Unterbrechungen des Herzens: Fehlschläge schlagen, verblassen, was zu tun ist

In diesem Artikel: Warum das Herz häufig intermittierend schlägt und es zu Beatshops kommt, Beschleunigung und Verzögerung des Rhythmus, unregelmäßige Kontraktionen. Symptome verschiedener Störungen, wie man eine Diagnose stellt und was zu tun ist, wenn die normale Funktion des Herzens pathologisch ist.

Der Autor des Artikels: Alina Yachnaya, Onkologin, Chirurgin, höhere medizinische Ausbildung mit einem Abschluss in Allgemeinmedizin.

Die Kontraktion des Herzens in einem konstanten Rhythmus garantiert die normale Funktion aller Organe. Für den Rhythmus der Kontraktionen treffen sich Cluster von Schrittmachern (Schrittmacher), die einen elektrischen Impuls konstanter Frequenz erzeugen (Sinus- und atrioventrikuläre Knoten). Eine Welle der Erregung, die in dieser Zone durch die leitenden Pfade (Bündel von His) entstanden ist, breitet sich in alle Teile des Herzens aus und verursacht eine Kontraktion.

Unterbrechungen in der Arbeit des Herzens oder Arrhythmien sind Änderungen in der Häufigkeit von Schlaganfällen, die mit einer gestörten Bildung oder Leitung einer Erregungswelle verbunden sind.

Der normale Rhythmus der Herzkontraktionen beträgt 60–90 pro Minute, wobei jeder Taktschlag gleich ist. Die Quelle des elektrischen Impulses ist der Sinusknoten.

Drei Hauptverstöße:

1. Tachykardie - Beschleunigung des Herzschlags.
2. Bradykardie - Verlangsamung des Herzmuskels.
3. Extrasystole - zusätzliche Ermäßigungen vor dem Hintergrund eines normalen Rhythmus.

Rhythmusstörungen können intermittierend auftreten (Paroxysmus), asymptomatisch sein oder schnell zu einer Verschlechterung der Gesundheit führen und zum Tod führen. Arrhythmien, die nicht mit der Herzpathologie assoziiert sind, werden gut behandelt, und chronische Erkrankungen mit Herzmuskelschaden erfordern eine ständige Therapie.

Veränderungen in der rhythmischen Arbeit des Herzens dürfen nicht übersehen werden. Dies ist ein Grund, einen Arzt zu konsultieren, um Arrhythmien auszuschließen. Therapeuten und Kardiologen beschäftigen sich mit der Behandlung von Patienten mit dieser Pathologie und in den spezialisierten Zentren - Arrhythmologen.

Tachykardie

Atriale Kontraktion und (oder) Ventrikel mit einer Häufigkeit von mehr als 100 pro Minute.

Arten von Tachykardien

Paroxysmal (nicht permanente Verletzung, es gibt Perioden normalen Pulses oder es gab nur eine Episode der Verletzung des Rhythmus)

Wiederkehrend (wiederkehrende Unterbrechungen im Herzen)

Eine detailliertere Beschreibung des Entwicklungsmechanismus finden Sie weiter unten in diesem Artikel im Block Entwicklungsmechanismus.

Entwicklungsmechanismus

Der reziproke (Rückkehr-) Mechanismus der Entwicklung macht 80% aller Tachyarrhythmien aus. Aufgrund der Störung der Bewegung der Erregungswelle bewegt sich der elektrische Impuls in einem Kreis und erregt erneut den gleichen Bereich des Herzens.

Fokale (automatische) Tachykardien sind aufgrund erhöhter Erregbarkeit der Stoffwechselwege mit 10% Stoffwechselstörungen assoziiert. Unter solchen Bedingungen verursachen alle Impulse eine Kontraktion. Normalerweise ist für das Auftreten einer Erregungswelle eine elektrische Aktivität eines bestimmten Pegels erforderlich.

Auslöser (Trigger) -Tachyarrhythmien werden durch das Auftreten eines elektrischen Impulses verursacht, der den normalen Pegel überschreitet: Nachdem die Erregungswelle durchgeführt wurde, löst der Restimpuls die Kontraktion des Herzens erneut aus.

Gründe

Die Degeneration von Muskelgewebe im Bindeglied (Myopathie)

Expansion oder Verdickung der Kammern (Hypertrophie, Lungenherz)

Neoplasmen mit Herzschäden

Vergiftung (Alkohol, Kaffee, Nikotin)

Nierenversagen

Medikamente gegen Rhythmusstörungen

Stimulatoren des sympathischen Nervensystems

WPW-Syndrome und Bradytechia

Symptome einer Tachykardie

• Herz schlägt mit Unterbrechungen.
• Fehlende Beats oder erhöhte Herzschläge.
• Ungleichmäßiger schneller Herzfrequenzrhythmus.
• Schnelle Ermüdung bei normaler Belastung.
• Schnelles Atmen, Gefühl von Luftmangel bei körperlicher Anstrengung.
• Schwindel, Verdunkelung der Augen, Ohnmacht.
• Instabiler Blutdruck (abgekürzt AD) mit abnehmender Tendenz.
• Schmerz im Herzen

Mit der Entwicklung von schweren Komplikationen des Blutkreislaufs (Herzschock, Lungenödem) sind die Symptome einer Herz-Kreislauf-Insuffizienz mit dem Risiko eines Herzstillstands verbunden.

Der Verlauf der Tachykardie ist akut oder chronisch, progressiv.

Überblick über einige Arten von Tachykardien

Vorhofflimmern

Häufige unregelmäßige Vorhofkontraktion. Es macht 75–85% aller supraventrikulären Formen aus und kommt bei 1–2% der erwachsenen Bevölkerung vor. Bis zum Alter von 25 Jahren selten diagnostiziert und betrifft Personen im Alter von Senioren und älteren Menschen.

Die Krankheit ist gekennzeichnet durch ein hohes Todesrisiko, die Entwicklung einer Herzinsuffizienz, die Bildung von Blutgerinnseln mit ihrer Migration in die Lungengefäße und das Gehirn. Es ist lange Zeit asymptomatisch und verringert nach dem Auftreten der Klinik die Lebensqualität aufgrund der Unfähigkeit, auch leichte Lasten zu ertragen.

Unabhängige Rhythmus Erholung innerhalb von 2–7 Tagen

Die Dauer der Episode beträgt mehr als 7 Tage

Ablehnung der Behandlung durch den Patienten

Vorhofflattern

Beschleunigte, regelmäßige Vorhofkontraktion. Männer sind häufiger krank. Bis zu 50 Jahren steigt die Inzidenz von 5 Fällen pro 100 000 Einwohner, mit zunehmendem Alter steigt die Häufigkeit des Auftretens exponentiell an.

Hat paroxysmalen Charakter, extrem selten ist die chronische Form. Unbehandelt führt dies in 20% der Fälle zum plötzlichen Tod.

In 20–35% der Fälle kombiniert mit Vorhofflimmern. Das Krankheitsbild ist ähnlich, aber Flattern führt schnell zu Herzinsuffizienz mit ödematösem Syndrom.

Ventrikuläre Tachykardie

Die Quelle des pathologischen Erregungsimpulses befindet sich im Myokard der Ventrikel oder in den Endzweigen des Leitungssystems. Die Ursache des Auftretens sind nur Herzfaktoren (70–80% ischämische Erkrankung).

Mangelnde Behandlung führt zu Kammerflimmern und Herzstillstand.

Seltene Formen

• atrioventrikulär (nodulär und fokal);
• Sinus und Atrial.

Gefunden in 1-10% der Tachyarrhythmien. Die fokale Form wird häufiger bei Kindern diagnostiziert, wenn das Herz mit einer Frequenz von bis zu 210 pro Minute schlägt.

Unterbrechungen im Herzen sind paroxysmatisch und werden selten zu einer dauerhaften Form. Gut behandelbar.

Behandlung

Zwei Therapieansätze:

1. Stellen Sie den normalen Rhythmus wieder her und behalten Sie ihn bei.
2. Überwachen Sie die Tachykardie, ohne den Rhythmus wiederherzustellen.

Die Wahl ist individuell. Unabhängig davon, was Sie tun müssen, gibt es allgemeine Regeln:

• Wiederherstellung des Rhythmus bei jungen Menschen ohne Beeinträchtigung der Herzfunktion;
• die Häufigkeit der Herzkontraktionen im Ruhezustand bis zu 90 pro Minute und bei älteren Menschen mit Herzerkrankungen nicht höher als 115 zu halten;
• Verwenden Sie Antikoagulanzien (Warfarin, Heparine mit niedrigem Molekulargewicht) - Vorbeugung von Blutgerinnseln in den Herzkammern;
• behandeln die Ursachen von Tachyarrhythmien.

Rhythmus-Wiederherstellungsoptionen

Elektrisch (Entladungsstrom)

Kalziumkanalblocker

Operation am offenen Herzen (wird in Fällen verwendet, in denen bei anderen Gelegenheiten eine Operation erforderlich ist)

Die Wahl der Taktik hängt von den Symptomen und dem Grad der Durchblutungsstörung ab. Schwere Herz-Lungen-Insuffizienz ist ein Hinweis auf eine elektrische Kardioversion im Notfall. Bei nicht bedrohlichen Zuständen wird eine medikamentöse Therapie verwendet, gefolgt von der Entscheidung, eine Ablation durchzuführen.

Tachykardie-Kontrolle

Verwenden Sie dazu die gleichen Antiarrhythmika, um den Rhythmus wiederherzustellen. Oft ist eine Kombination mehrerer Medikamente erforderlich.

Die Wirksamkeit der Behandlung wird durch die Ursachen bestimmt. Ohne primäre Pathologie des Herzens oder seiner sekundären Veränderungen vor dem Hintergrund eines langen Sinusrhythmus ist eine vollständige Heilung möglich. Mit Tachykardien, die durch chronische Krankheiten verursacht werden, ist die Antiarrhythmie-Therapie lebenslang.

Extrasystole

Extrasystole ist eine außergewöhnliche Kontraktion des Herzmuskels.

Extrasystolen treten aus den gleichen Gründen wie Tachykardien auf. Oft provozieren die Paroxysmen der Tachyarrhythmien.

Extrasystole ist in den meisten Fällen asymptomatisch, manchmal gibt es:

• Herzversagen;
• Gefühl eines erhöhten Herzschlags oder einer längeren Pause, Herzschwund.

Bei Herzinsuffizienz verschlechtert sich der Krankheitsverlauf und das Todesrisiko steigt. Einzelne Extrasystolen kommen bei gesunden Menschen vor und bedürfen keiner Korrektur. Antworten Sie gut auf die Behandlung.

Die Behandlung von Arrhythmien im Zusammenhang mit einer Schädigung des Herzmuskels umfasst:

• Beta-Blocker;
• Ablation von Herden hochfrequenter Extrasystolen.

Bradykardie

Bradykardie ist eine Kontraktion der Vorhöfe und / oder Ventrikel mit einer Häufigkeit von weniger als 60 pro Minute. Ein medizinischer Eingriff erfordert ventrikuläre Bradyarrhythmie.

Atrioventrikuläre Blockade (in einfacher Sprache - Blockade der Leitung von Herzimpulsen im Herzen)

Sick-Sinus-Syndrom

Verringerung oder Abschaltung der elektrischen Aktivität des Hauptschrittmachers - Sinusknoten. Die Krankheit betrifft Menschen im Alter und im senilen Alter, bei jungen Menschen wird sie selten diagnostiziert. Häufigkeit des Auftretens - 3 Fälle pro 5000 Einwohner.

In den frühen Stadien ohne Abnahme des Rhythmus von weniger als 40 pro Minute treten keine Symptome auf. Unterscheidet den progressiven Verlauf. Die Behandlung verbessert das allgemeine Wohlbefinden, beeinflusst jedoch nicht immer die Lebenserwartung.

Atroventrikuläre Blockade

Es gibt eine Verletzung der Leitung einer Erregungswelle entlang der Wege zu den Ventrikeln. Die Inzidenz beträgt 2–5%. Progressiver Kurs.

Es gibt 3 Schweregrade als Erregung der Erregungswelle. Blöcke von 2 bis 3 Grad unterscheiden ein hohes Risiko für einen Herzstillstand.

Gründe

1. Herzfaktoren wie bei Tachyarrhythmien.
2. Erhöhte Kalium- und Magnesiumspiegel.
3. Erkrankungen der Speiseröhre, des Magens.
4. Nebenwirkung von Antiarrhythmika, Analgetika der Morphingruppe.
5. Vagotonie (vorherrschende Wirkung des parasympathischen Nervensystems).
6. Niedrige Schilddrüsenfunktion.
7. Ohne Ursache

Symptome

• Reduktion des Herzschlags.
• Unterbrechungen in der Arbeit des Herzens, das Gefühl, dass er stehen bleibt.
• Ausgeprägte, wachsende Schwäche, Unfähigkeit, gewöhnliche Dinge auszuführen.
• Unregelmäßiger Blutdruck, oft - Episoden eines Anstiegs mit geringer Wirkung der Behandlung.
• Bewusstsein zu tiefer Ohnmacht.
• Schmerzen in der Brust ohne körperliche Anstrengung.

Behandlung

Was ist mit dieser Pathologie zu tun:

• Therapie der Hauptstörung durchzuführen, die zu einer Abnahme des Rhythmus geführt hat;
• richtige Bradykardie mit Medikamenten (Xanthine, Anticholinergika);
• Installieren Sie einen Schrittmacher (Herzschrittmacher) - mit hohem Risiko für Herzstillstand.

Die Taktik hängt vom Stadium der Bradyarrhythmie und der Anwesenheit der Klinik ab. Wenn die Abnahme des Rhythmus mit einem Myokardschaden verbunden ist, erfolgt keine vollständige Erholung.

Physiologische Bradykardie bei ausgebildeten Personen und asymptomatische Bradyarrhythmien erfordern keine Behandlung.

Diagnose des Herzens während seiner intermittierenden Operation

1. Befragen Sie den Patienten sorgfältig, um charakteristische Beschwerden zu identifizieren.
2. EKG - "Goldstandard" bei der Installation des Arrhythmietyps. Bei paroxysmalen Formen wird nicht immer eine Verstoßepisode registriert.
3. EKG-Registrierung während des Tages (Holter-Überwachung) oder Woche (Ereignisüberwachung) - Diagnose von Arrhythmie-Paroxysmen.

Prognose

Alle Arrhythmien extrakardialen Ursprungs können mit der Korrektur der ursprünglichen Pathologie vollständig behandelt werden.

Bei Formen, die mit Myokardschäden in Zusammenhang stehen, hängt die Prognose vom Grad der Durchblutungsstörungen ab. Chronische Herzkrankheiten erfordern eine ständige Behandlung und eine schrittweise Entwicklung.

Paroxysmale Formen der Herzinsuffizienz sind eine häufige Ursache für plötzlichen Tod.

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Guten Tag
Mom (84 Jahre), nach körperlicher Anstrengung kommt es zu Unterbrechungen in der Arbeit des Herzens, einem Gefühl des Anhaltens
Zwei oder drei Treffer, dann eine Pause und noch einmal alles
Dann wird der Rhythmus in der Regel nach einer Nachtruhe normalisiert.
Ist der Grund anzunehmen, da solche Phänomene auch unter Last nicht immer beobachtet werden
Kleine Ladungen arbeiten in eigenen Haushaltsgrundstücken
Danke

Hallo Michael. Wenn Unterbrechungen regelmäßig gestört werden, muss ein Kardiologe erscheinen und ein EKG sollte erstellt werden, dies sollte nicht verzögert werden. Die Herangehensweise an die Behandlung von Herzinsuffizienz wird durch die Ursache der Entwicklung dieses Symptoms bestimmt, und es kann viele Gründe geben! In einigen Situationen ist eine konservative Therapie wirksam, in anderen Fällen kann sogar eine Operation erforderlich sein. Was die symptomatische Behandlung von Herzunterbrechungen angeht, so wird dies von folgenden Drogengruppen durchgeführt: Antiarrhythmika, Sedativa und Stoffwechselmedikamente, die erst nach der Untersuchung verordnet werden können.

Hallo Doktor, ich bin 26 Jahre alt. Zum ersten Mal mit Herzunterbrechungen seit 13 Jahren. Hat Ultraschall, EKG, tägliche Überwachung. Im Ultraschall zeigten sich 3 Fehlakkorde und ein Prolaps der Mitralklappe um 1 Grad. Auf der EKG (im März dieses Jahres) Sinustachykardie. Überwachung sagt nichts, alles im Raum, Extrasystole. Es wird vorgeschrieben, Magnesium zu trinken, woraus sich nichts verbessert. Im März dieses Jahres wurde ich schlimmer, konnte wegen Tachykardie und Unterbrechungen nicht schlafen, der Morgen wurde schlimmer, Tachykardie und Unterbrechungen. Ich musste einen Krankenwagen rufen, der nichts half. Außer wie der EKG auf den die übliche Tachykardie geschossen wurde. Ich habe alle Analysen für Schilddrüsenhormone bestanden, alles ist normal, Kreatinin ist normal, Kalium ist normal, Thrombozyten 436 (über der Norm) sollten bis zu 320 sein. Und dies ist nun seit etwa 2 Jahren der Fall. Ich ging zu einem Hämatologen, sie überprüften alles, sagten sie, such in einer Art Auffrischung nach der Ursache. Hämoglobin, Ferritin und Serumeisen sind normal. Alle Indikatoren sind normal, mit Ausnahme von Blutplättchen. Ich weiß nicht was ich tun soll. Es gab ein Gefühl von Luftmangel, ein Druckgefühl in der Halsgrube. Oder von der Seite des Herzens, das Gefühl, dass sie eine Last auf den Kopf stellen Es gibt etwas Druck auf der Brust. Was könnte es sein Ich habe schon Angst, dass dies ein Blutgerinnsel ist. Aufgrund erhöhter Blutplättchen. Aber sie versichern mir, dass dies keine so großen Zahlen sind. Wohin kann man gehen?! Was noch zu prüfen Es ist sehr schwer zu leben, ich musste meinen Job aufgeben. Müde, mit den gleichen Sachen zu den Ärzten zu gehen. Helfen Sie mir bitte)

Hallo Katya. Die Plättchenhöhe muss angepasst werden. Ansonsten können ernsthafte Komplikationen auftreten. Der relative Anstieg dieser Zellen erfolgt mit erhöhter Flüssigkeitsausscheidung bei Nierenerkrankungen (es ist notwendig, einen Ultraschall der Nieren durchzuführen und Urin-Tests gemäß Zimnitsky und Nechepurenko zu bestehen), bei unzureichender Flüssigkeitszufuhr im Körper (trinken Sie wenig Wasser), bei Rausch des Körpers viel Honig. Drogen oder Toxine. Die von Ihnen beschriebenen Symptome können eine Ursache für erhöhte Blutplättchen sein.

Versuchen Sie, den Stress und die Emotionen in Ihrem Leben so gering wie möglich zu halten. Erhöhen Sie die Menge an Zitrone, grünem Tee, Rüben und Tomaten in der Diät. Versuchen Sie in allen Gerichten, Knoblauch und Zwiebeln hinzuzufügen. Trinken Sie regelmäßig Medikamente mit Magnesium und folgen Sie dem richtigen Tagesablauf und ruhen Sie sich aus.

Der Druck auf die Brust kann auf dem Hintergrund nervöser Angstzustände und Gefühle liegen. Und das Herz muss behandelt werden.

Hallo, ich habe Unterbrechungen, ich kann den ganzen Tag verbringen und passiert nichts, aber passiert im Laufe des Tages viele Male. In letzter Zeit war mein Herz auch sehr lang und zitternd, Ultraschall zeigt nichts, EKG auch, was zu tun ist, ist nicht normal

Hallo Jana. Sind Unterbrechungen in der Arbeit des Herzens gefährlich? Es kommt darauf an, womit sie verbunden sind, denn Arrhythmien können nicht nur physiologisch sein. Häufig deuten Unterbrechungen im Herzen auf das Vorhandensein bestimmter Pathologien kardiovaskulärer, endokriner oder neurozirkulatorischer Natur hin. In der Kardiologie sind die Hauptursachen für Unterbrechungen mit Störungen in der normalen Abfolge von elektrischen Impulsen im Herzen, Kreislaufproblemen oder strukturellen Veränderungen im Herzen verbunden.

Es ist notwendig, ein komplettes Blutbild zu durchlaufen und die Anzahl der roten Blutkörperchen zu überprüfen, da Menschen mit Eisenmangelanämie häufig eine unregelmäßige Herzfunktion feststellen. Ursache kann die funktionelle Aktivität der Schilddrüse (Hyperthyreose) oder eine Autoimmunthyreoiditis sein. Sogar Osteochondrose kann den Herzschlag beeinflussen. Weitere Untersuchung ist erforderlich.

Herzklopfen, Herzunterbrechungen und andere häufig aufgezeichnete Arrhythmien. Was passiert in der Norm? Was sagt es über Herzkrankheiten? Tägliche Überwachung des EKG.

(häufig gestellte Fragen)

Ich bin sehr besorgt über die Arbeit meines Herzens. Ein paar Mal speziell gemessenen Puls. Wenn ich in Bewegung bin, wird der Puls leicht angehoben bzw. sobald Sie sich setzen, gleich nach dem erhöhten Puls, gibt es sofort 5 langsame Schläge, und dann beschleunigt er wieder und kehrt zum Normalzustand zurück. Sagen Sie mir, ist eine solche Pulsänderung ein normales Phänomen oder nicht? Und doch, als ich das EKG machte, war der Puls auch häufig. Ich bin 21 Jahre alt, ich rauche nicht. Ich trinke selten Alkohol.
Die Häufigkeit des normalen (Sinus-) Rhythmus variiert beim Menschen über einen weiten Bereich, abhängig vom Zustand der körperlichen Aktivität und der Nervenregulierung. Die untere Grenze der normalen (minimalen) Frequenz beträgt etwa 40 Schläge pro Minute. Ein seltener Puls ist normal in einem Zustand der Entspannung, der körperlichen Ruhe und des Schlafes in der Nacht. Dies wird als Sinusbradykardie bezeichnet. Bei starker körperlicher Anstrengung sollte der Puls um mehr als 100 pro Minute zunehmen, und bei Erregung, Gefühlen, Angstzuständen und Angstzuständen (!) Sowie bei anderen Emotionen nimmt er auf natürliche Weise zu (Sinustachykardie).
Die obere Grenze der maximalen Pulsfrequenz einer Person in der entsprechenden physiologischen Situation wird ungefähr mit der Formel 220 minus Alter berechnet. Dies wird oft nicht vermutet, aber der Bereich der normalen Frequenz des Rhythmus einer lebenden, aktiven oder aktiven Person ist sehr groß.
Wiederholte Schnitte und Rhythmuszunahmen während des Tages (und der Nacht), die von der minimalen Frequenz bis zum Maximum reichen, auch nicht in einem derart ausgeprägten Bereich, sind natürlich durch Übergänge gekennzeichnet, die den Herzrhythmus verlangsamen oder beschleunigen, d. H. Die Sinusarterie. ok Dies ist selbst während eines Atemzyklus normal, wird häufiger und verlangsamt sich je nach der Atmungsphase - Einatmen oder Ausatmen, die häufig bei der Einnahme eines EKGs aufgezeichnet werden. Dies wird als respiratorische Sinusarrhythmie bezeichnet.
Basierend auf dem Vorstehenden wird klar, dass die Beurteilung, ob die Frequenz des Sinusrhythmus normal oder nicht normal ist, unter Verwendung eines normalen EKGs, das nur einen kurzen Moment widerspiegelt, eine von vielen ist, die den gesamten Frequenzbereich während des Tages in der Regel ausmachen. Eine Aussage über Sinustachykardie oder Bradykardie zum Zeitpunkt der Aufnahme zeigt nichts.
Am objektivsten sind die Frequenzindizes, die für die tägliche EKG-Überwachung berechnet werden: Minimum, Durchschnitt, Maximum. Die durchschnittliche tägliche Herzfrequenz während der Holter-EKG-Überwachung sollte mehr als 50 pro Minute und weniger als 100 pro Minute betragen. Wenn die durchschnittliche Häufigkeit pro Tag in diesen Rahmen passt, bedeutet dies, dass die Beurteilung "Ich habe ständig häufige (oder seltene) Impulse" falsch und subjektiv ist: nicht konstant, sondern innerhalb der Grenzen zulässiger Schwankungen, ansonsten würde der Durchschnitt nicht im normalen Bereich bleiben. Nur wenn die durchschnittliche Frequenz des Tagesrhythmus pro Tag bei einem Erwachsenen laut Überwachungsdaten (und nicht bei periodischen Berechnungen während des Tages) 110 bis 115 pro Minute überschreitet, besteht die Gefahr, dass ein sogenannter Sensor auftritt. Arrhythmogene Kardiomyopathie, d.h. Beeinträchtigung der Herzfunktion aufgrund einer Überlastung aufgrund tatsächlich einer konstanten Erhöhung des Rhythmus. Bei Sinustachykardie ist dies selten und nur aus schwerwiegenden Gründen: mit offensichtlichen schweren Erkrankungen, die sich manifestieren und bei vielen anderen Erkrankungen außer Tachykardie auftreten.
Wenn die Schwankungen Ihres Pulses im Rahmen der entsprechenden physiologischen Situationen, die beide aufgelistet sind, und vielen anderen, die das Leben eines Menschen ausmachen, in die oben genannten Grenzen passen, müssen Sie sich keine Sorgen machen, und es gibt keinen Grund, Medikamente zu nehmen, um die Rhythmusfrequenz zu beeinflussen. Viele haben Angst vor physiologischer Tachykardie, aber vergebens. Das Problem liegt hier nicht in der Tachykardie, sondern in der aufkommenden Gewohnheit der Angst, in der Angst selbst. Zum Beispiel war Ihre Herzfrequenz während des Sportunterrichts in der Schule viel höher. Ja, und wenn Sie gerade in der Pause laufen Oder lassen Sie sich an der Tafel für eine ungelernte Lektion ein. Aber dann fiel es dir nicht ein, ihn zu betrachten und Angst zu haben.
Zunehmende Angstzustände und die Gewohnheit, den Puls festzuhalten, werden schnell zu einem unabhängigen Problem, das nichts mit dem Herzen zu tun hat. Aber wie bei jedem unausgeglichenen psychischen Zustand beeinflusst es auf natürliche Weise die Regulierung des normalen Herzrhythmus, der es nur lehrt. In der Angst sind nicht nur die Augen groß, sondern der Puls ist immer häufig. Angst führt oft dazu, dass das Gefühl des Herzschlags auch dann stört, wenn der Puls nicht quantitativ ansteigt.
Wenn der Verdacht besteht, dass die Pulsfrequenz nicht den physiologischen Bedingungen entspricht oder die Regelmäßigkeit des Rhythmus stärker gestört ist, als dies durch Sinusarrhythmien erklärt wird, sollte täglich eine ambulante Überwachung des EKGs durchgeführt werden.

Ich bin 34 Jahre alt, bevor nichts ernsthaft krank ist. Vor kurzem habe ich ein Gefühl von Herzinsuffizienz, "Stürzen" und dann aufhören, zu verblassen. In einem solchen Moment wird es unheimlich. Was könnte es sein Wie und was ist es zu behandeln?
Meist handelt es sich dabei um Extrasystolen, außergewöhnliche Kontraktionen des Herzens, nach denen auf natürliche Weise eine kompensatorische Pause auftritt. Nach den Extrasystolen wird diese kompensatorische Pause normalerweise als Ausbleichen, Unterbrechungen, Unregelmäßigkeiten und „Herzstillstand“ wahrgenommen. Die Pause nach den vorzeitig auftretenden Extrasystolen ist jedoch überhaupt nicht gefährlich, hat keinen Bezug zum Herzstillstand und bedeutet nur, dass eine regelmäßige Kontraktion des Herzens danach und nicht wieder die Frühgeburt auftritt, und die gesamte Rhythmusfrequenz normal und gleich bleibt.
Führen Sie eine tägliche EKG-Überwachung durch, um sicherzustellen, dass neben den Extrasystolen keine anderen signifikanten Rhythmusstörungen oder keine schwerwiegenden elektrophysiologischen Anomalien vorliegen. Damit sich herausstellt, dass das tägliche Monitoring vergeblich war, weil es keine Klarheit brachte, ist es äußerst wichtig, während des Monitoring ein sehr sorgfältiges Tagebuch über Ihre Empfindungen zu führen, das die Zeit der Unterbrechungen, das Fading, den Herzschlag usw. sowie alle Arten von Aktivitäten und Umständen genau anzeigt. das Auftreten von Unbehagen. Sie können die Markierungstaste des Rekorders verwenden, um die richtigen Zeitpunkte direkt auf dem Datensatz zu "markieren". Wenn dann die Entschlüsselung dieser Zeitpunkte mit dem EKG verglichen wird, werden die Ausdrucke dieser Episoden erstellt, und es wird deutlich, was Sie fühlen und inwieweit die Gefühle von Unterbrechungen mit Veränderungen im Herzrhythmus zusammenhängen.
Wenn zuvor keine signifikante Herzkrankheit und Echokardiographie (Ultraschall des Herzens) festgestellt wurden, zeigen ihre strukturellen (organischen) Anzeichen nicht, dass Extrasystolen nicht das Ergebnis einer Herzerkrankung sind, sondern verschiedene extrakardiale, reflexartige, unregulierte Nerveneinflüsse auf den Herzrhythmus. In solchen Fällen werden Extrasystolen als nicht gefährliche Rhythmusstörungen eingestuft, und ihre Prognose wird als günstig angesehen, dh sie wirkt sich nicht auf die Gesundheit und die Langlebigkeit aus. Obwohl sie oft subjektiv unangenehm sind, insbesondere bei sensiblen Personen mit erhöhter Wahrnehmung, erhöhter Angst und Neigung zur Selbstvertiefung. Sie haben Angst vor Überraschung, wissen nicht und verstehen nicht, was es ist.
Zur gleichen Zeit, wenn zum Beispiel das Niesen den Rhythmus der menschlichen Atmung verletzt, führt dies zu einer Verzögerung, und das erzwungene, laute "Volley" -Ausatmen erschreckt niemanden. Obwohl das Niesen manchmal auch ziemlich oft ist, nicht einmal oder sogar in ganzen "Warteschlangen". Das bekannte Phänomen verursacht jedoch nicht nur Angst, sondern auch Interesse. Natürlich gibt es keine vollständige Parallelität beim Niesen mit Extrasystolen, aber der Sinn des Beispiels ist, dass beide völlig gleichgültig gegenüber dem allgemeinen Gesundheitszustand eines reflexartigen Ursprungs des Phänomens sind.
Tatsächlich werden diese Extrasystolen bei längerer EKG-Überwachung bei 50-70% der gesunden (!) Personen erfasst. Insbesondere beträgt die Prävalenz einzelner monomorpher ventrikulärer Extrasystolen bei gesunden Individuen 1–4%, polymorph - 10–30%, gepaart - 4–60%, ventrikuläre Tachykardie-Episoden - bis zu 4%. Extrasystolen sind bei neurotischen Erkrankungen sehr häufig und müssen nicht behandelt werden. Wenn etwas medizinisch korrigiert werden muss, dann ist dies ihre subjektive neuroemotionale Wahrnehmung. Leider entsteht oft ein Teufelskreis - je mehr sie sich Sorgen machen und auf sie aufmerksam werden und einen beunruhigenden konditionierten Reflex ausbilden, desto mehr sorgen sie sich. So funktioniert unser Gehirn.
Manchmal sind die Gefühle der Unterbrechung und des Verblassens übertrieben und täuschen, in dieser Situation besteht eine typische Dissonanz zwischen dem sehr "bescheidenen" Ergebnis der EKG-Überwachung (oftmals wiederholt) und der Schwere der Empfindungen. Eine angemessene Schlussfolgerung aus einem solchen Ergebnis besteht darin, dass Sie aufhören müssen, sich um nichts zu sorgen, vergessen, ablenken, das heißt: "Ändern Sie Ihre Einstellung zum Problem und es wird aufhören, Sie zu belästigen." Die angstvolle und panische Wahrnehmung ihrer hypertrophierten und oft weit hergeholten, selbst wahrgenommenen Empfindungen verstärkt im Gegenteil den Verdacht und die aufdringliche, alarmierende Spekulation über mögliche unregistrierte lebensbedrohliche Arrhythmien.
In solchen Fällen ist es für besonders vorsichtige und verdächtige Personen jetzt möglich, zusätzlich zum täglichen EKG-Monitoring alle Rhythmusabweichungen zum Zeitpunkt des Auftretens von Unterbrechungsempfindungen oder Tachykardien genau zu registrieren. Es ist möglich (häufiger in einem kostenpflichtigen Cardiocenter) einen Cardiopager oder einen tragbaren EKG-Rekorder für die Selbstkontrolle zu mieten, um mehrere Wochen (Monate) lang zu tragen. Diese Geräte schalten sich zur richtigen Zeit unabhängig ein. Eine rund um die Uhr ferngesteuerte Beurteilung eines EKGs, die zu solchen Zeiten per Telefon oder E-Mail vorgenommen wurde, ist möglich - drücken Sie einfach eine Taste und zeichnen Sie Ihre Gefühle genau zum Zeitpunkt ihres Auftretens auf. Es ist wichtig zu wissen, dass Sie die Dienste einer qualifizierten kardiologischen Einrichtung und eines hochwertigen tragbaren Geräts in Anspruch nehmen müssen.
Das Wichtigste, was Sie wissen müssen: In der modernen Kardiologie ist es erwiesen, dass nicht die Tatsache der Extrasy- pole als solche und die Häufigkeit (Tagesmenge) von Bedeutung sind, sondern der Zustand des menschlichen Herzens, um den es sich (einschließlich seiner Abstufung gemäß Überwachung) in einem isolierten Zustand schlägt das Formular zeigt nicht an.
Sie helfen bei Extrasystolen sowie bei Neigung zu situativen Tachykardien, Beruhigungsmitteln und Anti-Angst-Mitteln, Antidepressiva, Psychotraining, Ablehnung schlechter Gewohnheiten, Wasserprozeduren, regelmäßige körperliche Aktivität ist sehr nützlich - Amateursport und Fitness. Es ist nützlich, starken Tee und Kaffee zugunsten mineralisierter Wässer wie Essentuki Nr. 4 oder 17 zu verwenden, die vorteilhafte Mikro- und Makroelemente enthalten und Warmwasseraufgüsse mit beruhigenden Kräutern enthalten.
Antiarrhythmika werden in solchen Fällen nicht benötigt - sie sind nicht gerechtfertigt, und Medikamente sollten nur den Indikationen entsprechend eingenommen werden. Dies ist der Hauptgarant für ihre Wirksamkeit und Sicherheit. Die häufig verordneten "Stoffwechsel" -Aktionen von Medikamenten sind nicht wirksam, die Ursache von Extrasystolen hat keine Auswirkung, und höchstwahrscheinlich - im Allgemeinen ist es eine Geldverschwendung.
Bei mineralstoffhaltigen Medikamenten ist zu erwähnen, dass Eisen, Kalium, Magnesium und andere Makro- und Mikroelemente für einen Menschen von großer Bedeutung sind. Ihr Mangel bei unzureichender Einnahme oder erhöhtem Konsum beeinflusst den Metabolismus. so und so weiter. Es ist am zutreffendsten, zuerst die Indikatoren für Eisenmangel (Ferritin, Transferrin, Serumeisen) und den Elektrolytstand (Kalium, Magnesium) im Blut zu bestimmen, um offensichtliche Abweichungen in jede Richtung auszuschließen.
Selbst wenn ein normaler Eisen- oder Kaliumgehalt im Blutserum vorhanden ist, kann es jedoch bereits zu Gewebemangel kommen: Diese Substanzen sind Makroelemente, ihr Austausch ist sehr intensiv, der Bedarf wird nicht anhand von Spurenmengen berechnet.
Als Indikator für latenten Eisenmangel gilt ein niedriger Serumferritinwert (unter 40 µg / l), und trotz normaler Hämoglobinwerte ist in dieser Situation eine Eisensupplementierung angezeigt. Eisenmangel tritt besonders bei Frauen häufig bei Frauen auf. Diätetische Tricks, eine unvollständige Ernährung mit gestörter oder eintöniger Ernährung, ängstliche Anorexie und andere Essstörungen, andere Zickzacks im Lebensstil, einschließlich alkoholische Exzesse, können ebenfalls zu einem Kaliummangel führen, der die Herzfrequenz beeinflusst, einschließlich der Unterstützung von Extrasystolen.
Bei der Verwendung von Kalium- (und Magnesium-) Präparaten, die häufig für Extrasystolen verschrieben werden, sollte berücksichtigt werden, dass niedrig dosierte Tablettenpräparate wie alter Panangin, Asparkam, Magnet B6 und Magnerot vernachlässigbare Mengen dieser Mineralien enthalten für nutzlose Schnuller mit rein spekulativer "metabolischer" Wirkung. Es ist ratsam und effektiv für Extrasystolen, wenn es mit einem Kaliummangel im Blut oder Gewebe verbunden ist, können nur hochdosierte Kaliumpräparate verwendet werden. Zu den derzeit erhältlichen vorgeformten Zubereitungen, die eine wirksame Dosis Kalium enthalten, gehören zum Beispiel Panangin forte oder doppeltgerz aktives Magnesium + Kalium (300 mg zweimal täglich).

Hallo Doktor! Ich bin 25 Jahre alt, die letzten Jahre haben mir Sorgen um Unterbrechungen in meinem Herzen gemacht. Das Gefühl einer Welle im Herzen, eines Putsches oder eines starken Stoßes. Als ob das Herz von etwas gedrückt und dann gedrückt wird. Diese Unterbrechungen können täglich und einmal im Monat erfolgen. Nach diesen Unterbrechungen ging ich zum Arzt, machte ein EKG, trank ein paar Pillen und schien weniger Unterbrechungen zu haben. Früher wurde gesagt, dass die Schilddrüse vergrößert wurde, jetzt ist es normal. Was kann es sein und ist es notwendig, Medikamente zu nehmen?
Zunächst einmal müssen Sie verstehen, dass das, was Sie beunruhigt, kein Herzphänomen ist, sondern ein nervöses Phänomen. Führen Sie eine tägliche EKG-Überwachung durch, um sicherzustellen, dass neben möglichen Extrasystolen, die die Unterbrechungen erklären, nichts mehr erkannt wird. Unterbrechungen werden oft befürchtet (obwohl sie oft gar nicht bemerkt werden), aber die Sorge darüber ist das Problem, sie bringen einem gesunden Herzen selbst keinen Schaden. Ultraschall des Herzens kann für Ordnung und Ruhe getan werden, um sicherzustellen, dass es gesund ist. Und die Analyse auf der Ebene der TSH und Schilddrüsenhormone, wenn nicht bestimmt, Ultraschall, um die Funktion der Schilddrüse zu beurteilen, ergibt nichts.
Der beste Weg, um die Normalisierung der Lebensweise, die Ablehnung schlechter Gewohnheiten, regelmäßige körperliche Aktivität, Wasserprozeduren und natürlich Psychotraining zu unterstützen, zwingen Sie dazu, sich nicht unnötig zu übertreiben und den Alarm zu lindern. Befreien Sie sich von Ängsten und Ängsten - alles wird vorübergehen. Und es gibt nichts zu fürchten und nach einer Herzkrankheit zu suchen, bei der es auch keine gibt.
Medikamente für Herzrhythmusstörungen sind in dieser Hinsicht nicht erforderlich: Die nächste Frage nach der Verschreibung lautet: Wie viel sollte ich einnehmen, wenn ich aufhören kann? Und ernste Herzmedikationen für ernsthafte Indikationen für ihren Zweck werden nicht abgebrochen, sondern kontinuierlich eingenommen. Dies ist jedoch nicht Ihr Fall. Nebenwirkungen von Antiarrhythmika können viel gefährlicher sein als harmlose Extrasystolen.

Ich bin 25 Jahre alt, seit 2 Jahren leide ich unter ventrikulären vorzeitigen Schlägen, es ist häufig, es ist selten. Die Untersuchung ergab, dass es keine Probleme mit dem Herzen gab: Eine kardiopulmonale VVD-Diagnose, ein Kardiologe verschrieb keine Medikamente, sagte, dass diese Arrhythmie keine Gefahr für das Leben darstellt und die Behandlung nur schädigen kann.
Vor kurzem sagte unser Neurologe jedoch, dass jede Arrhythmie gefährlich und behandlungsbedürftig ist. In meinem Fall kann sich eine noch gefährlichere Arrhythmie entwickeln - ventrikuläre Tachykardie und Kammerflimmern, wenn ich keine Extrasystole behandle. Was soll ich tun Ich habe 2 Jahre gelebt und habe diesen verblassenden Herzen keine Beachtung geschenkt, und jetzt habe ich Angst. Sagen Sie mir bitte, kann sich eine Arrhythmie in meinem Fall zu einer gefährlichen Form von Arrhythmie entwickeln? Warum sagt jeder anders? Und soll ich sie behandeln?
Sie müssen einem Spezialisten zuhören. Ein Neurologe ist kein Arrhythmie-Spezialist. Es ist zweifelhaft, dass er sogar ein Spezialist für das Nervensystem ist, wenn er so offen neurotische Patienten und furchterregende Äußerungen macht.
Der Kardiologe hat Ihnen gesagt, dass alles absolut richtig ist. Es besteht keine Notwendigkeit, unter dieser Extrasystole zu leiden, und zwar genau unter Angstzuständen, Ängsten und Erfahrungen, da die Extrasystolen selbst keine Störungen in der Arbeit des Herzens und "Qualen" verursachen. Nein, selbst häufige Extrasystolen, bei jedem Wechsel mit aufeinanderfolgenden Kontraktionen des Herzens (Bigeminy, Trigeminia), jede "Abstufung" hat an sich keinen Einfluss auf die Herzarbeit und die Gesundheit und führt nicht zum Herzstillstand. Solch ein Schlag ohne schwere Herzkrankheit (was die Befragung beweist) hat keine Auswirkungen auf die Gesundheit. Je mehr er darunter leidet und Angst bekommt, desto mehr beunruhigt er sich - in voller Übereinstimmung mit den Gesetzen höherer Nervenaktivität, die von unserem Landsmann I.P. Pavlov, der für seine Entdeckungen den Nobelpreis erhielt. All dies ist in den Büchern von A. Kurpatov ("Mittel aus vegetovaskulärer Dystonie", "Mittel aus Angst" und anderen) sehr gut beschrieben und beschrieben. Es ist äußerst nützlich zu lesen.
Wenn sich bei der Untersuchung herausstellt, dass es Krankheiten gibt, die eine reale Bedrohung der plötzlichen Entwicklung einer ventrikulären Tachykardie und von Kammerflimmern darstellen, müssen die Ärzte diese Bedrohung verhindern und nicht nur darüber reden. Zu diesem Zweck werden keine Extrasystolen behandelt - dies ist von geringem Nutzen, es wird jedoch ein spezielles tragbares Gerät, ein so genannter Cardioverter-Defibrillator, implantiert. Bei einer möglichen plötzlichen lebensbedrohlichen Arrhythmie schaltet sich dieses Gerät ein und gibt eine elektrische Entladung ab, die den richtigen Rhythmus wiederherstellt. Die Indikationen für die Implantation dieser Vorrichtung sind bekannt und klar definiert. Extrasystole an sich ist natürlich nicht so, gerade weil sie trotz Unbehagen und Angst keine Gefahr darstellt.
In seltenen Fällen kann dies bei Menschen ohne schwere strukturelle Herzerkrankung erforderlich sein, beispielsweise wenn folgende Kriterien kombiniert werden:
- häufige Dampfbäder, polytopische ventrikuläre Extrasystolen und ventrikuläre Tachykardien (insbesondere die sogenannte spindelförmige ventrikuläre Tachykardie)
- mit einer signifikanten Verlängerung des QT-Intervalls im EKG um mehr als 500 ms (wenn QT-Dehnung und Arrhythmie nicht medikamentös ausgelöst werden)
- mit unerklärlicher Synkope und plötzlichem Tod in jungen Jahren in der Familie.
Solche Situationen sind jedoch unvergleichlich seltener als die banalen ventrikulären vorzeitigen Schläge, die völlig harmlos sind und keine Auswirkung auf die Lebensprognose haben.
Führen Sie eine einfache vergleichende Analyse durch: Sehen Sie sich die Konsultationsseiten an, und sehen Sie, wie oft junge Menschen und Menschen mittleren Alters durch Extrasystolen wie Ihre eigenen gestört werden und Angst vor ihrer Gefahr haben. Es gibt viele solcher Leute. Und jetzt erinnern Sie sich an sich selbst und fragen Sie alle Ihre Bekannten - kennt jemand eine Person mit einem implantierten Defibrillator (nicht mit einem Herzschrittmacher verwechseln, das ist etwas völlig anderes).
Wenn Sie Ihren Lebensstil und Ihre Ernährung überdenken, verwenden Sie außerdem Ablenkungen und Anti-Stress (z. B. regelmäßige Bewegung, Yoga, Reisen, interessante Aktivitäten) und leichte Beruhigungsmittel (besser als pflanzliche Infusionen von beruhigenden Kräuterversammlungen und bei schweren Angst- und Panikstörungen - von einem Psychotherapeuten verordnete Anti-Angst-Medikamente), die allmählich und unmerklich für Sie wirken, wird Sie nicht weiter belästigen. Es wäre viel logischer, von einem kompetenten Neuropathologen zu hören, der mit den Prinzipien der Struktur der höheren Nerventätigkeit und des menschlichen autonomen Nervensystems vertraut ist.

Hallo! Ich möchte mich bei Ihnen und Ihrer Website bedanken. Dein Rat hat mir sehr geholfen. Früher gab es eine ständige Extrasystole, aber dank Ihrer Ratschläge ist es jetzt nicht mehr da, obwohl ich früher viele Medikamente eingenommen habe, Tabletten, die nur während der Behandlung oder überhaupt nicht geholfen haben. Nur körperliche Anstrengung und Mutterkraut halfen, tranken 3 Monate und die Extrasystolen verschwanden. Danke Ihnen!
Schön zu helfen und glücklich für Sie. Die Hauptsache - die richtige Einstellung zum Problem. Dank dieser Tatsache haben Sie vegetative Dysfunktion bewältigt und waren überzeugt, dass Sie keine Angst davor haben sollten.

Hallo! Meine Mutter ist 55 Jahre alt. Beschwerden über Unterbrechungen in der Arbeit des Herzens, Atemnot. Nach der Bezugnahme auf einen Kardiologen wurde die Schlussfolgerung gezogen: ischämische Herzkrankheit, ventrikuläre vorzeitige Schläge. Fahrradergometrie: die anfängliche häufige ZhE, das Verschwinden beim Laden und das Auftauchen in der Erholungsphase. Die Ergebnisse der EKG-Überwachung: Sinusrhythmus 57-141 Schläge. in 1 min 30452 ventrikuläre Extrasystolen. Angesichts der hohen Frequenz von Schlägen wird eine Lösung für das Problem der Radiofrequenzablation (RFA) gezeigt. Sag mir bitte, wie gefährlich ist der Zustand? Ist eine alternative Behandlung möglich?
Wenn mit VEM kein positiver ischämischer Test erhalten wurde, hat CHD nichts damit zu tun. Extrasystole als einziges Anzeichen hat an sich nichts mit der Erkrankung der Koronararterien und im Allgemeinen der Herzerkrankung zu tun. Wenn CHD "und" ist (was unwahrscheinlich ist), dann "nichts" RFA. RFA ist keine Behandlung für KHK.
Die Ursache für Extrasystolen können neurovegetative, psychogene, elektrolytische, hormonelle (z. B. Wechseljahre) Ursachen sein, die die irritierende Wirkung von inneren Organen und Nervenplexus verursachen. Extrasystolen mit Reflex treten auf. Alleinstehende Schläge sind unabhängig von ihrer Häufigkeit nicht gefährlich, beeinträchtigen die Arbeit des Herzens nicht, verursachen keine Atemnot und bedrohen nichts. Heute, während des Monitorings, können es 30.000 sein, morgen 10 oder 3.000. Nach einer Woche wieder 30. In der einen oder anderen Menge wird es bei vielen gesunden Menschen aufgezeichnet. Etwa 1000 Extrasystolen pro Tag gelten im Allgemeinen als vollständige Norm. Es ist nicht die Menge, die die Bedeutung der Extrasystole bestimmt, und nicht die Klassenabstufung gemäß den traditionellen, formal verwendeten Klassifikationen.
In den späten achtziger Jahren wurde bewiesen, dass die Unterdrückung einer Extrasystole, die „Heilung“, weder positive Auswirkungen hat, noch in Bezug auf die Lebenserwartung von Menschen oder in Bezug auf ihre Gesundheit. Es ist genau deshalb, weil die Extrasystole selbst dies nicht beeinflusst. Daher hat die Berechnung der täglichen Menge, die traditionell in Computerprogramme zur Entschlüsselung der Überwachungsergebnisse aufgenommen wurde, strikt ihre klinische Bedeutung verloren.
Die Notwendigkeit, Extrasystolen (einschließlich Antiarrhythmika) zu behandeln, kann entstehen, wenn während der Überwachung eines der Symptome einer schweren Herzerkrankung auftritt oder andere, schwerwiegendere Arrhythmien sowie bekannte Risikofaktoren für deren Auftreten erkannt werden. Nicht weniger wichtig in dieser Situation ist die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung, einschließlich der rechtzeitigen Pünktlichkeit: Wiederherstellung des koronaren Blutflusses bei schwerer Koronararterienerkrankung, Korrektur von Herzkrankheiten und anderen.
Und in einer Situation, in der lebensbedrohliche ventrikuläre Tachykardien auftauchen oder diese bedrohen, ist, wie oben bereits erwähnt, die Implantation eines Kardioverter-Defibrillators erforderlich und nicht nur eine Entlastung von Extrasystole.
In Bezug auf die Anwendung von RFA bei gutartiger Extrasystole, die keine Folge einer Herzerkrankung ist, ist dies kaum gerechtfertigt. Jetzt ist es eine sehr beliebte Interventionsmethode bei Extrasystolen, hauptsächlich aus zwei Gründen: Für Arrhythmologen ist dies leicht umzusetzen, und es werden finanzielle Quoten dafür vergeben. Diese beiden Umstände regen die Tätigkeit von Chirurgen und Arrhythmologen stark an. Die RFA-Methode ist wirklich progressiv, jedoch nicht mit Extrasystolen, sondern mit einigen schweren Arrhythmien, die eine ständige Medikation erfordern. Dann ist RFA ein echter Ausweg. Dafür wurde es erfunden - ein Punkt Kauterie (Ablation) des Herzens von Arrhythmien.
Es wird oft gesagt, dass der Grund für die Überweisung an die RFA das subjektive Unbehagen von Unterbrechungen, Verblassen und Schocks ist, die sie mit ihrer Hilfe loswerden möchten. Es sollte verstanden werden, dass der eigentliche Grund für diese Empfindungen und ihre Bedeutung für eine Person (oder eher Angst und Panik, die sich aus der Wahrnehmung von Unterbrechungen ergeben und sie viele Male multiplizieren) nicht extrasystolisch ist, sondern Merkmale des psychologischen Zustands und der Art der menschlichen Reaktion. Die Anwendung der RFA als Psychotherapie ist nicht zu rational, es gibt viel gezieltere, radikalere und blutleere Methoden der psychotherapeutischen Einflussnahme.
Bei Extrasystolen hilft RFA nur, wenn alle Extrasystolen denselben Fokus haben. Eine Extrasystole nach RFA kann weniger häufig sein (kann aber auch ohne), aber niemand garantiert, dass sie später nicht wieder auftritt. Fragen Sie die Ärzte, die die Mutter zur RFA geschickt haben, welche Garantien. Und sind sie sicher, dass die Mutter nach dem Ausschluss eines Fokus der Extrasystole keinen anderen haben wird - und das wiederum kauterisiert? Denn der Reflex selbst, der Extrasystolen verursacht, wird von der RFA in keiner Weise beeinflusst. Und seine Quelle ist höchstwahrscheinlich, wie oben erwähnt, extracardial (extracardiac). Daher ist es besser, sie zu beeinflussen.
Wenn nicht erschreckt wird, verschwindet die Extrasystole sehr oft oder sie wird von sich aus und von Beruhigungsmitteln und Anti-Angst-Mitteln durch machbare - aber regelmäßige (!) Fitness und erhöhte tägliche körperliche Aktivität, durch Einnahme von Medikamenten mit hohem Anteil - reduziert der Gehalt an Kalium, Eisenpräparat - bei ungenügender Futterration für diejenigen, die gerne abnehmen und Eisenmangel haben und Tee und Kaffee durch mineralisiertes Wasser ersetzen. Dies bestätigt erneut die positive Auswirkung einer körperlichen Anstrengung auf das Verschwinden der Extrasystole während eines HEM-Tests, die in der Regel für eine gutartige Extrasystole charakteristisch ist, die nicht mit Erkrankungen des Herzmuskels assoziiert ist.
Es ist also viel wichtiger festzustellen, ob Extrasystolen mit einer signifikanten Herzerkrankung assoziiert sind. Wenn ja, dann müssen Sie daran arbeiten. Wenn sie nicht miteinander verwandt sind, müssen Sie sie richtig behandeln.

Ist die Migration des Schrittmachers, Vorhofrhythmus bei Kindern gefährlich? Ist dies eine Kontraindikation für Sportunterricht?
Als Befund zu einem EKG bei einem gesunden Kind und bei einem Erwachsenen hat dies in der Regel keine eigenständige Bedeutung. Sportunterricht kann gemacht werden.

Meine Mutter ist 42 Jahre alt, bei 14 wurde eine av-knotige Tachykardie diagnostiziert. Anfälle etwa einmal im Monat, empfehlen eine Operation. Sagen Sie mir, wenn es alternative Behandlungsmethoden ohne Operation gibt, wenn nicht, wie viel kostet die Operation und wie hoch ist der prozentuale Anteil an gutem Ergebnis?
Es gibt alternative Methoden, nur sind sie viel schlechter. Bei häufigen Anfällen von av-Tachykardie ist es besser, intravaskuläre RFA-Operationen (Radiofrequenzablation) ohne Inzision und Anästhesie durchzuführen und dieses Problem zu beseitigen, als die ganze Zeit Medikamente einzunehmen, die keine Nebenwirkungen und keine radikale Wirkung haben. Dies ist nur der Fall, wenn RFA bevorzugt und gezeigt wird.
Wie viel muss in einem bestimmten Krankenhaus herausgefunden werden? Gemäß der staatlichen Quote oder Versicherung ist ein Bürger der Russischen Föderation nichts wert.
In Bezug auf die Effizienz ist es eindeutig höher als die von Medikamenten, aber genau - der Arrhythmologe wird sagen, es kommt auf den konkreten Fall an.

Herzversagen

Beschwerden über Unterbrechungen in der Arbeit des Herzens sind für einen Allgemeinarzt ziemlich häufig, dies ist ein subjektives Gefühl des Patienten, das normalerweise so beschrieben wird, als ob das Herz "stoppt", etwas "dreht" oder "gurgelt" in der Brust. Die wahre Ursache solcher Beschwerden ist eine Verletzung des Rhythmus und der Leitung (Arrhythmie).

Unterbrechungen in der Arbeit des Herzens in einer medizinischen Sprache werden Arrhythmien genannt. Unter Arrhythmie versteht man eine Änderung der Frequenz, der Reihenfolge oder der Stärke des Herzschlags.

Unter normalen Bedingungen im Herzen bildet sich im Sinusknoten ein Nervenimpuls, der die Herzfrequenz festlegt, es ist ein Herzfrequenztreiber. Normalerweise beträgt diese Frequenz 60 bis 80 Impulse pro Minute, dann erreicht der Nervenimpuls entlang der leitfähigen Pfade den Atrioventrikularknoten, die Ausbreitungsgeschwindigkeit des Nervenimpulses beträgt 0,8 bis 1,0 m / s, im Bereich des Atrio-Ventrikelknotens sinkt die Geschwindigkeit auf Dank dieses Mechanismus werden zunächst die Vorhöfe reduziert. Dann erreicht der Nervenimpuls vom atrioventrikulären Knoten entlang des atrioventrikulären Bündels (His-Bündel) mit einer Geschwindigkeit von 1,5 m / s Purkenye-Fasern, wo er sich mit einer Geschwindigkeit von 3 bis 4 m / s ausbreitet und eine Verringerung der Ventrikel bewirkt, wodurch Blut in den Blutstrom gelangt Gefäße und geht an alle Organe.

Basierend auf den strukturellen Merkmalen des Herzleitungssystems werden Rhythmusstörungen unterteilt in:

• Rhythmusstörungen, wenn sich der Sinusknotenautomatismus ändert, wenn sich das Tempo oder die Abfolge der Impulsentwicklung ändert (Sinustachykardie, Sinusbradykardie, Sinusarrhythmie);

• Rhythmusstörungen, wenn im Herzen ein Herd mit erhöhter Aktivität auftritt, der neben dem Sinusknoten Impulse erzeugen kann (extrasystolisch (supraventrikulär, ventrikulär), paroxysmale Tachykardie (atrial, ventrikulär);

• Verletzung der Weiterleitung des Pulses von den Vorhöfen in die Ventrikel oder in die Ventrikel selbst (Sinusblockade, intraatriale Blockade, atrioventrikuläre Blockade, intraventrikuläre Blockade).

Physiologische Ursachen für Arrhythmien

Vielleicht hat jeder gesunde Mensch ein Gefühl der Störung des Herzens. Viele achten einfach nicht darauf. Zu den physiologischen Ursachen von Herzinsuffizienz gehören: ausgeprägter körperlicher oder emotionaler Stress, Stress, Überarbeitung, Rauchen, übermäßiges Trinken, Kaffee, starker Tee, Medikamente (Glukokortikosteroidhormone, Schilddrüsenhormone, Aminophyllin, Atropin, Diuretika, Antihypertensiva) ), ein schneller Anstieg in die Höhe, eine abrupte Änderung der Körperposition.

Norm und Pathologie

Normalerweise kann bei einem gesunden Menschen das Gefühl einer Störung des Herzens auftreten. In der Regel handelt es sich dabei um eine einmalige außergewöhnliche Kontraktion des Herzens. Das Phänomen ist absolut normal, vor allem, wenn Faktoren ausgelöst wurden. Die unregelmäßigen episodischen Empfindungen von Herzinsuffizienz, die nicht von „störenden“ Symptomen begleitet werden, sollten Sie daher nicht beunruhigen und bedürfen keiner besonderen Behandlung.

Es gibt jedoch Situationen, in denen diese Empfindungen häufig, mehr als zwei bis drei Mal pro Woche oder dauerhaft auftreten. Angstzustände werden durch die folgenden Symptome verursacht, die mit dem Gefühl einer Herzinsuffizienz einhergehen können: Atemnot, allgemeine Schwäche, Schwindel, blasse Haut, Übelkeit, Pulsieren der Halsvenen, Schmerzen oder Brennen in der Brust, Bewusstseinsverlust.

Krankheiten, bei denen die Arbeit des Herzens unterbrochen wird

Die Ursachen für Arrhythmien sind vielfältig. Es ist üblich, sie in kardiale, dh im Zusammenhang mit Herzerkrankungen, und nicht-kardiale, nicht mit Herzerkrankungen verbundene, aufzuteilen.

Herzursachen für Rhythmusstörungen.

• Die ischämische Herzkrankheit ist eine große Gruppe, die Angina pectoris, instabile Angina pectoris, akuten Myokardinfarkt, Kardiosklerose nach dem Infarkt und stille myokardiale Ischämie umfasst. Neben Rhythmusstörungen ist diese Pathologie durch das Auftreten von Beschwerden, Brennen oder Schmerzen in der Brust gekennzeichnet, die sich bis zum Unterkiefer (linker Arm) unter dem linken Schulterblatt erstrecken. Die Schmerzen werden durch körperliche Anstrengung, Nahrungsaufnahme, Stress ausgelöst und klingen nach Beendigung der Exposition gegenüber dem provozierenden Faktor ab, wobei Nitroglycerin eingenommen wird.

• Die arterielle Hypertonie, die durch einen Anstieg des Blutdruckprofils über 140/90 mm Hg gekennzeichnet ist, wird häufig von Kopfschmerzen, flackernden "Fliegen" vor den Augen, "Tinnitus" und Schwindel begleitet.

• Eine Herzinsuffizienz, bei der sich Patienten wegen Atemnot Sorgen machen, die in Bauchlage zunehmen und sich während des Trainings erhöhen, kann ein Beinödem haben.

• Angeborene und erworbene Herzfehler sind durch das Auftreten von Kurzatmigkeit und Pulsation der Halsvenen gekennzeichnet. Manchmal hören die Patienten selbst ein zusätzliches „Geräusch“, wenn das Herz in Ruhe arbeitet, und es kann zu einem Beinödem kommen.

• Myokarditis Zusätzlich zu Rhythmusstörungen kann es in der Akutphase zu einer Erhöhung der Körpertemperatur, Kurzatmigkeit, Auftreten von Ödemen, Hautausschlag und Gelenkschmerzen kommen.

• Kardiomyopathien gehen mit einer allmählich zunehmenden Atemnot und allgemeiner Schwäche einher.

• Infektiöse Endokarditis, bei der lang anhaltendes Fieber typisch ist. In einigen Wochen ab 37 ° C können Ausschlag, Gelenk- und Muskelschmerzen auftreten, trockener Husten, schlimmeres Liegen, allmähliche Zunahme der Atemnot, Ödem.

• Perikarditis (exsudativ und klebend) Es ist auch möglich, die Körpertemperatur über 37 ° C zu erhöhen, Schmerzen in der linken Brusthälfte, eine allmähliche Zunahme der Atemnot.

• Lungenembolie - plötzliche Anfälle von Dyspnoe ohne eindeutigen Zusammenhang mit körperlicher Aktivität, Schwindel, plötzlicher Bewusstseinsverlust können bei Patienten auftreten, die an einer Thrombophlebitis der unteren Extremitäten leiden.

Extrakardiale Ursachen für Rhythmusstörungen

• Vegetativ-vaskuläre Dystonie - ein Ungleichgewicht des autonomen Nervensystems, das in jungen Jahren häufiger in der Pubertät auftritt. Rhythmusstörungen können von Kopfschmerzen, einem Gefühl von "Luftmangel", erhöhtem Blutdruck, Angstgefühl und allgemeiner Angst begleitet sein.

• Thyrotoxikose - Erhöhung der Produktion von Schilddrüsenhormonen, gekennzeichnet durch Stimmungsschwankungen, Schlafstörungen, Durchfall, trockener Mund, allgemeine Erregbarkeit, Juckreiz ist möglich; Bei Tumoren der Nebennierenrinde (Phäochromozytom) steigt das Adrenalin in den Blutkreislauf, was zu einer Erhöhung der Herzfrequenz, des Blutdrucks und der Atemnot führt.

• Anämie (Abnahme des Hämoglobinspiegels) ist zusätzlich durch Kurzatmigkeit, Anstrengung bei körperlicher Anstrengung, Schwindel, Blässe der Haut, brüchige Nägel, Haare, Ausdünnung und "Trockenheit" der Haut gekennzeichnet. Die Symptome entwickeln sich allmählich.

• Akuter Blutverlust, Schock verschiedener Ursachen, während sich das Krankheitsbild schnell entwickelt, Rhythmusstörungen werden von Atemnot, allgemeiner Schwäche, Hautlinderung, Bewusstseinsverlust begleitet. Ein akuter Schmerzanfall kann mit der Entwicklung von Rhythmusstörungen einhergehen.

• Jede Krankheit, die von Fieber begleitet wird.

• Störungen des Elektrolythaushaltes bei Kalium- und Magnesiummangel, zusätzlich zu Rhythmusstörungen, Muskelkrämpfen, Magen-Darm-Störungen, Reizbarkeit.

• Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts (chronische Gastritis, Gastroduodenitis, Erkrankungen der Gallenblase, Darm).

• Akute Virusinfektionen.

Symptomatische Behandlung von Herzinsuffizienz

Bei Empfindungen von Unterbrechungen in der Arbeit des Herzens muss vor Beginn der Behandlung festgestellt werden, was genau diese Empfindungen verursacht, die Art der Rhythmusstörungen, ihre potenzielle Gefahr für eine Person geklärt werden, die eventuell auslösenden Faktoren beseitigt werden, und erst danach verschreibt der Arzt die Therapie. Die unabhängige Anwendung von Antiarrhythmika kann zu erheblichen Gesundheitsschäden führen und ist lebensbedrohlich.

Als symptomatische Medikamente können eingesetzt werden

• Antiarrhythmika - eine große Gruppe von Medikamenten, die sich im Wirkungsmechanismus unterscheiden und in mehrere Gruppen unterteilt sind:

Eine Gruppe monambra-stabilisierender Natriumkanalblocker wird in 3 Untergruppen unterteilt: 1A Chinidin, Procainamid; 1B Lidocain; 1C Propafenon, Etatsizin.
Betablocker der Gruppe 2 (Bisoprolol, Metoprolol, Propranolol).
Gruppe 3 Kaliumkanalblocker: Amiodaron (Cordaron), Sotalol.
Gruppe 4 Kalziumkanalblocker (Verapamil, Diltiazem).
Gruppe 5 Digoxin, Adenosin.

• pflanzliche Beruhigungsmittel auf der Basis von Mutterkraut, Baldrian, Pfingstrose;

• kombinierte Sedativa (Corvalol, Valocordin);

• Stoffwechselmedikamente werden verschrieben, um Stoffwechselprozesse im Herzen zu verbessern (Mildronat, Mexidol, Omega-3-mehrfach ungesättigte Fettsäuren, Magnesiumpräparate);

Welche Art von Arzt sollte ich kontaktieren, wenn Sie eine Herzinsuffizienz verspüren?

Wenn das Gefühl von Unterbrechungen in der Arbeit des Herzens selten auftritt, episodisch ist und nicht von anderen Symptomen begleitet wird, können Sie in geplanter Weise medizinische Hilfe in Anspruch nehmen. Der erste konsultierte Arzt sollte ein Therapeut sein.

Der Therapeut wird alle erforderlichen Untersuchungen vorschreiben und weitere Taktiken festlegen.

Wenn das Gefühl von Unterbrechungen in der Arbeit des Herzens häufig oder dauerhaft ist, begleitet von dem Auftreten alarmierender Symptome, ist es notwendig, so bald wie möglich einen Arzt zu konsultieren. Wenn das Gefühl der Unterbrechung von Schwindel, schwerer Atemnot, Bewusstseinsverlust und Schmerzen in der Brust begleitet wird, ist es erforderlich, einen Krankenwagen zu rufen.

Welche Tests bestehen mit Unterbrechungen in der Arbeit des Herzens

Die Mindestuntersuchung für Rhythmus- und Leitungsstörungen umfasst

• klinische Blutuntersuchung (zum Ausschluss von Anämie, Infektionen, Blutkrankheiten, entzündlichen nichtinfektiösen Erkrankungen);

• Urinanalyse insgesamt (zur Beurteilung des Zustands der Nieren);

• biochemischer Bluttest (Transaminasen, Bilirubin - Beurteilung des Zustandes der Leber, Kreatinin, Elektrolyte - Beurteilung der Nierenfunktion, Ausschluss von Elektrolytstörungen, Glukosespiegel);

• Bestimmung des Gehalts an Schilddrüsenhormonen (zuerst wird das Schilddrüsen-stimulierende Hormon untersucht);

• Es muss ein Elektrokardiogramm erstellt werden, um die Herzfrequenz objektiv zu bewerten, die Korrektheit des Rhythmus zu bewerten und mögliche kardiale Ursachen für die Entwicklung einer Rhythmusstörung zu diagnostizieren.

• eine Röntgenaufnahme der Brust, um die Größe des Herzens und den Zustand des Lungengewebes zu bestimmen;

• Eine tägliche Überwachung des Elektrokardiogramms ist erforderlich, um Rhythmusstörungen zu beheben, die Art der Rhythmusstörungen zu klären, die Herzfrequenz während des Tages zu ändern, abhängig von der körperlichen Aktivität, um mögliche Episoden einer schmerzlosen myokardialen Ischämie aufzuzeichnen.

• Durchführung der Echokardiographie (ECHO-CS), die zur Beurteilung struktureller und funktioneller Veränderungen des Herzens erforderlich ist (Zustand der Klappen, des Herzmuskels, des Perikards, des Durchmessers der Lungenarterie, des Drucks in der Lungenarterie, des Herztumors usw.).

Nach Durchführung des Standarduntersuchungsvolumens wird der Arzt in der Regel mit den Gründen für die Entwicklung von Arrhythmien ermittelt. Es kann erforderlich sein, einen Spezialisten zu konsultieren: Kardiologe, Endokrinologe, Gastroenterologe.

Wenn die Arrhythmie mit den angegebenen Methoden nicht behoben werden konnte, werden Tests mit körperlicher Aktivität durchgeführt. Während des Tests wird ein Laufband oder ein Heimtrainer verwendet, und während der Belastung wird ein Elektrokardiogramm aufgezeichnet. Anstelle von körperlicher Aktivität können Drogen verwendet werden. Der Test mit einem geneigten Tisch wird verwendet, wenn ein unerklärlicher Bewusstseinsverlust vorliegt. Elektrophysiologische Forschung und Kartierung untersuchen mit Hilfe von speziellen Elektroden die Ausbreitung von Nervenimpulsen entlang des kardialen Leitungssystems. In dieser Studie sind auch therapeutische Wirkungen möglich, die meistens für Vorhofflimmern (Vorhofflimmern) eingesetzt werden.

Herzrhythmusstörungen sind ein sehr ernstes Problem, das Patienten nicht nur zu Unbehagen, sondern auch zu schweren Komplikationen wie Schlaganfall, Herzversagen, Thromboembolien unterschiedlicher Lokalisation führen kann. Wenn ein Gefühl einer Herzinsuffizienz auftritt, ist es daher erforderlich, einen Arzt zur Untersuchung aufzusuchen. Wenn die Rhythmusstörungen gutartig sind, müssen Sie beobachtet werden. Wenn Ihre Arrhythmie gefährlich ist, kann ein früher Besuch beim Arzt Ihr Leben retten.