logo

Tägliche Überwachung des Blutdrucks: Ein Indikator für den Durchlauf

In diesem Artikel erfahren Sie: Was ist Smad, die Indikatoren für die tägliche Blutdrucküberwachung, welche Krankheiten durch eine solche Studie identifiziert werden können. Während des Verfahrens sollte der Patient die Ergebnisse entschlüsseln.

Autor des Artikels: Victoria Stoyanova, Ärztin 2. Kategorie, Laborleiterin des Diagnose- und Behandlungszentrums (2015–2016).

Die tägliche Blutdrucküberwachung ist ein diagnostisches Verfahren. Es ermöglicht eine wiederholte Messung des Blutdrucks während des Tages mit Hilfe eines speziellen Geräts.

Auf diese Weise können Sie die Druckänderungen während des Tages und der Nacht analysieren: Ob es immer erhöht (gesenkt) wird, bei welcher Art von Aktivität und wie stark sie zunimmt (abnimmt), ob sie sich während der Nachtzeit ändert. Einige Geräte messen nicht nur den Blutdruck, sondern auch die Herzfrequenz.

Überweisung an die Untersuchung gibt einen Kardiologen oder Therapeuten.

Hinweise für

Das Verfahren wird Patienten verschrieben, die sich über Folgendes beschweren:

  • Müdigkeit;
  • Kopfschmerzen, Schwindel;
  • reduziertes Sehen, "fliegt" vor den Augen;
  • Lärm oder Klingeln in den Ohren, Ohren legen.

SMAD kann auch einer Person verschrieben werden, die keine unangenehmen Symptome hat, aber wenn der Druck von einem Arzt gemessen wird, steigt der Druck. Der Grund dafür kann das Phänomen "White Coat" sein: Dies ist ein individuelles Merkmal, das sich in einer spezifischen psychologischen Reaktion auf Ärzte äußert. Eine Person mit dem Phänomen "weißes Fell" beginnt sich mit medizinischen Manipulationen übermäßig zu sorgen, so dass Druck und Herzfrequenz ansteigen. Die Messung des Blutdrucks und der Herzfrequenz unter Verwendung der täglichen Überwachung eliminiert den Einfluss dieses Phänomens auf die Diagnose.

Das Verfahren ermöglicht die Identifizierung der arteriellen Hypertonie (Hypertonie) sowie die Bestimmung der Ursache - der Haupterkrankung. Dies wird in weiteren Umfragen bestätigt. Auch mit dieser Methode kann diagnostiziert werden und chronische Hypotonie (Hypotonie) - niedriger Blutdruck.

  • vorhersagen, wie gefährlich arterielle Hypertonie für einen bestimmten Patienten ist;
  • feststellen, zu welchen Komplikationen es führen kann oder bereits geführt hat;
  • verstehen, welche körperliche Aktivität für diese Person zulässig ist;
  • bestimmen, ob die bereits zur Behandlung vorgeschriebenen Druckbehandlungen wirksam sind.

Das Verfahren durchführen

  1. Du kommst zum Arzt. Es fixiert ein tragbares Gerät an Ihrem Körper für die tägliche Blutdrucküberwachung. Sie besteht aus einer Manschette (wie bei einem herkömmlichen Tonometer), einem Verbindungsschlauch und dem Hauptteil des Geräts, das die empfangenen Daten im internen Speicher aufzeichnet (meistens befindet sich das Gerät selbst in einer Hülle an einem Gurt, der über die Schulter gehängt oder am Gürtel des Patienten befestigt ist)..
  2. Sie leben den Tag nach Ihrem üblichen Zeitplan, führen jedoch ein detailliertes Tagebuch. Dort schreiben Sie alles auf, was Sie tagsüber mit der Zeit gemacht haben.
  3. Das Gerät misst tagsüber alle 15 Minuten und nachts alle 30 Minuten. Je nach Einstellung kann diese Zeitdauer länger sein (z. B. alle 40 Minuten am Tag und jede Stunde in der Nacht).
  4. Wenn Ihnen Medikamente verschrieben werden, benachrichtigen Sie Ihren Arzt. Ihre Zulassung kann zum Zeitpunkt der Umfrage storniert werden. Wenn der Arzt gesagt hat, dass Sie den Empfang nicht stornieren müssen (zum Beispiel, wenn die Wirksamkeit der Behandlung bewertet werden muss), trinken Sie das Medikament gemäß dem vorherigen Zeitplan und notieren Sie den Zeitpunkt der Aufnahme im Tagebuch. Sie können auch aufnehmen, an welchem ​​Punkt Sie die Wirkung des Arzneimittels spürten.
  5. Einen Tag später kommen Sie wieder zum Arzt. Er nimmt den Apparat ab und sagt, wann die Ergebnisse kommen sollen. Normalerweise dauert die Datenverarbeitung nicht mehr als einen Tag.

Mit den Ergebnissen gehen Sie zu Ihrem eigenen Kardiologen oder Therapeuten. Anhand der Smad-Daten kann er eine Diagnose stellen und weitere Diagnoseverfahren zuweisen, um die Ursache von Hypertonie zu klären.

Memo für den Patienten

Mit der Durchführung dieses Diagnoseverfahrens müssen einige Dinge beachtet werden.

Die Grundregel lautet: Wenn das Gerät mit dem Messen des Blutdrucks beginnt (Sie können diesen Moment durch Drücken der Manschette erkennen und einige Modelle geben ein Signal aus, bevor Sie die Messung starten), halten Sie an, entspannen Sie Ihre Hand und senken Sie sie ab. Andernfalls kann das Gerät den Druck nicht messen oder das Ergebnis ist falsch.

Smad: was ist das und warum brauchst du eine tägliche Blutdrucküberwachung?

In Russland leiden etwa 40 Millionen Menschen an arterieller Hypertonie [1]. Frauen leiden etwas häufiger als Männer: 40,4% gegenüber 37,2%. Zur gleichen Zeit wissen 75% der Männer und 80,3% der Frauen über ihre Krankheit Bescheid, erhalten mindestens eine Therapieform (und die Behandlung von Bluthochdruck erfolgt täglich und lebenslang), etwas mehr als die Hälfte der Männer und 62% der Frauen. Darüber hinaus kann ein normales Blutdruckniveau nicht mehr als ein Fünftel der Patienten erreichen. Die Erhöhung des diastolischen, "niedrigeren" Drucks von 5 mm Hg. Art. erhöht das Schlaganfallrisiko um 1/3 und den Herzinfarkt um 1/5. Lassen Sie uns herausfinden, wie Sie damit umgehen und wie Sie damit leben können.

Tägliche Drucküberwachung: Die versteckte Bedrohung finden und neutralisieren

Der Blutdruck (BP) ist ein extrem instabiler Indikator. Seine Werte variieren nicht nur in Abhängigkeit von Tageszeit, Schlaf oder Wachheit, sondern auch im Zusammenhang mit dem emotionalen Zustand. Die sogenannte White-Coat-Hypertonie ist nicht ungewöhnlich: Wenn die Blutdruckänderungen, die die Angehörigen des Patienten zu Hause vornehmen, normale Werte zeigen, sind die in der Klinik gemessenen Werte alles andere als ideal. Darüber hinaus beeinflussen verschiedene externe Faktoren die Messung des Blutdrucks: Ein kaltes Stethoskop, gekreuzte Beine und sogar eine überströmende Blase verursachen Anomalien [2]. In der Zwischenzeit ist es für die Auswahl geeigneter Dosen von Antihypertensiva, dh die Normalisierung des Blutdrucks, äußerst wichtig, den Blutdruck im Normalzustand für die Patientenbedingungen zu kennen. Es ist kein Zufall, dass die Auswahl einer Behandlung nicht in einem Krankenhaus empfohlen wird (was ältere Patienten als vergeblich ansehen), sondern auf ambulanter Basis, wenn eine Person ein normales Leben mit angemessener Aktivität, Stressniveau und anderen Auswirkungen auf den Blutdruck führt.

Um den Blutdruck des Patienten außerhalb der Arztpraxis genau zu kennen, wird eine tägliche Blutdrucküberwachung oder ABPM verwendet (siehe Tabelle 1). An der Schulter des Patienten wird eine Manschette angelegt, die tagsüber mindestens einmal jede halbe Stunde und nachts einmal pro Stunde den Blutdruck misst. Während dieser Zeit können Sie 14 der erfolgreichsten Messungen am Tag und mindestens 7 in der Nacht erhalten. Basierend auf den erhaltenen Ergebnissen wird der Durchschnittswert von Blutdruck, Herzfrequenz (HR) berechnet.

Tabelle 1. Empfohlene Blutdruckwerte auf Basis von MADM.

Periode

Optimaler Blutdruck

Normaler Blutdruck

Hypertonie

Wachheit

50% sagen über stabile arterielle Hypertonie.

Der Unterschied zwischen systolischem und diastolischem Blutdruck wird als Pulsdruck bezeichnet. Sein Anstieg über 53 mm Hg. Art. - Ein unabhängiger Risikofaktor für kardiovaskuläre Komplikationen.

Indikationen und Kontraindikationen für die tägliche Blutdrucküberwachung

Indikationen für Smad sind:

  • übermäßige Blutdruckschwankungen bei wiederholten Arztbesuchen oder nach unabhängigen Messungen;
  • Bluthochdruck bei Patienten ohne bekannte Risikofaktoren für arterielle Hypertonie und ohne Anzeichen einer Zielorganschädigung (Niere, Gehirn, Fundus, Myokard);
  • normale Blutdruckwerte bei Patienten mit bestehenden Risikofaktoren für arterielle Hypertonie oder bekannte Zielorganschäden (Mikroalbuminurie, linksventrikuläre Hypertrophie, Veränderungen in den Fundusgefäßen);
  • signifikante Unterschiede in den Blutdruckwerten, gemessen von einem Arzt und unabhängig;
  • die Ineffektivität einer antihypertensiven Therapie;
  • Hypotonie-Episoden (niedriger Blutdruck), insbesondere bei älteren Patienten und Patienten mit Diabetes mellitus;
  • HÖLLE bei schwangeren Frauen, die unter Präeklampsie stehen.

Absolute Kontraindikationen für MSAD:

  • Komplikationen aufgrund der vorherigen Studie (Schwellung des Unterarms und der Hand, Punktblutungen, Kontaktdermatitis, äußerst selten - Thrombose einer arteriosklerotisch betroffenen Arterie);
  • Hautkrankheiten im Bereich der Manschette;
  • Thrombozytopenie, Thrombozytopathie und andere Blutungsstörungen;
  • Blutkrankheiten in der Zeit der Exazerbation;
  • Läsionen der Gefäße der oberen Extremitäten;
  • Verletzungen der oberen Gliedmaßen.

Unter den Nachteilen von ABPM ist es wichtig, die Beschwerden des Patienten zu bemerken: Viele wachen auf, wenn der Blutdruck nachts gemessen wird. Ein weiteres mögliches Problem ist die Verfälschung von Informationen, wenn die Untersuchung an einem für den Patienten nicht charakteristischen Tag durchgeführt wurde (zum Beispiel an einem Wochenende).

Die Ordnung des Smad

Ein Kardiologe verschreibt normalerweise den Smad. Theoretisch können Sie diese Prüfung in privaten Kliniken ohne ärztliche Verordnung bestehen, aber in der Praxis ist es besser, eine Überweisung zu erhalten, da ein Experte die Ergebnisse auswerten und die Behandlung auf jeden Fall verschreiben sollte.

Da für die Studie eine kostenlose Maschine erforderlich ist, wird sie nach Vereinbarung abgehalten. In staatlichen Kliniken liegt der Rekordwert normalerweise mehrere Wochen (oder sogar Monate), in kommerziellen Kliniken aus offensichtlichen Gründen die Warteschlange viel kürzer.

Ein spezielles Training ist nicht erforderlich. Das Gerät wird von einem Arzt installiert. Die Größe der Manschette wird in Abhängigkeit vom Umfang der Schulter des Patienten ausgewählt: Sowohl eine zu kurze als auch eine zu lange Manschette verzerrt die Messergebnisse. Die Unterkante der Manschette sollte 2 cm über der Fossa cubitalis liegen, zwischen Manschette und Schulter sollten 2 Finger sein (bei Kindern und dünnen Patienten - 1 Finger). Das Gerät befindet sich am nicht arbeitenden Arm des Patienten (links für Rechtshänder, rechts für Linkshänder). Eine spezielle Tasche wird mit einem Monitor am Körper befestigt - ein Gerät, das den Blutdruck bestimmt.

Vor dem Beginn der Überwachung wird die Genauigkeit des Geräts überprüft: Gleichzeitig oder wiederum wird der Blutdruck am Arm vom Monitor und andererseits - vom gewöhnlichen Gerät - gemessen. Wenn mehrere Messungen den gleichen Wert zeigen, kann der Patient nach Hause geschickt werden.

Normalerweise wird die Studie etwas mehr als einen Tag durchgeführt - 24-28 Stunden, während die ersten 2 Stunden als Zeit für die Anpassung von der Analyse ausgeschlossen werden. Zum festgelegten Zeitpunkt kehrt der Patient in die Klinik zurück, der Apparat wird aus dieser entfernt, die aufgezeichneten Daten werden daraus extrahiert und verarbeitet. Das fertige Ergebnis wird dem Patienten übermittelt und von einem Kardiologen interpretiert.

Empfehlungen werden geprüft

Während der Umfrage müssen Sie ein normales Leben führen.

Von der Lage der Manschette hängt die Genauigkeit der Messungen ab. Wenn die Manschette abrutscht oder verdreht ist, korrigieren Sie sie.

Vor dem Start der Messung gibt das Gerät einen Signalton aus. Wenn möglich, müssen Sie anhalten und Ihre Hand (einschließlich Hand und Finger) bis zum Ende der Messung entspannt und bewegungslos halten. Wenn die Immobilität nicht aufrechterhalten werden konnte, ist die Messung möglicherweise nicht erfolgreich, und das Gerät führt die Messung innerhalb von 2 bis 3 Minuten durch. Wenn die zweite Messung fehlschlägt, werden die Daten für diese Zeit nicht berücksichtigt.

Quetschen Sie nicht die Schläuche, die zur Manschette führen.

Wenn Sie die Manschette längere Zeit abnehmen müssen, z. B. für Hygienemaßnahmen, trennen Sie die Luftzufuhrschläuche vom Monitor. Andernfalls kann die Manschette während der Luftinjektion platzen.

Benetzen Sie das Gerät nicht, setzen Sie es keiner elektromagnetischen Strahlung aus und setzen Sie es nicht in die Kälte (unter 10 Grad Celsius).

Führen Sie ein Patiententagebuch mit und beachten Sie körperliche Aktivität, Ruhezeiten, Tag- und Nachtschlaf. Aufzeichnung und Veränderung des Wohlbefindens: Kopfschmerzen, Herzschmerzen und so weiter; Markieren Sie die Medikamente.

Die ambulante Blutdrucküberwachung ist eine informative Forschungsmethode. Wie oft in der Medizin hängt die Zuverlässigkeit der Ergebnisse und die Genauigkeit ihrer Interpretation nicht nur vom Arzt, sondern auch vom Patienten ab. Hören Sie sich daher vor der Durchführung der Studie sorgfältig die Anweisungen an und versuchen Sie, die Empfehlungen zu befolgen.

Wo bekomme ich SMAD in Moskau?

Diese Frage wurde von Fetisova Ekaterina Aleksandrovna, Kardiologin der Ehrenklinik von Chistye Prudy, ABC-Medicine-Netzwerk, beantwortet:

„Natürlich können Sie versuchen, sich im Rahmen des MLA kostenlos testen zu lassen. Das Problem ist, dass Sie beim Geld sparen viel Zeit verlieren. Selbst in einer so großen und modernen Stadt wie Moskau ist es oft schwierig, Geräte für Smad in einer gewöhnlichen Klinik zu finden. Sie befinden sich in der Regel nur in großen Diagnosezentren. Daher müssen Sie mehrere Wochen und möglicherweise Monate im Voraus aufnehmen. Was in dieser Zeit passiert, wie sich Ihre Gesundheit und Ihr Zeitplan ändern, ist unbekannt.

Übrigens ist Forschung nicht alles, danach ist Konsultation des Kardiologen notwendig, was wiederum Aufnahme und Warten bedeutet. Wenn das Familienbudget dies zulässt, ist es daher besser, in einer privaten Klinik zu recherchieren. Zum Beispiel in einer der Netzwerk-Polikliniken "ABC-Medizin". Sie können in einer unserer Niederlassungen das für Sie günstigste Arztpraxis auswählen - sie arbeiten alle nach einem einzigen Standard. Melden Sie sich zum richtigen Zeitpunkt an und gehen Sie ohne Wartezeiten und Warteschlangen durch. Und auf die gleiche Weise, ohne Zeit zu verschwenden, konsultieren Sie einen Kardiologen, der die notwendige Behandlung vorschreibt. Die Preise für Forschung und Beratung können als erschwinglich angesehen werden. "

P. S. Ein Termin in der ABC-Medicine Clinic wird online und telefonisch durchgeführt. Erhältlich 9 Niederlassungen des medizinischen Zentrums in verschiedenen Teilen von Moskau und der Region.

Kliniken "ABC-Medizin":

  • Poliklinik in Chistye Prudy - Lizenz LO-77-01-012180 vom 21. April 2016, ausgestellt von der Moskauer Stadtgesundheitsabteilung.
  • Die Poliklinik für Baumanskaya - Lizenz LO-77-01-013027 vom 1. September 2016, ausgestellt vom Gesundheitsamt der Stadt Moskau.
  • Die Poliklinik „Ulitsa 1905 goda“ - Lizenz LO-77-01-013523 vom 23. November 2016, ausgestellt vom Moskauer Gesundheitsministerium.
  • Die Poliklinik für Kolomenskaya ist am 8. Juni 2016 als LO-77-01-012454 lizenziert und vom Moskauer Gesundheitsministerium ausgestellt.
  • Die Poliklinik „Begovaya“ - Lizenz LO-77-01-013720 vom 28. Dezember 2016, ausgestellt vom Moskauer Gesundheitsministerium.
  • Poliklinik in Balashikha - Lizenz LO-50-01-007895 vom 28. Juli 2016, ausgestellt vom Gesundheitsministerium der Region Moskau.
  • Polikliniken in Kommunarka und Romashkovo - Lizenz LO-50-01-009187 vom 14. November 2017, ausgestellt vom Gesundheitsministerium der Region Moskau.
  • Poliklinik im „Park der Kultur“ - Lizenz LO-77-01-014762 vom 30. August 2017, ausgestellt vom Gesundheitsamt der Stadt Moskau.

Die Blutdruckänderung kann durch Tageszeit, Aktivitätsmodus, emotionalen Zustand und andere Parameter beeinflusst werden.

Erhöhter oder erniedrigter Blutdruck kann Symptome einer Herzerkrankung sein.

Rabatte und Sonderaktionen - eine Möglichkeit, medizinische Leistungen zu sparen.

Einige kommerzielle medizinische Zentren bieten möglicherweise umfassende medizinische Versorgung für Mitarbeiter des Unternehmens sowie deren Angehörige, einschließlich Kinder.

Sie können medizinische Versorgung nicht nur in einer öffentlichen Klinik, sondern auch in einem privaten medizinischen Zentrum in Anspruch nehmen. Kommerzielle Kliniken bieten komfortable Bedingungen, bequeme Arbeitszeiten, die Verfügbarkeit von Spezialisten sowie eine flexible Preispolitik.

Um medizinische Leistungen zu sparen, können Sie die umfassenden Programme der medizinischen Zentren nutzen.

  • 1 https://cyberleninka.ru/article/v/epidemiologiya-arterialnoy-gipertenzii
  • 2 http://valenta.spb.ru/download/public/met_BP.pdf

Mit Smad können Sie die Dynamik von Änderungen des Blutdrucks während des Tages genau bestimmen, abhängig von der normalen Aktivität einer Person. Diese Technik kann jedoch fehlschlagen und die Smad-Daten werden verzerrt, wenn der Patient den Vorschriften und Empfehlungen des Arztes nicht folgt. Insbesondere der Empfang von Medikamenten, deren Häufigkeit und Dosierung einem Spezialisten nicht mitgeteilt wurde, kann zu falschen Ergebnissen führen.

Für die Erkennung von Krankheiten und die Bestimmung einer genauen Behandlung

Der normale Blutdruck (BP) ist einer der wichtigen Indikatoren für die menschliche Gesundheit. Die Lebensqualität und Gesundheit hängt im Allgemeinen von ihren Parametern ab.

Um seine Forschung rechtzeitig durchzuführen, um Abweichungen von der Norm zu bemerken - ermöglicht das System der täglichen Überwachung des Blutdrucks.

Was ist der Smad-Apparat? Dies ist ein komplexes medizinisches Gerät, das tagelang diagnostizieren und das Ergebnis im Arbeitsspeicher speichern kann.

Der Grund für die Durchführung von Smad kann eine ganze Reihe von Abnormalitäten im Körper sein, begleitet von Arrhythmien, einem Druckanstieg oder -abfall.

Basierend auf dem täglichen Test kann ein erfahrener Spezialist die wahren Werte des systolischen und diastolischen Drucks in der natürlichen Umgebung ermitteln. Danach wird die Entscheidung über die Wahl der Behandlungsmethoden getroffen.

Mit Hilfe von Smad werden eine Reihe wichtiger Parameter für die menschliche Gesundheit diagnostiziert:

  1. Der minimale und maximale Blutdruckwert unter den üblichen Bedingungen.
  2. Täglicher Blutdruckrhythmus - Ermöglicht bei Abwesenheit seiner Abnahme in der Nacht die Bedrohung durch Schlaganfall und Herzinfarkt.
  3. Mittelwert nachts und tagsüber. Diese Messung ist für Smad von wesentlicher Bedeutung und ermöglicht es Ihnen, das Vorhandensein von Hypertonie zu bestätigen oder auszuschließen.

Durch die richtige Vorbereitung der MASPU gemäß den Anweisungen können Sie genaue Daten erhalten. Aufgrund einer vorläufigen Untersuchung kann der Arzt die Notwendigkeit angeben, die Medikation abzusetzen.

Einschließlich positives Feedback im Körper verursachen und die Krankheit lindern. Eine Person muss sich auf die Tatsache vorbereiten, dass der Tag ihres Lebens von dem Geräusch der Pumpe begleitet wird, die Luft in den Manschettenteil drückt, und das Tragen des Geräts für kurze Zeit nicht erforderlich ist, selbst während des Schlafes.

Tägliche Überwachung des Blutdrucks, Überwachung des Blutdrucks in Holter und des Systems BiPiLAB

Es gibt verschiedene Methoden zur täglichen Blutdrucküberwachung. Eine Methode, die sich als wirksam erwiesen hat, ist die Überwachung des Elektrokardiogramms und des Blutdrucks nach Holter.

Das Prinzip ist die medizinische Anbringung von Elektroden an der Brust im Bereich des Herzens. Dies ermöglicht die Analyse der Herzfrequenz und die Aufzeichnung von Daten über den Herzrhythmus in Form von Elektrokardiogrammen.

Für die Registrierung der Pathologie muss manchmal ein medizinischer Ärmel an der Schulter angebracht werden.

Dann wird das tägliche Blutdrucküberwachungsverfahren nach dem oszillometrischen Verfahren mit anschließender rechnerischer Verarbeitung der Ergebnisse durchgeführt.

Die zweite wissenschaftlich anerkannte Methode ist die Überwachung durch das BiLiLAB-System. Eine solche tägliche Überwachung des Blutdrucks besteht aus der oszillometrischen Messung des systolischen und diastolischen Drucks über 24 Stunden oder mehr. Eine Schulterokklusionsmanschette wird als Messmechanismus verwendet.

Aufgrund der Besonderheiten der oszillometrischen Fixierungsmethode ist es möglich, ihre Werte mit ausgeprägten auskultatorischen Ausfällen, Hypotonie und schwachen Korotkow-Tönen genau festzulegen. Das System passt die Druckkraft an den systolischen Blutdruck der Person an, erhöht den Tragekomfort beim Tragen des Geräts und verringert die Wirkung auf das Wohlbefinden der Person.

Die genaue automatische Fixierung von Druckschwankungen hängt nicht nur von der Forschungsmethode ab, sondern auch vom Verhalten des Patienten.

Bevor die tägliche Blutdruckmessung durchgeführt wird, wird ein individuelles Empfehlungsgespräch über das Verhalten der Person während der Untersuchung geführt. Dies sind Einzelvorschläge, die gesondert geklärt werden und eine Reihe allgemeiner Anweisungen verbindlich machen.

Für den normalen Betrieb des tragbaren Recorders und die korrekte Beurteilung des Ergebnisses benötigen Sie:

  • Notieren Sie die Tonometerwerte nach jeder Messung in einem Tagebuch.
  • Beseitigen Sie am Tag der Messung jegliche körperliche Aktivität.
  • für einen guten Schlaf sorgen - dies ist wichtig, um genaue Daten zu erhalten;
  • mögliche Biegung des Pumpenschlauchs von Hand beseitigen;
  • das Baden für eine Weile aufgeben;
  • zum Zeitpunkt des Beginns der täglichen Blutdrucküberwachung ruhig stoppen und die Hand entspannen;
  • Versuchen Sie, ein normales Leben zu führen und keine ängstlichen Reaktionen zuzulassen - sie können die Forschungsdaten verzerren.
  • beseitigen Sie den Drogenfaktor - verweigern Sie die Einnahme von Medikamenten gegen Bluthochdruck.

Die Fixierung von Änderungen bei systolischen und diastolischen Messwerten erfolgt mit Hilfe spezieller Tonometer, die mit einem System zur Erfassung von Werten ausgestattet sind. Die Komplexität eines solchen Tonometers, das häufig auch als „Monitor“ bezeichnet werden kann, hängt von seinen Kosten und seinen Fähigkeiten ab.

Es gibt einfache "Heimatmodelle", deren Arbeitsalgorithmus es Ihnen ermöglicht, die Ergebnisse von ungefähr einhundert Eingriffen für die tägliche Blutdrucküberwachung aufzuzeichnen. Ihre Analyse wird mit einem Computer durchgeführt. Ein teures Funktionsgerät kann die notwendigen Parameter und deren nachfolgende Analyse festlegen.

Tägliche Überwachung des Blutdrucks mit dem Gerät und unabhängige Überwachung des Blutdrucks

Die tägliche Überwachung des Blutdrucks, die unabhängig durchgeführt wird, liefert niedrigere Werte als eine ähnliche Untersuchung während eines Arztbesuchs.

Es gibt eine Funktion, die von Experten als "White-Coat-Effekt" bezeichnet wird.

Einige Menschen sind gestresst, wenn sie die Arztpraxis besuchen, was die Genauigkeit der Messung beeinflusst.

Die tägliche Überwachung des Blutdrucks unter den üblichen Bedingungen ist oft die einzige Möglichkeit, die Ursachen von mit Druckstörungen verbundenen Krankheiten zu bestätigen oder zu widerlegen.

Die tägliche Überwachung des Blutdrucks zu Hause wird nicht nur die Werte überwachen, rechtzeitig auf Bedrohungen reagieren, sondern auch eine bereits entdeckte Krankheit erfolgreich heilen.

Es ist möglich, den oben genannten „White-Coat-Effekt“ zu vermeiden, der bei Patienten in der Klinik während eines EKG auftritt. Schließlich ist es das Hauptziel, anhand der gewonnenen Daten die Richtigkeit des gewählten Behandlungsverlaufs zu klären und eine Reihe von Faktoren herauszufinden, die sich negativ auswirken.

Statistischen Studien zufolge lesen die meisten Menschen die Aussagen eines Tonometers falsch.

Es wird davon ausgegangen, dass das Ergebnis der täglichen Überwachung des Blutdrucks im Vergleich zu dem vom Arzt durchgeführten Verfahren immer unterschätzt wird. Zum Beispiel, wenn das Tonometer 125/80 mm anzeigt. Hg Art. Kann der tatsächliche Wert etwa 140/90 mm betragen. Hg Art.

Die 120/80-Formel, die vielen Leuten bekannt ist, wird nicht immer korrekt entschlüsselt. Es beinhaltet den akzeptierten Durchschnittswert des systolischen und diastolischen Drucks einer gesunden Person. Aber diese "gesunde Person" ist eine abstrakte Figur.

Es ist nicht immer möglich, es als grundlegende Wahrheit für die Bestimmung Ihrer eigenen Gesundheit zu verwenden. Schwindelgefühle, die durch Hypotonie oder durch Hypertonie verursachte Kopfschmerzattacken verursacht werden, können auch bei solchen "normalen" Werten auftreten.

Was verbirgt sich unter den Zahlen der Ergebnisse der täglichen Blutdrucküberwachung? Oberer systolischer Wert (120) - gibt den Grad der Auswirkungen auf das Kreislaufsystem zum Zeitpunkt der Freisetzung von Blut aus dem Herzen an. Niedrigerer diastolischer Wert (80) - zeigt einen ähnlichen Indikator nur zum Zeitpunkt der vollständigen Entspannung des Herzmuskels.

Hier liegt das Hauptmerkmal der Messung - diese Indikatoren werden von mehreren wichtigen Faktoren beeinflusst, wie z. B. der Häufigkeit von Kontraktionen pro Minute, Stress und Alter. Auf dieser Grundlage ist es möglich, über eine echte, "gesunde" Rate für eine einzelne Person zu streiten.

Der wichtigste Faktor ist das Alter der Person.

Die ungefähre, nicht absolute Norm, die in der Medizin akzeptiert wird, lautet:

  • systolisch 100-120, diastolisch auf dem Niveau von 70-80 für Personen zwischen 16 und 20 Jahren;
  • oben 110-130, unten 70-80 mm. Hg Art. für eine Person zwischen zwanzig und vierzig Jahren;
  • Alter von vierzig bis achtzig Jahren erlaubt, als maximale Indikatoren für den oberen Druckwert von 140 die unteren 90 Millimeter.

Es ist notwendig, die Eigenschaften des Organismus zu berücksichtigen, die in der Lage sind, diese Durchschnittswerte der täglichen Blutdrucküberwachung in die eine oder andere Richtung zu „bewegen“, ohne dass dies zu gesundheitlichen Problemen beim Menschen führt. Zum Beispiel fühlen sich viele Menschen im Alter von sechzig Jahren mit einem systolischen Druck von 150 mm wohl. Hg Art.

Tägliche Drucküberwachung: Details zu den Techniken, Vor- und Nachteilen

Jedes medizinische Verfahren zielt darauf ab, den Körperzustand zu analysieren, Krankheiten zu suchen oder zu behandeln.

Es kann nicht nur helfen, sondern auch Komplikationen verursachen.

Die tägliche Drucküberwachung erfordert keine ernsthaften Eingriffe und ist nicht invasiv.

Es gibt jedoch eine Reihe von Kontraindikationen, die eine Diagnose unmöglich machen.

Dazu gehören die folgenden Fälle:

  1. Verletzung der Hand, wodurch der Einbau oder die Kompression im Arbeitsteil des Messgeräts nicht möglich ist.
  2. Praktisch jede Hauterkrankung, die in den Schultern und Armen lokalisiert ist.
  3. Verschlimmerung der Thrombozytopenie und der zugrunde liegenden Erkrankung.
  4. Verstopfung oder Steifheit des Gefäßsystems, die eine genaue Kontrolle erschweren.
  5. Schwangerschaft, sehr hoher Blutdruck, Herzfunktionsstörungen und alle schweren Erkrankungen, die die Diagnose stören, sind oft der Grund, die tägliche Blutdrucküberwachung abzulehnen.

Zu den Vorteilen dieser Technik gehören eine Reihe von Bedingungen, unter denen Sie die Auswahl der richtigen Behandlung beschleunigen können. Die Methode ermöglicht die Qualitätskontrolle des ausgewählten Behandlungsverlaufs.

Dies wird dadurch gewährleistet, dass die tägliche Drucküberwachung Folgendes ermöglicht:

  • stellen Sie eine genauere Diagnose auf Basis einer breiten symptomatischen Basis her;
  • eine kontinuierliche Dynamik des Ablesens des Blutdruckniveaus am Tag und in der Nacht erhalten;
  • die "Reinheit" der Daten aufgrund ihrer Fixierung unter natürlichen Bedingungen sicherzustellen;
  • die Intervalle von Druckstößen zu untersuchen, die vorübergehender Natur sind oder periodisch sind;
  • so genau wie möglich den ursächlichen Zusammenhang der Krankheit und ihre Prognose feststellen;
  • die Entwicklung einer „versteckten“ Krankheit, die von einer „Punkt“ -Inspektion nicht erkannt werden kann, vorherzusagen und oft zu verhindern.

Die klinisch bestätigte positive Wirkung der Methode wird durch die Notwendigkeit, einige Nachteile zu ertragen, etwas ausgeglichen. Aber aus Gründen der Gesundheit wird empfohlen, sich selbst zusammenzureißen und mehrere Tage zu leiden. Besonders wenn es helfen kann, schwere Krankheiten zu vermeiden.

Es gibt nur drei Beschwerden. Die erste ist die Taubheit des Arms beim Tragen der Manschette. Die zweite ist das Auftreten von Irritationen oder Intertrigos anstelle der Hauthaftung. Und nach Meinung der Patienten das unangenehmste - der Service wird bezahlt, im Gegensatz zu einer einmaligen Druckmessung.

Die durchschnittlichen Kosten für die Diagnostik können je nach gewählter Klinik und den Methoden der täglichen Drucküberwachung in ziemlich schwerwiegenden Grenzen schwanken. Der Preis wird durch eine Reihe von Faktoren beeinflusst - die Dauer der Überwachung, die Notwendigkeit, die empfangenen Daten zu decodieren, oder das Fehlen derselben, das Alter. Der Preis der täglichen Recherche mit Datendekodierung variiert im Durchschnitt zwischen 1.800 und 3.000 Rubel.

Tägliche Blutdrucküberwachung

In jüngster Zeit wurden die meisten Herzerkrankungen bei jungen Menschen zunehmend diagnostiziert. Keine Ausnahme und eine solche Erkrankung wie arterieller Hypertonie. Dies ist auf viele provokative Faktoren zurückzuführen, die von schlechten Umweltbedingungen und der Lebensmittelqualität bis zu häufigen Stresssituationen reichen.

Um die durch psychoemotionale oder körperliche Anstrengung erhöhten Raten von einer echten hypertensiven Krise zu unterscheiden, verwenden Spezialisten häufig eine Technik wie das 24-Stunden-Blutdruckmonitoring (SMAD).

Jede Person sollte eine Vorstellung davon haben, was es ist, in welchen Fällen es verwendet wird, wie es ausgeführt wird und was es zeigt.

Beschreibung des Verfahrens

Damit ein Spezialist verstehen kann, wie der Blutdruck (BP) ansteigt und was zu Abnormalitäten führt, wird SMAD dem Patienten durchgeführt. Dank dieser Vorgehensweise ist es möglich, eine korrekte Diagnose zu stellen und die optimale therapeutische Maßnahme auszuwählen.

Die tägliche Drucküberwachung wird durch eine spezielle Technik durchgeführt. Die für die Studie vorgesehenen Instrumente können variieren.

Das Verfahren kann auch gleichzeitig mit der Beobachtung des Kardiogramms während des Tages durchgeführt werden.

Ein Zustand, bei dem der Blutdruck die zulässigen Normalwerte von Indikatoren in der Kardiologie überschreitet, wird als Hypertonie bezeichnet. Vor dem Hintergrund dieses pathologischen Prozesses können verschiedene unangenehme Folgen auftreten.

Die häufigsten sind:

  • Herzinfarkt;
  • Atherosklerose;
  • Arrhythmie;
  • Schlaganfall und andere.

Die meisten Menschen achten nicht auf ihren Druck, überwachen ihn nicht und gehen nur dann zu medizinischen Einrichtungen, wenn schwerwiegende Folgen auftreten.

Was hilft, diese Methode zu offenbaren

Durch die tägliche Überwachung können Sie Folgendes feststellen:

  • ob der Patient an Bluthochdruck leidet;
  • Was kann zur Leistungsverbesserung beitragen?
  • Was verursacht Ohnmacht?
  • Die Reaktion des Körpers nicht nur auf körperliche, sondern auch auf emotionalen Stress.

Es hilft auch bei der Auswahl der wirksamsten Medikamente, die zur Behandlung von Bluthochdruck benötigt werden.

Das Verfahren kann unbegrenzt wiederholt werden, mit Ausnahme der Situationen, in denen sein Verhalten kontraindiziert ist.

Wenn vorgeschrieben

Die Drucküberwachung wird durchgeführt bei:

  • Herzinfarkte;
  • Schlaganfälle;
  • Nachtangina;
  • Subarachnoidalblutung;
  • hypertensive Krise;
  • Apnoe-Syndrom;
  • Atemstillstand;
  • häufiges Ohnmacht
  • Durchführung umfangreicher chirurgischer Eingriffe;
  • Nephropathie oder Bluthochdruck während der Geburt;
  • Hypotonie bei bestimmten Medikamenten, die den Blutdruck senken.

In vielen Situationen vorgeschrieben. Die Methode erlaubt es, die genaue Ursache zu bestimmen, die Störungen des Herz-Kreislaufsystems hervorgerufen hat. Darüber hinaus trägt es dazu bei, die Funktionsweise solcher lebenswichtigen Organe wie Nieren und Herz besser abzubilden.

Wer ist kontraindiziert?

Die Hauptkontraindikationen für die Sitzung sind:

  • Komplikationen während der vorherigen Studie;
  • Hautverletzung im Schulterbereich;
  • Krankheiten, die durch Läsionen der oberen Gliedmaßen gekennzeichnet sind;
  • Thrombozytopenie und Thrombozytopathie, andere pathologische Prozesse der Blutbildung während der Zeit der Exazerbation;
  • Handverletzungen.

Mit äußerster Vorsicht kann Smad machen, wenn der systolische Druck des Patienten auf eine Marke von über 200 mmHg ansteigt. Art.

Eigenschaften von

Um verlässlichste Daten zu erhalten, ist es erforderlich, die Umfrage korrekt anzufahren und den Empfehlungen eines Spezialisten für die Dauer der Umfrage zu folgen.

Wie bereite ich mich auf den Smad vor?

Das Verfahren erfordert keine besondere Schulung. Der Patient sollte an diesem Tag seinen gewohnten Lebensstil führen. Gleichzeitig sollten weder die körperlichen noch die seelischen Belastungen begrenzt sein. An diesem Tag wird jedoch nicht empfohlen, sich im Fitnessstudio zu engagieren und Alkohol zu trinken.

Darüber hinaus ist es einen Tag vor der Sitzung erforderlich, das Medikament abzusetzen.

Solche Maßnahmen sollten jedoch nur nach Rücksprache mit Ihrem Arzt durchgeführt werden. Während der Untersuchung werden Arzneimittel obligatorisch eingenommen und jedes Mal in einem speziellen Tagebuch aufgezeichnet.

Dies ermöglicht es einem Spezialisten, die Auswirkungen von Medikamenten auf Druckindikatoren zu sehen und zu bewerten. Am Tag der Überwachung kann der Patient auch Nahrung und Flüssigkeit zu sich nehmen.

Allgemeine Empfehlungen

Bei der Druckmessung ist es wichtig, bestimmte Regeln zu befolgen, die für alle Menschen gelten:

  • Der Schlauch, der das Gerät und die Manschette verbindet, sollte nicht eingeklemmt werden.
  • Bei Verdacht auf eine Fehlfunktion des Geräts ist es nicht möglich, das Gerät selbst zu reparieren (ein Eingreifen des Experten ist erforderlich).
  • Wenn Sie die Position der Manschette ändern, muss sie in den ursprünglichen Zustand zurückversetzt werden - 2 Finger über dem Ellbogen;
  • Besuchen Sie keine Orte mit erhöhten elektromagnetischen Feldern.
  • um sich während der Blutdruckmessung in einer entspannten Position zu befinden (der Patient wird durch einen Piepton zu Beginn und Ende der Sitzung gewarnt).

Außerdem müssen die Wasservorgänge abgebrochen werden, da das Gerät nicht benetzt werden kann.

Vorrichtung zum Messen des Blutdrucks

Die Arbeit des Geräts beruht auf der Tatsache, dass das Blut, wenn es die zusammengedrückte Arterie passiert, das Auftreten von Schwingungen hervorruft. Wenn sie registriert sind, können Schwingungen mit bestimmten Algorithmen untersucht werden.

Es sollte beachtet werden, dass der Durchschnittswert des Blutdrucks von der größten Wellenamplitude abhängt, systolisch - von einem starken Anstieg und diastolisch - von einer Abnahme.

Die Vorbereitungen für das tägliche Monitoring werden nicht nur von russischen, sondern auch von ausländischen Unternehmen erstellt. Zu den modernsten Modellen zählen die neuesten Entwicklungen, die die gleichzeitige Durchführung von Smad und EKG ermöglichen.

Einige japanische Geräte erfassen auch die Körperposition, Temperatur und Intensität der motorischen Aktivität des Patienten.

Aufführungstechnik

Zur Diagnose besucht der Patient am Morgen eine medizinische Einrichtung. Vor der Installation des Geräts müssen ein Elektrokardiogramm erstellt und die Blutdruckwerte gemessen werden. Wenn die Werte die Norm nicht überschreiten, stellt der Fachmann Befestigungsvorrichtungen her.

Die Manschette ist im Bereich des Unterarms an der nicht arbeitenden Hand so befestigt, dass ihre Position während des gesamten Untersuchungszeitraums nicht beeinträchtigt wird. Am Gürtel ist ein Mini-Computer angebracht, über den Sie die erforderlichen Informationen lesen und schreiben können.

Der Patient kann auch Elektroden eines Holter-Monitors tragen, die eine parallele Untersuchung des Herzens während des ganzen Tages ermöglichen.

Das Gerät arbeitet kontinuierlich mit periodischem Luftpumpen in die Manschette.

Nachdem der Patient alle notwendigen Empfehlungen erhalten hat, geht er nach Hause und erledigt seine üblichen Geschäfte.

Welche Maßnahmen sind beim Tragen des Geräts erforderlich?

Bei der täglichen Drucküberwachung ist es wichtig, dass Sie sich entsprechend den Anweisungen des Arztes bei der Installation des Geräts entsprechend verhalten und das Gerät korrekt tragen.

Zu dem Zeitpunkt, zu dem die nächste automatische Blutdruckmessung erfolgt, muss eine Person sicherstellen, dass sich ihre Muskeln in einem entspannten Zustand befinden und der Arm sich entlang des Körpers befindet.

Es ist wichtig, nicht an die Messung der Indikatoren zu denken, da dies die Genauigkeit der Ergebnisse beeinträchtigen kann. Der Schlaf sollte auch ruhig sein. Wir können keine Gedanken über den Forschungsprozess zulassen.

Falls die Messung während der Bewegung begonnen hat, müssen Sie anhalten und der Position der Hand folgen.

Tagebuch führen

Neben der automatischen Messung des Blutdrucks während des Tages mit einer bestimmten Häufigkeit ist es auch wichtig, ein Patiententagebuch zu führen, in dem alle vom Patienten während des Tages durchgeführten Ereignisse aufgezeichnet werden.

Experten empfehlen, Informationen zu erfassen:

  • Tiefe und Dauer des Schlafes;
  • die Anzahl der Erwachungen;
  • Gesundheitszustand;
  • körperlicher und emotionaler Stress;
  • essen essen;
  • Medikamente einnehmen;
  • das Vorhandensein einiger klinischer Symptome, wie Schwindel, Ohnmacht oder Vorwegnahme ihres Zustands, Schmerzen im Herzbereich, Sehverlust und andere.

Am Ende der Untersuchung überprüft der Arzt die Überwachungsdaten und die Aufzeichnung von Beschwerden. Auf diese Weise können Sie die Situation einstellen, einen Blutdruckanstieg auslösen und das optimalste Schema für therapeutische Maßnahmen wählen.

Interpretation der Daten

Entschlüsseln Sie die Ergebnisse ausschließlich von einem Spezialisten. Die während des Tages gesammelten Daten werden an einen Computermonitor übertragen und mit einem speziellen Programm verarbeitet.

Besondere Aufmerksamkeit gilt Indikatoren wie:

  • Rhythmus des Blutdrucks;
  • Durchschnittswerte;
  • Variabilität.

Für jeden Patienten wird das Druckniveau einzeln angezeigt, woraus der Schluss gezogen wird. Die Bewertung erfolgt anhand von Parametern, die vom Normalwert abweichen.

Der durchschnittliche Blutdruck bei einer gesunden Person ist in der nachstehenden Tabelle angegeben.

Smad (tägliche Drucküberwachung): Ablesungen, Durchführung, Ergebnisse

Jeder weiß, dass viele Herz-Kreislauf-Erkrankungen in den letzten Jahren "jünger" geworden sind, das heißt, sie treten bei jungen Menschen auf. Die arterielle Hypertonie ist keine Ausnahme. Dies ist nicht nur auf eine schlechte Ökologie und eine schlechte Ernährung in der heutigen Zeit zurückzuführen, sondern auch auf eine Zunahme von Stresssituationen, insbesondere in der arbeitenden Bevölkerung. Aber um einen situativen Druckanstieg, beispielsweise während einer psychoemotionalen Überlastung, von echter Hypertonie zu erkennen und zu unterscheiden, ist es leider selbst für einen Arzt manchmal schwierig. Daher gibt es im Arsenal von Therapeuten und Kardiologen immer häufiger eine solche zusätzliche Untersuchungsmethode, beispielsweise das 24-Stunden-Blutdruckmonitoring (ABPM), das vor allem die Erkennung eines Patienten mit hohem Blutdruck ermöglicht - mehr als 140/90 mm. Hg Art. (Kriterium für die Diagnose "Hypertonie").

Die Entstehungsgeschichte der Methode reicht bis in die 60er Jahre des vorigen Jahrhunderts zurück, als verschiedene Versuche unternommen wurden, den Blutdruck während des Tages zu erfassen. Zunächst wurden Geräte verwendet, bei denen der Patient beim Signal eines Timers unabhängig Luft in die Manschette des Tonometers injizierte. Dann wurde versucht, den Blutdruck mit einem Katheter in der Arteria brachialia invasiv zu messen, die Technik wurde jedoch nicht weit verbreitet. In den 70er Jahren wurde ein vollautomatisches Gerät geschaffen, das der Manschette unabhängig Luft zuführt, und der Mini-Computer im Gerät liest die Daten aufeinanderfolgender Blutdruckmessungen, auch nachts, wenn der Patient schläft.

Die Essenz der Methode ist wie folgt. Eine Manschette wird am Patienten im mittleren und unteren Drittel der Schulter angebracht, ähnlich einer herkömmlichen Vorrichtung zur Druckmessung (Tonometer). Die Manschette ist mit dem Register verbunden, das Luftzufuhr und -injektion sowie einen Sensor liefert, der Blutdruckmessungen erfasst und im Speicher speichert. Nach der Untersuchung überträgt der Arzt die Ergebnisse beim Entfernen des Instruments an den Computer, woraufhin er dem Patienten eine eindeutige Schlussfolgerung geben kann.

Vor- und Nachteile der Methode

Der unbestrittene Vorteil der Smad-Methode besteht darin, dass Sie durch die Drucküberwachung während des Tages geringste Schwankungen in verschiedenen Kategorien von Patienten feststellen können.
Zum Beispiel tritt bei einigen Personen das "White-Coat" -Syndrom auf, wenn während einer routinemäßigen medizinischen Untersuchung, zum Beispiel bei einem gesunden Patienten ohne Hypertonie, der Druck plötzlich ansteigt, manchmal auf hohe Zahlen. Nach Erhalt der Ergebnisse der täglichen Überwachung kann sich der Arzt, wenn sich der Patient in einem ruhigen Zustand befindet, eine Vorstellung von der tatsächlichen Situation machen. In der Regel wird bei diesen Personen der Druck tagsüber unter normalen Bedingungen normal.

Im Gegensatz dazu gibt es bei einigen Patienten alle Beschwerden im Zusammenhang mit Bluthochdruck. Es ist jedoch nicht möglich, hohe Zahlen bei der Arzttermin festzulegen. Dann hilft das SMAD dem Arzt, so dass Sie die für Hypertonie charakteristischen Druckabfälle registrieren können.

Daher ist es häufig der Fall, dass PMS bei der Diagnose von arterieller Hypertonie von entscheidender Bedeutung ist.

Zu den weiteren Vorteilen zählen die Prävalenz und Verfügbarkeit der Methode für die Bevölkerung, Nichtinvasivität, Benutzerfreundlichkeit und geringe Arbeitsintensität.

Unter den Nachteilen ist eine leichte Unannehmlichkeit für den Patienten zu erwähnen, da Sie tagsüber mit einer Manschette am Arm bleiben müssen, wodurch die Luft periodisch aufgeblasen wird, was den guten Schlaf beeinträchtigen kann. In Anbetracht der Tatsache, dass der diagnostische Wert des Verfahrens groß ist, können diese Unannehmlichkeiten leicht ertragen werden.

Hinweise für das Verfahren

modernes Gerät für Smad

Die tägliche Überwachung des Blutdrucks wird in den folgenden Fällen gezeigt:

  • Primäre Diagnose von Bluthochdruck.
  • Überwachung der Behandlung bei Patienten mit Hypertonie.
  • Ermitteln von Informationen über die Tageszeit, zu der der Patient häufig den Druck erhöht, um die Dosierung der zu verschiedenen Tageszeiten erhaltenen Arzneimittel anzupassen. Zum Beispiel ist es bei Patienten mit hohem Druck nachts besser, zusätzliche Medikamente für die Nacht und in den Morgen- und Nachmittagsstunden zu verschreiben, um sich auf die Einnahme von Medikamenten am Morgen unmittelbar nach dem Aufwachen zu konzentrieren.
  • Diagnose von Bluthochdruck bei Personen mit einer hohen Stresssituation während der Arbeitszeit, wenn der Bluthochdruck eine psychogene Ursache hat. Die Behandlungstaktik sollte in diesem Fall mit einer sedativen Therapie beginnen.
  • Schlafapnoe-Syndrom.
  • Hypertonie bei schwangeren Frauen, insbesondere bei Verdacht auf Präeklampsie (die Studie wird im Krankenhaus durchgeführt).
  • Untersuchung schwangerer Frauen vor der Geburt bei Bluthochdruck, um das Problem der Geburtstaktik zu lösen.
  • Prüfung auf berufliche Eignung (Lokführer usw.) sowie auf Wehrpflichtige, deren Eignung für den Wehrdienst in Frage steht.

Kontraindikationen für die Durchführung von Smad

Die Untersuchung kann bei folgenden Erkrankungen und Zuständen des Patienten kontraindiziert sein:

  1. Dermatologische Erkrankungen im Zusammenhang mit Hautläsionen der oberen Extremitäten - Versicolor, Pilz usw.
  2. Blutkrankheiten, beispielsweise schwere Thrombozytopenie, hämorrhagische Purpura, petechialer Hautausschlag usw., gekennzeichnet durch das Auftreten von Quetschungen beim geringsten Quetschen der Haut,
  3. Trauma an den oberen Gliedmaßen
  4. Gefäßerkrankungen mit Schädigung der Arterien und Venen der oberen Extremitäten bei Verschlimmerung
  5. Patienten mit psychischen Erkrankungen, die mit der Unfähigkeit zur Selbstversorgung, Aggression und anderen Symptomen verbunden sind.

Vorbereitung für den Eingriff

Die tägliche Drucküberwachung erfordert keine besondere Vorbereitung. Der Patient darf nicht nur in einem vertrauten Rhythmus leben, es ist sogar notwendig, ohne den physischen oder psycho-emotionalen Stress am Tag der Studie einzuschränken. Natürlich sollten Sie nicht ins Fitnessstudio gehen oder viel Alkohol trinken - es ist besser, ihn ganz zu entfernen. Vor den Testtagen sollten die Medikationen des Patienten abgesagt werden. Dies sollte jedoch nur in Absprache mit dem behandelnden Arzt erfolgen. Bei der Untersuchung sollten jedoch zur Kontrolle der Behandlung Medikamente genommen werden. Die Zeit der Einnahme bestimmter Medikamente sollte jedoch in einem speziellen Tagebuch festgehalten werden, damit der Arzt sehen kann, wie sie den Blutdruck während des Tages beeinflussen. Wieder müssen Sie die Pille mit Ihrem Arzt abstimmen.

Am Tag der Studie sind Lebensmittel und Flüssigkeiten erlaubt, da der Monitor nicht auf leeren Magen „aufgehängt“ werden muss. Bei Kleidung sollte ein dünnes langärmeliges T-Shirt bevorzugt werden - aus hygienischen Gründen, da die Manschette normalerweise für alle Patienten wiederverwendbar ist.

Wie ist das Verfahren?

Der Patient sollte morgens zur festgesetzten Zeit in die Abteilung für Funktionsdiagnostik kommen. Die Untersuchung kann sowohl in der Klinik als auch im Krankenhaus durchgeführt werden. Nach der vorläufigen Druckmessung nach der Korotkov-Methode unter Verwendung eines Standard-Blutdruckmessgeräts wird der Patient auf eine Schulter gelegt (normalerweise für Rechtshänder gelassen und umgekehrt) eine Manschette, die mit einem Gerät verbunden ist, das Luft durch dünne Schläuche drückt, und enthält auch eine Vorrichtung zum Speichern der empfangenen Informationen. Dieses Gerät wird am Gürtel der Patientenkleidung befestigt oder passt in eine spezielle Handtasche, die der Patient über der Schulter trägt. In einigen Fällen werden Elektroden, die ein Kardiogramm registrieren, auf dem Brustkorb des Patienten überlagert, in Fällen paralleler EKG-Überwachung nach Holter.

Der Monitor ist bereits so konfiguriert, dass das Gerät nach einer gewissen Zeit Luft in die Manschette drückt. In der Regel ist es tagsüber alle 20-30 Minuten und nachts einmal stündlich. In diesen Momenten sollte der Patient eine Pause einlegen, die Hand frei nach unten bewegen und warten, bis die Messung abgeschlossen ist. Am Monitor befindet sich außerdem eine Taste, die gedrückt werden kann, wenn unangenehme Symptome auftreten, und eine ungeplante Messung des Blutdrucks erfolgt.

Während des Tages sollte der Patient im Tagebuch den Zeitpunkt der Einnahme der Medikamente, den Zeitpunkt des Essens, den Zeitpunkt und die Art der körperlichen Aktivität bis ins kleinste Detail festhalten. Beispielsweise ging er in die Küche, ging in die dritte Etage usw. Es ist besonders wichtig, die Art der Aktivität während der Druckmessung zu beachten. Sie sollten auch unangenehme Symptome feststellen - Schmerzen im Herzen, Kopfschmerzen, Atemnot usw.

Einen Tag später besuchte der Patient erneut den Funktionsdiagnostikraum, um den Monitor abzunehmen, die Informationen an den Computer zu übertragen und den Abschluss des Studienprotokolls zu geben.

In der Kindheit gebadet

Bei Kindern, die älter als sieben Jahre sind, wird häufig eine tägliche Blutdrucküberwachung verwendet, in der Regel jedoch zusammen mit der EKG-Überwachung. Indikationen sind nicht nur Hypertonie, sondern auch Hypotonie (Niederdruck), Rhythmusstörungen sowie Synkopen (Bewusstseinsverlust).

Die Durchführung der Studie unterscheidet sich nicht wesentlich von der Befragung von Erwachsenen, mit dem einzigen Unterschied, dass das Kind genauer erklärt werden muss und noch besser, um zu zeigen, wie der Monitor funktioniert und wozu er dient.

Ergebnisse entschlüsseln

Der Blutdruck sowie einige andere Indikatoren (Körpertemperatur, Puls, Atemfrequenz) unterliegen einem täglichen Rhythmus. Der höchste Blutdruck wird in den Morgen- und Nachmittagsstunden beobachtet, und nachts ist der Blutdruck niedrig.

Idealerweise reichen die Blutdruckwerte von 110/70 bis 140/90 mm Hg. Bei Kindern kann der Druck leicht unter den angegebenen Werten liegen. Bei der Überwachung werden zusätzlich zu den gemittelten Blutdruckwerten (systolischer Blutdruck - SBP und diastolischer Blutdruck - DBP) die Variabilität des Tagesrhythmus, dh die Schwankungen des CAD und des DBP gegenüber der durchschnittlichen Tageskurve sowie der Tagesindex, angegeben. HÖLLE in Prozent. Im normalen Tagesindex (SI) beträgt 10-25%. Dies bedeutet, dass die durchschnittlichen "Nachtzahlen" des Blutdrucks unter dem "täglichen" Wert von mindestens 10% liegen sollten. Die Rhythmvariabilität gilt als Abweichung von der Norm, wenn mindestens eine der Messungen höhere oder niedrigere Werte als normale Blutdruckwerte ergibt.

Smad Ergebnisse Beispiel

In Abhängigkeit von den als Ergebnis der Messungen erhaltenen Daten erstellt der Arzt einen Bericht, in dem die oben beschriebenen Indikatoren angezeigt werden.

Zuverlässigkeit der Technik

Auch hier ist es nicht schwierig, im Smad einen erhöhten Blutdruck zu erreichen, aber es ist fast unmöglich, den Arzt zu täuschen, der die Ergebnisse durchgeführt oder erhalten hat. Dies liegt zum einen an der Tatsache, dass viele Rekruten versuchen, den Druck nachts zu erhöhen, und in der Regel bei jungen Menschen, selbst bei Bluthochdruck, normalisiert sich der Druck nachts. Zweitens, wenn die Belastung dem Druck entspricht, steigt auch die Herzfrequenz an, was in den meisten Fällen bei der EKG-Überwachung festgelegt ist. Daher wird der Arzt, der Sinustachykardie sieht, zusammen mit einer Erhöhung des Blutdrucks, wahrscheinlich über die Zuverlässigkeit der Technik nachdenken und andere Untersuchungsmethoden vorschreiben, möglicherweise sogar im Krankenhaus.

Manche Menschen im militärischen Alter nehmen in großen Mengen nikotin- und koffeinhaltige Getränke und am Tag der Studie sogar Alkohol ein. Solche Cocktails aus Koffein und ständige Belastungen während des Tages wirken sich sicherlich auf Herz und Gefäße des Jugendlichen aus und können in der Zukunft zu Herz-Kreislauf-Erkrankungen führen. Daher ist es besser, kein Risiko einzugehen und diese Umfrage wie gewohnt durchzuführen. Am Ende ist der Militärdienst nicht so schädlich wie möglich, was mit einem Druckanstieg unter dem Einfluss von Koffein, Alkohol und übermäßiger körperlicher Anstrengung einhergeht, zu dem sich junge Menschen unbewusst dazu bewegen, sich aus der Armee zurückzuziehen.

Es gibt Fälle, in denen der Patient im Gegenteil den Smad "täuschen" möchte, um Hypertonie zu verbergen und weiterhin verantwortungsvolle Arbeit zu verrichten, nachdem er auf Eignung getestet wurde. In diesem Fall lohnt es sich, dem Probanden zumindest generell zu empfehlen, seinen Lebensstil zu überdenken und schädliche Gewohnheiten, wie Unterernährung und übermäßige Salzaufnahme, einfache Kohlenhydrate, tierische Fette und übermäßige Kalorien (außer Alkohol, Koffein und Nikotin) zu beseitigen. Aber zur gleichen Zeit, um das Niveau der körperlichen Aktivität zu normalisieren, Stress loszuwerden, Schlafmangel und ungleichmäßige Belastungen. Für ein gutes Ergebnis lohnt es sich außerdem, mindestens einige Monate vor der Prüfung mit der Umstrukturierung zu beginnen. Danach „fixieren“ Sie einen neuen Lebensstil, verbessern Ihre eigene Gesundheit und verlangsamen gleichzeitig den Verlauf des Bluthochdrucks.