Arten der Angiographie, Indikationen, Verfahrensschritte und Kontraindikationen

In diesem Artikel erfahren Sie: Was ist Angiographie, wofür ist sie bestimmt und bei der Diagnose welcher Krankheiten können Sie nicht darauf verzichten? Welche Arten von Angiographie gibt es, wie gefährlich sind sie und welche ist die beste. Wie ist das Studium und wie man sich darauf vorbereiten kann. Welche Spezialisten führen eine solche Diagnose durch, wo sie weitergegeben werden kann und wie die Ergebnisse zu entschlüsseln sind.

Der Autor des Artikels: Nivelichuk Taras, Leiter der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Berufserfahrung von 8 Jahren. Hochschulausbildung in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin".

Die Angiographie ist eine Methode zur Röntgenkontrastdiagnostik von Gefäßerkrankungen. Es erlaubt Ihnen, die Gefäße eines beliebigen Teils des menschlichen Körpers (Kopf, Gliedmaßen, Herz usw.) zu sehen und zu studieren und zu bewerten:

• Das Vorhandensein von normalen und zusätzlichen Arterien, wie und wo sie sich befinden.
• Wie viel ihres Lumens bleibt erhalten und ob es Einengungen (Stenosen) oder Verlängerungen (Aneurysmen) gibt, die die Durchgängigkeit verletzen.
• Die Struktur und Integrität der Gefäßwand.
• Wie gut ist der Blutfluss?

Die Angiographie ist die genaueste und verlässlichste Methode unter allen bestehenden Diagnosemethoden der Gefäßpathologie. Es ist Teil einer Gruppe von High-Tech-Verfahren, die mit modernen Geräten ausgeführt werden, die Röntgenstrahlen aussenden. Es wird in spezialisierten Zentren von Ärzten und Angioschirurgen durchgeführt. Indikationen werden von Ärzten verschiedener Fachrichtungen festgelegt, die von der Art der Gefäßerkrankungen abhängen - Kardiologen, Herzchirurgen, Neurologen und Neurochirurgen, Gefäßchirurgen und Onkologen.

Ausrüstung für die angiographische Forschung

Das Wesen und Prinzip der Methode

Durch die angiographische Diagnose können Sie ein Bild von großen und kleinen Gefäßen der untersuchten anatomischen Körperregion erhalten. Sein Prinzip ähnelt der üblichen Röntgenuntersuchung der Knochen oder des Brustkorbs - Röntgenstrahlen, die durch das Gewebe gehen, werden auf verschiedene Weise von ihnen absorbiert, die auf einem speziellen Film als Silhouette der untersuchten Strukturen dargestellt werden.

Die Angiographie bezieht sich jedoch nicht zufällig auf das Allgemeine, sondern auf spezielle (kontrastierende) radiologische Methoden. Gefäße sind schließlich Weichteilformationen, daher sind sie wie andere Weichteile (Haut, Muskeln, Sehnen usw.) auf gewöhnlichen Röntgenstrahlen nicht sichtbar. Damit sie für die Strahlen sichtbar werden, müssen sie kontrastiert werden - das Gefäß durchstechen, einen Katheter in sein Lumen legen und mit einem strahlenundurchlässigen Präparat füllen, das Strahlung gut reflektiert.

Dank moderner Digital- und Computertechnologien ist es möglich, nicht nur das Bild einzelner Gefäße mit einer kontrastierenden Substanz zu füllen - ein Bild auf Film. Es ist möglich, es in verschiedenen Ebenen zu modellieren (z. B. dreidimensional - 3D) und Videoaufzeichnung des Füllungsprozesses des gesamten Arterienbetts mit Kontrast. Mit dieser Methode kann nicht nur festgestellt werden, ob eine Pathologie vorliegt, sondern es können auch wichtige anatomische Merkmale detailliert beschrieben werden: Wie und wo die Gefäße passieren, wie stark sich Lumen und Wände ändern, ob es zusätzliche (kollaterale) Blutflusspfade gibt.

Arten der Angiographie und ihr Zweck

Je nachdem, welche Gefäße genau untersucht werden und mit Hilfe welcher Technologien kann die Angiographie unterschiedlich sein. Die häufigsten Typen sind in der Tabelle aufgeführt.

In Anbetracht des schnellen Wachstums der Gefäßpathologie wird die Arteriographie des Herzens, des Gehirns und der unteren Extremitäten als die am weitesten verbreitete Art der Angiographie angesehen. Die Gefäße können am genauesten mit multispiraler Tomographie (Computer- oder Magnetresonanz) oder digitaler Angiographie mit dreidimensionaler Bildgebungstechnologie untersucht werden.

CT-Angiographiemaschine

Welche Krankheiten können diagnostiziert werden - die Indikationen für die Studie

Angiographische Untersuchungen stehen für Gefäße mit großem, mittlerem und kleinem Kaliber (Durchmesser von 2–3 cm bis 1–2 mm) zur Verfügung. Damit können Sie die Methode zur Diagnose der Pathologie verwenden, die mit einer Verletzung der Blutversorgung von Organen und Gewebe einhergeht:

• Atherosklerose (Verengung (Okklusion) des Lumens atherosklerotischer Plaques);
• Thrombose und Embolie (vollständiger Verschluss (Auslöschung) von Blutgerinnseln);
• Aneurysma und Missbildung (abnormale Ausdehnung mit Ausdünnung der Wand, drohend, sie zu brechen);
• Kompression der Arterie durch die Gewebe, mit denen sie in Kontakt steht;
• verschlungener Verlauf oder anomaler Ort des Gefäßes, wodurch der Blutfluss behindert wird;
• übermäßige vaskuläre Äste und Cluster, die nicht normal sein sollten, was auf einen Tumorprozess hinweist.

Die häufigsten Pathologien, für die Angiographie gezeigt wird, sind in der Tabelle beschrieben.

Arterien der unteren Extremitäten;

Aorta und ihre Zweige, die innere Organe (Darm, Nieren) versorgen;

Halsschlagader und andere Halsarterien;

Arterien der oberen Gliedmaßen.

Je nach Evidenz und verfügbarer Pathologie kann die Angiographie entweder rein diagnostisch sein oder diagnostische und therapeutische Ziele kombinieren. Dies bedeutet, dass bei Bedarf Manipulationen durchgeführt werden können, die die erkannte Pathologie (Stenting (Ausdehnung der verengten Bereiche) der Arterien, deren Embolisation (Überlappung des Lumens) bei Bruch der Wand, Blutungen und Tumoren) beseitigen.

Wie alles passiert: die Schritte des Verfahrens

Die Angiographie kann nur in speziellen Diagnosezentren durchgeführt werden, die mit modernen Geräten ausgestattet sind. Das Verfahren wird durch solche Schritte und Manipulationen dargestellt:

1. Das Motiv liegt auf dem Rücken auf einer speziellen Tisch-Angiographie-Installation.
2. Im Hinblick auf die Einhaltung der Sterilität (wie im Operationssaal) werden Antiseptika (Alkohol, Betadin, Jod) in dem Bereich behandelt, in dem das Gefäß punktiert wird:
   • Einer der Inguinal-Femurbereiche (Femoralarterie) ist ein universeller Punkt, von dem aus alle Gefäßlachen des Körpers (Gehirn, Aorta, Koronar, obere und untere Extremitäten) mit Kontrast gefüllt werden können.
   • Die innere Oberfläche der Schulter oder des Unterarms (Arteria brachialis, radialis oder ulnaris) - wenn Sie die Gefäße des Kopfes und der oberen Gliedmaßen erforschen müssen.
3. Mit speziellen Nadeln wird die Haut und das zu punktierende Gefäß punktiert.
4. In das Lumen der Arterie wird eine röhrenförmige Sonde eingeführt - die Einführhilfe, die als Sonde für andere Sonden und Instrumente fungiert.
5. Ein langer dünner Katheter (etwa 2 mm dick) wird durch die eingeführte Einführungsvorrichtung in das Lumen der Arterie eingeführt.
6. Eine mit einem strahlenundurchlässigen, jodhaltigen Arzneimittel gefüllte Spritze ist an den Katheter angeschlossen (dies können Verografine, Urografin, Triombrast, Cardiovascular sein).
7. Zum Zeitpunkt des Einbringens des Arzneimittels in das Lumen der Arterie tritt Röntgenstrahlung durch das Untersuchungsgebiet, wodurch auf dem Monitor die Silhouette der untersuchten Gefäße und der Ort des Katheters angezeigt werden können.
8. Unter der Kontrolle des Monitors wird der Katheter zu dem zu untersuchenden Gefäß gebracht - füllen Sie ihn mit Kontrast und machen Sie ein Bild.
9. Nachdem das gewünschte Bild erhalten wurde, werden der Katheter und die Einführungsvorrichtung abwechselnd entfernt.
10. Die Punktionsstelle der Haut und der Arterie wird mit einer sterilen Serviette versiegelt und einige Minuten fest gedrückt, um ein Ausbluten der Punktionsstelle zu verhindern.

Die Gesamtdauer der Angiographie beträgt 10-15 Minuten bis zu einer Stunde.

Wenn Angiographie unter Verwendung von Magnetresonanz oder Computertomographie durchgeführt wird, kann das Verfahren gemäß dem oben beschriebenen klassischen Algorithmus durchgeführt und vereinfacht werden. Im ersten Fall ist die Studie am zuverlässigsten und informativsten. Ein vereinfachtes Schema, bei dem ein Kontrastmittel nicht in die Arterie, sondern in die Ulnarvene verabreicht wird (wie bei einer normalen intravenösen Injektion), ermöglicht es auch, die Gefäße zu untersuchen, jedoch nicht so genau wie bei der intraarteriellen Verabreichung.

Wie bereite ich mich auf die Studie vor?

Die Angiographie ist eine invasive Diagnosemethode, da die Integrität der Gewebe während der Durchführung gestört wird - große Arterien. Seine zusätzliche Gefahr besteht in der Notwendigkeit, Medikamente einzuführen, die schwere allergische Reaktionen verursachen können. Daher ist es notwendig, sich darauf vorzubereiten. Die Entscheidung über die Notwendigkeit einer Angiographie kann nur einen Spezialisten treffen, der die potenziellen Vorteile und den Schaden davon vergleicht.

Das klassische Training beinhaltet folgende Regeln:

• Vollständige Untersuchung: allgemeine und biochemische Blut- und Urintests, Koagulogramm (Koagulierbarkeit), Gruppen- und Rh-Faktor, Blutzucker, virale Hepatitis-Marker und Wasserman-Reaktion, EKG und ggf. Ultraschall des Herzens und der Blutgefäße.
• Die Studie wird mit leerem Magen und nach Entleerung der Blase durchgeführt.
• Trinken Sie eine Woche vor dem Eingriff keine alkoholischen Getränke und reduzieren Sie die Dosis blutverdünnender Medikamente (Clopidogrel, Warfarin, Aspirin, Heparin) oder nehmen Sie die Einnahme ganz auf (nur nach Absprache mit Ihrem Arzt!).
• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie allergische Reaktionen haben, insbesondere gegen Jod!
• Einige Stunden vor der Angiographie oder 1–2 Tage davor wird ein Test für das röntgendichte Präparat durchgeführt - 0,1–0,2 ml werden intravenös injiziert. Wenn nach dem Test keine allergischen Manifestationen (Juckreiz, Rötung, Hautausschlag, Kurzatmigkeit, Blutdruckabfall, Schmerzen in den Augen) auftreten, kann die Studie durchgeführt werden.
• Morgens vor dem Eingriff rasieren Sie sich Ihr Haar in dem Bereich, in dem die Arterie punktiert wird.
• 1–2 Stunden vor der Untersuchung kann man antiallergische und sedative Medikamente (Loratadin, Gidazepam usw.) einnehmen oder bei medizinischen Indikationen stärkere Medikamenteninjektionen injizieren.

Untersuchungen, die vor der Angiographie durchgeführt werden müssen

Wird die Angiographie im Notfall durchgeführt (z. B. bei einem Herzinfarkt), reduziert sich die Vorbereitungszeit auf ein Minimum. Die Einhaltung der wichtigsten Regeln ist jedoch zwingend vorgeschrieben - die Reaktion auf ein Jod enthaltendes Medikament zu bestimmen und Magen und Blase zu entleeren.

Gegenanzeigen

Die häufigsten Kontraindikationen, bei denen Angiographie nicht durchgeführt werden kann, sind:

1. Allergie gegen Jod
2. Schwerer Allgemeinzustand des Patienten aufgrund unheilbarer oder dekompensierter chronischer Erkrankungen (Leber-Nieren-, Herz-, Lungeninsuffizienz, Onkopathologie).
3. Akute entzündliche, eitrige und Infektionskrankheiten.
4. Thrombophlebitis, wenn Venen kontrastiert werden muss (Phlebographie).
5. Schwere psychische Störungen.
6. Schwangerschaft

Die ersten beiden Kontraindikationen sind absolut - Forschung ist unmöglich. Die verbleibenden Kontraindikationen können vorübergehend oder relativ sein, wenn der Nutzen der Studie das Risiko übersteigt.

Die Angiographie ist eine zuverlässige, hochinformative Methode zur Diagnose von Gefäßerkrankungen. Trotz der bestehenden Risiken und der Möglichkeit gefährlicher Komplikationen führt eine korrekte Beurteilung der Indikationen, Kontraindikationen und die Einhaltung der Methode der Durchführung von 95–98% der Studie zu keinen negativen Folgen.

Der Autor des Artikels: Nivelichuk Taras, Leiter der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Berufserfahrung von 8 Jahren. Hochschulausbildung in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin".

Gefäßangiographie: Was ist es und wie wird es durchgeführt, wem eine solche Studie gezeigt wird

Mithilfe der Angiographie können Sie eine vollständige Untersuchung der Gefäße durchführen, um Blockierungen, mögliche Anfallsherde von Blutgerinnseln, Verengungen und Ausdünnung ihrer Wände zu erkennen.

In dieser Studie wird ein spezielles Kontrastmittel vorgestellt, das bei Röntgenaufnahmen hervorgehoben wird und potenzielle oder tatsächliche Pathologien identifiziert.

Was ist vergeben?

In folgenden Fällen kann die Angiographie verschrieben werden:

• Kurzatmigkeit, Kurzatmigkeit und gelegentlich schmerzende Schmerzen in der Brust.
• Brustverletzungen oder Operationen in diesem Bereich.
  Gegebenenfalls vaskuläre Untersuchungen vor der Operation.
• Vorhandensein angeborener Pathologien sowie Unterstützung bei der Diagnose bei Verdacht.
• Prävention und Überwachung von Patienten, die eine medizinische Behandlung von Herzkrankheiten, Arterien oder Venen erhalten haben, wenn die gewünschten Ergebnisse nicht erzielt wurden und die Symptome erhalten blieben oder sich verstärkten.

Die Angiographie ist ein ziemlich breites Konzept, das mehrere Typen umfasst:

• Gehirn, wo Gehirngefäße untersucht werden.
• Phlebographie, bei der die Venen der Gliedmaßen untersucht werden, um die Art des Blutflusses der Venen zu untersuchen.
• Fluorescein-Angiographie, bei der die Gefäße des Augapfels und die umliegenden Bereiche untersucht werden.
• Angiopulmonographie, bei der das Gefäßnetz beider Lungen untersucht wird.
• Thoraxaortographie, bei der die Aorta und ihre Äste (Herzgefäße) untersucht werden.
• Nierenarteriographie, bei der die Nieren auf Verletzungen, Hämatome und Tumore untersucht werden.

Typen, MR und CT

Eine invasive Methode der Angiographie ist die Einführung von Kontrastmittel (häufig wird Jod in seiner Rolle verwendet), und die notwendigen Abschnitte der Arterien und Venen werden mit Hilfe von Röntgenstrahlen untersucht. Eine solche Angiographie ist am genauesten und aufschlussreichsten.

Obwohl die strahlenundurchlässige Angiographie als etwas veraltetes Verfahren betrachtet wird, wird sie aktiv in der Medizin eingesetzt, und bisher konnte keine der anderen alternativen Verfahren so genaue Informationen liefern wie invasive.

Für die nicht-invasive Angiographie werden Ultraschall, Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRI) eingesetzt. Selbstverständlich haben solche Informationsverfahren auch ihre Vorteile.

Sie helfen, das Problem in einem Komplex anzugehen, da Gefäßerkrankungen häufig nicht von anderen Abnormalitäten und Pathologien isoliert werden. Und manchmal sind sie Anzeichen für ernstere Krankheiten. Daher ist die nichtinvasive Angiographie ein ganzer Komplex von Studien, der es ermöglicht, den Einfluss vieler Faktoren auf die untersuchten Bereiche zu bestimmen.

Welche Körperteile werden untersucht?

Am häufigsten wird Angiographie für die Untersuchung der folgenden Körperteile vorgeschrieben:

• Gehirn Nach der Einführung des Kontrasts werden Röntgenaufnahmen des Kopfes in verschiedenen Projektionen aufgenommen. Die Substanz wird zur genaueren Diagnose zweimal eingeführt.
• Herzkranzgefäße. Ein Kontrastmittel wird durch den Katheter in die Femur- oder Leistenvene eingeführt. Der Katheter wird zur Aorta vorgeschoben. Danach wird der Kontrast abwechselnd den linken und rechten Koronararterien zugeführt.
• Die Gefäße der Gliedmaßen. Bei der Untersuchung der oberen Extremitäten wird die Substanz in die Pleuraarterien der linken und rechten Hand injiziert. Um den Zustand der Venen der unteren Extremitäten zu bestimmen, wird der Kontrast entweder wie im vorherigen Fall durch die Oberschenkelarterie oder durch die Aorta abdominalis injiziert. Die Röntgenfotografie wird aus verschiedenen Blickwinkeln und Positionen durchgeführt.
• Innere Organe Die kontrastierende Substanz wird in die Aorta oder in große Venen injiziert, die mit dem Testorgan kommunizieren. Die Angiographie der inneren Organe ist angezeigt, wenn die Art der Erkrankung nicht festgestellt werden kann oder Zweifel an der korrekten Lage der Gefäße bestehen.

Indikationen und Kontraindikationen

Angiographie ist in folgenden Fällen angezeigt:

• Thromboembolie.
• Atherosklerose
• Geschätzte Entwicklung von Zysten oder Tumoren.
• Erkrankungen der inneren Organe.
• Bestimmung des Auftretens von Erkrankungen des Herzens und seiner Gefäße.
• Diagnose von Pathologien der Netzhaut.
• Prävention von Komplikationen in der postoperativen Phase.

Gegenanzeigen zu dieser Forschungsmethode:

• Der Patient ist in ernstem Zustand.
• Der Verlauf einer Erkrankung in akuter Form (akutes Herz, Niere, Leberversagen usw.).
• Sexuell übertragbare Krankheiten
• Allgemeine Schwäche der Gefäße und deren Neigung zu häufigen Tränen und Blutungen.
• Tuberkulose
• Schwere psychische Erkrankung und Unfähigkeit, den Patienten zu kontrollieren.
• Das Vorhandensein von Krebstumoren.
• Schwangerschaft

Vorbereitungsregeln

Bevor Sie Röntgenaufnahmen mit Kontrast zuweisen, müssen Sie:

• Bestehen einer allgemeinen und biochemischen Blutuntersuchung, um die Art der Gerinnung zu bestimmen.
• Wenn möglich, hören Sie einige Stunden vor dem Eingriff auf zu essen (außer bei Diabetikern und Nierenkranken).
• Erhöhen Sie die verbrauchte Flüssigkeitsmenge.
• Wenn eine allergische Reaktion droht, werden Antihistaminika verwendet.
• Die Abschaffung von Medikamenten, die die Blutgerinnung beeinflussen.

Bei der Angiographie bei Kindern sollte besonderes Augenmerk auf das Vorliegen chronischer Erkrankungen in der Anamnese und das Vorhandensein von Allergien gelegt werden.

Das Verfahren durchführen

Der Algorithmus zur Durchführung der Angiographie lautet wie folgt:

1. Die Einführung von Antiallergika.
2. Antiseptische Behandlung des Körpers, in den die Substanz als Kontrastmittel injiziert wird.
3. Die Einführung eines Lokalanästhetikums (am häufigsten verwendetes Lidocain).
4. Die Haut wird eingeschnitten, um Zugang zur Arterie oder Vene zu erhalten.
5. Installieren Sie ein Poop-Rohr - Introducer.
6. Führen Sie ein Medikament ein, das den Vasospasmus verhindert (verwenden Sie Novocain, wenn es nicht allergisch ist).
7. Ein Katheter wird in das hohle Rohr eingeführt und läuft bis zum Beginn des untersuchten Gefäßes (der Vorgang wird mit Röntgenstrahlen überwacht).
8. Ein kontrastierender Stoff wird eingeführt, eine Umfrage wird durchgeführt (um genauere Informationen zu erhalten, kann der Vorgang mehrmals wiederholt werden).
9. Entfernung des Katheters und des Einführers.
10. Hör auf zu bluten, wenn überhaupt.
11. Eine enge Bandage anlegen.

Erfahren Sie in diesem Video mehr darüber, was es ist und was bei der Diagnose von Krankheiten zur Angiographie von Gefäßen führt:

Mögliche Komplikationen nach der Durchführung

Die Auswirkungen der Angiographie sind:

• Allergie Meistens gibt es einen Kontrast oder Medikamente gegen die Blutgerinnung.
• Ödeme und Hämatome. Auf dem Gebiet der mikrooperativen Intervention auftreten.
• Blutungen Da Blutverdünnungsmittel in den Körper injiziert werden, kann die Gerinnungsfähigkeit für einige Zeit nach dem Eingriff gering sein.
• Gefäßverletzungen.
• Herzversagen Kann vorkommen, wenn die Verfahrensweise verletzt wurde.

Die meisten Komplikationen können durch eine detaillierte Untersuchung der Anamnese des Patienten sowie durch Befolgung der richtigen Technik vermieden werden. Komplikationen, die durch Störungen der inneren Organe verursacht werden, sollten sofort dauerhaft behandelt werden, wenn Symptome in den ersten Stunden nach der Angiographie auftreten.

Rehabilitationsbehandlung und Patientenempfehlungen

Die Wiederfindungsrate nach angiographischen Studien hängt davon ab, wie groß sie waren. Allgemeine Empfehlungen sind:

• Einhaltung der Bettruhe und Diät.
• Mangel an Stress und Schocks.
• Der Ausschluss von körperlicher Aktivität während der Erholungsphase, insbesondere an den Gliedmaßen, wenn sie einer Forschung unterzogen wurden.
• Einnahme von Antihistaminika zur Prophylaxe.
• Bei Unwohlsein an der Stelle des Kathetereinsatzes oder bei starkem Verfall einen Arzt aufsuchen.

Prinzipien der Entschlüsselung von Ergebnissen

Die Prinzipien zum Entschlüsseln der Ergebnisse sind in der folgenden Tabelle dargestellt.

Angiographie. Was ist Angiographie, Indikationen, die die Krankheit aufdeckt. Angiographie des Gehirns, Gefäße der unteren Extremitäten, Herzkranzgefäße

Die Site bietet Hintergrundinformationen. Eine adäquate Diagnose und Behandlung der Krankheit ist unter Aufsicht eines gewissenhaften Arztes möglich.

Die Angiographie ist eine fluoroskopische Untersuchung von Blutgefäßen, die nach der Einführung von röntgendichten Medikamenten in sie durchgeführt wird. Mithilfe der Angiographie können Sie den Funktionszustand der Gefäße, ihre Position und die Blutflussgeschwindigkeit beurteilen. Die Studie hilft bei der Identifizierung von Läsionen, angeborenen Anomalien, Kreislaufwegen und dem Gefäßnetzwerk bei Tumoren.

Mit Hilfe der Angiographie werden der Zustand der Arterien (Arteriographie), Venen (Venographie, Phlebographie), Kapillaren (Kapillare) und Lymphgefäße (Lymphographie) untersucht.

Wo kann man Angiographie machen? Zu diesem Zweck wurden spezielle Röntgenangiographie-Räume in Krankenhäusern und Diagnosezentren eingerichtet. In diesen Räumen wird Sterilität beobachtet und sie sind mit modernen Geräten ausgestattet:

• Angiographen - Röntgenapparate zur Untersuchung von Blutgefäßen;
• fluorographische Hochgeschwindigkeitskameras;
• Röntgen-Multishot- und Videorecorder.

Einige medizinische Zentren verfügen über eine Ausrüstung für die CT-Angiographie, mit der ein detailliertes Bild von hoher Qualität erhalten werden kann.

Geschichte der Angiographie. Der berühmte Physiologe Bekhterev sagte bereits 1896 die Entwicklung dieser Forschungsmethode voraus. Er sagte: "Wenn es Lösungen gibt, die keine Röntgenstrahlen durchlassen, können die Gefäße damit gefüllt und fotografiert werden." Es dauerte mehr als 30 Jahre, um diese Idee umzusetzen. Ein junger Arzt, Forsman, machte sich 1931 die erste Angiographie der Geschichte. Es dauerte weitere 40 Jahre, bis dieses Verfahren zur Routine wurde.

Was ist Angiographie?

Angiographie - die Untersuchung von Blutgefäßen, basierend auf den Eigenschaften von Röntgenstrahlen.

Das Prinzip der Prüfung. In das Testgefäß wird ein Röntgenkontrastmittel auf Jodbasis injiziert. Dies kann auf zwei Arten erfolgen.

1. Punktion Wenn sich das Gefäß oberflächlich befindet, wird diesem Kontrastmittel eine Spritze injiziert.
2. Katheterisierung ist erforderlich, wenn eine Arterie oder Vene tief unter der Haut liegt. Nach einer Lokalanästhesie wird ein Schnitt in die Haut und das Unterhautgewebe vorgenommen, ein Gefäß gefunden und ein Inserter eingeführt. Dies ist ein dünner Kunststoffschlauch von etwa 10 cm Länge, der Katheter und andere Instrumente bewegen sich in der Einführhilfe, wodurch das Trauma der Gefäße verringert wird. Der Katheter selbst ist ein langer, dünner "Schlauch", mit dem das gewünschte Gefäß kontrastiert wird.

Nachdem die röntgendichte Substanz in die Blutgefäße gelangt ist, breitet sie sich durch den Blutstrom aus: von der großen Arterie zu den kleinen Arteriolen und dann zu den Kapillaren. Weiter in kleinen Venen und in großen Adern. Machen Sie in dieser Zeit eine Reihe von Röntgenstrahlen. Auf ihnen kann man einen Schimmer von Gefäßen beurteilen. Das Ausmaß, in dem sich die Substanz schnell im Blutstrom ausbreitet, zeigt die Geschwindigkeit des Blutflusses an. Die Röntgenbildgebung wird so schnell wie möglich durchgeführt, um die Strahlendosis zu reduzieren.

Datenangiographie auf digitalen Medien aufgenommen. In Zukunft hat der Patient die Möglichkeit, die Ergebnisse der Angiographie anderen Fachleuten zur Verfügung zu stellen.

Angiographie-Anwendungen:

• Onkologie - zeigt Tumore und ihre Metastasen, die ein ausgedehntes Kapillarnetzwerk aufweisen.
• Phlebologie - bestimmt die Stellen der Verengung und Blockierung der Venen, ihrer angeborenen Pathologien, Blutgerinnsel und atherosklerotischen Läsionen.
• Gefäßchirurgie - wird während der Vorbereitung für Gefäßoperationen verwendet, um deren Position und Struktur zu klären.
• Neurologie - Die Angiographie des Gehirns ermöglicht die Identifizierung von Aneurysmen, Hämatomen, Gehirntumoren sowie Blutungsstellen bei einem hämorrhagischen Schlaganfall.
• Pulmonologie - zeigt Missbildungen der Lunge und die Blutungsquelle.

Je nach Zweck der Studie kann Angiographie sein:

• gemeinsam - alle Gefäße werden geprüft;
• selektiv - separate Gefäße werden gegenübergestellt.

Wie ist die Angiographie verschiedener Gefäße.

Die Angiographie verschiedener Gefäße verläuft in einem einzigen Muster.

• Intramuskuläre Injektion von Beruhigungsmittel und Antihistaminika vor dem Eingriff. Dies reduziert die Angst und verhindert die Entwicklung einer allergischen Reaktion auf ein Kontrastmittel.
• Behandeln Sie die gewünschte Hautpartie mit einem Antiseptikum.
• Anästhetikum Lidocain wird subkutan injiziert. Er betäubt den Bereich, in dem die Punktion durchgeführt wird.
• Auf der Haut wird ein kleiner Schnitt gemacht, um Zugang zur Arterie zu erhalten.
• Installieren Sie den Einführer - ein kurzes hohles Rohr.
• Novocain-Lösung wird in das Testgefäß injiziert, um Gefäßkrämpfe zu verhindern und die Reizwirkung des Kontrastmittels zu reduzieren.
• Ein Katheter wird in den Introducer eingeführt (ein dünner flexibler Schlauch mit einem Durchmesser von 1,5-2-2 mm). Es wird unter Röntgenkontrolle zur Mündung des Testgefäßes vorgeschoben.
• Ein Kontrastmittel wird injiziert (Gipak, Urografin, Cardiostrust, Triiotrust) und sie werden eingenommen. Bei Bedarf wird dieser Schritt 2-3 Mal wiederholt.
• Entfernen Sie den Katheter und stoppen Sie die Blutung.
• Einen sterilen Druckverband anlegen.
• Empfehle 6-10 Stunden, um die Bettruhe zur Verhinderung der Thrombusbildung einzuhalten.

Die Einführungsstelle des Katheters wird möglichst nahe am zu untersuchenden Bereich gewählt. Dadurch können Sie das Trauma der Gefäße und die Kontrastmittelmenge minimieren.

Das Verfahren wird von einem Team von hochqualifizierten Ärzten durchgeführt: einem Radiologen, einem Anästhesisten und einem Kardioranimatologen.

Gehirnangiographie

Angiographie des Gehirns oder zerebrale Angiographie - eine Methode zur Untersuchung der Gefäße des Kopfes zur Erkennung von Hirnpathologien.

Wo wird das Kontrastmittel injiziert? Es wird eine Katheterisierung der Arteria brachialis, ulnaris, subclavia oder rechts femoralis durchgeführt. Der Katheter wird zur Stelle des Zweiges des gewünschten Gefäßes im Gehirn vorgeschoben und ein Kontrastmittel wird in sein Lumen injiziert.

Wann wird Röntgenaufnahme gemacht? Nach der Einführung der ersten Kontrastpartie schießen sie den Kopf in unterschiedlichen Projektionen (Vorder- und Seite). Bilder werden sofort geschätzt. Um die entfernten Teile des Gefäßes zu untersuchen, wird ein neuer Kontrastabschnitt eingeführt und die Vermessung wiederholt. Nachdem die Substanz die Gewebe passiert hat, erscheint sie in den Venen. Machen Sie in dieser Zeit eine weitere Serie von Aufnahmen. In diesem Stadium wird der Katheter oder die Punktionsnadel entfernt und die Studie wird als abgeschlossen betrachtet.

Welche Empfindungen können während des Eingriffs auftreten? Während der Katheterisierung erhält der Patient eine Lokalanästhesie, um die Kathetereinführung zu betäuben. Wenn der Katheter durch die Gefäße bewegt wird, treten keine Schmerzen auf, da an seiner Innenwand keine Schmerzrezeptoren vorhanden sind. Bei der Einführung eines Kontrastmittels kann im Mund ein metallischer Geschmack, ein Gefühl von Wärme, Rötung des Gesichts auftreten. Diese Phänomene vergehen in wenigen Minuten.

Koronarangiographie oder Koronarangiographie

Angiographie von Herzkranzgefäßen oder Koronarangiographie - das Studium der Herzkranzgefäße.

Wo wird das Kontrastmittel injiziert? Um die Koronararterien des Herzens zu untersuchen, muss ein Katheter in die Oberschenkelarterie im Bereich der Leistenfalte oder in die Radialarterie am Handgelenk eingeführt werden. Unter der Kontrolle des Röntgenfernsehens wird der Katheter zur Aorta vorgeschoben, von der sich die Koronararterien erstrecken. Wenn der Schlauch die gewünschten Gefäße erreicht, wird ein Teil der strahlenundurchlässigen Substanz durch den Kanal zugeführt. Es wird abwechselnd in die linken und rechten Koronararterien injiziert.

Wann wird Röntgenaufnahme gemacht? Ein Kontrastmittel füllt in wenigen Sekunden das Lumen der Herzgefäße. Machen Sie in dieser Zeit eine Serie von Bildern aus verschiedenen Projektionen.

Welche Empfindungen können während des Eingriffs auftreten? Wenn das Kontrastmittel die Gefäße füllt, tritt vorübergehend ein Wärmeempfinden auf, insbesondere im Gesichtsbereich. Wenn der Katheter die Herzwand berührt, tritt eine Herzrhythmusstörung auf. Aufgrund eines Blutdruckabfalls kann der Patient schwindelig werden. Gelegentlich treten Husten und Übelkeit auf. Kommunizieren Sie Ihre Gefühle, medizinisches Personal weiß, wie Sie mit diesen Nebenwirkungen umgehen können.

Angiographie von Gliedmaßengefäßen

Angiographie der Gefäße der Extremitäten - Untersuchung der Arterien und Venen der oberen und unteren Extremitäten.

Wo wird das Kontrastmittel injiziert? Bei der Untersuchung der oberen Extremitäten werden 10-15 ml eines Kontrastmittels in die Brachialarterie injiziert.

Bei der Untersuchung von Gefäßen der unteren Extremitäten wird ein Katheter in die Oberschenkelarterie oder die Aorta abdominalis eingeführt. Wenn es notwendig ist, die Gefäße des Beines und des Fußes zu kontrastieren, machen Sie eine Punktion in der A. tibialis posterior.

Wie erfolgt die Röntgenaufnahme? Nachdem der Kontrast die Gefäße gefüllt hat, führen sie eine serielle Abbildung mit zwei senkrecht angeordneten Röntgenröhren durch. Sie schalten sich gleichzeitig in bestimmten Intervallen ein.

Welche Empfindungen können während des Eingriffs auftreten? Aufgrund der Lokalanästhesie treten beim Einführen des Katheters keine Schmerzen auf. Zum Zeitpunkt der Einführung von Kontrast erscheint im Mund ein Gefühl von Wärme und metallischem Geschmack.

Was ist Gefäßangiographie und wie ist der Eingriff?

Was ist das - Angiographie und welche Diagnosemethoden für Erkrankungen der Aorta und der peripheren Gefäße sind für viele Patienten interessant.

Die Angiographie ist ein medizinisches Behandlungsverfahren. Es wird bei chirurgischen oder radiologischen Eingriffen eingesetzt. Während der Studie erhält der Arzt ein Bild eines Fragments des Gefäßbetts.

Das Verfahren ist schnell und ungefährlich und wird mit einem Kontrastmittel durchgeführt.

Angiographische Diagnose: Stadien

Vor Beginn der Studie werden mehrere Verfahren durchgeführt:

• Indikationen und Kontraindikationen festlegen;
• bereite den Patienten vor;
• eine Punktion des Gefäßes erzeugen;
• ein Kontrastmittel wird verabreicht;
• mach ein Röntgenbild;
• Entfernen Sie den Katheter.
• Analysieren Sie die Ergebnisse.

Die Angiographie der Herzgefäße wird während der Operation durchgeführt. Maligne Tumoren werden auch durch Forschung bestimmt.

Das Verfahren wird im Krankenhaus durchgeführt. Für die Arbeit wird ein Angiograph verwendet - ein Röntgengerät, mit dem Sie die Gefäßpathologie sehen können.

Zweck des Verfahrens ist es, gesunde, verengte und kollaterale Arterien zu identifizieren. Die Angiographie der Gefäße bestimmt, wie stark sich das Lumen verändert, ob es zu Verengungen, Dilatationen oder Durchgängigkeit kommt. Das Ergebnis der Studie hängt von der Struktur und der Integrität der Gefäßwand ab.

Was ist Angiographie und gibt es Hindernisse für die Umsetzung, wird der Patient nach der Untersuchung vom Arzt informiert.

Hinweise für

Mit Hilfe des Verfahrens werden die Lokalisierung des pathologischen Prozesses, der Zustand der Arterien und Venen untersucht. Der Arzt bestimmt die kompensatorischen Möglichkeiten des Blutflusses und die Taktik des chirurgischen Eingriffs.

Indikationen für die Angiographie sind Erkrankungen:

• angeborene Gefäßerkrankung;
• Verletzungen;
• stenotische Arteriosklerose;
• Tumoren;
• Aneurysma;
• Entzündung der Organe;
• bestimmte Krankheiten.

Während des Verfahrens werden große und kleine Gefäße mit einem Durchmesser von 2-3 cm bis 1-2 mm untersucht.

Angiographiediagnose verwenden:

• Atherosklerose;
• Embolie und Thrombose;
• dyszirkulatorische Enzephalopathie;
• ischämischer Schlaganfall.

Die Indikationen für den Zweck der Studie sind die Beschwerden des Patienten über das Auftreten von Symptomen:

• Kopfschmerzen;
• Schwindel;
• Lärm im Kopf;
• Gedächtnisstörung;
• Ohnmacht
• Übelkeit;
• Erbrechen.

Kontrastmittel werden für dieses Verfahren verwendet. Der Patient wird über die Regeln der Studie informiert.

Wer ist gefährdet?

Bei der Verschreibung der Angiographie sind die assoziierten Erkrankungen zu berücksichtigen:

• akutes Nieren- und Leberversagen;
• offene Tuberkulose;
• Infektionskrankheiten.

Ein angiographisches Verfahren ist für schwangere, stillende Mütter kontraindiziert. Ernennen Sie keine Untersuchung bei einem Patienten mit schwerer Angina pectoris oder Bluthochdruck dritten Grades. Der Patient hat das Recht, die weitere Behandlung nach der Angiographie zu verweigern.

Wenn eine Person eine psychische Störung hat, eine Tendenz zu Anfällen, ist das Verfahren nicht vorgeschrieben. Angiographie führt zu fortschreitendem Nierenversagen, begleitet von hohen Kreatinwerten. Sammeln Sie vor dem Eingriff Informationen über die Reaktion des Patienten auf jodhaltige Arzneimittel.

Vorbereitung des Patienten

Damit die Operation erfolgreich verläuft, muss die Anamnese sorgfältig erfasst werden. Der Arzt achtet auf allergische Erkrankungen beim Patienten. Bevor eine Angiographie durchgeführt wird, wird der Patient getestet und einer instrumentellen Diagnostik unterzogen:

Das Verfahren wird auf nüchternen Magen durchgeführt. Dem Patienten wird empfohlen, sechs Stunden lang nicht zu essen.

Vor Beginn der Angiographie wird eine Prämedikation durchgeführt - Sedativa und Antihistaminika werden dem Patienten verordnet. Der Patient muss wissen, wie die Studie verläuft, daher gibt der Arzt Antworten auf alle seine Fragen, bevor er mit der Angiographie beginnt.

Nach dem Eingriff wird dem Patienten angeboten, 1 Liter Flüssigkeit zu trinken oder intravenös zu injizieren. Der Patient ist beruhigt, er findet heraus, ob er auf die Verwendung von Novocain-Lösung allergisch ist. Während der Angiographie überwacht der Arzt den Allgemeinzustand des Patienten, um das Auftreten von Komplikationen zu vermeiden.

Es muss sichergestellt sein, dass der Patient in der Vergangenheit einen akuten Myokardinfarkt, Kardiomyopathie, Hypotonie, Blutungsstörungen, Fettleibigkeit und schwere Anämie (Hämoglobin liegt unter 8 mg / l) in der Anamnese hat.

Angiographiemethoden

Kontrast wird an den betroffenen Bereichen verabreicht:

Die Koronarangiographie ist eine invasive Methode zur Untersuchung von Herzgefäßen. Während des Überprüfungsverfahrens wird das Arzneimittel durch den Katheter in die Thoraxaorta injiziert. Durch die selektive Angiographie können Sie ein Kontrastmittel in das nahegelegene Gewebe erkrankter Organe abgeben. Die Untersuchung des arteriellen Systems erfolgt mittels translumbarer Punktion der Bauchaorta. Diese Methode ist eine notwendige Maßnahme, da sie aufgrund der Verwendung von Kathetern mit großem Durchmesser eine große Anzahl von Komplikationen verursacht (2.3-2.64).

Die Punktion der A. femoralis communis wird in örtlicher Betäubung durchgeführt. Wenn bei dem Patienten eine Stenose des äußeren Teils des Femurgefäßes diagnostiziert wird, verwenden Sie eine andere Technik. Der Eingriff wird auf anderen Schiffen durchgeführt. In diesem Fall sind die Gewebe leicht verletzt, sie führen keine Hämostase durch und verweigern die Bettruhe.

Komplikationen

Die Radiokontraststudie hat bei einigen Patienten unangenehme Folgen. Zu den gefährlichen Komplikationen nach dem Eingriff gehören:

• Blutung (äußerlich oder innerlich);
• Thrombose;
• Embolie;
• Beschädigung der Gefäßwand durch einen Katheter;
• Drahtbruch;
• individuelle Patientenreaktion auf die Einführung eines Kontrastmittels.

Komplikationen treten häufig auf, wenn die Schulter Zugang zu den Gefäßen hat. Gefährliche Blutungen, begleitet von Hämatomen. Beim Arbeiten mit großen Kathetern tritt eine Thrombose der oberflächlichen Venen des Gehirns auf. Das Embolierisiko wird reduziert, wenn dem Patienten Antikoagulanzien verschrieben werden.

Eine Embolie entwickelt sich während einer Angiographie bei einem Patienten mit Arteriosklerose, einer Operation bei Herzerkrankungen oder bei Herzinfarkt. Das Risiko der Entwicklung von Komplikationen wird durch die Größe des Blutgerinnsels und den Gefäßdurchmesser bestimmt.

Zur Vermeidung von Komplikationen müssen Indikationen und Kontraindikationen berücksichtigt werden. Vor Beginn des Verfahrens werden Nadeln, Katheter, Verbindungsröhrchen verarbeitet, EKG, Blutdruck und Blutgerinnungszeit überwacht. Das Risiko der Entwicklung von Komplikationen während der Angiographie reduziert den Einsatz von krampflösenden, desensibilisierenden Medikamenten und Antikoagulanzien.

Angiographie der Venen

Die Untersuchung großer Gefäße, durch die sich das Blut zum Herzen bewegt, wird bei Kindern und Erwachsenen durchgeführt. Die Punktion der Vena femoralis wird in Lokalanästhesie mit 0,5% Novocain-Lösung durchgeführt. Der Patient wird auf den Rücken gelegt. Der Arzt erkennt die Pulsation der Halsschlagader, punktiert die V. jugularis interna und führt die Führung ein.

Vor Beginn der Punktion wird der Patient aufgefordert, beim Einatmen den Atem anzuhalten. Die Punktion der Vena subclavia wird am unteren Rand des mittleren Drittels des Schlüsselbeins durchgeführt. Der Schaffner wird in das legale Atrium gebracht.

Das Verfahren wird in örtlicher Betäubung durchgeführt. Die Angiographie wird in speziellen Operationssälen durchgeführt. Manchmal greifen sie zum Kippen des Operationstisches zurück, um die Blutfüllung der Venen zu erkennen, sie verwenden Nitroglycerinsalbe, die die subkutanen Gefäße des Fußes ausdehnt.

Ein Gummiband im Knöchelbereich beschleunigt das Eindringen des Kontrastmittels in die Vene. Für Arbeitsanwendungen, die Jod enthalten:

Während der Punktion der Vena subclavia kann es zu einer Komplikation kommen - dem Pneumothorax.

Aortenaneurysm-Untersuchung

Die Ausdehnung der Brustarterien wird mit einer röntgendichten Aortographie bestimmt. Das Verfahren wird durch die Femurgefäße, die Arteria brachialis und axillaris durchgeführt. Für ihre Inspektion wählen Sie zwei Projektionen - gerade und lateral -, um die Abteilungen der Aorta thoracica zu bewerten.

Das Angiogramm zeigt das Vorrücken des Kontrastmittels von der Wurzel des Gefäßes in den Hohlraum des linken Ventrikels des Herzens, was auf eine Insuffizienz der Aortenklappe hinweist. Mit der Angiographie kann das arteriosklerotische Aneurysma des aufsteigenden Aorta bestimmt werden. Eine Entzündung der Arterien wird bei mykotischen, syphilitischen und anderen infektiösen Prozessen festgestellt.

Der Hohlraum eines großen arteriellen Gefäßes ist ungleichmäßig mit einem Kontrastmittel gefüllt und weist auf eine Thrombose hin. Die Ausdehnung des absteigenden Teils wird durch die Aortographie bestimmt, die in zwei Projektionen erstellt wird. Exfoliating Aneurysma wird nach einem Ultraschall, CT-Scan, MRI, weil diagnostiziert Das Risiko von Komplikationen aufgrund von Schäden an den Wänden des vergrößerten Aortensacks nimmt zu. Der Arzt führt mit großer Vorsicht einen Katheter in das Gefäßlumen ein.

Achten Sie bei der Beschreibung des Angiogramms auf das Hauptmerkmal der Aortendissektion - eine Doppelkontur.

Notfallforschung

Die diagnostische Angiographie hilft, eine Differenzialdiagnose zu erstellen und die zugrunde liegende Erkrankung zu klären, um die Behandlungstaktik zu wählen. Eine Embolie wird auf einem Angiogramm durch den Bruch eines Kontrastmittels in Form einer geraden Linie gegen das Fehlen atherosklerotischer Plaques bestimmt. Der Arzt bemerkt die Verzögerung des Kontrastmittels in Form einer kleinen pulsierenden Säule.

Die Durchführung der Angiographie mit Drogen But-Shpoy und Komplamin zeigt einen kompensatorischen Blutflussmechanismus. Eine akute Thrombose wird diagnostiziert, wenn die Kontrastsubstanz des Angiogramms als schräge Linie am Verzweigungspunkt einer großen Arterie abgeschnitten wird.

Vaskuläre Krämpfe und die rechtzeitige Diagnose geben Zeit, um mit der Behandlung zu beginnen. Der Patient ist intraarteriell verabreichte Medikamente:

• No-shpa;
• Complamin;
• 0,25% ige Lösung von Novocain;
• warme Kochsalzlösung.

Auf dem Angiogramm notiert der Arzt die mit Kontrastmittel gefüllten erweiterten Gefäße, ihre Verzweigungs-, Seiten- und Kreislaufwege. Hypertonie bei Patienten mit Nierenversagen wird durch Studien zur Gefäßverformung bestätigt.

Ermitteln Sie während des Verfahrens die Ursache für den erhöhten Druck, weil Atherosklerose betrifft das Gefäßbett der Nieren. Auf dem Angiogramm sieht der Arzt den Zustand der kortikalen und medullären Schichten, die Größe der Nieren, die Dicke des Nierenparenchyms, das Vorhandensein von Defekten (Falten im Harnorgan). Eine angiographische Untersuchung wird durchgeführt, um die Fehlbildungen der Nierengefäße festzustellen.

Wenn Symptome einer Thromboembolie auftreten, wird das Verfahren in 3 Stufen durchgeführt. Der Arzt bestimmt den Druck in den beiden Zweigen des Lungenrumpfes und des rechten Vorhofs, das Vorhandensein eines Blutklumpens in der unteren Hohlvene.

Falls erforderlich, führen Sie eine Angiopulmonographie durch - Röntgenuntersuchung des Lungenkreislaufs.

Angiographie in der Medizin - was ist das?

Das menschliche Gefäßsystem spielt eine wichtige Rolle für das allgemeine Wohlbefinden des Körpers. Die Funktion aller Organe und Systeme hängt davon ab, wie gut die Gefäße funktionieren, und von ihrem Zustand.

Um die Funktion des Gefäßsystems zu testen, wird eine spezielle diagnostische Methode, die Angiographie, verwendet. Es erlaubt tatsächlich, alle Gefäße des menschlichen Körpers sichtbar zu machen, wodurch es möglich ist, ihren Zustand zu bestimmen und die mögliche Ursache der Erkrankung festzustellen. Eine solche Diagnose ist sehr effektiv, da sie die Möglichkeit bietet, ein dreidimensionales dreidimensionales Bild von Gefäßen unterschiedlicher Größe in Echtzeit zu erhalten.

Das Wesentliche und die Vorteile der Angiographie

Angiographie - Kontrast-Röntgenuntersuchung von Blutgefäßen

Wenn ein Patient für eine solche Untersuchung angesetzt ist, ist es natürlich, dass er an Angiographie interessiert ist - was es ist. Das Verfahren ist eine Röntgenuntersuchung, bei der ein spezieller wasserlöslicher strahlenundurchlässiger Wirkstoff in das Gefäßsystem injiziert wird. Infolgedessen ist es möglich, genaue Daten über den Zustand der Gefäße, das Vorhandensein von Pathologien, die Geschwindigkeit des Blutflusses und das Vorhandensein eines Kreislaufkreislaufs zu erhalten.

Mit Hilfe der Angiographie können Sie in den entstehenden Tumoren ein Gefäßnetzwerk finden, das als Methode zur Früherkennung dienen kann.

In Abhängigkeit von dem zu untersuchenden Bereich des menschlichen Körpers kann die Angiographie die folgenden Formen annehmen:

• Arteriographie - Untersuchung großer Arterien.
• Phlebographie oder Venographie - Venenuntersuchung.
• Kapillaruntersuchung - Untersuchung von Kapillaren.
• Lymphographie - Untersuchung der Lymphknoten.

Mit dieser Methode können Sie einzelne Bereiche des Körpers auf das Vorhandensein verschiedener Pathologien untersuchen, z. B. eine Angiographie der Gefäße der unteren Extremität durchführen und auch eine Untersuchung eines separaten Organs durchführen, um Durchblutungsstörungen, z. B. die Angiographie zerebraler oder anderer Gefäße, festzustellen.

Das Verfahren bezieht sich auf minimal invasive Diagnoseverfahren, da es für das Verfahren ausreichend ist, einen Katheter in die Arterie einzuführen, durch den ein Kontrastmittel auf Jodbasis in den Blutstrom injiziert wird. Zu den Vorteilen der Technik zählt die Tatsache, dass moderne Verfahren der Computerdatenverarbeitung nicht nur Farbe, sondern auch ein dreidimensionales Bild erhalten können

Zur Untersuchung der Herzkranzgefäße wird eine spezielle Angiographiemethode, die sogenannte Koronarangiographie, verwendet.

Wenn es im Lumen des Herzens durch einen speziellen Katheter in Wasser Kontrastmittel löslich gefunden wird. Um ein vollständiges Bild zu erhalten, werden mehrere Bilder in verschiedenen Projektionen aufgenommen, auf deren Grundlage der Arzt vollständige Rückschlüsse auf den Zustand der Herzkranzgefäße, den Blutfluss in ihnen und das Vorhandensein verschiedener Pathologien ziehen kann.

Im Moment bezieht sich diese Untersuchungsmethode auf den Goldstandard für die Diagnose einer solch heimtückischen und gefährlichen Erkrankung als koronare Herzkrankheit.

Zweck der Umfrage

Der Kern der Angiographie besteht darin, Pathologie und verschiedene Anomalien im Kreislaufsystem zu erkennen

Nachdem er die Angiographie gelernt hat - was es ist, wird der Patient verstehen wollen, in welchen Fällen diese Untersuchungsmethode verordnet werden kann.

Es wird verwendet, um die folgenden Mängel und Pathologien des Zustands und der Funktionsweise der Schiffe zu ermitteln:

1. Die Verengung des Gefäßes.
2. Aneurysma
3. Missbildung.
4. Verletzung der vaskulären Durchgängigkeit aufgrund von Thrombose oder der Entwicklung einer arteriosklerotischen Erkrankung.
5. Fehlbildungen der Organe (genetisch oder vorgeburtlich).
6. Schäden am Gefäßsystem.
7. Das Vorhandensein von Tumoren und anderen Problemen.

Eine sehr wichtige Forschungsmethode ist die Koronarangiographie oder Koronarangiographie. Mit seiner Hilfe können Sie verschiedene pathologische Zustände der Blutversorgung des Herzens erkennen, was für die menschliche Gesundheit äußerst wichtig ist.

Gegenanzeigen

Bei Thrombophlebitis ist die Angiographie verboten!

Die Untersuchung kann eine Reihe von Kontraindikationen und Einschränkungen aufweisen:

• Die Angiographie sollte nicht bei entzündlichen und infektiösen Erkrankungen des Patienten durchgeführt werden.
• Bei psychischen Anomalien und Störungen Erkrankungen, bei denen der Patient seine Handlungen nicht angibt und für andere und sich selbst gefährlich sein kann.
• In schweren Fällen von Herz-, Nieren- und Leberversagen.
• Mit Thrombophlebitis.
• Während des allgemeinen schweren Zustands des Patienten.
• Bei allergischen Reaktionen auf alle Jod enthaltenden Zubereitungen.

Alle diese Kontraindikationen müssen berücksichtigt werden, um eine Verschlechterung der Gesundheit des Patienten oder negative Reaktionen während und nach der Untersuchung zu vermeiden.

Kontraindikationen für die Angiographie können auch Erkrankungen wie gestörte Hämostase, sexuell übertragbare Krankheiten und Schilddrüsenfunktionsstörungen sein.

Die Notwendigkeit zum Training

Vorbereiten des Verfahrens richtig!

Wenn ein Patient herausfindet, dass Angiographie das ist, was er ist, interessiert er sich für die Vorbereitung der Untersuchung. Wie bei jeder ernsthaften Untersuchung erfordert die Angiographie eine sorgfältige und frühe Vorbereitung.

Vor dem Eingriff muss der Patient eine Reihe von Untersuchungen durchführen, um mögliche Allergien gegen Jod und röntgendichte Mittel sowie die Art der verwendeten Anästhesie zu identifizieren. Der Patient muss sich auch einem Röntgenbild und einem Elektrokardiogramm unterziehen.

Etwa 14 Tage vor dem Eingriff muss der Patient auf die Verwendung von Alkohol verzichten. Um den Körper des Patienten und insbesondere seine Nieren nicht durch eine große Menge an Jod zu belasten, das im Kontrastmittel enthalten ist, wird ein als Hydratation bezeichneter Vorgang, dh Sättigung des Körpers mit Feuchtigkeit, durchgeführt. Diese Methode trägt zur schnellsten und harmlosesten Entfernung eines Kontrastmittels aus dem Körper und zu Mitteln für die Anästhesie nach der Untersuchung bei. Um eine allergische Reaktion zu vermeiden, werden dem Patienten Antihistaminika verabreicht.

Vier Stunden vor der Untersuchung ist das Essen und Trinken von Flüssigkeiten verboten.

Unmittelbar vor dem Eingriff entfernt der Patient Schmuck und entfernt Metallgegenstände, die den Durchtritt von Röntgenstrahlen stören können.

Der Körperbereich, in dem das Kontrastmittel injiziert wird, wird gereinigt, desinfiziert und vom Haar befreit. Für die Angiographie erhält der Arzt eine schriftliche Einwilligung des Patienten.

Das Verfahren durchführen

Koronarangiographie-Verfahren

Nach dem Training wird der Patient zur Untersuchung auf den Tisch gelegt, er wird mit einem Herzmonitor verbunden, ein Katheter wird in den vorbereiteten Bereich des Gefäßes eingeführt (am häufigsten wird die Oberschenkelarterie verwendet). Vor der Verwendung des Katheters wird der ausgewählte Bereich rasiert und sorgfältig mit Desinfektionsmitteln behandelt.

Es erfolgt eine dünne Punktion der Haut, des Gewebes und eines großen Gefäßes, durch die eine spezielle Einführhilfe eingeführt wird, dh ein kleines Rohr, das den Zugang zur Arterie erleichtert. Vor der Punktion wird mit Narkosemittel behandelt. Am häufigsten verwenden Sie für diese Zwecke das beliebte Werkzeug - Lidocain. Dann wird das Medikament Novocain in den Introducer eingeführt. Dies stellt sicher, dass das Gefäß nicht krampft und das Risiko der Kontraststoffreizung verringert. Danach wird der Katheter selbst durch die Einführhilfe eingeführt. Es ist ein dünner Schlauch, sehr flexibel und aus Kunststoff. Durch ihn hindurch und den röntgendichten Agenten betreten.

Weitere Informationen zur Angiographie finden Sie im Video:

Um das Auftreten allergischer Reaktionen zu vermeiden, werden dem Patienten vor der Untersuchung antiallergische Medikamente sowie Schmerzmittel und Beruhigungsmittel verabreicht, die eine ruhige Diagnose gewährleisten.

Dann wird ein strahlenundurchlässiger Wirkstoff in die Vene injiziert. Der Angiograph wird eingeschaltet und alle notwendigen Untersuchungen werden durchgeführt. Am Ende des Verfahrens wird der Katheter entfernt, und an der Stelle seiner Einführung wird ein Druckverband angelegt, was die schnellste Heilung der Injektionsstelle erleichtert. Um die Bildung eines Blutgerinnsels zu verhindern, wird dem Patienten empfohlen, nach Abschluss der Untersuchung sechs bis zehn Stunden im Bett zu bleiben.

Nach einer Angiographie empfehlen Experten, so viel Flüssigkeit wie möglich zu trinken, um den Kontrast vom Körper und den damit verabreichten Medikamenten schnell zu entfernen.

Umfrageergebnisse

Nachdem man vollständig verstanden hat, was die Angiographie ist und wozu sie verwendet wird, kann man sagen, dass dieses Verfahren für die Diagnose der Masse verschiedener Krankheiten von großer Bedeutung ist.

Mit seiner Hilfe können Sie alle Gefäße des menschlichen Körpers untersuchen oder je nach Bedarf selektiv durchführen. Es ist äußerst wichtig, dass dieses Verfahren für den Patienten minimal traumatisch ist und für den Arzt das informativste ist.

Die rechtzeitige Diagnose schützt den Patienten vor der äußerst ungünstigen Entwicklung der Krankheit oder Pathologie.

Nach den Ergebnissen der Untersuchung können Ärzte das Vorhandensein eines Aneurysmas, eine Verengung oder Thrombose eines Gefäßes beurteilen, Fehlbildungen und Fehlfunktionen feststellen und Atherosklerose in verschiedenen Stadien der Erkrankung feststellen. Die Erkennung des Aneurysmas ermöglicht es Ihnen, die notwendigen Maßnahmen zu ergreifen, um es loszuwerden, da sein Bruch die Gefahr eines Schlaganfalls birgt.

Mit Hilfe der Angiographie können Sie auch einen vaskulären Tumor oder ein Angiom identifizieren, die Quelle der Blutung bei einem hämorrhagischen Schlaganfall finden, das Hämatom nachweisen und die Auswirkungen einer traumatischen Hirnverletzung diagnostizieren. Bei der Untersuchung der unteren Gliedmaßen liefert das Verfahren ein vollständiges Bild des Zustands ihrer Gefäße, und die Koronarangiographie kann eine Person vor einem Herzinfarkt retten oder deren Folgen aufzeigen.

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