Kennen Sie Antikoagulanzien, die keine INR-Kontrolle benötigen?
Warfarin (kostet etwa 200 Rubel) ist eines der bekannten Antikoagulanzien und wird von Ärzten zur Behandlung tiefer Venenthrombosen und vieler Arten von Thromboembolien verschrieben, muss jedoch unter der Aufsicht von INR eingenommen werden. Andernfalls kann das Blut zu stark verdünnt werden, und dann dauert es lange, bis die normale Blutgerinnung wiederhergestellt ist.
Jetzt haben pharmazeutische Unternehmen begonnen, Antikoagulantien mit milder Wirkung herzustellen, und sie erfordern keine strikte Kontrolle der Blutgerinnung. Die Tatsache, dass sie sanft handeln, wird eher als Prophylaxe gegen Thromboembolie akzeptiert.
Warfarin-Analoga:
Das billigste - Klopidogrel - das russische Medikament kostet etwa 500 Rubel für 28 Tabletten. Patienten nach Schlaganfall, Herzinfarkt usw. zuordnen
Sincumar - Produktion Ungarn (Kosten ca. 500 Rubel).
Keine ständige Überwachung des INR erforderlich:
DABIGATRAN - deutsche oder österreichische Produktion - Pradaks (Preis für 60 Kapseln über 2800 Rubel).
RIVAROKSABAN - Germanisch sehr teures Medikament - Xarelto (der Preis erreicht 12.000 pro 100 Tabletten oder 1.800 Rubel 15 mg, 14 Stück).
APIKSABAN - amerikanische Droge - Eliquis (kostet etwa 3.000 Rubel für 60 Tabletten).
Was kann Warfarin ersetzen: Analoga, die keine Kontrolle des INR erfordern
Das Medikament Warfarin wirkt als Antikoagulans der indirekten Wirkung, das die Blutgerinnung kontrolliert und es verflüssigt. Zur Prophylaxe wird es verwendet, um die Entwicklung von Krampfadern, Schlaganfall und das Auftreten eines Blutgerinnsels zu verhindern.
Durch die regelmäßige Einnahme dieses Medikaments kann auf eine signifikante Erhöhung der INR zurückgeführt werden. Bei der Verwendung von Warfarin sollten die INR-Indikatoren wöchentlich überwacht werden, damit sie die zulässige Rate nicht überschreiten. Aufgrund der Tatsache, dass es sehr schwierig ist, sich an ein solches Regime zu halten, sind viele Patienten daran interessiert, ob es Analoga gibt, die keine Überwachung der INR erfordern. Warum Sie ständig den INR-Wert überwachen müssen, welche Medikamente Warfarin ersetzen können, und viele interessante Informationen zur Verhinderung der Entwicklung von Krampfadern in diesem Artikel.
Was ist MNO-Steuerung?
Das International Normalized Ratio (INR) gilt als einer der wichtigsten Labortests, aus dem hervorgeht, um wie viel sich die prothrombierte Zeit einer Person unterscheidet, die anhand desselben Indikators einer gesunden Person analysiert wird. Das Ergebnis dieser Analyse sollte den normalisierten Wert nicht überschreiten, da sonst die Wahrscheinlichkeit für eine häufigere Blutung des Patienten besteht. Es ist möglich, den INR-Wert in der Klinik nach bestandener Analyse oder unabhängig mit einem speziellen Gerät zu bestimmen.
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Bei der Behandlung von Krampfadern Thrombose. Herzinfarkt, Herzerkrankungen und blutverdünnende Mediziner üben die Ernennung von Antikoagulanzien aus. Warfarin zeigte eine gute Leistung, führt jedoch bei längerer Anwendung zu einer Erhöhung der INR. Deshalb sind die Patienten aktiv interessiert. Gibt es einen Ersatz für Warfarin ohne Kontrolle des INR?
Warfarin-Analoga, für die keine INR-Kontrolle erforderlich ist
Heute gibt es eine Vielzahl indirekter Analoga von Warfarin, deren Wirkung sich nicht von herkömmlichen Antikoagulanzien unterscheidet. Aus einer großen Liste von Medikamenten können mehrere identifiziert werden, die der Wirkung von Warfarin am ehesten entsprechen und aktiv zur Blutverdünnung eingesetzt werden. Bei der Verwendung der neuen Generation von Medikamenten ist es nicht erforderlich, die INR wie bei Antikoagulanzien zu kontrollieren, und ist besorgt über die Manifestation von Nebenwirkungen der Behandlung. Die folgenden Beispiele sind in dieser Liste enthalten:
- Pradaksa. Der Wirkstoff in der Zusammensetzung des Arzneimittels ist Dabigatranetexelat. Er bindet aktiv Thrombin und verhindert die Bildung von Blutgerinnseln und Krampfadern. Daher wird es aktiv zur Behandlung von Krampfadern und Thrombosen eingesetzt. Hervorragende Vorbeugung gegen Blutgerinnsel in den Beinen und Schlaganfall. Dies ist ein Arzneimittel mit niedrigem Molekulargewicht, das keine pharmakologische Aktivität aufweist. Dieses Antikoagulans wirkt direkt im Plasma. Nach Einnahme bereits nach 30 Minuten - 2 Stunden wird die maximale Konzentration des Arzneimittels im Blut beobachtet. Der durchschnittliche Preis der Verpackung beträgt etwa 700 Rubel;
- Xarelto. Der Wirkstoff ist Rivaroxaban, ein hochselektiver direkter Inhibitor von Faktor Xa. Es kann sogar bei chronischen Nierenerkrankungen eingesetzt werden und muss nicht nach Alter angepasst werden. Das Medikament unterdrückt aktiv neue Thrombinmoleküle, ohne die bereits im Blut befindlichen zu beeinflussen. Der Durchschnittspreis eines Pakets beträgt etwa 3 Tausend Rubel.
Bevor das Antikoagulans durch neue Arzneimittel ersetzt wird, müssen die Kontraindikationen und Nebenwirkungen untersucht werden. Dazu gehören: individuelle Abstoßung der Arzneimittelkomponenten, häufige innere Blutungen, pathologische Erkrankungen und Leberfunktionsstörungen, Schwangerschaft und Stillzeit. Wenn bei der Einnahme herkömmlicher Antikoagulanzien die Nierenfunktionsstörung auch für Kontraindikationen gilt, ist dieser Faktor bei der Einnahme innovativer Arzneimittel nicht wichtig.
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Patienten ziehen es häufig vor, Pradax und Xarelto zu verwenden, um die INR nicht zu kontrollieren. In dieser Perspektive sind sie einfacher als herkömmliche Antikoagulanzien, sie können jedoch nur zur Behandlung von Herzklappenerkrankungen verwendet werden. Wenn künstliche Klappen installiert sind, ist die Behandlung mit diesen Medikamenten unerwünscht, um keine Fehlfunktion des Herzens auszulösen.
Warum muss ich den INR kontrollieren?
Wenn der Indikator für INR die festgelegte Rate überschreitet, kann dies zur Entdeckung spontaner Blutungen im Körper führen. In diesem Fall sollte der behandelnde Arzt die Dosis der Antikoagulanzien reduzieren oder sie für eine Weile vollständig abbrechen. Eine solche Behandlung vollständig ablehnen lohnt sich nicht, um das Risiko von Blutgerinnseln nicht zu erhöhen. Wenn der Indikator für INR unter der Norm liegt, tritt ein solcher Effekt auf. Dies legt nahe, dass die Dosierung der vorgeschriebenen Gerinnungsmittel nicht ausreicht, um das Blut effektiv zu schädigen, und es muss erhöht werden.
Wenn eine Person, die keine Antikoagulanzien oder modernen Analoga der indirekten Wirkung einnimmt, die Indikatoren für INR ändert, weist dies auf die Entwicklung pathologischer Prozesse im Körper hin. Aber worauf Sie achten sollten. Die normale Rate bei einem gesunden Menschen liegt im Bereich von 0,7 bis 1,3.
Eine erhöhte INR-Rate weist am häufigsten auf Folgendes hin:
- pathologische Veränderungen im Blutgerinnungssystem angeborener Natur;
- eine magere Menge Vitamin K im Körper;
- die Entwicklung pathologischer Prozesse in der Leber;
- Unterbrechung der Absorption von Fett im Darm;
- Nebenwirkungen von der Einnahme von Medikamenten gegen Gicht, Antibiotika, Steroiden und anderen aggressiven Medikamenten.
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Die kritische Grenze ist der Indikator für eine INR von mehr als 6,0. Besonders gefährlich ist ein solcher Sprung, wenn: Drucksprünge, entzündliche Prozesse, das Vorhandensein von Geschwüren, pathologische Veränderungen des Gefäß- und Urogenitalsystems. In diesen Fällen sollte der Patient dringend in ein Krankenhaus eingeliefert werden und eine wirksame Behandlung unter strenger ärztlicher Aufsicht wählen.
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Nützliche Informationen zu Antikoagulanzien
Warfarin Nycomed von dänischen Herstellern arbeitet durch alle Maßnahmen effizienter, erfordert jedoch eine Dosisanpassung und regelmäßige Überwachung der INR-Indikatoren. Wenn die Hypokoagulation zu externen Blutungen führen kann, kommt es auch zu minimalen mechanischen Schäden und zu Magen-, Gebärmutter- und Bauchblutungen
Manchmal fragen Leute, ob Warfarin durch Cardiomagnyl ersetzt werden kann? Die Antwort lautet natürlich "Nein". Obwohl beide Medikamente an Blutverdünnung arbeiten, ist das Prinzip ihrer Wirkung völlig verschieden.
Ärzte verschreiben oft Antikoagulanzien, um das Schlaganfallrisiko bei Vorhofflimmern zu reduzieren. Außer in Fällen von hohem Blutungsrisiko. Aspirin ist in diesem Fall nur minimal wirksam, kann jedoch bei unkontrollierter Einnahme zu intrakraniellen Blutungen führen. Bei der Verschreibung eines geeigneten Antikoagulans sollte der Arzt eine Reihe von Faktoren untersuchen, darunter die Dauer der Therapie, das Risiko eines Schlaganfalls und die Preispolitik.
Sehr geehrtes Analogon kann und wird mehr Wirkung bringen, aber wenn der Patient es nicht regelmäßig einnehmen kann, ist die Behandlung einfach nur Geldverschwendung.
Zusammenfassend
Heute verfügt der Pharmamarkt über ein breites Spektrum an herkömmlichen Antikoagulanzien und innovativen Medikamenten mit ähnlicher Wirkung, die den Blutgerinnungsprozess steuern können. Es wird nicht empfohlen, sie selbst zu verschreiben, um ihren Gesundheitszustand nicht zu verschlechtern.
Ärzte verschreiben meistens Warfarin, aber die Medizin entwickelt sich jedes Jahr mehr und mehr, und Apotheker entwickeln neue Medikamente, die die Entwicklung von Blutgerinnseln und Krampfadern verhindern und nur die notwendigen Indikatoren korrigieren, ohne dass es zu Blutungen kommt. Es ist ratsam, sich von einem Spezialisten beraten zu lassen, der sich mit neuen inländischen und importierten Medikamenten auskennt, die Thrombose verhindern und das Blut verdünnen.
Was kann Warfarin ersetzen, um die INR nicht zu kontrollieren
Die Thrombusbildung ist die älteste evolutionäre Fähigkeit eines Organismus. Akademiker Vorobiev A.I. nannte es eine "Homöostase-Katastrophe". Und die Anzahl der provokanten Faktoren, die zu seiner Ausbildung beigetragen haben, hat heute sein Maximum erreicht: eine sitzende Lebensweise, Rauchen, Alkohol, ungesunde Diäten und chirurgische Eingriffe.
Überall wird eine antithrombotische Therapie eingesetzt, das heißt die Bildung von Blutgerinnseln verhindern. Es basiert auf der Einnahme eines solchen Medikaments wie Warfarin. Neben seinen Verdiensten hat er jedoch einen großen Nachteil: die Notwendigkeit, den INR zu kontrollieren. Viele sind an der Frage interessiert, wie Warfarin ersetzt werden kann, um die INR nicht zu kontrollieren. Betrachten Sie dieses Problem ausführlich im Artikel.
Warfarin in Kürze und was ist das INR
Dieses Medikament wird als indirekte Antikoagulanzien bezeichnet. Es funktioniert aufgrund der Blockade von Gerinnungsfaktoren, deren Synthese von Vitamin K abhängt. Es beginnt innerhalb weniger Tage nach Beginn der Einnahme zu wirken. Das Originalarzneimittel wird von Nycomed, Dänemark, hergestellt. Das Arzneimittel wird in Form von Tabletten hergestellt, eine Tablette enthält 2,5 mg des Wirkstoffs.
Die wichtigsten Angaben zu seinem Zweck:
- Prävention von Blutgerinnseln nach einer Operation;
- Bedingungen nach Schlaganfällen und Herzinfarkten;
- Venenthrombose, Thromboembolie;
- Prävention von Thrombosen bei Menschen mit künstlichen Herzklappen;
- verschiedene Arten von Arrhythmien, einschließlich Fibrillation.
Das Medikament ist bei Patienten mit erhöhtem Blutungsrisiko kontraindiziert: Gerinnungsstörungen, niedrige Thrombozytenzahl, Magengeschwür, hämorrhagischer Schlaganfall, Aneurysma, Zustand vor der Operation, ausgedehnte Wunden. Das Gerät wird auch nicht während der Schwangerschaft und bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegen seine Bestandteile verwendet.
Es ist wichtig! Die Dosis des Arzneimittels wird vom behandelnden Arzt individuell eingestellt. Die Therapiedauer kann auch unterschiedlich sein. Es ist ratsam, das Arzneimittel gleichzeitig zu verwenden, um eine konstante Konzentration im Blut aufrechtzuerhalten. Untersuchen Sie vor Beginn der Behandlung den INR.
Das internationale normalisierte Verhältnis (INR) ist ein Parameter, der den Zustand des Blutgerinnungssystems widerspiegelt. Der optimale Wert vor dem Hintergrund der Warfarin-Aufnahme, sagen Experten 2-3. Eine Abnahme der nachstehenden Rate deutet auf einen Dosismangel und ein anhaltendes Risiko der Blutgerinnselbildung hin.
Und der Wert ist höher, insbesondere wenn er 3,5 übersteigt, was auf ein hohes Blutungsrisiko und sogar auf die Notwendigkeit eines vollständigen Absetzens des Arzneimittels hinweist. Zu Beginn der Behandlung wird der Indikator einmal pro Woche bestimmt, wenn mehrere stabile Ergebnisse erzielt werden, werden diese nach Dosisauswahl innerhalb von 2 Wochen in der Modus-1-Zeit in die Kontrolle übertragen.
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Der Hauptnachteil von Warfarin ist die Schwierigkeit der Dosisauswahl, die ständige Kontrolle der INR, die sich unter dem Einfluss vieler Faktoren ändern kann:
- Verletzung der Diät: Die Verwendung von Aspirin enthaltenden Konserven führt zu einer Zunahme. Umgekehrt hilft das Vorhandensein von Nahrungsmitteln, die reich an Vitamin K sind, dabei, sie zu reduzieren.
- Alkohol und Zigaretten;
- falsche venöse Blutentnahme: Temperatur, Zeit des Blutes im Reagenzglas, versehentliches Eindringen eines Antikoagulans;
- Alter Bei Kindern und älteren Menschen kann es aufgrund der Art des Leberstoffwechsels zu einer Überdosierung kommen;
- Nierenerkrankung;
- Schilddrüsenerkrankung;
- infektiöse Komplikationen.
Interessant In den letzten Jahren wurde die Steuerung des MNO etwas einfacher. Es gibt tragbare Geräte, die zu Hause alleine verwendet werden können. Mit Hilfe spezieller Teststreifen ist das Ergebnis sofort. Blut wird Kapillare verwendet, dh vom Finger. Die Ärzte sind sich jedoch noch nicht über ihre Richtigkeit einig.
Aufgrund solcher Therapieschwierigkeiten haben viele Patienten die Frage, was Warfarin bei der Blutverdünnung ersetzen kann.
Analoga und Ersatzstoffe von Warfarin
Warfarin hat keine vollständigen Analoga. Ein Spezialist kann, sofern angegeben, einen Ersatz vorschlagen mit:
- Aspirin in niedrigen Dosierungen.
- Heparin
- Fondaparinux.
Heute sind Warfarin-Substitute der neuen Generation auf dem Markt erschienen: Pradax und Xarelto. Diese Tools erfordern keine Überwachung der INR und haben eine kleinere Liste möglicher Nebenwirkungen. Sie werden sowohl zur Behandlung als auch zur Vorbeugung eingesetzt. Es zeichnet sich durch hohe Kosten und die Tatsache aus, dass sie nicht immer auf dem Markt präsent sind.
Mit prothetischen Herzklappen und Vorhofflimmern
Bis zu 79% der Patienten mit Herzfehler leiden an Herzrhythmusstörungen, meistens handelt es sich um Vorhofflimmern. Was kann Warfarin durch Vorhofflimmern ersetzen? Neue orale Antikoagulanzien wurden veröffentlicht, und zwar:
Sie sind mit Warfarin vergleichbar und übertreffen sie in einigen Fällen hinsichtlich Effizienz und Sicherheit. Ihre Anwendung ist jedoch bei Herzklappenfehlern, Bedingungen nach chirurgischen Eingriffen am Herzen begrenzt. Es wurden keine Studien bei Patienten mit einem etablierten Cava-Filter durchgeführt (ein spezieller Filter, der in die Vena Cava eingesetzt wird, verhindert die Entstehung von Thromboembolien bei einem Gerinnsel)
Sie zeichnen sich durch ein festes Dosierungsschema, eine vorhersagbare Wirkung, das Fehlen von Diätbeschränkungen und die Notwendigkeit einer ständigen Laborüberwachung aus.
Fazit
Das Blutgerinnungssystem ist ein heikler Mechanismus, dessen Verletzung zu Blutungen und Thrombosen führen kann. Daher ist die ständige Überwachung und Einhaltung aller Therapieerfordernisse für die Durchführung unerlässlich.
Das Medikament darf nur von einem Arzt auf der Grundlage der Historie und der Toleranz der Mittel ausgewählt werden, und ein unabhängiger Ersatz eines Medikaments durch ein anderes ist in jedem Fall unmöglich!
Wie wählt man Warfarin-Analoga und was ist zu beachten?
Warfarin ist ein Antikoagulans mit indirekten Wirkungen.
Während der Wirkung von Warfarin-Natrium wird der Prozess der Blutgerinnung durch die Blockierung der Synthese von Vitamin-K-abhängigen Faktoren in der Leber verlangsamt: der zweite, der siebte, der neunte und der zehnte. Das Medikament beginnt seine Wirkung nach 1,5-3 Tagen.
Vom Körper 4-5 Tage nach der letzten Dosis ausgeschieden. Hilft, Blutgerinnsel zu verhindern.
Antikoagulanzien für direkte und indirekte Wirkung
Antikoagulanzien mit direkter und indirekter Wirkung - wesentliche Medikamente in der Medizin
Antikoagulanzien sind Chemikalien, die die Blutviskosität verändern, insbesondere Gerinnungsprozesse hemmen können. Abhängig von.
INR-Steuerung
INR (International Normalized Attitude) - Kontrolle der Blutgerinnung.
Insbesondere ist die INR ein Wert, der die Menge an Prothrombin im Blut angibt. Mit Hilfe von Varafin versuchen sie, den INR-Indikator 2-3 für eine Person mit einer mechanischen Herzklappenprothese 2.5-3.5 zu erreichen.
Warfarin hilft, Blutgerinnsel zu reduzieren, erhöht aber gleichzeitig die INR-Rate um ein Vielfaches.
Wenn Sie diesen Indikator überschreiten, besteht Blutungsgefahr.
Während der Aufnahme von Warfarin Nycomed sollte das Blut einmal pro Woche an einen INR-Indikator gespendet werden, mit einem stabilen Langzeitindikator und ohne Änderungen im Tagesablauf (Mahlzeiten, Arzneimitteldosierung). Die Überwachung kann einmal in 10-14 Tagen durchgeführt werden.
Die INR wird in Kliniken oder unabhängig mit einem speziellen Gerät ermittelt.
Wie man Warfarin Nycomed nicht in Gift umwandelt: Bewertungen von Ärzten und Patienten, Gebrauchsanweisungen
Der Wirkstoff von Warfarin (Nycomed Warfarin) - Warfarin-Natriumsalz, 2,5 mg pro Tablette. Das Medikament hat auf dem Blut usw.
Wie wählt man Drogenanaloga?
Es gibt eine große Anzahl von Warfarin-Analoga, auch solche, bei denen keine Überwachung der INR erforderlich ist.
Alle vorhandenen Antikoagulanzien werden nach der anato-therapeutisch-chemischen Einteilung unterteilt:
- indirekte Antikoagulanzien (Warfarin);
- Heparine (Heparin, Antithrombin);
- Enzympräparate (Urokinase, Fibrinolysin);
- direkte Antikoagulanzien (Dabigatran, Bivalirudin);
- Inhibitoren der Blutplättchenaggregation (Clopidogrel, Acenocoumarol).
Verfügbare Analoga
Betrachten Sie die beliebtesten Analoga von Warfarin.
Clopidogrel
Es wird zur Vorbeugung von Atherosklerose bei Patienten nach einem Herzinfarkt, einem ischämischen Schlaganfall, verschrieben, der auch für Patienten mit ACS (akutes Koronarsyndrom) bestimmt ist.
Das Wirkprinzip von Clopidogrel ist wie folgt, die Bindung von Adenosindiphosphat (ADP) an Plättchenrezeptoren wird gehemmt, der Komplex von GPIIb / IIIa wird aktiviert.
Nicht verschrieben bei akutem Magengeschwür, inneren Blutungen. Mit einer Wahrscheinlichkeit von 1/50 sind gastrointestinale Blutungen möglich. In einem von zehn Fällen wird bei Patienten, die Clopidogrel einnehmen, Durchfall beobachtet.
Der Preis beträgt 75 mg des Wirkstoffs in Form von Tabletten (in einer Packung mit 28 Stück) - 370 Rubel.
Plavix
Plavix Wirkstoff Clopidogrel. Dementsprechend ist der Wirkungsmechanismus für ihn der gleiche wie der von Clopidogrel.
Der einzige Unterschied ist, dass Plavix das Originalarzneimittel ist. Das pharmakologische Unternehmen besitzt die Clopidogrel-Formel.
Die gleiche Menge an Plavix ist achtmal so teuer wie Clopidogrel. 28 Tabletten von 75 mg des Wirkstoffs kosten 2921 Rubel.
Sincumare
Der Wirkstoff - Acenocoumarol - gehört zu den Antikoagulanzien der indirekten Wirkung. Acenocoumarol interferiert mit der Synthese von Faktoren der Prothrombin-, UE-, 1X-, X-Koagulation von Blut.
Mit Embolie, Komplikationen nach Myokardinfarkt, Thrombose, Thrombophlebitis.
Der Nachteil von Sinkumar besteht in der Notwendigkeit einer Analyse der Prothrombinzeit.
In Apotheken in Russland liegen die Kosten für Sinkumara zwischen 470 und 570 Rubel, wenn 2 mg Tabletten mit der Nummer 50 verpackt werden.
Lopirel
Der Wirkstoff ist Clopidogrel.
Bei Patienten mit erhöhtem Blutungsrisiko, mit der Möglichkeit eines chirurgischen Eingriffs sowie gleichzeitiger Einnahme von Heparin, NSAIDs und COX-2-Hemmern ist Vorsicht geboten.
In Moskauer Apotheken kostet Lopirel 1266 Rubel.
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Was kann das Medikament sonst ersetzen?
Es gibt auch indirekte Analoga von Warfarin.
Die Wirkung solcher Medikamente ist ähnlich wie bei herkömmlichen Antikoagulanzien wie Warfarin.
Einige von ihnen erfordern nicht nur keine regelmäßige Überwachung der INR, sondern haben im Allgemeinen auch weniger Nebenwirkungen.
Pradaksa
Zum Beispiel Pradaksa, der Wirkstoff Dabigatranetexelat. Dabigatran ist ein Arzneimittel mit niedrigem Molekulargewicht und besitzt keine pharmakologische Aktivität. Es ist ein direkter Inhibitor von Thrombin und übt seine Wirkung direkt im Plasma aus.
Die maximale Konzentration einer Substanz im Körper wird nach 0,5 bis 2 Stunden erreicht.
75 mg, 10 Kapseln Padaks in Moskauer Apotheken kosten etwa 700 Rubel.
Xarelto
Ein anderes ähnliches Analogon ist Xarelto. Sein Wirkstoff - Rivaroxaban - ist ein hochselektiver direkter Inhibitor von Faktor Xa.
Vielleicht der Einsatz chronischer Nierenfunktionsstörungen. Benötigt keine Dosisanpassung für ältere Patienten.
Xarelto (20 mg, 28 Tabletten) kostet 3000 Rubel.
Zusammenfassend
Im Moment gibt es eine große Anzahl von Medikamenten, die die Blutgerinnung auf dem Pharmamarkt regulieren.
Noch vor wenigen Jahrzehnten mussten solche Medikamente sorgfältig eingesetzt, vom behandelnden Arzt überwacht und bestimmte Blutparameter regelmäßig überwacht werden.
Seitdem hat die Medizin große Fortschritte gemacht, indem sie die neuesten Medikamente entwickelt hat, die das Blutgerinnungssystem nur minimal beeinflussen und nur diejenigen Parameter beeinflussen, die korrigiert werden müssen.
Trotzdem ist es nicht notwendig, sich selbst nach einem geeigneten Medikament zu suchen. Vertrauen Sie dem Arzt bei der Auswahl des besten Medikaments für Ihren Körper.
Welche Medikamente können Warfarin ersetzen?
Warfarin ist ein Antikoagulans mit indirekter Wirkung, das auf die Verlangsamung der Blutgerinnung abzielt. Hierbei handelt es sich um ein aktives Prophylaxemittel, das das Auftreten von Blutgerinnseln verhindert und die INR-Rate um ein Vielfaches erhöht.
Das internationale normalisierte Verhältnis (INR) ist der Betrag, um den die Kontrolle über die Blutgerinnung ausgeübt wird, die die Menge an Prothrombin kennzeichnet.
Die Überwachung der INR bei der Einnahme von Warfarin sollte mindestens einmal pro Woche durchgeführt werden, mit einem positiven Trend und ohne abrupte Leistungsänderungen. Ein Bluttest kann mit einer Pause von 10 bis 14 Tagen durchgeführt werden.
Wenn der Indikator einer international normalisierten Beziehung nicht rechtzeitig überwacht wird und die zulässige Rate überschreitet, erhöht sich die Gefahr von Blutungen um ein Vielfaches. Stellen Sie fest, dass der INR sowohl in der Klinik als auch unabhängig sein kann, indem Sie ein spezielles Gerät verwenden.
Dieses Merkmal des Arzneimittels ist als die Kontrolle der INR nicht ganz bequem und eignet sich nicht für alle Patienten, die zur Blutverdünnung regelmäßig Antikoagulanzien benötigen.
Deshalb wird für viele die Frage, welche Warfarin-Analoga existieren, die keine Überwachung der INR erfordern, relevant.
Analoge, die eine Überwachung des INR erfordern
Warfarin kann durch Medikamente ersetzt werden wie:
Varfarex
Es enthält 1 oder 5 mg Warfarin-Natrium und ist für Thrombosen, Thromboembolien, Herzinfarkte und Herzklappenprothesen angezeigt. Es gibt eine beeindruckende Anzahl von Kontraindikationen, einschließlich individueller Unverträglichkeit gegen einen der Bestandteile des Medikaments, Nierenversagen, Diabetes, Eiweißmangel.
Die Aufnahme dieses Arzneimittels wird einmal täglich verordnet, eine Tablette (vorzugsweise gleichzeitig), bis der erforderliche INR-Wert erreicht ist.
Marevan
Enthält 3 mg Warfarin-Natrium zur Behandlung von Herzinfarkten und Schlaganfällen sowie zur Vorbeugung gegen Thrombosen. Es gibt eine Reihe beeindruckender Kontraindikationen. Eine Liste davon finden Sie in den Anweisungen des Herstellers.
Da die oben genannten Arzneimittel und Warfarin den gleichen Wirkstoff aufweisen, ist es bei offensichtlichen Kontraindikationen oder Nebenwirkungen erforderlich, Arzneimittel mit ähnlichen Wirkmechanismen, jedoch unterschiedlicher Zusammensetzung auszuwählen.
Verfügbare Analoga
Ein kostenpflichtiger Ersatz für Warfarin, der das Blut verdünnen soll, kann nach entsprechender Verschreibung in Apotheken erworben werden. Meistens wird es durch solche Mittel dargestellt:
Clopidogrel
Diese Pillen werden verwendet, um das Auftreten von Atherosklerose bei Patienten zu verhindern, die an einem Herzinfarkt, Schlaganfall oder einem akuten Koronarsyndrom leiden.
Gegenanzeigen sind innere Blutungen, akutes Magengeschwür. Nebenwirkungen können in Form von Durchfall auftreten (1:10).
Plavix
Enthält den Wirkstoff Clopidogrel, der Wirkmechanismus des Körpers ähnelt dem Vorgänger.
Der Unterschied zwischen den beiden Medikamenten ist nur der Preis von Plavix, der ein Vielfaches der Kosten von Clopidogrel ist.
Kontraindikationen für die Einnahme von Medikamenten können das Vorhandensein von Leber- und Nierenerkrankungen sein, die sowohl in mäßiger als auch in akuter Form auftreten, sowie Erkrankungen, bei deren Auftreten eine hohe Wahrscheinlichkeit für die Entwicklung und Entwicklung von Blutungen besteht.
Sincumare
Die Zusammensetzung von Sinkumara enthält Acenocoumarol, dessen Wirkung auf eine Verletzung der Prothrombinsynthese sowie auf eine Abnahme der Blutgerinnung gerichtet ist. Zur Behandlung von Thrombophlebitis, Thrombose und Komplikationen nach einem Herzinfarkt.
Bei der Verwendung von Sinkumar ist eine Analyse der Prothrombinzeit erforderlich. Die Einnahme des Arzneimittels kann nicht empfohlen werden, wenn der Indikator für den Prothrombingehalt im Blut weniger als 70% beträgt.
Fenilin
Der Hauptwirkstoff ist Fenindione, er hat eine direkte Wirkung auf die Blutgerinnung, so dass dieses Werkzeug verwendet wird, um das Auftreten von Thrombophlebitis, Thrombosen und Thromboembolien zu verhindern.
Das Medikament kann zur Verwendung in Verbindung mit Heparin in Verbindung mit mechanischen Herzklappenprothesen empfohlen werden. Kontraindikationen für die Anwendung können das Vorhandensein von Blutkrankheiten sein, die mit einer gestörten Blutgerinnung einhergehen, wie z. B. hämorrhagische Diathese, Hämophilie.
Während des gesamten Therapieverlaufs ist eine ständige Überwachung der Blutgerinnung erforderlich.
Indirekte Analoga
Arzneimittel, die Warfarin ersetzen können und die den INR nicht kontrollieren, sind in großen Mengen auf dem Markt. Unter der gesamten Liste können Sie die Hauptdrogen auswählen, die dem Wirkungsmechanismus am ähnlichsten sind:
Pradaksa
Der Hauptwirkstoff ist Dabigatranetexelat, das Thrombin bindet und das Auftreten von Blutgerinnseln verhindert.
Dieses Medikament der neuen Generation wird zur Vorbeugung und Behandlung von Thrombosen der unteren Extremitäten, Schlaganfällen sowie zur Verringerung des Risikos möglicher Komplikationen von Vorhofflimmern verwendet.
Kontraindikationen für die Anwendung sind: individuelle Unverträglichkeit gegen einen der Bestandteile des Arzneimittels, schweres Nierenversagen, Leberfunktionsstörungen, hämorrhagischer Schlaganfall, weniger als 6 Monate vor der Ernennung von Pradax.
Xarelto
Der Hauptwirkstoff ist Rivaroxaban, der die Bildung neuer Thrombinmoleküle, die gerade gebildet werden, parallel unterdrückt, ohne dass dies Auswirkungen auf die bereits im Blutstrom vorhandenen hat.
Dieses Medikament behandelt Thromboembolien und eliminiert auch die Auswirkungen orthopädischer Operationen an den unteren Extremitäten.
Gegenanzeigen sind: individuelle Unverträglichkeit gegen einen der Bestandteile des Arzneimittels, innere Blutungen, Lebererkrankungen, Schwangerschaft und Stillzeit. Im Gegensatz zu anderen Medikamenten mit einem ähnlichen Wirkmechanismus ist die Nierenfunktionsstörung in diesem Fall keine Kontraindikation.
Pradaksa und Xarelto sind bequemer anzuwenden als andere Arzneimittel, da sie keine ständige Überwachung der INR erfordern. Sie können jedoch nur eingenommen werden, wenn keine Herzklappenerkrankung vorliegt.
Wenn künstliche Klappen vorhanden sind oder eine rheumatische Klappenläsion aufgetreten ist, ist eine Therapie mit diesen Blutverdünnern nicht angezeigt.
Fazit
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Vor der Einnahme eines Arzneimittels, dessen Wirkung teilweise mit Aspirin übereinstimmt und auf die Blutverdünnung abzielt, muss ein Facharzt konsultiert werden, da nur er ein wirksames Mittel richtig wählen kann, Dosierung und Dauer der Behandlung anhand der Ergebnisse von Tests und Untersuchungen vorschreiben kann.
Da Warfarin und Analoga ihre eigenen Merkmale haben, müssen Sie sich vor Beginn der Anwendung des Arzneimittels mit den Anweisungen des Herstellers vertraut machen, die umfassendere Informationen zu Indikationen, Kontraindikationen und einer erweiterten Liste möglicher Nebenwirkungen bei Einnahme eines bestimmten Arzneimittels enthalten.
Wenn Zweifel bestehen, ob Warfarin genommen werden kann, sollten alle Fragen mit Ihrem Arzt geklärt werden.
Wenn es dringend notwendig ist, Warfarin durch ein anderes Medikament zu ersetzen (teuer, nicht in einer Apotheke oder aus anderen Gründen), sollten Sie kein Arzneimittel selbst wählen, da alle Werkzeuge dieser Gruppe in direktem Zusammenhang mit der Funktion lebenswichtiger Organe stehen und Sie Ihre Gesundheit nicht gefährden.
Die richtige Lösung ist ein Arzt, der sich an einer Auswahl der neuesten Medikamente sowohl für importierte als auch für häusliche Blutverdünner richtet.
Warfarin-Analoga - ein Überblick über die neue Generation von Medikamenten mit Preisen
Das Medikament ist ein Antikoagulans, verhindert die Gerinnung von Blut und kann für lange Zeit verwendet werden. Warfarin ist in Form von Tabletten mit dem gleichen Wirkstoff erhältlich. Wenn es aufgrund von Allergien oder mangelnder Wirkung nicht zum Patienten passt, wird es durch Analoga ersetzt. Wählen Sie ein Medikament, das Ihrem Arzt helfen wird.
Allgemeine Informationen zum Medikament Warfarin
Das Medikament hat eine indirekte gerinnungshemmende Wirkung, hemmt die Synthese von Substanzen in der Leber, die für die Blutgerinnung sorgen. Es verhindert die Bildung neuer Blutgerinnsel, verhindert die Zunahme bereits gebildeter. Zusammensetzung:
Die Konzentration von Warfarin-Natrium mg
Magnesiumstearat, Laktose, Povidon, Maisstärke, Indigokarmin, Calciumhydrophosphatdihydrat
Verpackung und Preis, Rubel
95 pro 50 Tabletten 2,5 mg
Das Medikament wird zur Vorbeugung und Behandlung von Krankheiten eingesetzt. Indikationen zur Verwendung:
- tiefe Venenthrombose;
- Vorhofflimmern;
- Lungenthromboembolie;
- Herzinfarkt;
- prothetische Herzklappen.
Tabletten werden einmal täglich zur gleichen Zeit oral eingenommen. Die Dosis hängt von der Schwere der Erkrankung und dem Ergebnis der Blutgerinnungskontrolle ab (Laborindikator - INR). Sie können die Dosierung nicht selbst ändern oder die Behandlung abbrechen. Nehmen Sie in den ersten 2 Tagen 2,5-5 mg Warfarin ein, dann wird die Dosis abhängig von der INR angepasst.
Ältere, geschwächte Risikopatienten erhalten zunächst eine niedrigere Dosis.
Gegenanzeigen und Nebenwirkungen
Das Gerät ist im Falle einer Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile der Zusammensetzung nicht zu erhalten. Andere Gegenanzeigen:
- innere Blutung;
- bakterielle Endokarditis;
- Leberversagen, Nierenversagen;
- obstruktive Gelbsucht;
- akute DIC;
- Proteinmangel;
- Thrombozytopenie;
- hämorrhagische Diathese;
- Verschlimmerung von Magengeschwüren;
- Alkoholismus;
- Gehirnblutung;
- Alter der Kinder;
- Intoleranz gegenüber den Bestandteilen der Zusammensetzung;
- schwerer Bluthochdruck;
- kürzlich übertragene oder zukünftige komplexe Operationen, Diagnoseverfahren;
- Es besteht keine Möglichkeit, das Blutgerinnungssystem im Labor zu bewerten.
Bei der Behandlung von Warfarin treten selten Nebenwirkungen auf. Möglich:
- vermehrte Blutung;
- Anämie;
- Erbrechen, Übelkeit, Durchfall, Bauchschmerzen;
- Eosinophilie;
- Hautausschlag, Nesselsucht, juckende Haut, Ekzem, Nekrose;
- Vaskulitis;
- Gelbsucht;
- Haarausfall;
- Nephritis, Urolithiasis;
- tubuläre Nekrose;
- Palmar- und Plantarsyndrom.
Empfangsfunktionen
Unter der International Normalized Attitude (INR) wird der Standard zur Bestimmung der Aktivität der Blutgerinnung verstanden. Wenn Sie Warfarin einnehmen, müssen Sie den Indikator kontrollieren. Ihre Rationierung ist umgekehrt proportional zur Gerinnung. Bei hohen INR-Werten verlangsamt sich die Hypokoagulation.
Unter verschiedenen Bedingungen des Körpers variiert die Norm des Indikators:
- gesunder Körper - 0,85–1,25;
- chronisches Vorhofflimmern - 2–3;
- mechanische Prothesenklappe - 2–3;
- Lungenembolie, Herzfehler - 2–3;
- Prävention von Thrombosen in tiefen Venen nach der Operation, Behandlung von Venenthrombosen - 2-3.
Bei einem Indikator für eine INR von weniger als 2 gilt das Blut als dick, das Medikament ist unwirksam und daher ist die Dosierung erhöht.
Viele Faktoren beeinflussen den Wert des Indikators. Das:
- Verletzung der Diät - eine Zunahme von Konserven, die reich an Acetylsalicylsäure sind, erhöht den Wert von INR, Vitamin K - verringert;
- Alkohol, Rauchen;
- Falsche venöse Blutentnahme - Temperatur, Verweildauer im Reagenzglas, versehentliche Einnahme von Medikamenten können die Rate beeinflussen;
- Alter - bei Kindern und älteren Menschen wird der Indikator oft unterschätzt;
- Erkrankungen der Nieren, Schilddrüse, infektiöse Komplikationen.
Warfarin-Analoga der neuen Generation
Die Einnahme von Pillen ist mit vielen Schwierigkeiten verbunden, einschließlich der ständigen Messung des Wertes einer international normalisierten Ratio. Neue Blutverdünner wurden entwickelt. Warfarin-Analogon ist ohne Kontrolle des INR nicht immer möglich. Medikamente haben weniger Nebenwirkungen, werden zur Behandlung und Vorbeugung eingesetzt.
Pradaksa
Anti-Thrombose-Ersatz Die neue Generation von Warfarin wird zur Vorbeugung von venösen Thromboembolien, Schlaganfällen, systemischen Thromboembolien und Vorhofflimmern eingesetzt. Pradax Kapseln nehmen 1 Stück. 1-2 mal am Tag, unabhängig von der Mahlzeit. Beschreibung:
- Wirkstoff: Dabigatranetexilat.
- Der Mechanismus der Arbeit: gerinnungshemmende Wirkung, hemmt die Aktivität von Thrombin.
- Nebenwirkungen im Vergleich zum Analogon: Thrombozytopenie, Urtikaria, Bronchospasmus, intrakranielle Blutungen, Hämatome, Hämoptyse, Dyspepsie, Dysphagie, Gastroesophagitis, Hyperbilirubinämie, Hämarthrose, Hämaturie, Arrhythmie, Hypertonie.
- Kontraindikationen: Nierenversagen, aktive Blutung, hämorrhagische Diathese, Leber- und Nierenfunktionsstörungen, Alter bis 18 Jahre.
- Preis, Rubel: 3175 für 60 Kapseln.
Xarelto
Ein direkt wirkendes Antikoagulans ist zur Vorbeugung venöser Thromboembolien nach umfangreichen chirurgischen Eingriffen angezeigt. Xarelto wird oral, unabhängig von der Nahrungsaufnahme, einmal täglich 10 mg innerhalb von 2-5 Wochen eingenommen. Beschreibung:
- Wirkstoff: Rivaroxaban.
- Der Mechanismus der Arbeit: verlängert die Zeit der Bildung eines Blutgerinnsels, schützt vor inneren Koronarblutungen.
- Nebenwirkungen im Vergleich zum Analogon: Anämie, hämorrhagische Komplikationen, Schwäche, Schwindel, Atemnot, Angina, Hämatome, Dyspepsie, Kopfschmerzen, allergische Dermatitis, Fieber, Gelbsucht.
- Gegenanzeigen: innere Blutungen, Schwangerschaft, Stillzeit, Alter bis zu 18 Jahre, Atherosklerose, Herz-Kreislauf-Insuffizienz.
- Preis, Rubel: 9475 pro 100 Tabletten.
Drogen ähnlicher Handlung
Die Auswahl eines Ersatzes für Warfarin erfordert eine ärztliche Überwachung, eine Untersuchung der Krankengeschichte des Patienten und eine kontinuierliche Überwachung der INR-Indikatoren. Es ist wichtig, Kontraindikationen und Nebenwirkungen zu berücksichtigen, die Zusammensetzung richtig auszuwerten und die Dosierung zu berechnen.
Varfarex
Das Antikoagulans ist für eine längere Anwendung bestimmt und wird für tiefe Venenthrombosen, Lungenthromboembolien, Herzinfarkt, Vorhofflimmern und Herzklappenprothesen empfohlen. Tabletten werden einmal täglich in der Anfangsdosis von 2,5 bis 5 mg eingenommen. Beschreibung:
- Wirkstoff: Warfarin.
- Der Mechanismus der Arbeit: verhindert die Blutgerinnung, hemmt die Synthese von Faktoren, die an diesem Prozess beteiligt sind, verhindert die Bildung von Blutgerinnseln und eine Zunahme vorhandener.
- Nebenwirkungen im Vergleich zum Analogon: dunkelrote Zehen, Juckreiz, Dermatitis, Urtikaria, Übelkeit, Erbrechen, Gelbsucht, Fieber, Schwäche, Alopezie.
- Kontraindikationen: innere Blutungen, Gelbsucht, bakterielle Endokarditis, Diabetes mellitus, hämorrhagische Diathese, Thrombozytopenie, Alkoholismus, Bluthochdruck, Kindheit, Schwangerschaft, Laktation, Ulcus pepticum.
- Preis, Rubel: 125 pro 100 Tabletten.
Marevan
Antikoagulans mit indirekter Wirkung wirkt sich bereits am 2-7. Tag der Verabreichung auf die Akkumulation im Plasma aus. Seine Indikationen für den Einsatz sind tiefe Venenthrombosen, Vorbeugung gegen Herzinfarkt und Thromboembolien, Behandlung vorübergehender ischämischer Anfälle und Schlaganfälle. Die Anfangsdosis von Marevan beträgt 10,5 mg. Beschreibung:
- Wirkstoff: Warfarin-Natrium.
- Mechanismus der Arbeit: Es blockiert Vitamin C-abhängige Gerinnungsfaktoren in der Leber.
- Nebenwirkungen im Vergleich zum Analogon: Blutungen, Übelkeit, Erbrechen, Hepatitis, Durchfall, Priapismus, Vaskulitis, Hautnekrose, Trachealverkalkung.
- Gegenanzeigen: von Willebrand-Krankheit, Hämophilie, Thrombozytopenie, Blutungsdiathese, Ikterus, infektiöser Endokarditis, Perikarderguss, Diabetes mellitus, Verschlimmerung von Magengeschwüren, Divertikulose, Krebs, Demenz, Psychosen, Alkoholismus, 1. und 3. Trimester der Schwangerschaft.
- Preis, Rubel: 150 pro 100 Stück
Clopidogrel
Ein spezifischer aktiver Inhibitor der Blutplättchenaggregation hat eine koronarerweiternde Wirkung. Die Hemmung der Adhäsion von Blutzellen wird bereits 2 Stunden nach Verabreichung beobachtet. Das Instrument ist zur Vorbeugung gegen thrombotische Komplikationen angezeigt. Clopidogrel wird unabhängig von der Nahrung oral 75 mg pro Tag in einem Zeitraum von 1–24 Wochen eingenommen. Beschreibung:
- Wirkstoff: Clopidogrel.
- Der Mechanismus der Arbeit: reduziert die Bindung von Adenosintriphosphat an Plättchenrezeptoren, schwächt deren Aggregation.
- Nebenwirkungen im Vergleich zum Analogon: Purpura, Hämatome, Leukopenie, Agranulozytose, Halluzinationen, Parästhesien, Vaskulitis, Hypotonie, Bronchospasmus, Durchfall, Dyspepsie, Gastritis, Kolitis, Arthralgie, Glomerulonephritis, Ekzeme, Urtikaria.
- Kontraindikationen: schweres Leberversagen, akute Blutung, Schwangerschaft, Stillzeit, Alter bis 18 Jahre.
- Preis, Rubel: 465 für 14 Tabletten.
Sincumare
Das indirekte Antikoagulans enthält ein Alkaloid, dessen Wirkungsspitze am 1-2 Tag nach der Verabreichung auftritt. Sincumar ist zur Behandlung und Vorbeugung von Thrombosen und Embolie geeignet. Die Dosis wird individuell verordnet. Der erste Tag beträgt 4-8 Tabletten, die täglich unterstützt werden - 1-6 mg. Beschreibung:
- Wirkstoff: Acenocoumarol.
- Mechanismus der Arbeit: antagonistische Wirkung auf Vitamin K, verletzt die Synthese von Prothrombin, Blutgerinnungsfaktoren.
- Nebenwirkungen im Vergleich zum Analogon: Übelkeit, Durchfall, Kopfschmerzen, Hautausschlag, Blutungen.
- Kontraindikationen: hämorrhagische Diathese, Leber-, Nieren-, Neoplasienstörung, körperliche Erschöpfung, Hypovitaminose K und C, diabetische Retinopathie, Schwangerschaft, Laktation.
- Preis, Rubel: 775 für 50 Tabletten.
Lopirel
Das Antithrombozytenaggregat hat eine koronarodilatierende Wirkung, die sich 2 Stunden nach der Verabreichung manifestiert. Lopirel wird zur Vorbeugung von Atherothrombose nach Myokardinfarkt und Schlaganfall eingesetzt. Das Medikament wird unabhängig von der Nahrung einmal täglich 75 mg eingenommen. Der Kurs - von 7 Tagen bis sechs Monaten. Beschreibung:
- Wirkstoff: Clopidogrel.
- Der Mechanismus der Arbeit: hemmt die Thrombozytenaggregation, verhindert die Entwicklung von Atherothrombose.
- Nebenwirkungen im Vergleich zum Analogon: Kopfschmerzen, Verwirrtheit, Durchfall, Kolitis, Hepatitis, Leukopenie, Anämie, Purpura, Hämarthrose, Lichen planus, bullöser Ausschlag, Urtikaria, Vaskulitis, Bronchospasmus, Arthritis, Glomerulonephritis, Fieber.
- Kontraindikationen: Leberversagen, hämorrhagisches Syndrom, akute Blutungen, Schwangerschaft, Stillzeit, Alter bis zu 18 Jahre, Laktasemangel.
- Preis, Rubel: 270 für 14 Tabletten.
Welche Antikoagulanzien erfordern keine ständige Überwachung der INR (Liste)?
Kennen Sie Antikoagulanzien, die keine INR-Kontrolle benötigen?
Warfarin (kostet etwa 200 Rubel) ist eines der bekannten Antikoagulanzien und wird von Ärzten zur Behandlung tiefer Venenthrombosen und vieler Arten von Thromboembolien verschrieben, muss jedoch unter der Aufsicht von INR eingenommen werden. Andernfalls kann das Blut zu stark verdünnt werden, und dann dauert es lange, bis die normale Blutgerinnung wiederhergestellt ist.
Jetzt haben pharmazeutische Unternehmen begonnen, Antikoagulantien mit milder Wirkung herzustellen, und sie erfordern keine strikte Kontrolle der Blutgerinnung. Die Tatsache, dass sie sanft handeln, wird eher als Prophylaxe gegen Thromboembolie akzeptiert.
Warfarin-Analoga:
Das billigste - Klopidogrel - das russische Medikament kostet etwa 500 Rubel für 28 Tabletten. Patienten nach Schlaganfall, Herzinfarkt usw. zuordnen
Sincumar - Produktion Ungarn (Kosten ca. 500 Rubel).
Keine ständige Überwachung des INR erforderlich:
DABIGATRAN - deutsche oder österreichische Produktion - Pradaks (Preis für 60 Kapseln über 2800 Rubel).
RIVAROKSABAN - Germanisch sehr teures Medikament - Xarelto (der Preis erreicht 12.000 pro 100 Tabletten oder 1.800 Rubel 15 mg, 14 Stück).
APIKSABAN - amerikanische Droge - Eliquis (kostet etwa 3.000 Rubel für 60 Tabletten).
2 beste Analoga von Warfarin [Tabelle mit Preisen]
Antikoagulanzien im indirekten Spektrum werden durch Warfarin dargestellt. Das Medikament ist in Tabletten erhältlich, dem Wirkstoff Warfarin.
Indikationen zur Verwendung
Das Medikament wird zur vorbeugenden Behandlung und Behandlung von tiefer Venenthrombose, Lungenembolie, ischämischen Anfällen und Schlaganfällen eingesetzt. Es kann als sekundäre Vorbeugung gegen thromboembolische Wirkungen von Myokardinfarkt, Vorhofflimmern und Schäden am Herzklappenapparat verwendet werden.
Verbote an der Rezeption
Die pharmakologische Substanz hat eine Vielzahl von Kontraindikationen:
- hohe Empfindlichkeit gegenüber ankommenden Komponenten;
- Blutungsproblem - in der Pathologie von von Willebrand, akuter DIC, Mangel an Proteinelementen C und S;
- für Blutungen prädisponierende Pathologien - eine Vorgeschichte von Informationen über gastrointestinale Blutungen, Ulzerationen der Schleimhäute des Magen-Darm-Abschnitts, Divertikulose, Krebs, Krampfadern in der Speiseröhre, Aneurysma der Arteriengefäße, Lumbalpunktion;
- übertragene intrakranielle Blutung - vor dem Hintergrund eines Schlaganfalls hämorrhagischer Ätiologie oder eines Aneurysmas von Gehirngefäßen;
- frühere oder vermutete komplexe chirurgische Eingriffe des zentralen Nervensystems, diagnostische Manipulationen oder Operationen des ophthalmologischen Plans;
- Unregelmäßigkeiten bei der Blutgerinnung und Instabilität der Beurteilung - mit Alkoholismus, Demenz, Psychose;
- mit einem komplexen Verlauf der Hypertonie;
- Schwere Leber- und Nierenfunktionsstörungen, obstruktiver Ikterus, bakterielle Endokarditis, Perikarderguss, Diabetes mellitus zum Zeitpunkt der Geburt - im ersten und dritten Quartal.
Varfarex
Ist ein Ersatz für die Hauptmittel, wird in Pillenform hergestellt.
Hinweise und Zulassungsverbote
Das Medikament wird zur prophylaktischen Therapie und Behandlung von Pathologien mit Thrombusbildung empfohlen:
- mit Thrombose tief liegender venöser Linien;
- mit pulmonaler Thromboembolie;
- mit Vorhofflimmern;
- während des Austausches von Teilen der Ventilvorrichtung des Herzens;
- mit Herzinfarkt.
Es ist verboten, eine pharmakologische Substanz bei Blutungen oder deren möglichen Bedrohungen vor dem Hintergrund bestimmter Pathologien zu verschreiben:
- bakterielle Endokarditis;
- schwerer Verlauf der unzureichenden Arbeit der Nieren und der Leber;
- obstruktive Gelbsucht;
- Diabetes mellitus und akute DIC;
- hämorrhagische Diathese und Mangel an Proteinelementen C und S;
- Abnahme der Thrombozytenzahl;
- Ausdrücke der Schleimflächen des Magen-Darm-Abschnitts;
- Schlaganfall und der chronische Verlauf des Alkoholismus;
- schwerer Typ von Hypertonie;
- verschobene oder vermutete komplexe chirurgische Eingriffe;
- minderjähriges Alter beim Tragen eines Kindes;
- die Unfähigkeit, die Blutgerinnungsrate während der Labordiagnostik zu beurteilen;
- hohe Empfindlichkeit gegenüber der Komponentenzusammensetzung.
Dosierung
Das Volumen des Arzneimittels, die Häufigkeit des Gebrauchs und die Therapiedauer werden für jeden Patienten individuell eingestellt. Bei der Entwicklung des Algorithmus werden die Daten der diagnostischen Untersuchungen, die Schwere der Erkrankung, die Ergebnisse der Blutgerinnungskontrolle berücksichtigt. Es ist verboten, die vom Arzt vorgeschlagene Dosis zu ändern.
Das Medikament wird einmal täglich zur gleichen Zeit verwendet. Die Anfangsstadien der Entwicklung der Krankheit erfordern Dosierungen von 2,5 bis 5 Milligramm pro Tag für die ersten 48 Stunden. Die Dosierungen werden stufenweise unter Berücksichtigung der persönlichen Reaktionen des Körpers entsprechend der Blutgerinnungsrate unter Verwendung der INR-Markierungen ausgewählt. Nach Erhalt der erforderlichen Parameter beginnt die Wartungsbehandlung.
Bei einem älteren Patienten, allgemeiner Körperschwäche oder bei Zugehörigkeit zu bestimmten Gruppen von vermeintlichen Risiken wird das Gerät in absichtlich niedrigeren Dosierungen eingesetzt, und anschließend wird die Erhöhung unter ständiger Kontrolle durchgeführt.
Während der ersten Stadien der Therapie wird ein MNO täglich, im nächsten Kalendermonat zweimal wöchentlich und dann alle 2–4 Wochen überprüft. Häufige zusätzliche Kontrollen sind für ausgeprägte Veränderungen des Körperzustands, vor einem geplanten chirurgischen Eingriff oder anderen Manipulationen sowie für die Absage oder Ernennung von Sekundärmedikamenten erforderlich.
Nebenwirkungen
Ein pharmakologisches Medikament kann die Reaktion des Körpers auf die Einnahme von
Blutgerinnungssystem - spontane Blutung oder Blutung im Gewebe von Organen.
CCC - Verstöße gegen die freie Bewegung von Blut in den unteren Extremitäten, getrennte innere Organe. Probleme mit der Zirkulation des Blutflusses werden durch Schmerzsyndrom und Verfärbung der Haut an den Zehen zu einer dunkelroten Farbe berichtet.
Verdauungstrakt - Übelkeit mit Erbrechen, lockerer Stühle, Zärtlichkeit in der Magengegend, Anomalien in der Leber: Ikterus-Symptome, erhöhte Aktivität der Leberenzyme.
Allergien - Dermatitis, Hautausschlag, Urtikaria, Flushing, anhaltender Juckreiz der Haut.
Andere Manifestationen - Fieber, Schwäche, vorübergehender Haarausfall am Kopf, Veränderungen der klinischen Indikatoren für peripheres Blut.
Sincumare
Ist ein teurer Ersatz für Warfarin, hergestellt in Tabletten.
Zulassung und Verbot der Zulassung
Der Hersteller empfiehlt, die in den beigefügten Anweisungen angegebenen Anforderungen einzuhalten. Das Tool kann in bestimmten Zuständen verwendet werden:
- mit Thrombose, Thrombophlebitis, Auswirkungen der thromboembolischen Richtung auf die Embolie der inneren Organe, Herzinfarkt;
- In der Chirurgie ist das Medikament notwendig, um Komplikationen zu vermeiden, die sich in der postoperativen Phase entwickeln.
Arzneimittel wird nicht verwendet:
- bei hämorrhagischer Diathese und Pathologien mit deutlichen Veränderungen der Blutgerinnung;
- unzureichende Leberfunktion;
- Hypertonie, Krebsneoplasmen;
- bei diabetischer Retinopathie offene Wundflächen;
- vollständige körperliche Erschöpfung, Mangel an Vitamin K und Ascorbinsäure;
- Blutungen aus Wunden, hämorrhagischer Schlaganfall - in den ersten zwei Monaten;
- Ulzerationen der Schleimhäute des Gastrointestinaltrakts.
Das Medikament wird nicht während des natürlichen Stillens und der Geburt verschrieben, droht spontaner Abort, postpartaler Eklampsie und Präeklampsie.
Syncumar ist für die Anwendung bei längerer Endokarditis, Perikarditis, Dissektion eines Aortenaneurysmas unmittelbar nach ophthalmologischen, neurologischen oder zahnärztlichen Eingriffen mit Lumbalpunktion, Biopsie oder Insertion in die Aorta vier Tage lang verboten.
Dosierung
Am ersten Tag reicht das Volumen des Arzneimittels von 6 bis 8 mg, und die Dosierung wird weiter auf 4 Einheiten reduziert. Die Therapie wird unter ständiger Kontrolle der Prothrombinzeit durchgeführt. Das Arzneimittel wird einmal täglich zur gleichen Zeit eingenommen.
Nebenwirkungen
Das Tool kann negative Reaktionen auf den Empfang hervorrufen:
- Übelkeit, lose Hocker;
- Kopfschmerzen, Haarausfall;
- dermatologischer Hautausschlag und Angioödem;
- hämorrhagische Manifestationen auf der Haut und den Schleimhäuten;
- Zahnfleischbluten;
- das Auftreten von Blutpartikeln im Urin;
- Petechien, Melanome, Metrorrhagien, posttraumatische Blutergüsse;
- Schlaganfall hämorrhagische Ätiologie.
In einigen Situationen können Patienten Nekrose der Dermis und Unterhautgewebe, die Pathologie der Purpurfüße, registrieren. Das erhöhte Risiko für Blutgerinnsel ist mit dem Entzugssyndrom verbunden.