Überlegen Sie, was bei Erwachsenen zu Nasenbluten führt.

Nasenbluten, die wissenschaftlich als Epistaxis bezeichnet wird, ist eine ziemlich häufige Pathologie, der jeder Erwachsene mindestens einmal in seinem Leben begegnet ist. Es ist gekennzeichnet durch die Abgabe von Blut aus der Nase, die durch das Aufbrechen von Blutgefäßen auftritt. Es kommt vor, dass der Blutverlust so groß ist, dass er nicht nur die Gesundheit, sondern auch das Leben des Patienten gefährdet. Die Nasenschleimhaut ist sehr dünn und zeichnet sich durch sehr viele Blutgefäße aus. Wenn sie beschädigt sind, fließt das Blut in der Regel aus den Nasenlöchern (oder einem Nasenloch), aber es kommt vor, dass der Inhalt der Gefäße in den Kehlkopf fällt.

Gründe

Lokale Faktoren umfassen:

• äußeres oder inneres Trauma der Nase;
• das Vorhandensein eines Fremdkörpers in der Nasenhöhle;
• entzündliche Erkrankungen, wie z. B. ARVI, Sinusitis, Rhinitis, Anthropose;
• abnorme Entwicklung des Gefäßsystems der Nasenhöhle;
• Inhalation Drogenkonsum;
• Krebs der Nase;
• niedrige Feuchtigkeit, so lange Patient inhaliert;
• Verwendung eines nasalen Sauerstoffkatheters, der die Schleimhaut trocknet;
• häufige Verwendung von einigen Medikamenten in Form eines Nasensprays;
• operative Eingriffe.

Systemische Faktoren gehören:

• allergische Reaktionen;
• Hypertonie;
• erhöhte körperliche Aktivität;
• Sonne oder Hitzschlag;
• katarrhalischer Zustand;
• Nebenwirkungen bestimmter Medikamente;
• häufiger Gebrauch von Alkohol und alkoholhaltigen Getränken, die eine Erweiterung der Gefäße der Nasenhöhle verursachen;
• Erkrankungen des Kreislaufsystems;
• Leberpathologen;
• Herzversagen;
• schwere Infektionskrankheit, für die es eine Erhöhung der Gefäßpermeabilität;
• Einige Erbkrankheiten;
• berufliche Tätigkeit, die mit starken Druckstößen verbunden ist (Taucher, Kletterer, U-Bootfahrer);
• hormonelle Störungen zum Beispiel während der Schwangerschaft.

Videos über die Ursachen von Nasenbluten

Ursachen bei älteren Menschen

Dies ist auf altersbedingte Veränderungen der Nasenschleimhaut zurückzuführen - sie wird viel trockener und dünner. Gleichzeitig sind die Funktionen der Gefäßkontraktion viel geringer als in einem jüngeren Alter. Mehr als 80% der Fälle, Weisung an einen Spezialisten älteren Menschen, ein Patient Störungen im Hämostasesystems diagnostizierte.

Bei älteren Patienten kommt es außerdem zu einer starken Progression der Hypertonie, bei der fragile Nasengefäße dem Druck von Blut und Ruptur nicht standhalten. In Fällen, in denen sich ältere Menschen mit Anzeichen von Bluthochdruck und Nasenbluten öffnen, ist es sehr wichtig, Nothilfe von Angehörigen der Gesundheitsberufe in Anspruch zu nehmen, da diese Situation darauf hindeutet, dass Bluthochdruck seinen Höhepunkt erreicht hat.

Gründe für Blutungen aus nur einem Nasenloch

die Entstehung des Blutflusses aus einem Nasenloch tragen zu den folgenden Gründen:

• Abweichung der Nasenscheidewand;
• Trauma des Nasengefäßes;
• das Vorhandensein eines Fremdkörpers in der Nase;
• das Vorhandensein von gutartigen oder bösartigen Tumoren, in dem Nasenloch.

Klassifizierung

Epistaxis bei Erwachsenen sind nach verschiedenen Kriterien klassifiziert: nach Standort, Frequenz-Anzeige, nach dem Mechanismus des Auftretens; nach Art des Gefäßschadens, nach Volumenverlust.

• Je nach Lokalisation der Blutung folgenden Formen aus der Nasenhöhle isoliert:

anterior, die in der vorderen Nasenhöhle entsteht. Diese Form von Nasenbluten ist die häufigste, die Bedrohung des Lebens des Patienten kann nicht von selbst oder nach einigen Manipulationen gehalten und stoppt werden;

hintere, in der Mitte von denen eine in der Rückseite der Nasenhöhle befindet. Häufig benötigt eine solche Blutung ärztliche Hilfe. Diese Form der Pathologie ist durch einen partiellen Bluteintritt in den Hals und seinen Abfluss aus der Nase gekennzeichnet.

einseitig, in dem Blut nur aus einem Nasenloch fließt;

Zwei-Wege, in denen der Blutfluss von beiden Nasenlöcher festgestellt.

• Entsprechend der Häufigkeit der Manifestationen strahlen:

wiederkehrend, das periodisch wiederholt wird;

sporadisch, selten oder einmalig.

• Auf dem Mechanismus des Auftretens von Nasenbluten sind eingeteilt in:

Kapillare (feine Oberfläche ist Gefäß beschädigt);

Venen (Bruchnasen Venen);

Arterien (bei großen Arterien).

• Das Volumen des Blutverlusts während der Epistaxis ist wie folgt:

kleinere Blutungen, bei dem das Blutvolumen nicht mehr als 70-100 ml;

mäßig, die erzeugte Blutmenge beträgt 100-200 ml;

massiv mit Blutverlust von mehr als 200 ml;

reichlich - Portion von 200-300 ml oder einzelnen Blutungen, in der der Patient mehr als 500 ml Blut verliert. Bedingung, die eine sofortige Behandlung erfordert!

Wir bieten ein Video über die Ursachen von Nasenbluten sehen, sowie Einzelheiten über den Zustand

Klinisches Bild

Bugnase Blut bestimmt Ablauf Nasenloch (oder ein Nasenloch) Strom oder Tropfen Blutungen.

Bei Rückenblutungen treten bei Erwachsenen möglicherweise keine offensichtlichen Manifestationen auf. Häufig fließt Blut in den Hals, was zu folgenden Symptomen führt:

• Übelkeit;
• Erbrechen, blutige Masse;
• Hämoptyse;
• Verfärbung und Stuhlkonsistenz (Fäkalien werden schwarz und ähneln Teer in der Konsistenz).

Das klinische Bild dieser Erkrankung hängt von der Blutabnahme ab. Bei geringfügigen Blutungen bleibt der Gesamtzustand des Patienten stabil. Langfristig mäßig sowie mit massiven Blutungen bei Patienten mit folgenden Symptomen:

• allgemeine Schwäche, Müdigkeit;
• Fremdgeräusche in den Ohren, Ohrenstauung;
• Flecken und Fliegen vor den Augen;
• Durstgefühl;
• Kopfschmerzen und Schwindelgefühl;
• erhöhte Herzfrequenz;
• Akquisition blasse Hautfarbe, blaß Schleimhäuten;
• leichte Dyspnoe

Bei starken Blutungen bei Erwachsenen gibt es:

• einige Lethargie und andere Bewusstseinsstörungen;
• Arrhythmie, Tachykardie;
• Puls flackern;
• Blutdruckabfall;
• ablehnen oder Abwesenheit von Urin.

Wichtig: Starke Blutungen erfordern eine dringende Behandlung, da sie das Leben des Patienten gefährden.

Diagnose

Um die notwendige Behandlung von Nasenbluten vorschreiben zu können, muss eine vollständige Diagnose durchgeführt werden. Die Diagnose der Epistaxis bestimmt die Ursache der Pathologie und umfasst Folgendes:

• Geschichte nehmen;
• äußere Untersuchung des Patienten;
• Prüfung der Nasenhöhle des Patienten;
• Inspektion des Pharynx und des Nasopharynx.

In einigen Fällen wird eine Differentialdiagnose durchgeführt, die es erlaubt, Blutungsherde in anderen Organen (Lunge, Magen, Speiseröhre) auszuschließen (oder zu erkennen). In solchen Fällen kann Blut in die Nasenhöhle eindringen und aus den Nasenlöchern herausfließen.

Wichtig: Die Diagnose und Behandlung dieses Zustands ist nur ein Spezialist.

Erste Hilfe

Wenn aus der Nase folgenden Maßnahmen Blutungen getroffen werden:

1. Beruhige dich oder beruhige das Opfer. Tiefes Atmen kann bei Angstzuständen helfen. Dies hilft, die emotionale Überstimulation zu reduzieren und einen Anstieg des Herzschlags und des Blutdrucks zu verhindern, was die Situation nur verschlimmern kann.
2. Setzen Sie sich oder setzen Sie sich einer Person, die in einer bequemen Position eine Blutung geöffnet hat, den Kopf leicht nach vorne geneigt, so dass das Blut frei fließen kann.
3. Drücken Sie Ihr Nasenloch mit Blut von Ihrem Finger für einige Minuten in das Nasenseptum. Dies trägt zur Bildung eines Blutgerinnsels am Bruchpunkt des Gefäßes bei.
4. In die Nase tropfen für 6-7 Tropfen vasoconstrictor Nasal Drogen, zum Beispiel Naphthyzinum, Glazolin usw.
5. Geben Sie 8-10 Tropfen Wasserstoffperoxid (3%) in jedes Nasenloch.
6. Befestigen Sie eine kalte Kompresse an der Nase (Eis kann aus dem Kühlschrank oder ein in kaltes Wasser getauchtes Tuch verwendet werden). Sustain eine Kompresse für 10-15 Minuten, dann nehmen Sie eine Pause für 3-4 Minuten. Wiederholen Sie den Vorgang 2-3 mal.
7. Experten empfehlen, wenn Sie die Blutung aus der Nase öffnen, um die Hände in kaltes Wasser zu tauchen und die Füße in warme Hände zu tauchen. Diese Manipulation hilft, schnell enge Blutgefäßen und damit den Blutfluss zu stoppen.

Was kann absolut nicht gemacht werden?

Einige Leute, wenn sie mit dem Durchgang von Blut aus seiner Nase konfrontiert, erlaubten eine Reihe von Fehlern, die zu schweren Komplikationen führen können. Neben Vorstellungen darüber, was zu tun ist, ist es wichtig zu wissen, was strengstens verboten ist. Es ist also UNMÖGLICH:

• nimmt eine horizontale Position. In diesem Fall fließt Blut in den Kopf, um eine Erhöhung der Blutungsintensität führt;
• Wirf deinen Kopf zurück. In diesem Fall tritt das Blut in die Atemwege, die zu Erbrechen führen kann. Darüber hinaus kann die Menge der Blutung in die Bronchien bekommen, was zu Husten und damit ein starken Anstieg des Drucks. Werfen der Kopf führt Venen auch kneifen, Erhöhung des Blutdruckes;
• vysmarkivatsya. Diese Maßnahme verhindert tromoobrazovaniyu auf dem beschädigten Schiff;
• Versuchen Sie selbständig, einen Fremdkörper aus der Nasenhöhle zu entnehmen (wenn die Blutung dadurch verursacht wurde). In diesem Fall können die falschen Handlungen zum Objekt führen die Atemwege eindringen können.

Wann braucht man medizinische Hilfe?

In einigen Situationen ist die Suche nach einer Notfallversorgung unerlässlich. Rufen Sie in folgenden Fällen sofort den Rettungsdienst an.

• Blutung durch Verletzung der Nase oder des Kopfes;
• Blutungen sind lang und hören nicht auf, wenn sie Erste Hilfe leisten;
• reichlicher Blutverlust wird bemerkt;
• tritt Verschlimmerung der Nieren- oder Lebererkrankungen;
• Der Gesundheitszustand des Patienten verschlechtert sich stark, was sich in allgemeinem Unwohlsein, Blässe, Schwindel, Ohnmacht äußert.

Ausführliches und interessantes Material zur möglichen Behandlung von Nasenbluten

Komplikationen

Leichte Blutungen bei Nasenbluten in der Regel führen nicht zu Komplikationen und haben keine negativen Auswirkungen.

Massive Blutungen aus der Nase können durch erhöhten Blutverlust und Funktionsstörungen des Systems der inneren Organe wie hämorrhagischer Schock - ein Zustand, der durch Verwirrung oder Bewusstseinsverzögerung, Blutdruckabfall, faseriger Puls, Tachykardie manifestiert ist, kompliziert werden.

Die Blutungen aus der Nasenhöhle - eine Bedingung, die ein Symptom für schwere und gefährliche Krankheit sein kann.

Häufige Fälle von Epistaxis sowie reichlich Blutverlust erfordern eine sofortige fachliche Beratung, eine detaillierte Diagnose und eine angemessene Behandlung.

Nase blutet

Nasenbluten - Fluss von Blut aus der Nase wegen Verletzung der Integrität der Blutgefäßwände. Meistens begleiten Verletzungen und entzündliche Nasenerkrankungen können durch Erkrankungen des Gefäß- und Blutsysteme verursacht werden. Charakterisiert durch das Auslaufen von scharlachroten Blutstropfen oder einem Nasenlochstrom, der auf der Rückseite des Halses abläuft. Kann von Tinnitus und Schwindel begleitet werden. Reichlich wiederkehrende Nasenbluten verursachen einen starken Blutdruckabfall, eine erhöhte Herzfrequenz, allgemeine Schwäche und können eine Gefahr für das Leben darstellen.

Nase blutet

Nasenbluten - Fluss von Blut aus der Nase wegen Verletzung der Integrität der Blutgefäßwände. Meistens begleiten Verletzungen und entzündliche Nasenerkrankungen können durch Erkrankungen des Gefäß- und Blutsysteme verursacht werden. Charakterisiert durch das Auslaufen von scharlachroten Blutstropfen oder einem Nasenlochstrom, der auf der Rückseite des Halses abläuft. Kann von Tinnitus und Schwindel begleitet werden. Reichlich wiederkehrende Nasenbluten verursachen einen starken Blutdruckabfall, eine erhöhte Herzfrequenz, allgemeine Schwäche und können eine Gefahr für das Leben darstellen.

Nasenbluten sind eine häufige pathologische Erkrankung. Patienten mit Nasenbluten machen etwa 10% der Patienten in der HNO-Abteilung im Krankenhaus.

Ursachen von Nasenbluten

Es gibt häufige und lokale Ursachen für Nasenbluten.

• Verletzungen der Nase sind die häufigste Ursache für Blutungen. Neben dem üblichen Haushalts-, Industrie- und Straßen Verletzungen zu dieser Gruppe gehören die Nasenschleimhaut Verletzungen während des Betriebes in Kontakt mit Fremdkörpern und Durchführung von medizinischen Diagnoseverfahren (Nasen-Magen-Intubation, nasotrachealen Intubation, Katheterisierung Einstich und die Nasennebenhöhlen).
• Pathologische Zustände begleitet von einer Fülle von Nasenschleimhäuten (Sinusitis, Rhinitis, Adenoiden).
• Degenerative Prozesse in der Schleimhaut der Nase (wenn Verkrümmung der Nasenscheidewand ausgedrückt, atrophische Rhinitis).
• Tumoren der Nasenhöhle (spezifische Granulom, Angioma, malignem Tumor).

• Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems (symptomatische Hypertonie, Bluthochdruck, Arteriosklerose, Fehlbildungen, durch eine Erhöhung des Blutdruckes begleitet).
• Krankheiten des Blutes, Vitaminmangel und Blutungsdiathese.
• Erhöhte Körpertemperatur bei Überhitzung, Sonnenstich oder Infektionskrankheiten.
• Ein starker Abfall des äußeren Drucks (beim Klettern auf eine große Höhe zwischen Kletterern und Piloten mit schnellem Abstieg in die Tiefe der Taucher).
• Störungen des hormonellen Gleichgewichts (während der Schwangerschaft, im Jugendalter).

Klassifizierung von Nasenbluten

Je nachdem, in welchem ​​Teil der Nasenhöhle die Quelle des Blutverlusts lokalisiert ist, werden die Nasenbluten in vordere und hintere unterteilt.

Die Quelle der anterioren Nasenblutung in 90 bis 95% der Fälle ist das reichhaltige Gefäßnetz in der sogenannten Kisselbach-Zone. In dieser Zone gibt es eine Vielzahl kleiner Gefäße, die mit einer dünnen Schleimhaut bedeckt sind und fast keine Submukosaschicht aufweisen. Nasenblutungen im vorderen Bereich sind sehr selten die Ursache für einen massiven Blutverlust und bedrohen in der Regel das Leben des Patienten nicht. Hört oft von selbst auf.

Die Quelle der hinteren Nasenbluten sind ziemlich große Schiffe der tiefen Spaltung der Nasenhöhle. Aufgrund der großen Durchmesser der Gefäße wieder Nasenbluten oft massiv und eine Bedrohung für das Leben des Patienten gefährden könnten. Solche Blutungen hören fast nie auf.

Der Blutverlust bei Nasenbluten wird wie folgt bewertet:

• unbedeutend - ein paar Dutzend Milliliter;
• Licht - bis zu 500 ml;
• mäßiger Schweregrad - bis zu 1000-1400 ml;
• schwer - über 1400 ml.

Symptome von Nasenbluten

Die Symptome von Nasenbluten sind in drei Gruppen unterteilt:

• Anzeichen von Blutungen;
• Anzeichen von akutem Blutverlust;
• Symptome der Grunderkrankung.

Bei einigen Patienten Nasenbluten beginnt kann plötzlich durch Schwindel werden voran, andere Blutungen, Tinnitus, Kopfschmerzen, kitzeln oder Juckreiz in der Nase. Das unmittelbare Zeichen einer Nasenblutung ist der Blutfluss aus der Nasenhöhle nach außen oder innerhalb des Nasopharynx. Im letzteren Fall strömt Blut in den Mund-Rachenraum, und wird, wo bei faringskopii gefunden.

Bei geringem Blutverlust werden pathologische Symptome in der Regel nicht erkannt. Bei einigen Patienten kann es beim Anblick von Blut zu Schwindelanfällen kommen. Bei leichtem Blutverlust klagen die Patienten über Schwindel, Tinnitus, Durst, allgemeine Schwäche und Herzklopfen. In einigen Fällen kann eine leichte Blässe der Haut auftreten.

Blutungen Moderat von heftigen Schwindel, Blutdruckabfall, Akrozyanose, Tachykardie und Dyspnoe begleitet. Bei starkem Blutverlust entsteht ein hämorrhagischer Schock. Der Patient ist gehemmt, möglicher Bewusstseinsverlust. Während der Inspektion zeigen fadenförmiger Puls, ausgedrückt Tachykardie, einen starken Abfall des Blutdrucks.

Diagnose und Differentialdiagnose

Um die Lokalisierung der Quelle der Epistaxis (Ausbluten vorne oder hinten) zu bestimmen Untersuchung des Patienten durchgeführt und die vordere Pharyngoskop Rhinoscopia. In einigen Fällen fließt bei Lungen- und Magenblutungen Blut in die Nasenhöhle und simuliert Nasenbluten. Die primäre Differentialdiagnose basiert auf Daten der externen Untersuchung des Patienten. Wenn Nasenbluten Blut dunkelrot, mit Blutungen aus der Lunge, schäumen, hat eine helle scharlachrote Farbe. Für Magen charakteristischen Ablauf sehr dunkles Blut, ähnlich wie Kaffee Gründe Blutungen. Bitte beachten Sie, dass die ausgeprägte Nasenbluten kann durch blutiges Erbrechen mit dunklem Blut begleitet werden. Ursache Erbrechen in diesem Fall wird die Einnahme von Blut auf Mund-Rachenraum fließt.

Blutverlust zu bewerten und die zugrundeliegende Krankheit zu identifizieren, die Nasenbluten verursacht werden, weiter untersucht. Das Volumen des Blutverlusts wird gemäß den Ergebnissen der allgemeinen Analyse von Blut und Koagulogramm geschätzt. Die Taktik der allgemeinen Untersuchung wird durch die Symptome der Grunderkrankung bestimmt.

Behandlung von Nasenbluten

Bei der Behandlung von Nasenbluten müssen die Blutung so schnell wie möglich zu stoppen, Maßnahmen zu ergreifen, um die Folgen des Blutverlustes (oder zum Ausgleich für Blutverlust) und therapeutische Maßnahmen zur Bekämpfung schwere Krankheiten abzielen zu verhindern.

Wenn die vordere Nasenbluten in den meisten Fällen, um die Blutung zu stoppen, ist es genug, um in der Nase kalt zu stellen, für 10-15 Minuten nostril oder treten in die Nasenhöhle eines Wattebausch in hämostatisches Mittel oder einer schwachen Lösung von Wasserstoffperoxid getränkt zu drücken. Auch anemizatsiya Nasenschleimhaut Lösung von Adrenalin oder Ephedrin gehalten. Wenn die Blutung nicht innerhalb von 15 Minuten aufhört, wird eine vordere Tamponade von einer oder beiden Hälften der Nasenhöhle durchgeführt.

Die vordere Nasentamponade gibt oft eine gute Wirkung, und an den hinteren Nasenbluten. Wenn der hintere Bogen nicht die Blutung stoppen kann, zurückhalten Tamponade.

Mit der Ineffektivität dieser Interventionen und rezidivierenden Nasenbluten durchgeführte Operation. Der Umfang und die Taktik des Eingriffs werden durch die Lokalisierung der Blutungsquelle bestimmt. Wenn wiederholte Nasenbluten in der vorderen angeordnet sind, in einigen Fällen eine endoskopische Koagulation, Kryo-Chirurgie, die Einführung von Verödungsmittel und andere Aktivitäten an der Auslöschung des Lumens kleiner Gefäße Kisselbaha Zone liefern.

Nase blutet

Blutungen aus der Nase ist eine häufige Erkrankung, die für viele Krankheiten schwierig ist. Sie kann als Folge von Verletzungen, Bluthochdruck, Blutgerinnungsstörungen, bei anderen Erkrankungen sowie bei schweren körperlichen Anstrengungen auftreten.

Blutungen bei Kindern sind nicht ungewöhnlich. Da die Nase des Kindes relativ klein ist, und die Nasengänge sind eng, zart Nasenschleimhaut ist sehr leicht zu verletzen. In den meisten Fällen wird dies mit einer Schädigung des Plexus in der Nasenscheidewand (90%) verbunden.

Menschen, die unter Nasenbluten leiden, suchen häufig keine ärztliche Hilfe, sondern setzen einfache Selbsthilfetechniken ein, um dies zu verhindern.

Ursachen von Nasenbluten

Denn Blutungen aus der Nase kann eine Selbstdarstellung und Symptom einer Reihe von Krankheiten, ist es vor allem notwendig, die Ursache zu identifizieren.

Eine der häufigsten Ursachen von Epistaxis ein Trauma (beispielsweise durch die Nase picking) oder von Fremdkörpern in die Nasenöffnung eintritt. Nasenblutungen bei Kindern treten häufig aus den angegebenen Gründen auf.

Darüber hinaus Krankheiten, die eine Ursache für Nasenbluten werden kann, kann, werden akute und chronische Rhinitis und Nasentumoren - gutartige und bösartige.

Aus Gründen allgemeiner Natur sind sie recht unterschiedlich und umfassen:

• kardiovaskuläre Erkrankungen (Hypertonie, Herzfehler, Arteriosklerose von Blutgefäßen und ihre verschiedenen Anomalien);
• Koagulopathie (Kreislauferkrankungen, hämorrhagische Diathese, hypovitaminosis und avitaminosis, verschiedene Krankheitszustände, die mit Blutgerinnungsstörungen);
• Erhöhung der Körpertemperatur infolge einer schweren Infektionskrankheiten, sowie durch die Einwirkung von erhöhten Temperaturen außerhalb (wenn überhitzt, thermische und sunstroke);
• Krümmung der Nasenscheidewand, die durch Blutungen und Atemnot begleitet wird;
• Blutungen infolge plötzlicher Druckabfälle (pathologische Syndrome beim Tauchen, Flug, Kletterübungen);
• Blutungen durch hormonelle Ungleichgewicht (in der Pubertät, während der Schwangerschaft) verursacht.

Nasenbluten bei Kindern kann auch durch trockene Raumluft auftreten, in dem sie sich befinden. Die getrocknete Schleimhaut der Nase schrumpft mit der Wand des Blutgefäßes, wodurch sie an Festigkeit und Elastizität verliert. Wenn sie sich die Nase putzt und niest, zerbricht sie ein mit ihr getrocknetes Blutgefäß und verursacht Blutungen.

Symptome von Nasenbluten sind:

• der Blutfluss aus den Nasenöffnungen;
• Blut läuft auf der Rückseite des Halses.

Blutungen aus der Nase können plötzlich beginnen, manchmal sogar während des Schlafes. Es ist einseitig oder bilateral und zeichnet sich auch durch unterschiedliche Intensität und Dauer aus. Es wird als reichlich Blut, in der Form eines Strahls aus, so klein ist, in Form von Tropfen.

Die Blutungsgefahr, die der Patient schluckt, besteht darin, dass das Blut in den Magen geraten kann, um Hämatemese zu verursachen. Längere latente Blutung auftritt oder Ohnmacht, die in Form von Haut Blässe, kalten Schweiß, schwach und schneller Puls, Blutdruck senkende manifestieren.

Helfen Sie mit Nasenbluten

Erste Hilfe bei Nasenbluten umfasst folgende Maßnahmen:

• es ist notwendig, den Patienten so zu setzen, dass sich der Kopf über dem Rumpf befindet;
• Der Patient sollte den Kopf leicht nach vorne neigen, um das Eindringen von Blut in den Nasopharynx und den Mund zu vermeiden.
• In keinem Fall kann die Nase nicht bläst und den Kopf nach hinten zurück zu werfen, wie es Blutungen erhöhen kann;
• Sie müssen Ihre Kleidung öffnen und für frische Luft sorgen. Es ist wünschenswert, dass der Patient durch die Nase einatmet und durch den Mund ausatmet, insbesondere bei Nasenbluten bei Kindern

Dieser Artikel wird ausschließlich zu Bildungszwecken zur Verfügung gestellt und ist kein wissenschaftliches Material oder ein professioneller medizinischer Rat.

Nasenbluten bei Erwachsenen, bei Kindern, während der Schwangerschaft, Ursachen, Symptome, was zu tun ist? Epistaxis Erste Hilfe.

Die Site bietet Hintergrundinformationen. Eine adäquate Diagnose und Behandlung der Krankheit ist unter Aufsicht eines gewissenhaften Arztes möglich.

Nasenbluten (Epistaxis) ist eine häufige pathologische Erkrankung, bei der Blut aus Blutgefäßen in der Nasenhöhle fließt.

• Blutungen aus der Nase können zu erheblichem Blutverlust führen und das Leben des Patienten gefährden.
• Unter Notfall ENT benötigen - Unterstützung Anzahl von Patienten mit Nasenblutung ist bis zu 20%.
• 90-95% der Nasenblutungen entstehen aus dem vorderen Teil des Nasenseptums (Kisselbach-Little-Zone - die vorderen unteren Abschnitte des Nasenseptums).
• Die häufigste Ursache für Nasenbluten ist die arterielle Hypertonie.
• Bei 80-85% der Personen mit einer unklaren Ursache für wiederkehrende Blutungen treten Probleme im Hämostasesystem (Hämostasesystem) auf.
• In 85% der Fälle ist die Nasenblutung ein Symptom für häufige Erkrankungen des Körpers und nur in 15% der Fälle werden Blutungen durch Erkrankungen der Nasenhöhle verursacht.

Anatomie, Blutversorgung der Nasenhöhle

• Die Nase hat eine reiche Blutversorgung ist vor allem auf die Systeme der äußeren und inneren Halsschlagadern.
• Die größte Arterie ist der Keilpalatinalast, der sich von der aus dem System der A. carotis externa kommenden A. maxillaris erstreckt. Die Arterie versorgt die hintere Nasenhöhle und die Nasennebenhöhlen. In der Nasenhöhle der Arterie verlaufen: Septum- und posteriore Nasen-Seitenarterien.
• Ophthalmic artery System der Arteria carotis interna, von dem eine vordere und hintere Gitterraster Arterie erstrecken liefert die Teile des vorderen Nasenhöhle.
• Merkmal Perfusion Nase ist dicht Gefäßnetz in Schleimhaut, insbesondere im vorderen Drittel der angeordnet ist, eine sogenannte Zone Kisselbaha - Lytle. In diesem Bereich wird die Schleimhaut der Nase häufig verdünnt. Die Kisselbach-Zone ist der häufigste Ort für Nasenbluten von 90-95%.

Woher kommt die Blutung?

1. Vorderer, unterer Teil des Nasenseptums, 0,5-1 cm vom Eingang zur Nase (Kisselbach-Little-Zone). In diesem Bereich befinden sich die Gefäße oberflächlich und oft erweitert, und manchmal kann eine leichte Berührung zu Blutungen führen.
2. Oberer vorderer Bereich aus dem Becken der Ethmoidalarterien (mit Kopfverletzungen)
3. Posterior-laterale Zone (venöser Plexus-Waldmeister)
4. Hinterer Septumbereich

Blutungen aus den posterolateralen und posterioren Septumbereichen sind reichlich und resistent. Dies liegt an dem großen Durchmesser der Gefäße und ihrer geringen Kontraktilität.

Nasenblutungen können in Blutungen von der Vorderseite der Nase und Blutungen von hinten eingeteilt werden. Wenn aus den vorderen Abschnitten Blutungen auftreten, fließt Blut von den Nasenlöchern nach außen. Ein Fall von von den hinteren Unterteilungen des Blutes Ausbluten wird die Rückwand des Nasopharynx unten fließen.

Ursachen von Nasenbluten

In 85% der Fälle sind Nasenbluten ein Symptom für häufige Erkrankungen des Körpers und nur 15% der Blutungen werden durch Erkrankungen der Nasenhöhle verursacht.

1. Allgemeine Gründe:

• Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems (Bluthochdruck, Atherosklerose usw.). Hoher Blutdruck ist die häufigste Ursache für Nasenbluten.
• Infektionskrankheiten (SARS, Influenza und deren Komplikationen, Masern, Diphtherie, Typhus, Scharlach, Sepsis, etc.). Intoxikation bei der Krankheit sowie die unmittelbaren Wirkung von Viren und Bakterien verursacht Vasodilatation, ihre Zerbrechlichkeit und Ausdünnung entstehen, deren Durchlässigkeit für Blutzellen zu erhöhen, werden Blutgerinnungsverfahren abgeschwächt.
• Krankheiten des Blutes (Hämophilie, Leukämie, Villebranta Krankheit, Krankheit-Rendu-Osler, hämorrhagische Vaskulitis, kapillyarotoksikoz, Thrombozytopenie Krankheit, Mangel an Vitaminen C und K). In den meisten Fällen stören Blutstörungen die quantitative und qualitative Zusammensetzung der Blutkomponenten verantwortlich zu stoppen Blutungen und die Regulierung der Blutgerinnung. Und auch Gefßwand häufig beschädigt, die verjüngen und werden ausreichend spröde für das Auftreten von Blutungen. Rendu-Krankheit - Osler: eine Erbkrankheit, bei denen die „schwachen“ Blutgefäße gebildet werden, in dem die Wand und es gibt keine exsudierenden elastisch und Muskelscheide. Wenn ein Gefäß leicht verwundet ist, kommt es zu Blutungen.
• Nierenkrankheit Die erste Nierenerkrankung trägt zum Wachstum von Blutdruck, die Blutgefäße der Nasenhöhle direkt beeinflusst. In Anbetracht der Blutungsneigung der Blutgefäße ist ein Faktor für die Erhöhung des Blutdrucks der Schlüssel bei wiederkehrenden Nasenblutungen.
• Erkrankungen der Leber (Hepatitis, Zirrhose). Bei Lebererkrankungen wird die Synthese von Komponenten reduziert, die für das normale Funktionieren des Hämostasesystems (Gerinnungsfaktoren, Vitamin K) notwendig sind. Darüber hinaus treten im Lebergewebe strukturelle Veränderungen auf, die den normalen Blutfluss stören, was zu einem Druckanstieg in den Gefäßen führt, die mit dem Nierenblutkreislauf (Portalsystem) verbunden sind. Ein Druckanstieg in diesem Gefäßsystem spiegelt sich auch in dem Druck in den Gefäßen der Nasenhöhle wider, der sich in Nasenbluten äußert.
• Erhöhter intrakranieller Druck.
• Verringerte Funktion der Schilddrüse - Hypothyreose, reduzierte Thrombozytenfunktion.
• Bei Mädchen, die älter als 11-12 Jahre sind, sind Nasenbluten möglich, die im Gegenzug auftreten oder die Menstruation begleiten (Vikarblutungen).

2. Lokale Ursachen:

• Nasenverletzungen
• Schädigung der Nasenschleimhaut mit dem Finger
• Tumoren in der Nasenhöhle und in den Nasennebenhöhlen, Blutungen Polypen.
• Fremdkörper (häufiger bei Kindern)
• Atrophische Rhinitis. Eine Krankheit, bei der die Nasenschleimhaut dünner wird. Die Gefäße der Nasenhöhle werden ungeschützt und anfälliger für Beschädigungen.
• Geschwüre im Plexus Chorus Kisselbach
• Epistaxis kann entweder ein Symptom von Schädelverletzungen (vordere Schädelgrube, kavernösen sinus), manchmal mit solchen Verletzungen zu Blut weiße Flüssigkeit (Spinalflüssigkeit) folgt.
• Schäden an der Wand der A. carotis interna durch Trümmer der gebrochenen Schädelknochen.
• Juvenile Angiofibrom-Bildung der Schädelbasis, gekennzeichnet durch wiederholte Blutung, ohne dass es zu ausgeprägten Beschwerden der HNO-Organe kommt.

Von großer Bedeutung ist der Zustand der Nasenschleimhaut, die, wie der Körper interne Faktoren und Umweltfaktoren (die Wirkung verschiedener Chemikalien Klima, trockene Luft verunreinigt ist, reizen und schädigen die Nasenschleimhaut) beeinflussen können.

Blutungen unklaren Gründen im Allgemeinen mit Blutstörungen, wie beeinträchtigte Blutplättchen-Funktion und Struktur, eines Defekts oder einer Abnahme in der Anzahl der Faktoren für eine wirksame Kontrolle der Blutung benötigt (Prothrombin, Gerinnungsfaktoren VII, IX, X, XII und andere.).

Prädisponierende Faktoren der Nasenblutung mit der Fragilität der Gefäßwand der Nasengefäße: Überhitzung, Bewegung, scharfe Neigung des Kopfes, Laufen, niedriger Luftdruck.

Blut aus der Nase während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft treten im Körper der Frau hormonelle, funktionelle und strukturelle Veränderungen auf. So während der Schwangerschaft erhöht das Niveau der Sexualhormone (Östrogen, Progesteron), die die Blutzirkulation in den Schleimhäuten des Körpers zu verbessern, einschließlich der in der Nase. So mit den zerbrechlichen Gefäße der Nasenschleimhaut oder in diesem Bereich ausgedünnt, ist das Risiko sehr groß Nasenbluten. Doch in jedem Fall ist es nicht notwendig, Nasenbluten ohne angemessene Aufmerksamkeit zu behandeln. Da Nasenbluten ist ein Signal, das den Körper sagt, dass etwas nicht stimmt. Dies kann natürlich trivial vaskuläre Fragilität oder Trockenheit der Nasenschleimhaut sein. In manchen Fällen können Nasenbluten jedoch ein Symptom einer schweren Krankheit sein.

Vergessen Sie nicht, dass die häufigste Ursache von Blutungen, hohe Blutdruck bei Schwangeren und Bluthochdruck ist ein Weckruf, der die Entwicklung von schweren und gefährlichen Zustand, wie Präeklampsie und Eklampsie hinweisen. Neben alle Schwangerschaft verschlimmern kann bestehende chronische Krankheiten (Leber, Niere, etc.), dass die gleiche betrachtet werden soll. Basierend auf all die oben genannte, einer schwangeren Frau, fand ichduersiees aus der Nase blutet, sollte so bald wie möglich, zu einem Arzt gehen - ein Spezialisten, wird herausfinden, und die Ursache der Krankheit beseitigen.

Symptome von Nasenbluten

• Isolierung von scharlachrotem Blut aus der Nase (das Blut schäumt nicht) oder das Blut fließt im hinteren Teil des Rachens ab, falls Blutungen aus den hinteren Teilen der Nasenhöhle auftreten. Wenn das Blut auf die eine oder andere Weise geschäumt wird, deutet dies eher auf Blutungen aus den unteren Atemwegen (Bronchien, Lungen) hin.
• Symptome mit einem Blutverlust von etwa 500 ml: Blanchieren der Haut, erhöhte Herzfrequenz (80-90 Schläge pro Minute), Senkung des Blutdrucks (110/70 mm Hg), Schwäche, leichter Schwindel, Hämoglobin bleibt 1-2 Tage normal kann dann abnehmen oder normal bleiben. Schnell und genau auf den Verlust von Blut Hämatokrit, Blutverlust während der Reaktion so es auf 30-35 Einheiten fallen.
• Vorboten der Blutung. Bei einigen Patienten vor der Blutung gibt es bestimmte Empfindungen: Tinnitus, Kopfschmerzen, Juckreiz, in der Nase kitzeln, und andere.

Arten von Nasenbluten

Abhängig von der Menge an verlorenem Blut gibt es kleinere, mittelschwere und schwere Nasenbluten.

Leichte Blutungen, Bluttröpfchen in ein paar Milliliter Volumen freigegeben, stoppt von selbst oder nach dem an der Wand der Nase klemmt. Die Blutungsdauer ist kurz. In der Regel entstehen solche Blutungen aus der Kisselbach-Zone.

Moderate Blutung: Der Blutverlust beträgt bei einem Erwachsenen nicht mehr als 300 ml. Veränderungen im Herz-Kreislauf-System werden normalerweise nicht beobachtet.

Schwere (massive) Blutungen: Blutverlust übersteigt 300 ml, manchmal bis zu 1 l und mehr. Eine solche Blutung ist eine Gefahr für das Leben des Patienten.

Erste Hilfe bei Nasenbluten

Muss ich einen Krankenwagen rufen?

Krankenwagen sollten in den folgenden Situationen gerufen werden:

• Trauma in der Nase, Schädel
• Reichliche Blutung (über 200-300 ml)
• Anhaltende Blutung, wenn alle möglichen hämostatischen Maßnahmen zu Hause durchgeführt werden
• Verschlimmerung schwerer chronischer Erkrankungen (Leber, Niere usw.)
• Akute Virusinfektionen mit Nasenbluten (insbesondere Kinder)
• Eine starke Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens, Blässe, Schwäche, Schwindel, Erbrechen, Bewusstlosigkeit.

Komplettlösung

Nasenbluten: Ursachen, Notfallversorgung, Behandlung

Bei den Patienten, die sich an den HNO-Arzt wenden, beklagen sich etwa 5-10% über die Entwicklung einer spontanen Nasenblutung, während 20% von ihnen aus Notfallgründen im Krankenhaus eingeliefert werden, meistens nach einer Verletzung.

Nasenblutungen nach mechanischen Einwirkungen bedürfen keiner Klärung, da die Ursache für diesen Zustand offensichtlich ist. Meist werden jedoch Angstzustände durch häufige Nasenblutungen verursacht, die keinen offensichtlichen Grund haben, und sie können bei Erwachsenen oder Erwachsenen kurz- oder längerfristig, knapp oder reichlich sein bei Kindern.

Blut aus der Nase kann wegen Verletzung der Integrität der Gefäßwand in der Nasenhöhle oder in Gegenwart von Störungen in dem Blutgerinnungssystem zu gehen beginnen. In 70-90% der Fälle kommt es zu Blutungen aus den Gefäßen der vorderen Nasenabschnitte, es ist viel schwieriger, die Blutungen aus den hinteren Abschnitten zu stoppen, und sie sind besonders gefährlich für das Leben des Patienten, da sich große Gefäße im hinteren Nasenabschnitt befinden und die Intensität solcher Blutungen hoch ist.

In den meisten Fällen treten solche Bedingungen als Folge einer Verletzung der Nasenschleimhaut in der Kisselbach-Zone auf, die sich im vorderen Teil des Nasenseptums befindet (ein Diagramm von der Größe einer Penny-Münze). Die Schleimhaut in diesem Bereich ist besonders dünn, locker und mit Gefäßen gefüllt. In diesem Bereich des Gefäßplexus können selbst bei geringsten Schäden Blutungen auftreten.

Ursachen für häufige Nasenblutungen können Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Rheuma, Nieren, Leber, Infektionskrankheiten (Syphilis, Tuberkulose), Blutpathologie sein. Gleichzeitig kann Blut in Form von Tropfen, Bächen freigesetzt werden, den Rücken des Pharynx hinunterfließen und von Tachykardie, Tinnitus, Schwindel, Schwäche, einem Blutdruckabfall begleitet werden.

In einigen Fällen können Nasenbluten leicht mit Blutungen aus der Speiseröhre, dem Magen, den Bronchien, dem Nasopharynx, den Lungen, der Luftröhre verwechselt werden. Es ist zu beachten, dass das Blut bei Blutungen aus der Nase normalerweise von normaler Farbe ist.

Ursachen von Nasenbluten: externe Faktoren

Äußere Ursachen, die bei gesunden Menschen zur Entwicklung von Nasenbluten führen können:

Trockene Luft - Häufiges Nasenbluten bei Kindern kann auftreten, wenn übermäßige Trockenheit der Luft im Raum, das während der Heizperiode besonders wahr ist. Der Einfluss solcher Luft bewirkt die Entwicklung von Trockenheit der Nasenschleimhaut und deren Anhaftung an kleinen Gefäßen, während diese an Elastizität verlieren und brüchig werden.

Körper überhitzt - Eine der natürlichen Ursachen für Nasenbluten bei einem gesunden Menschen ist die Sonne oder ein Hitzschlag. Solche Blutungen aufgrund Organismus zu einer Überhitzung wird durch Tinnitus, Schwindel, Schwäche, Schwäche begleitet.

Luft- oder Luftdruck sinkt - treten beim Aufstieg zur Höhe (Bergsteiger, Piloten), oder wenn bis zu einer Tiefe (beim Tauchen Lektion, Taucher) absteigend.

Berufsvergiftung oder Vergiftung - Inhalation giftiger Gase, Aerosole, Dämpfe am Arbeitsplatz oder zu Hause. Thermische, chemische, elektrische Verbrennungen der Schleimhaut, Strahlenbelastung. Beispielsweise sind bei chronischer Vergiftung mit Benzol die Organe der Blutbildung und Blutgefäße betroffen, die Durchlässigkeit der Gefäßwände ist gestört, was zu Blutungen aus dem Zahnfleisch und der Nase führt. Wenn Phosphorvergiftung akute Hepatitis entwickeln, die so mit hämorrhagischer Diathese kombiniert wird.

Starkes Niesen, Husten - wenn diese Reaktionen des Körpers gibt es einen starken Anstieg der Druckbehälter, die von der Integrität einer besonders schwachen Gebieten zu Störungen führt.

Bestimmte Medikamente einnehmen - Heparin, NSAIDs, Aspirin und andere Blutverdünner, nasale Vasokonstriktorsprays, Corticosteroide, Antihistaminika.

Lokale Ursachen für Nasenbluten

Verletzungen

Dies ist die häufigste Ursache für Nasenblutungen, in der Regel treten Verletzungen bei Autounfällen oder nach Industrie- oder Haushaltsverletzungen auf - Stöße, Stürze, die zu einem Bruch des Nasenknorpels führen. In den meisten Fällen wird eine solche Blutung mit Schmerzen der umgebenden Gewebe kombiniert, schweres Ödem des geschädigten Bereichs, mit einer Fraktur der Gesichtsknochen oder Knorpeldeformitäten werden leicht sichtbar gemacht.

Darüber hinaus erfolgt eine Traumatisierung der Schleimhaut der Nasenhöhle im Verlauf von Operationen oder therapeutischen und diagnostischen Manipulationen - Katheterisierung, Erkennen der Nasennebenhöhlen.

HNO-Erkrankungen

Mit der Entwicklung der lokalen Bedingungen, in denen Staus der Nasenschleimhaut gibt es - in den Sinus, Sinusitis, Polypen bei Kindern. Chronische Rhinitis, einschließlich allergischer Rhinitis, ist auch eine Ursache für Nasenblutungen, insbesondere wenn unkontrollierte hormonelle oder vasokonstriktive Medikamente eingesetzt werden, die zu einer Ausdünnung der Nasenschleimhaut und ihrer Atrophie führen.

Die Krümmung des Nasenseptums, abnorme Venenentwicklung, dystrophische Veränderungen der Nasenschleimhaut

Wie bereits erwähnt, werden bei der Behandlung von chronischer allergischer Rhinitis und atrophischer Rhinitis dystrophische Veränderungen in der Nasenschleimhaut beobachtet, die zur Entwicklung von Nasenblutungen beitragen. Die Ursachen für die Entstehung einer solchen Blutung sind auch Anomalien der Arterien und Venen (lokale Expansion) sowie eine erhebliche Krümmung des Nasenseptums und die oberflächliche Anordnung der Gefäße der Nasenschleimhaut.

Polypen, Adenoide, Nasentumoren

Eine häufige Blutabscheidung aus den Nasenhöhlen kann das einzige Anzeichen für die Entwicklung von gutartigen oder bösartigen Tumoren in den Nasengängen sein - Angiome, Adenoide, spezifische Granulome, Polypen, Nasentumoren.

Einnahme von Fremdkörpern in die Nase - Parasiten, Zecken, kleine Gegenstände

Diese Ursache für Nasenbluten ist typisch für kleine Kinder und kann durch Schäden mit einem Bleistift, Finger, Fremdkörpern in der Nasenhöhle sowie durch Einatmen kleiner Insekten ausgelöst werden. Auch während im offenen Wasser in dem Lumen der Nasenschleimhaut oder Blutgefäße baden können Milben und andere Parasiten eindringen. Bei einem Wurmbefall, wenn die Ascaris-Larven zum Beispiel wandern, dringen sie in den Nasopharynx ein, die Lunge wird durchblutet und es kommt zu Gefäßschäden.

Häufige Ursachen von Nasenbluten

Eine erhöhte Fragilität der Gefäße der Nasenhöhle kann als Folge solcher Zustände und Erkrankungen auftreten:

Änderungen in der Gefäßwand

Hypovitaminose - Mangel an Kalzium und Vitamin C und K.

Infektionskrankheiten - Grippe, Masern, Windpocken, Tuberkulose (mit der Entwicklung der Tuberkulose der Nasenhöhle, in der sich periodisch Blutgerinnsel bilden), Meningokokken-Meningitis können pathologische Veränderungen in den Gefäßwänden verursachen.

Atherosklerose der Hirngefäße kann sich als das Auftreten von Blut aus der Nase manifestieren, die Krankheit droht mit der Entwicklung eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls.

Vaskulitis (Entzündung der inneren Auskleidung der Blutgefäße) - Blutungen sind in solchen Fällen selten, manchmal können Blutungen in den inneren Organen, Gelenken, Muskeln auftreten, die Pathologie ist immer von einem Hautausschlag begleitet.

Hormonelle Veränderungen

Im Fall von Schwankungen des Hormonspiegel - in der Regel bei Frauen während der Menopause und während der Schwangerschaft sowie in der Adoleszenz.

Der Blutdruck steigt

Ein starker Blutdrucksprung kann vor dem Hintergrund einer emotionalen oder physischen Überlastung auftreten, als Folge von Pathologien des Herz-Kreislaufsystems und anderer. Bei einem solchen Blutdruckanstieg kommt es zu einem Riss der Wände kleiner Nasengefäße:

Überlastung - körperlich und emotional

Emphysem und pulmonale Lungenfibrose;

chronische Glomerulonephritis und Pyelonephritis;

Mitralstenose, Aortenstenose;

Herzfehler, bei denen der arterielle Blutdruck ansteigt;

Blutkrankheiten:

Leukämie oder aplastische Anämie;

Blutungsstörungen - eines der Symptome der gesamten Gruppe von erblichen und erworbenen pathologischen Zuständen und Pathologien, die nicht nur von Blutungen aus der Nase, sondern auch von anderen Blutungen begleitet werden;

ein verringertes Niveau des Plättchenproduktionsorganismus (thrombozytopenische Purpura) - die Ursache von nosebleeds Fällen;

Andere Gründe:

nervöse Störungen und Migräne;

systemischer Lupus erythematodes;

Tamponade häufige Nasenhöhle, die die Entwicklung von mukosalen Atrophie und führt zu Blutungen hervorruft.

Symptome der Vorder- und Hinterblutung

Symptome von Nasenbluten können neben der Durchblutung auch Anzeichen für akuten Blutverlust oder Anzeichen für die zugrunde liegende Pathologie sein:

leichte Blässe der Haut;

Kopfschmerzen;
kitzelnde, juckende Nase;

niedrigerer Blutdruck;

Bei geringfügigen Blutungen fehlen normalerweise die Symptome des Blutverlusts. Der Blutfluss kann sowohl nach innen als auch nach außen erfolgen. In Situationen, in denen das Blut durch die hintere Wand des Oropharynx in den Ösophagus läuft, kann es während der Pharyngoskopie nachgewiesen werden. Bei starkem Blutverlust kann sich ein hämorrhagischer Schock entwickeln - Tachykardie, starker Druckabfall, fadenförmiger Puls.

Bei Rückenblutungen - große Gefäße, die tief in der Nasenhöhle liegen, sind besonders gefährlich für das Leben des Patienten, da das Blut nicht von selbst aufhört.

Bei anterioren Blutungen ist die Quelle (in 90% der Fälle) am häufigsten die Kisselbach-Zone. Hierbei handelt es sich um ein ausgedehntes Netzwerk kleiner Blutgefäße, die von einer eher dünnen Schleimhaut bedeckt sind, die praktisch keine Submukosaschicht aufweist. Bei einer solchen Blutung ist der Blutverlust gering und hört von selbst auf, ohne das Leben des Patienten zu gefährden.

Um die Art der Blutung (anterior oder posterior) festzustellen, führt der Arzt eine Untersuchung des Patienten durch, zu der die Pharyngoskopie und die anteriore Rhinoskopie gehören.

Bei intensiven Nasenbluten kann es zu Erbrechen von dunklem Blut kommen, wenn Blut in den Rücken des Oropharynx fließt.

Bei Lungenblutungen ist das Blut hell scharlachrot und schäumt, bei Magenblutungen ist es sehr dunkel, ähnelt der Farbe von Kaffeesatz, und in der Nase ist es dunkelrot.

Im Falle von Lungen- und Magenblutungen kann Blut in die Nasenhöhle eindringen und so die Nasenblutung imitieren. Der Arzt bestimmt bei der Untersuchung die Quelle der Blutausscheidung.

Um die Hauptursache für Nasenbluten herauszufinden, ist es notwendig, eine umfassende Untersuchung durchzuführen und die Symptome der zugrunde liegenden Pathologie zu ermitteln. Um den Grad des Blutverlustes zu beurteilen hat, ein komplettes Blutbild und Gerinnungs passieren.

Erste Hilfe bei der Entwicklung von Nasenbluten

Geben Sie ein Kind oder Erwachsener accumbency, ist es am besten, wenn die Leute sich hinsetzen und den Kopf nach vorne neigen.

Es ist notwendig, etwa 10 Minuten lang eine Erkältung auf die Nasenbrücke zu legen.

Sie können die Nase mit Vasokonstriktor-Tropfen ("Nazivin", "Naphthyzin", "Glazolin") abtropfen. Wenn solche Tropfen fehlen, können Sie 3% Wasserstoffperoxid verwenden und dann Ihre Nasenflügel mit den Fingern halten.

Wenn solche Maßnahmen nicht erfolgreich sind, können Sie eine Lösung aus Wasserstoffperoxid oder Tropfen auf ein Wattestäbchen geben, um sie in das Nasenloch zu legen und in das Nasenseptum zu drücken.

Wenn die Blutung aus dem rechten Nasenloch kommt, sollte der Patient zu diesem Zeitpunkt die rechte Hand und das linke Nasenloch anheben. Wenn die Blutung unmittelbar aus beiden Nasengängen auftritt, erhebt der Patient zwei Hände und derjenige, der ihm hilft, klemmt beide Nasenlöcher.

Wenn die Ereignisse oben aufgeführt haben für 15-20 Minuten nicht erfolgreich gewesen, sollten Sie in den als „Krankenwagen.“

Nachdem die Blutung aufgehört hat, sollten Sie den Tampon nicht dramatisch entfernen, da der entstehende Thrombus des Gefäßes noch recht schwach ist und beschädigt werden kann bzw. die Blutung sich wieder öffnet. Bevor Sie einen Tampon entnehmen, befeuchten Sie ihn am besten mit Wasserstoffperoxid und entfernen Sie ihn.

Selbst bei der Registrierung von nur einer Episode von Nasenbluten, insbesondere wenn sie bei einem Kind beobachtet wurde, ist es erforderlich, einen HNO-Arzt zu konsultieren, um die Ursachen der Blutung herauszufinden und einen Rückfall zu verhindern. Reduzieren Sie das Risiko einer erneuten Blutung, beschleunigen Sie die Heilung der Schleimhaut und verhindern Sie ein Austrocknen, indem Sie die Nasalschleimhaut (Bacitracin, Neomycin-Salbe) zweimal täglich mit Vaseline verschmieren. Wenn trockene Luft im Raum vorherrscht, können Sie Salzwasser, Aquamaris tropfen “.

Wenn das Blut nicht alleine gestoppt werden kann, können Ärzte die Nasenschleimhaut mit Adrenalin oder Ephedrin anämisieren. Wenn die vordere Tamponade nicht aufhört zu bluten, halten Sie die Tamponade der hinteren Regionen. In der Regel hilft die vordere Tamponade jedoch auch bei Rückenblutungen.

Bei häufigen Wiederholungen von Nasenblutungen oder ohne Auswirkung von Tamponaden wird eine chirurgische Behandlung der Pathologie durchgeführt. Bei häufigen Blutungen aus den vorderen Nasenteilen wird eine Kauterisation (Koagulation) durchgeführt, und endoskopische Kryodestruktionen können auch verwendet werden, um Sklerosiermittel in die Gefäße zu injizieren.

Wenn Nasenbluten kann nicht sein:

Entfernen Sie Fremdkörper aus der Nasenhöhle, auch wenn sie Blutungen verursacht haben.

Sie können nicht die Nase wehen - es verdrängt das Blutgerinnsel und kann eine Zunahme von Blutungen verursachen.

Sie müssen den Kopf nicht nach hinten neigen oder zu Bett gehen - diese Situation führt zu vermehrten Blutungen und das Blut fließt in die Atemwege und in die Speiseröhre. Wenn Blut in den Magen eindringt, kommt es zu Übelkeit und Erbrechen, und wenn Blut in die Atemwege gelangt, Erstickungsgefahr.

Wenn benötigen Sie sofortige medizinische Hilfe suchen

Folgende Fälle sind eine Liste von Bedingungen, für die es nicht notwendig ist, für eine unabhängige Stopp Blutung zu hoffen und brauchen sofort einen Krankenwagen rufen:

intensive Blutungen und ein hohes Risiko für einen schnellen Blutverlust;

der Patient das Bewusstsein verloren und fiel in Ohnmacht;

eine Nasenverletzung ist aufgetreten;

der Patient leidet an Diabetes;

der Patient hat einen hohen Blutdruck;

Nach einer Kopfverletzung floss Blut aus der Nase, an der sich eine klare Flüssigkeit befand. In diesem Fall besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit für einen Schädelbasisbruch.

wenn ein Patient längere Zeit Aspirin, Heparin oder NSAIDs eingenommen hat oder bei einem Erwachsenen oder einem Kind eine Blutgerinnungsstörung (z. B. Hämophilie) diagnostiziert wurde;

Wenn der Patient Blut spuckt, kann dies auf Blutungen aus dem Magen oder der Speiseröhre hinweisen. Auch wenn Blut aus der Nase ausgeschieden wird, besteht die Möglichkeit einer Lungenblutung.

Ärztliche Hilfe

Erwachsene und Kinder mit schweren Blutungen und erheblichem Blutverlust müssen in die HNO-Abteilung eines multidisziplinären Krankenhauses eingeliefert werden. Wenn zu Hause die Blutung schnell genug gestoppt werden konnte, muss das Kind noch dem Arzt gezeigt werden, und die Konsultation wird dem Erwachsenen nicht schaden. Bei häufigen Blutungen aus der Nase bei Erwachsenen und Kindern, wenn es keinen offensichtlichen Grund für eine solche Erkrankung gibt, ist eine umfassende Untersuchung des Körpers durch einen Neurologen, Endokrinologen, Hämatologen erforderlich.

In den meisten Fällen kommt die Blutung aus der Kisselbach-Zone. Um Blutungen aus dieser Zone in Zukunft zu vermeiden, wird sie verätzt. Außerdem kann der Arzt die folgenden Manipulationen durchführen:

Fremdkörper entfernen oder Polypen;

vordere oder hintere Tamponade, imprägniert mit einer 1% igen Lösung von Dosenamnion, Epsilon-Aminocapronsäure, Feracryl;

Eingabe in die Nasenhöhle Tupfer mit Trichloressigsäure oder vagotilom für Kauterisation des Schiffes;

verwenden hämostatische Schwamm;

die Einführung von Sklerosierungsmitteln, einer Öllösung von Vitamin A;

Koagulation nach einer der innovativen Methoden: endoskopische Kryodestruktion, Chromsäure, flüssiger Stickstoff, Silbernitrat, Ultraschall, Laser, elektrischer Strom;

Im Falle eines schweren Blutverlusts wird die intravenöse Verabreichung von Aminocapronsäure, Reopolyglucin, Hämodez, Bluttransfusion gezeigt, die Verwendung von frischem gefrorenem Plasma.

Wenn alle oben genannten Methoden nicht erfolgreich waren, kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein - Ligation (Ebolisierung) großer Gefäße in Problemzonen der Nasenschleimhaut;

die Ernennung von Medikamenten, die die Stärkung des Blutgerinnungsprozesses auslösen - "Vixol", Calciumgluconat, Calciumchlorid, Vitamin C.

Nach Beendigung der Nasenblutung ist es nicht ratsam, heiße Getränke zu trinken und warme Speisen zu verwenden. Sie können mehrere Tage lang keinen Sport treiben, da körperliche Aktivität die Durchblutung des Kopfes erhöht, was zu erneuten Blutungen führen kann.

Prävention:

gute Ernährung, reich an Mineralien und natürlichen Vitaminen;

Befeuchtung der Raumluft während der Heizperiode;

Einnahme von "Ascorutin" entsprechend den Angaben zur Stärkung der Gefäßwände.