Antikoagulanzien: eine Liste von Medikamenten

Durch verschiedene Gefäßerkrankungen bilden sich Blutgerinnsel. Dies führt zu sehr gefährlichen Folgen, da zum Beispiel ein Herzinfarkt oder Schlaganfall auftreten kann. Um das Blut zu verdünnen, kann der Arzt Medikamente verschreiben, um die Blutgerinnung zu reduzieren. Sie werden Antikoagulanzien genannt und werden verwendet, um die Bildung von Blutgerinnseln im Körper zu verhindern. Sie helfen, die Bildung von Fibrin zu blockieren. Am häufigsten werden sie in Situationen eingesetzt, in denen der Körper die Blutgerinnung erhöht hat.

Es kann aufgrund folgender Probleme auftreten:

• Krampfadern oder Phlebitis;
• Thrombus der unteren Hohlvene;
• Blutgerinnsel der hämorrhoiden Vene;
• Schlaganfall;
• Herzinfarkt;
• Arterienverletzung bei Arteriosklerose;
• Thromboembolie;
• Schock, Verletzungen oder Sepsis können auch zur Bildung von Blutgerinnseln führen.

Zur Verbesserung der Blutgerinnung und zur Verwendung von Antikoagulanzien. Wenn Aspirin zuvor verwendet wurde, haben sich die Ärzte von einer solchen Technik entfernt, weil es viel wirksamere Medikamente gibt.

Was ist Antikoagulanzien, Bauernhof. Wirkung

Antikoagulanzien sind Blutverdünner und verringern das Risiko einer späteren Thrombose. Es gibt Antikoagulanzien mit direkter und indirekter Wirkung.

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Direkte und indirekte Antikoagulanzien

Es gibt direkte und indirekte Antikoagulanzien. Die ersten verdünnen das Blut schnell und werden innerhalb weniger Stunden aus dem Körper ausgeschieden. Letztere akkumulieren sich allmählich und sorgen für eine länger anhaltende therapeutische Wirkung.

Da diese Medikamente die Blutgerinnung reduzieren, ist es nicht möglich, die Dosierung unabhängig zu verringern oder zu erhöhen sowie die Einnahmezeit zu verkürzen. Arzneimittel werden gemäß dem vom Arzt verordneten Schema angewendet.

Direkt wirkende Antikoagulanzien

Direkt wirkende Antikoagulanzien reduzieren die Thrombinsynthese. Außerdem hemmen sie die Bildung von Fibrin. Antikoagulanzien sind auf die Arbeit der Leber gerichtet und hemmen die Bildung von Blutgerinnung.

Direkte Antikoagulanzien sind allen bekannt. Hierbei handelt es sich um topische Heparine zur subkutanen oder intravenösen Verabreichung, in einem weiteren Artikel finden Sie noch weitere Informationen zu Heparinsalben.

Zum Beispiel lokale Aktion:

Diese Medikamente werden bei der Thrombose der unteren Extremitäten zur Behandlung und Vorbeugung von Krankheiten eingesetzt.

Sie haben einen höheren Penetrationsgrad, sind jedoch weniger wirksam als intravenöse Wirkstoffe.

Heparine zur Verabreichung:

In der Regel werden Antikoagulanzien zur Lösung bestimmter Aufgaben ausgewählt. Beispielsweise werden Clivarin und Troparin zur Vorbeugung von Emboli und Thrombose eingesetzt. Clexane und Fragmin - bei Angina pectoris, Herzinfarkt, Venenthrombose und anderen Problemen.

Fragmin wird zur Hämodialyse verwendet. Antikoagulanzien werden mit dem Risiko von Blutgerinnseln in beliebigen Gefäßen verwendet, sowohl in Arterien als auch in Venen. Die Aktivität der Droge bleibt den ganzen Tag bestehen.

Indirekte Antikoagulanzien

Indirekte Antikoagulanzien werden so genannt, weil sie die Bildung von Prothrombin in der Leber beeinflussen und die Gerinnung selbst nicht direkt beeinflussen. Dieser Prozess ist lang, aber der Effekt ist länger.

Sie sind in 3 Gruppen unterteilt:

• Monocumarine. Dazu gehören: Warfarin, Sinkumar, Mrakumar;
• Dicoumarine sind Dicoumarin und Tromexane;
• Die Indandions sind Fenilin, Omefin, Dipaxin.

Meist verschreiben Ärzte Warfarin. Diese Medikamente werden in zwei Fällen verschrieben: mit Vorhofflimmern und künstlichen Herzklappen.

Oft fragen Patienten, was ist der Unterschied zwischen Aspirin Cardio und Warfarin, und ist es möglich, ein Medikament durch ein anderes zu ersetzen?

Experten sagen, dass Aspirin Cardio verschrieben wird, wenn das Schlaganfallrisiko nicht hoch ist.

Warfarin ist viel wirksamer als Aspirin, es sei denn, es ist besser, es für mehrere Monate und sogar im Laufe des Lebens einzunehmen.

Aspirin korrodiert die Magenschleimhaut und ist für die Leber toxischer.

Indirekte Antikoagulanzien reduzieren die Produktion gerinnungshemmender Substanzen, sie reduzieren auch die Produktion von Prothrombin in der Leber und sind Antagonisten von Vitamin K.

Zu den indirekten Antikoagulanzien zählen Vitamin-K-Antagonisten:

Vitamin K ist an der Blutgerinnung beteiligt und unter der Wirkung von Warfarin sind seine Funktionen beeinträchtigt. Es hilft, die Trennung von Blutgerinnseln und Verstopfungen der Blutgefäße zu verhindern. Dieses Medikament wird oft nach einem Herzinfarkt verschrieben.

Es gibt direkte und selektive Thrombininhibitoren:

Direkt:

Selektiv:

Direkte und indirekte Antikoagulanzien werden nur von einem Arzt verschrieben, andernfalls besteht ein hohes Blutungsrisiko. Indirekte Antikoagulanzien sammeln sich allmählich im Körper an.

Wenden Sie sie nur oral an. Es ist unmöglich, die Behandlung sofort abzubrechen, die Dosis des Arzneimittels muss schrittweise reduziert werden. Ein plötzlicher Abzug des Arzneimittels kann Thrombose verursachen. Im Falle einer Überdosis dieser Gruppe kann es zu Blutungen kommen.

Verwendung von Antikoagulanzien

Die klinische Anwendung von Antikoagulanzien wird bei folgenden Erkrankungen empfohlen:

• Lungen- und Herzinfarkt;
• Embolischer und thrombotischer Schlaganfall (außer hämorrhagisch);
• Phlebothrombose und Thrombophlebitis;
• Embolie von Gefäßen verschiedener innerer Organe.

Als Prophylaxe kann eingesetzt werden für:

• Atherosklerose von Koronararterien, Gehirngefäßen und peripheren Arterien;
• Herzfehler rheumatische Mitralhaut;
• Phlebothrombose;
• Die postoperative Zeit, um die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern.

Natürliche Antikoagulanzien

Dank des Blutgerinnungsprozesses hat der Körper selbst dafür gesorgt, dass das Blutgerinnsel nicht über das betroffene Gefäß hinausragt. Ein Milliliter Blut kann zur Gerinnung des gesamten Fibrinogens im Körper beitragen.

Aufgrund seiner Bewegung bleibt das Blut sowie aufgrund natürlicher Koagulanzien im flüssigen Zustand. Natürliche Koagulantien werden in den Geweben produziert und fließen in die Blutbahn, wo sie die Aktivierung der Blutgerinnung verhindern.

Diese Antikoagulanzien umfassen:

• Heparin;
• Antithrombin III;
• Alpha-2-Makroglobulin.

Antikoagulanzien - Liste

Antikoagulanzien der direkten Wirkung werden schnell absorbiert und ihre Wirkungsdauer beträgt nicht mehr als einen Tag vor der erneuten Einführung oder Anwendung.

Indirekte Antikoagulanzien reichern sich im Blut an und erzeugen einen kumulativen Effekt.

Sie können nicht sofort abgesagt werden, da dies zur Thrombose beitragen kann. Beim Empfang an ihnen verringern Sie allmählich die Dosierung.

Antikoagulanzien lenken lokale Maßnahmen ein:

• Heparin-Salbe;
• Lioton-Gel;
• Hepatrombin;
• Trombless

Antikoagulanzien zur intravenösen oder intradermalen Verabreichung:

Indirekte Antikoagulanzien:

• Girugen;
• Hirulog;
• Argatroban;
• Warfarin Nycomed tab.;
• Fenilin in tab.

Gegenanzeigen

Es gibt eine Reihe von Kontraindikationen für die Verwendung von Antikoagulanzien. Informieren Sie sich daher bei Ihrem Arzt über die Angemessenheit der Mittel.

Kann nicht verwendet werden mit:

• IBC;
• Ulkuskrankheit;
• Parenchymale Erkrankungen der Leber und der Nieren;
• Septische Endokarditis;
• Erhöhte Gefäßpermeabilität;
• Mit erhöhtem Druck bei Myokardinfarkt;
• Onkologische Erkrankungen;
• Leukämie;
• Akutes Herzaneurysma;
• Allergische Krankheiten;
• Hämorrhagische Diathese;
• Myome;
• Schwangerschaft

Vorsicht bei der Menstruation bei Frauen. Stillende Mütter nicht empfehlen.

Nebenwirkungen

Bei einer Überdosierung von Medikamenten mit indirekter Wirkung kann es zu Blutungen kommen.

Bei gleichzeitiger Verabreichung von Warfarin mit Aspirin oder anderen entzündungshemmenden Arzneimitteln der Nichtsteroid-Reihe (Simvastin, Heparin usw.) wird die antikoagulative Wirkung verstärkt.

Und Vitamin K, Abführmittel oder Paracetamol schwächen die Wirkung von Warfarin.

Nebenwirkungen bei Einnahme:

• Allergien;
• Fieber, Kopfschmerzen;
• Schwäche
• Hautnekrose;
• Gestörte Nierenfunktion;
• Übelkeit, Durchfall, Erbrechen;
• Juckreiz, Bauchschmerzen;
• Kahlheit

Pharmakologische Gruppe - Antikoagulanzien

Untergruppenvorbereitungen sind ausgeschlossen. Aktivieren

Beschreibung

Antikoagulanzien hemmen im Allgemeinen das Auftreten von Fibrinfäden. Sie verhindern Blutgerinnsel, tragen dazu bei, das Wachstum von Blutgerinnseln zu stoppen, verstärken die Wirkung endogener fibrinolytischer Enzyme auf Blutgerinnsel.

Antikoagulanzien werden in 2 Gruppen eingeteilt: a) direkte Antikoagulanzien - schnell wirkend (Natriumheparin, Nadroparin-Calcium, Enoxaparin-Natrium usw.), wirksam in vitro und in vivo; b) indirekte Antiakoagulanzien (Vitamin-K-Antagonisten) - lang wirkend (Warfarin, Phenindion, Acenocoumarol usw.) wirken nur in vivo und nach der Latenzzeit.

Die gerinnungshemmende Wirkung von Heparin ist mit einer direkten Wirkung auf das Blutgerinnungssystem aufgrund der Bildung von Komplexen mit vielen Hämokoagulationsfaktoren verbunden und äußert sich in der Hemmung der I-, II- und III-Koagulationsphase. Heparin selbst wird nur in Gegenwart von Antithrombin III aktiviert.

Antikoagulanzien mit indirekter Wirkung - Derivate des Oxycoumarins Indandion hemmen die Vitamin-K-Reduktase kompetitiv, wodurch deren Aktivierung im Körper gehemmt und die Synthese von K-Vitamin-abhängigen Plasmahämostasefaktoren gestoppt wird - II, VII, IX, X.

Antikoagulanzien - was ist es, wofür ist es und wie wird es richtig angewendet?

Antikoagulanzien sind Arzneimittel, die die Blutviskosität und Blutgerinnsel in Blutgefäßen verringern. Diese Medikamente sind ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung von Krampfadern, verschiedenen Thrombosen, Phlebothrombosen und Begleiterkrankungen.

Gerinnsel in den Gefäßen werden gebildet, indem weiße Blutkörperchen - Blutplättchen und frei zirkulierende Proteine ​​- verklebt werden, die als Gerinnungsfaktoren bezeichnet werden. Einige Medikamente haben einen direkten Einfluss auf die Aktivität von Blutzellen und bestimmten Enzymen, andere - beeinflussen die Leber und hemmen die Synthese von Substanzen, die Blutgerinnsel regulieren. Betrachten Sie, was Antikoagulanzien sind, ihre Darreichungsformen, analysieren Sie die Vorteile und Merkmale ihrer Verwendung.

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Wenn Drogen verschrieben werden

Vor Beginn der Behandlung ist es sehr schwierig, eine Wahl zu treffen - der Markt bietet eine Vielzahl von Medikamenten, von Injektionen zur intravenösen Infusion bis hin zu oralen Antikoagulanzien. Trotz der Vielfalt der Formen sind die Angaben für die Verwendung dieser Mittel gleich. Dazu gehören:

• Das Vorhandensein von atherosklerotischen Plaques;
• Thrombophlebitis Venen;
• Akute und chronische Thrombose;
• Blutung jeglicher Ätiologie;
• Verschiedene Läsionen der Herzmembranen;
• Mitralklappendefekte;
• Aortische Zuneigung;
• Insuffizienz der Venenklappen und Blutstauung;
• Thromboembolie oder Gefäßverstopfung;
• DIC-Syndrom;
• Herzrhythmusstörungen;
• Endarteriitis und Thromboangiitis obliterans.

Diese Erkrankungen wirken direkt oder indirekt auf das Blut, bilden Komplikationen in Form einer erhöhten Gerinnung und die Bildung von Blutgerinnseln - dieser Zustand erfordert eine geeignete Therapie. Antikoagulanzien werden nicht nur zur Behandlung, sondern auch zur Vorbeugung von Blutkrankheiten sowie des Herz-Kreislaufsystems verschrieben.

Trotz ihrer hohen Wirksamkeit haben die Medikamente einige Kontraindikationen:

• Ulzerative Läsionen des oberen Verdauungssystems;
• Innere Blutung;
• Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse, der Leber, der Nieren und des Herzens;
• Mangel an Vitaminen;
• Entzündliche Erkrankungen der Lunge und des Herzens;
• Herzinfarkte und Schlaganfälle;
• Thrombozytopenische Purpura;
• Zerebrales vaskuläres Aneurysma;
• Hämorrhagische Retinopathie;
• Morbus Crohn;
• Verschiedene Formen von Leukämie;
• Alter über 65;
• Die Zeit der Geburt und des Stillens.

Die Schwangerschaft ist eine absolute Kontraindikation für die Verschreibung dieser Medikamente, da jedes Antikoagulans ein Mittel zur Veränderung der qualitativen Eigenschaften des Blutes ist, was die Entwicklung des Fötus beeinflussen kann.

Die Liste der wichtigsten Nebenwirkungen von Antikoagulanzien:

• Allergische Reaktion;
• Hautverletzungen;
• Verdauungsstörungen;
• Allmähliche Zerstörung des Knochengewebes;
• Haarausfall

In den meisten klinischen Fällen treten Komplikationen bei Überdosierung auf - wenn die tägliche Dosis des Arzneimittels den maximal zulässigen Wert übersteigt, was zu allen möglichen Störungen führt.

Einstufung und Wirkmechanismus

Blut ist ein flüssiges Medium des Körpers, das ein Gewebe ist. Eine seiner Zellen sind Schutzkörper - Blutplättchen, deren Funktion darin besteht, die Entwicklung von Blutungen zu verhindern. Normalerweise wird ihr Lebensunterhalt durch spezielle Enzyme reguliert, die im Körper auf natürliche Weise synthetisiert werden.

Wenn ein Schaden auftritt, erhalten die Blutplättchen ein Signal, ziehen sich in den pathologischen Bereich ein und verstopfen die Wunde. Wenn die Unversehrtheit der Gewebe nicht zerbrochen ist, zirkulieren die weißen Körper frei durch den Blutstrom, ohne sich zu verkleben und kein Blutgerinnsel zu bilden. Bei manchen Krankheiten ist die Einnahme von Antikoagulanzien erforderlich, wenn die Gerinnungsfähigkeit des Blutes steigt - die Konzentration der Wirkstoffe nimmt ab, die Blutplättchen kleben aneinander, sterben ab und bilden Blutgerinnsel.

Die Einstufung von Antikoagulanzien basiert auf ihrem Wirkmechanismus. Nach diesem Kriterium werden zwei Gruppen von Medikamenten unterschieden:

• Direkte Antikoagulanzien - haben einen direkten Einfluss auf den Prozess der Thrombusbildung - hemmen die Bildung von Thrombin, verlangsamen die Aktivität von Fibrinogen und verhindern, dass Fibrin wiedergeboren wird. Insgesamt verringert dieser Wirkungsmechanismus von Antikoagulanzien die Fähigkeit von Blutplättchen, Gerinnsel zu bilden;
• Indirekte Antikoagulanzien - können die Bildung von Blutgerinnungsfaktoren in der Leber reduzieren. Infolgedessen werden Blutplättchen weniger aktiv, die Wahrscheinlichkeit von Blutgerinnseln wird verringert.

Trotz der unterschiedlichen Mechanismen - Antikoagulanzien mit direkter und indirekter Wirkung werden gleichermaßen zur Behandlung von Erkrankungen des Bluts und der Blutgefäße eingesetzt.

Die Pathogenese von Krankheiten, Merkmale der klinischen Manifestationen und der Schweregrad der Symptome spielen eine Schlüsselrolle bei der Auswahl eines Medikaments, das vom behandelnden Arzt verschrieben wird.

Direkt wirkende Antikoagulanzien

Direkte Antikoagulanzien wirken sich direkt auf Thrombozyten und ihre Enzyme aus, reduzieren den Prozentsatz an Niederschlag und Gerinnsel. Zu diesem Zweck werden Präparate auf der Basis von Heparin, selektive Inhibitoren von Faktor XA (Cholinesterase) und Präparate von Hirudin verwendet. Wir werden keine Liste von Antikoagulanzien zusammenstellen, sondern die Hauptvertreter analysieren.

Heparin

Wirkt direkt auf Thrombin, reduziert seine Aktivität und verhindert auch den Übergang von Fibrinogen zu Fibrin. Bei Verwendung großer Dosen fördert es die Expansion der Blutgefäße, verringert deren Permeabilität, verbessert den Blutfluss durch die Bypassgefäße und verringert die Adhäsion von Blutplättchen. Am besten ist der Einsatz von intravenösen Injektionen sowie subkutan oder intramuskulär.

Aufgrund der zahlreichen Nebenwirkungen werden Injektionen in einem Krankenhaus unter ärztlicher Aufsicht vorgenommen. Salben und Gele zur äußerlichen Anwendung sind weit verbreitet. Der Preis des Medikaments beträgt 250 bis 400 Rubel.

Heparine mit niedrigem Molekulargewicht

Dies sind Antikoagulanzien der neuesten Generation, die Cholinesterase (CA) und Angiotensin-III hemmen und eine hohe therapeutische Wirkung bieten. Ein wichtiger positiver Punkt ist die Selektivität der Wirkung - Arzneimittel hemmen die Thrombozytenaktivität, haben jedoch nur einen geringen Einfluss auf die Blutgerinnung. Daher haben Medikamente ein Minimum an Nebenwirkungen, verursachen keine Blutungen und werden in der klinischen Praxis häufig eingesetzt.

Die wichtigsten Vertreter dieser Gruppe von Drogen:

• Dalteparin (Fragmin) - erhältlich in Form von Injektionslösungen, die intravenös oder subkutan verabreicht werden. Intramuskuläre Aufnahmen sind strengstens verboten. Es hat eine geringe Wirkung auf die Blutgerinnung, reduziert jedoch die Blutplättchenablagerung. Mit erheblichen Dosierungen reduziert Entzündungs- und Immunitätsaktivität. Die durchschnittlichen Kosten betragen 2500-3000 Rubel;
• Enoxaparin (Flenox, Novoparin, Clexane) - Die Injektionen dieses Arzneimittels werden subkutan durchgeführt, wonach es fast vollständig im Blut absorbiert wird. Die Aktion beginnt fast sofort und dauert mehrere Stunden. Der Preis des Arzneimittels beträgt 800 bis 1200 Rubel;

• Nadroparin (Fraxiparin) - wird häufig bei Arteriosklerose eingesetzt, da die Wirkung des Medikaments nicht nur auf die Verringerung der Thrombusbildung abzielt, sondern auch auf die Bekämpfung von Entzündungen und die Senkung des Lipidspiegels im Blut. Meist wird das Medikament subkutan injiziert, intravenöse Flüssigkeiten sind jedoch unter Aufsicht des behandelnden Arztes erlaubt. Sie können die Lösung für 2 bis 2,5 Tausend Rubel erwerben.
• Bemiparin (Cybor) ist ein klassisches Antikoagulans, das die Adhäsion von weißen Blutkörperchen und die Bildung von Sediment gut reduziert. In Injektionslösung erhältlich, die effektivste Injektion - subkutan.

Ärzte empfehlen nachdrücklich nicht, mehrere Arten von Antikoagulanzien gleichzeitig zu verwenden - die Wirkung von Medikamenten nimmt nicht zu und das Risiko von Komplikationen steigt. Es wird empfohlen, die Behandlung mit Injektionen zu beginnen und die Tablettenform sanft zu ändern.

Heparinoide

Diese Medikamente hemmen selektiv CA, ohne Angiotensin-III zu beeinflussen. Medikamente haben eine fibrinolytische Wirkung, vermindern die Bildung von Niederschlag im Blut sowie die Fettkonzentration.

Klassische Vertreter dieser Gruppe:

• Pentosan Polysulfat - wird in Tabletten und Ampullen zu einem Preis von 2 bis 2,5 Tausend Rubel verkauft. Die größte Wirksamkeit wird bei der Verwendung von Injektionen beobachtet.
• Wessel Due F (Sulodexin) ist in Form einer Injektionslösung sowie als Kapseln für den internen Gebrauch erhältlich. Der anfängliche Kurs umfasst die Formulierung von Injektionen für 15 bis 20 Tage, dann die Kapseln, die 1-2 Monate eingenommen werden. Der Durchschnittspreis beträgt 2000 Rubel.

Antikoagulanzien auf Hirudin-Basis

Die Wirkung des Wirkstoffs zielt darauf ab, die Bildung von Blutgerinnseln zu reduzieren. Zur Behandlung von Krankheiten werden zwei Gruppen von Medikamenten verwendet:

• Xarelto (Rivaroxaban) - verkauft in Tabletten im Wert von 1500 Rubel pro Packung. Der Wirkstoff hemmt selektiv die Cholinesterase;
• Arixtra (Fondaparinux) - Injektionen werden intravenös oder subkutan durchgeführt, intramuskulär ist kontraindiziert. Das Medikament ist teuer, die durchschnittlichen Kosten betragen 7000 Rubel.

Indirekte Antikoagulanzien

Indirekte Antikoagulanzien wirken auf die Leber, wonach komplexe Mechanismen eingeleitet werden, die die Aktivität von Blutgerinnungsenzymen beeinflussen. Die beliebtesten sind: Fenilin- und Cumarin-Antikoagulanzien.

• Cincumar (Atcenocumarol) ist ein gutes Medikament, aber die Wirkung der Pillen beginnt 1-2 Tage nach der Einnahme. Zur Auswahl der Dosierung wird empfohlen, Ihren Arzt zu kontaktieren. Durchschnittliche Kosten - 600-800 Rubel;
• Thrombarin (Pelentan, Dikumarin, Neodikumarin) - verkauft in Tablettenform, beginnt die Wirkung in 2-3 Stunden. Die Dosis und der Behandlungsverlauf werden nach Abgabe der medizinischen Tests ausgewählt. Preis 700-1000 Rubel;
• Warfarin ist gut im Darm resorbiert, hat eine schnelle Wirkung auf die Leber und verbessert das Blutbild. Tabletten sind billig - Sie können für 80-100 Rubel kaufen;
• Phenylin (Phenindione) - Die Freisetzungsform ähnelt den vorherigen Zubereitungen. Die Wirkung beginnt 7-12 Stunden nach der Verabreichung. Die Dosis wird vom behandelnden Arzt in Abhängigkeit von den Laborparametern verschrieben und angepasst. Der Durchschnittspreis eines Arzneimittels beträgt 100-150 Rubel.

Die therapeutische Wirkung von indirekten Antikoagulanzien im Gegensatz zu Medikamenten mit direkter Wirkung wird bereits nach wenigen Stunden beobachtet - dazu müssen sie sich in den Leberzellen ansammeln. Man kann nicht sagen, dass dies die besten Antikoagulanzien in Pillen wären - aber die Behandlung kann zu Hause durchgeführt werden.

Die meisten Drogen dürfen nicht mit Alkohol eingenommen werden - Alkohol erhöht die therapeutische Wirkung, was zu Blutungen und anderen Nebenwirkungen führen kann.

Antikoagulanzien der neuen Generation

Vor kurzem haben Wissenschaftler nach neuen Wirkstoffen gesucht, die eine bessere Wirksamkeit aufweisen, deren Wirkung direkt darauf gerichtet ist, die notwendigen Enzyme zu blockieren, die die Krankheit verursachen. Ein wichtiges Ziel ist die Herstellung von Medikamenten mit einem Minimum an Nebenwirkungen, die von Erwachsenen und Kindern unabhängig behandelt werden können.

In letzter Zeit haben neue orale Antikoagulanzien, Tablettenform, große Popularität erlangt. Diese Medikamente umfassen:

Medikamente sind direkte Antikoagulanzien - sie wirken auf Thrombozyten und deren Enzyme. Vorbereitungen für indirekte Maßnahmen werden derzeit nicht entwickelt.

Helfen Sie mit einer Überdosis

Die häufigste Komplikation ist die Vergiftung, die durch eine Verletzung der Dosis des Arzneimittels oder durch die Verwendung von alkoholischen Getränken verursacht werden kann.

In dieser Situation ist es dringend geboten, folgende Maßnahmen zu ergreifen:

• Krankenwagen rufen;
• Geben Sie dem Patienten eine liegende Position.
• Wenn eine Überdosis durch die Einnahme der Pillen verursacht wird, spülen Sie sofort den Magen aus, trinken Sie viel Wasser und verursachen Sie künstliches Erbrechen.

Der Arzt wird den Patienten untersuchen, gegebenenfalls einen Tropfenzähler mit Kochsalzlösung oder Vitamin K einlegen, was den gegenteiligen Effekt bewirkt. Bei schwerem Zustand des Patienten sind Krankenhausaufenthalt und Plasmatransfusion erforderlich.

Antikoagulanzien sind ausgezeichnete Medikamente zur Behandlung der meisten Erkrankungen des Blut- und Herz-Kreislauf-Systems. Medikamente können direkt durch Hemmung der Thrombozytenaktivität oder indirekt durch die Leber wirken. Bei der Einnahme lohnt es sich, vorsichtig zu sein - die Dosierung einzuhalten, die Therapie nicht mit Alkohol zu kombinieren und nicht während der Schwangerschaft oder des Stillens durchzuführen. Bei Anzeichen einer Vergiftung einen Arzt konsultieren.

Antikoagulanzien: eine Überprüfung von Medikamenten, Verwendung, Indikationen, Alternativen

Antikoagulanzien - eine Gruppe von Medikamenten, die die Aktivität des Blutgerinnungssystems unterdrücken und Blutgerinnsel aufgrund einer reduzierten Fibrinbildung verhindern. Sie beeinflussen die Biosynthese bestimmter Substanzen im Körper, die die Viskosität des Blutes verändern und die Gerinnung hemmen.

Antikoagulanzien werden zu therapeutischen und prophylaktischen Zwecken eingesetzt. Sie werden in verschiedenen Darreichungsformen hergestellt: in Form von Tabletten, Injektionslösungen oder Salben. Nur ein Fachmann kann das richtige Medikament und seine Dosierung wählen. Eine unzureichende Therapie kann den Körper schädigen und schwerwiegende Folgen haben.

Die hohe Mortalität bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen wird durch die Bildung von Thrombosen verursacht: Gefäß-Thrombosen wurden in fast jedem zweiten Todesfall aufgrund einer Herzpathologie bei der Autopsie festgestellt. Lungenembolie und Venenthrombose sind die häufigsten Todesursachen und Behinderungen. In dieser Hinsicht empfehlen Kardiologen, Antikoagulanzien sofort nach der Diagnose von Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße zu verwenden. Ihre frühe Anwendung hilft, die Bildung eines Blutgerinnsels, dessen Zunahme und Verstopfung der Blutgefäße zu verhindern.

Seit der Antike verwendete die traditionelle Medizin Hirudin - das berühmteste natürliche Antikoagulans. Diese Substanz ist Teil des Speichels des Blutegels und hat eine direkte gerinnungshemmende Wirkung, die zwei Stunden anhält. Gegenwärtig werden den Patienten synthetische Medikamente und keine natürlichen verschrieben. Es sind mehr als hundert Namen von Antikoagulanzien bekannt, so dass Sie die am besten geeignete auswählen können, wobei die individuellen Merkmale des Organismus und die Möglichkeit der kombinierten Anwendung mit anderen Arzneimitteln berücksichtigt werden.

Die meisten Antikoagulanzien beeinflussen nicht das Blutgerinnsel selbst, sondern die Aktivität des Blutgerinnungssystems. Durch eine Reihe von Transformationen werden Plasmakoagulationsfaktoren und die Produktion von Thrombin, einem für die Bildung von Fibrinfäden, die das thrombotische Gerinnsel bilden, erforderlichen Enzym unterdrückt. Der Prozess der Thrombusbildung verlangsamt sich.

Wirkmechanismus

Antikoagulanzien auf den Wirkmechanismus werden in Arzneimittel mit direkter und indirekter Wirkung unterteilt:

• "Direkte" Antikoagulanzien wirken sich direkt auf Thrombin aus und reduzieren seine Aktivität. Diese Medikamente sind Thrombinhemmer, Prothrombindeaktivatoren und hemmen den Thromboseprozess. Um innere Blutungen zu vermeiden, müssen die Blutgerinnungsparameter überwacht werden. Antikoagulanzien mit direkter Wirkung dringen schnell in den Körper ein, werden im Magen-Darm-Trakt gut resorbiert, erreichen die Leber durch Blutbildung, üben ihre heilende Wirkung aus und werden mit dem Urin ausgeschieden.
• "Indirekte" Antikoagulanzien beeinflussen die Biosynthese von Nebenenzymen des Blutgerinnungssystems. Sie zerstören Thrombin vollständig und hemmen nicht nur seine Aktivität. Neben der gerinnungshemmenden Wirkung verbessern die Medikamente dieser Gruppe die Durchblutung des Myokards, entspannen die glatten Muskeln, entfernen Harnstoffe aus dem Körper und wirken cholesterinsenkend. Weisen Sie "indirekte" Antikoagulanzien zu, nicht nur zur Behandlung von Thrombosen, sondern auch zur Vorbeugung. Wenden Sie sie ausschließlich im Inneren an. Tabletten werden lange Zeit ambulant eingesetzt. Ein plötzlicher Abzug des Arzneimittels kann zu erhöhten Prothrombinspiegeln und Thrombosen führen.

Geben Sie getrennt Medikamente ab, die die Blutgerinnung hemmen, wie Antikoagulanzien, aber andere Mechanismen. Dazu gehören "Acetylsalicylsäure", "Aspirin".

Direkt wirkende Antikoagulanzien

Heparin

Der beliebteste Vertreter dieser Gruppe ist Heparin und seine Derivate. Heparin hemmt das Anhaften von Blutplättchen und beschleunigt den Blutfluss in Herz und Nieren. Gleichzeitig interagiert es mit Makrophagen und Plasmaproteinen, was die Möglichkeit der Thrombusbildung nicht ausschließt. Das Medikament senkt den Blutdruck, wirkt cholesterinsenkend, verbessert die Gefäßpermeabilität, hemmt die Proliferation glatter Muskelzellen, fördert die Entwicklung von Osteoporose, hemmt die Immunität und erhöht die Diurese. Heparin wurde zuerst aus der Leber isoliert, was seinen Namen bestimmte.

Heparin wird in Notfällen intravenös und zur Prophylaxe subkutan verabreicht. Für die topische Anwendung werden Salben und Gele verwendet, die Heparin in ihrer Zusammensetzung enthalten und eine antithrombotische und entzündungshemmende Wirkung haben. Heparinpräparate werden in einer dünnen Schicht auf die Haut aufgetragen und mit sanften Bewegungen gerieben. Üblicherweise werden Lioton- und Hepatrombingele zur Behandlung von Thrombophlebitis und Thrombose sowie Heparinsalbe verwendet.

Der negative Effekt von Heparin auf den Prozess der Thrombose und die erhöhte Gefäßpermeabilität verursachen ein hohes Blutungsrisiko während der Heparintherapie.

Heparine mit niedrigem Molekulargewicht

Heparine mit niedrigem Molekulargewicht haben eine hohe Bioverfügbarkeit und antithrombotische Aktivität, verlängerte Wirkung und ein geringes Risiko für hämorrhoidale Komplikationen. Die biologischen Eigenschaften dieser Medikamente sind stabiler. Aufgrund der schnellen Resorption und einer langen Ausscheidungsphase bleibt die Wirkstoffkonzentration im Blut stabil. Arzneimittel dieser Gruppe hemmen Blutgerinnungsfaktoren, hemmen die Thrombinsynthese, wirken sich nur schwach auf die Gefäßpermeabilität aus, verbessern die rheologischen Eigenschaften von Blut und Blutversorgung von Organen und Geweben und stabilisieren deren Funktionen.

Heparine mit niedrigem Molekulargewicht verursachen selten Nebenwirkungen, wodurch Heparin aus der therapeutischen Praxis verdrängt wird. Sie werden subkutan in die laterale Oberfläche der Bauchwand injiziert.

1. "Fragmin" ist eine klare oder gelbliche Lösung, die einen leichten Einfluss auf die Blutplättchenadhäsion und die primäre Blutstillung hat. Es ist verboten, intramuskulär einzutreten. "Fragmin" in hohen Dosen, die den Patienten unmittelbar nach der Operation verschrieben werden, insbesondere bei Patienten, die ein hohes Blutungsrisiko und die Entwicklung einer Thrombozytenfunktionsstörung aufweisen.
2. "Klyarin" ist ein "direktes" Antikoagulans, das die meisten Blutgerinnungsphasen beeinflusst. Das Medikament neutralisiert die Enzyme des Gerinnungssystems und wird zur Behandlung und Vorbeugung von Thromboembolien eingesetzt.
3. "Clexane" ist ein Medikament mit antithrombotischer und entzündungshemmender pharmakologischer Wirkung. Vor seiner Ernennung ist die Abschaffung aller Arzneimittel, die die Hämostase beeinflussen, erforderlich.
4. "Fraksiparin" - eine Lösung mit antithrombotischer und gerinnungshemmender Wirkung. An der Injektionsstelle verschwinden oft subkutane Hämatome oder dichte Knötchen, die nach einigen Tagen verschwinden. Zu Beginn der Behandlung mit großen Dosen können sich Blutungen und Thrombozytopenien entwickeln, die während der weiteren Behandlung verschwinden.
5. "Wessel Due F" ist ein Naturprodukt, das aus der Darmschleimhaut von Tieren gewonnen wird. Das Medikament hemmt die Aktivität von Blutgerinnungsfaktoren, stimuliert die Biosynthese von Prostaglandinen und senkt den Fibrinogenspiegel im Blut. Wessel Due F sterilisiert den bereits gebildeten Thrombus und dient zur Verhinderung der Thrombusbildung in den Arterien und Venen.

Bei der Verwendung von Arzneimitteln aus der Gruppe der niedermolekularen Heparine müssen die Empfehlungen und Anweisungen für ihre Verwendung strikt befolgt werden.

Thrombin-Inhibitoren

Der Hauptvertreter dieser Gruppe ist "Hirudin". Das Herzstück des Medikaments ist ein Protein, das zuerst im Speichel von Blutegeln gefunden wurde. Dies sind Antikoagulanzien, die direkt im Blut wirken und direkte Thrombinhemmer sind.

"Hirugen" und "Girulog" sind synthetische Analoga von "Girudin", die die Sterblichkeitsrate bei Personen mit Herzerkrankungen senken. Dies sind neue Medikamente in dieser Gruppe, die gegenüber Heparinderivaten eine Reihe von Vorteilen aufweisen. Aufgrund ihrer verlängerten Wirkung entwickelt die pharmazeutische Industrie derzeit orale Formen von Thrombininhibitoren. Die praktische Anwendung von Girugen und Girulog ist aufgrund ihrer hohen Kosten begrenzt.

"Lepirudin" ist ein rekombinantes Medikament, das Thrombin irreversibel bindet und zur Vorbeugung von Thrombose und Thromboembolien eingesetzt wird. Es ist ein direkter Inhibitor von Thrombin, der seine thrombogene Aktivität blockiert und in einem Blutgerinnsel auf Thrombin wirkt. Es reduziert die Sterblichkeit aufgrund eines akuten Herzinfarkts und die Notwendigkeit einer Herzoperation bei Patienten mit Angina pectoris.

Indirekte Antikoagulanzien

Indirekte Antikoagulanzien:

• "Fenilin" - ein Antikoagulans, das schnell und vollständig absorbiert wird, leicht in die histohematogene Barriere eindringt und sich im Gewebe des Körpers ansammelt. Dieses Medikament gilt laut Patienten als eines der wirksamsten. Es verbessert den Blutzustand und normalisiert die Blutgerinnungsparameter. Nach der Behandlung bessert sich der Allgemeinzustand der Patienten rasch: Krämpfe und Taubheit der Beine verschwinden. Derzeit wird Fenilin wegen des hohen Risikos unerwünschter Wirkungen nicht angewendet.
• "Neodikumarin" - ein Mittel zur Hemmung des Thromboseprozesses. Die therapeutische Wirkung von Neodicoumarin zeigt sich nicht sofort, sondern nach der Anhäufung des Arzneimittels im Körper. Es hemmt die Aktivität des Blutgerinnungssystems, wirkt lipidsenkend und erhöht die Gefäßpermeabilität. Den Patienten wird empfohlen, den Zeitpunkt der Aufnahme und die Dosis des Arzneimittels strikt einzuhalten.
• Das häufigste Medikament in dieser Gruppe ist Warfarin. Es ist ein Antikoagulans, das die Synthese von Blutgerinnungsfaktoren in der Leber blockiert, wodurch die Konzentration im Plasma verringert und der Prozess der Blutgerinnung verlangsamt wird. "Warfarin" zeichnet sich durch eine frühzeitige Wirkung und ein schnelles Aufhören unerwünschter Wirkungen bei niedrigeren Dosen oder einem Absetzen des Arzneimittels aus.

Video: Neue Antikoagulanzien und Warfarin

Verwendung von Antikoagulanzien

Die Aufnahme von Antikoagulanzien ist angezeigt bei Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße:

Die unkontrollierte Einnahme von Antikoagulanzien kann zur Entwicklung hämorrhagischer Komplikationen führen. Mit einem erhöhten Blutungsrisiko sollte anstelle von Antikoagulanzien ein sichereres Antithrombozytikum eingesetzt werden.

Gegenanzeigen und Nebenwirkungen

Antikoagulanzien sind für Personen, die an folgenden Krankheiten leiden, kontraindiziert:

• Magengeschwür und 12 Zwölffingerdarmgeschwür,
• Blutende Hämorrhoiden,
• Chronische Hepatitis und Leberfibrose
• Leber- und Nierenversagen
• Urolithiasis,
• Thrombozytopenische Purpura,
• Vitamin C- und K-Mangel
• Endokarditis und Perikarditis
• Kavernöse Lungentuberkulose,
• Hämorrhagische Pankreatitis,
• Bösartige Geschwülste,
• Herzinfarkt mit Hypertonie,
• Intrazerebrales Aneurysma
• Leukämie
• Alkoholismus,
• Morbus Crohn
• Hämorrhagische Retinopathie.

Antikoagulanzien dürfen nicht während der Schwangerschaft, Stillzeit, Menstruation, in der frühen Zeit nach der Geburt sowie bei älteren und älteren Patienten eingenommen werden.

Zu den Nebenwirkungen von Antikoagulanzien zählen: Symptome von Dyspepsie und Intoxikation, Allergien, Nekrose, Hautausschlag, Hautjucken, Nierenfunktionsstörungen, Osteoporose, Alopezie.

Komplikationen der Antikoagulanzientherapie - hämorrhagische Reaktionen in Form von Blutungen aus inneren Organen: Mund, Nasopharynx, Magen, Darm sowie Blutungen in Muskeln und Gelenken, das Auftreten von Blut im Urin. Um die Entwicklung gesundheitsschädlicher Wirkungen zu verhindern, sollten die Hauptparameter des Blutes und der allgemeine Zustand des Patienten überwacht werden.

Plättchenhemmend

Antiplättchenhemmer sind pharmakologische Mittel, die die Blutgerinnung durch Unterdrückung des Anhaftens von Blutplättchen reduzieren. Ihr Hauptzweck besteht darin, die Wirksamkeit von Antikoagulanzien zu erhöhen und zusammen mit ihnen den Prozess der Blutgerinnung zu verhindern. Thrombozytenaggregationshemmer haben auch eine arthritische, vasodilatatorische und krampflösende Wirkung. Ein prominenter Vertreter dieser Gruppe ist Acetylsalicylsäure oder Aspirin.

Liste der beliebtesten Thrombozytenaggregationshemmer:

• Aspirin ist derzeit das wirksamste Antithrombozytenaggregat, das in Tablettenform hergestellt und zur oralen Verabreichung bestimmt ist. Es hemmt die Thrombozytenaggregation, verursacht eine Vasodilatation und verhindert Blutgerinnsel.
• "Tiklopidin" - Antithrombozytenaggregat, das die Adhäsion von Blutplättchen hemmt, die Mikrozirkulation verbessert und die Blutungszeit verlängert. Das Medikament wird zur Vorbeugung von Thrombosen und zur Behandlung von Erkrankungen der Herzkranzgefäße, Herzinfarkt und zerebrovaskulären Erkrankungen verschrieben.
• "Tirofiban" - ein Medikament, das die Thrombozytenaggregation verhindert und zu Thrombosen führt. Das Medikament wird normalerweise in Verbindung mit "Heparin" verwendet.
• "Dipyridamol" dehnt die Herzkranzgefäße aus, beschleunigt die Durchblutung der Herzkranzgefäße, verbessert die Versorgung des Myokards mit Sauerstoff, die rheologischen Eigenschaften des Blutes und des Hirnkreislaufs, senkt den Blutdruck.

Was sind Antikoagulanzien in der Medizin, ihre Einstufung und der Name von Medikamenten?

Antikoagulanzien sind eine Gruppe von Arzneimitteln, die die Blutgerinnung unterdrücken und Blutgerinnseln verhindern, indem sie die Bildung von Fibrin reduzieren.

Antikoagulanzien beeinflussen die Biosynthese bestimmter Substanzen, die den Gerinnungsprozess hemmen, und verändern die Viskosität des Blutes.

In der Medizin werden moderne Antikoagulanzien zur Prophylaxe und Therapie eingesetzt. Sie sind in verschiedenen Formen erhältlich: in Form von Salben, Tabletten oder Injektionslösungen.

Nur ein Spezialist kann das richtige Medikament und die Dosierung wählen.

Eine unsachgemäße Therapie kann den Körper schädigen und schwerwiegende Folgen haben.

Die hohe Mortalität aufgrund von Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist auf die Bildung von Blutgerinnseln zurückzuführen: Fast die Hälfte derjenigen, die an Herzkrankheiten starben, hatten Thrombosen.

Thrombose der Venen und Lungenembolie - die häufigsten Ursachen für Behinderung und Mortalität. Daher empfehlen Kardiologen, Antikoagulanzien sofort nach dem Erkennen von Gefäß- und Herzerkrankungen zu verwenden.

Durch ihre frühe Anwendung können Sie die Bildung und Zunahme von Blutgerinnseln und Verstopfungen der Blutgefäße verhindern.

Die meisten Antikoagulanzien wirken nicht auf das Blutgerinnsel selbst, sondern auf das Blutgerinnungssystem.

Nach einer Reihe von Transformationen werden die Blutgerinnungsfaktoren unterdrückt und die Produktion von Thrombin ist das Enzym, das zur Bildung von Fibrinsträngen erforderlich ist, die das thrombotische Gerinnsel bilden. Infolgedessen verlangsamt sich die Thrombusbildung.

Verwendung von Antikoagulanzien

Antikoagulanzien sind angezeigt für:

• Embolischer und thrombotischer Schlaganfall (fungieren als Mikrocirculators);
• Rheumatische Karditis;
• Atherosklerose;
• Akute Thrombose;
• Thrombophlebitis;
• Mitralherzfehler;
• Krampfadern;
• Aortenaneurysma;
• Ischämische Herzkrankheit;
• TELA;
• DIC-Syndrom;
• Vorhofflimmern;
• Endarteriitis und Thromboangiitis obliterans.

Kontraindikationen und Nebenwirkungen von Antikoagulanzien

Antikoagulanzien sind für Personen, die an folgenden Krankheiten leiden, kontraindiziert:

• Blutende Hämorrhoiden;
• Zwölffingerdarmgeschwür und Magengeschwür;
• Nieren- und Leberversagen;
• Leberfibrose und chronische Hepatitis;
• Thrombozytopenische Purpura;
• Urolithiasis;
• Mangel an Vitaminen C und K;
• Kavernöse Lungentuberkulose;
• Perikarditis und Endokarditis;
• Bösartige Neubildungen;
• Hämorrhagische Pankreatitis;
• Intrazerebrales Aneurysma;
• Herzinfarkt mit Hypertonie;
• Leukämie;
• Morbus Crohn;
• Alkoholismus;
• Hämorrhagische Retinopathie.

Antikoagulanzien sollten nicht während der Menstruation, Schwangerschaft, Stillzeit, in der frühen Zeit nach der Geburt, bei älteren Menschen eingenommen werden.

Zu den Nebenwirkungen zählen: Symptome von Vergiftung und Dyspepsie, Nekrose, Allergien, Hautausschlag, Hautjucken, Osteoporose, Nierenfunktionsstörung, Alopezie.

Komplikationen der Therapie - Blutung aus inneren Organen:

• Nasopharynx;
• Mund;
• Darm;
• Magen;
• Blutungen in den Gelenken und Muskeln;
• Das Auftreten von Blut im Urin.

Um die Entwicklung gefährlicher Konsequenzen zu verhindern, ist es erforderlich, den Zustand des Patienten zu überwachen und die Blutwerte zu überwachen.

Natürliche Antikoagulanzien

Kann pathologisch und physiologisch sein. Bei einigen Krankheiten treten pathologische Symptome im Blut auf. Physiologisch normal sind im Plasma.

Physiologische Antikoagulanzien werden in primäre und sekundäre unterteilt. Die ersten werden vom Körper unabhängig synthetisiert und sind ständig im Blut vorhanden. Sekundär erscheinen beim Aufteilen von Gerinnungsfaktoren im Prozess der Bildung und Auflösung von Fibrin.

Natürliche Antikoagulanzien

Klassifizierung:

• Antithrombins;
• Antithromboplastine;
• Inhibitoren des Selbstorganisationsprozesses von Fibrin.

Mit einer Abnahme des Spiegels der primären physiologischen Antikoagulanzien im Blut besteht das Risiko einer Thrombose.

Diese Stoffgruppe enthält die folgende Liste:

• Antithrombin III wird in der Leber gebildet, bezieht sich auf alpha & sub2; -Glycoproteine. Es reduziert die Aktivität von Thrombin und eine Reihe aktivierter Gerinnungsfaktoren, beeinflusst jedoch nicht aktivierte Faktoren nicht. Antikoagulans-Aktivität wird zu 75% durch Antithrombin III bereitgestellt.
• Heparin Dieses Polysaccharid wird in Mastzellen synthetisiert. In großen Mengen in der Leber und Lunge enthalten. Große Dosen Heparin hemmen die Thrombozytenfunktion und verhindern die Gerinnung des Blutes.
• Protein C. Es ist inaktiv in Blut und wird von den Zellen des Leberparenchyms gebildet. Durch Thrombin aktiviert.
• Komplementinhibitor-I.
• Alpha-Makroglobulin
• Protein S. Abhängig von Vitamin K, synthetisiert durch Endothelzellen und Leberparenchym.
• Antithromboplastine.
• Lipidhemmer.
• Kontakthemmer

Sekundäre physiologische Antikoagulanzien

Im Prozess der Blutgerinnung gebildet. Sie erscheinen auch beim Aufteilen von Gerinnungsfaktoren und beim Auflösen von Fibringerinnseln.

Sekundärantikoagulanzien - was es ist:

• Antithrombin I, IX;
• Fibrinopeptide;
• Antithromboplastine;
• PDF-Produkte;
• Metafaktoren Va, XIa.

Pathologische Antikoagulanzien

Mit der Entwicklung einer Reihe von Krankheiten können sich starke Immungerinnungshemmer, bei denen es sich um spezifische Antikörper wie Lupus-Antikoagulans handelt, im Plasma ansammeln.

Diese Antikörper weisen auf einen bestimmten Faktor hin, sie können gegen Manifestationen der Blutgerinnung produziert werden, sind aber laut Statistik Inhibitoren von Faktor VII, IX.

Bei einer Reihe von Autoimmunprozessen im Blut und bei Paraproteinämien können sich pathologische Proteine ​​mit Antithrombin- oder Hemmeffekten ansammeln.

Der Wirkungsmechanismus von Antikoagulanzien

Hierbei handelt es sich um Arzneimittel, die die Blutgerinnung beeinflussen und zur Verringerung des Risikos von Blutgerinnseln eingesetzt werden.

Aufgrund der Bildung von Verstopfungen in Organen oder Gefäßen kann sich Folgendes entwickeln:

• Gangrän der Extremitäten;
• Ischämischer Schlaganfall;
• Thrombophlebitis;
• Ischämie des Herzens;
• Entzündung der Gefäße;
• Atherosklerose

Entsprechend dem Wirkmechanismus werden Antikoagulanzien in direkt / indirekt wirkende Arzneimittel unterteilt:

"Straight"

Handeln Sie direkt auf Thrombin und reduzieren Sie dessen Aktivität. Diese Medikamente sind Prothrombindeaktivatoren, Thrombininhibitoren und hemmen die Thrombusbildung. Um interne Blutungen zu vermeiden, müssen Sie die Leistung des Gerinnungssystems überwachen.

Direkte Antikoagulanzien dringen schnell in den Körper ein, werden im Magen-Darm-Trakt resorbiert und gelangen in die Leber, wirken therapeutisch und werden mit dem Urin ausgeschieden.

Sie sind in folgende Gruppen unterteilt:

• Heparine;
• Heparin mit niedrigem Molekulargewicht;
• Hirudin;
• Natriumhydrokitrat;
• Lepirudin, Danaparoid.

Heparin

Die häufigste gerinnungshemmende Substanz ist Heparin. Es ist ein gerinnungshemmendes Medikament mit direkter Wirkung.

Es wird intravenös, intramuskulär und unter der Haut verabreicht und wird auch als Salbe als lokales Heilmittel verwendet.

Heparine umfassen:

• Adreparin;
• Nadroparin-Natrium;
• Parnaparin;
• Dalteparin;
• Tinzaparin;
• Enoxaparin;
• Reviparin

Antithrombotische topische Zubereitungen haben keine sehr hohe Wirksamkeit und geringe Permeabilität im Gewebe. Zur Behandlung von Hämorrhoiden, Krampfadern, Prellungen.

Die folgenden Mittel werden am häufigsten bei Heparin angewendet:

• Heparin-Salbe;
• Lioton-Gel;
• Venolife;
• Trombless-Gel;
• Troxevasin NEO;
• Hepatrombin.

Heparine zur subkutanen und intravenösen Verabreichung - gerinnungsreduzierende Medikamente, die einzeln ausgewählt und im Verlauf der Behandlung nicht ersetzt werden, da sie nicht gleichwertig sind.

Die Wirksamkeit dieser Medikamente erreicht nach etwa 3 Stunden ein Maximum und die Wirkdauer beträgt einen Tag. Diese Heparine blockieren Thrombin, reduzieren die Aktivität von Plasma- und Gewebefaktoren, verhindern die Bildung von Fibrinfäden und verhindern das Anhaften von Blutplättchen.

Deltaparin, Enoxaparin, Nadroparin werden normalerweise zur Behandlung von Angina pectoris, Herzinfarkt, Lungenembolie und tiefer Venenthrombose verschrieben.

Zur Vorbeugung von Thrombosen und Thromboembolien werden Reviparin und Heparin verschrieben.

Natriumhydrocitrat

Dieses Antikoagulans wird in der Laborpraxis verwendet. Es wird in die Röhrchen gegeben, um Blutgerinnung zu verhindern. Es wird zur Konservierung von Blut und seinen Bestandteilen verwendet.

"Indirekt"

Sie haben Einfluss auf die Biosynthese von Nebenenzymen des Gerinnungssystems. Sie hemmen die Aktivität von Thrombin nicht, sondern zerstören sie vollständig.

Neben der gerinnungshemmenden Wirkung wirken die Wirkstoffe dieser Gruppe entspannend auf die glatte Muskulatur, regen die Durchblutung des Herzmuskels an, scheiden Urate aus dem Körper aus und wirken cholesterinsenkend.

"Indirekte" Antikoagulanzien zur Behandlung und Vorbeugung von Thrombosen. Sie werden ausschließlich im Inneren verwendet. Die Form von Tabletten wird lange unter ambulanten Bedingungen angewendet. Abruptes Absetzen führt zu einer Zunahme von Prothrombin und Thrombose.

Was ist Antikoagulanzien? Liste, Medikamentennamen, Nebenwirkungen, Einstufung

Probleme mit Herzaktivität und dem Gefäßsystem treten häufig bei Menschen auf. Zur Vorbeugung werden bei der Behandlung dieser Pathologien Medikamente - Antikoagulanzien - produziert. Was es ist, wie und wie viel es zu verwenden ist, wird weiter offenbart.

Was ist Antikoagulanzien, das Prinzip der Operation

Antikoagulanzien werden als Arzneimittel bezeichnet, die die Funktion der Plasmaverflüssigung übernehmen. Sie verhindern die Bildung von Thromboseknoten, minimieren das Auftreten von Herzinfarkt, Schlaganfall sowie die Bildung von venösen und arteriellen Blockaden.

Es sei darauf hingewiesen, dass die zuvor gebildeten Blutgerinnsel nicht mit Hilfe solcher Medikamente resorbiert werden.

Medikamente werden gut vertragen und unterstützen die Gesundheit von Menschen mit künstlichen Herzklappen oder unregelmäßigem Herzschlag. Wenn der Patient einen Herzinfarkt erlitt oder an anderen Herzerkrankungen (Kardiomyopathie) leidet, werden ihm auch Antikoagulanzien verschrieben.

Die Wirkung solcher Mittel zielt darauf ab, die Gerinnungsfähigkeit des Blutes zu reduzieren (Gerinnungsfähigkeit), und es ist unter deren Einfluss, dass die Wahrscheinlichkeit von Gerinnseln, die den Durchgang von Gefäßgelenken blockieren können, verringert wird. Durch die Behandlung wird das Risiko eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls minimiert.

Antikoagulanzien (was es ist, die Besonderheit ihrer Verwendung werden unten beschrieben) sind in Gruppen unterteilt:

• physiologisch - vom Körper ständig produziert und in den Blutkreislauf gelangen;
• pathologisch - Wenn sie im Plasma gefunden werden, können sie das Vorhandensein einer Pathologie nachweisen.

Die erste Gruppe ist unterteilt in:

• Primär (ihre Synthese tritt ständig auf);
• sekundär (produziert nach Aufteilung der Blutflussfaktoren durch Auflösen von Fibrin)

Natürliche Vorbereitungen

Diese Gruppe von Arzneimitteln ist unterteilt in:

• Inhibitoren, die durch Selbstreproduktion von Fibrin gebildet werden;
• Antithrombin - der Hauptfaktor des Plasmaproteins;
• Antithromboplastine sind ein Faktor im Plasma-Antikoagulationssystem.

Wenn der Patient die Neigung hat, diese Substanzen zu reduzieren, besteht die Möglichkeit, dass er eine Thrombose bildet.

Gruppe der natürlichen Primärdrogen:

Sekundäre physiologische Medikamente

Gruppendrogen schließen in die Formel die folgenden Wirkstoffe ein:

1. Antithrombin I.
2. Antithrombin IX.
3. Metafaktoren XIa und Va.
4. Febrinopeptide.
5. Auto-2-Antikoagulans.
6. Antithromboplastine.
7. PDF (Substanzen, die durch die Auflösung von Fibrin entstehen).

Pathologische Vorbereitungen

Mit der Entwicklung von schweren Erkrankungen im Blutkreislauf werden Inhibitoren der Immunspezies gebildet, die als spezifische Antikörper wirken. Solche Körper sollen die Koagulation verhindern.

Dazu gehören Inhibitoren von VII, IX Faktorial. Im Verlauf von Autoimmunerkrankungen tritt im Blut eine pathologische Art von Proteinen auf. Sie haben antimikrobielle Eigenschaften und eine überragende Wirkung auf die Gerinnungsfaktoren (II, V, Xa).

Plättchenhemmend

Medikamente reduzieren die Thromboxansynthese und sind zur Vorbeugung von Schlaganfällen und Herzinfarkten gedacht, die durch die Bildung geklebter Blutgerinnsel entstehen können.

Aspirin ist das häufigste und vorteilhafteste Antiagregant. Patienten, bei denen ein Anfall aufgetreten ist, wird häufig Aspirin verschrieben. Es blockiert die Bildung von kondensiertem Blut in den Koronararterien. Nach Rücksprache mit einem Facharzt ist es möglich, dieses Mittel in kleinen Dosierungen (zur Prophylaxe) einzusetzen.

Patienten, die einen Schlaganfall und einen Herzklappenersatz erlitten haben, werden ADP (Adenosindiphosphatrezeptor-Inhibitoren) verordnet. Dieses Medikament wird in eine Vene injiziert und verhindert die Bildung von Blutgerinnseln, die die Gefäße verstopfen können.

Vorbereitungen für Thrombose:

Wie alle anderen Medikamente haben Antithrombozytenaggregate eine Reihe von Nebenwirkungen:

• ständige Müdigkeit;
• häufige Manifestation von Sodbrennen;
• Kopfschmerzen;
• Übelkeit;
• Schmerzen im Unterleib;
• eine dramatische Veränderung im Stuhl;
• der Blutfluss aus der Nase.

Bei solchen Manifestationen muss der Patient einen Arzt konsultieren, um die Medikamente neu zuzuweisen.

Es gibt auch Nebenwirkungen, bei denen die Einnahme des Medikaments vollständig eingestellt werden muss:

1. Allergische Reaktionen (Schwellung von Gesicht, Kehlkopf, Zunge, Gliedmaßen, Lippen, Hautausschlag).
2. Erbrechen besonders bei Vorhandensein von Blutgerinnseln.
3. Der Stuhl ist dunkel oder blutig gestreift.
4. Das Vorhandensein von Blut im Urin.
5. Schwer einatmen und ausatmen.
6. Unabhängige Rede.
7. Anzeichen von Arrhythmie.
8. Vergilbung, die auf die Haut- und Augenproteine ​​spricht.
9. Schmerzen der Gelenke.
10. Halluzinationen

Einige Patienten erhalten lebenslange Anti-Thrombozytenmedikamente, daher sollten sie systematisch Blut abnehmen, um die Gerinnung zu überprüfen.

Oral Drugs der neuen Generation

Antikoagulanzien (was es ist und das in dem Artikel beschriebene Prinzip der Auswirkungen von Geldern auf den Körper) sind für viele Krankheiten unverzichtbar. Statistischen Indikatoren zufolge haben die meisten von ihnen eine Reihe von Einschränkungen und Nebenwirkungen. Die Hersteller beseitigen jedoch alle negativen Aspekte und setzen daher neue und verbesserte Mittel der neuen Generation frei.

Alle Antikoagulanzien haben sowohl positive als auch negative Seiten. Wissenschaftler führen zusätzliche Laborstudien mit Medikamenten durch, um weitere universelle Heilmittel gegen Thrombose und verwandte Krankheiten und Krankheiten herzustellen. Solche Medikamente werden für jüngere Patienten (Kinder) und für Personen entwickelt, die Kontraindikationen für ihren Konsum haben.

Vorteile moderner Medikamente:

• minimiertes Risiko eines spontanen Blutflusses;
• Medikamente funktionieren in 1,5 Stunden;
• Die meisten Menschen mit eingeschränkten Indikationen für Warfin können bereits neuere Produkte verwenden.
• Verzehrte Lebensmittel und andere Medikamente beeinflussen die Wirksamkeit von PNP nicht.

Nachteile PNP:

• ständiges Testen von Geldern;
• Diese Mittel sollten ständig getrunken werden, ohne Lücken, da sie nur eine kurze Zeitspanne haben.
• selten, aber es gibt unerwünschte Wirkungen im Zusammenhang mit Komponentenunverträglichkeiten.

Die PUP-Liste enthält eine geringe Menge an Mitteln, da sich die meisten in der Testphase befinden. Eines der neu hergestellten Produkte ist Dabigatran, ein niedermolekularer Wirkstoff (Thrombin-Inhibitor). Ärztliche Fachkräfte verschreiben es häufig für venöse Blockaden (zur Prophylaxe).

Weitere 2 PNPs, die von Patienten leicht vertragen werden können, sind Apixaban und Rivaroxaban. Ihr Vorteil ist, dass zum Zeitpunkt der kurativen Therapie keine Blutabnahme erforderlich ist, um das Risiko von Gerinnungsstörungen zu vermeiden. Sie reagieren nicht auf andere gebrauchte Medikamente, was ihr Vorteil ist. Medikamente verhindern auch Schlaganfälle und Schlaganfälle.

Einstufung von Antikoagulanzien: direkte, indirekte Maßnahme

Antikoagulanzien (was es ist und das Prinzip ihrer Wirkung wird im Artikel zu Informationszwecken berücksichtigt, daher ist die Selbstbehandlung von ihnen verboten). Es kann in 2 Hauptuntergruppen unterteilt werden.

Sie sind:

• direkte Wirkung (Fähigkeit, direkt auf Thrombin zu wirken, seine Aktivität auf ein Minimum zu reduzieren und dadurch den Blutstrom zu verringern);
• indirekte Auswirkungen (beeinflussen die Synthese von Enzymen (sekundärer Ursprung), die die Blutgerinnung regulieren).

Medikamente werden von den Wänden des Magens gut aufgenommen und schließlich mit dem Urin ausgeschieden.

• Heparine (niedriges Molekulargewicht).
• Hirudin
• Natriumhydrokitrat.
• Danaparodid
• Lepirudin
• Heparin

• Indandions.
• Monocumarine.
• Dikumariny

Herapin-Gruppe

Der Haupt- und häufigste Vertreter von direkt wirkenden Medikamenten ist Heparin. Seine Zusammensetzung umfasst sulfatiertes Glycosaminoglycanta, verschiedene Größen. Es hat eine geringe Bioverfügbarkeit.

Das Medikament interagiert mit einer Vielzahl anderer Komponenten, die vom Körper produziert werden:

Die Behandlung mit diesem Medikament schützt nicht vollständig vor Thrombosen. Wenn bereits ein Blutgerinnsel auf einem atherosklerotischen Plaque aufgetaucht ist, kann Heparin nicht darauf wirken.

Heparin-Medikamente (Tabletten und Salben zum Einnehmen)

1. Venolife.
2. "Heparin" (Injektion).
3. "Klevarin".
4. Heparin-Salbe
5. "Lioton-Gel".
6. Trombless
7. "Dolabene".
8. Xarelto.

Oligopeptide

Antikoagulanzien (was es ist und wie sie den Körper beeinflussen, können weiter gefunden werden) aus der Gruppe der Oligopeptide beeinflussen die Aktivität des Thrombins. Dies sind starke Inhibitoren, die die Bildung von Blutgerinnseln verhindern. Die aktiven Komponenten von Medizinprodukten werden mit Blutgerinnungsfaktoren vereint, wodurch sich die Position ihrer Atome ändert.

Einige Medikamente der Gruppe:

Diese Mittel werden zur Vorbeugung eingesetzt:

• Herzinfarkte;
• Krampfadern;
• Thromboembolie;
• Wiederverschluss nach Gefäßwandplastik.

Heparine mit niedrigem Molekulargewicht

Heparine mit niedrigem Molekulargewicht haben eine erhöhte bioverfügbare Schwelle und eine antithrombotische Wirkung. Bei ihrer Anwendung ist das Risiko der Bildung von hämorrhoiden Komplikationen möglich. Die Komponenten der Medikamente neigen dazu, schnell absorbiert und lange ausgeschieden zu werden.

Medikamente in dieser Untergruppe eliminieren vollständig die Faktoren, die zur anormalen Blutgerinnung beitragen.

Sie erhöhen die Thrombinsynthese und haben keinen gravierenden Einfluss auf die Kapazität der Gefäßwände. Die Präparate helfen, die rheologischen Eigenschaften des Blutflusses zu verbessern, und wirken sich auch positiv auf die Blutversorgung aller Organe aus, was zu einem stabilen Funktionszustand führt.

Namen von Medikamenten mit niedermolekularen Heparinen:

Thrombin-Inhibitoren

Der Hauptvertreter dieser Gruppe ist "Grudin". Seine Zusammensetzung enthält Protein, das aus dem Blutegelspeichel (medizinisch) gewonnen wird. Dies ist ein direkt wirkender Thrombin-Inhibitor.

Girudin hat Analoga (Girugen, Girulog). Sie tragen zur Erhaltung des Lebens von Patienten bei, die an Herzerkrankungen leiden. Diese Medikamente haben im Vergleich zur Heparin-Gruppe viele Vorteile. Mittel wirken länger.

Hersteller beginnen, Formen der oralen Verabreichung freizugeben. Die Einschränkungen bei der Verwendung dieser Mittel können nur auf die Preiskategorie zurückzuführen sein.

Lepirudin (ein rekombinantes Medikament) blockiert Thrombin und wird zur Prophylaxe der Thrombose verschrieben. Das Medikament ist ein direkter Inhibitor von Thrombin, führt seine Blockierung durch. Das Medikament wird verschrieben, um einen Herzinfarkt zu verhindern oder Herzoperationen aufgrund von Angina pectoris zu vermeiden.

Hirudin-Vorbereitungen

Die Medikamente dieser Gruppe haben einige Ähnlichkeiten mit der Heparin-Gruppe und sie haben auch eine antithrombotische Wirkung. Sie haben in ihrer Zusammensetzung eine Substanz, die im Speichel der Blutegel erzeugt wird - Hirudin. Es bindet an Thrombin und eliminiert es irreversibel. Das Medikament hat auch einen Einfluss auf andere Faktoren, die die Blutgerinnung beeinflussen.

Auf Hirudin basierende Fonds:

Alle Medikamente sind noch nicht so lange im Handel erhältlich, daher ist die Erfahrung ihres Gebrauchs noch gering.

Liste der indirekten Antikoagulanzien: Medikamentennamen

Antikoagulanzien (wie oben im Artikel beschrieben) der indirekten Wirkung sind in der nachstehenden Tabelle gekennzeichnet:

Das Gerät reduziert den Fettgehalt im Blutkreislauf und erhöht die Durchlässigkeit der Gefäßwände.

Liste und Überprüfung von direkt wirkenden Antikoagulanzien

Direkt wirkende Medikamente (Antikoagulanzien):

• "Heparin-Salbe" ist im Verkauf in einer Röhre von 25 g enthalten, der Preis beginnt bei 50 Rubel und wird von einem russischen Pharmaunternehmen hergestellt.
• "Heparin-Akrikhin" wird in Form eines Gels zur äußerlichen Anwendung hergestellt, der Schlauch hat ein Volumen von 30 g, der Hersteller ist Russland, und seine Kosten betragen 230 Rubel.
• "Trombless", wird von einem russischen Pharmakonzern in Form eines Gels zur äußerlichen Anwendung hergestellt. Das Röhrchen hat ein Volumen von 30 g. Die Kosten dieses Arzneimittels variieren zwischen 250 und 300 Rubel.
  
• "Venolife" - Gel zur äußerlichen Anwendung, wird in Form einer Tube hergestellt, deren Volumen 40 g beträgt, die Kosten für das Medikament liegen bei etwa 350 Rubel.

Als Behandlung und Prophylaxe verschreiben medizinische Spezialisten solche Medikamente wie:

• Clexane - Injektion (hergestellt von einem französischen Pharmaunternehmen). Das Medikament blockiert die Blockierung von Blutgefäßen mit thrombusartigen Stacheln, ändert die Zusammensetzung von Enzymen, die auf die Blutgerinnung abzielen. Die Kosten des Medikaments betragen 1500 Rubel.
• Fraxiparin wird auch von einem französischen Unternehmen hergestellt. Der Wirkstoff fördert die Blutverdünnung und verringert das Risiko von Blutgerinnseln. Dies ist ein injizierbares Medikament, das 2200 Rubel kostet.
• "Fragmin" - eine Injektion der amerikanischen Produktion, die Personen verschrieben wird, die ein Risiko für Blutgerinnsel haben. Die Kosten der Mittel - 2000 Rubel.

Hinweise zur Zulassung

Antikoagulanzien werden verschrieben, wenn die Gefahr einer Thrombose besteht und wenn:

• Herzinsuffizienz ist aufgetreten;
• es gibt künstlich implantierte Herzklappen;
• es gibt chronische Aneurysmen im Stadium;
• Parietale Thrombose im Herzen entdeckt;
• es gab einen ausgedehnten Herzinfarkt.

In einigen Fällen werden Medikamente als Vorbeugung und Behandlung verschrieben:

• Thrombophlebitis der Beine;
• Krampfadern (Krampfadern);
• Thromboembolie, die nach der Geburt entsteht;
• Zwangslage nach der Operation.

Gegenanzeigen

Vor der Einnahme von Antikoagulanzien muss der Patient eine Reihe von Tests bestehen.

Medikamente sind kontraindiziert in:

• Aneurysma (intrazerebral);
• Erkrankungen des Verdauungstraktes (Geschwür);
• Hypertonie (Portal);
• Thrombozytopenie;
  
• Leukämie-Krankheit;
• Tumoren (maligne);
• Nierenprobleme der Leber (Insuffizienz);
• hohe Drücke (mehr als 180/100);
• übermäßiges Trinken;

Mögliche Nebenwirkungen

Medikamente können bei Patienten die folgenden Probleme verursachen:

• das Vorhandensein von Blutgerinnseln im Urin;
• dunkle oder schwarze Hocker;
• blutige Flecken unter der Haut;
• lange Nasenbluten;
• Zahnfleischbluten;
• Erbrechen mit Blutstreifen oder blutigem Auswurf provozieren;
• Bei Frauen können sich Art und Menge des Menstruationsbluts (Zykluslänge und Ausflussmenge) ändern.

Brauche ich ein Rezept von einem Arzt?

Da Antikoagulanzien die Blutgerinnung beeinflussen, kann es zu Blutungen kommen, wenn die Zulassungsregeln nicht befolgt werden (häufiger handelt es sich um innere Blutungen). Es ist verboten, sich selbst zu behandeln. Wenden Sie sich an einen Arzt, der detaillierte Empfehlungen gibt. In Apotheken werden solche Medikamente ohne medizinischen Spezialisten verkauft.

Artikel Design: Oleg Lozinsky

Video über Antikoagulanzien

Antikoagulanzien: Arzneimittel, Wirkmechanismus und Hauptindikationen: