Schlaganfallprävention. Hämorrhagischer und ischämischer Schlaganfall. Was tun nach einem Schlaganfall?

Wiederherstellung der Sprache nach Schlaganfall mit Stammzellen

Eine der einzigartigen Eigenschaften der zellulären Stammzelltherapie ist die Wirksamkeit bei allen Anwendungen. Die Folgen von Schlaganfällen, die vor einem Monat, einem Jahr, vor fünf oder mehr Jahren aufgetreten sind, werden vollständig beseitigt oder mild.

Die Behandlung von Schlaganfällen und ihre Folgen, die Erholung der Sprache nach einem Schlaganfall mit Stammzellen. Es ist ratsam, so bald wie möglich nach dem Beginn der Krankheit zu beginnen. In diesem Fall ist die Wirksamkeit der Sprachwiederherstellung nach einem Schlaganfall maximal.

Um mit der Stammzellenbehandlung zu beginnen, sammeln die Spezialisten der neuesten Medizinklinik für Stammzellen Ihr Biomaterial in kleinen Mengen. Der nächste Schritt besteht darin, die 10.000 aktivsten Stammzellen aus dem Biomaterial zu isolieren und die Zellpopulation von 200.000.000 Zellen zu kultivieren (wachsen).

Ein Teil der Bevölkerung wird in Neuronen differenziert - es werden Gehirnzellen. Nur der Einsatz der Zellulartechnologie bringt heute die Leitfähigkeit der Neuronen zurück - die am schwierigsten zu reparierenden Zellen des menschlichen Körpers.

Stammzellen werden zweimal im Abstand von 3 Monaten auf Sie aufgebracht. Die Stammzelltransplantation (Verabreichung) ist ein ambulanter Eingriff, der 40 Minuten dauert, um in Anwesenheit eines Arztes in der Klinik zu bleiben.

Die Wiederherstellung der Sprache nach einem Schlaganfall beginnt mit der Gefäßregeneration. Stammzellen beseitigen vaskuläre Ischämie, arteriosklerotische Plaques und Blutgerinnsel und neigen zu Krämpfen. Die Betten und Wände der Blutgefäße normalisieren die Dicke und werden elastisch. An den Stellen des Risses und der übermäßigen Obliteration (Okklusion) von Gefäßen werden neue Kollateralwege angelegt.

Normalisierter Blutfluss liefert Stammzellen in Bereiche der Nekrose (Schädigung) des Gehirns. Bei Sprechstörungen nach einem Schlaganfall wird in der Regel die linke Hemisphäre dort beschädigt, wo sich die Sprach- und Sprechmotoren befinden. Stammzellen umgeben die Schädigungsbereiche und heften sich an gesundes Hirngewebe. Verlorene Neuronen werden durch starke Stammzellen ersetzt. Die Regeneration von Neuronen und die Wiederherstellung ihrer Leitfähigkeit erfolgt innerhalb von 18 Monaten.

Die auf zellulärer Ebene aktualisierten Gefäße und Hirngewebe ermöglichen die Wiederherstellung der Sprache nach einem Schlaganfall in kürzerer Zeit und mit maximaler Effizienz.

Sie hören Ihre Stimme und die an Sie gerichtete Rede. Sie verstehen die Bedeutung des Gesprächs, geführt von Ihren Verwandten. Sie erinnern sich an die Bedeutung von Wörtern und verwenden sie sinnvoll und mühelos. Ihre Sprache wird klarer, Sie erkennen wieder Ihren gewohnten Rhythmus und die Klangfarbe Ihrer Stimme. Ihre Gesichtsausdrücke und Gesten werden natürlich. Sie genießen wieder Ihre Lieblingsbücher, Filme, die Kommunikation mit Verwandten, Freunden und Kollegen.

Klare Sprache ist ein wesentlicher Bestandteil Ihrer Persönlichkeit. Ihre Sprache wird durch zellulare Technologien, Ihre Sorgfalt und fürsorgliche Haltung Ihrer nahen Menschen effektiv wiederhergestellt.

Schlaganfall: Typen (ischämisch, hämorrhagisch), Ursachen, Symptome, Behandlung, Prognose

Schlaganfall gilt vor dem Hintergrund einer akuten Verletzung des Blutflusses als eine der schwersten Formen von Hirnschäden. Dies ist kein Zufall, denn im Rumpf konzentrieren sich die zentralen Zentren für die Nervenunterstützung.

Bei Patienten mit Schlaganfall des Hirnstamms überwiegen ältere Personen mit relevanten Voraussetzungen für eine Durchblutungsstörung - Hypertonie, Atherosklerose, Pathologie der Blutgerinnung, Herz, das zu Thromboembolien neigt.

Der Hirnstamm ist der wichtigste Bereich, der als Bindeglied zwischen dem zentralen Nervensystem, dem Rückenmark und den inneren Organen dient. Es steuert das Herz, das Atmungssystem, hält die Körpertemperatur aufrecht, hält die körperliche Aktivität aufrecht, reguliert den Muskeltonus, die Autonomie, das Gleichgewicht und die sexuelle Funktion, beteiligt sich an den Seh- und Hörorganen, liefert Kauen, Schlucken und enthält Geschmacksknospen. Es ist schwierig, die Funktion unseres Körpers zu benennen, die ohne Beteiligung des Hirnstamms kosten würde.

Hirnstammstruktur

Die Stammstrukturen sind die ältesten und umfassen Pons, Medulla und Mittelhirn, manchmal auch das Kleinhirn. In diesem Teil des Gehirns befinden sich die Kerne der Hirnnerven, sind leitende motorische und sensorische Nervenbahnen. Diese Abteilung befindet sich unter den Hemisphären, der Zugang zu ihr ist äußerst schwierig, und mit einem Ödem des Rumpfes beginnt sie sich schnell zu verschieben und zu quetschen, was für den Patienten fatal ist.

Ursachen und Arten von Stielen

Die Ursachen des Schlaganfalls unterscheiden sich nicht von denen in anderen Lokalisationen von Durchblutungsstörungen im zentralen Nervensystem:

• Arterielle Hypertonie, die irreversible Veränderungen in den Arterien und Arteriolen des Gehirns verursacht, die Wände der Blutgefäße werden brüchig und können früher oder später mit Blutung brechen;
• Atherosklerose, die bei der absoluten Mehrheit älterer Menschen beobachtet wird, führt zum Auftreten von Fettplaques in den Arterien, die das Gehirn versorgen.
• Aneurysmen und vaskuläre Missbildungen sind die Ursache für Schlaganfälle bei jungen Patienten ohne Begleiterkrankungen oder in Kombination damit.

Diabetes und andere Stoffwechselstörungen, Rheuma, Herzklappenerkrankungen und Blutgerinnungsstörungen, einschließlich der Einnahme von blutverdünnenden Medikamenten, die normalerweise an kardiologische Patienten verschrieben werden, tragen zur Entwicklung des Rumpfhubs bei.

Je nach Art des Schadens ist der Schlaganfall des Hirnstamms ischämisch und hämorrhagisch. Im ersten Fall bildet sich ein Brennpunkt der Nekrose (Infarkt), im zweiten Fall tritt beim Zerreißen eines Blutgefäßes Blut in das Hirngewebe aus. Der ischämische Schlaganfall verläuft günstiger, und mit hämorrhagischen Schwellungen und intrakranialer Hypertonie steigt er rasch an. Daher ist die Mortalitätsrate bei Hämatomen wesentlich höher.

Video: Grundlagen über Schlaganfallarten - ischämisch und hämorrhagisch

Manifestationen von Hirnstammschäden

Der Schlaganfall des Stammes geht mit einer Schädigung der Bahnen, der Kerne der Hirnnerven, einher, begleitet von reichen Symptomen und schweren Störungen der inneren Organe. Die Anzeichen einer Erkrankung manifestieren sich akut, angefangen mit heftigen Schmerzen im Hinterkopfbereich, Bewusstseinsstörungen, Lähmungen, Schwindel, Tachykardie oder Bradykardie bis hin zu starken Schwankungen der Körpertemperatur.

Zerebrale Symptome, die mit einem erhöhten intrakranialen Druck einhergehen, umfassen Übelkeit und Erbrechen, Kopfschmerzen, Bewusstseinsstörungen bis zu einem komatösen Zustand. Dann verbinden sich die Symptome der Schädigung der Kerne der Hirnnerven, fokale neurologische Symptome.

Der ischämische Stammanschlag manifestiert sich durch verschiedene alternierende Syndrome und Anzeichen für eine Beteiligung der Kerne der Hirnnerven der Seite, an der die Nekrose auftrat. Gleichzeitig kann beobachtet werden:

1. Parese und Muskellähmung im betroffenen Rumpfbereich;
2. Abweichung der Zunge in Richtung Niederlage;
3. Lähmung des gegenüberliegenden Körperteils unter Erhalt der Arbeit der Gesichtsmuskeln;
4. Nystagmus, Ungleichgewicht;
5. Lähmung des weichen Gaumens mit Atemnot, Schlucken;
6. Die Auslassung des Jahrhunderts auf der Seite des Schlaganfalls;
7. Gesichtslähmung auf der betroffenen Seite und Hemiplegie der Gegenseite des Körpers.

Dies ist nur ein kleiner Teil der Syndrome, die mit einem Stielinfarkt einhergehen. Bei kleinen Herden (bis zu eineinhalb Zentimeter) sind vereinzelte Störungen der Empfindlichkeit, Bewegungen, zentrale Lähmung mit Gleichgewichtspathologie, Handstörungen (Dysarthrie), vereinzelte Störungen der Gesichtsmuskeln und der Zunge mit Sprachstörungen möglich.

Bei hämorrhagischem Stammanfall nehmen die Symptome schnell zu, zusätzlich zu motorischen und sensorischen Störungen manifestiert sich die intrakranielle Hypertonie deutlich, das Bewusstsein ist gestört und Koma ist sehr wahrscheinlich.

Anzeichen einer Blutung im Rumpf können sein:

• Hemiplegie und Hemiparese - Lähmung der Muskeln des Körpers;
• Verschwommenes Sehen, Blickparese;
• Sprechstörung;
• Abnahme oder Mangel an Empfindlichkeit auf der Gegenseite;
• Bewusstseinsdepression, Koma;
• Übelkeit, Schwindel;
• Erhöhte Körpertemperatur;
• Atemverletzung, Herzfrequenz.

Ein Schlaganfall tritt in der Regel plötzlich auf, Angehörige, Kollegen oder Fußgänger auf der Straße können Zeugen werden. Wenn ein Verwandter an Hypertonie oder Atherosklerose leidet, sollten die Angehörigen durch eine Reihe von Symptomen gewarnt werden. So sollten plötzliche Schwierigkeiten und Inkohärenz der Sprache, Schwäche, Kopfschmerzen, Bewegungsunmöglichkeit, Schwitzen, Sprünge in der Körpertemperatur und Herzschlag der Grund für den sofortigen Anruf der Rettungswagenbrigade sein. Wie schnell sich Menschen orientieren, das Leben einer Person kann davon abhängen, und wenn der Patient in den ersten Stunden in ein Krankenhaus eingeliefert wird, sind die Chancen, Leben zu retten, sehr viel größer.

Manchmal treten kleine Nekroseherde im Hirnstamm, insbesondere solche, die mit Thromboembolien in Verbindung stehen, ohne eine dramatische Zustandsänderung auf. Die Schwäche wächst allmählich an, Schwindelgefühle treten auf, der Gang wird unsicher, der Patient hat Doppelbilder, das Gehör und das Sehvermögen nehmen ab und die Nahrungsaufnahme ist aufgrund von Würgen schwierig. Diese Symptome können auch nicht ignoriert werden.

Ein Schlaganfall gilt als die härteste Pathologie und daher sind die Folgen sehr schwerwiegend. Wenn es in der akuten Phase möglich ist, das Leben zu retten und den Zustand des Patienten zu stabilisieren, ihn aus dem Koma zu nehmen, Druck und Atmung zu normalisieren, treten in der Rehabilitationsphase erhebliche Hindernisse auf.

Nach einem Schlaganfall sind Parese und Lähmung normalerweise irreversibel, der Patient kann nicht gehen oder sitzen, das Sprechen und Schlucken wird gestört. Es gibt Schwierigkeiten beim Essen, und der Patient benötigt entweder eine parenterale Ernährung oder eine spezielle Diät mit flüssigen und pürierten Lebensmitteln.

Der Kontakt mit einem Patienten, der einen Stiel erlitt, ist aufgrund einer Sprachstörung schwierig, während der Intellekt und das Bewusstsein für das Geschehen erhalten bleiben können. Wenn die Möglichkeit besteht, die Sprache zumindest teilweise wiederherzustellen, wird ein Aphasiologe, der sich mit Techniken und speziellen Übungen auskennt, zu Hilfe kommen.

Nach einem Herzinfarkt oder Hämatom im Hirnstamm bleiben die Patienten behindert und benötigen ständige Beteiligung und Unterstützung in Bezug auf Essen und Hygiene. Die Last der Pflege fällt auf die Schultern von Angehörigen, die sich über die Regeln der Ernährung und die Behandlung schwerkranker Patienten informieren sollten.

Komplikationen bei Schlaganfällen treten häufig auf und können zum Tod führen. Die häufigste Todesursache ist eine Schwellung des Hirnstamms mit seiner Einklemmung unter der festen Gehirnmembran oder im Foramen occipitalis, mögliche unkorrigierte Verletzungen des Herzens und der Atmung, epileptischer Status.

In der späteren Zeit treten Infektionen der Harnwege, Lungenentzündung, Beinvenenthrombose und Druckgeschwüre auf, die nicht nur durch das neurologische Defizit, sondern auch durch die erzwungene Liegeposition des Patienten erleichtert werden. Nicht ausgeschlossen sind Sepsis, Herzinfarkt, Blutungen im Magen oder Darm. Bei Patienten mit leichteren Formen des Stielanschlags, die sich zu bewegen versuchen, besteht ein hohes Risiko für Stürze und Frakturen, die auch tödlich sein können.

Angehörige von Patienten mit Schlaganfall des Hirnstamms möchten bereits in der akuten Phase wissen, welche Heilungschancen bestehen. In einigen Fällen können die Ärzte leider nicht irgendwie auf sie hoffen, da es bei dieser Lokalisierung der Läsion überhaupt darum geht, Leben zu retten, und wenn es möglich ist, die Erkrankung zu stabilisieren, bleibt die große Mehrheit der Patienten schwer behindert.

Die Unfähigkeit, den Blutdruck zu korrigieren, hohe, nicht fallende Körpertemperatur und komatöser Zustand sind ungünstige Prognosezeichen, bei denen die Wahrscheinlichkeit eines Todes in den ersten Tagen und Wochen nach dem Einsetzen der Krankheit hoch ist.

Behandlung des Stammanschlags

Ein Schlaganfall ist ein schwerwiegender, lebensbedrohlicher Zustand, der sofortige Abhilfemaßnahmen erfordert. Die Prognose der Erkrankung hängt davon ab, wie schnell die Behandlung eingeleitet wird. Die Patienten sollten ausnahmslos in spezialisierten Abteilungen stationär behandelt werden, obwohl diese Zahl in einigen Regionen äußerst gering ist - etwa 30% der Patienten gehen pünktlich in ein Krankenhaus.

Die beste Zeit, um mit der Behandlung zu beginnen, gilt als die ersten 3-6 Stunden nach Beginn der Krankheit. Selbst in großen Städten mit hohem Zugang zu medizinischer Versorgung beginnt die Behandlung oft 10 oder mehr Stunden später. Die Thrombolyse wird für einzelne Patienten durchgeführt, und CT und MRT rund um die Uhr sind eher Fantasie als Realität. In dieser Hinsicht sind die Prognosezahlen weiterhin enttäuschend.

Der Patient mit Stielhub sollte die erste Woche auf der Intensivstation unter ständiger Aufsicht von Spezialisten verbringen. Wenn die akuteste Phase abgeschlossen ist, ist ein Transfer in die Kammer für die frühe Rehabilitation möglich.

Die Art der Therapie hat Merkmale bei der ischämischen oder hämorrhagischen Art der Läsion, es gibt jedoch einige allgemeine Muster und Ansätze. Die Grundbehandlung zielt auf die Aufrechterhaltung von Blutdruck, Körpertemperatur, Lungen- und Herzfunktion sowie Blutkonstanten.

Zur Aufrechterhaltung der Arbeit der Lunge sind notwendig:

1. Sanierung der oberen Atemwege, Intubation der Luftröhre, künstliche Lungenbeatmung;
2. Sauerstofftherapie mit niedriger Sättigung.

Das Erfordernis einer trachealen Intubation bei einem Schlaganfall ist mit einem gestörten Schlucken und einem Hustenreflex verbunden, der die Voraussetzungen für den Mageninhalt in die Lunge schafft (Aspiration). Blutsauerstoff wird durch Pulsoximetrie kontrolliert und seine Sauerstoffsättigung (Sättigung) darf nicht niedriger als 95% sein.

Bei einer Schädigung des Hirnstamms besteht ein hohes Risiko für Störungen des Herz-Kreislauf-Systems, daher sind folgende Punkte erforderlich:

Selbst bei Patienten, die nicht an arterieller Hypertonie leiden, werden blutdrucksenkende Medikamente zur Vorbeugung eines erneuten Schlaganfalls gezeigt. Wenn der Druck die Zahl 180 mm Hg überschreitet. Art., Das Risiko einer Verschlimmerung von Erkrankungen des Gehirns steigt um fast die Hälfte und eine schlechte Prognose - um ein Viertel, daher ist es wichtig, den Druck ständig zu überwachen.

Wenn der Druck vor der Schädigung des Gehirns hoch war, wird es als optimal angesehen, ihn auf einem Niveau von 180/100 mmHg zu halten. Art., Für Menschen mit anfänglichem Normaldruck - 160/90 mm Hg. Art. Diese relativ hohen Zahlen sind auf die Tatsache zurückzuführen, dass, wenn der Druck auf einen normalen Wert abfällt, auch die Blutversorgung des Gehirns abnimmt, was die negativen Auswirkungen der Ischämie verstärken kann.

Labetalol, Captopril, Enalapril, Dibazol, Clofelin und Natriumnitroprussid werden zur Korrektur des Blutdrucks verwendet. In der akuten Phase werden diese Arzneimittel unter Kontrolle des Druckniveaus intravenös verabreicht, eine orale Verabreichung ist später möglich.

Im Gegensatz dazu leiden einige Patienten an Hypotonie, die für den betroffenen Teil des Gehirns sehr schädlich ist, da Hypoxie und Schädigung der Neuronen zunehmen. Zur Korrektur dieses Zustands wird eine Infusionstherapie mit Lösungen (Reopolyglukin, Natriumchlorid, Albumin) durchgeführt, und es werden Vasopressiva (Noradrenalin, Dopamin, Mezaton) verwendet.

Die Kontrolle biochemischer Blutkonstanten gilt als zwingend. Bei einer Abnahme des Zuckerspiegels wird also Glukose mit einer Zunahme von mehr als 10 mmol / l Insulin injiziert. Auf der Intensivstation werden ständig der Natriumspiegel und die Osmolarität des Blutes gemessen, die freigesetzte Urinmenge wird berücksichtigt. Eine Infusionstherapie wird angezeigt, indem das Volumen des zirkulierenden Blutes verringert wird, gleichzeitig darf jedoch eine gewisse Diurese die Menge der infundierten Lösungen als Maßnahme zur Verhinderung von Hirnödem überschreiten.

Fast alle Patienten mit Stielen haben eine erhöhte Körpertemperatur, da sich das Thermoregulationszentrum im betroffenen Teil des Gehirns befindet. Um die Temperatur zu senken, sollte es 37,5 Grad betragen, wofür Paracetamol, Ibuprofen, Naproxen verwendet werden. Eine gute Wirkung wird auch bei der Einführung von Magnesiumsulfat in die Vene erhalten.

Der wichtigste Schritt bei der Behandlung eines Hirnstammanschlags ist die Vorbeugung und Kontrolle des Hirnödems, die zur Verdrängung medianer Strukturen und deren Einfügung in das Foramen occipital unter dem Kleinhirn führen kann. Diese Komplikation ist mit einer hohen Mortalität verbunden. Zur Bekämpfung des Gehirnödems verwenden Sie:

1. Osmotische Diuretika - Glycerin, Mannit;
2. Einführung von Albuminlösung;
3. Hyperventilation während IVL;
4. Muskelrelaxanzien und Beruhigungsmittel (Pancuronium, Diazepam, Propofol);
5. Wenn die oben aufgeführten Maßnahmen zu keinem Ergebnis führen, ist ein Barbiturat-Koma und eine zerebrale Hypothermie angezeigt.

In sehr schweren Fällen, in denen der intrakraniale Druck nicht stabilisiert werden kann, werden gleichzeitig Muskelrelaxanzien und Beruhigungsmittel verwendet und eine künstliche Beatmung durchgeführt. Wenn dies nicht hilft, führen sie eine chirurgische Intervention durch - eine Hämikranotomie, die auf die Dekompression des Gehirns abzielt. Manchmal die Ventrikel des Gehirns entleeren - mit Hydrozephalus mit Druckanstieg in der Schädelhöhle.

Symptomatische Therapie umfasst:

• Antikonvulsiva (Diazepam, Valproinsäure);
• Tserukal, Motilium mit schwerer Übelkeit, Erbrechen;
• Sedativa - Relanium, Haloperidol, Magnesia, Fentanyl.

Eine spezifische Therapie für einen ischämischen Schlaganfall besteht in der Durchführung einer Thrombolyse, der Einführung von Antithrombozytenaggregaten und Antikoagulanzien zur Wiederherstellung des Blutflusses durch das thrombierte Gefäß. Die intravenöse Thrombolyse sollte in den ersten drei Stunden nach der Blockierung des Gefäßes mit Alteplase durchgeführt werden.

Die Antithrombozyten-Therapie besteht in der Ernennung von Aspirin, in einigen Fällen ist die Verwendung von Antikoagulanzien (Heparin, Fraxiparin, Warfarin) angezeigt. Zur Verminderung der Blutviskosität kann Reopolyglucin verwendet werden.

Alle diese spezifischen Therapiemethoden haben strikte Indikationen und Kontraindikationen, daher wird die Durchführbarkeit ihrer Verwendung bei einem bestimmten Patienten individuell festgelegt.

Eine neuroprotektive Therapie ist erforderlich, um geschädigte Gehirnstrukturen wiederherzustellen. Zu diesem Zweck werden Glycin, Piracetam, Encephabol, Cerebrolysin, Emoxipin und andere verwendet.

Die spezifische Behandlung hämorrhagischer Schlaganfälle besteht in der Verwendung von Neuroprotektoren (Mildronat, Emoxipin, Semax, Nimodipin, Actovegin, Piracetam). Die chirurgische Entfernung eines Hämatoms ist aufgrund seiner tiefen Lage schwierig, mit den Vorteilen einer stereotaktischen und endoskopischen Intervention, wodurch das operative Trauma minimiert wird.

Die Prognose für einen Schlaganfall des Hirnstamms ist sehr schwerwiegend, die Sterblichkeitsrate für Herzinfarkte liegt bei 25%, wobei an Blutungen Ende des ersten Monats mehr als die Hälfte der Patienten stirbt. Unter den Todesursachen liegt der Hauptort in einem Hirnödem mit Verdrängung der Stammstrukturen und deren Einklemmung im Foramen occipitalis unter der Dura mater. Wenn es möglich ist, das Leben zu retten und den Zustand des Patienten zu stabilisieren, bleibt er wahrscheinlich nach einem Schlaganfall am Stamm aufgrund von Schäden an vitalen Strukturen, Nervenzentren und Pfaden behindert.

Wissenschaftler der Moskauer Staatlichen Universität haben herausgefunden, wie Schlaganfälle mit Stammzellen behandelt werden

Wenn beschädigte Mitochondrien in den Neuronen des Gehirns durch gesunde ersetzt werden, können sie zum normalen Betrieb zurückkehren

Forscher der Moskauer Staatlichen Lomonossow-Universität haben einen neuen Mechanismus für die therapeutische Wirkung von Stammzellen bei Schlaganfällen beschrieben, berichtete der Pressedienst der Universität.

Die Ergebnisse der Arbeit von Wissenschaftlern der Universität werden in einem Artikel beschrieben, der am 19. März in der Zeitschrift Molecules veröffentlicht wurde. Es besagt, dass mesenchymale Stromazellen (MSCs) ihre Mitochondrien auf die beschädigten Gehirnzellen übertragen können, bei denen es sich um Energiestationen handelt, die in den Nervenzellen beschädigt werden, wodurch sie zum normalen Betrieb zurückkehren können. Bei auf diese Weise behandelten Tieren war die Gehirnfunktion nach einem Schlaganfall signifikant besser wiederhergestellt.

Außerdem konnten Wissenschaftler das Miro1-Protein entdecken, das diesen Effekt verstärkt.

So injizierten die Forscher in das Gehirn von Ratten, die einen Schlaganfall hatten, Stammzellen, wo Mitochondrien mit fluoreszierendem GFP-Protein markiert waren. Später wurden grün gefärbte Mitochondrien in Gehirnzellen gefunden. Sie wurden von Stammzellen abgeleitet. Gleichzeitig wurden diese Ergebnisse durch Experimente an Zellkulturen bestätigt. Zum Beispiel führten Ratten, denen MSCs injiziert wurden, bessere neurologische Tests durch und wiesen im Schlagzentrum eine kleinere Schadenszone auf als Tiere aus der unbehandelten Gruppe.

Wissenschaftler glauben, dass das Hauptergebnis der Ergebnisse darin besteht, dass Stammzellen mit erhöhter Expression des Miro1-Proteins ihre Mitochondrien aktiver übertragen haben. Daher waren die Ergebnisse der Erholung neurologischer Tests bei solchen Tieren höher.

"Eines der Hauptprobleme bei der Verwendung von Stammzellen in der Klinik ist das schlechte Studium der Wirkungsmechanismen", bestätigte der nach A.N. benannte führende Forscher des Forschungsinstituts für physikalisch-chemische Biologie. Belozersky MSU Egor Plotnikov kommentiert die Arbeit seiner Gruppe. - Bisher wurde davon ausgegangen, dass die therapeutische Wirkung von Stammzellen darauf zurückzuführen ist, dass sie aktiv in das Gewebe, z. B. das Gehirn, integriert sind und aufgrund der Differenzierung in Neuronen geschädigte Zellen ersetzen. Wie wir in diesem Beitrag gezeigt haben, ist dies nicht oder nicht immer der Fall. Wir sind sicher, dass der Hauptmechanismus der therapeutischen Wirkung von Stammzellen gerade in der „Reparatur“ gebrochener Zellen liegt, MSCs wirken hier als „Mitochondrienspender“.

Plotnikov zufolge hatten Ratten, denen Stammzellen mit erhöhter Expression des Miro1-Proteins nach einem Schlaganfall injiziert worden waren, eine bessere Kontrolle der Extremitäten, die aufgrund der Niederlage der sensomotorischen Zone des Gehirns nicht funktionierten. „Aber genau das interessiert Neurologen daran, dass das Gehirn wieder normal funktioniert. Wir hoffen, dass unsere Zusammenarbeit mit anderen ähnlichen Technologien die Stammzellentechnologie endlich in die Lage versetzen wird, in die gewöhnliche Praxis einzutreten und Menschenleben zu retten “, sagte der Wissenschaftler.

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Behandlung des hämorrhagischen Schlaganfalls mit Stammzellen

Die zelluläre Therapie ermöglicht es nicht nur, sich von einem hämorrhagischen Schlaganfall zu erholen, sondern auch wiederkehrenden Schlaganfällen vorzubeugen und alle zugrunde liegenden Ursachen der Erkrankung zu beseitigen: Bluthochdruck, Atherosklerose der Hirngefäße, Blutkrankheiten und Veränderungen der Wände der Hirngefäße.

Darüber hinaus ist die Heilung von Stammzellen perfekt mit anderen Therapien kompatibel, und der auf zellulärer Ebene erzielte aktive Stimulus wird den Zustand des Patienten, der einen Schlaganfall erlitten hat, grundlegend verändern und ihn von allen negativen Auswirkungen und Manifestationen befreien.

Die Behandlung des hämorrhagischen Schlaganfalls mit Stammzellen beruht auf den regenerativen, einzigartigen Fähigkeiten menschlicher Stammzellen. Ihre Einführung in den menschlichen Körper stellt die vollständige Regeneration aller Gefäßgewebe sicher, wodurch die Leitfähigkeit der Neuronen des Gehirns auf natürliche Weise wiederhergestellt wird und das Rehabilitationsverfahren des Organismus nach einem Schlaganfall mit größter Effizienz seither durchgeführt wurde Häufig verändert ein hämorrhagischer Schlaganfall, der von einer Person übertragen wird, seine Persönlichkeit signifikant, macht es unmöglich, seinen eigenen Körper zu kontrollieren, begrenzt die Klarheit von Bewusstsein und Denken und macht gewohnheitsmäßige Handlungen praktisch unmöglich.

Klinische Manifestationen eines hämorrhagischen Schlaganfalls

Hämorrhagischer Schlaganfall - impliziert eine intrazerebrale Blutung, die bei Patienten mit Hypertonie, zerebraler Atherosklerose, entzündlichen Veränderungen in den Gefäßwänden und verschiedenen Blutkrankheiten auftritt. Am häufigsten kommt es jedoch zu einem hämorrhagischen Schlaganfall als Komplikation von Hypertonie und Arteriosklerose der Gehirngefäße. Ein Schlaganfall entwickelt sich plötzlich vor dem Hintergrund einer körperlichen oder nervösen Überforderung, häufiger während des Tages. Manche Menschen spüren manchmal die Vorboten der Krankheit, wie Fieber, starke Kopfschmerzen und Sehstörungen, aber diese Manifestationen sind ziemlich selten. Hirnblutungen im Gehirn treten als Folge eines Risses eines Blutgefäßes oder einer Verletzung der Permeabilität der Gefäßwände auf, und der Hauptfaktor für ihr Auftreten sind ständige hypertensive Krisen vor dem Hintergrund einer arteriellen Hypertonie, die das Auftreten von Spasmen oder Lähmungen von Hirnarterien und Arterien hervorrufen. Die metabolischen Störungen, die im ischämischen Fokus auftreten, fördern die Entwicklung von Veränderungen in den Wänden von Blutgefäßen, die unter diesen Bedingungen für Erythrozyten und Plasma hochpermeabel werden. Eine solche Blutung wird als Diapedämie bezeichnet. Am häufigsten kommt es zu einem hämorrhagischen Schlaganfall als Folge eines Risses der Gefäßwände, der bei hohem Blutdruck auftritt und zum Auftreten von Hämatomen führt. Bei langanhaltendem Bluthochdruck werden die Wände der Blutgefäße unter dem Einfluss von Bluthochdruck durchlässig und dünner. Sie zeigen verschiedene Mikroaneurysmen und nekrotische Bereiche, die anschließend platzen. Die schwerwiegendsten Veränderungen bei Bluthochdruck sind die Gefäße des Thalamus und der subkortikalen Knoten. Häufig treten Hämatome in den subkortikalen Knoten auf und breiten sich in die angrenzende weiße Medulla aus. Die übliche Lokalisation von Hämatomen ist das Kleinhirn und die Brücke, in seltenen Fällen kommt es jedoch zu Blutungen im Hirnstamm.

Hämorrhagischer Schlaganfall entwickelt sich akut, die Krankheit wurde früher als Apoplexie bezeichnet. Mit der Entwicklung eines Schlaganfalls, Manifestationen wie heftige Kopfschmerzen, Herzrhythmusstörungen, verstärkte Atmung, Erbrechen, Hemiparese oder Hemiplegie, eine signifikante Bewusstseinsstörung sind charakteristisch. In der Anfangsphase der Entwicklung der Krankheit befindet sich der Patient in einem kritischen Zustand und kann sogar ins Koma fallen.

Die medikamentöse Behandlung von Schlaganfällen umfasst notwendigerweise Methoden, die darauf abzielen, einen intensiven Verlauf der Gefäßtherapie durchzuführen, und die Verwendung von Medikamenten, die den Hirnstoffwechsel verbessern. Es wird eine Sauerstofftherapie und anschließende Rehabilitation gezeigt, die aus einem Komplex aus Physiotherapie, Massage und Physiotherapie besteht. Die weltweite Praxis der Behandlung hämorrhagischer Schlaganfälle impliziert einen interdisziplinären Ansatz, bei dem der therapeutische Prozess von Vertretern verschiedener Fachrichtungen geleitet wird: Physiotherapeuten, Logopäden, Psychologen und Ärzten. Bei Patienten mit hämorrhagischem Schlaganfall ist eine strenge Bettruhe erforderlich, bis sich ihr Zustand stabilisiert und die akute Phase des Krankheitsverlaufs endet.

Neben der medizinischen Behandlung des hämorrhagischen Schlaganfalls griff man auf eine neurochirurgische Behandlung zurück, die darauf abzielt, zerebrale Hämatome zu entfernen. Während der Operation werden Methoden wie Kraniotomie und stereotaktische Aspiration eingesetzt.

Behandlungsstufen des hämorrhagischen Schlaganfalls mit Stammzellen

Die Folgen eines hämorrhagischen Schlaganfalls werden mit Hilfe der Zelltherapie perfekt eliminiert. Bis heute ist die Behandlung mit Stammzellen selbst ein recht Standardverfahren, das bereits bei mehr als 14.000 Patienten erfolgreich durchgeführt wurde. Nur durch die Zelltherapie können Sie beschädigtes Hirngewebe vollständig regenerieren und Neuronen auf ihre Leitfähigkeit zurückführen, was wiederum eine Person zu normaler geistiger und körperlicher Aktivität zurückführt.

Die jahrelange Erfahrung in der Behandlung des hämorrhagischen Schlaganfalls mit Stammzellen zeigt, dass die Behandlung sofort im "Krankenwagen" -Modus beginnen sollte. Dies ist eine Garantie für die Rückkehr eines Schlaganfallpatienten in sein normales Leben. Intravenös eingeführte Stammzellen durchdringen das menschliche Gehirn und ersetzen die beschädigten Neuronen genau dort, wo das Hämatom gebildet wurde. Darüber hinaus können eigene Stammzellen Substanzen synthetisieren, die die Prozesse der Geweberegeneration auf zellulärer Ebene aktivieren und neue Nervenzellen und Blutgefäße anbauen, anstatt die zerstörten. Diese einzigartige Fähigkeit ermöglicht es Ihnen, alle Funktionen des Gehirns wiederherzustellen und die neurologischen Symptome der Krankheit zu beseitigen. Unabhängig davon, ob eine Person einen massiven Schlaganfall oder einen Mikrostrich erlitten hat, kann die Zelltherapie sie in ein völlig normales Leben zurückversetzen.

Die Behandlung des hämorrhagischen Schlaganfalls, die innerhalb einer Woche ab dem Zeitpunkt der Entwicklung der Krankheit verabreicht wird, gibt dem Patienten die Chance auf eine vollständige Genesung. Durch die Anwendung der Zelltherapie, selbst in verschiedenen Zeiträumen der Einschränkung, konnten Tausende von Patienten zu ihrer gewohnten Lebensweise zurückkehren.

Die Zelltransplantation wird in zwei Stufen unter sterilen Krankenhausbedingungen durchgeführt. Das Intervall zwischen ambulanten Eingriffen beträgt 3 Monate. Für die Behandlung werden mindestens zweihundert Millionen Stammzellen benötigt. Daher besteht die erste Stufe der Rehabilitation darin, eine kleine Anzahl aktiver menschlicher Zellen auszuwählen und diese unter besonderen Bedingungen auf die erforderliche Anzahl zu bringen. Das Transplantationsverfahren dauert nur vierzig Minuten, der Patient geht nach Hause, und die Stammzellen beginnen sofort mit ihrer Genesungsarbeit, schaffen neue kollaterale Hirnfütterungswege, ersetzen die nekrotischen Zonen durch vollwertige funktionelle Neuronen, die das Gehirn mit kontinuierlichem Blut, Sauerstoff und notwendigen Substanzen versorgen.

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Stammzellen erhoben nach einem Schlaganfall

Ärzte haben es geschafft, nach einem Schlaganfall gelähmte Menschen zu Füßen zu bringen

Schlaganfallpatienten konnten erstmals wieder sprechen und gehen - dies wurde durch die Injektion von Stammzellen ermöglicht, die direkt in ihr Gehirn injiziert wurden.

Ein Schlaganfall ist eine akute Beeinträchtigung der Durchblutung des Gehirns, die Schäden und den Tod von Nervenzellen verursacht. Ein Schlaganfall tritt aus zwei Gründen auf: Ein Blutgefäß wird entweder durch hohen Blutdruck (den sogenannten hämorrhagischen Schlaganfall) gerissen oder durch ein Blutgerinnsel blockiert - ein Blutgerinnsel (ischämischer Schlaganfall).

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Zum ersten Mal in der Geschichte erlangte ein Mann mit einer Lähmung beider Beine die Fähigkeit zu gehen.

Aufgrund der Tatsache, dass ein Teil der Nervenzellen stirbt, verliert der Körper die Fähigkeit, bestimmte Funktionen auszuführen: Eine Person verliert ganz oder teilweise die Fähigkeit, sich zu bewegen, zu sprechen, ihre Hand oder ihren Fuß zu bewegen. Weltstatistiken zufolge

Mehr als 80% der Patienten überlebten ein Jahr nach einem Schlaganfall, aber mehr als 70% der Überlebenden müssen bis zum Ende ihrer Tage mit den Folgen der Krankheit leben.

Natürlich werden Schlaganfallpatienten rehabilitiert - die Aufgabe von Ärzten besteht darin, die Aktivität der Gehirnzellen wiederherzustellen, die sich neben dem Ausbruch toter Neuronen befinden. Maßnahmen zur Rehabilitation von Patienten werden in der Regel innerhalb von sechs Monaten nach einem Schlaganfall durchgeführt: Man geht davon aus, dass sechs Monate der Zeitraum sind, nach dem die unrestaurierten Zellen "nicht zur Besinnung kommen".

Eine Gruppe amerikanischer Wissenschaftler, angeführt von Harry Steinberg von der Stanford University School of Medicine, gelang es jedoch, das zu tun, was zuvor unmöglich schien: Ärzte brachten buchstäblich Patienten, die nach einem Schlaganfall die Fähigkeit verloren hatten, sich zu bewegen und zu sprechen, auf die Beine. Den vollständigen Text der Studie finden Sie in der Zeitschrift Stroke.

Für die experimentelle Behandlung wählten die Wissenschaftler eine Gruppe von 18 Personen (11 Frauen und 7 Männer) im Alter von 33 bis 75 Jahren aus. Alle Patienten erlitten lange vor dem Beginn des Experiments einen Schlaganfall (das Zeitintervall zwischen Hirnschaden und Behandlungsbeginn lag zwischen 6 und 60 Monaten) - das bedeutet

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Menschen haben diese Zeitbarriere überwunden, wonach weitere Rehabilitationsmaßnahmen als nutzlos betrachtet werden.

Das Verfahren, das die Patienten durchmachten, war wie folgt: Ärzte bohrten ein Loch in ihren Schädel und injizierten mesenchymale Stromazellen, genannt SB623, in das Gehirn - dies sind multipotente Stammzellen, die sich in andere Zelltypen (einschließlich z. B. Zellen) unterscheiden können Knochen von Osteoblasten, Knorpelgewebe - Chondrozyten, Muskelgewebe - Myozyten oder Fettgewebe - Adipozyten. Stammzellen wurden aus dem Knochenmark gesunder Spender entnommen. Trotz der Tatsache, dass

Die Leute bohrten buchstäblich den Schädel, die Operation verlief ziemlich schnell und problemlos: Die Patienten waren bei Bewusstsein und konnten das Krankenhaus noch am selben Tag verlassen.

Die in das Gehirn der Patienten eingeführten Stammzellen wurden genetisch verändert: In sie wurde ein Gen namens Notch1 eingefügt. Es aktiviert die Prozesse, die die Bildung und Entwicklung des Gehirns bei kleinen Kindern sicherstellen.

Unmittelbar nach der Operation traten bei den Menschen Nebenwirkungen auf: Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen. All diese unangenehmen Folgen sind jedoch nach wenigen Tagen verschwunden. Die Ärzte beurteilten den Zustand des Patienten einen Monat, ein halbes Jahr und ein Jahr nach der Stammzelleninjektion und registrierten die Veränderungen.

Der Hauptautor der Arbeit, Harry Steinberg, versucht, in seinen Einschätzungen der Behandlungsergebnisse zurückhaltend zu sein: Er betont, dass nur 18 Personen das Verfahren durchlaufen haben, und der Nachweis der Wirksamkeit solcher Injektionen war nicht einmal das Hauptziel der Wissenschaftler - sie wollten nur einen Nachweis ihrer Sicherheit.

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Trotzdem macht Steinberg kein Geheimnis daraus, dass das Forschungsteam vom Erfolg der Operation begeistert war: Der Zustand von sieben von 18 Patienten verbesserte sich deutlich. „Diese Verbesserung ist nicht die minimale Änderung, bei der eine Person, die keinen Daumen heben kann, sie bewegen kann. Das ist viel bedeutsamer.

Der 71-jährige Patient, der an einen Rollstuhl angekettet war, stand wieder auf. "

Ein anderer Patient, eine 39-jährige Frau, erlitt zwei Jahre vor der Operation einen Schlaganfall und hatte Probleme beim Gehen und Sprechen. „Ich konnte nicht normal sprechen, mein linkes Bein bewegte sich nicht gut und ich bewegte mich im Rollstuhl. Mein rechter Arm war fast tot und meine Schulter schmerzte sehr “, erinnert sich die Frau.

Der Patientin zufolge hinderte sie ihr Zustand am Leben - sie wollte nicht einmal heiraten. Unmittelbar nach der Injektion von Stammzellen begann sich die Gesundheit der Frau rasch zu verbessern. Am Ende nahm sie immer noch das Angebot ihres Geliebten an, heiratete und erwartet nun ein Kind.

Harry Steinberg betont: Die Stammzellen, die in das Gehirn des Patienten eingeführt wurden, verwandelten sich nicht in Neuronen, sondern lösten eine Reihe biochemischer Prozesse aus, die die Fähigkeit des Gehirns, sich selbst zu heilen, erhöhten. „Wir denken, dass Zellen das Gehirn eines Erwachsenen so verändern, dass es dem Gehirn eines Kindes ähnelt, das sich selbst sehr gut„ repariert “.

Zellen tragen zur Entwicklung zahlreicher Wachstumsfaktoren bei - sie tragen zur Wiederherstellung des Gehirns bei und stimulieren das Immunsystem. Es hilft, entzündliche Prozesse zu unterdrücken “, kommentiert Steinberg.

Trotz des beeindruckenden Erfolgs haben die Ärzte keine Eile, ein Schlaganfallmittel mit Stammzellen zu einem Mittel zu machen, das alle gelähmten Menschen auf die Beine stellt. Wissenschaftler werden ein zweites, ehrgeizigeres Experiment durchführen und rekrutieren bereits Freiwillige, um daran teilzunehmen. Ergebnisse werden in zwei Jahren erwartet.

Roman Deev, PhD, Direktor der Wissenschaft am Institut für menschliche Stammzellen, sagte der Wissenschaftsabteilung auch, es sei zu früh, um eindeutige Schlussfolgerungen zu ziehen. „Eine positive Schlussfolgerung aus der klinischen Studie zur Sicherheit und Wirksamkeit der Zelltherapie zu erhalten, ist ein sehr wichtiges Signal für die medizinische Gemeinschaft. Wir alle wissen, dass vaskuläre Unfälle zu den drei wichtigsten Mördern unserer Bevölkerung gehören. Dies ist eine der drei Hauptursachen für Behinderung und Tod in Industrieländern, - kommentiert der Wissenschaftler.

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- Nun ist es wichtig, sorgfältig zu analysieren, welche neuen Daten wir erhalten haben. Nun, erstens führten die Autoren der Studie nur die frühe 1 / 2a-Phase der klinischen Studie an einer kleinen Gruppe von Patienten durch - insgesamt 18 Personen.

Es ist wichtig, dass diese 18 Personen für ein sorgfältiges Screening von 379 Patienten ausgewählt wurden! Dies bedeutet, dass nur diejenigen in die Studie einbezogen wurden, die leider "vielversprechend" waren;

das heißt, moderne Zelltherapie ist in vielerlei Hinsicht eine zielgerichtete Therapie; Eine Kombination klinischer, biochemischer und häufig genetischer Merkmale kann den Erfolg oder Misserfolg der Behandlung bestimmen. Zweitens: Allogene Mesenchymzellen (multipotente mesenchymale Stromazellen des Knochenmarks) werden verwendet. Dieser Zelltyp ist bekannt für seine außergewöhnliche synthetische Aktivität in Bezug auf die Produktion von Zytokinen, Wachstumsfaktoren und anderen biologisch aktiven Molekülen, die in den Geweben unseres Körpers alle Vorgänge von Wachstum, Zellproliferation, intrazellulärer (einschließlich Neuronen) und Zellregeneration bis zur Eliminierung modulieren "Unnötige" Zelltypen und Immunreaktionen.

Aber das Merkwürdigste ist nicht einmal das, sondern die Tatsache, dass wir tatsächlich mit dem Design einer vollwertigen Gen-Zelltherapie konfrontiert sind. Um die synthetische Aktivität der Zellen zu erhöhen, wurden sie vor der Einführung mit einem Plasmid (einem absolut sicheren Vektor, der sich nicht in das Genom für die Gentherapie integriert) transfiziert. Die Autoren hielten es für notwendig, einen vorübergehenden transienten Effekt zu erreichen, das heißt, dieser Effekt verleiht dem Plasmid die Expression des Notch1-Proteins. Was ist das Protein?

Es ist das wichtigste Protein, das das Schicksal von Zellen sowohl in der Embryogenese als auch im postnatalen Leben bestimmt.

Insbesondere mit der Entwicklung des Zentralnervensystems gewährleistet es die Entwicklung von sogenannten. radiale Gliazellen, die von vielen Forschern als Stammzellen bei der Bildung von Gehirn und Rückenmark betrachtet werden. Es ist wahrscheinlich, dass seine vorübergehende Produktion in den Geweben erhöhte und das Ergebnis der Studie bestimmte. Ich meine nicht nur die Sicherheit, die in ähnlichen Studien vielfach nachgewiesen wurde, sondern auch wichtige Effizienztrends. Wir sollten jedoch in unseren Beurteilungen zurückhaltend sein - nur 18 Patienten wurden behandelt. Nur die dritte Phase einer klinischen Studie mit dieser Variante der Gen-Zelltherapie wird uns die Wahrheit öffnen. “

Innovative Methode zur Behandlung von hämorrhagischem Schlaganfall

Hämorrhagischer Schlaganfall im Gehirn betrifft im Gegensatz zu seinem ischämischen „Bruder“ häufig relativ junge Menschen. Die Krankheit überholt den Patienten plötzlich, seine Manifestationen sind ausgeprägt und werden durch Hirnblutungen verursacht, die auf Blutgefäße mit starkem Blutdruckanstieg oder Trauma zurückzuführen sind.

Wie manifestiert sich ein hämorrhagischer Schlaganfall?

Jeder, der jemals die Entwicklung dieser Krankheit miterlebt hat, weiß, dass die Symptome eines ausgedehnten hämorrhagischen Schlaganfalls Anzeichen sind: Die Sprache wird inkohärent, das Sehen oder Hören verschwindet, schwere Schwäche und Kopfschmerzen setzen plötzlich ein, es kommt zu Lähmungen oder Anfällen. Die Hände und Füße werden taub, der Patient kann nur schwer schlucken.

Manchmal werden vor einem hämorrhagischen Schlaganfall Schwindel, Kopfschmerzen und Taubheitsgefühl in den Extremitäten beobachtet. Oft fällt der Patient einfach wie enthauptet: Gleichzeitig besteht ein hohes Risiko, dass Patienten Verletzungen, Frakturen und Blutergüsse erleiden.

Ursachen für hämorrhagischen Schlaganfall

Leider sind sie recht häufig: Hoher Blutdruck, angeborene Gefäßerkrankung, schlechte Blutgerinnung. Indirekte Ursachen können als Stress, impulsive Sprengkraft, schlechte Gewohnheiten und einen schwachen Lebensstil betrachtet werden. Passen Sie auf sich auf und vernachlässigen Sie nicht die rechtzeitige Untersuchung und Prävention!

Diagnose eines hämorrhagischen Schlaganfalls

Der „Face-Hand-Speech“ -Test ist allen am besten bekannt: Bitten Sie den Patienten um ein Lächeln (der Mundwinkel auf einer Seite „sackt“), heben Sie die Hände rechtwinklig zum Körper (eine Hand fällt herunter) und sagen Sie eine einfache Phrase (sie wird verwischt). In der Klinik wird der Patient mittels MRI und CT des Gehirn-, Blut- und Urintests untersucht und ein Kardiogramm erstellt. Die Behandlung des hämorrhagischen Schlaganfalls beginnt sofort - das Leben des Patienten hängt davon ab! Die Rehabilitation nach einem hämorrhagischen Schlaganfall ist ebenfalls notwendig und gleichermaßen wichtig. Dieser Prozess ist zeitaufwändig und langwierig, so wie es auch stationäre Behandlungen erfordern.

Bitten Sie rechtzeitig um Hilfe - nach einem hämorrhagischen Schlaganfall ist Ihnen eine wirksame und sichere Behandlung garantiert! Die Wiederherstellung verlorener Funktionen ist in jedem Stadium der Behandlung eines hämorrhagischen Schlaganfalls nach Beseitigung der akuten Symptome möglich.

Wie hämorrhagischen Schlaganfall behandeln

Nach der Diagnose eines zerebellären hämorrhagischen Schlaganfalls verschreiben die behandelnden Ärzte Medikamente oder eine Operation. Zunächst wird auf der Intensivstation oder auf der Intensivstation eine Notfallrettung des Patientenlebens durchgeführt, dann werden die Folgen einer Blutung verhindert. Wenn sich eine große Menge Blut im Gehirn angesammelt hat, wird das Hämatom sofort entfernt. Bei einem Atemstillstand kann ein Atemschutzgerät angeschlossen werden. Ärzte tun alles, um die Herz-Kreislauf-Aktivität wiederherzustellen und Wiederholungen zu vermeiden.

Die Langzeitbehandlung der Auswirkungen eines hämorrhagischen Schlaganfalls kann durch die neueste Methode der Zelltherapie gut ergänzt oder sogar ersetzt werden.

Behandlung des hämorrhagischen Schlaganfalls mit Stammzellen

Die Hauptfolge der Blutung, die alle Symptome der Krankheit verursacht - ist der Tod von Nervenzellen des Gehirns. Daher ist es sehr wichtig, dass sich beschädigtes Gewebe erholen kann. Diese Geweberegeneration wird durch Stammzelltherapie erreicht. Die Methode ist effektiv, sicher und einfach: Aus dem Gewebe des Patienten isolierte Stammzellen werden dem Patienten in zwei Dosen im Abstand von zwei Monaten verabreicht. Eingeführte mesenchymale Stammzellen dringen in das Gehirn ein und finden beschädigtes Gewebe. Dort teilen sie sich und ersetzen allmählich tote Neuronen. Neue gesunde Zellen, die an die Stelle von Beschädigten und Toten getreten sind, beginnen normal zu funktionieren. Die Arbeit der Körperteile, die von den vom Schlaganfall betroffenen Gehirnbereichen kontrolliert wurden, wird wieder aufgenommen. Der Patient überwindet nach und nach die Folgen eines hämorrhagischen Schlaganfalls und kehrt zu einem normalen Leben zurück, zu seinen geliebten Aktivitäten und Aktivitäten.

Behandlung ohne Medikamente und Operationen!

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Schlaganfallprävention. Hämorrhagischer und ischämischer Schlaganfall. Was tun nach einem Schlaganfall?

Wiederherstellung der Sprache nach Schlaganfall mit Stammzellen

Eine der einzigartigen Eigenschaften der zellulären Stammzelltherapie ist die Wirksamkeit bei allen Anwendungen. Die Folgen von Schlaganfällen, die vor einem Monat, einem Jahr, vor fünf oder mehr Jahren aufgetreten sind, werden vollständig beseitigt oder mild.

Die Behandlung von Schlaganfällen und ihre Folgen, die Erholung der Sprache nach einem Schlaganfall mit Stammzellen. Es ist ratsam, so bald wie möglich nach dem Beginn der Krankheit zu beginnen. In diesem Fall ist die Wirksamkeit der Sprachwiederherstellung nach einem Schlaganfall maximal.

Um mit der Stammzellenbehandlung zu beginnen, sammeln die Spezialisten der neuesten Medizinklinik für Stammzellen Ihr Biomaterial in kleinen Mengen. Der nächste Schritt besteht darin, die 10.000 aktivsten Stammzellen aus dem Biomaterial zu isolieren und die Zellpopulation von 200.000.000 Zellen zu kultivieren (wachsen).

Ein Teil der Bevölkerung wird in Neuronen differenziert - es werden Gehirnzellen. Nur der Einsatz der Zellulartechnologie bringt heute die Leitfähigkeit der Neuronen zurück - die am schwierigsten zu reparierenden Zellen des menschlichen Körpers.

Stammzellen werden zweimal im Abstand von 3 Monaten auf Sie aufgebracht. Die Stammzelltransplantation (Verabreichung) ist ein ambulanter Eingriff, der 40 Minuten dauert, um in Anwesenheit eines Arztes in der Klinik zu bleiben.

Die Wiederherstellung der Sprache nach einem Schlaganfall beginnt mit der Gefäßregeneration. Stammzellen beseitigen vaskuläre Ischämie, arteriosklerotische Plaques und Blutgerinnsel und neigen zu Krämpfen. Die Betten und Wände der Blutgefäße normalisieren die Dicke und werden elastisch. An den Stellen des Risses und der übermäßigen Obliteration (Okklusion) von Gefäßen werden neue Kollateralwege angelegt.

Normalisierter Blutfluss liefert Stammzellen in Bereiche der Nekrose (Schädigung) des Gehirns. Bei Sprechstörungen nach einem Schlaganfall wird in der Regel die linke Hemisphäre dort beschädigt, wo sich die Sprach- und Sprechmotoren befinden. Stammzellen umgeben die Schädigungsbereiche und heften sich an gesundes Hirngewebe. Verlorene Neuronen werden durch starke Stammzellen ersetzt. Die Regeneration von Neuronen und die Wiederherstellung ihrer Leitfähigkeit erfolgt innerhalb von 18 Monaten.

Die auf zellulärer Ebene aktualisierten Gefäße und Hirngewebe ermöglichen die Wiederherstellung der Sprache nach einem Schlaganfall in kürzerer Zeit und mit maximaler Effizienz.

Sie hören Ihre Stimme und die an Sie gerichtete Rede. Sie verstehen die Bedeutung des Gesprächs, geführt von Ihren Verwandten. Sie erinnern sich an die Bedeutung von Wörtern und verwenden sie sinnvoll und mühelos. Ihre Sprache wird klarer, Sie erkennen wieder Ihren gewohnten Rhythmus und die Klangfarbe Ihrer Stimme. Ihre Gesichtsausdrücke und Gesten werden natürlich. Sie genießen wieder Ihre Lieblingsbücher, Filme, die Kommunikation mit Verwandten, Freunden und Kollegen.

Klare Sprache ist ein wesentlicher Bestandteil Ihrer Persönlichkeit. Ihre Sprache wird durch zellulare Technologien, Ihre Sorgfalt und fürsorgliche Haltung Ihrer nahen Menschen effektiv wiederhergestellt.

Schlaganfallzellen bei Schlaganfall: Ergebnisse der klinischen Phase I-Studie

Autologe mesenchymale Stammzelltransplantation zur Erholung nach einem ischämischen Schlaganfall - Ergebnisse klinischer Studien der Phase I.

Schlaganfall ist eine akut auftretende Verletzung des zerebralen Blutkreislaufs, begleitet von einer Schädigung des Gehirngewebes und einer Funktionsstörung. Es gibt einen hämorrhagischen und ischämischen Schlaganfall. Ein hämorrhagischer Schlaganfall wird durch Gehirnblutungen verursacht. Die Grundlage eines ischämischen Schlaganfalls ist die Erweichung des Hirngewebes - der Hirninfarkt. Ein Hirninfarkt entsteht, wenn die Gefäße durch eine atherosklerotische Plaque, einen Thrombus oder einen Embolus blockiert werden, auch aufgrund einer atherogenen Verengung der Hirngefäße oder ihres Spasmus [1]. Schlaganfall ist das häufigste Syndrom in der neurologischen Praxis. Gleichzeitig gibt es eine Reihe ungelöster therapeutischer Aufgaben - Wiederherstellung der Struktur und Funktion nach einem Schlaganfall, Angiogenese in der ischämischen Region. Das ungelöste Problem der neurologischen Genesung nach einem Schlaganfall führt zu sozialer Fehlanpassung, Patientenbehinderung und ist auch eine wichtige soziale Aufgabe.

Verschiedene Arbeitsgruppen am Modell des ischämischen Schlaganfalls (AI) testeten Verfahren zur Zelltransplantation von Neuronen, die aus Teratokarzinom [2], Nervenzellen von Tieren [3] und Menschen [4], Nabelschnurblutzellen [5], Stromazellen des Knochenmarks [12-15] isoliert wurden ] und subkutanes Fett [6]. Nach erfolgreichen präklinischen Studien zur Wirksamkeit der Zelltransplantation mit AI wurden einige Protokolle für klinische Studien genehmigt.

Die Behandlung von Schlaganfällen beginnt seit 1998, als Ärzte des University of Pittsburgh Medical Center (USA) erstmals Neurotransplantationen von aus der Teratokarzinom-Linie (NT2N) isolierten Nervenzellen in das Hauptgehirn von Schlaganfallpatienten durchgeführt haben [7]. Im Jahr 2002 wurde erstmals eine Studie zum Überleben transplantierter Zellen eines Patienten nach einem Schlaganfall veröffentlicht. Morphologische Untersuchungen des Gehirns wurden nach dem Tod des Patienten (an einer Herzerkrankung) durchgeführt, der 27 Monate lang nach AI eine Neurotransplantation unterzogen wurde [8]. Die Ergebnisse der Studie zeigten, dass Neuronen, die von Teratokarzinomen stammen, im menschlichen Gehirn länger als 2 Jahre nach der Transplantation überleben, ohne dass es zu einer malignen Transformation kommt [8]. Derzeit schließt die Neurotransplantationsmethode des "Pittsburgh Protocol" die klinischen Studien der Stufe II ab. In jüngerer Zeit wurde eine andere Neurotransplantationsmethode von der Forschungsgruppe Savitz-Caplan bei der KI der Xenotransplantation von fötalen Schweinenergonen getestet [9]. Die FDA setzte diese Tests jedoch nach Abschluss der Phase I in den Vereinigten Staaten aus [9].

Aufgrund des großen Interesses an Knochenmarkstammzellen und ihrer Verwendung in der Klinik zur Behandlung von Gliedmaßenischämie [10] und Myokard [11] wurden kürzlich ähnliche Experimente am AI-Modell durchgeführt. Gleichzeitig wurde die Effizienz der Transplantation der mesenchymalen Stammfraktion von Knochenmark-MSC gezeigt [12-15]. Bei Ratten mit einem AI-Modell nach Transplantation von humanen MSCs wurde die Blutversorgung in ischämischen Bereichen verbessert und die Hirnfunktion als Folge eines Schlaganfalls wurde wiederhergestellt [12–15]. Es hat sich gezeigt, dass die führende Rolle bei der Wiederherstellung der Funktion nach einem Schlaganfall durch Angiogenese und die stimulierende Wirkung der Wachstumsfaktoren, die von den Zellen ausgeschieden werden, gespielt wird.

Annals of Neurology veröffentlichte in der Fachzeitschrift Annals of Neurology die Ergebnisse klinischer Studien der Phase I der Methode der Autotransplantation mesenchymaler Knochenmarkszellen (MSC) bei Patienten mit AI im Ajou University Hospital (Südkorea). Das koreanische Team hat die Sicherheit und Wirksamkeit einer solchen Zelltherapie gezeigt. Forscher, die zufällig Patienten mit Hirninfarkt in der mittleren Hirnarterie mit schwerem neurologischem Defizit oder einem Standard-Rehabilitationsprogramm oder dem gleichen Programm mit der zusätzlichen Verwaltung von Stammzellen zugeordnet wurden.

Zellen wurden aus dem Knochenmark der Patienten isoliert und dann 30 Tage lang kultiviert. Vor der Infusion hatten die Zellen den SH2 + / SH4 + / CD34- / CD45- Phänotyp. MSC wurde intravenös 4-5 Wochen nach der Entwicklung eines Schlaganfalls und erneut nach 8-9 Wochen verabreicht. In der experimentellen Gruppe (n = 5) wurden 100 Millionen MSC intravenös (zweimal) verabreicht, 25 Patienten wurden in die Kontrollgruppe eingeschlossen. Die Dynamik des neurologischen Defizits wurde ein Jahr nach der Behandlung verglichen.

Neuroimaging-Methoden zeigen, dass der Zustand der Dynamik bei Patienten mit MSC-Behandlung im Vergleich zur Kontrolle signifikant besser war, dh der Schlaganfallbereich verringerte sich. Funktionstests bei Patienten, die eine Infusion von Stammzellen erhielten, waren signifikant besser als in der Kontrollgruppe, wenn sie nach 3, 6 und 12 Monaten untersucht wurden. Daher waren die Indikatoren der Barthel-Skala und der modifizierten Rankin-Skala für alle 12 Monate in der Gruppe mit Zelltransplantation besser. Die Verbesserung der NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale) war nicht signifikant.

Neuroimaging Vergleich der Infarktzone in der Kontrolle und in der Gruppe mit MSC gemäß MRI-Daten über 1 Jahr. Zum Vergleich wurden das Ventrikelvolumen und der Infarktbereich verwendet. Der Infarktbereich blieb in beiden Gruppen gleich, während in der Kontrollgruppe aufgrund einer Abnahme der Peri-Infarktregion eine ventrikuläre Dilatation beobachtet wurde - diese Veränderungen sind vor dem Hintergrund der Gruppe mit MSC-Transplantation zu sehen.

Die Verwendung von autologen MSC zur Behandlung von Schlaganfällen ist ein neues Stadium in der Entwicklung der Neurotransmantologie. Diese Studie ist im Vergleich zu allen früheren klinischen Protokollen der Neurotransplantation nach der AI günstig. Die Autoren präsentierten das erste klinische Protokoll zur Behandlung der Folgen eines ischämischen Schlaganfalls durch autologe Transplantation von Knochenmark-Mesenchymzellen. Gleichzeitig versuchten die Autoren, zwei Probleme auf einmal zu lösen - die Induktion der Angiogenese und die Stimulierung der Überlebensrate beschädigter Gehirnneuronen. In klinischen Studien der Phase I wurde die Sicherheit und Wirksamkeit der Methode nachgewiesen. Die Verwendung der eigenen Zellen des Patienten vermeidet ethische Probleme, die sich aus der Verwendung von embryonalen und xenogenen Materialien ergeben. Ein weiterer Vorteil ist, dass die Tests randomisiert wurden und die Kontrollgruppe enthielten.

Es bleibt unklar, weshalb nach MSC-Transplantation bei Patienten mit AI eine positive klinische Wirkung erzielt wird. Mögliche Mechanismen, die von mehreren Autoren vorgeschlagen werden, sind die Differenzierung in neuronale Zellen, die Fusion mit Wirtszellen, die parakrine Stimulation der Neuro- und Angiogenese durch Wachstumsfaktoren. Es sei darauf hingewiesen, dass die Fähigkeit von MSCs, zum Gehirn zu wandern und die Hämato-Enzephal-Barriere (BBB) ​​zu überwinden, umstritten ist. Diese Eigenschaft ist nur für hämatopoetische Knochenmarkzellen nachgewiesen [16]. Studien der Chopp M.-Gruppe zeigen jedoch MSCs in der Infarktzone nach ihrer Intracarotis-Verabreichung. Allerdings waren nur 0,02% (von 2 Millionen injizierten MSCs) in situ für neuronale Marker positiv gefärbt [13]. Dies bedeutet, dass der wahrscheinlichste Wirkmechanismus von MSCs als Angio- und Neurogenese-Stimulator Parakrine ist, da sie Wachstumsfaktoren bilden. So konnte gezeigt werden, dass biochemische Signale aus der Gehirninfarktzone MSCs stimulieren können, Wachstumsfaktoren zu synthetisieren [17]. Eine interessante Studie zur Transplantation von Nabelschnurblutzellen, die von Borlongan [18] an einem AI-Modell durchgeführt wurde, bestätigt, dass die Zellen nicht durch die BBB wandern, sondern nur die endogene Neuro- und Angiogenese stimulieren. So wurde im Gehirn von Schlaganfalltieren nach Gabe von Zellen und Mannit (Erhöhung der BBB-Permeabilität) eine Erhöhung der GDNF-Konzentration (Gliazelllinien-abgeleiteter neurotropher Faktor) um 68% festgestellt [18]. Insgesamt stellen alle diese Daten Zweifel hinsichtlich der Migration von Zellen aus dem peripheren Blut in das Gehirn und ihrer Differenzierung in Neuronen, was für die therapeutische Wirkung von Bedeutung ist.

Aufgrund der Unmöglichkeit, morphologische Untersuchungen an Patienten durchzuführen, kann nur davon ausgegangen werden, dass die Wirkung der eingeführten Zellen entweder auf Migration und Besiedlung des Schlaganfallgebiets oder auf parakrine Stimulation der Angiogenese und Neurogenese zurückzuführen ist. Darüber hinaus haben die Autoren eine Reihe klinischer Fragen nicht gelöst, z. B. in welcher Zeit nach einem Schlaganfall eine Zelltherapie durchgeführt wurde. Die Lösung einer Reihe solcher Fragen wird offenbar die Fortsetzung der Methode klinischer Studien ermöglichen.

Literatur:
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