur Blutzuckersenkung sollten nur einen Arzt verschreiben und ihre Dosis anpassen.

Gegenwärtig werden in Russland die Standards für die Behandlung der meisten Herzerkrankungen mit Statinen behandelt. Trotz der Tatsache, dass der medizinische Zweck die Sterblichkeitsrate verringert, ist dies keine Voraussetzung für die Verschreibung von Medikamenten für alle Menschen mit koronarer Herzkrankheit oder arterieller Hypertonie. Sie dürfen nicht von allen Personen verwendet werden, die das 45. Lebensjahr vollendet haben, oder von allen Personen, die einen hohen Cholesterinspiegel haben.

Es ist wichtig, die Verträglichkeit dieser Medikamente mit anderen Medikamenten zu berücksichtigen.

Bei Bedarf verschreibt der Arzt in Verbindung mit Anti-Cholesterin-Medikamenten andere Medikamente zur Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Diroton, Concor, Propanorm usw.

Diroton (Wirkstoff - Lisinopril) wird zur Behandlung von arterieller Hypertonie verwendet.

Concor (Wirkstoff - Bisoprolol-Hemifumarat) wird zur Behandlung von arterieller Hypertonie, Herzversagen und Angina pectoris verwendet.

Liste der Statin-Medikamente

Welche Drogen Statine sind und welche Aktivität sie zur Senkung des Cholesterins haben, können Sie der nachstehenden Tabelle entnehmen.

Statin-Klassifizierung

In der Medizin werden bestimmte Parameter für die Einstufung berücksichtigt.

Wie wählt man Statine?

Trotz aller Bewertungen über Statine zur Senkung des Cholesterinspiegels und der Frage, ob solche Medikamente einzunehmen sind, muss der Patient eine Entscheidung treffen. Dies sollte jedoch nur auf Empfehlung eines Spezialisten erfolgen. Wichtig sind vor allem nicht die Reviews, sondern die Ernennung eines Arztes.

Wenn sich eine Person dennoch für die Einnahme von Statinen entschieden hat, sollte der Wahlfaktor nicht der Preis des Arzneimittels sein, sondern vor allem das Vorhandensein chronischer Erkrankungen.

Selbstbehandlung, wenn der Cholesterinspiegel erhöht ist, kann nicht mit Medikamenten durchgeführt werden. Behandlung mit erhöhten Cholesterin- und Fettstoffwechselstörungen, die von einem Kardiologen oder Therapeuten verordnet werden. In diesem Fall bewertet der Spezialist zwangsläufig folgende Risiken:

• Alter;
• Boden;
• gewicht;
• das Vorhandensein von schlechten Gewohnheiten;
• Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems, andere Krankheiten (Diabetes usw.).

Es ist wichtig, Statine in der vom Arzt verordneten Dosis einzunehmen, und es ist wichtig, einen biochemischen Bluttest so oft durchzuführen, wie er von einem Spezialisten verschrieben wird.

Für den Fall, dass zu teure Pillen verschrieben wurden, können Sie den Arzt bitten, billigere Medikamente zu ersetzen. Es wird jedoch empfohlen, die Originalarzneimittel zu verwenden, da die Generika der heimischen Produktion von geringerer Qualität sind als die Originalarzneimittel und Generika, die vom Importhersteller angeboten werden.

Diejenigen, die daran interessiert sind, vor dem Empfang zu ermitteln, welche tatsächlichen Vorteile und Schäden Statine durch Cholesterin haben, sollten mehrere wichtige Faktoren berücksichtigen, um den Schaden dieser Medikamente zu minimieren.

Wenn das Medikament älteren Patienten verschrieben wird, müssen Sie berücksichtigen, dass sich das Risiko einer Myopathie verdoppelt, wenn Sie es zusammen mit Medikamenten gegen Bluthochdruck, Gicht und Diabetes einnehmen.

Bei chronischen Lebererkrankungen ist es ratsam, Rozuvastatin in geringen Dosen einzunehmen. Sie können auch Pravastatin (Pravaksol) einnehmen. Diese Medikamente schützen die Leber, aber es ist absolut unmöglich, Alkohol zu trinken und Antibiotika zu behandeln.

Bei der ständigen Manifestation von Muskelschmerzen oder der Gefahr von Schäden ist es auch wünschenswert, Pravastatin zu verwenden, da es für die Muskeln nicht so toxisch ist.

Menschen mit chronischen Nierenbeschwerden sollten Fluvastin Lescol nicht einnehmen und Atorvastatin Calcium (Lipitor) nicht trinken, da diese Medikamente für die Nieren giftig sind.

Wenn der Patient das Cholesterin mit niedriger Dichte senken möchte, wird empfohlen, verschiedene Statintypen zu verwenden.

Derzeit gibt es keine genauen Belege dafür, dass es ratsam ist, eine Kombination von "Statinen plus Nikotinsäure" zu nehmen. Wenn Sie Nicotinsäure bei Patienten mit Diabetes einnehmen, kann der Blutzucker abnehmen, Gichtanfälle, Blutungen aus dem Magen-Darm-Trakt sind ebenfalls möglich und die Wahrscheinlichkeit einer Rhabdomyolyse und Myopathie steigt.

Untersuchungen der Auswirkungen von Statinen auf den Körper

Zuvor verschrieben Kardiologen Statine Personen, die an ischämischen Erkrankungen, arterieller Hypertonie und einem niedrigen kardiovaskulären Risiko leiden.

Gegenwärtig hat sich die Einstellung zu dieser Art von Medikamenten für einige Spezialisten geändert. Obwohl Russland noch keine umfassende unabhängige Studie über die Auswirkungen von Statinen auf den Körper durchgeführt hat.

Inzwischen behaupten kanadische Wissenschaftler, dass nach der Verwendung von Statinen das Risiko für Katarakte bei Patienten um 57% und unter der Voraussetzung, dass die Person an Diabetes litt, um 82% anstieg. Diese alarmierenden Daten wurden durch statistische Analysen bestätigt.

Die Experten führten eine Analyse der Ergebnisse von 14 klinischen Studien durch, die die Wirkung von Statinen auf den Körper untersuchten. Ihre Schlussfolgerung lautete wie folgt: Bei der Einnahme dieser Art von Arzneimitteln sinkt die Wahrscheinlichkeit von Schlaganfällen und Herzinfarkten, aber angesichts der schwerwiegenden Nebenwirkungen werden sie nicht Personen verschrieben, die zuvor keinen Schlaganfall oder eine Herzerkrankung hatten. Laut Forschern entwickeln Menschen, die diese Medikamente regelmäßig einnehmen, die folgenden Nebenwirkungen:

Im Allgemeinen gibt es jedoch unterschiedliche Ansichten darüber, ob diese Medikamente schädlich oder relativ sicher sind.

• Wissenschaftler aus Deutschland haben gezeigt, dass bei niedrigem Cholesterin die Wahrscheinlichkeit, an Krebs zu erkranken, Lebererkrankungen und eine Reihe schwerwiegender Erkrankungen sowie Frühsterblichkeit und Selbstmord, steigt, was bestätigt, dass niedrige Cholesterinwerte gefährlicher sind als hohe.
• Forscher aus den Vereinigten Staaten behaupten, dass Herzinfarkte und Schlaganfälle nicht aufgrund eines hohen Cholesterinspiegels entstehen, sondern aufgrund eines zu niedrigen Magnesiumspiegels im Körper.
• Statine können die wichtige Funktion des Cholesterins unterdrücken und Störungen im Körpergewebe wiederherstellen. Damit der Körper Muskelmasse aufbauen kann und für seine normale Aktivität im Allgemeinen, benötigen wir Fettzellen mit niedriger Dichte, d. H. "Schlechtes" Cholesterin. Wenn dies nicht der Fall ist, kann es zu Myalgie und Muskeldystrophie kommen.
• Bei der Einnahme solcher Medikamente wird die Cholesterinproduktion bzw. die Produktion von Mevalonat unterdrückt, das nicht nur eine Cholesterinquelle ist, sondern auch eine Reihe anderer Substanzen. Sie haben wichtige Funktionen im Körper, so dass ihr Mangel die Entstehung von Krankheiten auslösen kann.
• Diese Gruppe von Medikamenten erhöht die Wahrscheinlichkeit, an Diabetes zu erkranken, und diese Krankheit führt zu einem Anstieg des Cholesterinspiegels. Verschiedene Quellen sagen, dass wenn Sie Statine für längere Zeit einnehmen, das Risiko für Diabetes zwischen 10 und 70% liegt. Unter dem Einfluss dieser Medikamente in der Zelle nimmt die Konzentration des GLUT4-Proteins ab, das für den Blutzuckerspiegel verantwortlich ist. Britische Forscher haben gezeigt, dass die Einnahme dieser Medikamente um 70% das Diabetesrisiko bei Frauen nach einer Menstruation erhöht.
• Negative Nebenwirkungen entwickeln sich langsam bzw. werden vom Patienten möglicherweise nicht sofort bemerkt, was bei längerem Gebrauch gefährlich ist.
• Bei der Verwendung von Statinen wirkt sich dies auf die Leber aus. Für diejenigen, die an Fettleibigkeit leiden oder eine sitzende Lebensweise führen, bemerken sie seit einiger Zeit eine Verbesserung des Zustands ihrer Gefäße. Im Laufe der Zeit werden jedoch komplexe Prozesse im Körper gestört, was insbesondere bei Menschen im Alter zu einer Verschlechterung der mentalen Prozesse führen kann.

Wenn eine Person unter 50 Jahren einen erhöhten Cholesterinspiegel aufweist, deutet dies auf schwerwiegende Störungen im Körper hin, die behandelt werden müssen. In einigen Ländern werden auf nationaler Ebene Programme umgesetzt, die die Senkung des Cholesterinspiegels fördern, indem sie einen aktiven Lebensstil fördern, die Ernährungsgrundsätze ändern, die Nikotinsucht ablehnen und Statine verwenden.

Infolgedessen „funktionierte“ diese Methode in vielen Ländern: Die Sterberate bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen sank signifikant. Es wird jedoch davon ausgegangen, dass das Aufhören mit dem Rauchen, körperliche Aktivität und das Ändern des Menüs der beste Weg ist, um das Leben zu verlängern, als Medikamente zu verwenden, die Kontraindikationen und Nebenwirkungen haben.

Statine für ältere Patienten

Unter den Argumenten für die Tatsache, dass ältere Menschen Statine nur nach sorgfältiger Abwägung von Schaden und Nutzen einnehmen sollten, können wir uns an die Studie erinnern, an der mehr als 3000 Menschen im Alter von 60 Jahren teilgenommen haben, die Statin-Drogen getrunken haben. Ungefähr 30% stellten fest, dass sich die Muskelschmerzen manifestieren, die Kraft sinkt, starke Müdigkeit und Schwäche.

Muskelschmerzen sind bei denen, die gerade mit der Einnahme solcher Medikamente begonnen haben, am stärksten. Infolgedessen verringert ein solcher Zustand die Intensität der körperlichen Aktivität - es ist schwierig für Menschen, zu trainieren und zu gehen, was letztendlich zu einem erhöhten Risiko für Schlaganfälle und Herzinfarkte führt. Darüber hinaus beginnt eine Person, die sich wenig bewegt, allmählich das Körpergewicht zu erhöhen, was ebenfalls ein Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist.

Fibrate: was ist das?

Fibrate werden auch verwendet, um den Cholesterinspiegel zu senken. Diese Medikamente werden von der Fasersäure abgeleitet. Sie binden an Gallensäure, wodurch die aktive Produktion von Cholesterin in der Leber reduziert wird.

Fenofibrate senken den Lipidspiegel medizinisch, was wiederum zu einer Senkung des Cholesterinspiegels führt. Laut klinischen Studien senkt die Verwendung von Fenofibraten das Cholesterin um 25%, die Triglyceride um 40-50%, und es erhöht auch das sogenannte "gute" Cholesterin um 10 bis 30%.

Anweisungen für die Anwendung von Fenofibraten, Ziprofibraten, weisen darauf hin, dass diese Arzneimittel bei hohem Cholesterinspiegel die Menge extravaskulärer Ablagerungen sowie niedrigere Cholesterin- und Triglyceridwerte bei Patienten mit Hypercholesterinämie reduzieren.

• Zweifarbig;
• Lipantil;
• Exlip 200;
• Tsiprofibrat Lipanor;
• Gemfibrozil.

Vor dem Kauf und der Einnahme solcher Medikamente sollte jedoch bedacht werden, dass die Einnahme von Medikamenten bestimmte Nebenwirkungen hervorruft. In der Regel treten am häufigsten verschiedene Verdauungsstörungen auf: Blähungen, Dyspepsie, Durchfall, Erbrechen.

Es gibt solche Nebenwirkungen nach der Einnahme von Fenofibraten:

• Verdauungssystem: Pankreatitis, Hepatitis, Erbrechen, Bauchschmerzen, Übelkeit, Durchfall, Blähungen, Auftreten von Gallensteinen.
• Muskuloskelettales System: Muskelschwäche, Rhabdomyolyse, diffuse Myalgie, Myositis, Krämpfe.
• Nervensystem: Kopfschmerzen, sexuelle Funktionsstörung.
• Herz und Gefäße: Lungenembolie, Venenthromboembolie.
• Allergische Manifestationen: Pruritus und Hautausschlag, Lichtempfindlichkeit, Urtikaria.

Die Kombination von Statinen mit Fibraten wird praktiziert, um die Dosierung und damit negative Manifestationen von Statinen zu reduzieren.

Medikamente, die die Cholesterinabsorption im Darm senken

Ezetimib (Ezetrol) ist ein neues lipidsenkendes Medikament, das die Aufnahme von Cholesterin im Darm reduziert. Darüber hinaus provoziert Ezetimib (Ezetrol) nicht die Entwicklung von Durchfall. Pro Tag müssen Sie 10 mg Medikamente einnehmen. Es ist jedoch wichtig zu berücksichtigen, dass der Körper bis zu 80% des Cholesterins produziert und nur etwa 20% davon mit der Nahrung aufgenommen werden.

Alle anderen Medikamente

Der Arzt kann die Einnahme biologisch aktiver Zusatzstoffe (BAA) empfehlen.

Natürliche Heilmittel wie Omega 3, Tykveol, Leinöl und Liponsäure senken jedoch den Cholesterinspiegel geringfügig.

Es sollte beachtet werden, dass Nahrungsergänzungsmittel keine Drogen sind, daher sind diese Medikamente Statin-Medikamenten hinsichtlich der Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen unterlegen.

Die Liste der Nahrungsergänzungsmittel, die zu diesem Zweck verwendet werden und natürliche Inhaltsstoffe enthalten:

Omega 3

Tabletten, die Fischöl (Omega 3, Okeanol, Omakor) enthalten, werden für Personen empfohlen, die den Cholesterinspiegel senken möchten. Fischöl schützt den Körper vor der Entwicklung von Erkrankungen der Blutgefäße und des Herzens sowie von Depressionen und Arthritis. Sie sollten Fischöl jedoch sehr vorsichtig trinken, denn wenn Sie es einnehmen, steigt das Risiko einer chronischen Pankreatitis.

Tykveol

Kürbiskernöl wird gezeigt, um diejenigen zu erhalten, die an Cholezystitis, Atherosklerose im Gehirn, Hepatitis leiden. Das Tool bietet choleretische, entzündungshemmende, antioxidative und hepatoprotektive Wirkungen.

Liponsäure

Dieses Mittel ist ein endogenes Antioxidans, es wird zur Vorbeugung und Behandlung von Koronarartherosklerose verwendet. Der Wirkstoff wirkt sich positiv auf den Kohlenhydratstoffwechsel aus. Wenn es genommen wird, werden trophische Neuronen verbessert, der Glykogenspiegel in der Leber steigt an.

Vitamine

Vitamine tragen zur Normalisierung des Cholesterins bei, erhöhen das Hämoglobin usw. Der Körper benötigt Vitamin B12 und B6, Folsäure, Nicotinsäure. Gleichzeitig ist es sehr wichtig, dass es sich um natürliche Vitamine handelt, dh es ist wichtig, die Produkte zu essen, die diese Vitamine enthalten.

SievePren

BAA - Extrakt aus Tannenfuß, enthält Beta-Sitosterol, Polyprenole. Es sollte zusammen mit Hypertonie, Arteriosklerose, hohen Triglyceriden und Cholesterin eingenommen werden.

Policosanol

BAA - Extrakt aus Pflanzenwachs. Reduziert das Cholesterin mit niedriger Dichte und beugt Arteriosklerose vor.

Andere Mittel

Gallensäure-Maskierungsmittel (Colesevelam und andere) sind Arzneimittel, die in der komplexen Behandlung als Hilfskomponente zur Senkung des Cholesterins eingesetzt werden. Sie hemmen seine Synthese im Plasma.

Tsiprofibrat Lipanor - Unterdrückt die Synthese von Cholesterin in der Leber, senkt seinen Blutspiegel und senkt den Spiegel atherogener Lipoproteine.

Schlussfolgerungen

Daher ist die Liste der derzeit angebotenen Cholesterinmedikamente sehr breit. Wenn ein Patient jedoch das Cholesterin im Blut senkt, sollte er daran denken, dass Medikamente, die den Cholesterinspiegel senken, eine Reihe von Nebenwirkungen verursachen. Bei der Verschreibung von Medikamenten gegen hohe Cholesterinwerte berücksichtigt der Arzt dies natürlich und informiert den Patienten auch über die Kontraindikationen von cholesterinsenkenden Medikamenten.

Es müssen jedoch alle gleichen Medikamente zur Senkung des Cholesterinspiegels im Blut eingenommen werden, wobei diese Behandlung mit einer Diät sowie einem aktiven Lebensstil kombiniert wird. Es ist ratsam, Medikamente einzunehmen, die den Cholesterinspiegel im Blut der letzten Generation senken, da deren Hersteller die Medikamente verbessern.

Die beste Medizin für einen hohen Cholesterinspiegel ist die richtige Ernährung.

Bis bestimmte Indikatoren die Blutcholesterinpillen reduzieren können. Cholesterinsenkende Pillen sollten jedoch nur in Fällen angewendet werden, in denen ein hohes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen besteht. Es gibt Gruppen von Patienten, die Pillen für Cholesterin im Blut einnehmen müssen. In anderen Fällen sollten Sie, bevor Sie mit der Einnahme von Pillen zur Senkung des Cholesterinspiegels beginnen, einen Arzt konsultieren, der die Vorteile und Nachteile einer solchen Behandlung abwägt.

Um ein erfülltes Leben zu führen, müssen Sie neben den Pillen auch richtig essen und Sport treiben. Wenn die Indikatoren für Cholesterin sehr hoch sind, ist es besser, Ihren Lebensstil sofort zu ändern, was zu einer Normalisierung ohne zusätzliche Behandlung beiträgt. Sie können auch die Anwendung von Volksheilmitteln üben, zu denen Honig und andere Komponenten gehören, die für die Gesundheit am vorteilhaftesten sind und die es Ihnen ermöglichen, den Körper zu „reinigen“. Wie und wie oft am Tag solche Gelder verbraucht werden, wird der Experte sagen.

Liste der Statine der letzten Generation, Namen der Medikamente und deren Vergleich

Je nach dem Vorhandensein anderer Risikofaktoren, der Atherosklerose und ihrer klinischen Manifestationen (in der Vergangenheit oder in der Gegenwart), wurden alle Erwachsenen in 3 Risikogruppen eingeteilt, von denen jede ihren eigenen akzeptablen Cholesterinspiegel hat.

Die Rolle des Cholesterins beim menschlichen Tod ist einfach: Es füllt die Blutgefäße mit Fetten und bildet atherosklerotische Plaques an den Wänden. Der Beginn der Tragödie beginnt, wenn die Blutplättchen, die das Gefäß überlappen, daran befestigt werden.

Wenn sich die Plaque im Herzgefäß befindet, wird die Blutversorgung gestoppt, es entsteht ein Herzinfarkt, bei einem Schlaganfall im Gehirn und ein Gangrän in den Gliedmaßen.

Im Arsenal von Ärzten bestand die einzige Methode zur Bekämpfung von erhöhtem Cholesterin viele Jahre lang darin, ihren Spiegel durch nachfolgende Verschreibung von Statinen, einer Klasse von Medikamenten zur Senkung des Cholesterins und zur Behandlung von Atherosklerose, zu kontrollieren. Neue Forschung in der Medizin hat Spezialisten dazu gezwungen, dieses Problem anders zu betrachten.

Statine - was ist das?

Diese Medikamente stehen an erster Stelle bei der Anzahl der Patienten, die sie einnehmen. Der Wirkmechanismus von lipidsenkenden Medikamenten beruht auf der Hemmung von Enzymen mit dem komplexen Namen "HMG-CoA-Reduktase", die die Produktion von neuem Cholesterin in der Leber provoziert.

Statine stellen beschädigte Gefäße wieder her, wenn noch keine Arteriosklerose festgestellt wurde, aber "schlechtes" Cholesterin sammelt sich bereits in den Wänden. Sie verbessern die Medikamente und die rheologischen Möglichkeiten des Blutes: Sie senken die Viskosität und verhindern das Auftreten von Blutgerinnseln.

Im Hinblick auf die Wirksamkeit sind Arzneimittel aus erhöhtem Cholesterin der neuen Generation, die auf Basis von Atorvastatin, Cerivastatin, Rosuvastatin und Pitavastatin hergestellt werden, führend.

Statine reduzieren nicht nur die Konzentration an schädlichem Cholesterin, sondern erhöhen auch die Menge an nützlichem. Das Ergebnis der Einnahme von Medikamenten in dieser Gruppe ist einen Monat nach der regulären Einnahme zu sehen. Statine werden einmal pro Tag verordnet, für die Nacht ist eine Kombination von kardiologischen Mitteln und in einer Pille erlaubt.

Die Selbstmedikation mit Statinen ist nicht akzeptabel, da die Empfehlungen des Arztes auf den Ergebnissen biochemischer Blutuntersuchungen beruhen, insbesondere auf dem Nachweis von LDL. Wenn dieser Parameter 6,5 mmol / l nicht überschreitet, wird er durch die Korrektur von Ernährung und Lebensstil reduziert. Reichen diese Maßnahmen sechs Monate später nicht aus, verschreibt der Arzt Statine.

Für den Laien ist es nicht leicht zu verstehen: Rosuvastatin und Atorvastatin - was ist der Unterschied zwischen diesen und anderen ähnlichen Medikamenten, die das Enzym hemmen, das Cholesterin synthetisiert? Rosuvastatin ist ein Medikament der neuen Generation, das sich im Vergleich zu seinen Vorgängern durchsetzen kann.

Bei mit Atorvastatin äquivalenten Dosen wirkt es stärker. Ein wichtiges Argument wird die geringere Toxizität sein.

Im Video erfahren Sie mehr darüber, wie Sie Statine richtig aufnehmen.

Life Exercising Medicines

War die nichtmedikamentöse Therapie ineffektiv, war die Hauptindikation für die Ernennung von Inhibitoren traditionell die Hypercholesterinämie (einschließlich eines hohen Cholesteringehalts genetischer Natur).

Heute werden Statine selbst bei normalen Cholesterinwerten verschrieben:

1. Patienten mit IHD;
2. Nach Myokardinfarkt;
3. Nach jeder Operation an den Koronararterien (Stenting, Bypass);
4. Wenn der Patient einen Schlaganfall erlitt;
5. Mit Diabetes mit hohem LDL.

Die Wirkung von Statinen ist weitaus breiter als die einfache Normalisierung des Cholesterinspiegels - weltweit sind dies lebensverlängernde Arzneimittel. Der entscheidende Faktor bei der Ernennung von Statinen ist die aktiv progressive Atherosklerose. Alle diese Pathologien sowie die erbliche Veranlagung stellen ein erhöhtes Risiko für eine Schädigung der Blutgefäße dar.

Diese Klasse von Medikamenten ist bei Hepatitis, Leberzirrhose und anderen Lebererkrankungen kontraindiziert. Statine nicht während der Schwangerschaft und Stillzeit empfehlen. Nehmen Sie sie und Frauen im gebärfähigen Alter nicht mit, wenn sie nicht durch zuverlässige Verhütungsmittel geschützt sind. Verschreiben Sie keine Statine, wenn allergische Reaktionen festgestellt werden.

Statine beeinflussen andere Prozesse nicht negativ - den Stoffwechsel von Proteinen, Kohlenhydraten, Purinen, so dass Diabetiker, Patienten mit Gicht und andere Krankheiten diese sicher verwenden können.

Nebenwirkungen

Solche Medikamente in der Produktion unterliegen der strengsten Kontrolle hinsichtlich der Nebenwirkungen. Rosuvastatin zum Beispiel wurde seit zwei Jahren untersucht, Atorvasatin, Lovastatin und Simvastatin - seit 3-5 Jahren. Neben überzeugenden Statistiken zur Prävention von Herzinfarkten gibt es weitere Vorteile.

Das Risiko unerwünschter Wirkungen bei längerer Behandlung mit Statinen überschreitet nicht 1%. Unter diesen Effekten:

• Schlafstörung;
• Beeinträchtigung des Gehörs;
• Schwäche und Schmerz der Muskeln und Gelenke;
• Muskelabbau;
• Veränderung der Geschmackswahrnehmung;
• Tachykardie;
• Differenzieller Blutdruck;
• Verminderte Thrombozytenkonzentration;
• Nasenbluten;
• Durchfallerkrankungen;
• Störungen des Stuhlgangs und Wasserlassen;
• Verminderte sexuelle Aktivität
• Übermäßiges Schwitzen;
• Allergie

Bei mehr als 1% der Patienten können Schwindel, Brustschmerzen, Husten, Schwellung, hohe Empfindlichkeit gegenüber aktiver Sonnenstrahlung und Hautreizungen (von Rötung bis Ekzem) auftreten.

Lesen Sie in diesem Video mehr darüber, ob Statins immer aufgenommen werden müssen

Kompatibilität mit anderen Arzneimitteln

Die WHO und die American Heart Association empfehlen Statine als obligatorischen Bestandteil bei der Behandlung von Erkrankungen der Koronararterie, wenn das Risiko für Komplikationen hoch genug ist. Die Ernennung dieser Patientengruppe bedeutet nur, dass die Senkung des Cholesterins nicht ausreicht.

Die Standardtherapie umfasst:

• B-Blocker (wie Bisoprolol, Atenolol, Metoprolol);
• Plättchenhemmende Mittel (in Form von Aspirin, Aspikora, thrombotischen Arsch);
• ACE-Hemmer (Perindopril, Quadripril, Enalapril);
• Statine.

Zahlreiche Studien belegen die Sicherheit der Verwendung dieser Arzneimittel im Komplex.

In einigen Fällen verringert eine Kombination verschiedener Arzneimittel in einer einzelnen Pille (z. B. Pravastatin + Aspirin) das Risiko eines Herzinfarkts (nur 7,6%) im Vergleich zur separaten Einnahme dieser Arzneimittel (9% für Pravastatin und 11% für Aspirin).

Traditionell wurden Statine für die nächtliche Aufnahme getrennt von anderen Arten von Medikamenten verschrieben. Heute bieten Apotheker eine Kombination aus mehreren Medikamenten in einer einzigen Pille an, die Ärzte bevorzugen. Unter diesen Medikamenten - Duplex, Caduet, kombiniert Atorvastatin und Amlodipin in einer Tablette.

Es wird getestet und ist ein neues Mittel zur komplexen Exposition - Polypill.

Wenn der Cholesterinspiegel 7,4 mmol / l übersteigt, werden Statine mit Fibraten kombiniert (einer alternativen Gruppe von cholesterinsenkenden Arzneimitteln). Welche Statine im Einzelfall am effektivsten und sichersten sind, entscheidet der Arzt und analysiert alle möglichen Risiken.

Es ist nicht akzeptabel, Statine einzunehmen und die Tabletten mit Grapefruitsaft abzuspülen, da sie Bestandteile enthält, die die Aufnahme von Statinen hemmen. Die Erhöhung ihres Gehalts im Blut ist eine gefährliche Ansammlung von Toxinen.

Unverträgliche Behandlung mit Medikamenten dieser Gruppe mit alkoholischen Getränken und einigen Antibiotika: wie Clarithromycin und Erythromycin, die die Leber zusätzlich belasten.

Andere Antibiotika sind durchaus mit Medikamenten kompatibel, die den Cholesterinspiegel senken. Der Zustand der Leber sollte alle 3 Monate überwacht werden. In den Blutuntersuchungen ist die Rate der Leberenzyme anzugeben.

Nutzen und Schaden von Statinen

Beim Nachdenken über die Rezepte denkt jeder vernünftige Patient über die Wirksamkeit der Medikamente nach. Wie weit übertrifft der Nutzen von Statinen den möglichen Schaden, über den sie so viel reden? Zweifel zerstreuen Informationen über neue Medikamente mit einem Minimum an unerwünschten Folgen.

Die Vorteile ihrer Wirksamkeit sind solche Vorteile:

• Senkung des Prozentsatzes der Todesfälle durch Herzerkrankungen um 40% über 5 Jahre.
• Verringerung der Wahrscheinlichkeit eines Herzinfarkts und Schlaganfalls um 30%.
• Reduktion des Cholesterins um 45-55% (bei regelmäßiger und langfristiger Anwendung). Um die Dynamik zu analysieren, ist es notwendig, jeden Monat das Blut auf den Cholesterinspiegel zu überprüfen.
• Die Verwendung einer therapeutischen Dosis von Statinen der letzten Generation hat keine toxischen Wirkungen. Lange Zeit glaubte man, dass Statine das Risiko für Leberkrebs, Typ-2-Diabetes, Katarakte und Demenz erhöhen können. Moderne Studien haben dieses Missverständnis widerlegt und bewiesen, dass ähnliche Konsequenzen aus anderen Gründen auftreten. Diabetiker werden seit 1996 in Dänemark überwacht. Die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen bei Diabetes wie Retinopathie, Polyneuropathie sank um 40 und 34%.
• Große Auswahl an ähnlichen Medikamenten mit unterschiedlichen Wirkstoffen. In thematischen Foren fragen die Leute oft: Simvastatin oder Atorvastatin - was ist besser? Die erste Option - ein Vertreter der natürlichen Statine, die zweite - eine moderne Synthese. Bei allen Unterschieden in Struktur und Stoffwechselwegen haben Medikamente eine ähnliche pharmakologische Wirkung. Sie unterscheiden sich erheblich im Preis: Simvostatin ist viel billiger als Atorvastatin.

Zu den Nachteilen zählen die hohen Kosten von Crestor, Rosocard, Lescola Forte und anderen Original-Statinen der neuesten Generation. Für jeden Namen der aufgeführten Medikamente können Sie immer ein Generikum zu einem erschwinglichen Preis wählen.

Die ursprüngliche Ansicht des französischen Professors Debre zum Problem der "Vor-und Nachteile der Behandlung mit Statinen", siehe Video

Statin Review

Die Liste der Statine - Arzneimittel, deren Namen am häufigsten in ärztlichen Verschreibungen enthalten sind, ist in der Tabelle aufgeführt.

Statine: Verhalten, Indikationen und Kontraindikationen, Überprüfung von Arzneimitteln, was zu ersetzen ist

Cholesterin oder Cholesterin ist eine Substanz, die wichtige Funktionen im menschlichen Körper erfüllt. Dazu gehören:

• Beteiligung als Baumaterial am Leben von praktisch allen Körperzellen, da Cholesterinmoleküle in der Zellmembran enthalten sind und ihr Kraft, Flexibilität und "Fließfähigkeit" verleihen,
• Beteiligung am Prozess der Verdauung und der Bildung von Gallensäuren, die für den Abbau und die Resorption von Fetten im Magen-Darm-Trakt erforderlich sind,
• Beteiligung an der Hormonbildung im Körper - den Steroidhormonen der Nebennieren und der Geschlechtshormone.

Der Cholesteringehalt im Körper besteht aus zwei Komponenten - seiner Synthese (Bildung) in den Leberzellen (80%) und der externen Versorgung mit Nahrung (20%). Eigelb, Milchprodukte, Fleisch, Leber und Nieren von Geflügel und Tieren sind reich an Cholesterin.

Überschüssiges Cholesterin im Blut führt dazu, dass seine zusätzlichen Moleküle an den Wänden der Blutgefäße (hauptsächlich Arterien) abgelagert werden können. Es bilden sich atherosklerotische Plaques, die den Blutfluss durch die Arterien behindern, und manchmal zusammen mit daran haftenden Blutgerinnseln das Lumen des Gefäßes vollständig blockieren, was zur Entwicklung von Herzinfarkt und Schlaganfall beiträgt.

Die Gesamtcholesterinrate im Blut eines Erwachsenen sollte nicht mehr als 5,0 mmol / l betragen, bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit nicht mehr als 4,5 mmol / l und bei Patienten mit Herzinfarkt nicht mehr als 4,0 mmol / l.

Was sind Statine und wie funktionieren sie?

In Fällen, in denen der Patient aufgrund von Arteriosklerose und Cholesterinstoffwechselstörungen ein erhöhtes Risiko für einen Herzinfarkt hat, wird gezeigt, dass er längere Zeit lipidsenkende Medikamente einnimmt.

Statine sind lipidsenkende (lipidsenkende) Arzneimittel, deren Wirkungsmechanismus darin besteht, das Enzym zu hemmen, das die Bildung von Cholesterin fördert. Arbeiten Sie nach dem Prinzip "kein Enzym - kein Cholesterin". Darüber hinaus tragen aufgrund der vermittelten Mechanismen zur Verbesserung der geschädigten inneren Schicht der Blutgefäße in dem Stadium bei, in dem Atherosklerose noch immer nicht diagnostizierbar ist, aber die Ablagerung von Cholesterin an den Wänden beginnt bereits - im frühen Stadium der Atherosklerose. Wirkt sich auch günstig auf die rheologischen Eigenschaften des Blutes aus und verringert die Viskosität, was ein wichtiger Faktor ist, der die Bildung von Blutgerinnseln verhindert und sie an Plaques anheftet.

Die derzeit wirksamsten Statine sind die neueste Generation, die als Wirkstoff Atorvastatin, Cerivastatin, Rosuvastatin und Pitavastatin enthält. Die neueste Generation von Medikamenten senkt nicht nur den Gehalt an "schlechtem" Cholesterin, sondern erhöht auch den Gehalt an "Gut" im Blut. Dies sind heute die besten Statine, und der Effekt ihrer Verwendung hat sich bereits im ersten Monat der kontinuierlichen Verabreichung entwickelt. Statine werden einmal am Tag nachts verschrieben. Sie können in derselben Pille mit anderen kardiologischen Arzneimitteln kombiniert werden.

Die unabhängige Verwendung von Statinen ohne Rücksprache mit einem Arzt ist nicht akzeptabel, da vor der Einnahme des Arzneimittels der Cholesterinspiegel im Blut bestimmt werden muss. Wenn der Cholesterinspiegel weniger als 6,5 mmol / l beträgt, sollten Sie innerhalb von sechs Monaten versuchen, ihn mit einer Diät und einem gesunden Lebensstil zu reduzieren. Nur wenn diese Maßnahmen versagen, entscheidet der Arzt über die Ernennung von Statinen.

Aus der Gebrauchsanweisung für Statine können die wichtigsten Punkte hervorgehoben werden:

Hinweise zur Verschreibung von Statinen

Die Hauptindikation ist die Hypercholesterinämie (hoher Cholesterinspiegel) mit der Ineffektivität nichtmedikamentöser Methoden und die familiäre (erbliche) Hypercholesterinämie mit der Ineffektivität der Diät.

aktives Fortschreiten der Arteriosklerose und ein hohes Risiko für Gefäßverstopfung - die Hauptindikation für die Verwendung von Statinen

Statins ist für Personen mit Hypercholesterinämie, die mit den folgenden Erkrankungen assoziiert sind, obligatorisch, da ihre Verwendung in Kombination mit anderen von einem Arzt verschriebenen Medikamenten zuverlässig das Risiko eines plötzlichen Herztodes verringert:

• Personen über 40 mit einem hohen Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen
• Koronare Herzkrankheit, Angina
• Herzinfarkt,
• Koronararterien-Bypass-Operation oder Stentplatzierung bei myokardialer Ischämie
• Schlaganfall
• Fettleibigkeit
• Diabetes mellitus,
• Fälle von plötzlichem Herztod bei nahen Angehörigen unter 50 Jahren.

Gegenanzeigen

Kontraindikationen umfassen eine abnormale Leberfunktion (Hepatitis, Zirrhose) im aktiven Stadium, allergische Reaktionen während der vorherigen Einnahme von Medikamenten. Statine sollten nicht von schwangeren und stillenden Frauen oder Frauen im gebärfähigen Alter, die keine zuverlässigen Verhütungsmethoden anwenden, eingenommen werden. Statine beeinflussen andere Arten des Stoffwechsels (Protein, Kohlenhydrate, Purinmetabolismus) nicht. Sie können daher bei Patienten mit Diabetes mellitus, Gicht und anderen Begleiterkrankungen angewendet werden.

Nebenwirkungen

Bei weniger als 1% der Patienten, die über längere Zeit Statine einnehmen, entwickeln sie ständig Unwohlsein, Schlafstörungen, Muskelschwäche, Hörverlust, Geschmacksverlust, schneller Herzschlag, starke Abnahme und Erhöhung des Blutdrucks, Abnahme der Blutplättchen im Blut, Nasenbluten, Sodbrennen, Bauchschmerzen, Übelkeit, instabiler Stuhlgang, häufiges Wasserlassen, verringerte Potenz, Muskel- und Gelenkschmerzen, Rhabdomyolyse (Zerstörung von Muskelgewebe), vermehrtes Schwitzen, allergische Reaktionen.

Bei mehr als 1% der Patienten treten Schwindel, Übelkeit, Herzschmerzen, trockener Husten, verstopfte Nase, periphere Ödeme, erhöhte Sonnenempfindlichkeit der Haut, Hautreaktionen wie Juckreiz, Rötung, Ekzem auf.

Können Statine mit anderen Medikamenten kombiniert werden?

Gemäß den Empfehlungen der WHO und der American Heart Association sind Statine ein obligatorisches Medikament zur Behandlung von koronarer Herzkrankheit mit einem hohen Risiko für die Entwicklung von Komplikationen und Herzinfarkt. Die Verschreibung von cholesterinsenkenden Medikamenten allein reicht nicht aus, weshalb die Grundnahrungsmittel unverzichtbar sind - Betablocker (Bisoprolol, Atenolol, Metoprolol usw.), Antithrombozytenaggregate (Aspirin, Aspirin Cardio, Aspicore, thrombotischer Assay usw.), ACE-Hemmer ( Enalapril, Perindopril, Quadripril usw.) und Statine. Viele Studien wurden durchgeführt, um zu beweisen, dass die Verwendung dieser Medikamente in dem Komplex sicher ist. Wenn Sie beispielsweise Pravastatin und Aspirin in einer Tablette kombinieren, ist das Risiko für einen Myokardinfarkt (7,6%) im Vergleich zur separaten Einnahme der Medikamente (fast 9% bzw. 11% bei Einnahme von Pravastatin bzw. Aspirin) deutlich verringert.

Wenn also frühere Statine für die Nacht verordnet wurden, dh zu einem anderen Zeitpunkt als die Einnahme anderer Medikamente, kommt die Weltärztewelt zu dem Schluss, dass die Einnahme der kombinierten Medikamente in einer Pille vorzuziehen ist. Von diesen Kombinationen werden Arzneimittel, die als Polypill bezeichnet werden, getestet, ihr Massenkonsum ist jedoch noch begrenzt. Bereits erfolgreich verwendete Medikamente mit einer Kombination aus Atorvastatin und Amlodipin-Caduet, Duplexer.

Bei einem hohen Cholesterinspiegel (mehr als 7,4 mmol / l) ist die gemeinsame Verwendung von Statinen mit Medikamenten möglich, um es aus einer anderen Gruppe - den Fibraten - zu reduzieren. Ein solcher Termin sollte nur von einem Arzt vorgenommen werden, der die Risiken von Nebenwirkungen sorgfältig einschätzt.

Sie können die Einnahme von Statinen mit Grapefruitsaft nicht kombinieren, da sie Substanzen enthält, die den Metabolismus von Statinen im Körper verlangsamen und deren Konzentration im Blut erhöhen, was mit der Entwicklung unerwünschter toxischer Reaktionen einhergeht.

Außerdem sollten Sie solche Medikamente nicht zusammen mit Alkohol, Antibiotika, insbesondere Clarithromycin und Erythromycin einnehmen, da dies eine toxische Wirkung auf die Leber haben kann. Antibiotika anderer Gruppen in Kombination mit Medikamenten zur Senkung des Cholesterinspiegels sind ungefährlich. Zur Beurteilung der Leberfunktion ist es erforderlich, alle drei Monate einen biochemischen Bluttest durchzuführen und den Leberenzymwert zu bestimmen (AlAT, AST).

Schaden und Nutzen Vor- und Nachteile

Jeder Patient, der Medikamente einnimmt, die von einem Arzt verschrieben werden, denkt über die Richtigkeit der Verschreibungen nach. Die Einnahme von Statinen ist keine Ausnahme, zumal man oft von den Gefahren dieser Medikamente hören kann. Diese Sichtweise kann aufgehoben werden, da in den letzten Jahren neuere Arzneimittel entwickelt wurden, die mehr als schädlich sind.

Vorteile der Einnahme von Statinen

1. Verringerung der kardialen Mortalität in den ersten fünf Jahren um 40%;
2. Verringerung des Schlaganfall- und Herzinfarktrisikos um 30%;
3. Effizienz - Senkung des Cholesterinspiegels bei ständiger Anwendung von 45 - 55% des ursprünglichen hohen Niveaus. Zur Beurteilung der Wirksamkeit des Patienten sollte jeden Monat ein Bluttest auf Cholesterin durchgeführt werden;
4. Die Einnahme von Statinen der neuesten Generation in therapeutischen Dosen hat keine signifikante toxische Wirkung auf den Körper des Patienten und das Risiko für Nebenwirkungen ist äußerst gering. Eine Reihe von Studien, die ein Langzeitmonitoring von Patienten durchführen, die über längere Zeit Statine einnehmen, haben gezeigt, dass die Einnahme von ihnen die Entwicklung von Typ-2-Diabetes, Leberkrebs, Katarakten und psychischen Störungen auslösen kann. Es wurde jedoch widerlegt und es wurde nachgewiesen, dass sich solche Krankheiten aufgrund anderer Faktoren entwickeln. Darüber hinaus haben Beobachtungen in Dänemark für Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus seit 1996 gezeigt, dass das Risiko der Entwicklung von Komplikationen bei Diabetes, wie diabetischer Polyneuropathie und Retinopathie, um 34% bzw. 40% reduziert wird;
5. Eine große Anzahl von Analoga mit einem Wirkstoff in verschiedenen Preiskategorien, die bei der Auswahl des Arzneimittels unter Berücksichtigung der finanziellen Möglichkeiten des Patienten hilfreich sind.

Fehlende Statineinnahme

• Die hohen Kosten einiger Originalmedikamente (Crestor, Rosucard, Lescolian Forte). Glücklicherweise lässt sich dieser Nachteil leicht beseitigen, indem das Arzneimittel durch denselben Wirkstoff durch ein billigeres Gegenstück ersetzt wird.

Solche Vorteile und unvergleichliche Vorteile sollten natürlich von einem Patienten berücksichtigt werden, der Anhaltspunkte für die Aufnahme hat, wenn er daran zweifelt, dass die Einnahme von Statinen sicher ist und die Vor- und Nachteile sorgfältig abgewogen werden.

Drogen im Überblick

Die Liste der Medikamente, die den Patienten am häufigsten verschrieben werden, ist in der Tabelle aufgeführt:

Trotz dieser großen Preisunterschiede bei Statinen sind billigere Analoga teuren Medikamenten in nichts nachstehen. Wenn der Patient das Originalarzneimittel nicht erhalten kann, ist es daher durchaus möglich, das Medikament auf ärztliche Verordnung durch ein ähnliches und günstigeres zu ersetzen.

Video: Statine im Programm "Gesundheit"

Ist es möglich, den Cholesterinspiegel ohne Pillen zu senken?

Bei der Behandlung von Atherosklerose als Ausdruck eines übermäßigen "schlechten" Cholesterins im Körper sollten die ersten Rezepte des Arztes Empfehlungen für die Korrektur des Lebensstils sein, denn wenn der Cholesterinspiegel nicht zu hoch ist (5,0 - 6,5 mmol / l) und das Risiko für Herzkomplikationen ziemlich niedrig ist, können Sie es versuchen Normalisieren Sie es durch solche Aktivitäten:

• Die richtige Ernährung ist die Organisation der Art des Essens mit Ausnahme von fettigen, frittierten Lebensmitteln. Bevorzugt werden Gerichte in Dampf, gekocht, gedünstet. Der Verbrauch von Eiern (Eigelb), Fleisch von Fettsorten, Nebenprodukten (Leber und Nieren) und Milchprodukten ist begrenzt. Es ist wichtig, diese Produkte nicht auszuschließen, sondern nur gemäß den Grundsätzen der richtigen Ernährung in Maßen zu verwenden, da der Körper Cholesterin als Baumaterial für Gehirn, Leber, Blutzellen und andere Organe und Gewebe benötigt. Daher lohnt es sich nicht, Produkte mit ihrem Inhalt zu essen.
• Angemessene körperliche Aktivität des Herz-Kreislauf-Systems (Gehen, Turnen, Aktivität im Freien usw.).
• Die Ablehnung von schlechten Gewohnheiten, da Wissenschaftler bewiesen haben, dass Alkoholmissbrauch und Rauchen den Cholesterinspiegel im Blut erhöhen.

Einige Lebensmittel enthalten sogenannte natürliche Statine. Unter diesen Produkten werden Knoblauch und Kurkuma am meisten untersucht. Die Fischölpräparate enthalten Omega-3-Fettsäuren, die den Cholesterinstoffwechsel im Körper normalisieren. Sie können Fischöl kaufen, das Sie in einer Apotheke gekauft haben, und Sie können Fischgerichte (Forelle, Lachs, Lachs usw.) mehrmals pro Woche zubereiten. Der Verbrauch von Pflanzenfasern in ausreichenden Mengen, die in Äpfeln, Karotten, Getreide (Haferflocken, Gerste) und Hülsenfrüchten zu finden sind, ist zu begrüßen.

In Abwesenheit der Wirkung nichtmedikamentöser Methoden verschreibt der Arzt eines der lipidsenkenden Medikamente.

Abschließend möchte ich anmerken, dass trotz der Befürchtungen der Patienten und der Vorstellung der Gefahren von Statinen deren Zweck bei fortgeschrittener Atherosklerose mit koronarer Herzkrankheit völlig gerechtfertigt ist, da diese Medikamente das Leben wirklich verlängern. Wenn Sie einen erhöhten Cholesterinspiegel im Blut ohne die ersten Anzeichen einer Gefäßschädigung haben, sollten Sie richtig essen, sich aktiv bewegen, einen gesunden Lebensstil führen und dann müssen Sie sich in der Zukunft nicht Gedanken darüber machen, ob Sie Statine einnehmen müssen.